Behandling av bakterievaginose. Bakteriell vaginose: årsaker til sykdommen, effekt på graviditet, behandling. Tegn på tilstedeværelsen av patogen flora

En ubalanse i den vaginale mikrofloraen kan forårsake utvikling av bakteriell vaginose, en infeksjonssykdom som forårsaker betydelig ubehag hos kvinner. Vi forteller deg hva slags sykdom dette er, hvordan den manifesterer seg, og hvordan leger anbefaler å behandle den.

HVA ER Bakteriell VAGINOSE

Bakteriell vaginose(vaginal dysbiose, gardnerellose, uspesifikk vaginitt) er den vanligste årsaken til vaginale infeksjoner hos kvinner i fertil alder. Selv om sykdommen ofte utvikler seg etter samleie med en ny partner, er det ikke bakteriell vaginose.

"Dette er en av typene bakteriell vaginitt, når balansen mellom normal og opportunistisk mikroflora blir forstyrret under påvirkning av en rekke faktorer," sier fødselslege-gynekolog Elena Berezovskaya. – Forekomsten av bakteriell vaginose avhenger av kvinnens alder, hennes seksuelle aktivitet, hormonbalanse, immunologisk status, kjønnshygiene og tilstedeværelsen av hudsykdommer.

STI, bruk av antibiotika, hormoner, endokrine lidelser, kirurgisk avbrytelse av svangerskapet, operasjoner, penetrerende diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, intrauterin prevensjon og til og med miljøproblemer kan også føre til ubalanse i skjedefloraen. Under påvirkning av disse faktorene er det en kraftig reduksjon i antall laktobaciller, noe som igjen fører til en reduksjon i melkesyreinnholdet og et skifte i pH til den alkaliske siden. Samtidig skapes forhold for akselerert reproduksjon av opportunistisk mikroflora og gardnerella.

Siden det er Gardnerella vaginalis som i de fleste tilfeller forårsaker vaginal dysbiose, kaller mange leger bakteriell vaginose for gardnerellose.

ÅRSAKER TIL Bakteriell VAGINOSE

Fødselslege-gynekolog Vyacheslav Ivannikov fortalte oss om årsakene til bakteriell vaginose:

Den vaginale mikrofloraen er et mobilt økosystem. Normalt er den basert på laktobaciller, som spiller en beskyttende funksjon. Laktobaciller omdanner glykogen til melkesyre, og reduserer vaginal surhet. I tillegg produserer laktobaciller hydrogenperoksid.

Syre- og hydrogenperoksid undertrykker veksten av opportunistiske mikrober (stafylokokker, streptokokker, E. coli, anaerobe bakterier, gardnerella, etc.), som oppdages i små mengder i skjeden hos de aller fleste kvinner. Hvis andelen laktobaciller avtar, blir deres plass i økosystemet tatt av opportunistiske mikrober (først og fremst Gardnerella).

Enhver kvinne kan utvikle bakteriell vaginose.

Dermed er årsaken til sykdommen ikke bare tilstedeværelsen av patogener av bakteriell vaginose (nesten hver kvinne har dem i små mengder), men en endring i forholdet mellom andelen laktobaciller og opportunistiske mikrober som forårsaker bakteriell vaginose. Ved bakteriell vaginose reduseres andelen laktobaciller, og andelen bakterielle vaginosepatogener øker. Dette er grunnen til at bakteriell vaginose kalles vaginal dysbiose.

Bakteriell vaginose kan utvikle seg hos enhver kvinne, selv om noen faktorer forstyrrer den naturlige mikrofloraen og øker risikoen for å utvikle sykdommen:

douching med vann eller medisinske løsninger for å rense skjeden;
å ha en ny seksuell partner;
å ha flere seksuelle partnere;
bruk av duftsåpe;
røyking;
bruk av intrauterine enheter (IUDs) laget av plast og kobber;
bruk av vaginale deodoranter;
vaske undertøy med noen vaskemidler.

Du kan IKKE få bakteriell vaginose fra svømmebasseng, toaletter, sengetøy eller andre gjenstander.

SYMPTOMER PÅ Bakteriell VAGINOSE

Omtrent 50 % av kvinnene med bakteriell vaginose har ingen symptomer. Noen ganger kan dessuten bakteriell vaginose vises og forsvinne uten noen åpenbar grunn. Statistisk sett, selv om antibiotikabehandling er effektiv i 90 % av tilfellene, kan 25 % av kvinnene utvikle bakteriell vaginose igjen i løpet av de neste fire ukene.

Hovedsymptomet på bakteriell vaginose er utflod fra skjeden: tynn og vannaktig, grå eller hvit, luktfri eller med en sterk ubehagelig "fiskete" lukt.

Svie under vannlating kan også indikere vaginal dysbiose, men er mye mindre vanlig.

Vanligvis diagnostiseres bakteriell vaginose under: gynekologen, i tillegg til pasientens klager, vil være oppmerksom på tilstedeværelsen av hvit eller grå utflod og en ubehagelig lukt. Hvis pasienten er seksuelt aktiv, er det en sjanse for at hun kan ha en STI, og legen kan bestille noen ekstra tester.

HVORDAN BEHANDLE Bakteriell VAGINOSE

"Behandlingen av bakteriell vaginose er ganske enkel - det er bruken av antimikrobielle legemidler som inneholder metronidazol," sier Elena Berezovskaya. – I noen tilfeller må behandlingen være syklisk. Etter antimikrobiell behandling er det tilrådelig å gjenopprette normal vaginal mikroflora med laktobaciller. Det er viktig å huske at å eliminere eller redusere påvirkningen av faktorer som provoserer veksten av opportunistisk flora er nøkkelen til vellykket behandling. Siden vaginal dysbiose ofte er assosiert med intestinal dysbiose, bidrar korrigering av tarmbakteriefloraen til å redusere antall tilbakefall av sykdommen.

Behandling av mannlige partnere reduserer ikke antallet tilbakefall av vaginal dysbiose hos kvinner.

