Pyelonefritt i henhold til nyre-ultralyd. Ultralyd av nyrene for pyelonefritt: tegn, hvilke data spesialisten gir i konklusjonen. Akutt form med kliniske og laboratoriemessige manifestasjoner

Pyelonefritt er en inflammatorisk, uspesifikk prosess som påvirker funksjonen til nyrene. Denne sykdommen er ofte diagnostisert hos barn. Det er dannet som et resultat av et brudd anatomisk struktur urinsystemet og manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Diagnose av sykdommen utføres av klinisk forskning, fordi pyelonefritt på ultralyd er ikke i stand til å vise nøyaktigheten av sykdommen. I denne artikkelen vil vi snakke om ultralydundersøkelse av pyelonefritt og dens effektivitet.

Årsaker til sykdommen

Betinget patogene bakterier har en sterk innvirkning på utvikling og dannelse av pyelonefritt. Disse bakteriene lekker inn i nyrene ved en stigende metode, under den inflammatoriske prosessen i urinveiene (cystitt, vesikulitt, prostatitt) eller ved en hematogen metode, hvor bakterier lekker inn i nyrevevet fra smittsomme foci gjennom blodet. Pyelonefritt kan være forårsaket av følgende risikofaktorer:

konstant hypotermi av kroppen;
avslå beskyttende funksjon kropp;
forekomsten av problemer med utstrømning av urin, dette kan være: prostata adenom, ureteral striktur, steiner;
smittsomme sykdommer i urinsystemet, for eksempel uretritt, vesikulitt, blærebetennelse eller prostatitt;
en reduksjon i nivået av blodtilførsel til nyrevevet, for eksempel sykdommer som bidrar til reduksjonen: diabetes mellitus, nyrearteriestenose;
fullført instrumentell diagnostikk ved bruk av følgende metode: cystoskopi, ureteroskopi, ureteroskopi, retrograd urografi eller blærekateterisering;
postoperativ periode angående patologier i kjønnsorganene.

Klassifisering av pyelonefritt

I urologi er det flere retninger og trender der nyrebetennelse er karakterisert. I henhold til sykdommens natur er de delt inn i:

kronisk form;
akutt form.

Etiologien til betennelse er delt inn i:

primær type - dannes og utvikler seg i fravær av andre inflammatoriske sykdommer nyrer og nyresystem;
sekundær type - dannes og utvikler seg på grunnlag av allerede eksisterende patologier og lidelser i urinsystemet og nyrene.

I henhold til metoden for åpenhet langs urinveiene:

obstruktiv type- utvikling skjer uten forstyrrelse av utstrømningen av urin gjennom urinveiene;
ikke-obstruktiv type- utvikling skjer som et resultat av allerede eksisterende patologier og forstyrrelser i urinsystemet.

I henhold til lokalisering er patologien:

ensidig - med skade på ett organ;
bilateral - med skade på to organer samtidig.

For informasjon! Betennelse i den primære kroniske formen for pyelonefritt forekommer i en sunn nyre og er alltid bilateral.

I henhold til betennelsesfasen:

aktiv - består av vanlige symptomer pyelonefritt og laboratorietester;
latent - det er ingen symptomer på sykdommen, oppdaget ved laboratorietesting;
remisjon - hvis pyelonefritt ikke har manifestert seg på 5 år, er sykdommen fullstendig eliminert.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av patologien til nyrebetennelse, uavhengig av formen for dens forekomst, utvikler seg raskt og kan ikke bare påvirke nyresystemet, men også andre vitalt viktige organer. De viktigste symptomene på nyresykdom inkluderer:

en kraftig økning i kroppstemperatur opp til 40C grader;
frysninger, økt svette;
svakhet, generell ubehag, tretthet;
følelse av angst og rastløshet;
tap av appetitt;
konstant følelse av tørste, tørr munn;
døsighet, forstyrrelse av søvnplanen;
smerteanfall i lumbalområdet, dannet på grunn av strekking av nyrekapselen og følt når du beveger deg;
mild hevelse i øyelokkene og huden (deig);
endre kjemisk sammensetning urin, dens farge og lukt;
en kraftig økning i blodtrykket.

For informasjon! Hver tredje pasient som lider av pyelonefritt opplever i tillegg symptomer på en betent blære, som er ledsaget av hyppige fotturer på toalettet og smertefull vannlating.

Instrumentell diagnostikk

Instrumentell diagnose av pyelonefritt inkluderer flere effektive metoder som kan oppdage sykdommen. De viktigste instrumentelle diagnostiske metodene inkluderer:

røntgen;
ultralyd

For informasjon! Ultralyd for pyelonefritt kan avsløre fokus på betennelse, utviklingsforstyrrelser urinsystemet og nyrer. Resultatet av diagnostisering av kronisk og akutt pyelonefritt vil være annerledes.

Tegn på radiografisk betennelse i nyrene

For den akutte formen for nyrebetennelse er det ingen radiologiske tegn, men for kronisk pyelonefritt er følgende notert:

konkav og utvidet renal calyx;
nyrenes kontur er asymmetrisk;
brudd på nyrekonturen.

