Fødsel skjer i tre perioder: rier, fødsel av foster og fødsel av morkaken. Morkaken er morkaken og membranene som inneholder fosteret. Etter fødselen av morkaken skal det ikke være rester av den i livmoren, så vel som blodpropper festet til veggene eller blokkerer utstrømningen av sekreter; rensingen skal være fullstendig. Alle disse vevene vil råtne i livmorhulen etter fødsel, og skape grobunn for en rekke opportunistiske og patogene mikrofloraer som lever på overflaten av kroppen.
Blodpropp som er igjen i hulrommet kan forstyrre rensingen etter fødsel - fjerning av lochia - postpartum utflod - fra hulrommet. En blodpropp kan også blokkere et kar i veggen og deretter bryte av etter en stund, og forårsake alvorlig blødning. Slike blødninger kan begynne plutselig selv en måned etter fødselen.
For å forhindre slike konsekvenser utfører de rengjøring (kurettage, curettage) av livmoren etter fødsel. Hvis deler av morkaken og fosterets membraner forblir i hulrommet, utføres curettage umiddelbart etter fødselen eller innen 24 timer etter den. Hvis det er blodpropper i livmoren som forstyrrer rensingen av hulrommet, utføres curettage i henhold til indikasjoner, avhengig av kvinnens tilstand, men ikke senere enn den første uken med fødsel. Tilstedeværelsen av indikasjoner for curettage i moderne klinikker bekreftes av ultralydundersøkelser (ultralyd).
Operasjonen er enkel, men smertefull, så den utføres under narkose. Legen bruker et medisinsk instrument (kyrett) for å skrape livmorslimhinnen, og fjerner dets øvre funksjonslag sammen med restene av fødselsvevet. Noen ganger blir støvsuging utført etterfulgt av ultralydkontroll.
Viktig! Hvis legen anser rengjøring nødvendig, bør kvinnen ikke nekte det!
Hovedkriteriene for suksess med livmorrensing
Suksessen til curettage-operasjonen etter fødselen er indikert (dette er verdt å huske!):
- fravær av en betydelig økning i kroppstemperaturen til kvinnen etter fødselen (normen er opptil 37,5˚);
- ingen blødning, moderat blødning i flere dager (noen ganger opptil en uke) anses som normalt, det blir gradvis brunt og blir deretter lysere; utslippet har ikke en ubehagelig lukt;
- smerte i nedre del av magen - det avtar gradvis, men vedvarer til livmoren trekker seg helt sammen;
- kvinnens allmenntilstand er tilfredsstillende, men lett svimmelhet kan plage henne; Alle disse symptomene indikerer at rensingen går bra.
Det er viktig å ta hensyn til følgende symptomer og rapportere dem til legen din:
- økt blødning;
- fullstendig fravær av utslipp de første dagene etter rensing med samtidig økning i smerte; dette indikerer et brudd på rensing;
- utslippet får en ubehagelig råtten lukt - et tegn på infeksjon;
- Temperaturen stiger til 38˚ og over.
Hvordan går det med rehabilitering og restitusjon?
I noen tid (4-6 dager) etter rengjøring forblir kvinnen etter fødselen på sykehuset under tilsyn av en lege. Han gjennomfører en daglig undersøkelse for å identifisere mulige komplikasjoner i tide. Medikamentell behandling er foreskrevet:
- medisiner for å trekke sammen livmoren - dette forhindrer tilbakevendende blødninger;
- antibiotika - for å forhindre utvikling av infeksjoner.
Hvis rehabiliteringsperioden går bra, skrives kvinnen ut 5-6 dager etter rensingen, og videre overvåking av tilstanden hennes utføres av lege ved svangerskapsklinikken. Utflod etter curettage (det samme som etter fødsel) fortsetter i ca. 6 uker, blir gradvis lettere og avtar i volum. To måneder etter fødselen skjer fullstendig rensing og restaurering.
