Senter for behandling av kronisk viral hepatitt. Lege for mannlige sykdommer Legespesialist i behandling av sykdommer

I kroppen vår utfører lungene en viktig respirasjonsfunksjon, og gir oksygen til hele kroppen. Men moderne økologi, dårlige vaner og infeksjoner disponerer for sykdommer i dette organet, noe som forklarer hvorfor en lege for lungene og bronkiene er så etterspurt i disse dager. Lungepatologi inkluderer svært vanlige sykdommer: lungebetennelse, bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), onkologi, så det er viktig for pasienter å vite hvilken lege de skal kontakte med et bestemt lungeproblem.

Sykdommer i lungene er alltid veldig nært knyttet til nederlaget til bronkiene og luftrøret. Alle disse organene er forent under navnet "nedre luftveier" og tilhører luftveiene. I tillegg kan ved enkelte lungesykdommer både andre systemer (muskuloskeletale ved revmatologiske sykdommer) og hele organismen som helhet, for eksempel ved tuberkulose og onkologi, påvirkes.

I International Classification of Diseases er luftveislesjoner kodet som J00 - J99, som inkluderer ulike infeksjoner, obstruktive sykdommer og purulente tilstander. Imidlertid er lungetuberkulose og onkologiske lesjoner kryptert med andre overskrifter - henholdsvis A15-A16 og C34.

La oss finne ut hva som heter en lege som har med lungesykdommer å gjøre? Navnet kommer fra de latinske ordene pulmono- (lunger) + logos (undervisning) - pulmonolog. Du bør kontakte ham hvis du har følgende symptomer:

• hoste, spesielt med sputum;
• dyspné;
• astmaanfall;
• brystsmerter forbundet med pusting.

Hvor tar lungelegen?

På storbyklinikker er det som regel lungeleger, som kan oppsøkes enten ved henvisning fra terapeut eller på egenhånd ved påmelding i resepsjonen.

I tillegg er det i de fleste megabyer flerfaglige diagnostiske sentre, som også tar imot lungeleger. Disse legene er engasjert i konsultasjoner om lunge- og bronkial patologi. Den behandlende legen fra poliklinikken sender oftest til slike sentre i henhold til spesielle kvoter, men pasienten kan selvstendig melde seg på en konsultasjon gjennom betalte tjenester.

Nå har mange private klinikker og kontorer åpnet, hvor leger av ulike spesialiteter jobber. En privat klinikk garanterer avtale strengt på et bestemt tidspunkt, ingen køer og brede diagnostiske evner, men dette alternativet er mer egnet for travle og velstående mennesker.

Hva du skal ta med til avtalen

Hvis pasienten går til lungelege for første gang, er det ikke nødvendig med noen spesiell forberedelse. På behandlingsdagen vil legen mest sannsynlig foreskrive de nødvendige undersøkelsene, noe som innebærer minst ett besøk til. Hvis pasienten har poliklinisk kort og noen undersøkelsesresultater i hendene, er det selvfølgelig bedre å ta dem med seg.

Du trenger ikke ta med deg noe ekstra tilbehør (bleie, håndkle).

Hvordan går det med mottaket?

Mottak hos spesialist som behandler lungene skjer etter standardordningen. Først ber han om å navngi alle klager, spør deretter pasienten i detalj, med spesiell oppmerksomhet til dårlige vaner (røyking) og arbeidets art (mulig innånding av skadelige stoffer) og tilstedeværelsen av andre problemer. Legen bør absolutt spørre om noen av de pårørende led av lungesykdommer, siden noen lungesykdommer er forbundet med arv. Det vil også avklare tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner, noe som er viktig for diagnosen bronkial astma.

Deretter fortsetter legen til undersøkelsen. Hovedmetoden er auskultasjon, eller lytting, med et stetoskop som puster i lungene. Denne enkle, men veldig informative metoden kan gi en ide om hvordan lungene og bronkiene fungerer og føre til riktig diagnose.

