Terdapat juga keburukan: ubat Siofor, kesan sampingan dan kontraindikasi. Siofor - arahan penggunaan untuk penurunan berat badan, komposisi dan kesan sampingan Apa yang membantu ubat Siofor

Perubatan Siofor: ketahui semua yang anda perlukan. Di bawah anda akan menemui arahan untuk digunakan, ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Fahami cara mengambil pil ini dengan betul, apakah dos yang sesuai untuk anda, berapa lama kursus rawatan berlangsung. Ia juga memberitahu bagaimana ubat ini boleh digantikan jika ia tidak menurunkan gula darah pada pesakit diabetes, tidak membantu menurunkan berat badan, atau menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Siofor untuk diabetes dan penurunan berat badan: artikel terperinci

Ketahui sejauh mana Siofor serasi dengan alkohol, apa analog Rusia dan import yang ada padanya, bagaimana ubat ini memberi kesan kepada hati dan buah pinggang. Kaji rejimen dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, yang membolehkan anda mengelakkan senak.

Arahan penggunaan

kesan farmakologi

Ubat yang menurunkan gula darah dan meningkatkan kawalan diabetes jenis 2. Mengurangkan aliran glukosa ke dalam darah dari hati. Sebahagiannya menyekat penyerapan karbohidrat yang dimakan dalam usus. Meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, memudahkan rintangan insulin. Bahan aktif dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang dengan air kencing. Menjejaskan hati, tetapi tidak dikumuhkan dalam hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes jenis 2 pada pesakit yang tidak cukup dibantu oleh diet dan aktiviti fizikal. Ia boleh diambil semasa rawatan dengan pil diabetes lain dan suntikan insulin. Ramai orang yang mempunyai gula darah normal mengambil Siofor untuk penurunan berat badan. Pakar sakit puan juga menetapkannya kepada wanita untuk rawatan ovari polikistik. Ia sepatutnya melambatkan penuaan, memanjangkan hayat. Tetapi ini masih belum dibuktikan oleh kajian saintifik yang serius.

Mengambil Siofor terhadap diabetes, ovari polikistik atau hanya untuk penurunan berat badan, anda perlu mengikuti diet.

Baca lebih lanjut mengenai pemakanan sihat:

Kontraindikasi

Kencing manis yang teruk tidak stabil dengan episod ketoasidosis, koma. Penyakit berjangkit akut. Dehidrasi badan. Kegagalan jantung yang teruk, serangan jantung baru-baru ini. Penyakit hati yang serius, tidak termasuk hati berlemak. Alkohol kronik atau mabuk. Umur kanak-kanak sehingga 10 tahun. Fungsi buah pinggang terjejas - kadar penapisan glomerular (GFR) kurang daripada 60 ml / min.

arahan khas

Siofor harus dibatalkan 2 hari sebelum pembedahan yang akan datang, pemeriksaan radiopaque. Asidosis laktik adalah komplikasi yang membawa maut tetapi sangat jarang dikaitkan dengan pengumpulan asid laktik dalam darah. Ia boleh berlaku jika metformin diambil oleh orang yang mempunyai kontraindikasi. Selepas memulakan rawatan dengan ubat ini, teruskan mengikuti diet, bersenam, kerap menjalani ujian dan berjumpa doktor.

Dos

Dos harian maksimum ialah 2550 mg (tiga tablet 850 mg) atau 3000 mg (tiga tablet 1000 mg). Anda perlu mula mengambil dos minimum - satu tablet 500 mg atau 850 mg sehari. Ia secara beransur-ansur meningkat sekali seminggu atau bahkan pada selang 11-14 hari, jika pesakit bertolak ansur dengan rawatan dengan baik. Siofor perlu diambil bersama makanan.

Kesan sampingan

sering menyebabkan cirit-birit, loya, rasa logam di dalam mulut, kembung perut. Ini bukan kesan sampingan yang teruk. Mereka lulus dalam beberapa hari, apabila badan terbiasa dengannya. Reaksi alahan memerlukan pemberhentian ubat. Siofor sendiri tidak menyebabkan hipoglikemia. Tetapi mungkin terdapat masalah pada orang yang mengambil pil berbahaya untuk diabetes bersama-sama dengan ubat ini. Dos insulin perlu dikurangkan kira-kira 20-25%. Kekurangan vitamin B12 boleh berkembang di dalam badan.

Kehamilan dan penyusuan

Persediaan Metformin adalah kontraindikasi pada wanita hamil dan tidak digunakan untuk merawat diabetes semasa mengandung. Walau bagaimanapun, wanita dengan PCOS sering mengambilnya semasa perancangan kehamilan. Sekiranya anda hamil, dan kemudian mengambil Siofor untuk beberapa waktu, ini tidak berbahaya, tiada apa yang perlu dibimbangkan. Anda boleh belajar. Walau bagaimanapun, metformin tidak boleh diambil semasa menyusu. Kerana ubat ini masuk ke dalam susu ibu.

Interaksi dengan ubat lain

Kontraseptif oral, tablet hormon tiroid, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik, epinefrin, dan beberapa ubat lain boleh melemahkan kesan Siofor. Mungkin terdapat interaksi dengan ubat untuk hipertensi dan kegagalan jantung. Untuk maklumat lanjut, baca arahan dalam pakej dengan ubat. Bercakap dengan doktor anda dan beritahu dia tentang semua ubat yang anda ambil.

Terlebih dos	Terdapat kes-kes overdosis metformin yang diterangkan melebihi dos harian yang disyorkan sebanyak berpuluh-puluh kali. Asidosis laktik mungkin berkembang, tetapi gula darah tidak mungkin turun di bawah normal. Pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera. Di hospital, dialisis mungkin ditetapkan untuk mempercepatkan penyingkiran dadah dari badan, serta rawatan simptomatik.
Borang keluaran, komposisi, jangka hayat	Tablet bersalut filem putih, bulat atau bujur. Dibungkus dalam lepuh dan kotak kadbod. Bahan aktif - . Dos - 500, 850 dan 1000 mg. Eksipien - hypromellose, macrogol, titanium dioksida, povidone, magnesium stearate dan lain-lain. Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25°C. Hayat rak - 3 tahun.

Siofor - tablet, bahan aktifnya adalah, dikeluarkan oleh Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Jerman). Mereka sangat murah, berpatutan walaupun untuk pesara. Tidak masuk akal untuk beralih kepada analog yang lebih murah yang dihasilkan di Rusia dan negara-negara CIS. Walaupun terdapat banyak ubat sedemikian di farmasi.

Analog Rusia ubat Siofor

Banyak pengalaman telah terkumpul dalam penggunaan ubat Jerman Siofor. Ia meninggalkan banyak maklum balas sebenar daripada pesakit kencing manis, serta orang yang sihat yang cuba menurunkan berat badan. Analog murah ubat ini tidak popular, jadi hampir tidak ada ulasan tentang keberkesanannya.

Pengganti yang diimport untuk Siofor

Mengapa pakar sakit puan menetapkan Siofor kepada wanita?

Pakar sakit puan menetapkan Siofor kepada wanita paling kerap untuk rawatan ovari polikistik. Ini adalah gangguan metabolik yang menyebabkan haid tidak teratur dan ketidaksuburan. Wanita yang telah disahkan mengalami masalah ini dinasihatkan untuk mengikuti untuk pencegahan diabetes jenis 2.

Siofor adalah ubat yang murah dan selamat. Oleh itu, pakar sakit puan menetapkannya kepada pesakit mereka di tempat pertama. Jika pengambilan pil metformin tidak membantu untuk hamil, suntikan hormon yang berpotensi karsinogenik, IVF, dll.. Kadangkala pakar sakit puan-endokrinologi menetapkan metformin kepada wanita untuk penurunan berat badan, sebagai tambahan kepada diet dan aktiviti fizikal.

Sila ambil perhatian bahawa ubat asal bukan Siofor, tetapi. Guru rawatan diabetes mendakwa bahawa ubat ini menurunkan gula darah lebih baik daripada pil metformin lain. Mungkin Glucophage juga akan lebih berkesan untuk penurunan berat badan..

Untuk mengawal paras glukosa dalam darah pada waktu pagi semasa perut kosong, tablet Glucophage Long, yang mesti diambil pada waktu petang, adalah paling sesuai.

Siofor atau Glucofage: yang lebih baik?

Berapa lama ubat ini boleh diambil?

Wanita yang telah dirawat untuk PCOS harus berhenti mengambil ubat ini selepas mereka hamil. Dalam semua kes lain, untuk rawatan obesiti dan diabetes jenis 2, Siofor mesti diambil secara berterusan, tanpa gangguan, secara teori - seumur hidup. Jika ubat dihentikan, kawalan diabetes mungkin bertambah teruk, dan sebahagian daripada kilogram yang hilang mungkin kembali.

