Myom i seg selv ser ut til å være en godartet svulst i livmorens muskelstruktur. Til tross for at små livmorfibromer forekommer hos pasienter fra tjue til sytti år, er hovedrisikogruppen i middelalderskategorien. Det er generelt akseptert at hovedårsaken til dannelsen av fibroider er den hormonelle bakgrunnen, dens svingninger. Behandling av små livmorfibroider skjer først etter diagnose. En av hovedindikatorene er størrelsen - graden av tumorutvikling hos pasienten. Volumet av den oppdagede svulsten og dens størrelse påvirker direkte den kommende behandlingen som spesialisten vil foreskrive.
For diagnostiske formål brukes en ultralydmaskin. Metoder for eliminering er delt inn i kirurgiske og medisinske. Det første alternativet brukes bare hvis størrelsen på en godartet svulst når seks centimeter. Vanligvis er disse størrelsene faste i en periode på tolv til seksten uker. Svulster som er mindre enn størrelsen ovenfor krever ikke kirurgi og er i stand til å løse seg. For disse formålene er en rekke fysioterapi og spesielle dietter foreskrevet.
På grunn av det faktum at svulsten har sin direkte effekt på størrelsen på livmoren, øker den, er det vanlig å klassifisere den i det medisinske samfunnet i henhold til ukentlige termer. Den første perioden der det er mulig å lykkes med å diagnostisere tilstedeværelsen av sykdommen er 5-6 uker. Det er på dette tidspunktet at livmorhulen begynner å utvide seg som veksten til et barn inne i livmoren. I en periode på 7 - 8 uker kan høyden på fundus i livmoren nå åtti millimeter. En av de gunstige vilkårene for behandling betraktes også som 9 uker, i tilfelle diagnostisering av en slik sykdom i de tidlige stadiene, reduseres kompleksiteten til de kommende elimineringstiltakene. Spesielle komplikasjoner er som nevnt tidligere forårsaket av dimensjoner som overtar etter en periode på tolv uker, som kan kreve en operasjon på sykehus.
Ulike tabeller er fritt tilgjengelige, som indikerer korrespondansen mellom begrepet og størrelsen på fibroider, men profesjonell diagnose er kun mulig i spesialiserte medisinske sentre av kompetente leger.
Smal klassifisering
Basert på tabelldata er det vanlig å skille mellom tre størrelser av myom:
- liten (opptil fire uker);
- middels (ti til elleve uker);
- stor (fra tolv uker).
Symptomer og omfang
Små livmorfibroider gjør seg på ingen måte kjent, det vil si at dannelsen av en svulst er asymptomatisk. De første tegnene på et problem vises nærmere den tiende uken:
- uutholdelig smerte under menstruasjonssyklusen, rikelig utslipp;
- oppblåsthet i den nedre delen av bukhulen ble registrert, noe som er bemerkelsesverdig, pasientens vekt endres ikke;
- hvis en godartet formasjon har et ben, er vridningen full av utseendet til alvorlig smerte, dette indikerer et brudd på normal blodsirkulasjon;
- neglisjerte store myomer har også en direkte effekt på de nærmeste indre organene, så problemer med avføring og vannlating kan legges til symptomene,
- når det gjelder tilstedeværelsen av formasjoner på det ytre laget, er dannelsen av adhesjoner med naboorganer mulig her.
Diagnostikk
Før du foreskriver behandling, må spesialisten nødvendigvis gjennomføre en innledende undersøkelse ved hjelp av gynekologiske instrumenter. Deretter blir pasienten foreskrevet en henvisning til en ultralyd, som nøyaktig vil bestemme størrelsen på svulsten, hvorfra det vil være mulig å beregne alderen. For videre fullstendig helbredelse kreves ultralyd på en systematisk måte. Små livmorfibroider er i stand til å utvikle seg i et akselerert tempo, på 3 måneder, og utvikle seg til en ondartet formasjon. Dette hendelsesforløpet er det mest ugunstige, men ingen er immun mot det. Passasjen av ultralyd vil også bidra til å identifisere det nøyaktige antallet formasjoner. Først etter alle diagnostiske handlinger fra en spesialist kan behandling foreskrives.
Myom under graviditet
Et eget tema for vurdering er behandling av myom under pasientens svangerskap. Nodene som vises på grunn av dannelsen av fibroider, som ikke når en størrelse på ti millimeter, har ikke en betydelig risiko for barnet. Samtidig, ikke glem å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å forhindre utvikling av en svulst. Det er registrert tilfeller når graviditet bidro til akselerert utvikling av myom, i hvilket tilfelle akutt medisinsk intervensjon er nødvendig. Når det gjelder formasjonene av et stort volum, er de definitivt i stand til å utøve sin direkte innflytelse på utviklingen av barnet i livmoren, noe som betyr at du heller ikke bør nøle. Det er en mening som ikke har funnet offisiell bekreftelse på at et lite fibroid ikke vil gjøre vondt under fødsel, og ikke vil forårsake komplikasjoner. Imidlertid er tilstedeværelsen av denne typen problemer definitivt verdt å vurdere mer detaljert - i en personlig konsultasjon med en spesialist.
Måter å overvinne fibroider
Myom bør behandles umiddelbart etter alle undersøkelser og diagnostikk. Behandlingsalternativer avhenger av størrelsen og alderen på svulstene.
Den enkleste måten å overvinne små fibromer på er å bruke hormonbehandling. Ved hjelp av introduksjonen av medisiner blir utviklingen av svulsten suspendert, deretter reduseres størrelsen til den forsvinner helt. Ofte er denne metoden tildelt unge jenter som håper å få sine egne barn i fremtiden. Det følger av dette at hormonbehandling ikke etterlater konsekvensene av behandlingen, og bruken av denne metoden er ganske ufarlig.
Den neste måten er å eliminere symptomene. Den består i rettidig bruk av rusmidler for å redusere konsekvensene av utdanning. Det er tilfeller når fibroider allerede i den andre uken førte til betydelig smerte under menstruasjonssyklusen. Hemostatiske midler brukes også aktivt i tilfeller der små fibromer forårsaker kraftig blødning.
Følgende metoder for å eliminere svulsten er kirurgiske og utføres på operasjonsbordet. Laserfjerning av svulsten, myomektomi, vaskulær embolisering, fullstendig eller delvis fjerning av livmoren, dersom andre midler ikke gir fullstendig gjenoppretting. Noen folkemedisiner er også kjent, men bruken av dem må også diskuteres med en spesialist.
Du kan oppsummere det. Du kan bli kvitt den godartede dannelsen av fibroider, men det er bedre å gjøre dette på et tidlig stadium av utviklingen av sykdommen, fordi neglisjering av symptomene som vises kan forårsake betydelige komplikasjoner, opp til kirurgisk inngrep. Operasjon og metode for fjerning avhenger av graden av kompleksitet og antall myomer. Systematiske undersøkelser, undersøkelser og passering av ultralydapparat er nødvendig for et gunstig behandlingsforløp. Alle handlinger som utføres må være strengt obligatorisk diskutert og avtalt med en sertifisert medisinsk spesialist.
Olga (Minsk, 07.09.18)
God ettermiddag. Søsteren min på 24 ble behandlet for en cyste i høyre eggstokk for et halvt år siden, men etter å ha vært på ultralyd i dag ble det igjen funnet en papillær cyste i høyre eggstokk 36/33 pluss livmorfibromyom. Hvordan behandles det og er det mulig å få barn etter denne diagnosen??? Hjelp meg vær så snill.
