Главата на целосно зрел фетус бара посебна студија. Тоа е јајцевидна форма, чиј широк пол е черепот (во пределот на париеталните туберкули), а тесниот е брадата. Главата се состои од два нееднакви дела: черепот и лицето. На черепот на новороденче, индивидуалните коски се поврзани со конци и фонтанели. Покрај тоа, коските на черепот кај новороденчето имаат одредена еластичност. Шевовите и фонтанелите, под притисок однадвор, дозволуваат коските на черепот да се движат и да се преклопуваат една со друга. Поради еластичноста на кранијалните коски кај новороденчето, лесно се свиткуваат. Овие две околности ја одредуваат посебната пластичност на главата, т.е. неговата способност да се намалува во една насока, да се зголемува во друга. Пластичноста на главата игра исклучително важна улога во познатите просторни тешкотии во малата карлица. Конците и фонтанелите се многу важни за разјаснување на положбата на главата во малата карлица.
Следниве шевови се од практично значење.
Фронтална шиење (sutura frontalis), одвојувајќи ги двете фронтални коски во сагитална насока: едниот крај се наоѓа на предниот агол на големиот фонтанел, другиот во коренот на носот.
Коронална шиење (sutura coronalis), која ја дели фронталната коска од париеталната на секоја страна од черепот; цвест оди во фронтален правец.
Сагитална шиење (сутура сагилалис); ги одвојува париеталните коски една од друга.
Ламбдоиден цвест (sutura lambdoidea во форма на грчката буква А); минува помеѓу двете париетални коски од едната страна и окципиталната коска од другата страна.
Од фонтанелите, најважни во акушерска смисла се две: големи и мали.
Големиот фонтанел е во облик на ромб и лежи во центарот помеѓу четири коски - две фронтални и две париетални. Четири конци се спојуваат во овој фонтанел: напред - фронтален, зад - изметен, на страните - двете гранки на короналната шиење.
Малиот фонтанел е мала вдлабнатина во која се спојуваат три шевови: напред - изметени, на страните - двете нозе на ламбдоидот.
За да се разбере механизмот на породување, неопходно е да се знаат следните најважни димензии на главата.
1. Голема коси големина (дијаметар mento-occipitalis s. obliqus major) - од брадата до најоддалечената точка на задниот дел од главата; е 13,5 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia mento-occipitalis s. obliqus major) е 40 cm.
2. Мала коси големина (дијаметар suboccipito-brigmatica s. obliqus minor) - од субоципиталната јама до предниот агол на големиот фонтанел; е 9,5 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia suboccipito-bregmatica) е 32 cm.
3. Просечната коси големина (дијаметар suboccipito-frontalis s. obliqus media) - од субоципиталната јама до границата на скалпот на челото, е 9,5-10,5 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia suboccipito-frontalis) е 33 см.
4. Права големина. (дијаметар fronto-occipitalis s. recta) - од мостот на носот до тилот (фронто-окципитален), е 12 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia fronto-occipitalis) е 34 cm.
5. Одговорна, или вертикална, големина (diameter verticalis s. tracheo-bregmatica) - од врвот (круната) на круната до сублингвалниот регион; е 9,5 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia tracheo-bregmatica) е 33 cm.
6. Голема попречна големина (дијаметар biparietalis s. transversa major) - најголемото растојание помеѓу париеталните туберкули; еднакво на 9,25 см.
7. Мала попречна големина (дијаметар biparietalis s. transversa minor) - растојанието помеѓу најоддалечените точки на короналната шиење; еднаква на 8 см.
Рамо и карличен појас на фетусот: ширината на рамената е поголема од директната големина на главата (12,5 см), нивниот обем е 35 см, ширината на колковите (помеѓу ражничките) е 9,5 см, одговара на големата попречна големина на главата; Обем на колкови 27 см.
Раѓањето оди вака: прво се израмнува и се шири грлото на матката, се истура вода, а потоа се исфрла фетусот. Плацентата со мембрани се раѓа последна. Најтешкиот момент, од механичка гледна точка, е исфрлањето на плодот како најобемниот предмет на процесот на раѓање. Полнороден фетус тежи во просек 3000-3500 g, неговата должина е 50 cm, големината на права глава е 12 cm, големината на појасот на предните екстремитети е 12 cm, обемот на појасот на долните екстремитети околу карлицата е 10 см.
