Bakteriell vaginose kan kureres. Vaginose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling. Komplikasjoner av bakteriell vaginose

Hovedfunksjonen til kvinnekroppen er å føde, så naturen har tenkt ut mye for å beskytte de viktigste organene. Ikke bare infeksjoner fra omverdenen, men også mikrober som vanligvis finnes i skjeden i små mengder kan komme inn i livmoren gjennom skjeden. Når mikrofloraen forstyrres, synker antallet laktobaciller, og det skapes betingelser for utvikling av opportunistiske mikroorganismer. Dette fenomenet er medisinsk kjent som bakteriell vaginose. Ofte kalles denne sykdommen også gardnarellose, dysbiose eller vaginal dysbakteriose. I følge ICD-10 er denne patologien kodet N89.8

Normalt inneholder skjeden nok laktobaciller til å skape et surt miljø. Melkesyre forhindrer patogener i å formere seg og danner naturlig immunitet. I hvilke tilfeller, hvorfor og hvordan du behandler vaginal dysbiose, vil denne artikkelen hjelpe deg å forstå.

Tegn på tilstedeværelsen av patogen flora

Ofte mistenker kvinner ikke at de har noen sykdommer i genitourinary området, spesielt hvis de, som bakteriell vaginose, ikke manifesterer seg i form av symptomer. Sykdommen kan oppdages i den akutte fasen, men hvis det ikke gjøres noe, kan symptomene forsvinne av seg selv, noe som ikke tyder på en kur. Hvilke tegn bør varsle en kvinne og henvise henne til en gynekolog?

Hyppig vannlating med skjæresmerter, som med blærebetennelse.
Betennelse i det ytre kjønnsområdet, ledsaget av kløe, svie og andre ubehagelige opplevelser som forsterkes etter samleie.
Rikelig utslipp med lukt av bortskjemt (råtten) fisk. Farge og konsistens avhenger av de dominerende bakteriene.

Hos kvinner som har født og eldre kvinner er symptomene vanligvis mer alvorlige. Hos jomfruer og ungdom, selv i perioden med forverring av sykdommen, kan det forbli ubemerket.

Tegn på bakteriell vaginose kan forveksles med manifestasjonen av trost, som også er ledsaget av en brennende følelse og utslipp, eller med uspesifikk bakteriell vaginitt på grunn av lignende smertefulle symptomer. Dette er imidlertid forskjellige sykdommer, og de krever forskjellige behandlinger. Selvdiagnose og selvmedisinering hjemme kan ikke gjøres. Bakteriell vaginitt, også kjent som kolpitt, oppstår på bakgrunn av nedsatt immunitet og kan forårsake infertilitet. Bare en lege kan bestemme hvordan man skal behandle bakteriell vaginitt etter en grundig undersøkelse og tester.

Årsaker til bakteriell vaginose

Mange kvinner er flaue over å gå til et medisinsk anlegg med et så intimt problem. Men det har lenge vært fastslått at bakteriell vaginose slett ikke er en konsekvens av seksuell promiskuitet.

Risikoen for å møte genital dysbiose eksisterer hos enhver kvinne, uavhengig av alder og livsstil, inkludert en liten jente.

Årsakene kan være alle faktorer som hemmer normal mikroflora:

Inntreden av skadelige bakterier i skjeden fra utsiden, for eksempel fra anus. Disse kan være E. coli, Klebsiella, Proteus og andre komponenter i tarmfloraen.
Svak immunitet. Ved forkjølelse blir bakvaginose merkbart verre.
Alt som svekker kroppens forsvar: stress, graviditet, hypotermi, klimaendringer.
Alt som endrer hormonelle nivåer: graviditet, overgangsalder, abort, å ta hormonelle medisiner.
Douching. Med sikte på å bli kvitt patogene organismer, vasker den også bort den innfødte mikrofloraen.
Manglende overholdelse av hygieneregler, spesielt under menstruasjon.
Iført syntetisk eller stramt undertøy, som forstyrrer oksygenstrømmen.
Intrauterine enheter og prevensjonsmidler som inneholder nonoxynol (stikkpiller, kondomer).
Sanitetsbind og tamponger som irriterer slimhinnene.
Ny seksuell partner. Han har kanskje ikke seksuelle sykdommer, men floraen hans kan undertrykke den kvinnelige mikrofloraen. Som regel er immunitet mot en permanent partner allerede dannet. Bakteriell vaginose er ikke en STI, så den kan ikke pådras fra en mann. Sykdommen overføres ikke seksuelt.
Seksuelt overførbare sykdommer, selv om et behandlingsforløp er utført (redusert immunitet etter å ha tatt antibiotika).

Bakvaginose oppstår også ofte på bakgrunn av livmorhalssykdommer (inkludert endometriose, endocervicitt, leukoplaki) eller seksuelt overførbare infeksjoner. Ved å ignorere ubehag i håp om at det vil "gå over av seg selv", kan det hende du ikke oppdager en farlig sykdom i tide.

Årsakene til bakteriell vaginose:

gardnarella (Gardnerella vaginalis);
mobiluncus (Mobiluncus spp.);
Bacteroides (Bacteroides spp.):
peptokokker.

I de fleste tilfeller avslører bakvaginose en blandet infeksjon med en overvekt av anaerob flora på bakgrunn av en betydelig reduksjon i nivået av vaginale laktobaciller. Den største betydningen i gynekologi er økningen i konsentrasjonen av Gardnerella vaginalis. Ofte oppstår sykdommen mot bakgrunnen av candidal kolpitt, uspesifikk vaginitt og andre urogenitale patologier.

Komplikasjoner av bakteriell vaginose

I tillegg til at vaginal dysbiose i seg selv overskygger eksistensen, kan den forårsake andre problemer. Det er spesielt farlig under graviditet. Men det er to situasjoner:

Graviditet har ført til en økning i aktiviteten til patogene bakterier, fordi dette er et kraftig hormonsjokk for kroppen. I dette tilfellet er det praktisk talt ingen fare. I noen tilfeller er behandling foreskrevet, i andre er det unnlatt, spesielt hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner av infeksjon. I de fleste tilfeller forsvinner symptomer på bakteriell vaginose etter fødsel.
Utbruddet av sykdommen ble registrert før graviditet. Den vaginale mikrofloraen ble en gang undertrykt, og hvis ingen effektiv behandling ble utført, under graviditet under forhold med redusert immunitet, kan den patologiske prosessen føre til betennelse og infeksjon av fosteret. Resultatet kan være for tidlig fødsel, forstyrrelser i fosterutviklingen, hypoksi og andre negative konsekvenser for mor og barn.

I kombinasjon med andre infeksjoner kan bakvaginose bli et hinder for å bli gravid.

Diagnose av bakteriell vaginose

Eventuelle advarselstegn bør be deg om å oppsøke lege. Ikke betrakt kløe og illeluktende utflod som normalt. Etter slike klager eller å ta et utstryk med en karakteristisk lukt, må en spesialist henvise til:

PCR diagnostikk. Denne metoden bestemmer tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, men er ikke avgjørende, siden mange av dem, hovedsakelig gardnerella, er til stede i nesten alle kvinner i små mengder.
Fostervannsprøve, som lar kjemiske reaksjoner forsterke lukten av sekreter.
Bakteriologisk kultur. Denne metoden bestemmer patogenet og dets mengde, samt følsomhet for antibiotika.
Undersøkelsesslag. Lar deg diagnostisere betennelse og identifisere "nøkkelceller" - et tegn på gardnarellose.
Smøre for onkocytologi. Gjennomføres årlig for alle kvinner. Et cytogram lar deg identifisere cervical patologi på et tidlig stadium.

