Лакримальды каналдың бітелуі балаларда да, ересектерде де байқалуы мүмкін. Адамның көз жасы жұқа диаметрі бар арнайы арналар арқылы ағады. Түтіктер тек көзде ғана емес, мұрын қуысында да болады. Олардың құрамында сұйықтық жиналатын лакрималды қапшық бар. Егер ол көп болса, онда көру органдары қабынып, ісінеді. Бұған жол бермеу үшін адамнан көз жасы ағып кетеді. Дегенмен, кейбір жағдайларда көз жасын шығару жолдары бітеліп қалады, нәтижесінде кедергі пайда болады. Демек, және көз жасы қапшығын толтыру.
МАҢЫЗДЫ! Нәресте немесе ересек адамда лакримальды каналдың бітелуі жұқпалы аурулардың дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан дереу мамандардың көмегіне жүгіну өте маңызды. Өйткені, бітелу кезінде барлық бактериялар лакримальды қапшықта шоғырланған және жуылмайды. Кейбір жағдайларда инфекция теріге таралады, бұл жаңа аурулардың дамуына әкеледі.
Егер нәрестелерде лакрималды каналдың бітелуі пайда болса, оның себебі келесідей болуы мүмкін:
- Түтіктердің соңындағы тіндердің әлсіздігі, сондықтан олар ашылмайды.
- Инфекция.
- Мұрын сүйектерінің қалыптан тыс құрылымы.
- Көздің бұрыштарындағы саңылаулардың дамымауы, олар арқылы жас шығарылады.
- Туған кезде үзілуі керек шырышты қабаттың тығыздығы жоғарылайды.
- Неоплазмалардың, кисталардың және басқа заттардың болуы.
- тұқым қуалайтын фактор.
- Мерзімінен бұрын және күрделі босану.
Егер ауру егде жастағы немесе ересектерде анықталса, онда оның себебі тек көз бен мұрынның ғана емес, тіпті жақтың да жарақаты болуы мүмкін. Сонымен қатар, себеп инфекцияның болуы, көз жасын сызатын тіндердің қалыңдауы, ісіктер және нәтижесінде сәтсіз хирургиялық араласу болуы мүмкін.
Жас ағу жолдарының бітелу белгілері
- Тек бір көру органында лакримацияның жоғарылауы. Ал көз жасы себепсіз толығымен ағып кетеді. Бұл симптом ересектерде жиі кездеседі.
- Көздің бұрыштарында, кірпіктерде және конъюнктивада сарғыш разрядтың пайда болуы.
- Ұйқыдан оянғаннан кейін қабақтарды жабыстыру.
- Көздің ісінуі және қызаруы.
- Көз айналасындағы және қабақтардағы терінің тітіркенуі.
- Ауырсыну синдромы.
- Іріңді және шырыштың түзілуі.
- Көру өткірлігінің төмендеуі.
- Қолайсыздық.
Емдеу ережелері
Ересектердегі немесе балалардағы лакрималды каналдың бітелуін емдеу тек кешенді түрде жүзеге асырылады. Жаңа туылған нәрестелер үшін кейбір шараларды қабылдау жеткілікті. Бұлай болуы мүмкін:
- Комаровский бойынша жас каналының бітелуіне арналған көз массажы.
- Тексеру, соның арқасында арна ашылады.
- Жұқтырған кезде нәресте патогенді басу үшін антибиотиктер тағайындалады.
- Хирургиялық араласу сирек қолданылады.
Ересек популяцияны емдеу әдісі аурудың себебіне байланысты анықталады. Мысалы, жарақат алған жағдайда хирургиялық араласуды, ал инфекция кезінде дәрілік терапияны қолдануға болады.
Үйде бітелген көз жасы жолдарын емдеу
- Ең алдымен, инфекцияның таралуын болдырмау үшін жеке гигиена ережелерін сақтау қажет. Ол үшін сабынмен және сумен жуылмаған қолмен көзді ұстауға қатаң тыйым салынады.
- Көзді таза мақта жастықшаларымен секреция мен жастан мұқият сүрту керек. Бір тампонды екі рет пайдалана алмайсыз, сондықтан әр жолы көзіңізді жаңа дискімен тазалаңыз. Сүрту үшін жылы суды немесе ерітіндіні пайдаланыңыз. Ыстық немесе өте суық сұйықтықты қолданбаңыз (егер ерітінді тоңазытқышта сақталса, сүртпес бұрын оны бөлме температурасына дейін жеткізіңіз).
- Жабысқақ кірпіктерді жоғарыдан төменге қарай дымқыл тампонмен сүрту керек.
- Лакримальды каналдың бітелуімен көзді уқалау міндетті болып табылады. Ол күніне екі немесе одан да көп рет жасалады.
Медициналық терапия
Көз жасы каналының бітелуіне арналған дәрілік терапия антибиотиктерді қолдануды қамтиды. Олар кез келген патогенді басуға қабілетті. Сондай-ақ симптомдарды жеңілдетіңіз. Антибиотиктер көз тамшылары, ауызша ерітінділер, таблеткалар және инъекциялар түрінде қол жетімді.
Хирургиялық араласу
- Ең алдымен, дәрігер зондтауды ұсынады, оның барысында лакримальды каналға зонд енгізіледі. Бұл оны ашуға мүмкіндік береді.
- Зондтау мүмкін болмаса, интубация қолданылады. Сонымен қатар, бұл әдіс шамадан тыс тыртық үшін тамаша. Интубация дренаждық арнаны жасау үшін силикон түтігін көз жасына енгізуге негізделген.
- Мұрын сүйегінің перфорациясы мұрын қуысының терең қабаттарында жүзеге асырылады. Бұл әдіс ашық арна жасайды және өтуді үлкейтеді.
- Миниатюралық шарды пайдаланып дакриоцистоластика. Шар лакримальды жолды ашатын зондқа бекітіледі.
- Эндоскопиялық дакриоцистомия жаңа арнаның пайда болуына мүмкіндік береді. Операция кезінде аспаптармен және бейнекамерамен жабдықталған миниатюралық түтік тасымалданады.
- Лазерлік дакриоцистомия лазерді қолдану арқылы жүзеге асырылады.
Лакримальды каналды қалай массаж жасауға болады
Лакримальды түтік массажының мақсаты - бітелуді жою. Процедурадан бұрын қолыңызды мұқият жуып, дезинфекциялау құралдарымен емдеу керек. Егер массажды бала жасаса, оны дайындау керек. Атап айтқанда, бала алаңдамайтындай босаңсыту ортасын жасаңыз. Адам арқада жатқан позицияны алуы керек. Содан кейін келесі манипуляциялар орындалады:
- Алдымен сіз сұйықтық жиналатын лакрималды қапшықты табуыңыз керек. Ол ішкі жағынан көздің бұрышында орналасқан.
- Сұқ саусағыңызды көздің ішкі бұрышына қарай қойыңыз, туберкулезді басыңыз. Ауырсыну шегін жасамау үшін қозғалыстар ұқыпты және жұмсақ болуы керек.
- Іріңді ағызу үшін стерильді мақта тампондарын қолданыңыз.
- Көптеген қысымдардан кейін көзді сүртіп, «Фурацилин» ерітіндісімен шаю керек. Сіз түймедақ отварының отварын пайдалана аласыз.
- Әрі қарай көз жасы қапшығы жоғары қарай, суперцилиарлы доғаларға дейін уқаланады.
- Содан кейін ішкі бұрыштан массаж қозғалыстарының көмегімен төменгі бөлікке, яғни мұрынның ұшына өту керек. Бұл әсіресе жаңа туған нәрестелерді уқалау кезінде маңызды.
- Қозғалыстар ерекше итеруге ұқсауы керек, бірақ жұмсақ.
- Массаж техникасы 15 ретке дейін қайталанады.
- Күніне 2-ден 5 рет массаж жасау жеткілікті.
- Курстың ұзақтығы жеке.
- Көз жасы арнасын флегмонамен және лакрималды қаптың тамшыларымен уқалауға қатаң тыйым салынады.
- Лакримальды каналдың бітелуі үшін көзге массаж жасау техникасымен көзбен танысуға болады - бейне:
Көз жасы тек зорлық-зомбылық сезімдерінің көрінісі ғана емес. Көз жасы сұйықтығы көз алмасының бетінде қабықша түзіп, оны құрғаудан сақтайды. Көз жасында антиденелер мен микробқа қарсы белсенділігі бар арнайы заттар бар, бұл көзді инфекциядан қорғауға көмектеседі.
Лакримальды сұйықтық жоғарғы қабақтың астында және конъюнктиваның қосалқы бездерінде орналасқан лакрималды безде өндіріледі. Көздің ішкі жиегінде жас жиналып, қабақтың қасында орналасқан көз жасы өзегі арқылы көз жасы қапшығына, содан кейін мұрын-мұрын өзегі бойымен мұрын қуысына ағады. Жыпылықтау көздің бетіндегі жасты үлдірді жаңартады. Өзінің ыңғайсыздығы туралы әлі айта алмайтын кішкентай балаға көмектесу үшін ересек адам көз жасы арнасының бітелу белгілерін көруді және маман тағайындаған емдеуді жүргізуді үйренуі керек.
Туылғанға дейін ұрықтың жас түтіктерінде көзді амниотикалық сұйықтықтың түсуінен қорғайтын эмбриондық тіннің жұқа қабығы болады. Туылған кезде нәресте бірінші тыныс алғанда, бұл пленка үзіліп, көздері қалыпты жұмыс істей бастайды. Егер қажетсіз қорғаныс жойылмаса, көз жасының ағуы бұзылады, көз жасы тоқырауға ұшырайды, инфекция қосылады және лакрималды қаптың іріңді қабынуы пайда болады.
Кейде бұл жағдайды ата-аналар бактерияға қарсы көз тамшыларын қолданады, баланың көзін антисептиктермен, түймедақ отварымен жуады. Біраз уақыттан кейін емдеу көмектеседі, бірақ көп ұзамай мәселе қайталанады, себебі аурудың себебі жойылмайды.
Нәрестелердегі лакримальды каналдың бітелу белгілері
Бұл патологиямен нәрестедегі көз жасының ағуы бұзылады, ол лакримальды қапшықта тоқырауға ұшырайды және инфекцияға ұшырайды.Статистикаға сәйкес, нәрестелердің шамамен 5% -ы лакримальды түтіктердің бітелуінен зардап шегеді, бірақ көптеген ата-аналар бұл мәселемен бір дәрежеде немесе басқа деңгейде кездеседі. Келесі белгілер пайда болады:
- өмірінің екінші аптасында жаңа туған нәрестенің көзінен іріңді разрядтың пайда болуы;
- көздің ішкі бұрышындағы конъюнктиваның және терінің қызаруы;
- ауырсыну ісінуі, қабақтың ісінуі;
- лакримация;
- лакримальды қапшық аймағына қысыммен лакримальды нүктеден іріңнің ағуы;
- ұйқыдан кейін жабысқақ кірпіктер;
- антибиотиктер мен антисептиктерді қолданудың уақытша әсері.