For informasjon! Cystoskopi og cystografi er i tillegg foreskrevet for kronisk pyelonefritt hos barn.

Kontrasturografi

Avslører følgende tegn:

spasmer i nyrebekkenet og urinveiene;
utvidelse og deformasjon av en eller flere kopper;
asymmetrisk skade på to nyrehuler;
glattet overflate av organpapillene.

Radioisotopforskning

Diagnose ved radioisotopmetoden brukes utelukkende for tidlig diagnose av pyelonefritt. Denne teknikken kan avsløre:

asymmetrisk nyreskade;
forstyrrelse av bevegelsen av urin gjennom de øvre urinkanalene;
patologi av utskillelsesfunksjonen til organet.

Ultralydundersøkelse av pyelonefritt

Ultralyd av nyrene ved akutt pyelonefritt kan avsløre:

nivå av nyremobilitet under pusting;
antall arrforandringer i nyrene;
endring i størrelsen på samlesystemet;
endringer i urodynamikk (urinutstrømning).

Av hovedtegnene som ultralyd kan identifisere når man studerer en kronisk form for patologi, er det verdt å merke seg:

endre formen på nyrekonturen;
skade på ekkosignalet i bekkenområdet;
sklerotiske eksudasjoner av parenkymet, der det observeres en ganske høy ekkogenisitet.

For informasjon! Ultralydundersøkelse av pyelonefritt har høyt nivå identifisere patologi, men oppløsningen er ikke nok til å bestemme små detaljer.

Det er verdt å merke seg at i tillegg til instrumentell diagnose, kan den behandlende legen foreskrive klinisk utprøving generell blodprøve, urinprøve, biokjemisk blodprøve og urinkultur. En tidlig og omfattende profesjonell undersøkelse av nyrepatologi kan identifisere sykdommen på ethvert stadium og foreskrive riktig behandling.

Andrey

Evgeniy Alexandrovich er veldig kompetent og god lege. Han så nøye på alle punktene og tildelte nødvendige tester. Jeg hadde et positivt inntrykk! Jeg er helt fornøyd med alt!

Alexander

En godhjertet lege som vil lytte og gi gode råd. Jeg likte Yulia Alexandrovna som lege. Ikke noe problem!

Ilya

Legen ga meg smertelindring og fjernet føflekkene raskt og effektivt. Roman Aleksandrovich er en rolig lege.

Vladimir

Anatoly Olzoevich er en adekvat og god lege. Jeg hadde en forebyggende helsesjekk.

Margarita

En oppmerksom og korrekt lege som vet å roe deg ned. Alt gikk raskt og så smertefritt som mulig. Legen foretok undersøkelse og ultralyd. Jeg trengte ikke en detaljert konsultasjon.

Alexander

Jeg tok selv kontakt med Dr. Volokhov og jeg kom til ham med en klage. Jeg likte for det første at avtalen startet i tide, og vanligvis tok en halvtime, og legen jobbet med meg i alle 45 minuttene. For det andre, etter min mening, er Evgeniy Aleksandrovich veldig oppmerksom, rimelig og rolig, han har en høy intelligens. Og for det tredje, bokstavelig talt umiddelbart i resepsjonen, ble noen data om tilstanden min faktisk avklart. Det er et mikroskop på kontoret, spesialisten så umiddelbart på hva som var nødvendig og sendte meg til nødvendige tester, Jeg tror at det ikke ble foreskrevet noe unødvendig til meg. Behandling er ennå ikke foreskrevet, da ytterligere undersøkelser må gjennomføres. Doktor Volokhov forklarte alt i klart språk, siden jeg selv er lege kan man si at vi kommuniserte på samme bølgelengde, men jeg tror at alt var tilgjengelig. Jeg planlegger en ny avtale med en spesialist etter resultatene av testene. Jeg vurderer å gå til legen igjen og det er hovedsaken. Jeg kan rangere spesialisten "5" på en fempunktsskala!

Arthur

Det er klart at Evgeniy Alexandrovich god spesialist innen sitt felt og en oppmerksom lege. Dette er ikke første gang jeg har blitt behandlet av ham. Legen ga meg råd og fortalte meg alt. Jeg er veldig fornøyd og anbefalte det til vennene mine!

Angelina

Kompetent på sitt felt, vennlig og lydhør lege. Han forklarte essensen av problemet mitt veldig tydelig og iverksatte tiltak for å eliminere det.

Andrey

Jeg har vært på denne klinikken i 6 år. Alt er helt greit. Ja, klinikken er betalt, men prisene er overkommelige. Og spesialistene er ganske kvalifiserte. Og jeg skylder rett og slett livet mitt til overlegen, Evgeniy Aleksandrovich Volokhov, fordi han klarte å forhindre utviklingen av kreft i meg.

Alexander

Legen er oppmerksom, forklarer alt tydelig, det er tydelig at han er en ekspert på sitt felt, med en kompetent og profesjonell tilnærming. Legen identifiserte symptomene på sykdommen i tide og foreskrev behandling. Jeg er glad!