Det er bemerkelsesverdig at menn generelt ikke trenger behandling for bakteriell vaginose: studier har vist at samtidig behandling av partnere ikke reduserer antallet tilbakefall av vaginal dysbiose hos kvinner. Behandling av bakteriell vaginose er spesielt viktig for kvinner, siden sykdommen øker risikoen for for tidlig fødsel. Kvinner som tidligere har hatt premature fødsel eller babyer med lav fødselsvekt bør oppsøke gynekolog selv om de ikke har noen symptomer.

ANTIBIOTIKA OG PROBIOTIKKA FOR BEHANDLING AV Bakteriell VAGINOSE

Bakteriell vaginose kan behandles med antibiotika. Når de brukes riktig, er de 85 % til 90 % effektive.

Metronidazol– det vanligste antibiotikumet for behandling av bakteriell vaginose.

Han er utnevnt:

i form av tabletter tatt oralt 2 ganger daglig i 7 dager. Dette er den foretrukne behandlingsmetoden hvis en kvinne ammer eller venter barn;
i form av tabletter som tas oralt én gang. Sammenlignet med et syv-dagers behandlingsforløp, kan en enkelt dose metronidazol føre til tilbakefall av bakteriell vaginose;
i form av en vaginal gel, som påføres en gang om dagen i 5 dager;
i form av probiotika med metronidazol.

I en systematisk gjennomgang av Cochrane rapporterte forskere at probiotika sammen med antibiotika øker effektiviteten ved behandling av vaginal dysbiose. Viktig: metronidazol samhandler ikke godt med alkohol, så når du tar dette antibakterielle stoffet, bør du ikke drikke alkohol i minst 48 timer etter endt behandling.

Klindamycin er et antibiotikum som ofte brukes til å behandle bakteriell vaginose hvis metronidazol ikke virker eller sykdommen har kommet tilbake.

Han er utnevnt:

i form av en vaginal krem, som påføres en gang om dagen i 7 dager;
i form av en kapsel, som tas oralt 2 ganger om dagen i 7 dager.

Denne metoden brukes sjelden i dag på grunn av risikoen for å utvikle pseudomembranøs kolitt.
Viktig: når de behandles med clindamycin, blir noen barriereprevensjonsmetoder mindre effektive (latexkondomer, membraner), så kvinner anbefales å bruke ekstra prevensjonsmidler (polyuretankondomer).

Tinidazol- et annet antibiotikum som vil bidra til å bli kvitt bakteriell vaginose hvis metronidazol er ineffektivt. Det tas oralt 1 gang. Du bør ikke drikke alkohol mens du tar dette legemidlet.

BEHANDLING AV Bakteriell VAGINOSE MED FOLKEMEDEL

På Internett kan du finne mange råd om alternativ behandling for bakteriell vaginose. Oftest anbefales det å vaske med infusjoner av kamille, avkok av eikebark, fuglekirsebær, coltsfoot blader og einer frukter. Det finnes også oppskrifter på bad laget av urteavkok.

Det er kategorisk ikke anbefalt å behandle bakteriell vaginose på egen hånd ved å bruke ubekreftede folkeoppskrifter: for det første kan en kvinne savne den medfølgende betennelsen, der oppvarming er kontraindisert, og for det andre har forskere bevist at skylling øker risikoen med 2 ganger og kan bidra til utvikling av candidiasis () og noen seksuelt overførbare infeksjoner.

Feil behandling av vaginal dysbiose kan føre til farlige konsekvenser. Hvis du ønsker å kurere bakteriell vaginose uten antibiotika, sørg for å konsultere en gynekolog.

Feil behandling av vaginal dysbiose kan føre til farlige konsekvenser:

gjøre en kvinne mer utsatt for HIV-infeksjon, klamydia, gonoré og HPV;
øke risikoen for å utvikle visse graviditetskomplikasjoner: for tidlig fødsel, spontanabort, chorioamnionitt og postpartum endometritt, bekkenbetennelse og øvre kjønnsorganinfeksjon.

Kilde Zvezda - sosiopolitisk avis i Khvalynsky-distriktet. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Bakteriell vaginose er en tilstand der det er et brudd på den kvantitative og kvalitative sammensetningen av den vaginale mikrofloraen. Ifølge ulike kilder rammer denne sykdommen omtrent 20 prosent av kvinner i reproduktiv alder. Denne sykdommen kan ikke manifestere seg på lenge. I noen tilfeller kan ytre manifestasjoner i form av utslipp fra kjønnsorganene med en skarp lukt være så uttalt at det tvinger en kvinne til å søke hjelp fra en gynekolog helt i begynnelsen av sykdommen. Dessverre er ikke alltid det å søke medisinsk hjelp i tide nøkkelen til vellykket behandling. Årsaken til manglende behandling av denne sykdommen skyldes mange faktorer som kan forårsake vaginose.

Hva er den normale vaginale mikrofloraen?

I lumen i skjeden oppstår stadig prosesser med vekst og utvikling av ulike typer bakterier og sopp. Deres vitale aktivitet bør normalt konstant overvåkes av kvinnens kropp ved hjelp av hormonelle endringer, immunforandringer og under påvirkning av tarmmikroflora. I noen tilfeller fører forstyrrelser i prosessen med å kontrollere sammensetningen av mikrofloraen til en permanent endring i egenskapene til vaginalt slim, og kan føre til skade på selve slimepitelet.

Normalt er de aller fleste vaginale bakterier laktobaciller, som også kalles Doderlein-basiller. Disse bakteriene er representert av 4 arter: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Disse bakteriene har en rekke egenskaper som er unike for dem: de produserer peroksider, som danner et surt miljø i skjeden (normal pH er 3,8-4,4) og forhindrer spredning av andre typer mikroorganismer i skjeden lumen.

Hvordan kontrollerer kroppen vaginal mikroflora?

Hormonal system
Antallet og sammensetningen av mikrofloraen styres av hormonelle nivåer: når den endres, endres antall reseptorer på overflaten av epitelceller som bakterier kan feste seg til. Dessuten styres fornyelseshastigheten av epitelet i vaginalslimhinnen hovedsakelig av hormonelle nivåer.

