កែវភ្នែកខាងក្នុង (IOLs) គឺជាកញ្ចក់សិប្បនិម្មិត។ Phacoemulsification - វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលភ្នែកឡើងបាយ phacoemulsification ភ្នែកឡើងបាយជាមួយនឹងការផ្សាំអ៊ីយ៉ូល។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការជោគជ័យរាប់លានដែលត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំទាំងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងអឺរ៉ុប និងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ដូច្នេះវាគឺជាបច្ចេកទេសនេះដែលត្រូវបានណែនាំដល់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក-គ្រូពេទ្យវះកាត់នៃគ្លីនិក Spektr ។

តើ phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ultrasonic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

ហៅ ពពកនៃកែវភ្នែក. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យចំពោះមនុស្សចាស់ ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចមានពីកំណើត ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីការខូចខាតភ្នែក រលាក និងជំងឺមួយចំនួន។

ការបង្ហាញសំខាន់ៗនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺ៖
អារម្មណ៍នៃអ័ព្ទនៅពីមុខភ្នែក;
ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ;
ពន្លឺពីប្រភពពន្លឺភ្លឺ;
ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់សិស្ស (រូបរាងនៃពណ៌ប្រផេះពណ៌សឬពណ៌លឿង) ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើង ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនដោយគ្មានវិធានការទាន់ពេលវេលា ការមើលឃើញនឹងបន្តកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនរហូតដល់ពិការភ្នែកទាំងស្រុង។

រួមបញ្ចូលនៅក្នុង។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ និងការបញ្ជាក់អំពីភាពមិនច្បាស់លាស់ទាំងអស់ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិក Spektr នឹងសម្រេចចិត្តលើពេលវេលាដែលវានឹងចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ លទ្ធផលល្អបំផុតគឺត្រូវបានសម្រេចជាធម្មតាក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយមិនទាន់ពេញវ័យ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ phacoemulsification

ដល់គុណសម្បត្តិចម្បងវិធីសាស្រ្តនេះ។ ទាក់​ទង:
មិនចាំបាច់ដេរទេ (មីក្រូវាយនភ័ណ្ឌត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់និងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង);
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់។
រយៈពេលខ្លីនៃប្រតិបត្តិការនិង(ក្នុងករណីមិនស្មុគស្មាញជាមធ្យម 30-45 នាទី);
ការកែលម្អចក្ខុវិស័យភ្លាមៗដូចគ្នាបន្ទាប់ពីនីតិវិធី;
មិនចាំបាច់ចូលមន្ទីរពេទ្យ;
ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស(បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញហើយបន្ទាប់ពីមួយខែ - ដឹកនាំជីវិតធម្មតាដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង);
លទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យបន្ថែមដោយសារតែ IOLs ពហុមុខងារ ឬ toric ។

តាមធម្មជាតិ លទ្ធផលនៃ phacoemulsification ultrasonic ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើគុណភាពនៃសម្ភារៈ និងឧបករណ៍ដែលបានប្រើ ក៏ដូចជាជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកដែលមានបទពិសោធន៍ និងយកចិត្តទុកដាក់ធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ទំនើបបំផុត និង IOLs ដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៅគ្លីនិក Spectrum ដូច្នេះអ្នកអាចប្រាកដថាជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការនេះ។

តើ phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ultrasonic ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅនិង រួមមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ
ការរៀបចំអ្នកជំងឺ ការចាក់ថ្នាំបន្តក់ដើម្បីពង្រីកសិស្ស និងបំបាត់ការឈឺចាប់។
អនុវត្ត micro-puncture (តិចជាង 2 មម) និងការចូលទៅកាន់ថង់ capsular (សែលកញ្ចក់ថ្លា);
ការណែនាំអំពីព័ត៌មានជំនួយ ultrasonic នៃ phacoemulsifier ការបំផ្លិចបំផ្លាញ និងការយកចេញនៃកញ្ចក់ពពក;
ការ​ផ្សាំ​កែវ​សិប្បនិមិត្ត​តាម​រយៈ​ការ​ដាល់​ដូច​គ្នា។ កញ្ចក់កែវភ្នែកដែលអាចបត់បែនបានត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងស្ថានភាពបត់ ដែលធានាបាននូវការរាតត្បាតតិចតួចនៃប្រតិបត្តិការ។ នៅខាងក្នុងភ្នែកវាទទួលបានរូបរាងដែលចង់បានហើយត្រូវបានជួសជុលដោយសុវត្ថិភាពដោយអរគុណចំពោះ "អង់តែន" ពិសេស។ មិនចាំបាច់ដេរទេ ព្រោះស្នាមប្រេះអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។

គ្លីនិក Spectr ប្រើប្រាស់កែវភ្នែកដែលមានគុណភាពខ្ពស់ពីអ្នកផលិតដែលអាចទុកចិត្តបាន ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកណាមួយនាពេលអនាគត។

ការជ្រើសរើសកែវសិប្បនិមិត្តល្អបំផុតត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹង អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការ phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ultrasonic

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ដោយសារតែការរាតត្បាតទាបនៃប្រតិបត្តិការ មិនចាំបាច់មានការកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពមើលឃើញ និងរាងកាយនោះទេ។ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទាំងអស់ (កប់ថ្នាំបន្តក់តាមវេជ្ជបញ្ជា ឈប់មើលទូរទស្សន៍ សកម្មភាពកីឡា។ល។) ក៏ដូចជាទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការពិនិត្យតាមកាលវិភាគ។

ភ្នែកឡើងបាយ គឺជាពពកមួយផ្នែក ឬពេញលេញនៃកញ្ចក់ភ្នែក ដែលរំខានដល់ការមើលឃើញធម្មតា។ រោគសាស្ត្រនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនួសកញ្ចក់ដោយជោគជ័យដោយសិប្បនិម្មិត និងស្ដារឡើងវិញនូវភាពច្បាស់លាស់នៃចក្ខុវិស័យ។ តើ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដោយ​របៀប​ណា? យើងនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ។

"ជំងឺរបស់មនុស្សចាស់" គឺជានិយមន័យដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យចំពោះជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងព្រោះរហូតដល់ 90% នៃអ្នកជំងឺមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាយូរ ៗ ទៅកញ្ចក់បាត់បង់ការបត់បែនរបស់វាហើយចាប់ផ្តើមក្លាយជាពពក។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

គ្មាននរណាម្នាក់អាចធានារ៉ាប់រងប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងរបស់វាបានទេ។ ស្រមៃមើលស៊ុតពណ៌សថ្លាដែលប្រែទៅជាពណ៌សនៅពេលចម្អិន - ដំណើរការបញ្ច្រាសមិនអាចទៅរួចទៀតទេ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតជាកញ្ចក់ភ្នែកកើតឡើង លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពាន ហើយដំណើរការនៃពពកចាប់ផ្តើម។