Etter en direkte undersøkelse bør lungelegen kontrollere funksjonen til åndedrettsorganene ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. For å gjøre dette utnevner han:

1. Rutinemessige blod- og urinprøver.
2. Røntgenundersøkelse av brystet i to fremspring;
3. Ved mistanke om bronkial astma, bestemmelse av klasse E immunglobulin i blodet.
4. Hvis det er klager på brystsmerter og kortpustethet, en ultralydundersøkelse av pleurahulen for å utelukke tilstedeværelsen av væske eller luft i den.
5. Om nødvendig, datatomografi for klarere visualisering.
6. For å bestemme åpenheten til luftstrømmen, er en studie foreskrevet, som kalles spirografi. Det er svært viktig for å diagnostisere obstruksjon (obstruksjon) av bronkiene.

Etter å ha bestått alle undersøkelsene, går pasienten tilbake til avtalen, hvor diagnosen er etablert og behandling er foreskrevet. Selvfølgelig er det situasjoner når det ikke umiddelbart er mulig å diagnostisere noen sykdom. Bare for disse tilfellene er det diagnostiske sentre.

Pasienten må huske på at dersom hans sykdom oppstår med funksjonshemming, så har han rett til å melde seg ufør, noe legen skal informere ham om. I disse tilfellene gir staten funksjonshemmede gratis legemidler etter særskilt resept.

Lungesykdommer er så omfattende at det er visse forskjeller mellom ulike befolkningsgrupper. Dermed er det mer sannsynlig at menn med lang røykehistorie lider av kronisk bronkial obstruksjon enn kvinner, og den omvendte situasjonen er typisk for bronkial astma.

De fleste lungesykdommer er kroniske. Unntaket er akutte infeksjonssykdommer (lungebetennelse og bronkitt).

I barndommen er hovedsykdommen atopisk astma og bronkitt, mens eldre har større sannsynlighet for å lide av lungekreft og kols.

Trenger du råd fra andre spesialister?

Noen ganger kan en lungelege ikke takle en vanskelig sak alene, og da er det nødvendig å ty til hjelp fra andre spesialister:

Under avtalen kan pasienten ha en rekke spørsmål:

• Kan jeg drive med sport hvis jeg har kortpustethet?
• Er passiv røyking skadelig?
• Hvilken medisin kan tas når et astmaanfall oppstår?
• Trenger jeg å følge noen spesiell diett?

Kan jeg ringe en lungelege hjemme

Hvis pasienten ikke kan komme til klinikken på egen hånd, kan en lungelege om nødvendig kalles til huset. Oftest utføres slik patronage i henhold til en viss tidsplan, og er mest vanlig blant kreftpasienter. Det kan kreves konsultasjon hos lungelege for å skrive en konklusjon ved registrering av funksjonshemming. Det er selvfølgelig ikke mulig å utføre en instrumentell undersøkelse, men en full undersøkelse og auskultasjon er ganske gjennomførbart.

Hvem du skal kontakte hvis det ikke er noen spesialisert spesialist

Hvilken lege behandler lungesykdommer hvis det ikke er lungelege på klinikken? Byrden tas i dette tilfellet av distriktsterapeuter som kan behandle lungebetennelse, bronkitt, bronkial astma, og i uklare tilfeller sendes de på konsultasjon til regionale sentre.

Hvor er de beste lungelegene

Hovedforskningsinstituttet for pulmonologi er lokalisert i Moskva, hvor de ikke bare er engasjert i behandlingen av komplekse tilfeller, men også i aktivt vitenskapelig arbeid, som bidrar til å utvikle pulmonologi i vårt land.

Artrose er stadig vanligere hos personer i ganske ung alder (20-25 år). I den økte utviklingen av sykdommen legger eksperter skylden på dårlig økologi og ikke helt riktig livsstil.

Introduksjon

Et stort antall mennesker legger ikke vekt på de primære symptomene som direkte indikerer utbruddet, og tenker ikke engang på å besøke en lege. Dette er en stor unnlatelse, fordi en slik sykdom uten behandling kan føre til funksjonshemming og til og med funksjonshemming.

Men ofte er årsaken ikke latskap, men en enkel mangel på informasjon om hvilken lege som behandler ledd. Leddene behandles av spesialister i flere kategorier: i hver spesifikk situasjon for utviklingen av sykdommen er det nødvendig med en lege for å behandle spesifikke patologier.

