Perhatian! Perlu difahami bahawa masa pembebasan telur (ovulasi) sangat dipengaruhi oleh hormon.
Sekiranya, semasa fasa ovulasi, perkembangan tisu folikel diperhatikan, adalah mungkin untuk melihat peningkatan mendadak dalam kepompong epitelium, pembebasan telur, dan kemudian penurunan. Akibatnya, hanya badan kuning yang tinggal di tempatnya, yang merupakan saki-baki kepompong ini.
Jadual pertumbuhan
Untuk visualisasi proses pembangunan yang paling jelas, kami membentangkan jadual pertumbuhannya di bawah. Data di dalamnya dikira untuk wanita berumur 29-32 tahun yang tidak menggunakan cara lisan, yang kitaran haidnya adalah teratur dan berlangsung selama 28 hari yang diperlukan.
| hari kitaran | Saiz dan bilangan folikel |
|---|---|
| 1-4 | Beberapa folikel, diameter setiap satunya tidak melebihi 4 milimeter. |
| 5 | Beberapa folikel berkembang sama rata (atresia sebahagian daripadanya boleh diterima). Saiz - 5-6 milimeter. |
| 7 | Terdapat definisi satu folikel dominan, saiznya mencapai 8-9 milimeter. Selebihnya mula merosot. |
| 8 | Di sini dan di bawah, dimensi hanya baki folikel dominan ditunjukkan. Ia telah meningkat kepada 12 milimeter. |
| 9 | 14 milimeter |
| 10 | 16 milimeter |
| 11 | 18 milimeter |
| 12 | 20 milimeter |
| 13 | 22 mm |
| 14 | 24 mm. Ovulasi berlaku. |
Mengapa pembangunan tidak berlaku?
Sebab-sebab pembangunan yang tidak betul atau bahkan pemberhentian pertumbuhan boleh menjadi banyak faktor. Pertimbangkan yang paling relevan daripada mereka:
- Hipotalamus atau kelenjar pituitari tidak berfungsi dengan baik.
- Jangkitan atau keradangan pada organ kemaluan wanita.
- Indeks jisim badan kurang daripada 17.5.
- Ketersediaan .
- Kurang pembangunan atau patologi ovari.
- Onkologi.
- Permulaan awal menopaus.
- Tekanan.
Pencarian punca harus bermula dalam gangguan hormon dalam badan wanita. Selalunya, patologi ini adalah faktor utama yang menghentikan pertumbuhan folikel dalam ovari.
Dengan disfungsi kelenjar pituitari, atau tumor, badan wanita mula mengalami kekurangan hormon FSH, pelanggaran peraturan rembesan bahan aktif oleh kelenjar tiroid dan ovari.
Juga, perencatan perkembangan folikel boleh diperhatikan dengan prestasi yang lemah atau kurang pembangunan ovari.
Apa yang berlaku sebelum haid?
Sebelum bermulanya haid, folikel urutan primordial secara berurutan berubah menjadi urutan praantral, antral, dan preovulasi. Proses ini dipanggil folliculogenesis.
Biasanya, folikulogenesis berakhir dengan ovulasi - pembebasan telur yang masak dan siap sepenuhnya untuk persenyawaan. Di mana folikel terletak, pembentukan aktif endokrin berlaku.
Sejurus sebelum permulaan haid, folikel dominan pecah dengan pembebasan telur matang secara seksual, bersedia untuk ovulasi. Wanita yang sihat mungkin tidak merasakan gejala folikel yang pecah.
Permulaan folikulogenesis memberikan FSH, walaupun pada peringkat akhir fasa luteal. Proses ini berakhir pada puncak pelepasan gonadotropin.
Satu hari sebelum permulaan haid, badan sekali lagi mengalami peningkatan tahap FSH, yang memulakan proses itu sekali lagi. Fasa folikel jika tiada sebarang gangguan atau patologi berlangsung selama 14 hari.
Selepas haid
Selalunya, haid berlaku 15-17 hari selepas permulaan folikulogenesis. Selepas folikel dominan telah menyelesaikan perkembangannya, seperti yang telah diterangkan di atas, ia pecah, melepaskan telur yang sedia untuk persenyawaan.
Ia masuk ke dalam rahim dan tiub fallopio untuk bertemu dengan spermatozoa, dan korpus luteum terbentuk menggantikan folikel dominan yang pecah.
