Operasjonelle aktiviteter i organisasjonen. Kontantstrømoppstilling. Postoperativ dødelighet er

En rekke indikatorer brukes til å analysere sykehusytelse. Konservative anslag tyder på at mer enn 100 forskjellige indikatorer for sykehusbehandling er mye brukt.

En rekke indikatorer kan grupperes, da de gjenspeiler visse områder av sykehusets funksjon.

Spesielt er det indikatorer som karakteriserer:

Forsyning av befolkningen med døgnbehandling;

Arbeidsmengde for medisinsk personell;

Materiale, teknisk og medisinsk utstyr;

Bruk av sengekapasitet;

Kvaliteten på døgnbehandling og dens effektivitet.

Tilbudet, tilgjengeligheten og strukturen til døgnbehandling bestemmes av følgende indikatorer: 1. Antall senger per 10 000 innbyggere Beregningsmetode:

_____Antall gjennomsnittlige årssenger _____·10000

Denne indikatoren kan brukes på nivået til et bestemt territorium (distrikt), og i byer - bare på nivå med byen eller helsesonen i de største byene.

2. Sykehusinnleggelsesrate av befolkningen per 1000 innbyggere (territoriell nivåindikator). Beregningsmetode:

Totalt antall innlagte pasienter· 1000

Gjennomsnittlig årlig befolkning

Denne gruppen av indikatorer inkluderer:

3. Tilgjengelighet av senger med individuelle profiler per 10 000 innbyggere

4. Sengestruktur

5. Struktur av innlagte pasienter etter profil

6. Sykehusinnleggelsesrate av barnepopulasjonen mv.

De siste årene har en så viktig territoriell indikator som:

7. Forbruk av døgnbehandling per 1000 innbyggere per år (antall liggedøgn per 1000 innbyggere per år i et gitt territorium).

Arbeidsmengden til medisinsk personell er preget av følgende indikatorer:

8. Antall senger per 1 stilling (per skift) til en lege (pleiemedisinsk personell)

Beregningsmetode:

Antall gjennomsnittlige årlige senger på et sykehus (avdeling)

(sykepleiepersonell)

på et sykehus (avdeling)

9. Bemanning av sykehuset med leger (pleiemedisinsk personell). Beregningsmetode:

Antall besatte legestillinger

(sekundærmedisinsk

____________ansatte på sykehuset)· 100% ____________

Antall heltidsstillinger av leger

(pleiepersonell) på sykehus

Denne gruppen av indikatorer inkluderer:

(Gun G.E., Dorofeev V.M., 1994), etc.

En stor gruppe består av indikatorer bruk av sengekapasitet, som er svært viktige for å karakterisere volumet av sykehusaktivitet, effektiviteten ved bruk av senger, for å beregne økonomiske indikatorer for sykehuset, etc.

11. Gjennomsnittlig antall dager en seng er åpen per år (sengebelegg per år) Beregningsmetode:

Antall sengedager faktisk tilbrakt av pasienter på sykehus Antall gjennomsnittlige årssenger

Den såkalte overoppfyllelsen av planen for bruk av sengekapasitet, som overstiger antall kalenderdager i et år, anses som et negativt fenomen. Denne situasjonen er skapt som følge av innleggelse av pasienter i tilleggssenger, som ikke er inkludert i det totale antall senger på sykehusavdelingen, mens innleggelsesdager for pasienter i tilleggssenger er inkludert i det totale antallet senger. av sengedager.

En veiledende indikator for gjennomsnittlig sengebelegg for bysykehus er satt til 330-340 dager (uten infeksjonssykdommer og fødeavdelinger), for distriktssykehus - 300-310 dager, for infeksjonssykehus - 310 dager, for urbane fødesykehus og avdelinger - 300-310 dager og på landsbygda - 280-290 dager. Disse gjennomsnittene kan ikke betraktes som standarder. De er bestemt under hensyntagen til at enkelte sykehus i landet renoveres hvert år, mens andre settes i drift igjen, til ulike tider av året, noe som fører til underutnyttelse av sengekapasiteten i løpet av året. Planlagte mål for bruk av sengeplasser for hvert enkelt sykehus bør settes ut fra konkrete forhold.

12. Gjennomsnittlig liggetid for en pasient i sengen. Beregningsmetode:

Antall liggedøgn pasienter bruker

Antall pasienter som dro

Nivået på denne indikatoren varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og organiseringen av medisinsk behandling. Varigheten av behandlingen på et sykehus påvirkes av: a) alvorlighetsgraden av sykdommen; b) sen diagnose av sykdommen og igangsetting av behandling; c) tilfeller der pasienter ikke er forberedt av klinikken for innleggelse (ikke undersøkt osv.).

Ved vurdering av ytelsen til et sykehus når det gjelder behandlingsvarighet, bør avdelinger med samme navn og behandlingsvarighet for samme nosologiske former sammenlignes.

13. Sengeomsetning. Beregningsmetode:

Antall behandlede pasienter (halve summen av de innlagte,

________________________________ utskrevet og død)__________

Gjennomsnittlig årlig antall senger

Dette er en av de viktigste indikatorene på effektiviteten ved bruk av seng. Sengeomsetning er nært knyttet til sengebelegg og varighet av pasientbehandling.

Indikatorer for sengekapasitetsutnyttelse inkluderer også:

14. Gjennomsnittlig sengetid.

15. Dynamikk av sengekapasitet mv.

Kvalitet og effektivitet av døgnbehandling bestemmes av en rekke objektive indikatorer: dødelighet, hyppigheten av avvik mellom kliniske og patologiske diagnoser, hyppigheten av postoperative komplikasjoner, lengden på sykehusinnleggelse av pasienter som krever akutt kirurgisk inngrep (appendisitt, kvelet brokk, intestinal obstruksjon, ektopisk graviditet, etc. .).

16. Generelt sykehusdødelighet:

Beregningsmetode:

Antall dødsfall på sykehus· 100%

Antall behandlede pasienter

(innlagt, utskrevet og død)

Hvert dødsfall på sykehus, så vel som hjemme, må undersøkes for å identifisere mangler ved diagnose og behandling, samt utvikle tiltak for å eliminere dem.

Når man analyserer dødelighetsnivået på et sykehus, bør man ta hensyn til de som døde hjemme (dødelighet hjemme) på grunn av sykdommen med samme navn, siden det blant de som døde hjemme kan være alvorlig syke som var urimelig. tidlig utskrevet fra sykehuset eller ikke vært innlagt. Samtidig er lav dødelighet på sykehus mulig med høy dødelighet hjemme for sykdommen med samme navn. Data om forholdet mellom antall dødsfall på sykehus og i hjemmet gir visse grunnlag for å bedømme tilgjengeligheten av sykehussenger for befolkningen og kvaliteten på behandling utenom sykehus og sykehus.

Sykehusdødeligheten beregnes i hver medisinsk avdeling på sykehuset, for individuelle sykdommer. Alltid analysert:

17. Struktur av avdøde pasienter: etter sengeprofiler, etter individuelle sykdomsgrupper og individuelle nosologiske former.

18. Andel dødsfall første dag (dødelighet 1. dag). Beregningsmetode:

Antall dødsfall på dag 1· 100%

Antall dødsfall på sykehus

Spesiell oppmerksomhet rettes mot studiet av dødsårsakene til pasienter på den første dagen av sykehusoppholdet, som oppstår på grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen, og noen ganger på grunn av feil organisering av akutthjelp (redusert dødelighet).

Gruppen er spesielt viktig indikatorer, karakteriserende kirurgisk arbeid på sykehus. Det skal bemerkes at mange indikatorer fra denne gruppen karakteriserer kvaliteten på kirurgisk døgnbehandling:

19. Postoperativ dødelighet.

20. Hyppighet av postoperative komplikasjoner, samt:

21. Struktur av kirurgiske inngrep.

22. Kirurgisk aktivitetsindikator.

23. Oppholdstid for opererte pasienter i sykehus.

24. Indikatorer for akutt kirurgisk behandling.

Arbeidet til sykehus under vilkår med obligatorisk helseforsikring har avdekket et presserende behov for å utvikle enhetlige kliniske og diagnostiske standarder for håndtering og behandling av pasienter (teknologiske standarder) som tilhører samme nosologiske pasientgruppe. Dessuten, som erfaringene fra de fleste europeiske land som utvikler et eller annet helseforsikringssystem for befolkningen viser, bør disse standardene være nært knyttet til økonomiske indikatorer, spesielt til kostnadene ved å behandle visse pasienter (pasientgrupper).

Mange europeiske land utvikler et system med kliniske statistiske grupper (CSGs) eller diagnostiske relaterte grupper (DRJ) for å vurdere kvaliteten og kostnadene ved pasientbehandling. DRG-systemet ble først utviklet og introdusert i lovverket på amerikanske sykehus i 1983. I Russland har det i mange regioner de siste årene blitt intensivert arbeidet med å utvikle et DRG-system tilpasset innenlands helsetjenester.

Mange indikatorer påvirker organiseringen av døgnbehandling og må tas i betraktning ved planlegging av sykehuspersonell.

Disse indikatorene inkluderer:

25. Andel elektivt og akuttinnlagte pasienter.

26. Sesongbetingelse av sykehusinnleggelse.

27. Fordeling av innlagte pasienter etter ukedag (etter time på dagen) og mange andre indikatorer.

Enhver nyttig aktivitet innebærer å bearbeide noe. For eksempel ved å behandle informasjon på børsen, i publisering eller annonsering. Når vi leverer tjenester (hotell, frisør, turisme, etc.) er vi involvert i behandlingsprosessen. Operasjoner for å bearbeide noe foregår også i de strukturelle (funksjonelle) divisjonene til virksomheten, for eksempel i planleggingsavdelingen, markedstjenesten, personell, etc.

Moderne produktproduksjonsprosesser er preget av sammenslåing og sammenveving av hoved-, hjelpe- og serviceprosesser, hvor de to sistnevnte får en økende plass i den totale produksjonssyklusen. Dette skyldes etterslepet i mekanisering og automatisering av produksjonsvedlikehold sammenlignet med utstyret til grunnleggende produksjonsprosesser. Under disse forholdene blir det stadig mer nødvendig å regulere teknologien og organiseringen av ikke bare hoved-, men også hjelpe- og serviceprosesser for produktproduksjon.

Grunnlaget for driftsstyring er styring av operativsystemer. Et operativsystem er et system som bruker driftsressurser til å transformere input til output.

"Input" kan være et råmateriale, en kunde eller et ferdig produkt mottatt fra et annet operativsystem, eller en kunde (i en servicebransje) som trenger service.

Driftsaktiviteter - dette er en aktivitet som utføres i operativsystemet med sikte på å skape en hvilken som helst nytte ved å transformere input (ressurser av alle typer) til utganger (ferdige varer og tjenester).

Driftsfunksjonen omfatter aktivitetene som resulterer i produksjon av produkter og tjenester som organisasjonen leverer til eksterne kunder. "Operasjonsfunksjonen" utføres av alle organisasjoner uten unntak, ellers kan de rett og slett ikke eksistere.

Essensen av den operative funksjonen ligger i konverteringsprosessen (transformasjon, konvertering), det vil si i en sekvensiell serie hendelser der ressurser konverteres til ferdige produkter eller tjenester. Skjematisk kan dette fenomenet enkelt formidles: kostnader ved transformasjonsresultater.

Skille to hovedtyper av konvertering. Den første, kjent som analytisk, forutsetter at råvarer omdannes til ett eller flere forskjellige produkter som kan være like i form og funksjon som den opprinnelige ressursen. En annen type konvertering, som er kjent som syntetisk, Det er tenkt å lage en enkelt type produkt basert på bruk av et stort antall utgangsmaterialer.

