GCS for intranasal bruk
Aktivt stoff
Utgivelsesform, sammensetning og emballasje
Dosert nesespray i form av en hvit eller nesten hvit, ugjennomsiktig, homogen suspensjon.
Hjelpestoffer: polysorbat-80 - 0,005 mg, mikrokrystallinsk cellulose + natriumkarmellose (dispergert cellulose) - 1,55 mg, dekstrose - 5 mg, (50% løsning) - 0,04 mg, fenyletanol - 0,25 mg, vann - q.s.
120 doser - mørke glassflasker med doseringsanordning og beskyttelseshette (1) - papppakninger.
farmakologisk effekt
Den antiinflammatoriske effekten skyldes interaksjonen av stoffet med GCS-reseptorer. Demper spredning mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler, reduserer produksjonen og frigjøringen av inflammatoriske mediatorer og andre biologiske aktive stoffer(inkludert histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sene fasene av den allergiske reaksjonen.
Den antiallergiske effekten vises 2-4 timer etter første gangs bruk. Reduserer nesekløe, nysing, rhinitt, tett nese, ubehag i paranasale bihuler og en følelse av trykk rundt nesen og øynene. Gjør det enklere øyesymptomer assosiert med allergisk rhinitt.
Når det brukes i terapeutiske doser av flutikason, vises ikke propionat systemisk handling og har praktisk talt ingen effekt på hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.
Effekten av stoffet varer i 24 timer etter engangsbruk.
Farmakokinetikk
Suging
Etter intranasal administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 mcg/dag, er Cmax i blodet til de fleste pasienter under deteksjonsnivået (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.
Fordeling
Flutikasonpropionat i stabil tilstand har en betydelig V d - ca. 318 l. Plasmaproteinbinding er 91 %.
Metabolisme
Med forbehold om førstegangseffekt gjennom leveren. Metaboliseres i leveren med deltakelse av CYP3A4-isoenzymet med dannelse av en inaktiv karboksylmetabolitt.
Fjerning
T1/2 er 3 timer Det skilles hovedsakelig ut gjennom tarmene. Renal clearance av flutikasonpropionat er mindre enn 0,2 %, renal clearance av metabolitten som inneholder en karboksylgruppe er mindre enn 5 %.
Indikasjoner
— forebygging og behandling av sesongmessig og helårsallergisk rhinitt.
Kontraindikasjoner
- barn under 4 år;
- overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
MED forsiktighet stoffet skal brukes til samtidig herpes, bakterielle infeksjoner i de øvre luftveiene (i slike tilfeller bør ytterligere antibiotika og/eller midler foreskrives); etter operasjon i nesehulen eller traumer i nesen, så vel som i nærvær av ulcerøse lesjoner i neseslimhinnen; samtidig med andre doseringsformer av kortikosteroider (inkludert tabletter, kremer, salver, astmamedisiner, lignende nese- eller øyespray og nesedråper).
Dosering
Legemidlet brukes intranasalt.
Voksne og barn 12 år og eldre Foreskriv 2 doser (100 mcg) i hver nesegang 1 gang/dag, helst om morgenen. I noen tilfeller er det nødvendig å administrere 2 doser i hver nesepassasje 2 ganger om dagen (maksimal daglig dose - 400 mcg). Etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt, kan en vedlikeholdsdose på 50 mcg/dag administreres i hver nesepassasje (100 mcg). Maksimal daglig dose bør ikke overstige 400 mcg (4 doser i hver nesepassasje).
Eldre pasienter ingen dosejustering nødvendig.
For å oppnå full terapeutisk effekt, bør stoffet brukes regelmessig.
Regler for bruk av stoffet
Nesesprayflasken er utstyrt med en beskyttelseshette som beskytter spissen mot støv og forurensning.
Når du bruker den for første gang, må du klargjøre flasken ved å trykke på dispenseren 6 ganger. Spraymekanismen er ulåst. Hvis stoffet ikke har vært brukt på mer enn én uke, bør flasken klargjøres på nytt og spraymekanismen låses opp.
