Myoma 15 mm អ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ កត្តាលូតលាស់នៃដុំសាច់ស្បូនស្លូតបូត និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលនៃដុំសាច់ស្បូន

2010-06-30 12:20:58

សួរ Menzhulina ម៉ារីណា:

ខ្ញុំមានអាយុ 49 ឆ្នាំ។ រយៈពេលចុងក្រោយគឺនៅក្នុងខែមករា។ ការរកឃើញអ៊ុលត្រាសោន - អេកូនៃដុំសាច់ស្បូន nodular និងកម្រិតមធ្យមនៃ endometrial hyperplasia ។ ក្រពេញបិទនៃ endocervix ។ M-echo: កំណត់, កម្រាស់ 12 mm, មធ្យម echogenicity, homogeneous (05/28/2010) វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាការមករដូវគួរតែមុនថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនា ប៉ុន្តែរួចទៅហើយ 30 ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីសោះ។ ថ្ងៃនេះខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី គាត់និយាយថានៅតែមានរដូវ ប៉ុន្តែស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នអាចគំរាមកំហែងដល់ការហូរឈាម... ខ្ញុំមិនយល់ទេថាតើខ្ញុំត្រូវធ្វើដូចម្តេច? ដោយស្មោះ។

ទទួលខុសត្រូវ Silina Natalya Konstantinovna:

អរុណសួស្តី អ្នកត្រូវធ្វើ hysteroscopy អមដោយការពិនិត្យ immunohistochemical និង histological នៃសម្ភារៈដែលទទួលបាន។

2010-06-27 22:54:59

សួរ Svetlana អាយុ 51 ឆ្នាំ:

ខ្ញុំត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំគីសនៃអូវែរខាងស្ដាំទំហំ 74-70-48 ការបង្កើតរាវមាតិកាពាក្យមិនអាចយល់បានការចាប់ផ្តើមនៃ ch .... ដុំសាច់ស្បូន 6 សប្តាហ៍។ អ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់

2010-06-27 14:38:35

Elena សួរថា:

អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីស្បូននៅក្នុងអង់ទីហ្វិចស៊ីយ៉ូ ដែលមានទំហំ 73x59x68។ នៅក្នុងកំរាស់នៃជញ្ជាំងក្រោយ ថ្នាំងខាងក្នុងនៃភ្នាសរំអិលគឺ 33x32 មម។ អូវែខាងស្តាំមានទំហំ 33.6x21 ម.ម នៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នាជាមួយនឹងវណ្ឌវង្ក វាមាន follicle 0.6 ។ ៨. អូវែរខាងឆ្វេងទំហំ 5.8x3.8 ម.ម មានដុំគីស 40x32 ម.ម / ការកកើត anechoic ជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់ / សេចក្តីសន្និដ្ឋាន - ដុំសាច់ស្បូនដែលមានទំហំតូច។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន។ សូមផ្តល់ដំបូន្មាន។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពនេះ។ តើចាំបាច់ត្រូវយកស្បូនចេញដែរឬទេ? ឬជំងឺអាចព្យាបាលបាន។

ទទួលខុសត្រូវ Vengarenko Victoria Anatolievna:

Elena ពិតណាស់មិនមានស្ថានភាពបន្ទាន់ទេ ដូច្នេះមិនទាន់មានរោគសញ្ញានៅឡើយទេ អ្នកត្រូវរង់ចាំព្រោះសរីរាង្គងាយនឹងដកចេញ ប៉ុន្តែផលវិបាកចំពោះស្ត្រីដែលគ្មានស្បូនគឺមិនល្អខ្លាំងណាស់។

2010-06-25 15:32:11

Elena សួរថា:

អរុណសួស្តី! ខ្ញុំមានអាយុ 27 ឆ្នាំ។ កាលពីមួយខែមុន នាងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយហូរឈាម ហើយការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ខ្ញុំបានធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន ការសន្និដ្ឋានគឺជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន និងដុំសាច់ស្បូនដែលមានទំហំតូច។ លទ្ធផលប្រវតិ្តសាស្រ្ត៖ ជំងឺលើសឈាមនៃស្បូន endometrium, endometritis ប្រសព្វ។ ខ្ញុំក៏បានឆ្លងកាត់ការវិភាគធុងពីទ្វាមាស និងស្បូនដែរ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានលទ្ធផលនៅឡើយ។ មន្ទីរពេទ្យនេះណែនាំអោយព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូន Yarik ឬ Nova-Ring។ ទន្ទឹមនឹងនេះការវិភាគសម្រាប់អរម៉ូនមិនត្រូវបានគេយកពីខ្ញុំទេ។
កាលពីមួយឆ្នាំមុនមានការសម្រាលកូន។ ការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានផលវិបាក។ ទារកកើតមកមានទម្ងន់ 4 គីឡូក្រាម។ ការមករដូវដំបូងបានទៅក្នុងរយៈពេល១ឆ្នាំ១ខែ ហើយធ្លាក់ឈាមភ្លាមៗ ។
នៅអាយុ 14 ឆ្នាំ ខ្ញុំក៏មានជំងឺឬសដូងបាត 2 ដងដែរ។ នៅអាយុ 17 ឆ្នាំ ខ្ញុំបានវះកាត់យកដុំគីសក្រពេញអូវែរចេញ ហើយខ្ញុំក៏មានជំងឺ polycystic នៃអូវែរខាងឆ្វេងផងដែរ។ បន្ទាប់ពីនោះមក នាងបានចាក់ថ្នាំ progesterone ចាក់តាមសាច់ដុំ មុនពេលមករដូវ។ បន្ទាប់មក វដ្តរដូវប្រែប្រួលច្រើន ឬតិច។ មិនមានបញ្ហាជាក់លាក់ទេ។ ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានបញ្ហា។
សូមជំរាបសួរ តើខ្ញុំត្រូវព្យាបាលដោយរបៀបណា ហើយតើការត្រៀមលក្ខណៈបែបណាដែលល្អជាង?

ទទួលខុសត្រូវ Lischuk Vladimir Danilovich:

សូមគោរព Elena! ខ្ញុំនឹងណែនាំតែថាអ្នកត្រូវលេបថ្នាំពន្យារកំណើតមួយចំនួនសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល។ ពិសេសមួយណា? នេះអាចសម្រេចបានតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលសង្កេតមើលអ្នក។ មានជម្រើសជាច្រើន។

2010-06-24 16:37:14

Elena សួរថា:

ផ្តល់ដំបូន្មានក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ - ស្បូននៅក្នុង anteflexio វិមាត្រ 73x59x68 ក្នុងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងក្រោយថ្នាំង submucosal intramural គឺ 33x32 mm M-exo18 mm ovary ខាងស្តាំគឺ 33.6x21 mm នៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា។ ព្យាបាលឬចាំបាច់ដកស្បូនចេញ ខ្ញុំអាយុ៤០ឆ្នាំសម្រាលបានម្តង។

ទទួលខុសត្រូវ Tovstolytkina Natalia Petrovna:

ក្នុងករណីរបស់អ្នក អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្នាំង - ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការពិពណ៌នាទេ។ ថ្នាំង submucosal ជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដោយការហូរឈាមស្បូន ដូច្នេះនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ ការពិនិត្យ hysteroscopic ត្រូវបានណែនាំ ពោលគឺការពិនិត្យលើស្បូនដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកមិនផ្តល់ទិន្នន័យនៅលើ ovarian cyst, ដែលនៅក្នុងខ្លួនវាផ្ទាល់អាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនព្រួយបារម្ភអំពីការហូរឈាមនោះ cyst គឺ follicular បន្ទាប់មកការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នក ហើយប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សបរាជ័យ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

2010-06-23 17:53:27

មិនអាចសួរបានទេ៖

ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានដុំគីសអូវែរចេញមក ហើយមិនមានហូរឈាមទេ។ វាគ្រាន់តែជាពណ៌ត្នោតប៉ុណ្ណោះ។ ខ្ញុំមិនដឹងថាវាជាអ្វីទេ។ គាត់បានទៅអ៊ុលត្រាសោន ដែលជារោគស្ត្រី។ គ្រោះថ្នាក់ទេបើវាផ្ទុះ ដុំគីស និងសាច់ដុំនឹងមិនកើតមហារីកពេលក្រោយ??? សូមប្រាប់ខ្ញុំ???

ទទួលខុសត្រូវ Lischuk Vladimir Danilovich:

ម្តាយរបស់អ្នកទំនងជាមានដុំពកដែលមានមុខងារ។ ទម្រង់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា pseudotumor formations ។ មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ព្រោះនេះជាសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញអូវែ។

2010-06-22 17:10:36

ជំនឿសួរថា:

ខ្ញុំមានអាយុ 48 ឆ្នាំកាលពីមួយខែមុន ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ស្បូនច្រើនជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ល្អ បែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយរាងកាយរបស់ស្បូនត្រូវបានខូចហើយផ្លាស់ប្តូរទៅខាងស្តាំវិមាត្រនៃស្បូនគឺ 111x84x114 ជាមួយនឹងការដាក់ថ្នាំងជាច្រើន m / nodes 39mm 37mm 27mm 48mm 31mm 38mm បែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានមើលឃើញមិនពង្រីក 6.5mm អូវែរខាងឆ្វេងមិនអាចមើលឃើញ មានភាពស្លេកស្លាំងជាប់រហូត វដ្តប្រចាំខែកំពុងបន្ត និងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះជាមួយនឹងការអង្គុយយូរ។

ទទួលខុសត្រូវ Chubaty Andrey Ivanovich:

ខ្ញុំមិនយល់ពីសំណួររបស់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ ចម្លើយរបស់ខ្ញុំគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងយល់ព្រមលើការវះកាត់។

2010-06-21 15:32:09

Larissa សួរថា:

ខ្ញុំមានអាយុ 48 ឆ្នាំហើយមិនមានរដូវអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងរយៈពេល 4 ឆ្នាំចុងក្រោយការមករដូវគឺមិនទៀងទាត់យោងទៅតាមអ៊ុលត្រាសោន - ដុំសាច់ 4-5 សប្តាហ៍។ នៅអាយុ 45 ឆ្នាំ, រោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជា duphaston, លើសពីនេះទៀតនាងបានព្យាបាលការរលាកនៃ appendages ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធម្មតា មានតែការឈឺចាប់នៅសន្លាក់កែងដៃ និងជង្គង់ សក់ជ្រុះ ស្បែក និងក្រចកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប៉ុន្តែមិនមានជំនោរទេ។ ប្រាប់ខ្ញុំតើខ្ញុំត្រូវប្រើថ្នាំណាមួយដើម្បីការពារភាពចាស់នៃរាងកាយ?

ទទួលខុសត្រូវ Vustenko Vitalina Vasilievna:

សួស្តី Larisa ។ នៅក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូបមានការមករដូវក្នុងអំឡុងពេលដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជគ្របដណ្តប់ - អស់រដូវ (អស់រដូវ, អស់រដូវ): អស់រដូវ។ ក្នុង 60-80% នៃស្ត្រីក្នុងដំណាក់កាលក្រោយអស់រដូវ រោគសញ្ញា climacteric នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នាកើតឡើង។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសញ្ញាអស់រដូវគឺ vasomotor (ក្តៅក្រហាយ, ញាក់, បែកញើសច្រើន, ឈឺក្បាល, លើសឈាមសរសៃឈាម ឬលើសឈាម, ញ័រទ្រូង) និងអារម្មណ៍ - លូតលាស់ (ឆាប់ខឹង, ងងុយដេក, ខ្សោយ, ថប់បារម្ភ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ភ្លេចភ្លាំង, មិនយកចិត្តទុកដាក់, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ) ។ មួយទៅបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ urogenital, ការខូចខាតដល់ស្បែកនិង appendages របស់វាអាចកើតឡើង។ ជំងឺមេតាប៉ូលីសកើតឡើង 2-5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការអស់រដូវ។ ដោយសារតែបញ្ហាភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអ័រម៉ូនភេទ ការប្រើ HRT (ការព្យាបាលដោយជំនួសអរម៉ូន) គឺត្រឹមត្រូវតាមលក្ខណៈហ្សែន។ ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពស្បែក ឧបសម្ព័ន្ធស្បែក និងឆ្អឹង ការត្រៀមកាល់ស្យូម ហ្វ្លុយអូរី និងវីតាមីន D មានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយនៃការអស់រដូវពីអត្ថបទ៖ អស់រដូវ និងជំងឺពុកឆ្អឹង - របៀបមិន ជំពប់ដួលនៅលើជំហានមួយ។ គ្រប់យ៉ាងគឺល្អប្រសើ!

2010-06-17 13:43:50

Elena សួរថា:

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានដុំសាច់ទំហំ 25mm គ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ ORGAMETRYL ខ្ញុំបានលេបថ្នាំអស់រយៈពេល 3 ខែ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត ហើយបានដឹងថាខ្ញុំមានដុំពកនៅលើអូវែរខាងស្តាំរបស់ខ្ញុំ។ តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច?

អត្ថបទពេញនិយមលើប្រធានបទ៖ fibroids 15 mm

បញ្ហាដុំសាច់ក្នុងស្បូនចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យ នៅតែជាចំណុចផ្តោតនៃការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងស្រុក និងបរទេស ចាប់តាំងពីដុំសាច់នេះ និងផលវិបាករបស់វា គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់នៅក្នុងរោគស្ត្រី...

Leiomyoma នៃស្បូនគឺជាដុំសាច់ស្លូតទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីពីរ។ ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសាស្ត្រនេះសំដៅទៅលើដុំសាច់ស្លូតក៏ដោយវាជារឿយៗត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។

Mastopathy គឺជាជំងឺនៃសុដន់ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរជាលិការីកធំនិងតំរែតំរង់យ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងការរំលោភលើសមាមាត្រនៃសមាសធាតុ epithelial និងជាលិកាភ្ជាប់។ ជំងឺសុដន់ក្រៅស្បូន រួមជាមួយពាក្យសាមញ្ញ…

រោគសញ្ញា Climacteric គឺជាប្រភេទនៃរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញដែលធ្វើអោយដំណើរការធម្មជាតិនៃការអស់រដូវកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺ neuropsychic, vasomotor ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយ (ក្រុម I) ។

PMS គឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅប៉ុន្មានថ្ងៃមុនពេលមករដូវហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺ neuropsychic, vegetovascular និង metabolic-endocrine disorders ។ រោគសញ្ញា PMS កើតឡើង 2-10 ថ្ងៃមុនពេលមករដូវ ហើយបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា...

ព័ត៌មានលើប្រធានបទ៖ ដុំសាច់ 15 ម។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកនៅក្នុងសន្និសីទនាពេលថ្មីៗនេះ បានបង្ហាញលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវថ្មីរបស់ពួកគេ។ ពួកគេបានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានដុំសាច់មហារីក - ឈ្មោះនៃដុំសាច់ស្រាលនៅក្នុងស្បូន - ហានិភ័យនៃការមានកូនមិនទាន់កើតគឺកើនឡើងទ្វេដង។

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃ neoplasm ស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថភាពសក្តានុពលរបស់វាក្នុងការរីកលូតលាស់ និង degenerate ទៅជាដុំសាច់មហារីកសាហាវ ដែលជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការកើនឡើងនៃទំហំ myoma nodules ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ស្បូន វិមាត្រសម្រាប់ការវះកាត់យកវាចេញត្រូវបានកំណត់ដោយការសិក្សាមួយចំនួន៖

ការពិនិត្យដោយមើលឃើញ - bimanual នៅលើកៅអីរោគស្ត្រីដោយប្រើកញ្ចក់ពិសេស;
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន បញ្ជាក់ចំនួន និងទំហំនៃដុំសាច់។

ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើម្តងទៀតនូវនីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនជាច្រើនដង។ នេះនឹងកំណត់អត្រានៃការលូតលាស់ដុំសាច់។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃជំងឺ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ MRI ។

ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃដុំសាច់ បែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គខ្លួនវាក៏កើនឡើងជាលំដាប់ដែរ - នេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានេះ ទំហំនៃដុំសាច់ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ស្បូនក្នុង 7 សប្តាហ៍គឺប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។

ទំហំ Myoma

នៅក្នុងរោគស្ត្រី វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកដុំសាច់ស្បូនតាមលក្ខខណ្ឌជាបីប្រភេទ ដោយផ្អែកលើទំហំនៃដុំពកៈ

myoma តូច. វាអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះពី 6-8 សប្តាហ៍និងមានបរិមាណរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រជាធម្មតាដុំសាច់បែបនេះមិនបង្ហាញដោយខ្លួនវាតាមរបៀបណាមួយទេស្ត្រីម្នាក់រៀនពីជំងឺនេះដោយចៃដន្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការបង្កើតក្នុងអំឡុងពេលនេះ - ដុំសាច់ដែលមានទំហំ 7 សប្តាហ៍នឹងនាំមកនូវបញ្ហាតិចជាងដុំសាច់យក្សដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់។
ដុំសាច់មធ្យម. ចំពោះការមានផ្ទៃពោះ ទំហំនឹងមានរយៈពេល 10-12 សប្តាហ៍ ឬរហូតដល់ 7 សង់ទីម៉ែត្រ។ អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់បែបនេះអាចត្អូញត្អែរពីការមករដូវដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលមិនអាចចាក់ថ្នាំស្ពឹកជាមួយថ្នាំបាន។ មានការហូរឈាមតូចៗនៅកណ្តាលវដ្ដដែលគេហៅថា«ដាវ»។
ដុំសាច់ធំ. ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ neoplasm គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅ 12-15 សប្តាហ៍។

រោគសញ្ញា

វត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូនបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ:

ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រវ៉ាត់បេះដូងនិងជាមួយនឹងការស្អិតជាប់នឹងជាលិកានៃសរីរាង្គជិតខាង - នៅកន្លែងផ្សេងទៀត;
ស្ពឹកញឹកញាប់នៃជើងដោយសារតែបញ្ហាឈាមរត់;
ការរំលោភលើការបន្ទោរបង់ឬការកើនឡើងនៃការជម្រុញឱ្យនោមដោយសារតែសម្ពាធនៃដុំសាច់នៅលើសរីរាង្គជិតបំផុត - ពោះវៀនប្លោកនោម;
ការកើនឡើងនៃពោះខាងក្រោមខណៈពេលដែលរក្សាទម្ងន់នៅកម្រិតដូចគ្នា។

ដុំសាច់តូចៗ និងមធ្យម ក្នុងករណីដែលមិនមានកត្តាស្មុគស្មាញ អនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការមានគភ៌ និងការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែដុំសាច់ដែលមានទំហំធំនឹងក្លាយទៅជាឧបសគ្គធ្ងន់ធ្ងរដល់ការមានកូន។

ទោះបីជាដុំសាច់មានទំហំតូចណាស់ ហើយត្រូវបានវាស់មិនគិតជាសង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែគិតជាមីល្លីម៉ែត្រ អ្នកមិនគួរសម្រាកទេ៖ វាអាចមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់។ ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់នៅលើដើមអាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលសូម្បីតែទំហំ 9 ម.ម: នៅពេលដែលដើមត្រូវបានរមួល ការឈឺចាប់គឺមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

លក្ខណៈចាំបាច់មួយទៀតនៃដុំសាច់គឺអត្រានៃការលូតលាស់របស់វា៖ ការកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 12 ខែលើសពី 5 ឬសប្តាហ៍ ឬ 4 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ និងជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការវះកាត់។

ការព្យាបាលមិនអាចកាត់បានទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគេសួរសំណួរថា តើដុំសាច់ស្បូនមានទំហំប៉ុនណា ធ្វើការវះកាត់ ហើយតើវាអាចទៅរួចដែរទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកសូចនាករជាច្រើនសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

