Материјали за отпечатоци во комплетна отстранлива протетика. Видови и карактеристики на материјали за отпечатоци во ортопедската стоматологија. Еластични материјали за впечатливост

материјали за впечатоци.

Цел.Да се ​​проучи составот, својствата и примената на отпечатоците материјали во клиниката и лабораторијата.

Метод на однесување.Групна лекција.

Локација.Соби за третман и фантомки.

Безбедност.

Техничка опрема: мултимедијална опрема, стоматолошки единици, фиоки за инструменти, материјали за отпечатоци, гипс, лажици, гумени колби и шпатули.

Упатства : фантоми на главата и вилицата, тематски видеа и презентации.

Контроли : контролни прашања, ситуациони задачи, прашања за тест контрола на знаење, домашна задача.

План за лекција.

1. Проверка на домашната задача.

2. Теоретски дел. Помошни материјали, нивната намена и класификација. Материјали за впечатоци, барања за нив. Класификација на материјали за отпечатоци. Состав и својства на поединечни отпечатоци материјали, индикации за употреба во ортопедската стоматологија.

3. Клинички дел. Демонстрација од страна на асистент за добивање отпечаток со алгинатна отпечатна маса кај тематски пациент.

4. Лабораториски дел. Демонстрација од страна на асистентот на техниката на мешање на еластични впечатливи материјали и гипс.

5. Самостојна работа. Добивање отпечатоци со алгинатни маси на фантомка и изработка на модели од гипс.

6. Анализа на резултатите од самостојната работа на учениците.

7. Решавање на ситуациони проблеми од страна на учениците.

8. Тест контрола на знаењето.


9. Задача за следниот час.

прибелешка

Помошни материјали во ортопедската стоматологија обично се нарекуваат материјали што се користат во различни фази од производството на протези, шини и уреди, но не ја сочинуваат самата структура или нејзините делови.

Класификација по намена:

моделирање;

впечаток, или впечаток;

· калапи;

· абразивни и полирање;

Друго (лакови, киселини, алкалии, итн.)

материјали за впечатоци

Материјалите за отпечатоци се користат за да се добие точен впечаток на забите и ткивата на усната шуплина. Врз основа на овој отпечаток или отпечаток, може да се излее модел на кој се направени дизајни на целосни или делумни отстранливи протези, коронки, мостови и влошки.

Барањата за материјалите за втиснување вклучуваат ниско собирање, висока пластичност за време на периодот на вметнување во усната шуплина и еластичност по зацврстувањето, брзо стврднување во услови на влажност и температура на усната шуплина без негативен ефект врз ткивата, точна репродукција на ткивниот релјеф, отсуство на непријатен мирис, вкус, штетни ефекти, стерилитет, нерастворливост и без оток во оралната течност, добра раздвојливост од материјалот на моделот, нема промена во својствата на отпечатокот при долгорочно складирање.

Материјалите за отпечатоци што се користат во соматологијата може да се поделат во неколку групи (Табела 1).

Табела 1

Класификација на материјали за отпечатоци

материјали за впечатоци

еластична

Хидроколоид

Еластомерна

Термопластични соединенија

Маси на цинкоксиугенол

Алгинат материјали

Агар

полисулфиди

Полиестери

Силикони

Од тврдите впечатливи материјали, најчесто користени гипс. Се користи во речиси сите фази на производство на протези: за земање отпечатоци, изработка на модели, калапи материјали, лемење.

Импресивниот малтер е прашок во кој се додава вода за да се формира хомогена паста. Содржи калциум сулфат хемихидрат (CaS04)2 H20, калиум сулфат за намалување на експанзијата, боракс за бавно стврднување и скроб за да се ослободи отпечатокот од моделот на гипс.

За да се добијат отпечатоци, гипсовиот прав се меша со вода, при што настанува процес на кристализација, при што гипсот од пластична состојба се претвора во цврста. Овој процес се нарекува фаќајќи.

CaSО4 1/2 Х2 О + 3/2 Х2 О → CaSО4 2 Х2 О

Почетокот на поставувањето на гипсот не е порано од 1,5 минути, крајот не подоцна од 6 минути. Брзината на дотерување може да се прилагоди. За да го забрзате процесот, зголемете ја температурата на водата од 30 на 37°C или додадете супстанци кои ја катализираат поставката (K2SO4, Na2SO4, NaCl, KCl) или користете силно мешање.

За да се забави процесот на стврднување на гипсот, се додаваат инхибиторни материи: натриум тетраборат, етанол, глицерин, шеќер, скроб.

Треба да се запомни дека колку е побрз процесот на стврднување на гипс, толку е помала јачината на добиениот производ и обратно: колку побавно се стврднува смесата, толку се повисоки нејзините карактеристики на јачина.

Смесата од гипс има многу низок вискозитет, хидрофилна е и добро се шири по површината на меките ткива, репродуцирајќи фини релјефни детали со висока точност. Подобро е да се вадат отпечатоци со овој материјал со индивидуален сад за отпечатоци од акрилна пластика.

Стврднатиот гипс не се собира, така што времето за кое се одложува производството на моделот не е важно. Треба да се нанесе средство за ослободување помеѓу отпечатокот од гипс и моделот на гипс (обично за таа цел се користи раствор на натриум алгинат).


Цинк-оксид-еугенолМатеријалот се произведува во форма на две пасти. Основна пастасодржи цинк оксид, маслиново масло, ленено масло, цинк ацетат и многу малку, во трагови, вода; катализаторска пастасодржи еугенол и полнила како каолин и талк. Компонентите кои реагираат се цинк оксид и еугенол, кои се вклучени во реакцијата на стврднување. Водата ја иницира оваа реакција и се додава цинк ацетат за да се забрза процесот. Маслата и полнилата се инертни компоненти кои му даваат на материјалот пластична конзистентност.

За да се добие маса за отпечаток, потребно е да се измешаат две пасти во еднакви размери. Добиената маса има висока флуидност и, поради присуството на вода во системот, добро се навлажнува и се шири по површината на меките ткива. Така, материјалот обезбедува детална репродукција на релјефот на меките ткива без да предизвика нивно поместување.

