Rektal divertikel hos hunder. Gamle hunder. Divertikulum i endetarmen Penis, som ligger dypere i den nedre delen av perinealregionen, og den urogenitale kanalen (urethra) innelukket i den

En hund har en patologi der det oppstår prolaps, en-tosidig fremspring av indre organer, nemlig innholdet i bekkenet, bukhulen inn i det subkutane vevet i perineum. Oppstår når integriteten til muskelstrukturene til bekkenmembranen er krenket.

Oftest, i veterinærpraksis, diagnostiseres perineal brokk hos menn i middels, eldre alder, så vel som hos representanter for korthalede raser. Denne patologien forekommer også hos kvinner, spesielt etter 7-9 år. Som regel er dyr foreskrevet kirurgisk operasjon. Medisinsk terapi er ineffektiv i denne patologien.

Dessverre er den nøyaktige etiologien til perineal brokk hos hunder ikke helt bestemt. Prolaps av indre organer inn i det subkutane laget av perineum pga svekkelse av muskeltonus, degenerative-destruktive endringer i muskelstrukturene i bekkenmembranen, nedsatt vevstrofisme. Dette fører til forskyvning av anus fra dens naturlige anatomiske posisjon.

Mulige årsaker:

• hormonell ubalanse av kjønnshormoner;
• rektal prolaps;
• tung langvarig fødsel;
• alvorlig mekanisk skade, skade;
• økt intraperitonealt trykk under avføring;
• fenotypisk, alder, genetisk disposisjon;
• medfødte, ervervede kroniske patologier, sykdommer i kjønnsorganene.

Viktig! Hos menn kan en predisponerende faktor i utviklingen av denne patologien kalles omfattende vesikorektal utgraving. I tillegg danner ikke muskelstrukturene i perinealområdet, som dannes av musklene i halen, et enkelt vevslag med den mediale kanten av den overfladiske setemuskelen. Derfor er det mulig å dele den.

Medfødt svakhet i muskelstrukturene i bekkenmembranen, aldersrelaterte endringer i dyrekroppen, patologiske tilstander ledsaget av tenesmus - smertefull falsk trang til avføring. Kronisk forstoppelse, prostatasykdommer hos menn (hyperplasi, prostata neoplasi) kan også forårsake denne patologien hos kjæledyr.

Les også: Brudd hos en hund: typer, symptomer og behandling

Brokk er notert hos hunder i alderen fra fem til 11-12 år. Hos valper, unge individer under 5 år, hos representanter for dekorative miniatyrraser, forekommer denne patologien i ekstremt sjeldne tilfeller.

Symptomer

Kliniske manifestasjoner av perineal brokk avhenger av alderen, den generelle fysiologiske tilstanden til kjæledyret, utviklingsstadiet og deres plassering.

Avhengig av plasseringen er det: abdominal, ischial, dorsal, anal brokk. Hevelsen kan være ensidig eller bilateral. Symptomene øker gradvis etter hvert som sykdommen utvikler seg. Utseendet til et fremspring av det subkutane laget på stedet for hernial-sekken er notert.

Stadier av dannelse av perineal brokk:

• På det første stadiet merk en reduksjon i tonen i muskelstrukturene i perineum, deres gradvise atrofi.
• Til andre trinn Utviklingen av patologi er preget av dannelsen av en liten rund myk hevelse i perinealområdet. Kan forsvinne mens hunden beveger seg.
• Ved overgang til tredje trinn det er et smertefullt, ikke-forsvinnende fremspring nær anus på en / to sider.

Med konstant press på et visst område oppstår destruktive-degenerative prosesser i muskelstrukturene i bekkenmembranen. Etter hvert som denne patologien utvikler seg, svekkes spenningen. Muskler er ikke i stand til å opprettholde den naturlige anatomiske posisjonen til de indre organene, noe som vil føre til en forskyvning av endetarmsutløpet. Resten av organene forskyves gradvis og stikker ut i det resulterende hernialhulen.

Som regel faller inn i hernial sac prostata, endetarmsløkke, omentum. Blæren stikker ofte inn i det dannede hulrommet. Når du trykker på det patologiske fremspringet, frigjøres urin spontant. I tilfelle av fullstendig klypning av urinen handling av vannlating er fraværende.

Viktig! Faren for perineal brokk ligger i muligheten for brudd på de prolapsede organene, noe som alltid vil føre til at et kjæledyr dør. Nærheten til endetarmen bidrar til rask utvikling av purulent peritonitt. Prolaps av urin, urinveier vil føre til akutt nyresvikt.

Symptomer:

• forverring av generell tilstand;
• utseendet av hevelse, et karakteristisk avrundet fremspring i perineum;
• vanskelige smertefulle avføringer;
• kronisk forstoppelse;
• problemer med vannlating;
• sløvhet, apati, døsighet.

Les også: Perifert kroppsødem hos hunder

I de innledende stadiene av utviklingen av patologi er hevelse i perinealområdet smertefri, lett reduserbar og har en myk, slapp tekstur. Dyr føler ikke ubehag, smerte. Ettersom patologien utvikler seg, øker kroppstemperaturen, svakhet, tretthet etter kort fysisk anstrengelse, tap av appetitt,. Fremspringet blir smertefullt, anspent. Hunden kan halte på labben, spesielt med ensidig brokk.

Klikk for å se i et nytt vindu. OBS, bildet inneholder bilder av syke dyr!

Det er verdt å merke seg at musklene hele tiden trekker seg sammen. Kan skje kvalt brokk Derfor bør behandlingen startes så snart som mulig for ikke å provosere alvorlige komplikasjoner.