កញ្ចក់ធម្មជាតិគឺជាសរីរាង្គថ្លាដែលដើរតួជាកែវថត។ កាំរស្មីនៃពន្លឺឆ្លងកាត់វា ចំណាំងបែរ និងចូលទៅក្នុងរីទីណា។ នៅពេលដែលវាក្លាយជាពពក អាស្រ័យហេតុនេះ វាមិនអាចបញ្ជូនពន្លឺតាមធម្មតាបានទៀតទេ ដូច្នេះហើយ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញកើតឡើង។
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ដំណើរការអាចចំណាយពេលដល់ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។ មានបីដំណាក់កាលនៃជំងឺគឺ: ដំបូង, មិនទាន់ពេញវ័យ, ចាស់ទុំនិង overripe ។ អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃភាពស្រអាប់, subcapsular, nuclear និង cortical cataracts ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។ នៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាដំណើរការប៉ះពាល់តែតំបន់គ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មិនរៀនភ្លាមៗអំពីជំងឺនេះទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅដំណាក់កាលទីពីរ ឬទីបី នៅពេលដែលភាពមើលឃើញកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដល់ 50% ឬតិចជាងនេះ ចំណុចលេចឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែក ហើយប្រភពពន្លឺ និងពន្លឺចាំងពីប្រភពពន្លឺ។ ការព្យាបាលតែមួយគត់គឺត្រូវដកកែវដែលមានពពកចេញ ហើយជំនួសវាដោយ IOL (កញ្ចក់កែវភ្នែក)។ សព្វថ្ងៃនេះមានប្រភេទជាច្រើននៃនីតិវិធីបែបនេះ។

ការដកភ្នែកឡើងបាយ

វិធីចាស់បំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។ មានពីរប្រភេទនៃការស្រង់ចេញ - extracapsular និង intracapsular ខុសគ្នានៅក្នុងឧបករណ៍ដែលពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនិងនៅក្នុងវិធីសាស្រ្ត។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ extracapsular កែវភ្នែកត្រូវបានកាត់ ហើយកញ្ចក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកចេញតាមរន្ធ។ ក្នុងករណីនេះថង់ capsular ត្រូវបានបម្រុងទុក។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រង់ចេញ intracapsular ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ - សារធាតុ cryoextractor ។ វាបង្កកសរីរាង្គដែលខូចភ្លាមៗ វាក្លាយជារឹង ដែលជួយសម្រួលដល់ដំណើរការស្រង់ចេញ ហើយកញ្ចក់បង្កកទៅជញ្ជាំងនៃកន្សោម ហើយត្រូវយកចេញជាមួយវា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមានហានិភ័យដែលភាគល្អិតរបស់វាអាចស្ថិតនៅក្នុងភ្នែក និងបណ្តាលឱ្យរលាក។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ ចាប់តាំងពីអ៊ុលត្រាសោន និងឡាស៊ែរ គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែការចំណាយនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺទាបជាង វាគឺអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែដោយមិនគិតថ្លៃដោយប្រើគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ជាការពិតណាស់ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ហើយអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 4 ខែ។

phacoemulsification Ultrasonic នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

វិធីសាស្រ្តទូទៅនៃការជំនួសកែវថតដោយកញ្ចក់កែវភ្នែកដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ប្រតិបត្តិការនេះមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើកញ្ចក់ភ្នែកដោយប្រើកាំបិតពេជ្រដ៏មុតស្រួច ដែលក្នុងនោះព័ត៌មានជំនួយ ultrasonic ត្រូវបានបញ្ចូល ដែលបំផ្លាញកញ្ចក់។ បន្ទាប់មកដោយមានជំនួយពីសេចក្តីប្រាថ្នា (ហត់នឿយ) បំណែករបស់វាត្រូវបានយកចេញពីថង់កន្សោម។ បន្ទាប់មក IOL រមៀលចូលទៅក្នុងបំពង់មួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងចន្លោះទំនេរនៃថង់ capsular វាត្រង់ចេញយកទីតាំងដែលចង់បានហើយត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយមធ្យោបាយនៃ "អង់តែន" - ធាតុជំនួយពិសេស។
ការ phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ Ultrasonic ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយចំណាយពេលមិនលើសពី 20 នាទី។ មិនចាំបាច់ដេរទេ ស្នាមវះបិទដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ។

ការទាញយកឡាស៊ែរពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

បច្ចេកវិទ្យាទំនើបបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានេះ។ ឡាស៊ែរ phacoemulsification ភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ophthalmology រុស្ស៊ីចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលទីពីរនៃទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។ វាមិនមែនជារឿងធម្មតាដូច phacoemulsification អ៊ុលត្រាសោនទេ ពីព្រោះតម្លៃឧបករណ៍សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាខ្ពស់ជាងច្រើន ដូច្នេះហើយ មិនមែនគ្រប់គ្លីនិកទាំងអស់អាចមានលទ្ធភាពទិញវានោះទេ។ តម្លៃនៃប្រតិបត្តិការខ្លួនឯងក៏ថ្លៃជាងដែរ។ ការ​ប៉ះពាល់​ដោយ​ឡាស៊ែរ​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ក្នុង​ករណី​ដែល​កញ្ចក់​មិន​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​នឹង​ឥទ្ធិពល​នៃ​អ៊ុលត្រាសោន។ ឧទាហរណ៍ នៅដំណាក់កាលដែលវារឹងរួចហើយ ឬក្នុងស្ថានភាពស្មុគ្រស្មាញជាងនេះ៖ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ការផ្លាស់ទីលំនៅ ឬ subluxation នៃកែវភ្នែកជាដើម។

អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរ femtosecond ។ ធ្នឹមរបស់វាអាចត្រូវបានផ្តោតលើជម្រៅជាលិកាណាមួយជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវនៃមីក្រូម៉ែត្រមួយចំនួន។ ឡាស៊ែរមិនបញ្ចេញកំដៅទេប៉ុន្តែបង្កើតជាស្រទាប់នៃ microbubbles បង្កើតការកំណត់ដែលចង់បានពីពួកគេ។ ដូច្នេះ ជាលិកាមិនត្រូវបានកាត់ទេ ប៉ុន្តែហាក់បីដូចជា delaminate ដែលរួមចំណែកដល់ការប៉ះទង្គិចតិច និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

ដំណាក់កាលនៃការដកយកចេញនូវភ្នែកឡើងបាយដោយឡាស៊ែរ

នីតិវិធីគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង phacoemulsification អ៊ុលត្រាសោន ប៉ុន្តែដំណាក់កាលខ្លះត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពី femtosecond អមដោយមិនមានទំនាក់ទំនង ដោយមិនប្រើស្បែកក្បាល។

• ការបង្កើតការចូលទៅកាន់កញ្ចក់ភ្នែកយោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានបញ្ជាក់ពីមុន។ ទាំងនេះគឺជារន្ធតូចៗ ដែលបិទភ្ជាប់ខ្លួនវាយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃ astigmatism ក្រោយការវះកាត់។
• រន្ធនៅក្នុងថង់ capsular មានរាងស្មើៗគ្នានៅចំកណ្តាល ហើយនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការផ្សាំកែវថតខាងក្នុង។
• ការបំបែកស្នូលនៃកែវភ្នែកដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរដោយគ្មានកំដៅជាលិកា។

បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលខាងលើនៃការរៀបចំដោយប្រើឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្ត គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលកែវភ្នែកចូលទៅក្នុងថង់កន្សោម ដែលជាកន្លែងដែលវាតម្រង់ និងចាប់យកទីតាំងដែលចង់បាន។ ភាពមើលឃើញប្រសើរឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗនៅពេលបញ្ចប់នីតិវិធី។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងនៅក្នុងគ្លីនិចក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ phacoemulsification ឡាស៊ែរ

Phacoemulsification សម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមានគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងមួយចំនួន៖

• រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញខ្លីណាស់។ គុណភាពនៃចក្ខុវិស័យត្រលប់មកវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីហើយបន្ទាប់ពីមួយខែនៃការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនអ្នកអាចត្រលប់ទៅចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកមិនចាំបាច់ឈប់សម្រាកឈឺ ឬវិស្សមកាលទេ - អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការងារនៅថ្ងៃបន្ទាប់។
• សកម្មភាពឡាស៊ែរមិនប៉ះមិនធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់ខាងក្រោយនៃ epithelium ហើយជាទូទៅមានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុត។ ដូច្នេះ, ប្រតិបត្តិការមានការអនុវត្តមិនមានផលវិបាក;
• អន្តរាគមន៍ច្បាស់លាស់បំផុត យោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល ការប្រើប្រាស់កញ្ចក់សិប្បនិម្មិតដែលមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ ដោយសារតែលក្ខណៈដែលមើលឃើញខ្ពស់ត្រូវបានសម្រេច។

លក្ខណៈពិសេសនៃ phacoemulsification ឡាស៊ែរ

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ថ្លៃជាង ដែលមិនមែនគ្រប់គ្លីនិកភ្នែកអាចមានលទ្ធភាពទិញនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលតម្លៃនៃនីតិវិធីគឺថ្លៃជាងការស្រង់ចេញធម្មតាឬអ៊ុលត្រាសោន។

លើសពីនេះ តម្លៃនៃកែវភ្នែក ប៉ះពាល់ដល់ថ្លៃដើម។ ពួកវាសាមញ្ញជាង ដោយចំណាយអស់ជាច្រើនពាន់រូប្ល ហើយក្នុងករណីស្មុគស្មាញ កែវយឹតថ្លៃៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ - ឧទាហរណ៍ ការដាក់បញ្ចូល IOL ពហុមុខងារ នឹងត្រូវចំណាយប្រហែល 133 ពាន់រូប្លិ៍ក្នុងមួយភ្នែក។ ជាមួយវា ភាពមើលឃើញនឹងក្លាយជាដ៏ល្អនៅចម្ងាយឆ្ងាយ និងខ្លី។ ហើយការប្រើប្រាស់កែវភ្នែកសាមញ្ញជាងមុន ដែលនឹងត្រូវការវ៉ែនតាសម្រាប់ភ្នែកជិតល្អមានតម្លៃប្រហែល 40 ពាន់ក្នុងមួយភ្នែក (ព័ត៌មានទាំងអស់គឺយកចេញពីគេហទំព័រគ្លីនិក Excimer សម្រាប់ខែឧសភា ឆ្នាំ 2018)។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្លាកតម្លៃចាប់ផ្តើមពី 85 ពាន់។

ជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺដែលសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់គឺចាប់អារម្មណ៍លើវេជ្ជបណ្ឌិត តើអ្វីដែលប្រសើរជាងសម្រាប់ពួកគេក្នុងការជ្រើសរើស - phacoemulsification ultrasonic ឬឡាស៊ែរ? ក្នុងករណីទី 1 ការចំណាយមានភាពស្មោះត្រង់ជាងប៉ុន្តែអាចមានផលវិបាកបន្ថែមទៀតឧទាហរណ៍ជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំ។ ការដកកែវភ្នែកដោយប្រើឡាស៊ែរគឺមានសុវត្ថិភាពជាង ប៉ុន្តែតម្លៃនៃការព្យាបាលបែបនេះនឹងខ្ពស់ជាងច្រើន។ ជម្រើសចុងក្រោយអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ: កម្រិតនៃជំងឺស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុ។ គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ។

ដោយសារតែមិនមានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពពក។ វិធីសាស្រ្តល្អបំផុត និងសុវត្ថិភាពបំផុតគឺ phacoemulsification ភ្នែកឡើងបាយ នៅពេលដែលកញ្ចក់ត្រូវបានដកចេញ និងជំនួសដោយកញ្ចក់ពិសេសដែលមានសមត្ថភាពបំពេញមុខងារទាំងអស់របស់វា។ កែវ​ភ្នែក​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ជា​កែវ​ភ្នែក​ដាក់​ក្នុង​ភ្នែក​។

រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ គឺជាជំងឺចម្បង មិនទាន់ពេញវ័យ ចាស់ទុំ និងទុំលើស។ រូបភាពគ្លីនិកនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃភាពច្របូកច្របល់ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចនឹងមិនរំខានដល់មនុស្សម្នាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយកណ្តាលធ្វើឱ្យខូចចក្ខុវិស័យចម្ងាយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ៖

• រូបភាពព្រិល;
• វត្តមាននៃកន្លែងពិការភ្នែកនៅក្នុងទិដ្ឋភាព;
• ការជ្រៀតជ្រែកក្នុងទម្រង់នៃរុយនិងឆ្នូត។

ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ភាពប្រសើរឡើងនៃការស្រមើលស្រមៃត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ ដូច្នេះការវះកាត់មិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលទេ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតទទូចឱ្យធ្វើការព្យាបាល។ ការមើលឃើញច្បាស់ជានឹងកាន់តែអាក្រក់ម្តងទៀត។ ជួនកាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ភ្នែកព្រលឹមមានភាពប្រសើរឡើង។ នេះ​មិន​មែន​ជា​សញ្ញា​នៃ​ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​ទេ គ្រាន់​តែ​ថា​ភាព​ស្រអាប់​បាន​ប៉ះ​ពាល់​ដល់​បរិវេណ​នៃ​កញ្ចក់​ដែល​មាន​តិច​ជាង​ស្នូល។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ ចក្ខុវិស័យមានភាពប្រសើរឡើង ដោយសារមូលហេតុដែលពន្លឺខ្សោយ សិស្សពង្រីក ហើយពន្លឺជ្រាបចូលតាមតំបន់ព្រំដែនដែលមានសុខភាពល្អ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺទ្វេភាគី ប៉ុន្តែអត្រានៃការរីករាលដាលនៃភាពស្រអាប់គឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះវាហាក់ដូចជាថាជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

ការធ្វើ phacoemulsification នៃភ្នែកឡើងបាយ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន និងការផ្សាំ គឺជានីតិវិធីវះកាត់កែវភ្នែកដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតមួយ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក អឺរ៉ុប និងរុស្ស៊ី។ មុនពេលការបង្កើតវិធីសាស្រ្ត phacoemulsification ការព្យាបាលភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានអនុវត្តដោយការទាញយក extracapsular ។ បច្ចេកទេសនេះបានធ្វើឱ្យភ្នែកមានរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការថ្នេរ និងពន្យាររយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃ phacoemulsification

1. ការកាត់បន្ថយអប្បបរមា។ ដើម្បីចូលប្រើកែវថត ការវះកាត់ខ្នាតតូចត្រូវបានធ្វើឡើង ដែលធ្វើឲ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
2. បច្ចេកវិទ្យាបំបែកកញ្ចក់ពិសេស។ ដុំពពកត្រូវបានបំភាយដោយអ៊ុលត្រាសោន ហើយបឺតចេញតាមបំពង់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាទុកគ្រាប់កែវ។
3. ការដាក់បញ្ចូលកែវភ្នែកខាងក្នុង។ កែវ​សិប្បនិម្មិត​ជំនួស​កែវ​ភ្នែក ហើយ​ដំណើរការ​ឡើងវិញ​ទាំងស្រុង ដោយ​ធានា​នូវ​ការមើលឃើញ​ធម្មតា និង​ភាពសុចរិត​នៃ​ភ្នែក​។

Phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានអនុវត្តតែដោយជំនួយពីឧបករណ៍ទំនើប និងបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។ គុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែខ្ពស់ណាស់។ ជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការគឺ 97-98% ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ phacoemulsification

• ការថយចុះមុខងារមើលឃើញ 50% ឬច្រើនជាងនេះ;
• ឥទ្ធិពលនៃស្បៃមុខ, ចក្ខុវិស័យព្រិល;
• រូបរាងនៃពន្លឺ, halos ពណ៌លេចឡើងនៅជុំវិញប្រភពពន្លឺ;
• រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ការទប់ស្កាត់

• ការរលាកស្រួចស្រាវនៃគ្រាប់ភ្នែក;
• (កម្រិតខ្ពស់);
• ពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងទំហំនៃភ្នែក;
• ដំណុះនៃសរសៃឈាមនៅក្នុង iris ។

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល phacoemulsification នៅដំណាក់កាលនៃភាពចាស់នៃភ្នែកឡើងបាយ។ រោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញ និងចាស់ទុំគឺពិបាកព្យាបាលជាង។

ពីមុន ជារឿយៗត្រូវរង់ចាំភាពចាស់ទុំពេញលេញនៃភ្នែកឡើងបាយ ដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់។ Phacoemulsification អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃរោគវិទ្យា ប៉ុន្តែការយកចេញនៃភាពស្រអាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពចាស់ទុំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការអនុវត្តហួសសម័យនៃការរង់ចាំបាននាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាច្រើន។ លើសពីនេះ ប្រតិបត្តិការ​ដើម្បី​កម្ចាត់​ភាពច្របូកច្របល់​ហួសហេតុ​មានតម្លៃ​ថ្លៃ​ជាង​។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ phacoemulsification កែវភ្នែក

ប្រតិបត្តិការបុរាណដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺហួសសម័យហើយ។ ពួកគេពិបាកក្នុងការអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺហើយត្រូវការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​កាត់​គ្រាប់​ភ្នែក​ពាក់​កណ្តាល​ដើម្បី​អាច​យក​កែវ​ទាំង​មូល​ចេញ​បាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវដេរប៉ាក់រយៈពេលប្រាំមួយខែ ហើយអនុវត្តតាមការរឹតបន្តឹងជាច្រើន។

នីតិវិធីទំនើបមានផាសុកភាព និងងាយស្រួលជាង។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការ phacoemulsification អ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញ។ មិនមានការកម្រិតអាយុសម្រាប់ការវះកាត់នោះទេ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកវិទ្យា phacoemulsification៖

1. វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ សូមអរគុណដល់ឧបករណ៍ទំនើបៗ និងកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតទន់ៗ អាចធ្វើប្រតិបត្តិការដោយមិនចាំបាច់ដាក់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺមានឱកាសចំណាយពេលមួយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានៅផ្ទះ។
2. ប្រសិទ្ធភាព។ នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេល 15-20 នាទី។
3. អវត្ដមាននៃការឈឺចាប់។ ដោយសារកញ្ចក់មិនមានសរសៃឈាម និងចុងសរសៃប្រសាទ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ phacoemulsification ។
4. គ្មានថ្នេរ។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ដក​កញ្ចក់​ចេញ​តាម​រយៈ​ស្នាម​វះ​ត្រឹមតែ 2 ម.ម ដែល​អាច​បំបាត់​នូវ​តម្រូវ​ការ​ក្នុង​ការ​លាប និង​លុប​ស្នាម​ដេរ។ របួសតូចៗបែបនេះជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង និងលឿនណាស់។
5. ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ប្រសិនបើកែវសិប្បនិមិត្តត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការវះកាត់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈនោះ ចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
6. ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខងារមើលឃើញ។ តាមក្បួនមួយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការ phacoemulsification ។
7. គុណភាពនៃចក្ខុវិស័យដ៏អស្ចារ្យ។ កញ្ចក់កែវភ្នែកទំនើបផ្តល់នូវកម្រិតពណ៌ធម្មជាតិ និងការបង្កើតឡើងវិញពណ៌ដោយមិនបង្កភាពមិនស្រួលក្នុងការមើលឃើញ។
8. ការរឹតបន្តឹងក្រោយការវះកាត់អប្បបរមា។ វិធីសាស្រ្តចាស់នៃការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយបានកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែ phacoemulsification ស្ទើរតែគ្មានឥទ្ធិពលលើរបបនេះទេ។
9. ការងើបឡើងវិញលឿន។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដកកែវចេញដោយអ៊ុលត្រាសោនត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបាន ហើយបន្ទាប់ពីមួយខែទៀត ត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ។

តើ phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

Phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន និងសាធារណៈ។ ដូច្នេះការចំណាយគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ ជាមធ្យមការដកកែវចេញពីភ្នែកមួយមានតម្លៃ 25-150 ពាន់រូប្លិ៍។ តម្លៃភាគច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃកញ្ចក់ដែលបានដំឡើង។

គ្លីនិកជាច្រើនផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវការក្លែងធ្វើប្រតិបត្តិការតាមកុំព្យូទ័រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាទំហំនៃកញ្ចក់សិប្បនិម្មិត និងជ្រើសរើសប្រភេទដែលសមស្របបំផុត។ កម្មវិធីកុំព្យូទ័របង្កើតដំណាក់កាលនៃអន្តរាគមន៍ គណនាជម្រើសលទ្ធផល និងហានិភ័យនៃផលវិបាក។ លទ្ធផលគឺជាគ្រោងការណ៍បុគ្គលបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃ phacoemulsification៖

1. អ្នកជំងឺមកដល់គ្លីនិកមួយម៉ោងមុននីតិវិធី។
2. ការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការមាននៅក្នុងការពង្រីកសិស្ស និងលាងភ្នែកដោយដំណក់ពិសេស។
3. អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើតុប្រតិបត្តិការ។ គ្រូពេទ្យជំនាញចាក់ថ្នាំស្ពឹក។
4. គ្រូពេទ្យវះកាត់យកភាពស្រអាប់ចេញដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន ហើយដំឡើងកែវសិប្បនិម្មិត។
5. ដោយ​សារ​តែ​មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ស្នាម​ដេរ​ទេ ប្រតិបត្តិការ​នឹង​បញ្ចប់។
6. ពីរបីម៉ោងអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតគាត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដ។
7. បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតដោះលែងអ្នកជំងឺទៅផ្ទះ (ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាក) ។
8. នៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកត្រូវត្រលប់ទៅគ្លីនីកដើម្បីពិនិត្យលើកទីពីរ។

ជាពិសេស ការយកចេញនៃកែវភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំ scalpel, tweezers, aspirator និង tip ចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក - រវាង cornea និង lens ។ បន្ទាប់​ពី​ការ​ណែនាំ​ឧបករណ៍​រួច ជញ្ជាំង​ខាង​មុខ​នៃ​កន្សោម​កែវ​ត្រូវ​បាន​កាត់​ចោល។ ដូច្នេះ​គ្រូពេទ្យ​ទទួល​បាន​ការ​ចូល​ទៅ​កាន់​កែវភ្នែក។

បែហោងធ្មែញនៃបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែកត្រូវបានការពារដោយជែលពិសេស (viscoelastic) ដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ទាំងភាពច្របូកច្របល់ និងម៉ាសដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេង និងដកចេញ។ នេះគឺជាបច្ចេកវិទ្យា phacoemulsification ។

