Asip behandling av allergier. Asit-terapi - hva er det? handlingsprinsipp, opplegg, bivirkninger, anmeldelser. Klinisk effektivitet av SIT

String(10) "feilstat"

Allergenspesifikk immunterapi – ASIT, også kjent som allergisprøyter – er en unik metode for behandling av allergier som påvirker alle stadier av den allergiske reaksjonen og lar deg opprettholde en langtidseffekt selv etter fullført behandlingsforløp.

ASIT-terapi – hva er det?

Allergenspesifikk immunterapi (langtidsvirkende allergisprøyter) har vært brukt i mer enn 100 år og er i dag den mest effektive behandlingen for vanlige allergiske sykdommer, spesielt allergisk rhinitt og konjunktivitt, allergisk astma og insektallergi (mot insektgift).

Denne formen for terapi involverer typisk administrering av gradvis økende doser av passende allergener subkutant til pasienten inntil maksimal dose er nådd, noe som tillater utvikling av immunologisk toleranse for allergenene.

Hovedmålet med allergenspesifikk immunterapi er å redusere symptomer forårsaket av allergener og forhindre tilbakefall av sykdommen på lang sikt. Foreløpig er ASIT den eneste måten å bli kvitt allergier på lenge.

Effektivitet av ASIT

Immunterapi kan redusere risikoen for å utvikle en alvorlig reaksjon på insektgift med opptil 60 %, men etter avsluttet immunterapi er det en gjenværende risiko (ca. 5-10 %) for allergiske reaksjoner, men som regel er disse reaksjonene. vises i en mildere form.

Immunterapi er en effektiv behandling for allergisk rhinitt hos voksne og barn, spesielt de som er forårsaket av sesongmessige allergener som pollen. Omtrent 90 % av personer som har fullført et fullstendig immunterapikurs rapporterer fullstendig bedring.

AIT kan også redusere risikoen for å utvikle astma eller redusere symptomene.

Forberedelse til ASIT allergibehandling

For å vurdere den generelle tilstanden til kroppen foreskrives en klinisk blod- og urinprøve, et elektrokardiogram og spirografi (for personer med bronkial astma). Hvis ingen avvik blir funnet i kroppen, begynner de å diagnostisere en allergisk sykdom.

I perioden med forverring av sykdommen er allergiske undersøkelser forbudt, da dette kan forsterke manifestasjonen av allergiske reaksjoner.

Derfor anbefales det å identifisere allergener (hvis vi snakker om pollenallergi) og utføre hudtester i perioden med remisjon av sykdommen, det vil si på senhøsten eller vinteren.

En uke før behandlingsstart seponeres antihistaminer.

I løpet av behandlingsperioden bør du ikke belaste kroppen, du må fullstendig eliminere kontakt med allergenet for å unngå forekomsten av alvorlige allergiske reaksjoner.

Metoder for terapi

Immunterapi for allergier kan utføres ved bruk av injeksjoner (behandling av allergier med injeksjoner), sublinguale dråper eller tabletter (sublingual metode).

Injeksjonsmetode ASIT (PkASIT).

Subkutan immunterapi (allergisprøyter) består av en kur med allergenekstraktvaksiner som injiseres under pasientens hud.

Allergenspesifikk immunterapi består som regel av to stadier: en initierings- og vedlikeholdsfase.

I startfasen får pasienten ukentlige doser av allergenet, starter med en svært liten dose og øker dosen gradvis over 5-8 måneder. Etter denne perioden utvikler personen tilstrekkelig toleranse for allergenet.

I vedlikeholdsfasen får pasienten injeksjoner med en vedlikeholdsdose av allergenet hver 4. uke, vanligvis i en periode på 3 til 5 år, hvoretter personen ikke lenger er plaget av allergisymptomer og behandlingen stoppes.

Allergenspesifikk immunterapi har en risiko for å utvikle anafylaktiske reaksjoner, hvis raske utvikling kan føre til døden, derfor bør den kun utføres som foreskrevet av en lege som har passende opplæring i denne behandlingen.

ASIT utføres kun i medisinske klinikker utstyrt med medisiner for å gi akutthjelp i tilfelle anafylaksi og andre bivirkninger.

Sublingual metode (SlASIT).

Essensen av SLAIT er å plassere det forårsakende allergenet på slimhinnen under tungen. Fordelene med metoden er at en person kan behandle allergier hjemme og unngå regelmessige besøk til legen. Dessuten har sublingual bruk en lavere risiko for å utvikle alvorlige allergiske reaksjoner, i motsetning til injeksjonsmetoden for å introdusere allergenet. Småbarnsforeldre foretrekker ofte dette ASIT-kurset. Den største ulempen er de høye kostnadene ved behandling.

Det er verdt å vite at insektallergi for tiden ikke behandles med den sublinguale ASIT-metoden.

Effektiviteten til disse metodene er tilsvarende. En person bestemmer hvilken metode han vil foretrekke ved en avtale med en allergiker.

Indikasjoner

ASIT (allergiinjeksjoner) foreskrives når det er ekstremt vanskelig for en person å unngå kontakt med et allergen, oftest skjer dette med allergi mot pollen fra trær og enggress, eller husstøvmidd. En annen indikasjon på dette er mangel på effekt av antihistaminer eller uønskede reaksjoner på dem.

Rettidig kontakt med en spesialist øker alltid behandlingens suksess: jo kortere allergihistorien og jo mindre spekteret av allergener er, desto mer effektiv vil spesifikk immunterapi være.

Kontraindikasjoner

• Akutte og kroniske sykdommer i eksacerbasjonsfasen
• Brudd på integriteten til munnslimhinnen (gjelder den sublinguale behandlingsmetoden)
• Alvorlige allergiske sykdommer i den akutte fasen (for eksempel ukontrollert bronkial astma)
• Bruk av betablokkere

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot allergenspesifikk immunterapi for barn under 5 år, gravide, eldre, samt pasienter med immunsvikt og autoimmune sykdommer.

Immunterapi er effektivt og tolereres ganske godt av barn. Sikkerheten ved å administrere terapi til et barn under 5 år er imidlertid ikke fastslått, derfor må leger veie alle risikoer og fordeler ved terapi i denne kategorien pasienter.

Immunterapi gis ikke til gravide kvinner, men hvis behandlingsforløpet ble startet før graviditet, kan behandlingen ikke stoppes og du kan fortsette å motta en vedlikeholdsdose av allergenet.

Eldre mennesker har ofte samtidige sykdommer, som hypertensjon, arytmi, koronar hjertesykdom, ondartede svulster etc., som kan øke risikoen for uheldige konsekvenser av immunterapi. Hvis en person ikke har disse sykdommene, kan terapi utføres, siden det ikke er noen aldersbegrensninger.

Bivirkninger

Allergenspesifikk immunterapi er generelt trygg og godt tolerert hos både voksne og barn. Imidlertid kan lokale og systemiske reaksjoner (forstyrrelser i luftveiene, fordøyelsessystemet og andre systemer) fortsatt forekomme.

Lokale manifestasjoner, som rødhet eller kløe i huden på injeksjonsstedet, elimineres vanligvis ved hjelp av antihistaminer og kortikosteroidsalver (Hydrokortison, Triderm, etc.).

Systemiske allergiske reaksjoner utvikles hos omtrent 2 % av pasientene. Den mest alvorlige reaksjonen er anafylaksi. Tegn på anafylaksi viser seg i form av hudutslett, gastrointestinale lidelser, skade på luftveiene og kardiovaskulærsystemet. Symptomer utvikler seg vanligvis innen 20-30 minutter etter allergeninjeksjonen. Derfor, etter at en person har blitt vaksinert mot allergi, forblir han under tilsyn av en lege i 30-40 minutter.

