Serøs viral meningitt hos voksne. Serøs meningitt - symptomer hos barn, voksne, behandling, konsekvenser. Fotogalleri: mulige komplikasjoner av serøs meningitt

Hver person opplever hodepine regelmessig gjennom hele livet. Noen ganger er det en konsekvens av kronisk tretthet og går bort etter hvile, men det er tilfeller der dette symptomet indikerer alvorlig skade på nervesystemet. En av disse sykdommene er serøs. Denne sykdommen forekommer hos pasienter i forskjellige aldre og kjønn, noe som fører til negative konsekvenser for kroppen. Det er derfor det er nødvendig å kjenne de første tegnene på utviklingen av sykdommen og umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.

Hva er serøs meningitt

Serøs meningitt er en infeksjon i hjernen og ryggmargen som er forårsaket av ulike sykdomsfremkallende stoffer. Deres rolle kan være bakterier, virus, sopp og til og med protozoer. Når en mikrobe kommer inn i pasientens kropp, begynner den å formere seg med dannelsen av en stor mengde giftige stoffer. Spredning av infeksjon skjer hovedsakelig langs nervefibrene, noe som resulterer i skade på hjernen og ryggmargen.

Meningitt forårsaker hevelse i hjernen

Med serøs meningitt er det ikke blod eller puss i cerebrospinalvæsken, noe som er typisk for andre typer av denne patologien.

Overføring av sykdommen utføres hovedsakelig ved aerogene midler. Partikler av spytt og andre biologiske sekreter fra pasienten i form av dråper henger i luften og svelges av en frisk person. Et svekket immunsystem kan ikke reagere tilstrekkelig på infeksjon, noe som resulterer i et klinisk bilde med generell forgiftning.

Eksisterende varianter av sykdommen

Klassifisering av meningitt avhengig av opprinnelsen:

primær (sykdommen oppsto uavhengig i en opprinnelig sunn kropp);
sekundær (former mot bakgrunnen av en eksisterende infeksjon og er dens komplikasjon: tuberkulose, syfilis, HIV).

Varianter av sykdommen i henhold til type patogen:

Serøs meningitt utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon med patogene mikroorganismer (bakterier, virus eller sopp). Hos en person med et sterkt immunsystem er sykdommen mild eller blir ikke infisert i det hele tatt. Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen inkluderer:

ondartede eller godartede formasjoner av forskjellige organer;
forkjølelse (influensa, ARVI);
smittsomme patologier (røde hunder, skarlagensfeber, syfilis, HIV, tuberkulose, difteri);
inflammatoriske prosesser (kolitt, enteritt, gastritt, blærebetennelse);
immundefekter, primære og sekundære;
bor i en miljømessig ugunstig region med luft-, vann- og jordforurensning;
arbeid i farlige virksomheter (kontakt med tungmetaller, stråling);
hyppig stress;
misbruk av alkohol og nikotin;
tar narkotiske stoffer.

De viktigste kliniske manifestasjonene av serøs meningitt

Inkubasjonsperioden for patologien varierer fra 2 til 12 dager. Ofte utvikler sykdommen seg akutt, med en overvekt av symptomer på forgiftning og svekkelse av kroppen. Etter hvert som det skrider frem, forverres pasientens tilstand. De viktigste manifestasjonene av serøs meningitt inkluderer:

økning i kroppstemperatur til 39 grader;
endring i atferd (aggresjon, utilstrekkelig respons på eksterne faktorer);
frysninger og tung svette om natten;
tilstedeværelsen av rikelig slimutslipp fra nesen;
dannelsen av utslett på huden omgitt av en halo av blødning;
søvnforstyrrelser;
uutholdelig hodepine med kvalme og oppkast;
fotofobi;
overfølsomhet for lydstimuli og lukter;
tap av matlyst og nektet å spise;
tvungen posisjon (spent posisjon);
sårhet i beinene i hodeskallen og ryggraden ved palpering;
endring i pupillstørrelse;
brudd på orientering i tid, rom, selv;
nedsatt hørsel, syn og lukt;
tap av følelse;
økt muskeltonus (manglende evne til å rette ut et lem).

Fotogalleri: hovedsymptomer på sykdommen

Endringer i pupillstørrelse observert med hjerneskade Intens hodepine er det første tegn på hjernehinnebetennelse Utseendet til et utslett indikerer en generalisering av prosessen

Funksjoner av sykdommen hos spedbarn

Forløpet av den patologiske prosessen hos et barn skiller seg betydelig fra utviklingen av serøs meningitt hos en voksen. På grunn av svakheten i immunsystemet er babyens kropp ikke i stand til å aktivere forsvarsmekanismer fullt ut: dette er grunnen til at sykdommen begynner med et uttalt russyndrom. Spedbarns kroppstemperatur stiger til 39–40 grader, de nekter å spise og sover konstant. Mulig utvikling av kvalme og oppkast, en negativ reaksjon på lys i form av gråt. Et ugunstig prognostisk tegn er dannelsen av feberkramper - ukoordinerte spontane rykninger i lemmer og hode.

På grunn av dehydrering og mangel på mineralelementer synker babyens store fontanell, hullet mellom beinplatene i skallen. En slik pasient må akuttinnlegges på intensivavdelingen.

Resesjon av fontanelen er et tegn på dehydrering

Et viktig klinisk tegn er symptomet på henging: en nyfødt baby tas under armene og løftes. Med utviklingen av hjernehinnebetennelse observeres en stigning av bena bøyd i kneleddene mot brystet.

Hengesymptomet er positivt ved utvikling av hjernehinnebetennelse hos et spedbarn

Video: Elena Malysheva snakker om symptomene på sykdommen

Metoder for diagnostisering av serøs meningitt

Ved mistanke om infeksjon bør pasienten søke hjelp hos nevrolog. Til å begynne med gjennomfører legen en generell undersøkelse, som vurderer personens tilstand. Serøs meningitt er preget av en økning i hjertefrekvens (takykardi), en økning i blodtrykk og kroppstemperatur. Når du prøver å senke haken til brystet, kjenner du en skarp smerte i nakkeområdet. Deretter vurderer legen følgende symptomer:

Benet til pasienten som ligger på ryggen er bøyd i kneet og hofteleddet. Hvis smerte observeres når du prøver å utvide og rette ut et lem, indikerer dette en meningeal infeksjon.
Legen legger hendene på pasientens symphysis pubis og legger press. Forekomsten av ubehagelige opplevelser er et tegn på utviklingen av sykdommen.

Slike tester er ikke 100 % informative og er kun av tilleggskarakter. I min praksis måtte jeg forholde meg til at en pasient også opplevde smerter ved å trykke på symphysis pubis, men det var assosiert med en nylig ryggmargsskade. En av de yngre beboerne så på dette symptomet som et tegn på hjernehinnebetennelse og begynte spesifikk behandling. Dette førte til utvikling av gastrointestinal dysbiose hos offeret.

Det er nødvendig å skille sykdommen med følgende patologier:

encefalitt;
traumatisk hjerneskade (hematom, hjernerystelse, blødning);
ondartet neoplasma;
cyster og godartede svulster.

Metoder for å diagnostisere serøs meningitt:

Hvordan behandles serøs meningitt?

Behandling av sykdommen utføres i nevrologisk avdeling på sykehuset. I tilfelle av en mild form av sykdommen uten massiv skade på nervesystemet, tar behandlingsforløpet fra 2 til 6 uker og inkluderer hovedsakelig antimikrobielle medisiner i mer alvorlige tilfeller, kan utvinningen ta opptil et år. Pasienter får foreskrevet en spesiell diett med høyt innhold av proteiner, vitaminer og mineraler for å gjenopprette energikostnadene. Under rehabilitering brukes fysioterapi, terapeutiske øvelser og massasjer aktivt: de bidrar til å oppnå resultater selv hos de pasientene som har vært sengeliggende lenge.