- rengjør nesehulen;
- lukk den ene nesegangen og sett spissen inn i den andre nesegangen;
- vipp hodet litt fremover, fortsett å holde flasken vertikalt;
- begynn å inhalere gjennom nesen, og fortsett å inhalere, trykk én gang med fingrene;
Etter bruk, tørk spissen med et rent serviett eller lommetørkle og lukk den med hetten. Sprøyten bør vaskes minst en gang i uken. For å gjøre dette, fjern spissen, skyll den i varmt vann, tørk den og installer den deretter forsiktig i den øvre delen av flasken. Sett på beskyttelseshetten. Hvis tupphullet blir tett, bør tuppen fjernes og ligge i varmt vann en stund. Skyll deretter under rennende vann, tørk og sett tilbake på flasken. Ikke rengjør hullet med en nål eller andre skarpe gjenstander.
Etter å ha åpnet pakken, kan stoffet brukes til utløpsdatoen.
Bivirkninger
Bestemmelse av frekvensen av bivirkninger (i henhold til WHOs anbefalinger): svært ofte (≥10 %), ofte (≥1 %, men<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).
Co aspekter ved immunsystemet: sjelden - bronkospasme, anafylaktisk reaksjon; svært sjelden - hudoverfølsomhetsreaksjon, angioødem.
Fra nervesystemet: ofte - hodepine, nedsatt smak, nedsatt luktesans.
Fra siden av synsorganet: svært sjelden - økt intraokulært trykk, glaukom, grå stær.
Fra luftveiene: veldig ofte - neseblod; ofte - tørrhet og irritasjon av slimhinnen i nasopharynx; svært sjelden - perforering av neseseptum.
For hud og subkutant vev: svært sjelden - sårdannelse i det subkutane slimlaget.
Annen: svært sjelden - veksthemming hos barn, nedsatt funksjon av binyrebarken, osteoporose.
Overdose
Ingen symptomer på akutt eller kronisk overdose er registrert. Ved intranasalt administrering til frivillige 2 mg flutikasonpropionat 2 ganger daglig i 7 dager, ble det ikke funnet noen effekt på hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.
Narkotikahandel
Interaksjon med andre legemidler er usannsynlig, siden plasmakonsentrasjoner av flutikason er svært lave når de administreres intranasalt.
Når det brukes samtidig med sterke hemmere av CYP3A4-isoenzymet (ritonavir), kan den systemiske effekten av flutikason forsterkes og bivirkninger kan utvikles (Cushings syndrom, undertrykkelse av binyrefunksjonen).
Når det brukes samtidig med andre hemmere av cytokrom P450-systemet (ketokonazol), observeres en svak økning i konsentrasjonen av flutikasonpropionat i blodet, noe som praktisk talt ikke har noen effekt på kortisolnivået.
spesielle instruksjoner
Samtidig bruk med hemmere av CYP3A4-isoenzymet (ritonavir, ketonazol) krever nøye overvåking av pasientens tilstand, siden disse legemidlene kan forårsake en økning i konsentrasjonen av flutikasonpropionat i plasma.
Når GCS er foreskrevet for intranasal bruk i høye doser over lang tid, øker risikoen for å utvikle systemiske effekter av GCS. Ved langvarig bruk av stoffet Nazarel er regelmessig overvåking av funksjonen til binyrebarken nødvendig.
Fordi GCS for intranasal bruk, selv når det brukes i terapeutiske doser, kan forårsake en nedgang i veksten til barn med langtidsbehandling; det er nødvendig å regelmessig overvåke barnets vekst og umiddelbart justere dosen av Nazarel.
Ved behandling av sesongmessig allergisk rhinitt er Nazarel ganske effektiv, men ved spesielt høye konsentrasjoner av allergener i luften om sommeren kan det være nødvendig med ytterligere behandling.
Når du foreskriver stoffet Nazarel til pasienter med tuberkulose, en smittsom prosess, herpetisk keratitt, samt de som nylig har gjennomgått kirurgi i munn- og nesehulen, bør forholdet mellom mulig risiko og forventet nytte vurderes nøye.
Graviditet og amming
Det er usannsynlig at flutikasonpropionat skilles ut i morsmelk. Det anbefales imidlertid å slutte å amme mens du bruker stoffet.
Bruk i barndommen
Kontraindisert hos barn under 4 år. Barn i alderen 4 til 12 år Foreskriv 1 dose (50 mcg) 1 gang/dag i hver nesepassasje, helst om morgenen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mcg i hver nesepassasje. Det er nødvendig å bruke minimumsdosen som sikrer effektiv lindring av symptomene.