Fibroids មានទំហំធំជាង 12 សប្តាហ៍ ឬ 6 សង់ទីម៉ែត្រ. ថ្នាំង myoma បែបនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើថ្នាំងទំហំមធ្យមជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញ ការដកយកចេញជាបន្ទាន់របស់វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកាតព្វកិច្ចយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះដុំសាច់ស្បូនតូចជាងបន្តិចឧទាហរណ៍ 5 សប្តាហ៍ត្រូវបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ស្ត្រីមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ. ដុំសាច់មធ្យម ច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានកូន ឬរលូតកូនក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំរុញការលូតលាស់នៃដុំសាច់នេះ៖ វាអាចជាការលូតលាស់តិចតួច ឬការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ជួនកាលបង្កើតការគំរាមកំហែងដល់ទារក។
ហានិភ័យនៃការ degeneration ចូលទៅក្នុង sarcoma- ដុំសាច់សាហាវ។ ជាបឋមប្រូបាប៊ីលីតេនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថេរ. រោគសញ្ញានេះក៏ជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់មធ្យម និងធំផងដែរ។ ទីតាំងនៃថ្នាំង myomatous អាចបណ្តាលឱ្យដុំសាច់បង្ហាប់សរីរាង្គដែលនៅជិតបំផុតបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះដោយមានសម្ពាធលើរន្ធគូថលាមកកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - 1 ឬ 2 ដងក្នុងរយៈពេល 6-8 ថ្ងៃ។ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងការ intoxication នៃរាងកាយនិងការរលាកនៃពោះវៀន។
ការហូរឈាមខ្លាំង. ការបាត់បង់ឈាមជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។ ដុំសាច់ស្បូនជាធម្មតាហូរឈាមខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 15 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។

ដុំសាច់ស្បូនមានទំហំតូច, i.e. តិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ, កម្រត្រូវបានដកចេញ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ហើយគ្រាន់តែសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃដុំសាច់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្យាបាលការបង្កើត myoma នៅក្នុងវិធីស្មុគស្មាញមួយ: ថ្នាំអរម៉ូន, កាយសម្ព័ន្ធ, របបអាហារ, ឱសថ folk ។ ករណីលើកលែងមួយគឺដុំសាច់ដែលដុះចេញពីដុំសាច់ ដុំពកបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ និងឈឺចាប់ វាត្រូវបានយកចេញ។

ការអស់រដូវបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - អ័រម៉ូនភេទស្រី។ ដូច្នេះ ក្នុងការអស់រដូវ យុទ្ធសាស្ត្រនៃការសង្កេតអកម្មក៏អាចទទួលយកបានដែរ។ ជម្មើសជំនួសគឺជាដំណោះស្រាយរ៉ាឌីកាល់ចំពោះបញ្ហា ការដកស្បូនចេញ។

ជាការពិតណាស់វាមិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់ទៅតុប្រតិបត្តិការទេ: អ្នកឯកទេសដែលមានចំណេះដឹងប្រើគ្រប់លទ្ធភាពដើម្បីកាត់បន្ថយ myoma ជាមួយនឹងថ្នាំ។ ប្រសិនបើការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបាន អ្នកមិនគួរពន្យារពេលវាទេ ព្រោះការពន្យារពេលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

ប្រតិបត្តិការបែបប្រពៃណី និងជំនួស

ដុំសាច់ស្បូនដែលឈានដល់ទំហំសម្រាប់ការវះកាត់ត្រូវតែយកចេញ - នេះគឺជាច្បាប់មាសនៃរោគស្ត្រី។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ដុំសាច់ឈានដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃទារកពេញមួយរដូវ៖ វាមានទម្ងន់រហូតដល់ 8 គីឡូក្រាម និងមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 40 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការធ្វើទារុណកម្មដែលបង្កឡើងដោយដុំសាច់យក្សគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ប៉ុន្តែស្ត្រីបានស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ ហើយមិនព្រមដកប្រភពនៃទុក្ខចេញដោយដាច់ខាត។

ការដកដុំសាច់ស្បូនចេញ គឺជាការវះកាត់ពោះ ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចខ្លះថា វាត្រឹមត្រូវ និងធម្មជាតិ។ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។

ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់នូវជម្រើសផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការកម្ចាត់ដុំសាច់ ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជម្រើសដ៏ទន់ភ្លន់៖
. វាត្រូវបានអនុវត្តទៅថ្នាំងមិនធំជាង 6-7 សប្តាហ៍។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់លក្ខណៈឡាស៊ែរថាជាវិធីសាស្ត្រដែលមានរបួសតិចបំផុត ដែលមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

មិនទុកថ្នេរអាក្រក់ទេមានតែស្នាមតូចមួយដែលមានទំហំ 1.5 - 2 សង់ទីម៉ែត្រដូចបានឃើញនៅក្នុងរូបថត។
រក្សាសមត្ថភាពអតិបរមាក្នុងការបង្កើតកូន;
ការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលត្រឹមតែ 14 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ដោយសារឧបករណ៍រសើបចុងក្រោយបំផុតត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ធ្វើការ អ្នកជំងឺជាច្រើនចូលចិត្តបញ្ជាក់ជាមុនថាតើចំណាយប្រតិបត្តិការក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្មាន។ អ្នកអាចសន្សំលើការព្យាបាលថ្លៃៗដោយទទួលបានកូតាពីរដ្ឋ។ ពិត វានឹងចំណាយពេលខ្លះ។

ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន. ប្រសិទ្ធភាពនៃ UAE គឺ 98% ខណៈពេលដែលការដកចេញដោយការវះកាត់ធម្មតា ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញគឺ 40% ។ តាមរយៈបំពង់បូមនៅលើសរសៃឈាម femoral ដំណោះស្រាយមួយត្រូវបានចាក់ដែលធ្វើអោយស្ទះសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹម myoma ។ ជាលទ្ធផល ដុំសាច់នោះស្ងួតបន្តិចម្តងៗ ហើយស្លាប់។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះនៅពេលដែលសរសៃពួរមានអាយុប្រហែល 9 សប្តាហ៍ ឬតិចជាងនេះ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃនីតិវិធីមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនបន្ទាប់ពី UAE មានអវត្ដមាននៃវដ្តរដូវ - amenorrhea ។

តើប្រតិបត្តិការយ៉ាងដូចម្តេច - វីដេអូ

ការវះកាត់ពោះ

វាកើតឡើងថាស្ថានភាពនៃដុំសាច់មិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការយកចេញទេ: ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយដំណើរការ necrotic នៅក្នុងជាលិកាដើមដុំសាច់ត្រូវបានរមួល។ល។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ពោះតាមបែបប្រពៃណី ដោយធ្វើការវះកាត់នៅជញ្ជាំងពោះ។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់ស្បូនបែបនេះ ស្ត្រីនឹងត្រូវចំណាយពេលក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការវះកាត់ពោះបែបបុរាណមានបួនប្រភេទ៖

Laparoscopy ឬ myomectomy. ការធ្វើអន្តរាគមន៍កើតឡើងតាមរយៈការណែនាំឧបករណ៍ពិសេសចូលទៅក្នុងការដាល់នៅលើជញ្ជាំងពោះ - laparoscope ដូច្នេះវាមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមធំទេ។ ការបូកទីពីរគឺជារយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាដ៏ខ្លី វានឹងមានរយៈពេលត្រឹមតែមួយសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ដុំសាច់ជាច្រើនត្រូវបានយកចេញជាធម្មតាមិនលើសពី 15 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ បែហោងធ្មែញស្បូនគួរតែត្រូវបានពង្រីកក្នុងរយៈពេលអតិបរមា 15-16 សប្តាហ៍។ សម្រាប់ស្បូនខ្លួនឯង ផលវិបាកនៃការវះកាត់បែបនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរតិចបំផុត ហានិភ័យនៃការស្អិតជាប់នៅក្នុងបំពង់ fallopian គឺតិចតួចបំផុត។

ការវះកាត់វះកាត់ឬការយកចេញនៃ fibroids តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ laparotomy:

ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយស្បូនដែលបណ្តាលមកពីការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់;
ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ធំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះឬតំបន់អាងត្រគាក;
ទំហំនៃថ្នាំងគឺច្រើនជាង 12-15 សប្តាហ៍។

ការថតឆ្លុះអេកូ ឬឆ្លុះអេកូ. ឧបករណ៍ពិសេសមួយគឺ hysteroscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនតាមរយៈទ្វារមាស។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថ្នាំងតែមួយនៅលើស្បូនដែលមានទំហំ ៦ ឬច្រើនសប្តាហ៍ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយ ឬជញ្ជាំងខាងមុខនៃស្បូន។ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តជានិយមក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃវដ្ត។ ប្រតិបត្តិការនេះគឺសាមញ្ញណាស់ ដែលវាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការកាត់ស្បូន- ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃស្បូន។ វិធានការរ៉ាឌីកាល់ដែលប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតលែងមានប្រសិទ្ធភាព៖

ជាមួយនឹងទំហំដ៏ធំនៃដុំសាច់;
degeneration នៃដុំសាច់ស្រាលចូលទៅក្នុង sarcoma មួយ;
វត្តមាននៃប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃថ្នាំង;
កំពូល

ការស្តារឡើងវិញនឹងចំណាយពេល 2 ខែ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីរបីថ្ងៃព្រោះ។ ការឈឺចាប់មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រាន់តែឈរទេ ហើយការអនុវត្តចលនាសាមញ្ញបំផុតគឺឈឺចាប់។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺថ្នាំពង្រឹងទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមមានកម្រិតខ្ពស់។ ការហូរចេញឈាមណាមួយគឺជាហេតុផលដែលត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

ការយកចេញនៃ fibroids - វីដេអូជាមួយ Elena Malysheva

លក្ខណៈពិសេសនៃការស្តារនីតិសម្បទា

ការវះកាត់យកដុំសាច់ស្បូនចេញ មិនមែនជារឿងពិបាក និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះទេ ប៉ុន្តែវានៅតែសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួនក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់។ នេះនឹងជួយឱ្យអ្នកត្រឡប់ទៅរកចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិតវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្ដារកម្រិតអរម៉ូនឡើងវិញ។

ដំបូន្មានរបស់រោគស្ត្រីគឺជាកាតព្វកិច្ច ជាពិសេសព្រោះវាមិនពិបាកក្នុងការធ្វើតាមពួកគេទេ៖

ជៀសវាងការទល់លាមកជាពិសេសនៅក្នុងថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ដំបូង;
ព្យាយាមផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតខណៈពេលដែលការលុបបំបាត់បន្ទុកណាមួយនៅលើក្រពះ (ការដើរយឺតនឹងធ្វើ);
ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ស្បូនចេញ អ្នកអាចលើកមិនលើសពី 3 គីឡូក្រាម។
លុបបំបាត់ស្ថានភាពស្ត្រេស, tk ។ ពួកវានាំទៅរកការរំខានអ័រម៉ូន និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

អ្នកអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តតែងតែមានភាពតានតឹងសម្រាប់សរីរាង្គបន្តពូជ ការស្តារឡើងវិញអាចចំណាយពេលយូរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយស្បូននិងវដ្តរដូវ។ រោគសញ្ញាមិនល្អណាមួយមិនគួរត្រូវបានព្រងើយកន្តើយ - វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អជាជាងអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។

នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្ត ដែលរួមមានការកាត់ស្បូនទាំងស្រុង (កាត់ស្បូន)។

សព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺ fibromyomas នៅក្នុងឃ្លាំងរបស់ពួកគេ៖ ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៃការយកដុំសាច់ចេញ ដល់វិធីសាស្ត្រវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងទន់ភ្លន់ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារមុខងារបន្តពូជ និងសុខភាពរបស់ស្ត្រី។

អ្វី

Myoma គឺជា neoplasm ស្រាលនៅក្នុងស្បូនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី។ ដុំសាច់ស្បូនអាចលេចឡើងមួយ ឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ភាគច្រើនវាមានរាងមូល ឬរាងពងក្រពើធម្មតា ហើយជួនកាលមានស្នាមដុះនៅលើជើង។

ទំហំនៃដុំសាច់អាចមានទំហំតូចបំផុត (ត្រឹមតែពីរបីមីលីម៉ែត្រ) និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំង (រហូតដល់ 20 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត) ។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើបរិមាត្រនៃស្បូននៅពេលកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់វា ដែលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃដុំសាច់ដុះដូចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះនៅក្នុងកាតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសរសេរ "អាយុនៃ mime" នៅក្នុងចំនួនសប្តាហ៍ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការកើនឡើងនៃស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

"អាយុ" នៃជំងឺ fibroids និងរោគសញ្ញា

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដុំសាច់តូចមួយត្រូវបានរកឃើញនៅការពិនិត្យជាប្រចាំដោយរោគស្ត្រី ឬការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ក្នុងករណីនេះនាងមិននាំមកនូវភាពមិនស្រួលណាមួយដល់ស្ត្រីនោះទេព្រោះទំហំរបស់នាងនឹងមិនលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រ (8 សប្តាហ៍) ។ neoplasms តូចៗមិនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ហើយភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ជាបន្ទាន់នោះទេ។

ដុំសាច់ដែលមានទំហំមធ្យមដែលស្មើនឹងប្រហែលប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ (11-12 សប្តាហ៍) ស្ត្រីម្នាក់អាចរកឃើញខ្លួនឯង។ ណែនាំរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺ៖

ការកើនឡើងនៃពោះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះអវិជ្ជមាន;
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនិង sacrum;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ (ការបរាជ័យ, កង្វះនៃការមករដូវ, ការហូរឈាមលើសពីប្រាំមួយថ្ងៃ);
ស្នាមប្រឡាក់ acyclic ឬហូរឈាម;
ភាពគ្មានកូន;
ការរលូតកូន;
ឈឺចាប់នៅពេលនោម;
ការទល់លាមក។

ប្រសិនបើនៅតែមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ អ្នកអាចព្យាយាមព្យាបាលថ្នាំង myoma កណ្តាលតាមរបៀបអភិរក្ស។ នេះជាការពិតជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវនៅពេលដែលនៅតែមានឱកាសសម្រាប់ការតំរែតំរង់ដោយឯករាជ្យនៃជំងឺនេះ។

ដុំសាច់ធំដែលមានទំហំធំជាង 8 សង់ទីម៉ែត្រ (សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) គឺមិនអាចកត់សម្គាល់បានទេ។ ដុំសាច់បែបនេះតែងតែនាំមកនូវភាពមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺ ហើយការកើនឡើងនៃពោះដោយសារតែការលូតលាស់របស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចទៅហើយសូម្បីតែដោយភ្នែកទទេក៏ដោយ។

ដុំសាច់ធំដែលមានទំហំធំជាង 12 សប្តាហ៍ ទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

តើនៅពេលណាដែលអ្នកត្រូវការការវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ស្បូន 12 សប្តាហ៍ (8 សង់ទីម៉ែត្រ)

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ថ្នាំង myomatous ធំឬ neoplasms ច្រើនគឺជាការវះកាត់ - myomectomy ។ Myomectomy ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន។

Laparotomy គឺជាការវះកាត់ពោះពេញលេញ ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះវែងមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជញ្ជាំងពោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ laparotomy នឹងមាន: ថ្នាំងធំ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃជញ្ជាំងនៃស្បូន, ទម្រង់ជាច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេល laparotomy គ្រូពេទ្យភាគច្រើនគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាម យកតំបន់ជាលិកាដែលមានជំងឺចេញទាំងស្រុង ហើយធ្វើការដេរត្រឹមត្រូវនៅលើស្បូន ដែលនឹងមិនរំខានដល់ការវិវត្តធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ។
Laparoscopy គឺជាវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួច ដែលថ្នាំងត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការវះកាត់តូចៗជាច្រើននៅជញ្ជាំងពោះ។ Laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការបង្កើតមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 6 សង់ទីម៉ែត្រហើយមានតែនៅលើថ្នាំងដែលអាចចូលទៅដល់ laparoscope ប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើប្រតិបត្តិការបែបនេះនៅក្នុងតំបន់ពិបាកទៅដល់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារស្បូនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងក្រាស់ជាមួយនឹងសរសៃឈាម ហើយការខូចខាតណាមួយចំពោះពួកវាអាចនាំឱ្យហូរឈាមច្រើន។
Hysteroscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការយកដុំសាច់ចេញដោយគ្មានស្នាមវះ។ បំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមទ្វារមាស និងប្រឡាយមាត់ស្បូនទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា ហើយក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច neoplasms ត្រូវបានយកចេញ។
Hysterectomy គឺជាការដកស្បូនចេញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ នេះគឺជាវិធានការដ៏ខ្លាំងមួយ ដែលគ្រូពេទ្យចាត់វិធានការចំពោះករណីកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។

ការវះកាត់ស្បូន

មានការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់មួយចំនួននៅពេលដែលការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់៖

នៅពេលដែលទំហំនៃដុំសាច់លើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រ (12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ការវះកាត់គឺជាវិធីតែមួយគត់ដែលចេញ។
ការលូតលាស់លឿនពេកនៃដុំសាច់ (2-3 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេល 12 ខែ);
រូបរាងនៃថ្នាំងជាច្រើន;
ការហូរឈាមស្បូន (ការលេចធ្លាយឬរបកគំហើញ);
ភាពស្លេកស្លាំង;
ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃខ្នងទាបនិងខ្នងទាប;
ដុំសាច់ស្បូននៅលើជើង;
"កំណើត" នៃដុំសាច់ (ដំណុះរបស់វានៅខាងក្រៅប្រឡាយមាត់ស្បូន) ។
ការស្លាប់នៃជាលិកា neoplasm;
ភាពគ្មានកូន;
ការរលូតកូន;
ការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់នៃថ្នាំង myomatous (ទល់លាមក, នោមញឹកញាប់ឬឈឺចាប់, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅសរីរាង្គជិតខាង);
គ្រោះថ្នាក់នៃការ degeneration នៃ fibromyoma ទៅជាដុំសាច់មហារីក (sarcoma) ។

ប្រតិបត្តិការសម្រាប់ការបង្ហាញទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដុំសាច់ដែលមានទំហំ 5 សង់ទីម៉ែត្រ

ចំពោះដុំសាច់ដែលមានទំហំ 4.5.6 សង់ទីម៉ែត្រ (អាយុ 8-12 សប្តាហ៍) មានវិធីព្យាបាលជំនួស។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (FUS-ablation) - ការលុបបំបាត់ឬការកាត់បន្ថយនៃសរសៃដោយគ្មានស្នាមវះនិងការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នីតិវិធីមាននៅក្នុង "ការដុតចេញ" ដុំសាច់ដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ឧបករណ៍ថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តឧបាយកលឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន និងបំបាត់របួសដល់សរីរាង្គអាងត្រគាកទាំងស្រុង និងរក្សាមុខងារបន្តពូជ។
វិធីសាស្រ្តនៃការ embolization នៃសរសៃឈាមស្បូនគឺដើម្បីទប់ស្កាត់លំហូរឈាមទៅកាន់ fibromyoma ។ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃឈាមខាងស្ដាំ ដែលតាមរយៈបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរហូតដល់សរសៃស្បូន។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំដែលបានរចនាយ៉ាងពិសេស នាវាត្រូវបានរារាំង បន្ទាប់ពីនោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ neoplasm ឈប់ ហើយការស្លាប់របស់វាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយអំឡុងពេលមានរដូវ។

វិធីព្យាបាលដុំពក 9 សប្តាហ៍

ដុំសាច់ភាគច្រើនរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍អាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។

អាណាឡូកនៃអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropin បង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវដោយសារថ្នាំដោយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការព្យាបាលអាចកាត់បន្ថយការអប់រំបានយ៉ាងច្រើន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសមស្របជាងក្នុងការប្រើវាចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ នៅពេលដែលវាមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលអស់រដូវពិតប្រាកដ។
ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង នៅពេលដែលរកឃើញដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ វាជាការល្អក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលបែបនេះនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។
ឧបករណ៏អរម៉ូនក្នុងស្បូនជួយបង្កើតទ្រង់ទ្រាយតូច និងមធ្យមនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោម (ខាងក្រៅ) នៃស្បូន។
ថ្នាំ Antiprogestin គឺជាថ្នាំថ្មីបំផុត (ស្តេរ៉ូអ៊ីតសំយោគ) ដើម្បីកាត់បន្ថយស្នាមប្រេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល fibroids ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យពីសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាច្រើន ហើយស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមូលហេតុដែលពួកគេម្នាក់ៗណែនាំការព្យាបាលជាក់លាក់មួយ។ សូមចងចាំថារោគស្ត្រីតែងតែវាយតម្លៃស្ថានភាពទាំងមូល៖ ប្រមូល anamnesis សិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងលទ្ធផលតេស្ត។ ដូច្នេះប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់សូមកុំពន្យារពេល។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងការពារអ្នកពីផលវិបាក។

តើដុំសាច់ស្បូនមានទំហំប៉ុនណា ធ្វើការវះកាត់?

លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមិនល្អមួយនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺដុំសាច់មាត់ស្បូន ការវិវត្តដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃពួកគេគឺការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ដុំសាច់ស្បូន៖ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនិងវិធីព្យាបាល

ទ្រង់ទ្រាយសរសៃកាន់កាប់កន្លែងលេចធ្លោក្នុងចំណោមជំងឺរោគស្ត្រី។

ពេញមួយជីវិតរបស់នាង ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីត្រូវប្រឈមមុខនឹងរោគសាស្ត្រនៃរោគស្ត្រី ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដុំសាច់ក្នុងស្បូន។ ជំងឺនេះគឺជា neoplasm នៃធម្មជាតិស្លូត, រូបរាងដែលជាគ្រាប់បាល់នៃទំហំផ្សេងគ្នា, និងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនក្លាយជាកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ខ្លួន។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជាក់លាក់មួយគឺមានភាពចម្រុះ ហើយជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើម និងបទពិសោធន៍របស់អ្នកឯកទេស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រ

ដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដុំសាច់ស្លូតបូត ដែលជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ នៅក្នុងជំងឺនេះ ទំហំនៃដុំសាច់អាចខុសគ្នា ហើយជួនកាលឈានដល់ទំហំធំ។ រូបថតបង្ហាញថាជួនកាលទំហំនៃដុំសាច់ស្បូនអាចលើសពីសង់ទីម៉ែត្រ។

ក្នុងករណីនេះ មធ្យោបាយប្រាកដតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់រោគសាស្ត្របែបនេះ គឺការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រការបង្កើតថ្នាំងសរសៃតូចៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបង្ហាញថាការវិវត្តនៃទម្រង់តែមួយគឺកម្រណាស់ ហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសរសៃច្រើន។ ការវិវត្តនៃដុំសាច់នេះកើតឡើងពីស្រទាប់សាច់ដុំរលោងនៃកោសិកានៃស្បូន ហើយក្រុមហានិភ័យរួមមានភាគច្រើនជាស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺនេះកើនឡើងជាមួយនឹងការផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រីយ៉ាងសកម្មដូចជាអេស្ត្រូសែន។

ដុំសាច់ស្បូនមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេ ហើយស្ត្រីជាច្រើនមានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលដុំសាច់ស្លូតបូតចាប់ផ្តើមបង្កភាពមិនស្រួល និងឈឺចាប់ដល់ស្ត្រី ហើយក៏ជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន នោះចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរបស់វា។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់ស្បូននៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីអាចជាការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបែងចែកកោសិកាស្បូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "myoma ច្រើន" ពោលគឺនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីមានដំណើរការប្រសើរឡើងនៃការបង្កើតថ្នាំង myoma ដែលជាលទ្ធផលនៃការបែងចែកកោសិកាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ហេតុផលខាងក្រោមសម្រាប់ការបង្កើតដុំសាច់ស្បូនអាចត្រូវបានសម្គាល់:

អនុវត្តការរំលូតកូន;
កត្តាហ្សែន, នោះគឺ, ស្ត្រីម្នាក់មាន predisposition តំណពូជទៅនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នេះ;
លើសទម្ងន់ឬធាត់;
អវត្ដមាននៃដៃគូផ្លូវភេទអចិន្រ្តៃយ៍ដែលបណ្តាលឱ្យជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់;
បញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី;
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
អតុល្យភាពអ័រម៉ូន
ប្រភេទផ្សេងៗនៃរោគស្ត្រី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដុំសាច់ស្បូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ក្នុងករណីដែលថ្នាំង myoma ឈានដល់ទំហំសំខាន់ ឬស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនក្លាយជាកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេ សញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺអាចលេចឡើង៖

ការមករដូវកាន់តែយូរនិងឈឺចាប់;
នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និងឆ្អឹងអាងត្រគាកជាទៀងទាត់ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃធម្មជាតិឈឺចាប់។
ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់;
ក្រពះក្លាយជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងទំហំ;
ការរួមភេទត្រូវបានអមដោយការកើតឡើងនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់;
ការហូរទឹករំអិលអំឡុងពេលមករដូវមានកំណកឈាម។

មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ព្រោះសញ្ញាបែបនេះក៏អាចលេចឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនឹងអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ស្រាល ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ស្បូន។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃសរសៃ

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ប្រភេទខាងក្រោមនៃដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានសម្គាល់ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយទីកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា៖

Subserous myoma - ដុំសាច់ប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមការវិវឌ្ឍន៍របស់វានៅខាងក្រៅនៃអាភៀន ដែលដឹកនាំការលូតលាស់របស់វាបន្តិចម្តងៗទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដុំសាច់បែបនេះមិនបំពានលើវដ្តរដូវទេ ហើយមានតែក្នុងករណីខ្លះប៉ុណ្ណោះដែលអាចកើតមានផលរំខានដូចជាការកើនឡើងសម្ពាធនៃដុំសាច់ស្បូននៅលើជាលិកាក្បែរនោះ។
Intramural myoma គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលជាទីតាំងនៃស្រទាប់សាច់ដុំកណ្តាលនៃស្បូន។ ការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីនៃប្រភេទនៃដុំសាច់នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំនៃស្បូន។ លើសពីនេះទៀត វដ្តរដូវត្រូវបានរំខាន ស្ត្រីត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។
Submucous myoma គឺកម្រណាស់ ហើយកន្លែងសំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺស្រទាប់ជ្រៅនៃ mucosa ស្បូន។ លើសពីនេះទៀតមានការបង្កើតថ្នាំង submucosal នៅលើជើងការដកចេញដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

អាស្រ័យលើទំហំនៃថ្នាំង, fibroids ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

ដុំសាច់ស្បូនតូច, នៅពេលដែលទំហំនៃថ្នាំងមិនលើសពី 20 មមនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត;
fibromyoma មធ្យម, វិមាត្រដែលឈានដល់ 40-60 មម;
myoma ធំជាមួយនឹងការវិវត្តដែលថ្នាំងឈានដល់លើសពី 60 ម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ;
វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ concomitant នៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី;
ទំហំនៃ neoplasm ដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីដែលដុំសាច់ដុះឡើងដល់ទំហំតូច ការព្យាបាលជម្ងឺភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬការទៅជួបអ្នកឯកទេសជាប្រចាំ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃដុំសាច់។ ជំងឺ myoma ច្រើនធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការព្យាបាល ចាប់តាំងពីក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលកោសិកាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ដែលបានប្រែក្លាយទៅជាថ្នាំង myoma ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការព្យាបាលបែបនេះមិនអាចបំបាត់រោគស្ត្រីបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថយការលូតលាស់បន្ថែមទៀតនៃ neoplasm ប៉ុណ្ណោះ។ ស្ត្រីជាច្រើនព្យាយាមកម្ចាត់ដុំសាច់ម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ ដូច្នេះមតិអវិជ្ជមានរបស់ពួកគេគឺអាចយល់បាន ប្រសិនបើលទ្ធផលដែលចង់បានមិនត្រូវបានសម្រេច។ មានករណីនៅពេលដែលការបាត់ខ្លួនដោយឯករាជ្យនៃដុំសាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាអាចទៅរួចបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណនៃការបង្កើតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមបញ្ចូលការលេបថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

1. ភ្នាក់ងារ hemostatic អាចបញ្ឈប់លំហូរឈាមទៅកាន់ដុំសាច់ដែលជាលទ្ធផល ចាប់តាំងពីការកកឈាមនៅក្នុងនាវា។ ជាលទ្ធផលនៃការបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅថ្នាំង myoma ការក្រៀមស្វិតបន្តិចម្តង ៗ និងការស្លាប់ពេញលេញត្រូវបានអង្កេត។

ប្រសិទ្ធភាព hemostatic មានថ្នាំដូចជា៖

2. ថ្នាំអរម៉ូនដែលជាសមាសធាតុសំខាន់គឺប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនក្នុងករណីនេះត្រូវបានទទួលដោយមានជំនួយពីការត្រៀមលក្ខណៈសិប្បនិម្មិតទោះជាយ៉ាងណាការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺផ្ទុយគ្នា។

អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាការលេបថ្នាំអរម៉ូនបន្ថែមអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃការបង្កើតស្លូតបូត និងនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាកមួយចំនួន។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតអំពីការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលបែបនេះគឺផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុងហើយនិយាយអំពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូន។

ការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតដោយមានជំនួយពីថ្នាំដូចជា:

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការប្រើប្រាស់ក្រុមនៃភ្នាក់ងារអរម៉ូននេះគឺភាគច្រើនជាវិជ្ជមាន ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលរបស់វាអាចពន្យឺតការលូតលាស់នៃដុំសាច់។

3. Agonists - សារធាតុឱសថដែលសកម្មភាពគឺសំដៅទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនភេទស្រីដូចជា estrogens និង androgens ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់តាមវេជ្ជបញ្ជាទាមទារការព្យាបាលបែបនេះ ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ថ្នាំង myoma ។ ការពិនិត្យឡើងវិញលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបែបនេះទាំងសម្រាប់ការព្យាបាលដុំសាច់ និងសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់គឺមានភាពវិជ្ជមានលើសលុប។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ការព្យាបាលបែបនេះសម្រាប់ការយកចេញនៃ fibroids ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលទំហំនៃស្បូនឈានដល់ទំហំធំល្មមហើយស្ត្រីចាប់ផ្តើមមានការរំខានដោយសញ្ញាផ្សេងៗនៃជំងឺ។ ជម្រើសនៃប្រតិបត្តិការមួយឬប្រភេទត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនៃថ្នាំងនិងទំហំនៃទំហំរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការគឺទំហំនៃស្បូនដែលមានថ្នាំងលើសពីមម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ការសម្រេចចិត្តដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការដោយអ្នកឯកទេសត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលមានសូចនាករជាក់លាក់សម្រាប់បញ្ហានេះ:

ដុំសាច់ស្បូនឈានដល់ទំហំធំដែលលើសពីសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ;
ការលូតលាស់សកម្មនៃថ្នាំង myoma នាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្លោកនោមនិងពោះវៀន។
រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលបង្ហាញជាប់លាប់, ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ;
ការវិវត្តស្របគ្នានៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៃដុំសាច់ស្បូននិងរោគស្ត្រីផ្សេងទៀត;
ការមករដូវធ្ងន់, ដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង;
ការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃដុំសាច់នៅពេលដែលមានការកើនឡើងនៃដុំសាច់សម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ជាប់លាប់ដែលជាលទ្ធផលនៃ necrosis នៃថ្នាំង;
ការរមួលក្រពើនៃយប់ដ៏វែងដែលនាំទៅដល់អារម្មណ៍ឈឺចាប់។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់

ការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនដោយមានជំនួយពីការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនៃស្បូននិងថ្នាំង myoma ។

ការកាត់ស្បូន

ការព្យាបាលបែបនេះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមិនមានលទ្ធភាពដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការប្រភេទផ្សេងទៀត។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាអ្វីដែលជាសូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់ប្រភេទនេះដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ:

ដុំសាច់ធំដែលលើសពីសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ;
ការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីនៃជំងឺដូចជា endometriosis;
ការរកឃើញមួយចំនួនធំនៃថ្នាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន;
វត្តមាននៃការសង្ស័យនៃការបង្កើត neoplasms សាហាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន;

Hysterectomy ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកស្បូនចេញ ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអស់រដូវ ហើយមានទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ។

Myomectomy សម្រាប់ជំងឺ fibromatosis

ការព្យាបាលបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញនូវតែដុំសាច់ ខណៈពេលដែលស្បូននៅដដែល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

វត្តមាននៅក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេងនៃថ្នាំងតូចនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនមុនពេលសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ, ការយកចេញនៃការដែលនឹងមិនបង្កឱ្យមានរបួសដល់នាង;
ការអភិវឌ្ឍនៃថ្នាំង subserous នៅលើជើងវែងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រៅកម្រាស់នៃស្បូន;
ការបង្កើត និងការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននៃថ្នាំង subserous ច្រើន។

ការវះកាត់វះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះ ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តរាល់ឧបាយកល តាមរយៈការវះកាត់ពិសេសនៅលើជញ្ជាំងពោះ។

Laparotomy ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺកម្រខ្លាំងណាស់ ហើយត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ធំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន ការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានអមដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលិង្គ។ លើសពីនេះទៀតប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើទំហំនៃដុំសាច់ស្រាលលើសពីសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងរបស់ពួកគេ។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparotomy មានរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយខែវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ។

ការថតឆ្លុះ

Laparoscopy of uterine fibroids គឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដើម្បីយក fibroids ចេញ នៅពេលដែលឧបាយកលចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការ punctures ដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងបែហោងពោះ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ដោយប្រើ laparoscopy ដោយគ្មានការបង្កើតស្លាកស្នាមហើយវាត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីធម្មជាតិនៃថ្នាំង។

Laparoscopy នៃដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - laparoscope ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនតាមរយៈស្នាមវះតូចៗដែលមានទំហំប្រហែល 1 ម។

Laparoscopy ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយស្ត្រីម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមធ្វើការក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់នៃការព្យាបាលគឺអវិជ្ជមាននិងវិជ្ជមាន។ ការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីការព្យាបាលដែលបានធ្វើគឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលងាកទៅរកអ្នកឯកទេសសម្រាប់ជំនួយយឺតយ៉ាវ ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកមួយចំនួន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញនៃដុំសាច់ស្បូនតាមទំហំនៅក្នុងសប្តាហ៍ឬសង់ទីម៉ែត្រ - របៀបប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត

neoplasms ស្រាលត្រូវបានយកចេញដោយវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស ហើយការព្យាបាលបន្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះឡើង ដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គជិតខាង បន្ទាប់មកវាត្រូវតែយកចេញជាបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសកំណត់ថាតើការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូនមានទំហំប៉ុនណា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។

វិមាត្រសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនៃដុំសាច់ស្បូនក្នុងមីលីម៉ែត្រ

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ neoplasm ស្រាល។ នៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺនេះមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ហើយវាសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវព្រងើយកន្តើយនឹងការត្អូញត្អែរបែបនេះរបស់អ្នកជំងឺ។ ការវះកាត់មិនត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានដុំសាច់លក្ខណៈនោះទេ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនូវទំហំដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូនក្នុងមីលីម៉ែត្រ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមានដូចខាងក្រោម៖

ដុំសាច់តូចៗអាចមានទំហំ 6 ម.ម ឬ 14 ម.ម ឬច្រើនជាងនេះ ដែលត្រូវនឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ 4-5 សប្តាហ៍។ ដែនកំណត់នៃដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 20 ម។
mime ជាមធ្យមមានទំហំមម ដែលត្រូវនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះ 5-11 សប្តាហ៍សម្ភព។
ដុំសាច់ធំ - ពី 60 មមនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃត្រីមាសទីពីរ។

ចំណាំ!

ផ្សិតនឹងមិនរំខានអ្នកទៀតទេ! Elena Malysheva ប្រាប់លម្អិត។

Elena Malysheva - របៀបសម្រកទម្ងន់ដោយមិនធ្វើអ្វី!

ទំហំសរសៃនៅក្នុងសប្តាហ៍និងសង់ទីម៉ែត្រ

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃដុំសាច់ស្រាលតាមគ្លីនិកដោយធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ ទំហំនៃ neoplasm ត្រូវបានកំណត់ដោយសប្តាហ៍និងសង់ទីម៉ែត្រហើយគ្រូពេទ្យក្នុងបញ្ហានេះប្រកាន់ខ្ជាប់នូវចំណាត់ថ្នាក់ស្តង់ដារ។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីឈានដល់ទំហំធំនោះការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ទំហំប្រហាក់ប្រហែលនៃដុំសាច់ក្នុងសប្តាហ៍ និងសង់ទីម៉ែត្រ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបានត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម៖

5 សប្តាហ៍សម្ភព - រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ;
រយៈពេលសម្ភព 7 សប្តាហ៍ - ពី 6 សង់ទីម៉ែត្រ;
រយៈពេលសម្ភព 10-13 សប្តាហ៍ - 10 សង់ទីម៉ែត្រ;
រយៈពេលសម្ភព 18-19 សប្តាហ៍ - សង់ទីម៉ែត្រ;
24-25 - សប្តាហ៍សម្ភព - សង់ទីម៉ែត្រ;
30-32 សប្តាហ៍សម្ភព -cm;
40-41 - សប្តាហ៍សម្ភព - សូមមើល។

តើ myomas ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើមានការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃថ្នាំង myoma នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យគឺចាំបាច់ - អ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់តូចមួយ គ្រូពេទ្យណែនាំពីប្រភេទវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ជាមួយនឹងផលវិបាកសុខភាពតិចតួចបំផុត។ neoplasm ដ៏ធំមួយត្រូវកាត់ចេញជាបន្ទាន់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវវះកាត់ជាបន្ទាន់លើ uterine myoma ។ មុនពេលធ្វើបែបនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃរូបភាពគ្លីនិក។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគវិទ្យារីកចម្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រតិបត្តិការ ខណៈពេលដែលជ្រើសរើសអន្តរាគមន៍វះកាត់មួយដូចខាងក្រោម៖

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ myoma

នៅក្នុងការអនុវត្ត ករណីមានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែដុំសាច់ធំគឺជាកម្មវត្ថុនៃការកាត់ជាចាំបាច់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់សម្រាប់ myoma ស្បូនត្រូវបានបញ្ចេញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទុកដុំពកតូចៗនៅក្រោមការសង្កេតអ្នកជំងឺត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយរោគស្ត្រី។ ចម្លើយទៅនឹងសំណួរចម្បង ថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីយកដុំសាច់ស្បូនចេញឬអត់ អាស្រ័យលើទំហំនៃដុំពក និងលក្ខណៈលូតលាស់។ ប្រសិនបើដុំសាច់ស្បូនកើតឡើង វិមាត្រសម្រាប់ប្រតិបត្តិការកំណត់រូបភាពគ្លីនិក៖

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំង;
ការមករដូវធ្ងន់នៃ etiologies ផ្សេងៗ;
ការហូរឈាមស្បូន;
necrosis នៃថ្នាំង myoma;
myoma subserous និង submucous នៅលើជើង,
បង្វិលជើងវែងនៃ knot;
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គឬក្រុមនៃសរីរាង្គជិតខាង;
myoma intramural;
មិនមានផ្ទៃពោះ, ភាពគ្មានកូន;
ការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គជិតខាងឧទាហរណ៍ការស្ទះពោះវៀន;
ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃការចុះខ្សោយទៅជាមហារីក។

ការវះកាត់ Myoma 8-9 សប្តាហ៍

ប្រសិនបើដុំសាច់បានទទួលលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលកណ្តាល ខណៈពេលដែលបន្តលូតលាស់ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ដុំសាច់នៅ 8-9 សប្តាហ៍គឺការវះកាត់ laparoscopic myomectomy ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញតាមរយៈការចាក់តូចៗនៅលើជញ្ជាំងពោះ។ ស្លាកស្នាមនៅលើស្បែកមិននៅដដែល ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវះកាត់នេះ វាជាការសមស្របក្នុងការយកដុំពកបង្កជំងឺ 3-4 ចេញដោយសុវត្ថិភាពដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរួមគ្នាមិនលើសពី 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ សម្រាប់ថ្នាំងដែលពិបាកចូលទៅដល់ ក្នុងរូបភាពគ្លីនិកដ៏ស្មុគស្មាញ និងទម្រង់ធំ វាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសមួយផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើការវះកាត់រួចហើយ ការចូលទៅកាន់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគវិទ្យាតាមរយៈទ្វារមាស។ ជម្រើសមួយគឺ hysteroscopy ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគ។