Во основа, овој материјал се користи за земање отпечатоци од беззабени вилици, а се користи и за изработка на индивидуални лажици. Предноста на овој материјал е неговата димензионална стабилност и ниското склопување.

Термопластични соединенија (термопластика)омекнуваат кога се загреваат, стврднуваат кога се ладат. Термопластиките се поделени на реверзибилни и неповратни. Реверзибилните термопластики со повторна употреба ги задржуваат своите пластични својства, неповратните ги губат.

Како термопластични материи се користат парафин, стеарин, гутаперка, пчелин восок. Воведувањето на смоли (копал, шелак, колофон) се постигнува со зголемување на тврдоста на масата. Воведувањето на полнила (креда, талк, цинк оксид, бела глина) му дава на материјалот одредена структура, намалувајќи ја неговата лепливост и собирање и го намалува степенот на деформација.

Типични претставници на оваа група материјали се ортокор, Вајнштајн маси бр.1, бр.2, бр.3; стенс, акродент.

Материјалот се потопува во водена бања доволно време за да се добие еднаква температура во неа. Над температура од 55-60°C, станува мек и способен да добие нова форма. Кога се лади во устата до температурата на усната шуплина, материјалот се стврднува и остава впечаток. Така, при земање отпечаток со овој материјал, не се случуваат хемиски реакции. За да се избегне собирање, моделот треба да се излее што е можно поскоро.

Термопластични материјали главно се користат за земање прелиминарни отпечатоци од беззабени вилици. Прелиминарниот отпечаток се фрла во модел на послужавник, кој потоа се користи со материјал за отпечаток со низок вискозитет, како што е цинк оксид еугенол, за да се направи префинет впечаток што ги репродуцира фините детали на површината.

До еластични материјаливклучува голема група на супстанции кои, како резултат на структуирањето, добиваат еластични, еластични својства. Тие се поделени на хидроколоиди еластомерни.

Првите еластични впечатливи маси беа создадени во 1930-тите на база на агар-агар. Агар-агар е производ добиен од одредени алги (агарофити), чија карактеристика е способноста да произведува густи гелови. Содржи 70-80% полисахариди (галактоза сулфат), 10-20% вода, 1,5-4% минерали.

Агар-агар е главната состојка агар хидроколоидматеријал. Зборот „колоид“ на грчки значи лепак. Ако некои видови колоиди се сушат, тогаш сувиот остаток (фаза) може повторно да се раствори за да се добие колоид - тоа се реверзибилни колоиди, тие вклучуваат агарматеријали за впечатоци. Други не се раствораат - неповратни колоиди, оваа група вклучува алгинатматеријали.

Агарматеријали за впечатоци.

Во Табела 2. Како што може да се види од оваа табела, потребна е само мала количина на самиот агар за да се формира гел.

табела 2

Состав на материјал за отпечаток од агар

Име

Квантитет, (%)

Цел на компонентата

Дисперзирана фаза

За стврднување на гелот

калиум сулфат

модел акцелератор

Алкил бензоат

Ја заштитува формата

Бои и мириси

Изглед и вкус

Континуирана фаза (средна)

Материјалот се произведува во амбалажа која содржи епрувети, од кои се цеди во посебен сад за отпечаток што се лади со вода. Потоа лажицата се потопува во водена бања со одредена температура, каде по околу 8 - 12 минути се претвора во вискозна течност.

По добивањето на впечатливиот материјал на работната конзистентност, лажицата се вметнува во устата на пациентот. Од овој момент започнува да се снабдува со водено ладење. Температурата на водата за ладење треба да биде околу 13°C. Водата за ладење циркулира во посебен сад за отпечаток, а по 5 минути ладење, агарот треба да се зацврсти. Потоа се отстранува лажицата од устата на пациентот и се добива точен отпечаток на ткивата на усната шуплина.

Поради високата флуидност во усната шуплина и способноста за прецизно репродуцирање на релјефот на тврдите и меките ткива, поради хидрофилната природа на материјалот, агарот дава многу добра репродукција на сите површински детали. Моделот за отпечаток од агар треба веднаш да се фрли.

И покрај фактот што материјалот може да се користи повеќе пати и е релативно евтин, неговата употреба во клиниката е ограничена поради следните недостатоци: потребата да се користи специјална опрема, како што се тампонирани подлоги за ладење со вода и пресечна водена бања со одредена температура. , за што е потребен првичен трошок за купување. Покрај тоа, фиоката што се лади со вода е прилично гломазна и може да биде незгодна за пациентот.

АлгинатМатеријалите за отпечатоци треба да бидат доволно цврсти, да имаат преостаната деформација не повеќе од 3%, време на стврднување на температура на усната шуплина 5-7 минути, треба да имаат висока еластичност, што овозможува земање отпечатоци во присуство на поткопчиња, да биде лесно да се користи.

Главната компонента на алгинатните отпечатоци материјали е натриум алгинат, кој е натриумова сол на алгинска киселина (Табела 3).

Табела 3

Составот на алгинатниот отпечаток материјал

Име

Квантитет, (%)

Цел на компонентата

натриум алгинат

Формира хидрогел

Калциум сулфат дихидрат

Обезбедува јони на калциум

натриум фосфат

калиум сулфат

За зацврстување на моделот

Полнила

(дијатомејска земја)

Ја прилагодува конзистентноста

Натриум силициум флуорид

Ја контролира pH вредноста

Современите алгинатни материјали се произведуваат во форма на прав, кои кога се мешаат со вода, формираат пластичен отпечаток материјал. Важно е точно да се набљудува правилниот сооднос на прав и вода, за што производителот на материјалот ја снабдува соодветната мерна чаша (мерна лажица) со неа. Најлесен начин за мешање на материјалот е во гумена чаша со шпатула, која обично се користи за мешање на гипс.

Алгинатните материјали не ја репродуцираат топографијата на површината толку прецизно како материјалите од агар и еластомер и затоа не се препорачуваат за земање отпечатоци при изработка на коронки и мостови. Сепак, тие се многу популарни во производството на целосни и делумно отстранливи протези.

Еластомерни отпечатоци материјали

Најчесто користени еластомери се силиконматеријали за впечатоци.

