ថ្នាំ "Loperamide" - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ការពិពណ៌នា និងការពិនិត្យ។ ដំណក់, គ្រាប់ "Loperamide": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ របៀបប្រើ loperamide

រូបថតនៃការរៀបចំ

ឈ្មោះឡាតាំង៖ថ្នាំ Loperamide

លេខកូដ ATX: A07DA03

សារធាតុសកម្ម៖ Loperamide (Loperamide)

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ North Star, Obolenskoye, ការផលិតថ្នាំ, Biocom CJSC, Ozon LLC, Farmakor Production, Veropharm, Biocom CJSC (រុស្ស៊ី), Lekhim-Kharkov (អ៊ុយក្រែន)

ការពិពណ៌នាអនុវត្តចំពោះ៖ 07.11.17

Loperamide គឺជាថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរាគមិនឆ្លងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ កាត់បន្ថយសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃការរលាក gastrointestinal និងរារាំងការផ្សព្វផ្សាយនៃមាតិកាពោះវៀន។

សារធាតុសកម្ម

Loperamide (Loperamide) ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

មានក្នុងទម្រង់ដូសពីរ។

ថេប្លេតមានពណ៌ស រាងសំប៉ែត។ ខ្ចប់ក្នុងពងបែកចំនួន ១០ ដុំ។

កន្សោម - gelatinous រឹង, ពណ៌ស។ ខ្លឹមសារនៃគ្រាប់គឺម្សៅក្រែមពណ៌ស។ ខ្ចប់ក្នុងពងបែកចំនួន ១០ ដុំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរាគស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃធម្មជាតិដែលមិនឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយកត្តាផ្សេងៗ។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជម្ងឺដូចខាងក្រោម: រាគនៃការរលាកនិងប្រភពដើមមុខងារ; រាគជាមួយនឹងជំងឺវិទ្យុសកម្ម; រាគស្រួចស្រាវ, អមដោយការបាត់បង់វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែយ៉ាងច្រើនដោយរាងកាយ; រាគដែលបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត; រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង; រាគក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងរបបអាហារ; បទប្បញ្ញត្តិនៃលាមកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ileostomy; រាគធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ; រាគដែលបង្កឡើងដោយបទពិសោធន៍អារម្មណ៍ខ្លាំង; រាគដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

នៅក្នុងជំងឺរាគដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្លង វាអាចប្រើបានតែជាថ្នាំជំនួយដែលអាចជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់។

ការទប់ស្កាត់

Contraindicated នៅក្នុង:

• ជំងឺឆ្លងនៃការរលាក gastrointestinal (ជំងឺអាសន្នរោគ, pseudomembranous enterocolitis, រាគ។ ល។ );
• ការស្ទះពោះវៀន; diverticulum ពោះវៀន;
• ហើមពោះ;
• colitis ដំបៅស្រួចស្រាវ;
• ទល់លាមក;
• ឈាមនៅក្នុងលាមក;
• លក្ខខណ្ឌដែលការទល់លាមកមិនអាចត្រូវបានបង្កហេតុ;
• subileuse;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
• ត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលបំបៅដោះ។

សម្រាប់កុមារ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនលឿនជាង 2 ឆ្នាំ។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះបញ្ហាខ្សោយថ្លើម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Loperamide (វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ)

ថេប្លេត និងកន្សោមត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារ ហើយលាងជាមួយនឹងទឹក។

កន្សោម

មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ដំបូង 2 គ្រាប់ បន្ទាប់មក 1 គ្រាប់។ បន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់ម្តងៗ ក្នុងករណីលាមករលុង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា៖ ៨ គ្រាប់។

ក្មេងអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ: 1 មួក។ បន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់ម្តងៗ ក្នុងករណីលាមករលុង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា៖ ៣ គ្រាប់។

បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលាមកឬក្នុងករណីដែលមិនមានលាមកលើសពី 12 ម៉ោងការព្យាបាលត្រូវបានលុបចោល។

ថេប្លេត

មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវ៖ កម្រិតដំបូង 4mg បន្ទាប់មក 2mg បន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗ ក្នុងករណីលាមករលុង។

សម្រាប់រាគរ៉ាំរ៉ៃ៖ កិតដំបូង ២ មីលីក្រាម។ កម្រិតថែទាំត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីឱ្យប្រេកង់លាមកគឺ 1 ទៅ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពី 2 ទៅ 12 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖ ១៦ មីលីក្រាម។

ក្មេងអាយុពី 4 ទៅ 8 ឆ្នាំ: 1 មីលីក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃ; ពី 9 ទៅ 12 ឆ្នាំ: 2 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ​រយៈ​ពេល​យូរ​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ផល​រំខាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ងងុយដេក, វិលមុខ, អស់កម្លាំង;
• ពីបំពង់រំលាយអាហារ: មាត់ស្ងួត, colic ពោះវៀន, ចង្អោរ, ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, ទល់លាមកឬហើមពោះ, ក្អួត, ស្ទះពោះវៀន;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ កន្ទួលកហមឬកន្ទួលលើស្បែក; កម្រណាស់ - កន្ទួលរមាស់ឬការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
• ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត៖ ក្នុងករណីកម្រ - ការនោមទាស់។

