Promedol
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Trimeperidin
Doseringsform
Injeksjonsvæske, oppløsning 1 % eller 2 % 1 ml
Sammensatt
1 ml løsning inneholder
virkestoff - promedolhydroklorid (trimeperidin)
(i form av 100 % substans) 10,0 mg eller 20,0 mg,
hjelpestoff- 1 M saltsyre, vann til injeksjon.
Beskrivelse
En gjennomsiktig, fargeløs eller svakt farget væske som ikke fukter glass godt.
Farmakoterapeutisk gruppe
Analgetika. Opioider. Fenylpiperidinderivater.
ATX-kode N02AB
Farmakologiske egenskaper
Farmakokinetikk
Absorberes raskt ved enhver administrasjonsmåte. Etter intravenøs administrering reduseres plasmakonsentrasjonen innen 1-2 timer. Plasmaproteinbindingen er 40%. Metaboliseres ved hydrolyse for å danne meperidin- og normeperidinsyrer, etterfulgt av konjugering. En liten mengde skilles ut uendret av nyrene.
Farmakodynamikk
Promedol er en syntetisk agonistopioidreseptor, et fenylpiperidinderivat. Den har smertestillende, antisjokk, hypnotiske og krampeløsende egenskaper, øker den kontraktile aktiviteten til livmoren.
Virkningsmekanismen skyldes stimulering av µ- (mu), δ- (delta) og κ- (kappa) undertyper av opiatreseptorer. Effekten på µ-reseptorer forårsaker supraspinal analgesi, eufori, fysisk avhengighet, respirasjonsdepresjon og stimulering av vagusnervesentrene. Stimulering av κ-reseptorer forårsaker spinal analgesi, sedasjon og miose.
Hemmer den interneuronale overføringen av smerteimpulser i den sentrale delen av den afferente banen, reduserer oppfatningen av smerteimpulser fra sentralnervesystemet, og reduserer den emosjonelle vurderingen av smerte. Kan forårsake fysisk avhengighet og avhengighet.
Sammenlignet med morfin har det en svakere og kortere smertestillende effekt. Samtidig deprimerer det respirasjonssenteret mindre, og exciterer også sentrum av vagusnerven og oppkastsenteret mindre, og forårsaker ikke spasmer i glatte muskler (bortsett fra myometrium). Bedre tolerert enn morfin.
Når det administreres subkutant og intramuskulært, begynner effekten innen 10-20 minutter og varer 3-4 timer eller mer.
Indikasjoner for bruk
Smertesyndrom med sterk og moderat intensitet i skader,
ondartede neoplasmer, brannskader
Smertesyndrom assosiert med spasmer i glatt muskulatur, inkl. på
tarm-, galle- og nyrekolikk, magesår og
tolvfingertarmen
Smertesyndrom ved ustabil angina, hjerteinfarkt,
kardiogent sjokk
Smertelindring ved fødsel
I den postoperative perioden for smertelindring
Neuroleptanalgesi (i kombinasjon med antipsykotika)
Forberedelse til operasjon (premedisinering)
Bruksanvisning og doser
Foreskrevet subkutant, intramuskulært og intravenøst.
For voksne 1 ml 1% eller 2% løsning administreres subkutant; for intens smerte, spesielt med ondartede svulster og alvorlige skader - opptil 2 ml av en 2% løsning. For kreft foreskrives passende dose hver 12.-24. time, avhengig av alvorlighetsgraden av smerten.
Som hovedkomponent i premedisinering: subkutant eller intramuskulært i en dose på 0,02-0,03 g (1-1,5 ml av en 2% løsning) sammen med atropinsulfat i en dose på 0,0005 g (0,5 mg) per 30-45 minutter før operasjonen (for akutt premedisinering brukes IV).
I fravær av pusteproblemer i den postoperative perioden, administreres 1 ml av en 1% eller 2% løsning subkutant som et smertestillende og anti-sjokkmiddel.
For smerter forårsaket av spasmer i glatte muskler (galde, nyre, tarmkolikk), bør promedol kombineres med atropinlignende og krampeløsende legemidler med nøye overvåking av pasientens tilstand.
Smertelindring ved fødsel Legemidlet administreres subkutant eller intramuskulært i doser på 20-40 mg når halsen er utvidet med 3-4 cm og fosterets tilstand er tilfredsstillende (normal hjertefrekvens og fosterets hjertefrekvens).
Promedol har en krampeløsende effekt på livmorhalsen, og akselererer utvidelsen. Den siste dosen av legemidlet administreres 30-60 minutter før levering for å unngå narkotisk depresjon av fosteret og nyfødte.
Maksimale doser for voksne: enkelt - 40 mg, daglig - 160 mg.
Barnover 2 år gammel
Doseringen for barn er 0,1 - 0,5 mg/kg kroppsvekt, om nødvendig er gjentatt administrering av stoffet mulig.
Dosen bør reduseres hos eldre pasienter og med nedsatt mental status, samt hos pasienter med lever- og nyresvikt.
Bivirkninger
Ofte
Kvalme og/eller oppkast, forstoppelse
Svimmelhet, svakhet, døsighet
Redusert blodtrykk, ortostatisk hypotensjon
Sjelden
Munntørrhet, anoreksi, spasmer i galleveiene med påfølgende
endringer i leverenzymnivåer, gastrointestinal irritasjon
tarmkanalen
Hodepine, tåkesyn, diplopi, skjelving,
ufrivillige muskelrykninger, ubehag, eufori,
nervøsitet, tretthet, mareritt, uvanlige drømmer,
urolig søvn, forvirring, humørsvingninger
Arytmier, bradykardi, takykardi
Redusert diurese, spasmer i urinlederne (vansker og smerte når
vannlating, hyppig vannlatingstrang)
Bronkospasme, laryngospasme, angioødem
Antipyretisk effekt, økt svette
Sjelden
Med inflammatoriske tarmsykdommer, paralytiske
tarmobstruksjon og giftig megakolon (forstoppelse, flatulens,
kvalme, magekramper, gastralgi, oppkast)
Hallusinasjoner, depresjon, hos barn - paradoksal agitasjon,
angst
Hudutslett, kløe, hevelse i ansiktet
Lokale reaksjoner: hyperemi, hevelse, svie på injeksjonsstedet
Frekvens ukjent
Kramper, muskelstivhet (spesielt luftveiene)
Senking av hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, desorientering
Avhengighet, rusavhengighet
Økt blodtrykk
Levertoksisitet (mørk urin, blek avføring, skleral ikterus og
hud)
Økt intrakranielt trykk hos noen pasienter
Redusert libido
Miose, tinnitus
Bruk av høye doser opioider kan forårsake respirasjonsdepresjon
depresjon og koma
Ved bruk av høye doser av legemidlet kan nyresvikt utvikle seg
feil
Utvidelse av pupillene, noe som indikerer utvikling av hypoksi
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for promedol (trimeperidin)
Respirasjonssenterdepresjon
Magesmerter av ukjent etiologi
Toksisk dyspepsi (langsom eliminering av toksiner og assosierte
forverring og forlengelse av diaré)
Akutt alkoholforgiftning
Samtidig behandling med monoaminoksidasehemmere (inkludert
innen 21 dager etter bruk)
Diaré på grunn av pseudomembranøs kolitt forårsaket av
tar antibiotika
3 timer før fødsel
Infeksjoner (risiko for CNS-infeksjon)
Generell utmattelse
Narkotikaavhengighet (inkludert historie)
Alder over 65
Barn under 2 år
Graviditet, ammingsperiode
Narkotikahandel
Når det brukes samtidig med andre legemidler som har en depressiv effekt på sentralnervesystemet, er gjensidig forsterkning av effekten mulig.