Når du planlegger en graviditet, er det viktig å få testet deg for skjulte infeksjoner, selv om ingenting bekymrer deg. Den behandlende legen må avgjøre om sykdommen er forårsaket av en patogen (venerisk) eller opportunistisk mikroorganisme; i det første tilfellet er det nødvendig å behandle seg selv og partneren, og i det andre er det ikke nødvendig med behandling av partneren (bakvaginose er ikke smittsom).

Behandling

Behandlingsregimet avhenger av hovedårsaken til sykdommen. De er vanligvis delt inn i tre grupper:

Prinsippet for behandling er å normalisere vaginal mikroflora. Hvis årsaken til lidelsen kun er opportunistiske bakterier, bør det ikke oppstå vanskeligheter. Legen foreskriver medisiner som disse mikroorganismene er følsomme for; de er basert på metronidazol, ternidazol, ornidazol. Jenter blir vanligvis foreskrevet tabletter, og kvinner får vaginale stikkpiller og salver. Som et resultat av bruk av disse produktene, er en positiv effekt notert etter bare en ukes bruk.

Fordelen med stikkpiller er at de virker direkte på de berørte områdene, er kompatible med andre medisiner og kan foreskrives til gravide.

Hvis du klager over sterk svie eller uutholdelig smerte i skjeden, kan lokale smertestillende midler anbefales i tillegg.

Deretter bør lokal immunitet og sunn mikroflora gjenopprettes. Produktet Femilex, hovedstoffet som er melkesyre, er populært. Bifidobakterier, eubiotika og probiotika fyller naturlig skjeden, relatert til vaginalfloraen, laktobaciller, vitaminer bidrar til å forbedre den generelle immuniteten.

Andre måter å gjenopprette normal vaginal mikroflora:

Vagilak;
Lactagel;
bifiform;
Acyclact;
Laktonorm;
laktobakterin;
Lactozhinal;
Bifidumbacterin.

Restaurering av mikroflora er et obligatorisk stadium av kompleks behandling av bakteriell vaginose. En mangel på melkesyrebakterier truer tilbakefall av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Du kan kompensere for mangelen på laktobaciller og gjenskape det sure miljøet i skjeden ved å bruke metodene ovenfor.

For å styrke kroppens forsvar foreskrives også immunmodulatorer (Viferon, etc.). Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Hvis du trenger å endre stoffet eller erstatte det med en billigere analog, bør du også konsultere en lege.

I medisin er det foreløpig ingen klar mening om behandling av bakteriell vaginose i latent form. Mange eksperter mener at tilstedeværelsen av opportunistisk flora i et utstryk ikke er en sykdom og ikke krever noen behandling. Andre sidestiller ureaplasma, mycoplasma og gardnerella med årsakene til seksuelt overførbare sykdommer. I hvilke tilfeller bør en kvinne spille det trygt og rådføre seg med forskjellige leger før hun behandler bakvaginose?

under en forverring og i nærvær av symptomer på sykdommen;
før eller under graviditet, selv om det ikke er ubehag.

En kompetent spesialist bør snakke ikke bare om hvordan man behandler bakteriell vaginose, men også om de obligatoriske betingelsene for utvinning. I løpet av denne perioden er det nødvendig:

avstå fra seksuell omgang;
gi opp alkohol, spesielt når du tar medisiner i tablettform;
følg en diett (unngå krydret, stekt, krydret mat);
bruk intimhygieneprodukter;
holde kjønnsorganene rene.

Folkemidler

Vaginal kløe og andre symptomer lindres godt ved hjelp av bad og dusjer fra ulike avkok. Eikebark, kamille, einebær, havrehalm og valnøttbladverk, calendula, aloe og andre medisinske planter blandes i forskjellige proporsjoner. Men slik behandling kan bare gjøres etter å ha besøkt en spesialist for å utelukke farlige patogener.

Forebygging av bakvaginose

Ved å følge reglene kan du praktisk talt redusere risikoen for sykdom til null:

Oppretthold hygiene: på menstruasjonsdager, vask deg flere ganger om dagen med rent vann, bytt bind og tamponger hver 3-4 time.
Unngå å introdusere tarmbakterier i skjeden.
Ikke la deg rive med av douching; hvis det dukker opp en ubehagelig lukt, bør du konsultere en lege og ikke prøve å fjerne den, og dermed ødelegge mikrofloraen.
Ikke overbruk antibiotika og soppdrepende midler.
Unngå ubeskyttet sex med nye partnere.
Se en gynekolog regelmessig og besøk en lege ved de første tegn på sykdom.
Gi preferanse til løst bomullsundertøy.
Følg prinsippene for riktig ernæring: mer meieri- og planteprodukter, mindre røkt og salt mat.

I noen tilfeller, for forebygging, kan gynekologen foreskrive et legemiddel som inneholder melkesyre. Dette gjelder i større grad kvinner i risikosonen: etter langvarig hormonbehandling, i overgangsalderen mv.

Utseendet til tegn på bakteriell vaginose bør ikke være skremt, men det er også farlig å ignorere dem. Et uplanlagt besøk til en gynekolog vil avklare sykdommens natur, som forårsaker mange problemer, men er ganske lett eliminert.

Bakteriell vaginose er en av de vanligste skjedesykdommene og en vanlig årsak til ubehagelig lukt, utflod fra skjeden og kløe i intimområdet.

Symptomer på bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose forårsaker ofte følgende symptomer:

Ubehagelig "fiskete" lukt fra skjeden. Lukten kan være konstant eller vises under eller etter sex.
, noen ganger som ligner slim. Utflod kan være kraftig eller moderat.
Irritasjon, kløe, ubehag, rødhet i huden i intime områder.
Smerter og kutt under vannlating.
Tørrhet og...

Du er mer sannsynlig å ha bakteriell vaginose hvis:

Har du nylig tatt antibiotika?
Du har nylig byttet seksuell partner
Du har hatt to eller flere seksuelle partnere de siste ukene
Du har
Har du nylig brukt et boblebad eller tatt et bad?
Har du nylig dusjet?
Du overholder ikke

Alle de ovennevnte faktorene er ikke den direkte årsaken til betennelse, men de forstyrrer den vaginale mikrofloraen og disponerer for utvikling av bakteriell vaginose.

Når indikerer et utstryk bakteriell vaginose?

De fleste kvinner finner ut at de har bakteriell vaginose nettopp ved resultatet. Hvis en kvinne har bakteriell vaginose, oppdages følgende endringer i utstryket:

mange nøkkelceller
mange kokko-basillære former (bakterier som ser ut som staver og kokker)
rikelig kokkelflora
leukocytter er forhøyede eller innenfor normale grenser
tilstedeværelse av mobiluncus
Sekretenes pH er over 4,5

Bakteriell vaginose er ofte kombinert med andre infeksjoner, slik at utstryket kan inneholde endringer som er karakteristiske for andre sykdommer, for eksempel candidiasis (),.

Gardnerella og bakteriell vaginose

Noen ganger kalles bakteriell vaginose feilaktig gardnerellose, siden det oftest er bakterien Gardnerella vaginalis som forårsaker betennelse i denne sykdommen.

Men gardnerella finnes ofte i skjeden hos friske kvinner som ikke har betennelse. Det er derfor, hvis du har fått diagnosen gardnerella, men det ikke er tegn til betennelse (det er ingen symptomer på betennelse og utstrykningsresultatet er normalt), så er det ikke snakk om noen bakteriell vaginose, og du har det bra.