Бұл патология бір жақты да, екі жақты да болуы мүмкін, бірақ көбінесе бір жағында болады.
Диагнозды қалай нақтылауға болады
Лакримальды түтіктердің патенттелгенін немесе жоқтығын анықтау үшін Батыс сынағы немесе жаға басы сынағы қолданылады. Сынақты дәрігер жүргізеді және нәрестенің екі көзіне зиянсыз бояғыш зат болып табылатын 3% колларголдың бір тамшысын тамызуынан тұрады. Баланың мұрнына мақта фитиль салынады.
Егер 10-15 минуттан кейін фитильде бояғыш зат пайда болса, онда лакримальды каналдар өтуге қабілетті (сынама оң). Егер фитиль таза болып қалса, онда мұрын қуысына сұйықтық ағып кетпейді және лакримальды түтіктердің өткізгіштігі бұзылады (теріс сынақ).
Үш минуттан кейін конъюнктива жарқыраса да, сынақты оң деп санауға болады.
Батыс тесті зақымдану деңгейін және оның сипатын анықтауға мүмкіндік бермейді, сондықтан оториноларингологпен (ЛОР дәрігерімен) қосымша кеңес тағайындалады. Бұл лакримальды сұйықтықтың ағып кетуіндегі қиындықтар мұрынның ағуы, шырышты қабықтың ісінуі және мұрын-жұтқыншақтың басқа да проблемаларынан туындағанын анықтауға көмектеседі.
Емдеу
Кейбір балаларда өмірдің екінші аптасының соңында жас түтіктеріндегі эмбриональды тіннің қалдықтары өздігінен жойылып, мәселе шешіледі. Кейбір жағдайларда тығын қалады, ал балалар офтальмологының көмегі қажет.
Жаңа туылған нәрестелердегі дакриоциститтің ауыр асқынуын болдырмау үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек - лакримальды қаптың флегмонасы. Асқыну дене температурасының жоғарылауымен бірге жүреді, бала мазасызданады, жылайды, бұл мәселені одан әрі күшейтеді. Дакриоцистит емделмеген жағдайда лакримальды қапшық фистулаларының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Ең алдымен балаға тағайындалады лакримальды арнаға массаж , оны ата-аналар баламен үйде үнемі өткізуге мәжбүр болады. Массаждық қозғалыстардың көмегімен мұрын каналында қысымның жоғарылауы туындайды, бұл эмбриональды мембрананы бұзуға және лакрималды түтіктердің ашықтығын қалпына келтіруге көмектеседі.
Массаж ережелері
- Процедурадан бұрын қолыңызды мұқият жуу керек, тырнақтарыңызды қысқа кесіңіз.
- Фурацилин (1:5000) ерітіндісіне немесе түймедақ қайнатпасына малынған мақта тампонымен пальпебральды жарықшақты ғибадатханадан мұрынға, яғни көздің сыртқы жиегінен ішкі жағына дейін сүрту арқылы іріңді кетіреді. . Дәке тампондары қолданылмайды, өйткені оларда талшықтар қалады.
- Массаждың өзі сұқ саусақпен орындалатын 5-10 серпілмелі қозғалыстардан тұрады. Саусақпен көздің ішкі бұрышында кішкентай туберкулезді сезініп, оның ең биік нүктесін мұрыннан мүмкіндігінше алысырақ табу керек. Осы нүктені басу арқылы саусағыңызды баланың мұрнына қарай жоғарыдан төмен қарай сүйреу керек. Қозғалыстар үзіліссіз 5-10 рет қайталанады.
- Лакримальды қапшықты басқан кезде ірің бөлінуі мүмкін. Ол жуу арқылы жойылады және массажды жалғастырады.
- Манипуляцияның соңында көз тамшылары баланың көзіне тамызылады.
Массаж процедурасын күніне 4-7 рет кем дегенде екі апта бойы орындау керек. Әдетте, 3-4 айға дейін баланың мәселесі шешіледі.
Массаждан басқа, көзді жуу және қабынуға қарсы тамшыларды тамызу тағайындалады. Көз тамшылары ретінде 0,25% Левомицетин, Витабак жиі қолданылады.
Массаж көмектеспесе
Консервативті емдеу қажетті нәтиже бермесе, лакримальды арнаның бугиенажы орындалады. Алты айға дейін балаға лакримальды түтіктердің ашықтығын қалпына келтіру маңызды, әйтпесе жұқа мембрана қалыңдайды және кедергіні жеңу әлдеқайда қиын болады.
Егер массаж нәтиже бермесе, онда нәрестеге хирургиялық көмек қажет - лакримальды каналды зондтау (бугиенаж). Операция жергілікті анестезиямен орындалады және дәрігер эмбриональды пленканы бұзып, лакрималды каналға зондты енгізуден тұрады.
Процедурадан кейін адгезиялардың пайда болуын болдырмау үшін массаж курсы және арнайы көз тамшылары тағайындалады (пайда болған жағдайда бұл адгезиялар аурудың қайталануына әкеледі).
Егер бір жарым-екі айдан кейін көздер іріңді бола берсе, онда операция қайталанады.
Егер зондтау тиімсіз болса, лакримальды каналдың дамуындағы ауытқуларды, мұрын септумының қисаюын және басқа патологияларды болдырмау үшін нәрестені қосымша тексеру қажет. Кейбір жағдайларда балаға дакриоцисториностомия қажет болуы мүмкін, бұл нәресте бес-алты жасқа толғанда орындалатын күрделі хирургиялық араласу.
Ата-аналарға арналған қорытынды
Тұрақты жыртылу, одан да жаңа туған нәрестенің көзінен іріңнің ағуы сізді ескертуі керек. Нәрестедегі лакримальды каналдың бітелуін өздігінен жоюға болатынына қарамастан, тек бұған үміттенуге болмайды. Баланы офтальмологқа көрсету қажет, ол қажет болған жағдайда уақтылы емдеуді тағайындайды.
Қай дәрігерге хабарласу керек
Егер нәрестеде лакримальды каналдың бітелу белгілері болса, сіз офтальмологпен байланысуыңыз керек. Әдетте мұндай көріністерді педиатр тұрақты тексерулер кезінде байқайды. Қажет болса, балаға ЛОР дәрігері де кеңес береді.
Жаңа туылған нәрестелердегі дакриоцистит көз ауруларының барлық жағдайларының 6-7% құрайды. Көз жасының ағып кетуін бұзу лакримальды қаптың тоқырауы мен қабынуын тудырады (дакриоцистит), содан кейін конъюнктивит, соның салдарынан ата-аналар аурудың шынайы себебін байқамайды. Сонымен бірге олар айлар бойы клиникалық зардаптармен күреседі.
Жаңа туылған нәресте үшін тұрақты көз жасы жиі кездеседі. Бірақ егер сіз бір немесе екі көзден себепсізді байқай бастасаңыз, ұйқыдан кейін қабыну немесе ірің белгілері қосылып, сіз таңдаған емдеу нәтиже бермесе, диагнозды қайта қараудың уақыты болуы мүмкін.
Лакримальды түтіктің бітелуі барлық жаңа туған нәрестелерде кездеседі. Бұл эмбрионның дамуының анатомиялық ерекшелігі. Жатырда тыныс алу жүйесінің қалыптасуы кезінде лакрималды канал жұқа эпителий қалқасымен (плёнкамен) жабылады, ол нәрестенің тыныс алу жүйесін амниотикалық сұйықтықтан қорғайды.
Нәресте туылғанда өкпесіне ауа алып, алғаш рет жылады, пленка қысыммен үзіліп, лакримальды түтіктердің өткізгіштігін босатады.
Көз жасы жоғарғы қабақтың астында орналасқан безде пайда болады. Ол бүкіл көз алмасын жуады және мұрынға жақын көздің бұрыштарында жиналады. Көз жасы саңылаулары бар - бұл екі саңылау, олардың артында лакримальды каналдар бар, жоғарғы (20% сіңіреді) және төменгі (80%). Бұл түтікшелер арқылы жас көз жасы қапшыққа, содан кейін мұрын қуысына ағады.
Балада көз жасының бітеліп, содан кейін қабынуына әкелетін бітелу, бітелу, стеноз, шырыш тығыны немесе жай ғана тар көз жасы каналы дакриоцистит деп аталады.
Жаңа туылған нәрестелерде туа біткен (бастапқы) дакриоцистит бар, ол туғаннан кейін бірден көрінеді және ақырында бір жасқа дейінгі балаларда жоғалады. Ал екіншілік (жүре пайда болған) дакриоцистит бар, ол бірден пайда болмайды, бір жылдан кейін немесе одан да көп уақыт өтсе де кетпейді, туғаннан кейін түтікшелердің бітелуінің нәтижесі болып табылады.
Көз жасы көзді ылғалдандыруға, қасаң қабықты нәрлендіруге жауапты және ауадан көзге түсетін бактериялармен күресу үшін еріген иммундық кешендерді қамтиды. Липидті қабатпен бірге жас көздің қабығын құрайды, ол кебуден қорғаумен қатар, қабақ пен көз алмасының үйкелісін азайтады. Сондықтан лакрималды арнаның кез келген тарылуы немесе стенозы табиғи жастың пайда болу процесін, табиғи айналымды бұзады, бұл асқынуларға әкеледі.
Балалардағы дакриоциститтің салдары:
- іріңді, жұқпалы конъюнктивит;
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- көз жасы қапшығының флегмонасы;
- лакрималды қаптың фистулаларының пайда болуы;
- инфекцияның дамуы және жалпылануы.
Себептер
Жаңа туылған нәрестеде немесе нәрестеде лакримальды каналдың бітелуі бізге туған кезде берілетін қорғаныс пленкасының жарылуының болмауына байланысты. Немесе жаңа туған нәресте бірінші жылаумен құтыла алмайтын қатар жүретін адгезиялардың немесе шырышты тығындардың болуы.
Жаңа туылған нәрестелердегі дакриоциститтің себептері:
- лакрималды жүйенің анатомиялық дамымауы;
- түтіктердің шамадан тыс бұралуы немесе тарылуы;
- лакрималды қаптың орналасуындағы аномалия;
- бет бас сүйегінің сүйектерінің қисаюы;
- полиптер, өсінділер, шығуды физикалық түрде блоктайтын ісіктер.
Егде жастағы балалардағы дакриоцистит жарақат, физикалық зақым, қабыну немесе аса ауыр аурудың асқынуы нәтижесінде пайда болады.
Аурудың белгілері
Балалардағы лакримальды каналдың бітелуі жиі әдеттегімен шатастырылады, дұрыс емес мәселе апта бойы емделеді. Конъюнктивитті дакриоциститтен ажырату үшін жаңа туған нәрестені мұқият қарау керек.