Klassekamerater

Ultralyddiagnostikk - moderne metode sykdomsdeteksjon indre organer, inkludert nyrer. Denne typen forskning har en rekke betydelige fordeler for både legen og pasienten. Ved å vurdere resultatene vil spesialisten være i stand til korrekt å bestemme stadium og type sykdom, samt foreskrive tilstrekkelig behandling. Metoden er så sikker som mulig for pasienten og krever ikke sykehusinnleggelse. Ultralydundersøkelse av nyrene for pyelonefritt - obligatorisk stadium stille en riktig diagnose.

Pyelonefritt er den vanligste nyresykdommen. Patologien er basert på den inflammatoriske prosessen som oppstår i de øvre delene av urinveiene. De fleste vanlig årsak- penetrering av patogene bakterier inn i nyrevevet.

Pyelonefritt kan forekomme i to ulike alternativer: i akutt form med uttalte symptomer og i kronisk form med en rekke eksacerbasjoner og synking patologisk prosess. Betennelse i nyrene er ganske ofte kombinert med anomalier i deres anatomiske struktur og oppstår under graviditet og urolithiasis.

Diagnostisk ultralyd: metodens prinsipp

Menneskekroppen er en samling av organer og vev som har forskjellige tettheter. Nyrene inneholder en cortex, væskefylt bekken, og stort antall blodårer. Tilstanden til alle disse anatomiske komponentene i organet kan vurderes ved hjelp av ultralyd.

Metoden er basert på mekaniske bølger høy frekvens produsert av en ultralydsensor. De sprer seg med ulik hastighet i strukturer menneskekroppen, hvoretter de går tilbake til sensoren. De mottatte signalene konverteres til et invertert visuelt bilde på enhetens skjerm.

Ultralyd - lydvibrasjoner med en frekvens på mer enn 20 000 Hertz

Avhengig av deres tetthet (ekkogenesitet), ser vev annerledes ut under studien. Væsken reflekteres på skjermen i form av mørke områder, tette strukturer har en lysere nyanse. Hvit farge indikerer steiner som ligger inne i urinveiene.

En egen type ultralyd - Doppler studie blodstrøm i nyrenes vaskulære seng. Enhetens sensor sender et signal som reflekteres fra bevegelige blodceller og returneres tilbake. I dette tilfellet, på enhetsskjermen, ser spesialisten et bilde av blå og røde områder. Den første angir blodstrømmen som beveger seg i retning bort fra sensoren. I det andre tilfellet strømmer blodet i karene mot ultralydkilden.

Dopplerstudie lar deg evaluere blodstrømmen i karene

Indikasjoner for studien

For pyelonefritt kan studien utføres flere ganger. Legen vil foreskrive en ultralyd i følgende tilfeller:

tilgjengelighet kliniske tegn pyelonefritt: feber, smertefulle opplevelser i korsryggen, endringer i urinens natur;
resultater av laboratorietester av blod og urin karakteristisk for pyelonefritt;
mistenkt dannelse av nyrestein eller urinveiene; Mistanke om nyrestein - indikasjon for diagnostisk ultralyd
behov for ytelsesovervåking terapeutiske tiltak med nyrebetennelse;
planlagt forebyggende undersøkelse for kroniske former sykdommer;
kontrollere restaurering av urinutstrømning etter kirurgisk inngrep for steinfjerning.

Nyre ultralyd - video

Fordeler og ulemper med metoden

Ultralyddiagnostikk ulike former pyelonefritt har mange fordeler:

enkel forberedelse til studiet;
holder inne poliklinisk setting uten sykehusinnleggelse;
ingen smerte under undersøkelsen;
muligheten for å utføre ultralyd i alle aldre, inkludert nyfødte; Ultralydundersøkelser kan utføres på barn i alle aldre.
tilgjengelighet av nyreforskning for en pasient i enhver tilstand, inkludert etter operasjon;
ingen punkteringer eller kutt;
informativ i diagnostisering av nyrebetennelse, abnormiteter i deres struktur, urolithiasis;
ikke behov for smertelindring;
informativ verdi i diagnostisering av komplikasjoner av pyelonefritt;
muligheten for å gjennomføre studien gjentatte ganger under behandlingen av sykdommen;
fravær bivirkninger og skadelige påvirkninger;
muligheten for å forske under svangerskapet. Ultralydundersøkelse under graviditet er en sikker diagnosemetode for mor og foster

Ultralyd har ingen effekt skadelig påvirkning på kroppsvev, så denne forskningsmetoden har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Det er imidlertid en rekke diagnostiske funksjoner:

ultralydundersøkelse gir ikke informasjon om nyrenes arbeid og funksjonalitet; Ultralyd gir ikke informasjon om nyrenes evne til å filtrere blod
Ultralyd er ikke i stand til å fastslå hvilken type bakterier som forårsaket den smittsomme betennelsen.

Forberedelse og gjennomføring av studien

Når man undersøker nyrene ved hjelp av ultralyd, får legen et godt bilde selv uten spesielle forberedende aktiviteter. For et mer nøyaktig resultat må imidlertid en rekke krav oppfylles:

tre dager før testen må utelukkes fra dietten belgfrukter, svart brød, ferske grønnsaker og søtsaker; Friske grønnsaker forårsake økt gassdannelse i tarmene
spise middag kvelden før ultralyden senest klokken syv om kvelden;
Drikke og spise på dagen for prosedyren er ikke begrenset.

