പെൺ പെൽവിസ് ഗര്ഭപിണ്ഡം പ്രസവം ഒബ്സ്തെട്രിക് പദാവലി ഒരു വസ്തുവായി. പ്രസവത്തിനുള്ള ഒരു വസ്തുവായി ഗര്ഭപിണ്ഡം. തല, സ്യൂച്ചറുകൾ, ഫോണ്ടനെല്ലുകൾ, അളവുകൾ തലയുടെ ആകൃതിയിൽ പ്രസവത്തിന്റെ സംവിധാനത്തിന്റെ സ്വാധീനം

ഒരു പൂർണ്ണ പക്വതയുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയ്ക്ക് പ്രത്യേക പഠനം ആവശ്യമാണ്. ഇത് ഒരു അണ്ഡാകാരമാണ്, അതിന്റെ വിശാലമായ ധ്രുവം തലയോട്ടിയാണ് (പരിയേറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകളുടെ മേഖലയിൽ), ഇടുങ്ങിയത് താടിയാണ്. തലയിൽ രണ്ട് അസമമായ ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: തലയോട്ടിയും മുഖവും. നവജാതശിശുവിന്റെ തലയോട്ടിയിൽ, വ്യക്തിഗത അസ്ഥികൾ സ്യൂച്ചറുകളും ഫോണ്ടനെല്ലുകളും ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നവജാതശിശുവിൽ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾക്ക് ചില ഇലാസ്തികതയുണ്ട്. സീമുകളും ഫോണ്ടനെല്ലുകളും, പുറത്തുനിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിൽ, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾ പരസ്പരം ചലിപ്പിക്കാനും ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യാനും അനുവദിക്കുന്നു. നവജാതശിശുവിലെ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഇലാസ്തികത കാരണം, അത് വളയ്ക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. ഈ രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളും തലയുടെ പ്രത്യേക പ്ലാസ്റ്റിറ്റി നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അതായത്. ഒരു ദിശയിലേക്ക് ചുരുങ്ങാനും മറ്റൊരു ദിശയിൽ വർദ്ധിക്കാനുമുള്ള അതിന്റെ കഴിവ്. ചെറിയ പെൽവിസിലെ അറിയപ്പെടുന്ന സ്പേഷ്യൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകളിൽ തലയുടെ പ്ലാസ്റ്റിറ്റി വളരെ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ചെറിയ പെൽവിസിൽ തലയുടെ സ്ഥാനം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് തുന്നലുകളും ഫോണ്ടനെല്ലുകളും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന സീമുകൾക്ക് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

ഫ്രണ്ടൽ സ്യൂച്ചർ (സുതുറ ഫ്രന്റാലിസ്), രണ്ട് മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികളെയും സാഗിറ്റൽ ദിശയിൽ വേർതിരിക്കുന്നു: അതിന്റെ ഒരറ്റം വലിയ ഫോണ്ടാനലിന്റെ മുൻ കോണിലും മറ്റൊന്ന് മൂക്കിന്റെ വേരിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ ഓരോ വശത്തുമുള്ള പാരീറ്റലിൽ നിന്ന് മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയെ വേർതിരിക്കുന്ന കൊറോണൽ സ്യൂച്ചർ (സുതുറ കൊറോണലിസ്); സീം മുൻവശത്തേക്ക് പോകുന്നു.

സഗിറ്റൽ തുന്നൽ (സുതുര സഗില്ലലിസ്); ഇത് പാരീറ്റൽ അസ്ഥികളെ പരസ്പരം വേർതിരിക്കുന്നു.

ലാംഡോയിഡ് സീം (ഗ്രീക്ക് അക്ഷരം എ രൂപത്തിൽ സുതുറ ലാംഡോയ്ഡിയ); ഒരു വശത്ത് പരിയേറ്റൽ അസ്ഥികൾക്കും മറുവശത്ത് ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിക്കും ഇടയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

ഫോണ്ടനെല്ലുകളിൽ, പ്രസവചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് രണ്ടാണ്: വലുതും ചെറുതും.

വലിയ ഫോണ്ടനെൽ റോംബസ് ആകൃതിയിലുള്ളതും നാല് അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ മധ്യഭാഗത്തായി കിടക്കുന്നതുമാണ് - രണ്ട് മുൻഭാഗവും രണ്ട് പരിയേറ്റലും. ഈ ഫോണ്ടാനലിൽ നാല് തുന്നലുകൾ ഒത്തുചേരുന്നു: മുൻവശത്ത് - മുൻവശത്ത്, പിന്നിൽ - അടിച്ചുവാരി, വശങ്ങളിൽ - കൊറോണൽ സ്യൂച്ചറിന്റെ രണ്ട് ശാഖകളും.

ചെറിയ ഫോണ്ടനെൽ ഒരു ചെറിയ ഡിപ്രഷൻ ആണ്, അതിൽ മൂന്ന് സീമുകൾ കൂടിച്ചേരുന്നു: മുന്നിൽ - തൂത്തുവാരി, വശങ്ങളിൽ - ലാംഡോയിഡിന്റെ രണ്ട് കാലുകളും.

പ്രസവത്തിന്റെ സംവിധാനം മനസിലാക്കാൻ, തലയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അളവുകൾ അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

1. വലിയ ചരിഞ്ഞ വലുപ്പം (വ്യാസം മെന്റോ-ഓക്‌സിപിറ്റാലിസ് എസ്. ഒബ്ലിക്വസ് മേജർ) - താടിയിൽ നിന്ന് തലയുടെ പിൻഭാഗത്തുള്ള ഏറ്റവും വിദൂര പോയിന്റിലേക്ക്; 13.5 സെന്റീമീറ്റർ ആണ് ഈ വലിപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലയുടെ ചുറ്റളവ് (സർകംഫെറന്റിയ മെന്റോ-ഓക്സിപിറ്റാലിസ് എസ്. ഒബ്ലിക്വസ് മേജർ) 40 സെ.മീ.

2. ചെറിയ ചരിഞ്ഞ വലിപ്പം (വ്യാസം suboccipito-brigmatica എസ്. obliqus മൈനർ) - suboccipital fossa മുതൽ വലിയ fontanel ന്റെ മുൻ മൂല വരെ; 9.5 സെന്റീമീറ്റർ ആണ് ഈ വലിപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലയുടെ ചുറ്റളവ് (സർകംഫെറന്റിയ സബ്സിപിറ്റോ-ബ്രെഗ്മാറ്റിക്ക) 32 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.

3. ശരാശരി ചരിഞ്ഞ വലുപ്പം (വ്യാസം suboccipito-frontalis s. obliqus media) - suboccipital fossa മുതൽ നെറ്റിയുടെ തലയോട്ടിയുടെ അതിർത്തി വരെ, 9.5-10.5 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.. ഈ വലുപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തല ചുറ്റളവ് (circumferentia suboccipito-frontalis) 33 സെ.മീ ആണ്.