Kami menekankan sekali lagi bahawa penggunaan jangka panjang ubat Siofor tidak berbahaya kepada kesihatan, malah berguna. Semakin ramai orang yang sihat mula mengambil ubat ini untuk memanjangkan hayat. Pesakit obesiti dan diabetes jenis 2, lebih-lebih lagi, tidak seharusnya menolaknya. Anda boleh mengambil kursus vitamin B12 1-2 kali setahun untuk mengelakkan kekurangan semasa rawatan berterusan dengan metformin.

Bolehkah saya minum Siofor setiap hari?

Kemungkinan besar, mengambil tablet Siofor setiap hari tidak akan membantu sama ada menurunkan gula darah atau menurunkan berat badan. Jika anda mempunyai petunjuk untuk digunakan, ambil ubat ini setiap hari dengan makanan. Mulakan dengan dos 500-850 mg sehari dan secara beransur-ansur meningkatkannya ke tahap maksimum. Beratus-ratus ribu orang telah memastikan bahawa meminum metformin setiap hari adalah berkesan dan selamat. Tidak perlu mencipta semula roda dengan cuba mengambilnya setiap hari.

Adakah ia serasi dengan alkohol?

Siofor serasi dengan penggunaan alkohol dalam dos yang kecil. Di atas, anda telah mengetahui apa itu asidosis laktik. Ini adalah komplikasi yang mematikan tetapi sangat jarang berlaku. Risikonya menjadi ketara bagi orang yang menyalahgunakan alkohol. Rawatan Metformin tidak memerlukan gaya hidup yang benar-benar tenang, tetapi anda tidak boleh mabuk. Sekiranya anda tidak dapat mengekalkan kesederhanaan, lebih baik menahan diri daripada alkohol sepenuhnya. Walau bagaimanapun, orang yang tidak mempunyai kontraindikasi tidak dilarang untuk minum sedikit. Anda akan menemui banyak maklumat berguna dalam artikel "". Ketahui minuman beralkohol yang sesuai untuk anda dan dalam dos apa. Selepas mengambil tablet metformin, anda boleh minum alkohol secara sederhana hampir serta-merta, tidak perlu menunggu.

Apakah dos maksimum setiap hari?

Mengambil Siofor untuk rawatan diabetes jenis 2 dan obesiti, anda perlu secara beransur-ansur mencapai dos harian maksimum. Ia adalah 2550 mg - satu tablet 850 mg untuk sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam. Untuk persediaan metformin bertindak panjang, dos harian maksimum adalah kurang daripada 2000 mg. Sebagai peraturan, ia diambil sekaligus pada waktu malam, supaya keesokan harinya, tahap gula darah puasa akan lebih rendah. Kadang-kadang orang yang sihat berbadan kurus mengambil Siofor untuk pencegahan untuk melambatkan penuaan. Dalam kes sedemikian, tidak perlu menggunakan dos maksimum. Cuba minum ubat ini pada 500-1700 mg sehari. Malangnya, masih tiada maklumat yang lebih tepat tentang dos optimum metformin terhadap penuaan.

Bolehkah saya mengambil dengan hipotiroidisme?

Mengambil Siofor dengan hipotiroidisme, pada dasarnya, adalah mungkin. Ubat ini akan membantu anda menurunkan berat badan. Tetapi ia tidak mampu menyelesaikan masalah kekurangan hormon tiroid. Rujuk pakar endokrinologi untuk menetapkan pil hormon. Pergi ke untuk menghapuskan makanan yang menyebabkan serangan autoimun pada kelenjar tiroid daripada diet anda. Tanya apakah herba, vitamin, mineral dan unsur surih yang disyorkan untuk hipotiroidisme, dan ambilnya.

Adakah mungkin untuk mengambil pil ini untuk pencegahan diabetes?

Pertama sekali, untuk mengelakkan diabetes jenis 2, anda perlu beralih kepada diet rendah karbohidrat. Mengambil tablet Siofor atau analognya tidak boleh menggantikan diet ini. Dengan menghapuskan diet anda, anda boleh melindungi diri anda bukan sahaja daripada diabetes, tetapi juga daripada hipertensi, aterosklerosis dan penyakit berkaitan usia yang lain.

Bagaimana untuk menggantikan Siofor?

Sukar untuk menggantikan Siofor dengan sesuatu. Dari satu segi, ia adalah ubat yang unik. Ia berlaku bahawa pada pesakit diabetes jenis 2, ia tidak menurunkan gula sama sekali. Ini bermakna anda mempunyai penyakit jangka panjang lanjutan yang telah berkembang menjadi diabetes jenis 1 yang teruk. Pankreas sangat letih sehingga tidak dapat menghasilkan insulin lagi. Pada tahap diabetes ini, tiada pil membantu lagi, dan pesakit mula menurunkan berat badan secara tidak dapat dijelaskan. Sangat mendesak untuk beralih kepada suntikan insulin, jika tidak, pesakit kencing manis mungkin kehilangan kesedaran, koma dan mati.

Pilihan yang lebih biasa: Siofor membantu, tetapi menyebabkan cirit-birit yang teruk dan kesan sampingan lain yang tidak menyenangkan. Cuba gantikan dengan ubat, terutamanya jika anda tidak mempunyai masalah dengan gula dalam darah, tetapi anda hanya ingin menurunkan berat badan. Rejimen rawatan Metformin dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos harian membantu mengawal gangguan pencernaan. Sebagai peraturan, hanya orang yang memulakan rawatan dengan segera dengan dos maksimum mengadu cirit-birit yang teruk semasa mengambil tablet Siofor. Ini adalah pesakit yang terlalu malas untuk membaca dengan teliti arahan dan maklumat di laman web ini.

Bagaimanakah ubat ini menjejaskan hati dan buah pinggang dan hormon?

Pengambilan ubat Siofor akan membantu memastikan hepatosis lemak (hati berlemak) akan hilang. Walau bagaimanapun, dalam menyelesaikan masalah ini, tiada pil yang boleh menggantikan pematuhan. Jika anda menghidap hepatitis, berbincang dengan doktor anda sama ada anda boleh mengambil metformin. Jangan mula mengambilnya sendiri.

Bagi pesakit kencing manis, mengambil tablet Siofor meningkatkan tahap gula dalam darah dan dengan itu melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang. Sebaliknya, metformin dikontraindikasikan pada peringkat awal dalam perkembangan komplikasi diabetes di buah pinggang. Baca lagi. Ambil ujian darah dan air kencing yang disenaraikan di dalamnya.

Siofor adalah ubat yang sangat selamat yang membantu mengurangkan berat badan. Tidak mungkin penggunaannya akan menjejaskan fungsi hati atau buah pinggang pada orang yang sihat. Pada wanita yang minum metformin untuk ovari polikistik, nisbah hormon testosteron dan estrogen dalam darah mungkin bertambah baik.

Nukleus :

Bahan aktif: metformin hidroklorida - 500.0 mg;

Eksipien: hypromellose - 17.6 mg, povidone - 26.5 mg, magnesium stearate - 2.9 mg.

Shell: hypromellose - 6.5 mg, makrogol 6000 - 1.3 mg, titanium dioksida, E 171 - 5.2 mg.

Penerangan: Tablet bersalut filem putih, bulat, dwicembung. Kumpulan farmakoterapi:Ejen hipoglisemik untuk penggunaan oral kumpulan biguanide ATX:

A.10.B.A.02 Metformin

Farmakodinamik:

Metformin tergolong dalam kumpulan biguanides. Mempunyai kesan hipoglisemik. Memberi penurunan dalam kedua-dua kepekatan glukosa plasma basal dan selepas makan. H e merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak membawa kepada hipoglikemia.

Tindakan metformin adalah berdasarkan mekanisme berikut:

Pengurangan pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;

- meningkatkan sensitiviti otot kepada insulin dan, akibatnya, meningkatkan penyerapan dan penggunaan glukosa di pinggir;

- menghalang penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intrasel dengan bertindak pada sintase glikogen. Meningkatkan kapasiti pengangkutan semua protein pengangkutan glukosa membran yang diketahui sekarang.

Ia mempunyai, tanpa mengira kesannya terhadap kepekatan glukosa dalam plasma darah, kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, membawa kepada penurunan kepekatan jumlah kolesterol, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah dan trigliserida.

Dengan latar belakang penggunaan metformin pada pesakit diabetes mellitus, berat badan sama ada kekal stabil atau berkurangan secara sederhana.