Komplikasjoner og konsekvenser etter livmorkuretasje
Som med alle andre operasjoner, er komplikasjoner mulig. Komplikasjoner kan være tidlige eller sene. Tidlige komplikasjoner inkluderer:
- blødning på grunn av skade på et kar som ligger i livmorveggen; i dette tilfellet kan kraftig blødning være fra kjønnsorganet, eller kan manifestere seg i form av hemometra - akkumulering av blod i livmorhulen på grunn av lukkingen av utgangen fra hulrommet; For å forhindre blødning er antispasmodika foreskrevet - medisiner som lindrer spasmer av glatte muskler;
- perforering (brudd på integriteten) av livmorveggen med et skarpt instrument - en liten punktering kan helbrede seg selv, men en stor sutureres; Som regel er det ingen ubehagelige konsekvenser.
Disse konsekvensene elimineres på operasjonsbordet eller ved gjentatt operasjon innen de første 24 timene. Moderne klinikker har alle muligheter til å takle slike konsekvenser.
Hormonelle forstyrrelser og forstyrrelse av menstruasjonssyklusen kan være en konsekvens av for dyp curettage av veggene, når ikke bare det øvre funksjonelle (regenererende) laget av endometrium fjernes, men også det nedre, basale laget, som ikke kan gjenopprettes. Denne komplikasjonen er vanskelig å behandle og forårsaker oftest infertilitet.
Hvordan og hvorfor livmorkuretasje gjøres etter fødsel
Prosedyren for curettage av livmorhulen etter fødsel i den tidlige postpartumperioden er ganske farlig. Men vanligvis med dette navnet mener kvinner manuell rengjøring av livmoren av en lege eller vakuumaspirasjon - mindre farlige manipulasjoner. Instrumentell livmorkuretasje utføres i unntakstilfeller og vanligvis senere, når livmorhalsen er lukket. Curettage etter fødsel er mer typisk for den sene postpartumperioden og utføres for å fjerne placentapolyppen fra livmoren. Men først ting først.
Fødsel består av tre perioder: når livmorhalsen utvider seg under sammentrekninger, oppstår fødselen av babyen, og den tredje - fødselen av morkaken. Normalt er den tredje fasen av fødselen den raskeste og mest smertefrie. Morkaken, sammen med restene av membranene og navlestrengen, er oftest født 15-20 minutter etter barnet. Sjeldnere etter 30-40 minutter. Hvis denne prosessen har avtatt, utføres ikke kuretasje eller rensing av livmoren etter fødsel umiddelbart. Kvinnen kan få oksytocin for å indusere livmorsammentrekninger og fødsel av morkaken. Det er enda lettere å legge barnet til brystet, eller hvis dette ikke er mulig, stimulere brystvortene. Dette vil også forbedre livmorkontraktiliteten. Hvis alt annet mislykkes, må en lege gripe inn.
Hvordan gjøres curettage etter fødsel - med eller uten smertelindring? Som vi skrev tidligere, snakker vi om manuell rengjøring av livmoren, eller mer presist, om manuell separasjon av morkaken tett festet til livmorveggen. I dette tilfellet gis vanligvis generell anestesi - intravenøst eller maskert. Det er sjelden at manipulasjoner utføres uten anestesi. Legen går inn i livmorhulen gjennom den helt åpne livmorhalsen og skiller morkaken forsiktig. Hvis ingenting virker, begynner alvorlig blødning - det kan oppstå en nødsituasjon der det vil være nødvendig å utføre hysterektomi - det vil si å fjerne organet kirurgisk.
Konsekvensene av curettage av livmorhulen etter fødsel kan være tragiske hvis det oppstår alvorlige blødninger som ikke kan stoppes. Derfor prøver leger å gjøre alt så nøye som mulig og uten bruk av medisinske instrumenter.
Umiddelbart etter fødselen av morkaken undersøker legen og jordmødrene den for å sikre dens integritet. Hvis det er mistanke om at den ikke har skilt seg helt, eller at en lobule mangler, bestemmer legen seg vanligvis for å umiddelbart manuelt undersøke livmorhulen og rense den videre.