4. നേരായ വലിപ്പം. (വ്യാസം ഫ്രോണ്ടോ-ഓക്‌സിപിറ്റാലിസ് എസ്. റെക്റ്റ) - മൂക്കിന്റെ പാലം മുതൽ ഓക്‌സിപുട്ട് വരെ (ഫ്രോണ്ടോ-ഓക്‌സിപിറ്റൽ), 12 സെന്റിമീറ്ററാണ്. ഈ വലുപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലയുടെ ചുറ്റളവ് (സർകംഫെറന്റിയ ഫ്രണ്ടോ-ഓക്‌സിപിറ്റാലിസ്) 34 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

5. ഉത്തരവാദിത്തം, അല്ലെങ്കിൽ ലംബമായ, വലിപ്പം (വ്യാസം verticalis s. tracheo-bregmatica) - കിരീടത്തിന്റെ മുകളിൽ (കിരീടം) മുതൽ sublingual മേഖല വരെ; 9.5 സെന്റീമീറ്റർ ആണ് ഈ വലിപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലയുടെ ചുറ്റളവ് (സർകംഫെറന്റിയ ട്രാക്കിയോ-ബ്രഗ്മാറ്റിക്ക) 33 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.

6. വലിയ തിരശ്ചീന വലിപ്പം (വ്യാസം biparietalis s. transversa major) - parietal tubercles തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ദൂരം; 9.25 സെ.മീ.

7. ചെറിയ തിരശ്ചീന വലുപ്പം (വ്യാസം ബൈപാരിറ്റാലിസ് എസ്. ട്രാൻസ്വേർസ മൈനർ) - കൊറോണൽ സ്യൂച്ചറിന്റെ ഏറ്റവും ദൂരെയുള്ള പോയിന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം; 8 സെന്റീമീറ്റർ തുല്യമാണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തോളും പെൽവിക് അരക്കെട്ടും: തോളുകളുടെ വീതി തലയുടെ നേരിട്ടുള്ള വലുപ്പത്തേക്കാൾ (12.5 സെന്റീമീറ്റർ) കൂടുതലാണ്, അവയുടെ ചുറ്റളവ് 35 സെന്റിമീറ്ററാണ്, ഇടുപ്പിന്റെ വീതി (ശൂലങ്ങൾക്കിടയിൽ) 9.5 സെന്റിമീറ്ററാണ്. തലയുടെ വലിയ തിരശ്ചീന വലിപ്പം; ഇടുപ്പ് ചുറ്റളവ് 27 സെ.മീ.

ജനനം ഇങ്ങനെ പോകുന്നു: ആദ്യം, സെർവിക്‌സ് പരന്നതും വികസിപ്പിച്ചതും വെള്ളം ഒഴിക്കുകയും പിന്നീട് ഗര്ഭപിണ്ഡം പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മെംബ്രണുകളുള്ള മറുപിള്ള അവസാനമായി ജനിക്കുന്നു. ഒരു മെക്കാനിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്നുള്ള ഏറ്റവും പ്രയാസകരമായ നിമിഷം, ജനന പ്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വലിയ വസ്തുവായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പുറന്തള്ളലാണ്. ഒരു പൂർണ്ണകാല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ശരാശരി 3000-3500 ഗ്രാം ഭാരമുണ്ട്, അതിന്റെ നീളം 50 സെന്റീമീറ്റർ, നേരായ തലയുടെ വലുപ്പം 12 സെന്റീമീറ്റർ, മുൻകാലിലെ അരക്കെട്ടിന്റെ വലുപ്പം 12 സെന്റീമീറ്റർ, പെൽവിസിന് ചുറ്റുമുള്ള താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവ്. 10 സെ.മീ ആണ്.

പ്രസവചികിത്സയിൽ, തലയ്ക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. പൂർണ്ണകാല 9 മാസം പ്രായമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡം. പൂർണ്ണകാല ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല ഒരു ഓവൽ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ വിശാലമായ ധ്രുവം പരിയേറ്റൽ അസ്ഥിയുടെ മുഴകളുടെ മേഖലയിലെ തലയോട്ടിയാണ്, ഇടുങ്ങിയ ധ്രുവം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ താടിയാണ്. എസ് ഡി മിഖ്നോവിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, രേഖാംശ വിഭാഗത്തിലെ തല ഒരു വൃക്കയുടെ ആകൃതിയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, ഇത് തലയുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ സംവിധാനം വിശദീകരിക്കുന്നതിന് അത്യാവശ്യമാണ് ("പ്രസവത്തിന്റെ മെക്കാനിസം" എന്ന ലേഖനം കാണുക).
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിൽ തികച്ചും ആനുപാതികമല്ലാത്ത രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: തലയോട്ടി ഭാഗവും മുഖഭാഗവും. നവജാതശിശുവിന്റെ തലയുടെ വലിയ തലയോട്ടിയിൽ, അസ്ഥികൾ വിവിധ സ്യൂച്ചറുകളും ഫോണ്ടനെല്ലുകളും ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾക്ക് കാര്യമായ ഇലാസ്തികത ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അത്തരം ഇലാസ്തികത നൽകുന്നത് ഫോണ്ടനെല്ലുകളും സ്യൂച്ചറുകളും ആണ്, ഈ ഇലാസ്തികത കാരണം, പ്രസവസമയത്ത് തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾക്ക് പരസ്പരം ആപേക്ഷികമായി നീങ്ങാൻ കഴിയും.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ സമാനമായ ഘടന കാരണം, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾ വളയുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാണ്. ഈ രണ്ട് പോയിന്റുകൾ കാരണം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ ഗണ്യമായ പ്ലാസ്റ്റിറ്റി നൽകുന്നു, ഇത് ജനന സമയത്ത് അദ്ദേഹത്തിന് പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യമാണ്. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ പെൽവിക് തലങ്ങളുടെ പ്രായോഗികമായി മാറ്റമില്ലാത്ത അളവുകൾ മറികടക്കുമ്പോൾ, പ്രസവത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിസം ഉറപ്പാക്കുന്നത് ഈ പ്ലാസ്റ്റിറ്റിക്ക് നന്ദി. സ്യൂച്ചറുകളുടെയും ഫോണ്ടനെല്ലുകളുടെയും സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ജനന സമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ഇനിപ്പറയുന്ന സീമുകൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം.

മുൻഭാഗത്തെ തുന്നൽ(sutura frontalis), സാഗിറ്റൽ ദിശയിൽ രണ്ട് മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികളെയും വേർതിരിക്കുന്നു: അതിന്റെ ഒരറ്റം വലിയ ഫോണ്ടാനലിന്റെ മുൻ കോണിലും മറ്റൊന്ന് മൂക്കിന്റെ വേരിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

കൊറോണൽ തുന്നൽ(സുതുര കൊറോണലിസ്), ഇത് തലയോട്ടിയുടെ ഓരോ വശത്തുമുള്ള പാരീറ്റലിൽ നിന്ന് മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥിയെ വേർതിരിക്കുന്നു; സീം മുൻ ദിശയിൽ കാത്തിരിക്കുന്നു.

അമ്പ് സീം(സുതുര സാഗിറ്റാലിസ്); ഇത് പാരീറ്റൽ അസ്ഥികളെ പരസ്പരം വേർതിരിക്കുന്നു.

ലാംഡോയിഡ് സീം(sutura lambdoidea) ഒരു വശത്ത് പരിയേറ്റൽ അസ്ഥികൾക്കും മറുവശത്ത് ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിക്കും ഇടയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഫോണ്ടനെല്ലുകളിൽ, പ്രസവചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് രണ്ടാണ്: വലുതും ചെറുതും.

