Hemoptyse har et vitenskapelig navn - hemoptyse. Dette begrepet refererer til fenomenet der blodig utflod eller rent blod vises i sputum under en hoste. Dette indikerer alvorlige patologier fra kroppen og krever medisinsk intervensjon. I alle fall er det nødvendig å finne ut hvorfor en slik funksjonsfeil oppsto i kroppen, og også bestemme behandling. Et avansert skjema kan provosere livstruende konsekvenser.

Forekomsten av hemoptyse kan variere på grunn av forekomsten av dette problemet.

De viktigste:

1. Sputum i form av skum, som er preget av en rosa fargetone.
2. Blod i materialet etter hoste. Avhengig av mengden urenheter endres også fargen på sputumet.
3. Blodstriper i spytting etter hoste.
4. Rustent oppspytt. Oppstår vanligvis når hemoglobin brytes ned i lungene.
5. Periodisk karakter av situasjoner med hoste opp blod.

Hver av disse manifestasjonene snakker om forskjellige sykdommer, men likevel er dette et problem det er verdt å ta hensyn til. Blod i sputum kan oppstå ved sykdommer i lungene, så vel som strupehodet og bronkiene. I alle fall krever denne tilstanden akutt intervensjon fra spesialister, siden utseendet av rødt materiale kan være et symptom på alvorlige patologier, inkludert kreft. Hemoptyse bør skilles fra lungeblødning. Sistnevnte er ikke kombinert med hoste. Samtidig, ved lungeblødning, er mengden blod som frigjøres ikke mindre enn 200 ml per dag, og i tilfelle hemoptyse - mye mindre.

Hvis en patologi som blod i sputum oppdages, må du umiddelbart konsultere en lege, uavhengig av mengden av utslipp og dens skygge. Forsinkelse er farlig for helse og liv. Hvis morgenen begynner med en hoste av blod, betyr det at helsen din ikke er i orden.

Ta en gratis online TB-test

Tidsbegrensning: 0

0 av 17 oppgaver fullført

Informasjon

Test laster...

resultater

Tiden er over

• Gratulerer! Sannsynligheten for at du vil utvikle tuberkulose er nær null.

  Men ikke glem å ta vare på kroppen din og gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, og du vil ikke være redd for noen sykdom!
  Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

• Det er grunn til å tenke.

  Det er umulig å si med sikkerhet at du har tuberkulose, men det er en slik mulighet hvis det ikke er Koch-basiller, så er det helt klart noe galt med helsen din. Vi anbefaler at du umiddelbart gjennomgår en legeundersøkelse. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om oppdage tuberkulose i tidlige stadier.

• Kontakt en spesialist snarest!

  Sannsynligheten for at du er rammet av Koch-basiller er svært stor, men det er ikke mulig å stille en fjerndiagnose. Du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse! Vi anbefaler også sterkt at du leser artikkelen om oppdage tuberkulose i tidlige stadier.

1. Med svar
2. Med et visningsmerke

Oppgave 1 av 17

1 .

Innebærer din livsstil tung fysisk aktivitet?

1. Oppgave 2 av 17

   2 .

   Hvor ofte tar du en tuberkulosetest (f.eks. Mantoux)?

2. Oppgave 3 av 17

   3 .

   Følger du nøye med personlig hygiene (dusjer, hender før du spiser og etter å ha gått osv.)?

3. Oppgave 4 av 17

   4 .

   Tar du vare på immuniteten din?

4. Oppgave 5 av 17

   5 .

   Har noen av dine slektninger eller familiemedlemmer hatt tuberkulose?

5. Oppgave 6 av 17

   6 .

   Bor eller jobber du i et ugunstig miljø (gass, røyk, kjemiske utslipp fra bedrifter)?

6. Oppgave 7 av 17

   7 .

   Hvor ofte er du i fuktige, støvete eller mugne omgivelser?

7. Oppgave 8 av 17

   8 .

   Hvor gammel er du?

8. Oppgave 9 av 17

   9 .

   Hvilket kjønn er du?

9. Oppgave 10 av 17

   10 .

   Har du nylig følt deg veldig trøtt uten noen spesiell grunn?

10. Oppgave 11 av 17

    11 .

    Har du følt deg fysisk eller psykisk uvel i det siste?

11. Oppgave 12 av 17

    12 .

    Har du lagt merke til en svak appetitt i det siste?

12. Oppgave 13 av 17

    13 .

    Har du nylig lagt merke til en kraftig nedgang i ditt sunne, rikelige kosthold?

13. Oppgave 14 av 17

    14 .

    Har du nylig følt en økning i kroppstemperatur i lang tid?

14. Oppgave 15 av 17

    15 .

    Har du problemer med å sove i det siste?

15. Oppgave 16 av 17

    16 .

    Har du merket økt svette i det siste?

16. Oppgave 17 av 17

    17 .

    Har du lagt merke til at du ser usunn ut i det siste?

Hemoptyse kan ha en lang rekke årsaker. Dette symptomet manifesterer seg med inflammatoriske patologier i lungene, så vel som med utseendet av svulster på grunn av skader på brystbenet og hjerteproblemer.

Symptomet på hemoptyse kan observeres med:

Ved lungekreft kan blødning i stadium 4 av sykdommen forårsake død. En mye mindre vanlig årsak til hemoptyse er lungeinfarkt, som forårsaker kortpustethet, høy feber og brystsmerter. I alle fall er det å identifisere årsaken en sak for spesialister som vil samle tilstrekkelig informasjon om sykdommen gjennom tester og medisinske undersøkelser. Dette er den eneste måten å foreskrive adekvat behandling.

Bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse, kreft er bare et lite antall sykdommer, et tegn på disse kan være hemoptyse. I tillegg til lungene kan problemet være lokalisert i hjertet og blodårene. Uansett anses tilstanden som alvorlig og krever akutthjelp.

Hemoptyse er klassifisert i henhold til flere parametere. Den første typen kvalifisering er basert på mengden blod som frigjøres per dag. Den første kategorien inkluderer mengder opptil 50 ml per dag, den andre graden opptil 200 ml per dag, den tredje - opptil 500 ml per dag. Det er viktig å skille hemoptyse fra lungeblødning. Når blødning oppstår, frigjøres samme mengde blod innen en time.

Den andre typen klassifisering oppstår avhengig av årsaken til blødningen:

1. Inflammatoriske prosesser.
2. Skade.
3. Neoplasmer og svulster.

Dessuten er typene utslipp delt inn i lett og massiv. Sistnevnte forveksles oftest med lungeblødninger. En mild grad oppstår når små kar i bronkiene brister. Prosessen kan oftest begynne på grunn av problemer med veggene i blodårene, deres overdreven permeabilitet, så vel som på grunn av mekaniske skader.