Immunsystemet
Kontrollerer mikroflora på grunn av sekresjon av IgA-antistoffer. På overflaten av cellene i skjedeslimhinnen hindrer dette immunglobulinet bindingen av bakterier til epitelceller, noe som hindrer bakterier i å trenge inn i cellen eller inn i lagene i slimepitelet. Under smittsom betennelse flytter en hær av leukocytter umiddelbart inn i vaginallumen for å ødelegge den patogene eller betinget patogene mikrofloraen som forårsaket betennelsen.

Egenskaper til laktobaciller
Naturligvis streber flertallet av bakterier som koloniserer skjedeslimhinnen etter å skape et miljø som vil være mest gunstig for deres egen utvikling og uegnet for reproduksjon og utvikling av konkurrenter. Takket være laktobacillers evne til å skille ut hydrogenperoksid, skapes et ganske surt miljø, som er uegnet for liv for mange patogene bakterier.

Hva er vaginose?
Vaginose er en forstyrrelse i sammensetningen av mikrofloraen i skjedeslimhinnen som ikke forårsaker en inflammatorisk reaksjon. Kliniske symptomer på en slik lidelse kan variere - fra fullstendig fravær av symptomer til uttalt utslipp med en ubehagelig lukt, med en følelse av kløe og ubehag.

Årsaker til bakteriell vaginose

Hormonell ubalanse. En rekke gynekologiske og endokrinologiske sykdommer er ledsaget av et brudd på de sykliske endringene i konsentrasjonen av kvinnelige kjønnshormoner i blodet. Hormonell ubalanse fører til endringer i fornyelsen av det vaginale epitelet og egenskapene til vaginale epitelceller.
Nedsatt immunitet. Brudd på immunsystemets aktivitet fører til en reduksjon i immunsystemets evne til å påvirke sammensetningen av mikrofloraen, aktiviteten til syntesen av sekretoriske antistoffer, og aktiviteten til immunceller reduseres.
Forstyrrelse av intestinal mikroflora. En endring i bakteriesammensetningen i tarmen fører til en endring i sammensetningen av den vaginale mikrofloraen. Derfor kan intestinal dysbiose være hovedårsaken til vaginose.
Bruk av antibiotika– i noen tilfeller kan det føre til endringer i den kvalitative og numeriske sammensetningen av skjedeslim. Saken er at antibiotika ikke har en selektiv effekt på visse typer bakterier. For eksempel, i behandlingen av bronkitt, sammen med ødeleggelsen av bakterier i bronkialtreet, ødelegger det antibakterielle stoffet også den gunstige mikrofloraen i tarmene og kjønnsorganene.

Symptomer på bakteriell vaginose

Alvorlighetsgraden og listen over symptomer kan variere mye avhengig av sammensetningen av mikrofloraen og kroppens tilstand.

Rikelig eller sparsom utflod fra kjønnsorganene. Oftere er utfloden purulent av natur, hvit, med en ubehagelig, skarp lukt; utfloden slippes ut mer aktivt etter samleie eller under menstruasjon.
Kløen er konstant og kan forsterkes under menstruasjonen.
Smerter under seksuell omgang. Dette symptomet kan være forårsaket av endringer i slimhinneepitelet i skjeden og de aggressive egenskapene til den vaginale mikrofloraen.
Sticking av labia minora er assosiert med aktiv sekresjon av puss.
En brennende følelse ved vannlating - dette symptomet forekommer sjelden og kan være forbundet med irritasjon av slimhinnen i det ytre urinrøret.

Diagnose av bakteriell vaginose

Diagnose av bakteriell vaginose er basert på symptomene på sykdommen, tegn avslørt under en gynekologisk undersøkelse og laboratorieanalysedata.

Symptomene på bakteriell vaginose er oppført i forrige kapittel av artikkelen.

Gynekologisk undersøkelse
Ved undersøkelse avslører gynekologen rikelig purulent utslipp fra kjønnsorganet; i noen tilfeller limes kjønnsleppene sammen med tørkende puss. Ved undersøkelse i spekulum kan det avdekkes pus på overflaten av slimhinnen.

Laboratorieforskning

Mikroskopisk undersøkelse av et utstryk fra skjedeslimhinnen- er hovedmetoden for å diagnostisere vaginose. Et utstryk tas fra baksiden av vaginaldelen av livmorhalsen under en gynekologisk spekulumundersøkelse. Etter farging med spesielle reagenser undersøkes utstryket under et mikroskop. De fleste kjente bakteriene som aktivt koloniserer livmorslimhinnen under vaginose kan identifiseres som et resultat av denne undersøkelsen. Følsomheten til denne metoden når 100%.

Bakteriologisk forskning ikke like effektiv til å diagnostisere årsaken til vaginose. Imidlertid er denne metoden i noen tilfeller uunnværlig for diagnostisering av samtidige smittsomme lesjoner.

Amino test effektiv for rask diagnose av vaginose forårsaket av anaerobe bakterier. Som et resultat av den vitale aktiviteten til disse bakteriene frigjøres organiske stoffer som putrescin, cadaverine og trimetylamin til det ytre miljøet. Disse stoffene skaper lukten av "bortskjemt fisk".

DefinisjonerpH vaginalt sekresjon. Å oppdage en pH over 4,5 er et av tegnene på vaginose. Som vi sa ovenfor, er lave pH-verdier i et surt miljø gitt av gunstige bakterier (Doderlein-basiller). En nedgang i surhet indikerer at antallet er redusert.

Behandling av bakteriell vaginose

Behandling av bakteriell vaginose utføres i etapper. På det første stadiet elimineres årsakene som forårsaket mikrofloraforstyrrelsen: hormonell korreksjon, stimulering av immunsystemet, normalisering av fordøyelsen, eliminering av anatomiske defekter i de ytre kjønnsorganene.

