ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែស្លាប់។ តាមក្បួនមួយ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ពីជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ដូចជា គ្រុនផ្តាសាយ SARS ជាដើម។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត ជាលិកាសួត ទងសួត និងប្រព័ន្ធឈាមរត់ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការបរាជ័យនៃ alveoli - ពពុះតូចៗដែលផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់ឈាម។
ជាងនេះទៅទៀត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្សោយ ជំងឺរលាកសួតកាន់តែរីកចម្រើន និងផលវិបាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលវាអាចបង្កឡើង។
ដូច្នេះតើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត តើអតិសុខុមប្រាណអ្វីខ្លះដែលនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ វាអាចព្យាបាលបាន ហើយហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកសួតមានគ្រោះថ្នាក់?
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត
ទោះបីជាជំងឺរលាកសួតអាចមានទាំងជំងឺឆ្លងនិងមិនឆ្លងក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុចម្បងគឺការខ្វះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺផ្សេងទៀត។ នេះត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែពិបាកដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយរបស់អ្នកជំងឺ។
ទម្រង់ជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតដូច្នេះមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការខូចខាតដល់ជាលិកាសួតដោយអតិសុខុមប្រាណ។
ក្នុងចំណោមពួកគេលេចធ្លោ៖
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺរលាកសួតអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ Chlamydia ដែលបណ្តាលមកពី pneumococci ។
ប្រសិនបើជំងឺមូលដ្ឋានមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ យូរៗទៅ កំហាកកាន់តែក្រាស់នៅក្នុងទងសួត ហើយក្លាយជាកន្លែងបង្កាត់ពូជដ៏ល្អសម្រាប់បាក់តេរី និងមេរោគ។ នៅពេលនេះដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមដែលក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលហើយមិនត្រឹមតែប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេ។
ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទម្រង់មិនឆ្លងនៃជំងឺនោះ ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗដែលគ្រូពេទ្យហៅទូរស័ព្ទទៅ៖
- របួស (ការច្របាច់ឬជាំនៃទ្រូង);
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ជាញឹកញាប់ដោយសារតែថ្នាំផ្សេងៗ;
- រលាកផ្លូវដង្ហើម ឧទាហរណ៍នៅពេលស្រូបខ្យល់ក្តៅនៅកន្លែងធ្វើការ ឬកំឡុងពេលភ្លើងឆេះ។
- ឥទ្ធិពលពុល ជាពិសេសសារធាតុដូចជា dichlorvos ឬចំហាយនៃវត្ថុរាវងាយឆេះ;
- ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម (ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងអំឡុងពេលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់មហារីក) ។
ហេតុផលមួយទៀតគឺការបញ្ចូលវត្ថុបរទេសចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ "ភ្ញៀវ" បែបនេះត្រូវបានរកឃើញដោយកាំរស្មីអ៊ិចសាមញ្ញប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទាញយកវាដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។
សំខាន់!ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតកើនឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ បញ្ហាបេះដូង ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងដែលពាក់ព័ន្ធ និងដំណើរការរលាក។ ការជក់បារីគឺជាប្រភេទនៃកត្តាហានិភ័យដាច់ដោយឡែក ទាំងដោយផ្ទាល់ និងអកម្ម។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសួត
មានការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ ការបែងចែកអាស្រ័យលើប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ microorganisms ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក៏ដូចជាលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺ។
យោងតាមវិធីនៃការឆ្លងមេរោគ ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- ក្រៅមន្ទីរពេទ្យ;
- មន្ទីពេទ្យ។
ក្នុងករណីដំបូង អ្នកអាច "ចាប់" ការឆ្លងបានគ្រប់ទីកន្លែង៖ នៅកន្លែងធ្វើការ នៅផ្ទះ កន្លែងមានមនុស្សច្រើន។ ជាពិសេសមានហានិភ័យគឺកុមារចូលសាលាមត្តេយ្យឬសាលារៀនក្នុងអំឡុងពេលជំងឺផ្តាសាយឬជំងឺ SARS ។ ជំងឺរលាកសួតបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល ហើយបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកតិចជាង nosocomial ។
ទម្រង់ nosocomial នៃជំងឺចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកំឡុងពេលព្យាបាលណាមួយ។
មានកត្តាជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យជំងឺរលាកសួតប្រភេទនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស៖
- រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងដោយគ្មានជំងឺរលាកសួតត្រូវបានចុះខ្សោយដោយជំងឺនេះ;
- អតិសុខុមប្រាណនៅមន្ទីរពេទ្យនៅទីបំផុតបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលជំងឺនេះមានរយៈពេលយូរ និងពិបាក។
ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ អ្វីៗគឺងាយស្រួលជាង៖
- បាក់តេរី;
- មេរោគ;
- ផ្សិត។
លើសពីនេះទៅទៀតគោលការណ៍នៃការព្យាបាលគឺដូចគ្នាសម្រាប់ប្រភេទទាំងអស់នេះ - ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ មានតែកម្រិត និងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់គាត់។
យោងតាមការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដំបៅ ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- ឯកតោភាគី (មានតែសួតមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់);
- ទ្វេភាគី (មាន foci នៃការរលាកនៅក្នុងសួតទាំងពីរ);
- Segmental (ផ្នែកទាំងមូលនៃសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយជារឿយៗ foci ធ្លាក់ចុះពីកំពូលទៅបាតកំឡុងពេលវិវត្តន៍នៃជំងឺ)។
ចំណាំថា ពិបាកបំផុត។ជំងឺរលាកសួតជាផ្នែកក៏ពិបាកព្យាបាលដែរ ប៉ុន្តែជារឿយៗមានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដូច្នេះការព្យាបាលអាចត្រូវពន្យារពេលខ្លះ។
សំខាន់!ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់។ វាគឺជានាងដែលនាំទៅរកការស្លាប់ភាគច្រើន។ បញ្ហាបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងការអវត្ដមានពេញលេញនៃការព្យាបាលឬនៅពេលព្យាយាមព្យាបាលជំងឺជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ។
រោគសញ្ញា
សញ្ញាសំខាន់មួយនៃជម្ងឺគឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ នៅក្នុងករណីនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ វាអាចនឹងមិនធូរស្រាលរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមានប្រសិទ្ធភាពខ្សោយ។
សញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:
ចំពោះកុមារ, cyanosis ត្រូវបានបន្ថែមទៅសញ្ញាទាំងនេះ - ត្រីកោណ nasolabial ពណ៌ខៀវ។ សូមចំណាំថា ក្មេងកាន់តែក្មេង លទ្ធភាពនៃរោគសញ្ញាបែបនេះកាន់តែខ្ពស់ ។
ជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ ស្នាមភ្លឺលេចឡើងនៅលើថ្ពាល់របស់អ្នកជំងឺ។ មនុស្សល្ងង់អាចគិតថានេះជាសញ្ញានៃការចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗនៃជំងឺ និងការជាសះស្បើយលឿន។ តាមការពិតស្ថានភាពគឺខុសគ្នា - វាគឺជាគ្រុនក្តៅដែលបង្ហាញពីការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លងមេរោគពាសពេញរាងកាយ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួត គឺត្រូវបញ្ជូនអ្នកទៅថតកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលងាយនឹងកើតមានដំបៅនៃជាលិកាសួតក្នុងទម្រង់នៃការដាច់ភ្លើងនឹងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។
ទិន្នន័យទាំងនេះត្រូវបានជួសជុលដោយការប្រមូលព័ត៌មានអំពីសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ៖
- សីតុណ្ហភាពប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម;
- ធម្មជាតិនៃការក្អក;
- វត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់នោះមូលហេតុគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាដំបូង គ្រូពេទ្យណាមួយនឹងពឹងផ្អែកលើប្រភពដើមនៃជំងឺឆ្លង ដូច្នេះវិធានការបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានដឹកនាំដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់មួយ។
នេះត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយនៃការវិភាគ៖
- ឈាម;
- ទឹកនោម;
- ទឹករំអិល;
- ការហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះ។
បន្ទាប់ពីគូររូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺមិនឆ្លង នោះការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- គ្រូពេទ្យវះកាត់;
- អ្នកឯកទេសខាងជាតិពុល;
- អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក;
- អាឡែស៊ី។
លក្ខណៈនៃការព្យាបាលក្នុងករណីនេះនឹងមានភាពខុសគ្នាខ្លះ ប៉ុន្តែករណីបែបនេះកម្រមានណាស់។
សំខាន់!សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតគឺ អស់កម្លាំងនៅពេលឡើងជណ្តើរ និងដើរសាមញ្ញ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ យ៉ាងហោចណាស់អ្នកជំងឺទំនងជាមានជំងឺរលាកទងសួត។
ការព្យាបាល
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការព្យាបាលនៅផ្ទះគឺអាចទទួលយកបានប៉ុន្តែមិនមែនជាឱសថ folk ទេ។
នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំទេ - អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៃនាយកដ្ឋានសួតឬជំងឺឆ្លង។ នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺទាំងអស់គោលការណ៍នៃការព្យាបាលគឺដូចគ្នា - ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងភ្នាក់ងារស្តារឡើងវិញ។
ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ខាងក្រោមមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស៖
អ្នកឯកទេសខ្លះព្យាបាលក្រុមចុងក្រោយនៃថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន - ពួកគេសង្ស័យប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរបដិសេធពួកគេទេ វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីអ្វីដែលគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជា។
លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងរាងកាយទាំងមូល។ សាកសមសម្រាប់ការនេះ៖
- ស្មុគស្មាញវីតាមីន;
- ថ្នាំ immunomodulators;
- ថ្នាំ Costicosteroids (បំបាត់ការរលាកនិងបន្ថយស្ថានភាពទូទៅ);
- Mucolytics ដើម្បីជួយសម្អាតស្លសចេញពីសួត។
បន្ទាប់ពីសីតុណ្ហភាពធម្មតា ហើយស្ថានភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វារួមបញ្ចូលទាំងការស្រូបចូល, វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ, electrophoresis, pneumomassage, លំហាត់ពង្រឹង។
សំខាន់!អ្នកហាត់កាយសម្ព័ន្ធគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាងនេះ។ ប្រសិនបើភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្នកគួរតែរំខានដល់ថ្នាក់រៀនភ្លាមៗហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ការបង្ការ
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកសួតគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយមួយផ្សេងទៀត៖ SARS គ្រុនផ្តាសាយ។
ដើម្បីការពារជំងឺរលាកសួត ចូរព្យាបាលពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ដោយមិនបំពានរបប និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាមួយគ្នានេះដែរ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា ហើយជាពិសេស ការស្នាក់នៅកន្លែងមានមនុស្សច្រើនគួរត្រូវបានដកចេញ។
ការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ គឺជាវិធីមួយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតឱ្យនៅកម្រិតអប្បបរមា។
សម្រាប់រឿងនេះអ្នកគួរតែ៖
វានឹងមិនត្រូវបាននាំអោយក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនោះទេ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយជាមួយវានោះហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតនៅពេលត្រជាក់ដំបូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
ជំងឺរលាកសួតគឺជាការរលាកឆ្លងនៃសួតដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត។ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ហានិភ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ antibacterial និងវិធានការស្តារ។ ការបង្ការក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវវិធានការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ។ ថែខ្លួនផង!
ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងទូទៅ។ វាកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ និងគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោក។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរួមគ្នា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូង) នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ជាមួយនឹងជំងឺ oncological និង hematological ។
ជំងឺរលាកសួតមានច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ ឬសូម្បីតែប្រភេទដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
តើវាជាអ្វី?