Klassifisering av blodig utslipp vil bidra til mer nøyaktig å identifisere årsaken til dens forekomst. Dette vil gjøre det lettere å velge behandling for en spesifikk pasient.

Diagnostikk

En hoste ispedd blod skal varsle både pasienten og legen. For å fastslå årsaken bør det gjennomføres en omfattende undersøkelse, som vil inkludere både laboratorietester og instrumentelle undersøkelser.

Først av alt bør du gå gjennom følgende prosedyrer:

1. Inspeksjon og datainnsamling. Ved å intervjue pasienten kan legen fastslå om årsaken faktisk er i lungene, og ikke en gastrointestinal patologi.
2. Blodanalyse. En generell blodprøve avslører inflammatoriske prosesser i kroppen.
3. Studier av svettesekresjoner. Disse testene bidrar til å utelukke tilstedeværelsen av cystisk fibrose.
4. Sputum tester. Sputum undersøkes for tilstedeværelse av bakterier og cytologi.
5. Røntgen av åndedrettsorganene. Bildet avslører nesten alle sykdommer som kan forårsake hemoptyse.
6. Tomografi av brystet.
7. Bronkoskopi. Hjelper med å oppdage kreft. Leger henvender seg til denne undersøkelsen hvis hoste med blod gjentar seg og dukker opp fra tid til annen. Med denne undersøkelsen kan fokuset på hemoptyse identifiseres.
8. Lungebiopsi. Med sin hjelp henter legen biologisk materiale fra lungevev. Det utføres oftest når det er mistanke om en svulst i lungene.
9. Ekkokardiografi.
10. Metralventilstenose.

Først etter å ha utført alle nødvendige prosedyrer kan legen stille en nøyaktig diagnose. Behandling kan kun foreskrives etter å ha studert alle faktorene. Noen ganger kan årsaken ligge på overflaten, og noen ganger må du studere alle detaljene i tester og instrumentelle undersøkelser.

Hvis du opplever blodig utflod når du hoster og dette skjer regelmessig, sørg for å konsultere en lege som kan gi hjelp og foreskrive riktig behandling. For å gjøre dette må du bestå alle testene og skrive ned i detalj alle de medfølgende symptomene i sykehistorien.

Behandlingen foreskrevet av en spesialist varierer avhengig av den underliggende årsaken til blodig utflod i sputum.

Etter en detaljert studie av sykehistorien, vil legen være i stand til å velge en effektiv terapi som ikke bare vil eliminere hemoptyse, men også lindre den underliggende sykdommen.

Ved opptak til et medisinsk anlegg bruker leger følgende medisiner for å stoppe hemoptyse:

1. Kodein. Det mest populære stoffet som bidrar til å forhindre tilbakefall av problemet. Utmerket for lungekreft.
2. Promedol løsning. Injisert for lungeblødning.
3. Hemostatisk terapi. For eksempel fremmer stoffet Feracryl koaguleringen av blodproteiner.
4. Antifibrinolytiske midler.
5. Kolloide og saltvannspreparater intravenøst.

For å stoppe symptomet på hemoptyse, er det nødvendig å lindre pasienten fra å hoste. Det er en hoste som kan provosere blodutslipp. Kompleks terapi er foreskrevet, som inkluderer medisiner som kurerer årsaken. Dette kan være antibakterielle legemidler, samt antiinflammatoriske legemidler. Hvis svulster oppdages, kan en del av lungen fjernes kirurgisk.

Behandling av hemoptyse er bare mulig etter en omfattende undersøkelse. Selvmedisinering i denne tilstanden er uakseptabelt.

Pasientens tilstand når blodig utflod vises i sputum krever vanligvis sykehusinnleggelse. Før pasienten legges inn på sykehuset kreves det førstehjelp for å lindre pasientens tilstand.

Driftsprinsippet er ganske enkelt:

1. Ro pasienten. Panikk i en slik situasjon er en dårlig rådgiver. En voksen pasient må forstå at unødvendige samtaler også kan forstyrre.
2. Hodet må heves slik at det er plassert over bena.
3. Fjern klær som hindrer deg i å puste fritt.
4. Det er ikke tilrådelig å spise eller drikke.
5. Hvis legen har foreskrevet hostemedisiner, for eksempel for bronkitt, må du gi dem.

Hvis det frigjøres mer enn en halv liter blod per dag, klassifiseres dette som lungeblødning og krever akutthjelp etterfulgt av sykehusinnleggelse. Etter å ha ringt en ambulanse, sørg for å plassere pasienten ikke bare med hodet hevet, men også på siden der den berørte lungen er plassert. Du bør også fraktes til sykehuset med hodet hevet på en båre.

Hjelp til en pasient med hemoptyse bør gis raskt og rolig. Du bør først ringe en ambulanse. Spesialister vil kunne velge hemostatiske legemidler, samt legge inn pasienten på sykehus.

For slike symptomer, i tillegg til medisinsk terapi, kan du bruke tradisjonell medisin. Men dette bør bare gjøres etter råd fra legen din, fordi mange folkemedisiner har bivirkninger.

De mest populære midlene inkluderer:

• tørr ryllik. Hell 40 g tørt gress med en halv liter kokende vann. Ta et halvt glass hver halve time;
• geranium. Mal roten til planten. Bruk et glass kokende vann til 30 gram rot. Ta et halvt glass to ganger i timen;
• medisinsk brennhet. Hell 200 ml kokende vann over en spiseskje planterøtter. Kok på lav varme i 15 minutter. La så stå, avkjøl og sil. Drikk en spiseskje avkok ikke mer enn 7 ganger om dagen. Kontraindikasjon: graviditet;
• sikori urt. Hell en spiseskje urter i en og en halv kopp kokende vann. La det sitte i en halvtime. Ta en tredjedel av et glass hver halvtime;
• urte samling. Den inkluderer 2 deler hver av gjeterpung, jordstengler av slangeknute, hvit sjasmin, plantainblader, samt en del hver av kjerringrokk, ryllik, enggeranium og hestesyrerot. Du må ta tre spiseskjeer av denne samlingen og hell en halv liter kokende vann. La stå på et varmt sted i 20 minutter. Ta i små slurker hver halvtime;
• en samling av brennesleblader, sikori, samt fugleknott og vanlig agromoni. Alt skal være i like proporsjoner. Hell 2 ss av blandingen i 350 ml kokende vann og la stå. Ta et halvt glass tre ganger om dagen. Det anbefales å bruke avkoket i et kurs på en til to uker.

Folkemidler bør bare brukes parallelt med hovedbehandlingen. Dette er vedlikeholdsterapi, siden alle sykdommer ledsaget av symptomet på hemoptyse krever alvorlig intervensjon fra leger.

