Ekstrasystole er en av de vanligste typene arytmier (det vil si forstyrrelser i hjerterytmen), karakterisert ved at det vises en ekstraordinær sammentrekning fra hjertemuskelen eller flere ekstraordinære sammentrekninger.
Ekstrasystole, hvis symptomer ikke bare forekommer hos pasienter, men også hos friske mennesker, kan utløses av overarbeid, psykologisk stress, så vel som noen andre ytre stimuli.
Hva det er?
Ekstrasystole - utidig depolarisering og sammentrekning av hjertet eller dets individuelle kamre, den hyppigst registrerte typen arytmier. Ekstrasystoler kan finnes hos 60-70 % av mennesker. I utgangspunktet er de funksjonelle (nevrogene) i naturen, deres utseende er provosert av stress, røyking, alkohol, sterk te og spesielt kaffe. Ekstrasystoler av organisk opprinnelse oppstår når myokardiet er skadet (koronar hjertesykdom, kardiosklerose, dystrofi, betennelse).
Den ekstraordinære impulsen kan komme fra atriene, det atrioventrikulære krysset og ventriklene. Forekomsten av ekstrasystoler forklares av utseendet til et ektopisk fokus for triggeraktivitet, samt eksistensen av en reentry-mekanisme. Det tidsmessige forholdet til de ekstraordinære og normale kompleksene karakteriserer adhesjonsintervallet.
Årsaker
Ekstrasystole oppstår av ulike årsaker og har derfor ulike konsekvenser. Det er flere grupper av faktorer som øker risikoen for arytmier.
Faktorer som provoserer ekstrasystole:
- Strukturell hjertesykdom: iskemisk hjertesykdom, kardiomyopati, perikarditt, hjertesvikt, hjertesykdom, hjerteinfarkt, akutte koronare syndromer, ventrikulær myokardhypertrofi.
- Ekstrakardiale sykdommer: misdannelser i luftveiene, fordøyelsesorganer, skjoldbruskkjertelen, ryggraden, systemiske allergiske reaksjoner, neoplastiske prosesser, elektrolyttforstyrrelser, arteriell hypertensjon.
- Toksiske effekter av visse grupper av legemidler, som hjerteglykosider, trisykliske antidepressiva, glukokortikosteroider, sipatolitika, diuretika. Samt effekten på kroppen av tyrotoksikose, forgiftning i infeksjonssykdommer.
- Årsaker av funksjonell natur - daglig stress, psyko-emosjonelle og vegetative lidelser, økt fysisk aktivitet, alkoholmisbruk, sterk te, kaffe, røyking.
- Idiopatiske årsaker - den spontane forekomsten av forstyrrelser i normal hjerterytme av uforklarlig etiologi uten åpenbar grunn.
I tillegg er det kjent at med alderen utvikler ekstrasystolen seg. Det er også lagt merke til at om morgenen vises ekstrasystole oftere og nesten aldri skjer om natten.
Klassifisering
Definisjonen av formen for ekstrasystole påvirkes av mange forskjellige faktorer. Ekstrasystoler klassifiseres i henhold til lokaliseringen av pulsgeneratoren, typen ekstrasystolisk hjerterytme og mønstre for impulsforekomst, frekvens, antall foci, tidspunkt for forekomst i diastole, etiologi, aldersfaktor og livsprognose.
Funksjonelle ekstrasystoler truer som regel ikke helsen, men kan provosere andre, mer signifikante arytmier.
Klassifisering etter lokalisering av pulsgeneratoren:
- atrielle ekstrasystoler - impulser oppstår i atriet, overføres til sinusknuten og til ventriklene;
- ventrikulære ekstrasystoler - impulser genereres i hvilken som helst del av hjertets ventrikler, vekslet av kompenserende pauser, overføres ikke til atriene. Kan være høyre og venstre ventrikkel;
- atrioventrikulære (atrioventrikulære) ekstrasystoler - impulser genereres ved grensen til ventriklene og atriene, forplanter seg opp og ned, kan føre til tilbakestrømning av blod inn i hjertet. Avhengig av lokaliseringen av fociene i noden, er de delt inn i øvre, midtre og nedre;
- stamme ekstrasystoler - fokuset på impulser er lokalisert i stammen til den atrioventrikulære bunten (Hans bunt), slike impulser overføres til ventriklene;
- sinoarterielle ekstrasystoler - generert i det sinoarterielle krysset.
Det vanlige navnet på ekstrasystoler, som er forskjellige i forekomstmønsteret, vekslingen av hovedrytmen og ekstrasystolene - allorhythms. Det finnes flere typer allorhythmia:
- bigeminia - ekstrasystoler som følger hver normal sammentrekning av hjertet;
- trigeminia - ekstrasystoler som oppstår etter annenhver normal sammentrekning av hjertet;
- quadrigeminia - ekstrasystoler som oppstår etter hver tredje normal sammentrekning av hjertet.
I henhold til hyppigheten av forekomst av ekstrasystoler, er det:
- enkelt;
- flere;
- gruppe (eller volley) - det er flere ekstrasystoler på rad [parret, kupletter (to på rad), trillinger, etc.].
I henhold til antall foci:
- monotopisk - alle ekstrasystoler forekommer i ett fokus i hjertet;
- polytopiske - ekstrasystoler forekommer i to eller flere foci.
Det ondartede forløpet av ventrikulære ekstrasystoler kan føre til vedvarende ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer, supraventrikulære ekstrasystoler - til utvikling av atrieflimmer og plutselig død.
Etter tidspunkt for opptreden i diastole:
- tidlig - ekstrasystoler oppstår i begynnelsen av diastole (intervall, tilstand av hjertemuskelen i hvileperioden);
- sent - oppstår i midten eller slutten av diastolen.
