ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ទឹកភ្នែករបស់មនុស្សហូរតាមបណ្តាញពិសេសដែលមានអង្កត់ផ្ចិតស្តើង។ បំពង់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះដែរ។ ពួកវាមានថង់ lacrimal ដែលសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំ។ ប្រសិនបើមានច្រើនពេក សរីរាង្គដែលមើលឃើញនឹងរលាក និងហើម។ ដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើង ទឹកភ្នែកហូរចេញពីមនុស្សម្នាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានស្ទះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះ។ ជាលទ្ធផលនិងបំពេញថង់ lacrimal ។
សំខាន់! ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal នៅក្នុងទារកឬមនុស្សពេញវ័យអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗពីអ្នកឯកទេស។ ការពិតគឺថាជាមួយនឹងការស្ទះបាក់តេរីទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់ lacrimal ហើយមិនត្រូវបានលាងសម្អាតចេញទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការឆ្លងរាលដាលដល់ស្បែកដែល fraught ជាមួយការវិវត្តនៃជំងឺថ្មី។
ប្រសិនបើការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal កើតឡើងចំពោះទារកនោះ មូលហេតុខាងក្រោមនេះអាចជាហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះ៖
- ភាពទន់ខ្សោយនៃជាលិកានៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេមិនបើក។
- ការឆ្លងមេរោគ។
- រចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃឆ្អឹងច្រមុះ។
- ការអភិវឌ្ឍន៍រន្ធនៅជ្រុងនៃភ្នែកដែលទឹកភ្នែកត្រូវបានបញ្ចេញ។
- ការកើនឡើងដង់ស៊ីតេនៃភ្នាសរំអិលដែលគួរតែបំបែកនៅពេលកើត។
- វត្តមាននៃ neoplasms, cysts និងវត្ថុផ្សេងទៀត។
- កត្តាតំណពូជ។
- ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ និងស្មុគស្មាញ។
ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅអាយុចាស់ ឬចំពោះមនុស្សពេញវ័យ នោះមូលហេតុអាចជារបួសមិនត្រឹមតែភ្នែក និងច្រមុះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដល់ថ្គាមទៀតផង។ លើសពីនេះ មូលហេតុអាចជាវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ ការឡើងក្រាស់នៃជាលិកាដែលតម្រង់បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ដុំសាច់មហារីក និងជាលទ្ធផល អន្តរាគមន៍វះកាត់មិនបានសម្រេច។
រោគសញ្ញានៃការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក
- ការកើនឡើង lacrimation នៅក្នុងសរីរាង្គដែលមើលឃើញតែមួយគត់។ ហើយទឹកភ្នែកក៏ហូរចេញមកទាំងគ្មានហេតុផល។ រោគសញ្ញានេះច្រើនកើតលើមនុស្សពេញវ័យ។
- ការបង្កើតទឹករំអិលពណ៌លឿងនៅជ្រុងនៃភ្នែកនៅលើរោមភ្នែកនិង conjunctiva ។
- ការបិទត្របកភ្នែកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេក។
- ហើមនិងក្រហមនៃភ្នែក។
- រលាកស្បែកជុំវិញភ្នែក និងត្របកភ្នែក។
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់។
- ការបង្កើតខ្ទុះនិងស្លស។
- ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ។
- ភាពមិនស្រួល។
ច្បាប់នៃការព្យាបាល
ការព្យាបាលការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬកុមារត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាត់វិធានការមួយចំនួន។ វាអាចជា:
- ម៉ាស្សាភ្នែកសម្រាប់ការស្ទះប្រឡាយ lacrimal នេះបើយោងតាម Komarovsky ។
- កំពុងស៊ើបអង្កេត ដោយសារតែប៉ុស្តិ៍បើក។
- នៅពេលឆ្លងមេរោគ ទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីទប់ស្កាត់មេរោគ។
- ការវះកាត់គឺកម្រប្រើណាស់។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីមានរបួស អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចប្រើប្រាស់បាន ហើយក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការព្យាបាលបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះនៅផ្ទះ
- ជាដំបូង ត្រូវតែគោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ដើម្បីចៀសវាងការឆ្លងរាលដាល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប៉ះភ្នែកដោយដៃដែលមិនទាន់បានលាងសម្អាតជាមួយសាប៊ូនិងទឹក។
- ភ្នែកគួរតែត្រូវបានជូតដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីអាថ៌កំបាំង និងទឹកភ្នែកដោយបន្ទះកប្បាសស្អាត។ អ្នកមិនអាចប្រើ swab ដូចគ្នាពីរដងបានទេ ដូច្នេះត្រូវសម្អាតភ្នែករបស់អ្នកដោយឌីសថ្មីរាល់ពេល។ សម្រាប់ការជូត សូមប្រើទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ឬដំណោះស្រាយ។ កុំប្រើអង្គធាតុរាវក្តៅ ឬត្រជាក់ខ្លាំង (ប្រសិនបើដំណោះស្រាយត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកក សូមនាំវាទៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មុនពេលជូត) ។
- រោមភ្នែកស្អិតគួរត្រូវជូតដោយទឹកជូតសើមពីលើទៅក្រោម។
- វាជាការចាំបាច់ក្នុងការម៉ាស្សាភ្នែកជាមួយនឹងការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ។ វាត្រូវបានធ្វើពីរដងឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែករួមមានការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ពួកគេអាចទប់ស្កាត់មេរោគណាមួយ។ បំបាត់រោគសញ្ញាផងដែរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ដំណោះស្រាយតាមមាត់ គ្រាប់ថ្នាំ និងការចាក់។
អន្តរាគមន៍វះកាត់
- ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការស៊ើបអង្កេត ក្នុងអំឡុងពេលដែលការស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវាបើក។
- Intubation ត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការស៊ើបអង្កេតមិនអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះ វិធីសាស្រ្តនេះគឺល្អសម្រាប់ការបង្កើតស្លាកស្នាមច្រើនពេក។ Intubation គឺផ្អែកលើការបញ្ចូលបំពង់ស៊ីលីកូនចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ដើម្បីបង្កើតបណ្តាញបង្ហូរទឹក។
- ការកាត់ឆ្អឹងច្រមុះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃប្រហោងច្រមុះ។ វិធីសាស្រ្តនេះបង្កើតឆានែលបើកចំហនិងពង្រីកការអនុម័ត។
- Dacryocystoplasty ដោយប្រើប៉េងប៉ោងខ្នាតតូច។ ប៉េងប៉ោងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការស៊ើបអង្កេតដែលបើកការអនុម័ត lacrimal ។
- endoscopic dacryocystorhinostomy អនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតប្រឡាយថ្មីមួយ។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ បំពង់ខ្នាតតូចមួយត្រូវបានអនុវត្ត បំពាក់ដោយឧបករណ៍ និងកាមេរ៉ាវីដេអូ។
- ឡាស៊ែរ dacryocystorhinotomy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរ។
វិធីម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal
គោលបំណងនៃការម៉ាស្សាបំពង់ lacrimal គឺដើម្បីបំបាត់ការស្ទះ។ មុននឹងធ្វើនីតិវិធី អ្នកត្រូវលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងព្យាបាលវាដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ប្រសិនបើការម៉ាស្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយកុមារនោះវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំ។ ពោលគឺបង្កើតបរិយាកាសសម្រាកកាយដើម្បីកុំឲ្យកូនព្រួយបារម្ភ។ អ្នកជំងឺគួរយកទីតាំងដេកលើខ្នង។ បន្ទាប់ ឧបាយកលខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ដំបូងអ្នកត្រូវស្វែងរកថង់ lacrimal ដែលក្នុងនោះសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំ។ វាមានទីតាំងនៅជ្រុងនៃភ្នែកពីខាងក្នុង។
- ដាក់ម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នកទៅជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក ចុចលើ tubercle ។ ចលនាគួរតែស្អាត និងទន់ ដើម្បីកុំបង្កើតកម្រិតឈឺចាប់។
- សម្រាប់ការហូរទឹករំអិល ប្រើសំឡីដែលក្រៀវ។
- បន្ទាប់ពីសម្ពាធជាច្រើន ភ្នែកត្រូវតែជូត និងលាងជមែះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ "Furacilin" ។ អ្នកអាចប្រើ decoction នៃ chamomile officinalis ។
- បន្ទាប់មក ថង់ទឹកភ្នែកត្រូវបានម៉ាស្សាឡើងលើ រហូតដល់ក្លោងទ្វារធំ។
- បន្ទាប់មកពីជ្រុងខាងក្នុង អ្នកត្រូវផ្លាស់ទីដោយជំនួយនៃចលនាម៉ាស្សាទៅផ្នែកខាងក្រោម ពោលគឺដល់ចុងច្រមុះ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលម៉ាស្សាទារកទើបនឹងកើត។
- ចលនាគួរតែស្រដៀងនឹងការរុញពិសេស ប៉ុន្តែទន់។
- បច្ចេកទេសម៉ាស្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់ 15 ដង។
- វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការម៉ាស្សា 2 ទៅ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺបុគ្គល។
- វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal ជាមួយនឹង phlegmon និងដំណក់ទឹកនៃថង់ lacrimal ។
- អ្នកអាចស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនៃការម៉ាស្សាភ្នែកសម្រាប់ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal - វីដេអូ៖
ទឹកភ្នែកមិនត្រឹមតែជាការបង្ហាញពីអារម្មណ៍ហឹង្សាប៉ុណ្ណោះទេ។ សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកបង្កើតជាខ្សែភាពយន្តនៅលើផ្ទៃនៃគ្រាប់ភ្នែក ការពារវាពីការស្ងួត។ ទឹកភ្នែកមានអង្គបដិប្រាណ និងសារធាតុពិសេសដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ ដែលជួយការពារភ្នែកពីការឆ្លង។
សារធាតុរាវ Lacrimal ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញ lacrimal ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងលើនិងនៅក្នុងក្រពេញប្រដាប់បន្តពូជនៃ conjunctiva ។ នៅគែមខាងក្នុងនៃភ្នែក ទឹកភ្នែកប្រមូលផ្តុំ និងហូរតាមប្រឡាយ lacrimal ដែលមានទីតាំងនៅជិតត្របកភ្នែកចូលទៅក្នុងថង់ lacrimal ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះតាមប្រឡាយ nasolacrimal ។ ការព្រិចភ្នែកបន្តខ្សែភាពយន្តទឹកភ្នែកនៅលើផ្ទៃភ្នែក។ ដើម្បីជួយកុមារតូចដែលមិនទាន់អាចនិយាយអំពីភាពមិនស្រួលរបស់គាត់ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដើម្បីរៀនមើលរោគសញ្ញានៃការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal និងដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដែលកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។
មុនពេលកើត បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ទារកមានភ្នាសស្តើងនៃជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលការពារភ្នែកពីសារធាតុរាវ amniotic ចូលទៅក្នុងពួកគេ។ នៅពេលកើត នៅពេលដែលទារកដកដង្ហើមដំបូង ខ្សែភាពយន្តនេះបែក ហើយភ្នែករបស់វាចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតា។ ប្រសិនបើការការពារដែលមិនចាំបាច់រួចហើយមិនរលាយបាត់ទេ ការហូរចេញនៃទឹកភ្នែកត្រូវបានរំខាន ទឹកភ្នែកនៅទ្រឹង មានការឆ្លង និងការរលាកនៃថង់ lacrimal កើតឡើង។