Hovedmålene for behandling av serøs meningitt er:

eliminering av smertesyndrom;
forebygging av sekundære purulente komplikasjoner;
beskytte hjernen mot de skadelige effektene av giftstoffer;
styrking av immunsystemet;
normalisering av vann-saltbalansen.

Medikamentell behandling for sykdommen

Alle legemidler er delt inn i symptomatiske og etiotropiske. Førstnevnte lar deg takle de kliniske manifestasjonene av sykdommen, og sistnevnte påvirker årsaken som forårsaket den. Nesten alle medisiner er foreskrevet i form av injeksjoner for intravenøs og intramuskulær administrering, så vel som i form av droppere, noe som letter tilgjengeligheten av legemidler.

Ikke glem at serøs meningitt bare kan elimineres ved å adressere årsaken som forårsaket den. En av pasientene på nevrologisk avdeling på sykehuset mitt ble innlagt på sykehus med alvorlige livstruende komplikasjoner. Etter anbefaling fra en av vennene hans begynte han å ta antibakterielle medisiner på egen hånd, mens hjernehinnebetennelsen var forårsaket av et virus. Som et resultat av feil terapi fortsatte sykdommen å utvikle seg, og mannen dro ikke til sykehuset. Etter å ha følt seg kvalt og akuttinnleggelse ble det stilt en diagnose og spesifikk behandling startet.

Legemidler for etiotropisk terapi:

Antivirale midler forhindrer vekst og utvikling av disse patogenene. De mest effektive medisinene er Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabine, Remantadine, Viferon, Immunal.
Antibiotika forårsaker døden til forskjellige bakterier og fremskynder deres eliminering fra kroppen. For dette formål foreskriver leger Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Cephalexin, Keflex, Rocephin, Fortum, Caten, Meronem, Tienam, Primaxin, Tetracycline.
Antituberkulosemedisiner brukes for hjernehinnebetennelse av tuberkuløs etiologi. Disse inkluderer Isoniazid, Rifampicin, Saluzide, Pyrazinamid, Ethambutol, Cycloserin, Capreomycin.
Fugaricide medisiner brukes hvis årsaken til sykdommen er en sopp. Leger foreskriver Nystatin, Levorin, Griseofulvin, Miconazole, Clotrimazole, Naftifine, Ketoconazole, Nitrofungin, Natamycin.

Fotogalleri: medisiner for etiotropisk behandling av serøs meningitt

Nystatin forårsaker død av sopp Amoxiclav hemmer veksten av bakterier Acyclovir ødelegger virus

Medisiner for å eliminere symptomer på sykdommen:

Avgiftningsterapi hjelper til med å gjenopprette tapte væsker og fjerner skadelige nedbrytningsprodukter fra kroppen. Til dette formål brukes Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
Diuretika er foreskrevet for å fjerne overflødig vann fra kroppen og forhindre hjerneødem. Disse inkluderer Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid, Mannitol, Urea, Lasix, Spironolakton.
Steroid anti-inflammatoriske legemidler reduserer alvorlighetsgraden av smerte og lindrer ubehag. For dette formål er hydrokortison, prednisolon, metylprednisolon, Cortef, deksametason foreskrevet.

Fotogalleri: medisiner for symptomatisk terapi

Deksametason lindrer betennelse Furosemid fjerner overflødig væske fra kroppen Reopoliglucin gjenoppretter vann-saltbalansen

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av serøs meningitt

Enhver smittsom sykdom forårsaker betydelig skade på kroppen. I løpet av livet frigjør mikrober giftstoffer som skader ulike vev og celler, noe som forårsaker utvikling av sekundære komplikasjoner. Uønskede konsekvenser oppstår ofte i sårbare grupper av befolkningen: barn, unge, gravide og eldre. Sannsynligheten for at komplikasjoner utvikler seg påvirkes av pasientens helsestatus, vekt, varigheten av behandlingen og pasientens etterlevelse av legens anbefalinger.

Diabetes mellitus kompliserer behandlingen av serøs meningitt betydelig. Med denne stoffskifteforstyrrelsen akkumuleres en stor mengde glukose i kroppen, noe som skader veggen av blodårene. De blir mer sprø og skjøre, og pasienten utvikler en tendens til å danne blodpropp. I min praksis møtte jeg en mann som ble behandlet for serøs hjernehinnebetennelse på grunn av diabetes mellitus. Pasienten måtte redusere vekten betydelig og hele tiden overvåke kostholdet for å unngå komplikasjoner.

Uønskede konsekvenser av serøs meningitt inkluderer:

Lammelser og parese av øvre og nedre ekstremiteter. Hvis nerveplexusene i ryggmargen og deler av hjernen påvirkes under en sykdom, blir ledningen av impulser til vevet forstyrret. Pasienten mister evnen til å kontrollere armer og ben, og følsomheten til lemmene avtar. Skader på ansiktsnerven fører til hengende øyelokk, heving av munnviken og dannelse av ulike grimaser. Rehabiliteringsperioden og gjenoppretting av funksjoner tar fra seks måneder til flere år.
Hydrocephalus er opphopning av væske i ventriklene i hjernen. På grunn av inflammatorisk ødem begynner choroid plexus å produsere en stor mengde cerebrospinalvæske, som ikke skilles ut. Pasientens hode blir forstørret og deformert, og han opplever sterke smerter. For å behandle denne komplikasjonen brukes kirurgi for å installere en shunt som drenerer væske inn i kroppens naturlige hulrom.
Skade på sanseorganer. Ofte har pasienter med serøs meningitt nedsatt hørsel og kraftig redusert synsskarphet. Dette er direkte relatert til effekten av mikrober og deres giftstoffer på nervene med samme navn.

Fotogalleri: mulige komplikasjoner av serøs meningitt

Ansiktslammelse fører til dannelse av grimaser Døvhet på grunn av hjernehinnebetennelse er hovedsakelig irreversibel Hydrocephalus er opphopning av væske i ventriklene i hjernen

Hvordan beskytte deg mot å utvikle sykdommen

Forebygging av infeksjoner og deres komplikasjoner er en av de viktigste oppgavene til husmedisin. For dette formål utvikler leger jevnlig planer for å vaksinere befolkningen og gjennomføre forelesninger og seminarer om serøs meningitt og dens konsekvenser. Pasienter kan motta fullstendig og detaljert informasjon om sykdommen, samt velge den optimale beskyttelsesmetoden for seg selv.

Under praksisoppholdet mitt på et av de utenlandske sykehusene befant jeg meg tilfeldigvis midt i en hjernehinnebetennelsesepidemi. 40 % av pasientene ble smittet, noe som førte til at det medisinske anlegget måtte stenges for karantene. I forebyggingsformål ble alle studenter, beboere, leger og sykepleiere vaksinert mot meningokokkinfeksjon for å redusere smittefaren. Som et resultat av gjennomføringen av tiltak for å behandle syke pasienter og overholdelse av reglene for asepsis og antisepsis, var det mulig å forhindre et gjenutbrudd av patologien. I løpet av en uke eliminerte det medisinske personalet på klinikken fullstendig konsekvensene av sykdommen.