Farmakokinetik:

sedutan

Selepas mengambil ubat di dalam, ia hampir diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus, kepekatan maksimum (C m ah ) dalam plasma darah dicapai selepas 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Makan mengurangkan tahap penyerapan (C maks dikurangkan sebanyak 40%, kawasan di bawah lengkung kepekatan-masa(AUC) sebanyak 25%) dan melambatkan sedikit penyerapan metformin dari saluran gastrousus (masa untuk mencapai C m ah dikurangkan sebanyak 35 minit). Apabila digunakan dalam dos yang disyorkan, kepekatan keseimbangan dalam plasma darah dicapai dalam masa 24-48 jam dan, sebagai peraturan, tidak melebihi 1 μg / ml. Ketersediaan bio mutlak dalam sukarelawan yang sihat adalah kira-kira 50-60%.

Pengagihan

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Meresap ke dalam eritrosit. C max dalam darah di bawah C m ah l plasma darah dan dicapai dalam masa yang sama. Berkemungkinan eritrosit mewakili petak pengedaran sekunder. Purata volum pengedaran(Vd) ialah 63-276 liter.

Metabolisme dan perkumuhan

Dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah. Tiada metabolit ditemui dalam tubuh manusia. Pembersihan buah pinggang ialah > 400 ml/min. Separuh hayat (T 1 / 2 ) adalah kira-kira 6.5 jam Dengan penurunan fungsi buah pinggang, pelepasan metformin berkurangan mengikut kadar pelepasan kreatinin, masing-masing, separuh hayat dilanjutkan dan kepekatan metformin dalam plasma darah meningkat.

Kanak-kanak

Dengan dos tunggal metformin pada kanak-kanak pada dos 500 mg, parameter farmakokinetik adalah serupa dengan orang dewasa.

Petunjuk:

Diabetes mellitus jenis 2, terutamanya pada pesakit yang berlebihan berat badan, untuk mengawal kepekatan glukosa plasma.

- pada orang dewasa sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan agen hipoglikemik oral lain dan / atau insulin.

- pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Rawatan diabetes mellitus jenis 2 harus disertai dengan pelarasan diet dan peningkatan aktiviti fizikal (tanpa ketiadaan kontraindikasi).

Kontraindikasi:

- hipersensitiviti kepada metformin atau eksipien ubat;

Ketoasidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

Disfungsi buah pinggang (pelepasan kreatinin< 60 мл/мин);

Keadaan akut yang berlaku dengan risiko mengembangkan fungsi buah pinggang terjejas: dehidrasi (contohnya, dengan cirit-birit, muntah), penyakit berjangkit yang teruk, kejutan;

Keadaan akut atau kronik yang disertai oleh hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infarksi miokardium baru-baru ini, kejutan);

Tempoh dalam tempoh 48 jam sebelum permulaan dan 48 jam selepas kajian radioisotop atau X-ray dengan pengenalan agen radiopak yang mengandungi iodin (termasuk angiografi atau urografi) (pentadbiran intravena agen radiopak yang mengandungi iodin boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas);

Tempoh dalam tempoh 48 jam sebelum permulaan dan 48 jam selepas campur tangan pembedahan;

Kegagalan hati, fungsi hati terjejas;

Asidosis laktik (termasuk sejarah);

Keracunan alkohol akut, alkoholisme kronik;

Pematuhan dengan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal sehari);

Umur kanak-kanak sehingga 10 tahun;

Kehamilan.

Berhati-hati:

- umur kanak-kanak dari 10 hingga 12 tahun;

- tempoh penyusuan;

- orang yang berumur lebih dari 60 tahun melakukan kerja fizikal berat (peningkatan risiko mendapat asidosis laktik).

Kehamilan dan penyusuan:

Diabetes mellitus yang tidak terkawal semasa mengandung boleh membawa kepada peningkatan risiko anomali kongenital dan kematian perinatal. Data terhad menunjukkan bahawa penggunaan metformin pada wanita hamil tidak meningkatkan risiko kecacatan kelahiran pada kanak-kanak.

Data yang diperoleh dalam kajian haiwan tidak mendedahkan kesan negatif terhadap perjalanan kehamilan, perkembangan embrio janin, perjalanan bersalin atau perkembangan selepas bersalin.

Apabila merancang kehamilan dalam diabetes mellitus, serta sekiranya ia bermula, disyorkan untuk menggunakan insulin untuk mengekalkan paras glukosa plasma sedekat mungkin dengan normal untuk mengurangkan risiko kecacatan janin.

Pesakit diabetes harus diberi amaran tentang keperluan untuk memaklumkan kepada doktor sekiranya kehamilan.

Metformin meresap ke dalam susu ibu. Dalam bayi baru lahir/bayi yang diberi susu ibu yang ibunya tidak menerima kesan buruk metformin dicatatkan. Walau bagaimanapun, memandangkan data yang terhad, penggunaan metformin tidak disyorkan untuk wanita yang menyusu. Keputusan untuk menghentikan penyusuan harus dibuat dengan mengambil kira faedah penyusuan dan potensi risiko tindak balas buruk pada bayi.

Dos dan pentadbiran:

dalam.

Dos dan rejimen dos ubat, serta tempoh rawatan, ditetapkan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam plasma darah.

dewasa

Monoterapi atau terapi gabungan dengan agen hipoglikemik oral lain

10-15 hari selepas permulaan mengambil ubat, peningkatan secara beransur-ansur dalam dos adalah mungkin, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam plasma darah, sehingga dos harian purata 3-4 tablet Siofor® 500. Secara beransur-ansur peningkatan dos meningkatkan toleransi ubat dari saluran gastrousus.

Jika pesakit dipindahkan ke rawatan dengan Siofor® 500 daripada terapi dengan ubat hipoglikemik lain, yang kedua harus dihentikan dan Siofor® 500 harus dimulakan pada dos di atas.

Penggunaan serentak dengan insulin

Siofor® 500 dan insulin boleh digabungkan untuk meningkatkan kawalan glisemik. Dos awal standard ialah 500 mg (1 tablet Siofor® 500) 2-3 kali sehari, dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos pada selang kira-kira satu minggu kepada purata dos harian 3-4 tablet; dos insulin ditentukan berdasarkan kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Dos maksimum metformin ialah 3000 mg sehari dalam 3 dos dibahagikan.

Pesakit warga emas

Oleh kerana kemungkinan fungsi buah pinggang terjejas pada pesakit tua, dos Siofor® 500 dipilih dengan mengambil kira kepekatan kreatinin dalam plasma darah. Penilaian tetap keadaan fungsi buah pinggang adalah perlu.

Kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun

Monoterapi dan penggunaan serentak dengan insulin

Dos permulaan standard ialah 500 mg (1 tablet Siofor® 500) 1 kali sehari semasa atau selepas makan.

10-15 hari selepas permulaan mengambil ubat, peningkatan secara beransur-ansur dalam dos adalah mungkin, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam plasma darah. beransur-ansurmeningkatkan dos meningkatkan toleransi ubat dari saluran gastrousus.

Dos maksimum metformin untuk kanak-kanak ialah 2000 mg sehari dalam 2 hingga 3 dos.

Apabila digunakan serentak dengan insulin, dos insulin ditentukan berdasarkan kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Kesan sampingan:

Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat disenaraikan di bawah mengikut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia dalam kekerapan kejadian menurun: sangat kerap (≥1 / 10); selalunya (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Pelanggaran oleh sistem pesta pora:

Selalunya:gangguan rasa.

Gangguan gastrousus:

Selalunya:loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, hilang selera makan.

Kejadian buruk ini sering berlaku pada permulaan terapi dan dalam kebanyakan kes sembuh secara spontan. Untuk mengelakkan gejala, dos ubat disyorkan untuk dibahagikan kepada 2-3 dos semasa atau selepas makan. Peningkatan dos secara beransur-ansur meningkatkan toleransi ubat dari saluran gastrousus.

Gangguan kulit u integumen dan tisu subkutaneus:

Sangat jarang:tindak balas kulit, cth eritema, pruritus, ruam.

Gangguan metabolik dan pemakanan:

Sangat jarang:asidosis laktik (memerlukan pemberhentian rawatan). Gejala asidosis laktik - lihat bahagian " Terlebih dos".

Dengan penggunaan yang berpanjangan, terdapat penurunan dalam penyerapan vitamin B 12 dan penurunan kepekatan plasmanya. Ini harus dipertimbangkan jika pesakit mempunyai anemia megaloblastik.

Gangguan hati dan saluran hempedu:

Sangat jarang:disfungsi hati boleh balik, dinyatakan dalam peningkatan dalam aktiviti transaminase hepatik, atau hepatitis, berlalu selepas pemberhentian metformin.