വലിയ ഫോണ്ടനൽഒരു റോംബസിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട് l നാല് അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ മധ്യഭാഗത്ത് കിടക്കുന്നു - രണ്ട് മുൻഭാഗവും രണ്ട് പരിയേറ്റലും. ഈ ഫോണ്ടാനലിൽ നാല് തുന്നലുകൾ ഒത്തുചേരുന്നു: മുൻവശത്ത് - മുൻവശത്ത്, പിന്നിൽ - അടിച്ചുവാരി, വശങ്ങളിൽ - കൊറോണൽ സ്യൂച്ചറിന്റെ രണ്ട് ശാഖകളും.

ചെറിയ വസന്തംമൂന്ന് സീമുകൾ കൂടിച്ചേരുന്ന ഒരു ചെറിയ ഡിപ്രഷൻ ആണ്: മുന്നിൽ - തൂത്തുവാരി, വശങ്ങളിൽ - ലാംഡോയിഡിന്റെ രണ്ട് കാലുകളും.

പ്രസവത്തിന്റെ സംവിധാനം മനസ്സിലാക്കാൻഇനിപ്പറയുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട തല അളവുകൾ നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

1. വലിയ ചരിഞ്ഞ വലിപ്പം(വ്യാസം mento-occipitalis s. obliqus major) - താടി മുതൽ തലയുടെ പിൻഭാഗത്തുള്ള ഏറ്റവും വിദൂര പോയിന്റ് വരെ; 13.5 സെന്റീമീറ്റർ തുല്യമാണ്. ഈ വലുപ്പവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന തലയുടെ ചുറ്റളവ് (സർകംഫെറന്റിയ മെന്റോ-ഓക്‌സിപിറ്റാലിസ് എസ്. ഒബ്ലിക്വസ് മേജർ) 40 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

2. ചെറിയ ചരിഞ്ഞ വലിപ്പം(വ്യാസം suboccipito-bregmatica എസ്. obliqus മൈനർ) - suboccipital fossa മുതൽ വലിയ fontanel ന്റെ മുൻ മൂല വരെ; 9.5 സെന്റീമീറ്റർ ആണ് ഈ വലിപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലയുടെ ചുറ്റളവ് (സർകംഫെറന്റിയ സബ്സിപിറ്റോ-ബ്രെഗ്മാറ്റിക്ക) 32 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.

3. ഇടത്തരം ചരിഞ്ഞ വലിപ്പം(വ്യാസം suboccipito-frontalis s. obliqus media) - suboccipital fossa മുതൽ നെറ്റിയുടെ തലയോട്ടിയുടെ അതിർത്തി വരെ, 9.5-10.5 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.. ഈ വലിപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തല ചുറ്റളവ് (circumferentia suboccipito-frontalis) 33 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.

4. നേരായ വലിപ്പം(വ്യാസം ഫ്രോണ്ടോ-ഓക്‌സിപിറ്റാലിസ് എസ്. റെക്റ്റ) - മൂക്കിന്റെ പാലം മുതൽ ഓക്‌സിപുട്ട് (ഫ്രോണ്ടോ-ഓക്‌സിപിറ്റൽ), 12 ഓംസിന് തുല്യമാണ്. ഈ വലുപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലയുടെ ചുറ്റളവ് (സർകംഫെറന്റിയ ഫ്രണ്ടൂസിപിറ്റാലിസ്) 34 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

5. കേവലം, അല്ലെങ്കിൽ ലംബമായ, വലിപ്പം (വ്യാസം verticalis s. tracheobregmatica) - കിരീടത്തിന്റെ മുകളിൽ (കിരീടം) മുതൽ hyoid മേഖല വരെ; 9.5 സെന്റീമീറ്റർ ആണ് ഈ വലിപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലയുടെ ചുറ്റളവ് (സർകംഫെറന്റിയ ട്രാക്കിയോ-ബ്രഗ്മാറ്റിക്ക) 33 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.

6. വലിയ തിരശ്ചീന അളവ്(വ്യാസം biparietalis s. transversa major) - parietal tubercles തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ദൂരം; 9.25 സെ.മീ.

7. ചെറിയ തിരശ്ചീന അളവ്(വ്യാസം biparietalis s. transversa മൈനർ) - കൊറോണൽ തുന്നലിന്റെ ഏറ്റവും ദൂരെയുള്ള പോയിന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം; 8 സെന്റീമീറ്റർ തുല്യമാണ്.

സാധാരണ (74.4%) വലിയ തിരശ്ചീന അളവ്ചെറിയ ചരിഞ്ഞത്, ചുറ്റളവ് സബ്സിപിറ്റോ-ബ്രെഗ്മാറ്റിക്കയ്ക്ക് ഒരു ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്. ഏകദേശം 30% കേസുകളിൽ, രണ്ട് വലുപ്പങ്ങളും - വലിയ തിരശ്ചീനവും ചെറിയ ചരിഞ്ഞതും - ഒന്നുതന്നെയാണ് (വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ആൻസിപിറ്റൽ-പാരീറ്റൽ തലം) വളരെ അപൂർവ്വമായി (2.7%) വലിയ തിരശ്ചീനം ചെറിയ ചരിഞ്ഞതിനേക്കാൾ വലുതാണ്, തൽഫലമായി, ചുറ്റളവ് സബ്കോസിപിറ്റോ - ബ്രെഗ്മാറ്റിക്ക ഒരു തിരശ്ചീന-ഓവൽ ആകൃതി കൈവരിക്കുന്നു. തലയുടെ ഈ സവിശേഷതകൾ അതിന്റെ ഉൾപ്പെടുത്തലിലെ അപാകതകളുടെ ഉത്ഭവത്തിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തോളും പെൽവിക് അരക്കെട്ടും: തോളുകളുടെ വീതി തലയുടെ നേരിട്ടുള്ള വലുപ്പത്തേക്കാൾ (12.5 സെന്റീമീറ്റർ) കൂടുതലാണ്, അവയുടെ ചുറ്റളവ് 35 സെന്റിമീറ്ററാണ്, ഇടുപ്പിന്റെ വീതി (സ്കെവറുകൾക്കിടയിൽ) 9.5 സെന്റിമീറ്ററാണ്, ഇത് തലയുടെ വലിയ തിരശ്ചീന വലുപ്പവുമായി യോജിക്കുന്നു; ഇടുപ്പ് ചുറ്റളവ് 27 സെ.മീ.

പെൽവിസ് അളക്കുമ്പോൾ, സ്ത്രീ അവളുടെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു, അവളുടെ വയറു തുറന്നുകിടക്കുന്നു, കാലുകൾ നീട്ടി ഒരുമിച്ചു നീങ്ങുന്നു. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ വലതുവശത്തായി ഡോക്ടർ മാറുന്നു. തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ബട്ടണുകൾ പിടിക്കുന്ന തരത്തിലാണ് ടാസോമറിന്റെ ശാഖകൾ എടുക്കുന്നത്. പോയിന്റുകൾ, അതിനിടയിലുള്ള ദൂരം അളക്കുന്നു, ടാസോമറിന്റെ ശാഖകൾ അകറ്റി നിർത്താൻ ബട്ടണുകൾ അമർത്തി, സ്കെയിലിൽ ആവശ്യമുള്ള വലുപ്പത്തിന്റെ മൂല്യം അടയാളപ്പെടുത്തുക.