Etter at morkaken er forløst, enten naturlig eller ved hjelp av lege, legges kvinnen med en ispose på magen slik at livmoren fortsetter å trekke seg godt sammen og blødningen avtar noe. Og så i 3 dager gir de oksytocininjeksjoner 2 ganger om dagen. På fødesykehuset overvåker legene nøye tilstanden til magene til fødende kvinner. De er interessert i om livmoren er smertefull, hvor raskt den trekker seg sammen (minker i størrelse). På 3-5. dagen etter naturlig fødsel kan en ultralydsskanning utføres. Og hvis resultatene viser at det har samlet seg mye sekret i livmoren, og de hindrer mest sannsynlig at livmoren trekker seg godt sammen og fungerer som grobunn for patogene bakterier, foreskrives kuretasje av blodpropp etter fødsel fra livmorhulen, men mer ofte vakuum aspirasjon, som kan utføres i et lite operasjonsrom, krever ikke anestesi og tilstedeværelse av en anestesilege i dette tilfellet.
Det skal bemerkes at dette problemet ofte oppstår etter fødselen av et stort barn, etter en multippel graviditet, hvis en kvinne har født mye, siden livmoren viser seg å være overstrukket og ikke er i stand til å komme seg raskt nok, noe som truer endometritt - en inflammatorisk prosess. Hvis det var kuretasje etter fødsel, kan tidsperioden for utfloden oppstår reduseres, noe som vil ha en positiv effekt på kvinnens helse.
Men det er situasjoner når en kvinne blir utskrevet fra fødesykehuset frisk, med et godt ultralydresultat, og etter noen uker stiger kroppstemperaturen og livmorblødningen begynner. Dette indikerer vanligvis at det er dannet en placentapolypp i livmoren. Er det vondt å utføre livmorkuretasje ganske lenge etter fødsel? Ja, siden livmorhalsen allerede er lukket og det er nødvendig å utvide den instrumentelt. Vanligvis i dette tilfellet gis generell intravenøs anestesi. Lokalbedøvelse er mindre vanlig hvis generell anestesi av en eller annen grunn ikke er egnet.
Det er ikke vanskelig å gjette hvor mye angst og bekymring vordende mødre opplever under svangerskapet og før fødselen. Historiene til venner som allerede har vært gjennom fødeavdelingen høres noen ganger ut som en gjenfortelling av en skrekkfilm. Og hvis det er nevnt å rense livmoren etter fødselen med en stor metallskje, så har noen mennesker et ønske om at denne graviditeten på mirakuløst vis skal løse seg.
Noen ganger får man inntrykk av at alle må gjennom denne henrettelsen etter fødselen. Er det sånn?
Fødsel er en fysiologisk prosess
Kunnskap om fysiologien til fødsel og rekkefølgen av dens stadier reduserer følelsen av frykt og angst i stor grad før det kommende besøket på fødesykehuset. Time X vil komme, og fødselen vil begynne, uavhengig av følelsene dine. Selvfølgelig vil de gå mye mer komfortabelt frem hvis frykten for det ukjente viker for forventede situasjoner.
Fødsel består av tre stadier:
- Opplysningsperiode. Perioden med cervikal dilatasjon er den lengste - omtrent 8-12 timer. Vanligvis er primiparøse kvinner litt lengre enn multiparous kvinner. Det begynner med den første vanlige sammentrekningen og slutter med fullstendig utvidelse av livmorhalsen. På dette tidspunktet går fosteret ned med sin presenterende del (og i 95 % av fødslene er dette hodet) til bekkenbunnen. Med slutten av denne perioden sprekker fostersekken og klart fostervann renner ut.