- Жаңа туылған нәресте күлімсіреген кезде ешқандай себепсіз бір немесе екі көзінен мезгіл-мезгіл жыртылатынын байқайсыз. Бұл көз жасының баратын жері жоқ екенін және артық мөлшері щекке ағып жатқанын көрсетеді.
- Одан кейін тоқырау келеді. Көз алмасын жуған лас жас қапшыққа жиналып, «батпақ» түзеді. Бұл кезеңде қабыну процесі қосылады, біз қызаруды, ісінуді, ісінуді, конъюнктивиттің барлық белгілерін көреміз.
- Дакриоциститтің келесі кезеңінде жаңа туған нәрестенің көздері алдымен ұйқыдан кейін, содан кейін үнемі қышқыл бола бастайды.
- Содан кейін олар пайда болады және көз жасы қапшығының проекциясындағы ісікке басқанда, одан ірің шығады.
- Уақыт өте келе процесс шиеленісіп, бактерияға қарсы емдеу тек уақытша нәтиже береді.
Диагностика
Жаңа туылған нәрестелердегі дакриоцистит тек офтальмологпен дәл диагноз қойылуы мүмкін. Бірінші кезеңде баланың лакримальды каналының бітелуіне күмәндансаңыз, сіз қабылдау бөлмесіндегі педиатрларға немесе патронаждық медбикеге хабарласа аласыз, содан кейін офтальмологқа бару керек.
Кездесуде дәрігер жаңа туған нәрестені тексереді, қажетті процедураларды, сынақтарды және үлгілерді тағайындайды. Бояғыштың (колларгол немесе флуоресцеин ерітіндісі) және Батыс сынағының көмегімен бітелудің болуы тексеріледі. Бұл кезде бояғышы бар тамшылар көзге тамызылады және олардың пайда болу уақыты, сондай-ақ мұрындағы мақта тампонындағы мөлшер жазылады.
Кейде тиісті мамандармен кеңесу керек, мұрын қуысының немесе септумның құрылымы үшін отоларингологты тексеру қажет. Қажет болса, ультрадыбыстық, бет сүйегінің сүйектерінің компьютерлік томографиясы, зертханалық зерттеулер тағайындалады.
Қабыну қосылған кезде флора мен антибиотиктерге сезімталдық үшін көзден ағудың бактериологиялық үлгісі алынады.
Бейне: Денсаулық туралы анықтамалық: Дакриоцистит
Балалардағы дакриоциститті қалай емдеуге болады
Неонатальды дакриоцистит үш емдеу нұсқасын қамтиды:
- консервативті әдістер;
- күту тактикасы;
- хирургиялық араласу.
Қандай емдеу әдісі сізге сәйкес келеді, дәрігер жаңа туған нәрестені тексерген кезде анықтайды. Өзін-өзі емдеуге немесе дәстүрлі емес халықтық әдістерге жол бермеңіз. Жаңа туған нәресте тәжірибе алаңы емес.
Дакриоциститке арналған консервативті емдеу дәрі-дәрмектер мен массажды қамтиды. Осы екі әдісті біріктіру емдеу процесін айтарлықтай жылдамдатады және жаңа туған нәрестенің жағдайын жеңілдетеді.
Дәрі-дәрмектерді тек балаларға арналған дозада қолданыңыз және ережелер мен массаж техникасын қатаң сақтаңыз.
Медициналық емдеу
Нәрестелердегі назолакримальды каналдың бітелуі негізінен тамшылар мен майлармен емделеді. Бактерияға қарсы агентті таңдау егу мен себілген микрофлораға негізделуі керек. Тамшылар күндізгі уақытта және массаждан кейін тамшылатады, ал түнде төменгі қабақтың артына жақпа жағылады. Қолдану дозасы мен әдісін дәрігер тағайындайды.
Жаңа туылған нәрестелерді емдеуге арналған дакриоциститтен тамшылар мен жақпа:
- «Альбуцид».
- Wigamox.
- Нәрестелерге жиі «Тобрекс» тағайындалады.
- «Левомицетин».
- Гентамицин жақпа.
- Дексаметазон жақпа.
- «Офтаквиктер».
- Жуу, көзді сүрту үшін фурацилин немесе хлоргексидин ерітіндісі.
Қолданар алдында тамшыларды алақанда немесе су ваннасында дене температурасына дейін қыздыру керек. Ашық дәрілерді тоңазытқышта сақтау қажет болғандықтан, нәрестеге суық дәрілерді көзге тамызу өте жағымсыз болады.
Бейне: нәрестелердегі дакриоцистит немесе қышқыл көз
Массаж
Операциясыз лакрималды каналды қалай тесу керек? Жаңа туылған нәрестелердегі дакриоциститтің негізгі емі. Қозғалыс мұрын септумының бойымен көздің бұрышынан мұрынның ұшына дейінгі қысымға ұқсайды. Бұл физикалық түрде кез келген бітелуді итермелейді және түтіктерді тазартуға көмектеседі.
Дакриоциститі бар жаңа туған нәрестелерге массаж жасау техникасы:
- Ең алдымен, жаңа туған нәрестеге зақым келтірмеу және жұқтырмау үшін қолыңызды жуу керек, барлық зергерлік бұйымдарды алып тастаңыз, тырнақтарыңызды кесіңіз.
- Егер іріңді ағу болса, біріншіден, жоғары қозғалыспен, іріңді мазмұнды сығып алу керек. Көзді антисептикалық ерітіндіге малынған мақта жастықшамен немесе дәкемен сүртіңіз.
- Содан кейін антибиотиктерді тамшыларға тамызып, енді тамшыларды түтікшелерден лакримальды қапшыққа және одан тыс жерге итеріңіз. Тамшыларды бірнеше рет енгізу керек.
- Бұл қозғалыстарды күніне екі немесе үш рет он рет қайталаңыз. Түнде төменгі қабаққа жақпа жағыңыз.
Бейне: лакримальды арнаны қалай массаж жасауға болады?
Операция
Хирургиялық араласу жас балалардағы дакриоциститтің ең радикалды әдісі болып табылады және алдыңғы әдістер нәтиже бермеген жағдайда ғана қолданылады. Содан кейін өтімділік хирургиялық жолмен қалпына келтіріледі. Процедура ауруханада, жергілікті немесе жалпы анестезиямен жүргізіледі.
Егер дакриоциститті консервативті емдегеннен кейін жаңа туған нәрестедегі лакримальды канал ашылмаған болса, мыналарды қолданыңыз:
- Жаңа туылған нәрестелердегі лакримальды каналдың жасанды пункциясы.
- Құрылымдық ауытқулары бар арна пластикасы.
- Бугиенаж, лакримальды каналды зондтау.
Ең танымал - дыбыстау. Бұл кезде көз жасы арнасының саңылауына кішкене жіңішке зонд енгізіледі, ол тығындарды жарып, пленкаларды, адгезияларды бұзады, сонымен қатар лакрималды түтіктердің өткізгіштігін кеңейтеді. Процедура бірнеше минутқа созылады, ауыртпалықсыз, бірақ жаңа туған нәресте үшін жағымсыз. Кейбір жағдайларда дыбыстау бірнеше айдан кейін қайталанады.
Балалық шақтағы дакриоцистит туралы осы мақаланы белгілеп, оны достарыңызбен әлеуметтік желілерде бөлісіңіз. Бұл ақпарат сәбиі бар немесе ата-ана болуға дайындалып жатқан кез келген адамға пайдалы болады.
Статистикаға сәйкес, балалардың шамамен 5 пайызы лакримальды каналдың бітелуі сияқты аурудан зардап шегеді. Шын мәнінде, әрбір үшінші жаңа туған нәресте онымен күресу керек. Ол қауіпті ме? Қалай емдеу керек? Сұйықтықтың жиналуын болдырмайтын алдын алу шаралары бар ма?
Лакримальды түтіктің бітелуі немесе конъюнктивит?
Әрбір адамда, жыпылықтаған кезде, көз алмасының бетінде орналасқан аз мөлшерде сұйықтық жиналады.
Сұйықтық - бұл көру органдарының кебуіне және инфекциясына жол бермейтін жұқа қабық. Көздің ішкі жиегінде жиналған сұйықтық көз жасы қапшығында жиналып, мұрын-көлемді өзек арқылы мұрын қуысына өтеді.
Көбінесе жас балаларда байқалады. Осындай бұзушылыққа байланысты сұйықтық өздігінен шыға алмайды, сондықтан ол көз алмасының бетіне жиналады. Көптеген ата-аналар бұл ерекшелікті конъюнктивиттің алғашқы белгілерімен шатастырады.
Міне, осы екі ауруды ажырататын кейбір белгілер:
- Конъюнктивит ауру адаммен ұзақ уақыт байланыста болғаннан кейін ғана пайда болуы мүмкін. Лакримальды каналдың бітелуі нәрестенің ішкі органдарының құрылымының ерекшелігі болып табылады. Ол бір адамнан екінші адамға берілмейді (ерекшелік - тұқым қуалайтын фактор);
- Жұқпалы ауру көз алмасының аздап қызаруымен, дене температурасының жоғарылауымен, мұрынның ағуымен бірге жүреді;
- Оңалтудың ұзақтығы да әртүрлі. Егер сіз конъюнктивитті дұрыс емдесеңіз, онда барлық белгілер 5-7 күнде өтеді. Лакримальды каналдың бітелуі бірнеше ай бойы байқалуы мүмкін.
Бұл екі аурудың ұқсас белгілері көп: ісіну, кірпікшелерде іріңнің жиналуы, оянғаннан кейін көзді ашудың қиындауы. Нәрестені не алаңдатады, тіпті тәжірибелі офтальмолог анықтай алмайды. Бұл екі ауруды емдеу әдісі де ерекшеленеді.
Жаңа туылған нәрестедегі мұрын-мұрындық каналдың құрылымы
Бұрын айтылғандай, әрбір адамда көз алмасының бетінде қорғаныс қызметін атқаратын сұйықтық пайда болады. Ересектерде лакримальды каналдың ұзындығы 15 мм-ге жетеді. Мұндай жақсы геометриялық параметр жас қалтасынан артық сұйықтықты толығымен алып тастауға мүмкіндік береді.
Кішкентай балаларда лакримальды каналдың ұзындығы 8 мм-ге жетеді, ал кейбір жаңа туған нәрестелерде бұл мәнге мүлдем жетпейді.Таңқаларлық емес, оған мұндай жүктемені жеңу қиынға соғады және ол сұйықтықтың кішкене бөлігін ғана өткізеді.