Kjærlighet (Usole-sibirsk, 07.06.18)
Hei! Jeg er 48 år gammel. Det er en multippel myom (seks noder er ikke store opp til 2,5 mm) og en node i bunnen er interstitiell-subserøs 48 * 50 * 56 mm, det er fortsatt en node på halsen langs fremveggen 14 * 11 mm, halsen er 33 mm , livmorkroppen har dimensjoner på lengde 90 mm, anteroposterior 57 mm, bredde 72 mm Det er ingen blødning, men menstruasjon (de siste to månedene) oppstår to ganger pr. måned.De foreslår å fjerne livmoren sammen med livmorhalsen.livmorhalsen?Jeg ville vært veldig takknemlig om du svarer!
Ja, det er absolutt mulig å utføre en slik operasjon ved laparoskopisk tilgang. Livmorhalsen er faktisk en del av selve livmoren. Å fjerne hele livmoren kalles eksstirpasjon. Fra synspunktet om forebygging av onkologisk patologi i livmorhalsen i fremtiden, er et slikt operasjonsvolum berettiget. Men hvis du av en eller annen grunn ikke ønsker dette, kan du begrense deg til å fjerne livmorkroppen.
Ekaterina (Ottawa, 07.05.18)
Hei kjære lege,
Jeg henvender meg til deg for råd.
Kort om meg: 31 år, ingen barn, men jeg vil gjerne. Høyde 170, vekt 55 kg. Jeg tar ingen medisiner. Det er ingen helseproblemer, bortsett fra myom her.
I desember 2016 ble jeg diagnostisert med et intramuralt/subserøst fibroid, som måler 8,6 x 8 x 8,5 cm, med en fokalmasseeffekt over endometriet (endometrietykkelse 8,6 mm). Livmoren er vendt anteriort (størrelsen på livmoren: 12 x 10 x 10 cm)
Siden myomene ikke plaget, rådet den lokale legen til å «se og vente».
Jeg var på ultralyd i mai 2018. Forskningsprotokollen er som følger: Uterus - stilling anteflexio. Størrelse: lengde 15,8cm, bredde 12,5cm, tykkelse 10,6cm. Ekkostrukturen er heterogen, i bakre myometrium er den interstitielle noden 13,7 x 7,1 x 9 cm i størrelse, med komprimeringsområder, med små væskeinneslutninger, godt vaskularisert. Tykkelsen på endometriet er 1,1 cm, ekkoplott, homogen. Livmorhulen utvides ikke. Livmorhals: 3,2 x 2,8 cm, homogen ekkostruktur; Eggstokkene er dårlig plassert; høyre: 5,2 x 1,8 x 2,3 cm; venstre: 5,1 x 1,4 x 2 cm, enhetlig struktur. Venene i arcuate plexus er moderat utvidede.
I juni ble det utført ny ultralyd. Konklusjoner: Størrelsen på livmoren: 116x64x60mm. Fibroids størrelse: 130x101x74mm. Eggstokker: høyre 60x22x37mm, venstre 41x30x35mm
Det er ingen fri væske i Douglas.
Jeg konsulterte en gynekolog. Han anbefaler en åpen myomektomi. Han ser ikke andre alternativer på grunn av størrelsen på fibroidene. Om embolisering sa han at denne metoden er risikabel for kvinner som planlegger graviditet, siden den er lite studert.
Jeg svarte det samme om FUS-ablasjon. På min forespørsel skrev han ut ulipristalacetat, men jeg har ikke begynt på kurset enda.
Blodprøvene er:
Serumjern-6,62; ALT-22,04; AST-26.09; Amylase totalt - 59,16; fosfatase alkalisk-34,9; Bilirubin totalt - 10,20, direkte - 2,41, indirekte - 7,79; transferrin-3,13; serumglukose-5,08; Tyroksin totalt-6,89; tyrotropt hormon-3,18; Anti-TPO-
Svar av Levshin Philip Alexandrovich (07.06.18)
Jeg tror det enkleste å virkelig gjøre er åpen operasjon. Med laparoskopi er du allerede på en eller annen måte sent ute. Alt annet passer ikke for deg, siden du planlegger en ny graviditet. Men du kan prøve å redusere knuten ved hjelp av agonister i 4 måneder (Diferelin eller det du har fått utskrevet). Hvis diameteren på fibroid er innenfor 10 cm, kan laparoskopisk myomektomi også gjøres.
Elena (Moskva, 07.05.18)
Jeg er 41 år, ingen barn. 2013 - ikke-utviklende graviditet 12 uker med curettage av livmorhulen. 2015 - laparoskopi - tubektomi til høyre, reseksjon av høyre eggstokk, koagulasjon av endometriose foci. 2017 - adenomyose, myom 26 mm. På bakgrunn av mifepriston (ginestril) terapi - blødning - hysteroskopi. juli 2018 - submukosal myomatøs node på livmorens fremre vegg 6,0 x 4,5 cm Menstruasjon - "helvete" - smertestillende injeksjoner + hemostatiske midler. Jeg planlegger ikke graviditet. Philip Alexandrovich, hva er prognosene for utviklingen av min medisinske historie? På forhånd takk for svar og oppmerksomhet.
Svar fra Levshin Philip Alexandrovich (07.05.18)
Hva er spådommene??? - det er nødvendig å på en eller annen måte stille seg inn på kirurgisk behandling, til "avansert" kirurgisk behandling. Det er nødvendig å fjerne fibroidene, håndtere endometriose. Hvis du ikke planlegger en graviditet, kan du vurdere muligheten for en radikal operasjon. Når det gjelder eliminering av endometriose og dens kliniske manifestasjoner, er fjerning av livmoren selvfølgelig en mer pålitelig operasjon. Men du har ikke barn, kanskje du kan gjøre noe innenfor rammen av organbevarende bind. Uten konsultasjon og inspeksjon er det definitivt umulig å bestemme seg.
Laura (Turkmenistan. Ashgabat, 02.07.18)
Hei Philip Alexandrovich. Jeg hadde en sterk betennelse i vedhengene for en måned siden etter en forretningsreise. Gikk til gynekologi for behandling. De fant livmormiom og en cyste i egglederen til venstre. I 2013 gjorde jeg øko og det viste seg. Men etter 1,5 uke kom alt ut av seg selv. Kanskje på grunn av øko alle disse problemene. Men poenget er at jeg under behandlingen fikk sprøyter i livmoren. Og nå er det en forsinkelse i menstruasjonen i 6 dager etter medikamentell behandling. Bør jeg være bekymret. Takk
Det er vanskelig for meg å svare på spørsmålet ditt. Jeg skjønte ikke alt. Du må konsultere personlig, ikke over Internett.
Tatiana (Irkutsk-regionen, Ust-Ilimsk, 01.07.18)
Hallo. Jeg er 42 år, hadde to fødsler, ingen aborter I 2009 fikk jeg påvist 2 myomer, ingen behandling ble foreskrevet, jeg tok ultralydundersøkelse en gang i året, ingen vekst av myom ble observert. I januar 2018 ble hun innlagt på sykehuset med blødninger, og det ble utført en vakuumaspirasjon av livmoren under intravenøs anestesi. Ultralyden viste tre knop. Etter denne aspirasjonen begynte jeg å få veldig tunge perioder med blodpropp. Legen anbefalte hemostatiske legemidler og abdominal kirurgi for å fjerne myom. Jeg dro til regionsenteret, de tok ultralyd igjen. Hans resultater: Livmorkroppen er lokalisert anteflexio, konturene er ujevne, grensene er klare, formen er normal. Lengde 63 mm, tykkelse 62 mm, bredde 77 mm Strukturen til myometriet endres. En interstitiell node 10 mm langs den fremre veggen, en interstitiell node 20*14 mm i nærheten, en interstitiell node 11 mm langs den fremre veggen, en interstitiell node 16 mm langs bakveggen på venstre side 38*35*42 mm, en interstitiell node 10 mm i nærheten, og nærmere isthmus en interstitiell node 16 *15 mm. I livmorhulen i bunnen av submucosal node 10 mm. Syklusdag 20, endometriumtykkelse 13 mm, klare grenser, glatte konturer, fargeflyt uten trekk, ekkostruktur er heterogen. Er det mulig med min diagnose å bevare livmoren?