ជួនកាលស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាឪពុកម្តាយប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែក antibacterial, លាងភ្នែករបស់កុមារជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ, decoction chamomile ។ មួយសន្ទុះ ការព្យាបាលអាចជួយបាន ប៉ុន្តែមិនយូរប៉ុន្មានបញ្ហាក៏កើតឡើងវិញ នេះគឺដោយសារតែមូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានលុបចោល។
រោគសញ្ញានៃការស្ទះប្រឡាយ lacrimal ចំពោះទារក
ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ លំហូរទឹកភ្នែករបស់ទារកត្រូវបានចុះខ្សោយ វានៅទ្រឹងនៅក្នុងថង់ទឹករំអិល និងក្លាយជាមេរោគ។យោងតាមស្ថិតិ ទារកប្រហែល 5% ទទួលរងពីការស្ទះបំពង់ទឹករំអិល ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង៖
- រូបរាងនៃការហូរទឹករំអិលចេញពីភ្នែករបស់ទារកទើបនឹងកើតក្នុងសប្តាហ៍ទីពីរនៃជីវិតរបស់គាត់;
- ក្រហមនៃ conjunctiva និងស្បែកនៅជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក;
- ហើមឈឺចាប់ ហើមត្របកភ្នែក;
- lacrimation;
- ការហូរចេញនៃខ្ទុះពី lacrimal punctum ជាមួយនឹងសម្ពាធលើតំបន់នៃថង់ lacrimal;
- រោមភ្នែកស្អិតបន្ទាប់ពីគេង;
- ឥទ្ធិពលបណ្តោះអាសន្នពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
រោគសាស្ត្រនេះអាចមានទាំងឯកតោភាគី និងទ្វេភាគី ប៉ុន្តែច្រើនតែកើតឡើងនៅម្ខាង។
តើអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា
ដើម្បីរកមើលថាតើបំពង់ទឹករំអិលមានប៉ាតង់ឬអត់ ការធ្វើតេស្ត West ឬការធ្វើតេស្តក្បាលកអាវត្រូវបានប្រើ ការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយមាននៅក្នុងការពិតដែលថាមួយដំណក់នៃ 3% collargol ដែលជាសារធាតុពណ៌ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកទាំងពីររបស់ទារក។ កប្បាសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់ទារក។
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 10-15 នាទីសារធាតុពណ៌លេចឡើងនៅលើក្រមួនបន្ទាប់មកប្រឡាយ lacrimal អាចឆ្លងកាត់បាន (ការធ្វើតេស្តគឺវិជ្ជមាន) ។ ប្រសិនបើក្រមួននៅតែស្អាត នោះមិនមានការហូរចេញនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះទេ ហើយភាពធន់នៃបំពង់ទឹករំអិលត្រូវបានចុះខ្សោយ (ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន)។
ការធ្វើតេស្តនេះអាចចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាន បើទោះបីជាបន្ទាប់ពីបីនាទី សរសៃពួរភ្លឺក៏ដោយ។
ការធ្វើតេស្តខាងលិចមិនធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីកម្រិតនៃដំបៅ និងលក្ខណៈរបស់វានោះទេ ដូច្នេះហើយការពិគ្រោះបន្ថែមជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងត្រចៀកច្រមុះ (គ្រូពេទ្យ ENT) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វានឹងជួយរកឱ្យឃើញថាតើការលំបាកក្នុងការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ lacrimal បណ្តាលមកពីការហៀរសំបោរ, ហើមនៃ mucosa និងបញ្ហាផ្សេងទៀតនៃ nasopharynx ។
ការព្យាបាល
ចំពោះកុមារខ្លះ នៅចុងសប្តាហ៍ទីពីរនៃជីវិត សំណល់នៃជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ហើយបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយ។ ក្នុងករណីខ្លះឆ្នុកនៅតែដដែល ហើយជំនួយពីគ្រូពេទ្យកុមារគឺមិនអាចខ្វះបាន។
អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត - phlegmon នៃថង់ lacrimal ។ ផលវិបាកត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ កុមារក្លាយទៅជាមិនស្ងប់ យំ ដែលធ្វើអោយបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ដោយមិនបានព្យាបាល, dacryocystitis អាចនាំឱ្យមានការបង្កើត fistulas lacrimal ។
ដំបូងបង្អស់កុមារត្រូវបានចាត់តាំង ម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal ដែលឪពុកម្តាយនឹងត្រូវចំណាយជាមួយកូននៅផ្ទះជាប្រចាំ។ ដោយមានជំនួយពីចលនាម៉ាស្សា ការកើនឡើងសម្ពាធត្រូវបានបង្កឡើងនៅក្នុងបំពង់ច្រមុះ ដែលជួយបំបែកភ្នាសអំប្រ៊ីយ៉ុង និងស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់ទឹករំអិល។
ច្បាប់ម៉ាស្សា
- មុនពេលនីតិវិធី អ្នកត្រូវលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ កាត់ក្រចកឱ្យខ្លី។
- ដោយប្រើសំឡីជ្រលក់ក្នុងសូលុយស្យុង furacilin (1:5000) ឬក្នុង decoction នៃ chamomile ខ្ទុះត្រូវបានយកចេញដោយការជូតប្រេះស្រាំពីប្រាសាទទៅច្រមុះ ពោលគឺពីជ្រុងខាងក្រៅនៃភ្នែកទៅខាងក្នុង។ . មារៈបង់រុំមិនត្រូវបានប្រើទេព្រោះវាទុកក្រណាត់ទេសឯក។
- ការម៉ាស្សាខ្លួនវាមានចលនាកន្ត្រាក់ 5-10 ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្រាមដៃចង្អុល។ ដោយមានអារម្មណ៍ថាមានមើមតូចមួយនៅជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែកដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក អ្នកត្រូវស្វែងរកចំណុចខ្ពស់បំផុតរបស់វា តាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីច្រមុះ។ ដោយចុចលើចំណុចនេះ អ្នកត្រូវអូសម្រាមដៃរបស់អ្នកពីលើទៅក្រោមឆ្ពោះទៅច្រមុះរបស់ទារក។ ចលនាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 5-10 ដងដោយគ្មានការសម្រាក។
- នៅពេលសង្កត់លើថង់ទឹករំអិល ខ្ទុះអាចនឹងត្រូវបានបញ្ចេញ។ វាត្រូវបានយកចេញដោយការលាងសម្អាតហើយការម៉ាស្សាត្រូវបានបន្ត។
- នៅចុងបញ្ចប់នៃឧបាយកលនេះ ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់ទារក។
នីតិវិធីម៉ាស្សាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 4-7 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។ តាមក្បួនមួយនៅខែទី 3-4 បញ្ហារបស់កុមារត្រូវបានដោះស្រាយ។
បន្ថែមពីលើការម៉ាស្សា ការលាងភ្នែក និងការបញ្ចូលដំណក់ប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងនាមជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក 0.25% Levomycetin, Vitabact ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។
ប្រសិនបើការម៉ាស្សាមិនជួយ
ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាននោះ bougienage នៃប្រឡាយ lacrimal ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅអាយុប្រាំមួយខែ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ក្មេងដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់ទឹករំអិល បើមិនដូច្នេះទេភ្នាសស្តើងកាន់តែក្រាស់ ហើយវាកាន់តែពិបាកក្នុងការយកឈ្នះរបាំងនេះ។
ប្រសិនបើការម៉ាស្សាមិនផ្តល់លទ្ធផល នោះទារកត្រូវការជំនួយផ្នែកវះកាត់ - ការស៊ើបអង្កេត (ភាពរីកដុះដាល) នៃប្រឡាយ lacrimal ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងមាននៅក្នុងការពិតដែលថាវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal ដោយបំបែកតាមរយៈខ្សែភាពយន្តអំប្រ៊ីយ៉ុង។
បន្ទាប់ពីនីតិវិធី វគ្គនៃការម៉ាស្សា និងបន្តក់ភ្នែកពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីការពារការកកើតនៃសារធាតុស្អិត (ក្នុងករណីមានការកើតឡើង ភាពស្អិតជាប់ទាំងនេះនឹងនាំឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ)។
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយខែកន្លះទៅ 2 ខែភ្នែកនៅតែបន្តកើតមាន នោះការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
ប្រសិនបើការស៊ើបអង្កេតមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការពិនិត្យបន្ថែមលើទារកគឺចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃប្រឡាយ lacrimal, កោងនៃប្រហោងច្រមុះ និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងករណីខ្លះ កុមារអាចត្រូវការការវះកាត់ dacryocystorhinotomy ដែលជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលទារកឈានដល់អាយុប្រាំឬប្រាំមួយឆ្នាំ។
សង្ខេបសម្រាប់ឪពុកម្តាយ
ការបង្ហូរទឹកភ្នែកឥតឈប់ឈរ ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ការហូរខ្ទុះចេញពីភ្នែករបស់ទារកទើបនឹងកើត គួរជូនដំណឹងដល់អ្នក។ ទោះបីជាការស្ទះនៃប្រឡាយទឹករំអិលនៅក្នុងទារកអាចត្រូវបានលុបចោលដោយឯកឯងក៏ដោយក៏មនុស្សម្នាក់មិនអាចសង្ឃឹមសម្រាប់រឿងនេះតែម្នាក់ឯងបានទេ។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្ហាញកុមារទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដើម្បីឱ្យគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
វេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង
ប្រសិនបើទារកមានរោគសញ្ញានៃការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងភ្នែក។ ជាធម្មតាការបង្ហាញបែបនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារអំឡុងពេលពិនិត្យជាទៀងទាត់។ បើចាំបាច់ កុមារក៏ត្រូវបានពិគ្រោះដោយគ្រូពេទ្យ ENT ផងដែរ។
Dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានចំនួន 6-7% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺភ្នែក។ ការរំលោភលើការហូរចេញនៃទឹកភ្នែកបង្កឱ្យមានការជាប់គាំងនិងការរលាកនៃថង់ lacrimal (dacryocystitis) ហើយបន្ទាប់មកជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារតែឪពុកម្តាយមិនបានកត់សម្គាល់ពីមូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេតស៊ូជាមួយនឹងលទ្ធផលព្យាបាលជាច្រើនខែ។
ការស្រក់ទឹកភ្នែកជារឿងធម្មតាសម្រាប់ទារកទើបកើត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ថាគ្មានមូលហេតុពីភ្នែកមួយ ឬទាំងពីរ បន្ទាប់ពីគេង សញ្ញានៃការរលាក ឬខ្ទុះបានចូលរួម ហើយការព្យាបាលដែលអ្នកបានជ្រើសរើសមិនដំណើរការ វាប្រហែលជាដល់ពេលដែលត្រូវគិតគូរឡើងវិញ។
ការស្ទះបំពង់ Lacrimal កើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់។ នេះគឺជាលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនៅក្នុងស្បូនប្រឡាយ lacrimal ត្រូវបានបិទដោយស្រទាប់ស្តើងនៃ epithelial septum (ខ្សែភាពយន្ត) ដែលការពារប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារកពីសារធាតុរាវ amniotic ។
នៅពេលដែលទារកកើតមក គាត់បានយកខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតរបស់គាត់ ហើយយំជាលើកដំបូង ខ្សែភាពយន្តនេះបែកនៅក្រោមសម្ពាធ ដោយដោះលែងនូវភាពធន់នៃបំពង់ទឹករំអិល។
ទឹកភ្នែកត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញដែលមានទីតាំងនៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងលើ។ វាលាងភ្នែកទាំងមូល ហើយកកកុញនៅជ្រុងភ្នែកជិតច្រមុះ។ មានការបើក lacrimal - នេះគឺជាការបើកពីរនៅពីក្រោយដែលមានប្រឡាយ lacrimal ផ្នែកខាងលើ (ស្រូបយក 20%) និងខាងក្រោម (80%) ។ តាមរយៈបំពង់ទាំងនេះ ទឹកភ្នែកហូរចូលទៅក្នុងថង់ទឹករំអិល ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។
ការស្ទះ ការស្ទះ ការតឹងណែន ការដោតទឹករំអិល ឬគ្រាន់តែជាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកតូចចង្អៀតនៅក្នុងកុមារ ដែលបណ្តាលឱ្យទឹកភ្នែកស្ទះ ហើយបន្ទាប់មកក្លាយទៅជារលាកត្រូវបានគេហៅថា dacryocystitis ។
មាន dacryocystitis ពីកំណើត (បឋម) ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលបង្ហាញខ្លួនវាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតហើយនៅទីបំផុតបាត់ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។ ហើយមាន dacryocystitis ទីពីរ (ទទួលបាន) វាមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេមិនបាត់បន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំឬយូរជាងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការស្ទះនៃ tubules បន្ទាប់ពីកំណើត។