Bagi yang terakhir, neoplasma ini adalah badan aktif hormon sementara yang sangat penting, berfungsi selama 14 hari selepas penampilannya.
Ia adalah sumber utama androgen, progesteron dan estradiol. Selanjutnya, semuanya bergantung kepada sama ada persenyawaan telur berlaku atau tidak. Jika persenyawaan tidak berlaku, maka korpus luteum secara beransur-ansur merosot dan dibawa keluar bersama-sama dengan selebihnya rembesan dan sel yang tidak disenyawakan.
Dalam kes persenyawaan, korpus luteum buat sementara waktu menyediakan tahap hormon yang diperlukan yang mencukupi untuk perkembangan kehamilan yang berjaya.
Ciri-ciri fasa folikel
Fasa folikel berlaku setiap kali pada permulaan kitaran bulanan. Hormon utama untuk tempoh ini adalah FSH, yang bertanggungjawab untuk merangsang folikel, serta menyediakan permulaan dan penyelenggaraan proses pembentukan unsur ovari.
Tempoh fasa folikel boleh berbeza antara 7 dan 22 hari. Sebagai tambahan kepada perkembangan aktif folikel, fasa ini juga dicirikan oleh pemisahan dan penyingkiran endometrium rahim yang mati.
Fasa folikel boleh dicirikan secara ringkas oleh tiga proses:
- membersihkan dinding rahim;
- perkembangan dan pertumbuhan folikel;
- pemadatan lapisan endometrium yang diperbaharui dalam rahim.
Apakah kitaran haid
Kitaran haid adalah tempoh antara proses biasa pengelupasan dan penyingkiran dari badan lapisan habis endometrium rahim.
Kitaran itu perlu dengan kemasukan hari pertama haid dan berakhir dengan hari pertama hari berikutnya.
Folikel ialah komponen ovari yang dikelilingi oleh tisu penghubung dan terdiri daripada ovum. Folikel mengandungi nukleus oosit - "vesikel embrio". Oosit terletak di dalam lapisan glikoprotein yang dikelilingi oleh sel granulosa. Sel granulosa itu sendiri dikelilingi oleh membran bawah tanah, di sekelilingnya adalah sel theca.
Proses dalaman evolusi folikel
Folikel primordial terdiri daripada oosit, sel stroma, dan sel folikel. Folikel itu sendiri hampir tidak kelihatan, saiznya purata 50 mikron. Folikel ini terbentuk sebelum kelahiran. Ia terbentuk kerana sel kuman, ia juga dipanggil oogonia. Perkembangan folikel primordial difasilitasi oleh akil baligh.
Folikel biasa satu lapisan terdiri daripada plasti basal, sel folikel yang membentuk membran lutsinar, dan folikel primer berbilang lapisan terdiri daripada membran lutsinar, sel dalam dan sel granulosa. Semasa akil baligh, hormon perangsang folikel (FSH) mula dihasilkan. Oosit tumbuh dan dikelilingi oleh beberapa lapisan sel granulosa.
Folikel kavitary (antral) terdiri daripada rongga, lapisan dalam Theca, lapisan luar Theca, sel granulosa, rongga yang mengandungi cecair folikel. Sel granulosa sudah mula menghasilkan progestin. Diameter folikel antral purata 500 µm. Pematangan secara beransur-ansur folikel dengan pembentukan lapisannya menimbulkan pengeluaran hormon seks wanita, termasuk estrogen, estradiol, androgen. Terima kasih kepada hormon ini, folikel ini bertukar menjadi organ sementara sistem endokrin.
Folikel matang (Graaffian vesicle) terdiri daripada lapisan luar theca, lapisan dalam theca, rongga, sel granulosa, mahkota berseri, dan tuberkel ovipar. Sekarang telur terletak di atas tubercle telur. Isipadu cecair folikel meningkat sebanyak 100 kali ganda. Diameter folikel matang berbeza dari 15 hingga 22 mm.
Berapa besar sepatutnya folikel?
Tidak mustahil untuk menjawab soalan ini dengan jelas, kerana saiz folikel berubah semasa kitaran haid. Folikel terbentuk sepenuhnya dengan purata lima belas tahun. Saiz mereka ditentukan hanya dengan bantuan ultradiagnostik.
