വെറോഷ്പിറോൺ - ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകളും ഡൈയൂററ്റിക്സിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകളും. Veroshpiron ഗുളികകൾ എന്താണ് കുടിക്കുന്നത്: ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ, അവലോകനങ്ങൾ Veroshpiron ഉന്മൂലനം കാലയളവ്

സംയുക്തം

ഓരോ ടാബ്‌ലെറ്റിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

സജീവ പദാർത്ഥം: സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ 25 മില്ലിഗ്രാം

സഹായ ഘടകങ്ങൾ: അൺഹൈഡ്രസ് കൊളോയ്ഡൽ സിലിക്കൺ ഡയോക്സൈഡ്, മഗ്നീഷ്യം സ്റ്റിയറേറ്റ്, ടാൽക്ക്, കോൺ സ്റ്റാർച്ച്, ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ്

വിവരണം

ഒരു വശത്ത് "VEROSPIRON●" എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തിയതും സ്വഭാവഗുണമുള്ളതുമായ മെർകാപ്റ്റൻ ഗന്ധമുള്ള വെളുത്തതോ വെളുത്തതോ ആയ പരന്നതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ ഗുളികകൾ. വ്യാസം: ഏകദേശം 9 മിമി.

ഫാർമക്കോതെറാപ്പിക് ഗ്രൂപ്പ്

ഡൈയൂററ്റിക്സ്, പൊട്ടാസ്യം സ്പെയറിംഗ് ഏജന്റുകൾ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ എതിരാളികൾ

ATC കോഡ്: C03D A01

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ

ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്

സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഒരു മത്സരാധിഷ്ഠിത ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ എതിരാളിയാണ്. വിദൂര നെഫ്രോണിൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ സോഡിയവും വെള്ളവും നിലനിർത്തുന്നതിൽ നിന്ന് ആൽഡോസ്റ്റെറോണിനെ തടയുകയും ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം വിസർജ്ജനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്ന് Na + അയോണുകളുടെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, Cl - കൂടാതെ K + അയോണുകളുടെ വിസർജ്ജനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മൂത്രത്തിൽ H + അയോണുകളുടെ വിസർജ്ജനത്തെ തടയുന്നു. ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം കാരണം, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു.

RALES പഠനം

ആൽഡക്‌ടോൺ റാൻഡമൈസ്ഡ് ട്രയൽ (RALES) - 35% ൽ താഴെയുള്ള എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനുള്ള 1663 രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഇരട്ട-അന്ധമായ, മൾട്ടിസെന്റർ പഠനം, എൻറോൾമെന്റിന് 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ NYHA ക്ലാസ് IV ഹാർട്ട് പരാജയം സ്ഥാപിച്ചു, റാൻഡമൈസേഷൻ സമയത്ത് ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടായിരുന്നു. III-IV ക്ലാസ്. എല്ലാ രോഗികളും ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് എടുക്കുന്നു, 97% രോഗികളും എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ എടുക്കുന്നു, 78% ഡിഗോക്സിൻ എടുക്കുന്നു (പഠന സമയത്ത് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ വ്യാപകമായി ലഭ്യമല്ല, 15% രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ലഭിക്കുന്നുള്ളൂ). സെറം ക്രിയാറ്റിനിൻ 2.5 mg/dL-ൽ കൂടുതലോ അടിസ്ഥാന സെറം പൊട്ടാസ്യം 5.0 mEq/L-ൽ കൂടുതലോ ഉള്ള രോഗികളെ പഠനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ബേസ്‌ലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സെറം പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് 25% വർദ്ധിച്ച രോഗികളെയും പഠനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്. രോഗികളെ 1:1 എന്ന അനുപാതത്തിൽ സ്പിറോനോലക്‌ടോണിന് 25 മില്ലിഗ്രാം എന്ന തോതിൽ ദിവസേന ഒരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് ക്രമരഹിതമാക്കി. 25 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് സഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, മരുന്നിന്റെ അളവ് 50 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം വർദ്ധിപ്പിച്ചു. പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് സഹിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക്, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അളവ് 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ 1 തവണ 25 മില്ലിഗ്രാമായി കുറച്ചു. RALES പഠനത്തിലെ പ്രാഥമിക അവസാന പോയിന്റ് എല്ലാ കാരണങ്ങളാൽ മരണനിരക്കും ആയിരുന്നു. 24 മാസത്തെ തുടർച്ചയായ ഫോളോ-അപ്പിന് ശേഷം, RALES ട്രയൽ നേരത്തെ അവസാനിപ്പിച്ചു, കാരണം ഒരു പതിവ് ഇടക്കാല വിശകലനം സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഗ്രൂപ്പിലെ മരണനിരക്കിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് കണ്ടെത്തി. പ്ലേസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ മരണസാധ്യത 30% കുറച്ചു< 0,001; 95 % доверительный интервал от 18 % до 40 %). Кроме того, спиронолактон значимо снижал риск сердечной смерти, прежде всего внезапной сердечной смерти и смерти от прогрессирования сердечной недостаточности, а также риск госпитализации по поводу заболеваний сердца. Изменения стадии по классификации NYHA были более благоприятными в группе, получающей спиронолактон. Гинекомастия и боль в груди наблюдались у 10 % мужчин, получавших спиронолактон, по сравнению с 1 % у мужчин в группе плацебо (р <0,001). Частота развития тяжелой гиперкалиемии была одинаково низкой в обеих группах пациентов.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്

സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിലും പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി സജീവമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഏകദേശം 90%). മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ അതിവേഗം മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. 7-ആൽഫ-തയോമെതൈൽസ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, കാൻറെനോൺ എന്നിവയാണ് സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് മെറ്റബോളിറ്റുകൾ. രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റമില്ലാത്ത സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് ചെറുതാണെങ്കിലും (1.3 മണിക്കൂർ), സജീവ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ അർദ്ധായുസ്സ് കൂടുതലാണ് (2.8 മുതൽ 11.2 മണിക്കൂർ വരെ). മെറ്റബോളിറ്റുകൾ പ്രധാനമായും വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്നു, ചെറിയ അളവിൽ കുടലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. സ്പിറോനോലക്‌ടോണും അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളും മറുപിള്ളയിലൂടെ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ 15 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപവസിച്ചതിന് ശേഷം, പരമാവധി പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത (tmax), പരമാവധി പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത (Cmax), സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് (t1/2) എന്നിവയിൽ എത്താനുള്ള സമയം 2.6 മണിക്കൂറാണ്. , യഥാക്രമം 80 ng/ml ഉം ഏകദേശം 1.4 മണിക്കൂറും. 7-ആൽഫ-തയോമെതൈൽസ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, കാൻറെനോൺ മെറ്റബോളിറ്റുകൾക്ക്, tmax 3.2 മണിക്കൂറും 4.3 മണിക്കൂറും, Cmax 391 ng/ml ഉം 181 ng/ml ഉം, t1/2 യഥാക്രമം 13.8 മണിക്കൂറും 16.5 മണിക്കൂറും ആയിരുന്നു.

സ്പിറോനോലക്‌ടോണിന്റെ ഒരു ഡോസിന് ശേഷമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം 7 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഉയർന്ന് 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും നിലനിൽക്കും.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയംമറ്റ് തെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കാത്തതോ സഹിക്കാത്തതോ ആയ രോഗികളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്

അത്യാവശ്യ രക്തസമ്മർദ്ദം,പ്രധാനമായും ഹൈപ്പോകലീമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി മറ്റ് ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച്

അസ്സൈറ്റുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നീർവീക്കം ഉള്ള കരളിന്റെ സിറോസിസ്

പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ ചികിത്സ

നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമിലെ എഡെമ

രോഗിക്ക് മറ്റ് മരുന്നുകളൊന്നും സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോകലീമിയയുടെ ചികിത്സ

മറ്റ് ചികിത്സകൾ ബാധകമല്ലാത്തപ്പോൾ കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡ് എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോകലീമിയ തടയൽ

Contraindications

മരുന്നിന്റെ സജീവ പദാർത്ഥത്തിലേക്കോ "കോമ്പോസിഷൻ" വിഭാഗത്തിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും എക്‌സിപിയന്റുകളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി

നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ (ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് 10 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ താഴെ)

ഹൃദയസ്തംഭനം (ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് 30 മില്ലി/മിനിറ്റിൽ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ സെറം ക്രിയാറ്റിനിൻ 220 µmol/l-ൽ കൂടുതൽ)

ഹൈപ്പർകലേമിയ

ഹൈപ്പോനട്രീമിയ

അഡിസൺസ് രോഗം

എപ്ലറിനോൺ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത്

ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടുന്ന കാലഘട്ടവും.

ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക

ഗർഭധാരണം

മനുഷ്യരിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന് ആന്റിആൻഡ്രോജെനിക് ഫലമുണ്ട്, അതിനാൽ ഇത് ഗർഭകാലത്ത് ഉപയോഗിക്കരുത് (വിഭാഗം "വിരോധാഭാസങ്ങൾ" കാണുക). സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ ഹെമറ്റോപ്ലസന്റൽ തടസ്സത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഗർഭിണികളായ എലികളിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ആൺ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ത്രീവൽക്കരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, ജനനത്തിനു ശേഷം, സ്ത്രീകളിലും ആൺ സന്തതികളിലും എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ സ്പിറോനോലക്‌ടോണിന്റെ ഉപയോഗം സാധ്യമാകുന്നത് ഉദ്ദേശിച്ച ഗുണം അമ്മയ്ക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടസാധ്യതകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

മുലയൂട്ടൽ

മുലപ്പാലിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകാനുള്ള മറ്റൊരു രീതി ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം.

ഡോസേജും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും

ഡോസിംഗ് നിയമങ്ങൾ

മുതിർന്നവർ

പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസം

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി

ദീർഘകാല പരിശോധന: സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ 400 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം 3-4 ആഴ്ച എടുക്കുന്നു. ഹൈപ്പോകലീമിയയുടെയും ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെയും തിരുത്തൽ കൈവരിക്കുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കാം. ഹ്രസ്വകാല പരിശോധന: സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ 4 ദിവസത്തേക്ക് 400 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം എടുക്കുന്നു. വെറോഷ്പിറോൺ എന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കൂടുകയും അത് പിൻവലിച്ചതിന് ശേഷം കുറയുകയും ചെയ്താൽ, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കാം.

ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ 100 മുതൽ 400 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം വരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസിൽ ദീർഘകാല മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പിക്ക് സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് എത്തുന്നതുവരെ മരുന്നിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് ഓരോ 14 ദിവസത്തിലും കുറയ്ക്കാം. മരുന്നിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, വെറോഷ്പിറോൺ മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എഡിമ

പ്രാരംഭ ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, പ്രതിദിനം 25 മുതൽ 200 മില്ലിഗ്രാം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം, മരുന്ന് 1-2 ഡോസുകളിൽ എടുക്കാം. മരുന്നിന്റെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, കൂടുതൽ പ്രോക്സിമൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലിലെ ഡൈയൂററ്റിക് പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം വെറോഷ്പിറോൺ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വെറോഷ്പിറോണിന്റെ അളവ് ക്രമീകരിക്കണം.

കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ അനുബന്ധ തെറാപ്പി (ക്ലാസ് III– പുതിയതിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് IVthഓർക്ക് ഹാർട്ട് അസോസിയേഷനും (NYHA) എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനും≤ 35 %)

ആൽഡക്‌ടോണിന്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ക്രമരഹിതമായ പഠനത്തിന്റെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (RALES: "ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്" വിഭാഗവും കാണുക), രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പൊട്ടാസ്യം ഉള്ളടക്കം 5.0 mEq / l കവിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ക്രിയാറ്റിനിന്റെ സാന്ദ്രതയും കണ്ടെത്തി. രക്തത്തിലെ സെറം 2.5 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ കവിയരുത്, അടിസ്ഥാന സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉപയോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അളവ് പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം ആയിരിക്കണം. പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്നിന്റെ നല്ല സഹിഷ്ണുത ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ഡോസ് 50 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം വർദ്ധിപ്പിക്കാം. പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളിൽ, മരുന്നിന്റെ അളവ് 2 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ 25 മില്ലിഗ്രാമായി കുറയ്ക്കാം. (മുൻകരുതൽ വിഭാഗം കാണുക).

ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയിൽ കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പിമുമ്പ് ഉപയോഗിച്ച ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ മതിയായ ഫലപ്രാപ്തി ഇല്ലെങ്കിൽ

മറ്റ് ആൻറിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. 4 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യ മൂല്യങ്ങളിൽ എത്തിയില്ലെങ്കിൽ, മരുന്നിന്റെ അളവ് ഇരട്ടിയാക്കാം. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികളിൽ, ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ), സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സെറം പൊട്ടാസ്യം, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തണം. സെറം പൊട്ടാസ്യം 5.0 mmol/l കവിയുകയും സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രത 2.5 mg/dl കവിയുകയും ചെയ്യുന്ന രോഗികളിൽ Veroshpiron ഉപയോഗിക്കരുത്. സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുത്ത് 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ, രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യം, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം.

കരളിന്റെ സിറോസിസ് മൂലമുള്ള അസ്സൈറ്റുകളും എഡിമയും

മൂത്രത്തിൽ Na / K അയോണുകളുടെ അനുപാതം 1.0 കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, മരുന്നിന്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം ആയിരിക്കണം. നിർദ്ദിഷ്ട അനുപാതം 1.0 ൽ കുറവാണെങ്കിൽ, മരുന്നിന്റെ അളവ് പ്രതിദിനം 200 മുതൽ 400 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ്.

മെയിന്റനൻസ് ഡോസ് ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കണം.

ഹൈപ്പോകലീമിയ

പൊട്ടാസ്യം സപ്ലിമെന്റുകളോ മറ്റ് പൊട്ടാസ്യം ഒഴിവാക്കുന്ന രീതികളോ അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, പ്രതിദിനം 25-100 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും

മരുന്നിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് 1-4 ഡോസുകളിൽ പ്രതിദിനം 1-3 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം. മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി നടത്തുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അളവ് ശരീരഭാരം 1-2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ആയി കുറയ്ക്കണം.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, തകർന്ന 25 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകളിൽ നിന്ന് ഒരു സസ്പെൻഷൻ തയ്യാറാക്കാം.

പ്രായമായ രോഗികൾ

പരമാവധി ആവശ്യമുള്ള ഫലം നേടുന്നതുവരെ ക്രമേണ വർദ്ധനവോടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിക്കാൻ മരുന്നിനൊപ്പം ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹെപ്പാറ്റിക് വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം, ഇത് സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെയും വിസർജ്ജനത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, പ്രായമായ രോഗികളിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കണം (വിഭാഗം "മുൻകരുതലുകൾ" കാണുക).

അപേക്ഷാ രീതി

ചട്ടം പോലെ, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് ഒരു ദിവസം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 തവണ ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം എടുക്കുന്നു. ദിവസേനയുള്ള ഡോസ് അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിന്റെ ദൈനംദിന ഡോസിന്റെ ആദ്യ ഭാഗം രാവിലെ കഴിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ആൽഡോസ്റ്റെറോണിനെതിരായ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ മത്സര വൈരുദ്ധ്യം (ഇത് പൊട്ടാസ്യം വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു), അതുപോലെ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ആന്റിആൻഡ്രോജെനിക് ഫലവുമാണ് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണം.

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ MedDRA അനുസരിച്ച് സിസ്റ്റം ഓർഗൻ ക്ലാസ് വിതരണമായും MedDRA അനുസരിച്ച് സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തിയുടെ സൂചനയായും അവതരിപ്പിക്കുന്നു: പലപ്പോഴും (≥ 1/10); പലപ്പോഴും (≥ 1/100 മുതൽ< 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), частота не установлена (нельзя оценить по имеющимся данным).

രക്തത്തിന്റെയും ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെയും തകരാറുകൾ

വളരെ വിരളമായി:ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, ഇസിനോഫീലിയ

രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ

അപൂർവ്വമായി:ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി

എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്

വളരെ വിരളമായി:ഹിർസുറ്റിസം

ഉപാപചയ, പോഷകാഹാര തകരാറുകൾ

പലപ്പോഴും:ഹൈപ്പർകലീമിയ1

പലപ്പോഴും:ഹൈപ്പർകലീമിയ2

അപൂർവ്വമായി:ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, നിർജ്ജലീകരണം, പോർഫിറിയ

ആവൃത്തി സജ്ജമാക്കിയിട്ടില്ല:ഹൈപ്പർക്ലോറമിക് അസിഡോസിസ്

മാനസിക തകരാറുകൾ

അപൂർവ്വമായി:വഴിതെറ്റൽ

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ

അപൂർവ്വമായി:മയക്കം3, തലവേദന

വളരെ വിരളമായി:പക്ഷാഘാതം, പക്ഷാഘാതം

ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ

പലപ്പോഴും:താളപ്പിഴകൾ4

വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്

വളരെ വിരളമായി:വാസ്കുലിറ്റിസ്

ആവൃത്തി സജ്ജമാക്കിയിട്ടില്ല:അനാവശ്യ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ

ശ്വസന, തൊറാസിക്, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ദഹനനാളത്തിന്റെ തകരാറുകൾ

പലപ്പോഴും:ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി

അപൂർവ്വമായി:ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, അൾസർ, വയറ്റിലെ രക്തസ്രാവം, വയറുവേദന, വയറിളക്കം

കരൾ, ബിലിയറി ലഘുലേഖ എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ

വളരെ വിരളമായി:ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്

ചർമ്മത്തിന്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെയും തകരാറുകൾ

അപൂർവ്വമായി:ചുണങ്ങു, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ

വളരെ വിരളമായി:അലോപ്പീസിയ, എക്സിമ, എറിത്തമ വാർഷികം, ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള ചർമ്മ മാറ്റങ്ങൾ

ആവൃത്തി സജ്ജമാക്കിയിട്ടില്ല:ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡ്6

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ഡിസോർഡേഴ്സ്

വളരെ വിരളമായി:ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ

വൃക്കസംബന്ധമായ, മൂത്രനാളിയിലെ തകരാറുകൾ

വളരെ വിരളമായി:നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

ജനനേന്ദ്രിയ, സ്തന വൈകല്യങ്ങൾ

പലപ്പോഴും:ലിബിഡോ കുറയുന്നു, ഉദ്ധാരണക്കുറവ്, ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ (പുരുഷന്മാരിൽ), സ്തനങ്ങളുടെ ആർദ്രത, നെഞ്ചുവേദന (പുരുഷന്മാരിൽ), സ്തനവളർച്ച, ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ (സ്ത്രീകളിൽ)

പലപ്പോഴും:വന്ധ്യത5

ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിലെ പൊതുവായ തകരാറുകളും തകരാറുകളും

അപൂർവ്വമായി:അസ്തീനിയ, ക്ഷീണം

ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡാറ്റ

വളരെ വിരളമായി:രക്തത്തിലെ യൂറിയയുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുക, രക്തത്തിലെ ക്രിയാറ്റിനിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുക

ആവൃത്തി സജ്ജമാക്കിയിട്ടില്ല:ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ (HbA1c) വർദ്ധിച്ച അളവ്

1 വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയുള്ള രോഗികളിലും ഒരേസമയം പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിലും.

2 പ്രായമായ രോഗികളിൽ, പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ, ഒരേസമയം എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ.

3 കരൾ സിറോസിസ് രോഗികളിൽ.

4 വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിലും സ്പിറോനോലക്റ്റോണിനൊപ്പം ഒരേസമയം പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിലും.

5 ഉയർന്ന അളവിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ (450 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം).

6 ചട്ടം പോലെ, നീണ്ട ഉപയോഗത്തോടെ.

സാധാരണയായി, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ നിർത്തലാക്കിയ ശേഷം, അനാവശ്യ ഫലങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

അമിത അളവ്

ലക്ഷണങ്ങൾ

സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അമിത അളവ്, അത് എടുക്കുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾക്കും ലക്ഷണങ്ങൾക്കും കാരണമാകും (ഉദാഹരണത്തിന്, മയക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, മാക്യുലോപാപ്പുലാർ അല്ലെങ്കിൽ എറിത്തമറ്റസ് ചുണങ്ങു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം, വയറിളക്കം). അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ; കഠിനമായ കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, അമിത അളവ് ഹെപ്പാറ്റിക് കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ചികിത്സ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രത്യേക മറുമരുന്ന് ഇല്ല. പൊട്ടാസ്യം-റിലീസിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ എന്നിവയുടെ പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് വാട്ടർ-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്, ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് നിലനിർത്തണം. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ

വെറോഷ്പിറോൺ എന്ന മരുന്നിന്റെ ഒരേസമയം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ:

മറ്റ് പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ആൻജിയോടെൻസിൻ II റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ബ്ലോക്കറുകൾ, പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, അതുപോലെ പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ ഉപ്പ് പകരക്കാരുടെ ഉപയോഗം എന്നിവ കഠിനമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;

ഹൈപ്പർകലീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ, ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ട്രൈമെത്തോപ്രിം/സുൾ കോമ്പിനേഷനുകൾബിഫെമെത്തോക്സസോൾ(കോ-ട്രിമോക്സാസോൾ എന്ന ആന്റിബയോട്ടിക്)സ്പിറോനോലക്‌ടോണിനൊപ്പം ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഹൈപ്പർകലീമിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;

പിമറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് എടുക്കൽഡൈയൂറിസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;

ഒപ്പംരോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ, ടാക്രോലിമസ്സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും;

വരെഒലെസ്റ്റൈറാമൈൻ, അമോണിയം ക്ലോറൈഡ്ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പർക്ലോറമിക് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കാം;

ടിറിസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സുംസ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും;

ജിഹൈപ്പോടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ -ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ശക്തമാക്കുന്നു, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിനൊപ്പം ഒരേസമയം എടുക്കുമ്പോൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഭാവിയിൽ അതിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിനാൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകൾ സ്പിറോനോലക്റ്റോണുമായി ചേർന്ന് തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കരുത്, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ;

കൂടെ ഒരേസമയം സ്വീകരണം നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ, മറ്റ് നൈട്രേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാസോഡിലേറ്ററുകൾ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും;

എമദ്യം, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾ -സ്പിറോനോലക്റ്റോണുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷനെ ശക്തിപ്പെടുത്താം;

പ്രസ്സർ അമൈൻസ് (നോറെപിനെഫ്രിൻ) - സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ നോറെപിനെഫ്രിനിലേക്കുള്ള വാസ്കുലർ പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം;

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs) - ചില രോഗികളിൽ, NSAID-കൾ ലൂപ്പ്, പൊട്ടാസ്യം-സ്പാറിംഗ്, തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ ഡൈയൂററ്റിക്, നാട്രിയൂററ്റിക്, ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഇഫക്റ്റുകൾ കുറയ്ക്കും. പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സിനൊപ്പം NSAID- കൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്, ഇൻഡോമെതസിൻ, മെഫെനാമിക് ആസിഡ്) ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, NSAID- കൾക്കൊപ്പം സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുമ്പോൾ, ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നിന്റെ ആവശ്യമുള്ള ഫലം നേടുന്നതിന് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം;

glucocorticosteroids, ACTH - ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് വിസർജ്ജന നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച്, ഹൈപ്പോകലീമിയ ഉണ്ടാകാം;

digoxin - സ്പിറോനോലക്‌ടോണിന് ഡിഗോക്‌സിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഡിഗോക്‌സിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ ഫലമായി അതിന്റെ വിഷാംശം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും. സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുമ്പോൾ, ഡിഗോക്സിൻ ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഡിഗോക്സിൻ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് തടയാൻ അല്ലെങ്കിൽ വേണ്ടത്ര ഡിജിറ്റലൈസേഷൻ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ രോഗിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം;

ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളിൽ മരുന്നിന്റെ സ്വാധീനം - റേഡിയോ ഇമ്മ്യൂണോഅസെ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഡിഗോക്സിൻ സാന്ദ്രതയിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെയോ അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെയോ സ്വാധീനത്തിന്റെ നിരവധി കേസുകൾ സാഹിത്യം വിവരിക്കുന്നു. ഈ ഇടപെടലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം ഇതുവരെ വ്യക്തമായിട്ടില്ല;

ഫ്ലൂറോമെട്രിക് വിശകലനത്തിൽ, സമാനമായ ഫ്ലൂറസെൻസ് പാരാമീറ്ററുകളുള്ള (ഉദാ: കോർട്ടിസോൾ, എപിനെഫ്രിൻ) സംയുക്തങ്ങളുടെ വിശകലനത്തെ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം;

ആന്റിപൈറിൻ - സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ആന്റിപൈറിൻ മെറ്റബോളിസത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു;

ലിഥിയം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ - ചട്ടം പോലെ, ലിഥിയം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഡൈയൂററ്റിക്സുമായി ചേർന്ന് ഉപയോഗിക്കരുത്. ഡൈയൂററ്റിക്സ് ലിഥിയം വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ലിയറൻസ് കുറയ്ക്കുകയും ലിഥിയം തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

carbenoxolone - ശരീരത്തിൽ സോഡിയം നിലനിർത്താൻ കാരണമാകും, അതിന്റെ ഫലമായി, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കും. കാർബെനോക്സോലോണിന്റെയും സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെയും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം;

കാർബമാസാപൈൻ - ഡൈയൂററ്റിക്സിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മരുന്ന് ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകും;

ഹെപ്പാരിൻ, കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഹെപ്പാരിൻ - സ്പിറോനോലക്റ്റോണിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;

പികൊമറിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ -മരുന്ന് ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നു;

സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും GnRH അനലോഗുകൾ(ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ): ട്രിപ്ടോറെലിൻ, ബുസെറെലിൻ, ഗോണഡോറെലിൻ.