ទឹកភ្នែកមានតួនាទីផ្តល់សំណើមដល់ភ្នែក ចិញ្ចឹមកែវភ្នែក និងមានសារធាតុរំលាយសារធាតុប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលចូលភ្នែកពីខ្យល់។ រួមជាមួយនឹងស្រទាប់ lipid ទឹកភ្នែកបង្កើតជាខ្សែភាពយន្តភ្នែក ដែលបន្ថែមពីលើការការពារប្រឆាំងនឹងការស្ងួត កាត់បន្ថយការកកិតរវាងត្របកភ្នែក និងត្របកភ្នែក។ ដូច្នេះការរួមតូច ឬក្រិននៃប្រឡាយ lacrimal រំខានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតទឹកភ្នែកធម្មជាតិ ឈាមរត់តាមធម្មជាតិ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាក។
ផលវិបាកនៃ dacryocystitis ចំពោះកុមារ៖
- purulent, conjunctivitis ឆ្លង;
- ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ;
- phlegmon នៃថង់ lacrimal;
- រូបរាងនៃ fistulas នៃថង់ lacrimal;
- ការអភិវឌ្ឍនិងការឆ្លងទូទៅ។
មូលហេតុ
ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតឬទារកគឺដោយសារតែអវត្តមាននៃការដាច់នៃខ្សែភាពយន្តការពារដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយើងនៅពេលកើត។ ឬវត្តមាននៃការស្អិតជាប់គ្នាឬដោត mucous ដែលទារកទើបនឹងកើតមិនអាចកម្ចាត់ដោយការយំលើកដំបូង។
មូលហេតុនៃ dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖
- ការអភិវឌ្ឍកាយវិភាគសាស្ត្រខ្សោយនៃប្រព័ន្ធ lacrimal;
- tortuosity ហួសប្រមាណឬការរួមតូចនៃ tubules;
- ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងទីតាំងនៃថង់ lacrimal;
- កោងនៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលមុខ;
- polyps, outgrowths, ដុំសាច់ដែលរារាំងការហូរចេញ។
Dacryocystitis ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស ការខូចខាតរាងកាយ ការរលាក ឬជាផលវិបាកនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ចំពោះកុមារជារឿយៗត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយធម្មតាបញ្ហាខុសត្រូវបានព្យាបាលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ដើម្បីបែងចែកជំងឺរលាកទងសួតពី dacryocystitis អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីទារកទើបនឹងកើត។
- អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថា ទារកទើបនឹងកើតមានការហូរទឹកភ្នែកក្នុងភ្នែកម្ខាង ឬទាំងពីរដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់នៅពេលទារកញញឹម។ នេះបង្ហាញថាទឹកភ្នែកមិនមានកន្លែងណាទៅណាទេ ហើយទឹកលើសហូរចុះមកថ្ពាល់។
- បន្ទាប់គឺការជាប់គាំង។ ទឹកភ្នែកកខ្វក់ដែលលាងគ្រាប់ភ្នែកកកកុញក្នុងថង់ដែលបង្កើតជា "វាលភក់"។ នៅដំណាក់កាលនេះ ដំណើរការរលាកចូលគ្នា យើងឃើញក្រហម ហើម ហើម សញ្ញាទាំងអស់នៃការរលាកភ្ជាប់។
- នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃ dacryocystitis ភ្នែករបស់ទារកទើបនឹងកើតចាប់ផ្តើមប្រែទៅជាជូរនៅពេលដំបូងបន្ទាប់ពីគេងបន្ទាប់មកជានិច្ច។
- បន្ទាប់មកពួកវាលេចឡើង ហើយនៅពេលដែលអ្នកសង្កត់លើការហើមនៅក្នុងការព្យាករនៃថង់ lacrimal នោះខ្ទុះហូរចេញពីវា។
- យូរ ៗ ទៅដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយការព្យាបាល antibacterial ផ្តល់លទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
Dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រឡាយទឹករំអិលរបស់កុមារត្រូវបានស្ទះ អ្នកអាចទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារនៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា ហើយបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺភ្នែក។
នៅពេលណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីចាំបាច់ការធ្វើតេស្តនិងគំរូ។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំជ្រលក់ (ដំណោះស្រាយ collargol ឬ fluorescein) និងការធ្វើតេស្តខាងលិច វត្តមាននៃការស្ទះត្រូវបានពិនិត្យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ដំណក់ទឹកជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានស្រក់ចូលទៅក្នុងភ្នែក ហើយពេលវេលានៃរូបរាងរបស់វាត្រូវបានកត់ត្រា ក៏ដូចជាបរិមាណនៅលើសំឡីក្នុងច្រមុះ។
ពេលខ្លះចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធ ពិនិត្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist សម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រហោងច្រមុះ ឬ septum ។ បើចាំបាច់អ៊ុលត្រាសោន, tomography គណនានៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលមុខ, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
នៅពេលដែលការរលាកត្រូវបានភ្ជាប់ គំរូបាក់តេរីនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីភ្នែកត្រូវបានគេយកសម្រាប់រុក្ខជាតិ និងប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
វីដេអូ៖ សៀវភៅណែនាំសុខភាព៖ ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dacryocystitis
វិធីព្យាបាល dacryocystitis ចំពោះកុមារ
dacryocystitis ទារកទើបនឹងកើតពាក់ព័ន្ធនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលបី:
- វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស;
- យុទ្ធសាស្ត្ររំពឹងទុក;
- អន្តរាគមន៍វះកាត់។
តើវិធីព្យាបាលណាដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ពេលពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬវិធីប្រជាប្រិយមិនប្រពៃណី។ ទារកទើបនឹងកើតមិនមែនជាវាលសម្រាប់ការពិសោធន៍ទេ។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ dacryocystitis រួមមានការប្រើថ្នាំ និងការម៉ាស្សា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះអាចបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់ និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពទារកទើបនឹងកើត។
ប្រើថ្នាំតែក្នុងកម្រិតថ្នាំរបស់កុមារ និងអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់ និងបច្ចេកទេសម៉ាស្សា។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ការស្ទះនៃប្រឡាយ nasolacrimal ចំពោះទារកត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងដោយដំណក់ និងកមួន។ ជម្រើសនៃភ្នាក់ងារ antibacterial គួរតែផ្អែកលើ inoculation និង sown microflora ។ ដំណក់ត្រូវបានចាក់នៅពេលថ្ងៃ និងបន្ទាប់ពីការម៉ាស្សា ហើយមួនត្រូវបានដាក់នៅពីក្រោយត្របកភ្នែកខាងក្រោមនៅពេលយប់។ កិតើនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ដំណក់និងកមួនពី dacryocystitis សម្រាប់ការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើត៖
- "Albucid" ។
- វីហ្គាម៉ុក។
- ទារកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ "Tobrex" ។
- "Levomycetin" ។
- មួន Gentamicin ។
- មួន Dexamethasone ។
- "Oftakviks" ។
- ដំណោះស្រាយនៃ furacilin ឬ chlorhexidine សម្រាប់លាង, ត្រដុសភ្នែក។
ដំណក់មុនពេលប្រើត្រូវតែត្រូវបានកំដៅទៅនឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅក្នុងបាតដៃរបស់អ្នកឬក្នុងទឹកងូតទឹក។ ដោយសារតែវាចាំបាច់ដើម្បីទុកថ្នាំដែលបើកក្នុងទូទឹកកក វាជារឿងមិនល្អសម្រាប់ទារកក្នុងការដាក់ថ្នាំត្រជាក់ក្នុងភ្នែក។
វីដេអូ៖ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ឬភ្នែកជូរចំពោះទារក
ម៉ាស្សា
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទម្លុះប្រឡាយ lacrimal ដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការវះកាត់? ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ dacryocystitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺ។ ចលនាស្រដៀងនឹងសម្ពាធពីជ្រុងភ្នែកទៅចុងច្រមុះតាមរន្ធច្រមុះ។ នេះរុញច្រានចេញនូវការស្ទះណាមួយ និងជួយឱ្យបំពង់បញ្ចេញចោល។
បច្ចេកទេសម៉ាស្សាសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺ dacryocystitis៖
- ដំបូងអ្នកត្រូវលាងដៃ ដោះគ្រឿងអលង្ការទាំងអស់ កាត់ក្រចក ដើម្បីកុំឱ្យទារកទើបនឹងកើតរបួស និងកុំឱ្យឆ្លងមេរោគ។
- ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលមានវត្តមាន ជាដំបូងជាមួយនឹងចលនាឡើងលើ វាចាំបាច់ក្នុងការច្របាច់ចេញនូវសារធាតុ purulent ។ ជូតភ្នែកដោយប្រើបន្ទះកប្បាស ឬមារៈបង់រុំដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
- បន្ទាប់មកដាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងដំណក់ ហើយឥឡូវនេះរុញដំណក់ទឹកទៅក្នុងថង់ទឹករំអិល និងលើសពីនេះ។ ដំណក់ត្រូវតែចាក់ច្រើនដង។
- ធ្វើចលនាទាំងនេះម្តងទៀតដប់ដង ពីរឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លាបត្របកភ្នែកខាងក្រោមនៅពេលយប់។
វីដេអូ៖ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal?
ប្រតិបត្តិការ
ការវះកាត់គឺជាវិធីរ៉ាឌីកាល់បំផុតសម្រាប់ជំងឺ dacryocystitis ចំពោះកុមារតូចៗ ហើយត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែវិធីសាស្ត្រមុនៗមិនដំណើរការ។ បន្ទាប់មក patency ត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយការវះកាត់។ នីតិវិធីធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ dacryocystitis ប្រឡាយ lacrimal នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមិនទាន់បានបើកសូមអនុវត្ត:
- ការវាយដំសិប្បនិម្មិតនៃប្រឡាយ lacrimal ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
- ប្រឡាយ plasty ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ។
- Bougienage ការស៊ើបអង្កេតប្រឡាយ lacrimal ។
ការពេញនិយមបំផុតគឺសំឡេង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ ការស៊ើបអង្កេតស្តើងតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធនៃប្រឡាយ lacrimal ដែលបំបែកតាមរន្ធដោត បំបែកខ្សែភាពយន្ត ភាពស្អិតជាប់ និងក៏ពង្រីកភាពធន់នៃបំពង់ lacrimal ផងដែរ។ នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលជាច្រើននាទី មិនមានការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែមិនសប្បាយចិត្តចំពោះទារកទើបកើត។ ក្នុងករណីខ្លះការបន្លឺសំឡេងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។
ចំណាំអត្ថបទនេះអំពី dacryocystitis ក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយចែករំលែកវាជាមួយមិត្តភក្តិរបស់អ្នកនៅលើបណ្តាញសង្គម។ ព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានកូនរួចហើយ ឬអ្នកដែលទើបតែត្រៀមខ្លួនក្លាយជាឪពុកម្តាយ។
យោងតាមស្ថិតិកុមារប្រហែល 5 ភាគរយទទួលរងពីជំងឺដូចជាការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ។ ជាការពិតរាល់ទារកទើបនឹងកើតទីបីត្រូវតែដោះស្រាយ។ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានវិធានការបង្ការទប់ស្កាត់ការប្រមូលផ្តុំជាតិទឹកទេ?
ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬរលាកស្រោមខួរ?
ក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗ ពេលព្រិចភ្នែក បរិមាណសារធាតុរាវតិចតួចកកកុញដែលមានទីតាំងលើផ្ទៃភ្នែក។
វត្ថុរាវគឺជាខ្សែភាពយន្តស្តើងដែលការពារសរីរាង្គដែលមើលឃើញពីការស្ងួត និងការឆ្លង។ សារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅគែមខាងក្នុងនៃភ្នែកកកកុញនៅក្នុងថង់ lacrimal ហើយចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះតាមរយៈប្រឡាយ nasolacrimal ។
ជាញឹកញាប់ឃើញនៅក្នុងកុមារ។ ដោយសារតែការបំពានបែបនេះ សារធាតុរាវមិនអាចចេញដោយខ្លួនឯងបានទេ ដូច្នេះវាកកកុញលើផ្ទៃនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនច្រឡំលក្ខណៈពិសេសនេះជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃការរលាកភ្ជាប់។
ខាងក្រោមនេះជាលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលបែងចែករវាងជំងឺទាំងពីរនេះ៖
- ជំងឺរលាកទងសួតអាចកើតមានបានលុះត្រាតែមានទំនាក់ទំនងយូរជាមួយអ្នកឈឺ។ ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal គឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារក។ វាមិនអាចចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតបានទេ (ករណីលើកលែងគឺជាកត្តាតំណពូជ);
- ជំងឺឆ្លងមួយត្រូវបានអមដោយការឡើងក្រហមបន្តិចនៃគ្រាប់ភ្នែក, គ្រុនក្តៅ, វត្តមាននៃការហៀរសំបោរ;
- រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរបានត្រឹមត្រូវ នោះរោគសញ្ញាទាំងអស់នឹងឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។ ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។
ជំងឺទាំងពីរនេះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាច្រើនដូចជា៖ ហើមកកកុញខ្ទុះនៅលើត្របកភ្នែក ពិបាកបើកភ្នែកក្រោយពីភ្ញាក់ពីគេង។ អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដល់ទារក សូម្បីតែគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ពិបាកកំណត់ដែរ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺទាំងពីរនេះក៏ខុសគ្នាដែរ។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រឡាយ nasolacrimal នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត
ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនមក ក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗ វត្ថុរាវបង្កើតបាននៅលើផ្ទៃនៃគ្រាប់ភ្នែក ដែលបំពេញមុខងារការពារ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យប្រវែងនៃប្រឡាយ lacrimal ឈានដល់ 15 ម។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រធរណីមាត្រដ៏ល្អបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចយកសារធាតុរាវលើសចេញពីថង់ទឹកភ្នែកបានពេញលេញ។
ចំពោះកុមារតូចៗប្រវែងនៃប្រឡាយ lacrimal ឈានដល់ 8 មីលីម៉ែត្រហើយចំពោះទារកទើបនឹងកើតខ្លះវាមិនឈានដល់តម្លៃនេះទាល់តែសោះ។មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលវាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការទប់ទល់នឹងបន្ទុកបែបនេះហើយគាត់គ្រាន់តែឆ្លងកាត់ផ្នែកតូចមួយនៃរាវប៉ុណ្ណោះ។
ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើត
មានហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលធ្វើអោយបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដំណើរការខុសប្រក្រតី៖
- អស់រយៈពេលជាច្រើនខែនៃជីវិតទារកស្ថិតនៅក្នុងស្បូន។ នេះគឺជាបរិយាកាសសុវត្ថិភាពសម្រាប់គាត់ ដែលក្នុងនោះគាត់មានអារម្មណ៍សុខស្រួល និងស្ថិតនៅក្រោមការការពារពេញលេញពីកត្តាដែលមានឥទ្ធិពល។ ខ្សែភាពយន្តមួយបង្កើតនៅលើភ្នែក ដែលបំបែកក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីដង្ហើមដំបូង។ ក្នុងករណីខ្លះ ពេលនេះត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, ការឆ្លងមេរោគមួយប្រមូលផ្តុំនៅលើខ្សែភាពយន្ត, ដែលការពារការយកចេញបន្ថែមទៀតនៃសារធាតុរាវ;
- លក្ខណៈពិសេសបែបនេះអាចជារោគសាស្ត្រពីកំណើតដែលត្រូវបានឆ្លងពីជំនាន់មួយទៅជំនាន់មួយ;
- ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ខ្សែភាពយន្តការពារដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃគ្រាប់ភ្នែកគឺងាយនឹងឆ្លងបាក់តេរី។ ពួកគេក៏ការពារការដកយកចេញនូវសារធាតុរាវពេញលេញផងដែរ។
មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើអោយមានការស្ទះនៃបំពង់ទឹករំអិល។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ មានតែក្នុងករណីខ្លះប៉ុណ្ណោះដែលអាស្រ័យលើឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។
តើវាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?
វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ម្តាយវ័យក្មេងដែលទើបតែមានកូនដំបូងដើម្បីយល់ថាទារកមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺពិសេសនេះ។
វាមិនពិបាកទេក្នុងការសម្គាល់ការស្ទះនៃប្រឡាយទឹករំអិលដោយសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួន៖ 
- ទឹកភ្នែកជារឿយៗហូរចេញពីភ្នែក. និងដំណើរការនេះកើតឡើងដោយអចេតនា។ វត្ថុរាវផ្លាស់ទីទៅឆ្ងាយសូម្បីតែនៅពេលដែលទារកស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់;
- បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង ភ្នែករបស់ទារកនៅជាប់គ្នា។. នេះគឺដោយសារតែការជាប់គាំងសារធាតុរាវ;
- ហើមត្របកភ្នែក និងក្រហមបន្តិចនៅជុំវិញភ្នែក. ដោយសារតែរោគសញ្ញានេះ កុមារមានអារម្មណ៍ខ្សោយបន្តិច។ ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពឥតឈប់ឈរ ហើយព្យាយាមកោសពួកគេ។
អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកនិយាយថា ក្នុង 70 ភាគរយនៃករណីបញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ មានតែម្តងម្កាលមានការស្ទះទ្វេភាគីនៃប្រឡាយ lacrimal ។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាខាងលើ អ្នកអាចទទួលបានដោយការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើវាទាន់ពេលទេនោះនឹងមានផលវិបាក។ ពួកគេអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, អារម្មណ៍ថេរនៃទារក, រូបរាងនៃចំណុចក្រហមឬការហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាបែបនេះនៅផ្ទះគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់ដូច្នេះទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់នឹងត្រូវធ្វើការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់:
- ដើម្បីរកឱ្យឃើញការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ក្នុងការអនុវត្តរបស់គ្រូពេទ្យភ្នែក បច្ចេកទេសតេស្តក្បាល collarhead ត្រូវបានប្រើ។. ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថា turundas កប្បាសស្តើងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទី អ្នកឯកទេសបានស្រក់ពីរបីដំណក់នៃសារធាតុពណ៌ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទៅក្នុងភ្នែកនីមួយៗ។ បទដ្ឋានគឺជាការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ចម្បងនៃ fleece ក្នុងរយៈពេលប្រាំនាទី។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនបានកើតឡើងទេនោះកុមារមានប្រឡាយ lacrimal ដែលមិនអាចឆ្លងកាត់បាន។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងនៅពេលពិនិត្យដំបូង។ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គាត់ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃអង្គធាតុរាវ។ គាត់ក៏នឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរោមភ្នែក ចំណុច lacrimal និងការព្យាករនៃថង់ lacrimal;
- មានករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនប្រាកដក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ក្នុងករណីនេះគាត់ចាត់វិធានការ - ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យចុងនៃប្រហោងច្រមុះ;
- មានវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយទៀតដែលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។ សារធាតុចម្រាញ់ចេញពីតំបន់ភ្នែកត្រូវបានវាយតម្លៃរួចហើយដោយឧបករណ៍ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីពិសេស។
មានតែវិធីសាស្រ្តទាំងនោះដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសប៉ុណ្ណោះដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ក្នុងករណីពីរដំបូងមានកន្លែងសម្រាប់កត្តាមនុស្សដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល។
ផលវិបាកនៃការស្ទះប្រឡាយ lacrimal
ប្រសិនបើអ្នកមិនជួយកុមារទេនោះ ផលវិបាកមួយចំនួននឹងលេចឡើង៖
ផលវិបាកយូរគឺពិបាកព្យាបាលណាស់។ ក្នុងរយៈពេលយូរទារកនឹងត្រូវបានម៉ាស្សាដោយផ្ទាល់លាងភ្នែកនិងផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លាំង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារផលវិបាកមិនល្អ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
នៅសប្តាហ៍ទី 3 នៃជីវិតបញ្ហានេះនឹងត្រូវបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យរបស់ទារកសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីសម្រាប់គាត់។ យូរ ៗ ទៅខ្ទុះប្រមូលផ្តុំក្នុងកម្រិតតិចតួច។
ប្រសិនបើអាយុរបស់កុមារជិតដល់អាយុ 1 ខែហើយមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេនោះចាំបាច់ត្រូវរៀបចំវិធានការព្យាបាលសម្រាប់គាត់។
ថ្នាំ
មានថ្នាំមួយចំនួនដែលនឹងជួយក្នុងស្ថានភាពនេះ៖
- ជាដំបូង វត្ថុរាវដែលកកកុញត្រូវតែយកចេញពីតំបន់ភ្នែក។ដើម្បីធ្វើដូចនេះចាក់ថ្នាំ furacilin មួយគ្រាប់ជាមួយនឹងទឹកឆ្អិនកន្លះកែវ។ ដរាបណាវាត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង ហើយសូលុយស្យុងទាំងមូលបានត្រជាក់ដល់សីតុណ្ហភាពបន្ទប់ អ្នកអាចសើមសំឡីពីរនៅក្នុងវាថ្នមៗ។ ឆ្លាស់គ្នាព្យាបាលភ្នែកនីមួយៗក្នុងទិសដៅពីជ្រុងខាងក្រៅនៃភ្នែកទៅផ្នែកខាងក្នុង។
- ដំណក់ភ្នែក "Vitabact"បំបាត់ការរលាក និងសម្រួលដល់ការយកសារធាតុរាវចេញទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។
- ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលសន្សំសំចៃបំផុតគឺការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ (0.25%) នៃ Levomycetin. វាសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលទារកតូចៗពីកំណើត។
- ក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញ "Albucid" ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកនីមួយៗ។.