Langvarig bruk av barbiturater (spesielt fenobarbital) eller narkotiske analgetika forårsaker utvikling av krysstoleranse.
Promedol er kompatibel med nevroleptika (haloperidol, droperidol), antikolinergika, myotrope antispasmodika og antihistaminer.
Styrker den hypotensive effekten av legemidler som senker blodtrykket (inkludert ganglionblokkere, diuretika).
Medisiner med antikolinerg aktivitet, medisiner mot diaré (inkludert loperamid) øker risikoen for forstoppelse, inkludert intestinal obstruksjon, urinretensjon og depresjon av sentralnervesystemet.
Forsterker effekten av antikoagulantia (plasmaprotrombin bør overvåkes).
Buprenorfin (inkludert tidligere behandling) reduserer effekten av andre opioidanalgetika; ved bruk av høye doser μ-opioidreseptoragonister reduserer det respirasjonsdepresjon, og ved bruk av lave doser μ- eller κ-opioidreseptoragonister øker det; akselererer forekomsten av symptomer på "abstinenssyndrom" når du stopper bruken av µ-opioidreseptoragonister mot bakgrunnen av medikamentavhengighet, og ved plutselig abstinens reduseres alvorlighetsgraden av disse symptomene delvis.
Når det brukes samtidig med MAO-hemmere, kan det utvikles alvorlige reaksjoner på grunn av mulig overeksitasjon eller hemming av sentralnervesystemet med forekomst av hyper- eller hypotensive kriser (bør ikke foreskrives mens du tar MAO-hemmere, samt innen 14-21 dager etter stoppe bruken).
Naloxone gjenoppretter pusten, reduserer effekten av opioidanalgetika, samt respirasjons- og sentralnervesystemets depresjon de forårsaker; kan fremskynde forekomsten av symptomer på "abstinenssyndrom" på grunn av narkotikaavhengighet.
Naltrekson akselererer forekomsten av symptomer på "abstinenssyndrom" mot bakgrunnen av narkotikaavhengighet (symptomer kan vises så tidlig som 5 minutter etter administrering av stoffet, vare i 48 timer, og er preget av utholdenhet og vanskeligheter med å eliminere dem); reduserer effekten av opioidanalgetika (analgetika, antidiarré, hostestillende); påvirker ikke symptomer forårsaket av histaminreaksjon.
Nalorfin reverserer respirasjonsdepresjonen forårsaket av opioidanalgetika samtidig som den opprettholder deres smertestillende effekt.
Reduserer effekten av metoklopramid.
spesielle instruksjoner
Opioidanalgetika bør ikke kombineres med monoaminoksidasehemmere. Langvarig bruk av barbiturater eller opioidanalgetika stimulerer utviklingen av krysstoleranse. Unngå å drikke alkohol under behandlingsperioden.
Bruk av høye doser av legemidlet, spesielt hos eldre pasienter, kan føre til utvikling av respirasjonssvikt og koma.
Respirasjonssvikt krever respirasjonsstøtte og administrering av en antagonist, nalokson, men bruk av nalokson hos legemiddelavhengige personer kan føre til utvikling av abstinenssyndrom.
Vedlikeholdsterapi er rettet mot respirasjonsstøtte og å fjerne pasienten fra en sjokktilstand gjennom administrering av nalokson. Hyppigheten av medikamentadministrasjon avhenger av graden av respirasjonssvikt og graden av koma.
Utviklingen av bivirkninger avhenger av individuell følsomhet for opioidreseptorer.
Hos barn over 2 år kan det oppstå kramper ved bruk i store doser, nyresvikt kan utvikle seg.
En komatøs tilstand manifesteres ved innsnevring av pupillene og respirasjonsdepresjon, noe som kan indikere en overdose. Utvidelse av pupillene indikerer utvikling av hypoksi. Lungeødem etter overdose er en vanlig dødsårsak.
Ved gjentatt bruk kan det utvikles avhengighet og rusavhengighet. Eufori er mulig.
For smerter forårsaket av spasmer i glatte muskler (galde, nyre, tarmkolikk), bør promedol kombineres med atropinlignende og krampeløsende legemidler med nøye overvåking av pasientens tilstand.
Brukes med forsiktighet ved lever- og/eller nyresvikt, hypotyreose, myxedema, prostatahypertrofi, impotens, sjokk, myasthenia gravis, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt pasienter over 60 år, kirurgiske inngrep i mage-tarmkanalen, urinveier system, strikturer i urinrøret, bronkial astma, KOLS, kramper, arytmi, arteriell hypotensjon, kronisk hjertesvikt, respirasjonssvikt, binyrebarksvikt, depresjon i sentralnervesystemet, intrakraniell hypertensjon, traumatisk hjerneskade, suicidalitet, emosjonell lidelse, alkoholisme, pasienter, med kakeksi, i barndommen.
Bruk i pediatri
Funksjoner av effekten av stoffet på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer
Under behandlingen bør du ikke kjøre bil eller bruke potensielt farlige maskiner.
Overdose
Symptomer: kvalme, oppkast, kald, klissete svette, forvirring, svimmelhet, døsighet, redusert blodtrykk, nervøsitet, tretthet, bradykardi, alvorlig svakhet, langsom anstrengt pust, hypotermi, angst, miose (med alvorlig hypoksi kan pupillene bli utvidet), kramper, hypoventilasjon, kardiovaskulær svikt, i alvorlige tilfeller - tap av bevissthet, respirasjonsstans, koma.
Behandling: opprettholde tilstrekkelig lungeventilasjon, systemisk hemodynamikk og normal kroppstemperatur. Pasienten bør være under kontinuerlig overvåking; om nødvendig, utfør mekanisk ventilasjon, foreskriv respirasjonsstimulerende midler, bruk en spesifikk opioidantagonist - nalokson (eliminerer respirasjonsdepresjon forårsaket av opioidanalgetika mens de opprettholder deres smertestillende effekt).