Nazarel er en nesespray med et glukokortikosteroid som har anti-ødem, anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt.
Den aktive ingrediensen er flutikason.
Tilgjengelig i form av en dosert nesespray, som har en hvit ugjennomsiktig farge og en homogen struktur. 1 dose inneholder 50 mcg aktiv substans.
Den antiallergiske effekten av bruk av Nazarel-spray vises innen 2–4 timer etter første gangs bruk. Reduserer nesekløe, nysing, rennende nese, tett nese, ubehag i bihulene og trykk rundt nese og øyne.
Lindrer øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt.
Effekten av nesesprayen varer i 24 timer etter engangsbruk. Når det brukes i terapeutiske doser, viser det ingen systemisk effekt og har praktisk talt ingen effekt på hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper Nazarel med? I følge instruksjonene er nesesprayen foreskrevet i følgende tilfeller:
- for forebygging og behandling av helårs eller sesongbetont allergisk rhinitt.
Instruksjoner for bruk av Nazarel spray, dosering
Kun intranasalt (i nesen). For å oppnå full terapeutisk effekt, bør stoffet brukes regelmessig.
Voksne og barn over 12 år foreskrives 2 doser (100 mcg) i hver nesegang en gang daglig, helst om morgenen. I noen tilfeller tillater instruksjonene administrering av 2 doser Nazarel i hver nesepassasje 2 ganger om dagen (dette er den maksimale daglige dosen - 400 mcg).
Etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt, kan en vedlikeholdsdose på 50 mcg (1 dose) per dag administreres i hver nesepassasje. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 400 mcg (4 doser i hver nesepassasje).
Barn i alderen 4 til 12 år – 1 dose (50 mcg) \ 1 gang per dag i hver nesepassasje, helst om morgenen. Maksimal daglig dose, i henhold til bruksanvisningen for Nazarel, bør ikke overstige 200 mcg i hver nesegang (2 doser i hver nesegang).
Det er nødvendig å bruke minimumsdosen som sikrer effektiv eliminering av rhinittsymptomer.
Eldre mennesker trenger ikke dosejustering.
Riktig bruk av sprayen
- Fjern beskyttelseshetten fra dispenserspissen på flasken, som beskytter dispenserenheten mot smuss og støv.
- Når du bruker Nazarel for første gang, så vel som i tilfelle du ikke bruker stoffet på 7 dager, er det nødvendig å klargjøre flaskedispenseren for videre bruk ved å trykke den 6 ganger, og dermed låse opp spraymekanismen.
- Rengjør nesehulen (begge nesegangene).
- Ved å trykke på en av nesegangene med fingeren til den er helt lukket, sett inn dispenserspissen inn i motsatt nesepassasje.
- Fortsett å opprettholde den vertikale posisjonen til flasken, vipp hodet litt fremover.
- Pust inn gjennom den åpne nesegangen, mens du samtidig trykker én gang på flaskedispenseren med fingrene.
- Pust ut gjennom munnen.
- Gjenta alle manipulasjoner i forhold til den andre nesegangen.
- Etter bruk, tørk dispenserspissen med et rent lommetørkle eller engangsserviett og lukk den med en beskyttelseshette.
Spraymekanismen til Nazarel-sprayen må rengjøres minst en gang i uken ved å fjerne dispenserspissen og skylle den i varmt vann. Etter at spissen har tørket, settes den forsiktig på plass og dekkes med en beskyttelseshette.
Hvis spisshullet er tilstoppet, er det nødvendig å la det ligge i varmt vann en stund, deretter tørke det og installere det på flasken. Det er forbudt å rengjøre spisshullet med en nål, nål eller annen tynn skarp gjenstand.
Når flasken er låst opp, kan sprayen brukes frem til utløpsdatoen.
Bivirkninger
Instruksjonene advarer om muligheten for å utvikle følgende bivirkninger når du forskriver Nazarel:
- smaksforstyrrelse;
- hodepine;
- luktforstyrrelser;
- neseblod;
- irritasjon og/eller tørrhet i slimhinnene i nasopharynx.