Reglene for individuell forebygging av serøs meningitt inkluderer:

konsumer bare naturlige produkter uten tilsetning av skadelige kjemiske tilsetningsstoffer, smaksforsterkere og fargestoffer;
drikk mer væske;
gi opp alkohol, røyking og narkotika;
ta medisiner bare som foreskrevet av en lege (spesielt cytostatika, antibiotika og hormoner);
kle deg etter værforhold og ikke bli for kaldt;
opprettholde en rasjonell arbeids- og hvileplan;
engasjere seg i sportsaktiviteter og føre en aktiv livsstil;
Doner blod, urin og avføring en gang hver sjette måned for å vurdere kroppens generelle tilstand;
gjennomgå medisinske undersøkelser med en terapeut eller barnelege;
utfør alle vaksinasjoner i henhold til vaksinasjonskalenderen (i fravær av kontraindikasjoner);
styrk immunforsvaret ditt: herding og vitaminer vil hjelpe deg med dette;
Når de første symptomene på sykdommen vises, prøv å umiddelbart konsultere en lege;
Hvis du har vært i kontakt med en pasient som lider av hjernehinnebetennelse, kontakt en spesialist på infeksjonssykdommer.

Mening er en ekstremt farlig patologi som utgjør en trussel mot livet og helsen til hver person. Uten rettidig behandling kan sykdommen være dødelig. Sykdommen er utsatt for tilbakefall hos pasienter med svekket immunforsvar: dette er grunnen til at leger anbefaler å følge reglene for forebygging gjennom hele livet.

– Dette er en ganske farlig og alvorlig sykdom som rammer ikke bare voksne, men også barn.

Det manifesterer seg i form av betennelse i pia mater av serøs natur, som kan være forårsaket av virus, bakterier, sopp. Det er viktig å huske at hvis behandlingen er utidig eller feil, kan konsekvensene bli alvorlige.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Artikkel sjekket av lege

Serøs meningitt hos mennesker

Det er en betennelse i det tynne vevet som omgir hjernen og ryggmargen, kalt hjernehinnene. Patologien kan forårsake et bredt spekter av symptomer, inkludert feber, hodepine, anfall, atferdsendringer eller forvirring, og i ekstreme tilfeller død. Basert på typen inflammatorisk ekssudat er det to typer sykdom: serøs og purulent.

Det finnes flere typer serøs meningitt:

www.medlineplus.gov

www.ninds.nih.gov

Hvordan gjenkjenne patologi - symptomer hos voksne

Den klassiske triaden av bakteriell serøs og purulent meningitt består av følgende:

feber;
hodepine;
stiv nakke.

Pasienter med viral meningitt kan vise tidligere systemiske symptomer (f.eks. myalgi, tretthet eller anoreksi).

Karakteristiske tegn på sykdommen inkluderer plutselig feber, sterk hodepine, kvalme og/eller oppkast, dobbeltsyn, døsighet, følsomhet for sterkt lys og nakkestivhet.

Tidlige symptomer på serøs meningitt hos voksne kan ligne på influensa. Tegn kan utvikle seg over flere timer eller over flere dager. Vanligvis, med noen former for sykdommen, observeres et karakteristisk utslett. Meningokokker kan føre til skade på nyrene, binyrene og sjokk.

Siden det ikke alltid er lett å gjenkjenne meningitt, er det også nødvendig å ta hensyn til følgende i sykehistorien:

epidemiologiske faktorer og disponerende risikoer;
kontakt med pasienter eller dyr med lignende sykdom;
tidligere behandling og samtidige patologier;
geografisk plassering og reisehistorie;
tid på året og omgivelsestemperatur.

Akutt bakteriell meningitt hos friske pasienter som ikke er i ekstreme alderskategorier manifesterer seg på en klinisk åpenbar måte. Imidlertid gir subakutt ofte en diagnostisk utfordring.

www.ninds.nih.gov

Emedicine.medscape.com

Hovedtegn og symptomer hos barn

Nyfødte og spedbarn kan vise følgende tegn og symptomer på sykdommen:

varme;
konstant gråt;
overdreven søvnighet eller irritabilitet;
inaktivitet eller treghet;
liten appetitt;
en bule i et mykt sted på barnets hode (fontanel);
stivhet i barnets kropp og nakke.

Spedbarn med denne patologien kan ikke ligge eller sitte stille. De begynner å gråte sterkere hvis de holdes i en posisjon med vilje.

www.mayoclinic.org

Konsekvenser og komplikasjoner av patologi

Komplikasjoner av patologien kan være svært alvorlige. Jo lenger en voksen eller et barn går uten behandling, jo større er risikoen for komplikasjoner.

Umiddelbare komplikasjoner av sykdommen inkluderer følgende:

septisk sjokk, inkludert disseminert intravaskulær koagulasjon;
til hvem med tap av beskyttende reflekser i luftveiene;
anfall, som forekommer hos 30-40% av barn og 20-30% av voksne;
cerebralt ødem;
septisk leddgikt;
perikardiell effusjon;
hemolytisk anemi;

Langsiktige konsekvenser av serøs meningitt inkluderer følgende:

nedsatt hørsel eller døvhet;
andre kranialnerve dysfunksjoner;
gjentatte kramper;
fokal lammelse;
subdural effusjoner;
hydrocephalus;
intellektuell underskudd;
ataksi;
blindhet;
blodforgiftning;
perifer koldbrann.

Alvorlige og potensielt dødelige komplikasjoner:

cerebralt ødem;
lammelse av kraniale membraner og nerver;
hjerneslag (hjerneinfarkt);
skade på hjernevev;
encefalitt (betennelse i hjernevev);
ventrikulitt (inflammatorisk prosess i de intracerebrale ventriklene).

Med rettidig behandling kan selv pasienter med alvorlig meningitt oppleve en rask og fullstendig bedring.

www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Inkubasjonsperiode for sykdommen

Inkubasjonstiden avhenger av patogenet. For eksempel er inkubasjonsperioden for meningokokkmeningitt 2-10 dager, mens inkubasjonsperioden for hemophilus influenzae er mye kortere: innen 2-4 dager.

Imidlertid er inkubasjonsområdet for de fleste sykdomsfremkallende organismer 2 dager til 2 uker.

www.ehagroup.com

Effektiv behandling av sykdommen

Behandling av tilstanden avhenger av typen patologi og pasientens alder.

Akutt bakteriell meningitt bør behandles umiddelbart med intravenøse antibiotika og, mer nylig, kortikosteroider.

Dette bidrar til å fremme utvinning og redusere risikoen for komplikasjoner som hevelse i hjernen og anfall. Valget av antibiotika eller kombinasjon av antibiotika avhenger av hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen.

Antibiotika kan ikke kurere viral meningitt, og de fleste tilfeller går over av seg selv i løpet av få uker.

Behandling for milde tilfeller av tilstanden inkluderer vanligvis:

sengeleie;
drikke mye væske;
reseptfrie smertestillende midler for å redusere feber og lindre kroppssmerter.

Legen din kan foreskrive kortikosteroider for å redusere hevelse i hjernen og en antikonvulsiv medisin for å kontrollere anfall. Hvis herpesviruset har forårsaket patologien, er et antiviralt medikament tilgjengelig.

Hvis årsaken til sykdommen er uklar, kan legen starte antiviral og antibiotikabehandling til årsaken er fastslått.

Kronisk meningitt behandles basert på årsaken til sykdommen. Antifungale legemidler behandler soppmeningitt, og en kombinasjon av spesifikke antibiotika kan behandle tuberkulose.

Ikke-infeksiøs meningitt forårsaket av en allergisk reaksjon eller autoimmun sykdom kan behandles med kortikosteroider.

www.mayoclinic.org

Serøs viral meningitt

Viral eller aseptisk meningitt er vanligvis forårsaket av enterovirus, vanlige virus som kommer inn i kroppen gjennom munnen og reiser til hjernen og omkringliggende vev, hvor de formerer seg.