Behandling

I det innledende stadiet av utviklingen av perineal brokk, kan hunder foreskrives vedlikeholdsmedisinsk behandling, som tar sikte på å normalisere handlingen med avføring og vannlating. Det er nødvendig å utelukke faktorer som forstyrrer vevstrofisme. Hvis hunden er planlagt for operasjon, veterinærer anbefales å kastrere hanner, siden bare i dette tilfellet er det mulig å eliminere grunnårsaken til patologien, for å unngå mulige tilbakefall i fremtiden. Etter kastrering, atrofierer prostata i løpet av to til tre måneder.

Hvis blæren er krenket, utføres kateterisering ved hjelp av et urinkateter for å fjerne urin. I noen tilfeller gjennombores bukhinnen, hvoretter orgelet settes.

I strid med avføring får hunder klyster, ty til mekanisk tømming av tarmene. Dyr overføres til myk mat, avføringsmidler gis.

I de senere stadier av utviklingen av denne patologien kan hundens tilstand bare normaliseres ved kirurgisk inngrep. Hensikten med operasjonen er å lukke perinealgulvdefekten. Det utføres på sykehus under generell anestesi. Før kirurgisk behandling holdes hunden i to dager på en halvt utsultet diett.

Uregelmessig ernæring, bruk av fôr av lav kvalitet, stressende situasjoner fører til forstyrrelse av mage-tarmkanalen. Det er derfor "sykdom" forekommer hos dyr mye oftere enn tidligere. En kompetent veterinær-gastroenterolog vil gjennomføre de nødvendige studiene og utarbeide en detaljert behandlingsplan spesielt for ditt tilfelle.

Symptomer på rektal divertikulum

1. Avføringsforstyrrelser: forstoppelse eller diaré. Samt en endring i fargen på avføring.
2. Økt flatulens (oppblåsthet).
3. Kaste opp.
4. Utseendet til dårlig ånde.
5. Temperaturøkning.
6. Endring i atferd: sløvhet, apati.
7. Økt eller redusert appetitt.

Med rektal divertikel hos hunder observeres flere symptomer samtidig. Derfor, hvis du legger merke til utseendet til ett eller flere av tegnene fra listen, søk umiddelbart råd fra en spesialist.

Hva kan gjøres hjemme for å behandle en rektal divertikel?

1. Bruk kun profesjonell mat eller fersk hjemmelaget mat.
2. Ikke overfôr kjæledyret ditt og ikke la det sulte.
3. Ikke i noe tilfelle bør du "behandle" kjæledyret ditt med skadelig mat: hermetikk, røkt kjøtt, pickles, stekt og krydret mat.
4. Overvåk avføring regelmessig.

Rektal divertikel hos hunder er mye mer lumsk enn det ser ut ved første øyekast. Prøv derfor ikke å foreskrive behandling selv. Det som hjelper ett dyr kan forårsake uopprettelig skade på et annet.

Hvordan kan en veterinær hjelpe?

En kompetent veterinær-gastroenterolog vil i utgangspunktet utføre en fullstendig diagnose, som inkluderer:

1. Klinisk undersøkelse og palpasjon.
2. Samling av tester: blod, urin, avføring, rektal vattpinne.
3. Ultralyd av abdominale organer.
4. I noen tilfeller - fgds.

Etter resultatene av diagnosen vil legen foreskrive behandling, som kan omfatte medisiner og fysioterapi. I noen tilfeller er spørsmålet om kirurgisk inngrep løst.

Divertikulum i endetarmen kan behandles med rettidig tilgang til lege. Bestill en avtale med klinikken vår, og snart vil du glemme alle problemene knyttet til helsen til kjæledyret ditt.

Bulavskaya A.V.

divertikulum esophagus begrenset poselignende, blind fremspring av esophageal veggen (vanligvis over stedet for blokkering, cicatricial innsnevring, svulst, eller på stedet for skade på muskellaget), kommuniserer med lumen. I dette tilfellet bør man skille mellom munn, nakke og bunn av divertikkel. I divertikulums hulrom akkumuleres innholdet, som ved nedbrytning forårsaker betennelse i slimhinnen i spiserøret og bidrar til dens videre ekspansjon.

Megaøsofagus utvidelse av hele spiserøret og en reduksjon i peristaltikken på grunn av dens parese, lammelse, samt megaøsofagus, som har en medfødt, genetisk bestemt opprinnelse. Hos hunder med megaøsofagus er den nedre esophageal sphincter enten lukket eller mangler åpningsrefleks og opprettholder normal tonus, eller er åpen hvis den har mistet tonen.

Klassifisering av patologiske dilatasjoner av spiserøret

Klassifisering av divertikler

Divertikula i spiserøret er delt inn i:

• medfødt(terrier) sjelden. Oppstår som et resultat av medfødt svakhet i spiserørsveggen eller ufullstendig separasjon av mage-tarm- og luftveiene under embryonal utvikling.
• ervervet forårsaket av stagnasjon av mat på stedet for innsnevring eller på stedet for et fremmedlegeme som sitter fast.
• ekte alle lag av organet stikker ut.
• falsk bare slimhinnen stikker ut gjennom en defekt i veggens muskellag.

Opprinnelse:

• trekkraft på grunn av dannelsen av for eksempel et arr eller sammenvoksninger utenfor organet;
• pulsering dannes som et resultat av økt trykk fra innsiden på organets vegg;
• trekkpuls på grunn av påvirkning på veggen av spiserøret fra utsiden og fra innsiden.

Klassifisering av megaøsofagus

Megaesophagus er klinisk delt inn i:

• segmentet;
• generalisert;

Av grunner til:

• medfødte valper og unghunder(ca. 1/3 av tilfellene).