Siden introduksjon av et allergen med den sublinguale metoden utføres uten medisinsk tilsyn, bør pasienter instrueres godt ved mulige bivirkninger som hudirritasjon, mindre hevelse eller kløe i munnen, magebesvær, kvalme.

Disse symptomene kan lindres ved midlertidig å redusere dosen av stoffet eller ta antihistaminer. Risikoen for farlige bivirkninger som følge av denne typen behandling er ekstremt lav.

Legemidler som brukes til immunterapi

ASIT for allergier utføres ved bruk av både utenlandske og russiskproduserte legemidler.

Når du utfører ASIT, avhenger prisen av allergenene som brukes til behandling, så vel som av frigjøringsformen - injiserbare legemidler er vanligvis billigere enn sublinguale.

Det mest populære stoffet for ASIT er Stallergenes, Frankrike- ledende innen immunterapi. Det brukes som en sublingual behandlingsmetode (sublingualt) for pasienter som lider av allergisk rhinitt og allergisk astma. Ingredienser: ekstrakter av midd og bjørkepollen.

Staloral

Alustal (Stallergenes, Frankrike). Brukes til injeksjonsbehandling av rhinitt, konjunktivitt, astma. Ingredienser: ekstrakter av pollen fra korn (eng) gress og husstøvmidd.

En av de progressive metodene for behandling av allergier er ASIT (allergenspesifikk immunterapi). Det representerer nettopp eliminering av en spesifikk reaksjon i immunsystemet, og ikke lindring av symptomer. Metoden, kjent siden begynnelsen av det tjuende århundre, blir stadig utviklet og forbedret av spesialister.

Hva er ASIT-terapi?

ASIT-terapi er en allergibehandlingsteknikk som tar sikte på å introdusere allergener i menneskekroppen i små doser. Gradvis, ved å øke dosen av de administrerte stoffene, blir kroppen vant til allergenet. Og dette fører til at kroppen slutter å reagere på stimulansen.

For terapi brukes allergener som er basert på følgende komponenter:

• proteiner;
• polysakkarider.

Ved kontakt med kroppen dannes det antistoffer som reduserer effekten av irritanten. Å korrigere immunstatusen og kurere allergier er målet med ASIT.

Prinsipp for behandling

Allergenspesifikk immunterapi er en seriøs tilnærming til allergibehandling som begynner med diagnostisk testing.

Diagnostikk og reseptfunksjoner

Diagnostiske tester inkluderer vanligvis:

• generell blodanalyse;
• spirografi (for astmapasienter);
• generell urinanalyse;
• allergitester.

Ved å analysere alle innsamlede data foreskriver legen behandling med ASIT-metoden. I dette tilfellet er følgende valgt:

• spesifikk vaksine;
• dosering;
• metode for vaksineadministrasjon;
• antall bruk.

Etter oppstart av behandlingen kan legen øke dosen dersom vaksinen tolereres godt av pasienten. Prosedyren bør utføres enten på kontoret til en allergiker eller på sykehus. Dette er nødvendig slik at hvis pasientens kropp reagerer negativt på vaksinen, kan han få kvalifisert hjelp. I denne forbindelse, etter prosedyren, må pasienten forbli i den medisinske institusjonen i minst en time til.

Fremgangsmåter

For tiden brukes flere metoder for å introdusere vaksinen i kroppen:

• ved å inhalere damper av stoffet fra en inhalator;
• fører inn i nesehulen;
• muntlig;
• subkutane injeksjoner i underarmsområdet;

Den mest brukte metoden er oral og subkutan administrering.

Indikasjoner for bruk

ASIT-metoden er effektiv i følgende tilfeller:

• matallergier (avhengig av type);
• konjunktivitt;
• rhinitt, inkludert sesongmessige;
• utslett;
• kompensasjonsperiode for bronkial astma.

Hvis pasienten ønsker det, kan behandlingsforløpet gjennomføres under følgende forhold:

• eksponering av menneskekroppen for ikke mer enn tre allergener samtidig;
• nøyaktig identifisert allergen.

Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger

Det kan være kontraindikasjoner for bruk av terapi relatert til pasientens helsetilstand.

Kontraindikasjoner

Listen over sykdommer og omstendigheter som forbyr ASIT-metoden inkluderer:

• barnets alder under 5 år;
• mentalt syk;
• uttalte patologier av systemisk natur, spesielt endokrine;
• tar betablokkere;
• alvorlig bronkial astma;
• onkologiske sykdommer;
• revmatisme;
• tuberkulose;
• lever- eller nyresykdommer.

ASIT er ikke egnet for følgende typer allergier:

• allergi mot mer enn tre allergener;
• til kulde;
• atopisk dermatitt;
• fotodermatitt;
• for mugg;
• for soppsporer;
• medisinske;
• i tilfeller av Quinckes ødem;
• på spytt fra dyr.

Funksjoner ved bruk under graviditet

I de fleste tilfeller, hvis ASIT-behandling ble startet før graviditet, fortsettes den. Men det anbefales ikke å starte behandling med denne metoden bare under graviditet. Det kreves uansett melding til legen om pasientens tilstand.

Bivirkninger

Responsen på ASIT hos pasienter er kanskje ikke forutsagt på forhånd.

Typer bivirkninger:

1. Systemisk, som ikke er avhengig av metoden for kontakt med allergenet. Manifestasjoner inkluderer Quinckes ødem, sårhet i muskler og ledd, etc.
2. Lokal, som er konsentrert på stedet for vaksineadministrasjon. Det kan manifestere seg i form av hevelse, rødhet, kløe, etc.

Årsaken til bivirkninger kan være:

• bruk av utløpt vaksine;
• brudd på metoder for oppbevaring av narkotika;
• feil doseringsberegning osv.

Ved en systemisk bivirkning, etter injeksjonen, behandles pasienten med følgende behandling:

1. Påfør en tourniquet over vaksineinjeksjonsstedet.
2. En injeksjon med adrenalin gis på stedet for forrige injeksjon.
3. Eufillin administreres intravenøst ​​for bronkospasme.
4. Et antihistamin administreres intravenøst.

Etter at symptomene på bivirkningen har avtatt, holdes pasienten under observasjon i en annen dag.

Foreløpig forberedelse av pasienten for ASIT

ASIT-behandling krever spesiell forberedelse av pasienten. Restriksjoner på tidspunktet for passasje gjelder sesongmessige allergiske reaksjoner. I dette tilfellet må behandlingen fullføres på forhånd, før begynnelsen av den farlige sesongen. For allergier som ikke er bundet til årstider, for eksempel blomstringsperioder for visse planter, kan behandlingen fullføres når som helst.

Viktig! For å gjennomgå allergenspesifikk terapi er en tilstand av remisjon nødvendig.

Forberedende aktiviteter:

1. Nøyaktig identifisering av allergenet ved hjelp av allergitesting.
2. Minimere (og best av alt, fullstendig eliminere) pasientens kontakt med allergenet.
3. Antihistaminer bør seponeres en uke før behandling. Unntaket er en alvorlig form for sykdommen. I dette tilfellet er det tilrådelig å vente minst tre dager uten antihistaminer.
4. Fravær av allergisykdommer (influensa, luftveisinfeksjoner etc.) ved behandlingsstart.

Behandlingsopplegg

Avhengig av alvorlighetsgraden og formen til sykdommen, tar legen et valg til fordel for en av behandlingsregimene for sykdommen.