Av årsaker og betingelser for forekomsten:
- funksjonell (nevrogen);
- organisk - forekommer hos personer med en historie med hjertesykdom som har gjennomgått hjerteoperasjoner;
- idiopatisk - oppstår uten tilsynelatende objektive årsaker, er ofte arvelige prosesser;
- psykogen.
I henhold til aldersfaktoren skilles medfødte og ervervede ekstrasystoler; i henhold til livsprognose - trygt, potensielt farlig og livstruende.
Det er også en egen type ekstrasystole - parasystole, der utidige impulser genereres uavhengig av de viktigste, to parallelle rytmer dannes (sinus og ekstrasystolisk).
Symptomer og første tegn
Symptomer på ekstrasystol er i de fleste tilfeller fraværende, spesielt hvis ytterligere myokardsammentrekninger er enkeltstående og ikke ofte forekommer.
Klinisk signifikante manifestasjoner av sykdommen inkluderer:
- følelsen av at hjertemuskelen jobber periodisk;
- uttalt eller økt hjerteslag;
- følelse av hjertestans;
- falming av hjertet;
- følelse som om noe snudde i brystet;
- angst;
- manglende evne til å puste;
- frykt.
Disse klagene er ikke alltid forbundet med brudd på blodstrømmen i hjertet og store arterier; ofte vises symptomene på ytterligere myokardsammentrekning på bakgrunn av en reduksjon i den menneskelige følelsesterskelen.
Også alvorlighetsgraden av pasientens klager tilsvarer ikke alltid alvorlighetsgraden av ekstrasystole oppdaget på elektrokardiogrammet, som er assosiert med en annen persepsjonsterskel hos forskjellige pasienter.
Hvis ekstrasystoler er assosiert med en organisk lesjon i hjertemuskelen, kommer de kliniske manifestasjonene av den underliggende hjertepatologien i forgrunnen, og ekstraordinære myokardiske sammentrekninger er et funn under et diagnostisk søk.
Alle former og typer ekstrasystole tolereres godt av pasienter, uten å påvirke deres evne til å utføre noen form for aktivitet. Dårlig generell helse, redusert motstand mot stress er tegn på nedsatt hjertefunksjon på bakgrunn av en sykdom som forårsaket ekstraordinære myokardiske sammentrekninger.
Manifestasjoner under graviditet
Nesten 50 % av alle gravide i en eller annen form har ekstrasystoli. Hovedårsaken til dette er og vil være hormonelle endringer i kroppen til en kvinne. Vordende mødre er veldig bekymret for at dette problemet kan forårsake kontraindikasjoner for graviditet. Egentlig er det ingenting å være redd for. Ekstrasystoler i hjertet er normale. Det er viktig at den gravide ikke har hjertesykdom.
Og for å forhindre ekstrasystoler i hjertet, vil det være nok under graviditeten å gi et rolig miljø, ikke å overarbeide (fysisk og følelsesmessig), å være mer i frisk luft.
I dag har medisinen tatt steget fremover og leger har muligheten til å måle hjertefrekvensen til et foster i utvikling. I de fleste tilfeller er ekstrasystoler i hjertet funnet hos babyer. Et akseptabelt avvik fra normen er utseendet på ekstrasystoler, minst hvert 10. hjerteslag.
Hvis en kvinne har "enkle" ekstrasystoler, er naturlig fødsel ikke kontraindisert for henne. Men hvis en kvinne i fødsel har en organisk patologi i hjertet, bør det observeres av en kardiolog gjennom hele svangerskapet, og det er ønskelig å føde med keisersnitt.
Diagnostikk
Den mest objektive metoden som brukes for å diagnostisere ekstrasystoler er EKG-studier. Med en mindre grad av sannsynlighet kan tilstedeværelsen av denne typen arytmi oppdages ved å analysere pasientens plager og gjennomføre en fysisk undersøkelse.
Under undersøkelsen er det nødvendig å identifisere årsaken til ekstrasystole, siden tilfeller av skade på hjertemuskelen av organisk natur, i motsetning til funksjonelle og giftige, krever en annen behandling.
Først etter EKG og en rekke andre spesialstudier kan diagnosen ekstrasystol bekreftes. Ofte er det ved hjelp av disse metodene at ekstrasystole identifiseres selv når pasienten ikke har noen klager.
EKG-overvåking (ifølge Holter) er en ganske lang (24-48 timer) EKG-registrering ved bruk av en bærbar enhet festet på pasientens hud. Registrering av EKG-indikatorer krever også at pasienten fyller ut en spesiell dagbok, der han registrerer sine handlinger og følelser. EKG-overvåking er obligatorisk for alle pasienter med kardiopatologi, det spiller ingen rolle om de har synlige symptomer, i henhold til hvilke ekstrasystole er diagnostisert, samt EKG-resultater.
Det er mulig å identifisere ekstrasystole som ikke registreres av EKG ved å ty til tredemølletesten og sykkelergometri. De er tester som lar deg oppdage arytmi under trening. For å diagnostisere en tilstøtende patologi i hjertet av organisk natur, utføres ultralyd av hjertemuskelen, stress Echo-KG og MR av hjertet.
Hvordan behandle ekstrasystole?
Før du starter behandlingen, må du alltid konsultere legen din. Ikke i noe tilfelle bør du selvmedisinere, siden arytmi er en alvorlig sykdom som kan føre til ulike komplikasjoner. Legen vil gjennomføre den nødvendige undersøkelsen, måle blodtrykket, foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder og om nødvendig foreskrive passende medisiner. Husk: kun en spesialist skal foreskrive behandling for ekstrasystoli i hjertet!
- Med funksjonell ekstrasystole er behandling mest sannsynlig ikke nødvendig. Men risikoen eksisterer uansett. Derfor bør pasienten redusere forbruket av kaffe, alkoholholdige drikkevarer og antall sigaretter som røykes.