I sjeldne tilfeller:
- bronkospasme;
- forsinket barndomsvekst;
- anafylaktiske reaksjoner;
- økt intraokulært trykk;
- fenomener med hudoverfølsomhet;
- redusert funksjonalitet av binyrebarken;
- utvikling av glaukom, grå stær;
- angioødem;
- perforering av neseseptum;
- dannelse av osteoporose;
- sårdannelse i det subkutane slimlaget i neselaget.
Kontraindikasjoner
Det er kontraindisert å foreskrive Nazarel spray i følgende tilfeller:
- overfølsomhet for flutikason og andre komponenter av stoffet;
- barn under 4 år.
Forsiktig:
- med samtidig herpes simplex, så vel som bakterielle infeksjoner i øvre luftveier - i slike tilfeller bør antibiotika og/eller antivirale midler i tillegg foreskrives;
- etter operasjon i nesehulen eller traumer i nesen, så vel som i nærvær av ulcerøse lesjoner i neseslimhinnen;
- samtidig med andre doseringsformer av kortikosteroider, inkludert tabletter, kremer, salver, astmamedisiner, lignende nese- eller øyespray og nesedråper.
Passasje av flutikason til morsmelk er usannsynlig. Det anbefales imidlertid å slutte å amme mens du bruker Nazarel.
Overdose
Symptomer på kronisk og akutt overdose er ikke registrert.
I en studie som involverte frivillige, viste intranasal administrering av legemidlet (2 ganger daglig, 2 mg flutikason i 7 dager) ingen effekt på funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.
Langvarig bruk av intranasale glukokortikosteroider i høye doser kan føre til utvikling av systemiske effekter.
Analoger av Nazarel spray, pris i apotek
Om nødvendig kan du erstatte Nazarel med en analog når det gjelder terapeutisk effekt - dette er følgende legemidler:
- Cutiver,
- Sinoflurin,
- Flixotide,
- Flutikason,
- Benarin;
Når du velger analoger, er det viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Nazarel, prisen og anmeldelser av nesespray med lignende virkning ikke gjelder. Det er viktig å oppsøke lege og ikke endre stoffet selv.
Pris i russiske apotek: Nazarel spray 50 mcg 120 doser \ flaske - fra 341 til 411 rubler, ifølge 728 apotek.
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 °C. Holdbarhet - 3 år.
Utleveringsbetingelser fra apotek er på resept.
Nazarel er et legemiddel for intranasal bruk med anti-inflammatorisk, antiallergisk og dekongestant lokal virkning.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet er tilgjengelig i form av en dosert nesespray, som er en homogen, ugjennomsiktig suspensjon av hvit eller nesten hvit farge (60, 120 eller 150 doser hver i mørke glassflasker med en doseringsanordning og en beskyttelseshette, en flaske og instruksjoner for bruk av Nazarel i en pappeske).
Sammensetning for 1 dose spray:
- aktiv ingrediens: flutikasonpropionat - 50 mcg;
- hjelpekomponenter: dekstrose, fenyletanol, dispersiv cellulose (natriumkarmellose + mikrokrystallinsk cellulose), polysorbat-80, 50 % benzalkoniumkloridløsning, vann.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nazarel er et GCS (glukokortikosteroid). I anbefalte doser har stoffet en uttalt antiallergisk, anti-ødematøs og anti-inflammatorisk effekt.
Den antiinflammatoriske effekten skyldes interaksjonen mellom flutikason og glukokortikosteroidreseptorer. Legemidlet undertrykker spredningen av eosinofiler, makrofager, mastceller, nøytrofiler og lymfocytter, og reduserer også frigjøring og produksjon av biologisk aktive stoffer og inflammatoriske mediatorer (cytokiner, prostaglandiner, histamin, cytokiner, etc.) i de tidlige og sene fasene av den allergiske reaksjonen.
De antiallergiske egenskapene til Nazarel vises 2–4 timer etter første bruk av stoffet. Sprayen reduserer tett nese, rennende nese, nysing, kløende nese, ubehag i paranasale bihuler, samt en følelse av klem rundt øyne og nese. Legemidlet lindrer alvorlighetsgraden av øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt.
Effekten av Nazarel varer i 24 timer etter en enkelt spray. Ved bruk av sprayen i terapeutiske doser observeres ingen systemiske effekter av flutikason; det har praktisk talt ingen effekt på hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.