កញ្ចក់កែវភ្នែកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្សោមកែវតាមរយៈស្នាមវះតិចតួច។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមប្រើព័ត៌មានជំនួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលធាតុក្នុងទម្រង់ដួលរលំ។ ដោយសារកែវភ្នែកទន់ និងយឺត ពួកវាតម្រង់ខ្លួនវាទៅក្នុងប្រហោងភ្នែក។ Microcuts នៅក្នុងកញ្ចក់ភ្នែកគឺជាការផ្សាភ្ជាប់ដោយខ្លួនឯង។

កែវភ្នែក intraocular សម្រាប់ phacoemulsification

កញ្ចក់កែវភ្នែកប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត មានតម្រងពណ៌លឿងពិសេស ដែលការពារកញ្ចក់ពីផ្នែកពណ៌ខៀវនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ វាក៏មានតម្រងពណ៌លឿងនៅក្នុងកែវធម្មជាតិនៃភ្នែកផងដែរ។

Aspheric IOLs ជួយកែតម្រូវការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរាងស្វ៊ែរ។ កញ្ចក់ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញកាន់តែប្រសើរនៅក្នុងពន្លឺតិច និងផ្តល់នូវការមើលឃើញប្រកបដោយផាសុកភាព។ កែវ Aspherical មានគុណសម្បត្តិដែលវាផ្តល់នូវគុណភាពខ្ពស់នៅពេលថ្ងៃ និងចក្ខុវិស័យពេលយប់។ ពួកគេកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំ ព្រោះវាមានភាពឆបគ្នាជាមួយនឹងគ្រាប់ភ្នែក។

កែវភ្នែក Toric ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានផ្សំជាមួយ astigmatism នៃកញ្ចក់ភ្នែក (ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកែវភ្នែក ឬកែវភ្នែកផ្លាស់ប្តូររូបរាង)។ ប្រភេទនៃ astigmatism នេះគឺជារឿងធម្មតាជាង astigmatism កញ្ចក់។ ពីមុន បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយ អ្នកជំងឺដែលមាន astigmatism ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវវ៉ែនតាជាមួយនឹងកញ្ចក់រាងស៊ីឡាំង ប៉ុន្តែការប្រើកែវភ្នែក intraocular toric អនុញ្ញាតឱ្យជៀសវាងការកែកែវភ្នែក។

ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនេះ កញ្ចក់កាន់តែក្រាស់ និងបាត់បង់ភាពប្លាស្ទិករបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះធ្វើឱ្យខូចចក្ខុវិស័យរបស់វត្ថុនៅចម្ងាយខុសៗគ្នា។ កែវថតចម្រុះដែលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសផ្តល់នូវចំណុចប្រសព្វច្រើន និងការមើលឃើញច្បាស់នៅចម្ងាយឆ្ងាយ និងជិត។ Multifocal lenses មិនរាប់បញ្ចូលការកែកែវភ្នែកទេ។

ការ​ដាក់​កញ្ចក់​ឱ្យ​នៅ​ជិត​កញ្ចក់​ធម្មជាតិ​បំផុត។ កែវភ្នែកបែបនេះអាចពត់បានតាមរបៀបដូចគ្នាទៅនឹងកែវភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ នេះធានាការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិ។ កែវថតដែលអាចឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីចម្ងាយ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពី phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

ហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយគុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ថ្មីថ្មោងនោះភាគរយនៃផលវិបាកឈានដល់ 10-15% សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានទុកចិត្តតែចំពោះអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះថាការអន្តរាគមន៍ណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធមើលឃើញអាចបញ្ចប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ៖

• សរសៃចងខ្សោយនៃកែវភ្នែក;
• ការរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ឬកម្រិតខ្ពស់នៃ myopia;
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រទូទៅនិងស្មុគស្មាញ។

ក្នុងករណីមានកំហុស ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនឹងមានរយៈពេលយូរ ហើយលទ្ធផលនៃ phacoemulsification នឹងមិនល្អបំផុតនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវជ្រើសរើសគ្លីនិកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ផលវិបាកទូទៅនៃការវះកាត់យកកែវភ្នែកចេញរួមមាន៖

• ការខូចខាតដល់កែវភ្នែកដោយអ៊ុលត្រាសោន;
• ការផ្លាស់ទីលំនៅពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃកញ្ចក់សិប្បនិម្មិត;
• ការដាច់នៃកន្សោមកញ្ចក់ជាមួយនឹងការ prolapse ជាបន្តបន្ទាប់នៃរាងកាយ vitreous;
• ការខូចខាតសរសៃចង។

ផលវិបាកទាំងនេះនីមួយៗអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ប្រព័ន្ធមើលឃើញ និងចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្ស។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលត្រូវការពេលវេលានិងការខិតខំច្រើន។ លើសពីនេះទៀតអត្ថប្រយោជន៍ទាំងអស់នៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅគ្មានអ្វីសោះ។

ប្រសិនបើស្បែកក្បាលស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ ហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ការធ្វើ phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ គឺជាប្រតិបត្តិការដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលអ្នកឯកទេសជាច្រើនអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាក៏គួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗណែនាំការផ្លាស់ប្តូរផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ចំពោះនីតិវិធីស្តង់ដារ។

តើ​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ​អាច​វិល​មក​វិញ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​បាន​ទេ?

សមា្ភារៈ​ដែល​កញ្ចក់​កែវ​ភ្នែក​ត្រូវ​បាន​ផលិត​គឺ​មាន​សង្ឃឹម និង​ប្រើប្រាស់​បាន​យូរ។ ពួកវាមានលក្ខណៈស៊ីគ្នានឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែក ដូច្នេះហើយពួកគេមិនមានកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំមិនអាចត្រូវបានគេច្រានចោលនោះទេ បើទោះបីជាការផ្សាំល្អបំផុតក៏ដោយ។ ដោយហេតុថា phacoemulsification រក្សាទុកគ្រាប់កែវ ដែលបន្ទាប់មកដាក់កែវនោះ ភាពស្រអាប់អាចត្រឡប់ទៅតំបន់នេះវិញ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយបន្ទាប់បន្សំមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់រាតត្បាតទេ។ ភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានយកចេញដោយឡាស៊ែរ (ការកាត់ឡាស៊ែរនៃកន្សោមខាងក្រោយ) ។ មុនពេលវះកាត់ ដំណក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែក ដើម្បីពង្រីកសិស្ស។ ការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 20 នាទី ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ការ​វះកាត់​ដោយ​ឡាស៊ែរ​មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​រៀបចំ​ពិសេស​និង​ផ្តល់​នូវ​រយៈពេល​ឆាប់​ងើប​ឡើង​វិញ​។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

ជារឿយៗការពពកនៃកែវភ្នែកត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងកែវភ្នែក (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)។ វាកើតឡើងថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ពេលខ្លះប្រតិបត្តិការខ្លួនវាបង្កើនកម្រិត IOP ។

ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យវាបង្ហាញថាការកើនឡើងសម្ពាធមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយនោះប្រតិបត្តិការរួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះធ្វើឱ្យភ្នែកកាន់តែតានតឹង ប៉ុន្តែមានតែវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញនៅក្នុងករណីបែបនេះ។ ប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញចំណាយពេល 1-1,5 ម៉ោង។