3. സംയോജിത, വ്യാസമുള്ള കൺജഗറ്റ - കേപ്പും പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിന്റെ പിൻ ഉപരിതലവും തമ്മിലുള്ള ദൂരം. 4. Distantia spinarum - മുകളിലെ മുൻഭാഗത്തെ ഇലിയാക് മുള്ളുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം. (സാധാരണ സെന്റീമീറ്റർ) 5. ഡിസ്റ്റാന്റിയ ട്രോചന്ററിക്ക - തുടയെല്ലിന്റെ വലിയ skewers തമ്മിലുള്ള ദൂരം. (സാധാരണ സെന്റീമീറ്റർ) 6. ഡിസ്റ്റാന്റിയ ക്രിസ്റ്ററം - ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിന്റെ ഏറ്റവും ദൂരെയുള്ള പോയിന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം. (സാധാരണ സെ.മീ)

തിരശ്ചീന വ്യാസം, വ്യാസം തിരശ്ചീന - രണ്ട് അതിർത്തിരേഖകളുടെയും ഏറ്റവും വിദൂര പോയിന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം. 2. ചരിഞ്ഞ വ്യാസം, വ്യാസമുള്ള ചരിവ് (ഡെക്‌സ്ട്രാ എറ്റ് സിനിസ്ട്ര) - വലത് (ഇടത്) സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റിൽ നിന്ന് ഇടത് (വലത്) ഇലിയോപ്യൂബിക് എമിനൻസ് വരെ അളക്കുന്നു.

ഡയഗണൽ കൺജഗേറ്റിന്റെ അളവ് ഡയഗണൽ കൺജഗേറ്റ് (കോൺജുഗറ്റ ഡയഗണലിസ്) എന്നത് സിംഫിസിസിന്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് നിന്ന് സാക്രത്തിന്റെ പ്രൊമോണ്ടറിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിന്റിലേക്കുള്ള ദൂരമാണ്. ഒരു സ്ത്രീയുടെ യോനി പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഡയഗണൽ കൺജഗേറ്റ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അസെപ്സിസ്, ആന്റിസെപ്സിസ് എന്നിവയുടെ എല്ലാ നിയമങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു. II, III വിരലുകൾ യോനിയിൽ തിരുകുന്നു, IV, V എന്നിവ വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അവയുടെ പിൻഭാഗം പെരിനിയത്തിൽ കിടക്കുന്നു.

ഒരു സാധാരണ പെൽവിസുമായുള്ള ഡയഗണൽ കൺജഗേറ്റ് ശരാശരി 12.513 സെന്റിമീറ്ററാണ്, യഥാർത്ഥ സംയോജനം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഡയഗണൽ കൺജഗേറ്റിന്റെ വലുപ്പത്തിൽ നിന്ന് 1.52 സെന്റീമീറ്റർ കുറയ്ക്കുന്നു, ഡയഗണൽ കൺജഗേറ്റ് അളക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല, കാരണം പെൽവിസിന്റെ സാധാരണ വലുപ്പമുള്ള കേപ്പ് എത്തിയിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ പ്രയാസത്തോടെ സ്പന്ദിക്കുന്നു. നീട്ടിയ വിരലിന്റെ അറ്റത്ത് കേപ്പിൽ എത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ പെൽവിസിന്റെ അളവ് സാധാരണമോ സാധാരണയോ ആയി കണക്കാക്കാം.

പെൽവിസിന്റെ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ അസ്ഥികളുടെ കനം കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് സോളോവിയോവ് സൂചിക എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മൂല്യത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു - കൈത്തണ്ട ജോയിന്റിന്റെ ചുറ്റളവ്. സൂചികയുടെ ശരാശരി മൂല്യം 14 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.സോളോവിയോവ് സൂചിക 14 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, പെൽവിക് അസ്ഥികൾ വളരെ വലുതാണെന്നും ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ വലുപ്പം പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും ചെറുതാണെന്നും അനുമാനിക്കാം.

തല ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിന് മുകളിലാണ്; b ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിൽ ഒരു ചെറിയ സെഗ്മെന്റുള്ള തല; ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിൽ ഒരു വലിയ ഭാഗമുള്ള തലയിൽ; ഒരു ചെറിയ തൈലത്തിന്റെ അറയുടെ വിശാലമായ ഭാഗത്ത് g തല; പെൽവിക് അറയുടെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്ത് ഇ തല; ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ ഔട്ട്ലെറ്റിൽ ഇ തല; ഞാൻ ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന തലം, ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ അറയുടെ വിശാലമായ ഭാഗത്തിന്റെ II തലം, ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ എക്സിറ്റിന്റെ III തലം.