ជ្រុល

ក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុល រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ងងុយដេក, ការមិនចុះសម្រុងគ្នា, សន្លឹម, miosis, លើសឈាមសាច់ដុំ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម), ការស្ទះពោះវៀន។

ដើម្បីលុបបំបាត់បាតុភូតអវិជ្ជមាន អ្នកគួរតែលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - naloxone ។ ដោយសាររយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ loperamide គឺវែងជាង naloxone ការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃក្រោយគឺអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកទៀត អ្នកត្រូវធ្វើការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា៖ យកធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម លាងក្រពះ និងអនុវត្តខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត។

ក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុល ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេល 48 ម៉ោង។

អាណាឡូក

អាណាឡូកសម្រាប់លេខកូដ ATX៖ Diara, Imodium, Laremid, Loperakal, Superilol ។

កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដោយខ្លួនឯង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Loperamide គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគដែលមានរោគសញ្ញាដែលធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួល កាត់បន្ថយចលនា និងសម្លេងនៃសាច់ដុំពោះវៀន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះជួយបន្ថយដំណើរការនៃការផ្លាស់ទីមាតិកានៃពោះវៀន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាបង្កើនសម្លេងនៃ sphincter ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាកាន់លាមកបានយូរ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការជម្រុញឱ្យពោះវៀនទទេ។ ឱសថចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគ្រាប់មួយគ្រាប់គឺ 4-6 ម៉ោង។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

• ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 2 ថ្ងៃ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ប្រសិនបើការទល់លាមក ឬហើមពោះកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ ការទទួលភ្ញៀវគួរតែត្រូវបានលុបចោល។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើមុខងារថ្លើម ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសញ្ញានៃការខូចខាតជាតិពុលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺចាំបាច់។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរាគវាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញឡើងវិញនូវការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។
• នៅពេលព្យាបាលជាមួយ Loparamid ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានជំនិះ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងត្រីមាសទី II និង III នៃការមានផ្ទៃពោះ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

Loperamide អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច ដូច្នេះការប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ក្នុងវ័យកុមារភាព

Contraindicated ក្រោមអាយុ 4 ឆ្នាំ។

នៅអាយុចាស់

ព័ត៌មានគឺអវត្តមាន។

សម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ប្រយ័ត្នចំពោះការរំលោភលើមុខងារថ្លើម និងខ្សោយថ្លើម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Colestyramine អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃគ្រាប់ថ្នាំ loperamide ឬគ្រាប់។

នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយ ritonavir ឬ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសដែលប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញា (ឧ. ដើម្បីបំបាត់ប្រសិទ្ធភាព មិនមែនមូលហេតុ) ការព្យាបាលរាគ រួមទាំងអាឡែស៊ី វេជ្ជសាស្ត្រ អារម្មណ៍ និងបញ្ហារំលាយអាហារ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

Loperamide ត្រូវបានសំយោគជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1969 នៅប្រទេសបែលហ្សិក។ ការរួមចំណែកដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្កើតឱសថនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ Paul Janssen ដែលក្នុងឆ្នាំ 1982 បានក្លាយជាអ្នកឈ្នះរង្វាន់ Gairdner អន្តរជាតិ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Loperamide - ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់និងលាមករលុង។ 7 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការរកឃើញ Loperamide អាចក្លាយជាថ្នាំរាគដែលលក់ដាច់បំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្នុងឆ្នាំ 2013 អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានបន្ថែមថ្នាំនេះទៅក្នុងបញ្ជីឱសថសំខាន់ៗ។

ជា​ឱសថ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រាគរូស ថ្នាំ Loperamide គឺជា​ថ្នាំ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព និង​មាន​តម្លៃសមរម្យ។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ លើកលែងតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដំបូង និងម្តាយដែលបំបៅដោះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតមួយត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដង។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ Loperamide មិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយគ្មានការចូលរួមពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ក្នុងនាមជាសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ loperamide ត្រូវបានគេប្រើ:

• stearate កាល់ស្យូម;
• granulac -70;
• ម្សៅដំឡូង។

Loperamide នៅក្នុងកន្សោមពណ៌លឿងនៅខាងក្នុង - ម្សៅពណ៌សឬលឿង - ស។ សារធាតុបន្ថែម៖

• ម្សៅពោត;
• ជាតិ lactose;
• aerosil;
• ម៉ាញេស្យូម stearate;
• talc ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Loperamide ដោយការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលអាភៀននៃជញ្ជាំងពោះវៀន (ការរំញោចនៃសរសៃប្រសាទ choline និង adrenergic តាមរយៈ nucleotides guanine) កាត់បន្ថយសម្លេង និងចលនានៃសាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀន បន្ថយការហូរចូលនៃពោះវៀន និងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញសារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីត។ ជាមួយលាមក។ បង្កើនសម្លេងនៃរន្ធគូថ ជួយរក្សាលាមក និងកាត់បន្ថយការចង់បន្ទោរបង់។ សកម្មភាពកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានរយៈពេល 4-6 ម៉ោង។