Kami akan menganalisis dengan tepat norma untuk saiz folikel mengikut hari-hari kitaran haid.
Pada fasa pertama kitaran haid (1-7 hari atau permulaan haid), folikel tidak boleh melebihi diameter 2-7 mm.
Fasa kedua kitaran haid (8-10 hari) dicirikan oleh pertumbuhan folikel, terutamanya diameternya mencapai 7-11 mm, tetapi satu folikel boleh tumbuh lebih cepat (ia biasanya dipanggil dominan). Diameternya mencapai 12 - 16 mm. Pada hari ke-11-15 kitaran haid, folikel dominan biasanya meningkat sebanyak 2-3 mm setiap hari, pada puncak ovulasi ia harus mencapai diameter 20-25 mm, selepas itu ia pecah dan melepaskan telur. Sementara itu, folikel lain hilang begitu saja.
Inilah rupa pertumbuhan folikel. Ini diulang setiap bulan sehingga permulaan kehamilan. Untuk definisi yang lebih visual dan mudah difahami, kami menyediakan anda jadual yang membolehkan anda memahami sama ada folikel anda matang secara normal.
Apakah folikel dominan
Folikel dominan dianggap sebagai folikel yang bersedia untuk ovulasi yang berjaya. Dengan ovulasi semula jadi, ia menonjol dengan saiznya. Seperti yang kita katakan sebelum ini, walaupun semua folikel mula berkembang, tetapi hanya satu daripada mereka (dalam kes yang jarang berlaku, beberapa) tumbuh ke saiz 22 - 25mm. Dialah yang dianggap dominan.
Fungsi generatif sebagai keutamaan. Mari kita fikirkan apa itu.
Terdapat dua komponen fungsi ovari.
Fungsi generatif bertanggungjawab untuk pertumbuhan folikel dan kematangan telur yang mampu persenyawaan. Fungsi hormon bertanggungjawab untuk steroidogenesis, yang mengubah lapisan rahim, membantu untuk tidak menolak telur janin, dan mengawal sistem hipotalamus-pituitari. Secara umum diterima bahawa fungsi generatif adalah keutamaan, jadi jika ia gagal, fungsi kedua kehilangan kebolehannya.
Pada saiz folikel apakah ovulasi berlaku?
Ovulasi ialah pembebasan telur daripada folikel matang yang pecah. Dalam kes ini, saiz folikel semasa ovulasi menjadi 15 - 22 mm (diameter). Untuk memastikan bahawa anda mempunyai folikel penuh pada masa anda ovulasi, anda memerlukan ultrasound.
sindrom folikel kosong
Pada masa ini, dua jenis sindrom ini diterangkan: benar dan palsu. Membezakan tahap hCG mereka. Boleh dikatakan bahawa terima kasih kepada teknologi IVF, saintis telah memeriksa di bawah mikroskop fenomena apabila folikel "kosong".
Menurut statistik, pada wanita di bawah umur 40 tahun, sindrom ini berlaku dalam 5-8% kes. Semakin meningkat usia seorang wanita, semakin tinggi bilangan folikel kosong. Dan ini bukan lagi patologi, tetapi norma. Malangnya, adalah mustahil untuk mendiagnosis sindrom ini dengan tepat dan segera. Untuk melakukan ini, anda perlu mengecualikan sepenuhnya kerosakan pada ovari (anomali struktur), kekurangan tindak balas ovari terhadap rangsangan, ovulasi pramatang, kegagalan hormon, kecacatan (patologi) dalam perkembangan folikel, dan penuaan pramatang ovari. Itulah sebabnya tiada diagnosis seperti "folikel kosong".
Tetapi saintis telah menemui sebab-sebab yang mengiringi perkembangan sindrom. Iaitu: Sindrom Turner, masa pemberian hormon hCG yang tidak betul, dos hCG yang tidak betul, protokol IVF yang dipilih secara tidak betul, teknik pensampelan yang tidak betul dan mencuci bahan. Sebagai peraturan, ahli reproduksi yang kompeten, sebelum membuat diagnosis ini, berhati-hati mengumpul anamnesis.
sindrom ovari polikistik
Jika tidak, ia dipanggil sindrom Stein-Leventhal. Ia dicirikan oleh disfungsi ovari, ketiadaan (atau kekerapan yang diubah) ovulasi. Akibat penyakit ini, folikel tidak matang dalam tubuh wanita. Wanita dengan diagnosis ini mengalami ketidaksuburan, kekurangan haid. Varian adalah mungkin apabila haid jarang berlaku - 1-3 kali setahun. Juga, penyakit ini menjejaskan pelanggaran fungsi hipotalamus-pituitari. Dan ini, seperti yang kami tulis sebelum ini, adalah salah satu fungsi ovari berfungsi dengan betul.
