Tannlege er en gren av medisinen hvor det ofte tilbys unødvendige tjenester.
Hvordan tannleger lurer pasienter
Hvert år avtar ikke «skrekk»-historiene om uærlige leger, men tvert imot. Deretter fjernes et barns tenner av en rengjøringsdame som bestemmer seg for å tjene penger. Så i stedet for en anestesilege på sykehuset var det en "turist" på besøk, og så snart situasjonen kom ut av kontroll, trakk han seg raskt tilbake. Ikke mindre skandaløse historier involverer tannbehandling av personer som ikke har noe med medisin å gjøre.
Oftere kan slike "ikke-leger" sees innen kosmetisk tannbehandling. Bare tenk på det - tannbleking hjemme med 8-20 nyanser på Vita-skalaen - dette er resultatet som de fleste "vakre smil"-kontorer lover.
Som referanse er Vita en standardskala av emaljefarger og nyanser som brukes i tannbehandling og har 16 nyanser.
Slike garantier etterlater ikke mange pasienter likegyldige, som løper til avtaler på slike "vakre smil"-kontorer og ønsker å motta sin del av skjønnhet og perfeksjon. Hva er resultatet? Som regel faller ikke forventninger og virkelighet sammen, og de mulige konsekvensene kan være mer enn triste: emaljeskader, nekrose.
Dental Society har identifisert punkter som beskytter pasienter mot slike skruppelløse gründere:
- Klinikkdokumentasjon: Tillatelser, vitnemål, attester og rett til drift skal være fritt tilgjengelig for pasientene. Vanligvis er disse dokumentene plassert i informasjonsvinduet;
- Bare personer med medisinsk utdanning kan utføre noen manipulasjoner med tenner, selv profesjonell rengjøring;
- En klinikk som utfører komplekse kirurgiske prosedyrer: implantasjon, behandling under anestesi, sedasjon må ha de nødvendige tillatelsene, utstyr, et eget rom for utvinning av pasienten og en stab av anestesileger;
- Velg kun velprøvde klinikker som har anmeldelser, inkludert dårlige;
- Du må raskt trekke deg tilbake fra klinikken hvis legen insisterer på umiddelbar, kompleks behandling og tilbyr å ta opp et lån (vel, hvis du ikke har nok penger). Enhver tannbehandling, med mindre det er en akutt nødsituasjon, kan bli forsinket i en kort periode. Og slike vedvarende handlinger fra tannlegers side burde være alarmerende.
Hvordan tannleger svindle penger
Spørsmålet om bedrag innen medisin, selv når det gjelder levering av betalte tjenester, er kontroversielt og veldig delikat. Det kan ikke sies entydig at tannleger lurer pasienter når ett beløp kunngjøres før behandlingsstart, og deretter et annet.
La oss si, basert på resultatene av en foreløpig undersøkelse, stilles en diagnose "dyp" under behandlingen, det viser seg at dette ikke lenger er karies, men komplikasjoner. Det er vanskelig å være uenig i at kostnadene ved behandling med obligatorisk kanalbehandling, skylling og fylling vil være annerledes. Og dette er ikke pengesvindel, men en nødvendig tannprosedyre.
Selvfølgelig er det en annen side av mynten når bedrag oppstår. For eksempel har volumet av medisinske prosedyrer, materialer og arbeidsenheter brukt ikke endret seg, men kostnadene for behandling har økt betydelig, i dette tilfellet har pasienter rett til å forstå, kreve en detaljert rapport og forklaring.
For ikke å falle i fellen av skruppelløse leger, har hver pasient rett til å spørre om prosedyrene som utføres, deres formål og berettigede nødvendighet. Priser for tjenester som ikke er inkludert i det obligatoriske sykeforsikringssystemet bør være fritt tilgjengelig foran resepsjonen. Hvis det ikke finnes dokumenter, løp fra en slik klinikk.