ជារឿយៗ វិធីសាស្ត្រ phacoemulsification មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការផ្សាំកញ្ចក់ចូលទៅក្នុងភ្នែកនៅសម្ពាធកើនឡើងបង្កើនការផ្ទុកនៅលើសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលស្មុគស្មាញដោយជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពី phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

វាត្រូវតែចងចាំថាការព្យាបាលនៃកែវភ្នែកមិនលុបចោលរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃភ្នែកទេ។ ជារឿយៗ ដោយសារពពក វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនៃរីទីណា ឬសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ក្នុងករណីនេះ phacoemulsification ក្លាយជាដំណាក់កាលដំបូងក្នុងការស្តារមុខងារមើលឃើញ។

ការមើលឃើញប្រហែលជាមិនមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទេ ពីព្រោះពពកច្រើនតែលាក់បាំងជំងឺនៃភ្នែកដែលកាត់បន្ថយការមើលឃើញ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលកែវភ្នែកខាងក្នុងក៏ដោយ។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺភ្នែកឡើងបាយទេ ដូច្នេះហើយទាមទារការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់រស់នៅរយៈពេលយូរជាមួយនឹងភាពងងឹតផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញ វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ។ ដោយសារ​មនុស្ស​មើល​ឃើញ​ដោយ​ខួរក្បាល គាត់​ស៊ាំ​នឹង​ភាព​ងងឹត​ភ្នែក ហើយ​មិន​អាច​មើល​ឃើញ​ជា​ធម្មតា​បាន​ភ្លាមៗ​ទេ។

ដើម្បីឱ្យខួរក្បាលចាប់ផ្តើមភ្ជាប់រូបភាពពីភ្នែកផ្សេងៗ និងផ្តល់នូវភាពមើលឃើញខ្ពស់ អ្នកត្រូវរង់ចាំ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរូបរាង កម្រិតពណ៌ និងទំហំដែលពីមុនមិនអាចបែងចែកបានដោយភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញឆាប់ឬក្រោយមក។

កែវភ្នែក ultrasonic គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ដែលអាចទុកចិត្តបាន និងគ្មានការឈឺចាប់ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់ និងធានាបាននូវចក្ខុវិស័យល្អ។

ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ ទទួលស្គាល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក ប្រតិបត្តិការស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញតែមួយគត់ក្នុងចំណោមអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាំងអស់។ វាគឺជា phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារមុខងារមើលឃើញដែលបាត់បង់ទាំងស្រុងដោយសារជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ការលុបបំបាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងគ្លីនិក Excimer ទីក្រុងម៉ូស្គូ

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងគ្លីនិក Excimer នៅទីក្រុងមូស្គូ phacoemulsification ជាមួយនឹងការផ្សាំនៃកញ្ចក់ intraocular (IOL) ត្រូវបានប្រើ - phacoemulsification ultrasonic ឬ phacoemulsification ជាមួយនឹងការគាំទ្រ femtolaser ។ ឧបករណ៍ទំនើបបំផុតនៃបន្ទប់វះកាត់ បទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែក និងម៉ូដែល IOL បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ដែលបានប្រើ - នេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាអាចកម្ចាត់អ្នកជំងឺភ្នែកឡើងបាយបានក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទី និងសម្រេចបាននូវលក្ខណៈមើលឃើញខ្ពស់បំផុតដោយមិនមានការរឹតបន្តឹងណាមួយឡើយ។ លើការខំប្រឹងមើលឃើញ និងរាងកាយនៅពេលក្រោយ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៅគ្លីនិក Excimer គឺគ្មានការឈឺចាប់ លឿន និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានអនុវត្តដោយសុភាពបំផុត ខណៈពេលដែលទទួលបានចក្ខុវិស័យគុណភាពខ្ពស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយខ្លី អ្នកជំងឺមិនបាត់បង់ឯករាជ្យភាពរបស់ពួកគេ និងមិនត្រូវការការថែទាំបន្ថែម ការរឹតបន្តឹងក្រោយការវះកាត់មានរយៈពេលខ្លី និងតិចតួចបំផុត។

តម្លៃនៃសេវាកម្មមូលដ្ឋាន

សេវាកម្ម	តម្លៃ, ជូត។ )	តាមផែនទី	ភាគហ៊ុន
ការព្យាបាលភ្នែកឡើងបាយ
?	40500 ₽	38000₽
កែវភ្នែក intraocular ?	62500 ₽	59000₽
?	75000₽	71500 ₽
Phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាមួយនឹងការផ្សាំនៃកញ្ចក់ភ្នែក TORIC ? កំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ កញ្ចក់មួយត្រូវបានផ្សាំដើម្បីកែតម្រូវ astigmatism ដែលមានស្រាប់។ កញ្ចក់ការពាររីទីណាពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ផ្តល់នូវចក្ខុវិស័យពេលព្រលប់ល្អ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងត្រូវការវ៉ែនតាសម្រាប់ធ្វើការនៅចម្ងាយជិត។	85000₽	81000 ₽
Phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាមួយនឹងការផ្សាំកែវភ្នែក TRIFOCAL ? ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ កញ្ចក់មួយត្រូវបានផ្សាំដែលធ្វើត្រាប់តាមធម្មជាតិនៃភ្នែក និងផ្តល់នូវការផ្តោតអារម្មណ៍ទន់នៃការមើលឃើញនៅចម្ងាយណាមួយ។ កញ្ចក់នេះក៏ការពាររីទីណាពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ផ្តល់នូវការមើលឃើញពេលព្រលប់ល្អ។	175000 ₽	១៦៩៧០០₽
ការគាំទ្រ Femtosecond សម្រាប់ phacoemulsification ? ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ - ការបង្កើតផ្លូវរូងក្នុងភ្នែក ការចូលប្រើកន្សោមកែវ ការបំបែកកញ្ចក់ - ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានឧបករណ៍មេកានិក ដោយប្រើឡាស៊ែរ femtosecond វះកាត់។	55000₽	52000 ₽

តើ​ការ​វះកាត់​ប្តូរ​កញ្ចក់​ភ្នែក​ឡើង​បាយ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូចម្តេច?

ខ្លឹមសារនៃការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺដើម្បីយកកែវភ្នែកពពកចេញ ដែលការពារលំហូរនៃកាំរស្មីពន្លឺទៅកាន់រីទីណា ហើយជំនួសវាដោយកែវសិប្បនិមិត្ត - កែវភ្នែកខាងក្នុង។

ការដកកែវដែលមានពពកចេញ

ការដាក់បញ្ចូលកែវភ្នែកខាងក្នុង

បញ្ចូលកែវភ្នែកខាងក្នុង

ដំណាក់កាលនៃប្រតិបត្តិការ phacoemulsification

1. តាមរយៈការវះកាត់ខ្នាតតូចនៅក្នុងកែវភ្នែកដែលមានទំហំប្រហែល 1.8 មីលីម៉ែត្រ កញ្ចក់ពពកត្រូវបានបន្ទន់ និង emulsified ដោយអ៊ុលត្រាសោ ហើយបន្ទាប់មកដកចេញពីភ្នែកដោយការប្រាថ្នា (បឺត) ។ វាគឺជាផ្នែកនៃប្រតិបត្តិការនេះដែលត្រូវបានគេហៅថា "phacoemulsification" ។
2. ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ចាក់បុគ្គល កែវសិប្បនិម្មិតមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្សោម ដែលកែវធម្មជាតិនៃភ្នែកត្រូវបានគេដាក់ពីមុន តាមរយៈ micro-access ដូចគ្នា ដែលជាកញ្ចក់កែវភ្នែកដែលអាចបត់បែនបាន ឧបករណ៍អុបទិកដែលបំពាក់ដោយធាតុជំនួយពិសេស។ , "អង់តែន" ដែលកែវថតនឹងស្ថិតនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
3. កញ្ចក់ដែលបត់បានលាតចេញដោយខ្លួនឯង ហើយត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងកន្សោមកែវ ឥឡូវនេះវានឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លុះនៃកាំរស្មីពន្លឺ និងការផ្តោតទៅលើរីទីណានៃភ្នែក។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃឧបាយកលទាំងអស់នោះ microaccess គឺជាការផ្សាភ្ជាប់ដោយខ្លួនឯង ហើយការដេរបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ phacoemulsification ភ្នែកឡើងបាយ ultrasonic

មិនដូចការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយ extracapsular ដែលបានប្រើពីមុន ដែលតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ និងរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាដ៏យូរជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងជាច្រើន ការ phacoemulsification អ៊ុលត្រាសោន គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ទន់ភ្លន់ដែលមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបាននៃការព្យាបាលភ្នែកឡើងបាយ។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ៖

• ប្រតិបត្តិការនេះធ្វើឡើងក្នុងរបៀបមួយថ្ងៃ លើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ពោលគឺដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
• ឧបាយកលវះកាត់ទាំងអស់ចំណាយពេលត្រឹមតែ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ micro-incision ប្រហែល 1.8 mm ។
• អន្តរាគមន៍មិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ វាកើតឡើងដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ដែលតាមក្បួនមួយត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា។
• កញ្ចក់កែវភ្នែកដែលអាចផ្សាំបាននៃជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់វ៉ែនតាទាំងស្រុង ដោយផ្តល់នូវគុណភាពអតិបរមានៃចក្ខុវិស័យនៅចម្ងាយណាមួយ។
• ប្រតិបត្តិការនេះធ្វើឡើងក្នុងរបៀបនៃការស្តារនីតិសម្បទាយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងកម្រិតអប្បបរមា។

ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ តាមរយៈ micro-access ក្នុងកែវភ្នែកដែលមានទំហំត្រឹមតែ 1.8 mm កញ្ចក់ពពកត្រូវបានបន្ទន់ និង emulsified ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន ហើយបន្ទាប់មកយកចេញពីភ្នែក។ កញ្ចក់កែវភ្នែកដែលអាចបត់បែនបានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្សោម ដែលកែវនេះមានទីតាំងនៅពីមុន តាមរយៈការចូលប្រើដូចគ្នាដោយប្រើឧបករណ៍ចាក់នីមួយៗ។ កញ្ចក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកក្នុងស្ថានភាពបត់ ប៉ុន្តែលាតខ្លួនវានៅខាងក្នុងភ្នែក ហើយត្រូវបានជួសជុលដោយសុវត្ថិភាព។ ការចូលប្រើខ្នាតតូចគឺជាការផ្សាភ្ជាប់ដោយខ្លួនឯងជាបន្តបន្ទាប់ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ដេរទេ។

ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺត្រឡប់មកវិញ, ជាក្បួន, រួចទៅហើយនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត បន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដោយបានទទួលកាលវិភាគបុគ្គលនៃការទៅជួបក្រោយការវះកាត់។

phacoemulsification ភ្នែកឡើងបាយ Ultrasonic គឺជាបច្ចេកវិទ្យាដ៏ល្អឥតខ្ចោះ និងបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ គុណសម្បត្តិរបស់វាសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖ ល្បឿន ផាសុកភាព សុវត្ថិភាព និងលទ្ធផល - កម្ចាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពីក្រោយភាពងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត មានការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកទេសជាច្រើន ជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែក និងការរៀបចំយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃដំណើរការនេះ។

លទ្ធផលនៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយនៅគ្លីនិក Excimer

• កម្ចាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
• ការសម្រេចបាននូវលក្ខណៈមើលឃើញអតិបរមាដែលអាចធ្វើទៅបានដោយផ្អែកលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ការមើលឃើញពេញលេញត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• បច្ចេកទេសគ្មានថ្នេរធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបាននាពេលអនាគតមិនកំណត់ការផ្ទុករាងកាយនិងមើលឃើញ។
• កញ្ចក់ដែលអាចផ្សាំបានពីក្រុមហ៊ុនផលិតឈានមុខគេរបស់ពិភពលោកធ្វើឱ្យវាអាចកែតំរូវការមើលឃើញឆ្ងាយទាក់ទងនឹងអាយុ, myopia, astigmatism ប្រសិនបើពួកវាមានមុនការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវលក្ខណៈមើលឃើញល្អបំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្លីនិក Excimer ផ្តល់ជូននូវបច្ចេកវិទ្យាទំនើបបំផុតសម្រាប់អនុវត្ត phacoemulsification ultrasonic - ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយដោយប្រើឡាស៊ែរវះកាត់ femtosecond ។ បច្ចេកវិទ្យានេះគឺជាជម្រើសនៃអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលដាក់តម្រូវការខ្ពស់លើគុណភាពនៃជីវិតដែលមើលឃើញ។

ការ​កម្ចាត់​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ​ពិតជា​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន! ហៅទូរស័ព្ទអំពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលភ្នែកឡើងបាយនៅគ្លីនិក Excimer ។

តម្លៃនៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ

តម្លៃនៃការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅគ្លីនិក Moscow Excimer ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តារួមផ្សំគ្នា៖ តើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ (ដំណាក់កាលដំបូង ឬទម្រង់ស្មុគស្មាញ) ថាតើមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យរួមគ្នាដែលអ្នកចង់ដោះស្រាយជាមួយកែវភ្នែកដែរឬទេ។ ការជំនួស, ថាតើការគាំទ្រ femtolaser សម្រាប់ phacoemulsification ភ្នែកឡើងបាយ។

តម្លៃនៃសេវាកម្មមូលដ្ឋាន

សេវាកម្ម	តម្លៃ, ជូត។ )	តាមផែនទី
ការព្យាបាលភ្នែកឡើងបាយ
ជាមួយនឹងការផ្សាំកញ្ចក់ intraocular ? ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយអ៊ុលត្រាសោន ជាមួយនឹងការផ្សាំកែវភ្នែក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងត្រូវការវ៉ែនតាសម្រាប់ធ្វើការនៅចម្ងាយជិត។	40500 ₽	38000₽
Phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយដ៏ស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការផ្សាំកែវភ្នែក ? ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងករណីដ៏ស្មុគស្មាញមួយដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងការផ្សាំនៃកញ្ចក់កែវភ្នែក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងត្រូវការវ៉ែនតាសម្រាប់ធ្វើការនៅចម្ងាយជិត។	62500 ₽	59000₽
Phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាមួយនឹងការផ្សាំនៃកញ្ចក់ intraocular ជាមួយនឹងលក្ខណៈអុបទិកពិសេស ? កំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ កញ្ចក់មួយត្រូវបានផ្សាំដែលការពាររីទីណាពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ដែលផ្តល់នូវចក្ខុវិស័យពេលព្រលប់ល្អ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងត្រូវការវ៉ែនតាសម្រាប់ធ្វើការនៅចម្ងាយជិត។