Symptomer som indikerer behovet for å oppsøke lege

Umiddelbar legehjelp krever tilstedeværelse av visse symptomer:

1. Ubehag i artikulasjonsområdet, blir gradvis til konstant, ganske alvorlig smerte.
2. Følelse av skarpe angrep av smerte, med manglende evne til å bevege de berørte delene av kroppen.
3. Hevelse og rødhet i hud, ben, hender eller fingre.
4. Formendring.

Årsaker til smerte:

• inflammatoriske prosesser i kroppen;
• infeksjon gjennom åpne sår nær leddet;
• traume;
• metabolsk sykdom.

Hvilken spesialist som behandler ledd

Leddsykdommer har to typer utvikling:

1. Degenerativ-dystrofisk - den aktive ernæringen av bruskvev blir forstyrret.
2. Inflammatorisk - alvorlige inflammatoriske prosesser utvikles, inkludert synoviale membraner, brusk, ligamentapparat.

Det er av etiologien og mekanismen til lesjonen at de bestemmer hvilken lege som bør konsulteres.

Revmatolog

Dette er en lege med en terapeutisk profil, jobber utelukkende med de innledende stadiene av sykdommer mot bakgrunnen av virusinfeksjoner. Finner du lett sårhet i leddene, økt tretthet på grunn av stress, bør du oppsøke revmatolog. Spesialisten vil foreskrive alle nødvendige studier etter at han finner ut:

• røntgen;
• revmatiske prøver.

Det er viktig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av virus i kroppen. Etter å ha utført alle diagnostiske tiltak, vil legen stille en nøyaktig diagnose, gi anbefalinger for videre behandling. Behandling hos revmatolog er kun konservativ, med bruk av intraartikulære injeksjoner, fysioterapi, massasje eller treningsterapi. I mer kompliserte stadier av sykdommen vil han henvise deg til riktig spesialist.

Ortoped-traumatolog

Når behandling med konservative metoder ikke gir resultater, tar sykdommen en mer kompleks form, da må du kontakte en ortopedisk traumatolog. Legen er engasjert i kirurgiske metoder for å gjenopprette funksjonene til leddene. De viktigste symptomene for å kontakte denne spesialisten:

1. Hel eller delvis ødeleggelse av leddet.
2. Deformasjon, opp til fullstendig tap av motorisk evne.
3. Smerte er tilstede hele tiden, selv om natten.

En ortopedisk traumatolog utfører flere typer kirurgisk inngrep:

1. Organbevarende operasjoner (ledreseksjon, artroplastikk, artrodese) - denne typen intervensjon bidrar til å eliminere smerte, gjenopprette naturlige funksjoner, samtidig som man bevarer så mye av pasientens eget vev som mulig.
2. Endoproteser - denne typen operasjon utføres i de mest alvorlige formene for artrose, med fullstendig ødeleggelse av leddet. Det er en fullstendig utskifting av leddet for å sikre full motorisk aktivitet.

Oftest, og ledd. Målet er å gjenopprette den normale livsløpet, for å unngå funksjonshemming.

Nevrolog

Naturligvis er det få som går med leddsmerter til konsultasjon hos en nevrolog, men rollen til denne spesialisten er ganske stor i behandlingen av smerter, inkludert smerter i bena og fingrene. Det er en mulighet for nevrologiske årsaker til utviklingen av sykdommen - dette er en klemt nerve ved ryggraden eller en inflammatorisk prosess i nerveenden. Det er med slike lesjoner at en nevropatolog vil hjelpe til med å bekjempe.

Endokrinolog

En lege med denne profilen er i stand til å hjelpe med metabolske forstyrrelser: mange sykdommer vises på bakgrunn av stress og underernæring. På grunn av nedsatt metabolisme oppstår aktive prosesser, som raskt mister elastisitet, risikerer nedsatt funksjonalitet. E en ndokrinolog vil bidra til å gjenopprette metabolske prosesser i kroppen, forhindre utvikling av leddgikt.

Hvilken lege behandler osteokondrose

For å finne ut hvilken lege som behandler leddene i ryggraden, må du kjenne til noen funksjoner.

- Patologiske forandringer i ryggraden. Utviklingen av sykdommen har to faktorer:

1. Endringer i bein og bruskvev i ryggvirvlene.
2. Betennelse og klem i ryggradens røtter.

Derfor utføres behandlingen av sykdommen av leger av to spesialiteter:

1. Ortoped- foreskriver behandling for å gjenopprette elastisiteten til de intervertebrale skivene, behandler osteoporose av beinvev;
2. Nevrolog– er engasjert i behandling av osteokondrose, årsaken til dette er brudd på spinalrøttene. Bestemmer den nøyaktige plasseringen av utviklingen av sykdommen.

