Strukturen til penis og andre organer i det mannlige reproduktive systemet. Penis: alt fra struktur til funksjoner

Det er interne og eksterne mannlige kjønnsorganer.

De indre kjønnsorganene gir begynnelsen på et nytt liv (unnfangelse), og de ytre kjønnsorganene er involvert i seksuell omgang. Hos en mann er denne inndelingen noe vilkårlig: pungen er klassifisert som de ytre kjønnsorganene, og testiklene som ligger i den er klassifisert som interne.

Ytre mannlige kjønnsorganer

De ytre mannlige kjønnsorganene inkluderer den mannlige penis og pungen.

Penis tjener til å skille ut urin og sædvæske. Den skiller:

den fremre fortykkede delen - hodet,
den midtre delen er kroppen,
den bakre delen er roten.

Størrelsen på penis varierer fra 6-8 cm i hvile til 14-16 cm i oppreist tilstand.

Kroppen av penis dekket med hud og består av en svampete og to hulekropper, hvis hulrom er fylt med blod under seksuell opphisselse. Et komplekst system av ventiler i disse seksjonene lar blod komme inn i hulrommene, men forhindrer dets utstrømning. Samtidig øker penis kraftig (2-3 ganger) og blir elastisk - en ereksjon oppstår. Deretter justeres inn- og utstrømningen av blod til ejakulasjonen oppstår, hvoretter ventilene sørger for utstrømning av blod, og ereksjonen stopper. Inne i corpus spongiosum er urinrøret, gjennom hvilket urin og sæd frigjøres. Kanalene i kjertlene åpner seg i kanalen, hvorfra sekresjonen øker med seksuell opphisselse. Disse sekretene fukter kanalen, og hos en frisk mann kan en dråpe slimsekret alltid isoleres fra den ytre åpningen.

Hodet er dekket av forhuden- en skinnveske, som kan ha forskjellige størrelser. I noen nasjoner (av tradisjon eller av religiøse årsaker) fjernes forhuden i barndommen. Dette skyldes sannsynligvis det faktum at i varmt klima ofte oppstod betennelse i hodet og forhuden på grunn av opphopning av kjertelsekreter (smegma) mellom dem, og fjerning av forhuden eliminerte mulig betennelse.

Inflammatoriske sykdommer i glans forårsaket av uhygienisk vedlikehold av penis kan forårsake så alvorlige sykdommer som peniskreft eller livmorhalskreft hos kvinner, så det er ekstremt viktig for en mann å overholde reglene for personlig hygiene - vask glans penis og innsiden av glansen. forhuden daglig for å forhindre nedbrytning av smegma.

Noen ganger er åpningen av forhuden ikke større enn diameteren på penishodet, og den kan ikke gå ut gjennom en slik åpning. Denne patologien kalles phimosis.

Pungen- en flerlags muskelpose som inneholder testiklene (testiklene), som utfører en rekke funksjoner. De produserer sædceller og utfører hormonelle funksjoner. En spesiell muskel i pungen reagerer subtilt på omgivelsestemperaturen. Ved høye temperaturer slapper den av, og så forstørres og synker pungen ved lave temperaturer, tvert imot trekker den seg sammen. Temperaturen på huden på pungen er omtrent 3-4 °C lavere enn temperaturen på de indre organene. En langvarig temperaturøkning i perineum kan påvirke testikkelfunksjonen negativt, for eksempel på grunn av overoppheting.

Indre mannlige kjønnsorganer

De indre mannlige kjønnsorganene inkluderer testiklene med epididymis, vas deferens, sædblærer, prostatakjertel og bulbourethral kjertler.

Testikkel- er en paret mannlig reproduktiv kjertel. I testiklene formerer mannlige reproduksjonsceller - sædceller seg og modnes og mannlige kjønnshormoner produseres. Testikken ligger i pungen og har et vedheng der sædceller samler seg og modnes.

I form er testikkelen en oval kropp, litt flatt sideveis, hvis masse i en voksen mann er gjennomsnittlig 25 g og lengde - 4,5 cm Den venstre testikkelen hos alle menn er plassert lavere i pungen enn den høyre, og er litt større i størrelsen.

Testikken er delt inn i 250-300 lobuler ved hjelp av septa, som inneholder tynne rør - kronglete seminiferøse tubuli, som deretter blir rette kronglete tubuli. Rette kronglete tubuli danner testikkelnettverket. 12-15 efferente testikkeltubuli kommer ut fra testikkelnettverket, som strømmer inn i epididymiskanalen, og deretter - inn i vas deferens.

Blant anomaliene i testikkelutviklingen der funksjonen deres er svekket, bør det bemerkes underutvikling av en testikkel eller mangel på det - monorkisme og forsinket nedstigning av testiklene inn i pungen - kryptorkisme . Hvis aktiviteten til testiklene er svekket, blir det ikke bare umulig å utføre reproduktiv funksjon, men det observeres eunukoidisme . Hvis aktiviteten til testiklene ble redusert allerede før pubertetens begynnelse, har mannen høy statur, lange ben, underutviklede kjønnsorganer, et uttalt subkutant fettlag og en høy stemme.

Prostatakjertel (prostata) lokalisert i den nedre delen av blæren, helt i begynnelsen av urinrøret. Det produserer et sekresjon og trekker seg kraftig sammen i ejakulasjonsøyeblikket og slipper det ut i sædcellene. Det antas at uten denne sekresjonen ville ikke sædcellene kunne nå det ytre urinrøret. Inflammatoriske prosesser eller andre sykdommer i prostatakjertelen kan ha en negativ effekt på en manns seksuelle ytelse.

Det mannlige reproduksjonssystemet består av to hoveddeler - de ytre kjønnsorganene, lokalisert eksternt, og de indre kjønnsorganene, som kommuniserer med de ytre. Mannlige ytre kjønnsorganer er utformet på en slik måte at de lar ham ha sex og delta i forplantningen.

Prostata- en kjertel som skiller ut væske med næringsstoffer for sædceller, som er hovedkomponenten i sædceller.

Urinrør- kanalen som sædceller frigjøres gjennom i øyeblikket av utløsning.

Penis- et organ designet for kopulering med det formål å introdusere sædceller, frigjort i øyeblikket av ejakulasjon, inn i kvinnens vagina.

Testikkel- en mannlig kjertel som produserer sædceller (gameter eller mannlige reproduksjonsceller) og produserer mannlige hormoner (androgener).

Seminal vesikkel- en kjertel som produserer sekresjon, som er en del av sædceller og fungerer som et habitat for sædceller.

Vas deferens- en kanal som krysser prostata gjennom hvilken sædceller passerer fra vas deferens og sekresjon fra sædblæren til urinrøret.

Vedlegg- et rør der sædceller produsert i testiklene modnes før de slippes ut.

Pungen- en hudlomme plassert bak penis som inneholder testiklene.

Penis er et sylindrisk organ plassert i underkroppen, innenfor hvilket urinrøret løper. Den er delt inn i tre seksjoner: roten, stedet der penis kobles til overkroppen; kroppen av penis, eller dens sentrale del, og spissen, eller forhuden, ved enden av denne er åpningen av urinrøret. Utsiden av penis er dekket med hud; huden på roten og kroppen av penis er ikke forskjellig fra normal, men overflaten av glans penis er svært følsom og dekket med en slimhinne. Huden som dekker glans kalles forhuden og kan bevege seg.

Det særegne ved penis er dens evne til å endre størrelse og tetthet når den er i en opphisset tilstand. Dette er mulig takket være tre sylindriske kropper plassert inne i penis og består av en spesiell erektilt vev, som består av tallrike skillevegger av konjunktival- og muskelfibre som skiller mange små sammenkoblende hulrom, som under visse forhold, for eksempel som svar på en seksuell impuls, fylles med blod med en påfølgende økning i størrelsen og tettheten av erektilt vev. To av de tre kroppene er hule symmetriske legemer, plassert ved siden av hverandre i den øvre delen av penisskaftet; den tredje er corpus spongiosum, plassert sentralt bak corpora cavernosa, der urinrøret passerer, hvis ende utvider seg på en slik måte at den opptar hele det indre rommet i hodet.

Pungen er en type hudpose som henger fra roten av penis som inneholder testiklene. Testiklene må være i denne posisjonen fordi temperaturen i bukhulen er høyere enn den der testiklene kan produsere sædceller. Derfor består pungens vegg av flere lag, det ytre av disse er dannet av tynn foldet hud med mer eller mindre dype rynker, under hvilke det er et muskellag; graden av sammentrekning eller avslapning endrer dybden av rynker på pungen, noe som bidrar til termoregulering av testiklene.