- Hvis årsaken er stress, vil i dette tilfellet utnevnelsen av beroligende dråper være tilstrekkelig. Det kan være en tinktur av valerian, motherwort eller hagtorn. Det er også lov å blande dem (ta 40-50 dråper 3-4 ganger om dagen). Dråper har i tillegg til en beroligende effekt også en svak beroligende effekt, som har en positiv effekt i behandlingen av stress.
- Med ekstrasystole som følge av osteokondrose, er medisinsk behandling nødvendig. Dette kan være vaskulære legemidler (mildronat eller mexidol), legemidler som slapper av muskler (muskelavslappende midler) og virker lett beroligende og beroligende (sirdalud). Sistnevnte tas best ved sengetid, da de kan hemme reaksjonen.
- Hvis årsaken til hjerterytmeforstyrrelser er overarbeid, er det i dette tilfellet verdt å justere den daglige kuren, hvile mer og være i frisk luft. Ikke glem søvn: den optimale søvntiden, der menneskekroppen vil hvile og forberede seg på en ny dag, er 8 timer. Og samtidig er det bedre å legge seg før 23:00.
- Med organisk ekstrasystole er det første du må gjøre å finne ut hva som forårsaket det, og deretter behandle den underliggende sykdommen. I tillegg må du gjennomgå passende terapi. Oftest, uavhengig av om det er atriell ekstrasystol eller supraventrikulær, får pasienten foreskrevet betablokkere (egilok, metoprolol, bisoprolol). Doseringen er foreskrevet av legen strengt individuelt. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke pulsen, da disse stoffene bremser hjertefrekvensen.
- Betablokkere er ikke foreskrevet til pasienter som har bradykardi (hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt). I dette tilfellet vil medisiner som bellataminal tjene som et alternativ. I tillegg, med alvorlig ekstrasystole, når pasientens tilstand forverres, kan antiarytmiske legemidler foreskrives - cordarone, amiodaron, diltiazem, novocainomid, anaprilin, obzidan og noen andre. Når du tar medisiner, må pasienten konstant overvåkes av den behandlende legen, periodisk gjennomgå EKG og Holter-overvåking.
Med ineffektiviteten til konservativ terapi er kirurgisk inngrep mulig - installasjon av en kunstig pacemaker. Det vil forhindre forekomsten av arytmi og forbedre livskvaliteten til pasienten betydelig. I fravær av positiv dynamikk etter antiarytmisk behandling, kan pasienter bli foreskrevet radiofrekvenskateterablasjon.
Forebygging
For forebygging bør du følge visse regler som ikke bare vil bidra til å unngå gjentakelse av sykdommen, men også styrke kroppen generelt:
- Prøv å følge en sunn livsstil: ikke spis fet mat, tren innenfor rimelige grenser, gi opp dårlige vaner.
- få nok søvn
- Spis alle slags vitaminer
- Tilbring mye tid utendørs
- Reduser følelsesmessig stress
- Unngå koffein og energidrikker
Følg disse reglene slik at ekstrasystole ikke truer deg i fremtiden.
Komplikasjoner
På bakgrunn av konstant ekstrasystol kan hjerte- og nyresvikt, samt cerebrovaskulær insuffisiens, utvikle seg. Hvis den ikke behandles, kan ekstrasystole forvandles til mer alvorlige former for arytmi (atrieflutter, paroksysmal takykardi, atrieflimmer), noe som resulterer i en betydelig økt risiko for plutselig død.
Prognose
Sjeldne ekstraordinære sammentrekninger av myokardiet registreres på EKG hos mer enn 80 % av menneskene. De fleste av dem er helt friske og krever ingen legehjelp. Det er bare nødvendig å kontrollere EKG i dynamikk. Trusselen utgjøres av rytmeforstyrrelser på bakgrunn av organiske endringer i hjertet.
Prognostisk farligere er ventrikulær ekstrasystol, som i motsetning til andre typer er assosiert med økt dødelighet av blodstrømsforstyrrelser i hjertet og hjernen. Dessuten er denne typen arytmi mer sannsynlig en refleksjon av skadestadiet på hjertevevet enn selve årsaken til dødelig ventrikkelflimmer. Derfor, i tilfelle av et asymptomatisk sykdomsforløp, krever ekstrasystoler ikke behandling. Pasienter vises korrigeringen av den underliggende hjertepatologien.
Hvis det ikke er noen patologisk endring i strukturen til myokardiet, men ventrikulær ekstrasystolisk arytmi av enhver form er registrert, øker risikoen for plutselig død med 2-3 ganger.
For pasienter med akutt hjerteinfarkt og (eller) utilstrekkelig funksjon av hjertemuskelen, øker denne risikoen opptil 3 ganger. Dette skyldes det faktum at ekstrasystoler, spesielt hyppige og gruppe, forverrer løpet av enhver hjertepatologi, noe som raskt fører til utvikling av venstre ventrikkelsvikt.
Til tross for dette er ventrikulære ekstrasystoler i seg selv, selv i alvorlig form, ikke et uavhengig prognostisk kriterium for liv og arbeidsevne. I de fleste tilfeller er eventuelle ekstra hjerteslag ikke farlige. Identifikasjon av denne typen brudd på rytmen til myokardsammentrekninger er en anledning til en fullstendig undersøkelse. Målet er å utelukke sykdommer i myokard og indre organer.
En av variantene av hjertebank kalles ekstrasystole. Det forekommer selv hos små barn. Hvordan behandle ekstrasystole, hva forårsaker denne plagen, hva er funksjonene ved behandlingen? Du finner svar på disse spørsmålene i denne artikkelen.