Hvis det er planlagt samtidig undersøkelse av organer bukhulen og nyrer, prosedyren utføres på tom mage.

Nyreundersøkelsen utføres i flere stillinger: liggende, på siden, stående. For å forbedre kontakten mellom enhetens sensor og huden, brukes en spesiell gel, som deretter kan fjernes med en vanlig serviett.

Ultralydbilde av ulike typer pyelonefritt

Bildet oppnådd ved hjelp av ultralyd på enhetens skjerm kan variere avhengig av type, stadium av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Akutt pyelonefritt

I akutt inflammatorisk prosess I nyrene, når du utfører en studie, vil legen først og fremst merke en økning i størrelsen på det berørte organet. Det må man imidlertid huske på normale indikatorer

bestemmes ved hjelp av spesielle tabeller basert på pasientens kjønn og alder. I tillegg oppstår i noen tilfeller pyelonefritt uten endringer i nyrenes størrelse. Ultralydundersøkelse nyre er for tiden den mest brukte metoden for å diagnostisere enhver form for pyelonefritt.:

Pga
lav invasivitet;
høy diagnostisk betydning;

ingen kontraindikasjoner for studien.

Evaluering av resultatene bør utføres av en spesialist på området. Ultralyd

nyre har bedre spesifisitet for å oppdage pyelonefritt sammenlignet med urinprøver, men mindre oppløsningsevne (se små detaljer) sammenlignet med NMR- eller CT-undersøkelse av nyrene. Dette aspektet kompenseres av den relativt lavere kostnaden ultralydmetoden og mangel strålingseksponering . Som et resultat er ultralyd den foretrukne metoden.

for gravide og barn I screeningdiagnostikk nyresykdommer eller undersøkelse av personer fra risikokategorien ( arteriell hypertensjon , diabetes mellitus) metode inntar en ledende rolle

. Hos gravide kvinner er ultralyd spesielt nyttig gjennom alle trimestere av svangerskapet for å vurdere strukturen og funksjonen til en kvinnes nyrer og overvåke behandlingen.

Indikasjoner for ultralyd Tilgjengelighet smertesyndrom
i korsryggen eller mageområdet. Påvisning av langvarig, uforklarlig, vedvarende lavgradig feber
(høy temperatur). Endringer i blodprøver : i den generelle blodprøven - leukocytose, økt ESR, forskyvning av leukocyttformelen til venstre, anemi; V biokjemisk analyse - økning i kreatinin, urea, kalium i blodserum. Spesielt når av ukjent opprinnelse
brudd. Urindysfunksjon
nyrer (natttrang, hyppig og smertefull vannlating, reduksjon eller økning i volumet av urin som skilles ut per dag, utseende av ødem). En økning eller reduksjon i mengden urin
, redusert egenvekt av urin.(tilstedeværelse av blod, utseende av protein, påvisning av bakterier, fosfat- og uratsalter, økt antall leukocytter).

Leger ultralyddiagnostikk gjennomført i flere posisjoner av sensoren og pasienten(flerstilling). Dette skyldes anatomisk trekk plassering av nyrene. Studien utføres på høyden av inspirasjon eller under dyp pusting. Dette gir det mest komplette bildet.

Grunnleggende parametere

De viktigste parametrene til nyrene vurderes ved ultralyd er:

krets;
dimensjoner;
ekkogenitet av parenkymet;
ensartethet;
mobilitet;
strukturen til innsamlingssystemet;
tilstedeværelsen av steiner eller inneslutninger.

U sunn person normal nyrelengde utgjør 7,5–12 cm, bredde nær 4,5–6,5 cm, tykkelse 3,5–5 cm, parenkym fra 1,5–2 cm. Ultralydundersøkelse av nyrene brukes til å diagnostisere enhver form for pyelonefritt. Utvidelsen av pyelocaliceal-systemet indikerer sykdommens obstruktive natur.

For pyelonefritt:

Ujevn kontur av nyrene. Indikerer infiltrasjon av nyrevev.
Dimensjoner. Ved ensidige lesjoner noteres størrelsesasymmetri, pga inflammatorisk ødem. Når begge organene er involvert, overstiger størrelsen deres betydelig normalverdier.
Tetthet nyrevev, ensartethet i en akutt prosess kan være ujevnt redusert på grunn av fokal eller diffus betennelse vev i kronisk vev, tvert imot, en økning i ekkogenitet observeres.
Forverring av nyremobilitet, samt kombinert utvidelse av orgelet - betydelig tegn akutt pyelonefritt i henhold til ultralyddata.
Parenkymtilstand, utvidelse av pyelocaliceal-systemet eller dets deformasjon indikerer sykdommens obstruktive natur, men kan også forekomme i andre sykdommer (hydronefrose, medfødte anomalier).
Begrensning av respiratorisk mobilitet snakker om hevelse av perinefrit vev.