Dermed, driftsaktiviteter er prosessen med å konvertere innganger til utganger. Operativsysteminnganger inkluderer:

1) objekter for operasjonell aktivitet som systemets innsats er rettet mot i prosessen med transformasjon: a) materielle ressurser; b) klienter; c) klienteiendom;

2) driftsmidler;

3) ansatte.

Del operativsystem utganger relatere:

1) hoved: a) ferdige produkter; b) en klient hvis status er endret; c) kundens eiendom som er endret

2) sekundært: a) materiale; b) energi; c) informativ.

Sammensetning av faste ressurser som innsatsfaktorer for driftsaktiviteter

Produksjonsbeslutninger tas i sammenheng med virksomhetens generelle funksjon, avhengig av dens plass og rolle i markedet og den vedtatte strategien.

Strategi er basert på virksomhetens misjon i markedet og reflekterer hvordan virksomheten planlegger å bruke alle sine ressurser og funksjoner for å oppnå konkurransefortrinn.

Driftsstrategien bestemmer metoden og bruksnivået av produksjonskapasiteten som bidrar til gjennomføringen av virksomhetsstrategien. Markedsføringsstrategien gjenspeiler metodene for salg av varer og tjenester, og finansstrategien bestemmer de mest effektive alternativene for å bruke bedriftens økonomiske ressurser.

Som nevnt i tidligere avsnitt er grunnlaget for driftsstyring styring av operativsystemer. Slike systemer bruker driftsressursene til en bedrift til å transformere en produksjonsfaktor ("input") til dets valgte produkt eller tjeneste ("output"). "Input" kan være et råmateriale, en kunde eller et ferdig produkt hentet fra et annet operativsystem. Som man kan se på fig. 4.1 Driftsressurser inkluderer fem hovedelementer, som kalles 5Ps i drift ledelse (SPs of operational management) fra følgende engelske ord: personnel (People), planter (Plants), materialer og komponenter (Parts), prosesser (Processer) og planleggings- og kontrollsystemer (Planning and Control Systems). Personell er arbeidsstyrken direkte eller indirekte ansatt i produksjon av produkter eller tjenester. Fabrikker - dette er fabrikker, produksjons- og serviceavdelinger i et selskap der produkter produseres eller ytes tjenester. Materialer og komponenter transformasjoner finner sted i produksjonssystemet. Prosesser dekke utstyr og stadier av produksjon av produkter og tjenester. Planleggings- og kontrollsystemer er prosedyrene og informasjonen som brukes av ledere under driften av et operativsystem.

Ris. 4.1. V

Under produksjonsprosessen endrer (forvandler) råvarer tilstanden og blir til et produkt som trengs av en person. Den operasjonelle prosessen utføres av en eller en gruppe arbeidere og består av et sett av teknologisk sammenkoblede operasjoner, forent av enheten til sluttproduktet. Prosessen inkluderer arbeidsoperasjoner som utgjør organisatorisk udelelige repeterende homogene elementer i denne prosessen. Det ytre tegnet på operasjonen er den uendrede sammensetningen av utøverne, objektene og verktøyene. Hver operasjon er delt inn i mindre elementer kalt arbeidsteknikker, som igjen består av arbeidsbevegelser.

Produksjonstransformasjonen kan ha følgende karakter.

Fysisk transformasjon som følge av produksjonsprosessen.

Endring av plassering som følge av transport.

Bytte som følge av en detaljhandelstransaksjon.

Lagring som følge av lagertjenester.

Fysiologisk transformasjon som følge av medisinsk behandling.

Informasjonstransformasjon som en telekommunikasjonstjeneste.

Transformasjonene som er oppført ovenfor er selvsagt ikke gjensidig utelukkende. For eksempel lar et supermarked kjøperen samtidig 1) sammenligne priser og kvalitet på varer som tilbys (informasjonstransformasjon), 2) å lagre visse varer på et lager til de trengs (lager), og 3) å selge varer (bytte) .

Dermed kan følgende definisjon gjøres: ressurser er kontrollerbare produksjonsfaktorer som har verdifulle egenskaper og transformative evner som er nødvendige for å sikre funksjon og utvikling av produksjonsprosesser for å oppnå planlagte resultater.

Når det gjelder måling av ressurser, brukes følgende begreper:

"Flaskehals" eller "utilstrekkelig ressurs" - enhver ressurs hvis kapasitet (gjennomstrømning) er mindre enn etterspørselen etter den. Dette er en begrensning innenfor systemet som begrenser midlene i systemet. En utilstrekkelig ressurs kan være en maskin, deler, lite kvalifisert personell eller uspesialiserte verktøy.

"Overflødig ressurs" - enhver ressurs hvis kapasitet overstiger behovet for den, det vil si at en slik ressurs ikke kan operere kontinuerlig, siden det i dette tilfellet vil produseres et større volum av produkter (tjenester) enn nødvendig.

"Ressurs med begrenset kapasitet" - en ressurs hvis belastning praktisk talt tilsvarer dens kapasitet. Det kan bli en utilstrekkelig ressurs hvis arbeidet ikke er tydelig planlagt.

Konsultasjon styrer mer enn bare ressursene og prosessene omtalt ovenfor. Mål kan bare oppnås gjennom salg av produserte produkter eller gjennom levering av tjenester. Og dette er forbundet med det ytre miljøet, som er forbrukeren av det produserte produktet, og kilden til forsyning av ressurser. Tross alt er det ytre miljøet ikke bare en kilde til trusler, men også til muligheter. Ledelsen er med andre ord ikke begrenset til ressursforvaltning, produksjon, men også virksomheten som helhet. Dette konseptet er assosiert med å tjene penger, det vil si å nå målet til bedriften. Siden vi anser operativsystemet som et objekt for situasjonsstyring, bør vi først og fremst være interessert i svaret på spørsmålet om hvilke evner vi har i dag og hvilke evner vi bør ha i fremtiden for å sikre konkurranseevnen til bedriften .

Når man vurderer operasjonelle aktiviteter, er det nødvendig å merke seg forskjellene mellom prosessene for å produsere produkter og levere tjenester i bedrifter og organisasjoner. Hovedforskjellen er at prosessen med å levere tjenester er preget av en ikke-eksisterende egenskap, mens produkter er det fysiske resultatet av en spesifikk produksjonsoperasjon. Figurativt sett er en tjeneste noe som "faller på foten din og ikke forårsaker smerte." Andre forskjeller er at i prosessen med å yte tjenester er en vellykket plassering av servicelokalene ofte en svært viktig faktor, samt at vi ofte tilbyr deltakerne selv, noe som praktisk talt ikke skjer i produksjonsprosessen. Denne uttalelsen bør imidlertid heller ikke tas entydig. For eksempel leverer produsenter ofte tjenester i form av vedlikehold av produktene sine; Mange servicebedrifter produserer ofte fysiske produkter som de tilbyr til sine kunder, eller forbruker materialer selv i prosessen med å levere tjenester. Det er nok å minne om McDonald's-selskapet som produserer produkter, men siden disse produktene tilbys på en slik måte at de gir en viss kontakt med forbrukerne og dermed fullfører serviceprosessen, tilhører dette selskapet servicesektoren.

Videre, hvis vi vurderer problemet fra et driftssynspunkt, bør det bemerkes at i prosessen med å konsumere de fleste tjenester, i motsetning til forbruket av materielle produkter, er kundene direkte på stedet for leveringen: i restauranten sal, på kirurgisk operasjonsstue, i togkupé osv. d. (avhengig av bransje). I tillegg er det også mange områder der materielle "innganger" og "utganger" er involvert implisitt, skjult. For eksempel har store flyselskaper, banker og forsikringsselskaper typisk store satellittkontorer som gir kundekontakt. Under arbeidet til slike kontorer behandles dokumenter og informasjon (billetter, sjekker, klager, etc.), og derfor faller prosessen med å administrere dem i stor grad sammen med prosessen med å administrere en fabrikk.

1. Sengebelegg for pasienter med lungebetennelse er delt på omsetningen av disse sengene

2. Antall liggedøgn tilbrakt på sykehuset av pasienter med lungebetennelse er delt på det totale antallet pasienter med lungebetennelse som forlot sykehuset

3. Antall liggedøgn tilbrakt på sykehuset av behandlede pasienter med lungebetennelse er delt på antall pasienter med lungebetennelse utskrevet fra sykehuset

328. Hvordan vil sengeomsetningen endre seg når gjennomsnittlig liggetid for en pasient i en seng avtar (alt annet likt)?

1. Øk

2. Vil avta

3. Vil ikke endres

4. Endringer i begge retninger

329. Kirurgisk aktivitet er:

1. Forholdet mellom antall pasienter operert for nødindikasjoner og antall opererte pasienter

2. Forholdet mellom antall elektivt opererte pasienter og antall innlagte pasienter

3. Forhold mellom antall kirurgiske inngrep og antall innlagte pasienter

4. Forhold mellom antall kirurgiske inngrep og antall registrerte operasjonspasienter

330. Kirurgisk aktivitet på et sykehus er preget av:

1. Antall operasjoner per 100 opererte

2. Antall operasjoner per 100 personer behandlet på sykehus

3. Antall operasjoner per 1 kirurgisk lege i rapporteringsperioden

331. Indikatoren for kirurgisk aktivitet på et sykehus er:

1. Prosentandel av antall opererte pasienter i forhold til antall pasienter som forlot kirurgisk avdeling

2. Prosentandel av antall utførte kirurgiske inngrep og antall pasienter som forlot kirurgisk avdeling

3. Prosentandel av antall opererte pasienter i forhold til antall utskrevne pasienter fra kirurgisk avdeling

4. Prosent av antall utførte kirurgiske operasjoner av antall pasienter utskrevet fra kirurgisk avdeling

332. Den daglige dødeligheten bestemmes:

1. Forholdet mellom antall dødsfall den første dagen og antall innlagte på sykehuset

2. Forholdet mellom antall personer innlagt på sykehus og antall dødsfall den første dagen

3. Forholdet mellom antall personer som forlater sykehuset og antall dødsfall den første dagen

4. Forholdet mellom antall dødsfall den første dagen og antall personer som forlater sykehuset

333. Daglig dødelighet i døgninstitusjoner er definert som:

1. Prosentandel av antall dødsfall på sykehuset den første dagen og antall pasienter innlagt på sykehuset den første dagen

2. Antall dødsfall på sykehuset første dag per 100 pasienter innlagt på sykehuset

3. Forholdet mellom antall dødsfall på sykehuset den første dagen og antall innlagte på sykehuset per 1000 pasienter

4. Antall dødsfall på sykehus den første dagen fra innleggelsesøyeblikket til befolkningen som betjenes av denne medisinske institusjonen