Sekundære seksuelle egenskaper vises under puberteten under påvirkning av hormoner. På den ene siden er hormoner ansvarlige for hårvekst: hos menn er det høyere enn hos kvinner, og hår vokser på brystet; området dekket med kjønnshår får en diamantform og når nesten navlen; hårfestet på pannen blir rett; en bart og skjegg begynner å vokse i ansiktet. Dessuten utvikler musklene hos menn sterkere, skuldrene og ryggen blir bredere enn hos kvinner, og hoftene blir tvert imot smalere. På den annen side avsettes subkutant fett på forskjellige steder: hos menn samler det seg hovedsakelig på magen, og hos kvinner på lårene og musklene. Og til slutt, under påvirkning av mannlige kjønnshormoner, gjenoppbygges strupehodet hos menn og stemmen blir lavere enn hos kvinner.

Testis (testis; gresk orchis, s.didymis) er en paret mannlig kjertel. Funksjonen til testiklene er dannelsen av mannlige reproduktive celler og hormoner, derfor er testiklene også kjertler med ekstern og intern sekresjon.

Spermatozoer og spermatogenese

Mannlige reproduktive celler - sædceller - er bevegelige celler som er omtrent 70 mikron lange. Sædcellene har en kjerne, cytoplasma med organeller og en cellemembran. Sædcellene har en avrundet hode og tynn lang hale. Hodet inneholder en kjerne, foran som er en struktur kalt et akrosom.

Epididymis

Epididymis (epididymis) ligger langs bakre kant av testikkelen. Det er en avrundet, utvidet øvre del - hodet til epididymis (caput epididymidis), som går inn i den midtre delen - kroppen av epididymis (corpus epididymidis). Epididymis-kroppen fortsetter inn i en avsmalnende nedre del - halen av epididymis (cauda epididymidis).

Vas deferens

Vas deferens (ductus deferens) er et parret organ som er en direkte fortsettelse av epididymiskanalen og ender ved sammenløpet med sædblærens ejakulasjonskanal. Lengden på vas deferens er omtrent 50 cm, diameteren er omtrent 3 mm, og lumendiameteren overstiger ikke 0,5 mm. Veggen i kanalen er av betydelig tykkelse, så den faller ikke sammen og er lett følbar som en del av sædstrengen.

Seminal vesikkel

Sædblæren (vesicula, s.glandula seminalis) er et sammenkoblet organ som ligger i bekkenhulen lateralt for ampullen til vas deferens, over prostatakjertelen, bak og til siden av bunnen av blæren. Sædblæren er et sekretorisk organ. Dens kjertelepitel skiller ut et sekret som inneholder stoffer som er nødvendige for ernæring og aktivering av sædceller.

Prostata

Prostatakjertelen (prostata, s.glandula prostatica) er et uparet muskel-kjertelorgan. Kjertelen skiller ut et sekret som er en del av sædcellene. Sekretet gjør sædcellene flytende og fremmer sædmotiliteten.

Bulbourethrale kjertler

Bulbourethral kjertel (glandula bulbourethral, Coopers kjertel) er et sammenkoblet organ som skiller ut en viskøs væske som beskytter slimhinnen i veggen til den mannlige urinrøret mot irritasjon av urin. De bulbourethrale kjertlene er plassert bak den membranøse delen av den mannlige urinrøret, i tykkelsen av den dype tverrgående perinealmuskelen.

Ytre mannlige kjønnsorganer

De ytre mannlige kjønnsorganene er representert av penis og pungen.

Penis

Penis tjener til å fjerne urin fra blæren og støte sæd inn i kvinnens kjønnsorgan. Penis består av en fremre fri del - kroppen (corpus penis), som ender med hodet (glans penis), som på toppen har en spaltelignende ytre åpning av den mannlige urinrøret (ostium urethrae externum). Glanspenis er delt inn i den bredeste delen - glansens krone (corona glandis) og den innsnevrede delen - glanshalsen (collum glandis). Den bakre delen er roten av penis (radix penis) festet til kjønnsbeinene. Den øvre fremre overflaten av kroppen kalles dorsum penis.

Pungen (pungen) er et fremspring av den fremre bukveggen, som har to separate kamre for de mannlige gonadene. Pungen er plassert nedover og bak roten av penis. Inne i pungen og i hvert av dens kamre er den mannlige reproduktive kjertelen.

Spermatisk ledning

Sædstrengen (funiculus spermaticus) dannes under nedstigningen av testikkelen. Det er en rund snor 15-20 cm lang, som strekker seg fra den dype lyskeringen til den øvre enden av testikkelen. Fra lyskekanalen under huden i kjønnsregionen går sædstrengen ut gjennom den overfladiske lyskeringen. Sædstrengen inkluderer vas deferens, testikkelarterie, arterien til vas deferens, pampiniform (venøs) plexus, lymfekarene i testikkelen og dens epididymis, nerver, samt spor (rester) av processus vaginalis i form av en tynn fibrøs ledning.

Anatomisk er kjønnsorganene hos menn nært beslektet med urinorganene og er delt inn i indre og ytre. De indre inkluderer testiklene, epididymis, vas deferens, bulbourethral kjertler, prostatakjertel, sædblærer, og de ytre inkluderer penis og pungen (fig. 1).

I. Mannlige kjønnsorganer (diagram). 1 - blære; 2 - seminal vesikkel; 3 - mesoranøs del av urinrøret; 4— Litre kjertel; 5 - testikler; 6 - pungen; 7 - corolla; 8 - hode på penis 9 - ekstern åpning av urinrøret; 10 - halevedheng; 11 - leder av vedlegget; 12 — sædceller lyseres; 13 - seminal vesikkel (lengdesnitt); 14 - prostatakjertel; 15 - vas deferens; 16 - ejakulasjonskanal; 17 - hjernehinnetuberkel; 18 - tunica albuginea; 19 - tubuli; 20 - lobule; 21 - mediastinum av testikkelen

Testis (testis; greske orchts) er et paret kjertelorgan, med ekstern og intern sekresjon, produserer sædceller, ekstern sekresjon, mannlige og kvinnelige kjønnshormoner. Testiklene er plassert i pungen, dekket med en felles hud og den kjøttfulle membranen i pungen er dannet som et resultat av fremspring av bukveggen og lag av bukhinnen når testikkelen beveger seg fra retroperitoneum til pungen; .

Testikkelen er en oval kropp, noe langstrakt og sideveis flat. Hos en voksen har testikkelen en lengde på 4-5 cm, en bredde på 2,5-3 cm, en tykkelse på 3-3,5 cm. Massen til hver testikkel er 20-30 g. Den har to overflater. flatere) en, vendt litt forover; ekstern (mer konveks), vendt litt bakover. Ved å skifte inn i hverandre danner overflatene for- og bakkanter, samt øvre og nedre avrundede ender.

Den øvre enden av testikkelen vender litt anteriort og utover, og den nedre enden litt bakover og innover. Den venstre testikkelen er plassert i pungen litt lavere enn den høyre og er atskilt fra den med en vertikal skillevegg. Testikken er suspendert fra den nedre enden av sædstrengen, som er festet til dens posterosuperior kant. Epididymis ligger tett inntil testikkelen langs bakkanten. I nedre bakre kant er testikkelen sammen med halen av bitestiklen festet til pungen med et leddbånd (lig. scrotale).

Testikkelvevet er dekket med en hvit, tett fibrøs tunica albuginea (tunica albuginea). Tunica albuginea langs den bakre kanten av testikkelen danner en kileformet fortykkelse - mediastinum av testikkelen (mediastinum testis, maksillær kropp), stikker ut med sin skarpe kant inn i organet. Fibrøse septa (seplulae testis) strekker seg fra den på en radiell måte, som, koblet til den indre overflaten av tunica albuginea, deler testikkelparenkymet i 250-300 (lobuli testis). Toppene av lobulene er rettet mot mediastinum, og basen mot tunica albuginea. Hver lobule inneholder 2, 3 eller flere kronglete steinrør (tubuli seminiferi contor).

Diameteren på tubuli er 0,2-0,3 mm, med en lobule lengde på 2-3 cm, lengden på tubuli er ca 30-45 cm. med hverandre, gå inn i direkte kanaler (tubuli seminiferi recti). Direkte kanaler som trenger inn i mediastinum danner dets nettverk, passasjer - rete testis (galerisk nettverk). 12-15 efferente tubuli (duetuli efferentes) kommer ut fra testikkelnettverket, som trenger inn i den fibrøse membranen i epididymishodet og igjen, kraftig vridning, danner en serie koniske fliker i den, tilsvarende antall testikkel-efferente tubuli som kommer inn den. Videre, sammenslåing, danner de efferente tubuli en enkelt epididymalkanal.