Материјалите за силиконски отпечатоци мора да ја имаат потребната пластичност пред структуирањето, волуметриско собирање не повеќе од 2% по 6 часа, време на стврднување (вулканизација) од 4–6 минути и висока ефикасност на отпечаток (материјалот мора да репродуцира жлеб широк 0,04 mm).

Составот на силиконите вклучува гума, филер, пластификатор, катализатор. Материјалите се произведуваат, по правило, во форма на основна паста, корективна паста и универзален активатор.

Постојат две главни групи на силиконски материјали за отпечаток. Една група се нарекува силикони за лекување на кондензација или Ц-силикони, а другиот - адитив за лекување силикони или А-силикони. Двете групи се засноваат на полимери на полидиметилсилоксан, кои се разликуваат по типот на крајните групи кои се одговорни за разликата во механизмите за стврднување.

Благодарение на техниката за добивање двослоен отпечаток, силиконите се способни многу прецизно да го репродуцираат релјефот или деталите на површината. За да се добие главниот отпечаток, основната (главна) паста се меша со активаторот во одредена пропорција, се додава материјалот во тампонот и се добива првиот отпечаток. Потоа, со истиот активатор се меша корективна паста со низок вискозитет и се додава на добиениот отпечаток, по што се повторува постапката за добивање отпечаток. Како резултат на тоа, се добива пластичен материјал што не се собира - производ за вулканизација, чија цврстина на истегнување може да биде до 16 kg / cm2.

Полисулфидматеријалите поради нивната висока прецизност се користат за земање отпечатоци при изработка на мостови и коронки. Се произведуваат во форма на две пасти, основни и катализатори, обоени во различни бои, кои се мешаат непосредно пред да се остави отпечаток. Главната паста содржи полисулфидна или меркаптанска гума, а катализаторската паста содржи оксидирачки агенс, најчесто оловен оксид.

Полисулфидните еластомерни отпечатоци имаат висока флексибилност и цврстина, вклучително и јачина на кинење, што го олеснува отстранувањето на еластичниот отпечаток од устата. Сепак, нивниот индекс на еластичност е помал од оној на сите други еластомери. Тие се склони кон ладен проток, што може да предизвика искривување на впечатокот при складирање под влијание на гравитационите сили.

Најчесто се применува тиодент- материјал базиран на полисулфидна гума. Со него се добиваат точни впечатоци со висока пластичност и мало собирање. Од еден впечаток може да се извлечат неколку модели.

Недостатоци на масите во оваа група се прекумерната лепливост на свежо подготвените тестенини, силен сопствен мирис и способност да остават дамки на работната површина.

Полиестерматеријалите се збир од две пасти, основни и катализатори. Основната паста содржи полиестер со ниска молекуларна тежина со етиленимински крајни групи, како и полнила како што се колоиден силициум оксид и пластификатори. Катализаторската паста содржи ароматичен естер на сулфонска киселина. При мешање на основната паста со катализаторот, се јавува катјонска полимеризација.

Полиестерските материјали се користат за да се земат исклучително прецизни отпечатоци на неколку подготвени заби без значителни поткопчиња. Намалувањето на полиестерските отпечатоци дневно е само 0,3%, второ само по некои марки на адитиви силикони.

Предностите на полиестерските еластомерни материјали се дека се лесни за мешање, попрецизни од полисулфидите и Ц-силиконите. Тие даваат добра репродуктивност на микрорелјефот на самиот отпечаток и на моделот фрлен врз него. Ако се одржуваат услови на суво складирање, полиестерскиот отпечаток ќе остане димензионално стабилен до една недела. Недостатоците се високата цена, краткото време на работа и високата ригидност по стврднувањето.

прашања за тестирање

1. Кои материјали се помошни во ортопедската стоматологија?

2. Кои се барањата за отпечатоците?

3. На кои групи се делат отпечатоците?

4. Наведете ги главните својства на цврстите впечатливи материјали.

5. Наведете ги предностите на еластичните материјали за втиснување.

Ситуациони задачи

2. По земањето на отпечатокот од агар, докторот решил да го одложи приемот на моделот од гипс за следниот ден. Дали е ова дозволено? Оправдајте го одговорот.

3. Докторот треба да земе отпечаток од подготвениот заб под керамичко-металната коронка. Докторот има на располагање алгинат и полисулфиден отпечаток материјали. Каков материјал да се избере во овој случај. Оправдајте.

4. За да се добие дијагностички отпечаток од забот, лекарот користел отпечаток маса со цинкоксиугенол. Проценете ги постапките на лекарот.

5. Лекарот зел отпечаток со полиестерска маса и го ставил во вода, одложувајќи го земањето на гипс модел од овој отпечаток за неколку дена. Дали се направени грешки? Оправдајте го одговорот.

Тест контрола на знаењето

1. Во која група на впечатливи материјали спаѓа гипсот?

а. тешко;

б. еластомерна;

во. хидроколоид.

2. Што ја зголемува тврдоста на термопластичната маса?

а. парафин;

б. гута-перка;

во. шелак;

е колофон;

д.бела глина.

3. Хидроколоидните материјали вклучуваат:

а. алгинатни маси;

б. силикони;

во. полиестри;

г) материјали од агар;

д. маси на цинкоксиугенол.

4. Колкава е тежината на двослојните отпечатоци?

а. алгинат;

б. силикон;

во. термопластика;

гипс;

5. Кои се главните предности на полиестерските отпечатоци материјали?

а. прецизна репродуктивност на микрорелјефот;

б. ниско собирање;

во. евтина цена;

г) Стабилност на впечатоците долго време;

д. висока еластичност по стврднувањето.

Домашна работа

а) напишете ги барањата за материјали за отпечатоци;

б) напишете класификација на материјали за отпечатоци;

в) запишете го составот на материјалот за отпечаток од агар;

г) запишете го составот на алгинатната впечатлива маса.

Литература

Главна литература:

1. Базикјан стоматологија: учебник / ед. // М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. - С. 542-549.

2. Гаража за ортопедска стоматологија: практичен водич / ед. // Ставропол: Издавачка куќа „Кавкаска територија“, 2006. - S. 106-129.