Behandlingsregime for milde allergier

Behandlingsregimet velges individuelt for hver pasient og har to stadier:

1. Imiterer. Denne ordningen brukes for milde former for sykdommen. Dens varighet er opptil en og en halv måned. I løpet av denne perioden setter legen doseringen.
2. Støttende. På dette stadiet kommer vaksinen inn i kroppen på to måter: oralt - tre ganger i løpet av uken; ved injeksjon - en gang i uken.

Behandlingsregime for alvorlig (avansert allergi)

De samme to trinnene følges:

1. Simulering (mer enn 120 dager).
2. Støttende (seks måneder).

Raske opplegg

Slike ordninger anses som mindre effektive enn tidligere. Ulempene inkluderer høy sannsynlighet for bivirkninger. Den raske kuren kan bare utføres mens pasienten er på sykehus under konstant medisinsk tilsyn.

Raske behandlingsregimer inkluderer følgende:

• sjokk, der vaksinen kommer inn i kroppen med intervaller på 120 minutter i løpet av dagen;
• fulminant, når vaksinen administreres hver 3. time i 3 dager;
• akselerert - administrering tre ganger om dagen.

Fordeler og ulemper ved bruk av ASIT-terapi

Siden ASIT er en langtidsbehandling designet for å sikre at pasienten følger de medisinske anbefalingene strengt, bør pasienten være tålmodig. Veien til bedring kan være lang: fra flere måneder til flere år.

Fordeler med metoden:

• forhindrer overgangen fra milde til alvorlige former for sykdommen;
• forbedring av velvære;
• eliminering av allergisymptomer og langvarig remisjon;
• forebygging av allergiske reaksjoner på andre allergener;
• redusere mengden antihistaminer som tas eller helt stoppe dem.

Viktig! Resultatet av terapi avhenger i stor grad av de individuelle egenskapene til kroppen og streng overholdelse av legens instruksjoner.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av følgende omstendigheter:

1. Streng overholdelse av pasienten til anbefalingene fra allergikeren.
2. Behandlingsforløpet er riktig valgt og startet i den innledende fasen av sykdommen.
3. Vaksiner skal være av høy kvalitet og ha god holdbarhet.

Til din informasjon! I følge statistikk blir 9 av 10 personer behandlet for allergisk rhinitt helt friske etter ASIT.

I tillegg til de ubestridelige fordelene, har ASIT-metoden også en rekke ulemper, inkludert:

• tilstedeværelsen av sannsynligheten for bivirkninger, noe som er betydelig med denne metoden;
• høye behandlingskostnader (opptil 1000 for en vaksinasjon, og flere titusenvis for et helt kurs);
• et stort antall kontraindikasjoner;
• varighet av behandlingen;
• Behandling kan utføres for barn bare fra fem år;
• Behandling kan ikke gis til personer over 60 år;
• begrenset liste over allergener som kan behandles.

Pris for ASIT

Avhengig av byen og den spesifikke klinikken, samt typen allergi og alvorlighetsgraden av sykdommen, kan kostnadene for behandling variere.

Prisen inkluderer:

• vaksinasjon;
• utføre hudtester;
• ta tester;
• konsultasjon med allergiker osv.

Startkostnaden for ASIT i Moskva ser omtrent slik ut:

For priser i St. Petersburg for ASIT:

ASIT: Anmeldelser

Spesifisiteten til ASIT-terapi er slik at pasientanmeldelser varierer sterkt. I en rekke tilfeller ga allergenspesifikk terapi konkrete resultater og kur. Hos noen pasienter ga ikke terapi det resultat pasienten ville ha ønsket. Det er umulig å forutsi på forhånd effektiviteten av ASIT-behandling, siden mye avhenger av kroppens egenskaper og dens reaksjoner. Sergey Novikov, 36 år gammel, Moskva

Jeg led av allergi i årevis under blomstringsperioden for bjørkekatter. Jeg måtte ta store mengder antihistaminer, men år etter år ble det verre. Jeg lærte om ASIT-behandling av en venn av meg. Jeg trodde det var nyskapende, så jeg bestemte meg for å prøve det. Jeg fikk terapi i form av injeksjoner. Forbedringen er veldig merkbar. Jeg tok fire kurs. Antihistaminer er nå lagt bort i førstehjelpsskrinet. Jeg har dem ikke lenger med meg. Karina Lazareva, 29 år gammel, Samara

ASIT-metoden hjelper meg å takle støvallergi. Jeg har kun fullført ett kurs nå. Symptomene ble mindre alvorlige. Jeg tror det er nødvendig, som legen min anbefaler, å gjennomgå flere behandlingsforløp.

Blant moderne behandlingsmetoder anses ASIT-terapi for allergier som den mest effektive. Hva er ASIT, hvordan utføres det, hva er dets fordeler og ulemper, hvem hjelper det og hvem er strengt kontraindisert - vi vil gi et detaljert svar på disse og andre spørsmål.

ASIT-terapi hva er det?

En allergi er en negativ reaksjon fra kroppen på et irritasjonsmiddel. Svak immunitet betyr stor sannsynlighet for å bli allergisk. Hvis allergisymptomer allerede har dukket opp, blir kremer, salver, tabletter og sprayer frelse.

Det særegne ved denne sykdommen er at den over tid kan utvikle seg og "vokse" til en kronisk form. Et spesielt terapeutisk kurs - ASIT, Allergen-spesifikk immunterapi - vil bidra til å gjøre immunsystemet mindre mottakelig for en viss irritasjon.

Asit terapi for allergier, behandlingsforløp

Denne metoden ble først praktisert for mer enn 100 år siden, i 1911. I dag, når allergi er en av de vanligste sykdommene, blir ASIT-terapi stadig mer populær. Årsaken er den høye effektiviteten av behandlingsforløpet. Pasienten blir kvitt allergier i minst 20 år, i noen tilfeller – for alltid.

Når og hvordan utføres ASIT-terapi?

Essensen av metoden er innføringen av et irritasjonsmiddel i menneskekroppen. Det brukes et allergenekstrakt, hvis effekt ligner på en vaksine. Dosen økes gradvis. Kroppen blir vant til allergenet, slutter å oppfatte det som et fremmedmiddel og reagerer ikke lenger på det. Hvis dette skjer, anses ASIT-terapi som vellykket. Det er ikke alltid mulig å oppnå ønsket resultat i ett kurs. Etter tre kurs når effektiviteten 95%.

Viktig! ASIT-behandling eliminerer ikke allergisymptomer. Den behandler grunnårsaken til sykdommen.

Virkningsmekanismen

ASIT-terapi hjelper mot allergier bedre enn farmakoterapi. Å raskt oppnå et positivt resultat avhenger i stor grad av følgende faktorer:

• overfølsomhet for en type allergen (pollen, støv, mugg og andre),
• alder på den syke,
• korrekt implementering av "forberedende" tiltak av pasienten,
• spesialistkvalifikasjoner,
• overholdelse av legens anbefalinger,
• bruk av kvalitetsmedisiner.

ASIT er en løsning i behandling av allergier

ASIT-terapi hjelper i 94 % av tilfellene når barn i alderen 5-11 år reddes fra allergi. Blant eldre barn blir 80 % frisk fra denne farlige sykdommen. Voksne kan kreve mer enn ett behandlingskur.

Før du starter ASIT-behandling, gjennomgår pasienten tester og undersøkelser:

• klinisk og biokjemisk blodprøve (for HIV, RW, hepatitt),
• generell urinanalyse,
• ekkokardiogram (EKG),
• ultralydundersøkelse (ultralyd),
• kontroll av ekstern åndedrettsfunksjon (RFF).