Det andre og tredje stadiet er standard for alle typer vaginose:

Bruk av antibiotika

Restaurering av den numeriske og kvalitative sammensetningen av normal vaginal mikroflora

Å gjenopprette normal mikroflora er en kompleks prosess. Preparater som inneholder levende kulturer av laktobaciller brukes hovedsakelig til dette formålet.

Det er viktig å merke seg at bruken av lokale former for eubiotika (i form av vaginale suppositorier) ikke alltid gir det forventede resultatet. Derfor går anbefalingene ned på en integrert tilnærming – å ta eubiotiske legemidler internt og lokal bruk av legemidler fra denne gruppen.

Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende gynekologen individuelt, avhengig av resultatene av mellomdiagnostikk og dynamikken i prosessen.

Effektiviteten av behandlingen kan vurderes kun 4-6 uker etter avsluttet behandlingsforløp. Hovedkriteriet for normalisering av mikroflora er en kvantitativ og kvalitativ bakteriologisk undersøkelse av et utstryk fra vaginalslimhinnen.

Forebygging av bakteriell vaginose

Det viktigste for å forhindre tilbakefall av bakteriell vaginose er eliminering av disponerende faktorer:

Rasjonell bruk av antibiotika.
Opprettholde intestinal mikroflora på et normalt nivå (forebygging av intestinal dysbiose).
Normalisering av hormonelle nivåer (behandling av hormonelle gynekologiske sykdommer).
Opprettholde kroppens beskyttende egenskaper (immunitet) på et høyt nivå
I noen tilfeller bør bruk av vaginale hygieneprodukter og prevensjonsmidler utelukkes.

Hvordan behandle vaginose under graviditet?

I følge statistikk utvikler hver femte gravide vaginose. En så hyppig forekomst av denne patologien forklares av følgende fakta: under graviditeten reduseres antallet "gunstige" melkesyrebakterier i en kvinnes vagina betydelig. I tillegg svekkes kroppens forsvar. Som et resultat kan mikrofloraen ikke lenger motstå angrepet av patogene mikrober, og vaginose utvikler seg.

For å behandle vaginose under graviditet, legemidler som inneholder metronidazol. Imidlertid er vaginale produkter å foretrekke fremfor tabletter som må tas oralt. Det er spesielt praktisk å bruke gel med metronidazol (den settes inn i skjeden med en spesiell sprøyte). Legemidlet brukes en gang om dagen før sengetid i 7 dager.

Et like effektivt og praktisk middel er metronidazol i form av vaginale piller ( Klion-D), som må føres dypt inn i skjeden før sengetid i 10 dager.

For å behandle vaginose hos gravide, medikamenter som f.eks Trichopolum, Metrogil, Tiberal, Ornitazol, tilgjengelig i ulike former.

Alle disse stoffene brukes bare etter 20-22 uker med graviditet, når de ikke kan skade fosteret i utvikling.

I de tidligere stadiene av svangerskapet foreskrives behandling av vaginose ved bruk av antimikrobielle legemidler bare hvis det er en reell trussel mot helsen til moren og fosteret.

I tillegg til spesifikke medisiner, ved behandling av vaginose, må gravide kvinner foreskrives produkter som inneholder laktobaciller. De brukes både internt og som dusjer. De er nyttige ikke bare for å gjenopprette den vaginale mikrofloraen, men også for den kvinnelige kroppen som helhet.

Behandling av vaginose hos en gravid kvinne kan bare utføres som foreskrevet og under tilsyn av en gynekolog.

Hvilke stikkpiller er effektive for å behandle vaginose?

Legemiddelnavn	Virkningsmekanismen	Dosering og påføringsmåte
Neo-Penotran(Neo-penotran forte)	Legemidlet inneholder metronidazol og mikonazol. Takket være dette har den antibakterielle og soppdrepende egenskaper. Kan brukes selv under graviditet, i andre halvdel.	En vaginal stikkpille settes inn i skjeden om natten i 10 dager.
Heksikon(Klorhexidin, Hexicon D, Kategel, Citeal, Plivasept)	Et medikament som inneholder klorheksidin. Den har antibakteriell aktivitet, men forstyrrer ikke aktiviteten til melkesyrebakterier.	Brukt i 10 dager, 1-2 stikkpiller i skjeden (avhengig av hvor alvorlig strømmen er).
Metronidazol(Metrogil, Flagyl, Trichopolum, Efloran)	Et antibakterielt medikament som er effektivt for nesten alle typer vaginose, inkludert de som er forårsaket av Trichomonas.	Dosering – 1 stikkpille i skjeden om natten, i 5-7 dager.
Klindamycin(Clindacin, Zerkalin, Clindafen, Dalatsin, Klimitsin)	Et medikament basert på antibiotikumet klindamycin. Effektiv mot bakteriell vaginose.	En vaginal stikkpille er foreskrevet 1-2 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan dosen økes. Kursets varighet er 7-10 dager.
Bifidumbacterin	Inneholder levende bifidobakterier; gjenoppretter normal vaginal mikroflora.	1 stikkpille settes inn i skjeden om natten. Behandlingsforløpet er 10 dager.
Ecofemin	Et preparat som inneholder levende laktobaciller for å gjenopprette normal mikroflora.	Stikkpiller settes inn i skjeden 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Hvordan behandle vaginose hjemme?

Det er mange måter å behandle vaginose hjemme.

I de innledende stadiene kan du klare deg med douching. En 2-3% løsning av melke- eller borsyre er egnet for dette. For å utføre prosedyren er det nok å ta en stor sprøyte. Løsningen skal være varm, men ikke varm. Prosedyrer kan utføres 1-2 ganger om dagen. Effektiviteten avhenger av hvor tidlig behandling startes. Hvis symptomene på vaginose ikke er spesielt uttalte, vil douching være nok, men i alle fall bør tester tas etter behandling.

Du kan sette inn medisiner i skjeden ved hjelp av tamponger. For å gjøre dette fuktes en bomullspinne med det valgte produktet (dette kan være en løsning av askorbinsyre eller melkesyre; salve med metronidazol eller tinidazol; laktobakterin) og settes dypt inn i skjeden. Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter. Etter dette bør du fjerne tampongen og ikke vaske deg. Effekten vises etter 3-4 prosedyrer. For å oppnå ønsket resultat må du utføre 10 prosedyrer.