Nesten alle sykdommer og symptomer kan lindres ved hjelp av folkemedisiner. Det viktigste når du bruker dem er å først konsultere legen din.

Konsekvensene av hemoptyse, så vel som konsekvensene av eventuelle blødninger, kan være svært alvorlige.

Blant de viktigste komplikasjonene er:

1. Anemi. Hvis det oppstår et stort tap av blod, kan det oppstå en farlig tilstand. Akutt anemi er dødelig.
2. Aspirasjonspneumoni. Dette er en betennelse i lungene som oppstår på grunn av at blod eller andre væsker kommer inn i nedre luftveier. Tidligere var dette dødsårsaken til tuberkulosepasienter.
3. Lungeblødning. Hvis du ikke tar hensyn til små utslipp av blod, kan de utvikle seg til en mer alvorlig form, og derfra - til fullverdig lungeblødning.

For å unngå slike konsekvenser, bør du konsultere en lege så tidlig som mulig for å diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling. Det er viktig å forstå at dette er en alvorlig tilstand som kan føre til døden. Hemoptyse kan være et tegn på kreft, som behandling kun er effektiv i de tidlige stadiene.

Enhver sykdom kan behandles godt hvis du konsulterer en lege i tide. Derfor, ved det første utseendet av blodig eller rosa utflod i sputum, må du gå til klinikken.

For å forhindre konsekvensene av lungesykdommer, hvis symptomer kan være hemoptyse, bør bare noen få regler følges. Det viktigste er å føre en sunn livsstil.

Du bør også være oppmerksom på:

• ernæring. Du bør spise riktig og regelmessig, dette er forebygging av tuberkulose. Underernæring kan forårsake svekket immunitet;
• spiller sport. Dette fremmer normal blodsirkulasjon og styrker blodårene;
• fluorografi. Denne undersøkelsen bør utføres regelmessig for rettidig påvisning av lungesykdommer. Høyere alder krever mer regelmessige undersøkelser;
• dårlige vaner. Røyking og alkohol svekker immunforsvaret og setter lungene i fare for tuberkulose;
• økologi. Det er tilrådelig å ikke bo eller arbeide under forhold som irriterer menneskets luftveier.

Ved å følge disse enkle reglene kan en person unngå problemer med lungesykdommer. Dessuten er sykdommer som tuberkulose og kreft mye lettere å forebygge enn å behandle.

En sunn livsstil og fravær av dårlige vaner forhindrer forekomsten av sykdommer. Et sterkt immunsystem vil forhindre oppkomsten av enten bronkitt eller lungebetennelse, og regelmessige mantoux-tester vil gjøre det mulig å oppdage tuberkulose i tide.

Hemoptyse er et alvorlig symptom, hvis utseende signaliserer store helseproblemer. Behandling krever en kvalifisert spesialist som vil etablere en sann diagnose. I dette tilfellet kan du bruke folkemedisiner, men bare etter å ha konsultert en lege. I alle fall oppstår ikke hemoptyse av seg selv, det er alltid en lidelse.

Quiz: Hvor utsatt er du for tuberkulose?

Tidsbegrensning: 0

Navigering (bare jobbnumre)

0 av 14 oppgaver fullført

Informasjon

Denne testen vil vise deg hvor mottakelig du er for tuberkulose.

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke starte den igjen.

Test laster...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

• Gratulerer! Er du ok.

  Sannsynligheten for å få tuberkulose i ditt tilfelle er ikke mer enn 5%. Du er en helt frisk person. Fortsett å overvåke immuniteten din på samme måte, og ingen sykdommer vil plage deg.

• Det er grunn til å tenke.

  Alt er ikke så ille for deg, i ditt tilfelle er sannsynligheten for å få tuberkulose omtrent 20%. Vi anbefaler at du tar bedre vare på din immunitet, levekår og personlig hygiene, og du bør også prøve å minimere mengden stress.

• Situasjonen krever åpenbart inngripen.

  I ditt tilfelle er ikke alt så bra som vi ønsker. Sannsynligheten for infeksjon med Koch-basiller er omtrent 50%. Du bør umiddelbart kontakte en spesialist hvis du opplever første symptomer på tuberkulose! Det er også bedre å overvåke immunitet, levekår og personlig hygiene, og du bør også prøve å minimere mengden stress.

• Det er på tide å slå alarm!

  Sannsynligheten for infeksjon med Koch-pinner i ditt tilfelle er omtrent 70%! Du må konsultere en spesialist hvis det oppstår ubehagelige symptomer, for eksempel tretthet, svak appetitt eller en svak økning i kroppstemperaturen, fordi alt dette kan vise seg å være symptomer på tuberkulose! Vi anbefaler også sterkt at du gjennomgår en lungeundersøkelse og tar en medisinsk test for tuberkulose. I tillegg må du ta bedre vare på din immunitet, levekår og personlig hygiene, og du bør også prøve å minimere mengden stress.

1. Med svar
2. Med et visningsmerke

Lungeblødning: årsaker, symptomer, former, behandling

Lungeblødning er en alvorlig tilstand forårsaket av lekkasje av blod inn i lumen i bronkiene og som krever akutt medisinsk behandling. Dette er en farlig komplikasjon av ulike hematologiske, luftveis- og hjertesykdommer. Denne patologien har fått et annet navn - diffust alveolært blødningssyndrom. Blodig utslipp fra bronkial- og lungekarene dannes som et resultat av brudd på deres integritet og kollaps av lungevev. Intens blodtap forverrer pasientens velvære kraftig, forstyrrer funksjonen til hjertet, blodårene, luftveiene og hematopoetiske organer.

Lungeblødning forårsaket av traumatisk skade eller kjemisk eksponering er en sykdom i seg selv. Dens fare for pasientens kropp bestemmes av skadenivået og dens intensitet. Hemoptyse truer ikke pasientens liv og anses som mindre helsefarlig. Det oppstår når tracheobronchial treet er skadet, sykdommer i strupehodet eller svelget. I dette tilfellet er volumet av blodtap gjennomsnittlig 50 ml per dag. Hovedårsaken til patologien er direkte skade på den viktigste vaskulære bunten av lungene.

Dødeligheten av blødninger varierer fra 10 % til 70 %. Sykdommen rammer vanligvis menn over 50 år, langtidsrøykere eller de med lungedysfunksjon.

Lungeblødning er delt inn i tre hovedformer:

De farligste regnes som massive blødninger, som oppstår spontant i løpet av kort tid og ofte ender med døden av akutt asfyksi.

Lungeblødning forekommer også:

1. Internt med utvikling av hemothorax,
2. Utvendig,
3. Blandet.

Etiologi

Lungeblødning er en polyetiologisk tilstand forårsaket av sykdommer i indre organer, traumatisk skade, invasiv og ekstern kjemisk eksponering.