  Medfødte megaøsofagus-valper kan påvirke hele kullet og bør vurderes i ulike raser (Wire Fox Terrier, Dvergschnauzer, German Shepherd, Great Dane, Irish Setter) som en arvelig sykdom. Av kattene er siameser og deres derivater de mest utsatte.

• ervervede voksne hunder, som ofte er sekundært. Ervervet megaøsofagus, som forekommer hos hunder i alle aldre, oftest hos eldre hunder, er for det meste idiopatisk, men muligens sekundær.

Etiologi og patogenese

Sykdommer (årsaker) som kan være assosiert med utvidelse av spiserøret (megaøsofagus):

Primær esophageal dilatation er preget av motoriske forstyrrelser i sistnevnte, noe som resulterer i unormal eller mislykket transport av mat mellom svelget og magesekken. Selv om en fullstendig forståelse av patofysiologien til esophageal dilatasjon ennå ikke eksisterer, basert på de fleste studier, er primær esophageal dilatation resultatet av primær motorisk systemdysfunksjon med eller uten sekundær gastroøsofageal sphincter dysfunksjon.

Etiologi av megaøsofagus.

Årsakstype	Stat
1. Idiopatisk M.
2. Sekundær(symptomatisk M.):
autoimmune inflammatoriske sykdommer:	systemisk lupus erythematosus, ganglioradiculitis, polynevritt;
infeksjoner:	toksoplasmose, hundevalpe, tetanus;
endokrine sykdommer:	hypotyreose, hypoadrenokortisisme (Addisons sykdom);
muskelsykdommer:	arvelig myopati, polymyositt,
giftige årsaker:	forgiftning med bly, tallium, kolinesterasehemmere, botulisme;
nevrologiske årsaker:	alvorlig pseudoparalytisk myasteni (også uten skjelettmuskelsvakhet), hjernestammeskade, polynevritt, polyradiculo-neuritt;
andre grunner:	øsofagitt, mediastinitt, alvorlig sløsing (kakeksi)

Ervervet esophageal dilatasjon kan oppstå spontant hos unge hunder og katter. I de fleste tilfeller er årsaken uklar, muligens som følge av sykdommer som påvirker nervesystemet og skjelettmuskulaturen.

Det er heller ingen konsensus blant forskere om etiologien til divertikler. En av teoriene i etiologien til divertikler i thorax-øsofagus er teorien om anomalier i utviklingen av aortabuen under ontogenese. I prosessen med ontogenese, overgangen fra gjelle kul blodsirkulasjonen til lungene i fosteret oppstår med dannelsen av seks par aortabuer, som deretter omdannes til arteriene til den lille (lunge) og store (systemiske) sirkulasjonen. Dannelse av aortabuen er normalt forbundet med transformasjonen av venstre fjerde aortabue. Med en anomali i utviklingen utvikler aorta seg fra høyre fjerde aortabue. Som et resultat er aorta ikke plassert til venstre for spiserøret, men til høyre. Ductus botalis, som går fra aortabuen til lungearterien, trekker i dette tilfellet spiserøret i en ring (fig. 1).

Ris. 1 Unormal posisjon av aortabuen. Divertikulum i spiserøret:

Aa-aorta;

Ar - lungearterie;

DV- arterielt ligament (utslettet ductus arteriosus);

Ek-divertikulum i spiserøret;

H - hjerte;

2-7 - ribber;

Z-blenderåpning

Når valpen spiser tykk klumpete mat, vil den samle seg i den prekordiale delen av spiserøret, noe som fører til dannelsen av et divertikel.

Det er også trekk-, puls- og trekpuls-mekanismer for utvikling av esophageal diverticula.

Trekkmekanisme (virker eksternt): divertikulum er et resultat av kronisk periesofageal betennelse etterfulgt av trekkraft i spiserørsveggen av rynkete trakeobronkiale lymfeknuter eller arr i bronkiene, luftrøret, pleura og perikardiet.

Pulseringsmekanismen (virker fra innsiden) kan være assosiert med alvorlig dystrofi av vagusnervegrenene eller med økt intraøsofagealt trykk som følge av den hyppige gjentatte strekkingen av esophagealveggene ved en bølge av gastroøsofageal refluks som oppstår med hiatal brokk. Destruktive endringer i nervestammene og cellene fører til forstyrrelse av innerveringen av spiserøret og forstyrrelse av den motoriske funksjonen til spiserøret og kardia. Svakhet i den muskulære veggen i spiserøret, som følge av en forstyrrelse av innervasjon, er en tilstand for utvikling av pulsasjonsdivertikler (prolaps av slimhinnen gjennom en muskeldefekt). Svakhet i den muskulære veggen i spiserøret kan også være en medfødt patologi.

Trekk-pulseringsmekanisme (blandet): divertikler oppstår som et resultat av trekkraftmekanismen (betennelse), og deretter, med den langvarige eksistensen av et slikt divertikel, oppstår atrofi av muskelfibrene, en defekt dannes i muskelmembranen til spiserøret og slimhinnen prolapser.

Kliniske symptomer

Kliniske tegn, både med divertikler og med megaøsofagus, ligner hverandre.

Vanlige symptomer assosiert med sykdommer i spiserøret er problemer med å svelge, oppstøt mat, økt spyttutskillelse. Regurgitasjon er den passive, retrograde bevegelsen av svelget mat mot den øvre esophageal sphincter, vanligvis før maten når magen.