Enterovirus, som finnes i slim, spytt og avføring, kan overføres gjennom direkte kontakt med en infisert person eller en forurenset gjenstand eller overflate. Andre virus som forårsaker hjernehinnebetennelse inkluderer vannkopper (som kan vises flere tiår senere som helvetesild), influensa, kusma, HIV og herpes simplex type 2 (genital herpes).

Viral meningitt, selv om det er mer vanlig enn bakteriell meningitt, er mildere. Dette skjer vanligvis på sensommeren og tidlig høst. Det rammer oftest barn og voksne under 30 år.

Symptomer kan omfatte:

hodepine;
følsomhet for lys (fotofobi);
svak økning i temperatur;
utmattelse.

www.ninds.nih.gov

www.medlineplus.gov

Vaksinasjon mot denne sykdommen

Noen former for serøs meningitt hos barn kan forebygges med følgende vaksinasjoner:

Haemophilus influenzae type b (Hib) vaksine. Barn i noen land mottar denne vaksinen regelmessig som en del av den anbefalte vaksineplanen, fra ca. 2 måneders alder. Vaksinen anbefales også for noen voksne, inkludert de med sigdcellesykdom eller AIDS.
Pneumokokkkonjugatvaksine (PCV13). Denne vaksinen er også en del av den vanlige vaksinasjonsplanen for barn under 2 år. Ytterligere doser anbefales for barn i alderen 2 til 5 år som har høy risiko for pneumokokksykdom, inkludert barn med kronisk hjerte- eller lungesykdom og kreft.
Pneumokokk-polysakkaridvaksine (PPSV23). Denne vaksinen kan brukes av ungdom og voksne som trenger beskyttelse mot pneumokokkbakterier. Anbefales for seniorer over 65 år, voksne og barn over 2 år som har et svakt immunsystem eller kroniske sykdommer som hjertesykdom, diabetes eller sigdcellesykdom, og de uten milt.
Meningokokkkonjugatvaksine. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler en enkeltdose for barn i alderen 11 til 12 år, med en booster-immunisering ved 16-årsalderen. Dersom vaksinen først gis ved 13-15 års alder, bør sekundærvaksinasjon gis ved 16-18 års alder. Hvis den første vaksinasjonen gis i en alder av 16 år eller eldre, er en ny vaksinasjon ikke nødvendig. Denne vaksinen kan også brukes til yngre barn som har høy risiko for bakteriell meningitt eller som har vært utsatt for noen med sykdommen. Godkjent for bruk hos barn over 9 måneder.

www.mayoclinic.org

Riktig forebygging av sykdom

Vanlige bakterier eller virus som kan forårsake hjernehinnebetennelse kan spres ved blant annet hosting, nysing, kyssing eller deling av redskaper, tannbørster eller sigaretter.

Følgende trinn kan bidra til å forhindre hjernehinnebetennelse:

Vask hendene - den viktigste forebyggingen. Grundig håndvask bidrar til å forhindre vekst av bakterier. Lær barn å vaske hendene ofte, spesielt før de spiser og etter toalettbesøk, etter å ha vært på et overfylt offentlig sted, eller etter kontakt med dyr.
Oppretthold personlig hygiene. Ikke del drikke, mat, sugerør, redskaper, leppepomade eller tannbørster med noen andre. Lær barn og tenåringer å ikke dele disse elementene.
Opprettholde et høyt helsenivå. Styrk immunforsvaret ditt ved å få nok hvile, trene regelmessig og spise et sunt kosthold med mye frisk frukt, grønnsaker og fullkorn.
Når du trenger å hoste eller nyse, sørg for å dekke til munnen og nesen.
Hvis du er gravid, ta vare på maten. Reduser risikoen for listeriose ved å tilberede kjøtt godt. Unngå å spise oster laget av upasteurisert melk.

Serøs meningitt er en ikke-purulent betennelse i hjernehinnene, som er ledsaget av alvorlig forgiftning og utvikling av livstruende skade på sentralnervesystemet. Det er mer vanlig hos eldre, små barn og de med immunsvikt, men kan forekomme hos alle uansett alder.

Behandling utføres kun på spesialiserte sykehus. Det er viktig å legge merke til de første tegnene på hjernehinnebetennelse for raskt å søke medisinsk hjelp og minimere komplikasjoner og konsekvenser.

Hva er serøs meningitt

Serøs meningitt er preget av forekomsten av aseptisk (ikke-purulent) betennelse i hjernehinnene med økt produksjon av cerebrospinalvæske (CSF), hvor proteinurenheter og enkeltblodelementer finnes.

Serøs hjernehinnebetennelse er ikke en uavhengig sykdom, det er navnet på skade på hjernens membraner. Teoretisk kan enhver virusinfeksjon og noen bakterielle oppstå i denne formen. Derfor kan vi si at serøs meningitt er en komplikasjon av infeksjonssykdommer eller en variant av deres forløp hos personer med latent eller åpenbar immunsvikt (mens hos friske mennesker vil de samme infeksjonene forekomme uten skade på hjernehinnene).

I motsetning til purulent ekssudat ved bakteriell meningitt, inneholder ikke serøst ekssudat proteolytiske enzymer. Dette betyr at hjernevev ikke smelter under betennelse, så i de fleste tilfeller tolereres sykdommen lettere og har en gunstigere prognose..

I henhold til deres opprinnelse er meningitt delt inn i:

Primær - skade på membranene i hjernen oppstår i utgangspunktet.
Sekundær - tegn på meningitt utvikles mot bakgrunnen av en tidligere viral eller bakteriell patologi, for eksempel etter en enterovirusinfeksjon eller influensa.

Avhengig av kursets art kan patologien ha en akutt, subakutt eller kronisk form.

I den kliniske praksisen til infeksjonsleger og nevrologer brukes den anatomiske klassifiseringen av serøs meningitt:

Pachymeningitt - med en dominerende lesjon av dura mater (plassert umiddelbart under beinene i skallen).
Leptomeningitt - involverer de myke (plassert umiddelbart under den harde) og arachnoid (dekker hjerneceller) membraner i den patologiske prosessen.

På grunn av forløpets særegenheter og endringer som skjer i kroppen, er isolert skade på arachnoidmembranen ikke inkludert i gruppen meningitt.

Fører til

Risikogruppen inkluderer alle personer som har midlertidige eller permanente immunsvikttilstander:

premature babyer;
pasienter med HIV/AIDS;
personer med blodsykdommer, alvorlige patologier i indre organer;
pasienter med onkologi som gjennomgår stråling og kjemoterapi, som mottar immunsuppressive medisiner eller høye doser kortikosteroider;
utslitte mennesker;
barn med medfødt immunsvikt.

I følge etiologi er all serøs meningitt delt inn i mikrobiell (forårsaket av virus, bakterier, soppmikroorganismer), tumor og traumatisk (oppstår etter en åpen eller lukket kraniocerebral skade).

Mer enn 80% av tilfellene av serøs meningitt er provosert av virus:

Coxsackie;
influensa;
herpes simplex;
Epstein-Barr;
vannkopper, meslinger, kusma;
cytomegalovirus, adenovirus og enterovirus.

Mindre vanlig er serøs meningitt forårsaket av bakterielle midler. Spesifikk serøs hjerneskade er observert hos pasienter med tuberkulose, syfilis og leptospirose. Det diagnostiseres også soppvarianter av sykdommen, som utvikles ved innånding av soppsporer fra miljøet.

Overføringsveier

Siden hjernehinnebetennelse kan være forårsaket av en rekke patogener, er overføringsveiene for disse smittestoffene mange.