I sjeldne tilfeller kan følgende luftveissykdommer forårsake lungeblødning:

• Pneumosklerose,
• godartede neoplasmer i bronkopulmonalsystemet,
• Lungekreft,
• Hulrom med vaskulær erosjon,
• Pneumokoniose.

Sykdommer i hjertet og blodårene som er direkte relatert til lungesirkulasjonssystemet, føre til blødning fra lungene:

Lungeblødning forekommer i noen systemiske patologier: diatese, systemisk kapillaritt,.

Faktorer som bidrar til utviklingen av blødning fra lungene inkluderer:

• Langvarig og ukontrollert
• Utilstrekkelig blødningskontroll i den tidlige postoperative perioden,
• Fremmedlegemer i bronkiene,
• Psyko-emosjonelt stress,
• Bestråling,
• Reaksjon på medisiner
• Effekten av giftige stoffer på kroppen,
• Transplantasjon av benmarg og andre organer,
• i lungesirkulasjonen.

Risikogruppen inkluderer personer som lider av akutt lungebetennelse, lungetuberkulose, diabetikere, gravide, migranter, straffedømte, personer som tar glukokortikoider, barn som ofte lider av lungebetennelse, eldre, personer med lav sosioøkonomisk status.

Symptomer

Pasienter med lungeblødning klager over en sterk og vedvarende tørrhoste. Over tid blir det fuktig, slimete oppspytt kommer til syne, blandet med skarlagen skummende blod eller blodpropp.

Pasienter opplever følgende symptomer:

1. hemoptyse,
2. Dyspné,
3. takypné,
4. Svakhet,
5. Ubehag og brystsmerter,
6. Feber,
7. Blek og marmorering av huden,
8. Sentral;
9. Cardiopalmus;
10. Piping;
11. hypotensjon;
12. Redd utseende;
13. Svimmelhet.

Hemoptyse er mer vanlig og har en gunstigere prognose. Samtidig føler pasientene seg tilfredsstillende, blod frigjøres sakte og litt etter litt fra kroppen.

Lungeblødning oppstår vanligvis plutselig, mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Pasienter hoster sjelden i begynnelsen. Rødhet i sputum indikerer mindre vevsskade. Gradvis blir hoste hyppigere og mer alvorlig, og produserer store mengder blodig, skummende oppspytt. Hosten blir veldig kraftig og nesten umulig å stoppe. Massiv blødning manifesteres ved tåkesyn, presynkope, krampesyndrom, dyspepsi og asfyksi.

Tuberkuløs lesjon lungevev med ødeleggelse av organets hovedstrukturer manifesteres av russyndrom, ubehag, lavgradig feber, tørr hoste, brystsmerter, sløvhet av perkusjonslyd. Hemoptyse forverrer sykdomsforløpet, kortpustethet, akrocyanose, feber, frysninger og rikelig svette vises. Hosten blir våt, alle kliniske tegn på patologi blir maksimalt uttalt.

Hemoptyse er et av hovedsymptomene bronkiektasi, indikerer en uttalt destruktiv prosess. Kliniske tegn på patologien er: tilbakevendende vedvarende hoste, hvesing, kortpustethet, brystsmerter, feber, nedsatt arbeidsevne, utmattelse, utviklingsforsinkelse, hevelser i ansiktet, hippokratiske fingre. Den respiratoriske ekskursjonen av brystet er begrenset, en bokslyd noteres på perkusjon, og en overflod av tørre og klangfulle middels boblende fuktige raser noteres ved auskultasjon.

Lungeabscess manifesterer seg som hemoptyse: pasienter skiller ut purulent, illeluktende sputum "en munnfull", hvoretter midlertidig lindring oppstår. Klinisk dominerer symptomer på alvorlig forgiftning.

Lungekreft manifestert av hemoptyse og lungeblødning. Spredningen av tumorvev og dets forfall fører til ødeleggelse av bronkiene og skade på blodårene. I de første stadiene av sykdommen er pasientene plaget av en tørr, smertefull hoste, som over tid blir våt og produktiv. Pasienter går plutselig ned i vekt og deres regionale lymfeknuter blir forstørret. Lungeblødning ved lungekreft ender ofte med at pasienten dør. Diagnose av patologi er ikke bare basert på det kliniske bildet, men også på karakteristiske radiologiske tegn.

Silikose og annen pneumokoniose manifesteres av hemoptyse, og i de terminale stadiene - lungeblødning. Personer som arbeider under støvete forhold med kvartspartikler er mest utsatt for utvikling av patologi.

Lungeblødning med lungeinfarkt Det kan være rikelig eller sparsomt, kortsiktig eller langvarig. Det oppstår på bakgrunn av karakteristiske symptomer på sykdommen.

Diagnostikk

Diagnose og behandling av en så farlig tilstand som lungeblødning utføres av leger av forskjellige spesialiteter.

De mest informative diagnostiske metodene er:

Bronkoskopi brukes oftest for å oppdage kilden til blødning. Under prosedyren tar medisinske arbeidere skyllevann for analyse, utfører en biopsi fra det patologisk endrede området og utfører manipulasjoner for å stoppe blødning.

Tilbakevendende lungeblødninger oppdages ved kontrastrøntgendiagnostikk. Et kontrastmiddel injiseres gjennom et kateter i en perifer arterie, og etter en tid tas en serie bilder.

Akutthjelp og behandling for lungeblødning

Førstehjelp for indre lungeblødninger er svært begrenset. Pasienter er akutt innlagt på lunge- eller kirurgisk avdeling. Transport utføres i sittende eller halvsittende stilling med bena nede.

Akutthjelp består i å fjerne blod fra luftveiene med en spesiell aspirator, administrere hemostatiske legemidler og antibiotika, transfusjon av blodkomponenter, gjenopprette CTC, utføre terapeutisk bronkoskopi og kirurgisk behandling.

Behandlingsalgoritmen for pasienter inkluderer generelle anbefalinger: svelge isbiter, drikke kaldt vann i små porsjoner, påføre en kald kompress på brystet. Pasienter må beroliges og forklare behovet for å hoste opp sputum. Overdreven følelsesmessig stress kan forverre situasjonen.

På avdelingen legges pasientene på den vonde siden, oksygen og nødvendige medisiner gis ved inhalasjon. Bronkoskopi utføres og om nødvendig bestemmes det optimale omfanget av kirurgisk inngrep: lungereseksjon eller pneumonektomi.

Det er midlertidige og permanente måter å stoppe lungeblødning på. Den første inkluderer: medikamentindusert hypotensjon, hemostatiske legemidler, endobronkiale metoder for hemostase. Den andre gruppen inkluderer de fleste operasjoner: lungereseksjon, vaskulær ligering.