Rawatan di sini boleh diteruskan dalam dua cara. Ia adalah operasi dan perubatan (konservatif). Kaedah pembedahan selalunya melibatkan reseksi dengan penyingkiran kawasan tisu ovari yang paling rosak. Kaedah ini dalam 70% kes membawa kepada pemulihan kitaran haid yang tetap. Untuk kaedah rawatan konservatif, ubat hormon digunakan terutamanya (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, dll.), Yang juga membantu mengawal proses haid, yang membawa kepada ovulasi tepat pada masanya dan kehamilan yang diingini.
Folliculometri: definisi, kemungkinan
Di bawah nama folliculometry, adalah kebiasaan untuk memahami pemerhatian sistem pembiakan wanita semasa kitaran haid. Alat diagnostik ini membolehkan anda mengenali ovulasi (sama ada ia atau tidak), menentukan hari yang tepat, dan memantau dinamik pematangan folikel semasa kitaran haid.
Memantau dinamik endometrium. Untuk diagnosis ini, sensor dan pengimbas digunakan (ia adalah lebih biasa bagi kita untuk memanggil ultrasound ini). Prosedur ini benar-benar sama dengan prosedur untuk ultrasound organ pelvis.
Folliculometri ditetapkan untuk wanita untuk menentukan ovulasi, menilai folikel, menentukan hari kitaran, untuk persediaan tepat pada masanya untuk persenyawaan, untuk menentukan sama ada seorang wanita perlu merangsang ovulasi, untuk mengurangkan (dalam beberapa kes meningkatkan) kemungkinan kehamilan berganda, untuk menentukan sebab ketiadaan kitaran haid yang tetap , pengesanan penyakit organ pelvis (myoma, sista), untuk mengawal rawatan.
Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan yang ketat. Ia disyorkan hanya semasa kajian ini (biasanya ultrasound dilakukan lebih daripada sekali) untuk mengecualikan daripada makanan diet yang meningkatkan kembung (soda, kubis, roti hitam). Kajian boleh dijalankan dalam dua cara: secara transabdominal dan faraj.
Nilai penunjuk norma dan patologi perkembangan folikel
Norma penunjuk pada siang hari dan semasa ovulasi, kami terangkan di atas (lihat di atas). Mari kita bercakap sedikit tentang patologi. Patologi utama adalah kekurangan pertumbuhan folikel.
Sebabnya mungkin:
- dalam ketidakseimbangan hormon
- ovari polikistik,
- disfungsi kelenjar pituitari,
- proses keradangan organ pelvis,
- STD,
- neoplasma,
- tekanan teruk (tekanan yang kerap),
- kanser payudara,
- anoreksia,
- menopaus awal.
Berdasarkan amalan, pekerja kesihatan membezakan kumpulan tersebut sebagai gangguan hormon dalam tubuh wanita. Hormon menghalang pertumbuhan dan kematangan folikel. Sekiranya seorang wanita mempunyai berat badan yang sangat kecil (ditambah masih terdapat jangkitan STD), maka badan itu sendiri menyedari bahawa ia tidak boleh melahirkan anak, dan pertumbuhan folikel berhenti.
Selepas normalisasi berat badan dan rawatan STD, badan memulakan pertumbuhan folikel yang betul, dan kemudian kitaran haid dipulihkan. Semasa tekanan, badan mengeluarkan hormon yang menyumbang kepada keguguran atau pertumbuhan folikel.
Selepas pemulihan emosi yang lengkap, badan itu sendiri mula stabil.