Sykdommer som kan være komplisert av betennelse i hjernen kan overføres på følgende måter:

Ved luftbårne dråper ved kontakt med en smittekilde. Slik overføres årsakene til serøs meningitt, som er lokalisert i slimhinnen i luftveiene. Når du snakker, hoster eller nyser, kommer patogene mikroorganismer inn i miljøet og kommer deretter inn i en sunn kropp gjennom forurenset luft.
Kontakt smittevei. Det oppstår når en frisk person kommer i kontakt med den infiserte huden til en pasient eller forurensede husholdningsartikler (retter, håndklær, sengetøy, leker).
Å spise forurenset mat (frukt, grønnsaker), ved et uhell svelge vann når du svømmer i åpne reservoarer og bassenger, neglisjerer reglene for personlig hygiene.

Alle kan bli smittet med virus og noen bakterier som forårsaker serøs meningitt.. Imidlertid utvikler ikke alle tilfeller betennelse i hjernehinnene.. Personer med svekket immunforsvar er mer utsatt for patologi.

Patogenese

Gjennom «inngangsporten», som kan være slimhinnen i luftveiene eller mage-tarmkanalen, kommer huden, smittestoffer (virus, bakterier eller sopp) inn i blodet og sprer seg i hele kroppen, hvor immunceller begynner å angripe dem. I nærvær av spesifikk immunitet oppnådd som et resultat av vaksinasjon eller etter en sykdom, for eksempel vannkopper, går sykdommen raskt over.

Hvis kroppens forsvar er svekket av samtidig patologi eller på grunn av bruk av visse medisiner (cytostatika, immunsuppressiva, kortikosteroider), trenger mikrober inn i blod-hjerne-barrieren og forårsaker betennelse i hjernehinnene med en patologisk vaskulær reaksjon.

Karene utvides, fylles med blod, og væske og dannede elementer av blod - røde blodlegemer, lymfocytter - kommer ut av dem. Dette fører til ødem, en økning i volumet av cerebrospinalvæske og intrakraniell hypertensjon (økt trykk av cerebrospinalvæsken på omkringliggende vev). Dette provoserer kompresjon av hjerneceller og utseendet av kliniske symptomer.

Spesielle skjemaer

Nesten alle varianter av serøs viral meningitt har lignende utbrudd, symptomer og testdata. Men i praksisen til infeksjonsleger er det spesielle former for sykdommen, hvis forløp er forskjellig fra de vanlige, disse inkluderer:

Tuberkuløs meningitt. Sekundær betennelse i hjernehinnene, som oppstår på bakgrunn av tuberkulose i lungene eller andre indre organer (nyrer, mage-tarmkanalen, bein). Oftest utvikler det seg hos underernærte pasienter og små barn. Inkubasjonstiden er 10-14 dager, hvoretter kroppstemperaturen stiger og svimmelhet oppstår. Ved tuberkuløs meningitt plages pasientene av alvorlig hodepine, ukontrollerbar kvalme og oppkast, skjeling utvikler seg og synet reduseres. I fravær av terapi blir sykdommen kronisk eller komplisert av lammelse eller koma.
Akutt lymfocytisk choriomeningitt (Armstrongs meningitt). Årsaken til sykdommen er et adenovirus som kommer inn i kroppen gjennom inntak av forurenset mat, gjennom luftbårne dråper eller gjennom skade på huden. Smittekilden er husmus, rotter, marsvin, hunder. Kliniske tegn utvikles en uke etter infeksjon. Sykdommen helt i begynnelsen manifesterer seg som faryngitt, generell rus, deretter utvikler nevrologiske symptomer.
Meningitt på grunn av kusma. Betennelse i sentralnervesystemet oppstår 1 måned etter infeksjon med kusma. Symptomene er uttalte, pasienter opplever døsighet, intens hodepine, kraftige oppkast, kramper og magesmerter. De submandibulære lymfeknutene er forstørret, noe som gjør at ansiktet blir veldig avrundet. Patologi diagnostiseres oftere hos gutter enn hos jenter.
Sopp meningitt. Forekommer hos pasienter med HIV/AIDS, samt hos personer som tar immundempende legemidler i forbindelse med organ- eller benmargstransplantasjon. Patologien utvikler seg sakte og er praktisk talt asymptomatisk, noe som gjør diagnosen og behandlingen vanskelig.

Atskilt fra smittsomme lesjoner i hjernehinnene er aseptisk serøs meningitt. Leger stiller denne diagnosen i fravær av et identifisert patogen. Sykdommen oppstår på bakgrunn av visse svulster, cyster, og når du tar visse medisiner. Aseptisk meningitt er farlig fordi det under utviklingen ikke er noen signifikante nevrologiske symptomer.

Klinisk ligner patologien influensa med feber, hodepine og tegn på rus. Cerebrospinalvæsken har normale verdier, virus og bakterier oppdages ikke i den, det er ikke noe protein, og et lite antall nøytrofiler er tilstede.

Ved mistanke om aseptisk meningitt bør CT eller MR av hjernen utføres.

Symptomer på serøs meningitt

Serøs meningitt kan være debuten til sykdommen, i så fall vises nevrologiske symptomer umiddelbart. Eller det kan være en komplikasjon/stadium i utviklingen av patologi, da er først de vanlige symptomene på infeksjon karakteristiske, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, dukker det opp nevrologiske symptomer.

Massive sykdommer av serøs meningitt er mulig i nære grupper, oftere i barnegrupper - i barnehager og skoler. Kanskje er dette fordi betennelse i slike situasjoner er forårsaket av et virus (sjeldnere en bakterie) med luftbåren eller kontakt-husholdningsoverføring, som har en tropisme for vevet i hjernehinnene. For noen kan infeksjonen være mild, for eksempel i en influensalignende form, men hos svekkede barn og voksne blir hjernehinnene umiddelbart skadet.

Serøs meningitt begynner vanligvis akutt, med en kraftig økning i kroppstemperatur og utseende av hodepine. Noen ganger kommer symptomene på den underliggende sykdommen til syne, for eksempel influensa, vannkopper, etc. Over tid vises tegn på forgiftning:

muskel- og leddsmerter;
generell svakhet, sløvhet;
alvorlig døsighet;
nedsatt appetitt.

Etter flere timer med russyndrom vises tegn på skade på sentralnervesystemet tydelig.

Tabell - Nevrologiske symptomer ved serøs meningitt

Generell cerebral

Meningeal

Fokal

Konstant moderat eller alvorlig hodepine, som ikke lindres ved å ta konvensjonelle smertestillende midler og intensiveres under påvirkning av ytre stimuli (høye lyder, sterkt lys, sterk lukt).

Alvorlig kvalme, oppkast som en fontene, som ikke gir lindring.

Hudhyperestesi - økt følsomhet for irriterende stoffer og berøringer.

Økt følsomhet for lyder - hyperakusis.

Fotofobi.

Svimmelhet, generaliserte tonisk-kloniske anfall, bevissthetsforstyrrelser og koma.

En spesifikk meningeal holdning er holdningen til en pekende hund. Med den trekkes magen inn i form av en båt, bena er bøyd i kne og hofteledd, spent, trukket mot magen. Armene er bøyd i albuene, presset tett mot kroppen.

Stiv nakke. Resultatet av irritasjon av hjernehinnene er alvorlige spenninger i den muskulære rammen av bakhodet. Hodet til en pasient med hjernehinnebetennelse kastes tilbake, personen kan ikke senke det eller berøre haken mot brystet.

Oppstår når kranienerver eller områder av hjernebarken er skadet.

Disse inkluderer:

● Strabisme.

● Diplopi (dobbeltsyn).

● Hengende av øvre øyelokk.

● Svelgeproblemer.

● Redusert hørsel eller hørselstap.

● Nedsatt luktesans.