Во акушерството, главата бара посебно внимание. полнороден 9-месечен фетус. Главата на полнороден фетус изгледа како овална, чиј широк пол е черепот во пределот на туберкулите на париеталната коска, а тесниот пол е брадата на фетусот. Според С. Д. Михнов, главата во надолжниот дел наликува на обликот на бубрегот, што е од суштинско значење за објаснување на механизмот на таканаречената внатрешна ротација на главата (видете ја статијата „Механизам на породување“).
Главата на фетусот се состои од два не сосема пропорционални дела: кранијален дел и дел од лицето. На поголемиот кранијален дел од главата на новороденчето, коските се поврзани со разни конци и фонтанели. Треба да се напомене дека коските на феталниот краниум имаат значителна еластичност. Таквата еластичност ја обезбедуваат фонтанелите и конците, поради оваа еластичност, коските на черепот можат да се движат релативно едни на други за време на породувањето.
Поради сличната структура на главата на фетусот, коските на черепот прилично лесно се виткаат. Поради овие две точки се обезбедува значителна пластичност на главата на плодот, што му е особено неопходна за време на породилниот чин. Благодарение на оваа пластичност се обезбедува биомеханизмот на породувањето, кога се надминуваат практично непроменетите димензии на карличните рамнини на родилката. Според локацијата на конците и фонтанелите, се одредува положбата на фетусот за време на чинот на раѓање.
Посебно внимание треба да се посвети на следните шевови.
фронтална шиење(sutura frontalis), одвојувајќи ги двете фронтални коски во сагитална насока: едниот крај се наоѓа на предниот агол на големиот фонтанел, другиот во коренот на носот.
Коронална шиење(sutura coronalis), која ја дели фронталната коска од париеталната на секоја страна од черепот; шевот чека во фронтален правец.
цвест со стрелки(сутура сагиталис); ги одвојува париеталните коски една од друга.
Ламбдоиден спој(sutura lambdoidea) поминува помеѓу двете париетални коски од едната страна и окципиталната коска од другата страна. Од фонтанелите, најважни во акушерска смисла се две: големи и мали.
Голем фонтанелима форма на ромб l лежи во центарот помеѓу четири коски - две фронтални и две париетални. Четири конци се спојуваат во овој фонтанел: напред - фронтален, зад - изметен, на страните - двете гранки на короналната шиење.
Мала пролете мала вдлабнатина во која се спојуваат три шевови: напред - изметени, од страните - двете нозе на ламбдоид.
Да се разбере механизмот на породувањетреба да ги знаете следните најважни димензии на главата.
1. Голема коси големина(дијаметар mento-occipitalis s. obliqus major) - од брадата до најоддалечената точка на задниот дел од главата; еднакво на 13,5 см. Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia mento-occipitalis s. obliqus major) е 40 cm.
2. Мала коси големина(дијаметар suboccipito-bregmatica s. obliqus minor) - од субоципиталната јама до предниот агол на големиот фонтанел; е 9,5 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia suboccipito-bregmatica) е 32 cm.
3. Средна коси големина(дијаметар suboccipito-frontalis s. obliqus media) - од субоципиталната јама до границата на скалпот на челото, е 9,5-10,5 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia suboccipito-frontalis) е 33 cm.
4. Директна големина(дијаметар fronto-occipitalis s. recta) - од мостот на носот до тилот (фронто-окципитален), еднаков на 12 оми. Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia frontooccipitalis) е 34 см.
5. Чиста, или вертикална, големина (дијаметар verticalis s. tracheobregmatica) - од врвот (круната) на круната до хиоидниот регион; е 9,5 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина (circumferentia tracheo-bregmatica) е 33 cm.
6. Голема попречна димензија(дијаметар biparietalis s. transversa major) - најголемото растојание помеѓу париеталните туберкули; еднакво на 9,25 см.
7. Мала попречна димензија(дијаметар biparietalis s. transversa minor) - растојанието помеѓу најоддалечените точки на короналната шиење; еднаква на 8 см.