Kliniske symptomer assosiert med esophageal dilatation begynner vanligvis når kalven går over til selvmating. Det mest karakteristiske er matoppstøt. Tidsintervallene mellom spising og oppstøt avhenger av graden av ekspansjon eller aktiviteten til dyret. Vanligvis blir både flytende og fast mat oppblåst på samme måte.

Kanskje utmattelse, "ulveaktig" appetitt, generelle lidelser på grunn av aspirasjonspneumoni og øsofagitt. Symptomene varierer fra milde svelgeforstyrrelser til fullstendig lammelse med massiv megaøsofagus, der matinntak generelt er umulig.

Avhengig av sykdommen og dens varighet, kan dyret virke ganske sunt. Forstyrrelsene øker gradvis, og eieren tar kanskje ikke hensyn til slike første symptomer som hoste etter å ha spist eller anser dem som en luftveislidelse. I sekundær megaøsofagus trekker dysfagi og regurgitasjon seg i bakgrunnen sammenlignet med symptomene på den underliggende sykdommen.

Ved akkumulering av mat i divertikler eller megaøsofagus kan det oppstå forstyrrelser i luftveiene og kardiovaskulærsystemet. Dette symptomet er assosiert med mekanisk trykk eller irritasjon av blodkar, nerver, lunger med akkumulert mat. Dette fenomenet manifesterer seg som følger: umiddelbart etter å ha spist eller etter en kort periode oppstår kortpustethet, angst osv. dessuten forsvinner disse lidelsene enten etter oppstøt, eller forsvinner gradvis hvis maten fortsatt passerer gradvis inn i magen. Manifestasjonen av dette eller det symptomet avhenger av hvilket område av spiserøret som samler seg.

Diagnostikk

En detaljert sykehistorie så vel som rase kan være svært viktig for å skille mellom kirurgiske og ikke-kirurgiske problemer. Ved mistanke om esophageal sykdom bør røntgen av thorax tas. Radiografi og fluoroskopi av spiserøret er to av de mest nyttige diagnostiske metodene. Et røntgenbilde av spiserøret kan også oppdage følgende sykdommer forbundet med det pneumomediastinum, lungebetennelse, gassekspansjon av spiserøret og mediastinum.

Diagnosen esophageal dilatation er mer enn åpenbar på et oppfølgende røntgenbilde av thorax. Spiserørhulen inneholder vanligvis nok luft og inntatt mat til å vise et par bløtvevsbånd på sideveis som divergerer i den midthorakale regionen og konvergerer mot gastroøsofageal-krysset. I et kranialsyn smelter den dorsale veggen av spiserøret sammen med longus cervix, og danner en skarp kant. På den ventrale siden danner den ventrale veggen av spiserøret en enkelt silhuett med den luftfylte ryggveggen i luftrøret, og skaper et bredt bånd av bløtvev kalt luftrørsbåndet. Når det cervikale segmentet av spiserøret utvides, er et sabelformet, røntgengjennomsiktig vindu synlig i en dorsal visning av luftrøret og kjegleformet mot thoraxinnløpet. Den delvis væskefylte spiserøret sees på som et ensartet grått vindu. Merker man utvidelsen av spiserøret, kan man legge merke til den ventrale bevegelsen av luftrøret og hjertet. I en dorsoventral og ventrodorsal visning ses den kaudale spiserøret som et V-formet par linjer på hver side av midtlinjen som konvergerer til krysset mellom mage og spiserør.

Et positivt kontrastøsofagogram utføres hvis diagnosen ikke kan stilles på røntgen av thorax og øsofagoskopi ikke kan utføres. Bariumpasta og flytende barium er de mest brukte kontrastmidlene. Men hvis det er mistanke om perforering av spiserøret, er det bedre å bruke en vandig løsning av organisk jod i stedet for barium for nøyaktig å utelukke perforering. Kontrastradiografi definerer veldig tydelig graden av ekspansjon av spiserøret, funksjonstap og omfanget av anomalien. Det gir et fullstendig bilde av divertikkelens størrelse og plassering, spiserørets åpenhet, størrelsen og tilstanden til divertikkelhalsen, dvs. fylle og tømme posen, tilstanden til slimhinnen. Ofte på spiserør ved bruk av en flytende bariumsuspensjon observeres svekket mobilitet av spiserøret, men denne metoden brukes hovedsakelig for å bekrefte sammentrekningen av spiserøret. Esophageal dysmotilitet oppdages best ved å blande bariumsuspensjon med mat. En svekket spiserør er ikke i stand til å flytte blandingen av mat og barium mot magen. Hvis det ikke er noe kontrastmiddel tilstede i magen, som vist på det første røntgenbildet, må den fremre fjerdedelen av dyrets kropp heves i noen minutter for å la kontrastmidlet komme inn i magen ved hjelp av tyngdekraften, og deretter tas et nytt røntgenbilde. tatt.

Den normale hundesofagus har lineære striper av slimhinner i hele lengden, mens den normale kattesophagus har sirkulære slimfolder som ser ut som et fiskebein etter injeksjon av et kontrastmiddel.

Diagnostiske studier

Esofagoskopi er veldig praktisk for å fange morfologiske abnormiteter: tilstanden til slimhinnen (øsofagitt), størrelsen og innholdet i lumen i spiserøret, neoplasmer, samt for en fullstendig undersøkelse. Men samtidig kan megaøsofagi ikke alltid oppdages ved hjelp av denne metoden (etter all sannsynlighet, dette skyldes anestesi, som kan endre diameteren på spiserøret): ved nøye undersøkelse kan vi se en betydelig avslappet vegg i spiserøret . Ved diagnostisering av divertikler er øsofagoskopi av sekundær betydning, siden røntgenundersøkelse vanligvis gir omfattende data.