334. Postoperativ dødelighet er:

1. Forhold mellom antall dødsfall etter operasjon og antall innlagte pasienter

2. Forhold mellom antall avdøde pasienter og antall pensjonerte pasienter

3. Forholdet mellom antall dødsfall etter operasjon til alle opererte pasienter

4. Forholdet mellom antall dødsfall etter operasjon og antall innlagte pasienter

Organisering av medisinsk behandling for arbeidere

ved industribedrifter

335. Ansvar for en butikkterapeut, unntatt:

1. Yte primærhelsehjelp til arbeidsfolk

2. Ytterligere undersøkelse og behandling av pasienter registrert ved apoteket

3. Gi spesialisert bistand

4. Utredning av arbeidsforhold

5. Sanitært og forebyggende arbeid

336. Det endelige dokumentet som er utarbeidet for å analysere årsakene til sykelighet med VUT er:

1. Skjema 16-VN

2. Statistisk kart over de som forlater sykehuset

3. Ambulant kort

4. Attest for arbeidsuførhet

337. Obligatorisk periodisk legeundersøkelse utføres ikke blant følgende kontingenter:

1. Arbeid med skadelige stoffer og ugunstige produksjonsfaktorer

2. Førere av individuelle kjøretøy

3. Catering- og forbrukertjenestearbeidere

4. Skolelærere og førskolearbeidere

5. Personer i pensjonsalder

338. De sanitære og hygieniske egenskapene til arbeidsforholdene til arbeideren er utarbeidet:

1. Administrasjon av foretaket

2. Territorielt senter for hygiene, epidemiologi og folkehelse

3. Butikklege

4. Yrkespatolog

5. Fagforeningsorganer

339. Deler av en helhetlig plan for helsetiltak ved en industribedrift - unntatt:

1. Sanitære tiltak

2. Sanitære og hygieniske tiltak

3. Behandling og forebyggende arbeid

4. Organisasjons- og massearbeid

5. Kostnadsoverslag for tekniske aktiviteter

340. Kvaliteten på forebyggende medisinske undersøkelser er ikke bestemt:

1. Antall inspiserte obligatoriske kontingenter

2. Tydelig organisering

3. Tilgjengelighet av kvalifisert medisinsk personell

4. Tilgjengelighet og bruk av moderne utstyr

5. Kvalitet på anamnestisk datainnsamling

Organisering av medisinsk behandling for bygdebefolkningen

341. Faktorer som ikke bidrar til å opprettholde forskjeller i medisinsk behandling for innbyggere i byer og på landsbygda:

1. Lav fødselsrate

2. Funksjoner ved landbruksarbeid

3. Mer dyptgripende prosess med befolkningens aldring i landlige områder

4. Sosioøkonomiske og hverdagslige vansker i distriktene

5. Lavt utstyrsnivå i landlige helseorganisasjoner

342. Volumet og kvaliteten på medisinsk og sosial bistand til befolkningen påvirkes ikke av:

1. Avstand til medisinske institusjoner fra pasientens bosted

2. Befolkningsforhold etter kjønn

3. Utstyre medisinske institusjoner med utstyr

4. Mulighet for å motta spesialisert medisinsk behandling

5. Bemanning med kvalifisert personell

Døgntjenester ytes også av ambulatorier, døgninstitusjoner for mødre og barn og andre helseinstitusjoner.

Døgnomsorg er fortsatt den mest ressurskrevende helsesektoren i dag.

↯ Flere artikler i bladet

Artikkelen lar deg finne ut

Former for primærjournal

Gjennomsnittlig årlig antall senger og andre hovedformer for primærjournal ved døgninstitusjoner:

Medisinsk journal for en innlagt pasient (skjema nr. 003/у), last ned >>
Register over innleggelse av pasienter og avslag på innleggelse (skjema nr. 001/у), last ned >>
Temperaturark (skjema nr. 004/у), last ned >>
Transfusjonsmedier transfusjonsregistreringsark (skjema nr. 005/у), last ned >>
Ark med daglig registrering av pasientbevegelser og sengekapasitet til en døgnåpen medisinsk institusjon, dagsykehus ved en sykehusinstitusjon (skjema nr. 007/u-02), last ned >>
Loggbok for registrering av kirurgiske inngrep i klinikken (skjema nr. 008/у), last ned >>
Protokoll (kort) for patologisk undersøkelse (skjema nr. 013/u), last ned >>
Oppsummering av bevegelsen av pasienter og senger etter medisinsk institusjon, avdeling eller sengeprofil for et døgnåpent sykehus, dagsykehus ved en sykehusinstitusjon (skjema nr. 016/u-02), last ned >>
Statistisk kart over personer som forlater sykehuset for heldøgnsopphold, dagsykehus ved sykehusinstitusjon, dagsykehus ved poliklinikk, sykehus hjemme (skjema nr. 066/u-02), last ned >>

Hvordan gi medisinsk dokumentasjon til en pasient. Nye regler

, førsteamanuensis ved Institutt for medisinsk ekspertise, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moskva:

I november 2016 trådte ordre fra Helsedepartementet i Russland datert 29. juni 2016 nr. 425n "Ved godkjenning av prosedyren for å gjøre pasienten eller hans juridiske representant kjent med medisinsk dokumentasjon som gjenspeiler pasientens helsestatus" i kraft.

Last ned praktisk veiledning

I tillegg til de listede formene for medisinsk registreringsdokumentasjon, brukes følgende hovedrapporteringsformer for statistisk overvåking i døgninstitusjoner:

informasjon om den medisinske institusjonen (skjema nr. 30);
informasjon om virksomheten til sykehuset (skjema nr. 14);
informasjon om aktivitetene til dagsykehus i en medisinsk institusjon (skjema nr. 14-ds);
informasjon om medisinsk og farmasøytisk personell (skjema nr. 17);
informasjon om gjennomføringen av programmet for statsgarantier for levering av gratis medisinsk behandling til borgere av den russiske føderasjonen (skjema nr. 62).

Basert på ovennevnte og andre former for medisinsk dokumentasjon, beregnes statistiske data og brukes til å analysere virksomheten til institusjoner. Disse dataene er beregnet både for klinikken som helhet og for hver avdeling.

Det er flere grupper av indikatorer:

Karakteriserer befolkningens tilfredshet med tjenestene til en medisinsk institusjon,
Arbeidsmengden til medisinsk personell,
Bruk av sengekapasitet,
døgnbehandling,
Kontinuitet i arbeidet til poliklinikker og døgninstitusjoner.

Indikatorer for kvalitet og effektivitet av døgnbehandling

Beregning av dødelighet på sykehus (sykehusdødelighet), i prosent (formel)

Antall dødsfall i klinikken × 100: Antall pasienter som forlater sykehuset

Denne indikatoren karakteriserer: de som behandles i klinikken; kvalifikasjonsnivået til medisinsk personell; kvaliteten på diagnose- og behandlingsprosessen.

Indikatoren påvirkes av faktorer knyttet til pasientsammensetningen (kjønn, alder, nosologisk form, tilstandens alvorlighetsgrad, etc.), og kvaliteten på medisinsk behandling (aktualitet av sykehusinnleggelse, tilstrekkelig behandling, etc.).

For en mer dyptgående analyse benyttes en rekke sykehusdødelighetsindikatorer.

a) Beregning av dødelighet i klinikken for enkeltsykdommer, prosentberegning:

Antall dødsfall fra en gitt sykdom × 100: Antall personer som led av en gitt sykdom i løpet av året.

Dødeligheten i klinikken, både samlet og for individuelle sykdommer, analyseres over årene sammenliknet med indikatorer for tilsvarende klinikker og avdelinger. I løpet av de siste årene har sykehusdødeligheten i Russland vært 1,3–1,4 %.

b) Årlig dødelighet, prosentandel:

Antall pasienter som døde innen et år etter diagnosen av denne sykdommen × 100: Antall pasienter med denne sykdommen

Denne indikatoren er spesielt relevant for kreftsykdommer. Til tross for at ett års dødelighet ikke er direkte relatert til tjenestene til en medisinsk institusjon, kan det vurderes i denne delen under hensyntagen til den betydelige bruken av døgnbehandling i onkologisk praksis.

For en grundig analyse av kvaliteten på stasjonær medisinsk behandling på individuelle stadier av tilbudet, beregnes spesielle dødelighetsdata:

Daglig dødelighet, prosent

Antall dødsfall i løpet av de første 24 timene av sykehusoppholdet × 100: Totalt antall pasienter innlagt på sykehuset.

Postoperativ dødelighet, prosent

Antall dødsfall etter kirurgiske inngrep × 100. Totalt antall opererte pasienter
Analysen av sykehusdødeligheten bør ledsages av en beregning av andelen dødsfall hjemme for individuelle sykdommer.

Andel dødsfall hjemme (med visse sykdommer), prosent

Antall dødsfall hjemme med en bestemt sykdom × 100: Antall dødsfall med en bestemt sykdom (i klinikken og hjemme) blant de som bor i tjenesteområdet

Sammenligning av sykehusdødelighet med andel dødsfall i hjemmet er viktig for langvarige sykdommer (hypertensjon, neoplasmer, revmatisme, tuberkulose osv.).

En parallell nedgang i sykehusdødelighet og andel dødsfall i hjemmet bør betraktes som et positivt fenomen.

Ellers (med en nedgang i sykehusdødelighet og en samtidig økning i andelen dødsfall hjemme) blir pasienter med relativt milde sykdomstilfeller valgt ut til sykehuset og følgelig blir mer alvorlig syke pasienter igjen hjemme.

Andel patologiske obduksjoner i klinikken, i prosent:

Antall obduksjoner i klinikken × 100: Antall dødsfall i klinikken (totalt)

Struktur av dødsårsaker, i henhold til obduksjonsdata, prosentberegning:

Antall obduksjoner utført av personer som døde av en gitt sykdom × 100: Totalt antall obduksjoner.

Hyppighet av avvik mellom kliniske og patologiske diagnoser, i prosent:

Antall kliniske diagnoser som ikke er bekreftet ved patologiske obduksjoner × 100: Totalt antall patologiske obduksjoner

Indikatoren karakteriserer kvaliteten på diagnostikk- og behandlingsarbeidet i klinikken og kvalifikasjonsnivået til sykehusleger. I gjennomsnitt for den russiske føderasjonen varierer verdien av indikatoren fra 0,5 til 1,5%.

Indikatorer for befolkningens tilfredshet med tjenestene til en medisinsk institusjon

Disse indikatorene brukes til å vurdere tilgjengeligheten til sykehusomsorg for befolkningen, optimalisere nettverkskapasiteten og strukturen til døgninstitusjoner, og beregne nødvendige økonomiske, personelle, materielle, tekniske og informasjonsressurser for driften av dem.

Tilførsel av befolkning med sykehussenger (per 1 tusen innbyggere)

Gjennomsnittlig årlig antall senger (på avdelingen og i klinikken som helhet) × 1000:

Gjennomsnittlig årlig befolkning servert

Denne indikatoren gir den mest generelle karakteristikken av befolkningens tilfredshet med tjenestene til en medisinsk institusjon; den kan beregnes både per 1000 og per 10 tusen mennesker.

Som et resultat av innføringen av sykehuserstatningsteknologier (dagsykehus basert på poliklinikker, dagsykehus basert på sykehus, sykehus hjemme), indikatoren for tilbudet av sykehussenger til befolkningen for perioden 1995–2006. redusert fra 118,2 til 96,4 per 10 tusen innbyggere, noe som gjorde det mulig å øke effektiviteten i bruken av helsevesenets ressurser uten å redusere kvaliteten på medisinsk behandling.

Nivå (hyppighet) av sykehusinnleggelse av befolkningen (per 1 tusen innbyggere):

Pasienter innlagt på sykehus per år × 1000: Gjennomsnittlig årlig populasjon servert

Denne indikatoren beregnes ikke bare for sykehusanlegget som helhet, men også for sengeprofiler, samt for alle klasser og nosologiske former separat for barn, ungdom og voksne. Kan beregnes i prosent (per 100 innbyggere).

Nivået på sykehusinnleggelse avhenger av sykehusets kapasitet, organiseringen og kvaliteten på arbeidet til klinikken og sykehuset, kontinuitet mellom disse institusjonene, samt nivået av kultur og sanitærkunnskap til befolkningen som betjenes.

Innleggelsesrate for pasienter (per 100 registrerte pasienter i den relevante profilen):

Antall pasienter med tilsvarende profil behandlet i klinikken per år (for hver avdeling) × 100: Antall registrerte pasienter med tilsvarende profil

Indikatoren lar oss bestemme gjennomsnittlig antall dager med ledige senger fra det øyeblikket forrige pasient skrives ut til neste pasient er innlagt.

Gjennomsnittlig sengetid varierer fra 0,5 til 3 dager, mens dette tallet kan være høyere, for eksempel for barselsenger – opptil 13–14 dager. Mengden ledig seng vurderes i sammenheng med andre indikatorer på sengebruk.