Det er spesielt praktisk å bruke vaginale tabletter eller stikkpiller. Dette kan være Klion-D, Metronidazol, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol osv. Tabletten eller stikkpillen skal settes dypt inn i skjeden. Varigheten av behandlingen avhenger av typen medikament og er angitt i instruksjonene. Tegn på at produktet virkelig hjelper vil dukke opp i løpet av et par dager. Som regel avtar kløen og utfloden forsvinner. Men du bør ikke gi opp behandlingen; du må fullføre hele kurset på 7-10 dager.

Hvilke tradisjonelle metoder for behandling av vaginose finnes?

Du kan også takle vaginose ved hjelp av tradisjonelle metoder. Selvfølgelig vil behandlingen i dette tilfellet være lengre, men det er ingen bivirkninger. Tegn på forbedring ved bruk av folkemedisiner vises etter 2-2,5 uker med vanlig bruk.

Infusjoner av medisinske planter for oral bruk:

Bland like mengder Leuzea- og marshmallowrøtter, samt furuknopper, søtt kløvergress, malurt, tørket gress og lavendel. Hell to spiseskjeer av blandingen i en liter kokende vann. Etter 6 timer kan du ta et halvt glass av infusjonen oralt før måltider tre ganger om dagen. Behandlingen varer i tre måneder.
Du kan også ta en infusjon av følgende blanding internt: elecampanerøtter, bjørkeblader, mynte, kamille, lakris, timian, geranium og engsøt i like store mengder. Fremstillingsmetoden og doseringen er lik de som er beskrevet ovenfor.
Du kan prøve følgende blanding: blader av tyttebær, knotweed, elecampane, viburnum, lavendel, plantain, reinfann, leuzea og misteltein, tatt i like deler. Løsningen tilberedes på samme måte som i tidligere oppskrifter.
Et annet alternativ er å blande like mengder tørre urter av bergenia, knotweed, calendula, angelica, brennesle, toadlin, coltsfoot; sikori og løvetannrøtter. Bruk som i tidligere oppskrifter.

Douching, tamponger og bad med infusjoner av medisinske urter:

Bland tørre knuste blåbær, mansjett, bjørk, reinfann og bokhveteblader tatt i like mengder. Brygg to spiseskjeer av blandingen med en liter kokende vann og la stå i 6-8 timer. Etter dette må infusjonen filtreres og brukes til douching eller vaginale tamponger, fukting av tampongen med infusjonen og før den dypt inn i skjeden. Utfør prosedyren daglig opptil 2-3 ganger om dagen. En prosedyre vil kreve et glass infusjon.

Bland eikebark, geranium, malurt, kamille og fiolette urter i like proporsjoner. Infusjonen tilberedes på samme måte som i forrige oppskrift. Brukes som douching eller tamponger.
En blanding av ormegrasrøtter, speedwell-gress, plantain, ryllik, timian, ringblomst og fuglekirsebærblader. Komponentene blandes i like mengder. Infusjonen tilberedes som beskrevet ovenfor. Brukes til douching.
Marshmallow røtter, johannesurt, calendula blomster, meadowsweet urt, løvetann og blåbær blader blandes i like mengder. Infusjonen tilberedes ved å bruke metoden beskrevet ovenfor. Brukes som douching eller tamponger.

Du kan gjøre sittebad med infusjonene beskrevet ovenfor. For å gjøre dette, hell to glass infusjon i en beholder med 10 liter varmt vann. Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter. Sitzbad med urter er svært effektive for alvorlig kløe.

Hovedfunksjonen til kvinnekroppen er å føde, så naturen har tenkt ut mye for å beskytte de viktigste organene. Ikke bare infeksjoner fra omverdenen, men også mikrober som vanligvis finnes i skjeden i små mengder kan komme inn i livmoren gjennom skjeden. Når mikrofloraen forstyrres, synker antallet laktobaciller, og det skapes betingelser for utvikling av opportunistiske mikroorganismer. Dette fenomenet er medisinsk kjent som bakteriell vaginose. Ofte kalles denne sykdommen også gardnarellose, dysbiose eller vaginal dysbakteriose. I følge ICD-10 er denne patologien kodet N89.8

Normalt inneholder skjeden nok laktobaciller til å skape et surt miljø. Melkesyre forhindrer patogener i å formere seg og danner naturlig immunitet. I hvilke tilfeller, hvorfor og hvordan du behandler vaginal dysbiose, vil denne artikkelen hjelpe deg å forstå.

Tegn på tilstedeværelsen av patogen flora

Ofte mistenker kvinner ikke at de har noen sykdommer i genitourinary området, spesielt hvis de, som bakteriell vaginose, ikke manifesterer seg i form av symptomer. Sykdommen kan oppdages i den akutte fasen, men hvis det ikke gjøres noe, kan symptomene forsvinne av seg selv, noe som ikke tyder på en kur. Hvilke tegn bør varsle en kvinne og henvise henne til en gynekolog?

Hyppig vannlating med skjæresmerter, som med blærebetennelse.
Betennelse i det ytre kjønnsområdet, ledsaget av kløe, svie og andre ubehagelige opplevelser som forsterkes etter samleie.
Rikelig utslipp med lukt av bortskjemt (råtten) fisk. Farge og konsistens avhenger av de dominerende bakteriene.

Hos kvinner som har født og eldre kvinner er symptomene vanligvis mer alvorlige. Hos jomfruer og ungdom, selv i perioden med forverring av sykdommen, kan det forbli ubemerket.

Tegn på bakteriell vaginose kan forveksles med manifestasjonen av trost, som også er ledsaget av en brennende følelse og utslipp, eller med uspesifikk bakteriell vaginitt på grunn av lignende smertefulle symptomer. Dette er imidlertid forskjellige sykdommer, og de krever ulik behandling. Selvdiagnose og selvmedisinering hjemme kan ikke gjøres. Bakteriell vaginitt, også kjent som kolpitt, oppstår på bakgrunn av nedsatt immunitet og kan forårsake infertilitet. Bare en lege kan bestemme hvordan man skal behandle bakteriell vaginitt etter en grundig undersøkelse og tester.