- Perioden for utvisning av fosteret, eller skyveperioden. Bekkenbunnsmusklene er rike på nerveender, så irritasjon fra hodet forårsaker belastning - ufrivillige sammentrekninger av de tverrstripete musklene i kroppen. Varigheten av skyving overstiger ikke 2 timer. Fra de begynner vil jordmor be deg legge deg i sengen, og under innskjæringen av hodet vil hun be deg gå til fødebordet på fødestua. Fra nå av vil hun, kledd i sterile klær, ligge for dine føtter. Lytt nøye til jordmorens kommandoer – det er hun som nå styrer fødselen. Det er hun som er skjebnebestemt til ikke bare å være den første til å se fødselen til babyen din, men også å gi ham litt hjelp i denne vanskelige prosessen og beskytte fødselskanalen din mot brudd som babyen kan forårsake for deg. Hun vil kutte navlestrengen, vise den etterlengtede babyen din og legge ham på deg for nærmere bekjentskap og første feste til brystet. Den andre perioden er over.
- Arvefølgeperiode. Den tredje fasen av fødselen har kommet. Det så ut til at alt var bak oss, men det var i denne perioden at det kunne oppstå komplikasjoner som ville kreve akkurat den rensingen av livmoren.
løypeperioden varer inntil 30 minutter. Jordmoren jobber med babyen din, utfører sitt første nyfødttoalett, forteller deg hans høyde og vekt, og setter armbånd på hendene dine og babyen. Ikke gull eller sølv - bare biter av voksduk som indikerer dato, fødselstidspunkt, kjønn, vekt og høyde. Legen fortsetter å lede fødselen. I den tredje perioden, gjennom sammentrekninger, skal morkaken skille seg fra livmorveggen og etterfødselen (babystedet) skal frigjøres sammen med alle membranene. Det er strengt forbudt å tvinge denne prosessen ved å trykke på livmoren. Legen står i nærheten og ser etter tegn på morkakeseparasjon. Når han ser dem, slipper han etterfødselen ved å trekke i navlestrengen. Fødselen er over.
Komplikasjoner av den tredje perioden
30 minutter har ennå ikke gått, men kraftig blødning har dukket opp fra livmoren, noe som indikerer at prosessen med separasjon av morkaken har blitt forstyrret. Det er bare en vei ut - manuell separasjon av morkaken er nødvendig. Det utføres av en lege under inhalasjon eller intravenøs anestesi ved å føre hånden inn i livmorhulen. Det er ikke nødvendig å være redd for dette - hvis barnet allerede har bestått, vil legens hånd i enda større grad passere.
Manuell separasjon av placenta utføres også når det har gått 30 minutter og det ikke er tegn til placenta-separasjon. Men i løpet av disse 30 minuttene skal legen ikke berøre livmoren eller legge press på den for å få fart på den tredje perioden. Bare vent til tegn på separasjon vises, og slipp deretter morkaken ved å trekke forsiktig i navlestrengen.
Morkaken er gjenstand for nøye undersøkelse for å bestemme integriteten til placenta lobulene og membranene.
Hvis det er en defekt i morkaken eller mistenkes, er legen pålagt å utføre en manuell undersøkelse av livmorhulen. Avrevne membraner er ikke en indikasjon for denne operasjonen.
Tidlig postpartum periode
Ja, fødselen er over, men vi må sørge for at det ikke er brudd, det vil si at vi må undersøke fødselskanalen i speilene. Livmorhalsen undersøkes nøye ved hjelp av spesielle instrumenter, og rupturer blir umiddelbart suturert. Rifter i det myke vevet i skjeden sys også med selvabsorberende tråder, silkesuturer påføres hudtårer, som fjernes på den 5. dagen.
I 2 timer etter fødselen forblir kvinnen etter fødselen på fødestuen under observasjon:
- Overvåking av velvære, puls, blodtrykk og tilstanden til livmoren utføres.
- Hun har en ispose på magen for å opprettholde livmorhypotermi og forhindre livmorblødning.
Denne perioden er farlig på grunn av hypotonisk blødning, for å stoppe som kan kreve kirurgi for å gå inn i bukhulen og muligens til og med fjerne livmoren.
Rengjøring av livmoren
I løpet av det normale løpet av postpartumperioden, i de første 5 dagene etter fødselen, fortsetter livmoren å trekke seg sammen og involusjon skjer. Dette er ledsaget av spesifikke sekreter - lochia.