Farmakokinetikk
Etter topisk påføring av Nazarel i en dose på 200 mcg per dag, er den maksimale plasmakonsentrasjonen av flutikason hos de fleste pasienter mindre enn 0,01 ng/ml, det vil si under deteksjonsnivået. Direkte absorpsjon av det aktive stoffet fra neseslimhinnen er ekstremt lite, siden stoffet har lav løselighet i vann (det meste av den administrerte dosen svelges). Etter at flutikason har penetrert mage-tarmkanalen, kommer mindre enn 1 % av dosen inn i blodet, siden Nazarel gjennomgår first-pass metabolisme og absorberes dårlig gjennom tarmveggen. Det er grunnen til at den totale absorpsjonen av stoffet er veldig lav.
Ved steady state har flutikason et distribusjonsvolum på omtrent 318 L. Omtrent 91 % binder seg til plasmaproteiner. Med forbehold om førstegangseffekt gjennom leveren. CYP3A4-isoenzymet i cytokrom P450-systemet deltar i metabolismen av legemidlet. Som et resultat dannes en inaktiv karboksylmetabolitt. Halveringstiden for flutikason er 3 timer Hovedveien for eliminering er gjennom tarmen. Mindre enn 0,2 % av det uendrede stoffet og mindre enn 5 % av karboksylmetabolitten skilles ut av nyrene.
Indikasjoner for bruk
Nazarel brukes til behandling og forebygging av helårs og sesongmessig allergisk rhinitt.
Kontraindikasjoner
Legemidlet er kontraindisert hos barn under 4 år og hos pasienter med overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpeingrediensene i sprayen.
Nazarel brukes med forsiktighet for følgende sykdommer og tilstander:
- bakterielle infeksjoner i de øvre luftveiene (ytterligere antibiotika er nødvendig);
- samtidig herpes simplex (krever ekstra resept på antivirale legemidler);
- tilstedeværelsen av ulcerøse lesjoner i neseslimhinnen;
- perioden etter en neseskade eller operasjon i nesehulen;
- samtidig bruk av andre kortikosteroider i ulike doseringsformer (salver, kremer, tabletter, lignende øye- eller nesedråper eller sprayer, legemidler for behandling av bronkial astma).
Nazarel: bruksanvisning (dosering og metode)
Nazarel spray er beregnet for intranasal bruk.
For barn og ungdom i alderen 12 år og eldre, så vel som voksne (inkludert eldre pasienter), er stoffet foreskrevet i en daglig dose på 200 mcg: 2 doser i hvert nesebor en gang daglig, helst om morgenen. Noen ganger er det nødvendig å øke den daglige dosen til 400 mcg (2 doser i hvert nesebor to ganger om dagen). Når en terapeutisk effekt er oppnådd, kan du redusere dosen av Nazarel til en vedlikeholdsdose på 100 mcg per dag (1 dose i hvert nesebor en gang daglig). Ikke overskrid den maksimale daglige dosen på 400 mcg (4 doser i hvert nesebor).
For barn 4–12 år er den daglige dosen av Nazarel 100 mcg: 1 dose i hvert nesebor en gang daglig, helst om morgenen. Maksimal daglig dose er ikke mer enn 200 mcg i hver nesepassasje. Hos barn bør stoffet brukes i minimale daglige doser for å sikre effektiv eliminering av tegn på allergisk rhinitt.
Den fulle terapeutiske effekten av sprayen sikres bare hvis den brukes regelmessig.
Instruksjoner for bruk av flasken med stoffet
Sprayflasken er lukket med en spesiell beskyttelseshette som beskytter spissen mot forurensning og støv.
Når du bruker Nazarel for første gang, bør du forberede en flaske. For å gjøre dette må du trykke på doseringsenheten 6 ganger, som vil låse opp spraymekanismen. Hvis stoffet ikke brukes på mer enn én uke, må flasken klargjøres på nytt og spraymekanismen må låses opp.
Da er fremgangsmåten som følger:
- Rens nesen grundig.
- Klem sammen det ene neseboret med fingeren og stikk tuppen av flasken inn i det andre neseboret.
- Mens du holder flasken i oppreist stilling, vipper du hodet litt fremover.
- Mens du inhalerer gjennom nesen, trykk en gang på dispenseringsenheten med fingrene for å spraye sprayen.
- Pust ut gjennom munnen.
- Bytt nesebor og gjenta trinn 2–5.