Dynamikk for sengekapasitet, prosentandel:

Antall senger ved utgangen av rapporteringsåret × 100: Antall senger ved begynnelsen av rapporteringsåret

Denne indikatoren kan beregnes ikke bare for rapporteringsåret, men også for et større (mindre) tidsintervall.

Indikatorer for kvaliteten på kirurgisk behandling: formel for beregning av aktivitet

For å analysere kirurgisk behandling, sammen med de listede indikatorene, brukes følgende:

Antall operasjoner per 100 opererte pasienter: Totalt utførte operasjoner i klinikken × 100;
Antall opererte pasienter i klinikken
Formel for beregning av kirurgisk aktivitet i prosent:

Antall opererte pasienter × 100.

Totalt antall pasienter utskrevet (utskrevet og døde) fra kirurgisk sykehus

Verdien av den kirurgiske aktivitetsindikatoren avhenger av kvalifikasjonene til det kirurgiske personellet, det tekniske utstyret til operasjonsenhetene, anestesiologi og intensivavdelinger, overholdelse av standardene for behandling av kirurgiske pasienter, samt antall sykehuspasienter. Gjennomsnittsverdien av denne indikatoren er 60–70 %.

Den kirurgiske operasjonelle aktiviteten til kirurgiske leger vurderes også ut fra antall utførte operasjoner per 1 legestilling:

c) Antall operasjoner per 1 stilling som kirurgisk lege: Totalt utførte operasjoner i klinikken (avdelingen); Antall besatte stillinger for kirurgiske leger i klinikken (avdelingen)

d) Struktur av kirurgiske inngrep, prosentberegning: Antall pasienter operert for en gitt sykdom × 100; Totalt antall opererte pasienter

e) Frekvens av postoperative komplikasjoner, i prosent: Antall operasjoner hvoretter komplikasjoner ble registrert × 100; Totalt antall operasjoner (verdien på indikatoren varierer fra 3–5 %).

f) Andel pasienter med postoperative komplikasjoner, i prosent: Antall pasienter med postoperative komplikasjoner × 100; Totalt antall opererte pasienter

g) Dødelighet hos opererte pasienter, prosentberegning: Antall dødsfall etter operasjoner × 100; Totalt opererte pasienter i klinikken

h) Andelen endoskopiske (minimalt invasive) operasjoner, prosentberegning: Antall operasjoner utført ved bruk av endoskopisk (laparoskopisk) teknologi × 100. Totalt antall operasjoner utført ved klinikken

Indikatoren gjenspeiler aktiviteten med å introdusere en lovende retning i utviklingen av kirurgi. Verdien av denne indikatoren har nylig økt og nådde 7–10 % i visse områder av landet.

Indikatorer for akutt kirurgisk inngrep i klinikken

Akuttkirurgisk behandling i klinikken analyseres separat med medisinsk hjelp for følgende indikatorer:

a) Andel pasienter operert av akutte årsaker, i prosent: Antall pasienter operert av akutte årsaker × 100; Totalt opererte pasienter i klinikken

b) Struktur av pasienter innlagt på sykehus for akuttkirurgiske indikasjoner, prosentberegning: Antall akuttpasienter med denne typen patologi × 100; Totalt leverte akuttkirurgiske pasienter

c) Andel opererte pasienter blant de som leveres til sykehus for akuttkirurgiske indikasjoner, i prosent: Antall pasienter operert for akuttindikasjoner × 100; Totalt leverte akuttkirurgiske pasienter

d) Dødelighet av pasienter levert til sykehus av akuttkirurgiske årsaker, prosentberegning: Antall avdøde pasienter blant de som ble levert av akutte årsaker × 100; Totalt leverte akuttkirurgiske pasienter

e) Dødelighet av opererte pasienter levert til sykehus for akuttkirurgiske indikasjoner, prosentberegning: Antall avdøde opererte akuttpasienter × 100; Totalt antall akuttpasienter operert

f) Dødelighet av ikke-opererte pasienter levert til sykehus for akuttkirurgiske indikasjoner, i prosent: Antall dødsfall av ikke-opererte akuttpasienter × 100; Totalt antall ikke-opererte akuttpasienter

g) Sen innleggelse på sykehus av pasienter innlagt for akuttkirurgiske indikasjoner, i prosent: Antall pasienter innlagt senere enn 24 timer fra sykdomsdebut × 100; Totalt antall pasienter levert til akuttkirurgi

h) Dødelighet blant pasienter innlagt på sykehus senere enn 24 timer fra sykdomsdebut, prosentberegning:

Antall avdøde pasienter blant de som ble født senere enn 24 timer etter sykdomsdebut × 100; Antall pasienter innlagt for akuttoperasjon senere enn 24 timer fra sykdomsdebut

i) Postoperativ dødelighet blant opererte pasienter levert til sykehus senere enn 24 timer fra sykdomsdebut, prosentberegning:

Antall pasienter som døde etter operasjonen fra de som ble født senere enn 24 timer fra sykdomsutbruddet × 100.

Antall pasienter som ble operert blant de som ble levert til akuttkirurgi senere enn 24 timer fra sykdomsdebut.

Indikatorer for kvaliteten på medisinsk arbeid

a) Andelen avvik mellom diagnosene til behandlende lege og sakkyndig lege, i prosent:

Antall diagnoseavvik fra sakkyndig lege × 100; Totalt antall sakkyndige saker

b) Andelen av avvik fra standardene identifisert av eksperten (beregnet som helhet for hele volumet av utførte undersøkelser og for individuelle nosologiske former), prosentberegning:

Antall avvik fra standarder × 100; Totalt antall sakkyndige saker

c) Hyppighet av medisinske defekter, i prosent:

Antall medisinske feil × 100. Totalt antall sakkyndige saker

Indikatoren beregnes for legens aktivitet som helhet, så vel som for dens individuelle stadier (diagnose, behandling, rehabilitering, forebygging).

De presenterte dataene kan innhentes gjennom ekspertvurderinger Indikatorer på kontinuitet i arbeidet til poliklinikker og døgninstitusjoner

Denne gruppen av indikatorer fungerer som en indikator på samspillet mellom medisinske institusjoner som tilbyr ulike typer medisinsk behandling - poliklinisk, akutt, stasjonær, og gjør det også mulig å indirekte vurdere organiseringsnivået for prehospital medisinsk behandling.

Noen data om effektiviteten av medisinsk behandling

Sykehusavslagsprosent, prosent

Det beregnes på to måter.

a) Antall avslag på sykehusinnleggelse × 100;

Antall sykehusinnleggelser + antall innleggelsesavslag

b) Antall pasienter som ble nektet sykehusinnleggelse × 100.

Antall personer som forlater sykehuset + antall pasienter som ble nektet innleggelse

Beregningen og analysen av denne indikatoren bør utføres etter måneder i året, ukedager, tid på dagen og individuelle nosologiske former. Under optimale driftsforhold for en sykehusinstitusjon bør frekvensen av avslag på innleggelse være null; i praksis overstiger disse dataene vanligvis ikke 5%.

Fordeling av pasienter innlagt ved henvisningsinstitusjoner, prosentandel:

Antall pasienter innlagt ved denne institusjonen × 100. Antall pasienter innlagt på sykehus.

Andel pasienter innlagt for akutte (planlagte) indikasjoner, prosentberegning:

Antall pasienter som forlot sykehuset av de innlagt for akutte (planlagte) indikasjoner × 100. Antall pasienter som forlater sykehuset.

Analyse av denne indikatoren bør utføres for individuelle klasser av sykdommer. Den største andelen sykehusinnleggelser for akutte indikasjoner er således observert blant pasienter innlagt på sykehus på grunn av skader og forgiftninger (85 %), komplikasjoner ved graviditet, fødsel og fødselsperioden (55 %).

Gjentatt sykehusinnleggelse i løpet av året for en gitt sykdom (for alle sykdommer), prosentberegning:

Antall pasienter innlagt igjen i et gitt år × 100. Antall pasienter innlagt på sykehus

Andelen pasienter som blir reinnlagt innen et år for samme sykdom varierer i gjennomsnitt fra 15 til 25 %.

Det er nødvendig å gjennomføre en sakkyndig vurdering av tilfeller av re-hospitalisering innen ett år for én sykdom, dersom behandlingsregimet ikke krever gjentatte døgnbehandlingsforløp.

Indikator for rettidig sykehusinnleggelse, prosentandel:

Antall pasienter innlagt innen fristene fastsatt av protokollene (standardene) for pasientbehandling × 100. Antall pasienter innlagt på sykehus

Denne indikatoren er av størst betydning for å analysere akutt sykehusinnleggelse av pasienter med gastrointestinal blødning, akutt cerebrovaskulær ulykke, traumatisk hjerneskade, etc.

Den optimale verdien for indikatoren for aktualitet av sykehusinnleggelse bestemmes av lengden på sykehusinnleggelsen, basert på protokollene (standardene) for pasientbehandling.

Andelen pasienter som ble ferdig undersøkt i klinikken, blant de som ble sendt til sykehuset som planlagt sykehusinnleggelse, prosentberegning:

Antall pasienter innlagt på sykehus og fullstendig undersøkt i klinikken × 100. Antall pasienter sendt til sykehus for planlagt innleggelse

Andel avvik mellom klinikk- og sykehusdiagnoser, prosentandel:

Antall feilaktige (eller uoppdagede) diagnoser i klinikken × 100. Antall diagnoser stilt ved klinikken

Dermed gjenspeiler de presenterte dataene de viktigste medisinske aspektene ved aktivitetene til døgninstitusjoner, som er nødvendige for å forbedre effektiviteten av behandlingen av behandlings- og forebyggende prosess.

I samsvar med den enhetlige nomenklaturen for statlig og kommunal, godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 7. oktober 2005 nr. 627 (som endret og supplert), ytes døgnbehandling av:

Sykehus – lokale; distrikt; urbane, inkludert barnas; legevakt i byen; sentral (by, distrikt); regionalt, inkludert barns (regionalt, republikansk, distrikt).
Spesialiserte sykehus - rehabiliteringsbehandling, inkludert barns; gynekologisk; geriatrisk; smittsomme, inkludert barns; medikamentell behandling, onkologi, oftalmologi, psyko-nevrologi, inkludert barns; psykiatrisk, inkludert barns; psykiatrisk (sykehus) spesialisert type; psykiatrisk (innlagt) spesialisert type med intensiv observasjon; tuberkulose, inkludert barns.
Sykehus.
Medisinske og sanitære enheter, inkludert sentrale.
Sykehjem (sykehus).
Hospice.
Spedalske kolonier.