Mest vanlig konklusjon basert på nyre-ultralyddata: asymmetri av nyrestørrelser, diffus akustisk heterogenitet nyreparenkym, utvidelse og deformasjon av bekkenet, skygger i nyrebekkenet, komprimering av nyrepapillene, ujevn kontur av nyrene eller en økning i tykkelsen av parenkymet.

For akutt pyelonefritt Ultralydbildet endres avhengig av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og graden av hindringer for utstrømning av urin.

Nåværende problem moderne medisin er nyresykdommer. Alle flere mennesker i alle aldre og til og med barn lider av nyrepatologier.

Deres lumskhet ligger i deres asymptomatiske forløp og kompleksiteten i behandlingen for sene stadier. Manifestasjon smertefulle symptomer observert når sykdommen Hovedoppgaven til leger er tidlig diagnose av slike sykdommer, som garanterer en fullstendig kur.

Hva er pyelonefritt

Pyelonefritt er en smittsom og inflammatorisk sykdom som påvirker bekkenet, bekkene og nyreparenkymet. På grunn av særegenhetene til den anatomiske strukturen kvinnekropp Sykdommen rammer kvinner 6 ganger oftere enn menn.

Diagnostikk

Ved mistanke om pyelonefritt, laboratorie- og instrumentelle studier(røntgen, ultralyd og andre), rettet mot å finne kilden til betennelse, bestemme graden av nyreskade.

Noen ganger er sykdommen asymptomatisk og spiller en viktig rolle i rettidig oppdagelse. laboratorietester urin: generell analyse, analyse ifølge Nechiporenko, daglig analyse ifølge Zimnitsky. Disse testene (spesielt den generelle analysen) utføres gjentatte ganger (på dagene 1, 3, 7, 14) for å oppnå mer nøyaktige indikatorer og overvåke dynamikken i patologien. Urinkultur gjøres for å bestemme årsaken til den inflammatoriske prosessen.

På røntgenundersøkelse tegn på akutt pyelonefritt oppdages ikke. På kronisk sykdom følgende tegn er funnet:

brudd på formen til nyrebeinene (utvidet og konkav);
asymmetri av nyrekonturer;
andre endringer i nyrenes konturer.

Barn som lider av urininkontinens bør gjennomgå cystoskopi og cystografi. Dynamisk røntgenundersøkelse ved bruk av en kontrastkomponent gjør det mulig å overvåke prosessen med å fylle og tømme blæren og oppdage vesikoureteral nyrefluks, hvis noen.

Kontrasturografi lar deg oppdage følgende tegn på pyelonefritt:

utvidelse eller deformasjon av nyrebeinene;
reduksjon av nyrepapiller;
spasmer nyrebekkenet, noen områder av urinveiene;
asymmetri i nyrehulene.

Metoden brukes som forberedelse til operasjon og overvåking etter den.

Radioisotopforskningsmetoden brukes også for tidlig diagnose av pyelonefritt. Denne studien viser om det er patologi i utskillelsesfunksjonen til nyrene, asymmetri eller nedsatt urintransport.

Fordeler med ultralyd

Ultralyd av nyrene for pyelonefritt er av ledende betydning. Takket være mangelen strålingseksponering og lav pris, metoden er indikert for barn og gravide kvinner. Under graviditet brukes ultralyd for å overvåke nyrefunksjonen og evaluere resultatene av behandlingen (synlig på monitoren). Metoden brukes ved diagnostisering av nyresykdommer, spesielt for personer med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon fra risikogruppen.

Ultralyd er en smertefri metode uten bivirkninger og spesielle kontraindikasjoner. Lar deg identifisere nefrologiske patologier i nyrene tidlige stadier. Personer i risikogruppen anbefales å gjennomgå en nyre-ultralyd årlig. Ved hjelp av en 20-minutters undersøkelse kan legen visuelt vurdere: generelt syn og strukturen til nyren, dens størrelse, tilstedeværelsen av steiner, cystiske og tumorformasjoner, oppdager synlige avvik fra normen.

For å se små detaljer brukes CT eller NMR - metoder med større oppløsning.

Ultralyd er foreskrevet for pyelonefritt, når indisert:

smerter i nedre del av ryggen, nedre del av magen;
abnormiteter i blodprøver: generelt ( økt ESR, anemi, leukocytose), i biokjemisk (overskudd av kreatinin, urea, kalium);
langvarig økning i temperatur (lavgradig feber);
tegn på nedsatt urinfunksjon i nyrene (hyppig vannlating, inkludert om natten, hevelse, reduksjon eller økning i volumet av daglig urin);
urininkontinens;
patologiske endringer i urin (blod, protein, bakterier, salter, økt nivå leukocytter).

Pyelonefritt på ultralyd

Når du utfører en ultralyd, vurderes nyreparametere:

organstørrelse;
form og kontur;
mobilitet;
ensartethet;
ekkogenitet av parenkymet;
strukturen til koppene og bekkenet;
steiner;
risiko for neoplasmer.