Behandling av allergi ved bruk av ASIT-metoden

Pasienten testes for å identifisere irritanten. Så en ny test for følsomhet for vaksinen, den medisinske formen av allergenet.

Forløpet av ASIT-terapi utføres i to stadier:

• Først administreres minimumsdosen av stoffet. Gradvis øker den til det høyeste, optimale nivået.
• Etter dette introduseres den optimale dosen i allergikeres kropp over lang tid.

Injeksjoner begynner flere måneder før blomstring og fortsetter til plantene slutter å blomstre. Året etter gjentas behandlingen, men den er ikke lenger så mye terapeutisk som støttende.

Diagnostisering og behandling av allergi ved bruk av ASIT-metoden

Doseringen av stoffet avhenger av en rekke faktorer: typen og styrken til allergenet, pasientens individuelle reaksjon og metoden for å administrere vaksinen. Den siste faktoren er direkte relatert til metodene for ASIT-terapi. La oss se nærmere på dem.

Metoder for ASIT-terapi for allergier

Allergivaksinasjon utføres ved hjelp av ulike metoder, som skiller seg fra hverandre i effektivitet og tilstedeværelse/fravær av bivirkninger. Deres korte egenskaper er presentert i følgende tabell:

Metode for administrering av medikamenter	Doseringsform	Forklaring
Subkutant	Injeksjoner	Vaksinen injiseres i underarmsområdet.
Muntlig	Tabletter, dråper, kapsler	Inntatt oralt, vasket ned med vann.
Sublingual	Tabletter, dråper	Plasser den under tungen.
Intranasalt	Vandig løsning, pulver	Settes inn i nesehulen.
Innånding	Vannløsning	Pasienten inhalerer dampen av stoffet.

Vann-saltekstrakter av allergener, allergoider (modifiserte molekyler, det er mindre sannsynlig at de forårsaker bivirkninger), samt innenlandske og importerte (amerikanske, franske, italienske) preparater (Antipollin, Staloral, Alustal, Fostal) brukes.

Viktig! De sikreste er injeksjon og sublingual ASIT. Bivirkninger hos mange pasienter er forårsaket av den subkutane metoden for administrering av stoffet.

Opplegg for ASIT-terapi

ASIT-terapi utføres på sykehus eller poliklinisk (hjemme). Valget avhenger først og fremst av behandlingsregimet, klassisk eller kortsiktig. I det første tilfellet varer det terapeutiske kurset fra 10 måneder til 5 år. Intervallet mellom administrering av vaksine er 1-30 dager.

Indikasjoner for ASIT-behandling

ASIT-behandling i henhold til et forkortet regime er beregnet på pasienter med alvorlige former for allergi. Det utføres på et sykehus, kombinert med å ta antihistaminer og kan være:

• akselerert
• lynrask,
• sjokk.

Akselerert terapi består av subkutane injeksjoner 2-3 ganger om dagen. Hvis et lynregime er valgt, utføres behandlingsforløpet på tre dager.

Virkningsmekanisme for ASIT-terapi

Allergenet sammen med adrenalin (i like deler) injiseres under huden hver tredje time. Sjokkmetoden innebærer å fullføre et kurs med ASIT-terapi på 1 dag. Allergenet og adrenalinet injiseres under huden hver 2. time.

Viktig! Mens ASIT-behandlingen varer, bør pasienten om mulig unngå kontakt med irritanten (følg en hypoallergen diett, gjør våtrengjøring hjemme hver dag, ikke bruk hypoallergen kosmetikk). Dosen beregnes under hensyntagen til tilstanden hans, og hvis den ikke økes, vil den positive effekten ikke oppnås.

Indikasjoner

ASIT-terapi for allergier utføres hvis pasienten er bekymret for:

• sesongmessige allergier (høysnue),
• allergisk rhinitt og konjunktivitt,
• matallergi,
• mild bronkial astma.

ASIT-terapi for allergier, anmeldelser

• det er ikke mulig å unngå kontakt med irritanten,
• farmakoterapi ga ikke et positivt resultat,
• pasienten nekter farmakoterapi.

Kontraindikasjoner

Behandling av allergier ved hjelp av ASIT-metoden kan påvirke pasientens helse negativt og forårsake komplikasjoner. Av denne grunn gir ikke leger allergenspesifikk immunterapi til pasienter som lider av:

• onkologi,
• hjertesvikt (adrenalin er forbudt),
• alvorlig bronkial astma,
• tuberkulose,
• autoimmune sykdommer,
• revmatisme i aktiv form,
• lever- og nyresvikt,
• alvorlige psykiske lidelser,
• sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Gjennomføre ASIT-behandling for allergier

Under ASIT-behandling kan forebyggende vaksinasjoner ikke gis. Hvis en kvinne finner ut at hun venter barn, kan behandlingen ikke stoppes. Det antas ikke å forårsake skade på fosteret. Men en gravid kvinne bør ikke starte det. Det er bedre å føde barnet først, og først deretter starte et nytt kurs med ASIT.

Viktig! ASIT-behandling for allergi er kontraindisert hos barn under 5 år. Vordende og ammende mødre bør lytte til legens anbefalinger.

Det er forbudt å utføre ASIT-behandling for følgende allergiske sykdommer:

• kulde, spytt fra dyr, støv (soppsporer, mugg), medisiner,
• for fotodermatitt (solallergi),
• atopisk dermatitt,
• angioødem,
• overfølsomhet for mer enn tre allergener.

Fordeler med ASIT-terapi for allergier

ASIT-terapi brukes ofte til å behandle høysnue, sesongmessige allergier og allergier mot støv og mugg. Fordelene fremfor andre typer behandling er som følger:

• bedre lindrer allergisymptomer,
• forhindrer overgangen av en mild form av sykdommen til en alvorlig,
• forhindrer kroppens overfølsomhet overfor andre allergener,
• reduserer medikamentavhengigheten av antihistaminer,
• garanterer en forbedret livskvalitet på grunn av en lang periode med remisjon.

Funksjoner av ASIT-metoden for allergier

Effektiviteten av ASIT-terapi for allergier avhenger av mange faktorer, inkludert hvordan kroppen reagerer på slik behandling. Men uansett hvordan kroppen reagerer, anbefaler allergikere sine pasienter å ta det andre og tredje kurset. Deres varighet, dosering av stoffet og metode for vaksineadministrasjon bestemmes av legen, under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper.

Ulemper og bivirkninger

Allergenspesifikk terapi, i tillegg til alvorlige fordeler, har ulemper:

• antall allergener som kan behandles er begrenset,
• prosedyren har mange kontraindikasjoner, og det er derfor ikke alle allergikere har lov til å gjennomgå det,
• ASIT-behandling har bivirkninger.

Bivirkninger av allergivaksinasjon kan være lokale eller systemiske.

Viktig! ASIT-behandling bør ikke utføres på barn under 5 år eller voksne over 60 år.

Kostnader for ASIT-behandling for allergier

Noen pasienter anerkjenner kostnadene som en alvorlig ulempe ved ASIT-behandling. I dag i Moskva varierer prisen på en injeksjon fra 400 til 13 500 rubler. Behandlingsforløpet er fra 7 500 til 100 000 rubler. Sublingual ASIT er litt billigere: 1 dose koster 550 - 3300 rubler, et behandlingsforløp koster fra 4000 til 50 000 rubler. Samtidig må du også betale for konsultasjon hos en allergiker-immunolog (1500 ₽) og hudtester (prisen for en test er 450 ₽).

