DIAGNOSE- DIAGNOSE, DIAGNOSTIKK (fra den greske diagnosegjenkjenningen). Ordet diagnose refererer til alle de handlingene og resonnementene, ved hjelp av hvilke det individuelle bildet av sykdommen reduseres til egenskapene og egenskapene til kroppen kjent for vitenskapen om det gitte... ... Great Medical Encyclopedia
diagnose- å gjøre en handling for å diagnostisere en handling for å stille en korrekt diagnose en handling for å stille en nøyaktig diagnose en handling for å gjøre en diagnose til en handling...
En av de vanligste sykdommene å diagnostisere. Karl Kraus Vi vet ikke hva vi lever for; og leger vet heller ikke hva vi dør av. Henryk Jagodzinski Sykdommene våre er fortsatt de samme som for tusenvis av år siden, men leger har funnet mer for dem... ... Konsolidert leksikon av aforismer
Still en diagnose.. Ordbok over russiske synonymer og lignende uttrykk. under. utg. N. Abramova, M.: Russiske ordbøker, 1999. diagnosesubstantiv, antall synonymer: 3 konklusjon... Synonymordbok
sette- spørsmål sette handling materie sette organisasjon diagnose sette handling oppgave sette eksistens / skape sette materie organisering stille spørsmål handling sette stemme endring, positiv put dato... Verbal kompatibilitet av ikke-objektive navn
En definisjon av en sykdom laget av en lege basert på visse tegn. En komplett ordbok over utenlandske ord som har kommet i bruk i det russiske språket. Popov M., 1907. DIAGNOSE, anerkjennelse av en sykdom, bestemmelse av dens kvalitet ved et eller annet tegn ... ... Ordbok for utenlandske ord i det russiske språket
DIAGNOSE, ektemann. Medisinsk rapport om helsetilstand, sykdomsdefinisjon, skade basert på spesialstudie. Levere d. Klinisk d adj. diagnostisk, å, å. Ordbok … … Ozhegovs forklarende ordbok
- (fremmedspråk) å bestemme, å trekke en konklusjon (et snev av en diagnose, en definisjon av en sykdom) Ons. Hvem har ikke håp? Nå som jeg diagnostiserer meg selv og behandler meg selv til tider, håper jeg at uvitenheten min lurer meg, at jeg tar feil om... ... Michelsons store forklarende og fraseologiske ordbok
Å stille en diagnose (fremmedord) for å definere, å trekke en konklusjon (et snev av en diagnose, en definisjon av en sykdom). ons. Hvem har ikke håp? Nå som jeg diagnostiserer meg selv og behandler meg selv til tider, håper jeg at min... ... bedrar meg. Michelsons store forklarende og fraseologiske ordbok (original skrivemåte)
EN; m. [fra gresk. diagnose gjenkjennelig] Bestemmelse av sykdommens essens og egenskaper basert på en omfattende undersøkelse av pasienten. Put d.D. ble ikke bekreftet. Det er ingen diagnose ennå. ◁ Diagnostisk (se). * * * diagnose (fra gresk diágnōsis ... encyklopedisk ordbok
Bøker
- Analyse avkoding. Hvordan stille en diagnose på egen hånd, Anton Vladimirovich Rodionov. Den fjerde boken til Academy of Health er viet til en diskusjon av moderne metoder for laboratoriediagnostikk. Lesere som liker å bli undersøkt eller blir tvunget til det på grunn av deres...
- Avkodingstester: Hvordan stille en diagnose på egen hånd, Rodionov A.V.. Avkodingstester Hvordan stille en diagnose på egen hånd Den fjerde boken til Helseakademiet er viet en diskusjon av moderne metoder for laboratoriediagnostikk. Lesere som elsker...
Gaevsky Yuri Germanovich, doktor i medisinske vitenskaper, professor ved Institutt for indremedisin, nevrologi og psykiatri ved NovSU
Gjennom hele sitt medisinske liv, fra et landdistriktssykehus og videre på store klinikker, var han engasjert i arbeidet og undervisningen.
spørsmål om diagnostisk metodikk og undervisning i klinisk diagnostisk tenkning.
Hva er sykdomsdiagnose? Dette er identifiseringen av bildet av pasientens sykdom med et abstrakt bilde av en bestemt sykdom. Et abstrakt bilde av en sykdom kan bestå av tegn som alltid forekommer i en gitt sykdom og ikke forekommer hos andre.