Svar fra Levshin Philip Alexandrovich (07/04/18)
Det er mulig å redde livmoren, det vil si å utføre en organbevarende operasjon. Men!!! bildet beskrevet av ultralyd kan tilsvare ikke bare multippelt livmormyom, men til nodulær endometriose eller adenomyose. I dette tilfellet er fjerning av noder ekstremt vanskelig, og operasjonen vil ikke ha riktig klinisk effekt, det vil si at blødning kan vedvare. Jeg tror at selv om vi snakker om myom, så med en slik multippel lesjon, er det tilrådelig å redde livmoren hvis du planlegger et nytt barn. Faktum er at når du fjerner myomatøse noder, kan et tilbakefall oppstå, og da må operasjonen gjentas. Det må forstås at både organbevarende kirurgi og fjerning av livmor kan utføres laparoskopisk. Men den endelige avgjørelsen om omfanget av operasjonen er selvfølgelig din. Det er fullt mulig å redde livmoren.
Mukhamadeeva Kamila Rustamovna (Ufa, 29.06.18)
Hei, Philip Alexandrovich!
Jeg planlegger graviditet, på ultralyd ble det funnet en subserøs node 45 x 37 mm av en heterogen struktur på fremveggen i bunnen Strukturen til myometrium er heterogen
livmorkropp med dimensjoner: lengde 54 mm, anteroposterior størrelse 46 mm, bredde 55 mm plassert medialt, i anteflexio er konturene jevne, klare.
endometrium eller (m-ekko) 5,4 mm heterogen struktur. livmorhalsen er av riktig form, plassert i midten, konturene er klare, jevne, strukturen til muskellaget er homogen, livmorhalskanalen er lukket, lukkelinjen er klar, jevn, endocervix er av en homogen struktur /
Høyre eggstokk - dimensjoner 23 x 21 mm plassert på et typisk sted bevegelige konturer selv maks 4 mm
Den venstre eggstokken, dimensjonene 29 x 25, er plassert på et typisk sted, bevegelige konturer er jevne, maks. 8 mm. Konklusjon livmorfibroider. Frossen graviditet var ved 8 uker. Siste menstruasjon 1. april 2018, 21. juni 2018 fant jeg ut at svangerskapet var frosset. Kan knuten påvirke en ubesvart graviditet? takk for svaret
En fibroidknute kan forårsake spontanabort. Jeg vil anbefale å fjerne et slikt fibroid, med en slik størrelse er det ikke vanskelig, men sannsynligheten for en vellykket graviditet øker betydelig. Operasjonen utføres ganske enkelt laparoskopisk. Varigheten av operasjonen er innen en time. Det vil være mulig å planlegge graviditet om 3 måneder.
Ekaterina (Moskva-regionen, 27.06.18)
Hei, Philip Alexandrovich. Jeg er 41 år, to barn. Etter fødsel i 2011 ble det funnet en 4 mm node på ultralyd. langs frontveggen. Han forårsaket meg ikke noe ubehag. Deretter, i 3,5 år, tok Yarina p-piller for prevensjonsformål. Størrelsen på noden ble ikke endret. For et år siden bestemte jeg meg for å gi opp hormonell prevensjon og sluttet å drikke dem, etter to måneders pause var det et mislykket forsøk på å bytte til Qlaira, blødningen varte i ca tre uker, som til slutt ble stoppet ved å doble dosen av Qlaira. Etter det dro jeg tilbake til Yarina igjen. I løpet av denne perioden ble det gjort en ultralydsskanning, knuten vokste. Et halvt år og frem til nå har jeg tatt Yarina. Dataene fra siste ultralyd datert 25.06.18. (syklusens sjette dag). Livmor i midtlinjen anteflexio Lengde 61 mm. anterior-posterior 48 mm. bredde 59 mm. Strukturen av myometrium På den fremre veggen av den transmurale noden av fibroider med en centripetal vekst på 30x25x30 mm, forårsaker deformasjon av livmorhulen, i CFM-modus, en betydelig blodstrøm. M-Echo Tykkelse 5,6 mm Endometriet tilsvarer inntaket av p-piller. Deformasjon av livmorhulen. Livmorhalsen er 35 mm med endocervix-cyster, maksimal diameter er 10 mm. Høyre eggstokk er 27x20x20 mm med normal ekkostruktur, opptil 4 follikler i ett ekkosnitt med maksimal diameter 7 mm. Venstre eggstokk 28x17x19 normal ekkostruktur, opptil 3 follikler i ett ekkosnitt med maksimal diameter 12 mm. Det er ingen fri væske i bekkenhulen. KONKLUSJON. Ekko tegn på livmorfibroider. Jeg tolererer selve hormonene normalt, men du kan ikke drikke dem på ubestemt tid. Menstruasjonen er rikelig i 2-3 dager og utstryk i 3 dager. I den siste syklusen, men det var bare én gang, begynte en liten klatt midt i en pakke med piller og fortsatte til slutten av pakken og menstruasjonen. Men generelt er det ingen smerter og ingen klager. Legenes meninger var delte. En foreslår at jeg observerer og drikker p-piller, og den andre legen sa at med hormoner forsinker jeg bare den uunngåelige fjerningen av livmoren, fordi det ikke er noen annen måte, bare fjern den ellers vil jeg blø. Jeg vil veldig gjerne høre din mening. Jeg planlegger ikke å føde lenger, men jeg vil heller ikke stå uten livmor ved 41. COC før eller siden må du slutte. Kan jeg hjelpe med å redde livmoren, trenger jeg operasjon eller observasjon? Og jeg vil gjerne vite hvor mye det vil koste, skriv meg en e-post, takk. Takk skal du ha.
Svar fra Levshin Philip Alexandrovich (30.06.18)
I din situasjon er det mest logisk å ganske enkelt fjerne fibroid-knuten. Plasseringen er slik at selv om den ikke er veldig stor, vil den forårsake blødninger. Slike noder fjernes laparoskopisk, siden hoveddelen av noden er i livmorveggen. Når man ser etter optimal tilgang til noden, er det mest sannsynlig at intraoperativ ultralyd er nødvendig. Du kan ringe meg tilbake, så skal jeg fortelle deg hvordan du organiserer alt dette med oss.
Nina (Penza, 27.06.18)
Hei kjære lege! Jeg er for tiden gravid, 13 uker gravid. Den første screeningen fant sted for to dager siden, alt er bra med babyen, men ultralydlegen likte ikke det faktum at myomene mine har doblet seg siden begynnelsen av svangerskapet, ligger nærmere livmorens isthmus, 34 * 38 * 35 mm i størrelse, med tegn på underernæring innvendig og sekundære endringer . Jeg er veldig bekymret, jeg ble redd av det faktum at nekrose kan begynne når som helst. Kun tilgjengelig om en uke. Hvilke tiltak kan gjøres nå.
Larisa (Ivanovo, 26.06.18)
Hallo! Fortell meg at jeg ble diagnostisert med myomer i livmoren. Endometrial polypp. M- Ekko 9 mm. Med hyparekoisk parietaldannelse langs forveggen. s. 17 x 5 mm. En lege sier at det er nødvendig å fjerne det, den andre at det skal stå igjen, og den tredje at det er nødvendig å ta en biopsi og, basert på resultatene, foreskrive behandling.