3. Попков материјалнаука: Учебник. / , // М.: MEDpress-inform, 2009. - S. 125-136.

Дополнителна литература:

1. Аболмасов стоматологија: Учебник за студенти. универзитети / , // М .: MEDpress-inform, 2009. - S. 75-80.

2. Појуровскаја наука за материјали: учебник / // М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - С. 82-104.

Вовед

Целта на мојата работа на курсот е да ги проучувам материјалите за впечатоци, нивната употреба во стоматологијата, методите за оставање впечаток, неговата употреба на работа, како и употребата на некои познати современи руски материјали за впечатоци.

Дефиниција на материјали за отпечатоци

Материјалите за отпечатоци се користат за да се добие точен впечаток на забите и ткивата на усната шуплина. Врз основа на овој отпечаток или отпечаток, може да се излее модел на кој се направени дизајни на целосни или делумни отстранливи протези, коронки, мостови и влошки.

Со текот на годините, создадени се широк спектар на впечатливи материјали и развиени се многу начини за нивна примена во пракса со цел да се добие отпечаток материјал со оптимална комбинација на потребните својства за тоа.

Некои отпечатоци немаат доволно вискозност за употреба во стандардна послужавник, како што се цинк оксид еугенол, полиестер и полисулфидни еластомери. Други, како што се соединенија за отпечатоци (термопластични отпечатоци), гипс, алгинат и силиконски материјали со соодветен состав, може да се користат за земање отпечатоци со стандардна тампонирана лента. Иако термопластичните соединенија може да се користат со стандардна тапа за отпечатоци, добиените отпечатоци не ги репродуцираат прецизно деталите на површината, освен ако не се дополнително рафинирани со течен цинк оксид еугенол материјал. Слично на тоа, алгинатите, кога се користат со стандарден послужавник, не секогаш го даваат потребниот степен на точност, во тој случај подобро е да се остави отпечаток со поединечен послужавник.

Изборот на материјалот за отпечаток и типот на фиоката зависи од потребното ниво на димензионална точност и репродуктивност на деталите на површината.

Класификација на материјали за отпечатоци

Од големо значење за добивање точен впечаток се пластичноста, т.е. во однос на впечатливите маси - способност да се пополнат сите елементи на релјефот на површината на допир, и еластичност, т.е. способноста да се одржи дадената форма при отстранување на отпечатокот од усната шуплина без преостаната деформација.

Сите материјали за отпечаток на забите може да се поделат на:

б солидна;

б еластична;

б термопластика.

Материјали за цврсти впечатоци

Во работата на стоматолошките установи важно е да се почитуваат правилата за складирање на гипс. Полуводниот дентален гипс има значителна хигроскопност, ја апсорбира атмосферската влага, се влошува и се влошува. Затоа се препорачува гипсот да се чува во добро пакување, по можност на суво и топло место, а не на под. Ова го спречува нејзиното навлажнување. Долготрајното складирање на гипсот, дури и во добро затворен сад и без влага, го прави несоодветен, бидејќи гипсот се претвора во грутки, а понекогаш и воопшто не се стега. Ова се објаснува со фактот дека хемихидратот е нестабилно соединение и се јавува прераспределба на водата помеѓу нејзините честички, што резултира со формирање на постабилно соединение - дихидрат и анхидрид.

2(CaS04) x H20 -> CaS04 x 2H20 + CaS04

Во зависност од условите на термичка обработка, хемихидратниот гипс може да има две модификации - а- и бета-хемихидрати, кои се разликуваат по физички и хемиски својства:

А-гипсот се добива со загревање на гипс дихидрат под притисок од 13 атм., што значително ја зголемува неговата јачина. Овој гипс се нарекува супергипс, автоклавен, камен гипс;

Бета гипсот се добива со загревање на гипс дихидрат на атмосферски притисок.

Гипсот по печењето се меле, се просејува низ посебни сита и се пакува во посебни хартиени кеси или буриња. Поставувањето на гипсот се одвива многу брзо. Веднаш по мешањето со вода станува забележливо згуснувањето на масата, но во овој период гипсот сè уште лесно се калапи. Понатамошното набивање повеќе не дозволува обликување. Свежо подготвен гипс и претходно стврднат производ од гипс се цврсто поврзани еден со друг. Ова својство се користи во технологијата на протези, на пример, при малтерисување модели во артикулатор или кивета.

Практиката покажува дека одвојувањето на два производи од гипс, како што се печатење и модел, може да се направи без употреба на изолациони материи. За да се ослабне врската меѓу нив, отпечатокот најпрво се потопува во вода додека не се засити целосно, односно додека целиот воздух не се избрка од неговите пори. Впечатокот заситен со вода повеќе не може да ја впие влагата од свежо подготвената маса од гипс нанесена на неговата површина. Сепак, заедно со позитивните квалитети, гипсот има голем број на недостатоци, како резултат на што во последниве години речиси целосно е заменет со други материјали. Особено, гипсот е кршлив, што често доведува до кршење на отпечатокот кога се отстранува од усната шуплина. Во исто време, неговите мали детали кои го исполнуваат просторот помеѓу забите често се губат. Ваквиот недостаток на гипс е особено изразен кај случаите кога има дивергенција и конвергенција на забите, нивна наклонетост кон јазичните или букалните страни, како и кај пародонталните заболувања, кога се зголемува екстраалвеоларниот дел на забите.

Покрај тоа, отпечатокот од гипс тешко се отстранува од усната шуплина со расцепување на фрагменти, слабо е одвоен од моделот и не се дезинфицира. Затоа, гипсот, особено супертврдите сорти, многу почесто се користи како помошен материјал, главно за добивање модели на вилица.

Постојат многу варијанти на гипс произведени за потребите на ортопедската стоматологија. Во согласност со барањата на меѓународниот стандард (ISO), гипсот е поделен на 5 класи според степенот на цврстина:

I - меко, што се користи за добивање отпечатоци (оклузални впечатоци);

II - нормално, се користи за нанесување на гипс завои во општа хирургија (овој тип на гипс во литературата понекогаш се нарекува "медицински малтер");

III - цврст, се користи за производство на дијагностички и работни модели на вилици во технологијата на отстранливи протези;

IV - супертврд, се користи за добивање на склопувачки модели на вилици;

V - екстра тешко, со додавање на синтетички компоненти. Овој тип на гипс има зголемена јачина на површината. Мешањето бара висока прецизност на односот на прав и вода.