Det vil si at sensitiviteten og spesifisiteten til disse symptomene er hundre prosent. Dette symptomet er gullstandarden for diagnose: hvis det eksisterer, er det en sykdom. Uten det er det ingen sykdom. Dessverre er slike symptomer få og langt mellom. Dette kan også være enkle fysiske symptomer, for eksempel en diastolisk bilyd ved apex med mitralstenose eller en diastolisk bilyd ved aorta med aortaklaffinsuffisiens. Og kompleks maskinvare eller laboratoriefasiliteter. Andre symptomer oppstår alltid med denne sykdommen, men oppstår ofte med andre - følsomme, men lavspesifikke.
En enda større del av sykdomsbildet er okkupert av symptomene som bare kan være tilstede i en gitt sykdom, med lav sensitivitet og spesifisitet - langt mindre enn hundre prosent. Identifisering av en pasients sykdomsmønster er vellykket forutsatt at pasienten har alle symptomene som bør være tilstede. Alle andre symptomer funnet hos pasienten kan også være assosiert med denne sykdommen. Pasienten har ingen symptomer som ikke er beskrevet for denne sykdommen(1).
Jakten på riktig diagnose ligger svært nær søket i kriminologi. Kanskje det er derfor prototypen til Sherlock Holmes var den berømte legen.
La oss gi en illustrasjon av dette.
Tenk deg at det i en storby søkes etter en bil som traff en passasjer. Ifølge vitneforklaringer er merke, serie, farge og tilstedeværelse av en bulk kjent. Bilen kan ha spor av blod eller biter av offerets klær. Enkle "fysiske" symptomer brukes til å søke. Fem hundre biler ble valgt ut fra trafikkpolitiets fil, ved bruk av farge, merke og serie. Etter å ha undersøkt dem fant de tretti biler med bulk. Femten fant spor av blod. På tre av flekkene stemte blodtypen med pasientens blodtype. En av dem har et 100% alibi - han var i en annen by (det vil si at det er et symptom som ikke burde eksistere). Genetisk identifikasjon av blodflekkene og offeret ble utført. I ett tilfelle er det en tilfeldighet. Den skyldige er funnet. Ingen match ble funnet - diagnosen falt fra hverandre. Årsak: vitnet blandet sammen fargen på bilen. Et falskt positivt symptom kom inn i versjonen og ødela den som en trojansk hest. Alle symptomene deltok likt i søket: i det første stadiet, enkelt, men svært sensitivt. Den siste fasen er kompleks, men med høy spesifisitet. Selvfølgelig var det mulig å umiddelbart sjekke femten for genetisk identifikasjon? Men dette er langt og dyrt. Selv om dette er et symptom med hundre prosent sensitivitet og spesifisitet.
Så, klinisk diagnostikk består av stadiet med å samle informasjon og stadiet for å danne en diagnostisk konklusjon. Dataene kan deles inn i enkle kliniske: anamnese og fysiske undersøkelsesdata. Rutinemessig maskinvare-laboratorium og spesielle. Det viktigste prinsippet for kulturen for klinisk diagnostikk på dette stadiet er følgende: verdien av et symptom bestemmes ikke av moderniteten til utstyret som det oppnås med, men av dets følsomhet og spesifisitet. Og også påliteligheten til kvitteringen. I denne forbindelse er verdien av enkle anamnestiske og fysiske data høy, og sammen med rutinemessige og komplekse data er de like involvert i å stille en diagnose. Det er derfor det er så nødvendig å forbedre kunsten å ta anamnese, undersøkelse, perkusjon, palpasjon og auskultasjon.
Oppsummert er enkle kliniske teknikker for å innhente informasjon verdifulle av følgende grunner.
- Med en algoritmisk og ikke-algoritmisk tilnærming bidrar de til å begrense spekteret av mulige sykdommer allerede i det aller første stadiet og gir retning i å foreskrive de eneste nødvendige spesialstudiene.
- Besittelse av dem gir enorme fordeler i akuttsituasjoner med nattevakt, legevakt og ambulansearbeid.
- Den lave sensitiviteten og spesifisiteten til enkle symptomer kompenseres av antallet. Sannsynligheten summeres (4). Dette gir pålitelighet til diagnosen. De enkle dupliserer komplekse. Tilfeldighetene deres gjør konklusjonen pålitelig. Uoverensstemmelsen deres tvinger oss til å dobbeltsjekke dataene fra spesielle studier.
- De er også uvurderlige når det gjelder daglig overvåking av dynamikken i sykdommen.
- Bare en studie av dynamikken til klager, anamnese og fysiske data gjør det mulig å lage et fullstendig romlig og tidsmessig bilde av sykdommen.
Å ha dette bildet gjør det lettere å håndtere annenhåndsinformasjon. Mistenk og dobbeltsjekk det for falske positive eller falske negative i tide og ta den riktige diagnostiske avgjørelsen.