Hvorfor er bakteriell vaginose farlig?

Bakteriene som forårsaker betennelse ved bakteriell vaginose er svært følsomme for standard antibiotikabehandling, og sykdommen er lett å behandle. Men hvis bakteriell vaginose ikke behandles, kan det forårsake komplikasjoner:

- betennelse i livmoren.
Salpingitt er betennelse i egglederne.
Adnexitt er betennelse i livmor vedheng (eggledere og eggstokker).
Infertilitet.

Bakteriell vaginose under graviditet kan føre til for tidlig fødsel.

Hvordan behandle bakteriell vaginose?

Hvis bakteriell vaginose vises for første gang:

Metronidazol 500 mg (Trichosept): en tablett 2 ganger daglig i en uke, eller
Vaginal gel Metronidazol 0,75 % (Rozex): sett inn en applikator i skjeden før sengetid i 5 dager, eller
Clindamycin vaginal krem 2 % (Clindacin): sett inn en applikator i skjeden før sengetid i 7 dager.

Hvis bakteriell vaginose ikke forsvinner med den foreskrevne behandlingen, vil gynekologen foreskrive en alternativ behandling:

Tinidazol: 2g per dag i 2 dager, eller 1g per dag i 5 dager, eller
Klindamycin 300 mg: en tablett 2 ganger daglig i en uke.

Probiotika i behandling av bakteriell vaginose

Probiotika er preparater som inneholder det samme gunstige bakterier, som utgjør den normale mikrofloraen i skjeden og bidrar til å beskytte mot infeksjoner.

Følgende probiotika brukes for bakteriell vaginose:

Gynoflor: vaginale tabletter
Vagilak: tabletter for oral administrering

Regimet for å ta probiotika for bakteriell vaginose er som følger:

7 dager daglig bruk
7 dagers pause
7 dager med gjenoppnevnelse

Dette regimet med å ta probiotika vil unngå tilbakevending av infeksjon flere måneder etter slutten av antibakteriell behandling. Ifølge produsentene er det ikke forbudt å ta disse medisinene under graviditet og amming.

Behandling av bakteriell vaginose under graviditet

Bakteriell vaginose under graviditet kan forårsake det, så behandling er nødvendig. Det anbefales å ta medisiner foreskrevet til gravide fra andre trimester av svangerskapet (ikke tidligere enn 13 uker):

Metronidazol 500 mg: en tablett 2 ganger daglig i 7 dager
Metronidazol 250 mg: en tablett 3 ganger daglig i 7 dager
Klindamycin 300 mg: en tablett 2 ganger daglig i en uke

Lokal behandling (vaginale salver eller kremer) bidrar til å eliminere symptomene på bakteriell vaginose, men reduserer ikke risikoen for komplikasjoner av sykdommen under graviditet (for tidlig fødsel).

OBS: Disse behandlingsregimene er veiledende og kan endres av legen din. Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere gynekologen din!

Trenger mannen min (seksuelle partneren) behandling?

Det er kjent at hos 80% av mennene hvis seksuelle partnere lider av bakteriell vaginose, er hovedårsaken til denne sykdommen funnet i urinrøret Gardnerella vaginalis og andre bakterier. Det betyr at bakteriene "flytter" fra skjeden inn i mannens urinrør under ubeskyttet sex.

Og likevel bør menn behandles Ikke nødvendig. Tallrike studier har vist at behandling av seksuelle partnere ikke påvirker restitusjonen til kvinner og ikke reduserer sjansene for tilbakefall.

Behandling for partneren din nødvendig hvis dette ikke er første gang du har utviklet bakteriell vaginose, eller hvis du har fått påvist seksuelt overførbare sykdommer.

Bakteriell vaginose er et brudd på den naturlige mikrofloraen i skjeden forårsaket av smittsomme sykdommer. Med andre ord, en kvinne har vaginal dysbiose. Hvis du følger statistikken, er denne sykdommen oftest observert hos unge jenter (18–27 år) og hos kvinner i overgangsalderen.

Etiologi

De viktigste provoserende faktorene for bakteriell vaginose er følgende:

langvarig bruk av antibiotika;
douching;
iført syntetisk, stramt undertøy;
mangel på personlig hygiene;
bruk av prevensjonsmidler av tvilsom kvalitet;
bruk av prevensjonsstikkpiller.

Bakteriell vaginose utvikler seg mest aktivt hos de kvinnene som ofte bytter seksuelle partnere. Også utsatt er kvinner som ofte er i stressende situasjoner, har hormonelle ubalanser og svekket immunitet. Faktisk er det ganske mange årsaker til utviklingen av den smittsomme prosessen.

Symptomer

Bakteriell vaginose har uttalte symptomer. Men du kan begynne å behandle en slik lidelse først etter en nøyaktig diagnose av en gynekolog. Selvmedisinering er uakseptabelt, da det bare kan forverre sykdomsforløpet.

Når bakteriell vaginose utvikler seg, kan følgende symptomer observeres:

skarp, ubehagelig lukt fra skjeden;
brennende, spesielt ved vannlating;
kløe og svie under samleie;
smerter i nedre del av magen.

Utslippet er ganske rikelig (opptil 30 mg per dag). De har en skarp fiskelukt, gråaktig farge og flytende konsistens. Symptomer og utflod forsterkes spesielt etter samleie.

Det er også verdt å merke seg at sykdommen i noen tilfeller ikke viser noen symptomer i det hele tatt, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.

Samtidig er det viktig å forstå at tilstedeværelsen av slike symptomer ikke alltid er en varsel om bakteriell vaginose. Symptomer av denne art kan også indikere andre plager i en kvinnes genitourinære og reproduktive system.

Patogenese

Hver kvinnes vagina har sitt eget sett med bakterier, som kalles mikroflora. Hovedbakteriene i en sunn mikroflora er laktobaciller.

Når en fremmed infeksjon kommer inn i mikrofloraen, erstattes laktobaciller av anaerobe mikroorganismer. Som et resultat av dette begynner en smittsom prosess å utvikle seg, det vil si bakteriell vaginose eller. Et tidligere navn for denne patologien var .

Som offisiell medisinsk statistikk viser, er bakteriell vaginose i dag diagnostisert hos 20% av hele den kvinnelige befolkningen på planeten. Aldersgruppe – fra 18 til 50 år.

Diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere bakteriell vaginose, er symptomer alene ikke nok, selv om de er uttalt. En fullstendig diagnose av sykdommen utføres gjennom en personlig undersøkelse av en gynekolog, avklaring av sykehistorien og analyse av symptomer. På bakgrunn av dette skriver legen henvisning til laboratorieprøver. Først etter å ha fullført alle prosedyrene beskrevet ovenfor, kan en nøyaktig diagnose stilles og riktig behandling for vaginal dysbiose foreskrives.

Laboratorieforskningsmetoder inkluderer følgende prosedyrer:

vaginal utstryk;
studie av smittsomme celler.

Det er verdt å merke seg at diagnostikk ikke bare er rettet mot å bekrefte diagnosen, men også på å identifisere antall smittsomme celler og etablere den sanne årsaken til dannelsen av den patologiske prosessen.

Bakteriell vaginose under graviditet

Det er nødvendig å behandle bakteriell vaginose under graviditet. Og jo før, jo bedre for både mor og barn, fordi... Sykdom under graviditet kan føre til komplikasjoner som:

infeksjon av fosteret i livmoren;
for tidlige sammentrekninger;
for tidlig fødsel;
ruptur av fostervann før tidsplanen.