- ភ្នាក់ងារ antibacterial ដ៏អស្ចារ្យ តេត្រាស៊ីគ្លីនមួន. វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងក្រោមក្នុងបរិមាណតិចតួច។ crumbs ពិតណាស់មិនចូលចិត្តនីតិវិធីនេះទេប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។
- នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពកើនឡើងលើសពី 38 ដឺក្រេ។អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ "ប៉ារ៉ាសេតាមុល" ឬ "Nurofen" ។
- ទឹកដោះម្តាយរបស់អ្នកម្តាយដែលពេញចិត្តអាចជាឱសថដ៏ល្អដែលត្រូវការជូត 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
រាល់ការព្យាបាលដោយប្រើដំណក់ មួន ឬដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ភ្នែកពីរ ទោះបីជាមានការព្រួយបារម្ភតែមួយក៏ដោយ។
វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការនៃការព្យាបាល
ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមិននាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការដើម្បីណែនាំវិធានការវះកាត់។ អន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើវានៅផ្ទះ។
វាត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖
- កុមារត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។
- ឧបករណ៍តូចមួយ (ការស៊ើបអង្កេត) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ;
- ដោយមានជំនួយពីវាពួកគេបំបែកតាមរយៈភ្នាស pathological ។
នីតិវិធីចំណាយពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ បើចាំបាច់បង់រុំដែលមានស្ថេរភាពត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ។
ម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal ចំពោះទារកទើបនឹងកើត
ប្រាកដណាស់ វាមិនទំនងដែលឪពុកម្តាយដែលមានសេចក្តីស្រឡាញ់ចង់នាំជំងឺស្រាលមកនោះទេ។ ប្រតិបត្តិការអន្តរាគមន៍។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលស្តារការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal គឺការម៉ាស្សា។
ម្តាយវ័យក្មេងអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងដូចខាងក្រោម:
វិធីប្រជាប្រិយ
ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ត្រូវបានកំណត់ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាច្រើនសតវត្សមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មិនមានឧបករណ៍ទំនើបដែលអាចអនុញ្ញាតិឱ្យប្រតិបត្តិការពេញលេញ ឱសថដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ហើយមានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងពីរបៀបម៉ាស្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយឱសថ folk ភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ:
គួរកត់សម្គាល់ថាឱសថបានបោះជំហានទៅមុខឆ្ងាយ។ នៅក្នុងជីវិតសម័យទំនើប អ្នកអាចជាសះស្បើយពីជំងឺណាមួយក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ដោយប្រើថ្នាំខ្លាំង។
មនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯងទេ ការព្យាបាលនៅផ្ទះអាចធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
វីដេអូ៖ ក តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal? (វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky)
តើត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យណា?
មានអ្នកឯកទេសតែម្នាក់គត់ ដែលអាចព្យាបាលជម្ងឺបានយ៉ាងមានគុណភាព ដូចជាស្ទះប្រឡាយទឹករំអិល - នេះ គ្រូពេទ្យភ្នែក។ក្នុងករណីដ៏កម្រ គ្រូពេទ្យកុមារអាចដោះស្រាយវាបាន។
ការការពារនិងការព្យាករណ៍
ក្នុងករណីភាគច្រើនការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal គឺជាជំងឺពីកំណើតដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះ។
មានវិធានការបង្ការដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺដែលទទួលបានពួកគេឆ្អិនចុះទៅអនាម័យ។
ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal គឺ រីករាលដាលជំងឺដែលកុមារជាច្រើនប្រឈមមុខ។ ជាសំណាងល្អ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា វាពិតជាងាយស្រួលក្នុងការជាសះស្បើយពីវា។
ជំងឺនៃសរីរាង្គ lacrimal
ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក រំខានដល់លំហូរចេញប្រកបដោយសុខភាពល្អនៃសារធាតុរាវទឹកភ្នែក។ នេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រី (ជាពិសេសមនុស្សចាស់)។ មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រអាចជាលក្ខណៈពីកំណើតការរងរបួសជំងឺ។ រោគសញ្ញាកាន់តែរឹងមាំនៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន។ វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការរលាកនៃប្រឡាយ lacrimal គឺ: ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ bougienage អន្តរាគមន៍វះកាត់។
ការស្ទះនៃបំពង់ lacrimal (dacryocystitis) គឺជាដំណើរការរលាក។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រឡាយ lacrimal ដែលស្ថិតនៅចន្លោះប្រហោងច្រមុះ និងជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក។ ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះ, អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមកកកុញ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេនាំទៅរកការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកនិងការថយចុះលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ។
មូលហេតុនៃការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal រួមមាន:
- រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃ patency ។ ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធនៅពេលកើតត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការស្ទះនៃប្រឡាយជាមួយនឹងដោត lacrimal ។ ពិការភាពអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានទាមទារ។
- ការអភិវឌ្ឍមិនស្តង់ដារនៃលលាដ៍ក្បាលនិងមុខ (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Down) ។
- ការផ្លាស់ប្តូរអាយុ។ ចំពោះមនុស្សចាស់ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែករួមតូច (stenosis) ដែលនាំឱ្យស្ទះ។
- ជំងឺឆ្លងនិងដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ (ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃភ្នែក, ប្រឡាយ lacrimal, ច្រមុះ) ។
- ការវះកាត់បានធ្វើឡើងនៅលើភ្នែក។
- របួស។ ការរងរបួសផ្សេងៗនៃមុខអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងដែលនៅជាប់នឹងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។ ឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ និងរំខានដល់លំហូរចេញធម្មតានៃសារធាតុរាវ។
- ដុំសាច់នៅលើមុខ។ ការបង្កើតដែលកើតឡើងនៅក្នុងច្រមុះ ឆ្អឹង ថង់ទឹករំអិល អាចរារាំងឆានែលបាន។ វាកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
- ការបង្កើតដុំគីស និងថ្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធលូ (រំខានដល់លំហូរចេញ)។
- ការរៀបចំឱសថសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកខ្លះបង្កឱ្យស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។
- ឱសថសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ ការស្ទះកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន (ដូចជា Docetaxel ដែលជាថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ និងសួត)។
- វិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺ oncological ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដែលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេប្រើនោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការស្ទះកើនឡើង។
ទឹកភ្នែកនៅតាមផ្លូវ៖ មូលហេតុដែលអាចកើតមាន និងការព្យាបាល
2 រោគសញ្ញានៃជំងឺ
ការស្ទះអាចកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកមួយឬទាំងពីរ។ ការរលាកនៃប្រឡាយ lacrimal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ការកើនឡើងការរហែក;
- ការកើតឡើងជាញឹកញាប់នៃ conjunctivitis;
- រលាកនិងហើមនៅជ្រុងនៃភ្នែក;
- ការបញ្ចេញទឹករំអិលនិង / ឬខ្ទុះចេញពីភ្នែក;
- រូបរាងនៃដាននៃឈាមនៅក្នុងសារធាតុរាវ lacrimal;
- ការថយចុះភាពច្បាស់លាស់នៃការមើលឃើញ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាយ៉ាងលំបាក។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងមានអារម្មណ៍ពេញក្នុងថង់ទឹករំអិល។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ lacrimation ថេរ, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងក្រហមនៃស្បែកកើតឡើង។
បច្ចេកទេសម៉ាស្សាប្រឡាយ Lacrimal ចំពោះទារកទើបនឹងកើត
3 រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបឋម គ្រូពេទ្យភ្នែកពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការស្រាវជ្រាវ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការធ្វើតេស្តពណ៌។ ដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើចំនួនថ្នាំជ្រលក់ច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភ្នែកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ នេះបង្ហាញថាឆានែលត្រូវបានស្ទះ។
- សំឡេងឆានែល។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ស្តើងមួយពួកគេជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal ។ បញ្ហាអាចនឹងត្រូវបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ដោយសារឆានែលពង្រីកក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការស៊ើបអង្កេត។
- Dacryocystography ។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រឡាយ lacrimal ជាមួយនឹងការបញ្ចូលថ្នាំជ្រលក់ចូលទៅក្នុងពួកគេ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះរូបភាពនៃប្រព័ន្ធលំហូរចេញនៃភ្នែកត្រូវបានទទួល។
រោគសញ្ញារបស់Sjögren៖ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល
4 ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រើ:
1. ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការឆ្លងបន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើ (Ciprofloxacin, Levomycetin, Erythromycin) ។
2. Bougienage ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺទន់ភ្លន់ជាងការវះកាត់។ សម្រាប់នីតិវិធីការស៊ើបអង្កេតពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ - bougie ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈការបើក lacrimal ។ ឧបករណ៍ដកឧបសគ្គដោយមេកានិច (ការសម្អាតត្រូវបានអនុវត្ត) និងពង្រីកបណ្តាញ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែអមដោយភាពមិនស្រួល។ ជួនកាលមុនពេល bougienage អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមសរសៃឈាម។ នីតិវិធីចំណាយពេលច្រើននាទី។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់វាអាចចាំបាច់ដើម្បីធ្វើម្តងទៀតវាត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ជួនកាល bougienage ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើខ្សែស្រឡាយយឺតសំយោគឬបំពង់ប្រហោង។
3. ដំណក់ភ្នែក។ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយ៖
- Phloxal ។ ដំណក់មានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ។ សារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេគឺអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ofloxacin ។ ដំណក់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់ខាងក្រោមរហូតដល់បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើមួន Floksal ។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងក្រោមរហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺជា contraindication ទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងសំណងនេះ។
- ថ្នាំ Gentamicin ។ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ លាបមួយឬពីរដំណក់រហូតដល់បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ contraindications រួមមាន: ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, រលាកសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ auditory, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។
- Oftalmoferon ។ ដំណក់ភ្នែកប្រឆាំងមេរោគ។ មួយឬពីរដំណក់ត្រូវបានចាក់រហូតដល់ប្រាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលរលាកស្រួចស្រាវបន្ទាប់មករហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងចំណោម contraindications ការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex) ។
5 វិធីរ៉ាឌីកាល់ដើម្បីប្រយុទ្ធ
អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ហើយប្រសិនបើមូលហេតុនៃឆានែលរលាកគឺជាការបង្កើតដុំសាច់។ ប្រតិបត្តិការពីរប្រភេទអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ការវះកាត់ endoscopic dacryocystorhinotomy ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ប្រដាប់ឆ្លុះអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។ ដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រតិបត្តិការនេះអាចប្រើបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំបីថ្ងៃ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងកញ្ចក់ភ្នែក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អត្ថប្រយោជន៍នៃ endoscopic dacryocystorhinostomy គឺថាបន្ទាប់ពីវាមិនមានស្លាកស្នាមនៅលើស្បែកទេ ប្រឡាយ lacrimal មិនត្រូវបានខូចខាតទេ។
- ប៉េងប៉ោង dacryocytoplasty ។ ការវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព ដែលត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំក៏ដោយ។ ចំហាយស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal តាមរយៈជ្រុងនៃភ្នែក។ វាត្រូវបានបំពាក់ដោយស៊ីឡាំងដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវពិសេស។ នៅកន្លែងនៃការស្ទះ, ប៉េងប៉ោងសម្ពាធពង្រីកតំបន់បញ្ហានៃប្រឡាយ lacrimal, ជួយជម្រះវា។ បន្ទាប់មកឧបករណ៍ត្រូវបានយកចេញពីភ្នែក។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ balloon dacryocytoplasty ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងបន្តក់ភ្នែក។
6 ម៉ាស្សា
ការម៉ាស្សានៃប្រឡាយ lacrimal គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្រៀនអ្នកជំងឺនូវបច្ចេកទេសម៉ាស្សា។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។
នៅពេលធ្វើការម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal ច្បាប់មួយចំនួនត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ:
- ដៃគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយ antiseptic ពិសេស;
- សង្កត់លើជ្រុងខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែកដើម្បីបញ្ចេញអាថ៌កំបាំង purulent;
- យកវាចេញពីភ្នែកដោយប្រើបន្ទះកប្បាសដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយនៃ furacilin ឬ decoction នៃ chamomile មួយ;
- ទម្លាក់ដំណោះស្រាយនៃ furacilin ចូលទៅក្នុងភ្នែក (ទៅជ្រុងខាងក្នុង);
- ម៉ាស្សាដោយប្រើម្រាមដៃចង្អុល៖ ធ្វើចលនាកន្ត្រាក់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក សង្កត់លើថង់ទឹករំអិលរហូតដល់ប្រាំមួយដង។
- បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការម៉ាស្សា ទម្លាក់ដំណក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចូលទៅក្នុងភ្នែក។
នីតិវិធីចំនួនបួនគឺគ្រប់គ្រាន់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
7 ឱសថបុរាណ
ទឹក Kalanchoe មានប្រសិទ្ធិភាពឆាប់ខឹងក្នុងតំបន់។ នេះជះឥទ្ធិពលល្អដល់ការដកដោតស្ទះចេញពីបំពង់ lacrimal បំបាត់ដំណើរការរលាក។
ដើម្បីរៀបចំផលិតផលនៅផ្ទះអ្នកត្រូវការ៖
- យកស្លឹក Kalanchoe ស្រស់;
- លាងសមាតនិងស្ងួតពួកវា;
- ដាក់ក្នុងទូទឹកកករយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ (ដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំសារធាតុចិញ្ចឹមឈានដល់អតិបរមារបស់វា);
- ច្របាច់ទឹកពីស្លឹក;
- ពនលាយជាមួយអំបិលក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា;
- ទាញថ្នាំដែលទទួលបានទៅក្នុងបំពង់មួយ ហើយស្រក់ចូលទៅក្នុងច្រមុះ (ដប់ដំណក់ក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ)។
បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ការកណ្តាស់យូរជាធម្មតាចាប់ផ្តើម ដោយជំរុញឱ្យមានការដកខ្ទុះចេញ។
ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលានឹងការពារប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីការរលាកនៃប្រឡាយ lacrimal (blepharitis, conjunctivitis, keratitis, endophthalmitis) ។ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការវាត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាលទាំងស្រុងនូវជំងឺរលាកនៃភ្នែកនិងសរីរាង្គ ENT ។
ជាមួយនឹងការស្ទះឬការរួមតូចនៃប្រឡាយ lacrimal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជំងឺភ្នែកគ្រោះថ្នាក់ dacryocystitis អាចវិវត្ត។ បើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ ជំងឺនេះមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់អាចឈានទៅដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិចារណាគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃជំងឺនេះរោគសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាល។
តើវាជាអ្វី?