സാധാരണയായി, റോംബസിന്റെ ലംബ വലുപ്പം ശരാശരി 11 സെന്റിമീറ്ററാണ്, തിരശ്ചീനമായത് 10 സെന്റിമീറ്ററാണ്, ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ ഘടന ലംഘിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ലംബോസാക്രൽ റോംബസ് വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, അതിന്റെ ആകൃതിയും അളവുകളും മാറുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നട്ടെല്ലിന്റെ രോഗങ്ങൾ തെറ്റായ പെൽവിക് വിലയിരുത്തലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയോട്ടിയിൽ രണ്ട് മുൻഭാഗം, രണ്ട് പരിയേറ്റൽ, രണ്ട് ടെമ്പറൽ, ഒരു ആൻസിപിറ്റൽ, സ്ഫെനോയിഡ്, എത്മോയിഡ് അസ്ഥികൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പ്രസവചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന തുന്നലുകൾക്ക് ഏറ്റവും വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്: - സഗിറ്റൽ (സാഗിറ്റൽ) തുന്നൽ വലത്, ഇടത് പാരീറ്റൽ അസ്ഥികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു; മുന്നിൽ, സീം മുൻ (വലിയ) ഫോണ്ടനെല്ലിലേക്ക്, പിന്നിൽ നിന്ന് ചെറിയ (പിന്നിലേക്ക്) കടന്നുപോകുന്നു; - മുൻഭാഗത്തെ തുന്നൽ മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികൾക്കിടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് (ഒരു നവജാതശിശുവിൽ, മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികൾ ഇതുവരെ ഒന്നിച്ച് ചേർന്നിട്ടില്ല); - കൊറോണൽ തുന്നൽ മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികളെ പാരീറ്റലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും സാഗിറ്റൽ, ഫ്രന്റൽ സ്യൂച്ചറുകൾക്ക് ലംബമായി സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊറോണൽ തുന്നൽ മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികളെ പാരീറ്റലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും സാഗിറ്റൽ, ഫ്രണ്ടൽ സ്യൂച്ചറുകൾക്ക് ലംബമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; - ലാംഡോയിഡ് (ആൻസിപിറ്റൽ) തുന്നൽ ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയെ പരിയേറ്റലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിന്റെ ഒരു വസ്തുവായി ഗര്ഭപിണ്ഡം ഫോണ്ടനെല്ലെസ് സ്യൂച്ചറുകളുടെ ജംഗ്ഷനിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഫോണ്ടനെല്ലുകൾക്ക് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. മുൻഭാഗം (വലിയ) ഫോണ്ടനെൽ സാഗിറ്റൽ, ഫ്രന്റൽ, കൊറോണൽ സ്യൂച്ചറുകൾ എന്നിവയുടെ ജംഗ്ഷനിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇതിന് ഒരു ഡയമണ്ട് ആകൃതിയുണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് നാല് തുന്നലുകൾ നീളുന്നു: മുൻഭാഗം, പിൻഭാഗം, വലത്, ഇടത് കൊറോണൽ സ്യൂച്ചറുകൾ. പിൻഭാഗത്തെ (ചെറിയ) ഫോണ്ടനെൽ ഒരു ചെറിയ വിഷാദമാണ്, അതിൽ സാഗിറ്റൽ, ലാംഡോയിഡ് സ്യൂച്ചറുകൾ കൂടിച്ചേരുന്നു. ഇതിന് ത്രികോണാകൃതിയുണ്ട്. പിൻഭാഗത്തെ ഫോണ്ടാനലിൽ നിന്ന് മൂന്ന് തുന്നലുകൾ നീണ്ടുകിടക്കുന്നു: മുൻഭാഗത്തെ സാഗിറ്റൽ, വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും ലാംഡോയിഡ് സ്യൂച്ചറിന്റെ അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങൾ. പ്രായോഗിക പ്രസവചികിത്സയ്ക്കായി, തലയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മുഴകൾ അറിയേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്: ആൻസിപിറ്റൽ, രണ്ട് പാരീറ്റൽ, രണ്ട് ഫ്രന്റൽ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്ഥി തലയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക്, അനാട്ടമിക് സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് പ്രായോഗിക പ്രസവചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം പ്രസവസമയത്ത് യോനി പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ ഡോക്ടർ ഈ തിരിച്ചറിയൽ പോയിന്റുകളാൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു. സ്യൂച്ചറുകൾക്കും ഫോണ്ടനെല്ലുകൾക്കും പ്രാധാന്യം കുറവാണ്, പ്രായപൂർത്തിയായതും പൂർണ്ണവുമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ അളവുകളാണ്. പ്രസവത്തിന്റെ ഓരോ നിമിഷവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ ഒരു നിശ്ചിത വലുപ്പവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അത് ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിൽ, രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും: താരതമ്യേന ചെറിയ മുഖം: താഴത്തെ താടിയെല്ല് (1), മുകളിലെ താടിയെല്ല് (2), വളരെ വലിയ തലച്ചോറ്. രണ്ടാമത്തേതിൽ ഏഴ് അസ്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: രണ്ട് മുൻഭാഗം (3), രണ്ട് പരിയേറ്റൽ (4), ഒരു ആൻസിപിറ്റൽ (5), രണ്ട് ടെമ്പറൽ (6). ചെറിയ തിരശ്ചീന അളവ് (വ്യാസം ബിടെമ്പോറലിസ്) - കൊറോണൽ തുന്നലിന്റെ ഏറ്റവും വിദൂര പോയിന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം, നീളം - 8 സെന്റീമീറ്റർ.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന അളവുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 1. തോളുകളുടെ തിരശ്ചീന വലുപ്പം (ഡിസ്റ്റാന്റിയ ബിയാക്രോമിയാലിസ്) 12 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും ചുറ്റളവിന് ചുറ്റുമുണ്ട്: ബ്രീച്ച്, ലെഗ്, കാൽമുട്ട് അവതരണങ്ങൾ - 34 സെന്റീമീറ്റർ (ചിത്രം 18), അപൂർണ്ണമായ ബ്രീച്ച്. അവതരണം - സെന്റീമീറ്റർ 2. നിതംബത്തിന്റെ തിരശ്ചീന വലുപ്പം (ഡിസ്റ്റാന്റിയ ബിസിലിയാക്കലിസ്) 9.5 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും ചുറ്റളവിന് ചുറ്റും: അപൂർണ്ണമായ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടെ - 32 സെന്റീമീറ്റർ (ചിത്രം 19 കാണുക), മുഴുവൻ കാൽ അവതരണത്തോടൊപ്പം - 28 സെന്റീമീറ്റർ (ചിത്രം 20), കൂടെ പൂർണ്ണ ബ്രീച്ച് അവതരണം - 34 സെ.മീ

ഗര്ഭപിണ്ഡം പ്രസവത്തിന്റെ ഒരു വസ്തുവായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇന്റർസോസിയസ് ലൈനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: -3 - ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന് മുകളിലുള്ള തല; -2 - ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന് നേരെ തല അമർത്തി; -1 - ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന്റെ തലത്തിൽ ഒരു ചെറിയ സെഗ്മെന്റുള്ള തല; 0 - ചെറിയ പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന്റെ തലത്തിൽ ഒരു വലിയ സെഗ്മെന്റുള്ള തല; +1 - തല ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ വിശാലമായ ഭാഗത്ത് ഒരു വലിയ ഭാഗമാണ്; +2 - ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്ത് തല; +3 - പെൽവിക് തറയിൽ തല; +4 - തല വെട്ടി മുറിക്കുന്നു.

പ്രസവചികിത്സ ഗവേഷണത്തിന്റെ പ്രത്യേക രീതികൾ. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ I, II ത്രിമാസങ്ങളിൽ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ പരിശോധന, യോനി കണ്ണാടികൾ ഉപയോഗിച്ച് യോനിയുടെയും സെർവിക്സിന്റെയും പരിശോധന, യോനി (ആന്തരികം), രണ്ട് കൈകൾ (ബാഹ്യ-ആന്തരിക) പരിശോധനകൾ. നടത്തപ്പെടുന്നു (ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന കാണുക). ആദ്യം, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ, പെരിനിയം (പശ്ചാത്തല കമ്മീഷനിൽ നിന്ന് മലദ്വാരത്തിലേക്കുള്ള അതിന്റെ ദൂരത്തിന്റെ ഉയരം സാധാരണയായി 45 സെന്റിമീറ്ററാണ്), മലദ്വാരം പ്രദേശം പരിശോധിക്കുന്നു. വജൈനൽ മിററുകളുടെ സഹായത്തോടെ യോനിയും സെർവിക്സും പരിശോധിക്കുന്നു. രണ്ട് കൈകളുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ, യോനിയുടെ നീളം, വീതി, അതിന്റെ ഭിത്തികളുടെ അവസ്ഥ, കമാനത്തിന്റെ തീവ്രത, ആകൃതി, വലിപ്പം, സെർവിക്സിന്റെ സ്ഥിരത, അതിന്റെ ബാഹ്യ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അവസ്ഥ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് ഗർഭാശയത്തിൻറെ സ്ഥാനം, ആകൃതി, വലിപ്പം, സ്ഥിരത, ചലനശേഷി, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ അവസ്ഥ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, പാരാമെട്രിക് ഫൈബർ, പെൽവിക് അസ്ഥികളുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലം എന്നിവ വിലയിരുത്തുക.യോനിയിൽ നിന്നുള്ള പെരിനിയത്തിന്റെ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിവിധ സ്ഥാനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും വ്യക്തമായി കേൾക്കുന്ന ഹാർട്ട് ടോണുകളുടെ സ്ഥലങ്ങൾ: 1 മുൻ കാഴ്ച, ആദ്യ സ്ഥാനം, തല അവതരണം; 2 പിൻ കാഴ്ച, ഒന്നാം സ്ഥാനം, തല അവതരണം; 3 മുൻ കാഴ്ച, രണ്ടാം സ്ഥാനം, തല അവതരണം; 4 പിൻ കാഴ്ച, രണ്ടാം സ്ഥാനം, തല അവതരണം;

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിവിധ സ്ഥാനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും വ്യക്തമായി കേൾക്കുന്ന ഹൃദയസ്വരങ്ങളുടെ സ്ഥലങ്ങൾ 5 ഫ്രണ്ട് വ്യൂ, ഒന്നാം സ്ഥാനം, ബ്രീച്ച് അവതരണം; 6 പിൻ കാഴ്ച, ഒന്നാം സ്ഥാനം, ബ്രീച്ച് അവതരണം; 7 മുൻ കാഴ്ച, രണ്ടാം സ്ഥാനം, ബ്രീച്ച് അവതരണം; 8 റിയർ വ്യൂ, രണ്ടാം സ്ഥാനം, ബ്രീച്ച് അവതരണം.