Patogenese under graviditet

Mikroflorabakterier er en katalysator for den biokjemiske reaksjonen mellom fosteret og den biologiske moren. Som et resultat begynner produksjonen av et stoff som kalles prostaglandin. Sammensetningen er veldig lik hormoner, noe som fører til for tidlige sammentrekninger. I tillegg kan en slik forstyrrelse i mikrofloraen forårsake infeksjon i fostervannet og selve fosteret. Konsekvensene av dette kan være de tristeste - fra alvorlig patologi hos barnet til døden.

Bakteriell vaginose under graviditet krever umiddelbar behandling og konstant overvåking av lege. I de tidlige stadiene er behandling av vaginal dysbiose effektiv, og hvis det gjøres riktig, utvikles ingen komplikasjoner.

Behandling

Før du begynner behandling for bakteriell vaginose, må du nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen. Behandlingen utføres vanligvis i to stadier. Først av alt utføres terapi rettet mot å eliminere patogener som provoserte utbruddet av den smittsomme prosessen. I det andre stadiet av behandling av bakteriell vaginose er mikrofloraen befolket med sunne laktobaciller.

Grunnlaget for medikamentell behandling er bruken av stikkpiller - metronidazol og klindamycin. Slike antibiotika i form av vaginale stikkpiller gir gode resultater selv i de første bruksstadiene. Smerter og svie forsvinner nesten helt etter introduksjonen av 2-3 stikkpiller. Men dette betyr ikke at sykdommen har gått helt tilbake. Behandlingen bør ikke avbrytes under noen omstendigheter.

Det er også verdt å merke seg at vaginale stikkpiller kun kan brukes for vaginal dysbiose som foreskrevet av en lege. Doseringen og varigheten av å ta tabletter og stikkpiller er kun foreskrevet av en gynekolog, under hensyntagen til pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen hennes.

Behandling av bakteriell vaginose kan føre til progresjon av andre underliggende sykdommer. Oftest er dette . Derfor, sammen med stikkpiller, mot vaginal dysbiose, er medisiner foreskrevet for å forhindre trost.

Hvis bakteriell vaginose etter et behandlingsforløp gjør seg gjeldende igjen, symptomene blir mer uttalte, bør du gjennomgå en ny undersøkelse og gjenta behandlingsforløpet.

Det er også viktig å gå gjennom kostholdet ditt under behandlingen. Riktig ernæring i kombinasjon med medikamentell behandling gir gode resultater. Kostholdet bør inneholde følgende matvarer:

biokefir;
yoghurt;
surkål.

Det er også viktig å gi kroppen de nødvendige vitaminene for å styrke immunforsvaret.

Under behandlingen bør du helt unngå samleie, selv med kondom. Hvis du fortsatt har sex, bør du ta hensyn til følgende - vaginale stikkpiller ødelegger kondomet. Derfor er det bedre å bruke p-piller i denne perioden.

Prognose

Krenkelse av vaginal mikroflora er ikke en livstruende sykdom. Men hvis det ikke behandles, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner. Kvinner som har lidd av sykdommen er mer utsatt for inflammatoriske prosesser i genitourinary system og infeksjoner. Men hvis medikamentell behandling startes i tide og fullføres, kan det ikke være noen komplikasjoner.

Forebygging

Det er nesten umulig å helt utelukke en lidelse av denne typen. Men du kan minimere risikoen for dannelsen. For å gjøre dette, må du bruke følgende regler i praksis:

undersøkelse av en gynekolog minst 2 ganger i året;
Du kan ikke bruke trangt, syntetisk undertøy;
du må ta vare på personlig hygiene;
Det er tilrådelig å fullstendig eliminere hyppige endringer av seksuelle partnere.

Hvis du har noen symptomer, bør du søke medisinsk hjelp, og ikke ty til råd fra venner, fora eller selvmedisinering.

Bakteriell vaginose er en ikke-inflammatorisk sykdom i skjeden assosiert med endringer i mikrofloraen. Denne tilstanden er ekstremt utbredt blant kvinner i fruktbar alder (20-45 år), dens forekomst i denne gruppen når 80%. Det vil si at av ti kvinner opplever 8 bakteriell vaginose minst én gang i livet. Sykdommen utgjør ingen fare for pasienten selv, men kan påvirke hennes reproduktive funksjon negativt. Bakvaginose gir ofte spontanaborter, intrauterin infeksjon av fosteret, komplikasjoner etter fødsel, aborter og invasive inngrep på kjønnsorganene. Hvordan sykdommen overføres og hvordan bli kvitt den, les videre.

Hvordan utvikler bakteriell vaginose?

Menneskelig eksistens er uatskillelig fra aktivitetene til ulike mikroorganismer. De av dem som i utviklingsprosessen har tilpasset seg produktivt samarbeid med mennesker kalles normal mikroflora/biocenose. Sammensetningen er konstant: noen mikroorganismer finnes bare på huden, andre i munnen og tarmene. I deres habitat utfører de viktige funksjoner: de beskytter vertens kropp mot patogene bakterier, produserer vitaminer og stimulerer immunresponsen.

Normalt er skjeden befolket av laktobaciller - korte, tykke staver. De bryter ned glykogen, som er rikt på vaginale epitelceller, og produserer melkesyre. Dermed opprettholdes et surt miljø konstant i kvinnens nedre kjønnsorgan, noe som forhindrer etablering og vekst av patogen mikroflora. For å opprettholde normale forhold og den beskyttende funksjonen til skjeden er det nødvendig med et stort antall laktobaciller, så deres andel i biocenose er 95-98%.

Av ulike grunner listet opp nedenfor blir melkesyrebasiller fortrengt og erstattet av andre mikroorganismer. Denne situasjonen letter koloniseringen av skjeden av patogene mikroorganismer - forårsakende midler til seksuelt overførbare infeksjoner, men i de fleste tilfeller er det en endring til uspesifikk mikroflora. Det inkluderer bakterier som lever på huden i perineum, perianale folder og i den nedre delen av urinrøret. De okkuperer fritt et nytt habitat, formerer seg intensivt, men kan ikke utføre funksjonene til normal mikroflora. Deres enzymsystem er forskjellig fra laktobaciller og bryter ikke ned glykogen for å danne melkesyre.

Uspesifikk mikroflora forårsaker en rekke forstyrrelser i de metabolske og immune prosessene i skjeden som helhet. Produksjonsnivået av beskyttende immunglobulin A reduseres, noe som forhindrer patogene midler i å feste seg til det vaginale epitelet. Epitelceller adsorberer delvis opportunistiske bakterier på overflaten og desquameres intensivt, noe som er assosiert med utseendet av utflod ved bakteriell vaginose. Laktobaciller erstattes hovedsakelig av anaerobe - bakterier som fungerer uten tilgang på oksygen. Noen av produktene av deres metabolisme - flyktige fettsyrer og aminosyrer - brytes ned i skjeden til flyktige aminer, som har en karakteristisk fiskelukt.

De beskrevne endringene fører til en endring i vaginal pH fra sure til alkaliske verdier. Dette medfører progressive endringer i protein-, karbohydrat-, mineral- og lipidmetabolismen til epitelceller. Deres produksjon og produksjon av slim øker, noe som klinisk manifesterer seg som kraftig utflod - hovedsymptomet på bakteriell vaginose. Det skal bemerkes at det ikke er noen betennelsesreaksjon i veggene i skjeden, og alle endringer er bare funksjonelle i naturen.

Hva forårsaker sykdommen?