ជំងឺរលាកសួតរលាកសួត - ការរលាកនៃជាលិកាសួតជាក្បួននៃប្រភពដើមឆ្លងដែលមានដំបៅបឋមនៃ alveoli (ការវិវត្តនៃការរលាក exudation នៅក្នុងពួកគេ) និងជាលិកា interstitial នៃសួត។
ពាក្យ "ជំងឺរលាកសួត" បង្រួបបង្រួមក្រុមធំនៃជំងឺដែលនីមួយៗមាន etiology របស់វា រោគវិទ្យា រូបភាពគ្លីនិក សញ្ញាវិទ្យុសកម្ម ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍លក្ខណៈ និងលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល។
មូលហេតុ
ជំងឺរលាកសួត គឺជាជំងឺដែលមានប្រភពដើមឆ្លង ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៃជាលិកាសួត នៅពេលដែលបង្កឱ្យមានកត្តារាងកាយ ឬគីមីកើតឡើង ដូចជា៖
- វិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មដែលការឆ្លងចូលរួម។
- កត្តាកំដៅ - ការថយចុះកម្តៅឬរលាកផ្លូវដង្ហើម។
- ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធដកដង្ហើមរបស់ភ្នាក់ងារគីមីផ្សេងៗ - ចំហាយនិងឧស្ម័នពុល។
- ផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺមេរោគ (គ្រុនផ្តាសាយ), បាក់តេរី atypical (chlamydia, mycoplasma, legionella) ។
- ដំណើរការអាឡែស៊ីនៅក្នុងសួត - ក្អកអាឡែស៊ី, ។
- ការស្រូបវត្ថុរាវ អាហារ ឬសាកសពបរទេសអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួត។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតគឺជាការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការបន្តពូជនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុដើមនៃជំងឺរលាកសួតគឺផ្សិត aspergillus ដែលជាពិរុទ្ធជនក្នុងការស្លាប់ភ្លាមៗ និងអាថ៌កំបាំងរបស់អ្នករុករកពីរ៉ាមីតអេហ្ស៊ីប។ ម្ចាស់បក្សីសត្វចិញ្ចឹម ឬអ្នកចូលចិត្តសត្វព្រាបក្នុងទីក្រុងអាចកើតជំងឺ Chlamydial pneumonia ។
ចំណាត់ថ្នាក់
នៅក្នុងឱសថមានភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃដំណើរការរលាកដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទរងជាច្រើន:
ជំងឺរលាកសួត Nosocomial (nosocomial)៖
- កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានខ្យល់ចេញចូលមេកានិច (ជំងឺរលាកសួតដែលទាក់ទងនឹងបំពង់ខ្យល់);
- ការអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យលើសពី 2 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា;
- ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ - ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។
ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍៖
- ធម្មតា - វិវត្តនៅក្នុងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតា;
- atypical - អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍មានវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ);
- បណ្តាលមកពី mycoplasmas, chlamydia និង legionella - កំណត់លក្ខណៈដោយការបន្ថែមនៃរោគសញ្ញា atypical: ក្អួតចង្អោររាគនិងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរំលាយអាហារ;
- Aspiration pneumonia - កើតឡើងនៅពេលដែលវត្ថុបរទេសឬសារធាតុចូលទៅក្នុងសួត។ ជារឿយៗវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលស្រវឹងខ្លាំង សន្លប់ ឬស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀន។
ភ្ជាប់ជាមួយជំនួយដំបូង៖
- មនុស្សដែលស្នាក់នៅជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងផ្ទះថែទាំ;
- អ្នកជំងឺដែលធ្វើការលាងឈាមរយៈពេលយូរ (ការបន្សុតឈាមផ្នែករឹង);
- អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃរបួស។
លើសពីនេះទៀត ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា៖
- លំហូរងាយស្រួល;
- វគ្គមធ្យម;
- វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ។
សំខាន់: មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកសួត - ការសន្និដ្ឋាននឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាសួត។
សញ្ញាដំបូង
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះមិនងាយស្រួលក្នុងការសម្គាល់ទេ។ ពួកវាប្រហែលជាមិនមានទាល់តែសោះ លេចឡើងដោយកម្រ ឬស្រាល។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។
សញ្ញាដំបូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចលេចឡើង:
- ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង;
- ការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាព;
- ការបង្ហាញនៃការដកដង្ហើម (កង្វះខ្យល់);
- ក្អកជាប់រហូត (ច្រើនថ្ងៃ)។
មិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ទាន់ពេលវេលាទេជំងឺនេះគំរាមកំហែងប្រែទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរោគសញ្ញាទូលំទូលាយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត
ស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួតមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិនៃភ្នាក់ងារអតិសុខុមប្រាណភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។
- ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ "ធម្មតា" ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព, ក្អកជាមួយ sputum purulent copious និង, ក្នុងករណីខ្លះ, ការឈឺចាប់ pleural ។ នៅពេលពិនិត្យ៖ សម្លេងគោះខ្លី ដកដង្ហើមពិបាក បង្កើន bronchophony បង្កើនសម្លេងញ័រ ស្ងួតដំបូងហើយបន្ទាប់មកសើម crepitant rales ងងឹតនៅលើកាំរស្មី។ ជំងឺរលាកសួតបែបនេះបណ្តាលមកពី Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ។
- ជំងឺរលាកសួត "Atypical" ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ក្អកស្ងួតមិនផលិតភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក - ឈឺក្បាល myalgia ការឈឺចាប់និងឈឺបំពង់កភាពទន់ខ្សោយនិងជំងឺខ្សោយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅលើកាំរស្មី។ ជំងឺរលាកសួតប្រភេទនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពី Mycoplasma pneumoniae (mycoplasmal pneumonia), Legionella pneumophila (legionella pneumonia), Chlamydia pneumoniae (chlamydial pneumonia), Pneumocystis jirovecii (pneumocystis pneumonia)។
- ជំងឺរលាកសួត Aspiration - វិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការស្រូបម៉ាស់បរទេសចូលទៅក្នុងសួត (ក្អួតកំឡុងពេលវះកាត់ បាត់បង់ស្មារតី របួសក្នុងទារកទើបនឹងកើត ទឹកភ្លោះពេលសំរាលកូន) ខណៈពេលដែលអតិសុខុមប្រាណ - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត - ចូលទៅក្នុងសួត ដែលជាផ្នែកមួយនៃបរទេសនេះ។ ម៉ាស។ ជំងឺរលាកសួតកើតឡើងតាមប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួត។
- "អនុវិទ្យាល័យ": សេចក្តីប្រាថ្នា, ទឹកស្អុយ, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំ, hypostatic, ក្រោយការប៉ះទង្គិចជាដើម។
ដំណាក់កាល
មានបីដំណាក់កាលក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតដែលអ្នកជំងឺទាំងអស់ឆ្លងកាត់។ ដំណាក់កាលនីមួយៗមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន និងការបង្ហាញគ្លីនិក។
ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតគឺ៖
- ដំណាក់កាលនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសួត។ ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពពេញលេញ។ ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រតិកម្ម hyperergic (លើសលប់) របស់វាចំពោះភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត និងជាតិពុលរបស់វា។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺសីតុណ្ហភាពរាងកាយ subfebrile (37 - 37.5 ដឺក្រេ) ។ ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង វាកើនឡើងយ៉ាងលឿនដល់កម្រិត 38 - 39 ដឺក្រេ និងច្រើនជាងនេះ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយជាមួយនឹងជាតិពុលនៃធាតុបង្កជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយសញ្ញានៃការរំលាយអាហារ - ចង្អោរក្អួតរាគកម្រ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមគឺ ក្អក និងឈឺទ្រូង។ ការក្អកលេចឡើងពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ដំបូងវាស្ងួតប៉ុន្តែអចិន្រ្តៃយ៍។ ដោយសារតែការរមាស់ថេរ និងភាពតានតឹងនៃទ្រូង ការឈឺចាប់លក្ខណៈលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ retrosternal ។
- ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសួត។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការឡើងកំពូលមានការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយហើយសញ្ញានៃការរលាកនៃជាលិកាសួតក៏លេចឡើងផងដែរ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ហើយពិបាកព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរគឺបណ្តាលមកពីការរលាកនៃសន្លឹក pleural (ភ្នាសនៃសួត) ដែលមានមួយចំនួនធំនៃអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់មានមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយដង្ហើមជ្រៅៗ ក្អក ហើយនៅពេលដែលដងខ្លួនត្រូវផ្អៀងទៅខាងដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃកំដៅការក្អកថេរនៅតែបន្តកើតមាន។ ដោយសារតែការរមាស់ថេរនៃសន្លឹក pleural ការក្អកកាន់តែខ្លាំងហើយក្លាយជាឈឺចាប់។ នៅកម្ពស់នៃជំងឺជាមួយនឹងការក្អក, sputum mucopurulent ក្រាស់ចាប់ផ្តើមលេចធ្លោ។
- ដំណាក់កាលនៃការដោះស្រាយជំងឺ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការដោះស្រាយនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺរលាកសួតបានធ្លាក់ចុះ។ សញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅរបស់រាងកាយនឹងរលាយបាត់ ហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ការក្អកបានធូរស្រាលបន្តិចម្តងៗ ហើយកំហាកកាន់តែមានជាតិ viscous ដែលជាលទ្ធផលដែលវាត្រូវបានបំបែកយ៉ាងងាយស្រួល។ បរិមាណរបស់វាកំពុងថយចុះ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងលេចឡើងតែជាមួយនឹងចលនាភ្លាមៗឬការក្អកខ្លាំង។ ការដកដង្ហើមមានលក្ខណៈធម្មតាជាបណ្តើរៗ ប៉ុន្តែការដកដង្ហើមខ្លីនៅតែបន្តកើតមានក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណធម្មតា។ ដោយមើលឃើញ មានការយឺតយ៉ាវបន្តិចនៃពាក់កណ្តាលទ្រូង។
ដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសួតដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាកនៅកម្រិតជាលិកា និងកោសិកា។
ផលវិបាក
វគ្គនៃជំងឺ និងលទ្ធផលរបស់វាភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើផលវិបាកដែលបានអភិវឌ្ឍ ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជា extrapulmonary និង pulmonary ។
ផលវិបាកនៃសួត៖
- អាប់សឬ gangrene នៃសួត;
- ស្ទះ;
- ជំងឺរលាកសួត;
- parapneumonic exudative pleurisy;
ផលវិបាកខាងក្រៅនៃជំងឺរលាកសួត៖
- ជំងឺរលាកថ្លើម;
- ជំងឺ endocarditis;
- ជំងឺ mastoiditis;
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល;
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
- ចិត្តសាស្ត្រ;
- ជំងឺ sepsis ។
នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយ និងការបំផ្លាញជាលិកាសួត ផលវិបាកនៃការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលកើតឡើង៖
- រោគសញ្ញា thrombohemorrhagic;
- បេះដូងស្រួចស្រាវផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម;
- ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន;
- ការឆក់ឆ្លង - ពុល;
- ការបរាជ័យនៃតម្រងនោម។
ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់នោះ ផលវិបាកបែបនេះអាចឈានទៅដល់ការស្លាប់។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត
ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតត្រូវតែជាអ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺទទួលបានជោគជ័យ។ របៀបព្យាបាល និងវិធីព្យាបាលជំងឺនេះក៏អាស្រ័យលើមេរោគដែលបង្កជំងឺនេះដែរ។ វាគឺសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ ដែលវាចាំបាច់ដើម្បីដឹងយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលជំងឺរលាកសួតចាប់ផ្តើម និងរបៀបសម្គាល់វា។
គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលរយៈពេលនៃការព្យាបាលតម្រូវការដើម្បីដាក់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានកំណត់តែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេស។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលនៃជំងឺនេះមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
អ្នកដែលចាប់អារម្មណ៍ថាតើមនុស្សស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតគួរតែដឹងថាការស្លាប់ភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះនៅផ្ទះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការចូលមន្ទីរពេទ្យកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ព្រោះមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកំណត់ថាតើត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងករណីបែបនេះ។ ក្នុងករណីបែបនេះជួនកាលអាចត្រូវការការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត។
រលាកសួត ឆ្លងឬអត់?