ക്രോമസോം രോഗങ്ങളുടെ സൈറ്റോജെനെറ്റിക് രോഗനിർണയമാണ് പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ആക്രമണാത്മക പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്: അമ്മയുടെ പ്രായം 35 വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമാണ്; കുടുംബത്തിൽ ക്രോമസോം പാത്തോളജി ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനം; ഒരു കുടുംബ ക്രോമസോം അപാകതയുടെ വണ്ടി; ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സംശയിക്കുന്നു; ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ, കോറിയോണിക് വില്ലിയുടെ ട്രാൻസ്സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്അബ്ഡോമിനൽ ആസ്പിറേഷൻ മിക്കപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ, അമ്നിയോസെന്റസിസ്, പ്ലാസന്റൽ വില്ലിയുടെ ട്രാൻസ്അബ്ഡോമിനൽ ആസ്പിറേഷൻ, ട്രാൻസ്അബ്ഡോമിനൽ കോർഡോസെന്റസിസ് (പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ പാത്രങ്ങളുടെ പഞ്ചർ

ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമത്തിനുള്ള സൂചനകൾ മിക്കപ്പോഴും ക്രോമസോം രോഗങ്ങളുടെ സൈറ്റോജെനെറ്റിക് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ആവശ്യകതയാണ്. കൂടുതൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ, മാതൃ-ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിന്റെ ഐസോസറോളജിക്കൽ പൊരുത്തക്കേട്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പക്വതയുടെ അളവ് (ലെസിത്തിൻ, സ്ഫിംഗോമൈലിൻ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയുടെ അനുപാതം അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂക്ലിയർ ഇതര ലിപിഡ് അടങ്ങിയവയുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ച്) അമ്നിയോസെന്റസിസ് നടത്തുന്നു. ഓറഞ്ച്" കോശങ്ങൾ), അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകത. Contraindications ഗർഭഛിദ്രം, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ അണുബാധ എന്നിവയുടെ ഭീഷണി. പ്ലാസന്റയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് പ്രവേശനം തിരഞ്ഞെടുത്ത്, അൾട്രാസൗണ്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിലാണ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ട്രാൻസാബ്ഡോമിനൽ (ചിത്രം 4.42), ട്രാൻസ്സെർവിക്കൽ അമ്നിയോസെന്റസിസ് എന്നിവ നടത്തുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയോട്ടിയിൽ രണ്ട് മുൻഭാഗം, രണ്ട് പരിയേറ്റൽ, രണ്ട് ടെമ്പറൽ, ഒരു ആൻസിപിറ്റൽ, സ്ഫെനോയിഡ്, എത്മോയിഡ് അസ്ഥികൾ (ചിത്രം 3.15) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

പ്രസവചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന തുന്നലുകൾക്ക് ഏറ്റവും വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്:

സഗിറ്റൽ (സഗിറ്റൽ) തുന്നൽ വലത്, ഇടത് പാരീറ്റൽ അസ്ഥികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു; മുന്നിൽ, സീം മുൻ (വലിയ) ഫോണ്ടാനലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, പിന്നിൽ - ചെറിയ (പിന്നിലേക്ക്);

മുൻഭാഗത്തെ തുന്നൽ മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികൾക്കിടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് (ഒരു നവജാതശിശുവിൽ, മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികൾ ഇതുവരെ ഒന്നിച്ച് ചേർന്നിട്ടില്ല);

കൊറോണൽ സ്യൂച്ചർ മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികളെ പാരീറ്റലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും സാഗിറ്റൽ, ഫ്രന്റൽ സ്യൂച്ചറുകൾക്ക് ലംബമായി സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊറോണൽ തുന്നൽ മുൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികളെ പാരീറ്റലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും സാഗിറ്റൽ, ഫ്രണ്ടൽ സ്യൂച്ചറുകൾക്ക് ലംബമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

ലാംഡോയിഡ് (ആൻസിപിറ്റൽ) തുന്നൽ ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയെ പാരീറ്റലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

സീമുകളുടെ ജംഗ്ഷനിലാണ് ഫോണ്ടനെല്ലുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഫോണ്ടനെല്ലുകൾക്ക് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

മുൻഭാഗം (വലിയ) ഫോണ്ടനെൽ സാഗിറ്റൽ, ഫ്രന്റൽ, കൊറോണൽ സ്യൂച്ചറുകൾ എന്നിവയുടെ ജംഗ്ഷനിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇതിന് ഒരു ഡയമണ്ട് ആകൃതിയുണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് നാല് തുന്നലുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു: മുൻഭാഗം - മുൻഭാഗം, പിൻഭാഗം - സാഗിറ്റൽ, വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും - കൊറോണൽ സ്യൂച്ചറുകൾ.

പിൻഭാഗത്തെ (ചെറിയ) ഫോണ്ടനെൽ ഒരു ചെറിയ വിഷാദമാണ്, അതിൽ സാഗിറ്റൽ, ലാംഡോയിഡ് സ്യൂച്ചറുകൾ കൂടിച്ചേരുന്നു. ഇതിന് ത്രികോണാകൃതിയുണ്ട്. പിൻഭാഗത്തെ ഫോണ്ടാനലിൽ നിന്ന് മൂന്ന് തുന്നലുകൾ പുറപ്പെടുന്നു: മുൻഭാഗം - സാഗിറ്റൽ, വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും - ലാംഡോയിഡ് സ്യൂച്ചറിന്റെ അനുബന്ധ വിഭാഗങ്ങൾ.

എ - സൈഡ് വ്യൂ: 1 - നേരായ വലിപ്പം, 2 - വലിയ ചരിഞ്ഞ വലിപ്പം, 3 - ചെറിയ ചരിഞ്ഞ വലിപ്പം, 4 - ലംബ വലിപ്പം; b - മുകളിലെ കാഴ്ച: 1 - വലിയ തിരശ്ചീന അളവ്, 2 - ചെറിയ തിരശ്ചീന അളവ്, 3 - പിൻഭാഗം (ചെറിയ) ഫോണ്ടനെൽ, 4 - മുൻഭാഗം (വലിയ) ഫോണ്ടനെൽ, 5 - ലാംഡോയിഡ് സ്യൂച്ചർ, 6 - കൊറോണൽ സ്യൂച്ചർ, 7 - സാഗിറ്റൽ സ്യൂച്ചർ.

പ്രായോഗിക പ്രസവചികിത്സയ്ക്ക്, തലയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പഫുകൾ അറിയേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്: ആൻസിപിറ്റൽ, രണ്ട് പാരീറ്റൽ, രണ്ട് ഫ്രന്റൽ.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്ഥി തലയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക്, അനാട്ടമിക് സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് പ്രായോഗിക പ്രസവചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം പ്രസവസമയത്ത് യോനി പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ ഡോക്ടർ ഈ തിരിച്ചറിയൽ പോയിന്റുകളാൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു.