Årsaker til bakteriell vaginose

Mange kvinner er flaue over å gå til et medisinsk anlegg med et så intimt problem. Men det har lenge vært fastslått at bakteriell vaginose slett ikke er en konsekvens av seksuell promiskuitet.

Risikoen for å møte genital dysbiose eksisterer hos enhver kvinne, uavhengig av alder og livsstil, inkludert en liten jente.

Årsakene kan være alle faktorer som hemmer normal mikroflora:

Inntreden av skadelige bakterier i skjeden fra utsiden, for eksempel fra anus. Disse kan være E. coli, Klebsiella, Proteus og andre komponenter i tarmfloraen.
Svak immunitet. Ved forkjølelse blir bakvaginose merkbart verre.
Alt som svekker kroppens forsvar: stress, graviditet, hypotermi, klimaendringer.
Alt som endrer hormonelle nivåer: graviditet, overgangsalder, abort, å ta hormonelle medisiner.
Douching. Med sikte på å bli kvitt patogene organismer, vasker den også bort den innfødte mikrofloraen.
Manglende overholdelse av hygieneregler, spesielt under menstruasjon.
Iført syntetisk eller stramt undertøy, som forstyrrer oksygenstrømmen.
Intrauterine enheter og prevensjonsmidler som inneholder nonoxynol (stikkpiller, kondomer).
Sanitetsbind og tamponger som irriterer slimhinnene.
Ny seksuell partner. Han har kanskje ikke seksuelle sykdommer, men floraen hans kan undertrykke den kvinnelige mikrofloraen. Som regel er immunitet mot en permanent partner allerede dannet. Bakteriell vaginose er ikke en STI, så den kan ikke pådras fra en mann. Sykdommen overføres ikke seksuelt.
Seksuelt overførbare sykdommer, selv om et behandlingsforløp er utført (redusert immunitet etter å ha tatt antibiotika).

Bakvaginose oppstår også ofte på bakgrunn av livmorhalssykdommer (inkludert endometriose, endocervicitt, leukoplaki) eller seksuelt overførbare infeksjoner. Ved å ignorere ubehag i håp om at det vil "gå over av seg selv", kan det hende du ikke oppdager en farlig sykdom i tide.

Årsakene til bakteriell vaginose:

gardnarella (Gardnerella vaginalis);
mobiluncus (Mobiluncus spp.);
Bacteroides (Bacteroides spp.):
peptokokker.

I de fleste tilfeller avslører bakvaginose en blandet infeksjon med en overvekt av anaerob flora på bakgrunn av en betydelig reduksjon i nivået av vaginale laktobaciller. Den største betydningen i gynekologi er økningen i konsentrasjonen av Gardnerella vaginalis. Ofte oppstår sykdommen mot bakgrunnen av candidal kolpitt, uspesifikk vaginitt og andre urogenitale patologier.

Komplikasjoner av bakteriell vaginose

I tillegg til at vaginal dysbiose i seg selv overskygger eksistensen, kan den forårsake andre problemer. Det er spesielt farlig under graviditet. Men det er to situasjoner:

Graviditet har ført til en økning i aktiviteten til patogene bakterier, fordi dette er et kraftig hormonsjokk for kroppen. I dette tilfellet er det praktisk talt ingen fare. I noen tilfeller er behandling foreskrevet, i andre er det unnlatt, spesielt hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner av infeksjon. I de fleste tilfeller forsvinner symptomer på bakteriell vaginose etter fødsel.
Utbruddet av sykdommen ble registrert før graviditet. Den vaginale mikrofloraen ble en gang undertrykt, og hvis ingen effektiv behandling ble utført, under graviditet under forhold med redusert immunitet, kan den patologiske prosessen føre til betennelse og infeksjon av fosteret. Resultatet kan være for tidlig fødsel, forstyrrelser i fosterutviklingen, hypoksi og andre negative konsekvenser for mor og barn.

I kombinasjon med andre infeksjoner kan bakvaginose bli et hinder for å bli gravid.

Diagnose av bakteriell vaginose

Eventuelle advarselstegn bør be deg om å oppsøke lege. Ikke betrakt kløe og illeluktende utflod som normalt. Etter slike klager eller å ta et utstryk med en karakteristisk lukt, må en spesialist henvise til:

PCR diagnostikk. Denne metoden bestemmer tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, men er ikke avgjørende, siden mange av dem, hovedsakelig gardnerella, er til stede i nesten alle kvinner i små mengder.
Fostervannsprøve, som lar kjemiske reaksjoner forsterke lukten av sekreter.
Bakteriologisk kultur. Denne metoden bestemmer patogenet og dets mengde, samt følsomhet for antibiotika.
Undersøkelsesslag. Lar deg diagnostisere betennelse og identifisere "nøkkelceller" - et tegn på gardnarellose.
Smøre for onkocytologi. Gjennomføres årlig for alle kvinner. Et cytogram lar deg identifisere cervical patologi på et tidlig stadium.

Når du planlegger en graviditet, er det viktig å få testet deg for skjulte infeksjoner, selv om ingenting bekymrer deg. Den behandlende legen må avgjøre om sykdommen er forårsaket av en patogen (venerisk) eller opportunistisk mikroorganisme; i det første tilfellet er det nødvendig å behandle seg selv og partneren, og i det andre er det ikke nødvendig med behandling av partneren (bakvaginose er ikke smittsom).

Behandling

Behandlingsregimet avhenger av hovedårsaken til sykdommen. De er vanligvis delt inn i tre grupper:

Prinsippet for behandling er å normalisere vaginal mikroflora. Hvis årsaken til lidelsen kun er opportunistiske bakterier, bør det ikke oppstå vanskeligheter. Legen foreskriver medisiner som disse mikroorganismene er følsomme for; de er basert på metronidazol, ternidazol, ornidazol. Jenter blir vanligvis foreskrevet tabletter, og kvinner får vaginale stikkpiller og salver. Som et resultat av bruk av disse produktene, er en positiv effekt notert etter bare en ukes bruk.