Eksempel
En 41 år gammel pasient merker økende kortpustethet i løpet av året når han går. Den siste måneden har det vært to episoder med tap av bevissthet mens du spiller tennis. Ved auskultasjon er det en grov systolisk bilyd i aorta. Da de ble vervet til hæren og før, ble det ikke funnet noen bilyd.
Foreløpig diagnose: aortaklaffforkalkning med kritisk stenose og synkope.
Ekkokardiografi bekreftet diagnosen fullstendig.
Enkle fysiske funn og historie ga en nesten definitiv diagnose.
Eksempel
Pasienten er 47 år gammel. Det er ingen klager, han ble undersøkt profylaktisk. EKG er normalt. Det er en lett systolisk bilyd på aorta.
Ekkokardiografi avslørte forkalkning av aortaåpningen med antatt signifikant stenose. Denne diskrepansen mellom enkle og spesielle data tvang en felles re-studie.
Konklusjonen om stenose var feil.
Dette er en god leksjon: før undersøkelsen, se på EKG, snakk med pasienten, lytt til hjertet.
Eksempel
Pasienten er 16 år, ingen klager. Under undersøkelsen ble en stille, høy, diastolisk bilyd ved et uhell oppdaget ved Botkin-Erb-punktet. Den milde graden av aortainsuffisiens vakte ingen tvil. Under den første ekkokardiografiske studien ble det imidlertid ikke oppdaget aortasvikt. Gjentatt leddundersøkelse avslørte en sjelden patologi - aortaklaffprolaps med sin insuffisiens.
Auskultasjon av hjertet er obligatorisk før ekkokardiografisk undersøkelse.
Eksempel
Pasienten er 38 år gammel. Han ble innlagt på intensivavdelingen med akutte brystsmerter som begynte for rundt fem timer siden. EKG viser ST-elevasjon i bryst og standardavledninger med 2-3 mm. med grunne negative T-bølger. Troponin-testen er positiv. Det ser ut til at diagnosen hjerteinfarkt ikke var i tvil. Det ble imidlertid gjort oppmerksom på en temperaturstigning til 37,4 grader, som under et hjerteinfarkt inntreffer tidligst den andre sykdomsdagen, og en nær sammenheng mellom smerte og pust (som ikke kan skje under et hjerteinfarkt). Dette tillot oss å stille og senere bekrefte diagnosen viral perikarditt.
Enkle kliniske symptomer spilte en avgjørende rolle for å stille riktig diagnose.
Eksempel
En 25 år gammel pasient ble innlagt med høy feber, smerter i høyre side ved pusting, perkusjonsmatthet på høyre side under scapula og bronkial pust. Diagnosen lobar lungebetennelse var ikke i tvil, men behandlende lege mente at det var akutt pyelonefritt, siden radiologen ikke fant noen avvik, og det var leukocytter i urinen.
En felles gjennomgang av røntgenbildene viste typisk lobar pneumoni, som ikke ble beskrevet på grunn av en misforståelse. Enkle kliniske data tillot oss å unngå en irriterende feil.
Eksempel
En 30 år gammel pasient ble innlagt med klager over vekttap og konstante smerter i høyre hypokondrium. Ved dyp palpasjon ble en tett, ubevegelig formasjon under høyre leverlapp palpert usikkert. En ultralydundersøkelse avdekket diffuse leverforandringer som ligner på kronisk hepatitt. Gjentatt ultralydundersøkelse avdekket en svulst i retroperitonealrommet. Falsk-positiv informasjon om hepatitt motsa palpasjonsdataene og dette gjorde det mulig å unngå en fatal feil.
Eksempel
Pasienten er 50 år gammel. Plutselig, på jobb, kjente jeg en akutt smerte i brystet, hvorfra jeg mistet bevisstheten i flere sekunder. Smertene fortsatte og han ble kjørt til legevakten. På EKG er ST-elevasjonen i de prekordiale avledningene 4-5 mm. Hjertestans skjedde på legevakten og vellykket gjenopplivning ble utført.
Diagnosen hjerteinfarkt var ikke i tvil, men oppmerksomheten ble trukket til merkelige symptomer: den akutte sykdomsutbruddet og tilstedeværelsen av en rolig diastolisk bilyd i aorta. Det var mistanke om en dissekerende aortaaneurisme. Hypotensjon ble opprettholdt. På den syvende dagen døde pasienten plutselig av hjertetamponade. Diagnosen dissekerende aneurisme ble bekreftet.
I den neste artikkelen vil vi dvele mer detaljert på den andre fasen av diagnosen - direkte diagnose.
Yu. G. Gaevsky,
Doktor i medisinske vitenskaper, prof.
Kroppen vår gir oss ofte visse signaler om en sykdom. Absolutt enhver sykdom har en rekke visse tegn, som kalles. For å stille en riktig diagnose, må du identifisere dem. Denne prosessen kalles diagnose.