Konservativ behandling

Behandling av lungeblødning er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Foreløpig brukes medisiner kun for mindre og moderate former for lungeblødning.

Medisiner foreskrevet til pasienter:

1. Hemostatiske legemidler - "Vikasol", "Natriumetamsylat", "Gordox", "Kontrikal";
2. Antihypertensive legemidler - "Pentamin", "Benzoheksonium", "Arfonad", "Klonidin";
3. Immunsuppressiva og glukokortikoider - "Cyclofosfamid" for behandling av systemiske sykdommer;
4. Smertestillende midler - "Analgin", "Ketorol", noen narkotiske analgetika;
5. "Kodein", "Dionin", "Promedol" for å undertrykke en smertefull hoste;
6. Kardiotoniske legemidler - "Strofanthin", "Korglikon";
7. Desensibiliserende legemidler - "Pipolfen", "Difenhydramin",
8. Diuretika - Lasix;
9. Oksygenbehandling.

Erstatningsterapi for røde blodlegemer for betydelig blodtap: pasienter administreres naturlig plasma, Reopoliglyukin, Polyglyukin, saltvann og kolloidale løsninger - isotonisk natriumkloridløsning, Ringer, Trisol. For å lindre bronkospasme, administreres pasienter inhalerte m-antikolinergika - "Atropinsulfat" eller b-adrenerge agonister - "Alupent", "Salbutamol", "Berotek".

Hemoptyse og lungeblødning er farlige uspesifikke symptomer på ulike sykdommer i bronkiene, lungene og hjertet.

Patogenese. Hemoptyse og lungeblødning er de vanligste komplikasjonene av lungesykdommer, som forverrer pasientens tilstand betydelig, og hos 5-15% forårsaker de død. De er mer vanlige hos modne pasienter (i de fleste tilfeller er gjennomsnittsalderen 50-55 år).

De vanligste årsakene til hemoptyse og lungeblødning er bronkiektasi, bronkitt, lungeabscess, tuberkulose, lungebetennelse, neoplasmer (lungekreft, bronkial adenom), hjerte- og karsykdommer (mitralstenose, lungeemboli, lungekarmisdannelser), autoimmune lidelser (autoimmune lidelser). Wegener, Goodpastures syndrom), hemorragisk diatese.

Den vanligste årsaken til hemoptyse blant lungesykdommer av ikke-tuberkuløs opprinnelse bør betraktes som bronkiektasi.

Klinisk bilde og diagnose. Hemoptyse er produksjon av sputum med blod i form av striper og presise inneslutninger. Sputumet kan være jevnt rosa-rødt (bringebærgeléaktig) eller blodig skummende, rustent eller gulbrun i fargen.

Hemoptyse er i de fleste tilfeller forårsaket av diapedetisk frigjøring av røde blodlegemer fra blodet når trykket i fartøyet øker på bakgrunn av økt permeabilitet av veggen eller parenkymal blødning (små blødninger) når kapillærene brister.

Lungeblødning er frigjøring (hoste opp) av rent, skarlagenrødt, skummende blod i en mengde på 5-50 ml eller mer. Det er små (opptil 100 ml), middels (opptil 500 ml) og store, rikelige (mer enn 500 ml) lungeblødninger. Lungeblødning er vanligvis forårsaket av tilstedeværelsen av destruktive prosesser i lungeparenkymet, ledsaget av sårdannelse eller ruptur av blodkar i lungearterien eller systemisk sirkulasjon.

Overdreven lungeblødning fører til akutt anemi og hypovolemisk sjokk. Samtidig tetter blod som kommer inn i bronkiene i friske deler av lungene dem og forårsaker utvikling av obstruktiv atelektase. På grunn av en reduksjon i volumet av fungerende lungevev og en ubalanse i forholdet mellom ventilasjon og blodstrøm, fører disse atelektasene til alvorlig progressiv respirasjonssvikt. Slike pasienter er preget av et blekt ansikt, et skremt utseende, kortpustethet, rask, svak puls og kaldsvette. Med lungeblødning er blodet i sputumet i det første øyeblikket knallrødt, skarlagenrødt, neste dag er det mørkere, og senere er det brunt. Å hoste opp blod kan stoppe umiddelbart hvis bronkialrøret blir blokkert med en blodpropp. Ved kraftig lungeblødning utvikles et bilde av akutt posthemorragisk anemi og kollaps.

Fysisk undersøkelse avslører gurglende hvesing i brystbenet og middels boble hvesing i lungene. Ved blodaspirasjon observeres utvikling av aspirasjonspneumoni og atelektase, forkortning av perkusjonslyden og svekket pust, noe svekkelse av vokal tremor og pleural friksjonsstøy.

Diagnosen avklares ved hjelp av bronkoskopiske og røntgen-otomografiske undersøkelsesmetoder, noe som er spesielt viktig i tilfeller av foreslått kirurgisk inngrep.

Prognose. Hos omtrent 1/3 av pasientene forsvinner hemoptyse sporløst. Lungeblødning er sjelden så kraftig at den direkte truer pasientens liv. Oftest, i alvorlige tilfeller, er plutselig død forårsaket av asfyksi som følge av blokkering av luftveiene ved blodpropp med samtidig spastisk sammentrekning av bronkiene.

Behandling. Alle pasienter med hemoptyse og lungeblødninger krever akutt sykehusinnleggelse og akuttmedisinsk behandling.

Når du yter akutthjelp, bør du handle direkte på det blødende karet, redusere blodtilførselen i lungesirkulasjonen og lungene, redusere permeabiliteten til lungenes kapillærer og øke blodpropp, gjenopprette åpenheten til luftveiene og forhindre hemoaspirasjonspneumoni, og kompensere for blodtap.

Pasienten får en halvsittende stilling, tourniquets påføres underekstremitetene, bena og underlivet varmes opp, pasienten snus med jevne mellomrom på siden, og blod og slim aspireres aktivt fra munnen, nesen og svelget. Pasienten skal puste fritt og kan snakke stille.

Lungeblødning kan forsinkes ved intravenøs drypp administrering av pituitrin - 2 ml eller 10 enheter i 200 ml isotonisk natriumkloridløsning. De viktigste aktive ingrediensene i pituitrin er oksytocin og vasopressin, som trekker sammen kapillærene, øker blodtrykket og regulerer osmotisk blodtrykk.

For å tømme lungesirkulasjonen, administreres atropinløsning (1 ml), kamfer (3-4 ml 4 ganger daglig), aminofyllin (2,4% løsning, 10 ml), ganglionblokkere under blodtrykkskontroll (pentamin, heksonium, dimecolin). .