തുന്നലുകളേക്കാളും ഫോണ്ടനെല്ലുകളേക്കാളും പ്രാധാന്യം കുറഞ്ഞതും പ്രായപൂർത്തിയായതുമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ അളവുകളാണ് - പ്രസവത്തിന്റെ ഓരോ നിമിഷവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ ഒരു നിശ്ചിത വലുപ്പവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അത് ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

ചെറിയ ചരിഞ്ഞ വലിപ്പം suboccipital fossa (ഈ fossa occipital protuberance കീഴിൽ സ്ഥിതി) നിന്ന് വലിയ fontanel മുൻ കോണിലേക്ക് പോകുന്നു 9.5 സെ.മീ.. ഈ വലിപ്പം അനുയോജ്യമായ തല ചുറ്റളവ് എല്ലാ തല ചുറ്റളവ് ഏറ്റവും ചെറുതാണ് - 32 സെ.മീ.

ശരാശരി ചരിഞ്ഞ വലുപ്പം - സബ്‌സിപിറ്റൽ ഫോസ മുതൽ തലയോട്ടിയുടെ മുൻ അതിർത്തി വരെ - 10.5 സെന്റിമീറ്ററാണ്, ഈ വലുപ്പത്തിന്റെ തല ചുറ്റളവ് 33 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

നേരിട്ടുള്ള വലുപ്പം - മൂക്കിന്റെ പാലം (ഗ്ലാബെല്ല) മുതൽ ഓക്‌സിപുട്ട് വരെ - 12 സെന്റിമീറ്ററാണ്, നേരിട്ടുള്ള വലുപ്പത്തിൽ തലയുടെ ചുറ്റളവ് 34 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

വലിയ ചരിഞ്ഞ വലുപ്പം - താടി മുതൽ തലയുടെ പിൻഭാഗത്തുള്ള തലയുടെ ഏറ്റവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗം വരെ - 13-13.5 സെന്റിമീറ്ററാണ്, വലിയ ചരിഞ്ഞ വലുപ്പത്തിനൊപ്പം തലയുടെ ചുറ്റളവ് 38-42 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

ലംബമായ വലുപ്പം - കിരീടത്തിന്റെ (കിരീടം) മുകളിൽ നിന്ന് ഹയോയിഡ് അസ്ഥി വരെ - 9.5 സെന്റീമീറ്റർ. ഈ വലുപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചുറ്റളവ് 32 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.

വലിയ തിരശ്ചീന അളവ് - പരിയേറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകൾ തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ദൂരം - 9.25 സെന്റീമീറ്റർ.

ചെറിയ തിരശ്ചീന അളവ് - കൊറോണൽ തുന്നലിന്റെ ഏറ്റവും ദൂരെയുള്ള പോയിന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം - 8 സെന്റീമീറ്റർ.

സാധാരണയായി, ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, തലയുടെ അളവുകൾക്കൊപ്പം, തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ അളവുകളും അളക്കുന്നു. ശരാശരി, തോളുകളുടെ വലിപ്പം (തോളിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ വ്യാസം) 12 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്, അവയുടെ ചുറ്റളവ് 35 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.

തല ഭാഗങ്ങൾ. പ്രസവചികിത്സയിൽ, തലയുടെ ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ് - വലുതും ചെറുതുമാണ്.

തലയുടെ വലിയ ഭാഗം അതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ചുറ്റളവാണ്, ഇത് പ്രസവസമയത്ത് ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ വിവിധ തലങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. "വലിയ സെഗ്മെന്റ്" എന്ന ആശയം സോപാധികവും ആപേക്ഷികവുമാണ്. തലയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ചുറ്റളവ്, കർശനമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു സെഗ്‌മെന്റല്ല, മറിച്ച് തലയെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി (വലുതും ചെറുതുമായ) മുറിക്കുന്ന ഒരു വിമാനത്തിന്റെ വൃത്തമാണ് ഇതിന്റെ സോപാധികതയ്ക്ക് കാരണം. ആശയത്തിന്റെ ആപേക്ഷികത, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവതരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ തലങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന തലയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ചുറ്റളവ് വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിനാൽ, തല വളഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് (ആൻസിപിറ്റൽ അവതരണം), അതിന്റെ വലിയ ഭാഗം ഒരു ചെറിയ ചരിഞ്ഞ വലുപ്പത്തിലുള്ള തലത്തിൽ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു വൃത്തമാണ്. മിതമായ വിപുലീകരണത്തോടെ (ഫ്രണ്ട് അവതരണം), തലയുടെ ചുറ്റളവ് നേരിട്ടുള്ള വലുപ്പത്തിലുള്ള തലത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു, പരമാവധി വിപുലീകരണത്തോടെ (മുഖ അവതരണം) - ലംബ വലുപ്പത്തിലുള്ള തലത്തിൽ.

വലിയ സെഗ്‌മെന്റിനേക്കാൾ വോളിയത്തിൽ ചെറുതായ തലയുടെ ഏത് ഭാഗവും തലയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗമാണ്.

പ്രസവത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം ഗര്ഭപിണ്ഡമാണ്. ഗോത്രശക്തികൾ - സങ്കോചങ്ങളും ശ്രമങ്ങളും, അതിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡവും മറുപിള്ളയും ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് ജനന കനാൽ വഴി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡം (പ്രസവത്തിന്റെ ഒരു വസ്തുവായി) പ്രധാനമായും തലയുടെ വലിപ്പം കണക്കിലെടുത്ത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും വലിയതും ഇടതൂർന്നതുമായ ഭാഗം എന്ന നിലയിൽ, ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങുന്നതിൽ ഏറ്റവും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ തലയും അനുഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം; അമ്മയ്ക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുമുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ ഫലം പ്രധാനമായും തലയുടെ അസ്ഥികളുടെ ചലനാത്മകതയെയും സാന്ദ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; ജനന കനാലിലൂടെ മുന്നോട്ട് പോകുന്ന തല അനുസരിച്ച്, തൊഴിൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

പ്രസവസമയത്ത്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം, സ്ഥാനം, അവതരണം, ഉച്ചാരണം എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

അമ്മയുടെ ശരീരത്തിന്റെ രേഖാംശ അച്ചുതണ്ടുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ രേഖാംശ അച്ചുതണ്ടിന്റെ സ്ഥാനമാണ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം. രേഖാംശ ക്രമീകരണം ശരിയാണ്; ലംബവും തിരശ്ചീനവും - പാത്തോളജിക്കൽ.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം - അമ്മയുടെ പിൻഭാഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തിന്റെ സ്ഥാനം. മുകളിലെ സ്ഥാനം ശരിയാണ്; താഴെയും വശവും, വലത്തും ഇടത്തും തെറ്റാണ്. അവതരണം - പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ സ്ഥാനം. തലയും പെൽവിസും ശരിയാണ്; ഉദരവും ഡോർസലും - പാത്തോളജിക്കൽ.

ആർട്ടിക്കുലേഷൻ - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭാഗങ്ങളുടെ സ്ഥാനം. ജനന കനാലിൽ മുൻകാലുകൾ നീട്ടി, തല മുകളിൽ കിടത്തുകയോ പിൻകാലുകൾ നീട്ടിയിരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ വാൽ അവയ്ക്ക് മുകളിലായി നിൽക്കുന്നതാണ് ശരിയായ ഉച്ചാരണം. പ്രസവസമയത്ത്, ഗര്ഭപിണ്ഡം രേഖാംശമായി, മുകളിലെ സ്ഥാനത്ത്, ശരിയായ ഉച്ചാരണം, തല അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് അവതരണം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നു.