Hvis lochia slutter å bli utskilt, livmoren blir hoven, som en ball, smertefull, og temperaturen kan stige, så kalles denne komplikasjonen lochiometra. Det oppstår som et resultat av en spasme i musklene i livmorhalskanalen; sugerne møter en hindring for utskillelse og samler seg i livmorhulen. Ultralyd bekrefter diagnosen.
Lochoimeter er en indikasjon på at rengjøring er nødvendig etter fødsel. Det finnes ikke et slikt begrep i medisinsk praksis. Leger sier curettage av livmorhulen.
Slik foregår rengjøring:
- Etter fødselen utføres denne operasjonen med en stor, stump curette - en spesiell perforert oval skje.
- Under intravenøs anestesi, etter å ha behandlet kjønnsorganene med en antiseptisk løsning, blir livmorhalsen eksponert i speilene. Skjeden renses også med et antiseptisk middel.
- Halsen er festet av frontleppen. Om nødvendig utvides livmorhalskanalen med spesielle dilatatorer, hvoretter lochia fjernes med en curette.
- Etter operasjonen foreskrives uterotonikk, antispasmodika og antibiotika.
Denne prosedyren er kortvarig, omtrent 15 minutter, men den kan forsinke utskrivningen fra sykehuset med 1-2 dager.
Den andre situasjonen, når rengjøring utføres etter fødsel, oppstår med subinvolusjon av livmoren i postpartumperioden. Ofte er en hindring for normal sammentrekning av livmoren etter fødsel tilstedeværelsen av placenta-rester i hulrommet. Dette kan skje hvis du uoppmerksomt undersøker den nyfødte morkaken; for eksempel kan det hende du ikke legger merke til fraværet av den såkalte tilbehørslappen til morkaken. Å være i livmoren forhindrer ikke bare dens involusjon, men bidrar også til utviklingen av den inflammatoriske prosessen - postpartum endometritt.
Et karakteristisk tegn på tilbakeholdte deler av morkaken under vaginal undersøkelse er en patentert livmorhalskanal. En ultralyd vil også bekrefte tilstedeværelsen av rusk i livmoren.
I dette tilfellet vil rengjøring etter fødsel ha en funksjon: Stadiet med utvidelse av livmorhalsen vil ikke være nødvendig, det vil være åpent nok til å sette inn en kyrett og fjerne rester. Alt annet er nøyaktig det samme som med et lochiometer.
Hvis etter rengjøring av livmoren trekker seg sammen normalt, er det ingen tegn til betennelse, så er det ingen hindringer for utskrivning fra sykehuset. En ny vaginal undersøkelse, en ekstra ultralyd - og gjør deg klar til å reise hjem med babyen i armene.
Etter utskrivning
Hvis du er en av de "heldige" som gjennomgikk rensing etter fødsel (og som du kan se, er denne prosedyren ikke utført for alle postpartum kvinner, men bare i nærvær av komplikasjonene beskrevet ovenfor), vil du bli pålagt å strengt tatt overhold reglene for hygiene i postpartumperioden. De er:
- Vask med varmt rent vann minst 2 ganger om dagen.
- Skift pakninger etter behov.
- Ingen tamponger eller douching.
- Ingen badstuer, hammam, bad, damprom eller bad. Kun dusj er tillatt.
- Vaginal sex er forbudt.
- Unngå trekk og hypotermi.
- Utsett hard trening og intens idrett i minst 2 måneder.
- Utfør et sett med gymnastikkøvelser for nyfødte hver dag.
- Bassenget, svømming i elven og havet er heller ikke noe for deg.
- Spis et balansert kosthold. Preferanse for proteinmat, grønnsaker og frukt, begrensning av fet mat og enkle karbohydrater.
- Ta vitamin- og mineralkomplekser for ammende mødre.
Jeg vil tro at du ble kvitt vanen med å drikke alkohol og røyke minst seks måneder før den planlagte graviditeten. Hvis ikke, gjør det umiddelbart.
Besøk fødselslege-gynekologen din 5-6 uker etter fødselen for å forsikre deg om at det ikke er noen abnormiteter. Diskuter samtidig spørsmål om fremtidig prevensjon.