ចំពោះសំណួរ "តើជំងឺរលាកសួតឆ្លងឬអត់?" ក្នុងករណីភាគច្រើនចម្លើយគឺបាទ។ មានតែកម្លាំងការពារដ៏រឹងមាំប៉ុណ្ណោះដែលអាចការពារការរលាកដោយបំផ្លាញការឆ្លងនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន ឬបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត ដោយកំណត់ខ្លួនវាទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។
នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ អ្នកមិនគួរធ្វើតេស្តភាពស៊ាំរបស់អ្នកសម្រាប់កម្លាំងនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការភ័យខ្លាចធ្ងន់ធ្ងរអំពីសុខភាពរបស់អ្នកមិនសមហេតុផលនោះទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ (របស់អ្នកផ្ទាល់ និងអ្នកដែលនៅជុំវិញអ្នក) អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖
- អនាម័យ៖ ការលាងដៃ កន្សែងដៃ និងកន្សែងផ្ទាល់ខ្លួន។
- ការមិនរាប់បញ្ចូលការទាក់ទងរបស់កុមារ អ្នកដែលមានភាពស៊ាំទាប និងមនុស្សចាស់ជាមួយអ្នកជំងឺ។
- បង្កើនភាពស៊ាំ: អាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផល, ស្ថេរភាពអារម្មណ៍, ការលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាដើម។
- ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺផ្តាសាយ tonsillitis និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។
ការអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញនឹងការពារអ្នកពីការឆ្លង និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាភាពស៊ាំខ្លាំងគឺជាការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺជាច្រើន។
ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺទូទៅដែលស្ទើរតែគ្រប់គ្នាបានឮអំពីវា។ ទាំងរូបលោកផ្ទាល់ ឬអ្នកដែលមកពីបរិយាកាសរបស់គាត់ ច្បាស់ជាបានជួបនាងហើយ។ ដូច្នេះតើវិធីណាដែលល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត ដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថា ហើយថ្នាំណាសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតមានសុវត្ថិភាពជាង តើថ្នាំណាដែលមិនគួរបោះបង់ចោលក្នុងករណីណាក៏ដោយ។
ដូចដែលការអនុវត្តបានបង្ហាញ ទាំងមួយ និងសួតអាចរងផលប៉ះពាល់ ហើយអ្នកប្រព្រឹត្តនៃការឆ្លងមេរោគដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់គឺបាក់តេរី ផ្សិត និងមេរោគ។ វាគឺជាពួកគេ នៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងខ្លួន ដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ ហើយកាលពីអតីតកាល មុនពេលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូងត្រូវបានបង្កើត ការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតមានចំនួនមួយភាគបីនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នស្ថានភាពបានប្រសើរឡើង វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការព្យាបាលថ្នាំបានបង្ហាញខ្លួនវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ។
ប៉ុន្តែទោះបីជាមានការច្នៃប្រឌិតទាំងអស់ក៏ដោយ ជំងឺដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងអាក្រក់នេះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។
រហូតមកដល់ពេលនេះ គ្រូពេទ្យមិនបានបញ្ចុះតម្លៃជំងឺរលាកសួតទេពេលនិយាយដល់ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ វាក៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភផងដែរដែលថា មេរោគ ការផ្លាស់ប្តូរ និងការផ្លាស់ប្តូរ បន្តឆ្លងដល់សួត។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម បំពង់ច្រមុះ គឺជាឧបសគ្គទីមួយនៅក្នុងផ្លូវនៃមេរោគ ហើយការវាយលុក រាងកាយមិនតែងតែជោគជ័យក្នុងការទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារនោះទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណវា និងស្វែងយល់ពីវិធី និងវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ មានតែការទៅជួបអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលអាចធានាបាននូវការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ការឆ្លងមេរោគ
មានវិធីជាច្រើន ហើយសាមញ្ញបំផុត និងសាមញ្ញបំផុតគឺខ្យល់។ សារធាតុសំងាត់ដែលចេញមកពីបុគ្គលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមេរោគ ជ្រាបចូលដោយសេរីទៅកាន់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ហើយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ចាប់ផ្តើមការងារបំផ្លិចបំផ្លាញ។
បាក់តេរី និងមេរោគដែលបង្កជំងឺអាចមាននៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ក្រាបដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ រដ្ឋដែលខ្លួនដើរតួនាទីជាអ្នកសម្រេច មិនថាមនុស្សឈឺឬអត់ ការធ្វើជាអ្នកដឹកជញ្ជូន និងកើតជំងឺមិនដូចគ្នាទេ។
មានតែជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅ ឬជាមួយនឹងការចុះខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ សកម្មភាពនៃមេរោគ និងបាក់តេរីកើនឡើង។
រោគសញ្ញា
មិនមានរូបភាពគ្លីនិកណាមួយដែលអាចផ្តល់ការសន្និដ្ឋានមិនច្បាស់លាស់ថាវាជាជំងឺរលាកសួត ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយ ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នេះជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដោយបានកើតជំងឺវាជាការលំបាករួចទៅហើយក្នុងការទប់ស្កាត់វាដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ តាមក្បួនមួយនេះគឺ fraught ជាមួយផលវិបាកនិងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។
វាមានការប្រែប្រួលនៃដំណើរ asymptomatic នៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលមិនមានគ្រុនក្តៅ ក្អក វាមានភាពធន់ទ្រាំតិចតួចបំផុតចំពោះមេរោគ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖
- ញាក់;
- គ្រុន;
- ក្អក;
- ឈឺទ្រូង;
- ការប្រែពណ៌នៃស្បែក, cyanosis;
- ការថយចុះសម្ពាធឈាម;
- ជីពចរលឿន;
- ពិបាកដកដង្ហើម;
- កំដៅ។
នៅក្នុងទម្រង់ pleural ជាពិសេសការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវកើតឡើងហើយនេះធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ ក្នុងករណីដែលការឆ្លងប៉ះពាល់ផ្ទាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើម ជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងសួត មិនមានក្អកសូម្បីបន្តិច។ Cyanosis អាចកើតមានឡើង ដែលស្បែកក៏ប្រែប្រួល ក្បាលឈឺខ្លាំង ខ្លះបាត់បង់ស្មារតី។
រោគវិនិច្ឆ័យ
វាពិបាកណាស់ក្នុងការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួតដោយខ្លួនឯង តាមក្បួនមួយ ការសង្ស័យដំបូងកើតឡើងពីវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយគាត់ណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យពិនិត្យ។ វាអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវ និងពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ តើជំងឺនេះនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន ភាពលំបាកប៉ុណ្ណា និងថ្នាំណាដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ឧបករណ៍សំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ជំងឺនិងកម្រិតរបស់វាជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់គឺ fluoroscopy ។ រូបភាពបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក ហើយវាអាចមានទាំង lobar និងមានតំបន់ខូចខាតធំ។
ការសិក្សាអំពី sputum ក៏ផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីដំណើរនៃជំងឺនេះវាចាកចេញនៅពេលក្អក។ ការសិក្សាបង្កើតវត្តមានបាក់តេរី និងមេរោគនៅក្នុងវា នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសួត។ កត្តាសំខាន់មួយគឺពេលវេលាដែល sputum នឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ការធ្វើតេស្តនៅពេលក្រោយប៉ះពាល់ដល់គុណភាព និងភាពត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចបង្ហាញថាតើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណាដែរ ព្រោះវត្តមានកោសិកាឈាមសមួយចំនួនធំបង្ហាញពីវត្តមានបាក់តេរី និងវីរុស។
ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសួតត្រូវបានគេសង្ស័យនោះ នីតិវិធីដែលមិនសប្បាយចិត្ត ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្ត - bronchoscopy ។ ទងសួតត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងករណីនេះយ៉ាងស៊ីជម្រៅហើយមានលទ្ធភាពនៃការទទួលយកខ្លឹមសារពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ មានតែតាមរបៀបនេះទេដែលអាចកំណត់បានថាបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនបានប្រមូលផ្តុំវាត្រូវបានយកចេញដោយការចោះសួតដោយម្ជុលធំ។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញខ្លះ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
ការព្យាបាល
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាដំបូងនៃការទាំងអស់កម្រិតនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគួរតែត្រូវបានកំណត់។ វាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការព្យាបាលនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ ឬនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារក្នុងករណីពិបាក ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
មានបីទម្រង់៖
- ប្រសព្វ;
- ចម្រៀក;
- សរុប។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានទម្រង់ពីរចុងក្រោយនោះជំងឺបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមិនត្រឹមតែការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចភ្ជាប់ឧបករណ៍ដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើមផងដែរ។
វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងសម្រាប់ទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកសួត។ ដើម្បីព្យាបាលការរលាកដោយគ្មានការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេហាក់ដូចជាកិច្ចការដែលមានបញ្ហាខ្លាំង។ ហើយសូម្បីតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅទីបំផុតក៏បរាជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា ឧទាហរណ៍ ក្រុមប៉េនីស៊ីលីនទាំងមូលមិនធ្វើសកម្មភាពលើមេរោគ និងបាក់តេរីទេ។ ពួកគេបានបង្កើតការការពារដ៏រឹងមាំ ហើយបានក្លាយជាធន់នឹងថ្នាំនេះ។ មានតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជំនាន់ថ្មីទេដែលអាចធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឆ្លងបាន ឧទាហរណ៍ អាម៉ុកស៊ីលីនជួយដោះស្រាយ។
ដោយសារផ្សិតជារឿយៗក្លាយជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកស្ពាន់ធ័រត្រូវបានប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ពួកវាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត។
ប្រសិទ្ធភាពល្អត្រូវបានផ្តល់ដោយថ្នាំដូចជា៖
- Cephalosporin;
- អាម៉ុកស៊ីលីន;
- clavulanate;
- ថ្នាំ Levofloxacin;
- ថ្នាំ sulfamethoxazole ។
មានករណីដែលការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើការឆ្លងត្រូវបានបង្កឡើងដោយមេរោគ rhinorotoviruses ឬគ្រុនផ្តាសាយ នោះថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាលដោយមិនបរាជ័យ។ ទម្រង់នៃការរលាកផ្សិតទាមទារវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា ហើយបន្ទាប់ពីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទផ្សិត ថ្នាំមួយត្រូវបានគេប្រើដែលធ្វើសកម្មភាពជាពិសេសទៅលើមេរោគនេះ។
Bicilin-5 ទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងល្អ ហើយក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃវាអាចជួយព្យាបាលអ្នកជំងឺបានទាំងស្រុង។
ផលវិបាក
មនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកបញ្ហាចម្បងថាជាការពិតដែលថាការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលទេហើយនេះនាំឱ្យមានការរំខានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការងារមិនត្រឹមតែប្រព័ន្ធដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសរីរាង្គទាំងមូលផងដែរ។ មានតែការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចធានាថាអ្នកជំងឺនឹងមិនទទួលបានផលវិបាកមួយចំនួននោះទេ នឹងមិនមានការស្លាប់ឡើយ។
ដោយសារលទ្ធផលអាចសម្រេចបានតែជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពអាចជ្រើសរើសរបបព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងបញ្ជីថ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នោតដែលឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺស្មើនឹងភាគរយនៃអ្នកសំណាងនៃសំបុត្រដែលឈ្នះ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលក្នុងករណីដែលមិនមានផលវិបាកគឺប្រហែល 4 សប្តាហ៍។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានធូរស្រាលបន្ទាប់ពីអាណានិគមសំខាន់នៃមេរោគឬបាក់តេរីត្រូវបានបង្ក្រាប។ នេះត្រូវបានគេយល់ឃើញថាជាការងើបឡើងវិញ ហើយមនុស្សនោះឈប់ធ្វើការទាំងអស់ ឈប់លេបថ្នាំ។
ហេតុដូច្នេះហើយ ជារឿយៗការរលាកកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ ហើយដំណើរការនេះផ្លាស់ទីជារង្វង់។ នៅពេលដែលការទទួលទានថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ កម្រិតនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានកាត់បន្ថយ ភ្នាក់ងារបង្ករោគមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល និងកើនឡើងដោយសេរី។ វាគឺយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍នេះដែលការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើនដែលភាគច្រើនមិនអាចព្យាបាលបាន។
តម្រូវការជាមុនគឺដូចខាងក្រោមនៃការណែនាំពិតប្រាកដសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងការប្រតិបត្តិនៃរបបអាហារសំខាន់ ការសម្រាកលើគ្រែ។
ប្រសិនបើការសម្រាកលើគ្រែមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ រាងកាយត្រូវចំណាយកម្លាំងបន្ថែមលើចលនា អនុវត្តការងារជាក់លាក់ ហើយនេះគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ វានឹងពិបាកក្នុងការសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសួតជាមួយនឹងឱសថ folk ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយពួកគេគួរតែជំនួសការព្យាបាលដោយពេញលេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ថាឱសថទាំងនេះមួយណាដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ដែលបានងាកទៅរកពួកគេ។
- ការតមអាហារ។ អាហារគួរតែមិនមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន ដូចជាមាននៅក្នុងនំខេក បង្អែម និងក្រឡុក។
- អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ត្រូវការកម្លាំងរាងកាយបន្ថែម។ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលវា ឬកាត់បន្ថយវាទៅអប្បបរមា យើងនឹងជួយធ្វើឱ្យទុនបម្រុងថាមពលរបស់រាងកាយសកម្ម។