Материјалите за цврсти впечатоци вклучуваат и пасти од еугенол со цинк оксид, меѓу кои најзастапена е чешката Репин, која е 2 алуминиумски цевки со бели (главни) и жолти (катализаторни) пасти. Составот на катализаторската паста вклучува:

Масло од каранфилче (еугенол) - 15%;

Масло од колофон и ела - 65%;

Филер (талк или бела глина) - 16%;

Акцелератор (магнезиум хлорид) - 4%.

Двете пасти се мешаат во еднакви размери. Реакцијата на врнежите доведува до зацврстување на материјалот, што се забрзува со интензивно мешање, додавање на влага и зголемување на температурата. Материјалот е наменет за добивање на функционални отпечатоци, особено од беззабени вилици.

Импресивните материјали се можеби најинтересната група материјали не само во ортопедската стоматологија, туку и во стоматологијата воопшто. Различни видови, карактеристики, бои и вкусови рамо до рамо со јасни индикации и области на примена привлекуваат и романтични природи и аскети во стоматолошката пракса.

Отпечатоците се главната врска помеѓу лабораторијата и клиниката, па затоа е многу важно да се добијат со висок квалитет, благодарение на оптималниот избор на отпечаток материјал во одредена клиничка ситуација и правилната техника за земање отпечаток.

Примена на впечатливи материјали

Употребата на материјали за отпечатоци во стоматологијата е доста широка. Својата основна цел ја извршуваат во клиниката за ортопедска и ортодонтска стоматологија, како носител на информации помеѓу стоматолошката ординација и стоматолошката лабораторија. Моделите добиени од впечатоците овозможуваат не само производство на ортопедски и ортодонтски конструкции и уреди, туку се и дијагностички, што ви овозможуваат да поставите правилна дијагноза и да изготвите компетентен план за лекување.

Во ресторативната стоматологија, материјалите за отпечатоци овозможуваат да се изработат директни реставрации со прецизна природа наменета за џвакалниот апарат на пациентот. Колку и да е вешт стоматологот и колку ефикасно да ги маскира реставрациите во здрави заби, никој, без претерување, не може да ја врати таа деликатна рамнотежа. Материјалите за отпечатоци овозможуваат да се добие матрица од релјефот што се формирал кај човекот со години. Сфаќајќи го патот што го прави забот од моментот на поставување на фоликулот до влегувањето во оклузијата и природната адаптација на оваа оклузија, станува непријатно отстранувањето на здравите ткива кои се толку јасно прилагодени едно на друго, особено со непроменети оклузални површини и несреќна класа. II или „црна точка“, зад која се крие „црвената дупка“. Добивањето матрица пред подготовката и користењето на таквата матрица за време на процесот на реставрација е многу пати поефикасно дури и од најпромисленото моделирање на архитектониката на забите и адаптацијата на антагонистичките заби.

Покрај клиниката, материјалите за отпечатоци се широко користени во стоматолошката лабораторија во различни фази од производството на протетски структури, на пример, силиконски материјали, кои постепено ги заменуваа хидроколоидите на агар-агар, се користат во фазите на дупликат модели на гипс.

Својства на впечатливи материјали

За да се користат материјали во одредена клиничка ситуација, неопходно е да се знаат својствата на материјалите за отпечатоци.

Точност на приказ на теренот

Пред сè, отпечатокот треба да овозможи добивање на висококвалитетни отпечатоци, а еден од критериумите за висококвалитетен отпечаток е точноста на прикажување на релјефот на протетскиот кревет. Оние материјали кои сега се користат во стоматологијата - силикони, алгинати, па дури и гипс - можат да доловат прилично мали детали и да добијат висококвалитетни модели. Во овој случај, концептот на „точност“ би станал условен доколку нема објективен тест. Можно е објективно да се провери точноста на сликањето со материјали за отпечатување со помош на специјален тест блок, кој е метален цилиндар со жлебови нанесени на нејзината горна рамнина и отстранлив централен прстен околу оваа рамнина. На оваа рамнина, меѓу другото, има три паралелни жлебови широки 75, 50 и 20 µm. Во зависност од тоа дали материјалот може да ги исчисти овие жлебови или не, точноста на материјалот за отпечаток се забележува долж последниот исчистен жлеб. По ваквите тестови, излегува дека силиконските материјали со низок вискозитет се способни да прикажат жлеб широк 20 микрони, некои алгинати - 50 микрони, но гипсот како материјал за отпечаток не е во состојба да прикаже бразда од 75 микрони.

Просторна стабилност

За време на полимеризацијата, материјалите за отпечатоци се намалуваат и ги менуваат нивните линеарни димензии. Ова се случува со сите материјали. Меѓутоа, во некои случаи, овие промени се толку мали, како, на пример, кај гипсот, што не доведуваат до некои значителни промени во конечната структура. Во исто време, некои отпечатоци материјали имаат значително собирање со текот на времето, што бара прецизни временски интервали за да се избегне неочекувано добивање на незадоволителна протеза.

Смалувањето настанува поради фактот што откако материјалот за отпечаток ќе се стврдне во усната шуплина и ќе се отстрани, хемиските или физичките реакции сè уште продолжуваат да се случуваат во самиот материјал. Хемиските вклучуваат, на пример, „пред-полимеризација“ во силиконите од кондензиран тип (C-тип), кога алкохолот се ослободува како нуспроизвод како резултат на реакцијата, што испарува и доведува до намалување на линеарната димензии на отпечатокот. При физичка реакција, влагата испарува од површината на некои материјали, а кај материјалите во кои водата зазема голем дел од волуменот, тоа може да доведе до значителни промени во димензиите за краток временски период. Ова се случува кај алгинатните хидроколоиди, па затоа е важно да не се остави отпечаток долго време и да се излеат моделите што е можно поскоро откако ќе се извади од усната шуплина, со оглед на потребата да се врати отпечатокот по деформација при екстракција.