Som regel overskygger ikke selv en kvinnes harde oppgave med å rengjøre livmorhulen minnene om de fantastiske dagene som ble tilbrakt på barselssykehuset og forbundet med babyens ankomst til denne verden. Og mange vil da tilbake dit igjen og igjen. Og det er ingen hindringer for dette. Ja, selv om du har renset livmoren etter fødselen, hvis du fulgte alle legens anbefalinger, skulle det ikke være noen problemer i fremtiden.
Curettage av livmoren (kurettage) etter fødsel er en gynekologisk prosedyre der rester av fosterhinner og store blodpropp fjernes mekanisk fra livmoren.
I hvilke tilfeller er det nødvendig å utføre en rengjøringsprosedyre etter fødsel?
Etter at barnet er født, må morkaken (etterfødselen) forlate kvinnens kropp, nemlig livmoren.Noen ganger, av en eller annen grunn, for eksempel på grunn av et tett feste, kommer ikke morkaken ut og forblir inne i organet. Også når morkaken støtes ut, kan deler av den eller rester av andre fosterhinner og vev forbli i livmoren.
Normalt skal alt dette, sammen med blodpropper dannet under postpartum helbredelse av livmoren, gå bort i form av lochia - postpartum utflod.
Men hvis morkaken ikke kommer ut, vevsbiter forblir i livmoren, eller det har dannet seg store blodpropper som blokkerer utslippet av lochia, er det fare for infeksjon. Restene av morkaken og fosterhinnene vil begynne å dekomponere, noe som vil bli et gunstig område for utvikling av bakterier og føre til betennelse og purulente prosesser.
For å forhindre at dette skjer, utføres en curettage-prosedyre.
Forresten, etter et keisersnitt, må morkaken alltid fjernes mekanisk.
Hvordan utføres livmorrenseprosedyren?
Curettage av livmoren utføres på en gynekologisk stol. I dette tilfellet er kvinnen under generell anestesi.Hvis morkaken ikke passerer umiddelbart etter fødselen, utfører legen manuell curettage: mens livmorhalsen fortsatt er tilstrekkelig utvidet, lar den deg fjerne overflødig vev og blodpropp manuelt.
Hvis behovet for rengjøring ble oppdaget senere under en ultralyd, brukes spesielle instrumenter for å utføre curettage, som brukes til å "skrape av" endometrieslimhinnen.
Før prosedyren behandles kjønnsorganene med en jodløsning og en alkoholløsning. Sterilitet spiller en stor rolle i rengjøring, siden den indre overflaten av livmoren på dette tidspunktet er et stort sår, utsatt for infeksjon.
Postoperativ periode. Hvordan oppføre seg og hva skal man ikke gjøre?
Etter skrapingsprosedyren bør kvinnen være oppmerksom på hygiene og behandle kjønnsorganene med et antiseptisk middel.På dette tidspunktet er det forbudt å bruke tamponger og douching. Du bør heller ikke ta et varmt bad eller besøke badstuene - under restitusjon må du begrense deg til en dusj.
Seksuell samleie er også forbudt inntil restitusjonsperioden er over.
Etter curettage kan antibiotika, antispasmodika og legemidler som fremmer prosessen med livmorkontraksjon foreskrives. Amming er vanligvis forbudt mens du tar medisiner, så melk må utpresses for ikke å forstyrre ammingsprosessen.
I to uker etter rensing bør du ikke løfte tunge gjenstander eller utsette kroppen for fysisk aktivitet.
Komplikasjoner etter rengjøring
Hvis en infeksjon blir introdusert under curettage, kan dette føre til endometritt - en inflammatorisk prosess.Ved blødning kan en hematomera utvikle seg - en opphopning av blod i livmorhulen, som vises på grunn av problemer med utstrømningen. Hvis en kvinne har problemer med blodpropp, er tvert imot alvorlig blødning og tap av store mengder blod mulig.