Generelle begreper om diagnose
Hva betyr en slik ting som "diagnose" i medisin? Dette er ikke annet enn å gjenkjenne en sykdom. Dessuten er dette ikke bare selve sykdommen, men også resultatene av pasientens undersøkelse, som lar spesialisten gå fra tenkning til behandling.
Ved å stille en diagnose blir spesialisten veiledet av søkerens klager (symptomer), undersøkelse av pasienten og testresultater. Dette tar hensyn til kjønn, alder, bosted og andre ikke-medisinske faktorer.
Det er vanlig å skille mellom flere typer diagnoser i medisin: kliniske, patologisk-anatomiske, rettsmedisinske, epidemiologiske.
Hvordan stille en diagnose basert på symptomer?
Tidligere var det bare folk som hadde spesialmedisinsk utdanning som kunne stille diagnoser, men etter at Internett kom inn i livene våre begynte mange av oss å diagnostisere oss selv og skrive ut medisiner til oss selv. Dette er ikke bra, for uten å være en profesjonell i denne saken kan du lett ta feil ved å stille en diagnose, og på grunn av dette kan det få alvorlige konsekvenser.
Først av alt må du overvåke nøye. Den raske nedgangen kan signalisere mange plager, for eksempel hypertyreose (overdreven sekresjon av skjoldbruskhormoner). Unge kvinner er svært ofte rammet av denne sykdommen. Når det gjelder eldre mennesker, kan plutselig vekttap indikere ondartede svulster.
Hvis du er syk, så observer hvor lenge hosten varer. Hvis dette fortsetter i mer enn 3 uker, kan det tyde på en alvorlig sykdom. For eksempel bronkial astma, tuberkulose, lungebetennelse eller andre onkologiske sykdommer.
Les også:
Jeg føler meg svimmel etter en massasje: anses dette som normalt eller patologisk?
Blod i avføringen kan indikere polypper i tarmen, hemoroider eller analfissur. Den svarte fargen på avføring kan være forårsaket av å ta visse matvarer, for eksempel rødbeter, svisker eller medisiner (aktivert karbon, noen vitaminkomplekser). Hvis fargen har endret seg uten åpenbar grunn, må du kontakte et medisinsk anlegg så snart som mulig, siden dette mest sannsynlig er indre blødninger, som var forårsaket av en alvorlig gastrointestinal sykdom.
Hver dag bør du telle vannet du drikker, ikke te og kaffe, men vann. Hvis du er tørst og drikker mer enn 3 liter vann, så er dette en alarmklokke. Dette kan indikere patologi i nyrene, leveren, så vel som diabetes.
Jenter og kvinner anbefales å holde en menstruasjonssyklusplan. Uplanlagte menstruasjoner kan oppstå på grunn av hormonell ubalanse, dårlig ernæring, strenge dietter og visse medisiner. Det anbefales å søke råd fra en spesialist så snart som mulig.
Selvbehandling av sår hals kan ikke vare mer enn 3-4 dager. Etter dette må du konsultere en spesialist, spesielt ved streptokokkinfeksjon, som kan spre seg i hele kroppen.
Hvis du opplever halsbrann ganske ofte, må du konsultere en spesialist for å utelukke sykdommer i mage-tarmkanalen.
En kraftig forverring av synet, utseendet på "flekker" foran øynene er ganske farlige symptomer. Sørg for å konsultere en spesialist, fordi dette kan indikere netthinneløsning eller cerebrovaskulær ulykke.
Og til slutt, vær oppmerksom på humøret ditt, hvis det endrer seg for ofte og du stadig er hjemsøkt av depresjon, er dette en grunn til å konsultere en psykoterapeut, fordi det er i denne perioden at kroniske sykdommer forverres.
Hvordan diagnostisere etter språk?
I normal tilstand skal tungen vår være rosa i fargen, ha et lite belegg og et svakt, som enkelt kan fjernes med en tannbørste. Hvis det begynner å tykne over tid og få en gulaktig eller grå fargetone, indikerer dette redusert immunitet.
Forresten, hvis du finner et hvit-gult belegg neste morgen og det enkelt kan fjernes med en børste, så er ikke dette en grunn til panikk. Og hvis dette ikke kunne gjøres, kan dette indikere en soppinfeksjon, forskjellige sykdommer i munnhulen eller dysbakteriose.
- Et blekt belegg kan indikere anemi, men et annet symptom kan også identifiseres: tretthet.
- Hvis du har et grått belegg, kan dette tyde på at kroppen din ikke har nok jern.
- Med lav surhet er den litt forstørret og har et blekt belegg, og med lav surhet er den tvert imot litt redusert og tørrere.