Stedet for sæddannelse er kronglete tubuli, hvis riktige membran er foret med sustentocytter (Sertoli-celler) og germinalt epitel, hvorfra sædceller utvikler seg. Rette tubuli og tubuli av rete testis tilhører allerede ekskresjonskanalen. Mellom testikkelens kronglete tubuli er det bindevevselementer, kar, nerver, samt interstitielle endokrinocytter - testikkjertel (Leydig-celler), som utfører en inkretorisk funksjon og produserer kjønnshormoner.

Blodtilførsel. Testikkelen mottar blod fra testikkelarterien (a. testiculars), som oppstår fra den anterolaterale abdominale aorta; fra arterien til vas deferens (a. ductus, deferent is), som er en gren av den indre iliaca arterie (a. iliaca interna), bunnen av arterien til levator testis muskel (a. cremasterica), som strekker seg fra den nedre hypogastriske arterien (a. epigastrica inf.). Alle arterier anastomerer i stor grad med hverandre, og gir god blodtilførsel til testikkelen, bitestikkelen og dens membraner.

Venene samles i en pampiniform venøs plexus, som gradvis reduseres, går over i den indre spermatiske venen (v. spennaiica interna) og renner inn i den nedre vena cava til høyre, og inn i den venstre nyrevenen (v. renalis sinisfra). til venstre. Delvis blod strømmer inn i iliacvenene.

Lymfedrenasje: svært tynne lymfatiske kapillærer i de overfladiske og dype nettverkene i testikkelen samles i kar som drenerer lymfe fra testikkelen. Disse lymfekarene på begge sider, som en del av sædstrengene, følger testikkelarteriene og venene til den dype lyskeringen. Etter å ha forlatt lyskekanalen, strømmer de inn i regionale lymfeknuter som ligger retroperitonealt fra nivået til de ytre iliaca arteriene til et nivå 1-3 cm over nyrekarene: til høyre inn i lymfeknutene som ligger på den fremre overflaten av den nedre vena. cava, og til venstre inn i nodene som ligger i området av abdominal aorta og videre til nodene i regionen av nyrehilum.

Innervering utføres av grenene til lårbens- og genitalnervene (n. genitofemoralis et n. pudendus). De danner et plexus rundt spermatisk arterien (plexus testikulærer) og går videre til bitestikkelen og testikkelen. Nervene anastomerer med andre plexuser og mottar grener fra nyre- og solar plexus.

Epididymis (epididymis) er et paret avlangt organ, nært knyttet til testikkelen, og er en del av vas deferens. Den er plassert vertikalt langs den bakre overflaten av testikkelen, har en lengde på 5-6 cm, en bredde på 1-1,5 cm og en tykkelse på ca. 0,6-0,5 cm. På epididymis er det en øvre, litt fortykket og avrundet del (hode), en midtdel (kropp ) og den nedre, noe utvidede (hale), som, bøyd oppover, går inn i vas deferens. Den fremre overflaten av hodet og halen av bitestikkelen er nært forbundet med testikkelen ved hodet ved epididymis øvre ligament, og ved halen av epididymis inferior ligament. Epididymis-kroppen er fortykket og henger etter testikkelen, og danner en pose (sinus epididymider). Normalt er vedhenget lett følbart gjennom veggen av pungen.

12-15 efferente tubuli av testikkelen åpner seg inn i hodet på epididymis, som, vridning, danner samme antall koniske lapper i den. Den efferente tubuli, etter å ha forbundet med tubuli av andre lobuler, strømmer inn i en enkelt kanal av epididymis, som gjør mange bøyninger i kroppen og halen av epididymis og først da passerer inn i vas deferens. Det meste av den fremre overflaten av epididymis er dekket med et visceralt lag av testikkelmembranen, som trenger dypt inn mellom kroppen og testikkelen, og danner en lomme. Derfor ligger epididymis i det serøse hulrommet, med unntak av halen, den indre kanten av kroppen og hodet, som ligger utenfor det serøse hulrommet, siden de ikke er dekket av et ark av testikkelmembranen. På testikkelen og epididymis er det små formasjoner som er rester av de primære kjønnskanalene og oppstår i form av hydatider (suspensjoner).

Testikkelappendiks (appendiks testis, Morgani hydatid) er en hvitaktig, avrundet formasjon med ujevne konturer og godt synlige kar på overflaten. Den er festet i krysset mellom hodet og vedhenget og er en rest av den proksimale tubuli.

Vedheng av epididymis (appendiks epididymidis) er en ikke-permanent formasjon som ligner en cyste på en smal stilk, festet til hodet på epididymis.

Appendix testis (paradidymis, organ av Giralda) er plassert over hodet på epididymis, foran sædstrengen. Vedhenget er gulaktig i fargen, festet til tunica albuginea med en bred base, og er en rest av den primære nyren.

Anheng, avvikende kanaler (ductuli aberrantes) - funnet på kroppen av epididymis. Eksternt ligner de på vedleggene til hodet til epididymis og er blinde tubuli (rester av den primære nyren).

Vas deferens (ductus deferens) er et parret organ som er en direkte fortsettelse av den kaudale delen av epididymis. Gjør en skarp bøyning, stiger den langs halen, kroppen og hodet av epididymis og blir en del av sædstrengen. I sistnevnte stiger den, som ligger bak testikkelarterien og venen, vertikalt til den ytre åpningen av lyskekanalen og passerer den skrått oppover og lateralt. Bak den indre åpningen av lyskekanalen forlater vas deferens karene i sædstrengen, går ned og tilbake langs sideveggen av bekkenet: den krysser den ytre iliaca arterie og vene, plassert foran dem, og når siden veggen i blæren.

Deretter trenger kanalen inn mellom blærens vegg og urinlederen, krysser med sistnevnte, bøyer seg til bunnen av blæren, nærmer seg midtlinjen og danner en utvidelse, under hvilken utskillelseskanalen til sædvesikkelen som ligger på siden renner. inn i det. Ejakulasjonskanalen dannet fra deres fusjon passerer gjennom tykkelsen av prostatakjertelen og åpner seg på toppen av sædhaugen i den prostatiske delen av urinrøret. Lengden på den rettede vas deferens er omtrent 40-50 cm, diameter er 0,4-0,5 mm. Veggen består av en ytre fibrøs membran, et mellommuskulært lag, inkludert langsgående og sirkulære lag, glatte muskelfibre og en slimhinne foret med prismatisk epitel. Vas deferens kan lett palperes på grunn av den tette konsistensen av veggene fra halen av vedhenget til den ytre lyskeringen.

Sædstrengen (funiculus spermaticus) er en paret anatomisk formasjon som suspenderer testikkelen med epididymis, som er plassert i form av en snor 15-20 cm lang, 1,5-2,5 cm i diameter fra testikkelens superoposteriore kant til testikkelen. indre åpning av lyskekanalen og palperes gjennom hudens skrotum i lyskeområdet. Sædstrengen inkluderer vas deferens (ductus deferens), testikkelarterie og vene (a. et v. testiculares), arterie og vene i vas deferens (a. et v. deferentis), og vener i pampiniform plexus (plexus panvpiniformis) ), forbundet med løs fiber ), lymfekar, samt en tynn fibrøs ledning (vestigum processus vaginalis) - en utslettet rest av den vaginale prosessen i bukhinnen.

Vas deferens er plassert mer posteriort og medialt for karene. Alle disse elementene er dekket av membranene i sædstrengen, som passerer inn i testikkelens membraner, som dannes som et resultat av fremspring av den fremre bukveggen under nedstigningen av testikkelen inn i pungen. Utenfor er sædstrengen dekket med den ytre sædfascia (fascia sperm atica externa). Det er en fortsettelse av den ytre fascien i magen. Under den ligger fascien til muskelen som løfter testikkelen (fascia m. cremaster). Den strekker seg fra kantene av den overfladiske lyskeringen og dekker den underliggende muskelen, levatortestis (m. cremaster), som stammer fra de tverrgående og skrå musklene i magen.

Under muskelen som løfter testikkelen ligger den indre cremasteriske fascia (fascia cremasterica interna), som er en fortsettelse av den tverrgående fascien. Den innerste er tunica vaginalis testis, som er dannet av processus vaginalis i bukhinnen. Tunica vaginalis av testikkelen består av to lag: direkte liggende på testikkelen og epididymis - visceral - og atskilt fra det første av et spaltelignende rom (cavum vaginale) - parietal. Dette hulrommet er dekket med endotel.