Kanak-kanak:

Menurut data yang diperoleh semasa penggunaan selepas pendaftaran dan keputusan ujian klinikal terkawal, dengan penggunaan metformin selama 1 tahun pada kanak-kanak berumur 10-16 tahun, kejadian dan keterukan kesan sampingan adalah setanding dengan orang dewasa.

Terlebih dos:

Apabila menggunakan metformin dalam dos sehingga 85 g, hipoglikemia tidak diperhatikan.

Dengan dos berlebihan yang ketara, asidosis laktik boleh berkembang, gejalanya adalah kelemahan teruk, gangguan pernafasan, mengantuk, loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, hipotermia, menurunkan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks. Kekejangan otot, kekeliruan, dan kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Sekiranya asidosis laktik disyaki, pemberhentian serta-merta ubat dan kemasukan ke hospital kecemasan adalah disyorkan.

Kaedah yang paling berkesan untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis.

Interaksi:

Penggunaan serentak adalah kontraindikasi

Ejen radiopaque yang mengandungi iodin

Pentadbiran intravaskular agen radiopaque yang mengandungi iodin pada pesakit diabetes mellitus mungkin rumit oleh kegagalan buah pinggang, akibatnya ia terkumpul dan meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktik. Penggunaan ubat Siofor 500 harus dibatalkan dalam masa 48 jam sebelum dan tidak disambung semula lebih awal daripada 48 jam selepas pemeriksaan x-ray menggunakan agen radiopaque yang mengandungi iodin, tertakluk kepada kepekatan kreatinin serum yang normal.

Dadah yang mengandungi alkohol dan etanol

Risiko mengembangkan asidosis laktik meningkat dengan keracunan alkohol akut atau penggunaan serentak dengan ubat yang mengandungi etanol, terutamanya terhadap latar belakang kelaparan atau kekurangan zat makanan, serta kegagalan hati. Semasa mengambil metformin, anda harus mengelakkan mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi.

Penggunaan serentak memerlukan berhati-hati

Penggunaan serentak metformin dengan danazol boleh membawa kepada perkembangan kesan hiperglisemik. Sekiranya perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian penggunaannya memerlukan pelarasan dos metformin di bawah kawalan kepekatan glukosa plasma.

Chlorpromazine:apabila digunakan dalam dos yang tinggi (100 mg sehari), ia meningkatkan kepekatan glukosa dalam plasma darah, mengurangkan pembebasan insulin. Dalam rawatan neuroleptik dan selepas pemberhentian penggunaan yang terakhir, pelarasan dos metformin diperlukan di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Apabila digunakan serentak dengan kontraseptif oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, derivatif fenotiazin, asid nikotinik boleh meningkatkan kepekatan glukosa dalam plasma darah. meningkatkan penyerapan, kepekatan maksimum metformin dalam plasma darah, memanjangkan perkumuhannya.

Ubat kationik (amilorida, kina, triamterena,) dirembeskan dalam tubulus, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan, dengan terapi jangka panjang, boleh meningkatkan kepekatan maksimum metformin dalam plasma darah. mengurangkan kepekatan maksimum dan separuh hayat furosemid; boleh melemahkan kesannya antikoagulan tidak langsung.

Glukokortikoid (kegunaan sistemik dan tempatan), beta2-agonis (dalam bentuk suntikan) mempunyai aktiviti hiperglisemik. Kepekatan glukosa plasma harus dipantau dengan lebih teliti, terutamanya pada permulaan rawatan. Sekiranya perlu, dos metformin perlu diselaraskan semasa tempoh penggunaan serentak, serta selepas penarikan ubat-ubatan ini.

Apabila digunakan serentak dengan diuretik, terutamanya "gelung", boleh meningkatkan risiko mengalami asidosis laktik, disebabkan oleh potensi keupayaan diuretik untuk mengurangkan fungsi buah pinggang.

Inhibitor ACE dan ubat antihipertensi yang lain boleh mengurangkan tahap glukosa plasma. Jika perlu, dos metformin boleh diselaraskan.

Substrat pengangkut kation organik 2 (OCT2).

Dengan penggunaan serentak ranolazine 500 mg dan 1000 mg 2 kali sehari dan metformin 1000 mg 2 kali sehari, kepekatan metformin dalam plasma darah pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 meningkat sebanyak 1.4 dan 1.8 kali, masing-masing.

Dengan penggunaan serentak 400 mg cimetidine dua kali sehari dalam 7 sukarelawan yang sihat AUC dan C m ah metformin meningkat sebanyak 50% dan 81%, masing-masing. Penggunaan serentak metformin dengan derivatif sulfonilurea, insulin, acarbose, salisilat boleh meningkatkan kesan hipoglisemik.

Arahan khas:

Asidosis laktik adalah keadaan patologi yang serius, yang sangat jarang berlaku, dikaitkan dengan pengumpulan laktat dalam darah, yang boleh disebabkan oleh pengumpulan metformin (gejala asidosis laktik - lihat bahagian " Terlebih dos"). Penunjuk makmal diagnostik asidosis laktik adalah penurunan pH darah kurang daripada 7.25, kandungan laktat dalam plasma darah melebihi 5 mmol / l, jurang anion yang meningkat dan nisbah laktat / piruvat. Kes-kes yang dijelaskan mengenai perkembangan asidosis laktik pada pesakit yang dirawat diperhatikan terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kekurangan buah pinggang yang teruk. Pencegahan asidosis laktik melibatkan pengenalpastian semua faktor risiko yang berkaitan, seperti diabetes mellitus dekompensasi, ketosis, puasa berpanjangan, pengambilan alkohol yang berlebihan, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia. Sekiranya asidosis laktik disyaki, pemberhentian serta-merta ubat dan kemasukan ke hospital kecemasan adalah disyorkan.

Oleh kerana ia dikumuhkan oleh buah pinggang, apabila menggunakan ubat Siofor® 500, kepekatan kreatinin serum harus dipantau secara berkala:

- sekurang-kurangnya sekali setahun pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal;

- sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun pada pesakit dengan kepekatan kreatinin serum hampir kepada had atas normal, serta pada pesakit tua.

Perhatian khusus harus diperhatikan dalam kes di mana terdapat risiko fungsi buah pinggang terjejas, contohnya, pada permulaan terapi dengan ubat antihipertensi, diuretik atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Rawatan dengan Siofor® 500 harus digantikan sementara oleh terapi dengan agen hipoglikemik lain (contohnya, insulin) dalam masa 48 jam sebelum dan 48 jam selepas pemeriksaan sinar-X dengan pentadbiran intravena agen radiopaque yang mengandungi iodin.

Penggunaan ubat Siofor® 500 mesti dihentikan dalam masa 48 jam sebelum operasi pembedahan yang dirancang di bawah anestesia am, dengan anestesia tulang belakang atau epidural. Terapi perlu diteruskan selepas penyambungan semula pemakanan oral atau tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan, dengan syarat fungsi buah pinggang yang normal disahkan.

Siofor® 500 tidak menggantikan diet dan senaman harian - terapi ini mesti digabungkan mengikut cadangan doktor. Semasa rawatan dengan Siofor® 500, semua pesakit harus mengikuti diet dengan pengambilan karbohidrat yang seragam sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori.

Standard untuk pesakit diabetes mellitus ujian makmal perlu dijalankan secara berkala.

Sebelum menggunakan ubat Siofor® 500 pada kanak-kanak berumur 10 hingga 18 tahun, diagnosis diabetes mellitus jenis 2 perlu disahkan.

Dalam ujian klinikal terkawal yang berlangsung selama 1 tahun, kesan metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta akil baligh, tidak diperhatikan pada kanak-kanak, data mengenai penunjuk ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, pemantauan berhati-hati terhadap parameter yang berkaitan pada kanak-kanak yang menerima, terutamanya dalam tempoh prapubertal (10-12 tahun), adalah disyorkan.

Monoterapi dengan Siofor® 500 tidak membawa kepada hipoglikemia, bagaimanapun, berhati-hati dinasihatkan apabila menggunakan ubat bersama-sama dengan insulin atau derivatif sulfonylurea.

Metformin tidak menjejaskan kesuburan pada tikus jantan atau betina pada dos (600 mg/kg/hari) tiga kali ganda maksimum dos harian manusia yang disyorkan.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu pengangkutan. rujuk. dan bulu.:

Penggunaan ubat Siofor® 500 tidak menyebabkan hipoglikemia, oleh itu, tidak menjejaskan keupayaan untuk memandu kenderaan dan mengekalkan mekanisme.

Dengan penggunaan serentak ubat Siofor® 500 dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin,), keadaan hipoglikemik mungkin berkembang, jadi berhati-hati mesti diambil semasa memandu kenderaan dan lain-lain yang berpotensi.aktiviti berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Borang pelepasan / dos:

Tablet bersalut, 500 mg.