Forresten, vi må ikke glemme obligatorisk medisinsk forsikring og frivillig medisinsk forsikring - tross alt er det gratis medisin i Russland.
Hvordan tannleger jukser med fyllinger
Fylling er den vanligste manipulasjonen i tannlegestolen. I dag er lysherdende fyllinger anerkjent som de beste materialene, de er mer holdbare, oppfyller estetiske kvaliteter og varierer i pris. Kostnaden for å fylle er nettopp snublesteinen mellom legen og pasienten.
Prisen for materialet varierer mye, og kanskje er det skruppelløse leger som utnytter dette. For å beskytte deg mot utgifter, må du lese prislisten på forhånd og spørre den behandlende legen hvor mye fyllingen vil koste, eller enda bedre, be ham om å lage en behandlingsplan på papir. Tannleger er pålagt å svare på spørsmålene dine for pengene dine. I tillegg har hver klinikk fyllmaterialer av varierende priser fra økonomiklasse til VIP.
Før du snakker om tannleger som jukser med fyllinger, evaluer legens kvalifikasjoner og de kommende prosedyrene. Å fylle tyggegruppen av tenner, selv med restaurering av sprekker, tuberkler og estetisk restaurering av den fremre gruppen, kan ikke sammenlignes med hensyn til kostnader og materialkostnader.
Forresten, fylling av dårlig kvalitet er en annen mulighet til å lure pasienten. Nedenfor er noen eksempler på arbeid. Konklusjonene er som de sier åpenbare.
Hvis de prøver å selge deg en Lada Vesta for et par millioner, så er det selvfølgelig svindel. Men hvis de tilbyr å kjøpe en luksusbil for disse pengene, vil det ikke oppstå noen klager. Det samme prinsippet gjelder for fyllinger. En god lege kan vurdere tjenestene sine deretter, og det kan ikke sies at han rett og slett overvurderer seg selv og prøver å lure alle for penger: etterspørsel skaper tilbud.
Var bildet nødvendig?
Hvordan vi blir lurt inn i ytterligere prosedyrer
Du kan ofte høre at leger pålegger ekstra og betalte tjenester under behandlingen, dette kan være hva som helst: forskjellige fotografier, bleking (forresten, denne prosedyren er ikke tilfredsstillende), mettende tenner med mineraler, etc.
Så en pasient kom til en avtale for å behandle et forstyrrende problem, og legen: undersøkte munnhulen, skrev en tannformel, reflekterte alle eksisterende problemer, kurerte det, begynte deretter å anbefale profesjonell tannrengjøring, metning av tenner med mineraler, proteser osv. Hva er dette? Skilsmisse? Aldri.
Tannleger jobber etter en bestemt algoritme, og deres handlingsrom slutter ikke bare med tannbehandling. Dette inkluderer også proteser, forebygging, bittkorrigering, estetiske restaureringer, som legen vil anbefale.
Hvis pasienten er i tvil om viktigheten av en bestemt prosedyre, kan du rådføre deg med legen din om behovet for det. Hver prosedyre, uansett om den er terapeutisk eller profylaktisk, har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner.
Det er umulig å si med sikkerhet at i tannlegen, og i all medisin, er det ingen gründere som prøver å tjene på pasienter og tjene ekstra penger. Men problemet har ikke en så alvorlig skala som det er vanlig å si og tro.
I dag posisjonerer mange pasienter seg som klienter og kan komme med anbefalinger for behandling. Og hvis planen utarbeidet av pasienten og legen ikke er enig, oppstår konflikter. For å unngå misforståelser og konflikter må du velge en tannlege du virkelig stoler på!
I dag vil du lære hva en ufremkommelig tannkanal er, hvorfor den faktisk kan være farbar, og hva du kan og bør gjøre med den.
Hva er en ugjennomtrengelig rotkanal? Dette er en kanal som er stengt på grunn av utslettelse eller andre sykdommer, som det er umulig å "komme" inn i eller umulig å "bryte gjennom" for å kurere.