Normalt er det blødninger etter inngrepet, men de er små og avtar gradvis. Hvis du ikke har utflod eller mye rødt blod, kontakt lege.
Mange kvinner er redde for panikk rengjøring etter fødsel– en nødvendig og endelig prosedyre.
Fødsel for den kvinnelige kroppen er alltid en kompleks og ganske vanskelig prosess, som tar bort styrke og truer med alle slags komplikasjoner. Rengjøring av livmoren er en medisinsk metode som lar deg eliminere mange postpartum-komplikasjoner, rense livmorhulen i morkaken og bevare en kvinnes helse i mange år.
Hvordan det utføres og i hvilke tilfeller det er indikert, hvordan man skal oppføre seg etter denne gynekologiske prosedyren vil bli diskutert videre.
Gynekologisk rensing
Når er livmorrensing nødvendig etter fødsel?
Rensing av livmoren etter fødsel er et tiltak for å rense ut livmorkanalene. Som gynekologer selv bemerker, føder en kvinne i hennes fysiologi to ganger på ett besøk på fødesykehuset. Så første gang føder hun babyen sin, og andre gang er det morkaken, der fosteret vokste og utviklet seg i alle 9 måneder.
Det er morkaken som ikke forlater livmorhulen i tide som kan forårsake mange komplikasjoner og grunnen til å utføre en slik gynekologisk prosedyre som å rense livmoren etter fødsel.
I følge mange kvinner i fødsel legger de praktisk talt ikke merke til at morkaken forlater morkaken, fordi de allerede i det øyeblikket holder babyen sin i armene og er betatt av de første minuttene av kommunikasjon med ham. Men som legenes praksis viser, skjer dette ikke alltid - i noen tilfeller vokste morkaken så sterkt til livmoren og kom delvis ut av kvinnens kropp eller kom ikke ut i det hele tatt.
På gynekologkontoret under operasjonen I slike tilfeller foreskriver leger en manuell metode for separasjon av morkaken - rengjøring etter fødsel, som bidrar til å fjerne morkaken fullstendig og er indisert både etter naturlig fødsel og etter keisersnitt.
Først av alt, for å avgjøre om denne prosedyren er nødvendig eller ikke, blir kvinnen sjekket ved hjelp av en ultralyd, og hvis resultatene viser rester av blod og morkake i livmorhulen, er postpartum rensing etter fødselen av livmorhulen foreskrevet.
Hvordan rense etter fødsel
Rengjøring etter fødsel - for mange kvinner høres dette skremmende ut, men selve prosedyren er nødvendig og viktig. Det er nok å si at under et keisersnitt utføres rengjøring av livmorhulen enda oftere enn etter en naturlig fødselsprosess.
På grunn av det faktum at partikler av fostermembranen forblir i livmorhulen etter fødsel, kan de brytes ned og råtne, og det utvikles en inflammatorisk prosess, som er farlig for kvinnen.
Prosedyren ligner på fødselen av en baby, og mekanismen i dette tilfellet er nesten den samme. Men hvis selve fødselen er forlenget og kvinnen ikke har nok styrke til å presse, reduseres intensiteten av sammentrekningen av livmorveggene tilsvarende. Som et resultat kommer ikke morkaken helt ut etter fødselen og legene må skille den manuelt. Men som en konsekvens kan deler av morkaken fortsatt forbli på veggene i livmorhulen.
Konsekvenser av livmorrensing etter fødsel
For å eliminere negative konsekvenser fullstendig og fullstendig rense livmorhulen, praktiserer leger rensing etter fødsel. Først av alt gjennomgår en kvinne en undersøkelse av en gynekolog på en gynekologisk stol ved hjelp av gynekologiske speil.
Om nødvendig utføres en ultralyd av livmorhulen, og når patologi er diagnostisert, utføres en vakuumtype rengjøring av det indre laget av livmoren.
Selve den planlagte operasjonen for å rense livmorhulen varer i omtrent 15-20 minutter, når legen bruker en lokal eller generell type anestesi, og følger alle normene for kirurgisk inngrep, reglene og forskriftene for asepsis, samt antiseptika.