Pakej:

10 tablet dalam pek lepuh (blister) [film PVC/kerajang aluminium].

3, 6 atau 12 lepuh, bersama-sama dengan arahan untuk digunakan, diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan penyimpanan:

Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 °C.

Ubat untuk disimpan di tempat itu, tidak tersedia untuk kanak-kanak!

Terbaik sebelum tarikh:

3 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dinyatakan pada pembungkusan.

Syarat untuk mendispens dari farmasi: Atas preskripsi Nombor pendaftaran: P N013673/01 Tarikh pendaftaran: 16.04.2012 / 19.10.2015 Pemegang sijil pendaftaran: Berlin-Chemie, AG

Ejen hipoglisemik oral daripada kumpulan biguanida.
Penyediaan: SIOFOR® 500
Bahan aktif ubat: metformin
Pengekodan ATX: A10BA02
CFG: Ubat hipoglisemik oral
Nombor pendaftaran: No P 013673/01
Tarikh pendaftaran: 01.12.06
Pemilik reg. Anugerah: BERLIN-CHEMIE AG (Jerman)

Borang keluaran Siofor 500, pembungkusan dan komposisi ubat.

Tablet bersalut filem putih, bulat, biconvex.

1 tab.
metformin hidroklorida
500 mg

Eksipien: hypromellose, povidone, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioksida (E171).

10 keping. - lepuh (3) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (6) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (12) - pek kadbod.

PENERANGAN BAHAN AKTIF.
Semua maklumat yang diberikan hanya disediakan untuk membiasakan diri dengan ubat, anda harus berunding dengan doktor tentang kemungkinan menggunakannya.

Tindakan farmakologi Siofor 500

Ejen hipoglikemik oral daripada kumpulan biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tindakan metformin dikaitkan dengan keupayaannya untuk menekan glukoneogenesis, serta pembentukan asid lemak bebas dan pengoksidaan lemak. Metformin tidak menjejaskan jumlah insulin dalam darah, tetapi mengubah farmakodinamiknya dengan mengurangkan nisbah terikat kepada insulin bebas dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin. Pautan penting dalam mekanisme tindakan metformin ialah rangsangan pengambilan glukosa oleh sel otot.

Metformin meningkatkan peredaran darah dalam hati dan mempercepatkan proses penukaran glukosa kepada glikogen. Mengurangkan paras trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menekan perencat pengaktif plasminogen jenis tisu.

Farmakokinetik ubat.

Metformin diserap dari saluran gastrousus. Cmax dalam plasma dicapai kira-kira 2 jam selepas pengingesan. Selepas 6 jam, penyerapan dari saluran gastrousus berakhir dan kepekatan plasma metformin secara beransur-ansur berkurangan.

Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, hati dan buah pinggang.

T1 / 2 - 1.5-4.5 jam Dikumuhkan oleh buah pinggang.

Dengan fungsi buah pinggang terjejas, metformin mungkin terkumpul.

Petunjuk untuk digunakan:

Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin) - untuk mengurangkan keperluan insulin dan mencegah penambahan berat badan (sebagai tambahan kepada terapi insulin).

Diabetes mellitus jenis 2 (bebas insulin) dalam kes kegagalan terapi diet (terutama dengan obesiti).

Dos dan kaedah penggunaan dadah.

Bagi pesakit yang tidak menerima insulin, dalam 3 hari pertama - 500 mg 3 kali / hari atau 1 g 2 kali / hari semasa atau selepas makan. Dari hari ke-4 hingga hari ke-14 - 1 g 3 kali / hari. Selepas hari ke-15, dos diselaraskan dengan mengambil kira tahap glukosa dalam darah dan dalam air kencing. Dos penyelenggaraan ialah 100-200 mg / hari.

Dengan penggunaan serentak insulin pada dos kurang daripada 40 unit / hari, rejimen dos metformin adalah sama, manakala dos insulin boleh dikurangkan secara beransur-ansur (sebanyak 4-8 unit / hari setiap hari). Sekiranya pesakit menerima lebih daripada 40 unit / hari, maka penggunaan metformin dan penurunan dos insulin memerlukan penjagaan yang rapi dan dijalankan di hospital.

Kesan sampingan Siofor 500:

Dari sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit adalah mungkin (biasanya pada permulaan rawatan).

Dari sistem endokrin: hipoglikemia (terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tidak mencukupi).

Dari sisi metabolisme: dalam beberapa kes - asidosis laktik (memerlukan pemberhentian rawatan).

Dari sistem hemopoietik: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Kontraindikasi terhadap ubat:

Pelanggaran teruk pada hati dan buah pinggang, kegagalan jantung dan pernafasan, fasa akut infarksi miokardium, alkoholisme kronik, koma diabetes, ketoasidosis, asidosis laktik (termasuk sejarah), sindrom kaki diabetes, kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti kepada metformin.

KEHAMILAN DAN PENYUSUAN
Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu.

Arahan khas untuk penggunaan Siofor 500.

Jangan gunakan sebelum operasi pembedahan dan dalam masa 2 hari selepas pelaksanaannya.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang; penentuan kandungan laktat dalam plasma perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta dengan kemunculan myalgia.

Adalah mungkin untuk menggunakan metformin dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, pemantauan yang teliti terhadap tahap glukosa darah adalah perlu.

Penggunaan metformin sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan insulin disyorkan dalam keadaan hospital.

Interaksi Siofor 500 dengan ubat lain.

Dengan penggunaan serentak dengan derivatif sulfonylurea, acarbose, insulin, salisilat, perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, dengan clofibrate, cyclophosphamide, kesan hipoglikemik metformin boleh meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan GCS, kontraseptif hormon untuk pentadbiran oral, adrenalin, glukagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, diuretik thiazide, derivatif asid nikotinik, penurunan kesan hipoglikemik metformin adalah mungkin.

Pemberian cimetidine secara serentak boleh meningkatkan risiko mengembangkan asidosis laktik.

Siofor ialah ubat antidiabetik bertablet. Ejen aktifnya ialah metformin.

Alat ini, seperti mana-mana ubat lain, mempunyai beberapa kontraindikasi. Jika anda memutuskan untuk mula mengambil Siofor, adalah penting untuk mengkaji arahan dan ulasan pesakit.

Siofor dianggap sebagai ubat yang popular untuk diabetes jenis 2. Dadah juga diambil untuk pencegahan. Siofor meningkatkan sensitiviti sel kepada kesan insulin, iaitu, ia mengurangkan rintangan insulin.

Tujuan Siofor

Siofor 850 disalah anggap oleh ramai orang sebagai cara yang matlamat utamanya ialah penurunan berat badan.

Tujuan utama ubat ini adalah untuk menurunkan paras gula dalam darah pada orang yang menghidap diabetes. Obesiti dalam kes ini agak biasa, sebagai peraturan, ia dikaitkan dengan kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah dan kelembapan dalam proses metabolik.

Ubat ini mengandungi metformin, yang menurunkan gula darah dan memecahkan sisa kolesterol. Oleh itu, pesakit kencing manis boleh menurunkan berat badan. Orang yang sihat dalam beberapa kes juga menggunakan ubat ini.

Ulasan tentang Siofor orang sihat yang ingin menurunkan berat badan kebanyakannya negatif, kerana tanpa bercakap dengan doktor dan mengikuti arahan, penurunan berat badan tidak berlaku, dan kesan sampingan berlaku.

Sekiranya seseorang tidak mempunyai tahap glukosa yang tinggi secara patologi dalam darah, maka penurunan mendadak di dalamnya boleh membahayakan, sehingga gangguan endokrin dan kemunculan koma hipoglikemik, apabila gula jatuh ke nilai yang sangat rendah.

Dadah Siofor mempunyai analog berikut:

Glycon.
Bahomet.
Glucophage.
Gliformin.
Vero-Metformin.
Glikomet-500.
Dianormet.
Langerine.
Metadiene.
Glyminfor.
Metfogamma 1000.
Diformin.
Metospanin.
Metformin.
Metfogamma.
Metfogamma 500.
NovoFormin.
Metformin-BMS.
Siofor 500.
Metformin-Richter.
Sofamet.
Formetin.

Tindakan farmakologi dan komposisi ubat

Tahap gula

Ubat Siofor direka untuk menurunkan gula darah pada orang yang menghidap diabetes jenis 2 yang disahkan. Pesakit ini selalunya mempunyai berat badan berlebihan.