Hva gjør du hvis du finner en ufremkommelig kanal?
Først av alt, ikke vær redd. For det første avhenger alt av klinikken der du blir behandlet. For det andre spiller legens erfaring også en 30 prosent rolle når man utfører manipulasjoner med en ufremkommelig tannkanal. Derfor vil de i den første klinikken fortelle deg om obstruksjonen av kanalen, og i den andre vil de kurere deg.Av hvilke grunner kalles en tannkanal "ugjennomtrengelig"?
I noen tilfeller er tannkanalen faktisk ufremkommelig. For å gi et eksempel, når en tann blir utslettet på grunn av alder/inflammatoriske prosesser, er et slikt utfall svært sannsynlig.Og de kalles også ufremkommelige avhengig av kompleksiteten til stedet, dybden av karies, tilstedeværelsen av lavkvalitets depulpasjon, eventuelle inflammatoriske prosesser og et par dusin andre grunner: på grunn av dem er det veldig vanskelig å komme til roten.
Hvorfor er det verdt å komme til Tannlegeklinikken?
Vi overvåker utstyret vårt, dets nyhet og kvalitet. Vi overvåker erfaringen og kvalifikasjonene til klinikkens ansatte.Kom til Tannlegeklinikken. Vi overvåker utstyret og dets nyhet - kun personer i klinikken er eldre enn 2012.
leder av ekspertmagasinet om tannbehandling Startsmile.ru,
"Vi gjorde dette tilbake i 1990!"
Tannlegen, som medisin generelt, står ikke stille. Men individuelle fagfolk tråkker fortsatt vann på samme sted der de ble overrakt et diplom. Hvis du selvfølgelig vil spare mest mulig på helsen, kan du legge for eksempel et kjemisk fyll i stedet for et lysherdende helt gratis. Gode leger klamrer seg imidlertid ikke til de hellige tradisjonene i sovjetisk tannbehandling, men bruker villig nye, avanserte teknikker i praksis – fra laser til 3D-diagnostikk.
"Jeg kan ikke fortelle deg prisen ennå - alt er individuelt"
Og så trenger pasienter akutt Corvalol og valerian når de får vist regningen. Faktisk har legen tilgang til prislister for alle tjenester han yter. Hvis en lege sier at han ikke vet noe om priser, er han mildt sagt uoppriktig. Den profesjonelle er ærlig om alt, inkludert kostnadene ved behandling. Dessuten bør han anbefale deg flere alternativer for å løse problemet - både dyre og budsjettmessige.
"Så jeg ser ingen problemer. Er du sikker på at du har vondt?
Visuell inspeksjon - det er alt? Når et stykke av en tann brytes av, kan det blotte øyet være nok. Men hvis du kommer med en klage på helvetessmerter i halvparten av kjeven, så er avslag på å foreta en røntgendiagnose et argument for å umiddelbart la legen være alene med tannlegestolen. En god tannlege studerer ikke bare bildet før behandling, men kontrollerer også om nødvendig resultatet etter for eksempel ved fylling av kanaler. Uten riktig diagnostikk kan du lett gå glipp av et alvorlig problem.
Populær
"Alt er veldig dårlig: to karies, pulpitt, fjerning"
Den motsatte situasjonen er når legen plutselig finner så mye karies og andre sykdommer i munnen din at det er uklart hvordan du overlevde til din alder. Oftest er slike uventede funn også ledsaget av en avvisning av å vise, i det minste på et røntgenbilde, hvor all denne redselen er skjult.
Målet er å svindle deg for så mye penger som mulig for behandling av friske tenner. Slik kan du skille en god lege fra en dårlig: en ærlig spesialist vil alltid vise den virkelige tilstanden til tennene og tannkjøttet ved hjelp av et intraoralt videokamera. Når du selv ser i 56 ganger forstørrelse hvor langt kariesen har nådd i de syv under, trenger ikke legen å overbevise deg om noe.