- បង្កើនរបបអាហាររបស់អ្នកជាមួយនឹងផ្លែឈើច្រើន។ ពួកគេដើរតួនាទីនៃការបន្សាបបាក់តេរី;
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ សារធាតុពុលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយនិងបន្សាប។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ, ផឹកទឹកដោះគោ, ទឹកសារធាតុរ៉ែ, តែជាមួយ lemon, ទឹកជាច្រើន;
- លំហាត់សាមញ្ញនិងសន្សំសំចៃថាមពលគឺអាចធ្វើទៅបានដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺនេះ;
- បដិសេធមិនឱ្យនៅខាងដែលមានបញ្ហា ជាពិសេសពេលគេង។ នេះអាចធ្វើអោយសួតពិបាកដំណើរការ។
មតិដែលថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានគ្រោះថ្នាក់បានរីករាលដាល ហើយជួនកាលរំខានដល់គ្រូពេទ្យ ព្រោះអ្នកខ្លះមិនព្រមលេបថ្នាំ។ មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចឆ្លើយសំណួរអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺរលាកសួត ការប្រើឱសថដែលបានណែនាំនឹងជួយឱ្យរាងកាយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបាន ហើយពឹងផ្អែក នៅលើរូបមន្តគួរឱ្យសង្ស័យ ឬសង្ឃឹមថាវានឹងកន្លងផុតទៅគឺមិនសមហេតុផលខ្លាំងណាស់។
ឱសថបុរាណ
មធ្យោបាយដោះស្រាយសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតដែលមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។ decoction នៃ raisins អាចត្រូវបានរៀបចំដោយឯករាជ្យ។ កិនកន្លះកែវ រួចចាក់ទឹកដាំពុះមួយកែវ។ ទុកចោល ១០ នាទី ហើយផឹកពេញមួយថ្ងៃ។ ផ្លែល្វាស្ងួតត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកដោះគោហើយដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបប្រហែល 30 នាទី។ ផឹក 2 កែវក្នុងមួយថ្ងៃ ឱសថទាំងនេះនឹងជួយបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។
ជំងឺរលាកសួតគឺជាការរលាក ជាលិកាសួតដែលកាត់បន្ថយកម្រិតអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង។
ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានពិការភាពឬស្លាប់។ តាមពិតដោយសារតែហេតុផលនេះរឿងសំខាន់គឺត្រូវកំណត់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា សញ្ញាដំបូង ការរលាកសួតហើយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺនេះ។
មូលហេតុ
ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត ជំងឺបាក់តេរីត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាសំខាន់មួយ។ ជាញឹកញាប់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ:
- អតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាន៖ staphylococci, pneumococci និង streptococci ។
- អតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន៖ Enterobacteria, Friedlander's bacillus, Proteus, Legionella, Haemophilus influenzae និង Escherichia coli ជាដើម។
- ការបង្ករោគដោយមេរោគ (វីរុសផ្តាសាយ វីរុស Herpes adenoviruses ជាដើម)។
- ការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺនេះអាចលេចឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចខាងក្រោម:
- របួសទ្រូងពីមុន។
- សារធាតុពុល។
- វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។
- ភ្នាក់ងារអាឡែស៊ី។
ក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នា៖
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ។
- ជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ។
- ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃសួត។
- ភាពស៊ាំខ្លាំង។
- មនុស្សចាស់។
- អ្នកជំងឺសម្រាកលើគ្រែយូរ។
អ្នកញៀនស្រា និងអ្នកជក់បារីក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យដែរ។ ចំហាយនៃជាតិអាល់កុលនិងជាតិនីកូទីនប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលនៃ bronchial និងរារាំងកត្តាការពារនៃប្រព័ន្ធ pulmonary បង្កើតលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនិងការបន្តពូជនៃការឆ្លងមេរោគ។
រោគសញ្ញា
សញ្ញាដំបូងជំងឺនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាស្រ័យដោយផ្ទាល់លើធម្មជាតិរបស់គាត់, ធាតុបង្កជំងឺ, កាលៈទេសៈ concomitant:
- pneumococcal និង staphylococcal ការរលាកសួតជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ជាញឹកញាប់ការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយអាចជាមូលដ្ឋានរបស់វា។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ញាក់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយជារឿយៗកើនឡើងដល់ 40 ដឺក្រេ ខណៈពេលដែលក្អក មានការឈឺចាប់ខ្លាំងពីសួតដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដំបូងឡើយ ក្អកស្ងួត ហើយក្រោយមកមានកំហាកចេញមក ច្រើនតែមានលាយឈាម។
- Bronchopneumonia និងប្រសព្វ ការរលាកសួតគឺជាលទ្ធផលនៃការរលាកស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃនៃទងសួត និងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ សញ្ញាដំបូងជំងឺទាំងនេះ - ញាក់, សីតុណ្ហភាពរាងកាយប្រហែល 38 ដឺក្រេ ក្អកស្ងួត ឬមាន sputum mucopurulent ។ វាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងដែលលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលក្អកនិងស្រូបខ្យល់។ មាន acrocyanosis និង cyanosis ។
- មេរោគនិងផ្សិត ការរលាកសួតលក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅ ឈឺសាច់ដុំ ឈឺក្បាល ឈឺភ្លាមៗ ប៉ុន្តែការក្អកអាចស្រាល។
- ជំងឺរលាកសួត Croupous ចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្រួចស្រាវ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 39-40 ដឺក្រេនិងអាចបន្តរហូតដល់ 10 ថ្ងៃអមដោយគ្រុនក្តៅនិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុល - ភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺសន្លាក់, ឈឺក្បាល, myalgia ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនៅផ្នែកម្ខាងនៃការរលាកនិងដង្ហើមខ្លីក៏ដូចជាការក្អកស្ងួតដែលមិនមានផលិតភាព។ នៅថ្ងៃផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ កំឡុងពេលក្អក កំហាកដែលមានឈាមចាប់ផ្តើមស្រក បរិមាណរបស់វាកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយវាកាន់តែរាវ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺមានការដកដង្ហើមញាប់ៗ ជីពចរលោតញាប់ បេះដូងលោតញាប់ និងសម្ពាធឈាមទាប។ ជាមធ្យមស្ថានភាពគ្រុនក្តៅមានរយៈពេលមិនលើសពី 10-11 ថ្ងៃ។
សញ្ញាទូទៅសម្រាប់ការរលាកសួតគ្រប់ប្រភេទរួមមាន:
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួន។
- បែកញើស។
- គ្មានចំណង់អាហារ។
- ភាពទន់ខ្សោយ។
- ញាក់។
- ក្អក។
- ចង្អោរ, មិនតែងតែក្អួត។
- ដង្ហើមខ្លីស្រួចស្រាវ។
- ខ្សោយស្មារតី (ប្លែកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងមនុស្សចាស់)។
ប្រភេទ
យោងតាមលក្ខណៈគ្លីនិកនិង morphological មានប្រភេទនៃជំងឺនេះ:
- Croupous (ចែករំលែក) ។
- Focal (ជំងឺរលាកសួត bronchopulmonary) ។
- ចន្លោះប្រហោង (interalveolar, peribronchial, interlobular) ។
អាស្រ័យលើភ្នាក់ងារមូលហេតុ ជំងឺរលាកសួតកើតឡើង៖
- ជំងឺរលាកសួត។
- Staphylococcal ។
- ស្ត្របតូកូក។
- ជំងឺរលាកសួតដោយសារ Proteus ។
- ជំងឺ Mycoplasma ។
- ជំងឺរលាកសួតបណ្តាលមកពី Pseudomonas aeruginosa ។
- បេក្ខជន។
- Lobar ។
- លាយ។
យោងតាមកម្រិតនៃការខូចខាត ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានសម្គាល់៖
- ម្ខាង។
- ទ្វេភាគី។
- សរុប, basal (មេ), ចម្រៀក, sublobular, lobar ។
អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ៖
- ស្រួចស្រាវ។
- តឹងខ្លាំង។
- រ៉ាំរ៉ៃ។
- Atypical ។
ដំណាក់កាល
ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរលាកសួតធម្មតាស្រួចស្រាវដំណាក់កាលនៃការបង្កើតដូចខាងក្រោមត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់:
- ដំណាក់កាលទី 1 (ជំនោរ) - មានរយៈពេលមិនលើសពី 2 ថ្ងៃ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ សរសៃឈាមសួតរបស់អ្នកជំងឺរីកធំ ឈាមហូរ និងនៅទ្រឹងក្នុងជាលិកាសួត។ អ្នកជំងឺមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង សីតុណ្ហភាពរាងកាយដង្ហើមខ្លី ក្អកស្ងួត អារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលស្រូបចូល។
- ដំណាក់កាលទី 2 (ការឡើងថ្លើមក្រហម) - មានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ថ្ងៃហើយត្រូវបានអមដោយការបំពេញនៃ alveoli ជាមួយនឹងការបែកញើសប្លាស្មានិងការបង្រួមនៃជាលិកាសួត។ ការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលនេះ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅតែមានកំហាកពណ៌ច្រែះត្រូវក្អក។
- ដំណាក់កាលទី 3 (ការឡើងថ្លើមពណ៌ប្រផេះ) - មានរយៈពេលពី 4 ទៅ 8 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះដោយសារតែការបំបែកនៃ erythrocytes និងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុង alveoli ផលប៉ះពាល់ដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរក្លាយជាពណ៌ត្នោត។ ការឈឺចាប់គឺរិល, ដង្ហើមខ្លីថយចុះ, ក្អកក្លាយជាផលិតភាព, អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើម expectorate mucous និង purulent sputum ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ។
- ដំណាក់កាលទី 4 (ដំណោះស្រាយ) - មានរយៈពេលពី 10 ទៅ 12 ថ្ងៃ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលនៃការងើបឡើងវិញនិងការ resorption នៃ sputum ។ រោគសញ្ញាស្រកជាបណ្តើរៗ ឈឺបាត់មានកំហាក ក្អកស្រួល ដកដង្ហើម និង សីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។
ជំងឺ SARS ដែលទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំខ្សោយ ដំណាក់កាលទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។
ផលវិបាក
វគ្គនៃជំងឺនិងលទ្ធផលរបស់វានៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអាស្រ័យលើការលំបាកដែលបានកើតឡើងគឺសួត និងក្រៅសួត។
ផលវិបាកនៃសួត៖
- អាប់សឬ gangrene នៃសួត។
- រលាកទងសួត។
- ជំងឺសួត atelectasis ។
- ជំងឺរលាកសួត។
- រលាកសួត។
- ស្ទះ។
- Parapneumonic exudative pleurisy ។
ផលវិបាក Extrapulmonary៖
- រលាក otitis ។
- ជំងឺរលាកថ្លើម។
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល។
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង។
- Sepsis ។
- ភាពស្លេកស្លាំង។
- ចិត្តសាស្ត្រ។
- ជំងឺ Mastoiditis ។
- ជំងឺ Glomerulonephritis ។
នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការខូចខាតនិងការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងទូលំទូលាយ ជាលិកាសួតលទ្ធផលពីឥទ្ធិពលនៃជាតិពុល៖
- ការខ្សោយតំរងនោម។
- ផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ បេះដូង និង/ឬខ្សោយថ្លើម។
- ការឆក់ឆ្លង - ពុល។
- ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។
- រោគសញ្ញា Thrombohemorrhagic ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺទិន្នន័យនៃការពិនិត្យសុខភាព (anamnesis, auscultation និង percussion នៃសួត), រូបភាពគ្លីនិក, លទ្ធផលនៃការសិក្សាឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍។
ការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍រួមមានៈ
- ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកនិងគីមី។ វត្តមាននៃការរលាកត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយសូចនាករជាក់លាក់ (leukocytosis, ចំនួននៃ neutrophils stab, ការកើនឡើងនៃ ESR) ។
- កាំរស្មីអ៊ិចក្នុង 2 ការព្យាករណ៍រកឃើញភាពងងឹតនៃទីតាំង និងទំហំផ្សេងៗ ក៏ដូចជាសញ្ញាវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។
- មីក្រូទស្សន៍ Sputum ជួយរកឃើញបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន និងក្រាមវិជ្ជមាន។
- Pulse oximetry គឺជាវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគណនាកម្រិតនៃការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។
- ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃវប្បធម៌ sputum ដើម្បីរកមើលភ្នាក់ងារអតិសុខុមប្រាណ និងកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត និងថ្នាំដទៃទៀត។
- ការវាយតម្លៃសមាសធាតុឧស្ម័ននៃឈាម។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ការសិក្សាបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ - bronchoscopy ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ការស្កេន CT នៃទ្រូង, អ៊ុលត្រាសោន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR, វប្បធម៌ឈាមនិងការធ្វើតេស្តភាពគ្មានកូនជាដើម។
ព្យាបាល
ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅតែជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ភេសជ្ជៈសម្បូរបែប ការសម្រាកលើគ្រែ និងរបបអាហារតិចតួចរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែបំពេញរយៈពេលទាំងមូលនៃការពុលធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រុនក្តៅ។ វួដ ឬបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅ ត្រូវតែមានខ្យល់ចេញចូលជាប្រព័ន្ធ និងធ្វើពីរ៉ែថ្មខៀវ។
រឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតគឺការព្យាបាលដោយ etiotropic ដែលមានបំណងលុបបំបាត់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ការរលាកសួត. ដោយសារតែក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកសួតនៃប្រភពដើមបាក់តេរីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល etiotropic មានវគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ជម្រើសនៃថ្នាំឬការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញ, អវត្តមានឬវត្តមាននៃការលំបាកនិងលក្ខណៈលក្ខណៈ។
សម្រាប់ការព្យាបាល ការរលាកសួតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់
- Penicillins - Ampiox, Amoxiclav, Ampicillin, Oxacillin, Flemoxin Solutab, Amoxicillin, Augmentin ។
- Cephalosporins - Cefazolin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Suprax ជាដើម។
- Macrolides - Rovamycin, Sumamed, Clarithromycin, Azithromycin ។
- Fluoroquinolones - Tsiprobay, Avelox, Moxifloxacin ។
- Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin ។
- Aminoglycosides - Amikacin, Gentamicin ឬ Kanamycin ។
- Carbapenems - Meronem, Tienam, Meropenem ។
មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល etiotropic នៃប្រភពដើមមេរោគគឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគផ្សិត - ប្រឆាំងនឹងផ្សិត។
ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ដែលរួមមានៈ
- ថ្នាំ Mucolytics និង expectorants (Lazolvan, ACC) ដើម្បីស្តើងនិងយកកំហាកចេញ។
- ថ្នាំ Antipyretic ដើម្បីកាត់បន្ថយ សីតុណ្ហភាពរាងកាយ.
- ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន ដើម្បីបំបាត់ការបង្ហាញអាឡែស៊ី និងការរារាំងអ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន។
- ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុល ដើម្បីលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃការពុល។
- Immunomodulators ដើម្បីជំរុញការការពាររបស់រាងកាយ។
- ថ្នាំ Corticosteroids ដើម្បីបំបាត់ការរលាក។
- ស្មុគស្មាញនៃវីតាមីន។
បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតា។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយការព្យាបាលដោយចលនាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ដង្ហើមចូល, electrophoresis, microwave និង UHF, UFO, ozocerite, pneumomassage, កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ), ការព្យាបាលដោយប៉ារ៉ាហ្វីន។
អានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមដោយការស្រូបចូល ក៏ដូចជាជំងឺរលាកសួត http://woman-l.ru/lechenie-ingalyaciyami/
ការព្យាបាលនៅផ្ទះ
ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយគឺត្រូវបានអនុញ្ញាតគ្រាន់តែជាការបន្ថែមលើការព្យាបាលគន្លឹះប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់នីតិវិធីខាងក្រៅ, ម្នាងសិលា mustard, កំប៉ុងវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេប្រើ, ដាក់នៅលើតំបន់សួតពីខាងក្រោយប្រហែលដប់នាទី។
អ្នកក៏អាចព្យាបាលជំងឺរលាកសួតនៅផ្ទះបានដែរ ដោយមានជំនួយពីឱសថឱសថ ( oregano, Siberian istodom, meadow rank, tricolor violet) និងការប្រមូលរុក្ខជាតិ វារួមបញ្ចូលទាំង plantain, lungwort ឱសថ, wormwood, sage និង centaury ។
ទឹកឃ្មុំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱសថដ៏ល្អរបស់ជីដូនសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត៖
- រំលាយ 1 ស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងទឹកក្តៅ 200 មីលីលីត្រហើយផឹករៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តង។
- លាយទឹកឃ្មុំ 300 ក្រាមជាមួយនឹងទឹក 100 មីលីលីត្រ បន្ថែមស្លឹក aloe កាត់ល្អនៅទីនោះ។ ដាក់ល្បាយលើកំដៅទាបហើយចម្អិន 2 ម៉ោង។ យក 10 មីលីលីត្រ 3 ដងពេញមួយថ្ងៃដោយញ័រល្បាយជាមុន។
- ចាក់ផ្កា linden 50 ក្រាម និង 150 ក្រាមនៃ buds birch ជាមួយ 500 មីលីលីត្រនៃទឹកហើយកំណត់ទៅចម្អិននៅក្នុងចំហាយទឹកសម្រាប់មិនលើសពី 2 នាទី។ ច្របាច់ទំពាំងបាយជូរហើយបន្ថែមទឹកឃ្មុំ 500 ក្រាម ស្លឹក aloe 200 ក្រាម និងប្រេងអូលីវ 200 មីលីលីត្រទៅវា។ លាយអ្វីគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានល្អហើយយក 10 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
លើសពីនេះទៅទៀត, វាមានប្រយោជន៍នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះដើម្បីទទួលយក? មួយស្លាបព្រានៃស្ពាន់ធ័រដើមពេញមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកស្ពាន់ធ័រជាមួយទឹកក្តៅ។
កូនមាន
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺចំពោះកុមារតូចៗ៖
- ភាពស៊ាំតំណពូជ។
- ភាពចម្លែកពីកំណើតនៅក្នុងការបង្កើតសួត ឬសាច់ដុំបេះដូង។
- ការថប់ដង្ហើមក្នុងស្បូន ឬ hypoxia របស់ទារក។
- ជំងឺលើសឈាម។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ
- ជំងឺរលាកសួត។
- របួសអំឡុងពេលសម្រាលកូនពិបាក។
សម្រាប់យុវវ័យ៖
- មុនពេលជក់បារី។
- ដំណើរការ carious ។
- foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង, nasopharynx ។
- បានទទួលពិការភាពបេះដូង។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ
- ភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារការឆ្លងបាក់តេរី និងមេរោគកើតឡើងញឹកញាប់។
អំពីដំណើរការរលាកនៅក្នុង ជាលិកាសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតធម្មតា សុខភាពមិនល្អទូទៅនិយាយ។ សញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយការបែកញើសខ្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយ។ សញ្ញានៃការពុលផងដែរគឺ - ការខ្សោះជីវជាតិនៃចំណង់អាហារនិងវិលមុខ។ ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមសូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានការក្អកក៏ដោយការកើនឡើង សីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 38 ដឺក្រេ, ដង្ហើមខ្លី។
SARS ចាប់ផ្តើមដោយការហៀរសំបោរ ឈឺបំពង់ក និងក្អកស្ងួត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់, រោគសញ្ញា intoxication មានការរីកចម្រើន, មិនមានចំណង់អាហារនិងក្អួត។ ចំពោះទារក ការកន្ត្រាក់កាន់តែញឹកញាប់ ការបដិសេធទាំងស្រុងក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ការប្រកាច់ ការបាត់បង់ស្មារតីអាចលេចឡើង។
ជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ
- ការយំដំបូងរបស់ទារកគឺអវត្តមាន ឬខ្សោយខ្លាំង។
- ពណ៌ខៀវនៃស្បែក។
- ដកដង្ហើមគ្មានសម្លេងជាមួយ rales សំណើម។
- ការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងអស់កុមារស្ទើរតែមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោច។
- ប្រហែលជាហើមអវយវៈ។
អាស្រ័យលើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួត និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលរួមមានការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត ឬថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ថ្នាំ immunomodulatory ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (Panadol, Nurofen, Cefekon) ថ្នាំ expectorant និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ល។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ជំងឺរលាកសួតចំពោះស្ត្រីដែលរំពឹងមានកូន គឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ម្តាយ និងកូន។ ការរលាកសួតចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមានភាពខុសគ្នាទាំងក្នុងសញ្ញាគ្លីនិក ឬលក្ខណៈនៃមេរោគនោះទេ។ វាអាចវិវឌ្ឍន៍នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល។
ផ្ទេរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ ទុក្ខព្រួយ (hypoxia ពោះវៀន) នៃទារក កំណើតនៃកូនដែលមានទម្ងន់កំណើតទាប។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកសួតដែលមិនបានព្យាបាល, បន្ទាប់ពីកំណើតនៃកុមារ, ជំងឺនេះនៅក្នុងករណីភាគច្រើនទទួលបានវគ្គសិក្សាមិនអំណោយផលបំផុតនិងអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្ម។ ដោយសារតែនេះ, នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ, ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាម។
ការព្រមាន
- ពង្រឹងប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ។
- ការឡើងរឹង។
- ការជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ។
- ការព្យាបាលដំបូងនៃដំណើរការ carious ។
- ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីនិងផឹកស្រា) ។
- ការព្យាបាល foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ។
- ការមិនរាប់បញ្ចូលការទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែស៊ី។
- ការគ្រប់គ្រងធូលី។
- ការផ្លាស់ប្តូរទីកន្លែងនៃសកម្មភាពប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
ជំងឺរលាកសួត គឺជាជំងឺដែលមានប្រភពដើមឆ្លង ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៃជាលិកាសួត នៅពេលដែលបង្កឱ្យមានកត្តារាងកាយ ឬគីមីកើតឡើង ដូចជា៖
- ផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺមេរោគ (គ្រុនផ្តាសាយ SARS) បាក់តេរី atypical (chlamydia, mycoplasma, legionella)
- ការប៉ះពាល់នឹងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមរបស់ភ្នាក់ងារគីមីផ្សេងៗ - ផ្សែងពុល និងឧស្ម័ន (សូមមើលក្លរីននៅក្នុងសារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព)
- វិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ
- ដំណើរការអាឡែស៊ីនៅក្នុងសួត - ក្អកអាឡែស៊ី, COPD, ជំងឺហឺត bronchial
- កត្តាកំដៅ - ការថយចុះកម្តៅឬរលាកផ្លូវដង្ហើម
- ការស្រូបវត្ថុរាវ អាហារ ឬសាកសពបរទេសអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួត។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតគឺជាការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការបន្តពូជនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុដើមនៃជំងឺរលាកសួតគឺផ្សិត aspergillus ដែលជាពិរុទ្ធជនក្នុងការស្លាប់ភ្លាមៗ និងអាថ៌កំបាំងរបស់អ្នករុករកពីរ៉ាមីតអេហ្ស៊ីប។ ម្ចាស់បក្សីសត្វចិញ្ចឹម ឬអ្នកចូលចិត្តសត្វព្រាបក្នុងទីក្រុងអាចកើតជំងឺ Chlamydial pneumonia ។
សព្វថ្ងៃនេះជំងឺរលាកសួតទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:
- ក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងមិនឆ្លងផ្សេងៗ នៅខាងក្រៅជញ្ជាំងមន្ទីរពេទ្យ
- មន្ទីរពេទ្យដែលបណ្តាលឱ្យមានអតិសុខុមប្រាណ nosocomial ជាញឹកញាប់មានភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងចំពោះការព្យាបាល antibacterial បែបប្រពៃណី។
ភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញមេរោគឆ្លងផ្សេងៗនៅក្នុងជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ | ការរកឃើញ % ជាមធ្យម |
Streptococcus គឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅបំផុត។ ជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគនេះគឺជាអ្នកនាំមុខក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួត។ | 30,4% |
Mycoplasma - ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារមនុស្សវ័យក្មេង។ | 12,6% |
Chlamydia - ជំងឺរលាកសួត Chlamydial គឺជាជំងឺធម្មតាសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សវ័យកណ្តាល។ | 12,6% |
Legionella គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏កម្រដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សទន់ខ្សោយ និងជាអ្នកដឹកនាំបន្ទាប់ពី streptococcus ទាក់ទងនឹងភាពញឹកញាប់នៃការស្លាប់ (ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានខ្យល់សិប្បនិម្មិត - មជ្ឈមណ្ឌលផ្សារទំនើប អាកាសយានដ្ឋាន) | 4,7% |