Құрылу себептері
Көз жасы каналының дұрыс жұмыс істемеуінің бірнеше негізгі себептері бар:
- Өмірдің көптеген айларында нәресте құрсақта болады. Бұл ол үшін мүлдем қауіпсіз орта, онда ол өзін жайлы сезінеді және әсер ететін факторлардан толық қорғауда болады. Көзде пленка пайда болады, ол бірінші тыныс алғаннан кейін бірнеше минут ішінде бұзылады. Кейбір жағдайларда бұл сәт бірнеше сағатқа кешіктіріледі. Осы кезеңде пленкаға инфекция жиналады, бұл сұйықтықты одан әрі кетіруге жол бермейді;
- Мұндай ерекшелік ұрпақтан ұрпаққа берілетін туа біткен патология болуы мүмкін;
- Жаңа туылған нәрестелерде көз алмасының бетінде орналасқан қорғаныш пленкасы бактериялардың енуіне сезімтал. Олар сондай-ақ сұйықтықтың толық кетуіне жол бермейді.
Лакримальды түтіктің бітелуінің бірнеше себептері бар. Олар дененің жеке ерекшеліктерімен байланысты. Тек кейбір жағдайларда сыртқы факторлардың әсеріне байланысты.
Ол қалай көрінеді?
Жақында ғана бірінші баласын дүниеге әкелген жас анаға нәрестенің осы ерекше ауруға алаңдайтынын түсіну өте қиын.
Лакримальды каналдың бітелуін бірнеше негізгі белгілермен тану қиын емес: 
- Көзден жас жиі ағады. Жәнебұл процесс еріксіз жүреді. Сұйықтық нәресте тыныш жағдайда болса да кетеді;
- Оянғаннан кейін нәрестенің көздері бір-біріне жабысады. Бұл сұйықтықтың тоқырауына байланысты;
- Қабақтың ісінуі және көз айналасындағы аздап қызаруы. Бұл симптомға байланысты бала аздап әлсіздік сезінеді. Үнемі әрекет ете бастайды және оларды тырнауға тырысады.
Офтальмологтар 70 пайыз жағдайда бұл мәселе тек бір көзге әсер ететінін айтады. Тек анда-санда ғана көз жасы арнасының екі жақты бітелуі байқалады.
Жоғарыда аталған белгілермен сіз үйде өзін-өзі емдеу арқылы жеңе аласыз. Егер сіз оны уақытында жасамасаңыз, онда асқынулар болады. Оларды дене температурасының жоғарылауы, нәрестенің тұрақты көңіл-күйі, қызыл дақтардың пайда болуы немесе қатты ісіну арқылы тануға болады.
Үйде мұндай проблемамен күресу мүмкін емес. Дәрігерлердің тұрақты бақылауы қажет, сондықтан нәресте ауруханаға ауыстырылады.
Көз жасы арнасының бітелуін диагностикалау әдістері
Дәл диагнозды тек маман жасай алады.
Ол үшін ол бірқатар диагностикалық зерттеулер жүргізуі керек:
- Офтальмологтардың тәжірибесінде лакрималды каналдың бітелуін анықтау үшін жағаны сынау әдісі қолданылады.. Оның мәні жұқа мақта турундасы пациент үшін әрбір мұрын жолына енгізілетіндігінде жатыр. Бірнеше секундтан кейін маман әр көзге зиянсыз бояудың бірнеше тамшысын тамызады. Бес минут ішінде жүннің негізгі түсінің өзгеруі норма болып табылады. Егер бұл орын алмаса, онда балада өтпейтін лакримальды канал бар;
- Офтальмолог алғашқы тексеруде өз бетімен диагноз қоя алады.Бұл үшін оған сұйықтықтың табиғатын анықтау жеткілікті. Ол сондай-ақ кірпіктердің күйін, лакрималды нүктелерді және көз жасы қапшығының проекциясын бағалайды;
- Дәрігер диагнозға сенімсіз болатын жағдайлар бар.Бұл жағдайда ол шаралар қабылдайды - мұрын қуысын эндоскопиялық зерттеу;
- Басқа диагностикалық әдіс бартек зертханалық жағдайда ғана жүзеге асырылады. Көз аймағынан алынған секрециялар арнайы бактерияға қарсы құралдармен бағаланады.
Арнайы жабдықты қолдану арқылы жүзеге асырылатын әдістер ғана сенімді. Алғашқы екі жағдайда нәтиженің дұрыстығына әсер ететін адам факторының орны бар.
Көз жасы арнасының бітелуінің асқынуы
Егер сіз балаға көмектеспесеңіз, онда бірқатар асқынулар пайда болады:
Ұзақ уақытқа созылған асқынуды емдеу өте қиын. Ұзақ уақыт бойы нәрестеге тікелей массаж жасалады, көзін жуып, күшті антибиотиктер береді. Сондықтан жағымсыз салдардың алдын алу үшін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау ұсынылады.
Емдеу әдістері
Шамамен өмірдің үшінші аптасында бұл мәселе өздігінен шешіледі. Нәрестенің көру органдары оған жаңа жағдайларға бейімделеді. Уақыт өте келе ірің аз мөлшерде жиналады.
Егер баланың жасы қазірдің өзінде 1 айға жақындап қалса және жақсару байқалмаса, онда оған терапиялық шараларды ұйымдастыру қажет.
Дәрілер
Бұл жағдайда көмектесетін бірнеше дәрі бар:
- Ең алдымен, жиналған сұйықтықты көз аймағынан алып тастау керек.Мұны істеу үшін жарты стакан қайнаған сумен фурацилин таблеткасын құйыңыз. Ол толығымен еріген кезде және бүкіл ерітінді бөлме температурасына дейін салқындаған кезде, оған екі мақта тампонын ақырын ылғалдандыруға болады. Әр көзді көздің сыртқы бұрышынан ішкі жағына қарай кезекпен емдеңіз.
- Көз тамшылары «Vitabact»қабынуды жеңілдетеді және мұрын қуысына сұйықтықты кетіруді жеңілдетеді.
- Емдеудің ең үнемді нұсқасы Левомицетин ерітіндісін (0,25%) пайдалану болып табылады. Ол туғаннан бастап жас нәрестелерді емдеуге жарамды.
- Асқынған жағдайда «Альбуцид» әр көзге тамызылады..
- Тамаша бактерияға қарсы агент тетрациклинжақпа. Ол аз мөлшерде төменгі қабақтың астына қойылады. үгінділер, әрине, бұл процедураны ұнатпайды, бірақ бұл өте тиімді.
- Температура 38 градустан жоғары көтерілгендеантипиретикалық «Парацетамол» немесе «Нурофен» қабылдау керек.
- Сүйікті ананың емшек сүті тамаша дәрі бола алады,кімге күніне 6 рет сүрту керек.
Тамшылармен, жақпамен немесе ерітіндімен кез келген емдеу екі көзге, тіпті біреуіне қатысты болса да жүргізілуі керек.
Оперативті емдеу әдістері
Егер дәрі-дәрмектермен емдеу оң нәтижеге әкелмесе, онда офтальмологтар хирургиялық шараларды енгізу қажеттілігі туралы шешім қабылдайды. Мұндай араласу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады, оны үйде жасау мүмкін емес.
Ол бірнеше негізгі кезеңдерге бөлінеді:
- Балаға жергілікті немесе жалпы анестезия беріледі;
- Каналға шағын құрылғы (зонд) енгізіледі;
- Оның көмегімен олар патологиялық мембрананы бұзады.
Процедура бірнеше минутты алады. Қажет болса, бұл процедурадан кейін тұрақты бинт қолданылады.
Жаңа туылған нәрестелердегі лакримальды каналды уқалау
Әрине, жақсы көретін ата-ананың жеңіл дертке шалдығуы екіталай операциялықараласу. Лакримальды каналдың бітелуін қалпына келтіретін ең тиімді әдістердің бірі - массаж.
Жас ана оны өз бетімен келесідей жасай алады:
Халықтық жолдар
Лакримальды каналдың бітелуі бірнеше ғасыр бұрын жаңа туған нәрестелерде анықталды. Бұл кезеңде толыққанды операция жасауға мүмкіндік беретін заманауи құрал-жабдықтар, жоғары сапалы дәрі-дәрмектер болған жоқ, дұрыс массаж жасауды білетіндер аз.
Емдеу халықтық емдеу әдістерімен жүзеге асырылды, олардың көпшілігі бүгінде белсенді қолданылады:
Айта кетерлік жайт, медицина әлдеқайда алға шықты. Заманауи өмірде күшті дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы кез-келген аурудан бірнеше күн ішінде айығуға болады.
Медициналық білімі жоқ адам өз бетінше дәл диагноз қоя алмайды, үйде емдеу тек жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Бейне: к лакрималды каналды қалай массаж жасауға болады? (Доктор Комаровский)
Қай дәрігерге хабарласу керек?
Лакримальды каналдың бітелуі сияқты ауруды сапалы түрде емдей алатын бір ғана маман бар - бұл офтальмолог.Сирек жағдайларда педиатр оны шеше алады.
Алдын алу және болжау
Көптеген жағдайларда лакримальды каналдың бітелуі туа біткен ауру болып табылады, сондықтан бұл патологияның пайда болуын болдырмау мүмкін емес.
Жүре пайда болған аурудың дамуын болдырмау үшін профилактикалық шаралар бар, олар гигиенаға дейін қайнатылады.
Жас каналының бітелуі болып табылады кең таралғанкөптеген балалар кездесетін ауру. Бақытымызға орай, уақтылы емделсе, одан құтылу өте оңай.
Лакримальды органдардың аурулары
Көз жасы түтіктерінің бітелуі көз жасы сұйықтығының сау ағып кетуіне кедергі келтіреді. Бұл қабыну процесінің дамуына әкелуі мүмкін. Ауру әйелдерде жиі кездеседі (әсіресе қарт адамдар). Патологияның пайда болу себептері туа біткен ерекшеліктер, жарақаттар, аурулар болуы мүмкін. Аурудың дамуымен симптомдар күшейеді. Лакримальды каналдың қабынуын емдеудің тиімді әдістері: дәрі-дәрмектерді қолдану, бугиенаж, хирургиялық араласу.
Лакримальды түтіктердің бітелуі (дакриоцистит) қабыну процесі болып табылады. Бұл мұрын септумы мен көздің ішкі бұрышы арасында орналасқан лакрималды каналға әсер етеді. Блоктау нәтижесінде патогендік микроорганизмдер жинала бастайды. Олардың белсендірілуі қабынудың басталуына және сұйықтықтың ағуының бұзылуына әкеледі.
Лакримальды каналдың бітелу себептеріне мыналар жатады:
- Өткізгіштіктің туа біткен патологиясы. Туған кезде жүйенің дамымауы лакримальды тығынмен каналдың бітелуінде көрінеді. Өмірдің алғашқы айларында ақау өздігінен жоғалып кетуі мүмкін.Егер бұл болмаса, медициналық араласу қажет.
- Бас сүйегінің және бетінің стандартты емес дамуы (мысалы, Даун синдромы бар науқастарда).
- Жас өзгерістері. Егде жастағы адамдарда жас түтіктері тарылады (стеноз), бұл бітелуге әкеледі.