● Ustø i gang.

● Amnesi.

● Hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Tegn på serøs meningitt hos spedbarn er:

Sløvhet, døsighet, brystvegring.
Konstant høyt skrik, gråt, angst.
Kramper, typisk "pekehund"-positur.
En svulmende fontanell på hodet, som kan kjennes godt når du tar på den med håndflaten.

Hvis disse symptomene vises, må du ringe en ambulanse eller snarest gå til et sykehus for infeksjonssykdommer.

Hvordan diagnostisere serøs meningitt

For å etablere en diagnose, samler legen klager og anamnese fra pasienten, eller hvis det oppstår patologi hos et lite barn, blir foreldrene hans intervjuet. Det er viktig å bestemme når de første symptomene dukket opp, hvordan sykdommen begynte og hvordan den utviklet seg, og ikke gå glipp av tilstedeværelsen av kontakt med smittsomme pasienter.

Serøs meningitt er en raskt utviklende inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i hjernen. I 80 % av tilfellene er det forårsaket av virus og bakterier. Barn i alderen 3-6 år er mest utsatt for sykdommen. I medisinsk praksis er det tilfeller av sykdommen hos skolebarn og voksne, men antallet er ekstremt lite.

Symptomer på serøs meningitt hos barn

De første symptomene på serøs meningitt vises allerede på dag 1-2 og kalles "meningeal syndrom". Disse inkluderer:

et raskt hopp i kroppstemperatur opp til 40 grader;
konstant hodepine (forverres med øyebevegelser, sterkt lys og høye lyder);
kramper;
økt irritabilitet;
svakhet;
muskel- og leddsmerter;
problemer i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré, magesmerter);
hoste;
rennende nese;
en sår hals;
tørr i munnen;
blekhet i nesetrekanten;
økt hjertefrekvens;
utseendet av flekker på huden;
nedsatt bevissthet (langsom reaksjon, forvirring);
problemer forårsaket av nerveskade (mysing, problemer med å svelge);
lammelser i luftveiene;
Hos spedbarn svulmer fontanelen;
Jeg kan ikke røre haken mot brystet.

Symptomer på serøs meningitt kan uttrykkes i varierende grad av intensitet. De forsvinner etter 3-5 dager. Hvis de vises, bør du umiddelbart konsultere en lege og begynne behandlingen. Ellers kan konsekvensene av sykdommen være alvorlige og irreversible.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til serøs meningitt kjennetegnes av arten av deres forekomst:

primær - en uavhengig inflammatorisk prosess;
sekundær - en komplikasjon av en eksisterende smittsom eller bakteriell sykdom.

Hovedårsaken er infeksjoner i enterovirusgruppen (Coxsackie, ECHO). Sykdommen kan også begynne å utvikle seg som følge av virus som smittsom mononukleose, kusma, influensa, meslinger, herpes, adenovirus, arenavirus, Epstein-Barr-virus (vi anbefaler å lese:).

I tillegg kan årsakene til sykdommen være bakterier:

Koch basill (tuberkulose);
syfilis;
Treponema pallidum.

Å bestemme årsaken til serøs meningitt er nødvendig for å foreskrive antimikrobiell terapi. Det er verdt å huske at rettidig behandling lar deg raskt takle sykdommen og minimerer risikoen for eventuelle komplikasjoner.

Hvem er i faresonen?

Siden serøs meningitt er en infeksjonssykdom, rammer den først og fremst personer med svakt immunforsvar. Det er grunnen til at sykdommen oftest oppstår hos barn i alderen 3-6 år, fordi de beskyttende funksjonene til kroppen deres ennå ikke er fullstendig dannet.

Serøs meningitt kan også ramme voksne og barn i skolealder. Dette er kun mulig som følge av alvorlig utmattelse av kroppen, kroniske sykdommer, regelmessig stress, dårlig ernæring, alvorlig hypotermi og mangel på vitaminer og mineraler. Meningitt oppstår ofte hos personer med kreft og immunsvikt.

Risikogruppen omfatter også personer som lever under forhold som ikke oppfyller kravene til sanitær standard. Slike lokaler er et utmerket sted for spredning av ulike infeksjoner.

Smitteveier

Infeksjoner som forårsaker serøs meningitt kommer inn i kroppen på forskjellige måter. Noen ganger blir et barn smittet fra moren under svangerskapet, gjennom blodoverføringer og insekt- og hundebitt. Slike tilfeller er ekstremt sjeldne. De vanligste rutene er luftbåren, vannbåren og kontakt. La oss se på hver av dem mer detaljert.

Luftbåren

Infeksjonen overføres av luftbårne dråper når den ligger og formerer seg på slimhinnen i luftveiene til en syk person. Når du hoster, nyser, kysser eller snakker, kommer viruset inn i luften gjennom spytt, sprer seg raskt og legger seg på nesesvelgslimhinnen til omkringliggende mennesker.

Vann

De siste årene har serøs hjernehinnebetennelse hos barn begynt å være sesongbetont. Antallet syke øker betydelig om sommeren. Faktum er at enterovirus som provoserer sykdommen ikke dør i vann, så i svømmesesongen er det stor sannsynlighet for infeksjon gjennom skittent vann i forskjellige reservoarer og bassenger.

Kontakt

Virus legger seg stadig på gjenstander rundt en infisert person. Ved kontakt med slike ting oppstår infeksjon i en frisk kropp. Manglende overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene, uvaskede grønnsaker og drikkevann av dårlig kvalitet kan forårsake en infeksjon som provoserer utviklingen av serøs meningitt.

Første tegn på sykdommen og inkubasjonstiden

Inkubasjonstiden for sykdommen er 2-10 dager. Det avhenger av menneskets immunsystem. De første tegnene som kan gjenkjenne meningitt inkluderer:

Kernigs symptom - det er umulig å rette bena bøyd i rett vinkel;
stativsymptom – ikke i stand til å sitte oppreist (kroppen vippes fremover, og hodet og armene er bakover);
øvre Brudzinski-symptom – automatisk bøyning av bena når hodet vippes fremover;
gjennomsnittlig Brudzinski-symptom - under press på nedre del av magen trekkes bena ufrivillig mot kroppen;
nedre Brudzinski-syndrom - når du prøver å rette ut ett ben, vil det andre bøye seg;
Bekhterevs symptom - når du trykker på kinnbenet, trekker ansiktsmusklene seg sammen;
Pulatovs syndrom - smertefulle opplevelser ved skarp berøring av skallen.

Tegn på skade på kraniale nerver kan også omfatte:

varme;
forverring av syn og hørsel;
dobbeltsyn;
nystagmus - ufrivillige øyevibrasjoner;
ptosis - hengende av øvre øyelokk;
skjeling;
forstyrrelse av bevissthet;
økt agitasjon eller døsighet;
hallusinasjoner.

Et farlig tegn er utseendet til utslett. Det ser ut som røde eller rosa flekker som forsvinner når du trykker på den. De vises først på bena og sprer seg raskt over hele kroppen. Etter noen timer blir flekkene blåaktig i fargen med et mørkere senter.

Hvis et slikt utslett vises, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, ellers er døden mulig. Disse flekkene er vevsnekrose som følge av utbruddet av blodforgiftning forårsaket av meningokokker.