Kjennetegn på sykdommen
Hjertets ekstrasystole er en type arytmi, der ekstraordinære sammentrekninger av dette organet observeres. Det er den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelser. Selve sammentrekningene kalles ekstrasystoler. Svikt er en konsekvens av at for tidlig eksitasjon oppstår i myokardiet (eller noen av dets avdelinger). Under arbeidet med et sunt hjerte genereres elektriske impulser i en bestemt del av hjertet, som kalles sinusknuten. Hjerterytmen forblir normal. Med ekstrasystole kommer eksitasjonssignaler til myokardiet fra områder som ligger utenfor sinusknuten. Som et resultat trekker hjertet seg sammen på forhånd, så er det en pause, som kan sammenlignes med falming, og senere oppstår neste slag. Det er flere varianter av ekstrasystole, hver av dem er beskrevet nedenfor.
Grunnene
Hva forårsaker en slik sykdom som ekstrasystole? Årsakene til sykdommen kan være forskjellige. Her er hovedfaktorene:
- følelsesmessig overbelastning;
- hyppig inntak av alkoholholdige drikker;
- røyking;
- hypertensjon eller høyt blodtrykk;
- misbruk av energidrikker, kaffe og sterk te;
- fysisk tretthet;
- hormonelle endringer i kvinnekroppen under graviditet eller overgangsalder.
De fire første årsakene i denne listen forårsaker de såkalte funksjonelle ekstrasystolene, som ikke trenger behandling og elimineres av seg selv etter at eksponeringen for faktoren stopper. Noen ganger er bruddet en konsekvens av å spise, noe som slett ikke er farlig. Det hender også at atrioventrikulær ekstrasystol gjør seg gjeldende under søvn. Dette antyder at årsaken til det er effekten på arbeidet til hjertet av vagusnerven. Dette bildet er ofte observert i sykdommer i tarmen, spiserøret, galleblæren, prostatakreft, patologier i livmoren. Hyppig ekstrasystol kan være et resultat av ulike sykdommer i det kardiovaskulære systemet, i slike tilfeller kalles det organisk. I hjertemuskelen (myokard), i dette tilfellet, vises et område med elektrisk inhomogenitet. Denne tilstanden kan være forårsaket av slike patologier:
- hjertesykdom, som er ledsaget av nekrose og iskemi;
- inflammatoriske og degenerative endringer i myokardiet;
- toksisk effekt av legemidler, for eksempel når du tar hjerteglykosider;
- endogene, eller interne, forgiftninger forårsaket av infeksjonssykdommer og somatiske sykdommer - hepatitt, tyrotoksikose og andre.
Ekstrasystole hos barn kan observeres både i hvile og som følge av trening. Dette kan skyldes overarbeid av barnets kropp.
Sykdomstyper etter antall eksitasjonsfokuser
Extrasystole, hvis årsaker er diskutert ovenfor, har flere varianter. Polytopisk ekstrasystol er preget av tilstedeværelsen av flere brennpunkter for eksitasjon i hjertet. Dette er en ganske farlig type lidelse som kan bli til en dødelig arytmi. Hvis en elektrisk impuls oppstår på ett sted, kalles ekstrasystolen monotopisk. Det hender også at det korrekte, systoliske fokuset for eksitasjon sameksisterer med fokuset som forårsaker ekstrasystole, som i dette tilfellet vil bli kalt parasystole.
Typer av sykdommen på stedet for eksitasjonsfokusene
Avhengig av plasseringen av fociene for utseendet av impulser, skilles to typer ekstrasystoler:
- supraventrikulær;
- ventrikulær.
Den første typen inkluderer atrioventrikulære og atrielle ekstrasystoler. Supraventrikulær ekstrasystol er observert hos både voksne og barn. Samtidig er denne typen arytmi, forårsaket av funksjonelle faktorer, ganske vanlig hos barn og personer under 50 år. I dette tilfellet er de resulterende ekstrasystolene stort sett enkeltstående, og hjertefrekvensen er preget av bradykardi (langsom puls, slag per minutt mindre enn normalt). Hos pasienter over 50 år er organisk supraventrikulær ekstrasystol mest vanlig, som er preget av flere ekstrasystoler. I denne alderen er arytmi hovedsakelig ledsaget av takykardi eller en økning i hjertefrekvensen. Supraventrikulær ekstrasystol er ofte observert selv hos friske nyfødte babyer.
Atriell ekstrasystol er karakterisert ved følgende bevegelse av impulsen: atrium (her oppstår det) → opp i sinusknuten → ned igjen i ventrikkelen. Dette er den sjeldneste typen hjerterytmeforstyrrelser, og årsaken er som regel organisk skade på dette vitale organet: koronar hjertesykdom, mitralklaffprolaps, perikarditt, kongestiv hjertesvikt. Funksjonelle årsaker kan imidlertid også være faktorer i utviklingen av atriell ekstrasystol. Disse inkluderer forgiftning, alkohol, kaffe osv. Hos pasienter med mitralklaffpatologi kan atrieekstrasystole betraktes som en tilstand som går forut for utviklingen av atrieflimmer.
Atrioventrikulær ekstrasystole er en sjelden type arytmi. Det er preget av det faktum at impulsen oppstår i vevet til ledningssystemet som ligger ved grensen til ventriklene og atriene. Slik ekstrasystol kalles supraventrikulær. Bevegelsen av signalet kan utføres som følger: fra den atrioventrikulære knuten → ned til ventriklene → til atriene → til sinusknuten. Konsekvensen av et slikt brudd er at blodet som kommer inn i atriene vil gå tilbake til venene. Atrioventrikulær ekstrasystol har tre alternativer:
- eksitasjon i atriene oppstår tidligere enn i ventriklene (denne varianten skiller seg lite fra atriell ekstrasystole);
- dannelsen av en impuls i ventriklene går foran utseendet i atriene;
- samtidig eksitasjon av høyre og venstre side av hjertet.