Frigjør skjema og emballasje
1 ml av legemidlet helles i nøytrale glassampuller for sprøytefylling med to røde ringer på kapillæren, med et bruddpunkt eller bruddring.
En etikett laget av etikett eller skrivepapir er festet til hver ampulle.
5 eller 10 ampuller er pakket i blisterpakninger laget av polyvinylkloridfilm og aluminium eller importert folie.
Outline blisterpakninger, sammen med godkjente instruksjoner for medisinsk bruk på staten og russiske språk, legges i esker laget av papp eller bølgepapp. Antallet instruksjoner er nestet i henhold til antall pakker.
Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 30°C.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
Må ikke brukes etter utløpsdato.
Vilkår for utlevering fra apotek
På resept
Produsent/pakker
Shymkent, st. Rashidova, 81
Innehaver av registreringsbevis
JSC "Khimpharm", Republikken Kasakhstan
Shymkent, st. Rashidova, 81
Adresse til organisasjonen som godtar krav fra forbrukere angående kvaliteten på produkter (produkter) på territoriet til republikken Kasakhstan
JSC "Khimpharm", Republikken Kasakhstan,
Shymkent, st. Rashidova, 81
Telefonnummer +7 7252 (561342)
Faksnummer +7 7252 (561342)
Epostadresse [e-postbeskyttet]
For øyeblikket er medisinens muligheter nesten ubegrensede. Et stort utvalg av medisiner gjør det mulig å lindre pasientens tilstand for enhver sykdom. Pasienter lider mest hvis de må tåle sterke smerter, men selv i dette tilfellet kan ubehag reduseres ved å bruke moderne medisiner, en av dem er Promedol.
Hva er stoffet
Promedol er et legemiddel som tilhører gruppen opioidreseptoragonister. Det aktiverer det endogene antinociceptive systemet og forstyrrer overføringen av smerteimpulser på alle nivåer av nervesystemet, og endrer også den emosjonelle fargen av smerte, fordi effekten er rettet mot de høyere sentrene i hjernebarken.
I følge dets farmakologiske egenskaper er stoffet "Promedol" en bror til "Morphine". Det øker terskelen for følsomhet for smertefulle stimuli av forskjellige modaliteter, reduserer betingede reflekser og har en moderat hypnotisk effekt. Men i motsetning til morfin, har det én fordel - det trykker mindre luftveissenteret og forårsaker i sjeldne tilfeller oppkast og kvalme. Legemidlet har en liten krampeløsende og uterotonisk effekt.
Ved parenteral administrering oppstår den smertestillende effekten etter 10 minutter, og maksimal effekt oppnås etter 40 minutter og varer innen 4 timer.
Komposisjon og form
Produsenten produserer stoffet i tablettform, så vel som i form av en injeksjonsløsning.
Promedol tabletter inneholder 25 mg av hovedkomponenten - trimeperidin.
Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning på henholdsvis 1% og 2% av hovedkomponenten, trimeperidin, den inneholder 10 og 20 mg. Dette skjemaet anbefales for subkutan, intramuskulær eller intravenøs administrering. Oppløsningen for subkutan og intramuskulær bruk er tilgjengelig i form av et sprøyterør. "Promedol" for intravenøs administrering er tilgjengelig i ampuller fra 5 til 250 stykker per pakke.
Indikasjoner for bruk
Oftest brukes stoffet "Promedol" i kirurgi under kirurgiske inngrep, så vel som i restitusjonsperioden etter operasjonen, for skader for å forhindre smertesjokk.
I terapi brukes denne medisinen til:
- dyskinetisk forstoppelse;
- magesår;
- angina pectoris;
- kolecystitt;
- tarmkolikk.
Instruksjoner for bruk av Promedol indikerer at i gynekologi brukes stoffet som et bedøvelsesmiddel og for å stimulere fødsel. Det er spesielt populært innen obstetrikk fordi det er helt trygt for barnet.
I nevrologi brukes stoffet til å lindre smerter ved thalamisk syndrom, kausalgi, nevritt, alvorlig radikulitt og patologier i intervertebrale skiver.
"Promedol" for onkologi bidrar til å lindre pasientens lidelse og lindrer smerte.
Hvordan bruker jeg Promedol riktig?
I ampuller er stoffet beregnet på intramuskulær eller subkutan administrering, men i de mest presserende situasjonene administreres det intravenøst. I sjeldne tilfeller kan stoffet foreskrives oralt i tablettform.
Voksne pasienter foreskrives stoffet intramuskulært og subkutant med 10-40 mg. Hvis du trenger å bruke stoffet for anestesi, administreres det intravenøst i fraksjonerte doser fra 3 til 10 mg, avhengig av situasjonen.
For smerter som er provosert av spasmer av glatte muskler, anbefales det å bruke medisinen i kombinasjon med antispasmodika og atropinlignende legemidler, men det administreres kun under tilsyn av en lege.
For premedisinering, en halv time før operasjonen, administreres 20-30 mg av legemidlet intramuskulært eller subkutant, vanligvis i kombinasjon med Atropin.
Under fødsel foreskrives Promedol, en resept som kan fås fra din behandlende lege, for smertelindring og stimulering av fødsel. Det administreres intramuskulært eller subkutant ved 20-40 mg. Legemidlet hjelper til med å slappe av musklene i livmorhalsen, og akselerere prosessen med å åpne den. I dette tilfellet bør den siste injeksjonen av stoffet utføres senest en halv time før forventet fødsel av babyen. Dette er den eneste måten å unngå negative konsekvenser under fødsel, som er forbundet med depresjon av fosterets respirasjonsfunksjon.
Den maksimale enkeltdosen for en voksen pasient er 40 mg, og den daglige dosen er ikke mer enn 160 mg.
Barn over to år foreskrives fra 0,1 til 0,5 mg av legemidlet per kilo kroppsvekt intramuskulært eller subkutant. I sjeldne tilfeller kan det gis intravenøst, men kun under medisinsk tilsyn. Injeksjonen kan gjentas for å lindre smerte først etter 4 timer.
Når du utfører anestesi, som en tilleggskomponent, injiseres en løsning i en vene med en hastighet på 0,5-2 mg per kilo kroppsvekt per time. Legemidlet skal administreres ved infusjon med 10-50 mcg per 1 kg.
Bruksanvisningen for Promedol indikerer at den kan brukes som epidural anestesi. Dosen bør være 0,1-0,15 mg av legemidlet per 1 kg av pasientens vekt. For å bruke stoffet, må det fortynnes med natriumkloridoppløsning til injeksjon. Effekten av Promedol begynner 15 minutter etter administrering, og dens topp inntreffer etter ca. 40 minutter. Samtidig avtar effekten av medisinen gradvis og forsvinner til slutt innen 8 timer. Imidlertid kan det i noen tilfeller vedvare lenger.