Svar fra Levshin Philip Alexandrovich (30.06.18)
Det er tilrådelig å først utføre en hysteroskopi og fjerne polyppen, og deretter tenke på myomektomi. Tidspunktet og tilgangen til myomektomi (laparoskopi / laparotomi) avhenger av størrelsen på noden.
Tatiana (Krasnoyarsk, 25.06.18)
Hallo! Jeg er 43 år. Nylig, på en ultralydsskanning, ble det funnet at fibroid har økt. Et enkelt interstitielt fibroid - en node på 100 mm. Resten av parametrene er normale. Samtidig har jeg ingen smerter, tunge menstruasjoner og andre symptomer, jeg har det bra. Er det mulig å utføre operasjonen laparoskopisk, eller kun abdominal? Og er det en sjanse for å fjerne livmoren i dette tilfellet? og hvis du kan kostnadene for post.takk.
God ettermiddag, jeg tror at laparoskopisk myomektomi er mulig i ditt tilfelle. Muligheten for å fjerne livmoren ved slike operasjoner vurderes i utgangspunktet ikke av oss.
Elena (Omsk, 24.06.18)
God ettermiddag. IM 33 år gammel. Jeg kom til gynekologen, gjorde en ultralyd akutt, pga. bestemte økningen i livmoren, viste det seg å være et myom. Sendes til gynekologisk avdeling for fjerning av noder. De foreslo stripeoperasjon, men umiddelbart handlet det om å fjerne livmoren.
Ultralyd: Livmorkroppen er i sentrum, konturen er ujevn. Mål: lengde 75 mm, tykkelse 78 mm, bredde 88 mm. Strukturen til myometriet er diffust heterogen, langs den fremre veggen er det en interstitiell subserøs liten node 50 * 47 mm med aktiv blodstrøm kr-0,75, langs bakveggen er det en intramural liten node 22 mm med aktiv blodstrøm. Endometrium 10 mm, hulrommet er ikke utvidet. Livmorhals 34*49*29 b/o. Det er ingen fri væske. Konklusjon: Uterine fibromer med kombinert vekst av noder. Indirekte tegn på sammenvoksninger i bekkenet. Hvorvidt det er mulig å vurdere embolisering? Hun planla å få en baby, og generelt ønsker jeg å forbli en kvinne. Takk skal du ha. Beklager at det ikke er første gang. Datoen for ultralyd er 21.06.2018, siste menstruasjon er 25.05.2018.
Svar fra Levshin Philip Alexandrovich (25.06.18)
Jeg tror at hvis du planlegger en graviditet, i ditt tilfelle ville det være bedre å utføre en myomektomi, dette vil fortsatt gi deg en garanti for å bli kvitt nodene og gjenopprette den normale arkitekturen til livmoren. Med din størrelse på livmoren og myom, synes jeg det er for tidlig å snakke om abdominal kirurgi. Alt kan gjøres laparoskopisk og graviditet kan planlegges 3-4 måneder etter operasjonen. Det kan ikke være snakk om fjerning av livmoren i det hele tatt. Du kan søke hjelp hos oss i Moskva hvis behandlingstaktikken som tilbys deg på ditt bosted ikke passer deg.
øl (Krasnoyarsk-territoriet, 22.06.18)
God ettermiddag! Jeg heter Elvira, min alder er 34 år gammel. Kjære lege, i 6 år har vi observert livmormyom hos en gynekolog-endokrinolog.
2012. Livmorkroppen måler 60-43-60, langs den fremre veggen av livmoren i isthmus av viz-Xia interstitial-subserous node, dimensjoner 28-28-40 mm,
2014. Livmorkroppen måler 60-52-60, langs livmorens fremre vegg i isthmusområdet, den interstitielle subserous noden måler 23-16-27 mm, langs livmorens høyre vegg måler den subserøse noden 15 -14-15 mm, langs baksiden på livmorveggen måler den subserøse noden 14-11-13 mm, på venstre vegg av livmoren måler den interstitielle noden 17-17-17 mm.
2015 Livmorkroppen måler 60-52-60, langs livmorens fremre vegg i området av isthmus, den subserøse noden måler 28-28-43 mm, langs livmorens høyre vegg den subserøse noden måler 21-18-19 mm, langs livmorens bakvegg måler den subserøse noden 27-14-20 mm, langs den venstre veggen av uterus måler den interstitielle-subserøse noden 26-17-24 mm.
De observerte at hun "vokst litt" ... Jeg hadde ikke ultralyd på tre år ... Jeg håpet at myomene var like store ... Men dessverre ... jeg ble sjokkert over den siste ultralyden ... Nedenfor er protokollen for studien !!!
Studiedato: 13.06.18.
Ultralydundersøkelse av bekkenorganene.
Dag i menstruasjonssyklusen: 7
Visualiseringen av livmorkroppen er tilfredsstillende, i normal posisjon, dimensjoner 138-95-111 mm, langs den fremre veggen av livmoren i isthmus av viz-Xia subserous node dimensjoner 54-37-47 mm, langs høyre veggen av livmoren den subserøse noden dimensjoner 42-37-40 mm, langs bakveggen av livmoren, den subserøse noden måler 107-74-80 mm, langs venstre veggen av uterus, den subserøse noden måler 72-56- 60 mm.
M-ekko tykkelse er 6 mm, konturene er jevne, klare. Livmorhulen er ikke utvidet, ikke deformert.
Livmorhalsen er et mønster av strukturer uten funksjoner. Volumetriske formasjoner er ikke lokalisert.
Høyre eggstokkvisualisering tilfredsstillende topografi er ikke endret, dimensjonene er 34-19-22 mm, formen er korrekt, konturene er jevne og klare, kapselen er ikke visualisert. Tegne strukturer uten funksjoner. Med follikler 3-8 mm, nr. 6.
Visualisering av venstre eggstokk er vanskelig - den er skjermet av en myomatøs node.
Egglederne er ikke lokalisert.
Fri væske i bekkenhulen: ikke bestemt.
Konklusjon: ekkografiske tegn på livmorfibromer.
– Litt om meg selv ... det var ingen graviditeter (sexliv med beskyttelse), ingen aborter.
- en syklus som varer 26-28 dager, 7-10 dager før menstruasjon trekker nedre del av magen, og smertene stråler ut til venstre ben (de siste 2 årene), midt i syklusen er det også smerter. Den første og andre dagen med menstruasjon er tung, noen ganger bare den andre, før det var tre dager med kraftig menstruasjon, varigheten av menstruasjonen er 5 dager.
Kan du fortelle meg hvilke behandlingsmetoder som passer best for meg????? I fremtiden planlegger jeg å skape en familie og føde sunne barn!!! Legen min foreslår 2 behandlingsstadier: 1. stadiums behandling med GnRH-analoger (buserelin eller diferelin), 2. stadium konservativ myomektomi.
Jeg bor i Krasnoyarsk-territoriet.
Noe litt rart. Hvorfor har du sett på myom så lenge med en "GYNEKOLOG-ENDOKRINOLOG" ??? Myomer i livmoren ser ikke ut til å være et endokrint problem ... Tidligere kunne alt gjøres laparoskopisk. I 2015, etter ultralyddataene å dømme. Og nå trolig bare mageoperasjon. Vi kan si oppriktig takk til de av våre kolleger som ledet deg til dette.
Når det gjelder inntak av GnRh før operasjon, så er det tross alt allerede nødvendig å konsultere med operasjonslegen, med den som nå skal ta ansvar for resultatet av kirurgisk behandling. Hvem av kirurgene kan og vil utnevne, men vi utnevner aldri. For det første tolereres denne terapien veldig dårlig av pasienter, for det andre kan den ikke gi noen effekt, og for det tredje endrer stoffene konsistensen til nodene, noe som bare kompliserer arbeidet med dem. Med abdominal tilgang er størrelsen på nodene ikke så viktig - litt mer eller mindre, det spiller ingen rolle. Et forsøk på å overføre situasjonen til sonen for laparoskopisk kirurgi ved hjelp av medisiner ... - kanskje dette gir mening. Men igjen, jeg gjentar, det kan hende at nodene ikke reduseres til den størrelsen vi trenger, og du vil bare kaste bort tiden din.