Etter å ha sprayet Nazarel, må du tørke spissen av flasken med et rent lommetørkle eller serviett og lukke den med en beskyttende hette. Sprøyten bør vaskes i varmt vann minst en gang i uken. Hvis spisshullet blir tilstoppet, må det stå i varmt vann en stund, deretter skylles under rennende vann, tørkes og settes tilbake på flasken. Det er forbudt å rengjøre hullet med skarpe gjenstander.
Etter å ha åpnet pakken, kan stoffet brukes gjennom hele utløpsdatoen.
Bivirkninger
- luftveiene: svært ofte - neseblod; ofte - irritasjon og tørrhet i slimhinnen i nasofarynx; svært sjelden - perforering av neseseptum;
- sentralnervesystemet: ofte – nedsatt luktesans, nedsatt smakssans, hodepine;
- synsorgan: svært sjelden - grå stær, glaukom, økt intraokulært trykk;
- immunsystem: sjelden - anafylaktiske reaksjoner, bronkospasme; svært sjelden - Quinckes ødem, overfølsomhetsreaksjoner i huden;
- hud og subkutant fett: svært sjelden - utseendet av sår i det subkutane slimlaget;
- andre reaksjoner: svært sjelden - osteoporose, dysfunksjon av binyrebarken, veksthemming hos barn.
Overdose
Til dags dato har ingen symptomer på akutt eller kronisk overdose av Nazarel blitt registrert. Frivillige som fikk flutikason i 7 dager i en daglig dose på 4 mg (2 mg to ganger daglig) viste ingen endringer i funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.
spesielle instruksjoner
Ved langvarig bruk av store doser nasale kortikosteroider øker sannsynligheten for systemiske bivirkninger av kortikosteroider, derfor bør langtidsbehandling med stoffet utføres på bakgrunn av regelmessig overvåking av binyrebarkens funksjon.
Legemidlet er ganske effektivt for sesongmessig allergisk rhinitt, men om sommeren kan ytterligere terapi være nødvendig, siden konsentrasjonen av allergener øker i løpet av denne perioden.
Før Nazarel forskrives til pasienter med tuberkulose, pasienter med herpetisk keratitt og andre infeksjonsprosesser, samt personer som nylig har gjennomgått nese- eller munnoperasjoner, bør de potensielle fordelene og mulige risikoene vurderes.
Innvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer
Det er ingen data om effekten av Nazarel-spray på pasientens evne til å kjøre kjøretøy og andre potensielt farlige mekanismer.
Bruk under graviditet og amming
Det er usannsynlig at flutikason går over i morsmelk, men til tross for dette er det tilrådelig å slutte å amme under behandling med legemidlet.
Bruk i barndommen
Nazarel er kontraindisert hos barn under 4 år. Når du bruker stoffet til barn over 4 år, selv når det brukes i anbefalte doser, er det nødvendig å overvåke barnets vekst og om nødvendig justere dosen av GCS.
Narkotikahandel
Sterke hemmere av CYP3A4-isoenzymet (ketokonazol, ritonavir, erytromycin, etc.) kan øke plasmakonsentrasjonen av flutikason (nøye overvåking av pasientens tilstand er nødvendig).
Analoger
Analoger av Nazarel er: Sinoflurin, Cutivate, Flixotide og Flixonase.
Vilkår og betingelser for lagring
Hold unna barn. Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.
Sprayen har en holdbarhet på 3 år.
Nazarel er et legemiddel for behandling av allergisk rhinitt. Medisinen er tilgjengelig i flasker med dispenser og brukes til intranasal skylling av slimhinnen i neseturbinatene.
Det brukes til allergisk rhinitt, når en person er plaget av lunger og utslipp, tåreflod, nysing og andre symptomer på overfølsomhet.
I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger foreskriver Nazarel, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Ekte ANMELDELSER av personer som allerede har brukt Nazarel kan leses i kommentarfeltet.
Sammensetning og utgivelsesform
Medisinen produseres i form av en dosert nesespray, som har en hvit ugjennomsiktig farge og en homogen struktur.
- 1 dose av legemidlet inneholder 50 mcg av den aktive forbindelsen i form av flutikasonpropinat.