Нормално (74,4%) голема попречна димензијапомали коси, што резултира со circumferentia suboccipito-bregmatica има триаголник-овална форма. Во околу 30% од случаите, двете големини - големи попречни и мали коси - се исти (окципитално-париеталната рамнина со тркалезна форма) и многу ретко (2,7%) големата попречна е поголема од малата коси, како резултат на тоа, circumferentia suboccipito -bregmatica добива попречно-овална форма. Овие карактеристики на главата играат улога во потеклото на аномалиите при нејзиното вметнување.
Рамо и карличен појас на фетусот: ширината на рамената е поголема од директната големина на главата (12,5 см), нивниот обем е 35 см, ширината на колковите (помеѓу ражничките) е 9,5 см, одговара на големата попречна големина на главата; Обем на колкови 27 см.
При мерење на карлицата, жената лежи на грб со отворен стомак, нозете испружени и поместени заедно. Лекарот станува десно од трудницата свртена кон неа. Гранките на тазомерот се креваат на таков начин што палецот и показалецот ги држат копчињата. точките, растојанието помеѓу кое се мери, притискајќи ги копчињата за да се разделат гранките на тазомерот и да се означи вредноста на саканата големина на скалата.
3. Конјугат, конјугата со дијаметар - растојанието помеѓу наметка и задната површина на пубичната симфиза. 4. Distantia spinarum - растојанието помеѓу горните предни илијачни боцки. (нормално см) 5. Distantia trochanterica - растојанието помеѓу големите раженчиња на бедрената коска. (нормално см) 6. Distantia cristarum - растојанието помеѓу најоддалечените точки на илијачната сртот. (нормално см)
Попречен дијаметар, пречник со дијаметар - растојанието помеѓу најоддалечените точки на двете гранични линии. 2. Коси пречник, дијаметар obliqua (dextra et sinistra) - мерено од десниот (лев) сакроилијачен зглоб до левата (десната) илиопубична еминенција.
Мерење на дијагоналниот конјугат Дијагонален конјугат (conjugata diagonalis) е растојанието од долниот раб на симфизата до најистакнатата точка на издигнувањето на сакрумот. Дијагоналниот конјугат се одредува за време на вагинален преглед на жена, кој се изведува во согласност со сите правила на асепса и антисепса. II и III прстите се вметнуваат во вагината, IV и V се свиткани, нивниот заден лежи на перинеумот
Дијагоналниот конјугат со нормална карлица е во просек 12,513 cm За да се одреди вистинскиот конјугат се одзема 1,52 cm од големината на дијагоналниот конјугат. Не е секогаш можно да се измери дијагоналниот конјугат, бидејќи со нормални големини на карлицата, наметка не се допира или тешко се палпира. Ако наметката не може да се достигне со крајот на продолжениот прст, волуменот на оваа карлица може да се смета за нормален или блиску до нормалата.
При одредување на големината на карлицата, неопходно е да се земе предвид дебелината на нејзините коски, се оценува според вредноста на таканаречениот индекс Соловјов - обемот на зглобот на зглобот. Просечната вредност на индексот е 14 cm Ако Соловјов индекс е поголем од 14 cm, може да се претпостави дека карличните коски се масивни и големината на малата карлица е помала од очекуваното.
А главата е над влезот во малата карлица; б глава со мал сегмент на влезот во малата карлица; во главата со голем сегмент на влезот во малата карлица; g главата во широк дел од шуплината на мала маст; д главата во тесниот дел на карличната празнина; д главата во излезот на малата карлица; I рамнина на влез во малата карлица, II рамнина на широкиот дел од шуплината на малата карлица, III рамнина на излезот од малата карлица.
Нормално, вертикалната големина на ромбот е во просек 11 см, попречната е 10 см. Во случај на повреда на структурата на малата карлица, лумбосакралниот ромб не е јасно изразен, неговата форма и димензии се менуваат. Сепак, болестите на 'рбетот може да доведат до неточни проценки на карлицата.