Under patologiske prosesser kan serøs væske samle seg i den. Langs sædstrengen utslettes den vaginale prosessen i bukhinnen, og bare over den indre åpningen av lyskekanalen divergerer bladene og går inn i bukhinnen. Hvis den vaginale prosessen i bukhinnen ikke er smeltet sammen (fusjon bør skje innen barnet er født), kan medfødt hydrocele av testikkelen, membraner i sædstrengen og brokk observeres.

Blodtilførselen til sædstrengen og dens membraner utføres av den cremasteriske arterien (a. cremasterica), som oppstår fra den nedre epigastriske arterien (a. epigastrica inf.). Den har anastomoser med den ville arterien (a. testicularis), som kommer ut fra den anterolaterale veggen av abdominal aorta, går ned bak bukhinnen, som ligger på overflaten av psoas major-muskelen og, etter å ha passert lyskekanalen, går den inn i sædstreng foran vas deferens, som gir grener til testikkel og bitestikel. Arterien til vas deferens (a. ductus deferent is), er en gren av den indre iliaca arterie (a. iliaca int.). Nesten til vedhenget er det smeltet sammen med vas deferens. Ved å anastomisere med hverandre gir alle disse tre arteriene i sædstrengen næring til testikkelen, bitestikkelen og alle dens membraner.

Utstrømningen av blod skjer gjennom pampiniform plexus, og går over i stammen til den indre spermatiske venen (v. spermatica int.), som strømmer inn i den nedre vena cava (v. cava inf.) til høyre, og inn i venstre nyre. vene (v. renalis) til venstre. I tillegg skjer utstrømningen av blod i vesical plexus, i den interne iliacvenen (v. iliaca int.).

Lymfekar drenerer lymfe fra testikkel, epididymis og membraner til lymfeknutene som ligger langs iliaca-karene, samt aorta og pudendalvenen.

Innerveringen av sædstrengen utføres av grenene til lår- og genitalnervene (n. genitofemoralis et n. pudendus). De danner plexus rundt spermatisk arterie og vas deferens (plexus testicularis et deferentialis) og går videre til epididymis og testikkel.

Pungen (pungen) er en uparret muskulokutan beholder, delt av en vertikal skillevegg (septum scroti) i høyre og venstre halvdel, som hver rommer testikkelen med epididymis og skrotumdelen av sædstrengen. Pungen er plassert foran perineum og bak roten av penis, festet til inguinal-skamregionen. Huden strekker seg inn i huden på penis, pubis, lår og perineum. Skrotumets hud er pigmentert, dekket med sparsomt hår og inneholder et betydelig antall svette- og talgkjertler, hvis sekresjon har en spesifikk lukt.

Langs pungens midtlinje bestemmes en sutur (raphe scroti), tilsvarende skilleveggen som ligger inne, bestående av bindevev og glatte muskelfibre i testikkelkjøttet. Suturen av pungen passerer på toppen inn i den midtre suturen av penis, plassert langs dens ventrale (bakre) overflate. Den tynne huden på pungen er nært forbundet med det neste laget, den såkalte tunica dartos.

Meatus inneholder en stor mengde elastiske fibre og glatt muskelvev. Det er en fortsettelse av det subkutane bindevevet i lysken og perineum, blottet for fett. Når den kjøttfulle membranen trekker seg sammen, reduseres hulrommet i pungen og huden får tverrfolding. Den indre overflaten av meatus er foret med den vanlige tunica vaginalis av testikkelen, bestående av mange lag som dekker testikkelen og sædstrengen og dannet som et resultat av fremspring av lagene i den fremre bukveggen under nedstigningen av testikkelen inn i pungen.

Mellom den indre overflaten av den kjøttfulle membranen og levator-testismuskelen, som omslutter sædstrengen og testikkelen, er det et lag med veldig løse fibre som går over i penis. Denne løse fiberen hjelper under operasjoner å skille huden på pungen og kjøttet fra membranene som dekker familieledningen og testikkelen. Langs denne samme fiberen passerer inflammatorisk infiltrasjon lett fra ett område til et annet.

Blodtilførselen til pungen er rik og utføres av de fremre scrotalgrenene (rami scrotalis ant.), som kommer fra de ytre kjønnsarteriene (aa. pudendae ext.), bakre scrotale grener (scrotales post.) fra det indre kjønnsorganet. arterier (aa. pudendae int.), samt grener interstitielle (aa. perinealis) og cremasteric (a. cremasterica) fra den nedre epigastriske arterie (a. epigastrica inf.). Cremaster arterien har rike anastomoser med den ville arterien, som oppstår fra abdominal aorta. Venene følger med arteriene med samme navn og strømmer inn i de ytre kjønnsvenene (vv. pudendae ext.), inn i venøs plexus i sædstrengen (pampiniform plexus - pi. venosus pampiniformis) og de nedre endetarmsvenene (vv. rectales) inf.).

Lymfedrenasje skjer til inguinale lymfeknuter (nodi lymfatici inguinalis superficiales) og videre til lumbale.
Innervering av pungen utføres fra sacral plexus gjennom nerve pudendal (n. pudendus) av bakre scrotale nerver (pl. scrotales post.), fra lumbal plexus gjennom ilioinguinal nerve (n. ilioinguinalis) av anterior scrotal. nerver (rin.scrotales ant.) og kjønnsgrenen (ramus genitalis) av nerven genitofemoralis (n. genitofemoralis), samt fra sacral plexus gjennom perinealgrenene (rr. perineales) og den bakre kutane nerven på låret (n. cutaneus femoris post.)

Penis tjener til å utføre kopulering, lede ejakulasjon (sperm) inn i kvinnens vagina, og også fjerne urin fra blæren gjennom urinrøret til utsiden. Det er et hode (distal del), skaft (kropp) og rot (base) av penis, som den er festet med foran og under kjønnsregionen ved bunnen av pungen. I tillegg; skille mellom front (bak), bak (bunn) og sideflater. Skaftet på penis består av to hule og svampete kropper. Corpus spongiosum omgir det lengste segmentet av urinrøret.

De proksimale konturene til de kavernøse kroppene divergerer under kjønnssymfysen, danner bena, og er festet med opphengende leddbånd til de nedre grenene av kjønnsbeinene, og dekkes ovenfra av ischiocavernosus-muskelen. Foran skambensymfysen, corpus cavernosum og corpus spongiosum kommer sammen og er festet til den av det opphengende ligamentet og det bevegelige praciforme ligamentet, som omkranser bunnen av penis i form av en løkke. På dette tidspunktet slutter den faste delen av penis, som går inn i den bevegelige hengende delen. De kavernøse kroppene vokser sammen og danner hull i skilleveggen og er dekket med en vanlig tett fibrøs kapsel (tunica albuginea).

Corpora cavernosa er hovedstrukturene involvert i penis ereksjon. Det kavernøse vevet ligner en svamp i strukturen, den dominerende delen av den består av glatte muskelceller, som forbinder med hverandre, med sjeldne bindevevsfibre og fester seg til tunica albuginea, danner tilfeldig plasserte ledninger som inneholder vaskulære kapillærer og nerver.

Det kavernøse vevet er foret fra innsiden med endotelceller. Nedenfor, i sporet mellom de kavernøse kroppene, er det corpus spongiosum med urinrøret som går gjennom tykkelsen. Proksimalt danner corpus spongiosum en fortykning kalt pæren, dekket av bulbocavernosus-muskelen. Den svampete kroppen i den distale enden av penis ender i en kjegleformet fortykkelse - hodet på penis, på toppen av dette ender i en vertikal spalte og den ytre åpningen av urinrøret. Ved bunnen av glans er det en fordypning der de spisse fremre endene av penisens kavernøse kropper er satt inn.

Kanten på hodet, som dekker endene av de kavernøse kroppene, smelter sammen med dem og danner en fortykkelse (corolla). sirkelen bak som koronar sulcus ligger. Den svampete kroppen av penis er innelukket i en tynn tunica albuginea som inneholder et stort antall elastiske fibre. Vevet i corpus spongiosum er en struktur med indre rom, rik på elastiske fibre. Denne strukturen sikrer fri passasje av væske og lukking av lumen i urinrøret etter vannlating eller ejakulasjon. Corpus spongiosum i hodet, som inneholder mye fibrøst bindevev, og venøs plexus med et stort antall anastomoser, er involvert i ereksjon.