ឱសថសាស្ត្រ

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Loperamide

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា រាគស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃហ្សែនផ្សេងៗគ្នា (អាឡែស៊ី, អារម្មណ៍, ឱសថ, វិទ្យុសកម្ម: នៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងសមាសភាពអាហារដោយរំលោភលើការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយក: ជាថ្នាំបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺរាគរូសនៃជំងឺឆ្លង) ។ ការគ្រប់គ្រងលាមកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ileostomy ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យនិងកំរិតប្រើ

នៅខាងក្នុងដោយមិនទំពារទឹកផឹក។

កន្សោម

ថេប្លេត

កុមារ

ផល​ប៉ះពាល់

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួលលើស្បែក);
• ងងុយគេងឬគេងមិនលក់;
• វិលមុខ;
• hypovolemia;
• ការរំខានអេឡិចត្រូលីត;
• ភាពស្ងួតនៃ mucosa មាត់;
• colic ពោះវៀន;
• gastralgia;
• ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ;
• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• ហើមពោះ។

កម្រ - ការនោមទាស់, កម្រណាស់ - ការស្ទះពោះវៀន។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ;
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose;
• កង្វះ lactase ឬ malabsorption គ្លុយកូស-galactose;
• diverticulosis;
• ការស្ទះពោះវៀន;
• ដំបៅដំបៅនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• រាគប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ enterocolitis pseudomembranous ស្រួចស្រាវ;
• រាគនិងការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal;
• មានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី ១);
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
• ថ្នាំគ្រាប់ loperamide មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំទេ។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

ខ្សោយថ្លើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃការពុល CNS គឺចាំបាច់។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

Contraindicatedនៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងត្រីមាសទី II និងទី III នៃការមានផ្ទៃពោះ Loperamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ចាប់តាំងពីបរិមាណ Loperamide តិចតួចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ មិនត្រូវបានណែនាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ.

loperamide និងអាល់កុល។

ផលរំខានរបស់ loperamide គឺបង្កើនការងងុយគេង និងវិលមុខ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអេតាណុល ឥទ្ធិពលទាំងនេះត្រូវបានពង្រឹង និងបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺ។ បានណែនាំ ជៀសវាងការចែករំលែក loperamide និងអាល់កុល។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ជ្រុល

រោគសញ្ញា

• ស្ពឹកស្រពន់;
• កង្វះការសម្របសម្រួល;
• ងងុយដេក;
• miosis;
• លើសឈាមសាច់ដុំ;
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម;
• ការស្ទះពោះវៀន។

ការព្យាបាល

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺ naloxone ។ ដោយសាររយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ loperamide គឺវែងជាង naloxone ការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃក្រោយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា

• កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម;
• លាងក្រពះ;
• ខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត។

ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺចាំបាច់ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ colestyramine ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Loperamide ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ritonavir, co-trimoxazole, លទ្ធភាពជីវៈនៃ loperamide កើនឡើង។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាភៀនបង្កើនហានិភ័យនៃការទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

អាណាឡូករបស់ Loperamide

អាណាឡូក Loperamide ដែលមានសមាសធាតុសំខាន់ដូចគ្នានៅក្នុងមូលដ្ឋាន៖

• ឌីរ៉ា;
• Diarol;
• អ៊ីម៉ូដ្យូម;
• ឡារ៉េមីដ;
• Lopedium;
• Loperacap;
• Loperamide Grindeks;
• loperamide-acry;
• loperamide hydrochloride;
• Superilop;
• ថ្នាំ Enterobene ។

តម្លៃសម្រាប់ Loperamide

តម្លៃ Loperamide គឺជាមធ្យម។

Loperamide: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យ

ឈ្មោះឡាតាំង៖ថ្នាំ Loperamide

លេខកូដ ATX: A07DA03

សារធាតុសកម្ម៖ loperamide (loperamide)

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Biocom, CJSC (រុស្ស៊ី), Severnaya Zvezda, CJSC (រុស្ស៊ី), ការផលិតថ្នាំ, LLC (រុស្ស៊ី), Ozon, LLC (រុស្ស៊ី), Farmakor Production, LLC (រុស្ស៊ី), Lekhim-Kharkov, CJSC (អ៊ុយក្រែន)

ការពិពណ៌នា និងការអាប់ដេតរូបថត៖ 19.08.2019

Loperamide គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគដែលមានរោគសញ្ញា។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ទម្រង់កិតើកិតើ៖