Черепот на фетусот се состои од две фронтални, две париетални, две темпорални, една окципитална, сфеноидна и етмоидна коска. Следниве конци се од најголемо значење во акушерската пракса: - сагитална (сагитална) шиење ги поврзува десната и левата париетална коска; напред, цвест поминува во предната (голема) фонтанела, одзади во малата (задната); - фронталниот конец се наоѓа помеѓу фронталните коски (кај новороденче, фронталните коски сè уште не се споени заедно); - короналната шиење ги поврзува фронталните коски со париеталните и се наоѓа нормално на сагиталните и фронталните конци. Короналната шиење ги поврзува фронталните коски со париеталните и тече нормално на сагиталните и фронталните конци; - ламбдоидна (окципитална) шиење ја поврзува окципиталната коска со париеталната.
Фетусот како предмет на породување Фонтанелите се наоѓаат на раскрсницата на конците. Предните и задните фонтанела се од практично значење. Предниот (голем) фонтанел се наоѓа на спојот на сагиталните, фронталните и короналните конци. Има форма на дијамант и од него се протегаат четири конци: предни фронтални, задни сагитални, десни и леви коронални конци. Задниот (мал) фонтанел е мала вдлабнатина во која се спојуваат сагиталните и ламбдоидните конци. Има триаголен облик. Три конци се протегаат од задниот фонтанел: предниот сагитален, десно и лево од соодветните делови на ламбдоидната шиење. За практична акушерство, исто така е важно да се знаат туберкулите што се наоѓаат на главата: окципиталниот, два париетални и две фронтални. Познавањето на топографските и анатомските карактеристики на коскената глава на фетусот е многу важно за практичната акушерство, бидејќи лекарот се води според овие идентификациски точки кога врши вагинален преглед за време на породувањето. Не помалку важни од конците и фонтанелите се димензиите на главата на зрелиот и полнороден фетус.Секој момент од механизмот на породување одговара на одредена големина на главата на фетусот, при што поминува низ породилниот канал.
На главата на фетусот може да се разликуваат два дела: релативно мал фацијален: долната вилица (1), горната вилица (2) и многу обемниот мозок. Вториот се состои од седум коски: две фронтални (3), две париетални (4), една окципитална (5), две темпорални (6). Мала попречна димензија (дијаметар bitemporalis) - растојание помеѓу најоддалечените точки на короналната шиење, должина - 8 см 8. Голема попречна димензија (дијаметар biparietalis) - растојание помеѓу париеталните туберкули, должина - 9,5 см
На телото на фетусот се разликуваат следните димензии: 1. Попречната големина на рамениците (distantia biacromialis) е долга 12 cm и околу обемот: со презентации на шипка, нога и колено - 34 cm (сл. 18), со нецелосна шипка. презентација - cm 2. Попречна големина на задникот (distantia bisiliacalis) долга 9,5 cm и околу обемот: со нецелосна презентација на шипки - 32 cm (види слика 19), со целосна презентација на стапалото - 28 cm (сл. 20), со целосна презентација на шипки - 34 см
Фетусот како предмет на породување Одредување на положбата на феталната глава во однос на меѓукоскената линија: -3 - главата над влезот во малата карлица; -2 - главата е притисната на влезот во малата карлица; -1 - глава со мал сегмент во рамнината на влезот во малата карлица; 0 - глава со голем сегмент во рамнината на влезот во малата карлица; +1 - главата е голем сегмент во широкиот дел на малата карлица; +2 - глава во тесниот дел на малата карлица; +3 - глава на карличниот под; +4 - главата сече и сече.
Специјални методи на акушерско истражување. При иницијален третман на трудница во I и II триместар од бременоста, преглед на надворешните генитални органи, преглед на вагината и грлото на матката со помош на вагинални огледала, вагинален (внатрешен) и дворачен (надворешен-внатрешен) преглед. се вршат (види Гинеколошки преглед). Прво, се испитуваат надворешните генитални органи, перинеумот (висината на неговото растојание од задната комисура до анусот е нормално 45 см) и областа на анусот. Со помош на вагинални огледала се прегледуваат вагината и грлото на матката. Во студија со две раце, се одредува должината, ширината на вагината, состојбата на нејзините ѕидови, сериозноста на лакот, обликот, големината, конзистентноста на грлото на матката и состојбата на нејзиниот надворешен фаринкс. Потоа проценете ја положбата, обликот, големината, конзистентноста, подвижноста на матката, состојбата на јајцеводите, јајниците, параметарските влакна, внатрешната површина на карличните коски Гинеколошки преглед на перинеумот од вагината
Места на најјасно слушање на срцеви тонови во различни позиции на фетусот: 1 преден поглед, прва позиција, презентација на главата; 2 заден поглед, прва позиција, презентација на главата; 3 преден поглед, втора позиција, презентација на главата; 4 заден поглед, втора позиција, презентација на главата;
Места на најјасно слушање на срцеви тонови во различни положби на фетусот 5 преден поглед, прва позиција, презентација на брич; 6 заден поглед, прва позиција, презентација на брич; 8 заден поглед, втора позиција, презентација на брич.