Når spinale lesjoner krever kirurgiske inngrep, faller denne oppgaven på skuldrene til nevrokirurger.

Noen sykdommer i leddene og hvilken lege som behandler dem

Noen, deres typer, symptomer, som legen behandler:

1. - betennelse i leddsekken, etterfulgt av opphopning av væske. Ledsaget av alvorlig smerte, hevelse, rødhet i det betente området. Oftest funnet og ledd. Med bursitt må du kontakte en revmatolog eller ortoped.
2. - vannaktig formasjon; cysten er lokalisert kun under kneskålen. Sykdommen ble oppdaget av Dr. W. Baker, oppkalt etter ham. Bakers cyste er ledsaget av smerte i kneområdet, hevelse. Patologien behandles av en traumatolog og en ortoped. I noen tilfeller kan terapeuter og revmatologer diagnostisere denne sykdommen.
3. Synovitt er en betennelsesprosess lokalisert inne i synovium i kneet eller albuen. Det manifesterer seg i form av alvorlig hevelse, sjelden smertefullt. Synovitt påvirker ofte albuen og leddene. I utgangspunktet blir en person henvist til en kirurg, noen ganger går offeret umiddelbart til en avtale med en traumatolog.
4. - fullstendig nedbrytning av bruskvevet i leddene av ikke-inflammatorisk natur. Gonartrose er ledsaget av smerter i kneet når du går. Pasienten kan henvises til ortopedisk traumatolog, revmatolog, og ved lettere tilfeller av artrose også til fastlege.

Ved den minste mistanke om tilstedeværelsen av disse sykdommene, kontakt lege umiddelbart!

For å forstå under hvilke sykdommer hvilken lege du skal kontakte, må du ta hensyn til symptomene på en syk mann .

Så en urolog er nødvendig når:

• Smerte oppstår i kjønnsområdet.
• Kjønnsorganene er hovne.
• Det er en lokal eller diffus hyperemi.
• Lymfeknutene i lysken øker og gjør vondt.

• Det ble vanskelig å tisse.
• Det er en deformasjon av penis.
• En blanding av blod vises i urinen.

Du kan lære om behovet for en venerolog ved følgende symptomer på mannlige sykdommer:

• Utseendet til flekker, erosjoner, sår på overflaten av kjønnsorganene.
• Smertefri forstørrelse av lyskelymfeknutene.
• Brenner og skjærer ved vannlating.
• Dårlig lukt.
• Ubehag og sårhet under ejakulasjon.

Hvis en mann er utsatt for forstyrret seksualliv, forsømmer beskyttelsesmidlene og ofte skifter partner, bør han vises til legen selv uten manifestasjonene beskrevet ovenfor. Mange er skjulte, irreversibelt skadelige mannlige organer. Et annet alvorlig problem er en manns manglende evne til å bli gravid. Ulike årsaker til terapeutisk eller kirurgisk orientering fører også til en slik patologi. En spesialist i rene mannlige sykdommer, en androlog, er aktuell her. Dette er en lege som er godt kjent med alle nyansene i arbeidet til den mannlige kroppen. Det hjelper å diagnostisere og kurere erektil dysfunksjon, hormonelle endringer. Ber pasienten om hjelp fra en urolog kirurg er nødvendig, han utfører noen terapeutiske tiltak selv. Noen ganger, for behandling av visse former for infertilitet hos menn, er det nødvendig å konsultere en reproduktiv spesialist. Med hans hjelp har mange pasienter endelig muligheten til å bli far.

Hva slags undersøkelser utføres for mannlige sykdommer?

Listen over studier og analyser bestemmes alltid av patologien som er mistenkt hos pasienten. Derfor begynner diagnosen av en manns helse hos enhver lege med en undersøkelse og undersøkelse. Etter det utarbeider legen en liste over studier som vil bidra til å etablere og bekrefte en nøyaktig diagnose.

Listen er veldig bred:

• En rekke blod, urin, sæd og prostata juice tester.