Mekanismen for utvikling av serøs meningitt

Utviklingen av serøs meningitt inkluderer følgende stadier:

Infeksjonen kommer inn i kroppen og den inflammatoriske prosessen starter. Hvor lang tid det tar avhenger bare av kroppens beskyttende funksjoner. I dette tilfellet multipliserer viruset aktivt (inkubasjonsperiode).
Som et resultat av dette oppstår hemodynamiske forstyrrelser og som en konsekvens en økning i cerebrospinalvæske (CSF), som forårsaker meningealt syndrom.
Deretter oppstår fortykkelse av membranene i hjernen, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Metoder for behandling av hjernehinnebetennelse hos barn

Behandling av serøs meningitt utføres utelukkende på et sykehus under tilsyn av spesialister. Dette er nødvendig for konstant overvåking og forebygging av utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Terapiforløpet inkluderer obligatorisk medikamentell behandling og etablering av alle forhold for rask utvinning.

Et behandlingsregime foreskrives først etter at årsaken til sykdommen (bakterier eller virus) er fastslått:

For å behandle meningitt forårsaket av ulike typer bakterier, brukes antibakterielle legemidler. Disse inkluderer bredspektrede antibiotika (Ampicillin, Bilmicin, Amoxicillin, etc.). Deres særegenhet er at basillene blir vant til stoffene, så det anbefales ikke å bruke dem i mer enn en uke. I dette tilfellet trenger du bare å erstatte medisinen med en annen.
For viral meningitt er antivirale legemidler foreskrevet (Acyclovir, Artepol, Interferon).
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, samler det seg en stor mengde væske i hodet, noe som øker det intrakranielle trykket. Diuretika (furosemid og Lasix) er foreskrevet for å fjerne væske. Hvis det ikke er noe resultat, utføres en lumbal punktering.

For å redusere antall og intensitet av anfall foreskrives beroligende midler (Seduxen eller Domosedan). De er helt trygge for barn og er ikke vanedannende.

Følgende handlinger vil også bidra til en rask gjenoppretting og lindring av barnets allmenntilstand:

skape svak belysning (pasienter har en betydelig økt følsomhet for sterkt lys);
opprettholde en rolig psykologisk atmosfære (stress og nervøs spenning er kontraindisert for barnet);
tar multivitaminpreparater (for å opprettholde kroppens beskyttende funksjoner);
overholdelse av en diett (det anbefales ikke å spise varm mat, søt, fet, sur, salt).

Konsekvenser av sykdommen

Hvis du konsulterer en lege i tide, er konsekvensene av viral meningitt minimale eller ikke-eksisterende. På et avansert stadium av sykdommen kan følgende oppstå som en konsekvens:

vanlig hodepine;
søvnproblemer;
hukommelsessvikt;
dårlig oppfatning av ny informasjon;
kramper;
forverring av hørsel og syn (i sjeldne tilfeller er fullstendig tap mulig);
utviklingsforskinkelse;
taleforstyrrelse;
epilepsi;
forstyrrelser i funksjonen til muskel- og skjelettsystemet;
svekkelse av musklene i lemmene;
lammelse.

Slike konsekvenser er bare mulige i de mest alvorlige tilfellene. Det er derfor ved de første tegnene på serøs meningitt er det nødvendig å umiddelbart kontakte en spesialist.

Bare leger kan bekrefte diagnosen og foreskrive terapeutiske tiltak. Under ingen omstendigheter bør du selvmedisinere i slike tilfeller, ellers kan døden føre til.

Forebygging

For å minimere mulig forekomst av viral meningitt, er forebygging nødvendig, nemlig:

svømme kun på godkjente og verifiserte steder;
opprettholde personlig hygiene og lære barnet å gjøre det;
vask all frukt og grønnsaker grundig;
drikk kokt eller renset vann;
bruk personlige håndklær og bestikk;
lede en sunn livsstil;
Sunn mat;
å herde;
under epidemiske perioder, hold deg unna store folkemengder;
følg vaksinasjonsskjemaet.

Serøs meningitt er en rask lesjon av hjernens membraner, som er preget av en serøs inflammatorisk prosess, hvis årsak kan være virus, bakterier eller sopp.

Dessuten, i 80% av de kliniske tilfellene, anses virus å være de skyldige i betennelse. Denne alvorlige sykdommen rammer hovedsakelig førskolebarn i alderen 3-6 år. symptomer på serøs hjernehinnebetennelse vises noe sjeldnere hos skolebarn av viral opprinnelse.

Som meningitt av andre etiologier, er serøs meningitt preget av generelle meningeale symptomer, som kvalme, alvorlig hodepine og gjentatte oppkast. Karakteristiske trekk ved den virale opprinnelsen til serøs meningitt er den veldig brå utbruddet av sykdommen, bevisstheten er litt svekket, slik meningitt varer ikke lenge og har et gunstig resultat.

Basert på det kliniske bildet av pasientens tilstand, resultatene av en PCR-studie og analysen av cerebrospinalvæske, etableres en diagnose av serøs meningitt. Behandling av pasienter med denne typen meningitt er basert på symptomatisk og antiviral terapi - smertestillende, febernedsettende, antivirale legemidler. Hvis etiologien til meningitt ikke er klar, og barnets tilstand forverres, foreskrives bredspektrede antibiotika for å påvirke alle potensielle patogener.

Serøs meningitt - årsaker

Oftest er akutt serøs meningitt forårsaket av enterovirus - ECHO-virus, Coxsackie-virus, sjeldnere kan årsaken til serøs meningitt være årsaken til infeksiøs mononukleose (Epstein-Bar-virus), virus, cytomegalovirus, influensa, adenovirus, herpetisk infeksjon, meslinger (se.

Serøs meningitt kan ikke bare være viral, men også bakteriell (med tuberkulose, syfilis), og noen ganger sopp. En typisk bakteriell infeksjon er purulent (meningokokk-meningitt). Serøs meningitt er en typisk viral variant.

Nylig har utbrudd av viral serøs meningitt blant barn forårsaket av ulike enterovirus blitt hyppigere, så vi skal se på viral serøs meningitt, symptomer og behandling hos barn, og overføringsmåter for denne sykdommen.

Serøs betennelse kan forårsake hevelse i hjernen. I dette tilfellet blir utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrret, og cerebralt ødem provoserer en økning i intrakranielt trykk. I motsetning til bakteriell purulent meningitt, fører den serøse formen for betennelse ikke til massiv eksudasjon av nøytrofiler og hjerneceller dør ikke, noe som er grunnen til at viral serøs meningitt anses som mindre farlig, den har en gunstig prognose, og det er ingen alvorlige komplikasjoner.

Smitteveier og inkubasjonsperiode for serøs meningitt

Inkubasjonsperioden, som regel, for viral serøs meningitt er 2-4 dager. Avhengig av typen patogen, er infeksjonsrutene med serøs meningitt som følger:

Luftbåren overføring

Serøs meningitt overføres av luftbårne dråper når patogenet er lokalisert i slimhinnen i luftveiene. Når du hoster eller nyser, kommer smittestoffer, som er i luften i form av en aerosol, inn i kroppen til en frisk person med forurenset luft.

Kontaktbane

I dette tilfellet er patogenet lokalisert på slimhinnen i øynene, i munnhulen, på huden, på overflaten av sår, og når det kommer fra disse delene av kroppen til forskjellige gjenstander, legger det seg på dem. En frisk person, gjennom kontakt enten med huden til en pasient eller med infiserte gjenstander hvis den er mottakelig for patogenet, kan bli infisert. Derfor er skitne hender og uvasket frukt, grønnsaker og dårlig personlig hygiene risikofaktorer for forekomst av serøs meningitt.