Differensialdiagnose

En forstørret spiserør kan observeres hos brachycephalic raser, som ikke er en patologi og må skilles fra medfødte anomalier, en tilstand som ofte finnes i Shar Pei. De har en divertikellignende løkke av spiserøret før de kommer inn i brystet.

Utvidelse av spiserøret på røntgen av thorax er ikke alltid et patologisk symptom. Forbigående ekspansjon av spiserøret skyldes ofte følgende årsaker:

• aerofagi;
• dyr angst;
• respirasjonssvikt (pustebesvær);

  Anestesi;

• kaste opp.

Prognose

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden og størrelsen, volumet av divertikulum eller megaøsofagus, samt evnen til å påvirke den underliggende sykdommen og dens komplikasjoner. Prognosen er mer gunstig i tilfeller der patologien oppdages hos valper enn hos voksne hunder.

Den beste prognosen er tidlig oppdagelse av disse patologiene og bruk av et passende ernæringssystem. Spiserørsutvidelse hos valper og kattunger kan diagnostiseres ved avvenning, og hvis behandling startes i denne perioden er prognosen mye bedre enn for de valpene som ble startet senere ved 4 6 måneder. Men hvis dyret allerede har en utvidelse av spiserøret, er en fullstendig ikke-kirurgisk kur umulig. Matretensjon i divertikkelsekken fører til utvikling av kronisk divertikulitt (betennelse i slimhinnen i divertikulum), noen ganger med slimhinnesår og påfølgende perforering i mediastinum, pleurahulen eller lungen.

Ved ervervet øsofagusdilatasjon kan behandlingen være vellykket. Men hvis utvidelsen av spiserøret var et resultat av noen systemiske sykdommer, gir behandlingen et veldig svakt resultat. Død på grunn av lungebetennelse, gastroøsofageal retraksjon, kakeksi og andre sykdommer.

Behandling

Valget av en eller annen metode og behandlingsmetode avhenger av en rekke årsaker: de individuelle egenskapene til patologiforløpet, dyrets alder, graden av forsømmelse av sykdommen, samt tilstedeværelsen av nødvendig erfaring med thoraxoperasjoner av kirurgen. Det skal bemerkes at bare radikal kirurgisk behandling kan helt eller delvis bli kvitt patologien. Konservativ behandling er den foretrukne behandlingen for milde tilfeller og kun hos unge dyr. I avanserte tilfeller, med betydelige øsofagusmotilitetsforstyrrelser, spiller ikke-kirurgisk behandling kun en palliativ rolle, eller vil bli utført etter operasjonen.

Kirurgisk behandling

Metoder og prinsipper for kirurgiske operasjonerpå spiserøretGrunnleggende prinsipper

Spiserøret er utsatt for postoperativ dilatasjon på grunn av flere iboende egenskaper, inkludert en segmentell blodtilførsel og fravær av et serøst dekke for å lette pluggdannelsen.

Den konstante bevegelsen av spiserøret og irritasjon av lumen av mat og spytt spiller også en rolle i utviklingen av postoperative komplikasjoner.

Overdreven spenning av anastomotisk suturlinje etter reseksjon kan også føre til ruptur, så spenning bør unngås. Forsiktig, ikke-traumatisk håndtering av vev er svært viktig.

Preoperative antibiotika er indisert, fordi operasjonen er klassifisert som "rent forurenset", og hvis det er en perforering, vil den allerede være "skitten".

Indikasjoner for operasjon:

med megaøsofagus, når fast føde ikke kommer inn i magen til en voksen hund som sitter eller står på bakbena;

med store og små divertikler med en forsinkelse i kontrastopphenget i posen;

i nærvær av divertikulitt;

med et uttalt klinisk bilde av sykdommen (dysfagi, regurgitasjon, oppkast etter hvert måltid), uavhengig av divertiklenes størrelse;

med komplikasjoner av divertikulum (esophagobronchial eller esophagotracheal fistel, sårdannelse og nekrose av divertikulum, blødning, neoplasma).

Kontraindikasjoner:

gamle dyr;

dyr med sykdommer i det kardiovaskulære systemet; dyr med sykdommer i luftveiene; alvorlige brudd på leveren og nyrene.

I disse tilfellene er risikoen for generell anestesi og mekanisk ventilasjon svært høy.

Kirurgisk behandling av megaøsofagus

Tilbring myotomi av de distale ringformede musklene i spiserøret (Geller myotomi). Denne operasjonen anbefales ikke for unge hunder, da den kan bidra til refluksøsofagitt eller intussusception av magesekken inn i spiserøret med allerede eksisterende redusert okklusiv tonus i den nedre esophageal sphincter.

Thorakotomi til venstre i 9. eller 10. interkostalrom. En serviett dynket i varmt saltvann påføres kranialappen i lungen og forskyves kranialt. Deretter skjæres pleura og spiserøret skilles forsiktig fra mellomgulvet i området av spiserørsåpningen til mellomgulvet. Etter det kan cardia sakte trekkes til tilstrekkelig avstand.

Mediastinum og de langsgående musklene i spiserøret dissekeres gjennom et langsgående snitt caudalt til den forstørrede delen av spiserøret til cardia. En liten Metzenbaum-saks (med hakk på skjærekanten) klipper forsiktig det sirkulære laget av muskelmembranen (sirkulære muskler). Når den fortynnes til sidene av fibrene i det sirkulære laget av muskelmembranen, blir slimhinnen som stikker frem synlig.

Blødning er ubetydelig, den stoppes med gasbind dyppet i varmt saltvann. I området av submucosa og mucosa er bruk av koagulasjons-, ligerings-, chipping- eller sømmetoder for å stoppe blødning ikke tillatt, siden dette kan forårsake vevsnekrose.