• En vattpinne eller skraping fra urinrøret.
• Endoskopiske metoder.
• Magnetisk resonansavbildning.

Veldig populær blant leger involvert i behandling av mannlige problemer er ultralyd. Transrektale sensorer gjennom veggen i endetarmen viser tilstanden til prostata i detalj.

Røntgenmetoder brukes kun når det er strengt nødvendig. Det er nødvendig å evaluere resultatene fra den samme legen som utførte den første undersøkelsen og foreskrevne tester for å vurdere arbeidet til den mannlige kroppen.

Hvilken behandling kan vises til en mann?

Avhengig av diagnosen utgjør legen et sett med terapeutiske tiltak: kirurgi, terapeutisk kurs eller fysioterapiøkter. Kvalifiserte spesialister kombinerer alle disse metodene. I tillegg kan de foreslå måter å behandle mannlige sykdommer med effektive folkemedisiner. Faktisk kan avkok av medisinske urter virkelig være nyttige: betennelse reduseres, regenerering og restaurering av vev skadet av patologi forbedres. Men det er umulig å stole fullt ut på folkemetoder. Hvis legen anbefaler behandling av den mest kjente mannlige sykdommen - prostatitt - med et vakuum, er det nødvendig å oppfylle avtalen.

Og bruk aldri uprofesjonelle råd, for det er veldig lett å miste menns helse.

Å returnere er noen ganger umulig.

Smerter i bena, armene, ryggen og til og med i den fremre bukveggen kan være et resultat av patologiske endringer i muskelvev. Som regel er muskelsykdommer delt inn i traumatiske lesjoner, virale og bakterielle infeksjoner, konsekvensene av nervevevsdystrofi og myositt, rus og vaskulære problemer. Det er ganske vanskelig å avgjøre på et øyeblikk hvilken lege som behandler muskler i et bestemt tilfelle. For å gjøre dette er det nødvendig å utføre laboratorietester, identifisere årsaken til smerte eller dystrofi, og først etter det se etter en lege som behandler muskler.

Faktum er at det ikke er noen snever spesialisering innen medisin spesielt for muskelvev. For det meste håndterer nevropatologer, kirurger, ortopeder og terapeuter problemer. Imidlertid er deres kvalifikasjoner langt fra alltid nok til å gjenkjenne ganske formidable patologier som til og med kan føre til funksjonshemming. Vi snakker om smerter i musklene forbundet med vaskulære patologier. Det kan være utslettende endarteritt hos menn, åreknuter og insuffisiens av venene i underekstremitetene, aterosklerotiske lesjoner og mye mer. Alle av dem er ledsaget av alvorlig muskelsmerter, halthet, hevelse og svekket bløtvevstrofisme. I disse tilfellene er det best å kontakte en karkirurg. Dette er en lege som behandler muskler med sirkulasjonssvikt.

Den neste gruppen av patologier er skader av ulik alvorlighetsgrad. Som regel diagnostiseres oftest ulike forstuinger og mikroskopiske rupturer av muskelfibre. Det kan også være blåmerker, indre hematomer, benbrudd, dislokasjoner med delvis brudd på leddposen. Alle disse patologiene er innen profesjonell aktivitet til en traumatolog. Enten du har falt, forstuet beinet eller armen, løsnet skulderen eller utviklet smerter etter en treningsøkt, vil svaret på spørsmålet ditt om hvilken lege som behandler muskler inneholde to svar. Dette er en kirurg eller traumatolog.

Spesialistene ved vår manuellterapiklinikk tilbyr deg tjenester for behandling av ulike patologier forbundet med skade på muskelvev. Hos oss kan du fullføre et fullstendig rehabiliteringskurs og gjenopprette helsen din, både i tilfelle skader og vaskulære patologier i muskelvev.

Muskellege: hvordan velge en spesialist

Så vi bestemte oss for at legen som behandler muskler er en traumatolog, kirurg, karkirurg og nevropatolog. Hvordan velge riktig spesialist? For å gjøre dette, må du kjenne til den grunnleggende graderingen av patologier i henhold til spesialiseringer av medisin. Alle patologier som er forbundet med skade på nerverøttene: interkostal neuralgi, konsekvensene av osteochondrose og brokk i ryggraden, klemte nerver, behandles av en nevropatolog. Ved skader, kontakt traumatolog eller kirurg. I tilfelle brudd på prosessene med blodsirkulasjon i muskelvevet, blir du vist en konsultasjon med en vaskulær kirurg.