For hemostatiske formål og for å redusere permeabiliteten til vaskulærveggen, vikasol (5 ml 0,3% løsning intravenøst ​​eller intramuskulært, 0,015 g 4 ganger daglig oralt), askorbinsyre (1 g 3 ganger daglig oralt), epsilon-aminokapronsyre (5% løsning opp til 100 ml i isotonisk natriumkloridløsning), pentoksyl (0,2 g 3 ganger om dagen), dicinon - sakte intravenøst ​​eller intramuskulært (2 ml 12,5% løsning med 20 ml saltvann); adroxon (2 ml 0,025 % løsning intramuskulært), kalsium og natriumklorid, kalsiumglukonat (10 ml 10 % løsning intravenøst), vitamin P (citrin, rutin).

Blodtap fylles på med blodoverføringer av samme gruppe blod (250-500 ml), injeksjon av plasma (100-200 ml).

For å forhindre aspirasjonspneumoni forsynes pasienten med en halvsittende stilling og antibiotika og sulfonamider foreskrives.

Hvis konservativ behandling mislykkes, brukes kollapsterapi (kompresjonspneumoperitoneum og pneumothorax) og kirurgiske (ulike typer lungereseksjoner, torakoplastikk, ligering av lungekar og bronkier, kavernotomi, etc.) behandlingsmetoder.

Hos et 14 år gammelt barn under en influensaepidemiperiode, på den tredje dagen av sykdommen, mot bakgrunnen av hoste og ubehag, økte temperaturen kraftig til 40º, kortpustethet og hemoptyse dukket opp. Røntgen av lungene avslører omfattende bilateral skyggelegging (SaO2 84%).

I blodprøver: erytrocytter 1,9 * 10 12 per ml redusert, hemoglobin 75 g/l redusert, blodplater 60 * 10 3 redusert per ml, leukocytter 1,5 * 10 9 per ml redusert, p.o. 1%, p.o. 12% , monocytter 27 % økt

Hvilken sykdom snakker vi om influensa, moderat form komplisert av lungebetennelse.

Hvilke syndromer bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. temperatur opp til 40º, kortpustethet, hemoptyse dukket opp

Hva er akutthjelp?

Akutthjelp for hemoptyse

Pasienten må innta en sittende stilling.

Behandlingen er rettet mot å stoppe lungeblødning, lindre brystsmerter og redusere intensiteten av hoste.

Smerte lindres ved intramuskulær injeksjon av 1-2 ml av en 50 % analginløsning og samtidig 1-2 ml av en 2,5 % pipolfenløsning. Narkotiske smertestillende midler administreres kun ved sterke smerter.

Samtidig administreres medikamenter for å stoppe blødninger: 10 ml av en 10% løsning av kalsiumklorid eller kalsiumglukonat intravenøst ​​(kalsiumglukonat kan administreres intramuskulært), 10 ml av en 10% løsning av natriumklorid intravenøst.

I fravær av tromboemboliske komplikasjoner, injiseres 1-2 ml av en 1% oppløsning av 20-30 ml av en 10% gelatinoppløsning intramuskulært under huden på låret (før administrasjon varmes oppløsningen opp til kroppstemperatur).

Ved vedvarende lungeblødning som ikke kan stoppes med medisiner, brukes en transfusjon på 50-250 ml blod av samme type, som nøye sjekker kompatibiliteten.

I moderne kardiorespiratoriske sentre tyr de til embolisering av bronkialkar.

Trusselen om asfyksi og manglende evne til å utføre en angiografisk studie med påfølgende vaskulær embolisering dikterer behovet for kunstig ventilasjon. I dette tilfellet føres endotrakealrøret inn i den upåvirkede bronkien.

De prøver å pakke sammen blødningsstedet, og minimere blodaspirasjonen. For hemoptyse av kongestiv opprinnelse, anbefales pasienter med hjertesykdom å bruke tourniquets på lemmene for å lindre lungesirkulasjonen og blodsirkulasjonen.

For hemoptyse som oppstår på grunn av utviklingen av lungeinfarkt, har terapi noen funksjoner. Det er nødvendig å administrere opptil 40 000-50 000 enheter fibrinolysin i 250 ml isotonisk natriumkloridløsning intravenøst ​​og 15 000 enheter heparin subkutant. I tillegg gis bredspektrede antibiotika og smertestillende midler (1-2 ml av en 50 % analginløsning intramuskulært eller 1 ml av en 2 % promedolløsning subkutant).

Vanskeligheten er å behandle lungeblødning som oppstår med sjokklunge. Utviklingen av DIC-syndrom forverrer pasientens tilstand. Det er nødvendig å utføre kunstig ventilasjon av lungene, transfusjon av fersk frossen blodplasma opp til 1 liter, administrering av små doser heparin (25-5000 enheter intravenøst) og contric opp til 100 000 enheter.

Pasienter med hemoptyse, og enda mer med lungeblødning, krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse, fortrinnsvis til spesialiserte lungeavdelinger eller thoraxkirurgiske avdelinger.

På den 7. dagen etter et flåttbitt steg temperaturen til et 9 år gammelt barn til 39º, hodepine og frysninger dukket opp. En ringformet rødhet dukket opp rundt stedet for flåttbittet. En dag senere, på bakgrunn av høy temperatur, dukket det opp ringformede elementer på ansiktet og brystet. Et sammenflytende makulopapulært utslett på baksiden av armer og ben.

Hvilken sykdom bør du tenke på?

Nødvendige diagnostiske tiltak?

Terapeutisk taktikk?

Flåtten kan undersøkes for tilstedeværelsen av årsaken til flått-encefalitt. I dette tilfellet kan en person som finner en flått på seg selv fjerne den og bringe den til undersøkelse. Forebygging av encefalitt utføres uavhengig av resultatene av å teste flåtten for tilstedeværelsen av patogenet.

Analyse av sykehistorien og plagene (tidspunkt og rekkefølge for forekomst av plager, tidspunkt og faktum for et flåttbitt).

Generell undersøkelse (identifikasjon av manifestasjoner av flått-encefalitt og dens karakteristiske symptomer).

Virologisk undersøkelse av blod og cerebrospinalvæske (isolering av viruset fra menneskelig spytt og/eller blod, innføring i kroppen til laboratoriedyr med påfølgende påvisning av viruset i hjernevevet deres).

Bestemmelse av viruset og dets partikler i blodet og cerebrospinalvæsken ved hjelp av PCR-diagnostikk (multippel reproduksjon av viruspartikler på spesialutstyr lar deg bestemme typen nøyaktig).

Bestemmelse av nivået av antistoffer (spesifikke proteiner i immunsystemet, hvis hovedfunksjon er å gjenkjenne patogenet (virus eller bakterier) og dets videre eliminering) i blodet ved hjelp av ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), HRI (hemagglutination) inhiberingsreaksjon).