Klinisk og farmakologisk gruppe: GCS for intranasal bruk.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet Nazarel er foreskrevet for:
- behandling av sesongmessig rhinitt av allergisk opprinnelse;
- forebygging av allergisk rhinitt;
- behandling av helårsrhinitt av allergisk opprinnelse;
- forebygging av allergisk rhinitt året rundt.
farmakologisk effekt
Undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen forklares av effekten av stoffet på reseptorer. Som et resultat av å ta stoffet, undertrykkes spredningsprosessen i mastceller, lymfocytter, nøytrofiler, eosinofiler og makrofager. Produksjonen og frigjøringen av inflammatoriske mediatorer og andre aktive forbindelser (cytokiner, leukotreiner, prostaglandiner, histaminer) reduseres også i de sene og tidlige fasene av allergiske manifestasjoner.
Når det brukes i terapeutiske doser, viser ikke flutikasonpropionat systemiske effekter og har praktisk talt ingen effekt på hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.
Effekten av stoffet varer i 24 timer etter engangsbruk.
Instruksjoner for bruk
I henhold til bruksanvisningen er Nazarel beregnet på intranasal bruk. For å bruke sprayen riktig trenger du følgende:
- Rengjør nesehulen;
- Lukk en av nesegangene og sett den øvre delen av dispenseren inn i den andre;
- Hold flasken vertikalt, vipp hodet litt fremover;
- Mens du inhalerer gjennom nesen, trykk på dispenseren én gang;
- Pust ut gjennom munnen;
- Utfør de samme trinnene for den andre nesegangen.
Gjennomsnittlig spraydosering:
- Voksne og barn 12 år og eldre foreskrives 2 doser (100 mcg) i hvert nesebor 1 gang per dag, helst om morgenen. I noen tilfeller er det nødvendig å administrere 2 doser i hver nesepassasje 2 ganger om dagen (maksimal daglig dose - 400 mcg). Etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt, kan en vedlikeholdsdose på 50 mcg/dag administreres i hver nesepassasje (100 mcg). Maksimal daglig dose bør ikke overstige 400 mcg (4 doser i hver nesepassasje).
- Barn i alderen 4 til 12 år foreskrives 1 dose (50 mcg) 1 gang/dag i hver nesepassasje, helst om morgenen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mcg i hver nesepassasje. Det er nødvendig å bruke minimumsdosen som sikrer effektiv lindring av symptomene.
For å oppnå en varig terapeutisk effekt, anbefales regelmessig bruk av stoffet.
Kontraindikasjoner
Legemidlet bør ikke brukes i følgende tilfeller:
- Graviditet og amming;
- Bruk hos pasienter under 4 år;
- Overfølsomhet eller individuell intoleranse overfor Nazarel eller dets komponenter.
Bruk med forsiktighet:
- Sår i neseslimhinnen;
- Tidligere kirurgiske inngrep på nesehulen;
- Samtidig bruk av GCS;
- Samtidig bakteriell eller herpetisk infeksjon i luftveiene.
Bivirkninger
Nazarel spray, i henhold til produsentens instruksjoner, kan ha en negativ effekt avhengig av kroppens individuelle egenskaper, så vel som om doseringen ikke overholdes og det er kontraindikasjoner for bruk.
Fra sentralnervesystemet kan du ofte observere:
- hodepine;
- forstyrrelser av lukt;
- smaksforstyrrelser.
Fra den visuelle analysatorsiden merker pasienter sjelden:
- økning i intraokulært trykk;
- glaukom;
- forekomsten av grå stær.
Følgende manifestasjoner av immunsystemet er ekstremt sjeldne:
- utvikling av bronkospasme;
- anafylaktisk sjokk;
- angioødem;
- dermatologiske manifestasjoner av hypersensibilisering av kroppen.
Fra luftveiene:
- ofte indikerer pasienter neseblod som vises etter bruk av sprayen;
- noen ganger er det tørrhet i nesen og redusert sekresjon av slimkjertlene;
I eksepsjonelle situasjoner er perforering av neseseptum mulig på grunn av sterk injeksjon av medisinen, samt på grunn av uforsiktig håndtering av spissen av flasken.
Analoger av Nazarel
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Cutivate;
- Flixonase;
- Flixotide;
- Flutikason;
- Flutikasonpropionat.
Oppmerksomhet: bruk av analoger må avtales med behandlende lege.