"Du trenger ikke å fortelle meg, la meg se selv"
Så, du gjorde noe, men etter behandlingen ble det verre, eller fyllet klør opp kinnet, seler lar deg ikke lukke munnen, og bleking får deg til å slå hodet i veggen. En god tannlege vil alltid si den magiske setningen på slutten av avtalen: "Hvis noe plager deg, kontakt oss umiddelbart!" Opplever du ubehag vil legen prøve å finne årsaken, og ikke kaste deg ut døren slik at han raskt kan ta seg av en ny pasient.
Den samme regelen gjelder for dine individuelle egenskaper: økt følsomhet for tenner og tannkjøtt, narkotikaintoleranse og til og med panikkangst for en drill. En profesjonell vil aldri børste til side informasjon som en pasient forteller ham.
"Det er ingen vits i å behandle, bare fjerning"
Målet med en god tannlege er å bevare så mange av pasientens originale tenner som mulig. Tanntrekking er nesten alltid en siste utvei. Legen må argumentere for hvorfor denne tannen må fjernes, noe som bringer oss tilbake til spørsmålet om det intraorale kameraet, røntgenbilder og detaljerte svar på alle pasientens spørsmål. Akutt uutholdelig smerte kan vise seg å være pulpitt, som nå behandles vellykket ved å holde tannen på riktig plass. Når tannlegen bare sender noe til fjerning, er det bedre å se etter en annen lege.
«Vi kan ikke klare oss uten disse prosedyrene. Ja, ja, de er ikke billige, men det er ikke noe annet valg."
Det er en annen kategori leger som unngår intraorale videokameraer som et helvete. De som absolutt ønsker å behandle deg lenge, mye og med hjelp av de dyreste teknikkene, enhetene og materialene.
Ja, moderne teknologi er en god ting: slik behandling er raskere og mer komfortabel, og gir pålitelige, langsiktige resultater. Men bare du har rett til å bestemme om du vil bruke disse supersofistikerte teknologiene eller om det er bedre å gjøre alt på den gamle måten. Å utpresse en pasient med hans liv og helse er uakseptabelt! Det er også viktig å huske at legen alltid bør tilby alternativ behandling: enten tradisjonelle metoder eller moderne. Og valget er ditt.
"Det skal ikke skade deg, ikke finn på ting!"
Favorittsetningen som tannpine til våre mødre og bestemødre begynte med! Nå er det en god grunn til å aldri mer krysse terskelen til kontoret der en slik "spesialist" sitter. Moderne tannbehandling bruker et bredt spekter av smertestillende midler, inkludert de uten adrenalin, som kan injiseres selv i gravide kvinner i andre trimester. En god tannlege vil alltid velge stoffet som er nødvendig for ditt tilfelle, og sørge for at du ikke vri seg i smerte.
"Beklager, gravide kvinner har ikke lov til å anestesi"
Men nei. Langt borte er de ville tidene da tannpine under graviditet enten måtte tåles eller behandles uten smertelindring. Selvfølgelig er det prosedyrer som vordende mødre ikke kan gjennomgå: for eksempel å installere et implantat, fjerne komplekse åttefigurer eller utføre et teleradiogram. Men til tross for den spesielle forsiktighet som bør observeres ved behandling av tenner hos gravide kvinner, vil leger, bevæpnet med moderne teknikker og metoder, alltid finne en måte å hjelpe. En lege som, etter å ha lært om din "interessante situasjon", endrer ansiktet og nekter å lete etter måter å løse problemet på, er ikke ditt valg.