Ventrikulær ekstrasystole, hvis behandling og diagnose krever spesiell forsiktighet og nøyaktighet, er den vanligste typen hjerterytmesvikt. For bevegelsen av den elektriske impulsen i ventriklene er en del av hjertets ledningssystem, som kalles bena til bunten til His, ansvarlig. Så, med ventrikulær ekstrasystole, kan eksitasjonsfoci dannes på alle steder, uten å bli overført til atriene. Faren ved denne lidelsen er at den ofte forvandles til ventrikkeltakykardi, der plutselige angrep av rask ventrikkelsammentrekning oppstår, og akutt hjertesvikt kan bli en alvorlig komplikasjon. Ventrikulær ekstrasystole er også farlig under et hjerteinfarkt, siden eksitasjonsfoci fødes i myokard, og jo mer omfattende hjerteinfarkt, jo større antall impulsfoci kan oppstå. En komplikasjon i dette tilfellet er flimring av ventriklene.
Symptomer
Så, ganske mange varianter har en slik sykdom som ekstrasystole. Symptomer på sykdommen avhenger av dens type. For eksempel kan en enkelt atriell ekstrasystol ikke forårsake pasientklager og manifestere seg som sjeldne individuelle hjerteslag. Med hyppige eller gruppe ekstrasystoler er tegnene:
- økt hjerterytme;
- regelmessig kortpustethet;
- angina;
- tretthet, muskelsvakhet.
Hvorfor er ekstrasystoli farlig? Symptomer på noen former for sykdommen kan utvikle seg til hjertesvikt. Rettidig diagnose og adekvat behandling av ekstrasystole (og hver type av denne lidelsen) er av stor betydning, siden sykdommen er snikende med sine komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for noen typer ekstrasystole, som er forårsaket av patologier i hjertet. Den mest uønskede komplikasjonen i dette tilfellet er fibrillering - ineffektive sammentrekninger av hjertet som oppstår kaotisk og fører til døden. Ventrikulær ekstrasystole manifesteres ved falming av hjertet, en følelse av avbrudd i arbeidet og sjelden svimmelhet. Det siste symptomet skyldes det faktum at blod blir kastet ut fra ventrikkelen med utilstrekkelig kraft under for tidlig sammentrekning.
Ekstrasystole og osteokondrose
Hjerterytmeforstyrrelser utvikler seg ofte på bakgrunn av osteokondrose. Denne sykdommen er karakterisert ved at de motoriske og sensoriske nervene kommer i klem fra ryggmargen. Ekstrasystole i osteokondrose oppstår i de fleste tilfeller som en konsekvens av stress og angst, dysfunksjon av det autonome nervesystemet og alvorlig smerte hos pasienten. I tillegg kan arytmi vises på grunn av at pasienten tar medisiner for behandling av osteokondrose: blant bivirkningene ved å ta visse medisiner er det ekstrasystole. I slike tilfeller kan du takle hjerterytmeforstyrrelser hvis du bytter ut stoffet og bruker smertestillende og beroligende midler.
Ekstrasystoli og graviditet
Kvinner som forbereder seg på å bli mødre kan oppleve noen av de ovennevnte typene ekstrasystoler. Hovedårsaken til dette er hormonelle endringer i kroppen til en gravid kvinne. Mange kvinner er redde, og tror at ekstrasystole er en kontraindikasjon for fødsel. Hvis det ikke er noen patologier i hjertet, er det ingenting å være redd for. For å eliminere arytmier er et rolig psykologisk miljø og fravær av fysisk og mentalt overarbeid tilstrekkelig. Observert av en kardiolog under hele svangerskapet bør være de vordende mødrene hvis ekstrasystole er en konsekvens av enhver hjertesykdom.
For tiden kan leger måle hjertefrekvensen til et foster i utvikling. Ofte oppdages også arytmi hos et barn, mens forekomsten av ekstrasystoler oftere enn hvert 10. hjerteslag anses som et avvik fra normen.
Diagnostikk
Før du foreskriver behandling for ekstrasystole, blir diagnosen utført. Først av alt undersøker legen pasientens klager - pasienter merker ofte en følelse av innsnevring i hjertets region og falmer under slag. Etter det er den viktigste måten å diagnostisere denne typen arytmi på elektrokardiografi. Ekstrasystole er tydelig synlig på kardiogrammet - det er indikert med økte intervaller mellom de nærmeste sammentrekningene.
For å foreskrive riktig behandling for ekstrasystole, brukes en annen diagnostisk metode - ultralyd. Denne metoden, for eksempel, oppdager tilstedeværelsen av arrdannelse etter et hjerteinfarkt eller fibrøse klaffelesjoner. I dette tilfellet anses ekstrasystole som sekundært. I slike tilfeller bygger kardiologen en behandlingsplan i samsvar med den underliggende hjertesykdommen. Som regel, med adekvat terapi, forsvinner hovedproblemet med ekstrasystole. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre studier av den hormonelle tilstanden til kroppen for å identifisere eller utelukke forstyrrelser og endringer i funksjonen til det endokrine systemet, for eksempel skjoldbruskkjertelen (hypertyreose). Slike analyser er spesielt nødvendige for kvinner.
Når bør du gå til legen?
En tur til kardiologens kontor bør ikke utsettes hvis du ofte føler ubehag i brystet, ujevn hjertefunksjon, konstant merkbar skjelving og falming, og et kort stopp. Disse symptomene indikerer enten en viss type ekstrasystole, eller en annen sykdom. I alle fall er det nødvendig å identifisere årsaken for å eliminere den i tide og forhindre mulige komplikasjoner. Hvis svingninger i hjertets arbeid plager deg ofte og regelmessig, er en appell til en kardiolog et must.