- En gulaktig farge kan indikere leverpatologier.
Den presenterte onlinetjenesten "Diagnose etter symptomer" av sykdommer opererer på prinsippet om en intelligent medisinsk referansebok, som indikerer for legen mulige alternativer for å diagnostisere sykdommer. Driftsprinsippet sammenligner symptomene på sykdommer valgt for en gitt pasient og symptomene på sykdommer i katalogdatabasen. En liste over 589 symptomer lar deg formidle i detalj det kliniske bildet av pasienten.
Listen over 330 sykdommer beskriver alle segmenter av praktisk medisin. Som et resultat av differensialdiagnosen mottar legen en liste over sykdomsdiagnoser som er mulige i nærvær av en utvalgt kombinasjon av symptomer, der sykdomsdiagnosene er sortert i synkende sannsynlighetsrekkefølge.
En nettbasert diagnostisk oppslagsbok for allmennlege, med innslag av differensialdiagnostikk av sykdommer, er beregnet for bruk av praktiserende leger på klinikker, akuttmottak på sykehus og for leger som behandler pasienter på sykehus. Det kan også brukes som et undervisningsverktøy for å diagnostisere sykdommer i opplæringen av studenter ved medisinske institutter.
Velge symptomer og utføre analyser
Spørsmål og svar om tjenesten
Spørsmål:Hei, jeg er 18 år, i det siste har det vært veldig vanskelig å puste (ved innånding) - det blir spesielt verre når man ligger nede; konstant gjespe og trøtthetsfølelse; Hjerteslaget er også veldig merkbart. Hva kan det være?
Svar: Det kan være mange årsaker. Du trenger en personlig konsultasjon med lege for undersøkelse og undersøkelse.
Spørsmål:Hallo! Mors hals brenner. Og når det brenner veldig kraftig, kommer det opp litt blod. Hva kan det være? ØNH hadde også faryngitt. Gastroenterologen diagnostiserer pankogastritt. De har behandlet meg i to måneder, men det er ingen vits. Kan disse diagnosene forårsake blod under intens brenning? Eller kanskje fortell meg noe annet. Takk skal du ha.
Spørsmål:Hallo. Hver kveld starter jeg med en kraftig krampe i korsryggen, kvalmen stiger opp og plutselige oppkast av magesaft begynner. hva kan det være?
Svar: Du trenger en ansikt-til-ansikt konsultasjon med en terapeut for å foreskrive nødvendig undersøkelse.
Spørsmål:Hallo! Jeg er 28 år gammel. For en måned siden hadde jeg vondt i magen. Nå har alvorlig diaré begynt. Noen ganger til og med oppkast. Smertene forsterkes etter å ha spist. Hun tok ingen medisiner.
Svar: Sykdom i mage-tarmkanalen: gastritt, magesår, kolecystitt, etc. Du må undersøkes av en gastroenterolog.
Spørsmål:Kan det være tyngde i magen og smerter ved magesmerter?
Svar: Dette er mulig, men kardiovaskulære og nevrologiske tegn er avgjørende.
Spørsmål:Hallo! Jeg har en formasjon på tannkjøttet med en hvit flekk (herder over tid, og mykner deretter igjen). Gjør ikke vondt, forstyrrer ikke. Jeg rådførte meg med mange mennesker, de sier at det er en cyste. Men jeg kan ikke bare stole på meningene til venner, kan du fortelle meg hva det kan være?
Svar: Bare en tannlege kan svare på dette spørsmålet under en personlig konsultasjon.
Spørsmål:Hallo. For 10 dager siden, mens jeg spilte fotball, kolliderte jeg med en motstander og ble truffet i hodet. Jeg dro til sykehuset angående skaden, og de tok røntgen. De skrev at det var et blåmerke av bløtvevet i frontdelen. Hodet mitt gjør fortsatt vondt, mindre så, men det gjør fortsatt vondt, noe som hindrer meg i å jobbe fullt ut. Hva skal man gjøre i en slik situasjon?
Spørsmål:Hei, jeg er 12, alt var bra med helsen min, men da jeg våknet forrige uke dukket det opp mange helseproblemer, sår hals, temperaturen hopper opp til (39 grader), sikle ble klissete og tykkere, nakken min begynte å gjøre vondt når jeg reiser meg fra sofaen i løpet av de første 2-3 sekundene er det en skarp smerte i hodet, medisinene hjelper nesten ikke. Still en diagnose hvis mulig, og om det kan kureres.
Svar:Årsaken til tilstanden din kan være mange sykdommer (fra influensa til farligere), så vi anbefaler at du gjennomgår en fullstendig medisinsk undersøkelse. Start med en terapeut.