Bivirkninger
Etter administrering av stoffet opplever pasienter i sjeldne tilfeller følgende bivirkninger:
- kvalme;
- kaste opp;
- svimmelhet;
- desorientering;
- muskel svakhet;
- eufori.
Alle disse symptomene går vanligvis raskt over av seg selv. Ved gjentatt administrering til pasienter som har opplevd uønskede bivirkninger, anbefales det å redusere dosen av legemidlet.
Ved hyppig bruk opplever pasienter også en reduksjon i effektivitet fordi kroppen raskt blir vant til stoffet.
Instruksjonene for bruk av Promedol indikerer at begge former for stoffet har følgende kontraindikasjoner:
- spesiell følsomhet for noen av komponentene i stoffet;
- depresjon av respirasjonssenteret.
I tillegg er det verdt å merke seg at tablettene ikke bør tas hvis du har kakeksi, eller av personer under myndig alder.
Det er visse kontraindikasjoner for Promedol-løsningen:
- smittsomme patologier på tidspunktet for bruk av narkotika;
- giftig dyspepsi;
- tarmlidelse på grunn av pseudomembranøs kolitt, som er forårsaket av bruk av cefalosporiner, linkosamider eller penicilliner;
- blodkoagulasjonsforstyrrelser, inkludert under antikoagulantbehandling;
- bruk av monoaminoksidasehemmere;
- alder opptil to år.
Det er også noen kontraindikasjoner der stoffet tas med forsiktighet:
- lever- og nyrepatologier;
- kronisk hjertesvikt;
- hode skader;
- depresjon av nervesystemet;
- intrakraniell hypertensjon;
- dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
- myxedema;
- BPH;
- operasjoner på urinorganer, mage og tarm;
- bronkitt astma;
- konvulsivt syndrom;
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- lavt blodtrykk;
- arytmi;
- emosjonell ustabilitet og selvmordstendenser;
- alkohol- og narkotikamisbruk;
- inflammatoriske prosesser i tarmen.
Overdose
Denne tilstanden er vanligvis observert svært sjelden hos pasienter. Ved overdosering er det imidlertid stor risiko for å utvikle koma og påfølgende depresjon av respirasjonsfunksjonen. Symptomene kan gjenkjennes ved uttalt innsnevring av pupillene. Men det er verdt å huske at med visuell hypoksi kan pasientens pupiller bli utvidet.
I denne tilstanden er det viktig å raskt sørge for at tilstrekkelig ventilasjon opprettholdes. Det er nødvendig å administrere den spesifikke opioidantagonisten nalokson intravenøst - Intrenone, Narcan, Narcanty. Dosen varierer fra 0,4 til 2 mg. Som regel, med dens hjelp, gjenopprettes pusten på kort tid.
Hvis ingen effekt observeres i løpet av de første tre minuttene, må en ekstra dose gis. Startdosen av Naloxone for barn er 0,01 mg per 1 kg kroppsvekt. Du kan bruke Nalorphine: det gis 5 eller 10 mg intramuskulært eller intravenøst hvert 15. minutt.
Bruksanvisningen for Promedol indikerer at pasienter som er avhengige av legemidlet kan utvikle abstinenssyndrom ved bruk av legemidlene Naloxone eller Nalorphine. I slike tilfeller bør doseringen av disse antagonistene tas i betraktning strengt individuelt i hvert enkelt tilfelle. Hvis det er nødvendig å øke den, er det viktig å være forsiktig og øke dosen gradvis.
"Promedol" under fødsel
Svært ofte, under langvarige rier og ved sterke smerter, tilbys fødende kvinner medisinsk smertelindring. Noen vordende mødre diskuterer allerede dette problemet med sin behandlende lege på forhånd, slik at de umiddelbart får et medikament som er trygt å bruke. Oftest velger eksperter Promedol. Det kan administreres intravenøst eller intramuskulært.
Det er en antagelse om at etter å ha administrert stoffet, kan en kvinne få en pause, slappe av og få litt hvile. Det er imidlertid umulig å forutsi på forhånd hvordan morens kropp vil reagere på dette middelet. Noen kvinner sovner fredelig inn, mens andre kanskje bare tar en lur mellom riene. "Promedol" passerer gjennom placentabarrieren og påvirker også fosteret. Det er derfor det anbefales å bruke stoffet bare et par timer før forventet levering.
Hvis pasientens livmor er betydelig utvidet, bør legemidlet ikke administreres. Tross alt, etter fødselen, må barnet ta pusten på egen hånd, noe som betyr at han ikke kan sove i dette øyeblikket.
Som regel tolereres stoffet lett av kvinner og har ikke en negativ effekt på fosteret. Det er av denne grunn at det anbefales å brukes under fødsel.
Interaksjon med andre legemidler
Legemidlet forsterker depresjonen av åndedrettsfunksjonen og nervesystemet forårsaket av bruk av etanol, medisiner for generell anestesi, monoaminoksidasehemmere, hypnotika og beroligende midler, anxiolytika, neuroleptika, muskelavslappende midler og andre narkotiske analgetika.
Barbiturater, som brukes systematisk, kan redusere den smertestillende effekten. Naloxone lindrer trimeperidin-indusert analgesi, normaliserer pusten og lindrer depresjon av nervesystemet.
"Nalorfin" reduserer respirasjonsdepresjon forårsaket av bruk av stoffet og opprettholder sin smertestillende effekt.
"Promedol" reduserer effekten av "Metoklopramid", forbedrer den hypotensive effekten av antihypertensive medisiner, samt diuretika og ganglionblokkere. Hvis pasienten rådes til samtidig å bruke antidiarémedisiner, øker risikoen for urinretensjon og forstoppelse, inkludert tarmobstruksjon. Derfor kan de bare brukes sammen under streng tilsyn av spesialister.
Spesielle bruksanvisninger
Et stoff « Promedol, en resept som kan fås fra legen din, bør ikke kombineres med monoaminoksidasehemmere. Under behandlingen er det strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker.
Selv en minimal overdose kan føre til dårlig åndedrettsfunksjon og koma. Risikogruppen inkluderer vanligvis eldre mennesker.
Bivirkninger kan utvikle seg hos pasienter som er overfølsomme overfor stoffene i legemidlet.
Barn over to år kan oppleve krampetilstander når de tar medisinen, og ved overdose kan det utvikles nyresvikt.
Lungeødem etter overskridelse av dosen av stoffet regnes som den vanligste dødsårsaken.
Legemidlet utleveres på apotek kun etter resept fra behandlende lege. Det er forbudt å uavhengig velge analoger av produktet.