Huden på penis er tynn, lett å forskyves, på toppen av glans er den gjemt inn og festet med indre lag ved bunnen av glans, og danner en fri fold - forhuden. På det indre laget av forhuden er det talgkjertler, hvis sekresjon er en del av prepuce-smøremidlet, som samler seg i koronal sulcus. Det dannes et mellomrom mellom hodet og forhuden, som åpner seg foran med et hull, som når forhuden trekkes bakover utvider seg og slipper gjennom hodet. På huden på den nedre overflaten av penis identifiseres en sutur, som passerer bakfra til pungen og perineum, og foran danner en medianfold (frenulum) av forhuden, som den er festet til hodet med.

Hos en voksen mann varierer størrelsen på penis. I hvile er lengden fra pubis til enden av hodet i gjennomsnitt 9-10,5 cm, omkretsen er 6 cm.

Blodtilførsel. Etter å ha delt abdominalaorta i to vanlige iliaca arterier, går den indre iliaca arterien fra hver av dem, som etter store kar forgrener seg fra den til setemusklene, kalles den indre pudendal arterie (a. pudenda interna). Sistnevnte, som gir grener til perineum, blære og endetarm, passerer gjennom den urogenitale diafragma, blir penisarterie (a. penis) og ligger i horisontalplanet. De terminale grenene av arterien til penis er de bulbous (a. bulbi penis), urethral (a. urethralis), så vel som de dype (a. profunda penis) og dorsale (a. dorsalis penis) arterier. Alle disse arteriene er sammenkoblet, forbinder med hverandre ved dype og overfladiske anastomoser, de gir god blodtilførsel til penis.

De bulbøse arteriene, etter å ha kommet inn i penispæren, spres i flere grener, hvorav den ene går inn i corpus spongiosum, de andre forblir i pæren. Urethralarteriene penetrerer corpus spongiosum i penis der den ligger i det nedre sporet. Deretter går urethralarterien inn i corpus spongiosum opp til glans penis, hvor den anastomoserer med grenene til dorsal arterien til penis. Arteriene i urinrøret passerer først inn i kapillærer, som samler seg i særegne venøse plexuser i slimhinnen i urinrøret, og deretter inn i et system av celler i corpus spongiosum.

Dermed gir de bulbouse og urethrale arteriene blodtilførsel til corpus spongiosum og vev i urinrøret.

De dype arteriene, den mest betydningsfulle av grenene til penis, trenger inn i de kavernøse kroppene på det punktet hvor sistnevnte går sammen for å danne skaftet til penis. De er hovedkilden til arteriell blodtilførsel til det erektile vevet i de kavernøse kroppene, som er særegne utvidede kapillærer. Etter å ha penetrert corpus cavernosum, blir den dype arterien til penis, som avgir laterale grener, gradvis tynnere og når toppen av corpus cavernosum anastomoserer den med arterien med samme navn på motsatt side og de terminale grenene til corpus cavernosum. dorsal arterie av penis. De dorsale arteriene, samme diameter som de dype arteriene, er en direkte fortsettelse av arterien til penis.

De passerer langs ryggen, på begge sider av azygos-venen med samme navn, under fascien, på vei til hodet på penis, der de terminale grenene av arteriene danner anastomoser. På veien avgir dorsalarteriene flere grener: til membranene i penis, grener som trenger inn i tunica albuginea og gir opphav til kar som går inn i det svampete vevet, samt arterielle stammer til vevet som omgir det svampaktige og hule. kroppen og til huden på penis. Penishuden tilføres delvis arterielt blod gjennom den ytre pudendalarterien, som kommer fra lårarterien, som er en fortsettelse av den ytre iliacale arterien.

Venøs utstrømning skjer gjennom de overfladiske og dype venene i penis, som anastomiserer med hverandre. Den overfladiske venen i penis (v. dorsalis penis superficial is) samler blod fra huden, subkutant vev, ligger umiddelbart under huden og, som deler seg ved bunnen av penis, strømmer gjennom den ytre kjønnsvenen inn i den store venen saphenus. låret (v. saphena magna) eller direkte inn i låråren på hver side. Utstrømningen fra den hule og svampete kroppen skjer hovedsakelig gjennom systemene til den dype sentrale (v. profunda penis) og dype dorsale vene (v. dorsalis penis).

Fra den sentrale delen av hulkroppene strømmer blod inn i de dype venene, som forlater hullegemene ved divergensen og strømmer inn i den genitourinære venøse plexus. Årene i den bulbøse delen av de kavernøse kroppene strømmer også dit. Den dype dorsale venen er den største venen i penis med et velutviklet ventilsystem, som kommer fra venøs plexus bak glans. Den passerer under fascia langs midtlinjen av penis i det øvre sporet mellom de to arteriene med samme navn. Den dype dorsale venen mottar blod fra spiralvenene i glans penis, fra corpus spongiosum gjennom de sirkumfleksiske venene og fra den perifere delen av de hulelegemene gjennom emissærvenene.

Det er også anastomoser som forbinder de dype venene med den saphenous overfladiske dorsale venen, slik at blod fra subkutane vev og hud kan strømme gjennom den dype dorsale venen inn i urogenital venøs plexus.
Lymfekar samles fra tre nettverk av lymfatiske kapillærer lokalisert i tunica albuginea, fascia og hud på penis. Etter å ha dannet seg til en plexus med stor løkke, passerer de gjennom tykkelsen av fascien, på vei til roten av penis, hvorfra til de overfladiske og dype lyskelymfeknutene eller til nodene langs den ytre iliaca-arterien.

Innervasjon. Somatisk, sensitiv innervasjon utføres av grenene til pudendalnerven (n. pudendus), som passerer gjennom S2- og Sr-røttene. Etter at perinealnerven forlater den som dorsalnerven (n. dorsalis penis), gir den grener til de hule og svampete kroppene, hodet. Plassert langs den øvre rillen lateralt til dorsale arterien, innerverer den huden, forhuden og frenulum på penis.

Autonom innervering gis av inferior hypogastricus plexus (pl. hypogastricus inferior), som inneholder både sympatiske og parasympatiske elementer. Sympatiske fibre har sin opprinnelse i thoracolumbar ryggmarg T12-L2 og, som sprer seg i retning av hypogastrisk plexus, vikler inn aortabifurkasjonen og venstre iliaca arterie. Parasympatiske nervefibre har sitt utspring i de sakrale segmentene av ryggmargen S og går deretter som en del av bekkennerven (p. pelvicus). Sympatiske fibre, tett sammenvevd med parasympatiske fibre, går ned til prostatakjertelen, hvor en del av dem danner den cavernous plexus.

Deres nerveender er lokalisert i de glatte muskelfibrene i strukturene til penis i de hule og svampete kroppene. Det er generelt akseptert at erektil refleks er assosiert med fortrinnsvis stimulering av det parasympatiske systemet, som forårsaker avslapning av glatt muskulatur og elastiske elementer i arteriene og fascien, som er ledsaget av økt blodstrøm til penis. Ejakulasjonsrefleksen oppstår på grunn av den rådende stimuleringen av det sympatiske systemet, noe som fører til sammentrekning av de glatte muskelstrukturene i vas deferens, accessoriske kjønnskjertler, urinrør, etc.

Urinrøret (urethra) er en spalte 5-6 mm bred, avgrenset fra omgivende vev av slimhinnen og muskelelastiske elementer, som starter fra blærehalsen med en indre åpning og ender på penishodet med en utvendig åpning mellom to langsgående svamper. Urinrøret (fig. 2) tjener til å fjerne urin og sekresjoner fra gonadene.

Den har faste (bakre) og bevegelige (fremre) seksjoner. På sin vei går urinrøret gjennom ulike formasjoner, og er derfor anatomisk delt inn i intravesikale, membranøse, prostatiske og svampaktige deler. Den intravesikale seksjonen, som ligger i tykkelsen av blæreveggen (lengden er 0,5-0,6 cm), er dekket med en slimhinne som inneholder flerlags epitel, lignende struktur som slimhinnen i blæren. Den er omgitt av et lag med glatte muskelfibre som danner den indre urethrale lukkemuskelen, eller blæresfinkteren.

Rett ved siden av den intravesikale delen er prostatadelen av kanalen, som er den bredeste delen og har en lengde på ca. 3-3,5 cm. På dens bakvegg, omtrent i midten, er det en forhøyning (spermata), hvorpå to åpninger av ejakulasjonskanalene og åpningen av den mannlige livmoren åpner, og okkuperer den sentrale delen av sædhaugen.