- Көру органдарының аймағында пайда болатын жұқпалы аурулар мен қабыну процестері (көздің созылмалы қабынуы, лакримальды каналдар, мұрын).
- Көзге жасалатын хирургиялық операциялар.
- Жарақаттар. Беттің әртүрлі жарақаттары көз жасына жақын орналасқан сүйектерге әсер етуі мүмкін. Сүйектер ығысып, сұйықтықтың қалыпты ағып кетуіне кедергі келтіреді.
- Бетіндегі ісіктер. Мұрында, сүйектерде, лакримальды қапшықта пайда болатын түзілімдер арнаны бітеп тастауы мүмкін. Бұл ісіктер мөлшері айтарлықтай ұлғайған жағдайда орын алады.
- Дренаж жүйесінде кисталар мен тастардың пайда болуы (шығуды нашарлатады).
- Сыртқы қолдануға арналған дәрілік препараттар. Кейбір көз тамшылары жас түтіктерінің бітелуін тудырады.
- Ішкі қолдануға арналған дәрілер. Кедергі кейбір препараттардың жанама әсері ретінде пайда болады (мысалы, Доцетаксел, сүт безі мен өкпе обырын емдеу үшін қолданылатын препарат).
- Сәулелену. Егер адам емдеу кезінде радиация қолданылған онкологиялық ауруға шалдыққан болса, онда бітелудің даму қаупі артады.
Көшедегі көздің суы: мүмкін себептері мен емдеуі
2 Аурудың белгілері
Бітелу бір немесе екі көзде болуы мүмкін. Ересектердегі лакрималды каналдың қабынуы келесі белгілермен бірге жүреді:
- жыртылудың жоғарылауы;
- конъюнктивиттің жиі пайда болуы;
- көздің бұрышында қабыну және ісіну;
- көзден шырышты және/немесе іріңнің бөлінуі;
- лакримальды сұйықтықта қан іздерінің пайда болуы;
- көру айқындығының төмендеуі.
Бастапқы кезеңде ауру өзін нашар көрсетеді. Науқас лакримальды қапшықта ыңғайсыздық пен толықтық сезімін сезінеді. Біраз уақыттан кейін тұрақты лакримация фонында қатты ауырсыну және терінің қызаруы пайда болады.
Жаңа туылған нәрестелердегі лакримальды каналды массаж жасау техникасы
3 Диагностика
Алдын ала диагнозды растау үшін офтальмолог науқасты тексереді және зерттеуді тағайындайды. Оларға мыналар жатады:
- Бояу сынағы. Науқастың көзіне бояғыш ерітінді тамызылады. Егер келесі бірнеше минут ішінде көзде бояғыштың көп мөлшері байқалса, бұл арнаның бітеліп қалғанын көрсетеді.
- Арна дыбысы. Жіңішке аспаптың көмегімен олар лакримальды каналға енеді. Процедурадан кейін мәселе шешілуі мүмкін, себебі зондтау процесі кезінде арна кеңейеді.
- Дакриоцистография. Лакримальды каналдардың рентгені, оларға бояғышты енгізу. Бұл әдіспен көздің шығу жүйесінің суреті алынады.
Шегрен синдромы: негізгі белгілері, диагностикасы және емдеу әдістері
4 Емдеу
Аурудың терапиясы оның дамуына себеп болған себепке байланысты. Аурумен күресу үшін қолданылады:
1. Антибиотикалық терапия. Егер ауру инфекциядан туындаса, онда антибиотиктер қолданылады (Ципрофлоксацин, Левомицетин, Эритромицин).
2. Бугиенаж. Емдеу әдісі хирургияға қарағанда жұмсақ. Процедура үшін арнайы зонд қолданылады - буги. Ол лакримальды тесік арқылы енгізіледі. Құрылғы кедергілерді механикалық түрде жояды (тазалау жүргізіледі) және арналарды кеңейтеді. Терапия әдісі ауыртпалықсыз, бірақ ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Кейде бугинаж алдында науқасқа ішілік анестезия беріледі. Процедура бірнеше минутты алады. Жетілдірілген жағдайларда оны қайталау қажет болуы мүмкін, ол бірнеше күн аралықпен жүзеге асырылады. Кейде бугиенаж синтетикалық серпімді жіптер немесе қуыс түтіктер арқылы орындалады.
3. Көз тамшылары. Бітелген көз жасы жолдары келесі әдістермен сәтті емделеді:
- Флоксал. Тамшылардың бактерияға қарсы әсері бар. Олардың құрамындағы белсенді зат - антибиотик офлоксацин. Төменгі конъюнктивалық қапшыққа күніне төрт ретке дейін бір тамшы тамызылады. Floksal жақпа жиі қолданылады. Төменгі қабақтың астына күніне үш ретке дейін салынады. Аллергиялық реакциялар бұл құралмен емдеуге қарсы көрсеткіш болып табылады.
- Гентамицин. Антибиотикалық көз тамшылары. Бір немесе екі тамшыны күніне төрт ретке дейін жағыңыз. Қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады: ауыр бүйрек ауруы, есту нервінің невриті, препараттың ингредиенттеріне жоғары сезімталдық.
- Офтальмоферон. Вирусқа қарсы көз тамшылары. Жедел қабыну кезінде бір немесе екі тамшы күніне сегіз ретке дейін, содан кейін күніне үш ретке дейін тамшылатады. Қарсы көрсеткіштердің арасында препараттың кез келген компоненттеріне жоғары сезімталдық байқалады.
Басқа көз тамшылары да тағайындалуы мүмкін (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).
Күресудің 5 радикалды жолы
Хирургиялық араласу Жетілдірілген жағдайларда және егер қабынған арнаның себебі ісік пайда болса, тағайындалады. Операциялардың екі түрін орындауға болады:
- Эндоскопиялық дакриоцистомия. Хирургиялық процедура кезінде көз жасына камерасы бар икемді эндоскоп енгізіледі. Эндоскоптың көмегімен зақымдалған лакрималды арнада кесу жасалады. Операция анестетиктерге аллергиялық реакциясы жоқ науқастарға қол жетімді. Оңалту кезеңі сегіз күнге дейін созылады. Көздің қабығындағы қабыну процестерінің пайда болуын болдырмау үшін антибиотиктер тағайындалады. Эндоскопиялық дакриоцисторхиностомияның артықшылығы - одан кейін теріде көрінетін тыртықтар болмайды, лакрималды каналдар зақымдалмайды.
- Шар дакриоцитопластикасы. Қауіпсіз операция, ол тіпті бір жасқа дейінгі балаларға да жасалады. Жіңішке өткізгіш көздің бұрышы арқылы лакримальды каналға енгізіледі. Ол арнайы сұйықтықпен толтырылған цилиндрмен жабдықталған. Бітелу орнында қысымды баллон лакрималды каналдың проблемалық аймағын кеңейтіп, оны тазартуға көмектеседі. Содан кейін құрылғы көзден алынады. Процедура кезінде жергілікті анестезия қолданылады. Баллонды дакриоцитопластикадан өткен науқасқа антибиотиктер мен көз тамшылары курсы тағайындалады.
6 Массаж
Лакримальды арналардың массажы ауруды кешенді емдеудің бөлігі болып табылады. Дәрігер науқасқа массаж жасау техникасын үйретеді. Осыдан кейін науқас үйде өздігінен жасай алады.
Лакримальды арнаға массаж жасау кезінде бірқатар ережелерді сақтау керек:
- қолды арнайы антисептикалық ерітіндімен өңдеу керек;
- іріңді құпияны босату үшін қабақтың ішкі бұрышына басыңыз;
- оны фурацилин ерітіндісіне немесе түймедақ отварына малынған мақта жастықшасымен көзден алып тастаңыз;
- фурацилин ерітіндісін көзге тамызыңыз (ішкі бұрышқа);
- сұқ саусақтармен уқалау: саусақтарыңызбен серпінді қозғалыстар жасау, лакрималды қапшықты алты ретке дейін басыңыз;
- массаж аяқталғаннан кейін көзге дәрігер тағайындаған антисептикалық тамшыларды тамызыңыз.
Күніне осындай төрт процедура жеткілікті.
7 Халықтық емдеу әдістері
Каланхоэ шырыны жергілікті тітіркендіргіш әсерге ие. Бұл лакримальды түтіктерден бітеліп қалған тығындарды кетіруге жақсы әсер етеді, қабыну процесін жеңілдетеді.
Үйде өнімді дайындау үшін сізге қажет:
- жаңа Каланхоэ жапырақтарын алыңыз;
- оларды жуыңыз және құрғатыңыз;
- тоңазытқышқа екі-үш күнге қойыңыз (қоректік заттардың концентрациясы ең жоғары деңгейге жетеді);
- жапырақтардан шырынды сығыңыз;
- оны тең пропорцияда тұзды ерітіндімен сұйылтыңыз;
- алынған дәрі-дәрмекті тамшуырға салып, мұрынға тамызыңыз (әр танау жолына он тамшыдан).
Процедурадан кейін, әдетте, іріңді кетіруді ынталандыратын ұзақ түшкіру басталады.
Дәрігерге уақтылы бару лакрималды каналдың қабынуынан (блефарит, конъюнктивит, кератит, эндофтальмит) туындайтын ықтимал асқынулардың дамуынан қорғайды. Алдын алу мақсатында көздің және ЛОР мүшелерінің қабыну ауруларын толық емдеу ұсынылады.
Ересектердегі лакримальды каналдың бітелуімен немесе тарылуымен қауіпті көз ауруы, дакриоцистит дамуы мүмкін. Тиісті диагнозсыз және жоғары сапалы емдеусіз бұл ауру қайтымсыз салдарға толы, бұл озық жағдайларда тіпті науқастың өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан осы мақалада біз осы аурудың барлық аспектілерін, белгілерін және емдеудің заманауи әдістерін қарастырамыз.
Бұл не?
Дакриоцистит - көздің жас қапшығының зақымдалуымен сипатталатын жұқпалы және қабыну ауруы. Әдетте, бұл ауру 30-60 жас аралығындағы адамдарда жиі байқалады. Әйелдерде бұл ауру назолакримальды каналдардың анатомиялық құрылымының тар болуына байланысты жиі көрінеді.
Әдетте, ересектерде дакриоциститпен зақымдану әрқашан бір жақты болады.
Ауру лакримальды каналдың бітелуіне байланысты пайда болады. Нәтижесінде көз жасы сұйықтығы лакрималды қапшықта жиналып, одан шыға алмайды. Лакримальды сұйықтықтың ағуының бұзылуына байланысты микроорганизмдердің белсенді көбеюі орын алады, бұл қабынуға және шырышты-іріңді разрядтың пайда болуына әкеледі.
Ересектердегі дакриоциститтің көрінісі
Ересектерде дакриоцистит назолакримальды каналдың тарылуына және жабылуына байланысты пайда болады. Арналардың тарылуына байланысты сұйықтықтың айналымы бұзылады. Осының нәтижесінде лакримальды құпияның тоқырауы орын алады, онда микроорганизмдер белсенді түрде дами бастайды.