Analoger av stoffet
Det er ingen analoger av Promedol som har det samme aktive stoffet. Men det finnes medisiner som tilhører samme legemiddelgruppe og har identiske effekter. Vi lister opp de viktigste:
- "Bupranal";
- "DGK Kontinus";
- "Dolforin";
- "Durogesic Matrix";
- "Lunaldine";
- "Morfin";
- "Nopan";
- "Prosidol";
- "Butorfanol";
- "Dipidolor";
- "Valoron N";
- "Skenan";
- Transtek;
- "Ultiva";
- "Fentadol".
Analogen bør velges individuelt av den behandlende legen. Bare med hans tillatelse kan en resept utstedes. Det er her du kan kjøpe narkotiske stoffer i dag. Selvmedisinering med så alvorlige medisiner er livstruende.
"Promedol": anmeldelser
Mange kvinner som har hatt vanskelig fødsel snakker positivt om denne medisinen. Det har vunnet stor popularitet innen gynekologi fordi bruken for et barn ikke har noen konsekvenser.
"Promedol" virker raskt, hjelper til med å lindre alvorlig smerte under sammentrekninger, og fremmer også utvidelse av livmorhalsen, og hjelper kvinnen med å føde.
Legemidlet administreres i kombinasjon med antispasmodika. Det er denne kombinasjonen som lar deg fremskynde prosessen med livmorutvidelse, og babyen blir født om 2-3 timer. Kvinner som allerede har født og som har gjennomgått denne prosessen uten komplikasjoner, anbefales imidlertid ikke å bruke narkotiske stoffer. Som praksis viser, blir "Promedol" oftere og oftere også brukt under fødsel for å lindre angst, frykt og lindre den generelle tilstanden til kvinnen i fødsel.
Alle spørsmål angående bruk av legemidlet bør diskuteres med en lege, og når du foreskriver det, må du følge den angitte dosen og strengt følge doseringsregimet.
Det er viktig å følge instruksjonene for bruk av stoffet Promedol til punkt og prikke, siden dette stoffet tilhører opioidanalgetika (narkotiske smertestillende midler) og ethvert brudd på den etablerte prosedyren for bruk kan føre til alvorlige helsekonsekvenser.
Det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet er Trimeperidin. På latin heter medisinen "Promedolum"
Utgivelsesskjema
- Tabletter, hvite, preget i form av bokstaven "P". En blisterpakning inneholder 10 tabletter, pakken inneholder en eller to blisterpakninger
- Promedol til injeksjon i form av ampuller med oppløsning. Ampuller inneholder 1 ml oppløsning, emballasje kan inneholde fra 5 til 10 ampuller
- Sprøyterør, som også inneholder 1 ml løsning
Sammensatt
Piller
- Aktiv ingrediens - Promedol (Trimeperidinhydroklorid) - 25 mg
- Potetstivelse
- Stearinsyre
- Sukker
Løsning
- Aktuelle infeksjonssykdommer (høy risiko for smittespredning gjennom sentralnervesystemet)
- Bremse eliminering av giftstoffer fra kroppen, og, som en konsekvens av denne tilstanden, akutt og langvarig diaré
- Diaré som oppsto på bakgrunn av pseudomembranøs kolitt, som ble forårsaket av å ta medikamenter fra penicillin-, cefalosporin- og lincosamidgruppene
- Dårlig blodpropp (inkludert hvis sykdommen oppstår etter antikoagulasjonsbehandling for spinal eller epidural anestesi)
- Tar monoaminoksidasehemmere og 21-dagers perioden etter seponering av disse legemidlene
- Barn under 2 år
Relative kontraindikasjoner (med forsiktighet)
- Hypotyreose
- Myxedema
- Nyre- eller leversvikt
- Sentralnervesystemet depresjon
- Traumatisk hjerneskade med psykose
- Respirasjonssvikt
- Urethral striktur
- Prostata dysplasi
- Adrenal insuffisiens
- Eldre alder
- Alkoholisme
- Suicidale tendenser
- Kramper
- Markert emosjonell labilitet
- Traumatisk hjerneskade
- Narkotikaavhengighet (inkludert historie)
- Alvorlig inflammatorisk tarmsykdom
- Arytmi
- Arteriell hypotensjon
- Bronkial astma og kroniske obstruktive lungesykdommer
- Kirurgiske inngrep på urinsystemet og mage-tarmkanalen
- Kronisk hjertesvikt
- Svekket tilstand hos en syk person
- Promedol bør også foreskrives med forsiktighet under graviditet og amming.
Bivirkninger
Nervesystemet:
- Døsighet
- Svakhet
- svimmelhet
- Hodepine
- Diplopi
- Tåkesyn
- Mareritt
- Uvanlige drømmer
- Urolig søvn
- Nervøsitet
- Utmattelse
- Generelt ubehag
- Tremor
- Kramper
- Ufrivillig muskelrykninger
- Depresjon
- Hallusinasjoner
- forvirringseufori
- Desorientering
- Senking av psykomotoriske reaksjoner
- Stivhet i åndedrettsmusklene
- Tinnitus
Fordøyelsessystemet:
- Gastrointestinal irritasjon
- Kvalme
- Kaste opp
- Forstoppelse
- Spasmer i galleveiene
- Tørr i munnen
- Anoreksi
- Giftig megakolon
- Paralytisk ileus
- Levertoksisitet
Det kardiovaskulære systemet:
- Redusert blodtrykk (sjeldnere, økt blodtrykk)
- Arytmi
Urinsystemet:
- Spasmer i urinlederne (smerte ved vannlating, hyppig trang)
- Redusert total urinproduksjon
Luftveiene:
- Respirasjonssenterdepresjon
- Apné
Allergiske og lokale reaksjoner:
- Angioødem
- Bronkospasme
- Laryngospasme
- Ansiktshevelse
- Hudutslett
- Rødhet, svie og hevelse på injeksjonsstedet
Andre:
- Narkotikaavhengighet (avhengighet)
- Økt svetting
Viktig! Under behandlingen er det nødvendig å avstå fra å drikke alkohol, utføre farlige typer arbeid og kjøre kjøretøy. 
Instruksjoner for bruk
Piller
- Maksimal daglig dose av Promedol i tabletter er 200 mg (8 tabletter)
- Maksimal enkeltdose – 50 mg (2 tabletter)
- Avhengig av diagnosen, ta 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig
- Hvis smerten som bruken av stoffet er indisert for skyldes spasme i glatte muskler, kombineres stoffet med krampestillende og atropinlignende medisiner
Løsning
Instruksjoner for bruk av Promedol i ampuller ser slik ut:
- Løsningen i ampuller administreres intramuskulært og intravenøst, i sprøyterør - intramuskulært og subkutant
- Avhengig av diagnosen foreskrives voksne 10-40 mg medisin (0,5-2 ml løsning)
- For premedisinering administreres løsningen intramuskulært eller subkutant 35-40 minutter før operasjonen. 20-30 mg aktiv ingrediens kombineres med ca. 5 mg Atropin
- Hvis anestesi utføres ved bruk av Promedol, administreres stoffet i fraksjonerte doser på 3-10 mg
- Den tillatte enkeltdosen av løsningen er 40 mg, den daglige dosen er 160 mg.