Spiserøret og mellomgulvet er koblet sammen og festet med flere knutesting. For å gjøre dette, kan membranen sys til de forlengede kantene av snittet som ble gjort under myotomien i området av cardia. Spiserøret er suturert på en slik måte at det hindrer innsnevring av esophageal åpningen av diafragma. En sterkt utvidet spiserør kan "plukkes opp" i lengderetningen, og dermed innsnevres, og deretter sutureres. Installer eventuelt et sugeavløp (på grunn av fare for aspirasjon).

Etterfølgende behandling. Sugedrenering fjernes etter normalisering av pusten. Under fôring i 4 uker skal hunden sitte eller stå på bakbena. Mat bør gis flere ganger om dagen i små porsjoner. Den skal være flytende de første dagene etter operasjonen, og deretter grøtaktig. Fra og med den 10. dagen kan hunden gradvis gis mer fast føde.

Kirurgisk behandling av divertikler

Det er tre hovedtyper av operasjoner:

Metode 1. Med små divertikler i volum utføres operasjonen i henhold til type invaginasjon. Etter rask tilgang til spiserøret og tilstedeværelsen av et begrenset ensidig fremspring av slimhinnen, settes sistnevnte inn i lumen av spiserøret uten å åpne veggene. 3-4 løkkelignende suturer påføres den dannede langsgående overflaten, i tverrretningen av spiserøret, og gjennomborer bare adventitial- og muskellagene (ifølge Lambert eller Plakhotin). Den neddykkede folden av spiserørsveggen i lumen atrofierer gradvis og hindrer ikke passasje av mat gjennom spiserøret.

Metode 2.I i tilfeller hvor divertikkelen er stor og ikke kan sys, dissekeres den. Det er ønskelig å fjerne kun den adventially muskulære delen av esophageal veggen i form av en elliptisk klaff uten å åpne slimhinnen. Sistnevnte settes inn i lumen av spiserøret, og det adventitialt muskulære såret i spiserøret sys med intermitterende knutesuturer.

Metode 3. Hvis det er et sted med skarp innsnevring av spiserøret under divertikkel (som forårsaket utviklingen av divertikkel), ikke mer enn 3-4 cm lang, kuttes en helt innsnevret del av organet ut og spiserøret kobles til ende- til slutt med en to-etasjes sutur på samme måte som de to endene av tarmen sys. I operasjonsområdet sys spiserøret til den viscerale fascien. Denne metoden brukes i ekstreme tilfeller.

Sting i spiserøret

Lukking av spiserøret utføres best ved å bruke en to-etasjers enkel knutesutur. Denne metoden gir større styrke, bedre vevstilpasning (uten å rynke kantene ved å lukke dem forsiktig) og helbredelse enn en en-etasjes sutur. Det første laget av suturer forbinder slimhinnen og submucosa ved hjelp av knuter knyttet inne i esophageal lumen. Andre etasje av suturene forbinder musklene og adventitia, og på den knyttes knutene fra utsiden. Suturene legges svært forsiktig over hverandre i en avstand på 2 mm fra hverandre. Kontinuerlige suturer bør unngås da de ikke gir samme grad av tilheling og resulterer i mindre tilfredsstillende vevslukking (figur 2, 3).

Ris. 2 Stikking av slimhinnen og submukosalt lag (invaginerende avbrutt sutur).

Ris. 3 Sying av muskelmembranen (knutesutur).

For spiserørskirurgi anbefales inerte, absorberbare monofilamentsuturer (størrelse 3-0 og 4-0) med høy strekkstyrke, som polydioksanon og polyglecapron 25, samt runde og båndformede nåler med liten diameter, som de er. lettere penetrere gjennom submucosa.

Plast og forsterkning av sømmer.

Uten bruk av plastisk kirurgi er muligheten for divergens av suturene i spiserøret og forekomsten av et tilbakefall ganske reell, siden bruken av selve muskelmembranen (påføring av flerradssuturer) i noen tilfeller kan føre til en innsnevring av lumen i spiserøret, mens i andre denne teknikken kan være utilstrekkelig på grunn av atrofi av muskelbuntene, på grunn av å forårsake tilbakefall av divertikulum. Derfor avhenger resultatene av kirurgisk behandling av esophageal diverticula hovedsakelig av hvor pålitelig det muskulære laget av veggen er styrket.

Esophageal plastikk brukes med en flik av parietal pleura og pericardium, med en pedunculated omentum. Alle disse vevene har god overlevelse til spiserøret. Suturene i spiserøret kan også forsterkes med en mansjettlignende flik av den pediklede membranen.

En klaff av membranen, kuttet ut med forventning om å bevare blodsirkulasjonen i den, slår perfekt rot til spiserøret, og erstatter veggen fullstendig selv når store penetrerende defekter skapes i spiserøret. Membranen skiller seg fra andre stoffer i sin store styrke, elastisitet og utmerkede regenereringsevne. Lange klaffer skal skjæres ut fra membranens kystdel med basen i bakkant av venstre sideseksjon av senesenteret. Med en slik skjæring av klaffen tjener dens muskulære del til plastisk kirurgi, og senedelen er som et ben. En kortere klaff kan skjæres fra den kystnære delen av membranen med basen vendt mot spiserøret. Tatt i betraktning at fordelingen av kar og nerver i den muskulære delen av mellomgulvet hovedsakelig tilsvarer forløpet av muskelbuntene, er det bedre å lage snitt for å kutte ut klaffene, med fokus på retningen deres. Samtidig bevares blodtilførselen og innerveringen av klaffene, noe som skaper bedre betingelser for innpodning og regenerering.