Значаен дел од пренаталните инвазивни студии е цитогенетска дијагноза на хромозомски заболувања. Во овие случаи, индикациите за негово спроведување се: возраста на мајката е 35 години и повеќе; раѓање на дете со хромозомска патологија во семејството; носител на семејна хромозомска аномалија; сомневање за присуство на вродени малформации кај фетусот; Во првиот триместар од бременоста најчесто се врши трансцервикална или трансабдоминална аспирација на хорионски ресички. Во вториот триместар, амниоцентеза, трансабдоминална аспирација на плацентарните ресички и трансабдоминална кордоцентеза (пункција на садовите на папочната врвца
Индикациите за оваа дијагностичка процедура најчесто се потребата од цитогенетска дијагноза на хромозомските заболувања. Во поретки случаи, амниоцентезата се изведува со фетална хипоксија, изосеролошка некомпатибилност на мајчината и феталната крв, за да се процени степенот на зрелост на фетусот (според односот на концентрацијата на лецитин и сфингомиелин или според бројот на ненуклеарни липиди кои содржат " портокалови“ клетки), потребата од микробиолошко испитување на плодовата вода. Контраиндикации закана од абортус и инфекција на гениталниот тракт. Постапката се изведува под ултразвучно водство, избирајќи пристап во зависност од локацијата на плацентата и фетусот. Во овој случај, се врши и трансабдоминална (сл. 4.42) и трансцервикална амниоцентеза.
Черепот на фетусот се состои од две фронтални, две париетални, две темпорални, една окципитална, сфеноидна и етмоидна коска (сл. 3.15).
Следниве конци се од најголемо значење во акушерската пракса:
Сагиталната (сагитална) шиење ги поврзува десните и левите париетални коски; напред, цвест поминува во предниот (голем) фонтанел, во задниот дел - во малиот (заден);
Фронталниот конец се наоѓа помеѓу фронталните коски (кај новороденче, фронталните коски сè уште не се споени заедно);
Короналната шиење ги поврзува фронталните коски со париеталните и се наоѓа нормално на сагиталните и фронталните конци. Короналната шиење ги поврзува фронталните коски со париеталните и тече нормално на сагиталните и фронталните конци;
Ламбдоидната (окципитална) шиење ја поврзува окципиталната коска со париеталната.
Фонтанелите се наоѓаат на раскрсницата на шевовите. Предните и задните фонтанела се од практично значење.
Предниот (голем) фонтанел се наоѓа на спојот на сагиталните, фронталните и короналните конци. Има форма на дијамант и од него се протегаат четири конци: предно - фронтално, задно - сагитално, десно и лево - коронални конци.
Задниот (мал) фонтанел е мала вдлабнатина во која се спојуваат сагиталните и ламбдоидните конци. Има триаголен облик. Три конци заминуваат од задниот фонтанел: напред - сагитален, десно и лево - соодветните делови на ламбдоидната шиење.
А - страничен поглед: 1 - права големина, 2 - голема коси големина, 3 - мала коси големина, 4 - вертикална големина; б - горен поглед: 1 - голема попречна димензија, 2 - мала попречна димензија, 3 - заден (мал) фонтанел, 4 - преден (голем) фонтанел, 5 - ламбдоиден шиење, 6 - коронална шиење, 7 - сагитална шиење.
За практична акушерство важно е да се знаат и пуфките кои се наоѓаат на главата: окципитални, две париетални и две фронтални.