ការវះកាត់សរសៃពួរ 10 សប្តាហ៍

ប្រសិនបើជំងឺ fibromyoma ជាមធ្យមមានការវិវឌ្ឍន៍ ហើយការរំលោភលើមុខងារនៃប្លោកនោមមិនត្រូវបានគេច្រានចោលនោះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ laparotomy ។ នេះគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលសមស្របនឹងដុំសាច់ធំដែលត្រូវគ្នានឹងរយៈពេលសម្រាលនៃសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ឧបាយកលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះនៅជញ្ជាំងខាងមុខនៃ peritoneum ។ ប្រតិបត្តិការនេះគឺសមរម្យប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយស្បូនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលូតលាស់នៃធាតុបង្កជំងឺនៃ neoplasm ស្រាល។ ការពន្យារពេលនីតិវិធីគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ការវះកាត់សរសៃពួរ 10 សប្តាហ៍តម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង។

ការវះកាត់ Myoma 12 សប្តាហ៍

ប្រសិនបើដុំពកមានទំហំធំ និងលូតលាស់ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើមានថ្នាំងមួយនៅក ជញ្ជាំងខាងមុខ ឬក្រោយនៃរាងកាយស្បូន ការកាត់ស្បូនត្រូវបានណែនាំ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ ការវះកាត់បែបនេះសម្រាប់ជំងឺ fibroids នៅ 12 សប្តាហ៍ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនសមស្របឬមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកដ៏ស្មុគស្មាញ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការវះកាត់ពោះជាមួយនឹងទំហំដ៏រឹងមាំនៃការផ្តោតទៅលើរោគវិទ្យានោះទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញនៃស្បូនជាមួយ myoma

ប្រសិនបើមិនអាចដកដុំសាច់ចេញបាន ឬប្រសិនបើទំហំរបស់វាលើសពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់ការវះកាត់ សរីរាង្គបន្តពូជនឹងត្រូវដកចេញទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំងនិងផលវិបាកផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានដកចេញទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង។ សូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការយកចេញនៃស្បូននៅក្នុង fibroids ត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

prolapse ឬ prolapse នៃសរីរាង្គបន្តពូជ;
សង្ស័យមហារីក;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃ neoplasm លក្ខណៈ;
ការហូរឈាមយូរ;
ការលូតលាស់ខ្លាំងនៃដុំសាច់;
ភាពស្លេកស្លាំងរីកចម្រើន។

វីដេអូ៖ ការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូនធំ

ព័ត៌មានដែលបង្ហាញក្នុងអត្ថបទគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈនៃអត្ថបទមិនហៅការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។

របៀបដែលដុំសាច់ស្បូនតូចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល

ដុំសាច់ស្បូន គឺជារោគសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ បង្កើតឡើងពីដុំតូចៗ វាអាចលូតលាស់ដល់ទំហំធំ ដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាក ។

ការធូរស្រាលទាន់ពេលវេលានៃដុំសាច់តូចៗនឹងជៀសវាងផលវិបាក និងស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

និយមន័យ

Uterine fibroids គឺជាការបង្កើតស្លូតបូតដែលមានកោសិកា endometrial និងជាលិកាសរសៃឈាមដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ជាលិកាសរសៃឈាមផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សរសៃ និងការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃកោសិការបស់វា។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាល និងការរំលោភលើតុល្យភាពអ័រម៉ូន ដុំសាច់ដុះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស បង្កើនទំហំ និងអាចបង្កើតជា foci រោគសាស្ត្រថ្មី។

ជម្រើស

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ fibroids ជម្រើសពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីទំហំរបស់វា។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដុំសាច់ត្រូវបានវាស់ជាមីល្លីម៉ែត្រនិងសង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនិកនៅក្នុងការិយាល័យរោគស្ត្រីទំហំនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការរីកធំនៃស្បូនលក្ខណៈនៃរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

យោងតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះដុំសាច់តូចមួយគឺជាដុំសាច់ដែលមានទំហំមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រដែលក្នុងនោះស្បូនកើនឡើងស្របតាម 5-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ សញ្ញាសំខាន់នៃទំហំតូចនៃដុំសាច់គឺជាថ្នាំង myomatous ក្រាស់តូចមួយ ដែលជាចំណុចកណ្តាលនៃការលូតលាស់ដ៏ធំនាពេលអនាគត។

នៅលើ palpation, ស្នូលរឹងនិងស្ថិរភាពត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្នាំង។ វានៅតែបន្តកើតមាន សូម្បីតែនៅក្នុងអវត្តមាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដុំសាច់ ឬផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមិនអំណោយផលក៏ដោយ។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍដំបូងនៃដុំសាច់ និងទំហំតូចរបស់វា បរិមាណលូតលាស់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅតាមគែមនៃថ្នាំង។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់នៃទំហំមធ្យមនិងធំ។

ដុំសាច់តូចមួយត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួន:

ការកើនឡើងបរិមាណនៃការមករដូវ;
ការកាត់បន្ថយវដ្ត;
ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ;
រូបរាងនៃការហូរទឹករំអិលពណ៌ត្នោត;
ភាពមិនស្រួលឬការឈឺចាប់នៃធម្មជាតិទាញនៅក្នុងពោះខាងក្រោម។

តើ lipomas មើលទៅដូចអ្វីនៅលើជើង៖ នេះគឺជារូបថតនៃដុំសាច់ និងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍

នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃដុំសាច់តូចមួយលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងរោគស្ត្រីដែលនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យលម្អិតនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃដុំសាច់តូចៗ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងភ្នាក់ងារពិសេស សកម្មភាពអរម៉ូន និងរោគសញ្ញា។

មានបច្ចេកទេសជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់តូចៗ។

វគ្គសិក្សានៃ antigonadotropins និង agonists សំយោគនៃអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropic

រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព និងទន់ភ្លន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់តូចៗ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននេះមានគោលដៅជាច្រើន៖

បទប្បញ្ញត្តិនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពអ័រម៉ូននៃអូវែរដល់កម្រិតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃកោសិកាសរសៃ។
បញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃ foci ស្រាលទៅតំបន់មិនធម្មតាដោយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតពី 0.5 ទៅ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ antigonadotropins និង gonadotropic agonists នៃការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលរារាំងការលូតលាស់នៃអរម៉ូន gonadotropic នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសដោយធ្វើសកម្មភាពតាមរយៈអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

តាមពិតថ្នាំដែលប្រើមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន ដែលវដ្តរដូវឈប់ ហើយសញ្ញាទាំងអស់នៃការអស់រដូវលេចឡើង។ ដោយសារតែសកម្មភាពនេះ, ការតំរែតំរង់ពេញលេញនៃ fibroids ត្រូវបានអង្កេត។

សម្រាប់នីតិវិធី, ថ្នាំ Decapeptyl ត្រូវបានគេប្រើ, ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intramuscular និង subcutaneous ។ ជម្រើសដែលពេញចិត្តបំផុតគឺការគ្រប់គ្រង subcutaneous ក្នុងទម្រង់នៃទម្រង់ដេប៉ូ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់មួយ: ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 5 នៃវដ្តរដូវក្នុងកម្រិត 3.75 មីលីក្រាមបន្ទាប់មកសម្រាករយៈពេល 28 ថ្ងៃហើយវគ្គសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដុំសាច់ ការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ។

តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 4 ខែបរិមាណនៃដុំសាច់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ 70% ។ បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលើដុំសាច់ស្លូត ថ្នាំជួយស្តារវដ្តរដូវ និងបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ។

ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមាន វិធីសាស្ត្រនេះមានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់មួយ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ ឬកម្រិតថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ត្រូវបានសង្កេតឃើញតែក្នុងទម្រង់សកម្មជាងប៉ុណ្ណោះ។

ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកាបេតាធំ៖ នេះគឺជាការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិត។

ការដាក់បញ្ចូល

Embolization គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកដុំសាច់ចេញដោយកាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្កើតរហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។

នីតិវិធីគឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការចាក់តូចៗនៅតំបន់ក្រលៀន។ ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាល់តែសោះ ហើយឥទ្ធិពលនៃម្ជុលវះកាត់អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទានោះទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើម្ជុលជាច្រើន ធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រេះនៅក្នុងតំបន់នៃការបង្កើតស្លូតបូត ដោយជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមស្បូន និងសរសៃឈាមរហូតដល់ 0.9 ម.ម បង្កើតដុំសាច់។ នាវាទាំងនេះមានទីតាំងនៅព្រំដែនរវាងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងរោគសាស្ត្រ។

តាមរយៈម្ជុលមិនធំជាង 1.5 មីលីម៉ែត្រ ការរៀបចំពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាវាទាំងនេះ រារាំងបែហោងធ្មែញនៃសរសៃឈាម ហើយដោយហេតុនេះការពារឈាមមិនឱ្យហូរទៅកាន់ myoma ។ ថ្នាំនេះគឺជាម៉ាស់នៃសារធាតុសរីរាង្គនៅក្នុងទម្រង់នៃ microparticles នៃរាងមិនទៀងទាត់, ឬគ្រាប់បាល់តូច។

ដើម្បីទទួលបានផលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់តូចមួយជាក្បួននីតិវិធីមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ក្នុងរយៈពេល 7 ឬ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ កោសិកាដុំសាច់ងាប់ ហើយដុំសាច់នឹងរលាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ។

វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានប្រជាប្រិយភាពនិងរីករាលដាលនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប។ នេះគឺដោយសារតែផលប៉ះពាល់តិចតួច និងរបួស។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនមានការហូរឈាមស្បូនទេហើយក្នុង 97% នៃករណីមានការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃវដ្តនិងការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ។

ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមានការថយចុះ 74% នៃដុំសាច់។ ក្នុង 5% នៃអ្នកជំងឺ ពីរបីខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ថ្នាំងកណ្តាលត្រូវបានរំសាយទាំងស្រុង។

គុណវិបត្តិនៃបច្ចេកទេសនេះគឺថានៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងនាវាមិនត្រឹមតែជាលិកា pathological ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះមានការស្លាប់នៃ epithelium ដែលមានសុខភាពល្អដែលអាចបង្កឱ្យមានការរលាកនៃស្បូនឬរូបរាងនៃ fibroid ថ្មី។

ប្រូសេស្តេរ៉ូន

នៅពេលដែលដុំសាច់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនធំជាង 1,5 សង់ទីម៉ែត្រ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំពន្យារកំណើត ដែលត្រូវបានលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ពួកវាមានគោលបំណងលុបបំបាត់បញ្ហាដោយការធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃអូវែរ ដែលចាប់ផ្តើមផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនយ៉ាងសកម្ម ដែលរារាំងការលូតលាស់នៃកោសិកាសរសៃ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមគ្រោងការណ៍ដែលកំណត់ដោយអ្នកបង្កើតថ្នាំ ឬចងក្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមធ្យមគឺ 6 ខែបន្ទាប់ពីនោះការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវបានកំណត់ពេលហើយប្រសិនបើចាំបាច់ការព្យាបាលអាចបន្តបាន។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាពេញលេញរយៈពេល 6 ខែដុំសាច់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ 55% ។

Levonorgestrel ដែលមានផ្ទុកអ័រម៉ូន Mirena

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់តូចៗនៃស្បូនដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងវាក្នុងរយៈពេលយូរ។ សំណងនេះអាចទប់ទល់នឹងដុំសាច់ដែលមានអាយុកាលប្រហែល 5 ឆ្នាំ។ ប្រភេទនៃវង់នេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវសកម្មភាពព្យាបាលនិងពន្យារកំណើត។

វង់មានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើបទប្បញ្ញត្តិ pituitary-hypothalamic ដែលជាលទ្ធផលដែលការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនត្រូវបានរារាំងហើយកោសិការោគសាស្ត្របានស្លាប់។

វង់គឺជាស៊ុមរាងអក្សរ T ស្តើងដែលមានអ័រម៉ូន levonorgestrel ។ ពេញមួយការព្យាបាល តំរៀបស្លឹកផលិតអរម៉ូននេះ ដោយបោះវាទៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើតែក្នុងវ័យបន្តពូជប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះ ឱសថនេះមិនអាចត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ endometrium នោះទេ។

ភ្នាក់ងារ antiplatelet និង anticoagulants

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តនៃលំហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ថ្នាំ warfarin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត ដែលត្រូវបានលេប 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ វាត្រូវបានផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារ antiplatelet ។ ក្នុងករណីនេះចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ Heparin ។

ថ្នាំទាំងពីរត្រូវតែប្រើក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំទេ ព្រោះកម្រិតទាបនឹងមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលចាំបាច់ទេ ហើយបរិមាណថ្នាំដែលប្រើច្រើននឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការហូរឈាម និងការជាសះស្បើយយូរនៃ endometrium ។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្រាលនៃដុំសាច់តូចមួយ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ចំពោះបញ្ហានេះមធ្យោបាយខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ថ្នាំ hemostatics ។ ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ចំពោះបញ្ហានេះការទទួលភ្ញៀវ Etamzilat ការដកស្រង់នៃម្រេចទឹកនិង decoction ដោយផ្អែកលើកាបូបរបស់អ្នកគង្វាលត្រូវបានបង្ហាញ;
ថ្នាំ antispasmodics ។ ចង្អុលបង្ហាញដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី spasm នៃសាច់ដុំនៃស្បូន។ Spasmalgon មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងករណីនេះ;
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ fibroids ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៃក្រុម non-steroidal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការរលាក។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន Naproxen និង Ibuprofen;
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើកដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារអរម៉ូន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស វិធីសាស្ត្រវះកាត់ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ផងដែរ។ ទោះបីជាជាទូទៅ ដុំសាច់ស្លូតបូតតូចមិនត្រូវបានដំណើរការក៏ដោយ ក៏មានករណីលើកលែងក្នុងស្ថានភាពខ្លះដែរ។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាដូចខាងក្រោម:

ទីតាំង submucosal នៃដុំសាច់;
ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការចុះខ្សោយទៅជាមហារីក;
ប្រភេទ submucosal នៃ fibroids ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍ interstitial និង centripetal;
វត្តមាននៃការហូរឈាមខ្លាំង;
កំណើនសកម្មពេកនៃការអប់រំ;
ភាពគ្មានកូន;
necrosis នៃថ្នាំងកណ្តាល។

ដុំសាច់ស្បូន (fibromyoma ឬ leiomyoma) គឺជាដុំសាច់ស្រាលដែលបង្កើតនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនដែលជាលទ្ធផលនៃការបែងចែកមិនត្រឹមត្រូវនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ ថ្នាំង myoma នីមួយៗគឺជាការត្បាញដ៏ច្របូកច្របល់នៃសរសៃសាច់ដុំរលោង។

យោងទៅតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្នាំង myomatous, submucosal (submucosal), interstitial (intermuscular) និង subserous (subperitoneal) ក៏ដូចជា interligamentous និង fibroids មាត់ស្បូនត្រូវបានសម្គាល់។

ទំហំនៃថ្នាំង myomatous អាចប្រែប្រួលពីពីរបីមីលីម៉ែត្រទៅរាប់សិបសង់ទីម៉ែត្រ និងឈានដល់ជាច្រើនគីឡូក្រាម (ធំបំផុតនៃថ្នាំង myomatous ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មានទម្ងន់ជាង 63 គីឡូក្រាម) ។

ជំងឺ Myoma គឺជាជំងឺរោគស្ត្រីទូទៅបំផុតមួយ ហើយកើតមានក្នុង 80% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្មេងស្រីវ័យក្មេង និងសូម្បីតែក្មេងស្រីជំទង់ក៏អាចទទួលរងពីជំងឺសរសៃដែរ។

ជំងឺនេះច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញា ហើយត្រូវបានរកឃើញតែលទ្ធផលនៃការពិនិត្យពិសេស ដូច្នេះស្ត្រីជាង 40% មិនទាំងដឹងថាខ្លួនមានដុំសាច់ទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ fibroids

Fibroids គួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ធ្ងន់, មិនស្រួល, ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ, ខ្នងទាបនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ;
ការនោមញឹកញាប់ និងការទល់លាមកដោយសារតែសម្ពាធនៃដុំសាច់ស្បូនធំជាច្រើន ឬថ្នាំងខាងក្រោមនៅលើប្លោកនោម និងរន្ធគូថ;
យូរ, ហូរឈាមខ្លាំងអំឡុងពេលមានរដូវ;
ភាពស្លេកស្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, វិលមុខ, tinnitus, ដង្ហើមខ្លី, tachycardia, រុយមុនពេលភ្នែក;
ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ភាពគ្មានកូន ការរលូតកូន;
ប្រសិនបើមានផលវិបាកដូចជាការរមួលនៃជើងរបស់ថ្នាំង ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុងថ្នាំង បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ខ្លាំង មានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់!

ជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការបង្កើត myomatous រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង:

myoma រង - វិវឌ្ឍចេញពីស្រទាប់សាច់ដុំខាងក្រៅនៃស្បូន រីកធំឡើងចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ទម្រង់បែបបទនៃម៉ាម៉ានេះមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមករដូវនោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលឈានដល់ទំហំជាក់លាក់មួយ ដុំសាច់ចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើជាលិកាជុំវិញ និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជំងឺ myoma ខាងក្នុង - ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃដុំសាច់ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំកណ្តាលនៃស្បូន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្បូនខ្លួនឯង។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃដុំសាច់នេះ ការឈឺចាប់ អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់ ភាពពេញលេញ និងសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកកើតឡើងជាញឹកញាប់។ វដ្តរដូវអាចមានការរំខាន ការនោមកាន់តែញឹកញាប់ ដែលជាលទ្ធផលនៃការច្របាច់ជញ្ជាំងប្លោកនោម។

ដុំសាច់ submucosal (submucosal) - កើតឡើងជ្រៅក្នុងស្បូន ក្រោមស្រទាប់ស្តើងនៃភ្នាសរំអិលស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់បំផុតចាប់តាំងពីវាចាប់ផ្តើមបំពេញប្រហោងខាងក្នុងនៃរាងកាយស្បូន។ វាបង្កឱ្យមានការមករដូវខ្លាំងដោយមានកំណកឈាម និងការធ្លាក់ឈាមរដូវ ។ អាចបណ្តាលឱ្យមានកូន ការរលូតកូន និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ការព្យាបាលសរសៃ

ជាធម្មតាប្រសិនបើមិនមានការត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈទេហើយការកើនឡើងនៃស្បូនដែលមានដុំសាច់មិនលើសពីទំហំនៃការមានផ្ទៃពោះ 10 សប្តាហ៍នោះស្ត្រីត្រូវបានទុកនៅក្រោមការសង្កេត។ នាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ នៅក្នុងបន្ទប់សូឡា នៅក្នុងបន្ទប់ងូតទឹក និងសូណា ដោយសារតែហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកា fibroid ទៅជាសាហាវ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលការសិក្សាទំនើបបង្ហាញ ហានិភ័យនៃការថយចុះនៃជាលិកា fibroid ទៅជាមហារីកគិតជាភាគរយគឺដូចគ្នាទៅនឹងជាលិកាស្បូនដែលមានសុខភាពល្អដែរ។

ដោយសារជំងឺ fibroids គឺជាជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន រូបរាង និងការលូតលាស់របស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ជាធម្មតាឈប់។ សូម្បីតែការបន្សាបដោយឯកឯងដោយផ្នែក ឬពេញលេញនៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែល myoma ដោះស្រាយទាំងស្រុងដោយឯកឯង។ ក្នុងន័យនេះ ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌអនុញ្ញាត ការគ្រប់គ្រងការរំពឹងទុកត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ស្ត្រីជាច្រើនជួបប្រទះនឹងការរីកលូតលាស់បន្ថែមទៀតនៃថ្នាំង myomatous ហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃស្បូនដល់ទំហំនៃការមានផ្ទៃពោះ 12 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យទទូចឱ្យធ្វើការវះកាត់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ដុំសាច់គឺអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ បន្ថែមពីលើ antagonists នៃអរម៉ូនមួយចំនួន, ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាល fibroids ។

លទ្ធផលល្អគឺទទួលបានដោយការព្យាបាលដុំសាច់ជាមួយឱសថដូចជា ស្បូនភ្នំ និង ជក់ក្រហម . ការព្យាបាលដោយប្រើរុក្ខជាតិជារឿយៗជៀសវាងការវះកាត់ និងស្តារមុខងារបន្តពូជរបស់រាងកាយទាំងស្រុង។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំសាច់