• ថេប្លេត៖ រាងសំប៉ែត រាងស៊ីឡាំង មានបន្ទាត់បែងចែក និងចង្កោម មានពណ៌ស ឬពណ៌ស មានពណ៌លឿង (ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ១០ ដុំ ក្នុងកញ្ចប់កេស ១-២ កញ្ចប់ ឬ ២០ ដុំ ក្នុងមួយកញ្ចប់។ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 1 កញ្ចប់; 100 ឬ 200 បំណែកនៅក្នុងដបជ័រសម្ពាធខ្ពស់ 72 ដបនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស);
• កន្សោម (ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក៖ ១០ កុំព្យូទ័រ ក្នុងកញ្ចប់កេស ១ ២ ឬ ៣ កញ្ចប់; ៥ កុំព្យូទ័រ ក្នុងកញ្ចប់កេស ២ ឬ ៤ កញ្ចប់ ៧ ដុំ ក្នុងកញ្ចប់កេស ១ ២ ឬ ៤ កញ្ចប់; ក្នុងពាងកែវពណ៌ងងឹត ឬដបវត្ថុធាតុ polymer ចំនួន 20 ដុំ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 1 ពាង ឬ 1 ដប)។

សារធាតុសកម្មរបស់ Loperamide គឺ loperamide hydrochloride៖

• 1 គ្រាប់ - 2 ​​មីលីក្រាម;
• 1 កន្សោម - 2 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ៖

• ថេប្លេតៈ lactose, ម៉ាញេស្យូម stearate, ម្សៅដំឡូង, polyvinylpyrrolidone;
• គ្រាប់: ស្ករទឹកដោះគោ, ម៉ាញេស្យូម stearate, ម្សៅពោត, aerosil, talc ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

សកម្មភាពនៃថ្នាំគឺដោយសារតែការភ្ជាប់នៃ loperamide hydrochloride ទៅនឹងអ្នកទទួលអាភៀននៃជញ្ជាំងពោះវៀន (ការរំញោចនៃសរសៃប្រសាទ cholinergic និង adrenergic កើតឡើងតាមរយៈ nucleotides guanine) ។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗនៃថ្នាំ៖

• ការថយចុះសម្លេងនិងចលនានៃសាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀន;
• បន្ថយល្បឿននៃមាតិកាពោះវៀន;
• ការថយចុះនៃការបញ្ចេញ fecal នៃអេឡិចត្រូលីតនិងសារធាតុរាវ;
• ការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃ sphincter រន្ធគូថ ដែលជួយរក្សាលាមក និងកាត់បន្ថយចំនួននៃការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សរយៈពេលរបស់វាជាមធ្យមគឺពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង។

ឱសថសាស្ត្រ

ការស្រូបយក loperamide hydrochloride - 40% ។ C អតិបរមា (កំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុ) ត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 2,5 ម៉ោង។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 97% ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 9 ទៅ 14 ម៉ោង។ ស្ទើរតែរំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមដោយការច្របាច់បញ្ចូលគ្នា។ មិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាល។

ការបន្ទោរបង់ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងតាមរយៈពោះវៀន បរិមាណតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម (ជាសារធាតុរំលាយសារធាតុរំលាយ)

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមការណែនាំ Loperamide ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវនៃ etiologies ផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងថ្នាំ អាឡែស៊ី អារម្មណ៍ និងវិទ្យុសកម្ម ក៏ដូចជារាគដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពគុណភាពនៃអាហារ និងរបបអាហារ ការរំលាយអាហារ។ និងបញ្ហានៃការស្រូបយក។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិនៃលាមកក្នុងអំឡុងពេល ileostomy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺរាគនៃប្រភពដើមឆ្លង។

ការទប់ស្កាត់

• ការព្យាបាលដោយ monotherapy នៃការឆ្លងនៃការរលាក gastrointestinal (រួមទាំងជំងឺមួលស្រួចស្រាវ);
• ដំបៅដំបៅនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• Pseudomembranous enterocolitis;
• ការស្ទះពោះវៀន;
• ត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• រយៈពេលនៃការបំបៅដោះកូន;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់ និងមានបញ្ហាមុខងារថ្លើម។

ការតែងតាំងថ្នាំ loperamide ក្នុងត្រីមាសទី II និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានចំពោះទារកគឺតិចជាងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ម្តាយ។

លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ Loperamide ត្រូវបាន contraindicated:

• គ្រាប់: សម្រាប់ការទល់លាមក, ហើមពោះ, subileus; កុមារអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ;
• កន្សោម៖ សម្រាប់ការស្រូបយកជាតិស្ករ-ហ្គាឡាក់តូស, ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ lactose, កង្វះ lactase, diverticulosis, កុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Loperamide: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់តាមភាសា (ដាក់លើអណ្តាតហើយរង់ចាំពីរបីវិនាទីសម្រាប់ការរំលាយទាំងស្រុងរបស់វា បន្ទាប់មកវាត្រូវបានលេបដោយទឹកមាត់ដោយមិនផឹកទឹក)។ កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖ រាគស្រួចស្រាវ - 2 គ្រាប់ (កម្រិតដំបូង) បន្ទាប់មក 1 គ្រាប់បន្ទាប់ពីលាមករលុងនីមួយៗ ប៉ុន្តែមិនលើសពី 8 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ រាគរ៉ាំរ៉ៃ - 1 គ្រាប់ (កិតដំបូង) បន្ទាប់មកជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលកម្រិតដែលភាពញឹកញាប់នៃការលាមករបស់អ្នកជំងឺមិនលើសពីមួយឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពី 1 ទៅ 6 គ្រាប់) ។ កំរិតប្រើ Loperamide សម្រាប់កុមារអាយុពី 4-8 ឆ្នាំ - ½គ្រាប់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងគឺ 3 ថ្ងៃ; 9-12 ឆ្នាំ - 1 គ្រាប់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, វគ្គនៃការព្យាបាល - 5 ថ្ងៃ;

គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide ត្រូវបានលេបទាំងមូលជាមួយទឹក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺរាគស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ មនុស្សពេញវ័យលេប 2 គ្រាប់ បន្ទាប់មក 1 គ្រាប់ បន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀននីមួយៗជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធលាមករាវ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨ គ្រាប់។ កុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំដែលមានជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 គ្រាប់បន្ទាប់ពីលាមករាវនីមួយៗប៉ុន្តែមិនលើសពី 3 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមិនមានចលនាពោះវៀនលើសពី 12 ម៉ោងនោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

• ថេប្លេត៖ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ចង្អោរ, មាត់ស្ងួត, ហើមពោះ, ឈឺពោះ, ទល់លាមក; ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ងងុយដេក, អស់កម្លាំង, វិលមុខ; ប្រតិកម្មអាលែហ្សី - កន្ទួលលើស្បែក;
• កន្សោម៖ រូបរាងនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួលលើស្បែក), សន្លឹមឬគេងមិនលក់, វិលមុខ, hypovolemia, ការរំខានអេឡិចត្រូលីត, ការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, ពោះវៀនធំ, ស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់, ចង្អោរ, gastralgia, ក្អួត, ហើមពោះ; កម្រ - ការនោមទាស់; កម្រណាស់ - ការស្ទះពោះវៀន។

ជ្រុល

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖ ការស្ទះពោះវៀន, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (បង្ហាញរាងជាជំងឺលើសឈាមសាច់ដុំ, ភាពងងុយដេក, ការមិនចុះសម្រុងគ្នា, miosis, សន្លឹម, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម) ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺ naloxone ។ ដោយហេតុថារយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ loperamide គឺវែងជាង naloxone វាអាចចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសារជាថ្មី។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា៖ ការលាងក្រពះ, ការគ្រប់គ្រងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម, ខ្យល់មេកានិច។ បន្ទាប់ពីប្រើជ្រុល ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់ 48 ម៉ោង។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

អវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ loperamide រយៈពេល 2 ថ្ងៃ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខណៈនៃការឆ្លងនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើការហើមពោះ ឬទល់លាមកកើតឡើង ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើម និងមុខងារមុខងារថ្លើម ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរាគរូសអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនវាត្រូវបានណែនាំអោយទូទាត់ជាទៀងទាត់នូវការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។

គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកដែលតម្រូវឱ្យមានការរារាំងចលនាពោះវៀននោះទេ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការប្រើជ្រុលនៃ loperamide, naloxone គួរតែត្រូវបានប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំនេះ អ្នកជំងឺគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលអនុវត្តប្រភេទការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor និងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ រួមទាំងការបើកបរផងដែរ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការស្មុគស្មាញ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ loperamide អ្នកជំងឺគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរយានយន្ត។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

• ត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ, រយៈពេលបំបៅដោះកូន: ការព្យាបាលត្រូវបាន contraindicated;
• ត្រីមាសទី II-III នៃការមានផ្ទៃពោះ: Loperamide អាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យបានវាយតម្លៃសមាមាត្រហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។

ការដាក់ពាក្យក្នុងវ័យកុមារភាព

គ្រាប់ថ្នាំ Loperamide ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ គ្រាប់អាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ។

សម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ក្នុងករណីខ្សោយថ្លើម ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ cholestyramine អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ loperamide ជាមួយ ritonavir ឬ co-trimoxazole បង្កើនជីវសាស្រ្តរបស់វា។

អាណាឡូក

អាណាឡូកនៃ Loperamide គឺ៖ Vero-Loperamide, Diara, Imodium, Lopedium, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Imodium Plus, Uzara, Loflatil, Diaremix ។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

ទុកអោយឆ្ងាយពីកុមារ។ ទុកក្នុងកន្លែងងងឹត និងស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 25°C។

អាយុកាលធ្នើ៖ គ្រាប់ - ៣ ឆ្នាំ, គ្រាប់ - ២ ឆ្នាំ។

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់មួយដល់អ្នកជំងឺ អ្នកប្រើប្រាស់តិចតួចណាស់ដែលឆ្ងល់ថាតើវាជួយអ្វីខ្លះ។ វាក៏មានថ្នាំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ទាន់ផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន សមាសធាតុ antipyretic ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបន្ទាប់បន្សំ រួមមានគ្រាប់ Loperamide ។ ពីអ្វីដែលពួកគេជួយ - អ្នកនឹងរៀនពីអត្ថបទ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការនិយាយថាតើព័ត៌មានណាដែលការណែនាំនាំទៅដល់អ្នកប្រើប្រាស់។