Познавањето на топографските и анатомските карактеристики на коскената глава на фетусот е многу важно за практичната акушерство, бидејќи лекарот се води според овие идентификациски точки кога врши вагинален преглед за време на породувањето.
Не помалку важни од конците и фонтанелите се димензиите на главата на зрел и полнороден фетус - секој момент од механизмот на породување одговара на одредена големина на главата на фетусот, при што поминува низ породилниот канал.
Малата коси големина оди од субоципиталната јама (оваа јама се наоѓа под окципиталната испакнатост) до предниот агол на големиот фонтанел и е 9,5 cm Обемот на главата што одговара на оваа големина е најмалиот од сите обеми на главата - 32 cm.
Просечната коси големина - од субоципиталната јама до предната граница на скалпот - е 10,5 см, обемот на главата за оваа големина е 33 см.
Директната големина - од мостот на носот (глабела) до тилот - е 12 см, обемот на главата во директна големина е 34 см.
Големата коси големина - од брадата до најистакнатиот дел од главата на задниот дел од главата - е 13-13,5 см, обемот на главата долж големата коси големина е 38-42 см.
Вертикалната големина - од врвот на круната (круната) до хиоидната коска - е 9,5 cm Обемот што одговара на оваа големина е 32 cm.
Големата попречна димензија - најголемото растојание помеѓу париеталните туберкули - е 9,25 см.
Малата попречна димензија - растојанието помеѓу најоддалечените точки на короналната шиење - е 8 см.
Вообичаено, по раѓањето на детето, заедно со димензиите на главата, се мерат и димензиите на рамениот појас. Во просек, големината на рамената (дијаметар на рамениот појас) е 12 см, а нивниот обем е 35 см.
сегменти на главата. Во акушерството, вообичаено е да се прави разлика помеѓу сегментите на главата - големи и мали.
Големиот сегмент на главата е нејзиниот најголем обем, со кој поминува низ различни рамнини на малата карлица за време на породувањето. Самиот концепт на „голем сегмент“ е условен и релативен. Неговата условеност се должи на фактот што најголемиот обем на главата, строго кажано, не е сегмент, туку круг на рамнина што условно ја пресекува главата на два сегменти (голем и мал). Релативноста на концептот лежи во фактот дека, во зависност од презентацијата на фетусот, најголемиот обем на главата, кој минува низ рамнините на малата карлица, е различен. Значи, со главата во свиткана положба (окципитална презентација), нејзиниот голем сегмент е круг што минува во рамнината со мала коси големина. Со умерено проширување (предна презентација), обемот на главата поминува во рамнината со директна големина, со максимално проширување (презентација на лицето) - во рамнината со вертикална големина.
Секој сегмент од главата што е помал по волумен од големиот е мал сегмент од главата.
Предмет на породување е фетусот. Племенски сили - контракции и обиди, под чие влијание фетусот и плацентата се исфрлаат од матката празнина преку породилниот канал.
Фетусот (како предмет на породување) се смета главно земајќи ја предвид големината на главата. Ова се должи на фактот што главата, како најобемно и најгуст дел, исто така доживува најголеми тешкотии при движењето по породилниот канал; исходот од породувањето за мајката и фетусот во голема мера зависи од степенот на подвижност и густина на коските на главата; според главата, која оди по породилниот канал, се оценува динамиката и ефективноста на трудовата активност.
За време на породувањето се разликува положбата, положбата, презентацијата и артикулацијата на фетусот.
Позицијата на фетусот е локацијата на надолжната оска на телото на фетусот во однос на надолжната оска на телото на мајката. Надолжниот распоред е точен; вертикална и попречна - патолошка.
Положба на фетусот - локацијата на задниот дел на фетусот во однос на грбот на мајката. Горната позиција е точна; долниот и од страна, десно и лево се погрешни. Презентација - локацијата на деловите на фетусот во однос на влезот во карлицата. Главата и карлицата се точни; абдоминална и дорзална - патолошка.
Артикулација - локацијата на деловите на фетусот во однос на неговото тело. Правилната артикулација е онаа во која предните екстремитети се испружени во породилниот канал, а главата лежи на врвот или кога задните екстремитети се испружени, а опашката е над нив. За време на породувањето, фетусот се поставува надолжно, во горната положба, со правилна артикулација, глава или карлична презентација.