Tatyana (Moskva, 20.06.18)
God ettermiddag, Irina Gennadievna. Fortell meg om det er mulig å klare seg uten operasjon. Konklusjon etter ultralyd-submukosalt livmormyom av liten størrelse i kombinasjon med en diffus-fokal form for adenomyose. Ultralyd tegn på patologi av endometrium - ZhKG ?! Kronisk endocervicose. takk på forhånd
Mira (Øst-Europa, 16.06.18)
Hei, Philip Alexandrovich!
IM 42 år gammel. To barn. I løpet av de siste månedene har myomen, tidligere diagnostisert som en med en diameter på 8,9 cm (november 2017), vokst og nå har jeg to myom. På bakveggen av livmoren, intramuralt. Dimensjoner med en diameter på 11 cm Den ene, den andre 5 cm Jeg vil redde livmoren. Derfor vil jeg gjerne vite din mening:
1. Er den laparoskopiske metoden mulig i mitt tilfelle?; og hvis ikke
2. Med en kavitærseksjon, hvordan kommer du til bakveggen?
På forhånd takk for svaret. Send meg en e-post med prisene dine.
Takk, Mira
Svar fra Levshin Philip Alexandrovich (22.06.18)
God ettermiddag. For å diskutere tilgang til kirurgisk behandling, i tillegg til størrelsen på myomnodene, må jeg fortsatt vite størrelsen på selve livmoren. I prinsippet er dette gjennomførbart og vi utfører systematisk slike operasjoner.
Hvis vi likevel snakker om behovet for å utføre en bukoperasjon, er tilnærmingen til den bakre veggen like enkel som til den fremre: tross alt fjernes livmoren fra bukhulen og lar deg jobbe med den. fra alle vinkler like effektivt.
Olga (Jekaterinburg, 15.06.18)
Hallo! Jeg er 41 år, 1 barn. Jeg gikk til gynekolog for en forebyggende undersøkelse (ingen klager, syklusen er regelmessig) og tok ultralyd av det lille bekkenet. Livmorfibromer D 15,7x 23 mm ble funnet langs forveggen uten uterusdeformasjon. Det er ingen andre endringer. Legen insisterte på å ta tester for infeksjoner (alle er negative), og tumormarkører (fordi alder > 40 år): CA125, CA19-9, CA15-3. I dag mottok jeg resultatene for oncomarkers, og nivået av CA19-9 onkogenet viste seg å være forhøyet (78 med en hastighet på opptil 37). Fortell meg, vær så snill, kan dette onkogenet øke på grunn av livmorfibroider eller er årsaken noe annet? Og skal jeg "bare observere" henne, slik legen råder, gjenta analysen en gang i måneden og gjøre en ultralyd? På forhånd takk for svaret.
Jeg synes det er vanskelig å svare på, siden utnevnelsen av alle disse analysene for et lite myom virker for meg som en vanlig "skilt". For livmorfibromer kan det ikke være noen spesifikke tumormarkører i det hele tatt, siden dette ikke er en onkologisk sykdom. En enkelt økning i oncomarker betyr ikke noe i det hele tatt. Glem og lev i fred.
Vika (Ufa, 14.06.18)
Maxim Olegovich, en 41 år gammel kvinne, gjennomgikk en 2-trinns hysteroresektoskopi av sumbucose node. To måneder senere, på bakgrunn av Marvelon, dannet det seg en cyste ved siden av livmorhulen, 7 mm i størrelse. Hvilken behandling er passende for en cyste i livmorhulen, hvis Marvelon avbrytes, siden uønskede reaksjoner på mage-tarmkanalen har begynt.
Julia (Lozovaya, Kharkiv-regionen, 13.06.18)
God ettermiddag, vennligst fortell meg. Jeg gikk på ultralyd og fant en kort graviditet, men i livmoren, på høyre ribbein, er knuten 48 mm x 22 på baksiden 15 mm. Fortell meg, kan jeg bære babyen
Svar fra Levshin Philip Alexandrovich (15.06.18)
Det tror jeg absolutt du kan.
Natalia (Moskva, 06.12.18)
Hallo! Jeg er 41 år, ingen barn. Nylig avslørte en ultralydsskanning et veldig stort enkelt interstitielt myom langs bakveggen - en node 115x73x90 mm, livmorhulen deformeres ikke. Dimensjonene på livmoren er 123x89x113 mm. Resten av parameterne er normale. Samtidig har jeg ingen smerter, tunge menstruasjoner og andre symptomer, jeg har det bra. Det er tydelig at en operasjon ligger foran, og legene tilbyr veldig iherdig å ta hull på hormonene slik at myomene avtar og det er lettere å fjerne det. Men utsiktene til en kunstig overgangsalder gleder meg ikke i det hele tatt. Fortell meg, hvor nødvendig er et kurs med hormonbehandling med en slik størrelse på svulsten, er det mulig å utføre operasjonen laparoskopisk, eller bare ved bukhulen? Og er det en sjanse for å fjerne livmoren i dette tilfellet?
Svar fra Levshin Philip Alexandrovich (06/12/18)
Ordet «sannsynlighet» for elektiv kirurgi er lite egnet. Hvis en organbevarende operasjon i utgangspunktet er planlagt, utføres den. Å ta hormonelle medisiner for å redusere størrelsen på fibromer praktiseres ikke av oss. Dette er ikke berettiget med tanke på tidstap og bivirkninger. Hvis dimensjonene tillater at operasjonen kan utføres ved laparoskopisk tilgang, og dette er mulig uten stor risiko med nodestørrelser opp til 10 cm, foretrekkes laparoskopi. Hvis noden er mye større eller det er mange av dem, mister den laparoskopiske tilnærmingen sine fordeler og myomektomi utføres ved abdominal tilgang, noe som vil kreve at pasienten blir på sykehuset i et par dager til, og det er alt.
Karina (15, 11.06.18)
Hallo. Fortell meg om jeg kan bli gravid hvis jeg ifølge ultralyd har en myomatøs node i bunnen 11 * 10mm (interstitiell) M-echo 10mm kontrastene er jevne, klare, strukturen er homogen. Eller mens å bli behandlet da å tenke på ungen???
Dette spørsmålet blir veldig ofte stilt til en gynekolog av en pasient diagnostisert med livmorfibroider - en svulst, som er en opphopning av bunter av muskler og bindevev som vokser i eller utenfor organet. Årsakene til dens forekomst er ikke fullt ut forstått, men det er ingen tvil om at veksten av denne godartede svulsten presser hormonet østrogen. Hormonell ubalanse, forstyrrelser i systemet for cellulær immunitet, samt arvelig disposisjon er også viktig.
Siden myom oppstår i tykkelsen av livmorens muskelvegg, er det alltid intermuskulært i begynnelsen av utviklingen. Senere, hvis veksten av den myomatøse knuten skjer utover mot den serøse membranen i livmoren, blir knuten til en subperitoneal på en bred base eller på en smal stilk. Med den subperitoneale (subserøse) varianten kan fibroidknuten noen ganger være lokalisert langt fra livmoren, i leddbåndene (intraligamentære). I sjeldne tilfeller kan slike myomer skille seg fra livmoren og være frie i bukhulen. Hvis veksten av fibroid-knuten skjer i retning av livmorhulen, blir knuten til en submukosal (submukosal). Den myomatøse noden kan være solitær med størrelser fra noen få millimeter til 8-10 cm, sjelden mer.