Dalam arahan untuk alat itu tidak ada data tentang kemungkinan penggunaannya oleh orang yang sihat untuk penurunan berat badan. Apabila metformin dimakan oleh pesakit kencing manis, ia menjejaskan sel-sel otot untuk meningkatkan keupayaan mereka untuk menyerap glukosa berlebihan daripada darah.

Tindakan ini terpakai secara eksklusif untuk badan orang yang menghidap diabetes jenis 2. Pada mereka yang tidak mempunyai penyakit sedemikian, penggunaan ubat-ubatan tersebut menjadi tidak berguna. Perkara yang sama berlaku untuk ubat Siofor.

Indeks digital, yang wajib ditunjukkan selepas nama surat ejen, adalah penetapan dosnya. Pada masa ini, ubat "Siofor" dijual dalam dos:

1000 mg
850 mg
500 mg.

Mekanisme tindakan

Ubat ini mengurangkan nilai asas gula dalam darah, serta kadarnya selepas makan. Metformin tidak memaksa sel beta pankreas untuk menghasilkan insulin terlalu aktif, yang bermaksud hipoglikemia tidak akan berlaku.

Mekanisme untuk mengurangkan jumlah gula apabila menggunakan Siofor adalah untuk meningkatkan keupayaan sel untuk menyerap gula daripada darah. Di samping itu, sensitiviti membran sel terhadap insulin meningkat.

Siofor mengurangkan kadar penyerapan karbohidrat daripada makanan di dalam usus dan perut. Pengoksidaan asid lemak juga dipercepatkan dan glikolisis anaerobik bertambah baik. Siofor dalam diabetes mengurangkan rasa lapar, yang juga menyumbang kepada penurunan berat badan. Pada orang yang tidak menghidap diabetes, tablet ini tidak mengurangkan kepekatan glukosa. Tindakan Siofor dalam kes ini tidak dikesan.

Pesakit kencing manis yang mengambil Siofor dan mengikuti diet khas kadangkala menurunkan berat badan. Fakta ini mendasari mitos bahawa metformin adalah cara untuk menurunkan berat badan.

Jika ubat itu benar-benar berkesan menurunkan berat badan, ia akan ditetapkan kepada semua pesakit kencing manis.

Malangnya, penghidap diabetes yang menggunakan Siofor untuk masa yang lama dari 500 hingga 850 mg beberapa kali sehari jarang melihat penurunan berat badan yang ketara.

Arahan untuk penggunaan dadah

Dos ubat ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Sebagai peraturan, penggunaan ubat bermula dengan dos minimum 500 mg.

Siofor ditetapkan pada dos awal 500 mg / hari, dengan masa jumlahnya meningkat sehingga nilai yang dikehendaki tercapai. Selepas 10 hingga 15 hari, dos perlu diselaraskan menggunakan penunjuk gula darah. Peningkatan dos secara beransur-ansur mempunyai kesan positif terhadap kepekaan terhadap penyediaan saluran pencernaan.

Dos maksimum 0.5-3 g metformin hidroklorida dibenarkan setiap hari, ini sepadan dengan 1-6 tablet Siofor 500 atau 3 g hingga 3 tablet Siofor 1000. Dos ini boleh diambil tiga kali sehari, tetapi, dalam kebanyakan kes, untuk 100 mg dua kali sehari sudah cukup untuk terapi diabetes.

Untuk mencapai pembetulan terbaik paras gula darah, metformin digabungkan dengan insulin.

Pertama, Siofor ditetapkan 500-850 mg beberapa kali sehari, manakala jumlah insulin bergantung pada tahap gula dalam darah. Ubat harus diambil dengan makanan, tanpa mengunyah, minum dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Dos 500mg sering digunakan jika terdapat pradiabetes atau jika orang itu cuba menurunkan berat badan. Jika selepas seminggu penggunaan pesakit kencing manis tidak mempunyai kesan sampingan, maka jumlah ubat meningkat, sebagai contoh, Siofor 850 digunakan atau tablet Siofor 500 lain ditambah 12 jam selepas yang pertama. Metformin 500 mg ditambah secara beransur-ansur setiap minggu, tetapi penting untuk sentiasa memantau kehadiran atau ketiadaan kesan sampingan.

Sekiranya jumlah ubat Siofor meningkat, maka kesan sampingan sangat mungkin. Kemudian anda perlu mengurangkan dos kepada jumlah sebelumnya. Dari masa ke masa, anda harus cuba meningkatkan jumlah ubat kepada keberkesanan maksimum.

Jika dos ubat yang ditetapkan ialah 500 mg, ia diminum 1 kali pada waktu petang, sekali gus mengurangkan risiko kesan sampingan. Jika dos adalah 1000 mg sehari, maka dos dibahagikan kepada beberapa dos.

Adalah penting semasa rawatan dengan ubat-ubatan kelas ini untuk sentiasa melakukan ujian yang mencerminkan fungsi hati dan buah pinggang. Khususnya, anda harus:

analisis darah am,
ujian darah biokimia (enzim hati, kreatinin).

Senarai kontraindikasi

Siofor 850 adalah ubat kuat yang tidak disyorkan untuk digunakan tanpa berunding dengan doktor.

Sekiranya keputusan dibuat untuk mengambil ubat Siofor, maka kontraindikasi adalah seperti berikut:

sensitiviti yang tinggi terhadap komponen dadah,
gangguan endokrin,
kegagalan pernafasan,
diabetes jenis 1,
kekurangan hati dan buah pinggang,
kecederaan serius,
infarksi miokardium pada peringkat pemburukan,
penyakit berjangkit yang teruk
transaksi terkini
tumor onkologi,
alkohol kronik,
kehamilan,
diet rendah kalori,
zaman kanak-kanak,
menyusu badan.

Doktor menetapkan ubat dalam kes yang melampau. Siofor 850 harus diambil dengan berhati-hati:

orang yang berumur lebih dari 60 tahun
kanak-kanak di bawah umur 12 tahun,
orang yang sentiasa terdedah kepada usaha fizikal yang berat.

Terdapat komplikasi berbahaya daripada mengambil Siofor, ini adalah asidosis laktik. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera dalam rawatan rapi.

Asidosis laktik mempunyai gejala berikut:

penurunan mendadak dalam suhu
degupan jantung perlahan,
pelanggaran irama pernafasan,
aritmia jantung,
lemah dan mengantuk
penurunan tekanan darah.

Dari Siofor terdapat kesan sampingan yang meningkat selepas aktiviti fizikal yang kuat. Mengabaikan fakta ini, ramai wanita mula mengambil ubat untuk menurunkan berat badan, menggabungkan pengambilan dengan beban di gim atau kolam renang. Oleh itu, hasil yang diharapkan tidak berlaku.

Oleh kerana penggunaan Siofor yang tidak difikirkan, ulasan negatif mengenai ubat itu timbul.

Ia juga harus diperhatikan bahawa kemungkinan asidosis laktik meningkat jika anda mengambil minuman beralkohol.

Siofor untuk pencegahan diabetes jenis 2

Untuk mengelakkan pembentukan diabetes jenis 2, adalah penting untuk sentiasa mengekalkan gaya hidup sihat. Jadi, anda harus meningkatkan aktiviti fizikal anda dan mengubah diet.

Kebanyakan pesakit dalam kehidupan seharian memilih untuk tidak mengikuti cadangan untuk perubahan gaya hidup. Terdapat isu akut untuk mencipta strategi pencegahan untuk diabetes jenis 2 menggunakan Siofor.

10 tahun yang lalu, cadangan daripada Persatuan Diabetes Amerika mengenai penggunaan Siofor untuk. Kajian saintifik berlangsung selama tiga tahun, terima kasih kepadanya diketahui bahawa penggunaan Glucofage atau Siofor mengurangkan kemungkinan pembentukan penyakit sebanyak 31%.

Jika seseorang benar-benar beralih kepada gaya hidup sihat, maka risiko ini akan menurun sebanyak 58%. Mengambil tablet metformin sebagai langkah pencegahan disyorkan untuk pesakit yang mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menghidap diabetes.

Kumpulan ini termasuk orang yang berlebihan berat badan di bawah 60 tahun yang juga mempunyai satu atau lebih faktor risiko, iaitu:

hemoglobin terglikasi - lebih daripada 6%,
hipertensi arteri,
mengurangkan tahap kolesterol berketumpatan tinggi dalam darah,
trigliserida tinggi,
diabetes jenis 2 dalam saudara terdekat,
indeks jisim badan melebihi 35.

Pesakit sedemikian boleh mengambil Siofor untuk mencegah diabetes. Dos dalam kes ini ialah 250 hingga 850 mg dua kali sehari. Pada masa ini, Siofor atau variannya, Glucophage adalah satu-satunya ubat yang dianggap sebagai profilaksis terhadap diabetes.