"Alle disse papirlappene lurer bare hjernen din"
Å ha vitnemål og attester er ikke alltid en 100 % garanti for høy profesjonalitet. Men ikke desto mindre, hvis du skal underkaste deg en lege for en kompleks operasjon, for eksempel å installere et implantat, er det bedre å velge en spesialist som har mottatt et sertifikat som bekrefter hans kunnskap og ferdigheter. Det er spesielt bra hvis dette "papiret" er et dokument i internasjonal klasse utstedt av et implantatprodusent.
Ofte under endodontisk tannbehandling står tannleger overfor obstruksjon av rotkanalene. Men i de fleste tilfeller kan dette problemet løses takket være den høye profesjonaliteten til spesialister og det utmerkede utstyret til DentaBravo-klinikken.
Hvorfor oppstår tannrotkanalobstruksjon?
Det er flere årsaker til rotkanalobstruksjon:
- Anatomisk struktur av roten. Kanalene kan være flate, buede, med små grener eller tverrgående broer.
- Betennelsesfenomener i pulpa. Kronisk, subakutt og mekanisk overbelastning av tannen provoserer overvekst av kanalene.
- Aldersrelaterte endringer. I løpet av årene akkumuleres avleiringer av dentin eller dentinlignende vev (tenner) på veggene i kanalene. De begrenser lumen og bidrar ofte til rotkanalobstruksjon.
- Behandling med fosfatsement. Dette er et tett materiale som ikke kan fjernes med ultralyd, løsemidler eller mekaniske metoder.
Hvordan bestemme tannkanalobstruksjon
Diagnose av rotkanalobstruksjon er svært viktig, fordi kvalitetsbehandling krever nøye forberedelse. Og for å kunne manipulere fritt under rengjøring og ekspansjon, må legen bestemme arbeidslengden.
Den vanligste forskningsmetoden er. Et fotografi av roten til en tann med et instrument satt inn i det gjør det mulig å se:
- tannlengde;
- bevegelsesretningen til det endodontiske instrumentet;
- obstruksjon av rotkanalene til tannen;
- kanalen krumning;
- tilstedeværelse av perforering;
- periodontal tilstand, etc.
Hvis det er symptomer på rotkanalobstruksjon, må de åpnes for den apikale innsnevringen slik at endodontisk behandling kan utføres.
Hvordan behandles tannkanalobstruksjon?
Vanligvis, under behandlingen, arbeider legen med en masseekstraktor. Hvis det ikke er problemer med kanalene, oppstår det vanligvis ikke vanskeligheter. Men hvis kanalen er buet, innsnevret, lukket eller ved siden av en tilstøtende rot, er en spesiell tilnærming nødvendig.
Behandling av rotkanalobstruksjon krever bruk av spesielle kjemikalier og en sterkere avtrekker for å unngå metalltretthet og instrumentbrudd. For eksempel brukes nikkel-titan-filer (titanåler) - roterende ekstraktorer, som gjør det mulig å passere rotkanaler uten forberedelse og reduserer risikoen for å klemme eller brekke instrumentet.
I tilfelle hindring av tannkanalen brukes også tynne boreborer - instrumenter med spiralblader designet for å eliminere gammelt fyllmateriale (pastaer, sementer, guttaperka).
Avforseglingen gjøres også med løsemidler som fungerer godt med myke og fleksible materialer. Vanskeligheter oppstår med kanaler fylt med resorcinol-formalinpasta. Når det stivner, blir det veldig hardt, og for å eliminere hindringen av tannkanalen er det nødvendig å bruke sterke stoffer, bore med bor og dyser med ultralyd. Å åpne en resorsinert kanal er en lang og arbeidskrevende prosedyre forbundet med risiko for tannperforering. Og hvis pasienten har en fosfat-sement fylling, er roten vanligvis amputert eller dens apex kuttes av.
Behandlingsmetoder for dental kanalobstruksjon velges individuelt. For konsultasjon og diagnostikk, besøk DentaBravo-klinikken!
Klinisk tilfelle av endodontisk behandling av øvre fortenner med sterkt sklerotiske kanaler. Hvordan navigere i en situasjon der det ikke er "ingen munn".