Ultralyd oppdager tegn på kronisk pyelonefritt:

infiltrasjonen av nyrevev er indikert av ujevnheten i konturen;
på grunn av ødem i ensidige lesjoner observeres størrelsesasymmetri;
deformasjon av nyrens pyelocaliceal sone eller dens ekspansjon, samt tilstanden til parenkymet (diffus heterogenitet) indikerer den obstruktive (sekundære) naturen til sykdommen, hydronefrose eller medfødt anomali;
begrenset respiratorisk mobilitet indikerer hevelse av det perinefrie vevet;
i det akutte forløpet av pyelonefritt kan heterogenitet av vevstetthet observeres på grunn av fokal betennelse,
ved kronisk - økt ekkogenisitet;
forstørrelse av nyrene eller nedsatt mobilitet av organet er et tegn akutt forløp pyelonefritt.

Resultatene av undersøkelsen er angitt i en konklusjon utarbeidet på et spesielt skjema, de kan sammenlignes med etablerte standarder. Viktige indikatorer er:

Størrelse, form og konturer av nyrene.

De normale proporsjonene til en voksen nyre er: lengde 10-12 cm, bredde 5-6 cm, tykkelse 4-5 cm.

Tykkelsen av nyreparenkymet og dets struktur.

Parenkym er den delen av nyren som er ansvarlig for urindannelse. Dens normale tykkelse er 18-25 mm. Overskridelse av normen indikerer hevelse eller betennelse i nyrene, en reduksjon i tykkelse indikerer dystrofiske endringer.

Ekkogenesitet karakteriserer strukturen til nyrene og tettheten av dens vev. Vev reflekterer ultralyd (brukt i ultralyd) på forskjellige måter. På høy tetthet stoffer, bildet på skjermen er lysere, lav tetthet - mørkere. Ekkogenisitet brukes til å evaluere strukturen til alle organer.

Ved å sammenligne pasientens data med normen (ekogenisitet av sunt homogent vev), bestemmer den medisinske spesialisten homogene og heterogene områder av vev i organet som studeres. Økt ekkogenisitet observeres med sklerotiske prosesser i organet, glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt, diabetisk nefropati og amyloidose.

Tilstedeværelsen av hyperekkoiske områder i nyrevevet kan signalisere neoplasmer (godartede eller ondartede). For eksempel advarer økt ekkogenisitet av fosterets nyrer om medfødte defekter i disse organene.

Ta ansvar for helsen din. Bare en urolog eller nefrolog kan bestemme den diagnostiske algoritmen og foreskrive behandling i hvert enkelt tilfelle.

Ultralydundersøkelse av pyelonefritt er ikke så tydelig, og leger stoler på laboratorietester biomateriale.

Hvordan gjøre en ultralyd av nyrene

Nyre-ultralyd krever forberedelse. Noen dager før testen vil legene råde deg til å ta medisiner mot oppblåsthet og følge en diett. Umiddelbart før studien, en time før prosedyren, drikker pasienten en liter vann.

Ved utførelse av ultralyddiagnostikk legges pasienten på siden eller magen. Overflaten av kroppen i projeksjonen til nyrene er tykt smurt med en spesiell gel.

Ultralydbølger overføres gjennom kroppens overflate, som reflekteres fra hindringer med varierende tetthet.

Avkoding gjøres basert på bildet, orgelet er synlig på LCD-skjermen. Ekkogenesitet utmerker seg med gråtoner, som legen bedømmer normaliteten eller patologien til organstrukturen.

Det er mulig å stille en diagnose umiddelbart under undersøkelsen pasienten får en konklusjon om organets tilstand samme dag.

En slik studie mottar mobildata om pasientens helsestatus og starter så snart som mulig terapeutiske tiltak.

Diagnose av akutt pyelonefritt

Akutt betennelse i nyrebekkenet er fokal eller diffus. I fokaltypen har betennelse klare grenser innenfor hvilke den patologiske prosessen skjer.

Den diffuse sykdomstypen er diffus i naturen, og patologien vil ikke vise klare grenser.

Akutt form Sykdommen er preget av det faktum at nyren påvirket av patologien blir mindre mobil ved innånding.

Leger ber pasienten ta et dypt pust, som et resultat av at organet beveger seg litt, mens mobiliteten normalt er uttalt.

En fokal lesjon provoserer også en økning i ekkotetthet i et bestemt område, dette er fokus for infiltrasjon. Samtidig holder nyren seg normale størrelser.

Med den diffuse typen er bildet annerledes. Nyren er større enn den burde være. Ekkodensiteten til organet i pyelonefritt er redusert; enhetens monitor kan tydelig identifisere diffuse tegn nederlag. Med en omfattende patologisk prosess mister organet distinktheten til lagene.

Ekko tegn på pustuløs pyelonefritt

Hvis akutt pyelonefritt Det kan fortsatt sees ved hjelp av ultralyd, men pustulær skade på organet, eller, er vanskelig å diagnostisere.

Ved hjelp av ultralyddiagnostikk bestemmes tegn på avansert kronisk pyelonefritt, der nefrosklerose allerede har utviklet seg.

På ultralyd vil det se ut som fortynnet parenkym, ekkotettheten økes. Konturene får klumpete konturer, og nyrene selv reduseres i størrelse sammenlignet med normen.