Multiple uterine fibroider består av to eller flere myomatøse noder, hvis relative posisjon kan gi livmoren en uregelmessig form. Tallrike symptomer på livmorfibroider, avhengig av plassering, størrelse, blodsirkulasjonstilstand i knuten, kan reduseres til 3 grupper: menstruasjonsdysfunksjon, smerte, reproduktiv dysfunksjon.
I hvilke tilfeller er det mulig å observere myom og ikke operere?
Det finnes ikke noe universelt svar. Når vi løser dette problemet, tar vi hensyn til ønsket til kvinnen selv, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av klager, kvinnens alder og reproduktive planer (ønsket om å få barn i fremtiden), en reduksjon i livskvaliteten, størrelsen , plassering av myomatøse noder, etc. Avgjørelsen tas i fellesskap med kvinnen på bakgrunn av en grundig drøfting og vurdering av mulige alternativer. Du kan ty til konservative behandlingsmetoder. Riktignok er de ikke effektive nok i dag. Hormonpreparater av den nye generasjonen gjør det mulig å stoppe veksten av myom dersom svulsten hovedsakelig består av muskelfibre og når det er reseptorer i det muskulære laget av livmoren som gjør at de kan "fange" disse hormonene og gi respons. Noen mennesker vil ha nytte av denne terapien, noen vil ikke. Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler reduserer noe smerte og blødning.
Med begynnelsen av overgangsalderen krymper fibromer vanligvis. Og hvis en kvinne med denne sykdommen, som nærmer seg overgangsalder, kommer til spesialistene ved Institutt for gynekologi og onkogynekologi av EMC, foreslår vi vanligvis ikke å skynde seg inn i operasjonen. Hun bør overvåkes og sjekkes hver sjette måned for å være sikker på at myomene ikke vokser raskt.
Livmorfibroider: indikasjoner for kirurgi
Absolutte indikasjoner for kirurgisk behandling av livmorfibroider, uavhengig av pasientens alder, er:
størrelsen på fibroidene, som overstiger størrelsen på livmoren under graviditet 12-14 uker;
rask vekst av livmorfibroider (per år med en mengde som tilsvarer 4-5 ukers svangerskap);
livmorblødning med en reduksjon i hemoglobin på grunn av stort blodtap;
uttalt smertesyndrom;
sekundære endringer i noden (nekrose, infeksjon);
tilstedeværelsen av submukosale eller subserøse noder av enhver størrelse på lange ben, med stor sannsynlighet for vridning;
cervical, interligamentøs, "født" node;
infertilitet, spontanabort, inkl. som forberedelse til IVF-programmet;
uttalte brudd på funksjonene til naboorganer (hyppig vannlating, langvarig forstoppelse). På grunn av trykk på blærens bakvegg oppstår refluks (refluks av urin inn i urinlederen), risiko for inflammatoriske sykdommer (for eksempel forverring av kronisk pyelonefritt), utvidelse av urinlederne og nyrebekkenet, opp til sekundær hydronefrose, øker.
Kirurgisk behandling av myomer i livmoren
Valget av volum og tilgang til kirurgisk inngrep avhenger av størrelsen og lokaliseringen av den myomatøse noden, pasientens alder, hennes ønske om å bevare fødsels- og menstruasjonsfunksjoner. I alle fall, i behandlingen av unge kvinner, ledes vi av prinsippet: "Fjern myom - redd livmoren!". Vi må imidlertid ikke glemme at myomektomi, som er en konservativ, organbevarende, rekonstruktiv plastisk kirurgi, har en viss prosentandel av tilbakefall av myom, som i noen tilfeller krever en ny operasjon.
EMC Clinic of Gynecology and Oncogynecology utfører laparoskopisk myomektomi, som praktisk talt ikke har noen begrensninger på størrelsen på livmorfibroider, hysteroresektoskopisk fjerning av submukosale livmormyomer, kombinert laparoskopisk-hysteroskopisk myomektomi. Spørsmålet om hormonell preoperativ forberedelse av pasienter avgjøres individuelt. Med flere myomatøse noder blir livmorveggen skåret over overflaten til hver av dem, nodene festes med spesialverktøy og fjernes. Karene i nodebedet koaguleres (forvandles til blodpropper), hvoretter en fullstendig lag-for-lag rekonstruksjon av livmorveggen utføres ved suturering med moderne absorberbart suturmateriale. Tilstrekkelig lag-for-lag restaurering av integriteten til livmorveggen er nøkkelen til suksessen med laparoskopisk myomektomi. Pasienter som har gjennomgått myomektomi vil kunne begynne å forberede seg til graviditet 6-12 måneder etter operasjonen (spørsmålet avgjøres individuelt). De fleste av disse inngrepene kan utføres laparoskopisk, med unntak av svært store noder som opptar hele bukhulen.
I noen tilfeller kan den valgte metoden være embolisering (blokkering) av karet som forsyner myom, som et resultat av at veksten av noden stopper, og den "krymper". Det er også mulig å målrette noden med fokusert høyenergi ultralyd. Kvinner i pre- og postmenopause blir vist livmorarterieembolisering, ekstirpasjon (fullstendig fjerning) av livmoren med eller uten vedheng. Hvis fibroiden ikke vokser og ikke forårsaker ubehag, anbefales ikke behandling i dette tilfellet.
2012-12-12 08:11:54
Irina spør:
Hallo! Jeg trenger virkelig svaret ditt på dette spørsmålet. Jeg er 51 år gammel. Jeg har myom i livmoren. Hvert år gjør jeg en ultralyd, jeg følger veksten av myom, nylig, i oktober, gjorde jeg en ultralyd, siden menstruasjonen gikk 9 dager tidligere, og her er resultatene: Størrelsen på livmorkroppen: lengde 56 mm, anterior-posterior 52mm, bredde 70mm. Økt ujevnt Formen er feil. Myomatøse noder 1) langs venstre ribben, et konglomerat av noder 42x38mm av en inhomogen struktur med en endring (jeg kunne ikke lese det nøyaktig) av blodstrøm. 2) i bakveggen er den interstitielle noden 16 mm. M-Echo 3 mm "trelags". Venstre eggstokk er 27x19mm, follikkelapparatet er tydelig differensiert, follikkelen er 10mm. Det høyre 15x10 mm follikulærapparatet er ikke tydelig differensiert. Ultralyd tegn på livmorfibroider. Vennligst kommenter ultralydresultatene. Er en operasjon nødvendig i mitt tilfelle, i så fall hva slags. Jeg hørte at leger til det siste nå prøver å ikke fjerne livmoren. Myom plager meg ikke, men noen ganger før menstruasjon gjør det litt vondt nederst i magen. I fjor satte de ikke et konglomerat av noder på ultralyd, de snakket om noder på frontveggen 36x33 mm og på baksiden to noder 17 og 14 mm i diameter. Det viser seg at i år har knuten vokst, hvor mye er økningen i forrige ultralyd vurdert. Hva burde jeg gjøre? Hvorvidt å observere videre om myom vil vokse eller operasjon er obligatorisk? Jeg ser frem til ditt svar.
Ansvarlig Silina Natalya Konstantinovna:
Irina, indikasjonen for kirurgisk behandling av myom er dens raske vekst (i ditt tilfelle er dette ikke rask vekst), livmorblødning, forstyrrelse av tilstøtende organer. For å utelukke den hyperplastiske prosessen til endometriet, er det nødvendig å gjennomgå en terapeutisk og diagnostisk hysteroskopi. Og hvis den histologiske konklusjonen er god, ta urtemedisin.