ជាញឹកញាប់ណាស់ ថ្នាំង myomatous មានច្រើននៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយការដកយកមួយ ឬច្រើនចេញមិននាំឱ្យមានការជាសះស្បើយទេ ដូច្នេះស្បូនត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ជួនកាលរួមជាមួយនឹងសរីរាង្គស្ត្រីផ្សេងទៀត ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី និងនាំទៅរកភាពចាស់មុនអាយុ។ រាងកាយ។

ក្នុងចំណោមវិធីរក្សាសរីរាង្គ មានវិធីដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់ស្បូន - ការយកចេញនូវថ្នាំង subserous ឬ submucosal ដាច់ដោយឡែកខណៈពេលដែលស្បូនត្រូវបានរក្សាទុក។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ដុំសាច់តូចៗចំពោះស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។

ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន (UAE) - ជាវិធីសាស្ត្រសន្សំសរីរៈចុងក្រោយបង្អស់ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន ហើយមានសារធាតុដែលរារាំងចរាចរឈាមក្នុងស្បូនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមស្បូន និង myoma ស្បូន ដែលជាលទ្ធផលដែលថ្នាំង myomatous ថយចុះ និង ត្រូវបានបញ្ចេញដោយឯករាជ្យតាមរយៈមាត់ស្បូន។ បន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំមួយខែ ស្បូនត្រូវបានស្ដារឡើងវិញនូវទំហំធម្មតា។

ការបញ្ចូលសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ ក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្ររក្សាសរីរាង្គផ្សេងទៀតមិនអាចធ្វើទៅបាន (ជាមួយ myoma ស្បូនដ៏ធំ ថ្នាំង submucosal ធំ) ហើយប្រសិនបើការកាត់ស្បូនត្រូវបានហាមឃាត់។

ការកាត់ស្បូន (ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃស្បូន) - ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដុំសាច់ធំ (ច្រើនជាង 13-14 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) នៅពេលដែលស្បូនមិនអាចបំបែកចេញពីដុំសាច់នេះ, ក៏ដូចជាជាមួយនឹងកំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ fibroids និងបន្តកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ នៅក្រោយអស់រដូវ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលនៃដុំសាច់ស្បូន។

ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។ ជាធម្មតា រោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និង hysteroscopy (វិធីសាស្ត្រ endoscopic ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្នាំង submucosal ទំហំរបស់វា និងលទ្ធភាពនៃផលវិបាក) ។ ការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការពិនិត្យពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការថតរូបដោយការគណនាដោយការថតរូបដោយអនុភាពម៉ាញេទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះបង្ហាញយ៉ាងលម្អិតនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងអាងត្រគាកតូចរបស់ស្ត្រី។

នៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តមួយ អាយុរបស់ស្ត្រី និងបំណងប្រាថ្នាចង់មានកូននាពេលអនាគតមានសារៈសំខាន់។ ដុំសាច់ស្បូនអាចរំខានដល់ការមានគភ៌ ហើយការព្យាបាលមួយចំនួនអាចរំខានដល់អ័រម៉ូនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឬសូម្បីតែធ្វើឱ្យស្ត្រីគ្មានកូន ( ការយកចេញនៃ fibroids រួមជាមួយនឹងស្បូន) ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើបំណងប្រាថ្នាដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ទាំងស្រុង ឬកាត់បន្ថយទំហំរបស់វា ដើម្បីកែលម្អសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ កាន់តែជិតដល់ការអស់រដូវ ទំនងជាមិនសូវកើតមាននៃដុំសាច់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូនកម្រត្រូវការណាស់ ព្រោះវាជាដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ដែលខ្លួនវាដោះស្រាយជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃដុំសាច់ស្បូន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទគឺតែងតែពាក់ព័ន្ធក្នុងករណីដែល៖

ដុំសាច់តូចៗ (រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍) ។
Myoma មានទីតាំងនៅ subserous ឬនៅខាងក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។
មាន contraindications ដោយសារតែការដែល ការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំសាច់ស្បូនគឺមិនអាចទៅរួចទេ.
ការត្អូញត្អែរគឺតិចតួចបំផុត (មិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងមិនមានការមករដូវធំ ឬការហូរឈាមអាសុីក្លីក)។

អត្ថន័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ (ឬបាត់ទាំងស្រុង) កាត់បន្ថយការត្អូញត្អែរនិងបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ myomatous ។

ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ដេរីវេនៃ Androgen (Danazol) ។ សកម្មភាពរបស់ androgens គឺផ្អែកលើការពិតដែលថាថ្នាំទប់ស្កាត់ការបង្កើតអរម៉ូននៅក្នុងអូវែរដែលបង្កើនល្បឿននៃការរីកលូតលាស់នៃសរសៃ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ?ពួកគេត្រូវតែប្រើរយៈពេលយូរយ៉ាងហោចណាស់ 8 ខែដើម្បីទទួលបានផលវិជ្ជមាន។
ការរៀបចំប្រូសេស្តេរ៉ូន។ Gestagens សុទ្ធត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលមិនអាចប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់បាន។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពនៃ endometrium ប៉ុន្តែ myoma ខ្លួនវាមិនមានឥទ្ធិពលគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ ពួកវារារាំងការសំយោគអ័រម៉ូនផ្ទាល់របស់ពួកគេនៅក្នុងអូវែ ដែលជួយបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ស្បូន។ អត្ថប្រយោជន៍គឺការការពារក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។
analogues អរម៉ូនដែលបញ្ចេញ Gonadropin (Zoladex, Buserelin) - aGnRH ។ ឱសថបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពស្រដៀងនឹងការអស់រដូវ។ ពួកគេជួយបន្ថយកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនដោយគ្មានការវះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបានព្រោះថាថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង. ប្រើ GnRH-a មិនលើសពី 6 ខែទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យអស់រដូវពិតប្រាកដ (ហើយប្រសិនបើអ្នកចង់មានកូននាពេលអនាគតមិនគួរអនុញ្ញាតទេ) ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចជួយបាន ហើយជំងឺនេះរីកចម្រើន នោះវាគ្មានជម្រើសទៀតទេ ហើយរោគស្ត្រីផ្តល់វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដល់ស្ត្រីដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន។ ពួកវាជារ៉ាឌីកាល់ ចាប់តាំងពីការវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ស្បូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង និងដោយគ្មានផលវិបាក.

មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ ជម្រើសអាស្រ័យទៅលើកន្លែងដែលដុំសាច់ស្បូនស្ថិតនៅ តើមានការត្អូញត្អែរ និងផែនការអ្វីខ្លះសម្រាប់អនាគតទាក់ទងនឹងកំណើតរបស់កុមារ។ ការពេញនិយមបំផុតគឺវិធីសាស្ត្រ Endoscopic ព្រោះវាមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំនៅលើពោះនោះទេ។

វិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់នៃការព្យាបាលដុំសាច់អាចត្រូវបានបែងចែកជាៈ

myomectomy អភិរក្ស។ ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយ endoscopically ដូច្នេះរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺខ្លី។ ប្រើសម្រាប់ថ្នាំង subserous ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានបំណងចង់មានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។
ការយកចេញនៃដុំសាច់ក្នុងអំឡុងពេល hysteroscopy - ប្រើសម្រាប់ថ្នាំងដែលមិនស្មុគស្មាញ submucosal ។ អត្ថប្រយោជន៍គឺអវត្តមានពេញលេញនៃស្នាមវះកាត់ និងរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញរហ័ស។
Hysterectomy - ការវះកាត់យកដុំសាច់ស្បូនចេញជាសកល ពោលគឺស្បូនទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ។. បើចាំបាច់ អូវែក៏ត្រូវដកចេញដែរ។ បញ្ហានេះត្រូវតែដោះស្រាយមុនពេលប្រតិបត្តិការ។ Hysterectomy ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមានថ្នាំង myomatous ច្រើន ការត្អូញត្អែរនៃការហូរឈាម មិនចាំបាច់មានកូនទេ ហើយនៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្បូន គឺជាវិធីសាស្ត្រថ្មីបំផុត ប៉ុន្តែមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ នីតិវិធីនេះគឺមានការរាតត្បាតតិចតួច ដូច្នេះស្ត្រីជាច្រើនចូលចិត្តចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវះកាត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលគឺថាមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃដោយសារតែការបញ្ចូលសារធាតុ embolus ចូលទៅក្នុងនាវានៃស្បូន។ ប្រើចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន។

មធ្យោបាយដ៏ល្អគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ និងវិធីអភិរក្ស។ ការវះកាត់ Laparoscopic សម្រាប់ដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយបន្ទាប់មកស្ត្រីត្រូវទទួលការព្យាបាលជាមួយ aGnRH ឬថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។.

ឱសថបុរាណសម្រាប់ព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន។

ជាការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំស្ត្រីឱ្យងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍៖ ការព្យាបាលនៃដុំសាច់ស្បូនជាមួយឱសថ folk. អ្នកជំងឺខ្លះរិះគន់ខ្លាំងចំពោះថ្នាំជំនួស។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះពួកគេមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសទេព្រោះវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនមានប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់ ការហូរឈាមញឹកញាប់ និងការឈឺចាប់ នោះអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកខ្លាំងលើឱសថឱសថនោះទេ។

ឱសថរុក្ខជាតិគឺអាចធ្វើទៅបាននៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែវាតែងតែល្អប្រសើរក្នុងការផ្សំវាជាមួយវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។ Infusions និង tinctures នៃ nettle, mint, celandine, hawthorn ជួយបានយ៉ាងល្អ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានគេយក 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ការព្យាបាលជំនួសនៃដុំសាច់ស្បូនមិនគួររួមបញ្ចូលនីតិវិធីកំដៅទេព្រោះវាជួយជំរុញការលូតលាស់របស់ថ្នាំង។ ការងូតទឹក សូណា ការខាត់ស្បែក ការងូតទឹកព្រះអាទិត្យ និងសូម្បីតែផ្កាឈូកក្តៅ គួរតែត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។

បន្ថែមពីលើឱសថរុក្ខជាតិអ្នកត្រូវចងចាំអំពីរបបអាហារ។ អាហារគួរតែមានច្រើនប្រភេទ និងមានកាឡូរីទាប។ ចានបន្លែនិងត្រីច្រើនទៀត សាច់ខ្លាញ់តិច កាបូអ៊ីដ្រាត។ លុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវអាហាររហ័សនិងអាហាររហ័សពីរបបអាហារ។ ការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនជាមួយឱសថប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារមានប្រសិទ្ធភាពជាង. ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ត្រូវបានបំពេញ ការវះកាត់អាចត្រូវបានជៀសវាង ចាប់តាំងពីការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនឹងអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ។

យក immortelle 3 ក្រាម, សំបក buckthorn 1 ក្រាម, 3 ក្រាមនៃ motherwort, 2 ក្រាមនៃ hawthorn, 1 ក្រាមនៃ calendula, 2 ក្រាមនៃ St. យក 200 ក្រាមនៃ infusion 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើពោះទទេអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

2. វាចាំបាច់ក្នុងការយក 1 ស្លាបព្រានៃឫស burdock chopped ល្អចាក់ 500 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះទុករយៈពេល 6-8 ម៉ោងក្នុង thermos ។ ប្រើ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 0.5 ពែងក្នុងមួយខែ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសម្រាករយៈពេល 14 ថ្ងៃ ហើយធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។

3. យក 600 មីលីលីត្រនៃស្រាក្រហម, 600 ក្រាមនៃទឹកឃ្មុំធម្មជាតិ, 300 ក្រាមនៃ aloe ស្រស់ chopped, លាយ, ទទូចនៅក្នុងទូទឹកកកសម្រាប់ 5 ថ្ងៃ។ យើងប្រើ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 ស្លាបព្រានៅលើពោះទទេមុនពេលញ៉ាំអាហាររយៈពេល 3-5 សប្តាហ៍។

4. យក 1 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃ calendula ចាក់កញ្ចក់ទឹករំពុះមួយញ៉ាំពេលយប់។ យើងប្រើនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។

5. វាចាំបាច់ក្នុងការយក 50 ក្រាមនៃឫស marina, ចាក់ 0.5 លីត្រនៃ vodka, ទទូចសម្រាប់ 2 សប្តាហ៍និងទទួលទាន 1 tbsp 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្លាបព្រាសម្រាប់មួយខែ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសម្រាកមួយសប្តាហ៍ ហើយធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។

6. យកម៉ាស៊ីនកាត់ធម្មតាច្របាច់ទឹក។ យើងយក 1 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃទឹកមួយ diluted ជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹកនិងប្រើប្រាស់។

៧- យកសំបកការ៉ុត ២ក្តាប់តូច ដាំទឹក ១០០០មីលីលីត្រ ដាំឱ្យពុះ ៣០នាទី រួចទទួលទានក្នុងបរិមាណច្រើន។

8. ទទួលទាន 80 មីលីលីត្រនៃ decoction គ្រាប់ពូជ hemp 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 15 ថ្ងៃ។

9. យកគ្រាប់ចំនួន 1 គីឡូក្រាម បកសំបក និងចែកជាចំណែកៗ។ យើងយកភាគថាសនិងសំបកកិនបន្ថែមវ៉ូដាកា 500 មីលីលីត្រទុករយៈពេល 10 ថ្ងៃហើយប្រើបន្ទាប់ពីអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

10. យើងយក 25 ក្រាមនៃស្លឹក nettle, 25 ក្រាមនៃស្លឹកនិង inflorescences នៃស្មៅ yarrow, កិន, លាយ។ យើងយក 1 tbsp ។ ស្លាបព្រាប្រមូល, ញ៉ាំ 250 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, បន្ទាប់មករុំ, ទុកសម្រាប់ 2 ម៉ោង។ យក 100 ក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើពោះទទេមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

11. យកចំណែកស្មើគ្នា 1 tbsp ។ ស្លាបព្រាកាបូបរបស់អ្នកគង្វាល, និទាឃរដូវ adonis, nettle, calendula, arnica ភ្នំ, លាយ, កិន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកល្បាយ, ញ៉ាំ 1000 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, ទទូចនិងទទួលទានបន្ទាប់ពីអាហារ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

12. យក 1 ស្លាបព្រានៃផ្លែឈើ hawthorn, hips បានកើនឡើង, mint, wort ផ្លូវ John, motherwort, root valerian, បន្តពូជ, celandine, dioica nettle, លាយ, កិន។ យើងយកការប្រមូលមួយចាក់ 1000 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, ទទូចនិងប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កុំខ្លាចក្នុងការប្រើឱសថ folk ។ សំខាន់បំផុត ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុននឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាល ហើយជឿជាក់លើការជាសះស្បើយឡើងវិញ!

រូបមន្តសម្រាប់ការព្យាបាលដោយចលនានៃ myomas និង fibromyomas:

នៅពេលដែល fibroids ផឹក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 50 មីលីលីត្រសម្រាប់រយៈពេល 15 ថ្ងៃ decoction នៃ hemp ឬ flaxseed មួយ។

ជាមួយនឹងជំងឺ fibroids ការរលាកនៃក្រពេញ mammary: លាតសន្ធឹង 30 ក្រាមនៃភាគថាស Walnut ហើយចាក់វាជាមួយ 1 កែវវ៉ូដកា។ ទទូចនៅកន្លែងងងឹតរយៈពេល 8 ថ្ងៃច្របាច់និងសំពាធ។ ផឹក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 ដំណក់ 20 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារជាមួយទឹក។

ជាមួយនឹងដុំសាច់ស្បូន, decoction នៃរុក្ខជាតិ strawberry ទាំងមូលត្រូវបានគេប្រើ។ ញ៉ាំ 1 ពែងទឹករំពុះ 1 tbsp ។ លីត្រ strawberries, ទទូច, រុំ, 3 ម៉ោងនិងសំពាធ។ យក 1/3 ពែង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ពេលស្បូន ក្រពះ។ល៖ លាយសំបកស៊ុតចំនួន៥គ្រាប់ និងក្រូចឆ្មារ៩ផ្លែដែលហាន់រួចទុកចោលរយៈពេល៤ថ្ងៃ ហើយបន្ថែមវ៉ូដាកាចំនួន០,៥លីត្រ។ ផឹក 50 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

យក 5 ក្រាមនៃឫស burdock កំទេចចាក់ 2 ពែងទឹករំពុះហើយទទូច (និយមនៅក្នុង thermos មួយ) រយៈពេល 12 ម៉ោងសំពាធ។ យក 100 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយខែ។ សម្រាករយៈពេល 10 ថ្ងៃហើយបន្តវគ្គសិក្សា។

យក 375 ក្រាមនៃ aloe កិននៅក្នុង grinder សាច់មួយ (អាយុរបស់រុក្ខជាតិគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 3-5 ឆ្នាំ; កុំស្រោចទឹករុក្ខជាតិ 5 ថ្ងៃមុនពេលកាត់) បន្ថែម 625 ក្រាមនៃទឹកឃ្មុំធម្មជាតិនិង 675 មីលីលីត្រនៃស្រាក្រហម។ (និយម Cahors) ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាហើយដាក់រយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងទូទឹកកក (ឬកន្លែងងងឹតនិងត្រជាក់ផ្សេងទៀត) ។ យក 1 ស្លាបព្រា 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពី 2-3 សប្តាហ៍ទៅមួយខែកន្លះ។

ស្មៅ Yarrow ស្លឹក nettle - តែ 25 ក្រាមក្នុងមួយស្លាបព្រា។ ចាក់មួយស្លាបព្រានៃល្បាយជាមួយនឹងកែវទឹករំពុះមួយទទូច, រុំឱ្យបានល្អសម្រាប់ 1.5-2 ម៉ោង។ យក 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

និទាឃរដូវ Adonis, ភ្នំ arnica, calendula, nettle, កាបូបរបស់អ្នកគង្វាល - 1 tbsp ។ ស្លាបព្រា។ ល្បាយចាក់ 1 លីត្រទឹករំពុះ, ទទូច។ ផឹកកន្លះកែវ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

Nettle, celandine, បន្តពូជ, root valerian, motherwort, mint, hips បានកើនឡើង, ផ្លែឈើ hawthorn ឬផ្កា - 1 ស្លាបព្រាកាហ្វេ, ចាក់ 1 លីត្រនៃទឹករំពុះ, ទទូច។ ផឹក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ: នៅពេលយប់និងរវាងអាហារ (ទាំងរវាងអាហារពេលព្រឹកនិងអាហារថ្ងៃត្រង់ឬរវាងអាហារថ្ងៃត្រង់និងអាហារពេលល្ងាច) ។

យកសំបកនិងភាគថាសចេញពី Walnut 1 គីឡូក្រាម។ ចាក់វ៉ូដាកា ០.៥ លីត្រហើយទុកចោល ១០ ថ្ងៃ។ ផឹកយោងទៅតាមសិល្បៈ។ ស្លាបព្រា 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។

Myoma នៃស្បូន។ ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ។

ការចាក់ឫស burdock នឹងជួយកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់: ចាក់ 2 ពែងនៃទឹករំពុះក្នុង thermos 5 ក្រាម (ឬមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ) នៃឫស burdock កំទេចទុករយៈពេល 12 ម៉ោងសំពាធ។

យក infusion គួរតែមួយរយមីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយខែបន្ទាប់មកសម្រាកដប់ថ្ងៃហើយធ្វើវគ្គនៃការព្យាបាលម្តងទៀត។ ឫស Burdock ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

ទឹក Aloe ជាមួយទឹកឃ្មុំជួយជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំង, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ាំយ៉ាងខ្លាំងហើយដូច្នេះជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។ អ្នកត្រូវការយក aloe មួយកែវ (អាយុរបស់រុក្ខជាតិគឺ 3-5 ឆ្នាំកុំស្រោចទឹកមួយសប្តាហ៍មុនពេលកាត់) បន្ថែមទឹកឃ្មុំមួយកែវកន្លះនិងស្រា Cahors ពីរកែវទទូចឱ្យងងឹត។ កន្លែងត្រជាក់រយៈពេលប្រាំថ្ងៃ ហើយយកមួយស្លាបព្រាកាហ្វេបីដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