Haemophilus influenzae - បណ្តាលឱ្យរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃទងសួតនិងសួតក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជក់បារី។ | 4,4% |
Enterobacteria គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដ៏កម្រដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានតំរងនោម/ថ្លើម ខ្សោយបេះដូង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ | 3,1% |
Staphylococcus គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សចាស់ និងផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីគ្រុនផ្តាសាយ។ | 0,5% |
មេរោគផ្សេងៗ | 2,0% |
Exciter មិនត្រូវបានដំឡើងទេ។ | 39,5% |
នៅពេលបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អាស្រ័យលើប្រភេទធាតុបង្កជំងឺ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា ការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលត្រូវតែធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃការរលាក ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ របស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានទាមទារ។
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួត ភាពធំទូលាយនៃដំណើរការរលាក ការវិវឌ្ឍន៍ស្រួចស្រាវ និងហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីមានការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា គឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការអំពាវនាវជាបន្ទាន់របស់ប្រជាជនសម្រាប់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ បច្ចុប្បន្ននេះ កម្រិតខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលប្រសើរឡើង ក៏ដូចជាបញ្ជីដ៏ធំនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយបានកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតយ៉ាងខ្លាំង (សូមមើលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត)។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
រោគសញ្ញាចម្បងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកសួតគឺការក្អក ដែលជាធម្មតានៅពេលដំបូងស្ងួត ស្រមើស្រមៃ និងជាប់លាប់ (សូមមើលថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ថ្នាំ expectorants សម្រាប់ក្អកស្ងួត) ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ការក្អកនៅដើមដំបូងនៃជំងឺអាចកម្រ និងមិនសូវខ្លាំង។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលការរលាកកើតឡើង ការក្អកដែលមានជំងឺរលាកសួតនឹងក្លាយទៅជាសើមជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិល mucopurulent (លឿងបៃតង)។
ជំងឺមេរោគ catarrhal ណាមួយមិនគួរមានរយៈពេលលើសពី 7 ថ្ងៃទេហើយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាព 4-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ SARS ឬគ្រុនផ្តាសាយបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។
សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចឡើងខ្ពស់រហូតដល់ 39-40C ហើយអាចនៅតែមាន subfebrile 37.1-37.5C (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត atypical)។ ដូច្នេះ ទោះបីជាមានសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប ក្អក ខ្សោយ និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺគ្រុនចាញ់ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានច្បាស់។ ការលោតទីពីរនៃសីតុណ្ហភាពបន្ទាប់ពីចន្លោះពេលពន្លឺអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគគួរតែជូនដំណឹង។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ខ្លាំង នោះសញ្ញាមួយនៃវត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងសួតគឺភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
ឈឺចាប់នៅពេលដកដង្ហើមជ្រៅ និងក្អក។ សួតខ្លួនឯងមិនឈឺចាប់ទេព្រោះវាគ្មានអ្នកទទួលការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែការចូលរួមរបស់ pleura នៅក្នុងដំណើរការនេះផ្តល់នូវរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំង។
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាត្រជាក់ អ្នកជំងឺមានដង្ហើមខ្លី និងស្បែកស្លេក។
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ការកើនឡើងបែកញើស ញាក់ ការថយចុះចំណង់អាហារក៏ជាលក្ខណៈនៃការស្រវឹង និងការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួត។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងនៅចំកណ្តាលជំងឺផ្តាសាយ ឬពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្រសើរឡើង ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួត។ អ្នកជំងឺគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលការពិនិត្យពេញលេញ៖
- ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាម - ទូទៅនិងជីវគីមី
- ថត X-ray ទ្រូង បើចាំបាច់ និង tomography គណនា
- យក sputum សម្រាប់វប្បធម៌និងកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
- ឆ្លងកាត់ sputum សម្រាប់វប្បធម៌ និងការកំណត់មីក្រូទស្សន៍នៃជំងឺរបេង Mycobacterium
សញ្ញាដំបូងសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់អាចសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតជាមួយនឹងជំងឺដូចខាងក្រោមនៅក្នុងកុមារ:
- សីតុណ្ហភាព
សីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 38C មានរយៈពេលលើសពី 3 ថ្ងៃ មិនត្រូវបានទម្លាក់ដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគទេ វាអាចមានសីតុណ្ហភាពទាបរហូតដល់ 37.5 ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសញ្ញាទាំងអស់នៃការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញ - ភាពទន់ខ្សោយការបែកញើសហួសប្រមាណការខ្វះចំណង់អាហារ។ កុមារតូចៗ (ដូចជាមនុស្សចាស់) ប្រហែលជាមិនមានការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតនោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃ thermoregulation និង immaturity នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ដង្ហើម
ការដកដង្ហើមរាក់ ៗ យ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ចំពោះទារករហូតដល់ 2 ខែ 60 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទីរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ 50 ដង្ហើមបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ 40 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី។ ជារឿយៗ កុមារព្យាយាមដេកនៅម្ខាងដោយឯកឯង។ ឪពុកម្តាយអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ ប្រសិនបើអ្នកដោះសម្លៀកបំពាក់ទារក បន្ទាប់មកនៅពេលដកដង្ហើមពីផ្នែកម្ខាងនៃសួតដែលមានជំងឺ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ការដកស្បែកនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនី និងការយឺតយ៉ាវក្នុងដំណើរការដកដង្ហើម។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូង។ វាអាចមានការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់នៃការដកដង្ហើម ជាមួយនឹងការឈប់ដកដង្ហើមតាមកាលកំណត់ ការផ្លាស់ប្តូរជម្រៅ និងភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើម។ ចំពោះទារក ការដកដង្ហើមខ្លីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាកុមារចាប់ផ្តើមងក់ក្បាលទៅនឹងចង្វាក់នៃការដកដង្ហើម ទារកអាចលាតបបូរមាត់ និងហើមថ្ពាល់ ការបញ្ចេញពពុះចេញពីច្រមុះ និងមាត់អាចលេចឡើង។
- ជំងឺ SARS
ការរលាកនៃសួតដែលបណ្តាលមកពី mycoplasma និង chlamydia ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាដំបូងជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដូចជាផ្តាសាយ ក្អកស្ងួត ហៀរសំបោរ និងឈឺបំពង់កលេចឡើង ប៉ុន្តែវត្តមាននៃដង្ហើមខ្លី និងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាប់លាប់គួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន។ ឪពុកម្តាយចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត។
- ធម្មជាតិនៃការក្អក
ដោយសារតែការឈឺបំពង់ក ដំបូងឡើយ មានតែការក្អកប៉ុណ្ណោះដែលអាចលេចឡើង បន្ទាប់មកក្អកស្ងួត និងឈឺចាប់ ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការយំ ការផ្តល់អាហារដល់កុមារ។ ក្រោយមកក្អកក្លាយជាសើម។
- អាកប្បកិរិយារបស់កុមារ
កុមារដែលមានជំងឺរលាកសួតក្លាយជា capricious, whiny, សន្លឹម, ការគេងរបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន, ពេលខ្លះពួកគេអាចបដិសេធអាហារទាំងស្រុង, និងរាគនិងក្អួតលេចឡើង, ចំពោះទារក - regurgitation និងការបដិសេធនៃសុដន់។
- ការវិភាគឈាម
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញដែលបង្ហាញពីដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ - ការកើនឡើង ESR, leukocytosis, neutrophilia ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃ leukoformula ទៅខាងឆ្វេងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ leukocytes stab និង segmented ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ រួមជាមួយនឹង ESR ខ្ពស់ ការកើនឡើងនៃ leukocytes ដោយសារតែ lymphocytes ត្រូវបានអង្កេត។
ជាមួយនឹងការចូលទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ និងការថែទាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់កុមារឈឺ ឬមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺរលាកសួតមិននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ដូច្នេះដោយការសង្ស័យតិចតួចនៃជំងឺរលាកសួត ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
zdravotvet.ru
ការរលាកសួត ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថាជាជំងឺរលាកសួត ស្ទើរតែតែងតែជាជំងឺឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសួត។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឆ្លងជាច្រើន ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈធម្មតាមួយចំនួន។ នៅពេលរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកសួតត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបាន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ជំងឺរលាកសួតនៅផ្ទះហើយដូច្នេះកំណត់ទាន់ពេលវេលានូវជំងឺគ្រោះថ្នាក់?