Dacryocystitis គឺជាជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ថង់ lacrimal នៃភ្នែក។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 30-60 ឆ្នាំ។ ចំពោះស្ត្រី ជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាកាន់តែញឹកញាប់ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រតូចចង្អៀតនៃប្រឡាយ nasolacrimal ។
តាមក្បួនមួយចំពោះមនុស្សពេញវ័យដំបៅដែលមាន dacryocystitis គឺតែងតែម្ខាង។
ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ។ ជាលទ្ធផល សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកកកកុញនៅក្នុងថង់ទឹករំអិល ហើយមិនអាចចេញមកក្រៅបានទេ។ ដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ lacrimal ការបង្កើតឡើងវិញយ៉ាងសកម្មនៃ microorganisms កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការរលាកនិងការបង្កើតទឹករំអិល mucopurulent ។
ការបង្ហាញនៃ dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, dacryocystitis កើតឡើងដោយសារតែការរួមតូចនិងបិទប្រឡាយ nasolacrimal ។ ដោយសារតែការរួមតូចនៃបណ្តាញ, ចរាចរនៃសារធាតុរាវត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, ការជាប់គាំងនៃការសម្ងាត់ lacrimal កើតឡើង, នៅក្នុងការដែល microorganisms ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម។
ការហើមនៃជាលិកាជុំវិញប្រឡាយ nasolacrimal កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃប្រភពដើមមេរោគឬបាក់តេរី (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម, rhinitis រ៉ាំរ៉ៃ, sinusitis) ។
ជំងឺនេះក៏អាចបណ្តាលមកពី៖
- ការបាក់ឆ្អឹងនៃច្រមុះនិងគន្លង;
- ការខូចខាតនិងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃបំពង់ lacrimal;
- polyps នៃប្រហោងច្រមុះ;
- ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងភ្នែកនៃកំទេចកំទី ធូលី និងសាកសពបរទេសផ្សេងទៀត។
ដូចគ្នានេះផងដែរកត្តាខាងក្រោមអាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ:
- ជំងឺមេតាប៉ូលីស;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
- អន្តរកម្មជាមួយសារធាតុគីមីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ;
- ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពខ្លាំង។
រោគសញ្ញា
ជាមួយនឹង dacryocystitis ការបង្ហាញគ្លីនិកដូចខាងក្រោមកើតឡើង:
- ការរហែកថេរ;
- ទឹករំអិល mucopurulent ពីភ្នែក;
- hyperemia និង edema នៃ caruncle lacrimal, conjunctiva និង semilunar folds;
- ហើមនៃថង់ lacrimal;
- ឈឺភ្នែក;
- ការរួមតូចនៃការប្រេះស្រាំ palpebral;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
- ការពុលទូទៅនៃរាងកាយ។
Dacryocystitis អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃទម្រង់នៃជំងឺខុសគ្នា។
នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញច្រើនបំផុត។នៅក្នុងតំបន់នៃការរលាកនៃប្រឡាយ lacrimal ការឡើងក្រហមខ្លាំងនៃស្បែកនិងការហើមឈឺចាប់កើតឡើង។ ការប្រេះស្រាំ palpebral ដោយសារតែការហើមត្របកភ្នែកត្រូវបានរួមតូច ឬបិទទាំងស្រុង។ អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ភ្នែក ញាក់ ក្តៅខ្លួន ឈឺក្បាល។
ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃ dacryocystitis
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ lacrimation ថេរនិងការហើមនៅក្នុងតំបន់នៃថង់ lacrimal នេះ។ នៅពេលដែលសង្កត់លើតំបន់នេះ exudate mucopurulent ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីប្រឡាយ lacrimal ។ នៅក្នុងតំបន់នៃថង់ lacrimal, neoplasm ហើមមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង, មើលឃើញស្រដៀងទៅនឹងសណ្តែក។នៅពេលដែលវារីកចម្រើន វាប្រែជាយឺតក្រាស់។
នៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ neoplasm នេះខ្ទុះប្រមូលផ្តុំដែលនៅពេលចុចត្រូវបានបញ្ចេញទៅខាងក្រៅ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ phlegmon នៃគន្លងឬ fistulas អាចកើតឡើង។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ អ្នកជំងឺត្រូវតែពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។ តាមក្បួនមួយ dacryocystitis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួលដោយសារតែរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅ និង palpation នៃ lacrimal sac តំបន់ ធ្វើតេស្ដ lacrimal-nasal West ការធ្វើតេស្ត instillation fluorescein និង x-ray នៃ lacrimal ducts ។
ជាដំបូង គ្រូពេទ្យភ្នែកស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅនៃថង់ទឹករំអិល។ នៅលើ palpation នៃតំបន់នេះ, សម្ងាត់ purulent គួរតែត្រូវបានដោះលែងពី lacrimal canaliculi ។
ការធ្វើតេស្ត lacrimal-nasal West ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុត។វាគឺជាបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះ ដំណោះស្រាយនៃ collargol ឬ protargol ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ conjunctival ។ ស្នាមប្រឡាក់ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ patency នៃប្រឡាយ lacrimal ។ កន្សែងដែលធ្វើពីរោមកប្បាស ឬ turunda ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃច្រមុះ។ ដាននៃសារធាតុពណ៌គួរតែលេចឡើងនៅលើ swab មិនលើសពី 5 នាទីក្រោយមក។ ការពន្យាពេលនៃការបញ្ចូលសារធាតុចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ឬអវត្តមានរបស់វាបង្ហាញពីការរំលោភលើភាពធន់នៃបំពង់ទឹករំអិល។
កម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃប្រព័ន្ធ lacrimal ទាំងមូល ក៏ដូចជាកម្រិត និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកន្លែងបំបាត់ជាតិពុល ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការថតកាំរស្មីផ្ទុយ។ ក្នុងអំឡុងពេលវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះដំណោះស្រាយនៃ iodolipol ត្រូវបានប្រើ។
ប្រសិនបើវាត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនៃ dacryocystitis វប្បធម៌ bacteriological ត្រូវបានអនុវត្ត។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។ តាមក្បួនមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ដែលមាន dacryocystitis ធ្វើការវះកាត់ rhinoscopy ។ អ្នកជំងឺក៏ប្រហែលជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយទន្តបណ្ឌិត គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។
តាមក្បួនមួយប្រសិនបើ dacryocystitis មិនមានផលវិបាកនោះការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺអំណោយផល។ ការព្យាបាលនៃ dacryocystitis ជាដំបូងនៃការទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនិងលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។
ដំណើរការព្យាបាលសម្រាប់ dacryocystitis ជាទូទៅត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក៖
- ការស្ដារឡើងវិញនៃ patency នៃប្រឡាយ lacrimal;
- ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក។
នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ bougienage និងការលាងប្រឡាយ lacrimal ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant ការប្រើប្រាស់ដំណក់និងមួន antibacterial ត្រូវបានអនុវត្ត។
Bougienage គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏សាមញ្ញបំផុតក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវ patency នៃប្រឡាយ lacrimal ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ត្រូវបានយកចេញដោយរាងកាយដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់រឹងពិសេស (bougie) ។
ជាដំបូង អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dacryocystitis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃការឆ្លង។ នេះគឺចាំបាច់ព្រោះជាមួយនឹង dacryocystitis មានលទ្ធភាពនៃទម្រង់ purulent នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលឬអាប់សខួរក្បាល។
Dacryocystitis ចំពោះមនុស្សចាស់
ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។ តាមក្បួនក្នុងករណីនេះការចាក់ intramuscular ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ benzylpenicillin អំបិលសូដ្យូម(៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬការគ្រប់គ្រងមាត់ តេត្រាស៊ីគ្លីន(៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ), ស៊ុលហ្វាឌីមស៊ីន(៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
ប្រសិនបើអាប់សនៃថង់ lacrimal ត្រូវបានបង្កើតឡើង វាត្រូវបានបើកតាមរយៈស្បែក។ មុនពេលបើកអាប់ស ការព្យាបាលដោយវីតាមីនជាប្រព័ន្ធ និងការព្យាបាលដោយ UHF ត្រូវបានអនុវត្ត។ បនា្ទាប់ពីបើកមុខរបួសត្រូវបានបង្ហូរហើយលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ furacilin, dioxidine, អ៊ីដ្រូសែន peroxide. ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃការឆ្លងបន្ថែមទៀត ដំណក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ conjunctiva ( chloramphenicol, miramistin, sodium sulfacyl, gentamicin) និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ( erythromycin, tetracycline, floxal).
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះបញ្ហានេះ cephalosporins, aminoglycosides, penicillins ត្រូវបានគេប្រើ។
ជាមួយនឹងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃ dacryocystitis នៅពេលដែលការព្យាបាលតាមស្តង់ដាររួចទៅហើយគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ dacryocystoplastyឬ ការវះកាត់ endoscopic dacryocystorhinotomy.