1 - intravesikal seksjon; 2 - prostata; 3 - membranøs seksjon; 4 - pære seksjon; 5 - svampete seksjon; 6 - scaphoid fossa.

På sidene av sædhaugen er det flere åpninger som utskillelseskanalene i prostatakjertelen åpner seg gjennom.

Slimhinnen i prostatakjertelen i urinrøret danner langsgående folder, og epitelet passerer inn i epitelet til kanalene og kjertelkanalene i prostatakjertelen. Det muskulære laget i denne delen av kanalen er nært forbundet med muskelvevet i prostatakjertelen og blæren.

Prostatadelen går inn i den smaleste membrandelen av urinrøret, 1,5-2 cm lang, som trenger inn i urogenitalmembranen 2 cm bak buen av skambenene. Tykkelsen på veggen til den membranøse delen er ca. 2 mm. Den har langsgående og sirkulære lag av glatte muskelfibre og er omgitt av bunter av tverrstripete muskler som kommer fra den dype tverrmuskelen, som danner den ytre frivillige lukkemuskelen, eller lukkemuskelen til urinrøret. Membrandelen sitter godt fast og danner sammen med prostatadelen den fikserte bakre delen av urinrøret.

Etter den membranøse delen begynner den svampaktige, fremre, bevegelige seksjonen, ca. 17-20 cm lang. I den bulbouse delen (lengden er ca. 7-8 cm), utvider urinrøret seg igjen og kanalene til flere kjertler i slimhinnen åpner seg i den - gl. paraurethrales (Littres kjertler) og kanalene til to bulbous-urethrale (Cooper) kjertler. Deretter går den bulbøse delen av den svampete delen av urinrøret inn i den hengende delen (lengde 10-12 cm), hvis distale del passerer gjennom penishodet og kalles capitate-delen.

I denne siste seksjonen utvides spalten i urinrøret til 0,8-1 cm, og danner en scaphoid fossa, som er et rudiment av skjeden og er foret med lagdelt plateepitel. Slimhinnen i resten av den svampaktige delen av urinrøret har ikke et submukosalt lag og er dekket med enkelt- og lagdelt prismatisk epitel på sin fremre overflate er det lacunae i urinrøret (lacunae urethrales, Morgagni lacunae), inn i; de paraurethrale kjertlene åpnes.

Urinrøret hos menn danner to bøyninger langs veien. Den første (permanent), prepubisk, konkav nedover, som dekker syfysen, og den andre (ikke-permanent), subpubic, konkav oppover, dannet når den faste delen går over i den bevegelige. Den subpubiske bøyningen forsvinner når penis blir bortført til den fremre bukveggen.

Langs urinrøret er det således en veksling av anatomiske innsnevringer og utvidede områder. De anatomiske innsnevringene i urinrøret er den ytre åpningen av urinrøret, de membranøse (ekstern lukkemuskel) og intravesikale (interne lukkemuskel) seksjoner. De utvidede områdene i urinrøret regnes for å være scaphoid fossa, bulbous dilatation og prostata. Den nedre veggen av fremre urinrør, ned til den membranøse delen, kan palperes. Lumen i urinrøret er konstant i en kollapset tilstand. Bare passasje av urin og ejakulasjon retter opp veggene.

Blodtilførselen utføres gjennom grenene til den indre iliaca-arterien, hvis fortsettelse er den interne pudendalarterien: prostatadelen mates av den midtre rektalarterien og den nedre cystiske arterien; membranøs - inferior rektale og perineale arterier. Den svampete delen av urinrøret forsynes med blod fra grenene til den indre pudendalarterien: urinrøret, så vel som de dorsale og dype arteriene i penis.
Venøs drenering skjer gjennom venene i penis til venene i blæren. Lymfedrenasje fra de prostatiske og membranøse delene av urinrøret utføres til karene i prostatakjertelen, til de indre iliaca-knutene og fra den svampaktige delen av urinrøret til lyskelymfeknutene.

Sensitiv innervering av urinrøret er gitt av grener av dorsal genital og perineal nerver. Autonom innervasjon gis fra prostataplexus til den nedre epigastriske nerven,
Prostatakjertelen (fig. 3) er et uparret kjertel-muskulært organ, som ligner en avkortet kjegle i formen, hvor det er en apex, base, anterior og posterior overflate. Vekten er omtrent 25 g; vertikal størrelse - ca. 25 cm Den dekker eksentrisk den første delen av urinrøret og er nært tilstøtende med bunnen av blæren, og med toppen til den urogenitale membranen.

Urinrøret passerer gjennom prostatakjertelen fra basen til toppen, som ligger i midtplanet, nærmere dens fremre overflate. Den fremre overflaten av prostatakjertelen er festet til skambensymfysen av det sammenkoblede puboprostatiske ligamentet og er atskilt fra det av løst vev med venøs prostataplexus plassert i den. Den bakre overflaten av prostatakjertelen grenser til veggen av endetarmen og er bare atskilt fra den av en tynn rektovesikal septum, som er frontlaget av peritoneal-perineal fascia.

Det viscerale laget av bekkenfascien (prostatafascia) dekker prostatakjertelen sammen med venøs plexus og danner en beholder. Sædblærene er plassert bak og over prostatakjertelen, og vas deferens er lokalisert medialt. Utskillelseskanalen til sædblæren smelter sammen i en spiss vinkel med den utvidede delen av efferentkanalen (se fig. 3). Dannet etter dette, penetrerer ejakulasjonskanalene gjennom den bakre overflaten av prostatakjertelen, beveger seg gjennom dens tykkelse under, medialt og anteriort, og åpner seg i den prostatiske delen av urinrøret med to åpninger på sædhaugen.

Mellom dem, i den midtre delen av sædhaugen, er det åpningen av prostatalivmoren, som ligger inne i prostatakjertelen og er et rudiment av Müller-kanalene. Med sine avrundede laterale og nedre overflater festes prostatakjertelen av fibrene i den fremre delen av levator ani-muskelen, under sammentrekningen av prostatakjertelen blir trukket opp til toppen av sædknollen for å danne lakuner, anastomoserende med hverandre, samt med venene i prostatakjertelen, hvor venøst blod renner ut.

1 - prostatakjertel; 2 - seminal tuberkel; 3 - åpning av ejakulasjonskanalen; 4 - åpning av livmoren; 5 - sædblærer; 6 - ejakulasjonskanal; 7 - ampulla av vas deferens; 8 - deferens

Seminal tuberkel mottar sympatisk innervasjon fra den nedre hypogastriske plexus (plexus hypogastrics inf.), aparasympatisk innervasjon utføres av de splanchniske bekkennervene (nn. splanchnici pelvini).

Sædblæren er et paret kjertelorgan, har en fusiform, lengden er 5 cm, bredden 2 cm, tykkelsen 1 cm Det er et svært kronglete rør med flere fremspring og har derfor en knolloverflate. I utrettet tilstand er dens lengde 12 cm, og dens diameter er 0,6-0,7 cm Den øvre, utvidede, avrundede enden av sædvesikkelen kalles basen. Basen går inn i kroppen og, avsmalnende nedover, ender med utskillelseskanalen, som, i forbindelse med vas deferens, danner ejakulasjonskanalen, penetrerer prostatakjertelen og åpner med en felles åpning på hver side av sædhaugen.

Det er også front- og bakoverflater. Sædblærene er plassert over prostatakjertelen lateralt for vas deferens og deres fremre overflate er tilstøtende til bunnen av blæren, som de er tett sammensmeltet til, og deres bakre overflate er til den fremre veggen av endetarmsampullen. De nedre endene av sædblærene konvergerer og ligger ved bunnen av prostatakjertelen, de øvre utvidede er plassert i betydelig avstand, og dekker stedet hvor urinlederne kommer inn i blærens vegg.

Peritoneum, som danner det vesiko-rektale hulrommet, dekker bare de øvre delene av sædblærene. Plasseringen av sædblærene kan variere betydelig på grunn av fylling og tømming av blæren. Veggen til sædblæren består av et ytre bindevevslag av muskelfibre (langsgående og sirkulære) og en slimhinne, som danner flere folder og taggete forhøyninger, dekket med enkelt- og flerlags prismatisk epitel.