മുൻകരുതൽ നടപടികൾ

അതീവ ജാഗ്രതയോടെ, അസിഡോസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന അടിസ്ഥാന രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കണം.

ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി രോഗികളിൽ ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ കഴിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ യൂറിയ നൈട്രജന്റെ (BUN) ക്ഷണികമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ച് നിലവിലുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകളുടെയും ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ. റിവേഴ്സിബിൾ ഹൈപ്പർക്ലോറെമിക് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിന് സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ കാരണമാകും. അതിനാൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിലും പ്രായമായ രോഗികളിലും മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ സെറം ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും സ്ഥിരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

ഹൈപ്പർകലീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് (ഉദാഹരണത്തിന്, മറ്റ് പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ആൻജിയോടെൻസിൻ II റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ബ്ലോക്കറുകൾ, ഹെപ്പാരിൻ, കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഹെപ്പാരിൻ, പൊട്ടാസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ, പൊട്ടാസ്യം സമ്പുഷ്ടമായ പൊട്ടാസ്യം - ഉപ്പ് പകരമുള്ളവ) കഠിനമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഹൈപ്പർകലീമിയ മാരകമായേക്കാം. സ്പിറോനോലാക്ടോൺ സ്വീകരിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മറ്റ് പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സുമായി ചേർന്ന് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കരുത്. 3.5 mEq / l ന് മുകളിലുള്ള സെറം പൊട്ടാസ്യം ഉള്ള രോഗികളിൽ, പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. പൊട്ടാസ്യം, ക്രിയാറ്റിനിൻ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ശുപാർശിത ആവൃത്തി, മരുന്ന് ആരംഭിച്ച് ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമോ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനോ ആണ്, ആദ്യത്തെ 3 മാസത്തേക്ക് പ്രതിമാസം, തുടർന്ന് ഒരു വർഷത്തേക്ക് ത്രൈമാസവും തുടർന്ന് ഓരോ 6 മാസവും. രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം 5 mEq / l-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ 4 mg / dl-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുന്നത് താൽക്കാലികമായോ പൂർണ്ണമായും നിർത്തണം. ("പ്രയോഗത്തിന്റെ രീതിയും ഡോസും" എന്ന വിഭാഗം കാണുക. കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ അനുബന്ധ തെറാപ്പി») .

പോർഫിറിയ രോഗികളിൽ, വെറോഷ്പിറോൺ അതീവ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം, കാരണം പല മരുന്നുകളും പോർഫിറിയയുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.

മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, മദ്യം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഓരോ വെറോസ്പിറോൺ ഗുളികയിലും 146.0 മില്ലിഗ്രാം ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. ഗാലക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ലാക്റ്റേസ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ അപൂർവ പാരമ്പര്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കരുത്.

വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും മെക്കാനിസങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കാനുമുള്ള കഴിവിൽ സ്വാധീനം

വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട സമയത്തേക്ക് മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, നിങ്ങൾ വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കുന്നതിൽ നിന്നും അപകടകരമായ സംവിധാനങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിൽ നിന്നും വിട്ടുനിൽക്കണം. ഭാവിയിൽ, ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി നിയന്ത്രണങ്ങൾ നിശ്ചയിക്കണം.

അവധിക്കാല വ്യവസ്ഥകൾ

കുറിപ്പടി പ്രകാരം

നിർമ്മാതാവിന്റെ വിവരങ്ങൾ

OJSC "ഗെഡിയോൺ റിക്ടർ"

1103 ബുഡാപെസ്റ്റ്, സെന്റ്. ദൊമ്രൊയ്, 19-21, ഹംഗറി

നിർമ്മാതാവിന്റെയും അപേക്ഷകന്റെയും താൽപ്പര്യങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന കമ്പനി:

പല രോഗികളുടെയും ആരോഗ്യസ്ഥിതിക്ക് ഡൈയൂററ്റിക്സ് നിയമനം ആവശ്യമാണ്. ഈ മരുന്നുകളുടെ കുടുംബം വളരെ കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോഴും വെറോഷ്പിറോൺ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഈ ഗുളികകൾ എന്താണ് സഹായിക്കുന്നത്, അവയുടെ പ്ലസ് എന്താണ്, ഈ മരുന്ന് എങ്ങനെയാണ് എടുത്തത്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഇത് കുടിക്കാൻ കഴിയാത്തത് എന്തുകൊണ്ട്?

വെറോഷ്പിറോണും മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസവും

ഡൈയൂററ്റിക്സ് അസുഖകരമായ ഒരു ഗുണത്താൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: അവ എടുക്കുമ്പോൾ, അധിക ദ്രാവകത്തോടൊപ്പം പൊട്ടാസ്യവും നഷ്ടപ്പെടും. വെറോഷ്പിറോണിന് അത്തരമൊരു പോരായ്മയില്ല. ഇത് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതും ഫലപ്രദവുമായ പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക് ആണ്, ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാന ഘടകം സ്പിറോനോലാക്റ്റിൻ ആണ്.

മരുന്നിന്റെ പ്രവർത്തനരീതി വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. അതിന്റെ സജീവമായ പദാർത്ഥം അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു (അതായത്, വെള്ളം നിലനിർത്തുമ്പോൾ പൊട്ടാസ്യം നീക്കംചെയ്യുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു) രോഗികൾ അറിഞ്ഞാൽ മതി. തത്ഫലമായി, ദ്രാവകം, സോഡിയം, ക്ലോറിൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ശരീരം ഉപേക്ഷിക്കുന്നു, പൊട്ടാസ്യം കരുതൽ കുറയുന്നില്ല.

വെറോഷ്പിറോൺ ഗുളികകളുടെ ഉപയോഗം എഡെമ ഇല്ലാതാക്കാനും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. ഇത് കാപ്സ്യൂളുകളിലും (അവയിലെ സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ അനുപാതം 50 അല്ലെങ്കിൽ 100 മില്ലിഗ്രാം) ഗുളികകളിലും (25 മില്ലിഗ്രാം) നിർമ്മിക്കുന്നു. മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം 2-5 ദിവസത്തിനുശേഷം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സ്പിറോനോലാക്റ്റിൻ ദഹനനാളത്തിൽ പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു (പ്ലാസന്റയിലൂടെ കടന്നുപോകാനും മുലപ്പാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനും ഇതിന് കഴിയും) മൂത്രവും (60%) മലവും (40%) ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നു.

ഈ മരുന്ന് എന്ത് സഹായിക്കും?

വെറോഷ്പിറോൺ സാധാരണയായി എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ ഗുളികകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഇതാ:

ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എഡ്മ;
എൻഡോക്രൈൻ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ (അണ്ഡാശയത്തിലെ ഒന്നിലധികം സിസ്റ്റുകൾ, ഹിർസ്യൂട്ടിസം, കോൺസ് രോഗം);
ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;
അസൈറ്റ്സ് (കരൾ സിറോസിസ് കൊണ്ട്);
തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം;
പാരോക്സിസ്മൽ മയോപ്ലെജിയ, കാൽസ്യത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു;
മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്;
നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം;
വൻ പൊള്ളൽ;
ഗർഭകാലത്ത് വീക്കം.

മരുന്നിന്റെ സ്വയംഭരണം അനുവദനീയമല്ലാത്തതിനാൽ, അത് എടുക്കുന്നതിനുള്ള സ്കീം ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. രോഗി സ്വയം ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. വിവിധ പാത്തോളജികൾക്കായി വെറോഷ്പിറോൺ ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് ദൈനംദിന ഡോസേജുകൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

സിറോസിസ് - 100 മുതൽ 400 മില്ലിഗ്രാം വരെ;
നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം - 100-200 മില്ലിഗ്രാം;
എഡെമ - 100-200 മില്ലിഗ്രാം;
രക്താതിമർദ്ദം - 50 മുതൽ 100 മില്ലിഗ്രാം വരെ 1-4 ആർ. പ്രതിദിനം 14 ദിവസത്തേക്ക്;
പോളിസിസ്റ്റിക് അണ്ഡാശയവും സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ പുരുഷ ഹോർമോണുകളുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കവും - 100 മില്ലിഗ്രാം 2 ആർ. പ്രതിദിനം;
3 വയസ്സ് മുതൽ കുട്ടികൾ - 30 മുതൽ 90 മില്ലിഗ്രാം വരെ ഒരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ 4 വിഭജിച്ച ഡോസുകളിൽ.

മരുന്ന് 3-4 ആർ എടുക്കുന്നു. പ്രതിദിനം 5 ദിവസത്തേക്ക് ഭക്ഷണത്തിനിടയിലോ അതിന് ശേഷമോ ദിവസേന, ഡോസ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കുകയും 25 മില്ലിഗ്രാമായി ക്രമീകരിക്കുകയും അല്ലെങ്കിൽ 400 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിന്നെ 1 ടേബിൾ കുടിക്കുക. 4 പേ. 3 ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിൽ പ്രതിദിനം.

സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഫലപ്രാപ്തിയും പൊട്ടാസ്യം ശേഖരം കുറയ്ക്കാതിരിക്കാനുള്ള വെറോഷ്പിറോണിന്റെ കഴിവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇത് കുറച്ച് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ ചില നെഗറ്റീവ് പ്രകടനങ്ങൾ ഇതാ:

അയഞ്ഞ മലം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം;
മർദ്ദം ഡ്രോപ്പ്;
നിർജ്ജലീകരണം;
ഹൈപ്പർകലീമിയ;
ഹൃദയ താളം ലംഘനം;
ആമാശയത്തിലെ വീക്കം;
കുടൽ കോളിക്;
ദഹനനാളത്തിന്റെ വൻകുടലുകളും ആന്തരിക രക്തസ്രാവവും;
ഓക്കാനം;
വയറുവേദന;
ഛർദ്ദിക്കുക;
തലകറക്കം;
അലസത, മയക്കം;
രക്തത്തിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നു, ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ്);
തലവേദന;
പേശി വേദന;
ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിന്റെ ക്രമക്കേട്;
യൂറിക് ആസിഡിന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ്;
മെഗലോബ്ലാസ്റ്റോസിസ് (അസ്ഥിമജ്ജ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം);
ചലനമില്ലായ്മ, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങളുടെ അഭാവം (അലസത) എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകുന്ന വേദനാജനകമായ അവസ്ഥ.