Rangsangan ovulasi
Di bawah rangsangan, adalah kebiasaan untuk memahami kompleks terapi hormon, yang membantu mencapai persenyawaan. Ia ditetapkan untuk wanita dengan diagnosis ketidaksuburan untuk IVF. Kemandulan biasanya didiagnosis jika kehamilan tidak berlaku dalam tempoh setahun dengan aktiviti seksual yang kerap (tanpa kontraseptif). Tetapi terdapat juga kontraindikasi untuk rangsangan: patensi terjejas tiub fallopio, ketiadaannya (kecuali prosedur IVF), jika tidak mungkin untuk menjalankan ultrasound sepenuhnya, indeks folikel rendah, ketidaksuburan lelaki.
Rangsangan itu sendiri berlaku menggunakan dua skema (ia biasanya dipanggil protokol).
Protokol pertama: peningkatan dalam dos minimum. Tujuan protokol ini adalah pematangan satu folikel, yang tidak termasuk kehamilan berganda. Ia dianggap menjimatkan, kerana apabila menggunakannya, hiperstimulasi ovari secara praktikal dikecualikan. Apabila dirangsang dengan ubat mengikut skema ini, saiz folikel biasanya mencapai 18-20 mm. Apabila saiz ini dicapai, hormon hCG disuntik, yang membolehkan ovulasi berlaku dalam masa 2 hari.
Protokol kedua: menurunkan dos yang tinggi. Protokol ini ditetapkan untuk wanita yang mempunyai rizab folikel yang rendah. Tetapi terdapat juga keperluan untuk itu yang dianggap sebagai petunjuk wajib: umur lebih 35 tahun, pembedahan ovari sebelumnya, amenorea sekunder, FSH melebihi 12 IU / l, jumlah ovari sehingga 8 meter padu. Dengan rangsangan protokol ini, hasilnya sudah kelihatan pada hari ke-6 - ke-7. Dengan protokol ini, risiko hiperstimulasi ovari adalah tinggi.
Keupayaan wanita untuk hamil dan melahirkan ditentukan oleh bilangan folikel dalam ovari. Ibu mengandung mesti mempunyai idea tentang proses yang berlaku dalam organ pembiakan. Mengetahui berapa banyak folikel ovari sepatutnya normal akan membolehkan dia menerima rawatan perubatan tepat pada masanya sekiranya berlaku bahaya.
Folikel adalah komponen struktur ovari, terdiri daripada telur dan 2 lapisan tisu penghubung. Bilangan elemen ini bergantung pada umur wanita. Seorang gadis baligh mempunyai kira-kira 300,000 folikel sedia untuk menghasilkan telur. Pada wanita berumur 18-36 tahun, kira-kira 10 unsur matang setiap 30 hari. Pada permulaan kitaran, 5 komponen struktur boleh matang secara serentak, kemudian 4, kemudian 3. Pada masa ovulasi, hanya ada satu yang tinggal.
Tidak perlu risau
Biasanya, bilangan folikel dalam ovari ditentukan oleh hari kitaran. Jika beberapa hari selepas tamat haid, terdapat banyak folikel dalam ovari, ini adalah perkara biasa.
Pertengahan kitaran dicirikan oleh penampilan 1-2 elemen, saiznya sedikit berbeza dari yang lain. Kemudian telur matang mula muncul dari folikel terbesar. Saiz elemen ini membolehkan kita memanggilnya dominan.
Anda boleh menentukan bilangan folikel dalam ovari menggunakan ultrasound pada lampiran. Prosedur ini dijalankan melalui pemeriksaan faraj. Jadi pakar mengetahui bilangan folikel antral, saiznya berbeza antara 2-8 mm. Bilangan mereka ditafsirkan seperti berikut:
- 16-30 - norma;
- 7-16 - tahap rendah;
- 4-6 - kebarangkalian rendah untuk hamil;
- kurang daripada 4 - kemungkinan ketidaksuburan.
Pengimbasan ultrabunyi paling kerap mendedahkan 4 hingga 5 folikel. Kurang biasa, 2 hingga 3 elemen divisualisasikan. Sebagai persediaan untuk persenyawaan in vitro, seorang wanita ditetapkan rangsangan hormon pematangan folikel. Oleh itu, dalam perjalanan kajian, dari 4 hingga 6 unsur masak boleh didapati.
Saiz mengikut hari
Dengan setiap hari kritikal, terdapat peningkatan dalam jumlah folikel mengikut hari. Sehingga 7 hari, saiznya berkisar antara 2-6 mm. Bermula dari ke-8, terdapat pertumbuhan aktif folikel dominan. Saiznya mencapai 15 mm. Unsur-unsur yang tinggal secara beransur-ansur berkurangan dan mati. Pada hari ke-11-14, peningkatan folikel diperhatikan. Isipadu unsur matang selalunya mencapai 2.5 cm. 