Fordelen med stikkpiller er at de virker direkte på de berørte områdene, er kompatible med andre medisiner og kan foreskrives til gravide.

Hvis du klager over sterk svie eller uutholdelig smerte i skjeden, kan lokale smertestillende midler anbefales i tillegg.

Deretter bør lokal immunitet og sunn mikroflora gjenopprettes. Produktet Femilex, hovedstoffet som er melkesyre, er populært. Bifidobakterier, eubiotika og probiotika fyller naturlig skjeden, relatert til vaginalfloraen, laktobaciller, vitaminer bidrar til å forbedre den generelle immuniteten.

Andre måter å gjenopprette normal vaginal mikroflora:

Vagilak;
Lactagel;
bifiform;
Acyclact;
Laktonorm;
laktobakterin;
Lactozhinal;
Bifidumbacterin.

Restaurering av mikroflora er et obligatorisk stadium av kompleks behandling av bakteriell vaginose. En mangel på melkesyrebakterier truer tilbakefall av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Du kan kompensere for mangelen på laktobaciller og gjenskape det sure miljøet i skjeden ved å bruke metodene ovenfor.

For å styrke kroppens forsvar foreskrives også immunmodulatorer (Viferon, etc.). Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Hvis du trenger å endre stoffet eller erstatte det med en billigere analog, bør du også konsultere en lege.

I medisin er det foreløpig ingen klar mening om behandling av bakteriell vaginose i latent form. Mange eksperter mener at tilstedeværelsen av opportunistisk flora i et utstryk ikke er en sykdom og ikke krever noen behandling. Andre sidestiller ureaplasma, mycoplasma og gardnerella med årsakene til seksuelt overførbare sykdommer. I hvilke tilfeller bør en kvinne spille det trygt og rådføre seg med forskjellige leger før hun behandler bakvaginose?

under en forverring og i nærvær av symptomer på sykdommen;
før eller under graviditet, selv om det ikke er ubehag.

En kompetent spesialist bør snakke ikke bare om hvordan man behandler bakteriell vaginose, men også om de obligatoriske betingelsene for utvinning. I løpet av denne perioden er det nødvendig:

avstå fra seksuell omgang;
gi opp alkohol, spesielt når du tar medisiner i tablettform;
følg en diett (unngå krydret, stekt, krydret mat);
bruk intimhygieneprodukter;
holde kjønnsorganene rene.

Folkemidler

Vaginal kløe og andre symptomer lindres godt ved hjelp av bad og dusjer fra ulike avkok. Eikebark, kamille, einebær, havrehalm og valnøttbladverk, calendula, aloe og andre medisinske planter blandes i forskjellige proporsjoner. Men slik behandling kan bare gjøres etter å ha besøkt en spesialist for å utelukke farlige patogener.

Forebygging av bakvaginose

Ved å følge reglene kan du praktisk talt redusere risikoen for sykdom til null:

Oppretthold hygiene: på menstruasjonsdager, vask deg flere ganger om dagen med rent vann, bytt bind og tamponger hver 3-4 time.
Unngå å introdusere tarmbakterier i skjeden.
Ikke la deg rive med av douching; hvis det dukker opp en ubehagelig lukt, bør du konsultere en lege og ikke prøve å fjerne den, og dermed ødelegge mikrofloraen.
Ikke overbruk antibiotika og soppdrepende midler.
Unngå ubeskyttet sex med nye partnere.
Se en gynekolog regelmessig og besøk en lege ved de første tegn på sykdom.
Gi preferanse til løst bomullsundertøy.
Følg prinsippene for riktig ernæring: mer meieri- og planteprodukter, mindre røkt og salt mat.

I noen tilfeller, for forebygging, kan gynekologen foreskrive et legemiddel som inneholder melkesyre. Dette gjelder i større grad kvinner i risikosonen: etter langvarig hormonbehandling, i overgangsalderen mv.

Utseendet til tegn på bakteriell vaginose bør ikke være skremt, men det er også farlig å ignorere dem. Et uplanlagt besøk til en gynekolog vil avklare sykdommens natur, som forårsaker mange problemer, men er ganske lett eliminert.

Bakteriell vaginose er et brudd på den naturlige mikrofloraen i skjeden forårsaket av smittsomme sykdommer. Med andre ord, en kvinne har vaginal dysbiose. Hvis du følger statistikken, er denne sykdommen oftest observert hos unge jenter (18–27 år) og hos kvinner i overgangsalderen.

Etiologi

De viktigste provoserende faktorene for bakteriell vaginose er følgende:

langvarig bruk av antibiotika;
douching;
iført syntetisk, stramt undertøy;
mangel på personlig hygiene;
bruk av prevensjonsmidler av tvilsom kvalitet;
bruk av prevensjonsstikkpiller.

Bakteriell vaginose utvikler seg mest aktivt hos de kvinnene som ofte bytter seksuelle partnere. Også utsatt er kvinner som ofte er i stressende situasjoner, har hormonelle ubalanser og svekket immunitet. Faktisk er det ganske mange årsaker til utviklingen av den smittsomme prosessen.

Symptomer

Bakteriell vaginose har uttalte symptomer. Men du kan begynne å behandle en slik lidelse først etter en nøyaktig diagnose av en gynekolog. Selvmedisinering er uakseptabelt, da det bare kan forverre sykdomsforløpet.

Når bakteriell vaginose utvikler seg, kan følgende symptomer observeres:

skarp, ubehagelig lukt fra skjeden;
brennende, spesielt ved vannlating;
kløe og svie under samleie;
smerter i nedre del av magen.

Utslippet er ganske rikelig (opptil 30 mg per dag). De har en skarp fiskelukt, gråaktig farge og flytende konsistens. Symptomer og utflod forsterkes spesielt etter samleie.