2012-12-10 15:38:33
Rita spør:
God ettermiddag! Hysteroskopi avslørte en fibro-kjertelpolypp av CC. proliferativt endometrium. Legen foreskrev Duphaston for 2. halvdel av MC, 1 t. 2 ganger daglig i 2 måneder. Jeg har også livmorfibroider. I mange publikasjoner er det skrevet et kategorisk forbud mot å ta Duphaston med fibromer, fordi. det påvirker veksten av myom. Gi meg beskjed om jeg har fått riktig behandling. Og hvilke stoffer finnes som samtidig vil påvirke begge problemene mine positivt?
Ansvarlig Ville Nadezhda Ivanovna:
Dufaston er foreskrevet for behandling av hyperplasi, i henhold til forskjellige ordninger, i henhold til reproduktive planer til en kvinne, Dufaston er et syntetisk progesteron, dets administrering er mulig i nærvær av fibroider.
2012-12-06 15:42:45
Catherine spør:
Hei! Hjelp meg med å finne det ut: ifølge ultralyden i en betalt klinikk for 5 DMC M-ekko: 1,36, heterogen struktur, klare konturer, taggete langs basalkanten, livmorhulen utvides ikke. I livmorhulen, en heterogen formasjon som måler 0,92 * 0 ,51, ikke stikker utover endometriet Et intramuralt myom er lokalisert langs bakveggen Noden er redusert ekkogen 2,02 * 1,74.
Samme dag gjorde jeg om ultralyden i samråd, pga. for to sykluser siden tok jeg ultralyd i Semashko og det var ingen tegn til FGE og polypp, og det var ingen myom, jeg har hatt adenomyose lenge.utflod, på den tiden var det ikke mer, litt fett og det er det), myometrium av en heterogen struktur, livmorhalsen uten funksjoner Konklusjon: adenomyose kan ikke utelukkes Hun sa med ord at det fortsatt er blod i livmoren, men det er ikke flere utflod Det var ... Endometriet er tynt og vanlig.
Videre, siden legenes meninger var helt delt, dro jeg til et annet sted samme dag og gjorde en ny ultralyd: M-ekko: 0,5, endometriet har en homogen struktur, livmorhulen er ikke utvidet, ikke deformert, strukturen til myometriet er homogen (det sa hun at hun ikke ville stille diagnosen adenomyose, fordi endringer i myometriet er svært ubetydelige og på grunnlag av en ultralyd stiller hun ikke en slik diagnose. Konklusjon: m-ekkobilde tilsvarer den første fasen av MC Innledende tegn på adenomyose.
Begge de siste ultralydene tilsvarer det jeg gjorde for to sykluser siden i Semashko. Årsaken til en så grundig studie er en planlagt graviditet. For to år siden var det en enkel kjertelhyperplasi av endometriet (ifølge resultatene av hysteroskopi, manifesterte det seg selv som en liten svikt i syklusen: 28-32 dager), nå er syklusen klar, jeg tar en ultralyd hver 6. måned. Alt var bra, jeg tar duphaston fra 16 til 25 dmc til nå. I denne syklusen smurt litt på to dager, bare en dråpe, menstruasjonen min kom i tide Spørsmålet mitt er: hva skal jeg gjøre med en planlagt graviditet, tross alt, i det første tilfellet er ultralyd tydeligvis ikke normen, kan det være en feil i å stille en slik diagnose, fordi den ikke er sammenfallende med de to andre meningene?For øyeblikket er dette veldig viktig for meg, fordi. denne graviditeten er veldig etterlengtet og jeg er i gang med et plasmaferesekurs, det er mange problemer og mislykkede forsøk også. Vennligst hjelp med råd!!! På forhånd takk, Ekaterina.
Ansvarlig Ville Nadezhda Ivanovna:
Gjør deg klar for graviditet, gjenta ultralyden etter 2 uker, og deretter etter menstruasjon. Gjerne på samme sted med samme lege. Da kan du forvente resultater. Ultralyd er en ekstra forskningsmetode, det kan være feil. Derfor er det nødvendig med kontroll, spesielt hvis du planlegger en graviditet.
2012-12-04 16:42:55
Lead spør:
Jeg har en uterin fibroid node 22 * 17 mm på frontveggen, jeg er gravid i 7 uker. Vil jeg kunne føde? Dette er min første graviditet, jeg er bare 22, jeg har aldri hatt en skjegg, hvor kom fibroidene fra, kan det være
Ansvarlig Palyga Igor Evgenievich:
Ikke bekymre deg, det er ikke engang et myom, men en node som kan øke under graviditeten, du må overvåke det på ultralyd, men det er normalt å holde ut og føde et barn, jeg tror du kan.
2012-12-03 21:06:00
Alena spør:
Hallo! Fortell meg, vær så snill, kan jeg bli gravid med en diagnose av livmorfibroider med en intramural node, størrelse 10 * 18 mm?
2012-11-30 08:19:59
Ludmila spør:
Hei jeg er 45 år med månedlige regelmessige men kraftige blødninger med blodpropper!Jeg har livmorfibromer 10 uker endometriepolyp livmor str. 82-83-88mm VOL314cm3 intramuralt subserøs fibromatøs node langs fremre vegger D37mm nederst 62mm bakre vegger 62mm 9mm bakvegger strukturen hyperekkoisk ikke-rund formasjon D9.5mm med tegn på en vaskulær pedikel Livmorhals 42-34mm ov testis 36_20_21VOL7.7cm3 Leo testis32 18 17VOL5cm3 Legen sa å gjøre en laparotomioperasjon
Ansvarlig Kondratyuk Vadim Anatolievich:
Det er klart at du blir tilbudt en hysterektomi. Denne intervensjonen er indisert ved rimelig mistanke om en ondartet svulst. Hvis det ikke er slike mistanker, er det mulig å klare seg med mer skånsomme metoder - embolisering av livmorarteriene.
2012-11-28 15:45:18
Galina spør:
Hallo! Jeg heter Galina, jeg er 59 år gammel. De siste 10 årene har jeg vært hos en gynekolog for myomer i livmoren. Den siste ultralyden viste: livmorkroppen anteflexio, uregelmessig i form, forstørret, konturen er jevn, grensene er klare, overflaten er jevn. Myometrium av heterogen struktur på grunn av tallrike, små EXO positive og EXO negative områder opp til 10 mm, intramural-subserøs fibromatøs node 35x40 mm langs den bakre veggen av livmoren, litt deformerer livmorhulen, på venstre subserøs fibromatose. node opp til 25 mm, tallrike intramurale fibromatøse noder opp til 12-13 mm. livmorhulen er spaltelignende. Endometrium 2 mm, tynn EXO positiv, glatt kontur. Livmorhalsen er av normal størrelse, homogen. (etc.)
Da jeg spurte om jeg trengte behandling, svarte legen at overgangsalderens pasienter med samme diagnose som min ikke er interessante og ikke krever noen behandling. Kun periodisk ultralydkontroll.
Spørsmålet mitt er: har legen rett eller må du fortsatt ta noen tiltak?
2012-11-27 14:12:45
Natalia spør:
Hallo!
Ultralydresultater: livmordimensjoner DL: 85mm, P/W: 70mm, WID:72mm, tilsvarer: 9-10 uker med graviditet. Kontur: ujevne, V=223ml. Struktur: langs tarmens bakvegg. node d48mm.
M-ekko: 3 mm, endometrium: smal hyperekkoisk stripe
Hulrom: avvist til fronten. I bunnen utvides anechogen-innholdet til 5 mm.
Livmorhals: 33-25-27mm, enkel stromal cyste d5mm langs fremre leppe.
Høyre eggstokkdimensjoner: 21-18-18 mm, posisjon: langs ribben av livmoren
Ekkostruktur: V=3,6 ml, follikkelapparatet er ikke uttrykt.