പുരുഷന്മാരിൽ മരുന്നിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തിലൂടെ, ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ (സ്തന കോശങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്), ശക്തി കുറയുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ - ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ ക്രമക്കേടും ആർത്തവത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവവും, സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ പാത്തോളജി, ശബ്ദത്തിന്റെ പരുക്കൻ, പുരുഷ-തരം മുടി വളർച്ച, അലർജി പ്രകടനങ്ങൾ.

മുന്നറിയിപ്പ്: എപ്പോഴാണ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നത് നല്ലത്?

വെറോഷ്പിറോൺ എടുക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, രോഗിക്ക് അമിതമായ പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം കുറവ്, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, അലർജികൾ എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ, അതിന്റെ ഉപയോഗം ഉപേക്ഷിക്കണം. മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ഈ ഡൈയൂററ്റിക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല (ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ IV ലേക്ക് മാറ്റേണ്ടിവരും). ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഉചിതത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്നു.

വിപരീതഫലങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു:

പ്രമേഹം;
അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തത;
അഡിസൺസ് രോഗം;
മൂത്രമൊഴിക്കൽ കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ വിരാമം;
ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ;
കരൾ പരാജയം;
ശരീരത്തിലെ ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് ലംഘിക്കൽ (മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്).

പ്രായമായവർ, ഡിസ്മനോറിയ ഉള്ള സ്ത്രീകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ എന്നിവയ്ക്ക് വെറോഷ്പിറോൺ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം.

ഈ ലേഖനത്തിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാം വെറോഷ്പിറോൺ. സൈറ്റ് സന്ദർശകരുടെ അവലോകനങ്ങൾ - ഈ മരുന്നിന്റെ ഉപഭോക്താക്കളും അവരുടെ പരിശീലനത്തിൽ വെറോഷ്പിറോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായങ്ങളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു. മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിങ്ങളുടെ അവലോകനങ്ങൾ സജീവമായി ചേർക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളോട് അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു: മരുന്ന് രോഗത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ സഹായിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ സഹായിച്ചില്ല, എന്ത് സങ്കീർണതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, ഒരുപക്ഷേ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ നിർമ്മാതാവ് പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടില്ല. നിലവിലുള്ള ഘടനാപരമായ അനലോഗുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വെറോഷ്പിറോണിന്റെ അനലോഗുകൾ. മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും അതുപോലെ ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുക. മരുന്നിന്റെ ഘടന.

വെറോഷ്പിറോൺപൊട്ടാസ്യം ഒഴിവാക്കുന്ന ഡൈയൂററ്റിക്, മത്സരാധിഷ്ഠിത ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ എതിരാളി.

നെഫ്രോണിന്റെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിൽ, വെറോഷ്പിറോൺ സോഡിയവും വെള്ളവും ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ നിലനിർത്തുന്നത് തടയുന്നു, ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ പൊട്ടാസ്യം വിസർജ്ജന ഫലത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നു, ശേഖരിക്കുന്ന നാളങ്ങളുടെയും വിദൂര ട്യൂബുലുകളുടെയും ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ ആശ്രിത പ്രദേശത്ത് പെർമിസുകളുടെ സമന്വയം കുറയ്ക്കുന്നു. ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, ഇത് മൂത്രത്തിൽ സോഡിയം, ക്ലോറിൻ, വാട്ടർ അയോണുകൾ എന്നിവയുടെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പൊട്ടാസ്യം, യൂറിയ അയോണുകളുടെ വിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുകയും മൂത്രത്തിന്റെ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം മൂലമാണ്. ചികിത്സയുടെ 2-5 ദിവസങ്ങളിൽ ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം പ്രകടമാണ്.

സംയുക്തം

സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ + എക്‌സിപിയന്റുകൾ.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്

വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ഇത് ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിലും പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ജൈവ ലഭ്യത ഏകദേശം 100% ആണ്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് 100% വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ അവയവങ്ങളിലേക്കും ടിഷ്യുകളിലേക്കും നന്നായി തുളച്ചുകയറുന്നില്ല, അതേസമയം സ്പിറോനോലക്‌ടോണും അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളും മറുപിള്ള തടസ്സത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും കാൻറീനോൺ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കരളിലെ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ, സജീവമായ സൾഫർ അടങ്ങിയ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ 7-ആൽഫ-തയോമെതൈൽസ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, കാൻറെനോൺ എന്നിവ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും വൃക്കകളിലൂടെയും (50% - മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ, 10% - മാറ്റമില്ലാതെ) ഭാഗികമായി കുടലിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

സൂചനകൾ

അത്യാവശ്യ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി);
വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ എഡെമറ്റസ് സിൻഡ്രോം (മോണോതെറാപ്പിയായും സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയുടെ സംയോജനമായും ഉപയോഗിക്കാം);
ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന അവസ്ഥകൾ, ഉൾപ്പെടെ. കരൾ സിറോസിസ്, അസ്സൈറ്റുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നീർവീക്കം, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, എഡിമയോടൊപ്പമുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകൾ;
ഹൈപ്പോകലീമിയ / ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ (ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെയും പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്ത സമയത്തും ഇത് തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു സഹായിയായി);
പ്രൈമറി ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം (കോണിന്റെ സിൻഡ്രോം) - ചികിത്സയുടെ ഒരു ചെറിയ പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് കോഴ്സിനായി;
പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിനായി.

റിലീസ് ഫോമുകൾ

ഗുളികകൾ 25 മില്ലിഗ്രാം.

കാപ്സ്യൂളുകൾ 50 മില്ലിഗ്രാം, 100 മില്ലിഗ്രാം.

ഉപയോഗത്തിനും ഡോസേജിനുമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

അത്യാവശ്യമായ രക്താതിമർദ്ദം ഉള്ളതിനാൽ, മുതിർന്നവർക്കുള്ള പ്രതിദിന ഡോസ് സാധാരണയായി 50-100 മില്ലിഗ്രാം ഒരിക്കൽ ആണ്, ഇത് 200 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം, അതേസമയം ഡോസ് ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കണം, 2 ആഴ്ചയിൽ 1 തവണ. തെറാപ്പിക്ക് മതിയായ പ്രതികരണം ലഭിക്കുന്നതിന്, കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചയെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിക്കണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോസ് ക്രമീകരണം.

ഇഡിയൊപാത്തിക് ഹൈപ്പറാൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിൽ, പ്രതിദിനം 100-400 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

കഠിനമായ ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസവും ഹൈപ്പോകലീമിയയും ഉള്ളതിനാൽ, 2-3 ഡോസുകൾക്ക് പ്രതിദിന ഡോസ് 300 മില്ലിഗ്രാം (പരമാവധി 400 മില്ലിഗ്രാം) ആണ്, അവസ്ഥയിൽ പുരോഗതിയോടെ, ഡോസ് ക്രമേണ പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാമായി കുറയുന്നു.

ഡൈയൂററ്റിക് തെറാപ്പി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോകലീമിയ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയയിൽ, വെറോഷ്പിറോൺ പ്രതിദിനം 25-100 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ, ഒന്നോ അതിലധികമോ ഡോസുകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വാക്കാലുള്ള പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ കുറവ് നികത്തുന്നതിനുള്ള മറ്റ് രീതികൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 400 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.

പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും, ഒരു ഹ്രസ്വ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി, വെറോഷ്പിറോൺ പ്രതിദിനം 400 മില്ലിഗ്രാം എന്ന തോതിൽ 4 ദിവസത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ദിവസേനയുള്ള ഡോസ് പ്രതിദിനം നിരവധി ഡോസുകളായി വിതരണം ചെയ്യുന്നു. മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുകയും അത് പിൻവലിച്ചതിനുശേഷം കുറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കാം. ഒരു ദീർഘകാല ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയിലൂടെ, 3-4 ആഴ്ചത്തേക്ക് ഒരേ അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൈപ്പോകലീമിയയുടെയും ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെയും തിരുത്തൽ കൈവരിക്കുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കാം.

കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിനുള്ള പ്രീ-ഓപ്പറേറ്റീവ് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു ഹ്രസ്വ കോഴ്സായി, വെറോഷ്പിറോൺ പ്രതിദിനം 100-400 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ എടുക്കണം, ഇത് മുഴുവൻ കാലയളവിലും 1-4 ഡോസുകളായി വിഭജിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്. ഓപ്പറേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, വെറോഷ്പിറോൺ ദീർഘകാല മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതേസമയം ഏറ്റവും ചെറിയ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എഡിമയുടെ ചികിത്സയിൽ, മുതിർന്നവർക്കുള്ള പ്രതിദിന ഡോസ് സാധാരണയായി 100-200 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ സ്വാധീനം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല, അതിനാൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഈ മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ.

വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എഡെമറ്റസ് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, മരുന്ന് പ്രതിദിനം 5 ദിവസത്തേക്ക്, പ്രതിദിനം 100-200 മില്ലിഗ്രാം 2-3 ഡോസുകളിൽ, ഒരു "ലൂപ്പ്" അല്ലെങ്കിൽ തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക് എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രതിദിന ഡോസ് 25 മില്ലിഗ്രാമായി കുറയുന്നു. മെയിന്റനൻസ് ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 200 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.

കരൾ സിറോസിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എഡിമയിൽ, മൂത്രത്തിൽ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം അയോണുകളുടെ (Na + / K +) അനുപാതം 1.0 കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, മുതിർന്നവർക്ക് വെറോഷ്പിറോണിന്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് സാധാരണയായി 100 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. അനുപാതം 1.0 ൽ കുറവാണെങ്കിൽ, പ്രതിദിന ഡോസ് സാധാരണയായി 200-400 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. മെയിന്റനൻസ് ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ എഡിമയിൽ, പ്രാരംഭ ഡോസ് 1-3.3 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം അല്ലെങ്കിൽ 1-4 ഡോസുകളിൽ പ്രതിദിനം 30-90 മില്ലിഗ്രാം / മീ 2 ആണ്. 5 ദിവസത്തിനുശേഷം, ഡോസ് ക്രമീകരിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒറിജിനലിനെ അപേക്ഷിച്ച് 3 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
അതിസാരം;
ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള അൾസർ, രക്തസ്രാവം;
ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്;
കുടൽ കോളിക്;
വയറുവേദന;
മലബന്ധം;
അറ്റാക്സിയ;
അലസത;
തലകറക്കം;
തലവേദന;
മയക്കം;
ആശയക്കുഴപ്പം;
അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റോസിസ്;
ഹൈപ്പർയുരിസെമിയ, ഹൈപ്പർക്രിയാറ്റിനിമിയ, വർദ്ധിച്ച യൂറിയ സാന്ദ്രത, ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ;
ശബ്ദം പരുക്കൻ;
പുരുഷന്മാരിൽ - ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ (വികസനത്തിന്റെ സാധ്യത ഡോസ്, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി പഴയപടിയാക്കുകയും വെറോഷ്പിറോൺ നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം സസ്തനഗ്രന്ഥി ചെറുതായി വലുതായി തുടരുന്നു);
ശക്തിയും ഉദ്ധാരണവും കുറഞ്ഞു;
സ്ത്രീകളിൽ - ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ;
ഡിസ്മനോറിയ;
അമെനോറിയ;
ആർത്തവവിരാമത്തിൽ മെട്രോറാജിയ;
ഹിർസുറ്റിസം;
സസ്തനഗ്രന്ഥികളിലെ വേദന;
തേനീച്ചക്കൂടുകൾ;
ഔഷധ പനി;
അലോപ്പീസിയ;
നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
പേശി രോഗാവസ്ഥ;
കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ.