Det er ikke noe klart svar på spørsmålet om det er mulig å gjennomgå et kurs med ASIT-terapi gratis under den obligatoriske sykeforsikringen. Føderal lov nr. 326-FZ av 29. november 2010 "Om obligatorisk medisinsk forsikring for borgere" gir ikke en fullstendig liste over medisinske tjenester som pasienten er pålagt å betale for. I dette tilfellet avhenger alt av programmene som opererer i en bestemt region.

Konklusjon

ASIT-terapi for allergier er en av de mest effektive metodene for å bekjempe en farlig sykdom. Denne behandlingen eliminerer grunnårsaken til sykdommen. Metoder – injeksjon og ikke-injeksjon. Sistnevnte (sublingual, oral, inhalasjon, intranasal) er anerkjent som den sikreste. Det terapeutiske kurset varer fra 10 måneder til flere år. Takket være allergivaksinasjon kan en person bli kvitt kroppens negative reaksjon på et bestemt irritasjonsmiddel i 20 år eller for alltid.

ASIT-behandling har kontraindikasjoner (pasientens alder, tilstedeværelse av visse sykdommer) og bivirkninger av varierende alvorlighetsgrad. En annen ulempe er den høye kostnaden. Hvis pasienten ikke har noen kontraindikasjoner for slik behandling, er effektiviteten til den valgte metoden 80%.

Video

Antallet mennesker som lider av allergiske sykdommer øker hvert år. Dessuten kan de ikke bare være relativt trygge, men også alvorlige patologier som påvirker livskvaliteten til slike pasienter betydelig. Det er også skuffende statistikk som indikerer at blant den voksne befolkningen opplevde om lag en tredjedel av totalen et allergiproblem. Blant barn lider nesten halvparten av denne patologien. Selvfølgelig er den vanligste og alvorligste nosologiske enheten fra gruppen av allergiske sykdommer bronkial astma. Med tanke på at astma kan svekke pasientenes velvære betydelig og til og med føre til funksjonshemming, er det viktig å vite om behandlingsmetoden ASIT.

Hva er en allergi og i hvilke tilfeller spesifikk immunterapi kan være nødvendig

En allergi er en patologisk respons fra immunsystemet på innføring av et stoff i kroppen, tidligere kontakt med som forårsaket utviklingen av sensibilisering. En allergisk reaksjon forstås vanligvis som økt følsomhet i immunsystemet eller intoleranse for noe. Det er flere typer allergiske reaksjoner, som skiller seg fra hverandre i patofysiologiske substrater og hastigheten på utviklingen av responsen. Oftest er tendensen til immunoverfølsomhet arvelig (foreldre som har bronkial astma har høy risiko for å få barn med lignende patologi). Det skal bemerkes at fra synspunktet om allergenspesifikk terapi vurderes kun immunglobulin E-medierte allergiske reaksjoner.

Denne typen spesifikk immunterapi kan være nødvendig i tilfeller hvor legens mål er å redusere barnets tendens til allergi. I dette tilfellet vurderer vi barn som fra en veldig tidlig alder har en disposisjon for progresjon av allergiske prosesser. Denne typen behandling kan også være av interesse for personer som lider i visse perioder av året (under blomstringen av engblomster, utseendet til poppelfluff).

Hvis terapien startes i tide (lenge før den kritiske tiden på året), er det mulig å forberede immunsystemet og kroppen som helhet på effekten av den allergifremkallende faktoren. Pasienter med bronkial astma som ønsker å redusere doser av symptomatiske og grunnleggende medisiner som brukes, kan også bruke metoden for gradvis allergi med spesielle.

Ampuller med allergener

I prosessen med ASI-terapi endres egenskapene til kroppens immunsystems respons på en etiologisk signifikant allergen faktor gradvis. Grunnlaget for den terapeutiske handlingen er innføringen av forskjellige metoder, som er grunnleggende i sykdommens patogenes. I dette tilfellet begynner kunstig kontakt av kroppen med dette stoffet gradvis med innføring av små doser (med en minimumskonsentrasjon).

Deretter økes dosen gradvis. Samtidig stabiliseres alle stadier av den allergiske responsen, og som et resultat skjer en overgang fra pervers overdreven følsomhet for histamin (en av de viktigste vevsmediatorene av betennelse, som frigjøres på grunn av degranulering av mastceller) til en normergisk fysiologisk tilstand.

Mekanismen for utvikling av den terapeutiske effekten av immunterapi for allergier

Utviklingen av de viktigste terapeutiske effektene av ASI-terapi er assosiert med den gradvise "bekjentskapen" av immunsystemet, som er en provoserende faktor for den eksisterende allergiske sykdommen. Til å begynne med introduseres minimale doser av et allergifremkallende stoff, som ikke er i stand til å provosere en fullverdig immunrespons i form av utviklingen av en lys klinikk, eller bronkial astma.
Imidlertid er denne konsentrasjonen tilstrekkelig til å utløse visse immunopatologiske reaksjoner på subcellulære og cellulære nivåer. Ettersom mengden av det administrerte stoffet øker, er kroppen allerede fullstendig tilpasset de tidligere dosene, og derfor oppstår ikke en fullstendig allergisk reaksjon. Når ASIT-kurset begynner lenge før sesongen hvor pasienten utvikler allergi. I det øyeblikket pasienten møter store mengder under naturlige forhold, er immunsystemet fullt forberedt på dette. Når allergenspesifikk immunterapi brukes til forebyggende formål, er en stabil langtidseffekt mulig, som gir pasientene en anstendig levestandard.

Hvilke stadier inkluderer ASIT-kurset for allergier?

Spesifikk allergenbehandling er en ganske langvarig prosess som kan vare i flere år. Og et veldig viktig poeng er nøye overholdelse av alle sikkerhetsregler og forskrifter på hvert av stadiene beskrevet nedenfor.

I den første fasen av ASI-terapi, pasientforberedelse til det påfølgende behandlingsforløpet. En grundig og ansvarlig tilnærming til aktivitetene på dette stadiet vil sikre pasientens sikkerhet og redusere risikoen for komplikasjoner og bivirkninger til et minimum.

Først av alt blir pasienten utsatt for en rekke tester for å finne ut hvilket stoff denne pasienten er sensibilisert for. Det avgjøres også hvor allergisk pasienten er mot dette. Når den er etablert, bør pasienten undersøkes fullstendig for å identifisere samtidige nosologier og kontraindikasjoner for ASIT. For dette formålet utføres en rekke generelle kliniske laboratorie- og instrumentstudier.

Den andre fasen kalles induserende. På dette stadiet utføres gradvis introduksjon i pasientens kropp. Starter med de minste dosene over den tildelte tiden, når de den nødvendige konsentrasjonen.

Den siste fasen er vedlikehold immunterapi for allergier. Ved alvorlige grader av sensibilisering kan den vare i mange år (fra 2-3 til 5-7 år). Det skal imidlertid bemerkes at dette ikke forårsaker noe ubehag for pasienten, siden i denne fasen bare det nødvendige stoffet tas regelmessig i optimale doser.

Hva er metodene for medikamentadministrasjon under ASIT?

Innføringen av et allergen i kroppen kan utføres på forskjellige måter. Det er to fundamentalt forskjellige metoder for å utføre ASIT for allergier:

• Ikke-invasiv (innebærer ikke brudd på hudens integritet);
• Invasiv (krenker hudens integritet).

Invasiv teknikker (aka injeksjon) involvere introduksjon av et allergifremkallende stoff ved bruk av en sprøyte subkutant. Fordelen med denne metoden er effektiv levering av den nødvendige konsentrasjonen av stoffet direkte inn i det indre miljøet i kroppen. Men som med all manipulasjon som involverer skade på huden, øker risikoen for infeksjon.