I samsvar med paragraf 121) i paragraf 1 i artikkel 7 i koden for Republikken Kasakhstan datert 18. september 2009 "Om folks helse og helsevesenet" og nr. 2) i paragraf 3 i artikkel 16 i loven av republikken Kasakhstan datert 15. mars 2010 "On State Statistics" JEG BESTILLER:
1. Godkjenne vedlagte Metodikk for dannelse (beregning) av indikatorer innen helsevesenet.
2. Avdelingen for organisering av medisinsk behandling ved departementet for helse og sosial utvikling i Republikken Kasakhstan skal sørge for:
1) i samsvar med prosedyren fastsatt ved lov, oppgi registrering av denne ordren hos Justisdepartementet i Republikken Kasakhstan;
2) etter statlig registrering av denne ordren hos Justisdepartementet i Republikken Kasakhstan, retning for offisiell publisering i tidsskrifter og Adilet informasjon og juridisk system;
3) plassering av denne bestillingen på den offisielle Internett-ressursen til departementet for helse og sosial utvikling i Republikken Kasakhstan www.mzsr.gov.kz;
4) innen ti virkedager etter statens registrering av denne ordren hos Justisdepartementet i Republikken Kasakhstan, innsending til avdelingen for juridisk tjeneste ved departementet for helse og sosial utvikling i Republikken Kasakhstan informasjon om gjennomføringen av tiltak fastsatt i nr. 1), 2) og 3) i denne paragraf.
3. Kontroll over gjennomføringen av denne ordren er overlatt til viseministeren for helse og sosial utvikling i Republikken Kasakhstan Tsoi A.V.
4. Denne ordren trer i kraft ti kalenderdager etter dagen for dens første offisielle publisering.

helseminister
og sosial utvikling
Republikken Kasakhstan T. Duysenova

AVTALT
Leder av statistikkutvalget
Nasjonaløkonomidepartementet
Republikken Kasakhstan
__________ A. Smailov
2. desember 2015

Godkjent etter bestilling
helseminister og
sosial utvikling
Republikken Kasakhstan
datert 30. november 2015 nr. 912

Metodikk for å danne (beregne) indikatorer
innen helse

1. Denne metodikken for utforming (beregning) av indikatorer (heretter referert til som metoden) innen helsevesenet ble utviklet i samsvar med paragraf 121) i paragraf 1 i artikkel 7 i koden for Republikken Kasakhstan datert 18. september , 2009 "Om helsen til folket og helsevesenet."
2. Objektene for beregningen er ytelsesindikatorene til helseorganisasjoner.
3. Metodikken dekker ytelsesindikatorer for organisasjoner som tilbyr forebyggende, terapeutisk og rehabiliterende omsorg:
1) organisasjoner som yter poliklinisk omsorg til befolkningen;
2) organisasjoner som tilbyr døgnbehandling;
3) organisere akuttmedisinsk behandling og luftambulanse;
4) organisering av rehabiliteringsbehandling og medisinsk rehabilitering;
5) organisasjoner som tilbyr palliativ omsorg og sykepleie;
6) organisasjoner som opererer innen blodtjenester;
7) organisasjoner som opererer innen patologisk anatomi;
8) organisasjoner som driver med å fremme en sunn livsstil, sunn ernæring;
9) organisasjoner som utfører aktiviteter innen HIV/AIDS-forebygging;
10) organisasjoner for foreldreløse barn, barn uten foreldreomsorg, fra fødsel til tre år, barn med psykiske og fysiske utviklingsvansker fra fødsel til fire år, som gir psykologisk og pedagogisk støtte til familier som står i fare for å bli forlatt.
4. Analyse av statistisk informasjon er et stadium i styringssyklusen og gir informasjonsstøtte for prosessen med å styre helsevesenet på ulike nivåer. Ulike opplysninger som karakteriserer aktivitetene til helseorganisasjoner i statistisk rapportering brukes i prosessen med å forberede og ta ledelsesbeslutninger på nivået til en spesifikk medisinsk organisasjon eller individuelle strukturelle divisjoner.
5. Informasjonskilder for analysen er skjemaer beregnet på å samle inn administrative data fra helsevesenet, hvis tidspunkt og hyppighet for innsending er godkjent etter ordre fra helseministeren i Republikken Kasakhstan datert 6. mars 2013 nr. 128 “ Om godkjenning av skjemaer beregnet på innsamling av administrative data om helseforetak” (registrert i Register of State Registration of Normative Legal Acts under No. 8421).
6. poliklinisk behandling til befolkningen beregnes i henhold til vedlegg 1 til denne metodikken.
7. For å studere aktivitetene til organisasjoner som tilbyr døgnbehandling, analyseres indikatorer som bestemmer kvaliteten og effektiviteten til sykehus i samsvar med vedlegg 2 til denne metodikken.
8. Indikatorer for akuttmedisinsk behandling og luftambulanseorganisasjoner beregnes i samsvar med vedlegg 3 til denne metodikken.
9. Indikatorer for rehabiliteringsbehandling og medisinske rehabiliteringsorganisasjoner er beregnet i samsvar med vedlegg 4 til denne metodikken.
10. Indikatorer for organisasjoner som yter palliasjon og pleie er beregnet i henhold til vedlegg 5 til denne metodikken.
11. innen blodtjenester beregnes i samsvar med vedlegg 6 til denne metodikken.
12. Indikatorer for organisasjoner som opererer innen patologisk anatomi er beregnet i samsvar med vedlegg 7 til denne metodikken.
13. Indikatorer for organisasjoner som driver med å fremme en sunn livsstil og sunn ernæring beregnes i samsvar med vedlegg 8 til denne metodikken.
14. Indikatorer for organisasjoner som opererer innen hiv/aids-forebygging er beregnet i samsvar med vedlegg 9 til denne metodikken.
15. Indikatorer for organisasjoner for foreldreløse barn, barn uten foreldreomsorg, fra fødsel til tre år, barn med psykiske og fysiske utviklingsvansker fra fødsel til fire år, som gir psykologisk og pedagogisk støtte til familier som står i fare for å forlate barn, beregnes i henhold til vedlegg 10 til denne metodikken.

Vedlegg 1
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for organisasjoner som leverer
poliklinisk behandling

1. Gjennomsnittlig antall besøk per år per beboer beregnes ved hjelp av følgende formel:

Emergency = (ChP + Emergency (hjemme) + Emergency (stomi)) / SCHN, hvor:

PE – gjennomsnittlig antall besøk per år per innbygger;
NVP – antall besøk, inkludert forebyggende;
Nødsituasjon (hjemme) – antall hjemmebesøk;
Akutt (stomi) – antall besøk hos tannleger og tannleger;
ACN er den gjennomsnittlige årlige befolkningen.

2. Indikatoren for andelen besøk til en spesialitet beregnes ved å bruke følgende formel:

UP(spesiell) = PE (spesiell)/PE(totalt)*100, hvor:

UP (spesialist) – andelen besøk til spesialiteten;
Nødsituasjon (spesiell) - antall besøk til leger av denne spesialiteten;
Nød (totalt) – antall besøk til klinikken til leger av alle spesialiteter.

3. Gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for avtaler ved klinikken beregnes ved hjelp av følgende formel:

DN (gulv) = PE/(ZD*CHD), hvor:
DN (kjønn) – gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for avtaler ved klinikken;
Nødsituasjon – antall besøk til leger, inkludert forebyggende, per år;

Måleenheten er et absolutt tall.
4. Den gjennomsnittlige daglige hjemmetjenestebelastningen beregnes ved å bruke følgende formel:

DN (hjemme) = PE (hjemme)/(ZD*CHRD), hvor:

DN (hjemme) – gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for hjemmetjenester;
Nødsituasjon – antall besøk av leger hjemme per år;
ZD – antall besatte medisinske stillinger;
NRD – antall arbeidsdager per år.
Måleenheten er et absolutt tall.
5. Antall tilknyttede populasjoner per 1 primærhelselege (heretter referert til som PHC) beregnes ved å bruke følgende formel:

PN (per 1 lege) = CN/CHV (primærhelsetjenesten), der:

PN (per 1 lege) - antall tilknyttede populasjoner per 1 primærlege;
CN – nummeret på den tilknyttede befolkningen i henhold til registeret over befolkningen knyttet til primærhelseorganisasjoner;
PC (PHC) - antall primærleger, som inkluderer lokale terapeuter, lokale barneleger og allmennleger.
Måleenheten er et absolutt tall.
6. Gjennomføringshastigheten for den forebyggende inspeksjonsplanen beregnes ved å bruke følgende formel:

PO=PO*100/PE, hvor:

PO – prosentandel av implementering av den forebyggende undersøkelsesplanen;
NOR – antall personer som undersøkes under forebyggende undersøkelser;
Nødsituasjon – antall personer som er underlagt forebyggende undersøkelser.
Måleenheten er prosent.
7. Frekvensen av oppdagede patologier under forebyggende undersøkelser beregnes ved å bruke følgende formel:

VP= BW(oppdaget)*100/BW, hvor:

VP - hyppigheten av oppdaget patologi under forebyggende undersøkelser;
PB (identifisert) – antall pasienter identifisert under forebyggende undersøkelser;
NOR – antall undersøkte personer.
Måleenheten er prosent.
Ved analyse av identifiserte sykdommer hos undersøkte personer tas det hensyn til nydiagnostiserte sykdommer.
8. Den totale smerteindeksen beregnes ved å bruke følgende formel:

OB = ochz*100 000/skhn, hvor:

OB – generell smerte;
TNZ – det totale antallet registrerte sykdommer i befolkningen per år;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning
Måleenheten er det totale antallet sykdommer i befolkningen per 100 tusen innbyggere.
9. Den primære sykelighetsraten beregnes ved å bruke følgende formel:

PZ = CHZ*100 000/SCHN, hvor:

PZ – primær sykelighet;
NZ – antall nylig registrerte sykdommer i befolkningen per år;

Måleenheten er antall nyregistrerte sykdommer per 100 tusen innbyggere.
Indikatorer for primær og generell sykelighet beregnes etter klasse og individuelle sykdommer i samsvar med International Classification of Diseases, Tiende revisjon.
10. Indikatoren for befolkningsdekning med dispensarobservasjon beregnes ved å bruke følgende formel:

ODN = BW (DU)/ CHN*100, hvor:

ODN – dekning av befolkningen med dispensærobservasjon;
ChB (DU) – antall personer under dispensærobservasjon;

Indikatoren beregnes separat for voksne og barn.
11. Indikatoren for fullstendig dekning av pasienter med dispensasjonsobservasjon beregnes ved å bruke følgende formel:

PODN = BW (DU) *100/ BW, hvor:

PODN – fullstendighet av dekning av pasienter med dispensærobservasjon;
NW (DU) – antall pasienter under dispensærobservasjon med denne sykdommen;
NW – antall registrerte pasienter med denne sykdommen.
Måleenheten er prosent.
12. Indikatoren for aktualitet ved å ta pasienter til klinisk observasjon beregnes ved å bruke følgende formel:

P = BW (tatt med fjernkontroll)*100/BW (in/in), hvor:

P – aktualitet for å ta pasienter til klinisk observasjon;
BW (tatt av DU) – antall pasienter som nylig er registrert på apoteket blant de nylig diagnostisert med denne sykdommen;
NW (iv) – antall nylig identifiserte pasienter med denne sykdommen.
Måleenheten er prosent.
13. Andelen pasienter som er avregistrert på grunn av helbredelse, beregnes ved hjelp av følgende formel:

HC (fjernet fjernkontroll) = BW (fjernet fjernkontroll)/(BL (fjernkontroll begynnelsen av året) + BW (DUv/v) * 100,

Hvor:
HC (removed DU) – andelen pasienter som er fjernet fra registeret på grunn av kur;
BW (removed DU) – antall pasienter fjernet fra dispensasjonsobservasjon på grunn av kur;
BW (DU begynnelsen av året) – antall dispensasjonspasienter registrert ved begynnelsen av året;
BW (DU IV) – antall dispensasjonspasienter registrert i løpet av året.
Måleenheten er prosent.
14. Gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for en radiolog beregnes ved å bruke følgende formel:

N (radiolog) = CRI/(ZR (radiolog) x CRR), hvor:

N (radiolog) – gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for en radiolog;
NRI – antall utførte røntgenprosedyrer;
ZD (radiolog) - antall okkuperte stillinger for radiologer;
NWD - antall arbeidsdager i et år.
Måleenheten er et absolutt tall.
15. Raten for bruk av radiologiske metoder i polikliniske omgivelser beregnes ved å bruke følgende formel:

P(apo) = CRI(apo)/PE, hvor:

P (apo) – indikator på bruk av radiologiske metoder i poliklinisk setting;
NRI (apo) – antall røntgenundersøkelser utført på poliklinisk basis;
Nødsituasjon – antall besøk hos leger i klinikken.
Måleenheten er et absolutt tall.
16. Gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for en endoskopist beregnes ved å bruke følgende formel:

N (endoskopist) = CRI/(ZR (endoskopist) x CRR), hvor:

N (endoskopist) – gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for en endoskopist;
PEI – antall utførte endoskopiske undersøkelser;
ZD (endoskopist) - antall okkuperte stillinger til endoskopister;

Måleenheten er et absolutt tall.
17. Den gjennomsnittlige daglige arbeidsbelastningen til en laboratorieassistent beregnes ved å bruke følgende formel:

N (laboratorieassistent) = HLA/(ZD (laboratorieassistent) x NRR), hvor:

N (laboratorieassistent) – gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for en laboratorieassistent;
NLA – antall utførte laboratorietester;
ZD (laboratorieassistent) - antall besatte stillinger til laboratorieleger;
NWD – antall virkedager i et år.
Måleenheten er et absolutt tall.
18. Indikatoren for laboratorietester utført per beboer beregnes ved å bruke følgende formel:

CHLA (1 innbygger) = CHLA/SCHN, hvor:

NLA (1 beboer) – antall laboratorietester utført per beboer;
NLA – antall utførte laboratorietester;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenheten er et absolutt tall.
19. Frekvensen av laboratorietester utført per 100 besøk beregnes ved å bruke følgende formel:

NLA (100 besøk) = NLA/PE, hvor:

NLA (100 besøk – antall laboratorietester utført per 100 besøk;
NLA – antall laboratorietester utført på polikliniske pasienter;

Måleenheten er et absolutt tall.
20. Gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for en ansatt ved fysioterapiavdelingen beregnes ved hjelp av følgende formel:

N (fysioterapeut) = NFP/(ZH (fysioterapeut) x NRD), hvor:

N (fysioterapeut) – gjennomsnittlig daglig arbeidsbelastning for en ansatt ved fysioterapiavdelingen;
NFP – antall fysioterapeutiske prosedyrer gitt;
ZD (fysioterapeut) – antall besatte stillinger for pleiepersonell i fysioterapiavdelingen;
NWD – antall virkedager i et år.
Måleenheten er et absolutt tall.
21. Indikatoren for bruk av fysioterapeutiske behandlingsmetoder i klinikken beregnes ved å bruke følgende formel:

F(apo) = FFP(apo)/PE, hvor:

F (apo) – indikator for bruk av fysioterapeutiske behandlingsmetoder i klinikken;
NFP (apo) – antall fysioterapeutiske prosedyrer gitt til polikliniske pasienter;
Nødsituasjon – antall besøk hos leger ved klinikken.
Måleenheten er et absolutt tall.
22. Frekvensen for ultralydundersøkelser per 100 besøk på klinikken beregnes ved å bruke følgende formel:

CHUSI(100 besøk) = CHUSI(apo)/PE, hvor:

CHUS (100 besøk) – antall ultralydundersøkelser per 100 besøk på klinikken;
CHUS (apo) – antall ultralydundersøkelser utført i klinikken;
Nødsituasjon – antall besøk hos leger ved klinikken.
Måleenheten er et absolutt tall.

Vedlegg 2
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for organisasjoner som tilbyr døgnbehandling

1. Indikatoren for befolkningstilførsel med sengekapasitet beregnes ved hjelp av følgende formel:

OK = CHK*10 000/CHN, hvor:

OK – tilførsel av befolkning med sengekapasitet;
CHK – antall senger;
CN – befolkning ved slutten av året.
Måleenheten er per 10 tusen innbyggere.
2. Sengens ytelsesindikator beregnes ved å bruke følgende formel:

RK = CHKD/CHK (gjennomsnittlig årlig), hvor:

RK – sengearbeid;

Måleenheten er dager.
3. Gjennomsnittlig liggetid for en pasient i en seng beregnes ved å bruke følgende formel:

SDPK = CHKD/ChB (trukket tilbake), hvor:

SDPK – gjennomsnittlig oppholdstid for en pasient i sengen;
NCD – antall sengedager brukt av utskrevne pasienter på sykehuset;
NW (avgått) – antall pasienter som gikk av med pensjon (summen av utskrevne og avdøde pasienter).
Måleenheten er dager.
4. Sengeomsetningshastigheten beregnes ved å bruke følgende formel:

OK = ChB (brukt)/CHK (årlig gjennomsnitt), hvor:

OK – sengeomsetning;
BW (brukt) - antall brukte pasienter (halve summen av antall innlagte, utskrevne og avdøde pasienter).
CHK (gjennomsnittlig årlig) - antall gjennomsnittlige årlige senger.
Måleenheten er enheter.
5. Dødeligheten beregnes ved å bruke følgende formel:

PL = CH/BW (brukt)*100, hvor:

PL – dødelighet;
NU – antall pasienter som døde på sykehuset;

Måleenheten er prosent.
6. Gjennomsnittlig sengetid beregnes ved å bruke følgende formel:

PC = (BH - RK)/OK, hvor:

PC – gjennomsnittlig sengetid;
BH – antall dager i et år;

OK – slå av sengen.
Måleenheten er dager.
7. Gjennomsnittlig antall okkuperte senger beregnes ved å bruke følgende formel:

ZK = CHKD / RK, hvor:

ZK – gjennomsnittlig antall okkuperte senger;
NCD – antall sengedager tilbrakt av pasienter på sykehuset;
RK – gjennomsnittlig antall sengeplasser per år;
Måleenheten er et absolutt tall.
8. Indikatoren for forbruksnivået for døgnbehandling beregnes ved å bruke følgende formel:

UPS = CHKD * 1000 / SCHN, hvor:

UPS – nivå av forbruk av døgnbehandling;
NCD – antall sengedager tilbrakt av pasienter på sykehuset;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenheten er antall liggedøgn per 1000 innbyggere.
9. Den kirurgiske aktivitetsraten beregnes ved å bruke følgende formel:

HA = CHOB/CHVB*100, hvor:

CA - indikator på kirurgisk aktivitet;
NER – antall opererte pasienter på kirurgisk avdeling;
NPV – antall pasienter som forlot det kirurgiske sykehuset.
Måleenheten er prosent.
10. Frekvensen av postoperative komplikasjoner beregnes ved å bruke følgende formel:

CR = PR (komplikasjoner)*100/PR (totalt), hvor:

CR - indikator på postoperative komplikasjoner;
PR (komplikasjoner) - antall operasjoner der komplikasjoner ble observert;
NPO (total) – totalt antall utførte operasjoner.
Måleenheten er prosent.
11. Den postoperative dødeligheten beregnes ved å bruke følgende formel:

PL = CHU/CHOB*100, hvor:

PL – postoperativ dødelighet;
NU – antall avdøde opererte pasienter;
NER – totalt antall opererte pasienter.
Måleenheten er prosent.
12. Hyppigheten av sen levering av pasienter for akuttkirurgisk behandling beregnes ved å bruke følgende formel:

NPV = BW (senere 24 timer)/BW (totalt), hvor:

NPD – hyppighet av sen levering av pasienter;
BW (senere enn 24 timer) – antall pasienter levert senere enn 24 timer fra sykdomsutbruddet;
ChB (totalt) – det totale antallet pasienter levert til akuttkirurgisk behandling.
Måleenheten er prosent.
13. Graden av samsvar mellom kliniske og patologiske diagnoser beregnes ved å bruke følgende formel:

A = B/C*100, hvor:

A – indikator på samsvar mellom kliniske og patoanatomiske diagnoser;
B – antall tilfeller av sammenfall av kliniske diagnoser med patoanatomiske diagnoser;
C – det totale antallet obduksjoner av avdøde.
Måleenheten er prosent.
14. Prosentandelen av obduksjoner av dødsfall på sykehus beregnes ved å bruke følgende formel:

D = C/CH*100, hvor:

D – prosentandel av obduksjoner av dødsfall på sykehus;
C – det totale antallet obduksjoner av dødsfall på sykehuset;
NU – totalt antall dødsfall på sykehus.
Måleenheten er prosent.
15. Indikatoren for bruk av røntgenmetoder for å avklare diagnosen på et sykehus beregnes ved å bruke følgende formel:

P(statistikk) = ChRI(statistikk)/BW (brukt), hvor:

P - indikator for bruk av røntgenmetoder for å avklare diagnosen på et sykehus;
CRI (statistikk) – antall røntgenundersøkelser utført på sykehuset;
NW (brukt) – antall pasienter brukt.
Måleenheten er et absolutt tall.
16. Indikatoren for laboratorietester utført per pasient på et sykehus beregnes ved å bruke følgende formel:

MSA (1 pasient) = MSA/BW (brukt), der:

NLA (1 pasient) – antall laboratorietester utført per pasient på sykehuset;
NLA - antall utførte laboratorietester;
NW (brukt) – antall pasienter brukt.
Måleenheten er et absolutt tall.
17. Indikatoren for bruk av fysioterapeutiske behandlingsmetoder på et sykehus beregnes ved å bruke følgende formel:

F(statistikk) = NFP(statistikk)/BW (brukt), hvor:

F (statistikk) - indikator for bruk av fysioterapeutiske behandlingsmetoder på sykehus;
NFP – antall fysioterapeutiske prosedyrer gitt til pasienter på sykehuset;
NW (brukt) – antall pasienter brukt.
Måleenheten er et absolutt tall.
18. Frekvensen for ultralydundersøkelser per 1 seng beregnes ved å bruke følgende formel:

CHUSI (1 seng) = CHUSI/CHK (gjennomsnittlig årlig), hvor:

CHUS (1 seng) – antall ultralydundersøkelser per 1 seng;
CHUS – antall ultralydundersøkelser utført av pasienten på sykehuset;
CHK (gjennomsnittlig årlig) – antall gjennomsnittlige årssenger.
Måleenheten er et absolutt tall.

Vedlegg 3
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for akuttmedisinske organisasjoner og
luftambulanse

1. Antall tilfeller av rettidig ankomst av ambulanseteam (heretter kalt EMS) for utrykninger i hastekategorier I-III (fra det øyeblikket anropet overføres til EMS-teamet til øyeblikket for ankomst til anløpsstedet (ikke mer enn 15 minutter)) beregnes ved hjelp av følgende formel:

ChSP (SMP) = ChV(I-III)*100/ChV (totalt I-III), hvor:

Emergency Medical Service (EMS) - antall tilfeller av rettidig ankomst av akuttmedisinske team (heretter referert til som EMS) for samtaler av I-III-kategorier av haster (fra det øyeblikket samtalen er overført til EMS-teamet til det øyeblikket de ankomme stedet for samtalen (ikke mer enn 15 minutter));
CV (I-III) - antall anrop av I-III hastekategorier fullført i tide;
CN (total I-III) – antall anrop i I-III hastekategorier.
Måleenheten er prosent.
2. Andelen av anrop som betjenes sent beregnes ved å bruke følgende formel:

UVOO (SMP) = ChVOO (I-VI)*100/ChV (totalt), hvor:

UVOO (SMP) – andelen anrop som betjenes sent;
CHOO (I-VI) – nummeret på alle anrop som betjenes sent;
CN (totalt) – antall alle anrop som ble servert;
Måleenheten er prosent.
3. Andelen pasienter med kroniske sykdommer som serveres i primærhelseorganisasjonens åpningstid (fra kl. 8.00 til 18.00) beregnes ved hjelp av følgende formel:

UVV (PHC) = CHV (PHC) * 100/ CHV, hvor:

UVV (PHC) - andelen av antall pasienter med kroniske sykdommer servert i løpet av PHC-organisasjonens driftstid (fra 8.00 til 18.00);
PV (PHC) – antall pasienter med kroniske sykdommer servert i åpningstiden til PHC-organisasjonen (fra 8.00 til 18.00);
PV – antall pasienter som serveres i åpningstiden til primærhelseorganisasjonen (fra 8.00 til 18.00).
Måleenheten er prosent.
4. Andelen prehospital dødelighet beregnes ved å bruke følgende formel:

UVL = CN*100/PP (totalt), hvor:

SWL – andel prehospital dødelighet;
NU – antall pasienter som døde før ankomst og i nærvær av akuttmedisinsk team;
Emergency (totalt) – antall pasienter som betjenes av EMS-teamet.
Måleenheten er prosent.
5. Andelen medisinske tjenester levert av luftambulanse til kvinner med obstetriske og gynekologiske patologier, beregnes ved å bruke følgende formel:

HC (AGP) = ChZh(AGP)*100/PP(totalt), hvor:

HC (AGP) – andelen medisinske tjenester levert av luftambulanse til kvinner med obstetriske og gynekologiske patologier;
CH (AGP) - antall kvinner med obstetriske og gynekologiske patologier;

Måleenheten er prosent.
6. Andelen medisinske tjenester levert av luftambulanse med patologi til nyfødte beregnes ved å bruke følgende formel:

HC(PN) = BH(PN)*100/BR(totalt), der:

HC (PN) - andelen medisinske tjenester levert av luftambulanse til barn med patologi hos nyfødte;
BH (PN) - antall barn med patologi hos nyfødte;
Emergency – antall pasienter som betjenes av luftambulanse.
Måleenheten er prosent.
7. Andelen medisinske tjenester levert av luftambulanse til pasienter med sykdommer i sirkulasjonssystemet (heretter - BC) beregnes ved å bruke følgende formel:

UV(BSK) = PE (BSK)*100/PE(totalt), der:

HC (BSK) – andelen medisinske tjenester levert av luftambulanse til pasienter med BSK;
PR (BSK) – antall pasienter med BSK;
Emergency – antall pasienter som betjenes av luftambulanse.
Måleenheten er prosent.
8. Andelen av luftambulansetransport beregnes ved å bruke følgende formel:

UVT = ChT*100/ChP (totalt), hvor:

UVT - andelen av transport som tilbys av luftambulanse;
CT – antall transporter;
Emergency (totalt) – antall alle medisinske tjenester som betjenes av luftambulanse.
Måleenheten er prosent.
9. Andelen av operasjoner utført av luftambulansespesialister beregnes ved å bruke følgende formel:

UVO = PO*100/PE (totalt), hvor:

UVO - andelen operasjoner utført av luftambulansespesialister;
NOR – antall operasjoner utført av luftambulansespesialister;
Emergency (totalt) – antall pasienter som betjenes av luftambulanse.
Måleenheten er prosent.

Vedlegg 4
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for rehabili
og medisinsk rehabilitering

1. Dekningsgraden for befolkningen med gjenopprettende behandling og medisinsk rehabilitering per 1000 innbyggere beregnes ved å bruke følgende formel:

ORVL = BW*1000/SCN, hvor:

ORVL – indikator for dekning av befolkningen med gjenopprettende behandling og medisinsk rehabilitering per 1000 innbyggere;
NW – antall pasienter som dekkes av gjenopprettende behandling og medisinsk rehabilitering;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenheten er antall pasienter som dekkes av gjenopprettende behandling og medisinsk rehabilitering per 1000 innbyggere.
Indikatorer for sengtilgjengelighet, sengdrift, gjennomsnittlig liggetid i en seng og sengeomsetning er også beregnet i samsvar med paragrafene 1, 2, 3, 4 i vedlegg 2 til denne ordren.

Vedlegg 5
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for organisasjoner som leverer
palliativ omsorg og sykepleie

1. Dekningsgraden for befolkningen med palliativ behandling per 1000 innbyggere beregnes ved å bruke følgende formel:

OPL = BW*1000/SCN, hvor:

PPL – indikator for befolkningsdekning med palliativ behandling per 1000 innbyggere;
NW – antall pasienter dekket av palliativ behandling;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenheten er antall pasienter som dekkes av palliativ behandling per 1000 innbyggere.
2. Indikatoren for befolkningsdekning med medisinsk behandling i sykepleieorganisasjoner per 1000 innbyggere er beregnet ved hjelp av følgende formel:

OSU = BW * 1000 / SCHN, hvor:

OSU – indikator for befolkningsdekning med medisinsk behandling i sykepleieorganisasjoner per 1000 innbyggere;
NW – antall pasienter som dekkes av medisinsk behandling i sykepleieorganisasjoner;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenhet – antall pasienter som dekkes av medisinsk behandling i sykepleieorganisasjoner per 1000 innbyggere
Indikatorer for sengtilgjengelighet, sengdrift, gjennomsnittlig liggetid i en seng og sengeomsetning er også beregnet i samsvar med paragrafene 1, 2, 3, 4 i vedlegg 2 til denne ordren.

Vedlegg 6
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

innen blodtjenester

1. Antall donasjoner av blod og dets komponenter per 1000 innbyggere per år beregnes ved å bruke følgende formel:

DK = NHK * 1000 / SCHN, hvor:

DK – indikator for antall donasjoner av blod og dets komponenter per 1000 innbyggere;
NPC - antall donasjoner av blod og dets komponenter;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenheten er antall donasjoner av blod og dets komponenter per 1000 innbyggere.
2. Andelen av gratis bloddonasjoner og dets komponenter beregnes ved å bruke følgende formel:

UVBDK = ChBDK * 100 / ChDK, hvor:

UVBDK – andelen av gratis donasjoner av blod og dets komponenter;
NBTK – antall gratis donasjoner av blod og dets komponenter;

Måleenheten er prosent.
3. Andelen av frivillige donasjoner av blod og dets komponenter beregnes ved å bruke følgende formel:

UVDDK = NHDDK*100/NHK, hvor:

UVDDK – andelen frivillige donasjoner av blod og dets komponenter;
NDK – antall frivillige donasjoner av blod og dets komponenter;
NPC er antall donasjoner av blod og dets komponenter.
Måleenheten er prosent.
4. Andelen av gratis donasjoner av blod og dets komponenter under feltforhold beregnes ved å bruke følgende formel:

UVBDK (avgang) = ChDK (avgang) * 100 / ChDK, hvor:

UVBDK – andelen av gratis donasjoner av blod og dets komponenter under feltforhold;
NHK (utgående) – antall donasjoner av blod og dets komponenter i utgående forhold;
NPC er antall donasjoner av blod og dets komponenter.
Måleenheten er prosent.
5. Andelen av donasjoner av blod og dets komponenter som er anerkjent som uegnet for transfusjon og bearbeiding til legemidler, beregnes ved å bruke følgende formel:

DPC (ikke egnet) = NPC (ikke egnet) * 100 / NPC (undersøkt), hvor:

DDC (uegnet) – andelen bloddonasjoner og dets komponenter som er anerkjent som uegnet for transfusjon og bearbeiding til medikamenter;
NPC (ikke egnet) - antall donasjoner av blod og dets komponenter anerkjent som uegnet for transfusjon og bearbeiding til medikamenter;
NPC (undersøkt) - antall undersøkte donasjoner av blod og dets komponenter.
Måleenheten er prosent.
6. Andelen av leukofiltrerte erytrocytter utstedt til medisinske organisasjoner av det totale antallet utstedte erytrocytter (doser) beregnes ved å bruke følgende formel:

UVLFE = CHVLFE*100/ChVE (totalt), hvor:

UVLFE – andelen av leukofiltrerte erytrocytter utstedt til medisinske organisasjoner av det totale antallet utstedte erytrocytter (doser);
NWLFE – antall leukofiltrerte erytrocytter utstedt;
NER (totalt) – antall utstedte røde blodceller av alle typer.
Måleenheten er prosent.
7. Andelen av fersk frossen plasma i karantene fra den totale mengden plasma utstedt (doser) til medisinske organisasjoner beregnes ved å bruke følgende formel:

UVKSZP = CHVKSZP*100/ChVSZP, hvor:

UVKSZP – andelen fersk frossen plasma i karantene utstedt til medisinske organisasjoner av den totale utstedte plasmamengden (doser);
CHVKSZP – antall utstedte fersk frossen plasma i karantene;
NPVSP er den totale mengden fersk frossen plasma av alle typer utstedt.
Måleenheten er prosent.
8. Egenvekten til virus-inaktivert fersk frossen plasma fra den totale mengden plasma utstedt i MO (doser) beregnes ved å bruke følgende formel:

UVVSZP = CHVSZP*100/ChSZP, hvor:

VVSZP – andelen virusinaktivert fersk frossen plasma fra den totale mengden plasma som utstedes;
NWSFP – antall virus-inaktiverte fersk frossen plasma utstedt (doser);
ChSZP er den totale mengden fersk frossen plasma av alle typer utstedt.
Måleenheten er prosent.
9. Egenvekten til leukofiltrerte blodplater utstedt til Moskva-regionen av det totale antallet utstedte blodplater (doser) beregnes ved å bruke følgende formel:

SWLT = CLT*100/CT, hvor:

UVLT er andelen av leukofiltrerte blodplater utstedt til medisinske organisasjoner av det totale antallet utstedte blodplater (doser);
PLT – totalt utstedt leukofiltrerte blodplater;

Måleenheten er prosent.
10. Andelen virusinaktiverte blodplater utstedt til medisinske organisasjoner av det totale antallet utstedte blodplater (doser) beregnes ved hjelp av følgende formel:

UVVT = ChVT*100/ChT, hvor:

UVVT er andelen virusinaktiverte blodplater som utstedes til medisinske organisasjoner av det totale antallet utstedte blodplater (doser);
PVT – totalt utstedt virusinaktiverte blodplater;
CT – totalt utstedte blodplater av alle typer.
Måleenheten er prosent.
11. Volumet av utstedte røde blodceller (doser) per 1000 populasjon beregnes ved å bruke følgende formel:

OE (1000 innbyggere) = OE (utstedt) * 1000 / SCHN, hvor:

OVE (1000 innbyggere) - volumet av utstedte røde blodlegemer per 1000 innbyggere;
OE (utstedt) – volumet av røde blodlegemer utstedt;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenheten er volumet av røde blodlegemer (doser) per 1000 innbyggere.
12. Volumet av dispensert plasma (doser) per 1000 populasjon beregnes ved å bruke følgende formel:

ORP(1000 innbyggere) = OP (utstedt)*1000/SCN, hvor:

ORP – volum av plasma utstedt per 1000 innbyggere;
OP (dispensert) – volum av dispensert plasma;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenheten er volumet av plasma dispensert (doser) per 1000 populasjon.
13. Volumet av utgitte blodplater (doser) per 1000 populasjon beregnes ved å bruke følgende formel:

OVT(1000 innbyggere) = OT (utstedt)*1000/SCHN, hvor:

OVT – volum av blodplater utstedt per 1000 innbyggere;
OT (utstedt) – totalt utstedte blodplater;
ACN – gjennomsnittlig årlig befolkning.
Måleenheten er volumet av utgitte blodplater (doser) per 1000 innbyggere.