Gynekologen bruker spesielle instrumenter for å utvide livmoren og deretter, ved hjelp av en spesiell kyrett, skraper moderkakelaget fra livmorveggene. Det funksjonelle laget av livmoren, endometriet, vil gradvis komme seg, akkurat som den påfølgende reproduktive funksjonen til selve livmoren vil bli gjenopprettet.
Anmeldelser fra kvinner om rengjøring etter fødsel
Etter gynekologisk rensing må kvinnen bli på sykehuset i 2-3 dager, under tilsyn av leger - i løpet av disse dagene overvåkes kvinnens tilstand, kroppstemperaturen og pulsen hennes sjekkes, hvilken utslipp som kommer fra de kvinnelige kjønnsorganene. To ganger om dagen, morgen og kveld, behandles kvinners ytre kjønnsorganer med et spesielt antiseptisk middel.
Etter rengjøring er det forbudt å bruke vaginale tamponger og douching i minst 2 uker, erstatte bad med dusj og nekte å besøke bad og badstuer. Det er også verdt å begrense vektløfting og ikke gå på treningsstudio; vaginal sex er kontraindisert. Livmorhalsen er fortsatt åpen, og slimhinnen er skadet, og alt dette til sammen skaper gunstige forhold for infeksjon, og derfor er sex forbudt i løpet av de neste 13-14 dagene.
Som et forebyggende tiltak foreskriver leger et kurs med antibiotika. Selve prosedyren for å rense livmorhulen fra restene av morkaken er ganske smertefull - i noen tid vil kvinnen føle smerte i nedre del av magen og korsryggen. For å lindre smerte og forhindre dannelse av hematomer og blodpropp, kan leger foreskrive å ta no-spa eller aspirin.
Mulige komplikasjoner ved rensing etter fødsel
Først av alt inkluderer slike konsekvenser hematometra - en ganske vanlig komplikasjon etter rengjøring i praksisen til gynekologer. Denne tilstanden oppstår på grunn av overdreven kompresjon og spasmer i selve livmorhalsen - blodpropp beholdes i hulrommet.
For å forhindre et slikt fenomen, kompresjon av livmorhalsen, og følgelig oppbevaring av blodpropp i hulrommet - som nevnt tidligere, foreskriver leger no-shpu eller aspirin. Dette er ikke rensing etter fødsel, men det lindrer kramper og helbreder generelt.
En annen komplikasjon etter gynekologisk rensing er livmorblødning - denne negative konsekvensen er ganske sjelden i legens praksis, men det er typisk for de kvinnene som lider av problemer med blod, dens evne til å koagulere normalt.
Når bakterier, mikrober eller de negative effektene av patogen mikroflora kommer inn i livmorhulen, kan endometritt utvikles. I kjernen er endometritt en inflammatorisk prosess av smittsom natur som påvirker livmorslimhinnen.
Plutselig rensing av livmoren etter fødsel
Når du diagnostiserer en komplikasjon, hvis negative symptomer vises i form av utslipp med puss fra livmorhulen, eller en økning i kroppstemperatur, bør du umiddelbart besøke en gynekolog. Bare en erfaren lege kan hjelpe - ikke selvmedisiner.
Men i løpet av det normale løpet av prosedyren for livmorrensing av morkaken igjen etter fødsel, kan en kvinne bli plaget av smerter i lumbalområdet og nedre del av magen, lite blodutslipp, som minner om menstruasjon - slike symptomer vil bli observert i 7- 10 dager. Hjemme vil det ikke skade å gjenopprette kroppen.
For å oppsummere kan vi oppsummere én ting - selve rengjøringsprosedyren etter fødsel er viktig og ikke så skummel som den kan virke helt i begynnelsen. Hvis alle reglene for implementeringen av legene overholdes, så vel som personlig hygiene av kvinnen selv, observeres ingen komplikasjoner hos kvinnen i fødsel, og helsen hennes vil bli gjenopprettet på kortest mulig tid, med mindre det er konsekvenser uten komplikasjoner .