Vann smittevei

Serøs meningitt har den siste tiden ofte forårsaket utbrudd av epidemier om sommeren. Det er fastslått at enterovirus som forårsaker noen typer serøs meningitt overføres gjennom vann, derfor registreres sesongmessige utbrudd av meningitt i løpet av svømmesesongen hos barn som svømmer i reservoarer infisert med enterovirus (se)

Den høyeste forekomsten av serøs hjernehinnebetennelse oppstår om sommeren det påvirker den immun-ubeskyttede delen av befolkningen - førskolebarn og barn i grunnskolealder, samt personer med en immunsvikttilstand eller svekket etter andre alvorlige sykdommer. Dessuten utgjøres faren for andre ikke bare av en allerede syk person, men også av bærere av viruset som forårsaker hjernehinnebetennelse.

Symptomer på viral serøs meningitt hos barn og voksne

Etter inkubasjonsperioden manifesterer serøs meningitt seg med slående symptomer - uttalt meningealt syndrom fra 1. eller 2. sykdomsdag:

Feber er et obligatorisk tegn på serøs meningitt, kroppstemperaturen stiger til 40C, så etter 3-4 dager kan den avta, og etter en stund stiger den igjen, som om det oppstår to bølger med høy temperatur. Men med mild hjernehinnebetennelse skjer ikke alltid dette.
En smertefull hodepine følger pasienten konstant, den begynner fra templene, intensiverer med øyebevegelser, plutselig støy og sterkt lys. Denne typen hodepine er vanskelig å lindre med smertestillende og.
Barn kan oppleve lemkramper, generell irritabilitet øker, og barn blir lunefulle og sutrete.
Karakterisert av en tilstand av generell svakhet, ubehag og russyndrom, hvor smerter i muskler og ledd vises.
Kvalme, gjentatte oppkast, mangel på matlyst, magesmerter og diaré er også symptomer på serøs meningitt hos barn.
Ofte, i tillegg til meningeale symptomer, viser barn også symptomer på ARVI - sår hals, rennende nese, hoste.
Økt følsomhet i huden, øynene, hørselen med smertefull oppfatning av skarpe lyder, sterkt lys, støy, berøringer. Pasienten har det mye bedre i et mørklagt, stille rom. I dette tilfellet ligger barnet på siden i sengen, knærne presses mot magen, hodet kastes tilbake, hendene presses mot brystet.
Hos spedbarn buler fontanellen ut og blir spent, Lesages symptom eller hengesymptomet dukker opp – når barnet løftes opp, holdes under armhulene, trekker barnet bena mot magen og bøyer dem.
Ved viral serøs meningitt er det milde bevissthetsforstyrrelser, som døsighet eller døsighet.
Mulig skade på kranienervene (vansker med å svelge, diplopi, strabismus) kan også være forstyrrelser i motorisk aktivitet (lammelser, parese); .
Når man undersøker et barn med serøs meningitt, uttrykkes symptomene i overdreven spenning i nakkemuskelgruppen, deres stivhet, det vil si manglende evne til å bringe haken til brystet. Det er også flere meningeale symptomer som:
- Kernigs tegn er manglende evne til å rette et ben bøyd i rett vinkel.
- Brudzinskis symptom: nedre - hvis det ene bøyde benet rettes ut, fører dette til refleksfleksjon av det andre benet, øvre - hvis hodet bøyes, bøyer bena seg ufrivillig.
Viral serøs meningitt passerer relativt raskt etter 3-5 dager, temperaturen gjenopprettes, bare i sjeldne tilfeller er det en andre bølge av feber. Varigheten av serøs meningitt hos barn er vanligvis 1-2 uker, med et gjennomsnitt på 10 dager.
Hvis det oppstår alvorlige bevissthetsforstyrrelser - koma eller stupor, bør det foretas en ny undersøkelse og diagnosen vurderes på nytt.

Alle disse symptomene på serøs meningitt kan komme til uttrykk i ulik grad, i mindre eller større grad kan disse tegnene kombineres med generalisert skade på andre organer. Du bør vite at symptomene på serøs hjernehinnebetennelse er svært lik hjernehinneformen for flått-encefalitt, som også har en sesongmessig forekomst og registreres om sommeren, og påvirker både voksne og barn.

Behandling av serøs meningitt hos barn

Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og legge inn barnet på sykehus. Siden serøs meningitt oftest er forårsaket av virus, er bruk av antibiotika i disse situasjonene ikke tilrådelig. Men i noen tilfeller er de foreskrevet for uklare diagnoser.

Ved behandling av serøs meningitt hos barn med en viral opprinnelse av sykdommen, er antivirale legemidler foreskrevet - interferon. For meningitt forårsaket av Epstein-Barr-viruset eller herpes, er Acyclovir foreskrevet.
Pasienter med svekket immunforsvar, så vel som spedbarn, krever uspesifikk og spesifikk antiviral terapi, og intravenøs administrering av immunglobulin er indisert.
Dehydrering er av største betydning for å redusere intrakranielt trykk, derfor er diuretika foreskrevet - Lasix, Furosemid, Aztazolamid.
Kolloider (hemodez, albumin) er ikke tilrådelig på grunn av høy risiko for hjertesvikt.
Antispasmodika er indisert -
Intravenøs administrering av isotoniske saltvannsløsninger er indisert for å redusere forgiftning (én dose) og askorbinsyre tilsettes saltvannsløsningen.
For å lindre hodepine og redusere intrakranielt trykk, utføres terapeutiske lumbale punkteringer.
Ved temperaturer over 38C brukes febernedsettende midler -,.
Ved kramper hos barn foreskrives Seduxen eller Domosedan.
Pasienter anbefales å hvile, sengeleie anbefales, og det er best for dem å være i et mørklagt rom.
Bredspektret antibiotika foreskrives fordi en del meningokokkmeningitt oppstår som serøs, selv i cerebrospinalvæsken er det tegn på serøs meningitt. Men takket være rettidig antibiotikabehandling utvikler ikke bakterieprosessen seg fullt ut med alvorlige konsekvenser (cerebralt ødem, blødninger i binyrene).
Også den komplekse behandlingen av serøs meningitt inkluderer vitaminterapi, spesielt vitamin C, kokarboksylase, B2, B6.
Oksygenbehandling - oksygenbehandling - er indisert som hjelpebehandling.
Nootropiske legemidler - Glycin, Pirocetam.
Andre legemidler for behandling av sykdommer i nervesystemet (Inosin + Nikotinamid + Riboflavin + Ravsyre).

Med rettidig og adekvat behandling er serøs meningitt hos barn, i motsetning til purulente, godartet, kortvarig og forårsaker sjelden komplikasjoner.

Forebygging av serøs meningitt hos barn

Under utbrudd av serøs meningitt er det ikke tilrådelig for ungdom og små barn å svømme i åpent vann.
Du bør alltid bare drikke spesielt renset eller kokt vann, spesielt om sommeren.
Følg regler for personlig hygiene, vask hendene grundig med vaskemidler etter toalettbesøk og rett før du spiser. Vask frukt og grønnsaker før du spiser, og hell om mulig kokende vann over bær og frukt.
Lær barn fra barndommen å føre en sunn livsstil, gi dem et balansert kosthold, lær dem å spille sport og engasjere seg i herding. Overvåk og ikke la barnet ditt bruke lang tid foran TV-en og ved datamaskinen, dette øker visuelt stress, øker stresstilstanden i kroppen, noe som naturlig reduserer immuniteten. Et barn bør ha en full, god søvn på minst 10 timer om dagen. En times søvn i løpet av dagen er spesielt verdifull ikke bare for barn, men også for tenåringer.
Som en av typene for forebygging av serøs meningitt, bør du være oppmerksom på enhver virussykdom hos barnet, vannkopper, meslinger, kusma, etc. Reduser kontakten med flått og gnagere så mye som mulig, siden de anses som bærere av virus.

Til tross for 5-dagers feber og kraftig hodepine, er prognosen for serøs meningitt oftest gunstig, og de fleste barn blir raskt friske.