Мұрын-лакримальды каналдың айналасындағы тіндердің ісінуі вирустық немесе бактериялық шыққан қабыну ауруларының (тыныс алу жолдарының инфекциялары, созылмалы ринит, синусит) нәтижесінде пайда болады.
Ауру сонымен қатар келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- мұрын және орбитаның сүйектерінің сынуы;
- лакрималды түтіктердің зақымдануы және тұтастығын бұзу;
- мұрын қуысының полиптері;
- қоқыстың, шаңның және басқа бөгде заттардың көзге енуі.
Сондай-ақ, келесі факторлар аурудың пайда болуына ықпал етуі мүмкін:
- метаболикалық ауру;
- қант диабеті;
- иммундық жүйенің әлсіреуі;
- аллергиялық реакциялар;
- көру органдарына қауіпті химиялық заттармен әрекеттесу;
- температураның күрт ауытқуы.
Симптомдары
Дакриоциститпен келесі клиникалық көріністер пайда болады:
- тұрақты жыртылу;
- көзден шырышты-іріңді ағу;
- лакримальды карункулдың, конъюнктиваның және жарты айлық қатпарлардың гиперемиясы және ісінуі;
- лакрималды қаптың ісінуі;
- көздің ауыруы;
- пальпебральды жарықшақтың тарылуы;
- дене температурасының жоғарылауы;
- дененің жалпы интоксикациясы.
Дакриоцистит жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Аурудың формаларының клиникалық көрінісі әртүрлі.
Аурудың жедел түрінде клиникалық симптомдар айқын көрінеді.Лакримальды каналдардың қабыну аймағында терінің күрт қызаруы және ауырсынулы ісіну пайда болады. Қабақтың ісінуіне байланысты пальпебральды жарықтар қатты тарылған немесе толығымен жабылған. Науқаста көз аймағында ауырсыну, қалтырау, безгегі, бас ауруы болуы мүмкін.
Дакриоциститтің асқынған сатысы
Аурудың созылмалы түрі лакримальды қапшық аймағында тұрақты лакримация және ісінумен сипатталады. Бұл аймақты басқан кезде лакримальды каналдардан шырышты-іріңді экссудат бөлінеді. Лакримальды қаптың аймағында көзбен бұршаққа ұқсайтын ісінген неоплазма пайда болады.Ол дамып келе жатқанда, ол тығыз серпімді болады.
Бұл неоплазманың қуысында ірің жиналады, ол басқанда сыртқа шығады. Инфекцияның одан әрі дамуымен орбитаның флегмонасы немесе фистула пайда болуы мүмкін.
Диагностика
Ауруды анықтау үшін науқас офтальмологқа қаралуы керек. Әдетте, дакриоцистит оның тән клиникалық белгілеріне байланысты оңай диагноз қойылады. Тексеру кезінде дәрігер лакримальды қапшық аймағын сыртқы тексеруді және пальпациялауды жүргізеді, лакримальды-мұрындық Батыс сынамасын, инстилляциялық флуоресцеинді сынауды және лакрималды түтіктердің рентгенін жүргізеді.
Ең алдымен, офтальмолог науқастың шағымдарын тыңдайды және лакримальды қапшық аймағын сыртқы тексеруді жүргізеді. Осы аймақты пальпациялағанда лакримальды каналдардан іріңді құпияны шығару керек.
Ең жиі орындалатын лакримальды-мұрындық Батыс сынағы.Бұл ең көп таралған диагностикалық әдістердің бірі. Бұл процедура кезінде конъюнктивалық қапшыққа колларгол немесе протаргол ерітіндісі енгізіледі. Бұл дақтар лакримальды каналдың ашықтығын анықтау үшін қолданылады. Мақтадан немесе турундадан жасалған тампон мұрын қуысына енгізіледі. Бояғыштың іздері 5 минуттан кешіктірмей тампонда пайда болуы керек. Заттың мұрын қуысына енуінің кешігуі немесе оның болмауы лакримальды түтіктің ашықтығының бұзылуын көрсетеді.
Бүкіл лакрималды жүйенің ашықтық дәрежесі, сондай-ақ облитерация орындарының деңгейі мен локализациясы контрастты рентгенография көмегімен анықталады. Бұл диагностикалық әдіс кезінде йодолипол ерітіндісі қолданылады.
Дакриоциститтің микробтық патогендерін анықтау қажет болса, бактериологиялық культура жүргізіледі.
Диагнозды нақтылау үшін науқас қосымша отоларингологтың тексеруінен өтуі керек. Әдетте, дакриоциститпен отоларинголог риноскопияны орындайды. Сондай-ақ науқасқа тіс дәрігері, травматолог, невропатолог немесе нейрохирургпен кеңесу қажет болуы мүмкін.
Әдетте, дакриоцистит асқынусыз болса, қалпына келтіру болжамы қолайлы. Дакриоциститті емдеу, ең алдымен, аурудың түріне және оның пайда болу себептеріне байланысты.
Дакриоциститті емдеу процесі әдетте екі бөлікке бөлінеді:
- лакрималды каналдың ашықтығын қалпына келтіру;
- қабынуға қарсы терапия.
Ересектердегі дакриоциститті емдеуде лакримальды каналды дезинфекциялық ерітінділермен бугиенаж және жуу, бактерияға қарсы тамшылар мен майларды қолдану жүзеге асырылады.
Бугиенаж - лакримальды каналдың ашықтығын қалпына келтірудің ең кең таралған, үнемді әдісі. Бұл процедура кезінде лакрималды каналдың бітелуі арнайы қатты зонд (буги) көмегімен физикалық түрде жойылады.
Бастапқыда дакриоциститпен ауыратын науқастарға инфекциялық асқынуларды болдырмау үшін күшейтілген антибиотикалық емдеу тағайындалады. Бұл қажет, өйткені дакриоциститпен энцефалиттің немесе мидың абсцессінің іріңді түрі болуы мүмкін.
Егде жастағы адамдардағы дакриоцистит
Аурудың өткір түрі стационарлық жағдайда емделеді. Әдетте, бұл жағдайда бұлшықет ішіне инъекциялар тағайындалады. бензилпенициллин натрий тұзы(күніне 3-4 рет) немесе ауызша қабылдау тетрациклин(күніне 4 рет), сульфадимезин(күніне 4 рет).
Егер лакримальды қаптың абсцессі пайда болса, ол тері арқылы ашылады. Абсцессті ашпас бұрын жүйелі витаминдік терапия және UHF терапиясы жүргізіледі. Ашылғаннан кейін жараны ағызып, антисептикалық ерітінділермен жуады. фурацилин, диоксидин, сутегі асқын тотығы. Инфекцияның одан әрі дамуын болдырмау үшін конъюнктиваның қуысына бактерияға қарсы тамшылар енгізіледі ( левомицетин, мирамистин, натрий сульфацил, гентамицин) және бактерияға қарсы жақпа ( эритромицин, тетрациклин, флоксал).
Жергілікті емдеуден басқа, кең спектрлі препараттармен жүйелі антибиотикалық терапия жүргізіледі. Ол үшін цефалоспориндер, аминогликозидтер, пенициллиндер қолданылады.
Дакриоциститтің дамыған түрлерімен, стандартты дәрілік емдеу тиімсіз болған кезде, дакриоцистоластиканемесе эндоскопиялық дакриоцистомия.
Эндоскопиялық дакриоцистомия
Эндоскопиялық дакриоцистомияересектердегі дакриоциститті емдеу үшін қолданылатын хирургиялық араласу. Операция үшін арнайы заманауи минималды инвазивті жабдық қолданылады. Дакриоцистомияны анестетикалық препараттарға аллергиялық реакциясы жоқ науқастарға ғана жасауға болады. Операция кезінде көз жасын шығару арнасына арнайы икемді түтік енгізіледі - микроскопиялық камерасы бар эндоскоп. Эндоскоп бітелген көз жасы жолында тілік жасау үшін қолданылады. Операциядан кейінгі оңалту кезеңі 6-8 күн. Көздің қабығының қабынуын болдырмау үшін антибиотиктер курсын тағайындайды. Бұл операцияның артықшылығы - ол бетте көрінетін тері тыртықтарын қалдырмайды және лакрималды түтіктерді зақымдамайды.
Шар дакриоцитопластикасы
Көп жағдайда баллонды дакриоцистоластика қолданылады.Бұл 1 жастан асқан балаларға да жасауға болатын қауіпсіз операция. Операция кезінде көздің бұрышы арқылы лакримальды арнаға арнайы жұқа өткізгіш енгізіледі, ол сұйықтық толтырылған микроскопиялық кеңейтетін баллонмен жабдықталған. Лакримальды каналдың бітелген жерінде баллон кеңейіп, қысыммен арнаны ашады, содан кейін арнадан шығарылады. Процедура жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады. Операциядан кейін инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер мен көз тамшылары курсы тағайындалады.
Асқынулар
Дакриоцистит - бұл өте қауіпті ауру, өйткені емделмеген жағдайда ол әртүрлі асқынулардың пайда болуын тудыруы мүмкін.
Аурудың созылмалы түрі әсіресе қауіпті.Бұл жағдайда көздің басқа мембраналарының инфекциясы мүмкін. Ілеспе аурулардың даму мүмкіндігі бар - блефарит, конъюнктивит, кератит. Созылмалы дакриоциститтің одан әрі дамуымен қасаң қабық зақымдалып, іріңді жара пайда болады. Мүйізді қабықтың жарасының пайда болуы нәтижесінде кейіннен тікен пайда болуы мүмкін, ол косметикалық ақауға айналуы мүмкін емес, сонымен қатар көру сапасын төмендетеді.
Ойық жараның одан әрі дамуы көздің ішкі құрылымдарының қабынуымен сипатталатын эндофтальмитке де әкелуі мүмкін.
Науқасты мүгедектікке немесе өлімге әкелетін өмірге қауіпті аурулардың дамуы елеулі асқыну болуы мүмкін:
- сепсис;
- орбитаның флегмонасы;
- орбиталық веналардың тромбофлебиті;
- кавернозды синустың тромбозы;
- ми қабығының және ми тінінің қабынуы.
Алдын алу
Дакриоциститтің алдын алу үшін көздің және жоғарғы тыныс жолдарының қабыну ауруларын уақтылы емдеу, сондай-ақ көзге және бөтен денелерге зақым келтірмеу керек. Дакриоциститті уақтылы диагностикалау және емдеу кезінде ауыр зардаптарсыз толық қалпына келтіру мүмкін болады.
Алыстан көргіштік: көруді қалай қалпына келтіруге болады.
Неліктен линзаларды киген кезде ыңғайсыздық бар, осы мақалада оқыңыз.