Мерењето на степенот на собирање на материјалите за отпечаток се врши со користење на истиот блок, кој ја проверува точноста на репродукцијата на релјефот на материјалите за отпечатоци. На површината на блокот има два паралелни жлебови, чие растојание е 25 mm. По полимеризацијата на отпечатокот, промената на растојанието помеѓу жлебовите со текот на времето се следи веќе на самиот отпечаток и се пресметува процентот на собирање. Прифатливите стапки на собирање за материјалите за забен отпечаток се вредности до 0,3%.

Вискозитет, флуидност и цврстина

Својствата како што се вискозноста и цврстината на материјалите за отпечаток најпогодно се разгледуваат користејќи го примерот на безводни еластомери, кои се класифицираат прецизно според степенот на вискозност. Вискозноста и флуидноста се спротивни својства кои ја одредуваат способноста на материјалот да се шири над површината на друг материјал. Материјалот кој лесно се шири на која било површина има висока флуидност и низок вискозитет и обратно. Овие својства се одредуваат преку интермолекуларните интеракции, структурата и должината на молекулите, концентрацијата и притисокот под кој материјалот се шири на површината.

Силиконските материјали со низок вискозитет се способни совршено да ги прикажат најмалите детали од протетскиот кревет, да навлезат во најнепристапните места, меѓутоа, по стврднувањето, овие материјали се доволно меки и лесно се деформираат, што го оневозможува фрлањето точни модели од таквите впечатоци. . Во овој случај, силиконски материјали со низок вискозитет, но со висока крајна цврстина, доаѓаат на помош. Таквите материјали не се способни прецизно да ги рефлектираат сите суптилности на релјефот на забите и меките ткива што ги опкружуваат, меѓутоа, по полимеризацијата, тие ја задржуваат својата форма и го олеснуваат фрлањето модели на нив без просторни промени поради деформација на материјалот. Оваа комбинација го покажува најдоброто од секој материјал и, во вистински раце, резултира со отпечатоци со врвен квалитет.

Затоа, цврстината е својство на материјалот да се спротивстави на ефектите на надворешните деформирачки сили. Експериментално, овој квалитет се одредува со вдлабнување на објект со висока цврстина под дејство на одредена сила, на пример, метална топка во методот Бринел, пирамида во методите Викерс и Кнуп и конус и скратен конус. во методите Шор.

Тиксотропија

Тиксотропијата е вродена главно во полиестерските материјали и лежи во фактот дека материјалите со низок вискозитет стануваат уште потечни кога се применува притисок врз нив. Ова својство игра позитивна улога во отстранувањето на двофазните полиестерски отпечатоци, кога корективните материјали со низок вискозитет се подложени на притисок врз садот за отпечатоци, пренесен преку повеќе вискозни основни материјали. Во овој случај, корективните материјали добиваат уште поголема флуидност и, соодветно, поголема прецизност, продирајќи поопширно и подлабоко во интерденталните простори и гингивалната бразда.

Деформација на впечатливиот материјал и реставрација на материјалот по деформација

И така, научниците дошле до материјал кој идеално се шири по површината, совршено го рефлектира релјефот на протетскиот кревет, тече насекаде меѓу забите и на најнепријатните места и замрзнува. Се чини дека тоа е она што ни треба. Но, штом материјалот е отстранет од усната шуплина, може само да се надеваме дека сите напори не биле залудни и материјалот по патувањето ќе ја задржи претходната форма. Материјалот ќе може да ги прикаже сите поткопчиња и фитил, но ќе доживее деформации на притисок, истегнување, свиткување, торзија и смолкнување кога ќе се извлече. За подрез од 1 мм, свиткувањето на екваторот до истиот 1 мм е речиси несовладлива задача при извлекување на тврд материјал. Материјалот, поради неговата ригидност, може да не ја надмине таквата граница, а ако ја надмине, тогаш силите на деформирање може да испаднат поголеми од модулот на еластичноста на таков материјал и тој повеќе нема да може да ја врати претходната форма. . И ако се чини дека 1 мм не е толку голема работа, тогаш фракциите и фракциите од милиметри се важни за забите. Затоа, толку е важно материјалот не само да може да се деформира за да се отстрани од усната шуплина, туку и да може да ја врати својата форма за да биде полноправен носител на информации.

За да се измери степенот на деформација на различни материјали, тие се направени до одредена големина и се подложени на стандардизирано оптоварување со последователно зголемување на него. За тоа време се мерат промените во линеарните димензии на материјалот. Степенот на обновување на материјалот по деформацијата се проценува на сличен начин: се применува стандардизирана сила на стандардизирани димензии на материјалите за одредено време. Откако ќе се елиминира силата и материјалот е обновен, обновените и оригиналните линеарни димензии на материјалот се споредуваат во проценти.

Навлажнување на впечатливите материјали

За време на процесот на земање отпечатоци, материјалот нужно мора да биде изложен на течност во усната шуплина, а важно е изложувањето на течноста да не влијае негативно на квалитетот на отпечатокот. Оралната течност и материјалот за отпечаток можат да комуницираат на два начина. Во првиот случај, течноста ќе се шири слободно, како да се прилагодува на материјалот за отпечаток, формирајќи тенок филм што не влијае негативно на релјефот на добиениот впечаток. Во вториот случај, течноста ќе има тенденција да се собира во капки, кои ќе се изразат на површината на отпечатокот како еден вид порозност. Појавата кога течност се шири над отпечатокот се нарекува хидрофилност, а таквите материјали се нарекуваат хидрофилни. На хидрофобните материјали за отпечаток, течноста се концентрира во капки, што го покажува феноменот на хидрофобност. На кој начин течноста и материјалот за отпечаток ќе контактираат зависи од интермолекуларните интеракции во течноста и помеѓу течноста и материјалот. Ако силата на меѓумолекуларната интеракција внатре во течноста е поголема од силата на привлекување на молекулите на течноста кон молекулите на материјалот, тогаш течноста ќе има тенденција да се собира во капка. Ако материјалот ги привлекува молекулите на течноста посилно отколку што се меѓусебно поврзани, тогаш течноста ќе се прошири над таквите материјали.