Behandling med legemidler
Behandling av atrioventrikulær ekstrasystol er obligatorisk for sine organiske varianter, det vil si når en rytmesvikt er forårsaket av en sykdom som er tilstede i kroppen. Hvis arytmien er funksjonell, er ingen medisiner foreskrevet for å eliminere den. Det er nok å revurdere arbeidsmåten, hvile mer, begrense fysisk aktivitet, eliminere kilder til stress og overbelastning, gi opp dårlige vaner, sove minst 8 timer om dagen, gå ned ekstra kilo og følge reglene for et sunt kosthold. Antiarytmika er indisert for intoleranse av symptomer, risiko for å utvikle ventrikkelflimmer, med for hyppige hjertesammentrekninger. Sistnevnte fenomen fører ofte til at pasienten blir innlagt på sykehus.
Før du foreskriver stoffet, studerer kardiologen nøye etiologien til lidelsen og hyppigheten av sammentrekninger. Av legemidlene er betablokkere primært foreskrevet. Blant dem er "Betaxolol", "Propranol", "Metoprolol" og andre. Etter å ha tatt disse stoffene, er kalsiumantagonister indisert (slike medisiner har egenskapen til å redusere atrioventrikulær ledning, og dermed blokkere forekomsten av et eksitasjonsfokus), for eksempel Verapamil. Antiarytmika brukes etter behandling med de to første gruppene av medikamenter, mens den behandlende legen kan velge Disopyramid, Propafenone, Allapinin eller et annet middel.
Ventrikulær ekstrasystol. Behandling av denne typen sykdom utføres ikke med medisiner, men med en sunn livsstil. Antiarytmiske legemidler kan være nødvendig bare når lidelsen blir stabil. Av midlene ofte brukt intravenøst "Lidocaine", "Novokaiamid". Betablokkere for ventrikulær ekstrasystol brukes etter kardiologens skjønn, mens tiltak for å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket hjertearytmien anses som viktige. Anfall av ekstrasystole kan være forårsaket av ulike faktorer - overfylling av magen eller alvorlig stress. I sistnevnte tilfelle hjelper det å ta antidepressiva, beroligende midler. Hvis følelsene er sterke, ring legen, da dette kan være en manifestasjon av en farligere sykdom. Atriell ekstrasystol overvinnes med klasse 1A antiarytmika (Disopyramid, Kinidinsulfat) og klasse 1C (Etmozin, Flecainide) i kombinasjon med kalsiumantagonister (Verapamil). Den mest lumske regnes som hyppig ekstrasystol. Hvis behandling med medisiner ikke gir positive resultater, anses kirurgisk inngrep som et alternativt alternativ. Operasjonen kalles radiofrekvenskateterablasjon og er en ganske effektiv og sikker måte å eliminere ekstrasystoler. Ventrikulær ekstrasystol, hvis behandling utføres riktig, passerer og forårsaker ikke lenger bekymring.
Folkemidler
Behandling av ekstrasystole med folkemedisiner bør på ingen måte betraktes som hovedterapien for sykdommen. Vi gjør oppmerksom på flere oppskrifter, hvis bruk er en hjelpemetode for å overvinne problemet.
Det er fortsatt et stort antall oppskrifter for å håndtere ekstrasystole, men du må huske at de aldri skal erstatte behandlingen som er foreskrevet av en kardiolog.
Ernæring for ekstrasystoler
Det er viktig å inkludere rikelig med kaliumrik mat i kostholdet ditt. Spis bønner, tørkede aprikoser, tang, svisker, persimmons, poteter (veldig nyttig nøye vasket bakt rett med huden), valnøtter og pinjekjerner, frokostblandinger. Utelukk kaffe, alkoholholdige drikker, energidrikker, Coca-Cola helt fra menyen. Det er bedre å foretrekke grønn te, urteavkok, kompotter fra frukt og bær. Av stor fordel vil være bruken av en blanding av honning, fiken, rosiner, tørkede aprikoser og nøtter. Spis denne salaten tre ganger om dagen, 1-2 ts. Hvis ekstrasystole allerede er diagnostisert, foreskriver den behandlende legen en spesiell diett beriket med magnesium og kalium. Ved behandling av ekstrasystole anbefales ikke mat med høyt animalsk fett, krydrede retter og søtsaker.
Viktig
Husk at selvmedisinering for brudd på hjertet (så vel som for alle andre sykdommer) er fulle av farlige konsekvenser. Det første trinnet du bør ta når du opplever symptomer på ekstrasystoler er å besøke en kardiolog.
Hvis pasienten har hyppig supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol - og dette er mer enn 30 ekstrasystoliske sammentrekninger i timen, kan det ikke påvirke velvære, men under visse omstendigheter kan det provosere utviklingen av atrieflimmer. Det vil være riktigere å si at hun kan utløse denne arytmien dersom det er forutsetninger for det.
I tillegg, med et stort antall av de samme supraventrikulære ekstrasystolene, kan hjertets effektivitet reduseres, noe som kan gi symptomer på hjertesvikt. Men hvis du har hatt supraventrikulær ekstrasystol i flere år og ingen symptomer har vist seg, kan det med stor sannsynlighet hevdes at arytmien din i seg selv ikke svekker hjertets pumpefunksjon.
Når det gjelder ventrikulær ekstrasystol, tolereres det vanligvis dårligere av pasienter. I tillegg kan ventrikkelflimmer utvikles ved hyppig, paret eller sprengt ventrikkelekstrasystol, og dette er klasse IVa, IVv og V – en tilstand som krever defibrillering. Derfor, hvis slike typer arytmier oppdages under daglig EKG-overvåking, ofte selv i fravær av symptomer, foreskrives viss antiarytmisk behandling for profylaktiske formål.