Тесіктері бар көзілдірік көруді қалпына келтіруге көмектеседі: Бейне
Дакриоцистит - ересектердегі қауіпті көз ауруы, ол ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Оған ұқсас ауру уақытша артерит болып табылады, егер ол қате диагноз қойылса және емханаға уақтылы хабарласпаса, үлкен зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл аурудың пайда болуына жол бермеу үшін дұрыс, уақтылы емдеу және, әрине, алдын алу шараларын жүргізу қажет. Массаж, көз жаттығулары, йога сияқты аурудың алдын алудың әртүрлі әдістері бар.
Лакримальды түтіктің бітелуі - бұл ересектерде де, балаларда да кездесетін жалпы офтальмологиялық ауру. Медицинада лакримальды каналдың бітелуімен бірге жүретін бұл ауру да деп аталады дакриоцистит. Симптомдардың ұқсастығына байланысты лакрималды түтіктің бітелуі басқа көз ауруларымен жиі шатастырылады, сондықтан алғашқы белгілерде дәл диагнозды анықтау үшін емтихан қажет.
Статистикаға сәйкес, дакриоцистит көбінесе жасы 30-дан 60 жасқа дейінгі әйелдерде диагноз қойылады, ерлерде ауру әлдеқайда сирек кездеседі. Лакримальды каналдың бітелуін емдеу туралы толығырақ оқыңыз және осы мақалада талқыланады.
Лакримальды каналдың бітелуі
Кедергілердің себептері
Дәрігерлер кедергілердің ең көп тараған себептеріне мыналар жатады:
- генетикалық бейімділік;
- науқастың бас сүйегінің қалыптан тыс дамуы;
- жасына байланысты ағзадағы өзгерістер;
- көру органдарына әсер ететін қабыну немесе инфекциялық процестің дамуы;
- алдыңғы бөліктің механикалық зақымдануы;
- лакримальды қапшықта немесе мұрында ісіктердің дамуы;
- лакримальды каналдың бұзылуын тудыратын дренаждық жүйеде тастардың немесе кисталардың пайда болуы;
- сыртқы немесе ішкі препараттарды қолданудың салдары.
Көз жасы аппаратының құрылысы
Ескертуде!Көбінесе дакриоцистит бұрын онкологиялық ауруларды емдеуге мәжбүр болған адамдарда кездеседі. Статистикаға сәйкес, ісікке қарсы препараттарды қабылдау және науқастың бетін сәулелендіру дакриоциститтің даму ықтималдығын арттырады.
Дакриоциститтің пайда болу механизмі
Симптомдар
Лакримальды каналдың бітелуі бір көзде де, екеуінде де бірден пайда болуы мүмкін. Әдетте, патологияның белгілері каналдың бітелу фонында дамитын инфекциялық процестің дамуына байланысты. Дакриоциститтің барлық белгілерінің ішінде мыналарды атап өткен жөн:
- көру өткірлігінің төмендеуі;
- лакримальды қапшықтардағы қан қоспалары;
- зақымдалған көзден іріңді разрядтың пайда болуы;
- жиі ауырсыну сезімімен бірге жүретін көру органдарының ісінуі;
- лакримальды қапшыққа және көз алмасына әсер ететін қабыну процесінің дамуы;
- лакримальды сұйықтықтың артық болуымен сипатталатын «дымқыл көз» синдромының пайда болуы.
Әйелдегі дакриоцистит
Көптеген адамдар ұқсас клиникалық көрініске байланысты дакриоциститті қалыпты қабынумен шатастырады. Дакриоциститті басқа офтальмологиялық патологиялардан ажыратуды үйрену керек. Сіз білуіңіз керек ең бастысы - дакриоциститпен бірге жүретін негізгі симптом. туралы айтып отырмыз қабақтың ісінуі, олардың қызаруы, сондай-ақ ауырсынуаурумен бірге жүреді. Көбінесе лакрималды каналды басқан кезде іріңді разряд пайда болады. Жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек. Дакриоциститті елемеуге болмайды, өйткені уақтылы емделмеу ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Ересектердегі дакриоцистит
Диагностиканың ерекшеліктері
Дакриоциститке алғашқы күдік туындаған кезде диагностикалық тексеру үшін дәрігермен кеңесу керек. Бұл жағдайда офтальмолог диагностикамен айналысады, ол нақты диагноз қою үшін бірнеше зертханалық зерттеулер жүргізеді. Ең алдымен, дәрігер жаға сынамасын жүргізуі керек, оның көмегімен сіз қабыну ошақтарының орнын анықтай аласыз, ең бастысы - науқастың көзіне қандай ауру әсер еткенін анықтау - дакриоцистит немесе конъюнктивит.
Аурудың диагностикасы
Жаға сынауынан басқа, дәрігер қосымша диагностикалық процедураларды тағайындай алады:
- науқастың лакрималды каналының үлгісі;
- пальпация кезінде босатылған іріңді мазмұнды себу;
- көздің рентгенографиясы;
- биомикроскопиялық талдау.
Офтальмологқа жазылу
Алынған нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер нақты диагноз қоя алады. Осыдан кейін ғана аурудың ауырлығына, зақымдану дәрежесіне және науқастың жасына сәйкес терапия курсы тағайындалады.
Емдеу әдістері
Дакриоциститтің дамуын тудырған факторға байланысты емдеу курсы сәл өзгеше болуы мүмкін. Максималды әсерге қол жеткізу үшін дәрігерлер дәрі-дәрмекті қабылдауды ғана емес, сонымен қатар қалпына келтіру процесін тездететін арнайы массажды орындауды қамтитын кешенді тәсілді пайдаланады. Сирек жағдайларда, мысалы, дәстүрлі терапия көмектеспесе немесе ісік патологияның себебіне айналса, дәрігерлер хирургиялық емдеуге жүгінеді. Осы әдістердің әрқайсысын жеке қарастырайық.
Аурудың формалары
Дәріхана препараттары
Көбінесе операциядан кейін тез қалпына келтіру үшін емдеудің медициналық әдісі қолданылады. Дәрі-дәрмектерді қолданудың негізгі мақсаты патологияның негізгі белгілерін жеңілдету, сондай-ақ рецидивтердің алдын алу болып табылады. Төменде лакримальды түтіктің бітелуі үшін қолданылатын ең көп таралған препараттар берілген.
Кесте. Дакриоциститті медициналық емдеу.
Парацетамол
Қабынуға қарсы, ауырсынуды басатын және антипиретикалық қасиеттері бар тиімді бактерияға қарсы препарат. Ол инфекциялық және қабыну процестерімен жақсы күреседі, соның арқасында ол дакриоциститті емдеуде белсенді қолданылады. Қабыну немесе инфекциялық сипаттағы әртүрлі патологияларды емдеуде қолданылатын тағы бір бактерияға қарсы препарат. Оның бактерицидтік қасиеттері бар, соның арқасында препарат E. coli, стафилококк және стрептококктармен белсенді күреседі. Көз тамшылары түрінде қол жетімді. Вигамокс
Бактерицидтік қасиеті бар микробқа қарсы препарат. Ол қышқылға төзімді, грам-оң және грам-теріс бактерияларға теріс әсер етеді. Ол дакриоциститті және басқа офтальмологиялық патологияларды емдеуде қолданылады. Oftaquix
Бұл препараттың белсенді компоненті - левофлоксацин, микробқа қарсы және қабынуға қарсы қасиеттері бар зат. Препарат медицинада көздің қабыну зақымдануын емдеуде белсенді қолданылады. Гентамицин
Құрал бактерицидтік және қабынуға қарсы қасиеттерге ие. Патогендік микроорганизмдерге теріс әсер етеді, соның арқасында ол ауыр іріңді инфекциялар үшін қолданылады. Әдетте, гентамицин басқа бактерияға қарсы препараттар дәрменсіз болған жағдайларда тағайындалады. Ескертуде!Егер дәрігер лакрималды каналдың бітелуін емдеу үшін бірден бір емес, бірнеше дәрі тағайындаған болса, онда оларды қолдану арасындағы аралық сақталуы керек. Әдетте, 10 немесе 15 минуттық үзіліс жеткілікті.
Массотерапия
Дәрі-дәрмекпен емдеуге қосымша ретінде дәрігерлер пациенттерге тағайындайды зақымдалған лакрималды арнаның арнайы массажы. Қолданар алдында қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз. Сондай-ақ тырнақтарыңыздың кесілгеніне көз жеткізіңіз. Фурацилиннің әлсіз ерітіндісімен өңделген мақта тампонын пайдаланып, пальпебральды жарықшақты ақырын сүртіңіз, осылайша жиналған іріңді кетіріңіз. Дәке тампондарын пайдалану ұсынылмайды, өйткені олардан кейін кішкентай виллалар қалуы мүмкін.
Массотерапия
Массаждың өзі 5-10 минутты құрайды. Ол көздің ішкі бұрышында пайда болған кішкентай туберкулез бойымен орындалатын саусақтардың жұмсақ серпілу қозғалыстарынан тұрады. Процедура барысында іріңді мазмұн лакримальды қапшықтан шығуы мүмкін, оны мезгіл-мезгіл мақта тампонымен алып тастау керек. Массажды аяқтағаннан кейін дәрігер тағайындаған көз тамшыларын көзге тамызу керек. Мамандар 1-2 апта бойы күніне кемінде 5 рет емдік массаж жасауды ұсынады. Бұл бітелген көз жасын шығару мәселесін жою үшін жеткілікті болуы керек.
Ересектердегі дакриоцистит - фото
Хирургиялық араласу
Дакриоциститті медициналық емдеудің тиімсіздігімен дәрігерлер хирургиялық араласуға жүгінеді. Сондай-ақ, егер патология ісіктің дамуымен немесе туа біткен кедергімен туындаған болса, операция тағайындалуы мүмкін. Хирургиялық операцияның негізгі міндеті науқастың ауру кезінде дамымаған немесе зақымдалған лакримальды каналдардың жұмысын қалпына келтіру болып табылады. Ең көп таралған емдеу әдістеріне жатады дакриоцистомияоның барысында дәрігер көз жасының ағып кетуін қалпына келтіреді. Барлық процедуралар жалпы анестезиямен орындалуы керек.
Дакриоцистомия
Сәтті операциядан кейін науқас ұзақ қалпына келтіру кезеңін күтеді, оның барысында ол тағайындалған препараттарды қабылдауы керек. Әдетте, дәрігерлер шырышты қабықтың ісінуін жоюға бағытталған мұрын спрейлерін тағайындайды. Қосымша ретінде қабыну процесін жеңілдету және инфекцияның дамуын болдырмау үшін көз тамшылары тағайындалуы мүмкін. Дәрігердің барлық рецепттерін дұрыс орындау қалпына келтіру процесін тездетеді.