For barn
Promedol er foreskrevet til barn fra to år, 3-10 mg, avhengig av barnets alder.
Under fødsel
Promedol under fødsel brukes til å lindre smerte og stimulere fødsel. I dette tilfellet administreres stoffet intramuskulært eller subkutant, med et volum på 20-40 mg. En rekke obligatoriske betingelser for bruk av stoffet i dette tilfellet: normal tilstand av fosteret, dilatasjon av livmoren med 3-4 centimeter, administrering av den siste dosen senest 60 minutter før levering.
Overdose
Symptomer:
- Svimmelhet
- Senk blodtrykket
- Forvirring
- Hodepine
- Kald klebrig svette
- Nervøsitet
- Utmattelse
- Kvalme
- Kaste opp
- Døsighet
- Skarp svakhet
- Redusert kroppstemperatur
- Anstrengt å puste
- Kramper
- Hypoventilasjon
- Kardiovaskulær svikt
- I alvorlige tilfeller - pustestans, tap av bevissthet, koma
Behandling:
- Kunstig ventilasjon
- Symptomatisk terapi
- Bruk av en opioidantagonist - Nolaxon (0,4 -2 mg intravenøst for voksne, 0,01 mg per kg - for barn)
Aktivt stoff
Trimeperidin
Utgivelsesform, sammensetning og emballasje
1 ml - ampuller (5) - konturplastemballasje (1) - papppakker.
1 ml - ampuller (5) - konturplastemballasje (2) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov/ - papppakker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (20) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov/ - pappesker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (30) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov/ - pappesker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (40) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov/ - pappesker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (50) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov/ - pappesker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (100) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov/ - pappesker.
farmakologisk effekt
Refererer til agonister av opioidreseptorer (hovedsakelig mu-reseptorer). Aktiverer det endogene antinociceptive systemet og forstyrrer dermed den interneuronale overføringen av smerteimpulser på ulike nivåer av sentralnervesystemet, og endrer også den emosjonelle fargen av smerte, som påvirker de høyere delene av hjernen. Når det gjelder farmakologiske egenskaper, er trimeperidin nær: det øker terskelen for smertefølsomhet for smertefulle stimuli av ulike modaliteter, hemmer betingede reflekser og har en moderat hypnotisk effekt. I motsetning til morfin, deprimerer det respirasjonssenteret i mindre grad og forårsaker mindre sannsynlighet for kvalme og oppkast. Den har en moderat krampeløsende og uterotonisk effekt. Fremmer åpning av livmorhalsen under fødsel, øker tonus og kontraktil aktivitet i myometrium.
Ved parenteral administrering utvikles den analgetiske effekten etter 10-20 minutter, når et maksimum etter 40 minutter og varer i 2-4 timer.
Farmakokinetikk
Forbindelse med proteiner - 40%. Metaboliseres ved hydrolyse for å danne meperidin- og normeperidinsyrer, etterfulgt av konjugering. Små mengder skilles ut uendret av nyrene.
Indikasjoner
Smertesyndrom av moderat og alvorlig intensitet (ustabil angina, hjerteinfarkt, dissekerende aortaaneurisme, nyrearterietrombose, tromboembolisme i arteriene i ekstremitetene eller lungearterien, akutt perikarditt, luftemboli, lungeinfarkt, lungeinfarkt, akutt lungesykdom, lungebetennelse og tolvfingertarmsår, esophageal perforering, kronisk pankreatitt, paranefritt, akutt dysuri, parafimose, priapisme, akutt prostatitt, akutt angrep av glaukom, kausalgi, akutt nevritt, lumbosakral radikulitt, akutt vesikulitt, thalavertal kreftsyndrom, thalavertal syndrom, thalavertal cancer fremspring; fremmedlegemer i blæren, endetarmen, urinrøret).
I kombinasjon med atropin-lignende og krampeløsende midler for smerte forårsaket av spasmer av glatte muskler i indre organer (lever, nyre, tarmkolikk).
Akutt venstre ventrikkelsvikt, lungeødem, kardiogent sjokk.
Preoperative, operasjonelle og postoperative perioder.
Fødsel (smertelindring og stimulering).
Neuroleptanalgesi (i kombinasjon med antipsykotika).
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet; tilstander ledsaget av respirasjonsdepresjon; samtidig behandling med MAO-hemmere og i 3 uker etter seponering; barn under 2 år.
Forsiktig: respirasjonssvikt, lever- og/eller nyresvikt, binyrebarksvikt, kronisk insuffisiens, sentralnervesystemdepresjon, traumatisk hjerneskade, intrakraniell hypertensjon, myxedema, hypotyreose, prostatahyperplasi, urethral striktur, gastrointestinal eller urinveis kirurgisk system, bronkial som lungesykdom sykdom, kramper, arytmi, arteriell hypotensjon, suicidalitet, emosjonell labilitet, alkoholisme, narkotikaavhengighet (inkludert historie), alvorlige inflammatoriske tarmsykdommer, svekkede pasienter, kakeksi, graviditet, amming, barndom, alderdom.
Dosering
SC, IM eller IV (kun SC og IM for stoffet i sprøyterør).
For voksne: fra 0,01 g til 0,04 g (fra 1 ml 1 % løsning til 2 ml 2 % løsning). Under anestesi administreres stoffet intravenøst i fraksjonerte doser på 0,003–0,01 g.
Barn fra to år: 0,003-0,01 g avhengig av alder.
For premedisinering før anestesi gis 0,02-0,03 g subkutant eller intramuskulært sammen med (0,0005 g) 30-45 minutter før operasjon.
Smertelindring ved fødsel: subkutant eller intramuskulært i en dose på 0,02-0,04 g når svelget er utvidet med 3-4 cm og hvis tilstanden til fosteret er tilfredsstillende. Den siste dosen av legemidlet administreres 30-60 minutter før levering for å unngå narkotisk depresjon av fosteret og nyfødte.
Høyere doser for voksne: en gang – 0,04 g, daglig – 0,16 g.
Bivirkninger
Fra mage-tarmkanalen: forstoppelse, kvalme, oppkast, munntørrhet, anoreksi, spasmer i galleveiene; for inflammatoriske tarmsykdommer - paralytisk tarmobstruksjon og giftig megakolon; gulsott.