Contraindications

അഡിസൺസ് രോഗം;
ഹൈപ്പർകലീമിയ;
ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ;
കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (സിസി 10 മില്ലി / മിനിറ്റിൽ താഴെ);
അനുരിയ;
ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ലാക്റ്റേസ് കുറവ്, ഗ്ലൂക്കോസ് / ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം;
ഗർഭധാരണം;
മുലയൂട്ടൽ കാലയളവ് (മുലയൂട്ടൽ);
3 വയസ്സ് വരെ കുട്ടികളുടെ പ്രായം;
മരുന്നിന്റെ ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും വെറോഷ്പിറോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

വെറോഷ്പിറോൺ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ സെറമിലെ യൂറിയ നൈട്രജന്റെ അളവിൽ താൽക്കാലിക വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും ഹൈപ്പർകലീമിയയും കുറയുന്നു. റിവേഴ്സബിൾ ഹൈപ്പർക്ലോറെമിക് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് വികസിപ്പിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് വെറോഷ്പിറോൺ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് രക്തത്തിലെ സെറം ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും വൃക്കകളുടെയും പ്രവർത്തനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

വെറോഷ്പിറോണിന് ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നിവാസികൾക്കിടയിൽ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ മരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് നഷ്ടപ്പെട്ട കിലോഗ്രാം അധിക ഭാരവുമായി മാത്രമേ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കൂ, അതിൽ കൂടുതലൊന്നുമില്ല. ഭക്ഷണക്രമവുമായോ യഥാർത്ഥ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഇതിന് ബന്ധമില്ല.

വെറോഷ്പിറോൺ കഴിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ ഡിഗോക്സിൻ, കോർട്ടിസോൾ, അഡ്രിനാലിൻ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൽ നേരിട്ടുള്ള സ്വാധീനം ഇല്ലെങ്കിലും, പ്രമേഹത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, പ്രത്യേകിച്ച് ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി, ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം വെറോഷ്പിറോൺ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

വെറോഷ്പിറോൺ എടുക്കുമ്പോൾ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ അളവും നിരീക്ഷിക്കണം.

വെറോഷ്പിറോണുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ, മദ്യപാനം വിപരീതഫലമാണ്, പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കണം.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ, മദ്യം വിരുദ്ധമാണ്.

വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനുള്ള കഴിവിലും നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളിലും സ്വാധീനം

ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ കാലയളവിൽ, ഒരു കാർ ഓടിക്കുന്നതും സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയും വേഗതയും വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിഗതമായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ

വെറോഷ്പിറോൺ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ, പരോക്ഷ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ (ഹെപ്പാരിൻ, കൊമറിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ഇൻഡാൻഡിയോൺ), കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ വിഷാംശം എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു (രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണമാക്കുന്നത് വിഷാംശം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു).

ഫിനാസോളിന്റെ മെറ്റബോളിസം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

നോറെപിനെഫ്രിനിലേക്കുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നു (അനസ്തേഷ്യ നടത്തുമ്പോൾ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്).

ഡിഗോക്സിൻ ടി 1/2 വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഡിഗോക്സിൻ ലഹരി സാധ്യമാണ്.

ലിഥിയം ക്ലിയറൻസ് കുറയുന്നതിനാൽ അതിന്റെ വിഷ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

കാർബെനോക്സോലോണിന്റെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനവും വിസർജ്ജനവും ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.

കാർബെനോക്സോലോൺ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ വഴി സോഡിയം നിലനിർത്തുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (ജിസിഎസ്), ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ബെൻസോത്തിയാസിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, എഥാക്രിനിക് ആസിഡ്) ഡൈയൂററ്റിക്, നാട്രിയൂററ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡൈയൂററ്റിക്, ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ജിസിഎസ് ഹൈപ്പോഅൽബുമിനീമിയ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയിൽ ഡൈയൂററ്റിക്, നാട്രിയൂറിക് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, പൊട്ടാസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ, പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (അസിഡോസിസ്), ആൻജിയോടെൻസിൻ 2 എതിരാളികൾ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ബ്ലോക്കറുകൾ, ഇൻഡോമെത്തസിൻ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വെറോഷ്പിറോൺ എടുക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

സാലിസിലേറ്റുകൾ, ഇൻഡോമെതസിൻ ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നു.

അമോണിയം ക്ലോറൈഡ്, കൊളസ്റ്റൈറാമൈൻ എന്നിവ ഹൈപ്പർകലേമിക് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ഫ്ലൂഡ്രോകോർട്ടിസോൺ ട്യൂബുലാർ പൊട്ടാസ്യം സ്രവത്തിൽ വിരോധാഭാസമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.

mitotane ന്റെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നു.

ട്രിപ്ടോറെലിൻ, ബുസെറെലിൻ, ഗോണഡോറെലിൻ എന്നിവയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വെറോഷ്പിറോൺ എന്ന മരുന്നിന്റെ അനലോഗ്

സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അനലോഗുകൾ:

ആൽഡക്റ്റോൺ;
വെറോ-സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ;
വെറോഷ്പിലാക്ടൺ;
സ്പിരിക്സ്;
സ്പിറോനാക്സെയ്ൻ;
സ്പിറോണോൾ;
സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ;
സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ (യുനിലാൻ);
യുറാക്ടൺ.

സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിനായുള്ള മരുന്നിന്റെ അനലോഗുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, അനുബന്ധ മരുന്ന് സഹായിക്കുന്ന രോഗങ്ങളിലേക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ചുവടെയുള്ള ലിങ്കുകൾ പിന്തുടരാനും ചികിത്സാ ഫലത്തിനായി ലഭ്യമായ അനലോഗുകൾ കാണാനും കഴിയും.

പൊട്ടാസ്യം ഒഴിവാക്കുന്ന ഡൈയൂററ്റിക്

സജീവ പദാർത്ഥം

റിലീസ് ഫോം, കോമ്പോസിഷൻ, പാക്കേജിംഗ്

ഗുളികകൾ വെളുത്തതോ മിക്കവാറും വെള്ളയോ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ, പരന്നതോ, അറകളുള്ളതോ, "VEROSPIRON" എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തിയതോ ആണ്. ഒരു വശത്ത്, ഒരു സ്വഭാവ ഗന്ധം.

സഹായ ഘടകങ്ങൾ: കൊളോയ്ഡൽ സിലിക്കൺ ഡയോക്സൈഡ്, മഗ്നീഷ്യം സ്റ്റിയറേറ്റ്, ടാൽക്ക്, കോൺ സ്റ്റാർച്ച്, ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ്.

20 പീസുകൾ. - കുമിളകൾ (1) - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ (അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്‌സിന്റെ മിനറലോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഹോർമോൺ) ഒരു മത്സര എതിരാളിയായ, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക് ആണ് സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ. വിദൂര നെഫ്രോണിൽ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സോഡിയവും വെള്ളവും നിലനിർത്തുന്നത് സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ തടയുകയും ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ പൊട്ടാസ്യം വിസർജ്ജന ഫലത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, ഇത് മൂത്രത്തിൽ സോഡിയം, ക്ലോറിൻ, വാട്ടർ അയോണുകൾ എന്നിവയുടെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പൊട്ടാസ്യം, യൂറിയ അയോണുകളുടെ വിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുകയും മൂത്രത്തിന്റെ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മരുന്നിന്റെ ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രഭാവം ഒരു ഡൈയൂററ്റിക് ഫലത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ്.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്

വലിച്ചെടുക്കലും വിതരണവും

സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിലും പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

രക്ത പ്രോട്ടീനുകളുമായി സജീവമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഏകദേശം 90%).

ഉപാപചയവും വിസർജ്ജനവും

മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ അതിവേഗം മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. 7-ആൽഫ-തയോമെതൈൽസ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, കാൻറെനോൺ എന്നിവയാണ് സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് മെറ്റബോളിറ്റുകൾ. രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റമില്ലാത്ത സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ടി 1/2 ഒരു ചെറിയ ദൈർഘ്യം (1.3 മണിക്കൂർ) ഉണ്ടെങ്കിലും, സജീവ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ ടി 1/2 ദൈർഘ്യമേറിയതാണ് (2.8 മുതൽ 11.2 മണിക്കൂർ വരെ). മെറ്റബോളിറ്റുകൾ പ്രധാനമായും വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്നു, ചെറിയ അളവിൽ കുടലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. സ്പിറോനോലക്‌ടോണും അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളും മറുപിള്ളയിലൂടെ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ 15 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ കഴിച്ചതിന് ശേഷം, പ്ലാസ്മയിൽ C max (T max), പ്ലാസ്മയിൽ C max, T 1/2 spironolactone എന്നിവയിൽ എത്താനുള്ള സമയം 2.6 h, 80 ng / ml ആണ്. യഥാക്രമം 1.4 മണിക്കൂർ. 7-ആൽഫ-തയോമെതൈൽസ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, കാൻറെനോൺ മെറ്റബോളിറ്റുകൾക്ക്, T max 3.2 h ഉം 4.3 h ഉം C max 391 ng/ml ഉം 181 ng/ml ഉം T 1/2 യഥാക്രമം 13.8 h ഉം 16.5 h ഉം ആയിരുന്നു.

സൂചനകൾ

അത്യാവശ്യമായ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പ്രധാനമായും ഹൈപ്പോകലീമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി മറ്റ് ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച്;
കൺജസ്റ്റീവ് അപര്യാപ്തതമറ്റ് തെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കാത്തതോ സഹിക്കാത്തതോ ആയ രോഗികളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്;
കരൾ സിറോസിസ്, അസ്സൈറ്റുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ എഡിമ, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയോടൊപ്പം;
രോഗിക്ക് മറ്റ് മരുന്നുകളൊന്നും സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ ഹൈപ്പോകലീമിയയുടെ ചികിത്സ;
പ്രാഥമിക ഹൈപ്പറാൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും;
മറ്റ് ചികിത്സകൾ ബാധകമല്ലാത്തപ്പോൾ കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോകലീമിയ തടയൽ.

Contraindications

സജീവ പദാർത്ഥത്തിലേക്കോ മരുന്നിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി;
അഡിസൺസ് രോഗം;
ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ;
കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (GFR<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.
ഹൃദയസ്തംഭനം (GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);
എപ്ലറിനോൺ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവയുമായി സഹകരിച്ച് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.
ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ലാക്റ്റേസ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ;
ഗർഭധാരണം;
മുലയൂട്ടൽ കാലഘട്ടം.

ശ്രദ്ധയോടെ

ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ; ഉപാപചയ അസിഡോസിസ്; എവി ഉപരോധം (ഹൈപ്പർകലേമിയ അതിന്റെ ശക്തിപ്പെടുത്തലിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു); വൃക്ക പരാജയം; പ്രമേഹം (സ്ഥിരീകരിച്ചതോ സംശയിക്കുന്നതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത ഉള്ള രോഗികളിൽ); ഹൈപ്പർകലീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്; ലോക്കൽ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ; പ്രായമായ പ്രായം; കരൾ പരാജയം; കരളിന്റെ സിറോസിസ്, പോർഫിറിയ.

അളവ്

അകത്ത്, കഴിച്ചതിനുശേഷം, ഒരു ദിവസം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 തവണ. ദിവസേനയുള്ള ഡോസ് അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിന്റെ ദൈനംദിന ഡോസിന്റെ ആദ്യ ഭാഗം രാവിലെ കഴിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

മുതിർന്നവർ

അത്യാവശ്യമായ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ച ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അധിക തെറാപ്പി

മറ്റ് ആൻറിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. 4 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യ മൂല്യങ്ങളിൽ എത്തിയില്ലെങ്കിൽ, മരുന്നിന്റെ അളവ് 2 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികളിൽ, ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ), സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സെറം പൊട്ടാസ്യം, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തണം. സെറം പൊട്ടാസ്യം 5.0 mmol/l കവിയുകയും സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രത 220 µmol/l കവിയുകയും ചെയ്യുന്ന രോഗികളിൽ Veroshpiron ഉപയോഗിക്കരുത്. സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുത്ത് 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ, രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യം, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം

ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എഡിമ

പ്രാരംഭ ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, പ്രതിദിനം 25 മുതൽ 200 മില്ലിഗ്രാം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം, മരുന്ന് 1-2 ഡോസുകളിൽ എടുക്കാം. ഉയർന്ന ഡോസുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, പ്രോക്സിമൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലിലെ ഡൈയൂററ്റിക് പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം വെറോഷ്പിറോൺ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അളവ് ക്രമീകരിക്കണം.

കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പി (NYHA ക്ലാസ് III-IV, എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ ≤35%)

രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പൊട്ടാസ്യം ഉള്ളടക്കം 5.0 mmol / l കവിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രത 220 μmol / l കവിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാന സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അളവ്. ഉപയോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം ആയിരിക്കണം. പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്നിന്റെ നല്ല സഹിഷ്ണുത ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ഡോസ് 50 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം വർദ്ധിപ്പിക്കാം. പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ വെറോഷ്പിറോൺ തെറാപ്പിയോട് സഹിഷ്ണുത കുറവുള്ള രോഗികൾക്ക്, മരുന്നിന്റെ അളവ് 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ 1 തവണ 25 മില്ലിഗ്രാമായി കുറയ്ക്കാം.

കരളിന്റെ സിറോസിസ് മൂലമുള്ള അസ്സൈറ്റുകളും എഡിമയും

മൂത്രത്തിൽ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം അയോണുകളുടെ അനുപാതം 1.0 കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, മരുന്നിന്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം ആയിരിക്കണം. നിർദ്ദിഷ്ട അനുപാതം 1.0 ൽ കുറവാണെങ്കിൽ, മരുന്നിന്റെ അളവ് പ്രതിദിനം 200 മുതൽ 400 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ്.

മെയിന്റനൻസ് ഡോസ് ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കണം.

ഹൈപ്പോകലീമിയ

പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസം

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി

1) ദീർഘകാല പരിശോധന: സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ 3-4 ആഴ്ചത്തേക്ക് 400 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം എടുക്കുന്നു. ഹൈപ്പോകലീമിയയുടെയും ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെയും തിരുത്തൽ കൈവരിക്കുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കാം.

2) ഹ്രസ്വ പരിശോധന: സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ 4 ദിവസത്തേക്ക് 400 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം എടുക്കുന്നു. സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുമ്പോൾ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും അത് പിൻവലിച്ചതിനുശേഷം കുറയുകയും ചെയ്താൽ, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കാം.

ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ 100 മുതൽ 400 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം വരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസിൽ ദീർഘകാല മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പിക്ക് സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് എത്തുന്നതുവരെ മരുന്നിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് ഓരോ 14 ദിവസത്തിലും കുറയ്ക്കാം. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തിലൂടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, വെറോഷ്പിറോൺ മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രത്യേക രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ

18 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും.മരുന്നിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് 1-4 ഡോസുകളിൽ പ്രതിദിനം 1-3 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം. മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി നടത്തുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വെറോഷ്പിറോണിന്റെ അളവ് ശരീരഭാരം 1-2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ആയി കുറയ്ക്കണം.

അപേക്ഷിക്കുമ്പോൾ 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾസസ്പെൻഷൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു സസ്പെൻഷൻ തയ്യാറാക്കാൻ, ഗുളികകൾ ചതച്ച് ദ്രാവകമോ മുഷിഞ്ഞതോ ആയ ഭക്ഷണവുമായി കലർത്തണം. സസ്പെൻഷൻ ഉടനടി ഉപയോഗിക്കണം, തയ്യാറാക്കിയ ഉടൻ തന്നെ.

പ്രായമായ രോഗികൾ (65 വയസ്സിനു മുകളിൽ).പരമാവധി ആവശ്യമുള്ള ഫലം നേടുന്നതുവരെ ക്രമേണ വർദ്ധനവോടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിക്കാൻ മരുന്നിനൊപ്പം ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹെപ്പാറ്റിക് വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം, ഇത് സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെയും വിസർജ്ജനത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, പ്രായമായ രോഗികളിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കണം (വിഭാഗം "പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ" കാണുക).

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

ആൽഡോസ്റ്റെറോണിനെതിരായ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ മത്സര വൈരുദ്ധ്യവും സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ആന്റിആൻഡ്രോജെനിക് ഫലവുമാണ് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണം. സാധാരണയായി, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ നിർത്തലാക്കിയ ശേഷം, അനാവശ്യ ഫലങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

MedDRA അനുസരിച്ച് സിസ്റ്റം ഓർഗൻ ക്ലാസുകൾ അനുസരിച്ച് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്: പലപ്പോഴും (≥1 / 10); പലപ്പോഴും (≥1/100 മുതൽ<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

രക്തത്തിൽ നിന്നും ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നും:വളരെ അപൂർവ്വമായി - ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, ഇസിനോഫീലിയ.

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന്:അപൂർവ്വമായി - ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.

എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഹിർസുറ്റിസം.

മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ വശത്ത് നിന്ന്:പലപ്പോഴും - ഹൈപ്പർകലീമിയ (വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത ഉള്ള രോഗികളിലും ഒരേസമയം പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിലും); പലപ്പോഴും - ഹൈപ്പർകലീമിയ (പ്രായമായ രോഗികളിൽ, പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ, ഒരേസമയം എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ); അപൂർവ്വമായി - ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, നിർജ്ജലീകരണം, പോർഫിറിയ; ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - ഹൈപ്പർക്ലോറെമിക് അസിഡോസിസ്.

മാനസിക തകരാറുകൾ:അപൂർവ്വമായി - ആശയക്കുഴപ്പം.

നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:അപൂർവ്വമായി - മയക്കം (കരൾ സിറോസിസ് രോഗികളിൽ), തലവേദന; വളരെ അപൂർവ്വമായി - പക്ഷാഘാതം, പക്ഷാഘാതം.

ഹൃദയത്തിന്റെ വശത്ത് നിന്ന്:പലപ്പോഴും - അരിഹ്‌മിയ (വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത ഉള്ള രോഗികളിലും സ്പിറോനോലക്‌ടോണിനൊപ്പം ഒരേസമയം പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിലും).

രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭാഗത്ത് നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - വാസ്കുലിറ്റിസ്; ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - ശബ്ദത്തിന്റെ സ്വരത്തിൽ ഒരു മാറ്റം.

ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:പലപ്പോഴും - ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി; അപൂർവ്വമായി - ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, അൾസർ, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം, വയറുവേദന, വയറിളക്കം.

കരളിന്റെയും പിത്തരസം ലഘുലേഖയുടെയും വശത്ത് നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

ചർമ്മത്തിൽ നിന്നും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും:അപൂർവ്വമായി - ചുണങ്ങു, ഉർട്ടികാരിയ; വളരെ അപൂർവ്വമായി - അലോപ്പീസിയ, എക്സിമ, എറിത്തമ വാർഷികം, ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള ചർമ്മ മാറ്റങ്ങൾ; ആവൃത്തി അജ്ഞാതം - ബുള്ളസ് പെംഫിഗോയിഡ് (സാധാരണയായി ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തോടെ).

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ.

വൃക്കകളുടെയും മൂത്രനാളികളുടെയും വശത്ത് നിന്ന്:വളരെ അപൂർവ്വമായി - നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.

ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്നും സസ്തനഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്നും:പലപ്പോഴും - ലിബിഡോ കുറയുന്നു, ഉദ്ധാരണക്കുറവ്, ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ (പുരുഷന്മാരിൽ), സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ വേദന, നെഞ്ചുവേദന (പുരുഷന്മാരിൽ), സ്തനവളർച്ച, ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ (സ്ത്രീകളിൽ); പലപ്പോഴും - വന്ധ്യത (ഉയർന്ന അളവിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ (450 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം)).

പൊതുവായ വൈകല്യങ്ങൾ:അപൂർവ്വമായി - അസ്തീനിയ, ക്ഷീണം.

ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡാറ്റ:വളരെ അപൂർവ്വമായി - രക്തത്തിലെ സെറമിലെ യൂറിയയുടെ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ്, രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ്; ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ് - ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ (HbA1c) ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവ്.

അമിത അളവ്

ലക്ഷണങ്ങൾ:മയക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം, വയറിളക്കം, മാക്യുലോപാപ്പുലാർ അല്ലെങ്കിൽ എറിത്തമറ്റസ് ചുണങ്ങു. സാധാരണയായി, ഹൈപ്പർകലീമിയയും ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയും ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ; കഠിനമായ കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, അമിത അളവ് ഹെപ്പാറ്റിക് കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ചികിത്സ:പ്രത്യേക മറുമരുന്ന് ഇല്ല. ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്, നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ, ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവ നടത്തുന്നു. ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, പൊട്ടാസ്യം-റിലീസിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഡെക്സ്ട്രോസ് ലായനിയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മെറ്റബോളിസം സാധാരണ നിലയിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ

വെറോഷ്പിറോൺ എന്ന മരുന്നിന്റെ ഒരേസമയം മറ്റുള്ളവയുമായി പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ആൻജിയോടെൻസിൻ II റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ബ്ലോക്കറുകൾ, പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ,പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ ഉപ്പ് പകരമുള്ളവ കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് കഠിനമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഹൈപ്പർകലീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ, ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ട്രൈമെത്തോപ്രിം/സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ കോമ്പിനേഷനുകൾ ()സ്പിറോനോലക്‌ടോണിനൊപ്പം ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഹൈപ്പർകലീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.

മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സിന്റെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം:വർദ്ധിച്ച ഡൈയൂറിസിസ്.

രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ, ടാക്രോലിമസ്സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കോൾസ്റ്റൈറാമൈൻ, അമോണിയം ക്ലോറൈഡ്ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പർക്ലോറെമിക് മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സുംസ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ:ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ശക്തമാക്കുന്നു, സ്പിറോനോലക്റ്റോണിനൊപ്പം ഒരേസമയം എടുക്കുമ്പോൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഭാവിയിൽ അതിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിനാൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകൾ സ്പിറോനോലക്റ്റോണുമായി ചേർന്ന് തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കരുത്, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ.

കൂടെ ഒരേസമയം സ്വീകരണം , മറ്റ് നൈട്രേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാസോഡിലേറ്ററുകൾസ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

മദ്യം, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന്സ്പിറോനോലക്‌ടോണുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷനെ ശക്തിപ്പെടുത്താം.

പ്രസ്സർ അമൈൻസ്(നോറെപിനെഫ്രിൻ): സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ നോറെപിനെഫ്രിനിലേക്കുള്ള വാസ്കുലർ പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.

NSAID-കൾ:ചില രോഗികളിൽ, NSAID-കൾ ലൂപ്പ്, പൊട്ടാസ്യം-സ്പാറിംഗ്, തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ ഡൈയൂററ്റിക്, നാട്രിയൂററ്റിക്, ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഇഫക്റ്റുകൾ കുറയ്ക്കും. പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സിനൊപ്പം NSAID- കൾ (ഉദാ, ഇൻഡോമെതസിൻ, മെഫെനാമിക് ആസിഡ്) ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, NSAID- കൾക്കൊപ്പം സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുമ്പോൾ, ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നിന്റെ ആവശ്യമുള്ള ഫലം നേടുന്നതിന് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ACTH:ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ വിസർജ്ജന നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച്, ഹൈപ്പോകലീമിയ ഉണ്ടാകാം.

ഡിഗോക്സിൻ:സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന് ഡിഗോക്സിൻ ടി 1/2 വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഡിഗോക്സിൻ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ ഫലമായി അതിന്റെ വിഷാംശം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും. സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുമ്പോൾ, ഡിഗോക്സിൻ ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഡിഗോക്സിൻ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് തടയാൻ അല്ലെങ്കിൽ വേണ്ടത്ര ഡിജിറ്റലൈസേഷൻ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളിൽ മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം:റേഡിയോ ഇമ്മ്യൂണോഅസെ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഡിഗോക്സിൻ സാന്ദ്രതയിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെയോ അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെയോ സ്വാധീനത്തിന്റെ നിരവധി കേസുകൾ സാഹിത്യം വിവരിക്കുന്നു. ഈ ഇടപെടലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം ഇതുവരെ വ്യക്തമായിട്ടില്ല.

ഫ്ലൂറിമെട്രിക് വിശകലനത്തിൽസമാനമായ ഫ്ലൂറസെൻസ് പാരാമീറ്ററുകളുള്ള (ഉദാ: കോർട്ടിസോൾ, എപിനെഫ്രിൻ) സംയുക്തങ്ങളുടെ വിശകലനത്തെ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

ആന്റിപൈറിൻ:സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ആന്റിപൈറിൻ മെറ്റബോളിസത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.