Subkutan injeksjon av allergen

Ved hjelp av ikke-invasiv administrasjonsmetoder, er dråper foreskrevet "under tungen". Fordelen med denne typen ASIT er at det absolutt ikke er noen risiko for infeksjon i kroppen. Som en ulempe med denne metoden fremhever leger vanskeligheten med å velge den nøyaktige dosen, som er en viktig faktor for suksessen til dette behandlingsforløpet.

For hver pasient velges administrasjonsmetoden individuelt etter en grundig studie av egenskapene til forløpet av den eksisterende sykdommen, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og en vurdering av den generelle tilstanden til pasientens kropp.

Typer allergener som brukes under ASI-behandling

Det første kriteriet som medikamenter for ASI-behandling deles etter er typen. For hver spesifikk allergi velges et spesifikt stoff, som deretter skal brukes til behandling. Disse kan være allergener (frukt, grønnsaker og mange andre), allergener (husholdningskjemikalier, hygieneprodukter), planter (og markblomster, poppelfluff).

Det er fire hovedgrupper med medisiner som brukes til ASIT-kurset:

• Hydro-saltekstrakter (det er et ganske bredt utvalg tilgjengelig i denne formen) for injeksjonsmetoden for administrasjon;
• Produkter av kjemisk interaksjon av et allergen med aktive forbindelser (oftest formalin);
• Allergene stoffer i form av en adsorbent på spesielle forbindelser;
• til bruk "under tungen".

Hvilken gruppe medikamenter som skal brukes i hvert enkelt tilfelle kan bare bestemmes av legen som overvåker pasienten, siden hver av dem har en spesifikk liste over indikasjoner og kontraindikasjoner.

Vanskeligheter med å velge nødvendig medisin kan oppstå når du velger riktig, på grunn av det faktum at et ganske begrenset antall stoffer produseres i industriell skala (de som ifølge statistikk oftere fører til allergiske reaksjoner).

Generelle prinsipper for valg av behandlingsregime ved bruk av denne teknikken

Ordninger for gjennomføring av ASIT for allergier varierer i tidspunktet for induksjonsfasen. Fremheve full behandlingsregime (klassisk) og akselerert(kortsiktig eller fulminant).

For å ta en endelig beslutning om hvilket regime som vil være mest hensiktsmessig for pasienten, vil legen studere alle tilgjengelige laboratoriedata, instrumentelle og objektive data. Denne avgjørelsen kan påvirkes av faktorer som:

• alvorlighetsgraden av allergisk sykdom;
• forløpet av prosessen (kronisk, langvarig eller akutt);
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i indre organer (alvorlighetsgraden, prevalensen og graden av tilpasning av kroppen til denne tilstanden tas i betraktning);
• grad av sensibilisering;
• kroppens reaktivitet;
• konsentrasjon av immunkompetente komponenter.

De fleste pasienter foretrekker det raskere regimet, men det er ikke egnet for alle mennesker.

Hvilken lege gir denne typen behandling?

Allergenspesifikk immunterapi er en svært snevert målrettet manipulasjon som krever visse ferdigheter og erfaring fra den behandlende legen. Det er derfor denne typen behandling for allergiske sykdommer bare kan utføres av en erfaren immunolog eller allergiker.

Kan behandlingsforløpet gjennomføres poliklinisk (hjemme)

På grunn av det faktum at denne terapien strekker seg over en ganske lang periode (fra flere måneder til flere år), er mange pasienter skremt av utsiktene til et langt opphold i en medisinsk institusjon. Det er verdt å merke seg med en gang at opphold på sykehus er nødvendig, men ikke for hele kurset. Pasienten vil kun være på sykehuset i den perioden legen anser som nødvendig for å overvåke kroppens velvære under den første behandlingsperioden.

Hvis de første stadiene ble tolerert godt av personen, uten komplikasjoner eller noen bivirkninger, blir pasienten overført til poliklinisk behandling. Dette krever at pasienten regelmessig besøker legen på foreskrevne dager.

Betingelser som kreves for ASIT

For å starte et kurs med spesifikk allergenterapi, er det viktig å sjekke om følgende betingelser er oppfylt:

• er det en laboratoriebekreftet patogenetisk sammenheng mellom denne allergiske sykdommen og klasse E immunglobuliner;
• om sett med elimineringstiltak ble utført (handlinger rettet mot å skille pasienten fra mulige allergifremkallende stoffer);
• om det er utført en fullstendig undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse av eventuelle samtidige sykdommer (hvis en somatisk patologi er identifisert, er behandlingen nødvendig).

Er det nødvendig med spesielle pasientforberedelser?

Før du starter et immunterapikurs, må pasienten være forberedt på en bestemt måte for de kommende hendelsene. Først av alt foreskriver den behandlende legen en serie spesifikke laboratorietester for å bestemme den etologiske faktoren () og arten av den allergiske prosessen (om det er en forbindelse med immunglobuliner E). Dette er nødvendig for å avgjøre om allergenspesifikk immunterapi kan utføres hos en gitt pasient.

Disse obligatoriske tiltakene etterfølges av et like viktig stadium av generelle kliniske undersøkelser, som bidrar til å identifisere kontraindikasjoner eller samtidige somatiske sykdommer. En forsiktig og ansvarlig tilnærming til dette stadiet vil minimere risikoen for pasientens helse og liv.

Før behandlingen starter, bør pasienten gjøre seg kjent med de generelle prinsippene for allergivaksinebehandling og studere kravene som må overholdes i denne perioden. Medisinsk fagpersonell bør informere pasienten om mulige bivirkninger av ASI-behandling og komplikasjoner som oppstår under behandlingsprosessen. Pasienten bør også informeres om det faktum at ti prosent av behandlede personer ikke opplevde terapeutiske effekter selv etter å ha mottatt et fullverdig ASIT-regime.

Når oppstår effekten av ASIT-behandling?

Tidsrammen for utbruddet av en uttalt terapeutisk effekt under allergenspesifikk immunterapi er ganske labil. Hos noen pasienter begynner positiv dynamikk å ses etter de første prosedyrene, og hos noen pasienter oppstår utvinning nærmere slutten av behandlingsforløpet.

I følge medisinsk statistikk opplever 72-85% av behandlede personer en markant reduksjon i de ytre symptomene på en allergisk sykdom, og deres behov for konstant medisinering er betydelig redusert. En reduksjon i generell sensibilisering av kroppen og en reduksjon i ikke-selektiv vevsallergisk hypereksitabilitet vedvarer i en betydelig periode etter avsluttet behandling. Det er umulig å forutsi på forhånd nøyaktig hvor lenge den terapeutiske effekten vil vare, siden den avhenger av egenskapene til immunsystemet til hver enkelt pasient.

Det er et ganske stort evidensgrunnlag for effektivitet og sikkerhet ved allergenspesifikk behandling, siden ASIT-metoden har vært mye brukt siden de første tiårene av forrige århundre.

Indikasjoner for spesifikk immunterapi

Det er en ganske omfattende liste over nosologiske former som ASIT-terapi kan utføres for med positiv effekt. Disse inkluderer følgende sykdommer og patologiske tilstander:

• (dessuten er denne typen behandling like effektiv både i tilfeller preget av sesongmessige eksacerbasjoner og i tilfeller med konstant progresjon);
• for allergisk betennelse i konjunktiva;
• for bronkial astma;
• hos barn utsatt for økt allergisk reaktivitet i kroppen, for å forhindre påfølgende progresjon av sykdommen eller overgang til mer alvorlige allergiske sykdommer;
• ulike matoverfølsomheter;
• allergier.