Venstre eggstokkdimensjoner: 20-20-17 mm, posisjon: over livmoren.
Ekkostruktur: V=3,7ml, med TV-undersøkelse oppnås med vanskeligheter.
Egenskaper: i posterior fornix er det fri væske med en stripe på opptil 4 mm. Iliac l/noder er ikke visualisert.
Konklusjon: Ekkobilde av interstitielle uterusfibroider med hulromsdeformasjon. Tegn på overført oophoritt.
Spørsmål: vennligst forklar meg hva jeg har på uvitenskapelig språk og hva er mulig behandling?
Takk skal du ha!
Ansvarlig Gritsko Marta Igorevna:
Du har en tidligere inflammatorisk prosess av vedhengene og en godartet svulst (myom), som deformerer livmorhulen. Den er ganske stor og krever mest sannsynlig kirurgisk inngrep. Det avhenger av alderen din, i en mer moden alder, i premenopausal perioden, kan en slik svulst ganske enkelt observeres. Hvis du er en ung kvinne, under 40 år, er operasjon nødvendig. Rådfør deg med en gynekolog som vil foreskrive behandling og om nødvendig henvise deg til sykehus.
2012-11-23 09:42:34
Catherine spør:
Hei! Hjelp meg med å finne ut av det. I november 2011 ble jeg sendt til hysteroskopi. Jeg hadde en RDD. Fjernet 2 polypper i c/c Resultatet av histologi: c/c blod, slim lagdelt plateepitel. p/m kjertel-cystisk polypp av endometrium Etter 9 måneder gikk jeg til kontrollavtalen uten klager og legen foreskrev meg 3 måneder, 1 tablett 2 ganger daglig, for å ta Norkolut kontinuerlig. Etter 3 måneder kom mensen, selv om jeg ikke hadde hatt dem på 5 år før. Konturene er ujevne, strukturen til myometrium er heterogen. vegg i n/z interstitial / ikke spesielt klar / node d 25 mm, i henhold til st / ikke klar / subserøs på en bred base d 13 mm node. M-ekko 9,8 mm : Uterine fibroider og endometrial polypp. Anbefalt "D" curettage . Jeg er 55 år. Myom har vært uten økning i 6 uker siden 2002 til dette tidspunktet. Kan alt dette være forårsaket av å ta norcalut / dvs. en økning i myom og polyppvekst / Hva bør jeg gjøre videre og hvor alvorlig alt er, fordi legen foreslår å fjerne livmor for å unngå alvorlige konsekvenser i fremtiden.Takk!!!
Ansvarlig Kondratyuk Vadim Anatolievich:
Diagnostisk curettage er nødvendig for å utelukke en ondartet svulst og precancerøse tilstander. Dersom disse ikke identifiseres, er fjerning av livmoren ikke indisert, dette er en lemlestende operasjon som kan forringe livskvaliteten betydelig i alle aldre. Det rimeligste alternativet er livmorarterieembolisering.
Populære artikler om emnet: livmorfibroider 6 cm
Leiomyom i livmoren er den vanligste godartede svulsten, oppdaget hos nesten annenhver kvinne. Til tross for at denne patologien refererer til godartede svulster, er den ofte ledsaget av symptomer som forårsaker lidelse.
Problemet med livmorfibroider hos kvinner i alle aldre fortsetter å være fokus for oppmerksomheten til innenlandske og utenlandske forskere, siden denne neoplasmen og dens komplikasjoner er en av hovedårsakene til radikale operasjoner i gynekologisk...
Mastopati er en brystsykdom, preget av et bredt spekter av proliferative og regressive vevsendringer med et brudd på forholdet mellom epitel- og bindevevskomponenter. Sykdommer i brystet utenom svangerskapet, forenet av det vanlige begrepet ...
Climacteric syndrom er et slags symptomkompleks som forverrer det naturlige løpet av overgangsalderen. Det er preget av nevropsykiske, vasomotoriske lidelser som oppstår på bakgrunn av aldersrelaterte endringer i kroppen (I-gruppen).
Myomer i livmoren oppdages hos hver femte kvinne. Det er en godartet muskelneoplasma som vokser i størrelse og kan påvirke kvinners helse, samt evnen til å få barn. Vanligvis krever fibromer bare regelmessige besøk til gynekologen for å overvåke utviklingen av svulsten og ta foreskrevne medisiner. Noen ganger er kirurgi nødvendig. En av indikasjonene for fjerning av livmorfibroider er størrelsen på neoplasma.
Klassifisering
Størrelsen på svulsten bestemmes ved hjelp av ultralyd i centimeter eller uker. Veksten av utdanning provoserer en økning i livmoren som under graviditet. Hvis størrelsen tilsvarer en viss svangerskapsalder, for eksempel 10 uker, sier de at kvinnen har 10 uker med myom. Myom i størrelse er:
Liten- opptil 2 cm (20 mm). Tilsvarer perioden på 4-5 uker med graviditet;
Medium- fra 2 cm (20 mm) til 6 cm (60 mm), som sammenlignes med intervallet fra 4-5 uker til 10-11 uker;
Stor- mer enn 6 cm (60 mm) eller 12 eller flere uker.
Ofte påvirker ikke svulsten velværet og gjør seg kanskje ikke følt selv ved store størrelser. Noen pasienter merker imidlertid langvarig og kraftig menstruasjon med sterke smerter som smertestillende ikke kan stoppe. Store neoplasmer er preget av en økning i magen mens den totale kroppsvekten opprettholdes. Små fibromer kan dukke opp hvis de vokser på stilker som kan vri seg.
Hvis myomen er så stor at størrelsen på livmoren tilsvarer en periode på 20 eller flere uker, kan svulsten påvirke funksjonen til naboorganer. Det er en følelse av trykk i nedre del av magen. Denne svulsten legger press på organene, forstyrrer arbeidet deres. Fra press på blæren, som under fødselen av et barn, er det hyppige trang til å urinere.
Indikasjoner for operasjon
Myomer i livmoren krever fjerning i følgende tilfeller:
- Det er en risiko for transformasjon til en ondartet svulst - sarkom;
- Graviditet er planlagt;
- Alvorlig smertesyndrom;
- Et syndrom med kompresjon av tilstøtende organer har utviklet seg;
- Tilstedeværelsen av anemi i patologisk blødning;
- Svulsten har en stilk;
- Prosessen med vannlating er forstyrret.
En fibroid knute større enn 6 cm (tilsvarende en periode på 12 uker) krever kirurgisk inngrep.
Fibromer slutter å vokse ved overgangsalder. I dette tilfellet er en observasjonsstrategi akseptabel. Selv om den er stor, er det ikke nødvendig å fjerne den hvis den ikke forstyrrer. Et alternativ er et radikalt tiltak - fjerning av livmoren, siden reproduksjonsperioden allerede er over.
Hvorfor er myom farlig?
Hvis du nekter å fjerne fibroidene, er følgende konsekvenser mulig:
- Med begynnelsen av den inflammatoriske prosessen er det stor sannsynlighet for betennelse i nyrene (pyelonefritt), parametritt og peritonitt;
- Transformasjon av en godartet svulst til en ondartet;
- Fortsatt vekst av myom og sterk sammenklemming av organer;
- anemi;
- Infertilitet.
Hvis livmorfibroider oppdages, er det nødvendig å bli observert av en gynekolog, gjennomgå regelmessige undersøkelser og ta foreskrevne medisiner. Alle problemer forbundet med fibroider kan med suksess og rettidig elimineres ved moderne behandlingsmetoder, inkludert bruk av organbevarende teknologier.
Video: 3D-modellering av operasjoner for livmormyom. Det vises varianter av organbevarende operasjoner, der kun noder fjernes, samt alternativer for operasjoner for å fjerne livmoren.