តើ​វា​ជា​អ្វី? ថ្លៃថ្នាំ

ថ្នាំ "Loperamide" - គ្រាប់។ ពួកវារួមបញ្ចូលសារធាតុសកម្មនៃឈ្មោះដូចគ្នាក្នុងបរិមាណ 2 មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់។ គ្រាប់ក៏មានផ្ទុកនូវម្សៅពោត ម្សៅ talc និងស្ករទឹកដោះគោផងដែរ។ ថ្នាំក៏អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះក្នុងចំណោមសមាសធាតុបន្ថែមអ្នកនឹងរកឃើញម្សៅដំឡូងកាល់ស្យូម stearate និង granulac ។

តម្លៃនៃ "Loperamide" ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយរបស់វានិងក្រុមហ៊ុនផលិត។ កន្សោមក្នុងចំនួន 10 បំណែកនឹងត្រូវចំណាយអស់អ្នកពី 20 រូប្លិ៍។ ថេប្លេតមានតម្លៃប្រហែល 17 រូប្លិ៍។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណធំជាងនេះផងដែរ - 20 គ្រាប់នីមួយៗ។ ការចំណាយក៏កើនឡើងទ្វេដង។

ថេប្លេត "Loperamide": តើពួកគេជួយអ្វីខ្លះ?

ថាំពទ្យធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយមនុស្សដោយមានជំនួយពីសមាសធាតុសំខាន់ដែលបានពិពណ៌នា។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វានឹងមានស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• រាគស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការខូចខាតដោយមេរោគឬបាក់តេរីទៅពោះវៀនជាមួយនឹងការ liquefaction នៃលាមក;
• រាគទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម;
• ការកើនឡើងភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀនដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុឬរបបអាហារ;
• តម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងលាមកក្នុងអំឡុងពេល ileostomy មួយ។

ជួនកាលថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើ prophylactically ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌបែបនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងចំណារពន្យល់ទេ។ ដើម្បីទទួលបានការណាត់ជួបនេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះថ្នាំគ្រាប់ "Loperamide" ពីអ្វីផ្សេងទៀតជួយ? ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណង prophylactic នៅពេលផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុនិងរបបអាហារបរិភោគអាហារកម្រនិងអសកម្មដែលមិនធម្មតាសម្រាប់ក្រពះរបស់អ្នក។ សមាសភាពអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទៅបួសនិងទិសដៅផ្សេងទៀតនៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភ។

ការទប់ស្កាត់

ថ្នាំ "Loperamide" ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរចំពោះសមាសធាតុបន្ថែម។ សមាសភាពមិនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការទល់លាមកនិងការស្ទះពោះវៀន។ ជំងឺមួយចំនួននៃបំពង់រំលាយអាហារអាចជា contraindication ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការផឹកថ្នាំគ្រាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជាពិសេសក្នុងត្រីមាសទី 1) និងការបំបៅដោះកូនជាបន្តបន្ទាប់។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារតូចៗដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនទេ។ គ្រាប់ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។ សមាសភាពត្រូវបានណែនាំដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថេប្លេត "Loperamide" ពីអ្វីដែលពួកគេជួយ - អ្នកដឹងរួចហើយ។ ក្នុងករណីនីមួយៗ កម្រិតថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើស។ នេះតែងតែគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងការត្អូញត្អែររបស់គាត់។

• ក្នុងរាគស្រួចស្រាវ សមាសភាពត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 គ្រាប់ (4 មីលីក្រាម) នៅកិតដំបូង។ ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់ជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ កន្សោមមួយ (2 មីលីក្រាម) ។
• រាគរ៉ាំរ៉ៃពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំ 2 mg (មួយកន្សោម) រហូតដល់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងទម្រង់រាវប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះចំណែកនៃ 5 មីលីលីត្រ (មួក) ត្រូវបានគណនាសម្រាប់រាល់ 10 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

ថ្នាំនេះតែងតែត្រូវបានប្រើប្រាស់តាមតម្រូវការ។ ដរាបណាលាមកបានបង្កើតឡើងហើយនៅសល់រយៈពេល 12 ម៉ោងការប្រើថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ សូមចងចាំថា ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងការប្រើប្រាស់កម្រិតធំអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។

"Loperamide": ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ

សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះវៀនក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យ។ ឱសថធ្វើសកម្មភាពនៅលើជញ្ជាំងនៃបំពង់រំលាយអាហាររួមចំណែកដល់ការសម្រាករបស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលកម្លាំង perylstatic ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបណ្តាលឱ្យការផលិត prostaglandins ។ នេះបង្កើនពេលវេលាដែលវាត្រូវការសម្រាប់អាហាររំលាយដើម្បីឆ្លងកាត់ពោះវៀន។