Er det noen kontraindikasjoner for bruk av denne behandlingsteknikken?

Som enhver behandlingsmetode har ASIT en viss rekke kontraindikasjoner. De fleste kontraindikasjoner skyldes tilstedeværelsen av økt risiko for ulike komplikasjoner, bivirkninger eller til og med død.

Så allergenspesifikk terapi er strengt forbudt og kan ikke brukes i følgende tilfeller:

• før de fyller fem år;
• i den akutte perioden av den allergiske prosessen;
• hos pasienter med alvorlig patologi i hjertet eller blodårene;
• hos pasienter med akutte infeksjonssykdommer;
• for enhver form for tuberkuloseprosess;
• hos personer med somatisk patologi i dekompensasjonsstadiet;
• med samtidig lever- eller nyrefunksjonssvikt;
• personer som er registrert hos en psykiater;
• i nærvær av en ondartet neoplasma på et hvilket som helst sted;
• hos pasienter med blodkreft.

Det er verdt å merke seg at det heller ikke anbefales å starte et ASIT-kurs ved graviditet. Produsenter av allergoider for ASIT råder den vordende moren til å nekte slik behandling mens de venter barn, så vel som under amming.

Hva er fordelene med ASIT-behandling fremfor andre terapimetoder?

Hovedfordelen med denne behandlingsmetoden er selvfølgelig at, i motsetning til andre prinsipper for konservativ terapi, undertrykker ASIT for allergier ikke bare forstyrrende symptomer, men endrer også kroppens reaktivitet mot hovedallergenet. Den allergenspesifikke teknikken tillater terapeutiske effekter på alle nivåer av patogenesen for sensibiliseringsutvikling.

I tillegg er det særegne ved denne spesifikke terapien at den lar deg stoppe utviklingen av sykdommen og dens overgang til mer alvorlige former. Hos barn gjør denne metoden det mulig å avbryte den såkalte "atopiske marsjen." Dette begrepet innebærer overgang av mildere allergen-medierte sykdommer til sykdommer med et mer alvorlig forløp.

For eksempel utvikler et barn med allergisk diatese over tid og utvikler deretter bronkial astma. Som du kan se, er det i denne kjeden av nosologiske former en klar tendens til forverring av den patologiske prosessen som ligger til grunn for sykdommene ovenfor.

Hva er ulempene med denne metoden?

Den største ulempen med allergenspesifikk immunterapi er umuligheten av å velge det ønskede farmakologiske stoffet på grunn av dets sjeldenhet. Dette skyldes det faktum at ikke alle allergifremkallende stoffer som kan føre til utvikling av patologi hos mennesker produseres under industrielle forhold.

For mange vil en betydelig ulempe være at behandlingen er ganske langvarig og krever betydelig selvdisiplin av pasienten. I løpet av immunterapien må pasienten regelmessig besøke den behandlende legen, som overvåker effektiviteten av tiltakene som er tatt og ser på hvordan pasientens velvære endrer seg.

Mulige bivirkninger ved å behandle allergier med allergener

Det er tilfeller når pasientens kropp reagerer atypisk på introduksjon i det indre miljøet. I slike tilfeller snakker de om utvikling av bivirkninger. Alle komplikasjoner som oppstår er vanligvis delt inn i to grupper:

• Lokale komplikasjoner (på injeksjonsstedet);
• Generelt (mer alvorlige fenomener som kan være livstruende).

På administrasjonsstedet for immunvaksinen kan det oppstå tegn på hyperemi, kløe og hevelse i huden og subkutant fett. Dette kan medføre noe ubehag for pasienten, men forverrer ikke på noen måte hans generelle velvære.

Forekomsten av generelle bivirkninger betyr utseende hos pasienten av et generalisert kløende utslett, utvikling av angioødem og et anfall av kvelning. Den mest alvorlige komplikasjonen er utviklingen Quinckes ødem Og anafylaktisk sjokk, som kan være dødelig i løpet av få minutter.

Hvilke legemidler kan kombineres med allergibehandling ved bruk av ASIT-metoden?

ASI-terapi kan kombineres med medisiner som brukes til symptomatisk og grunnleggende behandling av bronkial astma, allergisk rhinitt, høysnue og matallergi. Derfor anses kombinasjonen av allergenbehandling med inhalerte og systemiske glukokortikosteroider, kromoner, antihistaminer, dekongestanter (diuretika) og antiinflammatoriske farmakologiske midler som helt akseptabel. Men i noen tilfeller kan en allergiker anbefale å justere det eksisterende medikamentelle behandlingsregimet.

Allergiske reaksjoner regnes som en av de vanligste sykdommene i den moderne verden. Millioner av mennesker lider av sesongmessig rhinitt, bronkial astma og andre livskomplikerende sykdommer.

I mange tiår har leger hevdet at allergier ikke kan kureres. Men i dag er det ASIT - en behandlingsmetode som, hvis den ikke forårsaker en stabil remisjon av sykdommen, i det minste vil redusere manifestasjonene av en allergisk reaksjon, og øke pasientens livskvalitet.

• Vis alt

  Hva er allergenspesifikk terapi?

  For å forstå prinsippene for allergenspesifikk immunterapi, må du ha forståelse for hvordan en allergisk reaksjon oppstår.

  Ordet "allergi" kan oversettes fra latin som "en annen reaksjon." Dette er en tilstand når kroppen til en bestemt person reagerer på et eller annet stoff annerledes enn andre menneskers kropper. Denne reaksjonen er ikke typisk for normal funksjon av immunsystemet til en sunn person. Svaret på spørsmålet om hvorfor en person er allergisk mot katter, en annen mot jordbær, og en tredje ikke er allergisk i det hele tatt, ligger nettopp i prinsippene for immunsystemet.

  Ved det første "møtet" med et allergen registrerer immunminneceller informasjon om det, det vil si at det oppstår en tilstand av sensibilisering (overfølsomhet) for dette stoffet. Ved gjentatte og påfølgende kontakter oppfatter immunsystemet allergenet irriterende som en potensielt farlig forbindelse og induserer en inflammatorisk kaskade. Immunceller begynner å produsere ulike biologisk aktive stoffer, som, som virker på kroppen, forårsaker nysing, hoste, kløe, utslett, hevelse og mange andre manifestasjoner av allergier.

  Alt dette reduserer livskvaliteten til en allergiker betydelig og tvinger dem til å se etter noen måter å redusere allergiske manifestasjoner på eller bli kvitt sykdommen i det minste midlertidig. Akkurat i dette øyeblikket kommer ASIT – allergenspesifikk terapi – til unnsetning. Det kalles også:

  • allergen immunterapi;
  • hyposensibiliserende terapi;
  • spesifikk immunterapi;
  • allergivaksinasjon.

  Uansett navn er essensen av metoden at spesialbearbeidede preparater fra allergenet som forårsaker sykdommen introduseres i kroppen. Over tid avtar kroppens sensibilisering, sykdommen går i remisjon og symptomene blir mye mindre uttalte.

  Den første omtalen av bruken av allergenspesifikk terapi går tilbake til 1911. Hvert år dukker det opp medisiner for stadig flere nye allergener og listen over tilgjengelige medisiner for behandling av sykdommer utvides. Effektiviteten av ASIT-terapi er også hevet over tvil: det er ikke behov for konstant bruk av antiallergiske legemidler, og sannsynligheten for å utvikle alvorlige allergiske komplikasjoner (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk) er betydelig redusert.