ലിഥിയം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ:ചട്ടം പോലെ, ലിഥിയം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഡൈയൂററ്റിക്സുമായി ചേർന്ന് ഉപയോഗിക്കരുത്. ഡൈയൂററ്റിക്സ് ലിഥിയത്തിന്റെ വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ലിയറൻസ് കുറയ്ക്കുകയും ലിഥിയം തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ വിഷ ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാർബെനോക്സോലോൺശരീരത്തിൽ സോഡിയം നിലനിർത്താൻ കാരണമാകും, അതിന്റെ ഫലമായി സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കും. കാർബെനോക്സോലോണിന്റെയും സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെയും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.

കാർബമാസാപൈൻ:ഡൈയൂററ്റിക്സിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മരുന്ന് ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഹെപ്പാരിൻ, കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഹെപ്പാരിൻ:സ്പിറോനോലക്റ്റോണിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

കൊമറിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ:സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നു.

സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും GnRH-ന്റെ അനലോഗ്:ട്രിപ്ടോറെലിൻ, ബുസെറെലിൻ, ഗോണഡോറെലിൻ.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ഹൈപ്പർകലീമിയ മാരകമായേക്കാം. സ്പിറോനോലാക്ടോൺ സ്വീകരിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മറ്റ് പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സുമായി ചേർന്ന് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കരുത്. 3.5 mmol / l ന് മുകളിലുള്ള സെറം പൊട്ടാസ്യം ഉള്ള രോഗികളിൽ, പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. പൊട്ടാസ്യം, ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശിത ആവൃത്തി, മരുന്ന് ആരംഭിച്ച് ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമോ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനോ ആണ്, ആദ്യത്തെ 3 മാസത്തേക്ക് പ്രതിമാസം, തുടർന്ന് ഒരു വർഷത്തേക്ക് ത്രൈമാസികം, അതിനുശേഷം ഓരോ 6 മാസത്തിലും. രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം 5 mmol / l ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ 350 μmol / l ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ താൽക്കാലികമായോ പൂർണ്ണമായും സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എടുക്കുന്നത് നിർത്തണം.

മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, മദ്യം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഓരോ വെറോഷ്പിറോൺ ഗുളികയിലും 146 മില്ലിഗ്രാം ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. ഗാലക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, മൊത്തം ലാക്റ്റേസ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ അപൂർവ പാരമ്പര്യ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കരുത്.

വാഹനങ്ങളും മെക്കാനിസങ്ങളും ഓടിക്കാനുള്ള കഴിവിൽ സ്വാധീനം

ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും

ഗർഭധാരണം

മനുഷ്യരിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന് ആന്റിആൻഡ്രോജെനിക് ഫലമുണ്ട്. സ്പിറോനോലക്റ്റോണും അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളും മറുപിള്ള തടസ്സം കടക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.

മുലയൂട്ടൽ കാലയളവ്

സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു. സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ നിർത്തുകയും കുട്ടിയെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഇതര രീതികളിലേക്ക് മാറ്റുകയും വേണം.

കുട്ടിക്കാലത്ത് അപേക്ഷ

3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ Contraindicated.

വൈകല്യമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്

സംഭരണത്തിന്റെ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും

30 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ മരുന്ന് കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കണം. ഷെൽഫ് ജീവിതം - 5 വർഷം. പാക്കേജിംഗിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലഹരണ തീയതിക്ക് ശേഷം ഉപയോഗിക്കരുത്.

ഔഷധ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ അന്താരാഷ്ട്ര നോൺ-പ്രൊപ്രൈറ്ററി നാമം സ്പിറോനോലാക്ടോൺ എന്നാണ്. വെറോഷ്പാറോൺ ഒരു പൊട്ടാസ്യം ഒഴിവാക്കുന്ന ഡൈയൂററ്റിക് ആണ്, ഇത് ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ (അഡ്രീനൽ ഹോർമോൺ) ഒരു മത്സര എതിരാളിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വെറോഷ്പിറോൺ ഒരു നിലവാരമില്ലാത്ത ഡൈയൂററ്റിക് ആണ്. പരമ്പരാഗത ഡൈയൂററ്റിക്സിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് പൊട്ടാസ്യം നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ ശരീരത്തിൽ അതിന്റെ ശേഖരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

രചനയും റിലീസ് രൂപവും

വെറോഷ്പിറോണിന്റെ റിലീസ് ഫോം:

ടാബ്‌ലെറ്റുകളിലും (25 മില്ലിഗ്രാം സ്പിറോനോലക്‌ടോൺ) ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളിലും (50 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 100 മില്ലിഗ്രാം സ്പിറോനോലക്‌ടോൺ) ലഭ്യമാണ്. ഗുളികകളുള്ള ഒരു ബ്ലസ്റ്ററിൽ, അവയുടെ എണ്ണം 20 പീസുകളാണ്. , ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ ഒരു ബ്ലിസ്റ്റർ.

1 ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 25 മില്ലിഗ്രാം സ്പിറോനോലക്‌ടോൺ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
1 കാപ്സ്യൂളിൽ 50 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 100 മില്ലിഗ്രാം സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

കാപ്സ്യൂളുകളുള്ള ഒരു ബ്ലിസ്റ്റർ പാക്കിൽ, അവയുടെ എണ്ണം 10 പീസുകളാണ്. , ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ 3 പായ്ക്കുകൾ. ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ വെളുത്തതോ മിക്കവാറും വെള്ളയോ പരന്ന വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ആണ്, ഒരു വശത്ത് VEROSPIRON ലേബൽ ചെയ്തിരിക്കുന്നു. കാപ്സ്യൂളുകൾക്ക് ഉള്ളിൽ വെളുത്ത പൊടിയുടെ ഉള്ളടക്കമുണ്ട്. 50 മില്ലിഗ്രാം മഞ്ഞ ഗുളികകൾ. കാപ്സ്യൂളുകൾ 100 മില്ലിഗ്രാം ഓറഞ്ച് നിറം.

വെറോഷ്പിറോൺ 30 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ സൂക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മരുന്നിന്റെ ഷെൽഫ് ആയുസ്സ് 5 വർഷമാണ്. കുറിപ്പടി പ്രകാരം പുറത്തിറക്കി.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

മരുന്നിന് മെഡിക്കൽ ഉപയോഗത്തിന്റെ നീണ്ട ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിലും പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലിന്റെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രമേ ഇത് എടുക്കാവൂ. അമിതമായ പൊട്ടാസ്യം ശരീരത്തിന് അതിന്റെ കുറവ് പോലെ തന്നെ അപകടകരമാണ്. വെറോഷ്പിറോണിന്റെ പ്രവർത്തന സംവിധാനം ആൽഡോസ്റ്റെറോണുമായുള്ള അതിന്റെ സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ മത്സരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ആൽഡോസ്റ്റിറോണിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, സോഡിയം, ക്ലോറിൻ, പൊട്ടാസ്യം, യൂറിയ എന്നിവ മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ല, ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ കഴിയും. ഈ പ്രക്രിയകൾ മൂത്രത്തിന്റെ അസിഡിറ്റി കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

മരുന്ന് കഴിച്ച് 7 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ഫലം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആകെ ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂറാണ്. ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം വെറോഷ്പിറോണിന്റെ ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മരുന്ന് കഴിച്ചതിന്റെ 2-5-ാം ദിവസത്തിൽ ഒരു ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, മരുന്ന് ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും വേഗത്തിലും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി (ഏകദേശം 98%) ബന്ധിപ്പിക്കുകയും കരളിൽ എത്തുകയും അതിൽ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളായി (മെറ്റബോളിറ്റുകൾ) വിഘടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കരളിൽ, ഇത് സജീവ മെറ്റബോളിറ്റുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു:

സൾഫർ അടങ്ങിയ മെറ്റാബോലൈറ്റ് (80%),
കാൻറിനോൺ (20%) അടങ്ങിയ മെറ്റാബോലൈറ്റ്.

മരുന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്കും അവയവങ്ങളിലേക്കും നന്നായി തുളച്ചുകയറുന്നില്ല, പക്ഷേ അവനും അവന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളും മറുപിള്ള തടസ്സത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, കാൻറെനോൺ - മുലപ്പാലിലേക്ക്. വെറോഷ്പിറോണിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് 13-24 മണിക്കൂറാണ്, അതിന്റെ സജീവ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ അർദ്ധായുസ്സ് 15 മണിക്കൂർ വരെയാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും വൃക്കകളാൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു: 50% - മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ, 10% - മാറ്റമില്ലാതെ ഭാഗികമായി. ശേഷിക്കുന്ന തുക മലം ഉപയോഗിച്ച് ദഹനനാളത്താൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

രോഗിക്ക് കരളിന്റെ സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് കഴിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള അർദ്ധായുസ് കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കുമിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയവും ഹൈപ്പർകലീമിയയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അതിന്റെ സംഭാവ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

വെറോഷ്പിറോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും ശരീരത്തിലെ സ്തംഭനാവസ്ഥയിലുള്ള ദ്രാവകവും, ഹൃദയം, വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വികസനം പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു;
ശരീരത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയുടെ അഭാവം, ഡൈയൂററ്റിക്സ് എടുക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് സൂചനകൾക്കൊപ്പം;
പ്രാഥമിക ഹൈപ്പറൽഡോസ്റ്റെറോണിസം തിരിച്ചറിയേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത;
അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സ് ആൽഡോസ്റ്റെറോണിന്റെ ഹോർമോണിന്റെ ഉയർന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ്;
പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ ചികിത്സയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കോഴ്സ്.

എന്താണ് വെറോഷ്പിറോണിനെ സഹായിക്കുന്നത്, ഏത് രോഗങ്ങളിൽ നിന്നാണ്

അത്യാവശ്യമായ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ;
വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ എഡെമറ്റസ് സിൻഡ്രോം;
എഡെമ (കരൾ സിറോസിസ്, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, മറ്റുള്ളവ) ഒപ്പമുള്ള അവസ്ഥകൾ;
ഹൈപ്പോകലീമിയ / ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ;

Contraindications

മരുന്നിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി;
കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, അനുരിയ;
ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ;
അഡിസൺസ് രോഗം;
3 വയസ്സ് വരെ കുട്ടികളുടെ പ്രായം;
ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടുന്ന കാലഘട്ടവും.

വെറോഷ്പിറോൺ ജാഗ്രതയോടെ എടുക്കുക:

ഉപാപചയ അസിഡോസിസ്;
ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി;
കരൾ പരാജയം;
ആർത്തവ ചക്രത്തിന്റെ ലംഘനം;
ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ;
പ്രായമായ പ്രായം;
കുട്ടികളുടെ പ്രായം 18 വയസ്സ് വരെ;
ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്;
എവി ബ്ലോക്ക്;
പ്രമേഹം;
ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ, ലോക്കൽ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ;
കരളിന്റെ സിറോസിസ്.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വശത്ത് നിന്ന്:ഏകോപനമില്ലായ്മ, അലസത, തലവേദന, മയക്കം, അലസത, തലകറക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, പേശിവലിവ്.

ചർമ്മത്തിന്റെ വശത്ത് നിന്ന്:പ്രതിവിധി കഴിച്ചതിനുശേഷം അലോപ്പീസിയ, ഹൈപ്പർട്രൈക്കോസിസ്.

കരളിന്റെ വശത്ത് നിന്ന്:പ്രവർത്തന വൈകല്യം.

ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന്:മലബന്ധം, വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, കോളിക്, വേദന, അൾസർ, ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലുള്ള ദഹനനാളത്തിന്റെ തകരാറുകൾ. എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: പുരുഷന്മാരിൽ - ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ, ശക്തിയും ഉദ്ധാരണവും കുറയുന്നു; സ്ത്രീകളിൽ - ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ, ആർത്തവവിരാമത്തിലെ മെട്രോറാഗിയ, സസ്തനഗ്രന്ഥികളിലെ വേദന;

പ്രൊപ്പൽഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വശത്ത് നിന്ന്:കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ.

ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്:അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റോസിസ്.

മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:വൃക്ക പരാജയം;

അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ:ഉർട്ടികാരിയ, അപൂർവ്വമായി - ചുണങ്ങു, പനി, ചൊറിച്ചിൽ.

ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

വെറോഷ്പിറോൺ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സമയത്തോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന് ശേഷമോ വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു. ഉപയോഗത്തിന്റെ അളവും കാലാവധിയും സംബന്ധിച്ച്, ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച നിർദ്ദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.

സാധാരണയായി മരുന്ന് ഒരു ദിവസം 2 തവണ എടുക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മരുന്ന് പ്രതിദിനം 1 തവണ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രാവിലെ അത് കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്; ദിവസത്തിൽ 2 തവണ ആണെങ്കിൽ, രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും. വൈകുന്നേരം, മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഇത് ടോയ്ലറ്റിലേക്കുള്ള പതിവ് സന്ദർശനങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും.

മരുന്നിനോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണം കണക്കിലെടുത്ത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് ഡോസേജ്, ആവൃത്തി, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ ദൈർഘ്യം എന്നിവ മാറ്റാൻ കഴിയും. ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ വിവിധ രോഗങ്ങൾക്കും അവസ്ഥകൾക്കും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന സ്കീമുകൾ നൽകുന്നു.

അത്യാവശ്യ രക്താതിമർദ്ദത്തിന് വെറോഷ്പിറോൺ

മുതിർന്നവർക്ക് പ്രതിദിനം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡോസ് സാധാരണയായി 50-100 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. 200 മില്ലിഗ്രാം വരെ വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ്, എന്നാൽ ഈ പ്രക്രിയ ക്രമേണ നടപ്പിലാക്കണം. തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായതും സുസ്ഥിരവുമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചയെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിക്കണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോസ് ക്രമീകരണം സാധ്യമാണ്.

ഇഡിയൊപാത്തിക് ഹൈപ്പറാൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിനുള്ള വെറോഷ്പിറോൺ

ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മരുന്നിന്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് 100 മുതൽ 400 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ്. കഠിനമായ ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസവും ഹൈപ്പോകലീമിയയും: പ്രതിദിന ഡോസ് 300 മില്ലിഗ്രാം (400 മില്ലിഗ്രാം വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും), ഇത് 2-3 ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, ഡോസ് ക്രമേണ പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാമായി കുറയുന്നു.

ഹൈപ്പോകലീമിയ/ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയയ്ക്കുള്ള വെറോഷ്പിറോൺ

ഈ രോഗങ്ങൾ ഡൈയൂററ്റിക് തെറാപ്പി മൂലമാണെങ്കിൽ, പ്രതിദിനം 25-100 മില്ലിഗ്രാം മരുന്ന് എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡോസ് ഒരു തവണ എടുക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പല ഡോസുകളായി വിഭജിക്കാം. വാക്കാലുള്ള പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ നികത്തലിന്റെ മറ്റ് രീതികൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്നിന്റെ പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 400 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിൽ വെറോഷ്പിറോൺ

ഒരു ചെറിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിനൊപ്പം: 4 ദിവസത്തേക്ക്, പ്രതിദിനം 400 മില്ലിഗ്രാം എടുക്കുന്നു. ഈ തുക പ്രതിദിനം പല ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും പിൻവലിക്കലിനുശേഷം കുറയുകയും ചെയ്താൽ, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൽഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുമാനിക്കാം.

ഒരു ദീർഘകാല ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിനൊപ്പം: 3-4 ആഴ്ചത്തേക്ക്, പ്രതിദിനം 400 മില്ലിഗ്രാം എടുക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസത്തിനായുള്ള വെറോഷ്പിറോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് തെറാപ്പിയുടെ ഹ്രസ്വ കോഴ്സ്. ഹൈപ്പർആൾഡോസ്റ്റെറോണിസം രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം, മരുന്ന് പ്രതിദിനം 100-400 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ കഴിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും ഈ ഡോസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, സ്വീകരണം ഒരു ദിവസം 1-4 തവണ നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ദീർഘകാല മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പിയുടെ മാർഗമായി മരുന്ന് എടുക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഏറ്റവും ചെറിയ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇത് ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എഡിമയ്ക്കുള്ള വെറോഷ്പിറോൺ

പ്രതിദിന ഡോസ് 100-200 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയില്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യൂ (അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന്റെ പ്രഭാവം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ). വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എഡിമ നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് 5 ദിവസത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, 100-200 മില്ലിഗ്രാം, 2-3 ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വെറോഷ്പിറോൺ ഒരു "ലൂപ്പ്" അല്ലെങ്കിൽ തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പ്രതിദിന ഡോസ് 25 മില്ലിഗ്രാമായി കുറയ്ക്കാം.

കരൾ സിറോസിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എഡിമ നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മുതിർന്നവർക്ക് പ്രതിദിന ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം ആണ് (മൂത്രത്തിൽ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം അയോണുകളുടെ അനുപാതം (Na + / K +) 1.0 കവിയുന്നു). മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുതിർന്നവർക്കുള്ള മരുന്നിന്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് 200-400 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. കുട്ടികൾക്ക്, പ്രാരംഭ ഡോസ് 1 കിലോ ശരീരഭാരത്തിന് 1-3.3 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. സ്വീകരണം 1-4 തവണ നടത്തുന്നു.

5 ദിവസത്തിനുശേഷം, ഡോസ് ക്രമീകരിക്കുന്നു, ഒറിജിനലിനെ അപേക്ഷിച്ച് 3 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ്. മരുന്നിന്റെ അടുത്ത ഡോസ് നഷ്‌ടമായെങ്കിലും 4 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ മരുന്നിന്റെ മിസ്ഡ് ഡോസ് എടുക്കണം. അല്ലെങ്കിൽ, അടുത്ത ഡോസിൽ സാധാരണ അളവിൽ Veroshpiron എടുക്കുക.

വെറോഷ്പിറോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത്, അമിതമായ ഉപ്പ്, പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (വാഴപ്പഴം, ആപ്രിക്കോട്ട്, തേങ്ങ, പീച്ച്, ഈന്തപ്പഴം, ഓറഞ്ച്, തക്കാളി, മുന്തിരിപ്പഴം, പ്ളം) ഒഴിവാക്കണം. ലഹരിപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കാൻ പാടില്ല. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ, പ്രതികരണങ്ങളുടെ വേഗതയും വർദ്ധിച്ച ശ്രദ്ധയും ആവശ്യമുള്ള വാഹനങ്ങളും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളും ഓടിക്കുന്നത് നിരസിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രതിവിധി സ്വീകരിക്കുന്ന സമയത്ത് നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ വെറോഷ്പിറോൺ

ഒരു ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നായി വെറോഷ്പിറോൺ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ കുറച്ച് അധിക പൗണ്ട് ഒഴിവാക്കാം. ഇൻറർനെറ്റിലും ചില ആനുകാലികങ്ങളിലും, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുള്ള സ്കീമുകൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു. ഉപകരണത്തിന് അത്തരമൊരു പ്രഭാവം ചെലുത്താൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഇത് എടുക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി ശരീരഭാരം കുറയുന്നില്ല, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത ദ്രാവകം വരും ദിവസങ്ങളിൽ എളുപ്പത്തിൽ പുതുക്കും. അതിനാൽ, പ്രഭാവം ഹ്രസ്വകാലമാണ്. ഇത് ഗുരുതരമായ നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത്, അതുപോലെ തന്നെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, തികച്ചും ന്യായീകരിക്കപ്പെടാത്തതും അപകടകരവുമാണ്!

കുട്ടികൾക്കുള്ള വെറോഷ്പിറോൺ

3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളെ നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ വിപരീതഫലങ്ങളായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പ്രായോഗികമായി വെറോഷ്പിറോൺ ചിലപ്പോൾ ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് (ശിശുക്കൾക്ക് പോലും) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഈ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ ചികിത്സ നിർബന്ധമായും ഒരു ആശുപത്രിയിലോ കുറഞ്ഞത് കർശനമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലോ നടത്തണം. പീഡിയാട്രിക് പ്രാക്ടീസിൽ, ഈ മരുന്ന് വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡൈയൂററ്റിക് ആയി എടുക്കാം. ഉപയോഗത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും അളവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ്, മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മെഡിക്കൽ കുറിപ്പുകൾ പാലിക്കണം.

ടാബ്‌ലെറ്റ് പൊടിച്ച് പാലിലോ ശിശു ഭക്ഷണത്തിലോ കലർത്താൻ ഇത് അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ശിശുക്കളിൽ, ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം ഛർദ്ദി സംഭവിക്കുന്നു. വെറോഷ്പിറോൺ കഴിച്ച് അര മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ലെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് പ്രതിവിധി മറ്റൊരു ഡോസ് നൽകണം. അരമണിക്കൂറിലധികം കഴിഞ്ഞാൽ, അധികമായി മരുന്ന് നൽകേണ്ടതില്ല.

കുട്ടികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, മരുന്നിന്റെ അമിത അളവ് വളരെ അപകടകരമാണ്. ഇത് മയക്കം, ബലഹീനത, ഒരുപക്ഷേ ഹൃദയ താളം തെറ്റിയ അല്ലെങ്കിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ എന്നിവയോടൊപ്പമുണ്ട്. നിർജ്ജലീകരണം, ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ അടിയന്തിരമായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തി ഡോക്ടറെയോ ആംബുലൻസിനെയോ വിളിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും വെറോഷ്പിറോൺ എടുക്കാൻ പാടില്ല. മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർക്ക് ഈ മരുന്ന് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ നിർത്തണം, കാരണം സ്പിറോനോലക്റ്റോണിന് പാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാനും കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കാനും കഴിയും.

അമിത അളവ്

വെറോഷ്പിറോൺ അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ, വയറിളക്കം, തലകറക്കം, ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, നിർജ്ജലീകരണം, ചുണങ്ങു, വർദ്ധിച്ച യൂറിയ സാന്ദ്രത. അമിത ഡോസ് തെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നതായിരിക്കണം. ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്, നിർജ്ജലീകരണം, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്നിവയുടെ ചികിത്സ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ, ഹീമോഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ

വെറോഷ്പിറോണിന് നിരവധി മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകാൻ കഴിയും, അതിനാൽ, ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, ഭക്ഷണ സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവ എടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടതാണ്.

ആഭ്യന്തര, വിദേശ അനലോഗുകൾ

വെറോഷ്പിറോണിന്റെ അനലോഗ് (പര്യായങ്ങൾ), അതായത്, ഒരേ സജീവ ഘടകമായ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പല മരുന്നുകളാണ്.

വെറോഷ്പിറോണിന്റെ റഷ്യൻ നിർമ്മിത അനലോഗുകൾ:

വെറോഷ്പിലാക്ടൺ
വെറോ-സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ
സ്പിറോണോൾ
സ്പിറോണോൾ
സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ

വെറോഷ്പിറോണിന്റെ വിദേശ നിർമ്മിത അനലോഗുകൾ:

ആൽഡക്റ്റോൺ (യുകെ);
സ്പിരിക്സ്(ഡെൻമാർക്ക്);
സ്പിറോനാക്സൻ (യുകെ);
യുറാക്ടൺ (ഇറ്റലി).

ഫാർമസികളിലെ വില

വ്യത്യസ്ത ഫാർമസികളിലെ വെറോഷ്പിറോണിന്റെ വില ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. വിലകുറഞ്ഞ ഘടകങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും ഫാർമസി ശൃംഖലയുടെ വിലനിർണ്ണയ നയവുമാണ് ഇതിന് കാരണം.

വെറോഷ്പിറോൺ എന്ന മരുന്നിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഔദ്യോഗിക വിവരങ്ങൾ വായിക്കുക, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ പൊതുവായ വിവരങ്ങളും ചികിത്സാ സമ്പ്രദായവും ഉൾപ്പെടുന്നു. വാചകം വിവരദായക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്, മെഡിക്കൽ ഉപദേശത്തിന് പകരമല്ല.