Pastikan di bawah kawalan kerja buah pinggang dan hati harus sebelum pelantikan ubat dengan metformin dan kemudian setiap enam bulan. Di samping itu, adalah penting untuk memeriksa tahap laktat dalam darah dua kali setahun. Apabila merawat diabetes mellitus dengan gabungan Siofor dengan derivatif sulfonylurea, terdapat kebarangkalian hipoglikemia yang tinggi.

Ia adalah perlu untuk sentiasa memantau tahap gula dalam darah, sehingga beberapa kali sehari. Oleh kerana risiko hipoglikemia pada pesakit yang mengambil atau Siofor, tidak disyorkan untuk terlibat dalam aktiviti yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tindak balas psikomotor yang sengit.

harga

Pada masa ini, harga ubat berbeza bergantung pada dosnya. Sebagai peraturan, pembungkusan ubat Siofor 850 berharga kira-kira 350 rubel.

Seorang pakar akan memberitahu tentang agen hipoglikemik Siofor dalam video dalam artikel ini.

Dalam diabetes jenis II, ahli endokrinologi boleh menetapkan Siofor 1000 kepada pesakit mereka. Ia digunakan untuk menormalkan tahap gula dalam darah, termasuk dalam kes di mana ubat sulfonylurea tidak berkesan dan pesakit obes. Ejen hipoglisemik ini tergolong dalam biguanida.

Borang keluaran, pembungkusan, komposisi

Ubat Siofor 1000 dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut putih. Mereka termasuk metformin dalam jumlah 1000 mg. Setiap tablet mempunyai baji "snap-tab" di satu sisi dan takuk di sebelah yang lain.

Siofor mengandungi metformin hidroklorida dan eksipien: povidone, magnesium stearate, hypromellose.

Ubat ini dihasilkan oleh syarikat Jerman Berlin-Chemie. Pengilang membungkus tablet dalam lepuh 15 pcs. dan membungkusnya dalam karton.

Kos ubat

Sekiranya doktor menetapkan Siofor 1000, maka pesakit perlu meminumnya secara berterusan. Oleh itu, anda harus mengetahui terlebih dahulu berapa kos ubat ini.

Untuk pakej 60 tablet, anda perlu membayar kira-kira 350-450 rubel. Harga untuk Siofor di farmasi yang berbeza berbeza dengan ketara.

kesan farmakologi

Siofor 1000 ditetapkan untuk pesakit diabetes jenis II. Ia membantu mengurangkan tahap gula basal dan selepas makan. Tetapi tablet tidak menyebabkan hipoglikemia, kerana ia tidak merangsang pengeluaran insulin. Paras gula asas (basal) diukur pada perut kosong, selepas makan - selepas makan.

Apabila metformin hidroklorida memasuki badan, ia bertindak seperti berikut:

merendahkan rembesan glukosa oleh sel hati - ini dicapai kerana perencatan proses glikogenolisis dan glukoneogenesis;
meningkatkan kerentanan otot kepada insulin: pengambilan glukosa oleh tisu bertambah baik, penggunaan dipercepatkan;
menjejaskan penyerapan gula dalam usus.

Metformin hidroklorida menjejaskan metabolisme lipid. Ini membantu mengurangkan kepekatan kolesterol (jumlah dan ketumpatan rendah), trigliserida. Ubat ini menjejaskan sintesis glikogen dan merangsang proses sintesis glikogen intraselular. Kapasiti pengangkutan protein glukosa meningkat.

Tablet bukan sahaja meminimumkan paras gula, tetapi juga menyumbang kepada penurunan berat badan, mengurangkan selera makan. Harta Siofor ini digunakan oleh orang yang tidak menghidap diabetes, tetapi ingin menurunkan berat badan.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, tablet cepat diserap. Jumlah maksimum bahan aktif diperhatikan 2.5 jam selepas pengingesan. Apabila menggunakan Siofor 1000, kepekatan plasma tidak lebih tinggi daripada 4 μg / ml. Ketersediaan bio ubat adalah 50-60%.

Metformin secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Tetapi ia terkumpul di dalam tisu hati, buah pinggang, otot, dalam kelenjar air liur, memasuki sel darah merah.

Tempoh T ½ ialah 6.5 jam. Bahan aktif dikumuhkan tidak berubah oleh buah pinggang. Tetapi dengan masalah dengan organ sistem kencing ini, masa T½ memanjang, kepekatan metformin dalam plasma meningkat.

Petunjuk

Arahan menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk menjalankan monoterapi dengan Siofor atau menggunakannya dalam kombinasi dengan insulin dan agen hipoglikemik.

Kontraindikasi

Dalam sesetengah kes, pesakit tidak boleh mengambil ubat berdasarkan Metformin. Senarai kontraindikasi termasuk:

moyang diabetes;
kegagalan buah pinggang, perkembangan kegagalan buah pinggang (di mana pelepasan kreatin tidak melebihi 60 ml / min, tahap kreatinin dalam darah lebih daripada 110 untuk wanita dan 136 mmol / l untuk lelaki);
ketoasidosis diabetik;
kegagalan hati;
diabetes jenis I (dalam beberapa kes, dengan obesiti, Siofor dibenarkan untuk diambil oleh pesakit yang bergantung kepada insulin);
beberapa penyakit yang menjejaskan fungsi buah pinggang (lesi berjangkit yang teruk, dehidrasi);
keadaan di mana, dengan latar belakang diabetes jenis II, pengeluaran insulin oleh tisu pankreas berhenti;
asidosis laktik (termasuk kes dalam sejarah);
penyakit dalam bentuk akut atau kronik yang mencetuskan hipoksia tisu (termasuk kejutan, infarksi miokardium baru-baru ini, pernafasan, kegagalan jantung);
tempoh kehamilan dan penyusuan;
peningkatan kerentanan kepada metformin;
umur sehingga 10 tahun;
diet di mana pesakit mengambil kurang daripada 1000 kcal sehari;
alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut.

Juga, anda tidak boleh mengambil Siofor jika anda bercadang untuk memperkenalkan bahan kontras yang mengandungi iodin. Lagipun, prosedur ini boleh mencetuskan kemerosotan dalam fungsi buah pinggang.

Apabila menetapkan Siofor kepada kanak-kanak berumur 10-12 tahun, pesakit tua, orang yang terlibat dalam kerja fizikal yang keras, berhati-hati diperlukan. Lagipun, pesakit ini mempunyai peningkatan risiko asidosis laktik.

Dos

Siofor 1000 ditetapkan oleh ahli endokrinologi. Dia memilih dos yang optimum dan menetapkan tempoh rawatan. Jika tablet diambil semasa, selepas makan, maka kemungkinan kesan sampingan diminimumkan. Mereka ditelan tanpa mengunyah, dibasuh dengan jumlah cecair yang diperlukan.

Ubat berasaskan Metformin disyorkan untuk diminum mengikut skema berikut:

Pada permulaan rawatan, dinasihatkan untuk menggunakan 500 mg sehingga 2 kali sehari. Ia dibenarkan mengambil ½ tablet Siofor 1000.
Selepas 2 minggu dari permulaan terapi, dos diselaraskan bergantung pada keputusan ujian (periksa tahap glukosa). Jika perlu, tetapkan 2000 mg metformin setiap hari. Dos dibahagikan kepada 2 dos.

Untuk tujuan terapeutik, ia dibenarkan minum sehingga 3000 mg sehari. Peningkatan dos secara beransur-ansur meminimumkan kemungkinan kemerosotan dalam fungsi saluran gastrousus.

Sekiranya dirancang untuk menggantikan ubat lain yang diminum oleh pesakit lebih awal dengan Siofor, maka pengambilan ubat lain dihentikan, dan tablet disyorkan untuk diminum mengikut skema di atas.

Ia juga mungkin untuk menggabungkan ubat ini dengan insulin. Ini meningkatkan kawalan hipoglisemik.

Pada mulanya, 500 mg metformin ditetapkan, yang sepadan dengan ½ tablet Siofor 1000. Cara pentadbiran dipilih secara individu: ubat digunakan 1-2 kali sehari.
Dengan selang 7 hari, jika perlu, dos meningkat kepada 2000 mg. Ia dibenarkan untuk mengambil tidak lebih daripada 3000 mg bahan aktif setiap hari.
Doktor boleh menentukan berapa banyak insulin yang diperlukan pesakit, memberi tumpuan kepada tahap glukosa dalam badan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda, Siofor ditetapkan kepada pesakit berumur 10-18 tahun.