Hvorfor er ekstrasystoli farlig?
Ekstrasystole er en patologi i hjertet, som et resultat av at hjertets rytme blir forstyrret og dets ekstraordinære sammentrekninger oppstår, både totalt og i noen av dets deler. Ekstraordinære impulser fra hjertet kalles ekstrasystoler. De forstyrrer også rytmen til hjerteslag.
Mange mennesker er interessert i dette spørsmålet: hva er ventrikulær ekstrasystole og hvorfor er det farlig for en person? La oss prøve å forstå dette problemet.
Hva er ekstrasystole?
I følge kjente data kan selv helt friske mennesker ha enkeltstående ekstrasystoler som ikke vil være farlige for dem. Men hvis ekstrasystoler er konstant forstyrrende, bør du umiddelbart søke hjelp fra en kardiolog og gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse.
Ofte forstyrrer ekstrasystoler personer over 55 år, og forekommer svært sjelden hos barn. Noen ganger bidrar visse faktorer til økt aktivitet i hjertet, som er årsaken til ekstrasystoler. Foci med økt aktivitet er lokalisert i ventriklene i hjertet, atria eller atrioventrikulær node.
Disse impulsene fordeles i hjertemuskelen, og får hjertet til å trekke seg sammen for tidlig. Under slike sammentrekninger støtes det ut mindre blod enn ved en normal sammentrekning av hjertet.
Hyppige ekstrasystoler, som et resultat av at det blir mindre blod som kastes ut, bidrar til dårlig cerebral sirkulasjon, cerebral blodstrøm, koronar blodstrøm og utvikling av angina pectoris. I tillegg kan det utvikles atrieflimmer og plutselig død.
Varianter av ekstrasystoler
- Sjeldne (mindre enn fem sammentrekninger observeres per minutt);
- Medium (fra 6 til 15 sammentrekninger observeres per minutt);
- Hyppig (over 15 sammentrekninger per minutt).
I tillegg er ekstrasystoler delt inn i følgende typer: organiske; funksjonell; og giftig.
Hvorfor er ekstrasystoli farlig?
Hva er farlig ekstrasystol av disse tre typene? La oss prøve å analysere hver type etter tur. Den funksjonelle typen finnes hos personer som lider av vegetativ-vaskulær dystoni og osteokondrose i ryggraden. Og også hos kvinner under menstruasjon og hos friske idrettsutøvere.
Årsaken til denne typen ekstrasystole er:
- ekstremt stress,
- drikker sterk kaffe og te
- tar narkotika og alkoholholdige drikker.
Den organiske typen oppstår som følge av hjerteinfarkt, med kronisk sirkulasjonssvikt, koronarsykdom, kardiosklerose og revmatisk hjertesykdom.
Den giftige typen oppstår når:
- teriotoksisose (skjoldbruskkjertelsykdom),
- hyppig feber,
- langvarig bruk av medisiner som efedrin, aminofyllin, diuretika (diuretika), antidepressiva og glukokortikoider.
Ofte manifesterer ventrikulær ekstrasystol seg ikke på noen måte. Noen ganger begynner pasienter å merke sterke hjerteslag og en følelse av hjertestans.
De får:
Den viktigste måten å etablere diagnosen på er elektrokardiografi. Behandling av ekstrasystole avhenger av type, årsak og plassering. I tilfelle det er mistanke om ventrikulær ekstrasystole, bør du umiddelbart konsultere en lege med klager og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser.
Spørsmål: Hvor farlige er ekstrasystoler hvis de skjer
Hvor farlige er ekstrasystoler hvis de ikke skjer veldig ofte (10-100 per dag), men noen ganger er de gruppe (totalt overstiger ikke varigheten 1-2 sekunder)? Noen gir ikke ubehag, og noen gir deg lyst til å miste bevisstheten 🙁
Jeg undersøker muligheten for ikke-medikamentell behandling, men tar hensyn til risiko osv. Betablokkere, så vidt jeg forstår, er en veldig dårlig ting. De reduserer risikoen for hypertensive kriser og arytmier, men forstyrrer samtidig mange andre kroppssystemer.
Er det mulig å "eksperimentere" med mildere ikke-medikamentelle metoder uten frykt for at noe veldig ille skal skje?
Hjertet regnes ikke bare som et av de viktigste organene i menneskekroppen, men også et av de mest sårbare for ulike sykdommer. Det er derfor det er nødvendig å overvåke helsen hans.
Men det hender at en person blir overkjørt av ulike hjertesykdommer. For å vite hvordan du skal håndtere dem, må du vite hva de er og hva som forårsaker dem.
I dag vil vi vurdere en slik patologi som ekstrasystole i hjertet - hva er det, hva er farlig og hvordan kurerer det?
En av de vanligste hjertesykdommene er ekstrasystole. Dette begrepet refererer til forstyrrelser i rytmen til hjertemuskelen, der den krymper for tidlig.
Det er veldig enkelt å identifisere denne sykdommen ved hjelp av et EKG, som gir et raskt eller for tidlig ekstrasystolisk kompleks.
Generelt et for tidlig kompleks kan være ekstrasystolisk eller parasystolisk. Faktum er at ekstrasystoler og parasystoler er integrerte attributter for arbeidet til hovedmuskelen i kroppen, og behandlingen av brudd på rytmen deres er nøyaktig den samme.
Utbredelse og funksjoner
Ekstrasystole kan registreres i absolutt enhver person, selv sunn, derfor et slikt brudd på arbeidet krever ikke nødvendigvis legehjelp.
De fleste opplever denne lidelsen, men de vet ikke engang om det, fordi det ikke er noen signifikante symptomer, bortsett fra mindre brudd under gjennomgangen av kardiogrammet.