Referansepasienten ble henvist av en kollega med forespørsel om å hjelpe til med endodontibehandling før proteser i tenner 12 og 21. Legen gjorde et uavhengig forsøk på behandling, men uventet ble problemet med alvorlig utsletting av åpningene i begge tennene avslørt, noe som ikke tillot legen å finne inngangene til rotkanalene. Den henvisende tannlegen hadde kun en kikkert i arsenalet, som dessverre ikke tillot ham å navigere trygt inne i tannen.
Dette er hvordan disse tennene kom til meg. Hva ser vi?
For det første ser vi at legen er ypperlig for i tide å innse risikoen for å søke etter munnen "blindt", uten forstørrelse. Siden det i begge tilfellene var et par strøk av tuppen igjen før rotveggen ble perforert.
For det andre ble søkevektoren forskjøvet til palatalsiden i begge tilfeller.
For det tredje etterlot utslettingen virkelig ikke engang et snev av munnen der den allerede skulle ha dukket opp. Situasjonen i tann 21 viste seg å være spesielt vanskelig.
Den grønne linjen viser omrisset av selve rotkanalen. Og her er det tydelig synlig hvordan søket etter munnen ble utført vekk fra rotkanalens sanne forløp, og truet med å ende med perforering.
Hvordan finne inngangen til kanalen når selv den tynneste filen (nr. 6, nr. 8) ikke "fanger" noe? Det er nødvendig å fjerne sklerotisk dentin. Dette kan gjøres med et roterende instrument på en lang stamme eller med en ultralyddyse. Men det viktigste å huske er 2 viktige regler:
1. Eventuelle handlinger med aggressive instrumenter inne i tannen (kanalen) kan KUN utføres under visuell kontroll.
Ideelt sett under kontroll av væpnet syn, dvs. god belysning og forstørrelse. Vi kan forutsigbart bare gjøre det vi ser med øynene våre. Hvis vi jobber virtuelt, ved berøring, "av erfaring" - forutsigbart, kan vi bare utføre perforering, noe som betydelig vil forverre fremtidsutsiktene til tannen og selvtilliten til pasientene dine. 2. Bruk praktiske lover om orientering i massekammeret når du søker etter åpninger.
En av de viktigste er fargen på stoffene...
Dette hjelper deg med å forstå hvor du skal "grave" for å finne inngangen. Ved å fjerne en viss mengde sklerotisk dentin under et mikroskop oppnådde vi et punkt som knapt var merkbart ved høy forstørrelse.
Dette viste seg imidlertid å være ganske nok til å sikre at dette var inngangen til rotkanalen. Videre arbeid med å behandle og utvide kanaler i denne situasjonen var ganske enkelt. Arbeidslengden ble bestemt ved bruk av manuelle K-filer nr. 10, nr. 15. Ytterligere instrumentering av kanalene ble utført med BioRaCe-systemet opp til størrelse nr. 50.04.
Fylling av kanalen i den 12. tann ble utført kun i den apikale tredje ved bruk av varm guttaperka (for etterfølgende restaurering av tannen ved hjelp av en stiftstruktur). I 21 tenner ble det brukt kaldhydraulisk obturering av guttaperka med biokeramisk belegg og biokeramisk sealer.
Fremdrift av behandlingen av begge tenner i henhold til røntgenbilder:
Pasienten ble returnert til henvisende lege for fortsatt behandling og proteser.
- Konklusjoner fra denne saken, spesielt for unge leger:
- Inne i kanalene, gjør bare det du ser, ikke arbeid ved berøring!
- bruk retningsreglene i pulpakammeret! De er veldig effektive, det er bare noen få av dem, vi snakket om en av dem i dag.
I påfølgende artikler og saker vil jeg fortelle deg om andre retningslinjer for orientering inne i tannen, som vil hjelpe deg å ikke gjøre noen feil. Følg med!