Dalam 2 minggu pertama rawatan, disyorkan untuk menggunakan tidak lebih daripada 500 mg ubat setiap hari.
Selepas 10-15 hari, anda boleh secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ubat yang diambil.
Berfokus pada kiraan darah, pilih dos insulin yang diperlukan.
Kanak-kanak dan remaja dibenarkan memberi sehingga 2000 mg setiap hari.

Terhadap latar belakang mengambil Siofor di bawah pengawasan perubatan, terapi insulin secara beransur-ansur diselaraskan. Jika kurang daripada 40 IU sehari dimasukkan ke dalam badan, maka jumlah hormon dikurangkan setiap hari sebanyak 4-8 IU. Jika untuk mengekalkan kepekatan gula yang normal, ia diperlukan daripada 40 IU setiap hari, maka dos diselaraskan dalam keadaan hospital.

Pesakit warga emas ditetapkan Siofor 1000 selepas peperiksaan. Sesungguhnya, dengan usia, kemungkinan pelanggaran dalam kerja buah pinggang meningkat. Dos dipilih, memberi tumpuan kepada tahap kreatinin dalam darah dan keadaan organ-organ kencing ini.

Tempoh kemasukan ditentukan secara individu oleh doktor. Jika tablet ditetapkan untuk menormalkan keadaan dalam diabetes jenis II, maka tempoh penggunaannya tidak terhad. Orang telah mengambilnya selama bertahun-tahun.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan Siofor, sesetengah pesakit mengalami komplikasi. Kesan sampingan biasa termasuk:

pelanggaran sensasi rasa;
gangguan dyspeptik (muntah, loya, sakit perut);
hilang selera makan;
kemunculan rasa logam di dalam mulut.

Masalah ini berlaku pada permulaan rawatan dan hilang dengan sendirinya. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat aduan tentang kesan sampingan berikut:

penampilan tindak balas kulit: hiperemia, urtikaria, gatal-gatal;
asidosis laktik: dengan perkembangan adalah perlu untuk menghentikan rawatan;
dengan penggunaan yang berpanjangan, penyerapan vitamin B12 kadang-kadang bertambah buruk, kepekatannya dalam darah berkurangan: ia amat penting dalam anemia megaloblastik;
pelanggaran hati (dimanifestasikan dalam peningkatan aktiviti transaminase hepatik, rupa hepatitis): hilang selepas menghentikan rawatan.

Jika anda berasa lebih teruk semasa mengambil pil, anda perlu berjumpa doktor. Gangguan dyspeptik bukan sebab untuk menolak ubat. Ia perlu mengubah masa mengambil ubat: mula meminumnya selepas makan. Ia tidak disyorkan untuk meningkatkan secara mendadak bilangan tablet yang diambil.

Terlebih dos

Selaras dengan arahan untuk digunakan, ia dibenarkan mengambil tidak lebih daripada 3 Siofor 1000 tablet sehari. Tetapi kajian mengesahkan bahawa penggunaan ubat ini dalam jumlah sehingga 85 gram tidak menimbulkan hipoglikemia.

Dengan dos berlebihan yang ketara, asidosis laktik mungkin bermula. Keadaan ini dicirikan oleh gejala berikut:

mengantuk;
kelemahan;
gangguan dyspeptik;
perkembangan masalah pernafasan;
hipotermia;
kejatuhan tekanan;
penampilan bradyarrhythmia refleks;
kekeliruan, kehilangan kesedaran;
sakit otot.

Terlebih dos memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan. Dadah dibatalkan. Hemodialisis membolehkan anda membersihkan badan daripada metformin dan laktat yang terhasil. Ini dianggap sebagai salah satu kaedah normalisasi keadaan yang paling berkesan.

interaksi dadah

Apabila menetapkan Siofor, ahli endokrinologi mesti mengetahui apa ubat lain yang diambil oleh pesakit. Lagipun, beberapa kombinasi adalah dilarang.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan metformin serentak dengan ubat yang mengandungi etanol atau semasa mabuk alkohol. Ini menjadi berbahaya jika pesakit menjalani diet rendah kalori atau mengalami kegagalan hati. Dalam kes ini, kemungkinan mengembangkan asidosis laktik meningkat.

Dengan berhati-hati, Siofor 1000 atau pengganti ubat berdasarkan metformin ditetapkan dalam kombinasi sedemikian:

Gabungan dengan Danazol boleh mencetuskan perkembangan kesan hiperglisemik. Untuk mengelakkan kejadiannya membenarkan semakan dos metformin. Ini dilakukan di bawah kawalan paras gula dalam badan penghidap diabetes.
Kemungkinan kesan negatif Siofor diperhatikan apabila digabungkan dengan Cimetidine. Risiko mengembangkan asidosis laktik meningkat disebabkan oleh kemerosotan proses perkumuhan metformin.
Pemberian serentak Glukagon, asid nikotinik, kontraseptif oral, Epinephrine, derivatif phenothiazine, hormon tiroid membawa kepada peningkatan tahap glukosa.
Morfin, Quinidine, Amiloride, Vancomycin, Procainamide, Ranitidine, Triamterene dan agen kationik lain yang dirembeskan dalam tubul buah pinggang, dengan rawatan gabungan jangka panjang, meningkatkan kepekatan maksimum metformin.
Kesan koagulan tidak langsung dengan gabungan ubat ini lemah.
Nifedipine meningkatkan kepekatan maksimum dan penyerapan metformin, tempoh perkumuhannya dilanjutkan.
Glukokortikoid, diuretik dan beta-agonis meningkatkan kemungkinan mengembangkan hiperglikemia. Terhadap latar belakang penerimaan mereka dan selepas penamatan rawatan, dos Siofor mesti diselaraskan.
Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk terapi furosemide, pesakit harus sedar bahawa metformin mengurangkan kepekatan maksimum agen ini dan memendekkan separuh hayat.
Perencat ACE dan ubat tekanan darah lain boleh menyebabkan paras gula darah rendah.
Kesan hipoglikemik metformin dipertingkatkan dengan pentadbiran serentak insulin, pengambilan acarbose, derivatif sulfonylurea, salisilat.

arahan khas

Apabila menggunakan tablet, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan. Pengukuran gula yang kerap boleh menghalang perkembangan hipoglikemia. Sekali setiap enam bulan, fungsi buah pinggang dan hati diperiksa, tahap laktat ditentukan.

Kontraindikasi mutlak termasuk pentadbiran serentak metformin dan pengenalan larutan kontras yang mengandungi iodin. Gabungan ini mengancam perkembangan kegagalan buah pinggang, risiko asidosis laktik meningkat. Ia adalah perlu untuk membatalkan penerimaan Siofor 2 hari sebelum tarikh peperiksaan yang dirancang. Menyambung semula penggunaan ubat dibenarkan 2 hari selepas prosedur.

Dalam operasi pembedahan yang dirancang, yang mana anestesia tulang belakang, epidural atau am ditetapkan, rejimen yang sama harus diikuti seperti dengan pengenalan larutan yang mengandungi iodin.

Penggunaan ubat yang mengandungi metformin tidak menggantikan senaman dan diet. Doktor mengesyorkan menggabungkan kaedah ini untuk menormalkan keadaan diabetes.

Dengan monoterapi dengan Siofor, hipoglikemia tidak berkembang. Oleh itu, pesakit kencing manis tidak dilarang memandu kenderaan dan mekanisme servis dengan rawatan sedemikian. Sekiranya pesakit menggunakan ubat hipoglikemik lain secara serentak (Insulin, Repaglinide, derivatif sulfonylurea), maka penjagaan mesti diambil semasa memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi.

Minum alkohol semasa rawatan adalah dilarang. Minuman beralkohol mengganggu penyerapan glukosa. Ini boleh mencetuskan kemerosotan mendadak dalam keadaan: pada mulanya, paras gula meningkat, dan kemudian turun dengan cepat. Perkembangan koma diabetes tidak dikecualikan.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa tempoh mengandung, menyusu, mengambil Siofor adalah dilarang. Ejen itu menembusi ke dalam susu haiwan; eksperimen belum dijalankan ke atas manusia.

Ini perlu diambil kira semasa merancang kehamilan. Seorang wanita yang akan menjadi seorang ibu dibatalkan ubat berdasarkan metformin dan mereka cuba menormalkan keadaannya dengan bantuan terapi insulin. Taktik rawatan ini mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi janin akibat pengaruh hiperglikemia.

Guna seawal usia

Siofor 1000 kanak-kanak di bawah umur 10 tahun tidak ditetapkan. Umur ini adalah kontraindikasi. Dalam tempoh antara 10 dan 12 tahun, disyorkan untuk menggunakannya di bawah pengawasan doktor.

Terma dan syarat penyimpanan

Tablet mesti diminum dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pengeluaran. Simpannya pada suhu tidak melebihi 25 0С di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.