Fra nervesystemet og sanseorganene: svimmelhet, hodepine, tåkesyn, diplopi, skjelvinger, ufrivillige muskelsammentrekninger, kramper, svakhet, døsighet, forvirring, desorientering, eufori, mareritt eller uvanlige drømmer, hallusinasjoner, depresjon, paradoksal opphisselse, angst, muskelstivhet (spesielt åndedrett) ørene, bremse hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
Fra luftveiene: depresjon av respirasjonssenteret.
Fra det kardiovaskulære systemet: reduksjon eller økning i blodtrykk, arytmi.
Fra urinsystemet: redusert diurese, urinretensjon.
Allergiske reaksjoner: bronkospasme, laryngospasme, angioødem, hudutslett, kløe, hevelse i ansiktet.
Lokale reaksjoner: hyperemi, hevelse, "brenning" på injeksjonsstedet.
Andre:økt svetting, avhengighet, rusavhengighet.
Overdose
Symptomer: miose, bevissthetsdepresjon (opp til koma), økt alvorlighetsgrad av bivirkninger.
Behandling: opprettholde tilstrekkelig lungeventilasjon, symptomatisk terapi. IV administrering av en spesifikk opioidantagonist i en dose på 0,4-2 mg gjenoppretter raskt pusten. Hvis det ikke er effekt, gjentas administreringen av nalokson etter 2-3 minutter. Startdosen av nalokson for barn er 0,01 mg/kg.
Narkotikahandel
Styrker depresjonen av sentralnervesystemet og respirasjonen forårsaket av inntak av andre narkotiske analgetika, beroligende midler, hypnotika, antipsykotika (nevroleptika), anxiolytika, legemidler for generell anestesi, etanol, muskelavslappende midler. På bakgrunn av systematisk bruk av barbiturater, spesielt fenobarbital, er en reduksjon i den smertestillende effekten mulig.
Styrker den hypotensive effekten av legemidler som senker blodtrykket (inkludert ganglionblokkere, diuretika).
Medisiner med antikolinerg aktivitet og antidiarémedisiner (inkludert loperamid) øker risikoen for forstoppelse (inkludert intestinal obstruksjon) og urinretensjon.
Styrker effekten av antikoagulantia (plasmaprotrombin bør overvåkes).
Buprenorfin (inkludert tidligere behandling) reduserer effektiviteten av Promedol. Når det brukes samtidig med MAO-hemmere, kan det utvikles alvorlige reaksjoner på grunn av overeksitasjon eller hemming av sentralnervesystemet med forekomst av hyper- eller hypotensive kriser.
Promedol er et narkotisk smertestillende middel.
Slipp form og komposisjon
- Injeksjonsoppløsning 1 % og 2 %: fargeløs, gjennomsiktig (for apotek - i ampuller på 1 ml, 5 ampuller i blisterpakninger, 1 eller 2 pakker i en papppakning (om nødvendig med en ampullerør eller kniv); i sprøyterør på 1 ml, i en papppakke med 20, 50, 100 sprøyter for medisinske institusjoner - i ampuller på 1 ml, 5 ampuller i blisterpakninger, i en pappeske eller bølgepappeske 20, 30, 40, 50, 100 pakker; (om nødvendig med en ampuller eller kniv));
- Tabletter: flat-sylindriske, hvite, preget i form av bokstaven "P" og avfaset (10 stk. i blisterpakninger, 1 eller 2 pakninger i en papppakning).
Virkestoff: trimeperidinhydroklorid (promedol):
- 1 ml løsning - 10 eller 20 mg;
- 1 tablett - 25 mg.
Hjelpestoffer i oppløsningen: saltsyre og vann til injeksjonsvæsker.
Ytterligere komponenter i tablettene: potetstivelse, sukker, stearinsyre.
Indikasjoner for bruk
I begge doseringsformer er Promedol foreskrevet for lindring av smerte av moderat til alvorlig alvorlighetsgrad, resistent mot ikke-narkotiske analgetika:
- postoperativ periode;
- brannskader;
- Skader;
- Akutt nevritt;
- Lumbosakral radikulitt;
- Fremspring av mellomvirvelskiven;
- Onkologiske sykdommer;
- Smerter forårsaket av spasme i de glatte musklene i indre organer: nyre-, lever-, tarmkolikk (i kombinasjon med atropinlignende og antispasmodiske legemidler);
- Akutt prostatitt;
- Kronisk pankreatitt;
- magesår i magen og tolvfingertarmen;
- Thalamisk syndrom.
I form av en løsning er Promedol også foreskrevet i følgende tilfeller:
- Akutt angrep av glaukom;
- Luftemboli;
- Kardiogent sjokk;
- ustabil angina;
- Hjerteinfarkt;
- Akutt venstre ventrikkelsvikt;
- Dissekere aortaaneurisme;
- Akutt perikarditt;
- Lungeinfarkt;
- Spontan pneumotoraks;
- Paranefritt;
- Akutt pleuritt;
- Lungeødem;
- Paraphimosis;
- Perforering av spiserøret;
- Akutt vesikulitt;
- Akutt dysuri;
- kausalgi;
- Priapisme;
- Fremmedlegemer i urinrøret, blæren, endetarmen;
- Nyrearterietrombose;
- Preoperativ, operasjonell og postoperativ periode;
- Tromboemboli i arteriene i ekstremitetene eller lungearterien;
- Neuroleptanalgesi (i kombinasjon med antipsykotika);
- Fødsel (for smertelindring og stimulering).
Kontraindikasjoner
For tabletter og løsning:
- Depresjon av respirasjonssenteret;
- Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.
I tillegg for nettbrett:
- Barnas alder (på grunn av mangel på presis dosering);
- Kakeksi.
I tillegg for løsningen:
- Barn under 2 år;
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser, inkl. etter antikoagulantbehandling (om nødvendig, epidural eller spinal anestesi);
- Diaré som følge av pseudomembranøs kolitt forårsaket av bruk av penicilliner, cefalosporiner eller lincosamider;
- Toksisk dyspepsi (sinker elimineringen av giftstoffer fra kroppen og tilhørende forverring og forlengelse av diaré);
- Smittsomme sykdommer (siden risikoen for at infeksjon kommer inn i sentralnervesystemet øker);
- Samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere og en 21-dagers periode etter seponering.
Tabletter bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- Eldre alder;
- Myxedema;
- Respirasjonssvikt;
- Traumatisk hjerneskade med psykose;
- Hypotyreose;
- Alkoholisme.
Løsningen bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- Barn og alderdom;
- Graviditet og ammingsperiode.