Bulb-urethral kjertler (Coopers kjertler) er parede kjertelorganer som ligger i tykkelsen av den urogenitale membranen over pæren, den svampete kroppen til penis. De er en homolog av de store kjertlene i vestibylen til skjeden (Bartolins kjertler) hos kvinner. Med en sfærisk form (ca. 1 cm i diameter), er de plassert nesten side ved side, og noen ganger berører de, bare atskilt av fibrene i den dype tverrgående muskelen i perineum (m. transversus perinei profundus), som omgir dem på alle sider. Derfor kan de bulbo-urethrale kjertlene kun palperes gjennom perineum under betennelse, når de er betydelig forstørret. Disse kjertlene er tubulo-alveolære. Den venstre er ofte mer utviklet.

Kanalene fra alveolene, som går sammen til større, blir til den vanlige ekskresjonskanalen. Hver kjertel har sin egen utskillelseskanal 3-6 cm lang, hvis vegg er rikt forsynt med glatt muskulatur. Ekskresjonskanaler fra kjertlene passerer gjennom den urogenitale membranen, konvergerer på nivå med pæren, trenger inn mellom den og den bakre veggen av urinrøret og, perforering av sistnevnte, ender med spaltelignende åpninger i dens bulbøse seksjon.

Nervetrådene i kjertelen er hentet fra nerven pudendal (p. pudendus) i sædtuberkelen og danner lakuner, anastomoserende med hverandre, så vel som med venene i prostatakjertelen, hvor utstrømningen av venøst blod oppstår.
Lymfedrenasje oppstår i lymfekarene i prostatakjertelen.

Seminal tuberkel mottar sympatisk innervasjon fra nedre Hypogastrisk plexus (plexus hypogastricus inf.), og parasympatisk innervasjon utføres av splanchnic bekkennerver (nn. splanchnici pelvini).

Sædblæren er et paret kjertelorgan, har en spindelformet form, lengden er 5 cm, bredden 2 cm, tykkelsen 1 cm Det er et svært kronglete rør med flere fremspring og har derfor en knolloverflate. I utrettet tilstand er dens lengde 10-12 cm, og dens diameter er 0,6-0,7 cm. Den øvre, utvidede, avrundede enden av sædvesikkelen kalles basen. Basen går inn i kroppen og, avsmalnende nedover, ender den med ekskresjonskanalen, som, i forbindelse med vas deferens, danner ejakulasjonskanalen, penetrerer prostatakjertelen og åpner med en felles åpning på hver side av sædhaugen.

Det er også front- og bakoverflater. Sædblærene er plassert over prostatakjertelen lateralt for vas deferens og deres fremre overflate er tilstøtende til bunnen av blæren, som de er tett sammensmeltet til, og deres bakre overflate. - til fremre vegg av endetarmsampullen. De nedre endene av sædblærene konvergerer og ligger ved bunnen av prostatakjertelen, de øvre utvidede er plassert i betydelig avstand, og dekker stedet hvor urinlederne kommer inn i blærens vegg. Peritoneum, som danner det vesiko-rektale hulrommet, dekker bare de øvre delene av sædblærene.

Plasseringen av sædblærene kan endre seg betydelig på grunn av fylling og tømming av blæren. Veggen til sædblæren består av et ytre bindevevslag av muskelfibre (langsgående og sirkulære) og en slimhinne, som danner flere folder og taggete forhøyninger, dekket med enkelt- og flerlags prismatisk epitel.

Blodtilførselen til sædblæren kommer fra den nedadgående grenen av arterien til vas deferens, samt fra grenene til arteriene i blæren. Venøs drenering skjer inn i vesical venous plexus og til og med inn i den interne iliacvenen.

Lymfekarene i sædblærene er rettet mot de indre iliacale lymfeknutene.

Innervasjon oppstår fra plexus av vas deferens.

Lymfedrenasje oppstår i de ytre iliacale lymfeknutene.

Nervetrådene i kjertelen er hentet fra nerven pudendal (n. pudendus).

O.L. Tiktinsky, V.V. Mikhailichenko

DET MANNENS REPRODUKSJONSSYSTEMS ANATOMI OG FYSIOLOGI

Tegn på pubertet hos gutter.

Puberteten hos gutter er preget av akselerert utvikling og modning av kroppen til å utføre reproduktive funksjoner. En økning i nivået av kjønnshormoner fører til progressiv utvikling av sekundære seksuelle egenskaper. Gutter fra 13 år viser høyest vekst og vektøkning. Den maksimale vekstspurten observeres i perioden mellom 12,5-15,5 år og er ca 10 cm per år. Også, under påvirkning av hormoner, øker størrelsen på testiklene og penis; Kjønnshår vises uten en klar horisontal grense for hårvekst, karakteristisk for jenter. Hår vises i armhulene og i ansiktet, samt en økning i brusken i strupehodet og den påfølgende prosessen med å "bryte" stemmen. Ved fylte 15 år vises modne sædceller i sædcellene og våte drømmer– ufrivillige utbrudd av sæd under søvn – første utløsning.

Mannlige kjønnsorganer delt inn i ekstern og intern.

De indre kjønnsorganene inkluderer:

a) testikler med vedheng,

b) vas deferens,

c) sædblærer,

d) bulbourethrale kjertler,

d) prostatakjertel.

De ytre kjønnsorganene inkluderer:

a) pungen

b) penis.

Paret sædkjertel, vekt 20-30 gram.

De er plassert i pungen, atskilt fra hverandre av pungen septum og omgitt av membraner.

Funksjoner:

a) dannelse av sædceller,

b) dannelse av androgener.

Utseende: en sideoverflatet oval kropp ca. 4 cm lang.

I testikkelen er det:

a) mediale og laterale overflater,

b) øvre og nedre ender,

c) fremre og bakre kanter.

Epididymis er tilstøtende bakre kant av testikkelen.

Utsiden av testikkelen er dekket tunica albuginea fra bindevevet som stoffet i testikkelen strekker seg fra partisjoner, deler testikkelen inn i 250-300 skiver.

Ved den bakre kanten av testikkelen konvergerer skilleveggene og dannes testikkel mediastinum.

Lobulene inneholder kronglete seminiferøse tubuli(2-3 i hver skive) , hvis vegger er dannet spermatogent epitel og støtteceller.

I nærheten av mediastinum av testikkelen blir kronglete seminiferøse tubuli rette seminiferøse tubuli, går inn i mediastinum i testikkelen. I mediastinum fletter de seg sammen, kontakter hverandre og danner seg testikkelnettverk. 12-15 strekker seg fra testikkelnettet efferente tubuli, går til toppen av vedlegget.

Fra puberteten (12-14 år) begynner spermatozoer å produseres i det spermatogene epitelet som omgir de kronglete sædrørene. Hele syklusen av spermutvikling skjer når de beveger seg fra de kronglete sædrørene til de rette og deretter til epididymalkanalen, noe som utgjør omtrent 70 dager.

I testikkelens bindevevsskillevegger og i vevet som ligger mellom de kronglete sædrørene, er det kjertelceller (Leydig-celler), som produserer mannlige kjønnshormoner - androgener.

epididymis

(lat. epididymis)

Et paret, langstrakt organ plassert på bakkanten av testikkelen.

Funksjoner: akkumulering og modning av sædceller.

Deler:

a) hode – øvre del

c) hale – nedre del.

Hodet på epididymis inkluderer efferente tubuli, som smelter sammen for å danne en kronglete epididymal kanal, passerer gjennom kroppen og halen. Epididymalkanalen blir til vas deferens, som oppstår fra halen av epididymis.

VAS deferens

(ductus deferens)

Et parret rørformet organ 40-50 cm langt Det er en fortsettelse av epididymalkanalen.

Funksjon: fjerning av sperm.

Fra halen stiger epididymis opp bak testikkelen som en del av sædstrengen, passerer gjennom lyskekanalen inn i bekkenhulen, hvor den skilles fra karene og nervene. Deretter går den langs sideveggen av bekkenet tilbake og ned til bunnen av blæren og prostatakjertelen.

Den terminale delen av vas deferens utvides - ampulla av vas deferens, som kobles til utskillelseskanalen til sædblæren. I ampulla akkumuleres og lagres modne og ubevegelige sædceller.

Vegg av vas deferens fra 3 membraner:

a) intern – slimhinne,

b) middels glatt muskulatur,

c) ekstern – adventitia.

Spermatisk ledning

( funiculus spermaticus)

Plassert i pungen og gjennom lyskekanalen.

Sædstrengen inkluderer:

a) vas deferens med sine kar og nerver,

b) kar og nerver i testikkelen.

Det hele er omringet indre spermatisk fascia. På toppen av fascien i lyskekanalen er levator testis muskel.

Ved den dype lyskeringen brytes sædstrengen ned i:

a) kar og nerver - gå til det retroperitoneale rommet,

b) vas deferens - går til bekkenet.