Det er også verdt å merke seg at sykdommen i noen tilfeller ikke viser noen symptomer i det hele tatt, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.

Samtidig er det viktig å forstå at tilstedeværelsen av slike symptomer ikke alltid er en varsel om bakteriell vaginose. Symptomer av denne art kan også indikere andre plager i en kvinnes genitourinære og reproduktive system.

Patogenese

Hver kvinnes vagina har sitt eget sett med bakterier, som kalles mikroflora. Hovedbakteriene i en sunn mikroflora er laktobaciller.

Når en fremmed infeksjon kommer inn i mikrofloraen, erstattes laktobaciller av anaerobe mikroorganismer. Som et resultat av dette begynner en smittsom prosess å utvikle seg, det vil si bakteriell vaginose eller. Et tidligere navn for denne patologien var .

Som offisiell medisinsk statistikk viser, er bakteriell vaginose i dag diagnostisert hos 20% av hele den kvinnelige befolkningen på planeten. Aldersgruppe – fra 18 til 50 år.

Diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere bakteriell vaginose, er symptomer alene ikke nok, selv om de er uttalt. En fullstendig diagnose av sykdommen utføres gjennom en personlig undersøkelse av en gynekolog, avklaring av sykehistorien og analyse av symptomer. På bakgrunn av dette skriver legen henvisning til laboratorieprøver. Først etter å ha fullført alle prosedyrene beskrevet ovenfor, kan en nøyaktig diagnose stilles og riktig behandling for vaginal dysbiose foreskrives.

Laboratorieforskningsmetoder inkluderer følgende prosedyrer:

vaginal utstryk;
studie av smittsomme celler.

Det er verdt å merke seg at diagnostikk ikke bare er rettet mot å bekrefte diagnosen, men også på å identifisere antall smittsomme celler og etablere den sanne årsaken til dannelsen av den patologiske prosessen.

Bakteriell vaginose under graviditet

Det er nødvendig å behandle bakteriell vaginose under graviditet. Og jo før, jo bedre for både mor og barn, fordi... Sykdom under graviditet kan føre til komplikasjoner som:

infeksjon av fosteret i livmoren;
for tidlige sammentrekninger;
for tidlig fødsel;
ruptur av fostervann før tidsplanen.

Patogenese under graviditet

Mikroflorabakterier er en katalysator for den biokjemiske reaksjonen mellom fosteret og den biologiske moren. Som et resultat begynner produksjonen av et stoff som kalles prostaglandin. Sammensetningen er veldig lik hormoner, noe som fører til for tidlige sammentrekninger. I tillegg kan en slik forstyrrelse i mikrofloraen forårsake infeksjon i fostervannet og selve fosteret. Konsekvensene av dette kan være de tristeste - fra alvorlig patologi hos barnet til døden.

Bakteriell vaginose under graviditet krever umiddelbar behandling og konstant overvåking av lege. I de tidlige stadiene er behandling av vaginal dysbiose effektiv, og hvis det gjøres riktig, utvikles ingen komplikasjoner.

Behandling

Før du begynner behandling for bakteriell vaginose, må du nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen. Behandlingen utføres vanligvis i to stadier. Først av alt utføres terapi rettet mot å eliminere patogener som provoserte utbruddet av den smittsomme prosessen. I det andre stadiet av behandling av bakteriell vaginose er mikrofloraen befolket med sunne laktobaciller.

Grunnlaget for medikamentell behandling er bruken av stikkpiller - metronidazol og klindamycin. Slike antibiotika i form av vaginale stikkpiller gir gode resultater selv i de første bruksstadiene. Smerter og svie forsvinner nesten helt etter introduksjonen av 2-3 stikkpiller. Men dette betyr ikke at sykdommen har gått helt tilbake. Behandlingen bør ikke avbrytes under noen omstendigheter.

Det er også verdt å merke seg at vaginale stikkpiller kun kan brukes for vaginal dysbiose som foreskrevet av en lege. Doseringen og varigheten av å ta tabletter og stikkpiller er kun foreskrevet av en gynekolog, under hensyntagen til pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen hennes.

Behandling av bakteriell vaginose kan føre til progresjon av andre underliggende sykdommer. Oftest er dette . Derfor, sammen med stikkpiller, mot vaginal dysbiose, er medisiner foreskrevet for å forhindre trost.

Hvis bakteriell vaginose etter et behandlingsforløp gjør seg gjeldende igjen, symptomene blir mer uttalte, bør du gjennomgå en ny undersøkelse og gjenta behandlingsforløpet.

Det er også viktig å gå gjennom kostholdet ditt under behandlingen. Riktig ernæring i kombinasjon med medikamentell behandling gir gode resultater. Kostholdet bør inneholde følgende matvarer:

biokefir;
yoghurt;
surkål.

Det er også viktig å gi kroppen de nødvendige vitaminene for å styrke immunforsvaret.

Under behandlingen bør du helt unngå samleie, selv med kondom. Hvis du fortsatt har sex, bør du ta hensyn til følgende - vaginale stikkpiller ødelegger kondomet. Derfor er det bedre å bruke p-piller i denne perioden.

Prognose

Krenkelse av vaginal mikroflora er ikke en livstruende sykdom. Men hvis det ikke behandles, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner. Kvinner som har lidd av sykdommen er mer utsatt for inflammatoriske prosesser i genitourinary system og infeksjoner. Men hvis medikamentell behandling startes i tide og fullføres, kan det ikke være noen komplikasjoner.

Forebygging

Det er nesten umulig å helt utelukke en lidelse av denne typen. Men du kan minimere risikoen for dannelsen. For å gjøre dette, må du bruke følgende regler i praksis:

undersøkelse av en gynekolog minst 2 ganger i året;
Du kan ikke bruke trangt, syntetisk undertøy;
du må ta vare på personlig hygiene;
Det er tilrådelig å fullstendig eliminere hyppige endringer av seksuelle partnere.

Hvis du har noen symptomer, bør du søke medisinsk hjelp, og ikke ty til råd fra venner, fora eller selvmedisinering.