Алдын алу шаралары
Лакримальды каналдың бітелуіне әкелетін факторлар өте көп болғандықтан, өкінішке орай, аурудың алдын алудың бірыңғай және әмбебап әдісі жоқ. Бірақ инфекцияның даму ықтималдығын азайтатын бірнеше әдістер бар. Ең алдымен, сізге қажет жеке гигиена ережелерін сақтау, көзіңізді лас қолмен ұстамаңыз және конъюнктивит сияқты көз ауруларының кейбір түрлерімен ауыратын адамдармен байланыста болмаңыз. Егер сіз контактілі линзаларды кисеңіз, оларды дұрыс ұстауыңыз керек (линзаның ерітіндісін үнемі өзгертіңіз, киер алдында қолыңызды жуыңыз, тек сапалы өнімдерді пайдаланыңыз және т.б.).
Лакримальды каналдың бітелуін қалай болдырмауға болады
Иммундық жүйені нығайту көптеген аурулардың, соның ішінде дакриоциститтің алдын алуға көмектеседі. Ол үшін жүйелі түрде спортпен шұғылдану, ашық ауада көбірек уақыт өткізу, дұрыс тамақтану және жаман әдеттерден бас тарту ұсынылады. Барлық осы профилактикалық шараларды сақтау әртүрлі патологиялардың дамуына жол бермейді.
Бейне - лакрималды арнаны қалай массаж жасауға болады
Көз жасының бітелуі – қабыну офтальмологиялық ауруының атауы, ол ересектерде немесе балаларда көз жасы өзегі мен қан тамырларының бітелуі болып табылады. Бұл патологиямен көздің лакримальды қапшығының бітелуі бар, оны көптеген адамдар CAS-пен шатастырады (орталық торлы артерияның негізгі арнасының бітелуі) - көп жағдайда созылмалы қабынуы бар ауру. Бұл жағдайда CAS зақымдалған көздің өткір, кенеттен соқырлығымен бірге жүреді.
Көбінесе лакримальды каналдың немесе қан тамырларының бітелуі 35-60 жастағы әйелдерде кездеседі, ерлерде бұл ауру 5-6 есе аз көрінеді. Әйелдердегі лакримальды каналдың бітелуі көру органдарының құрылымының анатомиялық ерекшеліктерімен байланысты.
Бұл аурумен тек бір көз зардап шегеді, бітелген арнамен сұйықтық толығымен шыға алмайды. Егер тығын пайда болса, секрецияның шығу процесі бұзылып, патогендердің белсенді көбеюі басталады. Осы процестің нәтижесінде іріңді құпия шығарыла бастайды.
Әрбір адам дакриоциститті қалай емдеуге болатыны және оның не екендігі туралы нақты түсінікке ие болуы керек, өйткені бұл патологиялық процесс қабақтың тері астындағы тінінің іріңді-септикалық сипатының асқынуларының даму ықтималдығын айтарлықтай арттырады, сонымен қатар басқа да көру мүшелерінің бөліктері.
Дакриоцистит түрлері
Ересектердегі созылмалы дакриоцистит көбінесе тәуелсіз ауру ретінде емес, қайталама ауру ретінде әрекет етеді, яғни ол басқа, негізгі патологияның фонында дамиды. Дакриоциститтің не екенін түсіну үшін офтальмологиялық ауру өзін көрсете алатын формалар туралы нақты түсінікке ие болу керек.
Аурудың алғашқы белгілерінде ауру созылмалы болып кетпеуі үшін дәрігермен кеңесу керек.
Көздің туа біткен дакриоциститі бірнеше түрде болуы мүмкін:
- Аурудың стенозды түрі туберкулез, мерез, трахома және басқа да тамыр ауруларының фонында дамиды.
- Лакримальды түтіктердің катаррасы. Бұл атау созылмалы катаральды қарапайым дакриоцистит.
- Көз жасы қапшығының флегмонасы. Патологияның бұл түрімен көз арналарынан іріңді ағу байқалады, сондықтан сіз міндетті түрде медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
- Эмпиема - лакрималды канал мен тамырлардың бітелуі іріңді мазмұнның жоғарылауымен бірге жүреді.
Арнаның созылмалы обструкциясы лакримацияның жоғарылауымен, көз жасы қапшығының ісінуі және іріңмен бірге жүреді. Егер ауру өткір кезеңде пайда болса, созылмалы дакриоциститке ие болу қаупі бар. Соңғысы көбінесе лакримальды қаптың флегмонасымен бірге жүреді, каналдан іріңді құпияның пайда болуымен күшейтіледі.
Сондай-ақ, дакриоцистоцеле сияқты аурудың түрі ерекшеленеді - туа біткен ауру, ол конъюнктивиттен айырмашылығы, лакрималды түтіктердің немесе мұрын каналының аймағында кистозды ісіну болып табылады.
Аурудың пайда болу себептері
Дакриоциститтің себептері көп жағдайда мұрын каналдарының бітелуіне, бір немесе екі лакримальды каналдың бітелуіне негізделген.
Созылмалы дакриоцистит көп жағдайда басқа, негізгі патологияның фонында дамиды.
Көз жасы түтіктерінің бітелуі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Ұрықтың лакримальды түтіктерінің туа біткен стенозы, тамырлардың немесе лакримальды түтіктердің аномалиясы.
- Жақ-бет аймағының жарақаты.
- Сифилис, ринит және назолакримальды каналға елеулі қауіп төндіретін басқа патологиялар.
- Патологиялық процесс лакримальды қапшық туберкулезінің фонында дамуы мүмкін.
- Дакриоциститтің дамуын тудыратын қабақтың іріңді қабынуы.
Кейбір жағдайларда кедергі ұрықтың құрсақішілік дамуы кезінде де алынған әртүрлі патологиялармен қоздырады.
Дакриоциститтің белгілері
Дакриоциститтің негізгі белгілері көбінесе аурудың кейінгі кезеңдерінде пайда болады, бастапқы кезеңде патологияның болуын анықтау өте қиын.
Көбінесе науқас офтальмологқа кеш жүгінеді, лакрималды каналдың бітелуі кейінгі кезеңдерге өтеді. Бұл жағдайда дакриоциститтің негізгі белгілері айқынырақ және айқын көрінеді.
Лакримальды түтіктің бітелуі лакрималды қапшықтардың астында пайда болатын ісіну сияқты ерекше симптоммен бірге жүруі мүмкін. Сізге назар аудару керек бірінші нәрсе - лакримальды каналдар аймағында ауырсынудың болуы.
Лакримальды қаптың ісінуі дакриоциститтің дамуын көрсетеді.
Сіз қарапайым сынақтан өте аласыз: көздің астындағы ісінуді жеңіл басу керек; іріңді сұйықтықтың пайда болуы патологияның дамуын көрсетеді. Лакримальды каналыңыздың қабынғанына көз жеткізу үшін дәрігер көмектеседі, ол көз астындағы аймақты пальпациялау кезінде терінің қалыңдауы мен оның серпімділігінің жоғарылауын атап өтеді.
Аурудың белгілері өте әртүрлі, тек офтальмолог бұл не екенін, дакриоцистит немесе басқа ауру деп нақты жауап бере алады.
Көптеген пациенттер конъюнктивит немесе дакриоцистит олардың көру органдарына әсер ете ме деп ойлап, әртүрлі офтальмологиялық ауруларды шатастырады. Көз жасы қалтасының қабынуын конъюнктивиттен қалай ажыратуға болады? Есте сақтау керек, дакриоцистит кезінде қабақтың қызаруы, олардың ісінуі, ауырсынуы және канал аймағын басқан кезде іріңді ағудың пайда болуы.
Дакриоцистит диагностикасы
Көздің дакриоциститі мұқият диагнозды қажет етеді. Жаға басының сынағы міндетті болып табылады, ол қабыну ошағы қай жерде орналасқанын және лакримальды каналдың ашықтығы қандай деңгейде сақталатынын анықтауға, сондай-ақ дакриоциститті конъюнктивиттен ажыратуға мүмкіндік береді.
Дакриоциститпен аурудың түрін анықтау және оңтайлы емдеуді таңдау үшін келесі сынақтар міндетті түрде қабылданады:
- Көздің биомикроскопиясы.
- Дыбыс.
- Көру мүшелерінің рентгенографиясы.
- Секрециялық секрецияның себілуі.
- Мұрын-лакримальды канал сынағы.
Диагноз - тез қалпына келтірудің кілті.
Кешенді диагноз сізге ең тиімді емдеуді таңдауға көмектеседі.
Бітелген көз жасы каналын емдеу нұсқалары
Ересектердегі дакриоциститті емдеу көбінесе екі әдіспен жүзеге асырылады - дәрілік және хирургиялық. Дәрі-дәрмекпен емдеу көзге арнайы бактерияға қарсы және қабынуға қарсы тамшыларды енгізуден тұрады.
Ересектердегі дакриоциститті емдеуші дәрігердің ұсынымдарына сүйене отырып, үйде емдеуге болады. Емдеудің негізгі мақсаты - лакрималды каналды қалыпқа келтіру. Көз тамшыларынан басқа, Офлоксацин, Левофлоксацин, Тетрациклин бар лосьондар лакримальды каналдың бітелуін емдеуге көмектеседі, бұл дакриоциститті тезірек жеңуге мүмкіндік береді.
Дәрігерлер 2-3 апта бойы іріңді сұйықтық ағып жатқан науқастарға операция қажет дейді.
Дакриоцистит сияқты аурумен емдеу мүлдем жаңа көз жасын қалыптастыру, бугиенаж, зондтау немесе белгілі бір препараттармен жуу арқылы жүзеге асырылады.
Аурудың белсенді кезеңінде вакцинацияға тыйым салынады. Ерте жастағы балалар мен жаңа туған нәрестелерге вакцинациялау уақытына ерекше назар аудару керек. Кез келген вакцина - бұл ең күтпеген реакция тудыруы мүмкін денеге араласу. Қабыну процестерінде, атап айтқанда, лакримальды каналдың бітелуімен, вакцинациядан біраз уақытқа бас тарту керек.
Дәстүрлі медицинадан дәрілік емдеумен біріктірілуі керек аскөк, түймедақ, шай, жалбыз компрессі тиімді көмекші бола алады.
Ауруды тез жеңуге көмектесетін массаж туралы ұмытпау керек. Мұны қалай дұрыс жасау керек, офтальмологтан білген дұрыс. Дегенмен, біз әлі де оны жүзеге асыру принципін сипаттаймыз. Сұқ саусақтармен 10 рет қатты басып немесе діріл қозғалыстарымен қастардың басынан мұрынның қанаттарына дейін сызықпен төмен түсіңіз. 11 рет саусақтарыңызды қарама-қарсы бағытта ұстау керек. Массаж кезінде ірің шықса, онда сіз бәрін дұрыс жасадыңыз және іріңді ағуды шөп қайнатпасына немесе фурацилинге малынған мақта жастықшаларымен алып тастау керек. Егер мөлдір сұйықтық шықса, оны да алып тастау керек. Массажды көз толығымен кеткенше, яғни толық қалпына келгенше жасау керек.
13 шілде, 2017 жыл Анастасия Табалина