សមាសភាពត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថ្លើម។ មានតែបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ។ ថេប្លេតធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពីមួយនាទីហើយរក្សាឥទ្ធិពលរបស់វារយៈពេលជាច្រើនម៉ោង (6-8) ។ ទោះបីជាមានសកម្មភាពដ៏យូរបែបនេះក៏ដោយ ក៏ថ្នាំត្រូវតែយកបន្ទាប់ពីលាមករាវនីមួយៗ ដោយធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន

ប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថដែលបានពិពណ៌នាគឺមិនតែងតែជាវិជ្ជមានទាំងស្រុងនោះទេ។ ជួនកាលថ្នាំក៏បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ទូទៅបំផុតគឺកន្ទួលលើស្បែក រមាស់ និង urticaria ។ មិនសូវជាញឹកញាប់គឺងងុយដេក, វិលមុខ, បាត់បង់ស្មារតី។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលក្រុមហ៊ុនផលិតមិនណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលជាមួយនឹងសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់។

ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ ហើមពោះ ទល់លាមក ឬចង្អោរ។ ប្រសិនបើសញ្ញាបែបនេះលេចឡើង អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការព្យាបាលភ្លាមៗ ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ អ្នកមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទេ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងជួបប្រទះជំងឺរាគរូសឆ្លង ដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំបន្ថែម។

ជំនួសឱ្យការសន្និដ្ឋាន

អ្នក​បាន​រៀន​អំពី​ថ្នាំ​ដែល​ជួយ​ទប់ទល់​នឹង​ជំងឺ​រាគ​នៃ​ប្រភព​ផ្សេងៗ។ តម្លៃនៃ "Loperamide" គឺគួរឱ្យទាក់ទាញណាស់។ ឱសថនេះមានសមភាគីពេញនិយម ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់វាគឺ "Imodium" ។ ឱសថនេះនឹងត្រូវចំណាយអស់អ្នកស្ទើរតែ 10 ដងច្រើនជាងថ្នាំដែលបានពិពណ៌នា។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលឧបករណ៍ដែលបានពិពណ៌នាមានប្រជាប្រិយភាពខ្ពស់បែបនេះក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រាស់គ្រប់វ័យ។

វាត្រូវតែចងចាំថាជួនកាលរាគគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ បន្ថែមពីលើថ្នាំដែលបានពិពណ៌នា ការត្រៀមលក្ខណៈបន្ថែមក៏ត្រូវការផងដែរ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច សារធាតុ sorbents ស្មុគស្មាញនៃបាក់តេរីមានប្រយោជន៍)។ ការព្យាបាលរោគសាស្ត្របែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែដោយភ្ជាប់ជាមួយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ ជូនពរសុខភាពល្អ កុំឈឺ!

មួយគ្រាប់មាន៖

សារធាតុសកម្ម - loperamide hydrochloride 2 មីលីក្រាម

សារធាតុបន្ថែម៖ lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate,

សមាសភាពនៃមួក៖ អុកស៊ីដដែកខ្មៅ (អ៊ី ១៧២), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត

(អ៊ី ១៧១), ជែលលីន,

សមាសភាពនៃរាងកាយកន្សោម៖ ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១) ឃ្វីណូលីនពណ៌លឿង

(E 104), ពណ៌ក្រហម crimson (E 124), ប៉ាតង់ពណ៌ខៀវ (E 131), ខ្មៅអស្ចារ្យ (E 151), gelatin

ការពិពណ៌នា

ទំហំ 4 គ្រាប់ gelatin រឹង ជាមួយនឹងតួពណ៌បៃតង និងមួកពណ៌ប្រផេះ។ មាតិកាកន្សោម - ម្សៅពណ៌ស

ក្រុមឱសថការី

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរាគ។

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយចលនានៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ថ្នាំ Loperamide

លេខកូដ ATX A07D A03

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ loperamide hydrochloride ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងក្រពះពោះវៀន (GIT) ប្រហែល 40% ត្រូវបានស្រូបចូល។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ក្នុងកម្រិត 0,004 ក្រាម កំហាប់អតិបរមាក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2,5 - 3 ម៉ោង និងគឺ 1-3 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងឈាមគឺ 95-97% នៅក្នុងរដ្ឋដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ប្រមូលផ្តុំដោយជ្រើសរើសនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំរលោង និងសរសៃប្រសាទនៃជញ្ជាំងពោះវៀន។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 9-14 ម៉ោង។ នៅក្នុងបរិមាណនៃ 5% loperamide hydrochloride ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ 25% នៅក្នុងលាមក 70% ត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីការស្រូបយកក្នុងបរិមាណ 40% វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ក្នុងទម្រង់ជា conjugates ។ ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមធម្មតា កម្រិតនៃ loperamide hydrochloride ក្នុងប្លាស្មាឈាម និងទឹកនោមមានកម្រិតទាប ហើយជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើម ការកើនឡើងនៃមាតិការបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធមានតែ 0,3% នៃកម្រិតថ្នាំដែលបានយកត្រូវបានកំណត់។ ដោយសារតែការរំលាយអាហារមុនប្រព័ន្ធដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង វាអនុវត្តមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម-ខួរក្បាល ហើយមិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់កណ្តាល។ ភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្លើម និងតម្រងនោមជាសារធាតុរំលាយអាហារ glucuronic ។ ក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរ 1-2% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញ។