SEMINAL VESTIKKEL

(vesicula seminalis)

Dette er en partikkelformasjon som har form som en langstrakt og flatt sekk som er omtrent 5 cm lang og omtrent 2 cm bred.

Sted: ligger mellom blæren og endetarmen.

Funksjon: er en kjertel og skiller ut en hemmelighet som inneholder stoffer som tjener til å gi næring til sæd og gjør sædcellene flytende.

Struktur: har et celleformet hulrom. Avledet fra sædblæren ekskresjonsorganer(ekskresjon) kanal, som kobles til vas deferens og former vas deferens, passerer gjennom substansen i prostatakjertelen og åpner med en åpning på colliculus inn i den prostatiske delen av urinrøret.

Veggen til sædblæren består av tynn slimhinne, glatte muskelmembraner og adventitia.

PROSTATA

(prostata, glandula prostatica)

Et uparet kjertel-muskulært organ med en kastanjelignende form, som veier omtrent 20 gram. Den er plassert i bekkenhulen under blæren, og dekker den første delen av urinrøret.

I kjertelen er det:

EN) base – rettet mot blæren.

topp - rettet mot den urogenitale diafragma.

b) frontflate - vendt mot kjønnssymfysen

bakoverflate - vendt mot endetarmen.

inferolaterale overflater

G) Aksjer – høyre, venstre og midt (mellomliggende)

Utsiden av kjertelen er dekket med en kapsel, hvorfra skillevegger strekker seg innover og skiller seg kjertel lobuler(30-40), som skiller ut et sekret som fortynner sædceller og aktiverer sædmotilitet. Prostatakjertlene strekker seg fra lobulene kanaler som åpner seg på bakveggen av prostata urinrøret langs sidene av frøhaugen.

I prostatakjertelen mye glatt muskelvev. Henne betydning:

1) kaste ut sekreter fra lobulene.

2) fungerer som en urethral sphincter.

BULBOURETHRAL (COOPERS) KJERTEL

(glandulabulbourethralis)

Den parede kjertelen er på størrelse med en ert.

Ligger i tykkelsen av den urogenitale diafragma på sidene av den membranøse delen av urinrøret.

Utskillelseskanal(lengde 3-4 cm) åpner seg i den første delen av det svampete urinrøret.

Betydning: skiller ut en viskøs væske som har en alkalisk reaksjon og tjener til å alkalisere og gjøre sædceller flytende.

PENIS

Funksjoner:

utskillelse av urin

fjerning av sædceller

Deler:

EN) hode. Det åpner den ytre åpningen av urinrøret.

b) kropp. Dens øvre fremre overflate er tilbake. Det er en innsnevring mellom hodet og kroppen - nakke.

V) rot - festet med leddbånd til kjønnsbeinene.

Penis er dekket med tynn hud, som danner en hudfold i den fremre delen av penis - forhud, som kan bevege seg. Det er et spaltelignende hulrom mellom hodet på penis og forhuden - preputial sekk. Innholdet i denne sekken er normalt preputial smøremiddel (smegma), en hvitaktig masse som er en blanding av sekresjonsprodukter fra talgkjertlene i forhuden og avskallet epitel i preputial sekken. På baksiden av hodet danner forhuden en fold - hodelag.

Penis består av 3 sylindriske legemer:

EN) 2 hule kropper - ligge på baksiden. Deres bakre ender divergerer og danner seg crura av penis, som er festet til de nedre grenene av kjønnsbeinene.

b) corpus spongiosum – ligger under de hule kroppene. Den har fortykkelser i endene: i den bakre delen - pære av penis, i fremre seksjon - hode på penis. Urinrøret passerer gjennom corpus spongiosum.

Både corpora cavernosa sammen og corpus spongiosum hver for seg er dekket med tett tunica albuginea (fibrøst) hvorfra tallrike tverrstenger strekker seg inn i disse kroppene, og avgrenser mange hulrom som kommuniserer med hverandre og er foret med endotel. Under seksuell opphisselse fylles disse hulrommene med blod, som et resultat av de hule og svampete kroppene svulmer opp og blir tette.

Alle tre kroppene av penis utover fra tunica albuginea er dekket med fascia, på utsiden av hvilken det er hud.

Den representerer en muskulokutan sekk plassert nedover og bak roten av penis. Fra innsiden er pungen delt av en septum i to separate beholdere, som inneholder testiklene med vedheng og de første delene av sædstrengen.

Pungen er et fremspring av fremre bukvegg og består av de samme lagene som bukveggen.

Vegg pungen består av syv lag, som også kalles testikkelmembraner.

1) Skinn – tynn, danner lett folder.

2) Kjøttet membran - tilsvarer det subkutane vevet, det inneholder elastiske fibre og bunter av glatte muskelceller. Når den ytre temperaturen synker, trekker det glatte muskelvevet seg sammen og trekker pungen og testiklene mot perineum, og når temperaturen stiger slapper det av, strekker seg og fremmer nedstigningen av testiklene. Gjennom disse prosessene bidrar pungen til å opprettholde den optimale temperaturen som er nødvendig for spermatogenese (34-35 o C). Den kjøttfulle membranen dannes scrotal septum, skiller høyre testikkel fra venstre.

3) Ekstern spermatisk fascia – derivat av den overfladiske fascien i magen.

4) Fascia av levator testis muskel - derivat av den opprinnelige fascien til den ytre skrå muskelen i magen.

5) Levator testis muskel - består av muskelbunter som forgrener seg fra de tverrgående og indre skrå magemusklene.

6) Intern spermatisk fascia – derivat av den tverrgående fascien i magen.

7) Tunica vaginalis – den er serøs og tilsvarer bukhinnen. Består av to plater: parietal(smelter sammen med den indre spermatiske fascien) og visceral dekker testikkel og bitestikel. Den ene platen går over i den andre ved bakkanten av testikkelen. Mellom parietal- og visceralplaten er det en spaltelignende lukket serøst hulrom.

SPERMATOGENESE

Dette er prosessen med dannelse av mannlige reproduktive celler. Forekommer i det spermatogene epitelet i sædrørene i testiklene. Det begynner med begynnelsen av puberteten hos unge menn og fortsetter nesten hele livet. Sædmodning skjer innen 72-74 dager. De opprinnelige cellene er spermatogoni. Fra dem dannes første ordens spermatocytter, som deles ved meiose i to identiske celler - andre ordens spermatocytter. Etter den andre delingen dannes 4 umodne kjønnsceller - kjønnsceller eller spermatider som inneholder et haploid sett med kromosomer. De gjennomgår komplekse prosesser med vekst og differensiering til aktive, bevegelige sædceller. Sperm består av hode, nakke og hale. Det meste av sædhodet er okkupert av kjernen. Kjernens DNA koder for informasjon som sendes videre til avkom.

Det er en blanding av sekreter fra testiklene og deres vedheng, sædblærer, prostatakjertel, bulbourethral kjertler og kjertler i urinrøret. Det er en lys grå grumsete væske med en karakteristisk lukt; består av sædceller (60-120 millioner i 1 ml) og sædvæske, som inkluderer: natriumklorid, glukose, sitronsyre, lipider. Enzymer, samt karbonater og fosfater, som støtter optimale reaksjoner.

Veier for bevegelse av sædceller. Spermatozoer fra lumen av de kronglete sædrørene, i veggen de er dannet av, med en strøm av væske som dannes i støttecellene, kommer inn i epididymiskanalen, deretter inn i vas deferens, vas deferens, hvor de blandes med sekresjonen av sædblærene, inn i prostatadelen av urinrøret. Her blandes sædcellene med sekresjonen fra prostata og skilles ut gjennom urinrøret, og mottar sekresjonen fra bulbourethral kjertler og urinrøret.

Seksuell involusjon hos menn.

KLIMAKS. – Menopause

Dette er en fysiologisk periode i en persons liv, der involusjonære prosesser i reproduksjonssystemet dominerer på bakgrunn av aldersrelaterte endringer i kroppen.

Fra et biologisk synspunkt er overgangsalderen en nødvendig og uunngåelig mekanisme som gjør at aldrende individer kan fjernes fra reproduksjonsprosessen, noe som er tilrådelig for bevaring av arten.

Prosessen med overgangsalder er mer subtil enn for kvinner. Det er assosiert med aldersrelatert involusjon av gonadene og forekommer i en alder av 45-60 år. De ledende kliniske symptomene er preget av kardiovaskulære, psykonevrotiske, endokrine og genitourinære lidelser.