Временски интервали кои ја карактеризираат состојбата на материјалот за отпечатоци, фазата на работа со него

Времето од почетокот на мешањето на материјалот до неговото стврднување има неколку клучни точки кои ја одредуваат фазата на работа со материјалот за отпечаток. Првата таква точка е моментот кога почнуваат да го месат материјалот за отпечаток, кога почнуваат трите временски интервали на работа - време на мешање, работно време и време на стврднување. Втората точка е времето кога материјалот се меша, кога има еднаква конзистентност и е подготвен да се внесе во усната шуплина и да се прилагоди на протетскиот кревет. Овој момент завршува време на мешање, но работно времеи време на лекувањепродолжи. По нанесувањето на впечатливиот материјал на ткивото, тој добива еластичност поради процесот на полимеризација. Во моментот на појавата на таквата еластичност, таа завршува работно времеи само продолжува време на лекување.Доколку материјалот се внесе во усната шуплина по завршувањето на работното време, тогаш добиената еластичност на материјалот нема да дозволи да се прилагоди на ткивата и квалитетот на отпечатокот ќе биде незадоволителен.

Барања за материјали за отпечатоци

  • Пред сè, материјалот за отпечаток мора да биде безбеден за пациентот и лекарот. Материјалот не треба да има иритирачки ефект врз оралната слузница и телото како целина, треба да биде хипоалергичен. Исто така, за удобна работа, материјалот мора да има пријатен вкус и мирис или воопшто да ги нема.
  • Работата со материјалот треба да биде удобна, што се постигнува со оптимални соодноси на време на мешање, време на работа и време на стврднување. Во процесот на мешање на материјалот треба да се постигне неговата хомогеност, без формирање на пори и грутки. Таквиот материјал лесно ќе се примени и ќе се прилагоди на ткивата на протетскиот кревет.
  • Покрај тоа што материјалот треба да биде инертен во однос на околината на усната шуплина, околината на усната шуплина не треба да има негативно и деструктивно влијание врз материјалот.
  • Поради оптималното време на стврднување од 4-6 минути, присуството на материјалот во усната шуплина не треба да предизвикува непријатност кај пациентот.
  • Материјалот треба лесно да се отстрани од усната шуплина и целосно да се обнови по деформацијата.
  • Материјалот мора да издржи третман за дезинфекција по отстранувањето од усната шуплина.
  • Кога е изложен на амбиентални услови, материјалот мора да ги одржува своите линеарни димензии најдолго можно време.
  • Материјалот треба да овозможи леење на квалитетни модели со мазна и прецизна површина, што ќе се определи со флуидноста на малтерот или другиот модел на материјал на површината на отпечатокот и леснотијата на одвојување на отпечатокот од стврднатиот модел на материјал.

Написот е напишан од Н.А. Соколов. Ве молиме, при копирање на материјалот, не заборавајте да ја наведете врската до тековната страница.

Материјали за впечатоциажурирано: 28 јануари 2018 година од: Валерија Зелинскаја

Материјалите што се користат за правење отпечатоци (липови) се нарекуваат материјали за отпечатоци. Дизајнот на функционално комплетни протези, ортодонтски и максилофацијални помагала е можно само врз основа на модели кои се точна копија на соодветните делови на протетските вилици. Макета се прави со леење отпечаток добиен од вилицата, така што точноста на моделот првенствено зависи од квалитетот на отпечатокот. Квалитетот на отпечатокот, пак, зависи од многу фактори, од кои главни се: квалитетот на употребениот материјал за отпечаток, изборот на техниката за добивање отпечаток и способноста на лекарот правилно да ја користи избраната техника и материјал. .

Во зората на развојот на ортопедската стоматологија, пчелин восок беше предложен како материјал за отпечатоци. Како отпечаток, восокот не можеше да ги задоволи ни тогашните барања за материјалите што се користеа за добивање отпечатоци од областа на дефекти на вилицата.

Недостатокот на потребни квалитети за отпечаток материјал во пчелин восок ги поттикна стоматолозите да бараат други материјали кои ги имаат сите својства неопходни за добивање отпечатоци во усната шуплина. Како такви материјали почнаа да се тестираат глина, гутаперка и други материјали. Во 1840 година, гипсот бил користен како материјал за отпечаток, кој не го изгубил своето значење во денешно време.

Со развојот на стоматологијата се разви и науката за стоматолошки материјали, која ја збогати нашата наука со многу потребни материјали, вклучително и впечатливи маси, кои овозможуваат значително да се зголеми нивото на стоматолошка заштита на населението.

Сите материјали за отпечатоци мора да имаат одредени индикатори за квалитет. Во моментов, тие се предмет на следните основни барања.

  • 1. Материјалот за отпечаток не треба да има штетно влијание врз човечкото тело и, особено, да не влијае негативно на ткивата во контакт со отпечатокот.
  • 2. Обезбедете точен отпечаток на ткивата на протетското поле (слузница, коскена основа и заби), одржувајте ја стабилноста на обликот по отстранувањето од вилиците, отстранувањето од усната шуплина и за време на складирањето додека не се излее моделот.
  • 3. Имаат добра пластичност во температурните опсези кои не предизвикуваат изгореници во усната шуплина.
  • 4. Имајте оптимална стапка на стврднување, овозможувајќи масата да се внесе во усната шуплина во пластична состојба.
  • 5. Имаат слаб антисептички ефект.
  • 6. Не се распаѓајте при интеракција со оралната средина
  • 7. Немаат непријатен мирис и вкус.
  • 8. Не е силно да се поврзе со малтерот на моделот, лесно се одвојува од него и не се менуваат боите.
  • 9. Бидете достапни, евтини, погодни за транспорт и долгорочно складирање.

За погодност при проучувањето, сите материјали може да се поделат во четири групи (Табела 2):

  • I - кристализирачки впечатливи материјали;
  • II - термопластични маси;
  • III - еластични маси;
  • IV - материјали што можат да се полимеризираат.