Bakteriell vaginose er ikke en seksuelt overførbar infeksjon og har ikke et enkelt patogen, så det kalles også uspesifikk vaginose. Grunnårsaken er en endring i skjedemiljøet, som medfører forstyrrelser i mikrobiocenosen. Mikrofloraen som erstatter laktobaciller kan være svært mangfoldig og er oftest representert ved assosiasjoner av opportunistiske bakterier. Blant dem er:

bakterieoides;
peptokokker;
peptostreptokokker;
megasfærer;
leptotrichus;
atopobium;
gardnerella;

Veksten deres er som regel overdreven, og antall bakterier i vaginale sekreter når 10 10 per 1 ml. Imidlertid oppstår komfortable forhold for deres reproduksjon først etter påvirkning av visse faktorer i det ytre eller indre miljøet i kroppen.

Hovedårsakene til bakteriell vaginose er delt inn i 2 store grupper:

Intern (endogen):

hormonell ubalanse med en overvekt av progesteron;
atrofi av vaginal slimhinne;
intestinal dysbiose;
immunforstyrrelser i kroppen.

Ekstern (eksogen):

langtidsbehandling med antibiotika;
medikamentimmunsuppresjon - tar cytostatika, glukokortikoider;
strålebehandling av svulster;
fremmedlegemer i skjeden (hygieniske tamponger, pessar, prevensjonsmembran, ring);
bruk av sæddrepende midler, hyppig douching;
manglende overholdelse av regler for personlig hygiene.

Alle disse faktorene forstyrrer på en eller annen måte den normale funksjonen til skjedeslimhinnen eller forårsaker døden til et stort antall laktobaciller. Dermed frigjøres en nisje for opportunistisk mikroflora, og den opptar den umiddelbart.

Bakteriell vaginose under graviditet er blant hovedårsakene til endringer i kvinnens hormonelle status: normal fødsel krever høye doser progesteron, noe som reduserer glykogeninnholdet i epitelceller. Mangelen på næringssubstrat for laktobaciller fører til alkalisering av vaginalmiljøet og spredning av uspesifikk mikroflora. I tillegg reduserer progesteron aktiviteten til immunforsvaret, noe som letter veksten av bakteriekolonier.

Hvordan manifesterer bakvaginose seg?

Til tross for at sykdommen ikke er en seksuelt overførbar infeksjon, er forekomsten ofte assosiert med samleie, spesielt når man skifter partner. Tegn på bakteriell vaginose hos kvinner utvikler seg i gjennomsnitt én dag etter samleie, hvis det skjedde uten kondom. Hvis årsaken til sykdommen er bruk av antibiotika og andre medisiner, endringer i hormonelle nivåer (overgangsalder), utvikler symptomene på bakteriell vaginose uavhengig av seksuell aktivitet.

Akutt vaginose manifesterer seg:

utflod fra kjønnsorganene: den har en gråhvit farge, jevn konsistens og en ubehagelig "fiskelukt." Mengden deres kan variere, som regel blir de mer rikelig etter menstruasjon, samleie eller bruk av irriterende vaskemidler;
smerte under samleie;
ubehag, kløe og svie i kjønnsorganene. Disse tegnene er vanligvis svake eller fraværende;
Sjelden opplever en kvinne smerte, smerte ved vannlating og magesmerter i den suprapubiske regionen.

Kronisk bakteriell vaginose er et sammenhengende sykdomsforløp i mer enn 2 måneder, til tross for behandling. Som regel er det kombinert med hormonell ubalanse og atrofi av vaginalslimhinnen.

Diagnostikk

Diagnosen stilles av en gynekolog etter å ha samlet pasientens sykehistorie, studert klagene hennes, undersøkt henne i en gynekologisk stol og innhentet laboratoriedata. Til fordel for bakteriell vaginose sier de:

alder – seksuelt aktive kvinner i reproduktiv alder er oftest påvirket;
forhold til partnerbytte, behandling av andre sykdommer, kirurgisk inngrep;
moderat eller mild alvorlighetsgrad av kliniske tegn på sykdommen.

Under undersøkelsen vurderer legen tilstanden til skjeden, livmorhalsen og ytre kjønnsorganer. Med uspesifikke endringer er slimhinnen rosa, ikke betent og ujevnt dekket med sekret. Ved akutt bakvaginose er de hvitgrå, med en ubehagelig lukt. Hvis sykdommen har blitt kronisk og varer i flere år, endrer utfloden farge til gulgrønn, blir tykkere, mer tyktflytende, minner om cottage cheese eller har et skummende utseende. Under undersøkelsen måler gynekologen pH i skjeden med en indikatorstrimmel: med bakteriell vaginose er verdien over 6.

Det er en enkel, men informativ test for rask diagnose av bakvaginose. Legen legger en liten mengde utslipp på et glassglass og blander det med en 10% løsning av kaliumhydroksid. Hvis reaksjonen er positiv, forsterkes den ubehagelige lukten og ligner råtten fisk.

Laboratoriediagnose av bakteriell vaginose involverer mikroskopi av fargede vaginale utstryk. Nøkkelceller finnes i dem - epitelceller i slimhinnen med mikrobielle kropper festet til overflaten. Cellen får et granulært utseende, dens grenser blir uklare og prikkete. Mikroskopi avslører også en kraftig nedgang i antall laktobaciller, opp til fullstendig forsvinning fra befolkningen. I stedet finnes uspesifikk mikroflora: enkeltkoker, streptokokker, små basiller.

Bakteriologisk såing av sekreter utføres i sjeldne tilfeller når det er nødvendig å nøyaktig bestemme sammensetningen av den endrede mikrofloraen. PCR-metoden brukes til å søke etter de vanligste patogenene ved seksuelt overførbare infeksjoner (mykoplasma), siden de ofte slutter seg til opportunistisk mikroflora.

Hvordan påvirker sykdommen unnfangelse og graviditet?

Siden bakteriell vaginose er en patologi hos kvinner i fruktbar alder, er mange av dem bekymret for spørsmålet: er det mulig å bli gravid med en slik diagnose? Endringer i den vaginale mikrofloraen medfører ikke inflammatoriske endringer i kjønnsorganene, og utgjør derfor ikke et problem for å bli gravid. Sædceller har normalt et alkalisk miljø, og når den kommer inn i skjeden, med pH endret oppover, befinner sædcellene seg i forhold som er behagelige for dem.

Hvorfor er bakteriell vaginose farlig i dette tilfellet? Uspesifikk mikroflora trenger ofte inn i den gravide livmoren og påvirker det utviklende barnet. Denne tilstanden kalles intrauterin infeksjon av fosteret og medfører konsekvenser i form av manglende kroppsvekt og utviklingsforsinkelse. I noen tilfeller fører infeksjonen til spontanabort, for tidlig ruptur av fostervann og fødsel av en prematur baby. Ved bakvaginose øker risikoen for sepsis og purulente komplikasjoner hos kvinner i fødsel, spesielt etter keisersnitt.

Behandling

Behandling av bakteriell vaginose utføres av en gynekolog; om nødvendig blir pasienten i tillegg observert av en endokrinolog og gastroenterolog. Sykehusinnleggelse for denne sykdommen er ikke nødvendig, siden den ikke påvirker kvinnens velvære, truer ikke livet hennes og ikke er smittsom for andre. Terapi er rettet mot å rense skjeden fra opportunistisk mikroflora, kolonisere den med laktobaciller og korrigere de provoserende faktorene til sykdommen. Akutt bakteriell vaginose gjentar seg hos 35-50% av kvinnene i løpet av de første seks månedene etter ett-trinns behandling, så det må utføres trinnvis, og observere tidspunktet for hvert trinn.