Penyimpangan daripada norma
Adalah penting untuk mengetahui tahap folikel yang dianggap tidak normal. Lebih daripada 10 unsur dipanggil . Kadangkala banyak tahap gelembung kecil ditemui semasa peperiksaan. Fenomena ini dipanggil polyfollicularity.
Sekiranya lebih daripada 30 unsur ditemui semasa kajian, maka wanita itu didiagnosis. Patologi ini adalah penghalang kepada pembentukan folikel yang dominan. Ovulasi dan konsep pada masa yang sama menjadi dipersoalkan. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan latar belakang tekanan atau overstrain emosi, maka rawatan tidak dijalankan. Bantuan perubatan diperlukan apabila polikistik diprovokasi oleh:
- Penurunan berat badan secara mendadak.
- Satu set pantas kilo tambahan.
- patologi endokrin.
- Pilihan yang salah OK.
Komponen folikel boleh sama ada tidak hadir sama sekali atau berhenti dalam perkembangannya. Selalunya terdapat kelewatan dalam pembentukannya atau kematangan lewat. 
Sekiranya bilangan folikel berubah turun, wanita itu juga menghadapi masalah untuk hamil. Untuk mengetahui punca sebenar, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound. Ia dijalankan apabila alat folikel berada di peringkat antral. Ini diperhatikan pada hari ke-6-7 kitaran. Provokator utama penurunan bilangan folikel adalah penurunan tahap hormon.
Dalam sesetengah wanita, kematangan folikel diperhatikan semasa penyusuan. Jika saiznya berbeza dari 6 hingga 14 mm, ini menunjukkan bahawa telur matang tidak lama lagi perlu keluar. Kemudian ovulasi akan berlaku dan datang haid.
Perkembangan folikel yang dominan dan berterusan
Selalunya terdapat perkembangan folikel yang tidak sekata dalam ovari. Pada sesetengah wanita, kehadiran unsur dominan dalam kedua-dua organ didedahkan. Jika mereka melakukan kovulasi pada masa yang sama, ini menunjukkan bahawa seorang wanita boleh hamil kembar. Tetapi ini jarang dilihat.
Anda perlu membunyikan penggera apabila folikel dikesan. Ini sering menunjukkan perkembangan yang tidak betul dari dominan, yang tidak membenarkan telur keluar. Lama kelamaan, latar belakang ini muncul.
Kegigihan berlaku di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Provokator utama ialah peningkatan pengeluaran hormon lelaki. Rawatan yang tidak betul membawa kepada ketidaksuburan.
Untuk memulihkan sistem pembiakan, seorang wanita ditetapkan rawatan hormon. Terapi dijalankan secara berperingkat. Dari hari ke-5 hingga ke-9 kitaran, seorang wanita ditetapkan penggunaan ubat farmakologi. 8 hari sebelum tibanya hari kritikal, pesakit diberi suntikan hormon. Tempoh rawatan sedemikian berbeza dari 4 hingga 7 hari. Dalam selang antara penggunaan dadah, rangsangan organ pelvis dijalankan. Seorang wanita ditugaskan untuk menjalani terapi laser dan urutan.
Sebab utama ketidakhadiran
Apabila tiada folikel dalam ovari, kita boleh bercakap tentang kegagalan hormon. Faktor lain yang memprovokasi kekurangan perkembangan folikel termasuk: 
- menopaus awal semula jadi;
- fungsi organ yang tidak betul;
- menopaus awal pembedahan;
- pengurangan pengeluaran estrogen;
- gangguan kelenjar pituitari;
- kehadiran proses keradangan.
Kehadiran unsur tunggal
Sesetengah wanita didiagnosis dengan sindrom kemiskinan ovari. Terhadap latar belakang pemberhentian fungsi organ, seorang wanita tidak boleh hamil dan melahirkan anak. Folikel tunggal berkembang dengan buruk, ovulasi tidak hadir. Ini membawa kepada menopaus awal. Sebab utama keadaan ini adalah aktiviti fizikal yang berlebihan. Kumpulan risiko termasuk atlet profesional dan wanita yang melakukan kerja lelaki. Sebab-sebab lain termasuk menopaus, lonjakan mendadak dalam berat badan, ketidakseimbangan hormon. Selalunya fenomena ini diperhatikan pada wanita yang mematuhi diet yang sangat ketat.