За впечатоците, нивната класификација, методите на добивање. Класификација на материјали за отпечатоци. Клинички и физичко-хемиски карактеристики на материјали за отпечатоци За впечатоците, нивната класификација, методи на добивање. Класификација на материјали за отпечатоци. Клинички и физичко-хемиски карактеристики на отпечатоците материјали


Материјали кои се користат во клиниката за ортопедска стоматологија. Основни: Основни: - метални легури, - метални легури, - акрилна пластика, - акрилна пластика, - маси за изработка на фотополимерни и керамичко-метални протези. - маси за изработка на фотополимерни и керамичко-метални протези.


Помошни: Помошни: - отпечатоци - маси за отпечатоци - групи гипс за модели за леење - групи гипс за модели за леење - восочни композиции - восочни композиции - маси за обликување - маси за обликување - абразивни материјали и алати - абразивни материјали и алати - киселини - киселини - пасти за полирање - пасти за полирање - материјали за привремена и трајна фиксација на фиксирани структури на протези - материјали за привремена и трајна фиксација на фиксирани структури на протези - средства за хигиенска нега на отстранливи основи за протези. - средства за хигиенска нега на отстранливи основи за протези.


Барања за впечатливи материјали: Барања за материјали за отпечаток: - стекнуваат пластичност на температура што не предизвикува изгореници на слузокожата - стекнуваат пластичност на температура што не предизвикува изгореници на слузницата - во пластична состојба, овозможуваат добивање точни отпечатоци на релјефот на мукозната мембрана и забните редови - во пластична состојба, за да се овозможи, без значителен притисок, да се добијат точни впечатоци за релјефот на мукозната мембрана и забот - лесно е да се влезе во усната шуплина и да се повлече од неа како цел отпечаток или делови кои лесно се поврзуваат во една целина, притоа одржувајќи го релјефот - лесно се влегува во усната шуплина и се отстранува од неа како цел отпечаток или делови кои лесно се поврзуваат во едно, со зачувување на олеснување - во рок од 2 - 5 минути. преминуваат во цврста или еластична состојба - - немаат штетно влијание врз човечкото тело и не ја иритираат слузокожата


Не колабирајте под дејство на плунката - не колабирајте под влијание на плунката - одржувајте ја константноста на обликот и волуменот по отстранувањето од усната шуплина во период доволен за лиење на моделот - одржувајте ја константноста на обликот и волуменот по отстранувањето од усната шуплина за период доволен за лиење на моделот - нема непријатна боја, вкус и мирис, - нема непријатна боја, вкус и мирис, - има таква врска со материјалот на моделот што ви овозможува лесно раздвојување отпечатокот од моделот - имаат таква врска со материјалот на моделот што го олеснува одвојувањето на отпечатокот од моделот - да се стерилизираат, што овозможува повторно да се користат - да се стерилизираат, што овозможува повторно да се користат - да биде евтин, удобен за пакување и транспорт. - да биде евтин, удобен за пакување и транспорт.






Класификација на отпечатоци според Е. И. Гаврилов: Класификација на отпечатоци според Е. И. Гаврилов: Анатомски отпечатоци - се земаат без да се земат предвид функционалните промени во ткивата на протетското поле Анатомски отпечатоци - се земаат без да се земат предвид функционалните промени во ткивата. на протетското поле Функционални отпечатоци - при отстранување, функционална состојба на мобилната слузница Функционални отпечатоци - при отстранување кои ја земаат предвид функционалната состојба на подвижната слузница Анатомски отпечатоци: Анатомски отпечатоци: Основни (работни) - земени за модели на кои протези се направени. Помошни (не работи) - отстранети за модели на спротивната вилица, кои се користат за одредување на залак во производството на контролни модели. Основно (работно) - отстрането за модели на кои се изработуваат протези. Помошни (не работи) - отстранети за модели на спротивната вилица, кои се користат за одредување на залак во производството на контролни модели.


Класификација на отпечатоците според физичките и хемиските својства (I.M. Oksman): 1) материјали кои се кристализираат (зацврстуваат) во усната шуплина (гипс, цинк-еугенол маси) 1) материјали кои кристализираат (зацврстуваат) во усната шуплина (гипс, цинк-еугенол маси) 2) маси кои остануваат пластични во усната шуплина по стврднување и полимеризација (алгинат, силикон, тиокол) 2) маси кои остануваат пластични во усната шуплина по стврднување и полимеризација (алгинат, силикон, тиокол) 3) термопластични маси кои стануваат пластични при загревање и се стврднуваат во усната шуплина 3) термопластични маси кои стануваат пластични при загревање и се стврднуваат во усната шуплина


На местото на апликација: - самостврднување за корекција на основата на протезата; - силиконот и тиоколот се користат при земање отпечатоци од коронскиот дел на забот со делумни дефекти и од беззабени вилици; - епоксидна и на база на естри од колофон (само за беззабени вилици); - сите останати се применуваат на сите видови впечатоци; - гипсот се користи, дополнително, за добивање модели на вилиците.


Класификација на отпечатоци според А. И. Бетелман: Класификација на отпечатоци според А. Двоен - отпечатоци што се земаат двапати со користење на два различни материјали за печатење. Компресија - кои се отстрануваат под притисок од ткивата на протетското поле. Компресија - кои се отстрануваат под притисок од ткивата на протетското поле. Растовар - кои се отстрануваат со висок степен на сериозност на алвеоларниот гребен. Растовар - кои се отстрануваат со висок степен на сериозност на алвеоларниот гребен.




































































Нецелосно нанесување на корективниот слој и недоволна подготовка на првиот слој, поради што отпечатокот повторно не бил правилно поставен на забот. Нецелосно нанесување на корективниот слој и недоволна подготовка на првиот слој, поради што отпечатокот повторно не бил правилно поставен на забот. 52 Компликација при земање отпечаток. Компликација при земање отпечаток. 1. Појавата на замолчени рефлекс. 1. Појавата на замолчени рефлекс. 2. Аспирација на парчиња материјал. 2. Аспирација на парчиња материјал. 3. Повреда на мукозната мембрана, како резултат на грубо отстранување на отпечатокот (отпечаток со гипс) 3. Траума на слузокожата, како резултат на грубо отстранување на отпечатокот (отпечаток со гипс) 4. Отстранување на подвижни заби (втиснување со гипс) 4. Отстранување на подвижни заби (втиснување со гипс) гипс)