- Svekket tilstand hos pasienter;
- depresjon av sentralnervesystemet;
- Emosjonell labilitet;
- Kramper;
- Traumatisk hjerneskade;
- Arytmi;
- Arteriell hypotensjon;
- Kronisk obstruktiv lungesykdom;
- kakeksi;
- Bronkitt astma;
- Adrenal insuffisiens;
- Myxedema;
- Respirasjonssvikt;
- prostatahyperplasi;
- Kronisk hjertesvikt;
- Innsnevring av urinrøret;
- Lever-/nyresvikt;
- Intrakraniell hypertensjon;
- Hypotyreose;
- Alvorlige inflammatoriske tarmsykdommer;
- Kirurgiske inngrep på mage-tarmkanalen eller urinsystemet;
- Narkotikaavhengighet (inkludert en historie);
- Alkoholisme;
- Suicidale tendenser.
Bruksanvisning og dosering
Promedol tabletter bør tas oralt, 1-2 stk. for mottaket. For smerter forårsaket av spasmer i glatte muskler (tarm-, nyre- eller leverkolikk), er stoffet foreskrevet i kombinasjon med krampestillende og atropinlignende legemidler. Maksimal tillatte doser: 50 mg (2 tabletter) - en gang, 200 mg (8 tabletter) - daglig.
I form av en løsning administreres Promedol intramuskulært (IM) eller intravenøst (IV), i sprøyterør - kun intramuskulært eller subkutant (SC).
Voksne, avhengig av indikasjoner og klinisk situasjon, foreskrives 10-40 mg (fra 1 ml av en 1% oppløsning til 2 ml av en 2% oppløsning). Barn over 2 år, avhengig av alder – 3-10 mg.
For premedisinering administreres stoffet 30-45 minutter før operasjonen ved bruk av generell anestesi, intramuskulært eller subkutant i en dose på 20-30 mg samtidig med atropin (i en dose på 0,5 mg).
Under anestesi gis Promedol intravenøst med 3-10 mg i fraksjonerte doser.
For å lindre fødselssmerter administreres en dose på 20 til 40 mg subkutant eller intramuskulært når halsen utvides med 3-4 cm (forutsatt at fosteret er i tilfredsstillende tilstand). For å unngå narkotisk depresjon hos fosteret og nyfødte, administreres siste dose 30-60 minutter før fødsel.
Maksimal enkeltdose for voksne er 40 mg, daglig dose er 160 mg.
Bivirkninger
Promedol tabletter kan forårsake følgende bivirkninger:
- Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast;
- Fra sentralnervesystemet: hodepine, depresjon av respirasjonssenteret, senking av hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, sløvhet, desorientering, eufori, kortpustethet;
- Annet: rusavhengighet, avhengighet, allergiske reaksjoner, økt svette, redusert blodtrykk.
I løsningsform kan Promedol forårsake følgende bivirkninger:
- Allergiske reaksjoner: mindre vanlige - angioødem, bronkospasme, laryngospasme; sjelden - kløe, hudutslett, hevelse i ansiktet;
- Fra luftveiene: sjelden - depresjon av respirasjonssenteret;
- Fra det kardiovaskulære systemet: ofte – redusert blodtrykk (BP); sjelden - arytmier; frekvens ukjent - økt blodtrykk;
- Fra sentralnervesystemet og sensoriske organer: ofte - døsighet, svakhet, svimmelhet; uvanlig – tåkesyn, urolig søvn, hodepine, uvanlige drømmer, diplopi, nervøsitet, mareritt, tretthet, ubehag, skjelvinger, ufrivillige muskelrykninger, forvirring, kramper, eufori; sjelden - depressive tilstander, hallusinasjoner, angst og paradoksal opphisselse (hos barn); frekvens ukjent - muskelstivhet (spesielt respiratorisk), øresus, desorientering, kramper, senking av hastigheten på psykomotoriske reaksjoner;
- Fra urinsystemet: sjelden - redusert diurese, spasmer i urinlederne (manifestert ved hyppig vannlatingstrang, smerte og problemer med vannlating);
- Fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, forstoppelse, oppkast; uvanlig - irritasjon i mage-tarmkanalen, tørr munnslimhinne, anoreksi, spasmer i galleveiene; sjelden (vanligvis hos pasienter med inflammatoriske tarmsykdommer) - paralytisk tarmobstruksjon, giftig megakolon (manifestert ved magekramper, kvalme, oppkast, flatulens, forstoppelse, gastralgi); frekvens ukjent – hepatotoksisitet (manifestert ved blek avføring, mørk urin, ikterus i huden og sclera);
- Lokale reaksjoner: svie, hevelse og hyperemi på injeksjonsstedet;
- Annet: sjelden - økt svetting; frekvens ukjent – rusavhengighet, avhengighet.
spesielle instruksjoner
I behandlingsperioden er det forbudt å drikke alkohol.
Mens du tar Promedol, bør du ikke kjøre bil eller utføre potensielt farlige typer arbeid.
Narkotikahandel
Samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere øker risikoen for alvorlige reaksjoner med forekomst av hypo- eller hypertensive kriser.
Promedol forsterker respirasjons- og sentralnervesystemets depresjon forårsaket av bruk av neuroleptika, angstdempende midler, muskelavslappende midler, beroligende midler, monoaminoksidasehemmere, generell anestesi, andre narkotiske analgetika, hypnotika og etanol.
Systemisk brukte barbiturater kan redusere den smertestillende effekten av Promedol. Dette gjelder spesielt for fenobarbital.
Når de brukes samtidig, øker antidiarémedisiner (inkludert loperamid) og legemidler med antikolinerg aktivitet risikoen for urinretensjon og forstoppelse, inkludert utvikling av intestinal obstruksjon.
Naltrekson reduserer effekten av trimeperidin. Når det brukes i kombinasjon med det, kan det hos pasienter med narkotikaavhengighet akselerere utviklingen av abstinenssymptomer (de kan vises bokstavelig talt 5 minutter etter administrering av stoffet, vedvare i 2 dager og er preget av alvorlighetsgrad, utholdenhet og vanskeligheter med å eliminere) .
Siden trimeperidin forsterker effekten av antikoagulantia, må plasmaprotrombin overvåkes nøye under samtidig bruk.
Nalorfin eliminerer respirasjonsdepresjon forårsaket av Promedol, men opprettholder samtidig sin smertestillende effekt.
Buprenorfin brukt samtidig eller under tidligere behandling reduserer effekten av trimeperidin.
Naloxone eliminerer analgesien forårsaket av Promedol, reduserer depresjon av sentralnervesystemet og aktiverer respirasjonen.
Trimeperidin reduserer effekten av metoklopramid, øker den hypotensive effekten av antihypertensiva, inkl. diuretika og ganglionblokkere.
Vilkår og betingelser for lagring
Oppbevar løsningen utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og fuktighet, ved temperaturer opp til 15 ºС, tabletter ved romtemperatur.
Holdbarheten til oppløsningen i sprøyterør er 3 år, oppløsningen i ampuller og tabletter er 5 år.
Fant du en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.