ឱសថសាស្ត្រ

Loperamide-TK មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរាគ (ទល់លាមក) ។ យន្តការនៃសកម្មភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពរបស់ Loperamide-TK ដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលអាភៀននៃជញ្ជាំងពោះវៀនរារាំងការបញ្ចេញ acetylcholine និង prostaglandin E2α ដែលបន្ថយល្បឿន peristalsis ពោះវៀន និងការលើកកម្ពស់មាតិការបស់វា បង្កើនពេលវេលាស្រូបយក។ ទឹក និងអេឡិចត្រូលីត បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព antisecretory ។ Loperamide-TK បង្កើនសម្លេងនៃ sphincter រន្ធគូថដែលរួមចំណែកដល់ការរក្សាលាមកបានល្អប្រសើរនិងការថយចុះនៃការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់លើសពីនេះទៅទៀតវាជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹករំអិលនៅក្នុងពោះវៀនធំ។

សកម្មភាពវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានរយៈពេល 4-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ Loperamide-TK ភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីន calmodulin ដែលគ្រប់គ្រងការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងពោះវៀន ហើយខ្វះឥទ្ធិពលដូច morphine ដែលសម្គាល់វាពីអ្នកប្រឆាំងអាភៀនដទៃទៀត។

វាជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹកក្រពះ ទឹកលំពែង និងពោះវៀន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃហ្សែនមិនឆ្លង (អាឡែស៊ី, ចិត្តសាស្ត្រ, ឱសថ, វិទ្យុសកម្ម, ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងសមាសភាពគុណភាពនៃអាហារ)

ការគ្រប់គ្រងលាមកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ileostomy

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

វាត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារជាមួយនឹងបរិមាណទឹកតិចតួច។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូង 4.00 mg (2 គ្រាប់) ក្នុងពេលតែមួយ ហើយបន្ទាប់មក 2.00 mg (1 កន្សោម) បន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់ម្តងៗ ក្នុងករណីលាមករលុង។ ក្នុងការរាគរ៉ាំរ៉ៃ កម្រិតដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 4.00 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកម្រិតថែទាំត្រូវបានបង្កើតឡើង - 2.00 មីលីក្រាម 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៦.០០ មីលីក្រាម (៨ គ្រាប់) ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលមិនគួរលើសពី 2 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលាមកឬក្នុងករណីដែលមិនមានសកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់)

ទល់លាមក និង/ឬហើមពោះ ពោះវៀនធំ

Gastralgia, មាត់ស្ងួត, ចង្អោរ, ក្អួត

ឈឺក្បាល វិលមុខ គេងមិនលក់ ឬងងុយគេង អស់កម្លាំង

Hypovolemia អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត ការរក្សាទឹកនោម

កម្រណាស់។

ការអូសបន្លាយ QT, ការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗ, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ធ្ងន់ធ្ងរ

ការបង្កើនល្បឿននៃការបង្កើត megacolon ពុល

ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច

ការស្ទះពោះវៀនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរក្នុងកម្រិតខ្ពស់

ការផ្ទុះខ្លាំង រួមទាំងរោគសញ្ញា Stevens-Johnson, erythema multiforme, ជាតិពុល epidermal necrolysis

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំនិង loperamide

ជំងឺរាកស្រួចស្រាវ និងការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត (បង្កឡើងដោយ Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.)

ការស្ទះពោះវៀន ការទល់លាមក

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ, diverticulitis

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Pseudomembranous

កុមារនិងក្មេងជំទង់រហូតដល់អាយុ 18 ឆ្នាំ។

មានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះ

ការបរាជ័យថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ ដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលានូវសញ្ញានៃការខូចខាតជាតិពុលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនជំនួសការព្យាបាលដោយ etiotropic និង rehydration ទេ។ ប្រសិនបើ hypovolemia និងការរំខានអេឡិចត្រូលីតកើតឡើងនោះ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំនួសដោយការបំពេញបន្ថែមនៃកង្វះជាតិទឹក និងការកែតម្រូវការរំខានអេឡិចត្រូលីត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការទល់លាមក, ហើមពោះ, ការស្ទះពោះវៀន, ការប្រើថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេល 48 ម៉ោងនោះ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយមិនរាប់បញ្ចូលការចម្លងរោគនៃជំងឺរាគរូសឡើយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀនលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងការបើកបរយានជំនិះ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿនខ្ពស់នៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ងងុយដេក, ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា, សន្លឹម, miosis, សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម), ខ្វិន ileus ។