Spørsmål:Hei, jeg har små blemmer på tungen i bunnen og sidene, også et lite hvitt belegg i bunnen av tungen, kløe på tungen.
Svar: Muligens soppstomatitt. Kontakt tannlegen din personlig.
DIN RIKTIGE DIAGNOSE
Det viktigste i medisinsk behandling er å identifisere årsaken som ødelegger menneskers helse. Legen, sammen med pasienten, må etablere, identifisere og finne «forbryteren». Hvis det er klart hvilken sykdom som forårsaker lidelse, så er det klarhet i behandlingen. Når diagnosen er stilt, er videre handling lettere. Men å stille en riktig diagnose er ikke bare det viktigste innen klinisk medisin, men også det vanskeligste. Til tross for prestasjonene til moderne medisin, fremveksten av dyre diagnostiske systemer, til tross for all innsats fra medisinske arbeidere, skjer det dessverre ofte at vi ikke klarer å fange den "kriminelle". Når det ikke er en nøyaktig, korrekt diagnose, må legen opptre blindt, og behandlingen som er foreskrevet i slike situasjoner viser seg ofte å være ineffektiv.
Noen ganger er en persons sykdom så kompleks at noen ganger til og med en patolog i et avsnitt etter et dødsfall, som har muligheten til å se inn i et hvilket som helst hjørne av kroppen, ikke kan si hva personen var syk med. Noen ganger kan patologen, som er siste utvei, ikke stille riktig endelig diagnose. Dødsårsaken i slike situasjoner er etablert som den mest sannsynlige.
En erfaren kliniker skiller seg fra en mindre erfaren ved at den mindre erfarne får størst arbeidsglede når han kurerer en pasient. En mer erfaren lege gleder seg også over utvinningen til en stor person, men han opplever den største tilfredsstillelsen når han stiller den riktige diagnosen på en vanskelig pasient, når han fanger en "kriminell" og "setter ham bak lås og slå."
Det overveldende flertallet av pasientene er overbevist om at det er legenes ansvar å stille en korrekt diagnose. De er sikre på at absolutt ingenting avhenger av dem her. Dette er en typisk feil, en uheldig misforståelse.
Hvis legen og pasienten samarbeider om diagnosen, blir diagnosen mer nøyaktig og riktig.
Hva kan en pasient som ikke har medisinsk utdanning gjøre for å sikre at diagnosen stilles riktig?
Først av alt må han inkludere seg selv i teamet av medisinske fagfolk som tar seg av ham. Han må bli en fullverdig partner, et medlem av teamet, han må spille en aktiv rolle i diagnostikk- og behandlingsprosessen, og ikke være en passiv observatør. Kvaliteten på informasjonen og nøyaktigheten av dataene som legen stiller en diagnose på grunnlag av, avhenger av pasienten. Hvor riktig pasienten kan formidle til legen hva som skjer i kroppen hans, den riktige diagnosen hans vil være. Hvis disse dataene er skjeve, vil diagnosen også være det. Det er allerede bemerket at usikkerhet er en del av medisinen. Pasienten kan redusere denne usikkerheten.
I tidligere kapitler har jeg allerede dvelet i detalj ved hva og hvordan pasienten skal gi til legen slik at legen stiller en fullstendig, korrekt diagnose. Her brukte jeg bevisst verbet "å gi", og innså at uttrykket kan tolkes på to måter. Gi nøyaktig, objektiv, fullstendig informasjon om sykdommen din og deg selv. Ingen kjenner kroppen din og særegenhetene ved dens reaksjoner bedre enn deg. Bare du vet hva som er viktigst for deg. Som nevnt kan ikke legen føle sykdommen for deg. Legen hjelper bare med å formidle til pasienten manifestasjonene av sykdommen. Å være tydelig på hva som skjer med deg er veldig viktig. Noen ganger kan dette være vanskelig for pasienten å gjøre. Som oftest gir pasienter enten for lite informasjon eller overbelaster talen med detaljer som er helt irrelevante.
Det er nødvendig for pasienten å strebe etter klarhet i presentasjonen, siden riktigheten av diagnosen avhenger av den.
Etter at legen har analysert dataene mottatt og fortalt deg diagnosen din, spør på hvilket grunnlag, hvilke data han kom til denne konklusjonen. La ham overbevise deg om at du har akkurat den sykdommen han snakker om. I de aller fleste tilfeller kan dette gjøres i to eller tre enkle setninger. Hvis legen snakker bestemt og med ord du forstår, blir "forbryteren" fanget. Hvis du ser tvil, nøling, misnøye og noen ganger ordlyd fra en samvittighetsfull, kompetent, erfaren lege, kan det hende at det diagnostiske søket må fortsette. Her, uten engang å dykke ned i betydningen av det som er sagt, men forresten legen svarer på spørsmålet ditt om påliteligheten til diagnosen din, kan du med stor sannsynlighet bedømme dens gyldighet.