សំណងនេះជួយជាមួយនឹងជំងឺ oncological នៃថ្លើម, ក្រពះ, ជំងឺរបេងសួតនិងដំណើរការរលាក។

Fibroids ត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុ tincture នៃភាគថាស Walnut ដែលពួកគេយក 30 ក្រាមនៃភាគថាសចាក់វាជាមួយកែវវ៉ូដកាហើយទទូចរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។

ត្រងច្របាច់យក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 ដំណក់កន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារជាមួយទឹក។

ការព្យាបាលនេះធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតា។

tincture រុក្ខជាតិ - buds ស្រល់, yarrow, calendula, wormwood, celandine, root marin, propolis - យក 25 ក្រាមនៃសមាសភាគគ្នាចាក់មួយលីត្រនៃគ្រឿងស្រវឹងនិងទុកសម្រាប់ពីរសប្តាហ៍។ សំពាធ, ច្របាច់និងយកមួយស្លាបព្រាកាហ្វេបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

លាយស្លឹក nettle និងឱសថ yarrow ក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ញ៉ាំមួយស្លាបព្រានៃការប្រមូលជាមួយកែវទឹករំពុះហើយទុកចោលមួយកន្លះទៅ 2 ម៉ោង។

យក infusion នេះគួរតែ 100 មីលីលីត្របីដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។

Propolis គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ស្បូន។ នៅពេលយប់ គ្រាប់តូចមួយនៃ propolis គួរតែត្រូវបានដាក់ក្នុងទ្វាមាសរយៈពេលដប់ថ្ងៃ បន្ទាប់មកសម្រាក 5 ថ្ងៃ ហើយវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតម្តងទៀត។

បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សា 5-6 សរសៃបានដោះស្រាយ។

មុនពេលចូលគេងអ្នកត្រូវញ៉ាំផ្លែឈើស្ងួត - prunes និង apricots ស្ងួត 5-6 ស្លាបព្រា។

Propolis គឺជាឱសថដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត និងជួយព្យាបាលជំងឺស្ត្រីជាច្រើន។

ការព្យាបាលជាមួយ tincture នៃ celandine ដំណើរការល្អ។ tincture អាចត្រូវបានរៀបចំពីរុក្ខជាតិស្រស់ - ច្របាច់ទឹកចេញពីវាហើយរក្សាទុកជាមួយអាល់កុលក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ឬចាក់ស្មៅ celandine ស្ងួតជាមួយ vodka ក្នុងសមាមាត្រដូចគ្នាហើយទទូច។

Tincture ត្រូវបានគេយកជាដំណក់ជាមួយនឹងការកើនឡើង:

ថ្ងៃទី 1 រំលាយមួយដំណក់នៃ tincture ក្នុង 1/2 ពែងនៃទឹកឆ្អិនត្រជាក់,

នៅថ្ងៃទីពីរ - ពីរដំណក់។

នៅថ្ងៃទីបី - 3 ដំណក់ហើយនាំយកបរិមាណនៃសារធាតុ tincture យកទៅ 15 ដំណក់បន្ទាប់មកចំនួនដំណក់ចាប់ផ្តើមត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 15 ទៅ 0 ។

ការព្យាបាលជាមួយ celandine អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី ពីរខែ។

Celandine គឺជារុក្ខជាតិពុលការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាខ្សោយ, សន្លឹម, សញ្ញានៃការពុល, បន្ទាប់មកឈប់បង្កើនដំណក់តាមបរិមាណដែលអ្នកបានឈានដល់, ជួយភាពស៊ាំរបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកបន្តទៅមុខទៀត។

ជួយក្នុងការព្យាបាលនៃ fibroids ជាមួយឱសថ folk និងការព្យាបាលជាមួយ leeches ។ នៅក្នុងកប៉ាល់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច ការជាប់គាំងឈាមត្រូវបានលុបចោល ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់មានភាពប្រសើរឡើង ហើយអាហារូបត្ថម្ភនៃកោសិកាទាំងនេះមានភាពប្រសើរឡើង។

ក្រពេញទឹកមាត់នៃ leeches មានអង់ស៊ីមដែលសូម្បីតែបញ្ចេញអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

មានរុក្ខជាតិពិសេសដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ដោយមិនគិតពីទីតាំងរបស់វា។

ទាំងនេះគឺជា hemlock ដែលមានស្នាមប្រឡាក់, marsh cinquefoil, mistletoe ពណ៌ស, red fly agaric, អ្នកចំបាប់ Baikal និង Dzungarian wrestler។

រុក្ខជាតិទាំងអស់នេះ (លើកលែងតែ cinquefoil) មានជាតិពុល ពួកគេគួរតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងឱសថទាំងនេះគឺផ្អែកលើការដកស្រង់ជាតិអាល់កុលពីពួកគេ infusions ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណក់នៅលើការកើនឡើង។

ឱសថស្ត្រីប្រើជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃសរសៃ - ស្បូនតំបន់ខ្ពង់រាប, shandra ទូទៅ, zyuznik អឺរ៉ុប។

ឱសថឱសថដែលប្រើសម្រាប់ការហូរឈាម: nettle ធម្មតា, កាបូបរបស់អ្នកគង្វាល, yarrow, Amur barberry ។

ឱសថដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ: decoction នៃផ្កា tansy, tincture នៃ aristolochia ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូង: គេងស្មៅឬ lumbago ធម្មតា។

ប្រសិនបើការមករដូវត្រូវបានអមដោយ edema, woodruff ក្រអូបជួយ។

ជាមួយនឹងការមករដូវឈឺចាប់ - chamomile, cuff ឱសថ, hops ធម្មតា។

ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន វាជាការចាំបាច់ក្នុងការយកឱសថដូចជា horsetail, knotweed (highlander), lungwort officinalis ។

ពួកវាបម្រើជានិយតករជាលិកាភ្ជាប់ ពួកគេគឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលជួបជាមួយនឹងកោសិកាដុំសាច់ និងកេះប្រព័ន្ធការពារ។

ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផល ការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។

យកនៅខាងក្នុង infusions និង decoctions នៃឱសថ, douching, tampons នៅលើពោះខាងក្រោម - poultices និង lotions ដែលរក្សាកំដៅនិងអនុញ្ញាតឱ្យ decoctions ឱសថត្រូវបានស្រូបតាមស្បែក។

ឧទាហរណ៍៖ ការបញ្ចូលឱសថនៃ oregano, nettle ដែលមានក្លិនស្អុយ, ក្រញាំឱសថ, mistletoe ពណ៌ស, bedstraw tenacious, horsetail - ឱសថត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាមួយស្លាបព្រានៃការប្រមូលត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹកក្តៅមួយរក្សាទុកក្នុងទឹកសម្រាប់ 15 នាទី, ត្រង, ច្របាច់និងបង្កើតរហូតដល់ 250 មីលីលីត្រ។

លេបមួយពែងទីបី 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហាររយៈពេល 2 ខែបន្ទាប់មកសម្រាក 2 សប្តាហ៍ហើយធ្វើម្តងទៀតការព្យាបាល។

វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល 5-6 ខែ។

ធ្វើបបរនៅលើពោះខាងក្រោមពី 200 ក្រាមនៃបបរ barley (កុំចំអិនរហូតដល់ឆ្អិនទាំងស្រុង) បន្ថែម decoction នៃផ្កា clover ផ្អែម -50 មីលីលីត្រនិងលាយផងដែរ។

រុំក្នុងក្រណាត់កប្បាស ហើយដាក់លើពោះខាងក្រោម ទុករហូតដល់ត្រជាក់។

ធ្វើនីតិវិធីម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ 5-7 នីតិវិធីជាប់ៗគ្នា។

ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយ bergenia និងឫសរបស់ម៉ារី។

ឫស bergenia chopped - ចាក់ 50 ក្រាមនៃទឹកក្តៅ -350 មីលីលីត្រ, ទទូចសម្រាប់ 8 ម៉ោង, សំពាធនិងរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកក (ចានត្រូវតែត្រូវបាន enameled!) ។

ឫស កុំបោះចោល - ចូលមកស្រួល។ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ចាក់ពី 150 មីលីលីត្រនៃ infusion ពនឺជាមួយទឹកឆ្អិនក្នុងសមាមាត្រនៃ 2: 1 ។

នៅពេលល្ងាចបន្ទាប់ពីត្រាំដាក់ tampons - 1 ស្លាបព្រានៃឫស bergenia ដែលមិនទាន់ត្រូវបានគេបោះចោលដាក់ក្នុងរោមកប្បាសក្រៀវរុំជាមួយមារៈបង់រុំមាប់មគហើយចងជាមួយខ្សែស្រឡាយត្រាំក្នុង infusion នៃ bergenia ហើយដាក់ tampon ពេញមួយយប់។ ដាក់បន្ទះតូចមួយនៅក្រោមគូទ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ infusion នៃ bergenia ត្រូវបានគេយក 2-3 ស្លាបព្រាមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារសម្រាកបីថ្ងៃហើយវគ្គនៃការព្យាបាលនៅតែបន្ត។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 6-8 សប្តាហ៍។

រួមគ្នាជាមួយ bergenia ពួកគេក៏យក tincture នៃឫស marya ផងដែរ។

ដើម្បីរៀបចំ tincture ចាក់ 50 ក្រាមនៃឫស marina ស្ងួតចូលទៅក្នុងចានកែវងងឹតចាក់វ៉ូដាកាកន្លះលីត្រហើយទទូចរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។

យក tincture ពី 30 ទៅ 40 ដំណក់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 30 ថ្ងៃសម្រាក 10 ថ្ងៃនិងការធ្វើម្តងទៀតនៃវគ្គសិក្សា។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនជាមួយនឹងឱសថ folk សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដុំសាច់ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល កុំពន្យាពេលទៅជួប។

សូមចងចាំថាជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលល្អបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូងផ្សំការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណដោយមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។

ដុំសាច់ស្បូន រូបថត 14 សប្តាហ៍

ការហូរឈាមថេរនាំទៅរកការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង;

គួរកត់សម្គាល់ថាការលេចឡើងនៅលើទីផ្សាររុស្ស៊ីក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនៃវង់អ័រម៉ូន "Mirena" ដែលរួមបញ្ចូលទាំង progestogen - levonorgestrel ។ ដោយសារតែការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រចាំថ្ងៃទៅក្នុងស្បូន Mirena រារាំងការលូតលាស់នៃដុំសាច់។ វង់ត្រូវបានកំណត់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវង់គឺថាបន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល Mirena ការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។

2. ខ្ញុំមានអាយុ 36 ឆ្នាំ ខ្ញុំមានដុំពក interstitial មិនសម្រាលកូន មានការរំលូតកូន។

- ការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គជិតខាង - បំពង់ទឹកនោម និងក្រពះពោះវៀន ជាពិសេស នេះអនុវត្តចំពោះប្លោកនោម និងរន្ធគូថ - ដុំសាច់បង្ហាប់សរីរាង្គទាំងនេះ។ ជាលទ្ធផលអាចមានការពិបាកក្នុងការនោម, ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។

ដុំសាច់ធំដែលមានទំហំធំជាង 8 សង់ទីម៉ែត្រ (ពី 12-15 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) គឺមិនអាចកត់សម្គាល់បានទេ។ ដុំសាច់បែបនេះតែងតែនាំមកនូវភាពមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺ ហើយការកើនឡើងនៃពោះដោយសារតែការលូតលាស់របស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចទៅហើយសូម្បីតែដោយភ្នែកទទេក៏ដោយ។

- subserous - ដុំសាច់ដុះនៅខាងក្រោម។

កត្តាបង្កហេតុអាចជា៖

ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ និងទម្រង់ធំរបស់ពួកគេ គឺជាសូចនាករដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ ចាប់តាំងពីដុំសាច់ធំលូតលាស់ ត្រួតលើក ដែលបណ្តាលឱ្យគ្មានកូន។ ថ្នាំង myomatous ធំនៅលើ pedicle ច្រើនតែលេចចេញចូលទៅក្នុងទ្វាមាស ជាកន្លែងដែល pedicle អាចត្រូវបានបង្ហាប់ ដែលនឹងបង្កឱ្យមាន necrosis និងការខូចខាត purulent ទៅជាលិកាជុំវិញ។

ការលូតលាស់លឿនពេកនៃដុំសាច់ (2-3 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេល 12 ខែ);

អត្ថបទនេះរៀបរាប់លម្អិតអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ស្បូន interstitial ។

Myoma គឺជាដុំសាច់ស្រាល ដែលរួមមានជាលិកាសាច់ដុំនៃសរីរាង្គ និងធាតុនៃជាលិកាភ្ជាប់។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

សំណួរនិងចម្លើយរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីលើប្រធានបទនៃដុំសាច់ស្បូន។

- ការរលូតកូន, hypoxia និង hypotrophy ទារក;

ការមានផ្ទៃពោះនាំទៅដល់ការបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ ប៉ុន្តែក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 2 ការរីកលូតលាស់បន្តិចនៃដុំសាច់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំ Antiprogestin គឺជាថ្នាំថ្មីបំផុត (ស្តេរ៉ូអ៊ីតសំយោគ) ដើម្បីកាត់បន្ថយស្នាមប្រេះ។

អាចត្រូវបានអមដោយ៖

ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ

តើមានការបង្ហាញអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចមានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃដោយការវះកាត់?

ទំហំនៃដុំសាច់ 7-12 សប្តាហ៍ តើវាគិតជាសង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្មាន?

ការព្យាបាលឡាស៊ែរ;

2) myomectomy អភិរក្ស - ថ្នាំង myomatous ត្រូវបាន husked ដោយបន្សល់ទុកតែជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ការចូលដំណើរការគឺ laparoscopic ឬពោះ។ ក្រោយមកទៀតគឺល្អជាង។ ធ្វើឡើងដោយស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលចាប់អារម្មណ៍លើការមានផ្ទៃពោះ។

pallor នៃស្បែក;

វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជាការព្យាបាល "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ដុំសាច់ស្បូន។ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ COCs និង GnRH-a ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គខ្លី ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ។ នេះមិនអនុវត្តចំពោះការកាត់ស្បូនទេ ដែលបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ - ដោយយកសរីរាង្គចេញ។

ជារឿយៗដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដែលមានទំហំជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺទេហើយប្រហែលជាមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈនោះទេ។

- ការមករដូវច្រើន និងយូរ (menorrhagia)។ ពេលខ្លះការហូរឈាមច្រើនខ្លាំងពេក ដែលស្ត្រីមិនមានពេលផ្លាស់ប្តូរបន្ទះ។ ជារឿយៗមានការហូរឈាម acyclic ដែលមិនទាក់ទងនឹងការមករដូវ - "metrorrhagia" ។ Menorrhagia និង metrorrhagia នាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក - កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ មានភាពទន់ខ្សោយ, pallor នៃស្បែក, ដែលមិនតែងតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងត្រូវបានគេយល់ថាជាការ malaise ទូទៅ;

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលនៃថ្នាំង myomatous ធំឬ neoplasms ច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការវះកាត់ - myomectomy ។ Myomectomy ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើង នោះមានបញ្ហាជាច្រើន៖

អំពីរបៀបដែលវាមើលទៅ, មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍ, សញ្ញានៃការបង្ហាញ, យើងនឹងប្រាប់នៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់ដល់ទំហំធំ វត្តមាននៃដុំសាច់ច្រើននាំឱ្យស្បូនរីកធំ និងខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃ "វដ្តតាមច័ន្ទគតិ" dysmenorrhea ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយការបញ្ចេញឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

មិនពាក់ព័ន្ធតិចជាងនេះគឺជាសំណួរដែលគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តមុនពេលវះកាត់ឬអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ - ដើម្បីចាកចេញពីអូវែរឬអត់។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានកំណត់លើមូលដ្ឋានបុគ្គល ដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការបង្កើតនៅលើអូវែ។

ការបង្ហាញនៃ tachycardia ។

រូបរាងនៃថ្នាំងជាច្រើន;

មីម៉ាសំដៅទៅលើជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ច។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ស្លូតបូតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅក្នុងជំងឺនេះទេ។

Fibroids ទំហំ 12 សប្តាហ៍ តើវាគិតជាសង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្មាន? ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ស្ត្រីកាន់តែច្រើនឡើងប្រឈមមុខនឹងរោគស្ត្រីដូចជាដុំសាច់។ ការព្យាបាលជម្ងឺអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗហើយជាធម្មតាវាអាស្រ័យលើទំហំនៃ neoplasm ។ ជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់តូចមួយ អ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យឺតការលូតលាស់នៃដុំសាច់។ សូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺទំហំនៃ neoplasm លើសពី 60 មីលីម៉ែត្រនិងត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍។

រូបរាង Nodal

ទម្រង់រីកសាយមានកោសិកាសាច់ដុំរលោង និងនាវាមួយចំនួនធំ។នៅខាងក្នុងមានបែហោងធ្មែញជាច្រើនដែលមានមាតិកាហូរឈាម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទំហំធំ ចំនួនតូចមួយនៃសមាសធាតុ stromal និង neoplasms ច្រើនដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាច្រើននៅក្នុងចន្លោះ intermuscular ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការបង្កើត myomatous នាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយស្បូន។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ

Nodular myoma គឺជាប្រភេទនៃ neoplasm ស្រាលក្នុងទម្រង់ជាដុំមូលក្រាស់ ដែលមានជាលិកាភ្ជាប់ និងសាច់ដុំ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រេកង់, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម nodal គឺជារឿងធម្មតាជាង diffuse, រីករាលដាលនៅលើតំបន់ធំនៃជញ្ជាំងស្បូន។ ប៉ុន្តែជួនកាលក៏មានទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងទម្រង់ជាដុំសាច់ដុះរាលដាល ដែលបណ្តាលមកពីការរួមផ្សំនៃដុំសាច់ដែលសាយភាយជាមួយនឹងថ្នាំង myomatous ជាមួយនឹងការរីករាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រោម (កស្បូន)។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំប្លែង neoplasm ស្រាលទៅជាសាហាវ;

ការរីកលូតលាស់បន្ថែមទៀតនៃដុំសាច់បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។

ដំណើរការរលាកជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ;

- ប្រសិនបើមាន contraindications ទៅនឹងការព្យាបាលវះកាត់ (ជំងឺ extragenital) ។

Myoma មានជើង។

Hysterectomy គឺជាការដកស្បូនចេញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ នេះគឺជាវិធានការដ៏ខ្លាំងមួយ ដែលគ្រូពេទ្យចាត់វិធានការចំពោះករណីកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។

- CT និង MRI កម្រត្រូវបានគេប្រើដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃការស្រាវជ្រាវ។

ក្នុងករណីដែលថ្នាំង neoplasm លើសពី 6 សង់ទីម៉ែត្រដែលស្របគ្នានឹងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសងាកទៅរកការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

ស្ត្រីម្នាក់មិនអាចមានផ្ទៃពោះបានយូរ;

សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ សូម្បីតែដុំសាច់ធំដែលមានទំហំតូចរហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រក៏អាចព្យាបាលបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដូចជា embolization ។ បន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ អូវែរបស់ពួកគេឈប់ដំណើរការ ហើយការបង្រួមនៃដុំសាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិ មានពីរប្រភេទនៃ neoplasms myomatous ដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានកូន។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ morphological ដោយសារតែសមាមាត្រផ្សេងគ្នានៃជាលិកាភ្ជាប់និងជាលិកា parenchymal នៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗ។

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាំងនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូននៃមាត់ស្បូននិងក្នុងចន្លោះពេលទាំងមូលនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។

វីដេអូអំពីការព្យាបាលដុំសាច់ និងការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងអន្តរាគមន៍វះកាត់ ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចាំបាច់ក្នុងទម្រង់ជា៖

ការវង្វេងស្មារតី;

3) ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា KOK-Zhanin, Regulon, Yarina ។ ពួកវាបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ ប្រសិនបើទំហំនៃថ្នាំងមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ។

- hysteroscopy - វិធីសាស្រ្តគឺផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការទទួលស្គាល់នៃដុំសាច់ submucosal និង interstitial ជាមួយនឹងការលូតលាស់ centripetal (ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបែហោងធ្មែញ) ។ ក្នុងអំឡុងពេល hysteroscopy, រោគស្ត្រីយកការធ្វើកោសល្យវិច័យ (បំណែកនៃជាលិកា) ពីបែហោងធ្មែញស្បូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological បន្ថែមទៀត;

subserous

មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ;

- ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដុំសាច់ជាមួយដុំសាច់អូវែ;

ហានិភ័យនៃការរលូតកូន;

- កត្តាមេកានិកៈ ការរំលូតកូន ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យ ការសម្រាលកូនដោយរបួស។

កត្តាហ្សែន;

ថ្នាំងរូបថតនៃដុំសាច់ស្បូនដែលមានទំហំធំ

ការកាត់ស្បូនគឺសមរម្យសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានដុំសាច់ស្បូន ដែលទំហំដុំសាច់របស់វាលើសពី 13 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ជាមួយនឹងការគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស ជាមួយនឹងការលូតលាស់ដុំសាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាមួយនឹងដុំសាច់អូវែ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ។

- ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម និងខ្នង។ ប្រសិនបើចរាចរឈាមនៅក្នុងថ្នាំង myomatous ត្រូវបានរំខាននោះការឈឺចាប់គឺស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗដុំសាច់ដុះលូតលាស់បន្តិចម្តងៗ ហើយការឈឺចុកចាប់ជាលក្ខណៈធម្មជាតិ បើទោះបីជាដុំសាច់ដុះធំក៏ដោយ។

កំឡុងពេលវះកាត់ ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញ ដើម្បីសង្គ្រោះការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីដែលដុំសាច់ឈានដល់ទំហំដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងបណ្តាលឱ្យមានការច្របាច់ទារក នេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសត្រូវដកសរីរាង្គបន្តពូជចេញទាំងស្រុង បន្ទាប់ពីស្ត្រីបានវះកាត់រួច។

វិធីព្យាបាលដុំពក 9 សប្តាហ៍

ដុំសាច់ស្បូននៅលើជើង;

- អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ទ្វារមាស។ ដើម្បីឱ្យការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើង ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្លោកនោមដែលពោរពេញទៅដោយ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំនៃដុំសាច់និងរូបរាងរបស់វា;

ភាពគ្មានកូន;

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាដោយមានជំនួយពីថ្នាំគ្រាប់វានឹងមិនអាចកម្ចាត់ដុំសាច់បានទាំងស្រុងនោះទេ។ ការព្យាបាលបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់វា ឬកាត់បន្ថយទំហំរបស់វាជាបណ្តោះអាសន្ន។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល ដុំសាច់នឹងចាប់ផ្តើមដុះឡើងវិញ។

ដំណើរការនៃការនោមត្រូវបានរំខាន;
យើងសុំឱ្យអ្នកកុំធ្វើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែ កក់ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេស !

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ស្បូន

ថ្នាំ Antispasmodics;

3. ខ្ញុំមានដុំសាច់មួយប្រហែល 6-7 សប្តាហ៍ ដោយមានដុំពក submucosal ដែលលូតលាស់ក្រោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់។ តើពួកគេនឹងជួយខ្ញុំទេ?

ដុំសាច់ស្បូនដ៏ធំមួយគឺជាដុំសាច់ស្រាលដែលមានទំហំលើសពី 60 មីលីម៉ែត្រ និងត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុគភ៌លើសពី 12 សប្តាហ៍។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនទំហំនៃដុំសាច់ធំលើសពី 10-15 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

មធ្យម តូច ត្រូវគ្នានឹងដប់ទៅដប់ពីរសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ Neoplasms ដែលមានការវិវឌ្ឍ asymptomatic និងមិនទទួលរងការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស។ គោលដៅសំខាន់គឺបញ្ឈប់ការលូតលាស់ដុំសាច់ ព្រោះថាជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះមានហានិភ័យនៃការរលូតកូន ឬមិនអាចមានកូនជារៀងរហូត។ ជាមួយនឹងទីតាំងខាងក្រៅនៃ neoplasms nodular មុខងារនៃសរីរាង្គជុំវិញអាចនឹងចុះខ្សោយ។

- fibroids ជាមួយនឹងការរៀបចំ subserous និង interstitial នៃថ្នាំង;

Hemostatic

Submucosal

ឱសថបុរាណក៏អាចប្រើសម្រាប់ជំងឺសរសៃដែរ ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងធ្វើការកក់ទុកភ្លាមៗថាអ្វីៗគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងករណីខ្លះ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់) ការសាទរហួសហេតុចំពោះឱសថបុរាណអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកកាន់តែច្រើន។ Phytotherapy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានដុំសាច់តូចៗ។ អ្នកអាចប្រើ tinctures នៃ nettle, celandine, mint និង hawthorn ។ ផឹកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ការវះកាត់ស្បូន;
ដំណើរការរលាក។

- interstitial (ឬ intramural) - ដុំសាច់មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងស្បូន;

ការរំលោភលើវដ្តរដូវជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំសាច់ស្បូន

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (FUS-ablation) - ការលុបបំបាត់ឬការកាត់បន្ថយនៃសរសៃដោយគ្មានស្នាមវះនិងការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នីតិវិធីមាននៅក្នុង "ការដុតចេញ" ដុំសាច់ដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ឧបករណ៍ថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តឧបាយកលឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន និងបំបាត់របួសដល់សរីរាង្គអាងត្រគាកទាំងស្រុង និងរក្សាមុខងារបន្តពូជ។

អ្នកត្រូវទៅជួបរោគស្ត្រី វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃដុំពក សម្លេងនៃស្បូន ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ការបែងចែកពណ៌សបង្ហូរឈាម;

neoplasm intramural ត្រូវបានគេហៅថា intramural ព្រោះវាវិវត្ត និងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្នុងសរសៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងស្បូន។

- ក្នុងករណីរលូតកូន និងគ្មានកូន។

តើនៅពេលណាដែលអ្នកត្រូវការការវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ស្បូន 12 សប្តាហ៍ (8 សង់ទីម៉ែត្រ)

វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ខ្លួន និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាពួកគេនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នកនោះទេ។

Laparotomy គឺជាការវះកាត់ពោះពេញលក្ខណៈ ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះវែងមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជញ្ជាំងពោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ laparotomy នឹងមាន: ថ្នាំងធំ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃជញ្ជាំងនៃស្បូន, ទម្រង់ជាច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេល laparotomy គ្រូពេទ្យភាគច្រើនគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាម យកតំបន់ជាលិកាដែលមានជំងឺចេញទាំងស្រុង ហើយធ្វើការដេរត្រឹមត្រូវនៅលើស្បូន ដែលនឹងមិនរំខានដល់ការវិវត្តធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ។

Myoma គឺជាដុំសាច់ស្រាលនៅក្នុងស្បូន ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី។ ដុំសាច់ស្បូនអាចលេចឡើងមួយ ឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ភាគច្រើនវាមានរាងមូល ឬរាងពងក្រពើធម្មតា ហើយជួនកាលមានស្នាមដុះនៅលើជើង។

ហូរទឹករំអិលខ្លាំង និងឈឺចាប់ខ្លាំង;
ការហូរឈាមនិងចំណុចនៅខាងក្រៅវដ្តប្រចាំខែ;
អស់កម្លាំងលេចឡើង;
ជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកមានការរីកចម្រើន។

ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃដុំសាច់ស្បូន។ ដោយសារហេតុផលនេះ ដែលក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃដុំសាច់ស្បូន ដែលអាចជូនដំណឹងដល់អ្នក៖

អ្វី

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង នៅពេលដែលរកឃើញដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ វាជាការល្អក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលបែបនេះនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីដែលទំហំនៃដុំសាច់ឡើងដល់ជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ និងត្រូវគ្នានឹង 12-20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ នោះរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃ vena cava ទាបអាចវិវត្ត ហើយការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចនឹងត្រូវបានរំខាន។ ជាមួយនឹងដុំសាច់មធ្យមទំហំ 18-20 មីលីម៉ែត្រ និងត្រូវគ្នានឹង 5-10 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកឯកទេស និងវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំ។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺការប្រើថ្នាំអរម៉ូន។

ការបង្កើត fistulas ទ្វារមាស;

ជាមួយនឹងទីតាំងខាងក្រៅនៃដុំសាច់ដុះធំ សរីរាង្គជិតខាងត្រូវបានបង្ហាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យ:

ភាពស្លេកស្លាំង;
កំដៅ;

5. ខ្ញុំមានដុំសាច់មួយ ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោននៃជញ្ជាំងខាងមុខបានបង្ហាញពីថ្នាំងរងដែលវាស់ 81 x 62 x 76 ម។ តើស្បូនអាចត្រូវបានរក្សាទុកឬគួរដកចេញ?

នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺនេះដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ មិនបង្កឱ្យមានការរំខានដល់វដ្តរដូវ និងមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការមានគភ៌ និងការមានផ្ទៃពោះ។ neoplasm nodular ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូនជាមួយនឹងមូលដ្ឋានធំទូលាយឬវាអាច "អង្គុយ" នៅលើជើងមួយ។ សម្រាប់ប្រភេទនៃ neoplasm នេះការរមួលនៃជើងគឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃដុំសាច់ស្បូន

ការលូតលាស់ដុំសាច់ត្រូវបានដឹកនាំនៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញ។

ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃខ្នងទាបនិងខ្នងទាប;

មានការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់មួយចំនួននៅពេលដែលការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់៖

ការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់នៃថ្នាំង myomatous (ទល់លាមក, នោមញឹកញាប់ឬឈឺចាប់, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅសរីរាង្គជិតខាង);

"អាយុ" នៃជំងឺ fibroids និងរោគសញ្ញា

7. ខ្ញុំមានថ្នាំងតូច (2 សង់ទីម៉ែត្រ) - តើខ្ញុំត្រូវព្យាបាលទេ?

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំសាច់ក្នុងស្បូន នោះនាងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ និងតាមដានស្ថានភាពនៃដុំសាច់។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់រោគសាស្ត្របែបនេះហើយក្នុងពេលតែមួយរក្សាសរីរាង្គបន្តពូជ។

6. ខ្ញុំមានដុំសាច់ក្នុងរយៈពេល 7-8 សប្តាហ៍។ តើអាចធ្វើការអប់រំកាយ ទាញយកសារពត៌មានបានទេ?

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីថ្នាំជំនួសជាទូទៅ ការប្រើប្រាស់បន្ទះ anionic "Love Moon" ដែលមានអាតូមដែលមានបន្ទុកអវិជ្ជមាន សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃបន្ទះនេះបើយោងតាមអ្នកផលិតគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃ anions លើការរំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនៃស្បូន។ ដូច្នេះនៅពេលប្រើ pads ការលូតលាស់ដុំសាច់ថយចុះ។

1. ខ្ញុំមានដុំសាច់ក្នុងស្បូន ខ្ញុំមានអាយុ 50 ឆ្នាំ គ្មានរដូវ។ តើ myoma លូតលាស់ទេ?

ការរងរបួសនៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នាបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ការរំលូតកូន និងការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យ;

តើដុំសាច់មើលទៅដូចអ្វីនៅលើអ៊ុលត្រាសោន?

វិធីសាស្រ្តនៃការ embolization នៃសរសៃឈាមស្បូនគឺដើម្បីទប់ស្កាត់លំហូរឈាមទៅកាន់ fibromyoma ។ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃឈាមខាងស្ដាំ ដែលតាមរយៈបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរហូតដល់សរសៃស្បូន។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំដែលបានរចនាយ៉ាងពិសេស នាវាត្រូវបានរារាំង បន្ទាប់ពីនោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ neoplasm ឈប់ ហើយការស្លាប់របស់វាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយអំឡុងពេលមានរដូវ។

អំឡុងពេលមានរដូវ អ្នកអាចជួបប្រទះ៖

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់នៃដុំសាច់ស្បូន ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

វិលមុខ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងបាត់បង់ស្មារតី។
Laparoscopy គឺជាវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួច ដែលថ្នាំងត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការវះកាត់តូចៗជាច្រើននៅជញ្ជាំងពោះ។ Laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការបង្កើតមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 6 សង់ទីម៉ែត្រហើយមានតែនៅលើថ្នាំងដែលអាចចូលទៅដល់ laparoscope ប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើប្រតិបត្តិការបែបនេះនៅក្នុងតំបន់ពិបាកទៅដល់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារស្បូនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងក្រាស់ជាមួយនឹងសរសៃឈាម ហើយការខូចខាតណាមួយចំពោះពួកវាអាចនាំឱ្យហូរឈាមច្រើន។

វិធីសាស្រ្តដែលមានព័ត៌មានបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន - វិធីសាស្ត្រអេកូ។ ដើម្បីកំណត់ទីតាំងសណ្ឋានដីនៃ neoplasms nodular, tomograph អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដែលអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រ។

ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ

ហេតុផលដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់ស្បូនរួមមាន:

ប្រសិនបើរកឃើញ neoplasm ស្រាល ដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសរីរាង្គបន្តពូជរហូតដល់ច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ និងត្រូវគ្នានឹងរយៈពេល 12-13 សប្តាហ៍ នោះអ្នកឯកទេសងាកទៅរកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

មានគ្រោះថ្នាក់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃដុំសាច់ស្លូតទៅជាសាហាវ ពោលគឺដុំសាច់មហារីក ។
ការរំលោភលើការងាររបស់សរីរាង្គជិតខាង។
សកម្មភាពរាងកាយតិចតួច។

- របៀបរស់នៅសុខស្រួល។

ថ្នាំង myomatous Volumetric បង្កឱ្យមានការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗដែលនាំឱ្យមានការកកឈាមនិងការវិវត្តនៃបាតុភូត varicose ។ ជាលទ្ធផល edema និង necrosis នៃថ្នាំងជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃផលវិបាក septic ក្នុងទម្រង់នៃការ diffuse ឬមានកំណត់ peritonitis និង sepsis ។ Foci នៃការរលាក purulent ក្នុង sepsis ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់។

នៅពេលដែលដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញនៅលើជើង ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនបរាជ័យ។ ការបង្វិលដើមដោយស្ម័គ្រចិត្តអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកា necrosis និងការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis លក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

កត្តាហ្សែន, នោះគឺ, ជំងឺនេះអាចត្រូវបានទទួលមរតក;

(មានន័យដូច៖ fibromyoma, fibroma) គឺជាដុំសាច់ស្លូត ដែលវិវឌ្ឍន៍ចេញពីជាលិកាសាច់ដុំនៃស្បូន ដែលមានធាតុផ្សំសំខាន់នៃជាលិកាភ្ជាប់។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ fibroids នៅអាយុ 35 ឆ្នាំគឺ 35-45% ក្នុងចំណោមប្រជាជនស្ត្រីសរុប។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតគឺស្ថិតនៅលើក្រុមអាយុពី 35-50 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ដុំសាច់ស្បូនបានក្លាយទៅជា "ក្មេងជាង" ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។

ការការពារដុំសាច់ស្បូន៖

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ pyelonephritis, peritonitis និង parametritis;

ការវះកាត់ស្បូន

ក្នុងករណីដែលទំហំនៃ neoplasm ស្រាលមិនលើសពី 4-6 សង់ទីម៉ែត្រនិងត្រូវគ្នានឹងរយៈពេល 10-12 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកអ្នកជំនាញបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដល់ស្ត្រី។ ភារកិច្ចចម្បងនៃការប្រើថ្នាំបែបនេះគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការរីកលូតលាស់បន្ថែមទៀតនៃដុំសាច់ និងកាត់បន្ថយទំហំរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាដុំសាច់នៅក្នុងប្រហោងស្បូនដែលមានទំហំពីរបីសង់ទីម៉ែត្រមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ទោះជាយ៉ាងណាជាមួយនឹងទំហំតូចវាមិនរំខានដល់ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតារបស់កុមារនោះទេ។

- submucosal - ផ្នែកសំខាន់នៃដុំសាច់ដុះចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបែហោងធ្មែញ;

នៅពេលដែលទំហំនៃដុំសាច់លើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រ (12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ការវះកាត់គឺជាវិធីតែមួយគត់ដែលចេញ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបៀបរស់នៅជាក់លាក់ អ្នកនឹងអាចជៀសវាងការព្យាបាលវះកាត់ ឬកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ការរីកធំនៃស្បូន;

2) Gestagens ។ Dufaston, Utrozhestan, Norkolut - ធ្វើឱ្យធម្មតានៃការលូតលាស់របស់ endometrium នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការ hyperplastic (ការលូតលាស់នៃ endometrium) ដែលជារឿយៗវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ fibroids ។ ទាក់ទងទៅនឹង myoma ខ្លួនវាប្រសិទ្ធភាពមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ តាមឧត្ដមគតិ gestagens ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដុំសាច់តូចៗ និង hyperplasia endometrial concomitant ។ កំណត់វគ្គសិក្សារហូតដល់ 8 ខែ។

ដុំសាច់ភាគច្រើនរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍អាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។

"កំណើត" នៃដុំសាច់ (ដំណុះរបស់វានៅខាងក្រៅប្រឡាយមាត់ស្បូន) ។

ការព្យាបាលដុំសាច់ដែលមានទំហំ 5 សង់ទីម៉ែត្រ

ព័ត៌មានទាំងអស់នៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មាន និងមិនមែនជាការណែនាំសម្រាប់សកម្មភាព!

Myoma នៃមាត់ស្បូន

ការហូរឈាមរដូវក្លាយជាយូរនិងខ្លាំង;

មូលហេតុនៃដុំសាច់ស្បូន

គ្រោះថ្នាក់នៃការ degeneration នៃ fibromyoma ទៅជាដុំសាច់មហារីក (sarcoma) ។

ទំហំធំនៃ neoplasm ដាក់សម្ពាធខ្លាំងលើសរីរាង្គដែលរំខានដល់ដំណើរការរបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយ។ មូលហេតុនៃការចង់នោមញឹកញាប់គឺសម្ពាធនៃដុំសាច់ស្បូននៅលើប្លោកនោម។

3) Hysteroresectoscopy - ក្នុងអំឡុងពេល hysteroscopy ថ្នាំង myomatous ត្រូវបានយកចេញពីផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូន។ វាត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលមានថ្នាំង submucosal ។

ការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៃរាងកាយដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើវដ្តរដូវ;

ការពន្លក Nodular អាចមានភាពចម្រុះណាស់ - លើផ្ទៃ, submucosal ឬ intramural, សាមញ្ញនិងរីកសាយ។ នៅលើមូលដ្ឋានធំទូលាយនិងនៅលើជើងមួយ។ Neoplasms បណ្តាលឱ្យ hyperemia រីករាលដាលពេញមួយចន្លោះពេលទាំងមូលនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាខាងលើការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយរោគស្ត្រីគឺជាការចាំបាច់។

4) Hysterectomy - ការយកចេញនៃសរីរាង្គមួយ។ ក្នុងករណីនេះគោលការណ៍ "គ្មានសរីរាង្គ - គ្មានបញ្ហា" ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការចូលប្រើប្រតិបត្តិការគឺពោះ, laparoscopic ឬទ្វារមាស។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់តូចៗ។ ការចូលពោះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។ ក្នុងករណីនេះ ការកាត់ស្បូន ឬកាត់ស្បូនចេញ ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្រោយពេលផុតពូជ ការនោមញឹកញាប់មានការវិវឌ្ឍន៍ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ចូលចិត្តការកាត់ស្បូនដោយ supravaginal ដោយផ្តល់ថាអ្នកជំងឺមានមាត់ស្បូនដែលមានសុខភាពល្អ ហើយមិនមានស្នាមប្រេះធំរវាងស្បូន និងមាត់ស្បូននោះទេ។

Myoma គឺជាប្រភេទមួយនៃដុំសាច់ស្រាល។ កើតឡើងជាញឹកញាប់។ មួយភាគប្រាំនៃចំនួនស្ត្រីនៅលើផែនដីបន្ទាប់ពីអាយុសែសិបឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។

- meno- និង metrorrhagia ដែលនាំឱ្យមានភាពស្លកសាំង;

ទម្រង់សាមញ្ញគឺជាការបង្ហាញទូទៅបំផុត។ វាគឺជាដុំសាច់ដុំក្រាស់ដែលមានព្រំដែនច្បាស់លាស់។

ការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចដំណើរការដោយគ្មានការបង្ហាញជាក់លាក់ណាមួយនៃរោគសញ្ញា។

ការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ដែលជាភារកិច្ចចម្បងគឺកាត់បន្ថយសម្លេងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ លើសពីនេះ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពន្យារការមានគភ៌ ដរាបណាវាត្រូវការពេលដើម្បីសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

រូបថត: ថ្នាំងដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង 5-6 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ

4. តើការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់នៃសរសៃប្រសាទ?

ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំសាច់ស្បូន៖

ទំហំតូច

- ទំហំនៃដុំសាច់លើសពី 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ;

វិមាត្រសម្រាប់ប្រតិបត្តិការមិនមានបញ្ហាទេព្រោះក្នុងករណីណាក៏ដោយពួកគេត្រូវដកចេញ។ ការលូតលាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គជុំវិញ - ការរំខាននៅក្នុងក្រពះពោះវៀនឬប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ការស្លាប់នៃជាលិកា neoplasm;
សកម្មភាពរាងកាយយូរនិងភាពតានតឹង;
ការហូរឈាមស្បូន (ការលេចធ្លាយឬរបកគំហើញ);

តើវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងស្បូន?

រោគសញ្ញាធំទូលាយនៃការឈឺចាប់ ការបង្ហាញនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នា;
ការបញ្ចូលនាវា។

- ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់;

ដុំសាច់មធ្យម - ទំហំនៃដុំសាច់បែបនេះមានចាប់ពី 20 មមទៅ 60 ម។ ទំហំនៃ neoplasm នេះជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះពី 4 ទៅ 10 សប្តាហ៍។

សព្វថ្ងៃនេះ ដុំសាច់ស្បូន គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងរោគស្ត្រី។ មិនយូរប៉ុន្មានទេការព្យាបាលរបស់នាងត្រូវបានចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពីឈានដល់ទំហំនៃការបង្កើត 9 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្ត ដែលរួមមានការកាត់ស្បូនទាំងស្រុង (កាត់ស្បូន)។

ថ្នាំង Myomatous គឺអសកម្ម, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងរាងកាយនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញស្បូន, មិនរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ ការបង្ហាញ nodular មាន nodules តូច ហើយមិនមាននៅក្នុងតំបន់ខ្លះនៃ myometrium ដែលជាតំបន់លូតលាស់បន្ថែម។ នៅក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម subperitoneal ពួកគេមានដើមមួយហើយការរមួលរបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យ necrosis ។ ការរីកលូតលាស់នៃ neoplasms អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺបណ្តាលមកពី hypertrophy នៃ myocytes (កោសិកាដែលបង្កើតជញ្ជាំងស្បូន) និងការបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់បន្សំ - ដោយសារតែការ degeneration នៃជញ្ជាំងឬ edema របស់ពួកគេ។

ការវះកាត់

ការហូរឈាមក្រៅរដូវ;
ដុំសាច់តូចមួយគឺជា neoplasm ស្លូតដែលទំហំរបស់វាឈានដល់ 20 ម។ ជាធម្មតា ដុំពកបែបនេះត្រូវគ្នានឹងអាយុគភ៌បែបនេះ 4-5 សប្តាហ៍។

- ជំងឺអរម៉ូន ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកដោយការបរាជ័យនៃវដ្តរដូវ៖ ការចាប់ផ្តើមយឺតនៃការមករដូវ ការមករដូវខ្លាំងពេក ដែលនាំឱ្យមានការឡើងចុះនៃអរម៉ូនភេទ - ការកើនឡើង ឬផ្ទុយទៅវិញការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន។

ការជម្រុញឥតឈប់ឈរដើម្បីទៅបង្គន់, នៅពេលដែលច្របាច់ប្លោកនោម;

- ជីវិតផ្លូវភេទមិនទៀងទាត់ជាពិសេសចាប់ពីអាយុ 25 ឆ្នាំ; ភាពមិនចុះសម្រុងក្នុងជីវិតផ្លូវភេទ - ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយគឺថាស្ត្រីដែលជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងការសម្រេចបាននូវចំណុចកំពូលទំនងជាទទួលបានដុំសាច់ស្បូន។

ដំណើរការរលាក ការឆ្លងមេរោគ និងច្រើនទៀត។

1) ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន (UAE) គឺជាប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ សារធាតុ embolus ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមស្បូន ដែលរារាំង lumen នៃសរសៃឈាម។ ដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម necrosis (necrosis) នៃថ្នាំង myomatous កើតឡើង។ វិធីសាស្រ្តនៃជម្រើសសម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលចាប់អារម្មណ៍លើការមានផ្ទៃពោះ។

ខ្ញុំមានការលំបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ តើខ្ញុំអាចបង្កើតកូនបានទេ?

ដុំសាច់ស្លូតដូចជាដុំសាច់មួយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ហើយនឹងត្រូវបានកំណត់ជាសង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីដែល neoplasm ចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម នោះវាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីដែលទំហំនៃដុំសាច់ស្របគ្នានឹងអាយុគភ៌ជាក់លាក់មួយ ឧទាហរណ៍ 12 សប្តាហ៍ អ្នកជំនាញក៏និយាយផងដែរថា អ្នកជំងឺមានដុំសាច់រយៈពេល 12 សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះទំហំនៃទារកគឺ 55 មម - 60 មមដូច្នេះដុំសាច់ត្រូវគ្នានឹងទំហំដូចគ្នា។

ជំងឺ Myoma គឺជាជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញ និងគ្រោះថ្នាក់មួយដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុបង្កើតកូន។ រោគសាស្ត្របែបនេះគឺជាដុំសាច់សាច់ដុំនៃធម្មជាតិស្លូត ហើយទំហំរបស់វាអាចកើនឡើងជាលំដាប់ និងបង្កើតបញ្ហាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងកំណើតរបស់កុមារ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នៃស្បូន អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ និងតាមដានស្ថានភាពរបស់នាង។ ជួនកាលការព្យាបាលរោគសាស្ត្របែបនេះតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ហើយការចង្អុលបង្ហាញមួយសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាគឺទំហំរបស់វាលើសពី 60 មីលីម៉ែត្រ។

1) ដេរីវេនៃ Androgen: Danazol, Gestrinone ។ សកម្មភាពរបស់ក្រុមនេះគឺផ្អែកលើការពិតដែលថា androgens រារាំងការសំយោគអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតអូវែ។ ជាលទ្ធផលទំហំនៃដុំសាច់មានការថយចុះ។ អនុវត្តបន្តរហូតដល់ 8 ខែ។

ការរលូតកូន;

Myomectomy ជួយមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការបង្កើតស្ទើរតែគ្រប់ទំហំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពារមុខងារបន្តពូជរបស់រាងកាយស្ត្រីផងដែរ។ សម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពស្បូនមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពន្លឿនការព្យាបាលជាលិកា និងការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីដែលដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជមិនលើសពី 6-8 សប្តាហ៍នោះវាមិនមានការគំរាមកំហែងនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការមានផ្ទៃពោះទេ។ ជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់លើសពី 15 សប្តាហ៍ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វានៅកន្លែងនៃការបើកបំពង់ fallopian ឬតំបន់មាត់ស្បូន ហានិភ័យកើនឡើងដែលមេជីវិតឈ្មោលនឹងពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកស៊ុត។

- ទំនោរហ្សែន;

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានអះអាងថា ជាមួយនឹងដុំសាច់ដុះឡើងដល់ 5-10 សង់ទីម៉ែត្រ រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

មានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោម ដែលមិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយការប្រើថ្នាំស្ពឹក;

ជាអកុសល ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺ fibroids មិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំសាច់ស្បូនមានដូចខាងក្រោម:

សព្វថ្ងៃនេះ លក្ខណៈនៃដុំសាច់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវាស់វែង នៅតែស្ថិតក្នុងទម្រង់ចាស់ ដោយស្មើនឹងទំហំនៃការរីកធំនៃស្បូន ជាមួយនឹងទំហំនៃស្បូននៅអំឡុងពេលជាក់លាក់មួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញនៃអ៊ុលត្រាសោនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់វាដោយការវាស់វែងសាមញ្ញហើយការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង។ ទម្រង់តូចៗត្រូវគ្នាទៅនឹង 2-4 សង់ទីម៉ែត្រ។

វីដេអូអំពីរោគសញ្ញា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់

វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម submucosal ។

ការបង្ហាញនៃការឈឺចាប់ខ្លាំង;

អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ នៅលើទីតាំងនៃថ្នាំង myomatous ជម្រើសមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់មួយឬមួយផ្សេងទៀត។

វីដេអូឃ្លីបស្តីពីការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះជាមួយដុំសាច់ និងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងស្ត្រី

ទំហំធំ

ឧបករណ៏អរម៉ូនក្នុងស្បូនជួយបង្កើតទ្រង់ទ្រាយតូច និងមធ្យមនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោម (ខាងក្រៅ) នៃស្បូន។
ការបង្ហាញការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ និងការនោម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ 6-10 សប្តាហ៍ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំ antispasmodics ក៏ដូចជាថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងការកកឈាម។

ជាញឹកញាប់ ដុំសាច់ស្បូនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ហើយជាការរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការដោយរោគស្ត្រី។ ឬវាកើតឡើងថារោគសញ្ញាមានភាពរលូនល្អ ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។ រោគសញ្ញាដែលគួរអោយចាប់អារម្មណ៍បំផុតគឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងទីតាំង submucosal នៃដុំសាច់ និងជាមួយនឹងទំហំធំនៃដុំសាច់គ្រប់ប្រភេទ។

ជំងឺលាមក - រាគឬទល់លាមកជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ស្បូន

ការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន

- មិនមានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់ជាមួយ meno- និង metrorrhagia ហើយប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់;

គោលដៅនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃដុំសាច់ស្បូនគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ កាត់បន្ថយទំហំរបស់វា និងការពារផលវិបាក។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីគ្រប់រូបដែល៖

ស្ត្រីម្នាក់កំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ;
ការហូរឈាមនិងការរំលោភលើសកម្មភាពការងារ;

ប្រតិបត្តិការអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់លឿនណាស់ ដូច្នេះការមានកូនជាមួយវាមិនអាចទៅរួចទេ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម submucosal បង្កឱ្យមានការវិវត្តពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃស្បូន។ ការកន្ត្រាក់នៃស្បូនធ្វើឱ្យថ្នាំងរីកទាំងក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន និងក្នុងទ្វារមាស ។

ការបាត់បង់ស្មារតី;
ភាពស្លកសាំងវិវឌ្ឍន៍;

កង្វះនៃការរួមភេទទៀងទាត់;
ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ;

ផលវិបាកនៃដុំសាច់ស្បូន៖

- ភាពគ្មានកូន;

ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ nodules ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ករណីមួយត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលដែលដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជឈានដល់ទំហំដ៏មហិមា ហើយទម្ងន់របស់វាគឺច្រើនជាង 7 គីឡូក្រាម។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសនោះវាអាចលូតលាស់ដល់ទំហំដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍។

ការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុងពោះ;
សុខភាពដល់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក! កុំចុះចាញ់

លើសពីនេះទៀតទំហំនៃ neoplasms ស្រាលនិងទីតាំងរបស់ពួកគេក៏ដូចជាការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ អវត្ដមាននៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននិងការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃជំងឺ subserous គឺដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ nodular នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។

- ការរៀបចំ submucosal នៃ nodes, myoma interstitial ជាមួយនឹងការលូតលាស់ centripetal;

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់មិនពិបាកទេ។ នៅលើការពិនិត្យរោគស្ត្រី, ទំហំនៃស្បូនត្រូវបានពង្រីក។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖

ទំហំនៃដុំសាច់នៃសរីរាង្គបន្តពូជចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

ប្រសិនបើមិនមានការហូរឈាមខ្លាំងនិងឈឺចាប់ទេនោះវាអាចទៅរួច។

សម្រាប់ហេតុផលនេះ អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ស្បូនច្រើនតែងាកទៅរកអ្នកជំនាញខាង urologist និង proctologist ។

វីដេអូអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្នុងស្បូន

តំណភ្ជាប់នឹងប្រាប់អំពីប្រសិទ្ធភាពនៃតែបៃតងសម្រាប់ជំងឺសរសៃ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានរោគសាស្ត្របែបនេះមានការព្រួយបារម្ភអំពីទំហំនៃដុំសាច់ដែលត្រូវការការវះកាត់ ហើយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាការពិត ការព្យាបាលនៃ neoplasm ស្លូតបូតនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់។

បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃសរសៃរហូតដល់ 6 សង់ទីម៉ែត្រដោយមានជំនួយពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ពេលខ្លះដែលជួយការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនិងស្ដារកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។

តម្រូវការក្នុងការប្រើថ្នាំបែបនេះគឺដោយសារតែទំហំដុំសាច់លើសពី 7-10 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនល្អ។ ក្នុងករណីដែលដុំសាច់ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំងលូតលាស់មិនលើសពី 4 មីលីម៉ែត្រ នោះវាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមខុសពីធម្មជាតិ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងស្បូន នេះគឺជាសញ្ញាមួយដើម្បីផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ទីមួយវាទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភ - អ្នកត្រូវបោះបង់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងទទួលទានអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិច្រើន។ ញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ។ ចានត្រីត្រូវបានណែនាំ។ ទីពីរជាមួយនឹងជំងឺ myoma នីតិវិធីកំដៅត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងជាក់លាក់: សូណា, ងូតទឹកក្តៅ, solarium, សម្រាកនៅក្នុងប្រទេសក្តៅ, ងូតទឹក, tan មួយ។

- ទំហំនៃដុំសាច់គឺតិចជាង 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ;

ជាមួយនឹង neoplasms ធំ (ច្រើនជាង 15 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងបង្កើតកូន។ ដោយសារតែដុំសាច់ធំនោះ មេជីវិតឈ្មោលមិនមានលទ្ធភាពបង្កកំណើតទេ។

ទេ Myoma គឺជាដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ប្រសិនបើមិនមានការមករដូវទេ វានឹងមិនមានការលូតលាស់ទេ។

ទំហំនៃពោះកើនឡើងទោះបីជាទម្ងន់រាងកាយនៅតែដដែល;

- laparoscopy - ត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែល fibroids មិនអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីដុំសាច់អូវែ;

អន្តរមូរ៉ល (Intramural)

នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីក៏អាចជួបប្រទះនូវផលវិបាកផ្សេងៗផងដែរ។ ការលូតលាស់នៃរាងកាយរបស់ថ្នាំងចូលទៅក្នុង lumen នៃសរីរាង្គបន្តពូជបន្តិចម្តង ៗ បំពេញបែហោងធ្មែញទាំងមូលរបស់វាហើយនេះបង្កើតការលំបាកខ្លះក្នុងការលូតលាស់របស់ទារក។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ ស្ត្រីតែងតែជួបប្រទះនូវការរលូតកូននៅអាយុគភ៌ចាប់ពី 12-15 សប្តាហ៍។

ព្យាបាល ឬដំណើរការលើដុំសាច់ស្បូន 5 សង់ទីម៉ែត្រ

អាស្រ័យលើទីតាំងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូន ប្រភេទនៃដុំសាច់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមួយ។ មានតែគ្រូពេទ្យទេ!

endometrium នៃស្បូន (ភ្នាស mucous) អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអេក្រង់។ វាមើលទៅដូចជារចនាសម្ព័ន្ធមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងទម្រង់នៃឆ្នូតពន្លឺ។ នៅកណ្តាលមានទម្រង់ myomatous ។ កន្លែងងងឹតបង្ហាញពីដំណើរការរលាកជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃឈាម ឬសារធាតុរលាក។

ការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូនអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស វះកាត់ ឬរួមបញ្ចូលគ្នា (ទាំងពីរ)។

អាណាឡូកនៃអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropin បង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវដោយសារថ្នាំដោយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការព្យាបាលអាចកាត់បន្ថយការអប់រំបានយ៉ាងច្រើន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសមស្របជាងក្នុងការប្រើវាចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ នៅពេលដែលវាមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលអស់រដូវពិតប្រាកដ។

រូបថតដុំសាច់ស្បូន

4) អ័រម៉ូនបញ្ចេញ Gonadropin aGnRH analogues (Buserelin, Zoladex) ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់ ថ្នាំទាំងនេះបណ្តាលឱ្យ hypoestrogenism ។ កំណត់រយៈពេល 3-6 ខែ ប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេ បើមិនដូច្នេះទេ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យអស់រដូវ។

មានផ្ទៃពោះជាមួយដុំសាច់

បរិមាណនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់ដោយរោគស្ត្រីនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការពិនិត្យលើកៅអី និងអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។

Hysteroscopy គឺជាវិធីមួយដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដោយគ្មានស្នាមវះ។ បំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមទ្វារមាស និងប្រឡាយមាត់ស្បូនទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា ហើយក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ាស៊ីនថតវីដេអូខ្នាតតូច neoplasms ត្រូវបានយកចេញ។

ឱសថ folk diuretic សម្រាប់ cystitis ការ decoction នៃឫសនៃ rosemary ព្រៃ ប្រសិនបើអ្នកប្រើល្បាយនៃ cranberries និង lingonberries នេះគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយ folk មានប្រយោជន៍បំផុត សុវត្ថិភាព និងត្រឹមត្រូវ ដែលមិនត្រឹមតែជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពង្រឹងផងដែរ។ Cranberries ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ cystitis ជាភ្នាក់ងារ antimicrobial ដ៏ល្អ។ ដើម្បីរៀបចំ infusion អ្នកត្រូវការ 3 […]

ជាមួយនឹងការ mastopathy nodular, celandine (ឱសថ, tincture, ទឹក) "VN" លេខ 65, ទំព័រ 14 ឬការប្រមូលលេខ 8, ទំ។ 274, aconite (ឫស tincture ស្មៅនិងផ្កានៃប្រភេទសត្វជាច្រើន), agaric រុយក្រហម (tincture ឬទឹកពីមួក) និង hemlock (ស្លឹក ដើម ឬ tincture នៃផ្លែឈើពណ៌បៃតង) ។ គ្រប់គ្រាន់ […]

ការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary: រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ, cystitis, epididymitis; Hikoncil - នៅខាងក្នុងនៅលើពោះទទេឬបន្ទាប់ពីអាហាររៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង 1-2 គ្រាប់។ (250 មីលីក្រាម) ឬ 1 កន្សោម (500 មីលីក្រាម) ឬ 2-4 scoops (ផ្អាក 125 mg/5 ml) ឬ 1-2 scoops (ផ្អាក 250 mg/5 […]

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺការដោះស្រាយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ តារាងមាតិកា របាយការណ៍សារព័ត៌មានថ្មីៗបានបង្ហាញថា Azithromycin សម្រាប់ជំងឺ Chlamydia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។ Azithromycin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត […]

យោងតាមរូបមន្តដូចគ្នាអ្នកអាចរៀបចំ decoction នៃ wort ផ្លូវ John អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការយកឱសថនេះក្នុងបរិមាណ 8 tsp ។ និងលាយជាមួយ 3 tsp ។ chamomile ។ infusion បែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, diuretic និង hemostatic ។ អ្នកត្រូវប្រើកន្លះកែវក្នុងពេលតែមួយ តែក្រោយពេលញ៉ាំរួច។ ប្រជាជន […]

វីតាមីន U ដែលជាផ្នែកមួយនៃស្ពៃក្តោបត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហារនៃជាតិ thiamine និង choline ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារចង estrogen របស់ថ្លើម។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃទឹកស្ពៃក្តោបលើការរំលាយអាហារ estrogen ត្រូវបានបញ្ជាក់តាមគ្លីនិក។ ? 7. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunomodulators និងការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិ។ បទប្បញ្ញត្តិព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ […]

ការព្យាបាលដុំគីសអូវែ គីសអូវែដែលសកម្មដោយអរម៉ូន បណ្តាលឱ្យមានរដូវមិនទៀងទាត់ - ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ធ្ងន់ ឬយូរ ការហូរឈាមស្បូន acyclic ។ ជាមួយនឹងការបញ្ចេញអរម៉ូនភេទបុរសដោយដុំសាច់ hyperandrogenization នៃរាងកាយអាចកើតមានឡើង […]