Det finnes også andre metoder for esophageal plastikk, hvor gastriske og intestinale autografts brukes.

I fravær av indikasjoner for kirurgisk behandling eller i nærvær av kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, er det behov for konservativ behandling.

Konservativ behandling

Behandlingen er basert på antakelsen om at enhver oppbevaring av flytende eller fast føde i spiserøret vil øke esophageal dilatasjon og forverre aspirasjonspneumoni. Ved behandling av forstørret spiserør er det nødvendig med en målrettet diett. Næringsfôr med passende sammensetning bør gis ofte til hvert dyr (det ene trenger et stort volum, det andre et halvflytende fôr som grøt) i riktig posisjon. I de fleste tilfeller fører dette til spontan bedring dersom anomalien oppdages umiddelbart. I tillegg til å ta næringsrik mat, bør man ikke tillate store belastninger og strekking av spiserøret før dens normale motoriske funksjon utvikler seg. Imidlertid kan stagnasjon av innholdet i spiserøret føre til gradvis dilatasjon og atoni.

Hos voksne hunder med idiopatisk megaøsofagus, i tillegg til å gi ernæring i riktig posisjon (en alternativ metode for fôring gjennom en gastrostomisonde), kan symptomatisk bedring oppnås ved parenteral administrering av antibiotika for å kurere aspirasjonspneumoni. Ved mistanke om polymyositt eller immunsykdom, kan prednisolon 2 mg/kg prøves innledningsvis daglig, deretter annenhver dag. Ved mistanke om myasthenia gravis, basert på bevis på serumacetylkolinantistoffer, bør neostigmin (0,5 mg/kg) prøves.

Prinsipper for behandling av megaøsofagus:

1. Eliminer årsaken, hvis mulig.

2. Reduser sannsynligheten for aspirasjon av innholdet i spiserøret (mat dyret i oppreist stilling, når overkroppen er minst 45 ° høyere enn den nedre). I denne posisjonen må dyret være minst 10 minutter. etter måltider og ved sengetid.

3. Øke mengden næringsstoffer som kommer fra maten (om mulig gi dyret mat 2-4 ganger om dagen).

De kliniske manifestasjonene av sykdommen i små divertikler er hovedsakelig assosiert med divertikulitt, som svært ofte forårsaker inflammatoriske endringer i slimhinnen i spiserøret på nivået av divertikulum, dvs. segmentell øsofagitt. I denne forbindelse bør konservativ behandling av divertikler være rettet mot å eliminere eller redusere disse inflammatoriske endringene. Kosthold og diettterapi er av stor betydning. Av en viss betydning er forbudet mot legemidler som irriterer slimhinnen i spiserøret og magen (salisylsyrepreparater), samt legemidler som øker magesekresjonen (koffein, kortikosteroider, etc.).

Hallo,
gjeteren min er 1 år gammel, med jevne mellomrom halter han eller står ikke på forpoten. Nok en gang når han begynte å halte tok jeg vitaminer Exel glucosamin + MSM, en stund haltet han ikke bedre, nå er innpakningen nesten over, han kommer seg ikke på labben igjen Han spiser naturlig mat (2 ganger om dagen), overanstrenger vi ham ikke. Hva jeg bare ikke vet hva jeg skal gjøre videre.

Hallo. Det er nødvendig å diagnostisere, utelukke dysplasi eller artrose. Du kan pierce kondrolon, i perioden med forverring brukes ikke-steroide medisiner (piroxicam, nise). En god klinisk effekt ved kroniske tilstander er gitt av homeopatiske preparater (chondartron, target, discus compositum) i henhold til et bestemt opplegg.

Dalmantin (7 måneder) etter trening eller når du er nervøs, dukker det opp bloddråper på håret på hodet. Hvilke tester bør bestilles?
Hva er årsaken til blødning (genetikk eller patologi av blodkar, blod?)
Hvordan forebygge og behandle?
Vi møtes for første gang med dette problemet.
På forhånd takk. Vennlig hilsen BIOS CVM

Det er mer sannsynlig at dette skyldes koagulopati - et brudd på blodpropp. Denne patologien er ikke beskrevet blant de som dalmatinere er disponert for. Men med tanke på fargen på hunder (svart og hvit med en overvekt av hvitt), kan det være en bærer av Merle-faktoren, som forårsaker ulike arvelige patologier, inkludert koagulopati. Først av alt, undersøk koagulasjonssystemet - generell analyse, blodplater, protrombinindeks, koagulogram. Sjekk blodbiokjemi - for leverpatologier som forstyrrer produksjonen av koagulasjonsfaktorer, kan kronisk leversvikt, inkludert levershunt, teoretisk være risikofaktorer. Analyser kostholdet - er det noen provoserende øyeblikk (fôring med lavt proteininnhold, med overskudd av konserveringsmidler, kunstige produkter).

Hjelp, vær så snill. Scottish Terrier er 6 år Imaginær graviditet Mastopati Hunden er rolig, men drikker og spiser mye Varme 18. desember Veterinæren foreslo sterilisering.

Behovet for operasjon avgjøres av hva du mener med mastopati. Rikelig amming uten å endre egenskapene til hemmeligheten er ikke en grunn til operasjon - dette er en normal fysiologisk tilstand 2 måneder etter brunst. Hvis hemmelighetens natur endres - utfloden er mørk, blodig, kaffefarget - er sterilisering indikert for å stabilisere den hormonelle bakgrunnen og forhindre malignitet. Men sterilisering utføres vanligvis 3 måneder etter slutten av brunst, i perioden med seksuell hvile - når symptomene på pseudolaktasjon slutter. Unntaket er akuttoperasjoner på grunn av en akutt tilstand. I tillegg kan en falsk graviditet provosere symptomer på diabetes. Gitt at hunden drikker mye - sjekk sukkernivået. En økning i blodsukker er også en indikasjon for sterilisering.