Stille selvtillit er det en intelligent pasient bør se fra legen sin, og ber ham om å forsikre ham om riktigheten av diagnosen hans.
Hvis du er en "komplisert sak" og blir diagnostisert som mest sannsynlig, ikke nøl med å spørre legen din om hvilke andre sykdommer som kan forårsake disse symptomene. Dette vil hjelpe legen til å se bredere på problemet, "kaste nettet" bredere, gjøre ytterligere arbeid med differensialdiagnosen og være mer kreativ. La tankeprosessen hans, hans "pine" når han stiller en diagnose, være foran deg. Dette vil tillate deg å bli involvert i søkeprosessen. Spør legen din hva annet du kan gjøre for å bekrefte diagnosen. Hva bør være dine neste skritt for å fange "kriminelle".
En viktig og velprøvd teknikk for vanskelige diagnoser er en second opinion. Hvis du får den mest sannsynlige (omtrentlige) diagnosen og det ikke er helt klart hva som skjer med deg, er det lurt å oppsøke en annen lege. Dette betyr ikke at den første legen er dårlig. Klinisk medisin er full av usikkerheter. Ulike leger har ulike erfaringer, ulike skoler, de tenker forskjellig. Det kan godt være at den andre legen allerede hadde en pasient med lignende problemer, som han klarte å løse. Den andre legen kan vise seg å være mer "etsende" eller mer interessert i denne grenen av medisinen. I vanskelige situasjoner er tredje og fjerde mening ikke utelukket. Ifølge amerikanske leger, en second opinion endrer diagnostikk og behandlingstaktikk i 1/3 av tilfellene! En god kliniker vil aldri bli fornærmet hvis du forteller ham at du vil oppsøke en annen lege.
For spesielt vanskelige diagnoser er det tilrådelig å konsultere spesialister med en smal profil med lang erfaring. Pasienten bør i slike tilfeller som regel kontakte store medisinske forskningssentre som spesialiserer seg på enkelte områder av medisinen. Det er best for pasienten å søke etter slike sentre sammen med sin behandlende lege. Noen ganger kan problemet bare løses i våre hovedsteder, og noen ganger bare i utlandet.
Overvåk kroppens reaksjoner. Vær proaktiv hvis den foreskrevne behandlingen ikke hjelper eller hvis du føler deg verre. Fortell legen din om dette. Det bør være en sterk kommunikasjon mellom deg og legen din. I en slik situasjon må du ikke forsøke å fullføre hele det foreskrevne behandlingsforløpet eller fullføre det. Dette kan skyldes at du blir behandlet for en annen sykdom. Det skjer. Finn ut med legen din årsaken til at behandlingen ikke virker. Kanskje er det for tidlig å forvente bedring, og forverringen skyldes stoffets arbeid. Eller kanskje diagnosen din er feil, og du bør fortsette ditt diagnostiske søk.
I vårt land er det få organisasjoner som faktisk beskytter pasientenes rettigheter, og det finnes ingen strukturer i det hele tatt for å hjelpe pasienter med å involvere seg i diagnostikk- og behandlingsprosessen. I denne forbindelse må våre pasienter være mye mer aktive enn for eksempel i utviklede land der slike strukturer eksisterer. Foreløpig er alt omvendt.
Medisinsk fagpersonell i vestlige land er bedre trent, mer motivert, bedre utstyrt, men pasientene deres, som kan virke som de kunne slappe av, er mye mer aktive enn våre. Det er derfor folk i Vesten lever lenger.
Å forstå at mye avhenger av pasienten for å identifisere sykdommen gir ham muligheten til å leve lenger.