Det er en utvidelse av nyrebekkenet. I noen tilfeller er nodulære tumorformasjoner synlige, hvis grenser strekker seg utover nyreområdet - leger mistenker nyretuberkulose eller tilstedeværelse av helminthic infestasjoner.

Konklusjon

Identifisere komplikasjoner

En komplikasjon av sykdommen er glomerulonefritt. Denne prosessen foregår i to nyrer. I dette tilfellet viser en ultralydundersøkelse tegn på hevelse av organene, fortykkelse av parenkymets vegger og en økning i størrelse.

Samtidig er kantene tydelig visualisert, glatte og jevne. Hvis glomerulonefritt blir kronisk forløp, så utvikler pasienter nyresvikt.

På ultralyd manifesteres symptomene ved en reduksjon i organstørrelse, tuberøse konturer, rynker av organer og tynning av parenkymet.

I dette tilfellet inneholder den diagnostiske konklusjonen med ultralyd en diagnose diffuse endringer.

Ultralyd av nyrene for pyelonefritt er ikke alltid informativ, det diagnostisk hendelse hjelper til med å se andre patologier i organet, noe som er viktig for å vurdere den patologiske prosessen og pasientens helsetilstand.

For eksempel viser en ultralydsskanning steiner i nyrene. Dette kan både være en konsekvens av en patologisk prosess og en årsak.

Også visualisert formidable patologier som en byll, karbunkel. Det er verdt å erkjenne at ultralydundersøkelse av nyrene er ekstremt verdifull for en pasient med pyelonefritt.

Video

Ultralyd av nyrene for pyelonefritt hjelper i de fleste tilfeller å identifisere sykdommen. For undersøkelse holdes hodet på enheten, belagt med en spesiell gellignende sammensetning, på huden i organområdet. Hensikten med å bruke det påførte stoffet er å dirigere ultralydbølger inn i kroppen, ellers reflekteres de på huden, og legen ser ingenting. Ultralyd evaluerer størrelsen og formen på nyrene og avslører patologiske endringer.

Urologi tar for seg alle sykdommer hos menn genitourinære organer. Det overlapper noen ganger med andre medisinske disipliner som gynekologi eller abdominal kirurgi. Urogenitale symptomer er vanlige generelt klinisk praksis; nesten hver 7 pasient har lignende patologi. Ultralydundersøkelse brukes ofte hos menn og kvinner for å fastslå årsaken til negative tegn i urinveiene (blære, nyrer, urinrør og urinleder).

Symptomene er ofte skjult eller bagatellisert. Men hva tidligere sykdom anerkjent - og dette gjelder spesielt for ondartede forandringer - jo bedre sjanser for å bli frisk.

I begynnelsen av hver ultralydundersøkelse anamnese er samlet inn. Ytterligere prosedyrer (f.eks. blodprøver, vevsbiopsier) kan ordnes om nødvendig. Noen ganger lages en behandlingsplan på forhånd.

Fordeler og ulemper med ultralyd

Ultralyd hjelper til med å se apostematøs (purulent), xanthogranulomatøs og kalkulus (obstruktiv) pyelonefritt hos både et barn og en voksen pasient.

Oppmerksomhet! Prosedyren har ingen ugunstige ioniserende effekter, i motsetning til røntgen. Det hjelper å identifisere patologi hovedsakelig i sin akutte form.

Uratstein er vanskelig å se og kan derfor ikke oppdages ved ultralyd. I dette tilfellet må du gjennomgå ytterligere undersøkelser for å identifisere patologi.

Årsak til å bestille en studie ved mistanke om pyelonefritt

Under en ultralyd av nyrene for kronisk pyelonefritt eller under en akutt manifestasjon av sykdommen, vil en nefrolog eller urolog prøve å få det mest komplette bildet av sykdommen.

Hovedindikasjoner for formålet med studien:

For en kvinne kan indikasjonen være en sterk brennende følelse ved vannlating, kløe i kjønnsområdet og andre. uklare symptomer. Begge nyrene kan gjøre vondt når de trykkes. En ultralyd kan kun utføres under strenge instruksjoner fra en spesialist.

Fysisk undersøkelse før prosedyren

Historien etterfølges av en fysisk undersøkelse. De viktigste stadiene av undersøkelse i medisinsk praksis er oppført nedenfor. I de fleste tilfeller, for å fastslå årsakene til pasientens klager, vil den behandlende legen bare trenge noen få stadier av diagnosen.

Vurdering av nyrene under fysisk undersøkelse er kun mulig i begrenset grad på grunn av deres plassering. Friske nyrer vanligvis umerkelig, så analyse av strukturen deres utføres ved ultralyd.

Viktig å vite! På dypt pust Legen er i stand til å kjenne pasientens nyrer under ribbeina. Som et resultat kan enhver forstørrelse av organet oppdages. Som en del av undersøkelsen sonderer legen området til venstre og høyre for den øvre delen korsryggen ryggrad. Som regel bør tapping på nyrene ikke forårsake smerte. Hvis smerte oppstår, kan det tyde på nyrebetennelse eller blæreobstruksjon.

Legen er i stand til å vurdere fylden av blæren uten en ultralydundersøkelse ved palpasjon av den nedre kvadranten av magen. Ved sykdommer får organhulen en betydelig størrelse og merkes tydelig gjennom bukveggen. Hos kvinner kompletteres blærevurdering også med vaginal palpasjon.