I utgangspunktet er kvinnen foreskrevet antibiotika: de har en skadelig effekt på uspesifikke bakterier og renser skjedeslimhinnen fra dem. Medikamentene som velges er Metronidazol, Tinidazol, Clindamycin, da de er aktive mot anaerobe. Lokal bruk av antibiotika er å foretrekke for å unngå systemiske bivirkninger, men i noen tilfeller er gynekologen tvunget til å ty til tablettformer. Behandlingsregimet velges individuelt:

Metronidazol i form av en 0,75% gel administreres i skjeden en gang om dagen i 5 dager;
en krem med 2% Clindamycin-innhold injiseres i skjeden en gang om dagen i 7 dager;
Tinidazol 2.0 i tablettform tas oralt 1 gang per dag i 3 dager;
stikkpiller med Clindamycin 100 mg settes inn i skjeden en gang daglig i 3 dager;
Metronidazol 2.0 tabletter tas oralt én gang.

Hos gravide kvinner som lider av bakteriell vaginose, er bruk av antibiotika mulig fra andre trimester. De er foreskrevet i form av tabletter, behandlingsforløpet varer ikke mer enn 7 dager.

Under antibakteriell terapi og en dag etter at den er fullført, er det nødvendig å unngå å drikke alkohol, selv i minimale doser. Stoffene forstyrrer metabolismen av etylalkohol i kroppen, noe som forårsaker akkumulering av giftige metabolitter og alvorlig forgiftning. I sitt forløp ligner det en alvorlig bakrus: kvinnen opplever alvorlig svakhet, lemmer rister, blodtrykket stiger, en alvorlig bankende hodepine oppstår, og smertefull kvalme og oppkast utvikler seg.

Klindamycinkrem inneholder fett, så det kan skade kondomet eller lateksprevensjonsmembranen. Alle lokale former for medikamenter administreres umiddelbart før sengetid for å forhindre at de renner nedover skjedeveggene.

Hvis antibiotika er intolerante eller det er kontraindikasjoner for bruken, utføres den første fasen av behandlingen med lokale antiseptika:

Hexicon 1 suppositorium administreres 2 ganger om dagen i 7-10 dager;
Miramistin i form av en løsning vannes inn i skjeden en gang om dagen i 7 dager.

Legemidlene som brukes i den andre fasen av behandlingen inneholder laktobaciller og skaper gunstige forhold for å gjenopprette den vaginale mikrofloraen. De brukes 2-3 dager etter fullført antibakteriell terapi:

Acylact 1 suppositorium 2 ganger om dagen settes inn i skjeden i 5-10 dager;
Bifiliz 5 doser tas oralt 2 ganger daglig i 5-10 dager.

Laktobaciller, som utgjør opptil 98% av biocenosen i den intime sonen, kan normalt bare eksistere under visse forhold, for eksempel ved en pH på 3,8 til 4,5. For å opprettholde dette pH-nivået er det nødvendig å bruke produkter med melkesyre.

Blant produktene i denne gruppen skiller Biofam seg ut. Den inneholder melkesyre, som opprettholder de nødvendige betingelsene for eksistensen av laktobaciller, og glykogen for deres vellykkede ernæring og reproduksjon. Den viktigste komponenten i Biofam er også timianolje, som på grunn av innholdet av tymol og carvacrol i sammensetningen har en uttalt antiseptisk effekt mot 120 stammer av mikroorganismer, inkludert Candida. Timianolje forhindrer patogen mikroflora i å feste seg til overflaten av det vaginale epitelet og skape biofilmer, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall av bakteriell vaginose.

Antifungale suppositorier er som regel ikke foreskrevet. Behovet for dem oppstår hvis en soppinfeksjon slutter seg til den opportunistiske mikrofloraen. I dette tilfellet foreskrives Clotrimazol stikkpiller intravaginalt en gang daglig i 6 dager.

Selvbehandling hjemme anbefales ikke, siden en feil valgt dose av stoffet eller varigheten av kurset fører til utvikling av resistens hos bakterier. I fremtiden vil det være ekstremt vanskelig å kurere en slik infeksjon, og det vil være stor risiko for dens kroniske forløp. Hvordan man behandler bakteriell vaginose i hvert enkelt tilfelle kan best bestemmes bare av en spesialist - en gynekolog.

Hvordan forhindre det?

Til tross for det negative svaret på spørsmålet "overføres bakvaginose seksuelt", er påvirkningen av skiftende seksuelle partnere og ubeskyttet sex på utviklingen av sykdommen tydelig synlig. Derfor er hovedforebyggingen å bruke barriereprevensjon - et kondom, som kan suppleres med lokale antiseptika. Doping med Miramistin må utføres senest 2 timer etter samleie. I tillegg inkluderer forebyggende tiltak rettidig behandling av kroniske sykdommer, ta antibiotika strengt som foreskrevet av legen og korrigering av hormonelle forstyrrelser.

Mange representanter for det rettferdige kjønn har minst en gang i livet møtt et slikt problem som bakteriell vaginose (eller gardnerellose). Dette er en ubehagelig sykdom som truer ikke bare med sine kliniske manifestasjoner, men også med mulige komplikasjoner. Hva slags sykdom er dette, hva fører til utseendet, hvordan manifesterer det seg og er det mulig å bekjempe det?

Nesten nitti prosent av mikrofloraen består av laktobacilli-basiller, som forhindrer kolonisering av patogene mikroorganismer og overvåker mengden opportunistisk mikroflora. I tillegg produserer basiller stoffer som har antibakteriell aktivitet.

Hvis surheten i vaginalmiljøet endres mot alkalisering, skapes gunstige forhold for aktiv reproduksjon av opportunistiske mikroorganismer. Generelt kontrollerer kroppen vår strengt den vaginale mikrofloraen og gjør dette ved å bruke følgende mekanismer:

hormonsystemet. Hvis den hormonelle bakgrunnen endres, endres også antallet reseptorer som befinner seg på overflaten av celler tilsvarende, og det er til disse reseptorene skadelige bakterier fester seg. Dessuten er det hormonsystemet som styrer prosessen med fornyelse av skjedeslimhinnen;
immunitet. Dette beskyttelsessystemet kontrollerer antall opportunistiske mikroflora, og immunglobuliner forhindrer skadelige bakterier i å feste seg til celler og trenge dypere inn;
laktobaciller. Disse gunstige mikroorganismene skaper et surt miljø der patogene bakterier rett og slett ikke kan reprodusere seg aktivt.

Hva er bakteriell vaginose

Dette er en sykdom i de kvinnelige kjønnsorganene med spesifikk vaginal utflod som har en ubehagelig lukt. Enkelt sagt er dette vaginal dysbiose. I motsetning til bakteriell vaginose er det ingen inflammatoriske tegn.

Selv om sykdommen i seg selv ikke er en seksuelt overførbar infeksjon, kan tidlig seksuell aktivitet, promiskuitet og ubeskyttet sex i betydelig grad påvirke forekomsten av bakteriell vaginose.

Denne sykdommen er basert på en endring i den kvantitative sammensetningen av den vaginale mikrofloraen. Antall gunstige bakterier reduseres, mens opportunistisk mikroflora begynner å aktivt formere seg.

I hvert enkelt tilfelle kan det kliniske bildet av sykdommen variere, alt fra et asymptomatisk forløp til et uttalt klinisk bilde med alvorlig ubehag, kløe og utflod.