Blod- og cerebrospinalvæskeprøver utføres for å avklare alvorlighetsgraden av skade på nervesystemet og arten av lidelsene (generelle og biokjemiske blodprøver, lumbalpunksjon og cerebrospinalvæskeundersøkelse).

Det er også mulig å konsultere en infeksjonsspesialist.

Dette er navnet på å hoste opp blod fra munnen. Hemoptyse kan manifesteres av separate blodstriper i sputum, eller spyttet kan bestå av bare blod. Årsakene til fenomenet kan være forskjellige.

Lungeårsaker til hemoptyse

Å hoste opp store mengder blod (mer enn 100 ml per dag) kalles lungeblødning. Hvis 600–800 ml blod går tapt innen 24 timer, er det en trussel mot livet på grunn av aspirasjon av blod og asfyksi. Inndelingen i hemoptyse og lungeblødning er imidlertid relativ. Enhver hemoptyse er et symptom på en nødsituasjon, siden det aldri er mulig å si med sikkerhet at mindre hemoptyse ikke vil bli etterfulgt av kraftig lungeblødning. Kilden til blødning kan være karene i lungearteriesystemet eller bronkialkar.

Provoserende faktorer for sykdommen kan være:

reduksjon i atmosfærisk trykk,

infeksjon,

isolasjon.

Hemoptyse kan forekomme med en rekke lungesykdommer, inkludert inflammatoriske (bronkitt, bronkiektasi, lungebetennelse, lungeabscess, tuberkulose), neoplasmer (lungekreft, bronkial adenom), sykdommer i hjertet og blodårene (mitralstenose, lungeemboli, aortaaneurisme). ), brystskader, autoimmune sykdommer (Goodpastures syndrom, Wegeners granulomatose).

Hemoptyse observeres i lungesykdommer, ledsaget av nedbrytning av lungevev, med involvering av lungekar i forråtnelsesområdet og forstyrrelse av integriteten til vaskulærveggen. I dette tilfellet avhenger mengden av blødning i stor grad av kaliberet til det skadede fartøyet.

Tuberkulose - som en provoserende faktor for hemoptyse

Blant lungesykdommer er tuberkulose fortsatt en av de vanligste årsakene til hemoptyse. Hemoptyse kan komplisere enhver form for lungetuberkulose: infiltrativt utbrudd, hematogen spredning, fibrokavernøs prosess. Det bør huskes at noen ganger er hemoptyse det første symptomet på tuberkulose som er merkbart for pasienten. Vanligvis er det ikke voldsomt og livstruende, men man må alltid huske muligheten for dødelig blødning.

Anamnestiske data hjelper til med å diagnostisere tuberkulose: tilstedeværelsen av lungetuberkulose i det siste, symptomer på forverring av prosessen og tuberkuloseforgiftning - feber, nattesvette, vekttap, økt tretthet, svekkende hoste.

Ikke-tuberkuløse årsaker til å hoste opp blod

Den vanligste årsaken til sykdommen er ikke-tuberkuløse suppurative lungesykdommer, først og fremst bronkiektasi og lungeabscess. En endring i strukturen til lungesykdommer og en nedgang i andelen tuberkulose har ført til at bronkitt og bronkiektasi har vært i første rekke de siste tiårene, og forårsaket nesten halvparten av alle tilfeller av hemoptyse. Blødning under bronkiektasi og abscesser er vanligvis ikke rikelig, men har en tendens til å gjenta seg ofte, spesielt i perioder med forverring av den kroniske suppurative prosessen. Flerårig hoste, store mengder sputum, spesielt om morgenen (munnfull), forandringer i fingrenes neglefalanger i form av "trommestikker" eller negler i form av "klokkebriller", perkusjons- og auskultasjonstegn på lungeemfysem og pneumosklerose hjelper pålitelig med å diagnostisere bronkiektasi som årsak til hemoptyse.

Blanding av blod til slimete sputum eller opphosting av rent blod observeres ofte i den akutte perioden med lungebetennelse (spesielt viral influensa). I disse tilfellene er hemoptyse kombinert med frysninger, høy feber, ofte kortpustethet og brystsmerter ved pusting. Objektiv undersøkelse avslører forkortelse av perkusjonslyd og fuktige raser i betennelsesområdet.

Blødning med hoste er et vanlig symptom på lungesvulster. Omtrent en fjerdedel av alle tilfeller av hemoptyse er forårsaket av godartede og ondartede lungesvulster. Blandingen av blod til sputumet gir sistnevnte utseende som bringebærgelé. Det bør understrekes at hemoptyse og en vedvarende svekkende hoste kan være de tidlige og i noen tid de eneste plagene til en pasient med lungekreft. I disse tilfellene avhenger suksessen av påfølgende kirurgisk behandling ofte av hvor kort tid etter utbruddet av hoste og hemoptyse pasienten ble sendt til røntgenundersøkelse og diagnosen lungekreft ble stilt.

Kardiologiske årsaker til hemoptyse

I tillegg til lungesykdommer kan blod i sputum oppstå med hjertesykdommer, ledsaget av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen, spesielt med innsnevring av venstre veneåpning - mitralstenose. Hemoptyse i dette tilfellet oppstår som skarlagenrødt blod, i form av striper, vanligvis ikke veldig rikelig, hvoretter kortpustethet noen ganger avtar og pasientens velvære forbedres.

Anamnestisk informasjon om revmatisme og hjertesykdom, det karakteristiske utseendet til en pasient med mitralsykdom (akrocyanose, "mitral blush"), data fra en objektiv undersøkelse av hjertet (utvidelse av hjertets grenser oppover og til høyre, flagrende I tone og diastolisk bilyd ved apex, åpningsklikk) bidrar til å bestemme årsaken til fenomenet, aksent og bifurkasjon av den andre tonen på lungearterien, vanligvis atrieflimmer). Forskrivning av passende hjerte- og vanndrivende legemidler til pasienter med hemoptyse med mitralstenose forbedrer vanligvis tilstanden betydelig og fører til en betydelig reduksjon eller opphør av hemoptyse.

Sykdommen kan være forårsaket av stagnasjon i karene i lungesirkulasjonen på grunn av akutt og subakutt svikt i venstre ventrikkel i hjertet hos pasienter med hypertensjon, aterosklerotisk kardiosklerose og hjerteinfarkt. Vanligvis innledes hemoptyse hos disse pasientene av et anfall av hjerteastma, eller kortpustethet øker så kraftig at pasientene ikke kan legge seg og blir tvunget til å sitte i flere dager med bena nede. Hemoptyse er ikke rikelig. For det første hoster pasienter opp med å spytte skarlagensrødt blod, som gradvis blir mørkere ettersom hemoptysen avtar. Et gjentatt kvelningsanfall kan føre til tilbakefall av hemoptyse, det vil si at hemoptyse oppstår med økende svikt i venstre hjertekammer og økt tetthet i lungene. Effektiv kardiotonisk og diuretisk terapi hos disse pasientene fører vanligvis til opphør av hemoptyse sammen med bedring i tilstanden, reduksjon av kortpustethet og lungestopp.