I dag tilbyr apotekhyllene et bredt spekter av legemidler for behandling av sesongmessig eller helårsallergisk rhinitt. En av disse medisinene er Nazarel - nesedråper, som har en praktisk sprayform for bruk.
Dråpene er modne
Legemidlet (kortikosteroid) er en hvit eller nesten hvit ugjennomsiktig homogen suspensjon, som plasseres i mørke glassflasker. Hver av dem er utstyrt med en doseringsenhet og en beskyttelseshette. Hetteglass er pakket i pappesker med obligatorisk bruksanvisning.
Nazarel spray
Nazarel nesedråper brukes utelukkende i form av en spray, noe som er ganske praktisk for pasienten og muliggjør presis dosering, siden bare en dose av stoffet injiseres når du trykker på sprøyten én gang.
Nasarel vitnesbyrd
Legemidlet er indisert for bruk for forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt.
Nazarel kontraindikasjoner
Nazarel er kontraindisert for bruk hos barn under fire år, eller hvis pasienten er følsom overfor noen komponenter i legemidlet.
- samtidig herpes;
- Bakterielle infeksjoner i øvre luftveier;
- Ulcerøse lesjoner i neseslimhinnen;
- Posttraumatisk eller postoperativ tilstand i nesehulen;
- Samtidig bruk med andre kortikosteroider i form av tabletter, kremer, salver, legemidler for behandling av bronkial astma, samt lignende nese- eller øyespray og nesedråper;
Nazarel søknad
Legemidlet er beregnet for intranasal bruk.
For voksne og ungdom over tolv år anbefales det å gi en dobbel dose (50+50 mikrogram) i hver nesegang én gang daglig, helst om morgenen. I individuelle tilfeller er administrering to ganger daglig tillatt, der den maksimale dosen av legemidlet ikke kan være mer enn 400 mikrogram.
Når ønsket effekt er oppnådd, fra et terapeutisk synspunkt, er det tilrådelig å bruke 50 mikrogram per dag i hver nesepassasje som vedlikeholdsdose.
For barn fra fire til tolv år kan stoffet foreskrives en gang daglig i en enkelt dose (50 mikrogram) i hver av nesegangene - om morgenen.
For pediatriske pasienter bør maksimal daglig dose ikke overstige 200 mikrogram i hvert nesebor. Bruk stoffet til symptomene er eliminert.
For å oppnå en varig terapeutisk effekt, anbefales regelmessig bruk av stoffet.
Nazarel under graviditet
Gravide kvinner anbefales ikke å bruke Nazarel. Muligheten for bruk kan bare tillates i ekstreme tilfeller, når den forventede fordelen for moren vil overstige den potensielle risikoen for fosteret.
Det er ingen data om at den aktive substansen i legemidlet flutikasonpropionat kan skilles ut i morsmelk, men hvis det er nødvendig å ta legemidlet under amming, bør amming avbrytes.
Regler for bruk av stoffet
For den første bruken av stoffet er det nødvendig med klargjøring av flasken, som du må trykke på dispenseren seks ganger for. Det samme bør gjøres hvis stoffet ikke har vært brukt på mer enn en uke. Som et resultat av slike manipulasjoner vil spraymekanismen bli frigjort.
For å bruke sprayen riktig trenger du følgende:
- Rengjør nesehulen;
- Lukk en av nesegangene og sett den øvre delen av dispenseren inn i den andre;
- Hold flasken vertikalt, vipp hodet litt fremover;
- Mens du inhalerer gjennom nesen, trykk på dispenseren én gang;
- Pust ut gjennom munnen;
- Utfør de samme trinnene for den andre nesegangen;
Åpnet emballasje kan brukes til utløpsdatoen for legemidlet utløper.
Nazarel-analoger
Analoger av Nazarel, det vil si medisiner som ligner den når det gjelder indikasjoner for bruk og farmakologi, kan også kjøpes på ethvert apotek, men hver av dem, som Nazarel, dispenseres som foreskrevet av en lege.
- Primalan (tabletter)
- Allergo-norm (i tablettform)
- Cromoglin (nesespray)
- Rupafin (tabletter)
- Atomer propolis (i form av en nesespray)
Nazarel pris
Legemidlet Nazarel kan kjøpes på ethvert apotek med resept fra lege. Kostnaden svinger rundt tre hundre rubler.