Hallo! Vi har en 7 måneder gammel Yorkie-valp. Han har en medfødt patologi - "ganespalte" Det ble utført 2 operasjoner for å sy spalten. Begge var mislykket. Dette har vi og hunden lært å leve med Hun er veldig aktiv, spiser godt En ting er - hunden blir tett i nesen om natten, så mye at hun begynner å kveles av dette og våkner. Vi må iverksette nødtiltak, vi tilfører vasokonstriktor-dråper "Rinonorm" i nesen. pr natt må du dryppe 2 ganger Ødemet går over Det har gått 5 måneder nå. vi er på drops Hvordan kan vi hjelpe valpen med å klare seg uten instillasjoner? Tross alt kan vi ikke klare oss uten dem. Eller kanskje dette er spesifisiteten til denne sykdommen, fordi det ikke er noen rennende nese og det er ingen ødem i løpet av dagen. Fortell meg noe. På forhånd takk.

Hallo. Dette er åpenbart på grunn av avslapping av hunden under en natts søvn og inntrengning av spytt i nesehulen. Uten å tette nesehulen kan ikke problemet løses. Kanskje, på slutten av hundens vekst og fysiske utvikling, vil prosessen stabilisere seg og en mindre intensiv korreksjon vil være nødvendig.

Hei! Den lille hunden vår utviklet et divertikel i endetarmen. De gjorde en operasjon. Men det var en bule på paven, de sa et brokk. Vi må gjøre en ny operasjon. Hunden er 10 år gammel.

Hallo. Operasjonen for å eliminere divertikulum av endetarmen med pararektal perkutan tilgang utføres samtidig med eliminering av perineal brokk. Hvis tilgang gjennom anus og rektal slimhinne velges for å eliminere divertikulum (vanligvis ikke brukt), elimineres brokk separat. Risikoen for reoperasjon er forbundet med risikoen for anestesi. Anestesi gir oftest komplikasjoner til hjerte og nyrer - du kan først sjekke funksjonen deres ved hjelp av tester og ultralyd.

I går ble hunden min (13 år) operert (diagnose av pyometra), i dag ble de utskrevet fra sykehuset. Hunden stønner, reiser seg ikke. Vennligst informer hva du skal gjøre for raskest restitusjon av hunden?Hva og hvordan gi den mat, trenger jeg en diett? Bør jeg gi henne et avføringsmiddel?

Etter hysterektomi kommer hunder seg relativt raskt hvis det ikke er tilknyttede problemer. Bare store hunder og overvektige hunder kan være bederve. Hvis hunden ikke har det bra, er det bedre å foreta en ekstra undersøkelse og undersøkelse, kanskje det er behov for droppere og litt ekstra gjenopplivning. Hjemme består førstehjelp i bruk av smertestillende - du kan legge inn et komplekst smertestillende middel - det krampeløsende revalgin eller baralgetas, eller gi en dose sedalgin (pentalgin) hvis hunden kan svelge. Du kan bare mate hvis hunden har appetitt. Ellers kan du drikke svak søtet te eller fukte munnslimhinnen, eller prøve å helle i litt havregryngelé.

Hallo! en 10 år gammel mann har et problem ved at han har purulent utflod fra reproduksjonssystemet (tykk og mye). Alt dette øser ut feltet av hvile / dvalemodus bare en sølepytt. En lege fastslo at han hadde prostatitt og rådet til å kastrere, og den andre legen rådet oss til å vaske med miramistin eller klorheksidin, men vi så ikke resultatet. Jeg har lest mye om prostata, men hunden vår har ikke disse symptomene, han føler seg flott (blid) og har god matlyst. Hva kan du gi oss råd. Jeg er redd for å sterilisere i denne alderen, og jeg tror ikke på prostatitt. Dette problemet er over to år gammelt. Hva å gjøre? Kanskje det er noen antibiotika som Trichopolum, eller noe annet. Takk skal du ha.

Hallo. Normalt produserer preputialkjertlene en grågrønn hemmelighet i en liten mengde. Med aktivering av seksuell lyst øker disse sekretene - dette regnes ikke som en patologi. MEN hvis de danner en sølepytt, og til og med i 2 år, er dette allerede unormalt. Tilstanden til prostata kan vurderes ved ultralyd, men mengden av disse sekretene avhenger ikke av prostatas funksjon. Kastrering kan ha effekten av å redusere nivået av seksuell opphisselse og følgelig funksjonsnivået til prepuce-kjertlene, som er smøremiddelet for penis. Til å begynne med kan du prøve å konservativt korrigere dette problemet - ta et utstryk av sekret fra dybden av preputial-sekken for å studere mikrofloraen, patogenisiteten og følsomheten for antibiotika. Gjennomfør et kurs med antibiotikabehandling i samsvar med teksting. Oftest er mikrofloraen i urogenitalkanalen følsom for kombinasjonen av ftrokinoloner (ciprolet, baytril) med trichopolum. Kurset er 8-10 dager. Parallelt er det mulig å skylle hulrommet i preputial-sekken med løsninger av antiseptika (dioksin, miramistin) og introdusere antibakterielle salver der (synthomycinemulsjon, Levomekol). Kontroller foreløpig innsiden av preputialsekken ved palpasjon eller eversion - om det er neoplasmer og fremmedlegemer i den. Suksess!