Hvis du ikke vet hva slags muskellege du trenger, så kontakt vår manuellterapiklinikk for en gratis konsultasjon. Vi har nesten alle medisinske spesialiseringer som inkluderer sykdommer i muskel- og skjelettsystemet i sin kompetanse. Du kan bestille time hos ortoped og nevropatolog, spesialist i manuell terapi. Du vil bli tildelt et individuelt program for behandling og rehabilitering. Alle metodene som brukes er svært effektive og trygge for menneskers helse.

- en spesialist som omhandler kvinner som planlegger en graviditet og står overfor.

Hva gjør en fertilitetslege?

En fertilitetslege spesialiserer seg på problemer knyttet til infertilitet. Vi snakker om fravær av graviditet hos de kvinnene som har regelmessig sexliv uten bruk av prevensjon i mer enn ett kalenderår.

Hva behandler en fertilitetslege?

• brudd på strukturen til de kvinnelige kjønnsorganene;
• immunologiske lidelser;
• infeksjoner;
• forstyrrelser i hemostasesystemet;
• genetiske lidelser.

Hvilke organer håndterer en fertilitetslege?

• eggledere;
• vedheng på eggstokkene;
• Livmorhalsen;
• testikler;
• livmor;
• eggstokker.

Når bør du gå til fertilitetslege?

Som regel kan en slik diagnose som infertilitet stilles dersom graviditet ikke oppstår etter ett eller to års regelmessig samleie uten bruk av prevensjonsmidler, eller i tilfeller hvor.

Hvilke tester må gjøres?

For kvinner:

• gynekologisk utstryk for mikroflora;
• blodprøve for HIV, samt HCV-antigen, Hbs-antigen, RW;
• antisperm antistoffer;
• cytologiske studier av utskraping fra innsiden av livmorhalsen.

For menn:

• urologisk utstryk for mikroflora;
• diagnose av urogenitale infeksjoner ved hjelp av PCR-metoden;
• spermogram;
• blodprøve for HIV, samt HCV-antigen, Hbs-antigen, RW;
• KART test.

Hva er hovedtypene for diagnostikk som vanligvis utføres av en fertilitetslege?

For å bestemme årsaken til infertilitet, bruker legen en rekke diagnostiske metoder:

• utvidet kolposkopi;
• Ultralyd av prostata;
• Ultralyd av follikkelvekst;
• sonosalpingoskopi;
• hysterosalpingografi.

VIDEO

Svært ofte bruker kvinner for lang tid på å bli gravide, og når de endelig bestemmer seg for å bli gravid, viser det seg at alt ikke er så enkelt som de trodde.
I noen tilfeller har infertilitet en direkte sammenheng med både livsstil og eksisterende kroniske sykdommer.

• unngå å røyke tobakk eller marihuana, noe som reduserer fruktbarheten og reduserer antallet sædceller;
• unngå misbruk av alkoholholdige drikker, som alvorlig ødelegger sæd og egg;
• forhindre de skadelige effektene av kjemikalier på kroppen;
• redusere det totale antallet seksuelle partnere;
• bruke kondom for å forebygge sykdommer som primært overføres seksuelt.

Ikke glem at ubehandlede seksuelt overførbare sykdommer kan forårsake infertilitet, fordi noen av dem kan skade kroppens reproduktive system. Hvis du mistenker at du allerede har fått en seksuelt overførbar sykdom, bør du starte behandlingen uten forsinkelse. Dette vil redusere alle mulige risikoer og komplikasjoner til et minimum eller unngå dem helt.
Det vil ikke være overflødig å forsikre seg om at du bruker kondomer for menn og kvinner riktig.
For å unngå problemer med unnfangelsen er det like viktig å holde sin egen vekt innenfor normen. kan føre til hormonell ubalanse, noe som er helt uønsket for verken menn eller kvinner.
Fertilitet kan bevares selv i nærvær av en ondartet svulst. Men i dette tilfellet er det viktig å konsultere legen din, som vil være i stand til å gi mer spesifikke og nøyaktige anbefalinger, under hensyntagen til den generelle tilstanden til kroppen og spredningshastigheten av sykdommen.