ការវះកាត់ endoscopic dacryocystorhinotomy
ការវះកាត់ endoscopic dacryocystorhinotomyគឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ គ្រឿងបរិក្ខារទំនើបពិសេសដែលឈ្លានពានតិចតួចបំផុតត្រូវបានប្រើប្រាស់។ Dacryocystorhinotomy អាចត្រូវបានអនុវត្តតែលើអ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ បំពង់ដែលអាចបត់បែនបានពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក - អង់ដូស្កុបជាមួយនឹងកាមេរ៉ាមីក្រូទស្សន៍។ Endoscope ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវះកាត់នៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺ 6-8 ថ្ងៃ។ ដើម្បីជៀសវាងការរលាកនៃកញ្ចក់ភ្នែក ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អត្ថប្រយោជន៍នៃប្រតិបត្តិការនេះគឺថាវាមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមស្បែកដែលអាចមើលឃើញនៅលើមុខ និងការខូចខាតដល់បំពង់ទឹករំអិលនោះទេ។
ប៉េងប៉ោង dacryocytoplasty
ក្នុងករណីភាគច្រើន dacryocystoplasty ប៉េងប៉ោងត្រូវបានប្រើ។នេះគឺជាប្រតិបត្តិការប្រកបដោយសុវត្ថិភាព ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែលើកុមារចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំក៏ដោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ចំហាយស្តើងពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ lacrimal តាមរយៈជ្រុងនៃភ្នែក ដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយប៉េងប៉ោងពង្រីកមីក្រូទស្សន៍ដែលពោរពេញទៅដោយរាវ។ នៅកន្លែងស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ប៉េងប៉ោងពង្រីកនិងបើកបំពង់ដោយសម្ពាធហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញពីប្រឡាយ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំបន្តក់ភ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
ផលវិបាក
Dacryocystitis គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ព្រោះបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល វាអាចបង្កអោយមានផលវិបាកផ្សេងៗ។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ក្នុងករណីនេះការឆ្លងនៃភ្នាសផ្សេងទៀតនៃភ្នែកគឺអាចធ្វើទៅបាន។ មានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ concomitant - blepharitis, conjunctivitis, keratitis. ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃ dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃ កែវភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយដំបៅរលួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការកើតឡើងនៃដំបៅនៃកញ្ចក់ភ្នែក បន្លាអាចវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់ ដែលអាចមិនត្រឹមតែជាពិការភាពគ្រឿងសំអាងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យផងដែរ។
ការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃដំបៅក៏អាចនាំអោយកើតជំងឺ endophthalmitis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃភ្នែក។
ផលវិបាកដ៏សំខាន់មួយអាចជាការវិវត្តនៃជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលអាចនាំអ្នកជំងឺទៅជាពិការ ឬស្លាប់៖
- ជំងឺ sepsis;
- phlegmon នៃគន្លង;
- thrombophlebitis នៃសរសៃឈាមវ៉ែនគន្លង;
- thrombosis នៃប្រហោងឆ្អឹង;
- រលាកស្រោមខួរ និងជាលិកាខួរក្បាល។
ការបង្ការ
សម្រាប់ការការពារនៃ dacryocystitis វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានូវជំងឺរលាកនៃភ្នែកនិងរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើក៏ដូចជាជៀសវាងការខូចខាតដល់ភ្នែកនិងរាងកាយបរទេស។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនៃ dacryocystitis ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ការមើលឃើញឆ្ងាយ៖ វិធីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ។
ហេតុអ្វីបានជាមានភាពមិនស្រួលនៅពេលពាក់កញ្ចក់សូមអាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
ធ្វើវ៉ែនតាដែលមានរន្ធជួយស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ៖ វីដេអូ
Dacryocystitis គឺជាជំងឺភ្នែកដ៏គ្រោះថ្នាក់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺដែលស្រដៀងនឹងវាគឺ រលាកសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម ដែលជាផលវិបាកដ៏អស្ចារ្យ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស និងទាក់ទងគ្លីនីកទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះហើយ ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ហើយជាការពិតណាស់ វិធានការបង្ការ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។ មានវិធីបង្ការជំងឺផ្សេងៗដូចជាការម៉ាស្សា ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្នែក យូហ្គា ។
ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ គឺជាជំងឺភ្នែកទូទៅដែលកើតមានចំពោះមនុស្សធំ និងកុមារ។ នៅក្នុងឱសថជំងឺនេះដែលអមដោយការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ។ dacryocystitis. ដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញា ការស្ទះបំពង់ទឹករំអិលច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀត ដូច្នេះហើយនៅសញ្ញាដំបូង ការពិនិត្យគឺតម្រូវឱ្យបង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
យោងតាមស្ថិតិជំងឺ dacryocystitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 60 ឆ្នាំចំពោះបុរសជំងឺនេះកើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។ សូមអានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលនៃការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ហើយនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal
មូលហេតុនៃការស្ទះ
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះគ្រូពេទ្យរួមមានដូចខាងក្រោម:
- predisposition ហ្សែន;
- ការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ;
- ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយដែលបណ្តាលមកពីអាយុ;
- ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការរលាកឬឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ;
- ការខូចខាតមេកានិចទៅផ្នែកខាងមុខ;
- ការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅក្នុងថង់ lacrimal ឬច្រមុះ;
- ការបង្កើតថ្មឬដុំពកនៅក្នុងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកដែលបង្កឱ្យមានការរំខាននៃប្រឡាយ lacrimal;
- ផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃបរិធាន lacrimal
ចំណាំ!ជាញឹកញាប់ dacryocystitis កើតឡើងចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់ប្រឈមមុខនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ យោងតាមស្ថិតិ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីក និងការបាញ់កាំរស្មីលើមុខអ្នកជំងឺ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ dacryocystitis ។
យន្តការនៃការកើតឡើងនៃ dacryocystitis
រោគសញ្ញាលក្ខណៈ
ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal អាចកើតឡើងទាំងក្នុងភ្នែកមួយ និងក្នុងភ្នែកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យាគឺដោយសារតែការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លងដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្ទះនៃប្រឡាយ។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាទាំងអស់នៃ dacryocystitis វាគឺមានតំលៃគូសបញ្ជាក់ដូចខាងក្រោម:
- ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ;
- ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងថង់ lacrimal;
- រូបរាងនៃការហូរចេញ purulent ពីភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់;
- ការហើមនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ, ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់;
- ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ថង់ lacrimal និងគ្រាប់ភ្នែក;
- រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃ "ភ្នែកសើម" ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសារធាតុរាវ lacrimal លើស។
Dacryocystitis ចំពោះស្ត្រី
មនុស្សជាច្រើនច្រឡំ dacryocystitis ជាមួយនឹងការរលាកធម្មតាដោយសារតែការបង្ហាញគ្លីនិកស្រដៀងគ្នា។ វាចាំបាច់ក្នុងការរៀនបែងចែក dacryocystitis ពីរោគភ្នែកដទៃទៀត។ រឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវដឹងគឺរោគសញ្ញាចម្បងដែលអមជាមួយ dacryocystitis ។ យើងកំពុងនិយាយអំពី ត្របកភ្នែកហើម ក្រហម ក៏ដូចជាការឈឺចាប់អមជាមួយជំងឺ។ ជាញឹកញាប់នៅពេលដែលអ្នកចុចប្រឡាយ lacrimal ទឹករំអិលលេចឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាខាងលើណាមួយ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្រងើយកន្តើយចំពោះជំងឺ dacryocystitis ពីព្រោះការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
Dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
នៅពេលមានការសង្ស័យដំបូងនៃ dacryocystitis អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យភ្នែកត្រូវចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលដើម្បីធ្វើការវិភាគត្រឹមត្រូវ ធ្វើតេស្ដមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើន។ ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែធ្វើតេស្តក្បាល collarhead ដែលអ្នកអាចកំណត់ទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក ដែលរឿងសំខាន់គឺត្រូវកំណត់ថាតើជំងឺណាដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ - dacryocystitis ឬ conjunctivitis ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តក្បាល collarhead វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគ៖
- គំរូនៃប្រឡាយ lacrimal របស់អ្នកជំងឺ;
- ការសាបព្រួសនៃមាតិកា purulent ចេញផ្សាយក្នុងអំឡុងពេល palpation;
- ការថតកាំរស្មីភ្នែក;
- ការវិភាគជីវមីក្រូទស្សន៍។
ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ មានតែបន្ទាប់ពីនោះវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកម្រិតនៃការខូចខាតនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
អាស្រ័យលើកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ dacryocystitis វគ្គនៃការព្យាបាលអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែការប្រើថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើការម៉ាស្សាពិសេសដែលបង្កើនល្បឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបបុរាណមិនអាចជួយបាន ឬប្រសិនបើដុំសាច់បានក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យងាកទៅរកការព្យាបាលវះកាត់។ ចូរយើងពិចារណាវិធីសាស្រ្តនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។
ទម្រង់នៃជំងឺ
ការរៀបចំឱសថស្ថាន
ជារឿយៗ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីឱ្យឆាប់ជាសះស្បើយ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាចម្បងនៃរោគសាស្ត្រក៏ដូចជាការការពារការកើតឡើងវិញ។ ខាងក្រោមនេះជាថ្នាំទូទៅបំផុតដែលប្រើសម្រាប់ការស្ទះបំពង់ទឹកនោម។
តុ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ dacryocystitis ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុល
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំស្ពឹកនិង antipyretic ។ វាដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងដំណើរការឆ្លងនិងរលាកដោយសារតែវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលនៃ dacryocystitis ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលរោគផ្សេងៗនៃធម្មជាតិរលាក ឬឆ្លង។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិសម្លាប់បាក់តេរី ដោយសារតែថ្នាំនេះប្រយុទ្ធយ៉ាងសកម្ម E. coli, staphylococci និង streptococci ។ មានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក។ ថ្នាំ Vigamox
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបាក់តេរី។ វាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើបាក់តេរីដែលធន់នឹងអាស៊ីត gram-positive និង gram-negative bacteria។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃ dacryocystitis និងរោគភ្នែកដទៃទៀត។ Oftaquix
សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះគឺ levofloxacin ដែលជាសារធាតុដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងថ្នាំក្នុងការព្យាបាលដំបៅរលាកភ្នែក។ ថ្នាំ Gentamicin
ឧបករណ៍នេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងបាក់តេរី។ វាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ ដោយសារតែវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ purulent ធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមក្បួនមួយ Gentamicin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀតគ្មានថាមពល។ ចំណាំ!ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ ប៉ុន្តែថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយសម្រាប់ការព្យាបាលការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal នោះចន្លោះពេលត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញរវាងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ តាមក្បួនមួយការសម្រាក 10 ឬ 15 នាទីគឺគ្រប់គ្រាន់។
ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា
ក្នុងនាមជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ ការម៉ាស្សាពិសេសនៃប្រឡាយ lacrimal ដែលរងផលប៉ះពាល់. លាងដៃឱ្យស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹកមុនពេលប្រើប្រាស់។ ត្រូវប្រាកដថាក្រចកដៃរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់។ ដោយប្រើសំឡីដែលព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយខ្សោយនៃ furacilin ជូតថ្នមៗនូវប្រេះ palpebral ដោយហេតុនេះយកខ្ទុះដែលកកកុញចេញ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើមារៈបង់រុំទេ ព្រោះវីឡាតូចៗអាចនៅជាប់នឹងពួកវា។
ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា
រយៈពេលនៃការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងគឺ 5-10 នាទី។ វាមានចលនាកន្ត្រាក់ទន់ភ្លន់នៃម្រាមដៃ ដែលអនុវត្តតាមបណ្តោយមើមតូចដែលបានបង្កើតនៅជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី សារធាតុដែលមានក្លិនស្អុយអាចចេញពីថង់ទឹករំអិល ដែលត្រូវតែយកចេញជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងកប្បាស។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការម៉ាស្សា ភ្នែកត្រូវស្រក់ដោយថ្នាំបន្តក់ភ្នែកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យម៉ាស្សាព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ នេះគួរតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់បញ្ហានៃបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះ។
Dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - រូបថត
អន្តរាគមន៍វះកាត់
ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃ dacryocystitis គ្រូពេទ្យងាកទៅរកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការវះកាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើរោគវិទ្យាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការវិវត្តនៃដុំសាច់ឬជាមួយនឹងការស្ទះពីកំណើត។ ភារកិច្ចចម្បងនៃប្រតិបត្តិការវះកាត់គឺដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវការងារនៃប្រឡាយ lacrimal របស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចឬខូចក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលទូទៅបំផុតរួមមាន dacryocystorhinotomyក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតស្តារលំហូរចេញនៃទឹកភ្នែក។ នីតិវិធីទាំងអស់ត្រូវធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
Dacryocystorhinotomy
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺកំពុងរង់ចាំរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយដ៏យូរ ក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់ត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ តាមក្បួនមួយគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបាញ់ច្រមុះក្នុងគោលបំណងបំបាត់ការហើមនៃភ្នាសរំអិល។ បន្ថែមពីលើនេះ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីបន្ថយដំណើរការរលាក និងការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។ ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នឹងបង្កើនល្បឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញ។
វិធានការបង្ការ
ដោយសារតែមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះប្រឡាយ lacrimal ជាអកុសលមិនមានវិធីសាស្រ្តតែមួយនិងជាសកលសម្រាប់ការការពារជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដំបូងអ្នកត្រូវការ អនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនជៀសវាងការប៉ះភ្នែករបស់អ្នកដោយដៃកខ្វក់ និងជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺភ្នែកប្រភេទមួយចំនួនដូចជា រលាកស្រោមខួរជាដើម។ ប្រសិនបើអ្នកពាក់ contact lenses អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (ផ្លាស់ប្តូរដំណោះស្រាយកញ្ចក់របស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ លាងដៃមុនពេលដាក់ ប្រើតែផលិតផលដែលមានគុណភាព។ល។)។
វិធីដើម្បីជៀសវាងការស្ទះប្រឡាយ lacrimal
ការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏អាចជួយជៀសវាងជំងឺជាច្រើនរួមទាំង dacryocystitis ។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយហាត់ប្រាណទៀងទាត់ ចំណាយពេលនៅខាងក្រៅ ញ៉ាំអាហារត្រឹមត្រូវ និងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។ ការអនុលោមតាមវិធានការបង្ការទាំងអស់នេះនឹងការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។
វីដេអូ - របៀបម៉ាស្សាប្រឡាយ lacrimal
Lacrimal duct obstruction គឺជាឈ្មោះនៃជំងឺរលាកភ្នែក ដែលជាការស្ទះនៃបំពង់ទឹករំអិល និងសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះមានការស្ទះនៃថង់ lacrimal នៃភ្នែកដែលមនុស្សជាច្រើនច្រឡំជាមួយ CAS (ការស្ទះនៃប្រឡាយមេនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល) - ជំងឺដែលក្នុងករណីភាគច្រើនមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីនេះ CAS ត្រូវបានអមដោយការងងឹតភ្នែកភ្លាមៗ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ឬសរសៃឈាមកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 35-60 ឆ្នាំចំពោះបុរសជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាតិចជាង 5-6 ដង។ ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។
ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ភ្នែកម្ខាងត្រូវបានប៉ះពាល់ ដោយមានបណ្តាញស្ទះ អង្គធាតុរាវមិនអាចចេញទៅក្រៅបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ប្រសិនបើដោតត្រូវបានបង្កើតឡើង ដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលត្រូវបានរំខាន ហើយការបន្តពូជសកម្មនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចាប់ផ្តើម។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះអាថ៌កំបាំង purulent ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិត។
មនុស្សម្នាក់ៗគួរតែមានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីរបៀបព្យាបាល dacryocystitis និងថាតើវាជាអ្វី ចាប់តាំងពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃធម្មជាតិ purulent-septic នៃជាលិកា subcutaneous នៃត្របកភ្នែក ក៏ដូចជាផ្សេងទៀត។ ផ្នែកនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។
ប្រភេទនៃ dacryocystitis
dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យច្រើនតែធ្វើសកម្មភាពមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំ ពោលគឺវាវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានមួយទៀត។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលបង្កើតបានជា dacryocystitis វាចាំបាច់ត្រូវមានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីទម្រង់ដែលជំងឺភ្នែកអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯង។
នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីកុំឱ្យជំងឺនេះក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។
dacryocystitis ពីកំណើតនៃភ្នែកអាចមានច្រើនប្រភេទ៖
- ប្រភេទនៃជម្ងឺ stenosing វិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរបេង រោគស្វាយ ត្រអក និងជំងឺសរសៃឈាមមួយចំនួនទៀត។
- Catarrh នៃបំពង់ lacrimal ។ ឈ្មោះនេះគឺជាជំងឺរលាកមាត់ស្បូនរ៉ាំរ៉ៃ។
- Phlegmon នៃថង់ lacrimal ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ ការហូរទឹករំអិលចេញពីប្រឡាយភ្នែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដូច្នេះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។
- Empyema - ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal និងនាវាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃមាតិកា purulent ។
ការស្ទះប្រឡាយរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃ lacrimation, ហើមថង់ lacrimal និងខ្ទុះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនោះ មានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃ។ ក្រោយមកទៀតជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានអមដោយ phlegmon នៃថង់ lacrimal ដែលត្រូវបានពង្រឹងដោយការផលិតនៃការសម្ងាត់ purulent ពីប្រឡាយ។
ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរគឺជាប្រភេទនៃជំងឺដូចជា dacryocystocele - ជំងឺពីកំណើតដែលមិនដូចជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាជំងឺហើមពោះនៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ lacrimal ឬប្រឡាយច្រមុះ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុនៃ dacryocystitis ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺផ្អែកលើការស្ទះនៃប្រឡាយច្រមុះ ការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal មួយ ឬទាំងពីរ។
dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីភាគច្រើនវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។
ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ
- ការក្រិនរឹងពីកំណើតនៃបំពង់ lacrimal នៃទារក, ភាពមិនប្រក្រតីនៃនាវាឬ lacrimal ducts ។
- របួសនៃតំបន់ maxillofacial ។
- រោគស្វាយ រលាកច្រមុះ និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រឡាយ nasolacrimal ។
- ដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរបេងនៃថង់ lacrimal ។
- ការរលាក purulent នៃត្របកភ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ dacryocystitis ។
ក្នុងករណីខ្លះការស្ទះត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលទទួលបានសូម្បីតែនៅពេលនៃការវិវត្តន៍ពោះវៀនរបស់ទារក។
រោគសញ្ញានៃ dacryocystitis
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃ dacryocystitis ភាគច្រើនលេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ; នៅដំណាក់កាលដំបូងវាពិបាកក្នុងការកំណត់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺងាកទៅរកគ្រូពេទ្យភ្នែកយឺត នៅពេលដែលការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ឆ្លងកាត់ទៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញាសំខាន់នៃ dacryocystitis គឺកាន់តែច្បាស់និងច្បាស់លាស់។
ការស្ទះនៃបំពង់ lacrimal អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាសម្គាល់ដូចជាការហើមដែលលេចឡើងនៅក្រោមថង់ lacrimal ។ រឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់គឺវត្តមាននៃការឈឺនៅក្នុងតំបន់នៃប្រឡាយ lacrimal ។
ការហើមនៃថង់ lacrimal បង្ហាញពីការវិវត្តនៃ dacryocystitis ។
អ្នកអាចឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយ: អ្នកត្រូវចុចស្រាលលើការហើមនៅក្រោមភ្នែក; រូបរាងនៃសារធាតុរាវ purulent បង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាប្រឡាយ lacrimal របស់អ្នកត្រូវបានរលាក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយ ដែលក្នុងអំឡុងពេល palpation នៃតំបន់នៅក្រោមភ្នែកកត់សម្គាល់ការឡើងក្រាស់នៃស្បែកនិងការកើនឡើងនៃការបត់បែនរបស់វា។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានភាពចម្រុះណាស់ ហើយមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលអាចឆ្លើយបានថាវាជាអ្វី ជំងឺរលាកសួត ឬជំងឺផ្សេងទៀត។
អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការភាន់ច្រឡំអំពីជំងឺភ្នែកផ្សេងៗ ដោយងឿងឆ្ងល់ថាតើជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬ dacryocystitis ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃការមើលឃើញរបស់ពួកគេដែរឬទេ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការរលាកនៃថង់ lacrimal ពី conjunctivitis? វាត្រូវតែចងចាំថាជាមួយនឹង dacryocystitis ការឡើងក្រហមនៃត្របកភ្នែកការហើមរបស់ពួកគេឈឺចាប់និងរូបរាងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលនៅពេលសង្កត់លើតំបន់ប្រឡាយត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dacryocystitis
Dacryocystitis នៃភ្នែកតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការធ្វើតេស្តក្បាលកអាវគឺជាកាតព្វកិច្ចដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កន្លែងដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកស្ថិតនៅ ហើយនៅកម្រិតណាដែល patency នៃប្រឡាយ lacrimal ត្រូវបានរក្សាទុក ក៏ដូចជាដើម្បីបែងចែក dacryocystitis ពីការរលាកភ្ជាប់។
ជាមួយនឹង dacryocystitis ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺនិងជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ:
- មីក្រូទស្សន៍ភ្នែក។
- សំឡេង។
- ការថតកាំរស្មីនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។
- ការបណ្ដុះនៃការសម្ងាត់។
- ការធ្វើតេស្តប្រឡាយ Nasolacrimal ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាគន្លឹះនៃការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះ
ការព្យាបាលនៃ dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតដោយវិធីសាស្រ្តពីរ - ឱសថនិងការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានក្នុងការបញ្ចូលដំណក់ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី និងការរលាកពិសេសចូលក្នុងភ្នែក។
Dacryocystitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះដោយផ្អែកលើអនុសាសន៍ដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការធ្វើឱ្យធម្មតានៃប្រឡាយ lacrimal ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ឡេលាបជាមួយ Ofloxacin, Levofloxacin, Tetracycline នឹងជួយព្យាបាលការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ dacryocystitis លឿនជាងមុន។
គ្រូពេទ្យនិយាយថា អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលសារធាតុរាវបន្តចេញមកក្រៅរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ត្រូវការវះកាត់។
ជាមួយនឹងជំងឺដូចជា dacryocystitis ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការបង្កើតបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកថ្មីទាំងស្រុង bougienage ការស៊ើបអង្កេតឬការលាងជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន។
នៅដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើពេលវេលានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងចំពោះកុមារតូចៗនិងទារកទើបនឹងកើត។ វ៉ាក់សាំងណាមួយគឺជាការអន្តរាគមន៍នៅក្នុងរាងកាយដែលអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិននឹកស្មានដល់បំផុត។ នៅក្នុងដំណើរការរលាកជាពិសេសជាមួយនឹងការស្ទះនៃប្រឡាយ lacrimal ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវតែត្រូវបានបោះបង់ចោលមួយរយៈ។
ពីឱសថបុរាណ, dill, chamomile, តែ, ការបង្ហាប់ mint ដែលត្រូវតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចក្លាយជាជំនួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។
យើងមិនត្រូវភ្លេចអំពីការម៉ាស្សាដែលជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើវាបានត្រឹមត្រូវវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីរកឱ្យឃើញពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងនៅតែពិពណ៌នាអំពីគោលការណ៍នៃការអនុវត្តរបស់វា។ 10 ដងដោយប្រើម្រាមដៃចង្អុល សង្កត់ឱ្យខ្លាំង ឬដោយចលនាញ័រ ចុះបន្ទាត់ពីដើមចិញ្ចើមទៅស្លាបច្រមុះ។ 11 ដងអ្នកត្រូវកាន់ម្រាមដៃរបស់អ្នកក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។ ប្រសិនបើខ្ទុះចេញមកអំឡុងពេលម៉ាស្សា នោះអ្នកបានធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយការហូរចេញដែលហូរចេញគួរត្រូវបានយកចេញដោយប្រើបន្ទះកប្បាសដែលត្រាំក្នុងទឹកថ្នាំ ឬ furacilin ។ បើមានវត្ថុរាវថ្លាចេញមក វាក៏ត្រូវយកចេញដែរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើម៉ាស្សារហូតដល់ភ្នែកបាត់ទាំងស្រុង ពោលគឺរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។
ថ្ងៃទី 13 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2017 Anastasia Tabalina