Fra boken Terapeutisk ernæring for kreft. Finnes det en alternativ "kreftdiett"? av Lev KruglyakDitt riktige kosthold Den generelle betegnelsen "kreft" refererer til ondartede neoplasmer. Det må tas i betraktning at manifestasjonene til hver av dem er forskjellige. I denne forbindelse er det umulig å snakke om et generelt kosthold for alle kreftpasienter det bør tas i betraktning
Fra boken Datamaskin og helse forfatter Nadezhda Vasilievna Balovsyak Fra boken Barnas infeksjonssykdommer. Komplett guide forfatter forfatter ukjentDIAGNOSE OG DIFFERENSIALDIAGNOSE Diagnose av paratyfus A, B, C utføres på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data og resultatene av laboratorietester, som inkluderer studiet av blodkultur, coproculture, urinobiculture, serologisk
Fra boken Stronger than Ginseng. Helbredende egenskaper av ingefær forfatter Grigory MikhailovDEN RIKTIGE TILNÆRMINGEN TIL INGEFFER Du kan kjøpe en mirakelrot i store butikker. Men selv det mest elitære supermarkedet er dessverre ingen garanti for kvalitet. Men smaken og, viktigst av alt, medisinske egenskaper avhenger av hvilken rot du kjøper, hvordan du tilbereder og lagrer den
Fra boken Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni. De nyeste medisinske teknikkene forfatter Tatyana Vasilievna GitunRiktig søvn Forstyrrelser i nervesystemets funksjon, inkludert vegetativ-vaskulær dystoni, er ofte ledsaget av søvnforstyrrelser. På sin side forverrer slike manifestasjoner pasientens tilstand - på grunn av konstant mangel på søvn, kronisk
Fra boken Psykiatri. Veiledning for leger forfatter Boris Dmitrievich TsygankovDIAGNOSE OG DIFFERENSIALDIAGNOSE Å etablere en diagnose av psykisk utviklingshemming i graden av idioti og imbecilitet gir ingen spesielle vanskeligheter, siden tegn på en grov nedgang i den intellektuelle sfæren og mental underutvikling hos slike barn
Fra boken Pustegymnastikk av A.N. Strelnikova forfatter Mikhail Nikolaevich ShchetininRiktig tempo-rytme Den tredje feilen gjøres oftest av de som ønsker å mestre A.N. gymnastikk in absentia. Strelnikova. De begynner å inhalere i et veldig raskt tempo. Mor og datter Strelnikov var begge sangere i fortiden. De levde i et konstant miljø med musikk og skapte sitt eget
Fra boken Energi hjemme. Skaper en harmonisk virkelighet forfatter Vladimir Kivrin Fra boken The Hungry Gene forfatter Ellen Ruppel ShellKAPITTEL 11 Å gjøre det riktige valget Rask, enkelt og enkelt er veldig attraktivt. De appellerer til vår sløvhet, apati og latskap. Sakte, vanskelig og kompleks, tvert imot, er assosiert med de fleste av de tingene vi setter mest pris på i vår sivilisasjon: stor litteratur,
Fra boken Gå ned i vekt smart! Doktor Kovalkovs teknikk forfatter Alexey Vladimirovich KovalkovDet riktige alternativet er å innse Men hvis du stopper i dette uendelige løpet og tenker, vil du begynne å vurdere annerledes og forstå det absurde i løsningene på problemet med overvekt som foreslås i dag. Selv etter å ha oppnådd et visst resultat, før eller siden de alltid
Fra boken Livets kokebok. 100 levende plantematoppskrifter forfatter Sergei Mikhailovich Gladkov Fra bok 36 og 6 regler for kvinners helse forfatter Boris Vilorovitsj MostovskyRegel nr. 11 Riktig start For en smertefri avblomstring er det viktigste riktig psykologiske holdning. Psykologisk beredskap sikres ved fysisk beredskap - valg av stilling og rikelig smøring. En voksen jente aksepterer med garanti
Fra boken Fellesgymnastikk forfatter Lyudmila RudnitskayaHvordan stille riktig diagnose? For behandling, så vel som for selvmedisinering, er en nøyaktig diagnose nødvendig, fordi valg av fysisk aktivitet og valg av spesielle øvelser avhenger av dette. Det er klart at en person hvis leddsmerter oppstår på grunn av utseendet til "pigger" ikke bør
Fra boken Sunne vaner. Doktor Ionovas diett forfatter Lydia IonovaRiktig treningsplan For å forberede seg på og restituere etter trening er det viktig å varme opp og kjøle seg ned. Oppvarming inkluderer generelle øvelser (som tøying og rytmiske øvelser) og spesifikke øvelser som
Fra boken Slankhet, ungdom, skjønnhet. Den komplette Kreml-leksikon for kvinner forfatter Konstantin MedvedevDen rette holdningen Som jeg sa før, er holdningen din ekstremt viktig. Holdning er faktisk halve kampen. Hvis du ikke er snill mot deg selv og utelukkende ser livet i kjedelige gråtoner, uansett hvor mye musklene strammer seg, vil ansiktet ditt fortsatt se livløst og matt ut. OG
Fra boken, 5 minutter yoga uten å komme seg ut av sengen. For enhver kvinne i alle aldre forfatter Swami BrahmachariRiktig natts søvn Å opprettholde en daglig rutine er grunnlaget for godt arbeid og hvile. Menneskelige biorytmer (dvs. biologiske rytmer av kroppens aktivitet) er direkte avhengige av kosmiske rytmer. Et eksempel på dette vil være en nedgang i vital aktivitet