អ្នកឯកទេសមិនអាចនិយាយឱ្យច្បាស់ថារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាក់លាក់ជាក់លាក់នោះទេ។ ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត ហើយសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើអាយុ ស្ថានភាពភាពស៊ាំ និងប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ រ៉ាំរ៉ៃ សេចក្តីប្រាថ្នា ជម្ងឺរលាកសួតទ្វេភាគី ឬប្រសព្វមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញធម្មតារបស់វា:
- ក្អក, ឈឺទ្រូង។ នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ការក្អកស្ងួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចកម្រ និងស្រាល។ នៅពេលដែលដំណើរការរលាកមានការវិវត្ត ក្អកក្លាយទៅជាសើម ដោយមានទឹករំអិលពណ៌លឿងបៃតង ឬ "ច្រែះ" ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃការក្អក និងការដកដង្ហើមជ្រៅៗ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ដោយចាក់នៅក្នុងទ្រូង ការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយអាចនឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។
- ដង្ហើមខ្លី ដង្ហើមខ្លី។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតអតិសុខុមប្រាណបាក់តេរីរំខានដល់ការងាររបស់ alveoli - សាខានៃជាលិកាសួត។ ពួកគេឈប់ចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការដកដង្ហើម ហើយនេះនាំឱ្យខ្វះអុកស៊ីសែន។ ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺក្លាយទៅជារាក់ ហៀរសំបោរ និងឆាប់រហ័ស គាត់មានដង្ហើមខ្លី។
- កំដៅ។ ក្នុងករណីធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតសីតុណ្ហភាពលោតយ៉ាងខ្លាំងដល់ 38-39 ° C ។ មុននេះ អ្នកជំងឺច្រើនតែមានការញាក់យូរ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃជំងឺនេះសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ pulmonary សីតុណ្ហភាពលោតឥតឈប់ឈរបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះបន្ទាប់មកកើនឡើងដល់តម្លៃខ្ពស់ពីមុន។
- ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ អស់កម្លាំង។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលប៉ះពាល់ដល់សួតបញ្ចេញជាតិពុលដែលបំពុលរាងកាយហើយបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ វាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការវិលមុខ, ឈឺក្បាល, ច្រលំ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ការរំខានដំណេក។ ប្រសិនបើការស្រវឹងនៅតែបន្តកើតមាន អ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺបន្ថែម៖ ជំងឺក្រពះពោះវៀន tachycardia ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ និងឆ្អឹង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ និងក្អក
ការដឹងពីរបៀបដែលជំងឺរលាកសួតបង្ហាញដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនឹងជួយឱ្យរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលងាយស្រួលបំផុតនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសួតអាចមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។ ទម្រង់ខ្លះនៃជម្ងឺមានសភាពស្រាល ហើយវិវឌ្ឍដោយមិនមានរោគសញ្ញាដូចជា ក្អក និងក្តៅខ្លួន ដែលធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជាមួយនឹងធម្មជាតិមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺរលាកសួត អ្នកជំងឺជារឿយៗមានគ្រុនក្តៅ subfebrile ដែលកម្រិតសីតុណ្ហភាពនៅតែស្ថិតក្នុងរង្វង់ 37-37.5 ° C រយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមិនមានការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពទាល់តែសោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានដំណើរយឺតយ៉ាវក៏ដោយ ក៏ជំងឺនេះមិនអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជារោគសញ្ញាទាំងស្រុងនោះទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានគ្រុនក្តៅ និងក្អកមានដូចជា៖
- ថ្នាំកូតពណ៌សនៅលើអណ្តាត មាត់ស្ងួត;
- ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន;
- ស្បែកឈឺចាប់, មួយចំហៀង blush នៅលើថ្ពាល់ (លេចឡើងនៅលើចំហៀងគ្របដណ្តប់ដោយដំណើរការរលាក);
- ការកើនឡើងបែកញើស;
- ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការស្ទង់មតិលើអ្នកជំងឺ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសវិភាគរោគសញ្ញាដោយកំណត់សញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: គាត់ពិនិត្យទ្រូងនិងស្តាប់សួត។ ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺរលាកសួតក៏ដោយ អ្នកឯកទេសអាចត្រូវការទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម៖
- ការវិភាគឈាមនិងទឹកនោម;
- ការវិភាគ sputum ដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
- កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង - ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរូបថត;
- pulse oximetry ដែលជួយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម;
- bronchoscopy - ការពិនិត្យនៃទងសួតដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស;
- ការគណនា tomography នៃសួត។
សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើភ្នាក់ងារ antibacterial (ជាធម្មតាគ្រាប់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ការចាក់), antitussive, detoxification, antipyretic, immunostimulating therapy, physiotherapeutic process ។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលអាចកើតមានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសឬរបបអាហារ។
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ឬមិនគ្រប់គ្រាន់អាចជាការមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ផលវិបាកនៃជម្ងឺសួតទូទៅគឺការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ហើមសួត អាប់ស (រលាក purulent) ឬ gangrene នៃសួត សួត pleural empyema និង pleurisy (ការរលាកនៃភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់សួត) ។
លើសពីនេះទៀតជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រោគសាស្ត្របេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមបេះដូង, រលាកសាច់ដុំបេះដូង, រលាកស្រោមបេះដូង), ការឆក់ពុលនិងជំងឺ sepsis (ការពុលឈាម) ។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតទាំងនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសួត ការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើមយឺតពេល និងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។
ជំងឺរលាកសួតចំពោះស្ត្រីមានដំណើរការស្រាលជាងមុន។ អ្នកជំនាញបានរកឃើញថា បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ការសិក្សាបង្ហាញថាពួកគេទំនងជាស្លាប់ប្រហែល 30% ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំថានេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីដែលត្រូវបានការពារយ៉ាងសកម្មពីបាក់តេរី។
វីដេអូ៖ វិធីសម្គាល់ជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ពីឯកសារវីដេអូដែលបានស្នើឡើង អ្នកអាចរៀនអំពីអ្វីដែលសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យលេចឡើងដំបូង។ អ្នកជំនាញក្នុងវិស័យសួត និងការព្យាបាលដោយចលនាប្រាប់ពីរបៀបដែលជំងឺរលាកសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងថ្នាំអ្វីខ្លះដើម្បីព្យាបាលវា ផលវិបាកបែបណាដែលអ្នកជំងឺអាចវិវត្តក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
sovets.net
សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
- ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី
- ជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ
ជំងឺរលាកសួត ឬរលាកសួត ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីបាក់តេរី មេរោគ ផ្សិត ឬសារពាង្គកាយដទៃទៀត។
ការរលាកនេះបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវហូរចូលទៅក្នុងផ្នែកដែលមានមេរោគនៃសួត ដែលប៉ះពាល់ដល់សួតមួយ ឬទាំងពីរ។
លំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកដែលមានមេរោគនៃសួត (ឬសួត) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលមានន័យថាកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមអាចថយចុះ។
ការថយចុះនេះទំនងជាកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ ឬខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ រាងកាយព្យាយាមរក្សាលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗ និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាក្រពះពោះវៀនជាដើម។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖
- ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីចម្លើយ៖ ជំងឺរលាកសួតប្រភេទនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីផ្តាសាយ ផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។ ការថយចុះនៃភាពស៊ាំអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីកើនឡើងនៅក្នុងសួតដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ។ មានបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃសួត។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគទូទៅបំផុតគឺ pneumococcus ។ មេរោគអាចឆ្លងបាននៅពេលអ្នកឆ្លងក្អក ឬកណ្តាស់ ឬប៉ះវត្ថុដោយដៃដែលមិនបានលាងសម្អាត។ ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ។
- ជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ. មេរោគផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួតដោយមេរោគ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ៖ ជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺអុតស្វាយ និងវីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើម។ មេរោគអាចឆ្លងរវាងមនុស្សតាមរយៈការក្អក កណ្តាស់ ឬប៉ះវត្ថុដែលប៉ះនឹងវត្ថុរាវរបស់អ្នកឆ្លង។
- ជំងឺរលាកសួតផ្សិត. ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីផ្សិតពីបរិស្ថាន។
- ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma. មើលមិនឃើញដោយភ្នែក mycoplasma រីករាលដាលយ៉ាងងាយស្រួល ជាពិសេសនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន (ដូចជាការិយាល័យ ឬសាលារៀន)។ ជំងឺរលាកសួតប្រភេទនេះច្រើនតែដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ជំងឺរលាកសួត Pneumocystis. បង្កឡើងដោយផ្សិតដូចផ្សិត ដែលជាធម្មតារស់នៅក្នុងសួតដោយមិនបង្កបញ្ហាដល់ម្ចាស់ផ្ទះ ប៉ុន្តែអាចរីកធំធាត់ និងនាំឱ្យរលាកសួតចំពោះមនុស្សដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ ដោយសារជំងឺអេដស៍ ការប្តូរសរីរាង្គ ជំងឺមហារីក ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ )
- ជំងឺរលាកសួត Aspiration. កើតឡើងនៅពេលដែលមាតិកានៃមាត់និង nasopharynx ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។
- ជំងឺ Legionnaires. វាបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Legionella ដែលរស់នៅក្នុងទឹក។ ជំងឺ Legionnaires អាចឆ្លងតាមរយៈបំពង់ទឹក ផ្កាឈូក ឬម៉ាស៊ីនត្រជាក់។
សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី
វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗបែងចែកជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីទៅជាជំងឺរលាកសួតធម្មតា និង atypical ដោយផ្អែកលើសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។
ជំងឺរលាកសួតធម្មតាកើតឡើងយ៉ាងលឿន។
- ជំងឺរលាកសួតធម្មតា ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងញាក់។
- អ្នកជំងឺក្អកមានកំហាកពណ៌លឿង ឬពណ៌ត្នោត។
- ការឈឺទ្រូងអាចមានអារម្មណ៍ ដែលជាធម្មតាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការដកដង្ហើមជ្រៅៗ ឬក្អក។ ទ្រូងអាចឈឺនៅពេលប៉ះឬសង្កត់។ ការឈឺទ្រូងអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូច្នេះកុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងថាមានជំងឺរលាកសួត។
- ជំងឺរលាកសួតធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យដកដង្ហើមខ្លីៗ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកនោះមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដូចជាជំងឺហឺត ឬជំងឺស្ទះសួត។
- មនុស្សចាស់អាចទទួលរងពីការភាន់ច្រលំ ឬចុះខ្សោយផ្លូវចិត្តអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកសួត ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។
SARS ចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ។
- ជួនកាលជំងឺមួយទៀតចាប់ផ្តើមប៉ុន្មានថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលមានជំងឺរលាកសួត។
- គ្រុនក្តៅជាធម្មតាស្រាល ហើយការញាក់ទំនងជាតិចជាងការមានជំងឺរលាកសួតធម្មតា។
- អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការឈឺក្បាល ឈឺខ្លួន និងឈឺសន្លាក់។
- ការក្អកអាចស្ងួតឬបង្កើតបរិមាណតិចតួចនៃ sputum.v
- ការឈឺទ្រូងជាញឹកញាប់អវត្តមាន។
- ការឈឺពោះអាចកើតមាន។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងឬខ្សោយ។
ជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរី ដូចជាជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគ គឺជាជំងឺឆ្លង។
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅ និងក្អកឡើងលឿង បៃតង ឬត្នោត គាត់គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ពេលណាត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសួត?
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដង្ហើមខ្លី។ សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតបែបនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដោយសារការដកដង្ហើមខ្លីមិនមែនគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍ដែលមនុស្សមិនអាចដកដង្ហើមពេញបាននោះទេ។ ការដកដង្ហើមខ្លីមានន័យថាអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបានខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងសួតដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ នេះជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយតែងតែទាមទារការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពកើនឡើងលើសពី 39 ° C ឬធ្លាក់ចុះក្រោម 35 ° C ។
- ប្រសិនបើជីពចរស្មើនឹង ឬធំជាង 125 ដងក្នុងមួយនាទីនៅពេលសម្រាក។
- ប្រសិនបើអត្រាផ្លូវដង្ហើមលើសពី 30 ដងក្នុងមួយនាទីនៅពេលសម្រាក។
- ប្រសិនបើមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកក្រោម 90 mm Hg ដែលបណ្តាលឱ្យវិលមុខ សន្លឹម ឬដួលសន្លប់។
- ប្រសិនបើមានការឈឺទ្រូងឬច្របូកច្របល់។
កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត៖
- បញ្ហាសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ការជក់បារី;
- ការញៀនស្រាឬការញៀនគ្រឿងញៀន;
- ischemia បេះដូង;
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ជាឧទាហរណ៍ ដោយសារតែការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (អ្នកប្តូរសរីរាង្គប្រើថ្នាំបែបនេះ)។
- សួតដែលមានជំងឺ ឬខូចដោយសារជំងឺហឺត ឬជំងឺស្ទះសួត
- ក្មេងឬចាស់ណាស់ (លើសពី 65 ឆ្នាំ);
- ជីវិតនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំមួយ;
- បញ្ហាជាមួយនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំង gag (ការដកដង្ហើមញឹកញាប់ឬពិបាកលេប);
- បានទទួលការវះកាត់ដើម្បីយកលំពែងចេញ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងពីជំងឺរលាកសួតរួមមាន:
- Bacteremia៖ មេរោគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយអាចឆ្លងទៅសរីរាង្គផ្សេងៗ។
- Pleurisy និង empyema: នៅក្នុង pleurisy ភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់សួត (pleura) ក្លាយជារលាក។ Empyema កើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតដែលបណ្តាលឱ្យរលាកបានឆ្លងមេរោគ។
- អាប់សក្នុងសួត៖ តំបន់ដែលឆ្លងមេរោគនៃសួតអាចវិវត្តទៅជាបែហោងធ្មែញ (ឬបែហោងធ្មែញតែមួយ) ដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ។
- រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ៖ នៅពេលដែលសួតត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺរលាកសួត ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអាចកើតឡើង។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ របៀបសម្គាល់ការរលាកមេរោគ
ជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារតូចៗ និងមនុស្សចាស់។ នេះគឺដោយសារតែរាងកាយរបស់មនុស្សវ័យក្មេង ឬមនុស្សចាស់មានការលំបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគជាងរាងកាយមនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរឹងមាំ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ជំងឺរលាកសួតជាធម្មតាស្រាល។ ផ្ទុយទៅវិញ មនុស្សវ័យចំណាស់ និងអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគច្រើនតែកើតជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅមានហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតដោយវីរុស ក៏ដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលមិនមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកសួត។
ជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគច្រើនតែបង្កឡើងដោយមេរោគមួយក្នុងចំណោមវីរុសជាច្រើន៖
- មេរោគ adenovirus ។
- គ្រុនផ្តាសាយ។
- គ្រុនផ្តាសាយ Parainfluenza ។ មេរោគ Parainfluenza គឺជាមូលហេតុចម្បងទីពីរនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមទាបចំពោះកុមារ និងជំងឺរលាកសួត និងរលាកទងសួតចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ខែ។
- មេរោគដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផ្លូវដង្ហើម។ វាគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមចំពោះទារក និងកុមារ ហើយមូលហេតុមេរោគទូទៅបំផុតទីពីរនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ទីមួយគឺមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។
ជំងឺផ្តាសាយជ្រូក (H1N1) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងឆ្នាំ 2009 ។ របាយការណ៍ដំបូងមកពីប្រទេសម៉ិកស៊ិក ជាកន្លែងដែលមានអ្នកស្លាប់ច្រើនពីជំងឺនេះ។ ករណីជាច្រើនក៏ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបានជួយកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតដោយវីរុសយ៉ាងច្រើន។
ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ទំនងជាកើតមាននៅក្នុង៖
- ទារកមិនគ្រប់ខែ។
- កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសួត។
- អ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍។
- អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយគីមីមហារីក ឬលេបថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
- អ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការប្តូរសរីរាង្គ។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានការឆ្លងមេរោគ
រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគជារឿយៗវិវត្តន៍យឺតៗ និងហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដំបូង ខណៈដែលជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយមនុស្សទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
សញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមាន:
- សីតុណ្ហភាព subfebrile (តិចជាង 38,8 ° C) ។
- ក្អកជាមួយស្លសតិចតួច។
- អស់កម្លាំង។
- ឈឺសាច់ដុំ។
- ឈឺក្បាល។
- ក្រចកពណ៌ខៀវ (ដោយសារតែខ្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម) ។
- ចង្អោរនិងក្អួត។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកសួត៖
- Tachypnea (ដកដង្ហើមរាក់ៗ) ។
- tachycardia ឬ bradycardia ។
- ដកដង្ហើមនៅក្នុងសួត។
- ថប់ដង្ហើម។
- Sternal ឬ intercostal retraction (ចលនាសាច់ដុំខាងក្នុងរវាងឆ្អឹងជំនីរ) ។
- សំឡេងដកដង្ហើមថយចុះ។
- រលាកសួត។
- Cyanosis (ស្បែកពណ៌ខៀវ) ។
- កន្ទួលលើស្បែក។
- ការពិបាកដកដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ការចុះខ្សោយនៃមុខងារសួតគ្រោះថ្នាក់ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម) ។
ពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត?