ഒരേ മൃഗത്തിൽ, പ്രസവം വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നല്ല ബാഹ്യവും പരിശീലനം ലഭിച്ച പേശികളുമൊത്ത് അവർ സങ്കീർണതകളില്ലാതെ കടന്നുപോകുന്നു. ശുദ്ധവായുയിൽ അമ്മയുടെ സജീവമായ ചലനങ്ങളും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവശ്യങ്ങളുടെ നികത്തലും ശരീരത്തിലെ മെറ്റബോളിസത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വലിയ ഗര്ഭപിണ്ഡവും ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പും, സെർവിക്കൽ കനാലിന്റെ അപര്യാപ്തമായ തുറക്കൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെയും പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെയും രോഗാവസ്ഥകൾ, സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അനുചിതമായ സ്ഥാനം എന്നിവ പ്രസവത്തിന്റെ ഗതിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രതികൂല ഘടകങ്ങൾ ആകാം.

പ്രസവം മൂന്ന് കാലഘട്ടങ്ങളിലാണ് നടക്കുന്നത് - സെർവിക്കൽ കനാൽ തുറക്കൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനനം, മറുപിള്ളയുടെ വേർപിരിയൽ. ആദ്യ കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നത് ദുർബലമായ സങ്കോചങ്ങൾ (ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പേശികളുടെ സങ്കോചം), മൃഗത്തിന്റെ ഉത്കണ്ഠ, സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കസ് ഒരു സ്ട്രോണ്ടിന്റെ രൂപത്തിൽ പുറത്തുവിടൽ എന്നിവയോടെയാണ്. സങ്കോചങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകൾ ചുരുക്കി, സങ്കോചങ്ങളുടെ ശക്തി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗർഭാശയ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. കൊമ്പിന്റെ മുകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന വളയത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജലത്തെ സെർവിക്കൽ കനാലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചി സെർവിക്സിലേക്ക് തിരിയുന്നു, ക്രമേണ അത് തുറന്ന് പുറത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ജനന കനാലിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം സ്ഥാപിക്കുന്നതോടെ കാലാവധി അവസാനിക്കുന്നു. കാലഘട്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം മൃഗത്തിന്റെ തരത്തെയും അതിന്റെ പരിപാലന വ്യവസ്ഥകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പിത്താശയത്തിന്റെ വിള്ളലും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജലത്തിന്റെ ഡിസ്ചാർജും കൊണ്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജനന കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. സങ്കോചങ്ങളുടെയും ശ്രമങ്ങളുടെയും (അടിവയറ്റിലെ പേശികളുടെ സങ്കോചം) പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ പരമാവധി ശക്തിയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത, ഇത് തല, നെഞ്ച്, പെൽവിക് അരക്കെട്ട് എന്നിവ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന സമയത്ത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത്, ശ്രമങ്ങൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

പ്ലാസന്റയുടെ വേർപിരിയൽ കാലഘട്ടം തുടർച്ചയായ സങ്കോചങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

മനുഷ്യന്റെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ലാത്ത ഒരു ശാരീരിക പ്രവർത്തനമാണ് പ്രസവം. പരിചാരകർ അവരെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. സങ്കോചങ്ങളും ശ്രമങ്ങളും വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം പുറത്തുവരുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇടപെടൽ സാധ്യമാകൂ, ഗര്ഭപിണ്ഡം വൈകും. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും ജനന കനാലിന്റെയും അവസ്ഥ പരിശോധിച്ച ശേഷം, പ്രസവം വൈകിയതിന്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കി, കൈകാലുകളും തലയും വെവ്വേറെ നിശ്ചയിക്കുകയും, ഗര്ഭപിണ്ഡം മുകളിലെ സ്ഥാനത്ത് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലൂടെ, നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടലും മരണവും ഒഴിവാക്കാൻ പൊക്കിൾക്കൊടി ലംഘിക്കുന്നത് അനുവദനീയമല്ല.

നവജാതശിശുവിൽ, ശ്വാസനാളം മ്യൂക്കസിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമ ശ്വസനം നടത്തുന്നു. പൊക്കിൾക്കൊടി കെട്ടി അയഡിൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. പൂച്ചക്കുട്ടിയെ പൂച്ച നക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും അമ്മയുടെ സസ്തനഗ്രന്ഥിയുടെ അടുത്ത് വയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗർഭധാരണം പൂർത്തിയാക്കുന്ന ശാരീരിക പ്രക്രിയയാണ് ജനന പ്രവർത്തനം. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഉയർന്ന ഭാഗമായ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള നിരവധി ന്യൂറോ ഹ്യൂമറൽ ഘടകങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായാണ് പ്രസവം സംഭവിക്കുന്നത്. അവർ, ചട്ടം പോലെ, രാത്രിയിൽ, ശാന്തവും ശാന്തവുമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ആവേശം ഗണ്യമായി കുറയുമ്പോൾ, കൂടാതെ ഗർഭാശയത്തിന്റെ സബ്കോർട്ടെക്സും റിസപ്റ്റർ ഉപകരണവും വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ജനനത്തിന്റെ വികാസത്തെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പ്രവർത്തിക്കുക.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രസവം കാരണം, പശുക്കിടാക്കളുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാണ്, പ്രാഥമികമായി പൊക്കിൾക്കൊടി ഞെരുക്കപ്പെടുമ്പോഴോ തകരുമ്പോഴോ അകാല ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെ ഫലമായി പഴവെള്ളത്തിന്റെ അഭിലാഷവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസംമുട്ടൽ മൂലമാണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനം തെറ്റായി വരുമ്പോഴാണ് മിക്കപ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രസവം കൊണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവചികിത്സയ്ക്കായി വിവിധ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴോ, പശുക്കിടാക്കൾക്ക് പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കാം, ഇത് പ്രസവസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ അതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പ്രയാസകരമായ പ്രസവത്തിന്റെ ഫലമായി, പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള പശുക്കിടാക്കളുടെ പ്രതിരോധം കുറയുന്നു. നീണ്ട പ്രസവവും ഒരേ സമയം വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളും നടത്തുന്നതിലൂടെ, ജനന കനാലിലേക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്കും ഒരു അണുബാധ പലപ്പോഴും അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗകാരികൾ അതിവേഗം പെരുകുകയും പ്രധാനമായും ശ്വസന ഉപകരണത്തിന്റെ കഫം മെംബറേനിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കന്നിപ്പാൽ കഴിച്ചതിനുശേഷം കാളക്കുട്ടികളുടെ ആദ്യത്തെ മലിനീകരണത്തിനും അവയിൽ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകുന്നതിനും ഇടയിലുള്ള കാലഘട്ടം ഇത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം പശുക്കിടാക്കൾക്ക് വളരെക്കാലം കഴിഞ്ഞ് മാത്രമേ കന്നിപ്പനി കഴിക്കാൻ കഴിയൂ എന്ന് ഞങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രതിരോധം കുറയാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കും.

ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പ്രസവത്തിൽ കൃത്യസമയത്ത് ശരിയായ രീതിയിൽ നൽകുന്ന വെറ്റിനറി പരിചരണം ലിറ്റർ നഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികളുടെ അനിവാര്യ ഘടകമാണ്.