Rawatan tepat pada masanya membantu ramai wanita. Anda boleh mencegah perkembangan penyakit berbahaya dengan mengira kalendar haid anda. Sekiranya kitaran tidak teratur dan sering tersasar, maka anda harus segera berjumpa doktor.
Sepanjang hayat wanita, ovari menghasilkan bilangan folikel yang ditetapkan dengan ketat. Penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan perjalanan proses patologi berbahaya. Tetapi jika seorang wanita mengabaikan isyarat badan ini, ini akan membawa kepada akibat yang menyedihkan.
Seperti yang anda ketahui, dalam lapisan kortikal ovari janin intrauterin terdapat sejumlah besar folikel primer, dan setiap folikel mengandungi satu (sangat jarang dua) sel kuman. Mengikut anggaran yang tersedia, tidak sepenuhnya tepat, jumlah bilangan folikel primer yang terkandung dalam kedua-dua ovari adalah sekurang-kurangnya 200,000.
Setiap folikel primordial boleh mencapai perkembangan penuh dan menghasilkan ovum yang sesuai untuk persenyawaan. Walau bagaimanapun, sepanjang tempoh akil baligh seorang wanita, yang berlangsung purata 30-35 tahun, hanya 400-500 folikel matang sepenuhnya. Semua folikel primer yang lain akan mati lambat laun. Kematian folikel biasanya didahului oleh tidak lengkap, menghentikan perkembangan mereka. Dalam kes ini, sel telur mula-mula mati; kemudian folikel, atau granular, epitelium (granulosis) mengalami degenerasi lemak dan vakuolisasi, cecair folikel diserap, rongganya menjadi kosong dan dilenyapkan oleh tisu penghubung yang tumbuh melaluinya. Proses kematian folikel yang telah mula matang ini dipanggil follicular atresia.
Atresia folikular bermula semasa hayat janin, nampaknya di bawah pengaruh hormon seks ibu. Menjelang akhir tahun kedua kehidupan seorang gadis, proses atresia folikel biasanya berhenti selama beberapa tahun. Kemudian, pada usia kira-kira 7-10 tahun, ia disambung semula. Pada masa yang sama, bahan buangan yang berkembang, walaupun mati sebelum waktunya, folikel memasuki lapisan tisu dan dengan cara neurohumoral mempengaruhi perkembangan jenis wanita. Dalam hal ini, hormon seks wanita khusus yang dihasilkan oleh folikel, hormon estrogen (follinulin), memainkan peranan khas.
Perkembangan folikel bermula dengan pembahagian sel folikel dan perubahannya daripada awalnya rata kepada kuboid kepada sangat prismatik. Sel-sel yang membiak, kini dipanggil granulosa, atau granulosa, mengisi seluruh folikel. Dengan perkembangan selanjutnya, cecair yang dirembeskan oleh sel berbutir mula menolaknya, menolaknya ke lapisan pinggir folikel. Di dalam folikel, rongga terbentuk diisi dengan cecair folikel. Folikel itu sendiri menjadi besar dalam jumlah, terbentang dan dari pembentukan padat, seperti sebelumnya, berubah menjadi pembentukan berongga, dipanggil folikel matang, folikel graafian atau vesikel graaf. Folikel yang sedang berkembang menghalang kematangan folikel lain. Folikel yang telah mula matang mengalami atresia, kecuali satu (atau jarang 2-3 folikel), yang mencapai perkembangan penuh semasa akil baligh dan bertukar menjadi folikel matang. Ini biasanya berlaku pada usia 14-15 tahun.
Saiz folikel (matang) mencapai 1 cm Ia dikelilingi di luar oleh tisu penghubung berserabut (theca folliculi), terdiri daripada dua lapisan: lapisan ton luar tisu penghubung padat berdarah, menipis dan akhirnya koyak. Folikel Graafian terbuka dan telur matang dilepaskan. Pematangan telur dan pembebasannya daripada folikel Graafian adalah yang kedua daripada dua fungsi utama ovari - fungsi generatif.