  Hos noen pasienter varer remisjon opptil tjue år, og 5 % av personer som har fullført et kurs med allergenspesifikk terapi, blir kvitt sykdommen for alltid.

  Indikasjoner for terapi

  ASIT-metoder brukes hovedsakelig i forhold til de allergenene hvis kontakt ikke kan unngås.

  Behandlingen er mer effektiv for å behandle allergier som har milde symptomer. Med utbruddet av alvorlige symptomer, når pasienten hele tiden må bruke antiallergiske legemidler, reduseres sannsynligheten for remisjon kraftig.

  

  Kontraindikasjoner

  ASIT-terapi brukes ikke:

  • hos barn under fem år;
  • under en forverring av en allergisk sykdom;
  • hos personer med patologi i det kardiovaskulære systemet;
  • hos pasienter med tuberkulose;
  • hos pasienter med kronisk lever- eller nyrepatologi;
  • i nærvær av psykisk sykdom;
  • hos pasienter med kreft og blodpatologier.

  Hos eldre avgjøres spørsmålet om behovet for ASIT-terapi av legen, siden etter seksti år mister immunsystemet sin plastisitet og effektiviteten av behandlingen synker kraftig.

  

  Hvordan gjennomføres behandlingen?

  ASIT-prosedyren er kun mulig som foreskrevet og under tilsyn av en allergiker-immunolog, som bestemmer dosen av allergenet og tidspunktet for behandlingen.

  Den grunnleggende terapiregelen er ikke å utføre behandling i perioden med forverring av allergier. Hvis vi snakker om høysnue (allergi mot pollen), utføres allergenspesifikk terapi i høst-vinterperioden og stoppes før begynnelsen av blomstringssesongen. Ved allergi mot dyr, støv og andre allergener kan behandling teoretisk gjennomføres året rundt dersom kontakt med irritanten er utelukket.

  

  Terapi krever følgende forberedelse:

  1. 1. For å starte behandlingen må du oppsøke lege og gjennomføre allergitester. Dette vil gjøre det mulig å bestemme den nøyaktige typen irritant som forårsaker en smertefull reaksjon og bruke preparater av dette spesielle allergenet i behandlingen.
  2. 2. Du må være helt frisk. Under forkjølelse eller komplikasjoner av noen kronisk patologi kan allergenspesifikk terapi ikke utføres.
  3. 3. Inntak av antiallergiske legemidler bør stoppes tre dager før behandlingsstart.

  Under ASIT-terapi er det viktig å strengt følge legens instruksjoner og nøye overvåke kroppens tilstand. Etter hver allergeninjeksjon bør pasienten forbli under tilsyn av en lege i minst en time. Det anbefales til og med å føre en dagbok over observasjoner av din egen helse. Hvis det oppstår upassende reaksjoner, bør du umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.

  Det er ideelt å utføre allergenspesifikk terapi på sykehus. Noen ganger får pasienten tilbud om å gå på dagsykehus.

  Behandlingsregimer

  Det er to hovedbehandlingsregimer:

  • klassisk;
  • forkortet.

  Det klassiske behandlingsregimet for allergenspesifikk terapi inkluderer:

  1. 1. Initieringsfase. I løpet av denne perioden administreres allergenmedisinen, og dosen økes gradvis til det maksimale. Dette stadiet av behandlingen varer i minst fire måneder.
  2. 2. Vedlikeholdsfase. På dette stadiet administreres de maksimale dosene av allergenet (tre ganger i uken for sublingual administrering og en gang hver 7.-10. dag for subkutan administrering). Den andre terapiperioden varer fra seks måneder til flere år.

  

  Terapi i henhold til et forkortet immunvaksinasjonsskjema utføres for milde former for allergier. Den er representert av de samme to stadiene som den klassiske. Den eneste forskjellen er den forkortede initieringsfasen (omtrent halvannen måned).

  Behandlingseffektivitet

  Ett terapikurs lar deg bli kvitt allergier mot en irriterende. Høysnue forårsaket av allergi mot pollen fra flere planter kan behandles med kombinasjonsmedisiner av flere allergener.

  Noen ganger er flere kurer med ASIT nødvendig for fullstendig restitusjon, men hos de fleste pasienter vises effekten av immunvaksinasjon umiddelbart. Gjentatte og påfølgende behandlingsforløp er nødvendig hos mindre enn 30 % av allergikere.

  Typer narkotika

  Allergenpreparatet administreres som en subkutan injeksjon eller sublingualt (under tungen) i form av dråper eller tabletter.

  Det antas at sublingual administrering av allergenet er mer effektiv, siden det irriterende stoffet når det passerer gjennom slimhinnen, møter en kraftig immunrespons.

  

  Sublinguale preparater har ingen aldersbegrensninger for bruk og brukes til barn fra fem år og voksne.

  Injiserbare medisiner er praktiske for voksne som lider av andre kroniske sykdommer enn allergier eller oral patologi.

  Samtidig terapi

  For å undertrykke allergiske manifestasjoner i løpet av behandlingen, kan pasienten bli foreskrevet:

  • antihistaminer;
  • legemidler mot ødem;
  • febernedsettende og smertestillende midler;
  • eventuelle andre medisiner etter behov (når legen forskriver dem, er legen avhengig av symptomene som oppstår).

  Kostnad for behandling

  Avhengig av pasientens bostedsregion og typen allergenspesifikk terapi, varierer prisen på denne prosedyren fra 18 til 35 tusen rubler for tre behandlingsforløp (standard varighet).

  Behandling med injeksjoner er vanligvis billigere enn sublinguale medisiner, og barn kan få ASIT-behandling gratis.

  Bivirkninger

  Til tross for den åpenbare effektiviteten av allergenspesifikk terapi, kan negative reaksjoner oppstå. De er delt inn i lokale og generelle (systemiske).

  Lokale bivirkninger oppstår på injeksjonsstedet for allergenmedisinen og uttrykkes ved rødhet, kløe, svie eller hevelse.

  Systemiske reaksjoner oppstår uavhengig av metoden og stedet for legemiddeladministrering. De kan representeres av Quinckes ødem eller alvorlig perifert ødem, anafylaktisk sjokk, et anfall av bronkospasme, ledd- og muskelsmerter, feber og hodepine.

  Pasientens allmenntilstand forverres vanligvis i løpet av behandlingen. Karakterisert av svakhet og ubehag. Dette skyldes det faktum at kroppen aktivt bekjemper den introduserte stimulansen. Denne reaksjonen er helt normal og forsvinner over tid.

  For å redusere sannsynligheten for uønskede effekter finnes det spesielle langtidsvirkende (langtidsvirkende) allergenpreparater.

  Fordi de påvirker immunsystemet ikke bare under, men også etter prosedyren, må de administreres mye sjeldnere og i lavere doser. Dette resulterer i en svært lav forekomst av bivirkninger på disse legemidlene, og det er derfor de anbefales for sensitive pasienter med dårlig helse.

  

  Fordeler og ulemper

  Som enhver annen behandlingsmetode har allergenspesifikk terapi sine fordeler og ulemper. De positive sidene ved denne behandlingsmetoden inkluderer:

  • redusere risikoen for forverrede allergiske reaksjoner og utvikle alvorlige patologier (Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk);

  Til tross for de eksisterende manglene ved allergenspesifikk terapi og kontraindikasjoner for bruken, er dette en av de mest effektive midlene for å bekjempe allergiske reaksjoner. Dessuten lar bare ASIT-terapi deg behandle allergier, og ikke bare bekjempe symptomene.

  ASIT-terapi er det mest effektive middelet for å forbedre livskvaliteten til allergikere, som er egnet for behandling av de fleste pasienter.