Når man undersøker en manns ytre kjønnsorganer (penis, testikler), ser legen etter endringer i huden (f.eks. rødhet, sår), hevelse i pungen og utflod fra urinrøret. Når du undersøker penis, er det nødvendig å undersøke de dekkede områdene forhud, for endringer.

Ved undersøkelse av kvinnens ytre kjønnsorgan ser urologen også først og fremst på forandringer i huden, sekret fra urinrøret og samtidig uønsket tap av urin.

Ved hjelp av en rektal undersøkelse kan legen vurdere slimhinnen og lukkemuskelen, og hos menn prostatakjertelen. I utgangspunktet utføres prosedyren liggende; Noen ganger opplever pasienter betydelig ubehag.

Ultralydindikatorer og deres tolkning

La oss prøve å finne ut om pyelonefritt er synlig på en standard ultralyd. Studien visualiserer nyreparenkym, bekken, urinleder og blære. Den viser også godt pungen/testiklene når en slik undersøkelse er nødvendig. Prosedyren kan utføres selv med alvorlige nyresvikt. Luft i tarmen gjør bilder vanskelig å tolke.

Bilde av akutt og purulent pyelonefritt

Heterogenitet i nyreparenkymet ved ultralyd og abscessdannelse indikerer akutt purulent pyelonefritt. Små hulrom som er fylt med væske kalles "cyster". De går ofte foran betennelse i parenkymvevet med suppurasjon.

Ultralydtegn på akutt pyelonefritt:

hyperekkoiske og litt forstørrede nyrer;
lett asymmetri i størrelsen på organer (med ensidig skade);
redusert nyrevevstetthet.

For amyloidose (malign sykdom), str paret orgel normalt, men hyperekkoisk nyreparenkym påvises.

Funksjoner av kronisk pyelonefritt

Undersøkelsen hjelper til med å identifisere tilbakevendende betennelse i nyreparenkymet og bekkenet. Ultralyd tegn på kronisk pyelonefritt:

Pyelonefritt mot bakgrunn av urolithiasis

Nyrestein kan påvises ved hjelp av ultralyd, mens radiografi (urografi) er det det beste alternativet. Steiner mindre enn 5 mm kan lett overses på ultralyd. Den kan vise størrelsen og bredden på nyrevevet og bestemme om hydronefrose er tilstede.

Viktig å vite! For å oppdage hindringer urinveiene urografi og ultralyd er det samme gode metoder studerer pyelocaliceal-systemet. Den første metoden gir et mer nøyaktig bilde av hva som forårsaker okklusjonen.

Hovedårsaken til blokkering er nyrestein. Annen etiologiske faktorer inkluderer svulster, arr fra infeksjoner, medfødte lidelser og endringer i bakre bukvegg.

Differensialdiagnose for å utelukke andre sykdommer

Cyster (væskefylte hulrom) er svært vanlige når man undersøker nyrene, og de er nesten alltid godartede. Med en enorm svulst undersøker legen det omkringliggende vevet og utelukker metastaser i lymfeknuter eller i leveren. I sjeldne tilfeller, abscesser (fylt purulent væske hulrom) kan finnes i eller utenfor nyrene.

Svulster oppstår ofte i blæren. Det har de forskjellige former. Luft og avføring i tykktarmen kan lett tolkes som utvekster. Ultralyd brukes i kombinasjon med CT og MR ved diagnostisering av ondartede neoplasmer. Den viktigste er cystoskopi, som tillater direkte vurdering av neoplasi og fjerning av små vevsprøver (biopsier) for histologisk undersøkelse.

Prostata undersøkes ved hjelp av transrektal ultralyd. En ultralydsonde settes inn i endetarmen. Undersøkelsen kan vurdere den totale størrelsen på prostata. Prosedyren hjelper imidlertid ikke med å skille mellom godartet og ondartede neoplasmer. MR ser ut til å gi bedre tilleggsinformasjon om mulige svulster i prostatakjertelen.

Ultralyd er det foretrukne verktøyet for å søke etter svulster i pungen, men scintigrafi og MR er akseptable alternativer. Prosedyren kan skille testikkeltumorer fra godartede cyster. På sterke smerter Doppler-ultralyd hjelper til med å skille akutt epididymitt og orkitt.

Normer for nyreparametere hos voksne

Normal nyrelengde hos en voksen er 9-12 cm, bredde 5-7 cm og tykkelse 2-3 cm Vanligvis kan en frisk urinleder ikke visualiseres ved hjelp av ultralyd. Blære synlig i sin helhet med skarpt definerte kanter.

En konklusjon basert på resultatene av en nyre-ultralyd for pyelonefritt kan gjøres av både en lokal lege og en nefrolog. Det anbefales imidlertid alltid å kontakte fastlegen først. Det er forbudt å selvstendig tyde undersøkelser.

Du kan også være interessert

Rollen til ultralyd i diagnostisering av nyresykdommer
Betydningen og spesifisiteten til forberedelse til ultralyd av nyrene