Vedlegg 7
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for organisasjoner som utfører aktiviteter
innen patologisk anatomi

1. Andelen av antall obduksjonsundersøkelser av de som døde på sykehuset beregnes ved hjelp av følgende formel:

UVPI = PPI (statistikk) * 100 / PPI (totalt), hvor:

UVPI – andelen av antall patoanatomiske studier av de som døde på sykehuset;
PPI (statistikk) – antall obduksjonsundersøkelser av de som døde på sykehuset;
PPI (total) – det totale antallet obduksjonsundersøkelser av avdøde.
Måleenheten er prosent.
2. Andelen av antall obduksjonsundersøkelser av avdøde barn (0-14 år) på sykehus beregnes ved hjelp av følgende formel:

UVPI (0–14 år) = PPI(statistikk 0–14 år)*100/KPI(0–14 år), der:

UVPI (0-14 år) – andelen av antall patoanatomiske studier av avdøde barn (0-14 år) på sykehuset;
PPI (statistikk 0-14 år) – antall obduksjonsundersøkelser av avdøde barn (0-14 år) på sykehuset;
PPI (0-14 år) – det totale antallet patologiske studier av avdøde barn (0-14 år).
Måleenheten er prosent.
3. Andelen av antall obduksjonsundersøkelser av dødfødsler på sykehuset beregnes ved hjelp av følgende formel:

UVPI (MR) = PPI (MR-statistikk) * 100 / PPI (MR totalt), hvor:

UVPI (MR) – andelen av antall patoanatomiske studier av dødfødsler på sykehuset;
PPI (MR-statistikk) – antall patologiske undersøkelser av dødfødsler på sykehuset;
PPI (MR total) – det totale antallet postmortem undersøkelser av dødfødsler.
Måleenheten er prosent.

Vedlegg 8
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for organisasjoner som utfører aktiviteter
innen for å fremme en sunn livsstil, sunn ernæring

1. Indikatoren for screeningdekning beregnes ved å bruke følgende formel:

PO = PO*100/PE, hvor:

PO – prosentandel av dekning med screeningundersøkelser;
NOR – antall personer undersøkt under screeningundersøkelser;

Måleenheten er prosent.
2. Frekvensen av oppdagede patologier under screeningundersøkelser beregnes ved å bruke følgende formel:

PV = ChV*100/ChP, hvor:

PV - prosentandel av patologi oppdaget under screeningundersøkelser;
CN – antall personer med patologi identifisert under screeningundersøkelser;
PE – antall personer som skal gjennomgå screeningundersøkelser.
Måleenheten er prosent.
3. Prosentandelen av de som er registrert på ambulatoriet som en del av screeningundersøkelser, beregnes etter følgende formel:

PD = BH * 100 / NPP, hvor:

PD – prosentandelen av de registrert som "D";
ND – antall personer registrert som "D" under screeningundersøkelser;
PE – antall personer som skal gjennomgå screeningundersøkelser.
Måleenheten er prosent.
4. Frekvensen for påvisning av tobakksrøyking under screeningundersøkelser beregnes ved å bruke følgende formel:

PT = WH*100/CH, hvor:

PT – prosentandel av identifisering av personer med en atferdsrisikofaktor – røyking som en del av screeningundersøkelser;
CT – antall personer identifisert med en atferdsrisikofaktor – tobakksrøyking som en del av screeningundersøkelser.

Måleenheten er prosent.
5. Frekvensen for påvisning av alkoholmisbruk under screeningundersøkelser beregnes ved å bruke følgende formel:

PZ=ChZ*100/CHO, hvor:

PP – prosentandel av identifisering av personer med en atferdsrisikofaktor – alkoholmisbruk som en del av screeningundersøkelser;
NZ – antall personer identifisert med en atferdsrisikofaktor – alkoholforbruk som en del av screeningundersøkelser.
NOR – antall personer undersøkt ved screeningundersøkelser;
Måleenheten er prosent.
6. Deteksjonsraten med kroppsmasseindeks (heretter kalt BMI) under screeningundersøkelser beregnes ved hjelp av følgende formel:

PsIMT=PsIMT*100/PR, hvor:

PsIMI – prosentandel av identifisering av personer med BMI som en del av screeningundersøkelser;
NsBMI – antall personer identifisert med BMI som en del av screeningundersøkelser;
NOR – antall personer undersøkt ved screeningundersøkelser;
Måleenheten er prosent.
7. Gjennomsnittlig månedlig antall besøk til helseskoler beregnes ved å bruke følgende formel:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, hvor:

PSHZ – indikator for gjennomsnittlig månedlig antall besøk til SHZ;
CHZ - antall pasienter som gjennomgikk opplæring per måned på et spesialisert sykehus;
Måleenheten er prosent.
8. Gjennomsnittlig månedlig antall besøk til antitobakksenteret (heretter referert til som ATC) beregnes ved å bruke følgende formel:

PATC = (CHATZ1+CHATZ2+..+CHATZ12)/12, hvor:

PATC er en indikator på gjennomsnittlig månedlig antall besøk til ATC;
CHATC – antall pasienter som trenes per måned ved ATC;
Måleenheten er prosent.
9. Gjennomsnittlig månedlig antall besøk til helsestasjoner for ungdom (heretter kalt YHC) beregnes ved å bruke følgende formel:

PMCZ = (PMCZ 1+PMCZ 2+..+PMCZ 12)/12, hvor:

PMCZ er en indikator på gjennomsnittlig månedlig antall besøk til MCP;
MCZ – antall pasienter som trenes per måned ved MCZ;
Måleenheten er prosent.

Vedlegg 9
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for organisasjoner som utfører aktiviteter
innen hiv/aids-forebygging

1. Prosentandelen av befolkningen som er testet for HIV-infeksjon, beregnes ved å bruke følgende formel:

Т = (t (kode 100) – t (kode 114) – t (kode 109)/2 - t (kode 112)/2) / NЧ(100), hvor:

T - prosentandel av befolkningen testet for HIV-infeksjon;
t (kode 100) - antall borgere i republikken Kasakhstan undersøkt for HIV-infeksjon;
t (kode 114) – nummeret for HIV-infeksjon anonymt og personer med ukjent statsborgerskap;
t (kode 109)/2 – antall gravide undersøkt for HIV-infeksjon er delt på 2, siden gravide undersøkes to ganger, ved registrering og i tredje trimester av svangerskapet;
t (kode 112)/2 – antall personer undersøkt for HIV-infeksjon i forvaringssentre og kriminalomsorgsinstitusjoner er delt på 2, siden denne kontingenten undersøkes to ganger, ved innleggelse i institusjoner i det kriminelle kriminalomsorgssystemet og etter 6 måneder .
N – befolkningsstørrelse.
Måleenheten er prosent.
2. Dekningsgraden for pasienter med antiretroviral terapi (heretter referert til som ART) beregnes ved å bruke følgende formel:

O = Ch/N*100, hvor:

О – dekning av pasienter med antiretroviral terapi;
N – antall HIV-positive pasienter som får ART ved slutten av rapporteringsperioden.
N – antall HIV-positive pasienter med behov for ART
Måleenheten er prosent.
3. Prosentandelen av HIV-positive gravide kvinner som har mottatt en full kur med antiretroviral (heretter referert til som ARV) profylakse, i samsvar med den nasjonale behandlingsprotokollen, beregnes ved å bruke følgende formel:

B = K1/K2*100, hvor:

B – prosentandel av HIV-positive gravide kvinner som mottok en fullstendig ARV-profylakse, i samsvar med den nasjonale behandlingsprotokollen;
K1 – antall HIV-positive kvinner som fødte som fikk ARV-profylakse for å redusere risikoen for overføring fra mor til barn i rapporteringsperioden;
K2 – antall HIV-positive gravide registrert ved slutten av rapporteringsperioden.
Måleenheten er prosent.
4. Dødeligheten for mennesker som lever med HIV/AIDS beregnes ved å bruke følgende formel:

C = A*1000/ (N – K), hvor:

C – dødelighet av mennesker som lever med HIV/AIDS;
A – antall dødsfall som følge av AIDS i inneværende år;
N – kumulativt antall tilfeller av HIV-infeksjon ved begynnelsen av inneværende år;
K – kumulativt antall dødsfall av HIV-smittede personer ved begynnelsen av inneværende år.
Måleenheten er antall tilfeller per 1000 personer som lever med hiv.
5. Prosentandelen av spedbarn født av HIV-positive kvinner som mottok ARV-profylakse med legemidler for å redusere risikoen for tidlig mor-til-barn-overføring av HIV, beregnes ved å bruke følgende formel:

O = H/H1*100, hvor:

O – prosentandel av spedbarn født av HIV-positive kvinner som mottok ARV-profylakse med legemidler for å redusere risikoen for tidlig mor-til-barn-overføring av HIV
N – antall spedbarn født i live i løpet av rapporteringsperioden som mottok ARV-profylakse for å redusere risikoen for tidlig mor-til-barn-overføring av HIV (i den tidlige postpartumperioden, i de første 6 ukene av livet)
N1 – antall barn født i live i rapporteringsperioden.
Måleenheten er prosent.

Vedlegg 10
til dannelsesmetodikken
(beregning) av indikatorer
innen helse

Indikatorer for organisasjoner for foreldreløse barn, etterlatte barn
uten foreldreomsorg, fra fødsel til tre år, barn
med psykiske og fysiske utviklingsvansker fra fødselen
inntil fire år, utfører psykologisk og pedagogisk
støtte til familier som står i fare for å forlate barn

1. Indikatoren for andelen barn under 1 år som bor på barnehjem beregnes ved hjelp av følgende formel:

ATC (opptil 1 år) = BH (opptil 1 år)*100/BH (totalt), hvor:

ATC (opptil 1 år) – andelen barn under 1 år som bor på barnehjem;
ChD (opptil 1 år) – antall barn under 1 år;

Måleenheten er prosent.
2. Indikatoren for andelen barn fra 1 år til 3 år som bor på barnehjem beregnes ved å bruke følgende formel:

ATC (1-3 år) = BH (1-3 år)*100/BH (totalt), der:

ATC (1-3 år) - en indikator på andelen barn fra 1 år til 3 år som bor på barnehjem;
BH (1-3 år) – antall barn fra 1 år til 3 år;
ChD (totalt) – antall barn på barnehjem ved slutten av rapporteringsperioden.
Måleenheten er prosent.
3. Indikatoren for andelen barn over 3 år som bor på barnehjem beregnes ved å bruke følgende formel:

ATC (over 3 år) = BH (over 3 år)*100/BH (totalt), hvor:

ATC (over 3 år) - en indikator på andelen barn over 3 år som bor på barnehjem;
CH (over 3 år) - antall barn over 3 år;
ChD (totalt) – antall barn på barnehjem ved slutten av rapporteringsperioden.
Måleenheten er prosent.
4. Indikatoren for andelen foreldreløse og barn som er igjen uten foreldreomsorg, beregnes ved hjelp av følgende formel:

UVDS = NPV*100/RR (totalt), hvor:

UVDS – andelen foreldreløse og barn uten foreldreomsorg;
NPV – antall foreldreløse og barn som er igjen uten foreldreomsorg;
ChD (totalt) – antall barn på barnehjem ved slutten av rapporteringsperioden.
Måleenheten er prosent.
5. Indikatoren for andelen barn som er tatt av foreldre blant dem som forlot, beregnes ved hjelp av følgende formel:

ATC (foreldre) = BH (foreldre) * 100 / BH (avreist), der:

ATC (foreldre) – andelen barn tatt av foreldre;
CH (foreldre) – antall barn tatt av foreldre;

Måleenheten er prosent.
6. Indikatoren for andelen barn tatt til adopsjon blant dem som dro, beregnes ved hjelp av følgende formel:

ATC (vedtatt) = BH (vedtatt) * 100 / BH (nedlagt), hvor:

ATC (adoptert) – andelen barn tatt for adopsjon;
CH (adoptert) – antall barn tatt for adopsjon;
CHD (droppet ut) – antall barn som droppet ut.
Måleenheten er prosent.
7. Indikatoren for andelen barn som overføres til medisinske og sosiale organisasjoner, beregnes ved å bruke følgende formel:

ATC (overført) = BH (overført) * 100 / BH (avgang), hvor:

Institutt for indre anliggender (overført) – andelen barn som overføres til medisinske og sosiale organisasjoner;
ChD (overført) - antall barn overført til medisinske og sosiale organisasjoner;
CHD (droppet ut) – antall barn som droppet ut.
Måleenheten er prosent.