Кај исто животно, породувањето се случува во различно време и зависи од голем број фактори. Со добра надворешност и обучени мускули поминуваат без компликации. Активните движења на мајката на свеж воздух, како и надополнувањето на растечките потреби за кислород и хранливи материи, го зголемуваат метаболизмот во организмот. Неповолни фактори кои го попречуваат текот на породувањето може да бидат големиот плод и тесната карлица, недоволното отворање на цервикалниот канал, болестите на внатрешните органи, патолошките состојби на матката и перитонеумот, факторите на стрес и неправилната локација на плодот.
Породувањето се одвива во три периоди - отворање на цервикалниот канал, раѓање на фетусот и одвојување на плацентата. Првиот период започнува со појава на слаби контракции (контракции на мускулите на матката), вознемиреност на животното и ослободување на цервикалната слуз во форма на прамен. Паузите помеѓу контракциите се скратуваат, а јачината на контракциите се зголемува. Зголемување на интраутериниот притисок. Контракциите во облик на прстен кои доаѓаат од врвот на рогот ја насочуваат феталната вода кон цервикалниот канал, феталниот мочен меур заглавен во грлото на матката, постепено го отвора и излегува нанадвор. Периодот завршува со вградување на плодот во породилниот канал. Времетраењето на периодот зависи од видот на животното и условите за негово одржување.
Периодот на раѓање на фетусот започнува со пукање на феталниот мочен меур и испуштање на фетална вода. Се карактеризира со максимална сила на напнатост на контракции и обиди (контракција на стомачните мускули), што се забележува при ерупција на главата, градниот кош и карличниот појас. Во лежечка положба обидите се поефикасни.
Периодот на одвојување на плацентата се јавува под влијание на последователни контракции.
Породувањето е физиолошки чин кој не бара човечка интервенција. Службениците ги гледаат. Интервенцијата е можна само кога, со зголемување на контракциите и обидите, амнионската течност излегува, а фетусот е одложен. По испитувањето на состојбата на фетусот и породилниот канал, причината за одложеното породување се елиминира, екстремитетите и главата се фиксираат посебно, а фетусот се отстранува во горната положба. Со прекривка, не е дозволено да се нарушува папочната врвца за да се избегне асфиксија и смрт на новороденчето.
Кај новороденчето дишните патишта се ослободуваат од слуз или се врши вештачко дишење. Папочната врвца се врзува и се третира со раствор од јод. Мачето е дозволено да го лиже мачката и да го стави до млечната жлезда на мајката.
Актот на раѓање е физиолошки процес кој ја завршува бременоста. Породувањето се јавува како резултат на сложено сложено дејство на голем број неврохуморални фактори под контрола на повисокиот дел од централниот нервен систем - церебралниот кортекс. Тие, како по правило, минуваат ноќе, во тивка, мирна средина, кога ексцитабилноста на церебралниот кортекс значително се намалува, а субкортексот и рецепторниот апарат на матката, напротив, се зголемуваат, што го одредува развојот на раѓањето. дејствуваат.
Поради патолошкото породување, животот на телињата е загрозен, првенствено поради асфиксија поврзана со аспирација на овошна вода како резултат на предвремено дишење кога папочната врвца е компресирана или скршена. Многу често тоа се случува кога задната положба на фетусот во матката е неправилна.
Со продолжено породување или при користење на разни помагала за акушерство, може да се предизвикаат повреди на телињата, кои предизвикуваат нивна смрт при породувањето или веднаш по него.
Како резултат на тешкото породување, отпорноста на телињата на заразни болести се намалува. Со продолжено породување и различни операции извршени во исто време, инфекцијата често се воведува во породилниот канал и фетусот, патогените брзо се размножуваат и се концентрираат главно на мукозната мембрана на респираторниот апарат. Ова го зголемува периодот помеѓу првата контаминација на телињата и појавата на имунитет кај нив по земањето колострум. Ако се земе предвид дека ваквите телиња се способни да консумираат колострум само по прилично долго време, можноста за намален отпор дополнително се зголемува.
Навремената и правилно обезбедена ветеринарна нега при тешко породување е неопходна компонента на мерките насочени кон намалување на загубите на отпадоци.