Årsaker til vaginose

Når det gjelder det spesifikke patogenet, eksisterer det rett og slett ikke. Hele polymikrobielle komplekser fører til utseendet av sykdommen, blant annet Mycoplasma og Gardnerella.

Det kan være mange årsaker til vaginal dysbiose. La oss vurdere de mest grunnleggende provoserende faktorene:

endringer i hormonelle nivåer, for eksempel etter abort, under overgangsalder eller graviditet;
svekkelse av generell eller lokal immunitet;
endokrin lidelse;
dårlig overholdelse av intime hygieneregler;
deformiteter i skjeden eller livmorhalsen;
hyppig bruk av såpe ved vask og misbruk av douching;
tilstedeværelsen av fremmedlegemer i skjeden;
bruk av hormonelle midler, så vel som immunsuppressiva;
bruk av orale prevensjonsmidler eller langvarig bruk av intrauterine prevensjonsmidler;
alvorlige stressende situasjoner;
inflammatoriske prosesser i urin- og reproduktive systemer;
langvarig eller ukontrollert bruk av antibiotika.

Symptomer på bakteriell vaginose

Det er umiddelbart verdt å merke seg at sykdommen ikke har noen karakteristiske symptomer. Ofte er det eneste symptomet kraftig vaginal utflod med en ubehagelig fiskelukt.

Helt i begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er utfloden hvit eller gråaktig. Med et langt forløp av denne sykdommen kan de få en tykk konsistens med en gulgrønn fargetone. I utseende ligner de cottage cheese, skum, blir klissete og viskøse.

Det er ingen tegn til en inflammatorisk prosess som hevelse og hyperemi med vaginose, dette er et kjennetegn fra vaginitt. Sykdommen er ofte ledsaget av følgende patologiske prosesser: cervicitt, erosjon, arrdannelse. I omtrent femti prosent av tilfellene opplever pasienter vaginitt.

De vanligste tegnene på sykdommen er følgende symptomer:

rikelig gråhvit utflod med en jevn kremaktig konsistens, som er jevnt fordelt over veggene i skjeden;
ubehag under intimitet;
smerte i perinealområdet;
urinveislidelser.

Hvis sykdommen varer mer enn to år, vises følgende symptomer:

utslippet endrer farge og konsistens, som ligner en osteaktig masse;
leucorrhoea blir mørkegrønn;
patogen flora slutter seg til den smittsomme prosessen, noe som fører til betennelse i skjeden, manifestert i form av hevelse og rødhet;
leukorrhoea kan enkelt fjernes fra veggene i skjeden ved hjelp av en bomullspinne;
hyppig og smertefull vannlating;
kløe i vulvaområdet.

Typer bakteriell vaginose

Det er flere klassifiseringer av bakteriell vaginose. Avhengig av de kliniske manifestasjonene er sykdommen delt inn i følgende grupper:

asymptomatisk;
monosymptomatisk;
polysymptomatisk.

I henhold til arten av den patologiske prosessen er sykdommen:

skarp;
kronisk;
tilbakevendende.

Avhengig av alvorlighetsgraden oppstår bakteriell vaginose i følgende former, nemlig:

kompensasjonsstadiet. Den kompenserte typen manifesterer seg i form av en liten reduksjon i antall laktobaciller. På dette stadiet skjer koloniseringen av mikroorganismer som har kommet inn i kroppen fra utsiden;
subkompensert stadium. Reduksjonen av laktobaciller skjer i betydelig grad og aktivering av opportunistiske mikroorganismer skjer;
stadium av dekompensasjon. Laktobaciller er helt fraværende. Det er uttalte kliniske symptomer og en slik patologisk prosess krever langvarig terapeutisk terapi.

Bakteriell vaginose under graviditet

Ofte diagnostiseres sykdommen under graviditet. I følge statistikk forekommer sykdommen hos hver femte kvinne.

Hos gravide endres hormonelle nivåer, immunsystemet svekkes, og skaper dermed gunstige forhold for utviklingen av sykdommen. Når det gjelder manifestasjoner under graviditet, er sykdommen ikke annerledes; kvinnen er også plaget av tykk, skummende utflod med en ubehagelig lukt av bedervet fisk.

Bakteriell vaginose utgjør en fare for både moren og det utviklende fosteret:

Spontan abort kan forekomme i de tidlige stadiene;
en sykdom som utvikler seg i andre eller tredje trimester truer med å infisere fosteret, noe som kan føre til for tidlig vannbrudd;
for tidlig fødsel;
komplikasjoner under fødselen;
purulente-septiske komplikasjoner i postpartumperioden.

For behandling av gravide er det å foretrekke å bruke lokale fremfor systemiske legemidler. Legemidler som inkluderer metronidazol er vanligvis foreskrevet. Slike legemidler brukes i form av vaginale piller eller geler. Leger foreskriver også følgende medisiner til gravide: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

De ovennevnte rettsmidlene er foreskrevet fra andre trimester av svangerskapet, siden i første trimester oppstår dannelsen av vitale organer og systemer. Hvis det er en reell trussel mot moren eller barnet, kan legen bestemme seg for å foreskrive antimikrobielle midler på et tidligere tidspunkt.

Kvinner er også foreskrevet medisiner som inneholder laktobaciller for. De kan brukes både internt og som dusjer. Behandlingen utføres under streng tilsyn av en lege.

Prognose

Til tross for behandling kan det i noen tilfeller oppstå tilbakefall når som helst etter avsluttet behandling. Mest sannsynlig er dette på grunn av det faktum at antibiotika som virker på patogen mikroflora forstyrrer den raske etableringen av gunstige forhold for aktiv reproduksjon av gunstige bakterier.

Av denne grunn bør kompleks terapi inkludere. Handlingen deres er rettet mot å gjenopprette den naturlige balansen i mikrofloraen, som vil tjene som en god forebygging av tilbakefall.

Diagnostikk

Den mest informative diagnostiske metoden er en mikroskopisk undersøkelse av et gynekologisk utstryk. Under et mikroskop oppdager en spesialist nøkkelceller - et tydelig tegn på gardnerellose. En bakteriologisk studie utføres også, som vil bidra til å identifisere patogenet.

Basert på kliniske symptomer alene kan en spesialist mistenke tilstedeværelsen av vaginose, men en nøyaktig diagnose stilles basert på laboratorietestdata. Gynekologen gjennomfører en undersøkelse, der han oppdager utflod som er karakteristisk for sykdommen.

Bakteriell vaginose hos menn

Mange eksperter anser det som feil å bruke selve uttrykket "bakteriell vaginose" i forhold til menn, fordi dette er vaginal dysbakteriose. Imidlertid kan årsaksmidlene til denne lidelsen - Gardnerella - provosere utviklingen av en patologisk prosess i den mannlige kroppen.

Årsakene til gardnerellose kan trenge gjennom seksuell kontakt. I motsetning til kvinnekroppen, er ikke gardnerellas naturlige innbyggere i den mannlige kroppen. Det er av denne grunn at sykdommen hos menn behandles som en seksuelt overførbar infeksjon.

I de fleste tilfeller trenger sykdomsfremkallende middel lett gjennom den mannlige kroppen og elimineres like raskt etter to eller tre dager. Noen ganger kan kronisk transport forekomme, der det ikke er noen kliniske manifestasjoner. Den eneste faren er at en mann kanskje ikke vet om bærertilstanden, men likevel overfører gardnerella til partneren sin.