អ្នកគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង៖
- ក្អកជាប់រហូត។
- ដង្ហើមខ្លីពេលធ្វើចលនា ឬពេលសម្រាក។
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង។
- ក្អកមានឈាម។
- ក្អួតខ្លាំង ឬញឹកញាប់ ដែលការខះជាតិទឹកបានចូល។
- អសមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកអាហារ និងវត្ថុរាវ។
វិធីសម្គាល់ជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ការពិនិត្យរាងកាយគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួត។ វាក៏អាចជួយកំណត់ថាតើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតណា និងអ្វីដែលអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្តាប់បេះដូង សួត និងទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈឧបករណ៍ stethoscope ។
គាត់ក៏នឹងពិនិត្យមើលសញ្ញាសំខាន់ៗដូចជា សីតុណ្ហភាពរាងកាយ អត្រាជីពចរ សម្ពាធឈាម និងអត្រាផ្លូវដង្ហើម។
ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើជំងឺរលាកសួតមានលក្ខណៈស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួត។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលនៃជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានកាំរស្មីអ៊ិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសួតពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ជារឿយៗត្រូវបានផ្តល់ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃជំងឺនេះ និងរកមើលផលវិបាកនៃជំងឺដូចជាខ្ទុះនៅក្នុងសួត។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ជួនកាលត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួត។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យដឹងពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួត និងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកំពុងដោះស្រាយជំងឺ។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទូទៅបំផុតរួមមានៈ ការវាស់ចំនួន និងប្រភេទកោសិកាឈាមសក្នុងឈាម និងការប្រើសំណាកសំណាក ដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលអាចកើតមាន។ អ្នកដែលពិបាកដកដង្ហើមអាចមានជីពចរ oximetry (ការធ្វើតេស្តដែលវាស់ស្ទង់ភាពតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម និងចង្វាក់បេះដូង)។
អ្នកជំងឺគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលពួកគេមាន រួមទាំងការចុះខ្សោយនៃការឆ្លុះកញ្ចក់ ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម ការជក់បារី និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យនាពេលថ្មីៗនេះ។ អ្នកក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវគ្គថ្មីៗនៃការឆ្លងមេរោគ ឬរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ?
- កុំជក់បារី ឬអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដទៃជក់បារីនៅជិតអ្នកជំងឺ។ ជាតិនីកូទីន និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតនៅក្នុងបារី និងបារីអាចបំផ្លាញសួតរបស់អ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក មុនពេលប្រើបារីអេឡិចត្រូនិច និងជំនួយការឈប់ជក់បារីផ្សេងទៀត។
- សម្រាកឱ្យបានច្រើន។
- ប្រើឧបករណ៍សំណើមក្នុងផ្ទះ។ អ្នកជំងឺអាចក្អកមានកំហាកច្រើន ប្រសិនបើគាត់ដកដង្ហើមខ្យល់សើម។
- ផឹកទឹកដើម្បីជួយការពារការខះជាតិទឹកនៅពេលអ្នកក្អួត។ លើសពីនេះទៀតវត្ថុរាវជួយធ្វើឱ្យស្លសស្តើងដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការចាកចេញពីរាងកាយ។
- ដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅនិងក្អក។ ការដកដង្ហើមជ្រៅជួយបើកផ្លូវដង្ហើមទៅកាន់សួត។ ការក្អកជួយសម្អាតស្លសចេញពីសួត។ អ្នកត្រូវដកដង្ហើមវែងៗ ហើយសង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកដកដង្ហើមចេញខ្យល់ហើយក្អកខ្លាំង។ ដកដង្ហើមវែងៗ 10 ដងជាប់ៗគ្នារៀងរាល់ម៉ោង ចាប់ពីពេលដែលអ្នកភ្ញាក់ពីគេង។
www.gajmorit.com
ការរលាកនៃសួត ឬជំងឺរលាកសួត គឺជាជំងឺឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសួត។ ជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ ដូចជាខ្យល់ក្តៅ ឬត្រជាក់ អាឡែរហ្សី ផ្សែងពុល ឬឧស្ម័ន។
ការណែនាំ
- ការរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការក្អកស្ងួត និងបន្តកើតមាននៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ វាអាចខ្សោយ កម្រ ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ការក្អកដែលមានផលិតភាពនឹងលេចឡើង អមដោយកំហាកពណ៌បៃតងជាមួយនឹងឈាមហូរ។
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 40 អង្សាសេ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារោគសាស្ត្រវាអាចនៅកម្រិត 37.5 ° C ។ ចុងក្រោយបំផុតនៅពេលនេះ អ្នកត្រូវមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។ ជំងឺ catarrhal ណាមួយមានរយៈពេលមិនលើសពី 5 ថ្ងៃ, ក្អកយូរនិងគ្រុនក្តៅគួរជូនដំណឹង។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឲ្យបានទាន់ពេលវេលា។
- សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតអាចជាការឈឺចាប់ retrosternal, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដកដង្ហើមចូល។ ជារឿយៗវាត្រូវបានអមដោយដង្ហើមខ្លី។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយនិងងងុយដេកការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងការបាត់បង់ចំណង់អាហារលេចឡើង។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចមានការដកដង្ហើមខ្លីខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងការដកដង្ហើម ស្បែកក្លាយទៅជាស៊ីយ៉ាណូក ហើយស្មារតីមានការយល់ច្រឡំ។
- ចំពោះកុមារ, សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតកើតឡើងជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ ក្នុងករណីញឹកញាប់ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចនៅដដែល ៣៧.៥ អង្សាសេ និងមានរយៈពេលលើសពី ៣ ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនអាចត្រូវបានទម្លាក់ដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនោះទេ។ ប៉ុន្តែសញ្ញានៃការស្រវឹងនៅតែបន្ត ហើយអាចកើនឡើង។
- ចំពោះកុមារតូចៗ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការដកដង្ហើមទ្រូងពីចំហៀងនៃដំបៅ។ ជារឿយៗកុមារយកគាត់នូវទីតាំងដែលមានផាសុកភាពដោយដេកនៅលើចំហៀងរបស់គាត់។ ចំពោះកុមារតូចៗ ការពិបាកដកដង្ហើមជាមួយនឹងការឈប់ខ្លីគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទារកដែលមានរូបរាងនៃដង្ហើមខ្លីចាប់ផ្តើមងក់ក្បាលទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងការដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីកម្រ ការហូរទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ និងមាត់អាចកើតឡើង។
- ការក្អកមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ ។ ដំបូង កុមារក្អកបន្តិច បន្ទាប់មកគាត់មកក្អកខ្លាំង ដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការបំបៅ ឬយំ។ ទារកជារឿយៗបដិសេធមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ងងុយដេក ហើយខ្លះទៀតវិវត្តទៅជាក្អួត និងរាគ។
- ចំពោះមនុស្សចាស់ ជំងឺរលាកសួតគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ទេហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចមិនលើសពី 37,5 ° C ។ ដង្ហើមខ្លីអាចលេចឡើង ស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ សកម្មភាពរាងកាយថយចុះ។ ក្នុងករណីកម្រ មនុស្សចាស់អាចបាត់បង់ស្មារតី។
- ការរលាកសួត គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកសួត ចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជារៀងរាល់ឆ្នាំ កុំជក់បារី ឬផឹកស្រា។
KakProsto.ru
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកសួតគឺជារោគឆ្លង ហើយបណ្តាលមកពីបាក់តេរី មេរោគ និងផ្សិតផ្សេងៗ។ ទោះបីជាមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឱសថក៏ដោយ ការលេចចេញនូវថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលថ្មី ការស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។ ជាទូទៅការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៅក្នុងជំងឺរលាកសួតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត។ ដូច្នេះហើយ វាត្រូវបានណែនាំអោយគ្រប់គ្នាដឹងថា តើរោគសញ្ញាដំបូង និងសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតគឺជាអ្វី។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ការបង្ហាញគ្លីនិកដំបូងនៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលចំនួនជាក់លាក់នៃសារធាតុបង្កជំងឺកកកុញនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ដែលគុណនឹងបណ្តាលឱ្យខូចខាត និងការបំផ្លាញកោសិកា។ នៅពេលដែលរាងកាយព្យាយាមយកកោសិកាងាប់ចេញពី lumen នៃ bronchi និង alveoli នៃសួត រោគសញ្ញាដូចជា៖
- ឈឺក;
- ក្អក។
ការក្អក អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ និងកត្តាមួយចំនួនផ្សេងទៀត អាចមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា ខណៈពេលដែលក្នុងករណីភាគច្រើនវាស្ងួត ស្រវាំងភ្នែក និងថេរ។ នៅពេលអនាគតនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណការសំងាត់នៃស្លសនៅក្នុងទងសួតត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយក្អកក្លាយទៅជាសើមជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលហើយបន្ទាប់មកមាន purulent- mucous sputum ។
ការបង្ហាញខាងក្រោមក៏លេចឡើងផងដែរ ដែលសំដៅទៅលើសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះស្ត្រី៖
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ពី 37 ទៅ 39-40 អង្សាសេ);
- ពិបាកដកដង្ហើម;
- ដកដង្ហើមនៅក្នុងទ្រូង;
- ឈឺក្បាល;
- ភាពទន់ខ្សោយ;
- ការកើនឡើងបែកញើស;
- ឈឺទ្រូងពេលដកដង្ហើមជ្រៅ ក្អក។
ជំងឺរលាកសួតច្រើនតែកើតមានជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយ ឬឆ្លងមេរោគនៃផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅថ្ងៃទី 5-7 នៃជំងឺទោះបីជាមានភាពប្រសើរឡើងពីមុនក៏ដោយ។