Sjeldne årsaker til utvikling av hemoptyse: lungeinfarkt, aneurisme og traumer

En relativt sjelden årsak til lungeblødning er ruptur av en aortaaneurisme inn i bronkien. Blødning fører vanligvis til umiddelbar død. Imidlertid er plutselig blødning noen ganger forut for flere dager eller uker av såkalt premonitorisk hemoptyse, forårsaket av både kompresjon av bronkial slimhinne og lekkasje av små mengder blod gjennom den tynne veggen av aneurismet inn i bronkien.

En av årsakene til hemoptyse er lungeinfarkt. I dette tilfellet er hemoptyse kombinert med plutselig kortpustethet, brystsmerter og feber. Anamnestisk informasjon og undersøkelsesdata gjør det mulig å oppdage patologi i hjertet og blodårene (hjertesykdom eller kardiosklerose med atrieflimmer, trombose av venene i underekstremitetene), og EKG avslører tegn på overbelastning av høyre deler av hjertet .

Sykdommen kan observeres med brystskader, ledsaget av blødning i lungevevet, noen ganger til og med i fravær av synlig skade på huden og skade på integriteten til ribbeina. Årsaken til fenomenet kan være fremmedlegemer som kom inn i lungene under gamle sår eller ble aspirert inn i bronkiene. I disse tilfellene er hemoptyse forårsaket av nedbrytning av lungevev som følge av dannelsen av et liggesår fra et fremmedlegeme, reaktiv betennelse og atelektase.

Diagnostiske tegn på hemoptyse

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Det skjer aldri i en drøm, siden hoste vekker pasienten. Under lungeblødning hostes blodet alltid opp og er vanligvis skarlagensfarget og skummende. I sjeldne tilfeller oppstår det vanskeligheter med differensialdiagnose mellom lunge- og mageblødninger, spesielt hvis pasienten svelget en del av blodet under lungeblødningen og deretter fikk hematemese. Nedenfor er en sammenlignende beskrivelse av mage- og lungeblødninger (tabell 1).

Tabell 1

Differensialdiagnose av hemoptysesymptomer for lunge- og mageblødninger

Kliniske data	Magehemoptyse	Pulmonal hemoptyse
	Lever- og magesykdommer, dyspepsi	Lungesykdommer
Tilstander for blødning	Oppkast blod	Hoste opp blod, hemoptyse
Arten av blodet som frigjøres	Mørkt blod, klumper, "kaffegrut"	Skarlagenrødt blod, nesten ukoagulert, skummende
	I tillegg til blod kan oppkast inneholde matrester	Blod kan hostes opp med sputum
Varighet av hemoptyse	Blodige oppkast er vanligvis kortvarige og rikelig.	Hemoptyse fortsetter i flere timer, noen ganger i flere dager
Påfølgende symptomer på hemoptyse	Ingen påfølgende hemoptyse	Etter kraftig hemoptyse, hoste opp spyttet av gradvis mørkere blod
Karakteren til stolen	Etter mageblødning blir avføringen tjæreaktig	Ingen tjæreholdig avføring med mindre blod ble svelget

Funksjoner ved behandling av hemoptyse

Grunnleggende prinsipper for terapeutisk taktikk for lungeblødning:

Som regel er hemoptyse ikke rikelig og stopper av seg selv uten spesiell terapi. Det er nødvendig å redusere samtalen med pasienten til et minimum og gi ham en forhøyet, halvsittende stilling eller en liggende stilling på den vonde siden for å hindre at blod kommer inn i den andre lungen. Å svelge små isbiter bidrar til å redusere symptomene på sykdommen. Blødning, spesielt når det oppstår for første gang, skremmer vanligvis pasienten og andre, så du må berolige pasienten hvis mulig. Imidlertid brukes beroligende midler med stor forsiktighet fordi de kan redusere beskyttende reflekser og maskere økende respirasjonssvikt; Beroligende midler som virker muskelavslappende (også på mellomgulvet) er spesielt farlige.

Etter at akutthjelp er gitt, er pasienten underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse. Transport bør utføres på båre med hevet hodeende på ambulanse i nærvær av lege eller ambulansepersonell. Bare i sykehusinnstilling er det mulig å utføre hele spekteret av behandlingstiltak rettet mot å stoppe lungeblødning, og en mer detaljert undersøkelse for å bestemme årsaken. Spesielt trenger pasienter akutt konsultasjon med lungekirurg, siden kavernøs tuberkulose, anaerob abscess og lungekreft er indikasjoner for kirurgisk behandling. Hvis det er kjent at pasienten lider av tuberkulose, bør han i tilfelle hemoptyse ikke sendes til generelle sykehus, men til spesialiserte anti-tuberkuloseinstitusjoner.

Hovedmålet med medikamentell behandling er å undertrykke hosten som oppstår, noe som kan forverre alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Til dette formål brukes kodein på sykehus, som foreskrives oralt; ved vedvarende smertefull hoste og kraftig lungeblødning, administreres 0,5 - 1 ml av en 2 % Promedol-oppløsning intravenøst ​​eller subkutant som akuttbehandling (narkotiske analgetika undertrykker effektivt hostesenteret). Opiater bør imidlertid ikke misbrukes, siden fullstendig undertrykkelse av hosterefleksen kan føre til aspirasjon av spilt blod og utvikling av alvorlig aspirasjonspneumoni.

Ved rikelig, livstruende lungeblødning, ikke forbundet med lungeemboli eller annen kardiovaskulær patologi, utføres hemostatisk terapi på sykehuset. Antifibrinolytiske midler for behandling av hemoptyse kan være effektive i nærvær av en lokal økning i fibrinolyse: Aminokapronsyre administreres intravenøst ​​- opptil 100 ml av en 5 % oppløsning over 30 minutter og gjenta infusjonen hver 4. time til blødningen stopper ; tranexamsyre – intravenøst ​​eller intramuskulært i en dose på 5–10 ml (1–2 ampuller) av en 5 % oppløsning; I tillegg er transfusjon av fersk frossen plasma effektiv.

Ved massiv hemoptyse og utseende av symptomer på hypovolemi, administreres kolloidale (for eksempel 400 ml polyglyukin) eller saltvannsoppløsninger intravenøst ​​for å fylle opp volumet av sirkulerende blod (de kan imidlertid trenge 4 ganger mer volum enn kolloidale. ).