Noen ganger kan disse mikroorganismene trenge gjennom urinrøret under samleie og forårsake en treg betennelsesprosess. I denne situasjonen vises grønn utflod fra penis. Som praktisk talt ikke plager en mann. Og noen ganger kan dette føre til utvikling med utseende av smerte og svie ved vannlating; dette krever selvfølgelig terapeutisk terapi.

Hvordan overføres bakteriell vaginose?

Bakteriell vaginose er ikke en seksuelt overførbar sykdom!

Generelt kan patogener av sykdommen, spesielt Gardnerella, overføres seksuelt, men dette vil ikke forårsake utvikling av dysbakteriose, fordi disse mikroorganismene er en del av den naturlige mikrofloraen i små mengder. Hvis immunsystemet er normalt, vil kroppens forsvarsmekanismer ganske enkelt ikke tillate den opportunistiske organismen å feste seg til overflaten av cellen, langt mindre trenge dypere inn.

Hvilken rolle spiller så ubeskyttet samleie i forekomsten av sykdommen? Poenget her handler ikke i det hele tatt om infeksjon, men om det faktum at hyppige endringer av seksuelle partnere forstyrrer den naturlige balansen i mikrofloraen.

Når bør du oppsøke lege?

La oss vurdere årsakene som kan få deg til å kontakte en spesialist:

den smittsomme prosessen oppsto for første gang. Legen vil hjelpe med å identifisere den etiologiske faktoren og fortelle deg om de karakteristiske symptomene, samt fortelle deg hvordan du skal håndtere dem;
Dette er ikke første gang sykdommen har oppstått, men symptomene er annerledes denne gangen;
du har en ny sexpartner. Tegn på seksuelt overførbare sykdommer ligner i sine manifestasjoner på bakteriell vaginose;
økt temperatur og ubehagelig lukt fra skjeden;
Til tross for egenbehandling, skjedde ikke bedring.

Hvordan behandle bakteriell vaginose?

Bakteriell vaginose hos kvinner behandles i to hovedstadier:

Gjenopprette de fysiologiske egenskapene til skjeden, styrke kroppens forsvar, normalisere hormonelle nivåer og bekjempe patogener.
Gjenoppretter den naturlige balansen i vaginal mikroflora.

I tillegg til hovedbehandlingen foreskrives pasienten immunkorrigerende og desensibiliserende midler. Det er ikke tilrådelig å behandle en seksuell partner.

Legemidler for bakteriell vaginose

Medisiner brukes etter resept. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Eubiotika

La oss vurdere et behandlingsregime med effektive eubiotika:

Baktisubtil. En kapsel drikkes en time før måltider tre til fire ganger om dagen;
Hilak forte. Femti dråper tre ganger om dagen;
Linux. Ta to tabletter tre ganger om dagen.

Stikkpiller for bakteriell vaginose

Vaginale stikkpiller virker direkte på stedet for den patologiske prosessen. Det aktive stoffet absorberes praktisk talt ikke i blodet, noe som betyr at det forårsaker minimale bivirkninger.

Ecofemin. Legemidlet inneholder levende laktobaciller. Stikkpiller administreres to til tre ganger om dagen i ti dager;
Bifidumbacterin. Inneholder bifidobakterier. Det er nok å administrere ett stikkpille før sengetid i ti dager;
. Inneholder klorheksidin. En spesiell egenskap ved Hexicon er at den har en skadelig effekt på sykdomsfremkallende mikroorganismer, uten å påvirke melkesyrebakterier. Stikkpiller administreres en eller to ganger over en periode på 10 dager.

Behandlingsregime for bakteriell vaginose

La oss først se på standardbehandlingsregimet med systemiske legemidler:

Ornidazol. En enkeltdose er 500 mg. Produktet bør tas to ganger om dagen i en uke;
Metronidazol. Bruksmønsteret er nøyaktig det samme;
Klindamycin. Enkeltdose - 300 mg. Tablettene må tas to ganger daglig i syv dager.

La oss nå snakke om ordningen for bruk av lokale stoffer:

Neo-Penotran. I syv dager settes et stikkpille inn intravaginalt to ganger daglig;
Terzhinan. Ett stikkpille settes dypt inn i skjeden to ganger daglig i fem dager;
Clindamycin krem. Den fulle applikatoren administreres før sengetid i syv dager.

Hvordan behandle vaginose hjemme

La oss se på flere måter å behandle sykdommen hjemme på:

hvis sykdommen så vidt har begynt å utvikle seg, kan skylling gi god hjelp. Melke- eller borsyre er egnet som løsning. Væsken for prosedyren skal være varm, men ikke i noe tilfelle varm. En eller to dusjer per dag er nok;
Du kan bruke tamponger intravaginalt. De er dynket i askorbinsyre eller melkesyre. Tamponger smøres også med metronidazolsalver. Tampongen blir liggende i skjeden i tjue minutter, deretter bør du ikke vaske den. Det er nødvendig å utføre ti slike prosedyrer, men effekten er allerede synlig etter den tredje applikasjonen.

Folkemidler for bakteriell vaginose

Behandling med ukonvensjonelle metoder tar lengre tid, men er den sikreste. Men dette forutsetter at de brukes riktig. Folkemidler er ikke et alternativ til rusbehandling, men kun hjelpehjelp. De kan brukes med tillatelse fra en lege.

La oss se på de mest effektive oppskriftene:

sittebad. Varigheten av denne prosedyren er femten minutter. De lindrer raskt kløe. For å utføre dem trenger du to glass urteinfusjon, som blandes med ti liter varmt vann. Infusjoner kan tilberedes fra følgende medisinske planter: eikebark, kamille, malurt, johannesurt, calendula, løvetann, etc.;
infusjoner for oral administrering. Ta følgende ingredienser i like proporsjoner: elecampanrot, bjørkeblader, mynte, kamille, lakris, timian. En spiseskje knuste råvarer helles med en halv liter kokende vann. Produktet må trekke i seks timer. Etter at den er silt, er infusjonen klar til bruk. Behandlingen varer i tre måneder. Drikk et halvt glass en halv time før måltider;
bomullspinner dynkes i infusjonen og føres inn i skjeden. For å tilberede medisinen trenger du: marshmallowrot, johannesurt, meadowsweet, løvetannblader, blåbær og calendula. Komponentene tas i like proporsjoner, helles med kokende vann, og produktet skal trekkes i flere timer.

Forebygging

Det er viktig for hver kvinne, spesielt de som allerede har blitt behandlet for gardnerellose, å følge enkle, men effektive forebyggende tiltak:

riktig overholdelse av reglene for intim og seksuell hygiene;
for tilfeldige seksuelle kontakter, bruk barrieremetoder for prevensjon;
rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet;
tilstrekkelig søvn og mestring av stressende situasjoner;
balansert kosthold;
rasjonell bruk av antibiotika;
normalisering av hormonelle nivåer;
forebygging av utviklingen av intestinal dysbiose;
regelmessige besøk til gynekologen.

Så, bakteriell vaginose er en sykdom der det er en forstyrrelse i den naturlige balansen i mikrofloraen i vaginalslimhinnen. En rekke årsaker kan føre til utseendet, blant annet endringer i hormonelle nivåer og svekket immunitet. Et av hovedtegnene på sykdommen er rikelig hvit-grå utflod fra skjeden med en fiskeaktig lukt.

Bakteriell vaginose bør behandles av lege. Det hele starter med en diagnostisk undersøkelse og en nøyaktig diagnose. Streng overholdelse av behandlingsregimet, forebyggende tiltak, samt eliminering av provoserende faktorer vil bidra til å bli kvitt sykdommen en gang for alle!