វិធីសាស្រ្តទំនើបតែមួយគត់ដែលអាចទុកចិត្តបាន គ្មានការឈឺចាប់ និងមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលភ្នែកឡើងបាយគឺការវះកាត់ phacoemulsification ជាមួយនឹងការផ្សាំនៃកញ្ចក់សិប្បនិម្មិត (អក្សរកាត់ FEC) ។ វាគឺជាប្រតិបត្តិការនេះដែលគ្លីនិកភ្នែកឈានមុខគេផ្តល់ជូនអ្នកជម្ងឺភ្នែកឡើងបាយ ហើយវាគឺជា "ស្តង់ដារមាស" នៃឱសថទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

សព្វថ្ងៃនេះ ដើម្បីបំបាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ "ភាពចាស់ទុំ" របស់វាមិនត្រូវបានទាមទារទៀតទេ ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ។ យ៉ាងណាមិញ ដំណើរការនៃ "ភាពចាស់ទុំ" អាចចំណាយពេលរហូតដល់ 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ដូច្នេះជួនកាលមនុស្សម្នាក់បានចាកចេញពីការងាររបស់គាត់ដោយសារតែជំងឺនេះ មិនអាចបើកបររថយន្តបានទៀតទេ និងជួបប្រទះការរអាក់រអួលជាក់ស្តែងនៅក្នុងពន្លឺតិច។ មាគ៌ាជីវិតទាំងមូលត្រូវបានខូច។ ឥឡូវនេះវាអាចដកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ដំណាក់កាលនៃ phacoemulsification នៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ

ធ្វើការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើឧបាយកលដូចខាងក្រោមៈ

• ដោយប្រើឧបករណ៍ពេជ្រ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកធ្វើការវះកាត់ខ្នាតតូចរហូតដល់ 2.5 មីលីម៉ែត្រ ដែលការកែច្នៃបន្ថែមទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត
• ដោយមានជំនួយពី cannula មួយ viscoelastic ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក - សារធាតុជាក់លាក់មួយដើម្បីការពាររចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃភ្នែកពីឥទ្ធិពលមេកានិកនិង ultrasonic ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើដោយសេរីនូវឧបាយកលចាំបាច់ទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។
• តាមរយៈ​ការ​វះកាត់​ខ្នាតតូច គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​បញ្ចូល​ការស៊ើបអង្កេត​វេជ្ជសាស្ត្រ ដែល​ដោយ​អ៊ុលត្រាសោន បញ្ចេញ​កែវភ្នែក​ដែល​ទទួល​រង​ជំងឺ​ភ្នែកឡើងបាយ​ទៅជា​សារធាតុ emulsion ។
• កញ្ចក់កែវភ្នែកដែលអាចបត់បែនបានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបន្ទប់កញ្ចក់តាមរយៈមីក្រូ- incision ដែលនៅពេលបត់ លាតចូលភ្នែកដោយខ្លួនឯង ជួសជុលដោយសុវត្ថិភាព។ ឥឡូវនេះ កញ្ចក់នេះនឹងដំណើរការមុខងារនៃកញ្ចក់ធម្មជាតិ។
• នៅពេលបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការ សារធាតុ viscoelastic ទាំងមូលត្រូវលាងសម្អាតចេញពីចន្លោះនៃបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយស្រោចស្រព។

សម្រាប់ការវះកាត់កែវភ្នែកទំនើបនៃស្នាមវះតូចៗ ការធ្វើឱ្យភ្នែកឡើងបាយ phacoemulsification ដោយគ្មានស្នាមដេរ គឺជារឿងធម្មតា ចាប់តាំងពីការវះកាត់ខ្នាតតូចដែលបានអនុវត្តគឺជាការផ្សាភ្ជាប់ដោយខ្លួនឯង។ នៅពេលអនាគត នេះអាចឱ្យអ្នកជំងឺមិនកំណត់ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬមើលឃើញ។ ចក្ខុវិស័យល្អត្រលប់មកអ្នកជំងឺវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយភាពមុតស្រួចអតិបរមារបស់វាត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ដោយមិនមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះគឺជាការអន្តរាគមន៍ផ្នែកមីក្រូវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែគ្រប់ដំណាក់កាលទាំងអស់របស់វាត្រូវបានផ្តល់ដោយការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជាទំនើប និងសម្ភារៈ។

វីដេអូនៃ phacoemulsification ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ultrasonic

ភាពស្មុគស្មាញនៃប្រតិបត្តិការ

ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាជាប្រតិបត្តិការស្តារឡើងវិញពេញលេញតែមួយគត់ក្នុងចំណោមអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាំងអស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដណាមួយ វាអាចមានផលវិបាករបស់វា ដែលកើតឡើងតែក្នុងភាគរយតូចមួយនៃករណី (មិនលើសពី 0.5%)។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ផលវិបាកនៃការឆ្លង (ជាធម្មតាដោយសារតែការមិនអនុលោមដោយអ្នកជំងឺជាមួយនឹងវិធានការអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងរបបដំណក់ទឹកដែលបានកំណត់)
• ការហើមភ្នែកក្រោយការវះកាត់
• ការផ្លាស់ទីលំនៅ (ការផ្លាស់ទីលំនៅ) នៃកញ្ចក់សិប្បនិម្មិត
• ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ​បន្ទាប់​បន្សំ (ពពក​នៃ​កន្សោម​កញ្ចក់​ក្រោយ)

ផលវិបាកទាំងនេះគឺអាចទទួលយកបានក្នុងការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព (ជាចម្បងថ្នាំ)។ ការធានានៃអវត្តមានរបស់ពួកគេគឺមិនត្រឹមតែគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែជាដំបូងនៃការទាំងអស់អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តម្លៃសម្រាប់ phacoemulsification

តម្លៃនៃការវះកាត់ដកយកចេញនូវភ្នែកឡើងបាយ ultrasonic អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទីក្រុងនានានៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី និងនៅបរទេស។ តួលេខនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកម្រិតនៃគ្លីនីកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ស្ថានភាពនៃភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ (អត្រាអាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងករណីស្មុគស្មាញ) ល។ ជាមធ្យមវាមានចាប់ពី 25,000 rubles នៅក្នុងតំបន់នៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រហែល 40,000 rubles នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ តម្លៃនៃកញ្ចក់សិប្បនិម្មិត (IOL) មិនត្រូវបានគិតនៅទីនេះទេ។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីតម្លៃនៃការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ) នៅទីក្រុងមូស្គូ និងទីក្រុងផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី និង CIS សូមមើលផ្នែក PRICES ។

មជ្ឈមណ្ឌលភ្នែកភ្នែកឈានមុខគេមួយនៅទីក្រុងមូស្គូ ដែលគ្រប់វិធីសាស្រ្តទំនើបៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយមាន។ គ្រឿងបរិក្ខារចុងក្រោយបង្អស់ និងអ្នកឯកទេសដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់គឺជាការធានានូវលទ្ធផលខ្ពស់។

"MNTK ដាក់ឈ្មោះតាម Svyatoslav Fedorov"- ស្មុគ្រស្មាញផ្នែកភ្នែកដ៏ធំមួយ "ការវះកាត់ភ្នែក" ដែលមានសាខាចំនួន 10 នៅក្នុងទីក្រុងផ្សេងៗនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលបង្កើតឡើងដោយ Svyatoslav Nikolaevich Fedorov ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនៃការងាររបស់ខ្លួន មនុស្សជាង 5 លាននាក់បានទទួលជំនួយ។