Det er en viss regel det antall ekstrasystoler per dag anses ikke som farlig: opptil 200.
Hvis de er registrert mindre, så er personen mest sannsynlig absolutt frisk. Tross alt kan det menneskelige hjertet, som alle andre organer, ikke fungere med standard stabilitet.
Hvis det registreres mindre enn 300 ekstrasystoler per time, regnes ekstrasystole i henhold til klassifiseringen til medisinske forskere Wolf and Lone som sjelden, hvis mer, så hyppig.
Samtidig skal det ikke i noe tilfelle forveksles med. Det er mulig å skille disse sykdommene i nærvær av et EKG-apparat uten problemer.
Som regel er ekstrasystoler enten enkle eller doble (paret). Hvis det er 3 eller flere ekstrasystoler på rad, kalles en slik sykdom allerede takykardi, den krever mer avgjørende terapi. Med takykardi merkes en betydelig funksjonsfeil i hjertemuskelen, hvor den fungerer ujevnt og ustabil.
Farenivå og fellestrekk
Det er verdt å si at ingen av forskerne refererer ikke til farlige plager i hjertemuskelen.
Campbell og andre kjente verdenskardiologer anser det først og fremst som en "kosmetisk" hjertesvikt, noe som ikke påvirker kvaliteten på dette arbeidet.
Men hvis ekstrasystole er hyppig, og symptomer på takykardi, "jogging" av rytmen også merkes, så er dette et must. bør være årsaken til eksamen slik at leger tydelig kan forstå årsaken til et slikt brudd.
Tross alt kan mye mer betydelig og farlig skjule seg bak symptomene på denne sykdommen, så undersøkelsen må planlegges og bestå uten feil.
Symptomer som kan føre til ekstrasystolbehandling er:
- Hemodynamiske forstyrrelser som er forårsaket av ujevn rytme i hjertemuskelen.
- En persons egne følelser når han selv føler ustabiliteten i hjerterytmen, noe som gir ubehag.
- Under undersøkelsen: strukturelle endringer, samt forverring av myokardparametre, noe som kan føre til svært alvorlige konsekvenser uten medisinsk intervensjon.
Lokalisering av sykdommen
Ekstrasystole som sykdom er delt inn i flere typer lokalisering, som allerede er oppført tidligere.
Lær mer om hva du skal gjøre med ekstrasystole i hjertet og hva det handler om fra videoen:
Årsaker
Årsakene til ekstrasystole ligner årsakene til mange andre hjertesykdommer:
- røyke sigaretter
- Iskemisk hjertesvikt
- Misbruk av koffeinholdige drikker: kaffe, energidrikker, etc.
- Feil i arbeidet med myokardiet
- Kaliummangel
- Ulike forstyrrelser i aktiviteten til det arterielle systemet
Fordeling etter alder og kjønn
Det er verdt å si det Denne hjertesykdommen er vanlig hos menn.. Dette skyldes det faktum at menn er mer sannsynlig å røyke sigaretter, og er også utsatt for ulike andre negative faktorer. Hyppigheten av denne sykdommen øker med alderen. Hos kvinner er denne sykdommen også ganske vanlig, men vanligvis i ikke-kritiske former.
Ekstrasystole er vanlig blant ungdom, da aldersrelaterte endringer påvirker hele organismens arbeid, inkludert hjertemuskelen. I tillegg er kroppen hos barn ganske svak, så hjertet fungerer ikke alltid riktig og ekstrasystole er mulig.
Tegn på sykdommen
Vanlige symptomer på ekstrasystole er følgende:
- Følelse av angst
- Søvnløshet
- Svimmelhet og svakhet
- Merkbar arytmi, som pasienten selv føler: "fading", akselerasjon
- Økning i svette
Det skal sies at disse symptomene er felles for mange hjertesykdommer, så det er lettest å identifisere dem på EKG.
Diagnostikk
Diagnostiser ekstrasystole Enklest med EKG. lar deg enkelt og nøyaktig beregne enhver type svikt i hjertemuskelen. Faktisk, på EKG-båndet vises normale og uregelmessige, raske sammentrekninger tydelig.
Men dessverre er det ikke alltid mulig å oppdage ekstrasystoler ved hjelp av et elektrokardiogram. Faktum er at denne prosedyren ikke varer lenge, som et resultat av hvilke brudd på hjertemuskelen kan ikke tas opp.
I tillegg, under EKG, lyver pasienten, det vil si viser ingen aktivitet. I livet er en person sjelden ubevegelig.
I dette tilfellet vil den beste løsningen være å diagnostisere denne sykdommen ved hjelp av.
Fordelen med denne typen diagnose er at pasienten overvåkes hele dagen, som han dirigerer i sin vanlige rytme.
Dermed vil legen være i stand til nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av forstyrrelser i rytmen til hovedmuskelen i kroppen.
Flere detaljer om diagnostikken er beskrevet i videoen:
Behandlingsmetoder
Noen ganger krever en slik sykdom bare psykologisk behandling.. Det hender at du bare trenger å få en person ut av en engstelig eller depressiv tilstand for at denne sykdommen skal forsvinne. For å gjøre dette kan du kontakte psykiatere og psykologer.
bli behandlet kan være medisinsk. Hva slags medisin å ta med ekstrasystole av hjertet fra ubehagelige symptomer? I dette tilfellet, bruk følgende medisiner:
- Allapinin, ethacizin, som brukes til arytmier
- Metoprolol, Sotalol, som er adrenalinblokkere
- Verapamil er et kalsiumantagonistmedisin.
Noen ønsker ikke å vende seg til medikamentelle behandlinger, noe som gir fordelene med folkemedisiner for hjertearytmier i form av ekstrasystoler. Her er noen oppskrifter for behandling av ekstrasystole i hjertet:
- Hawthorn tinktur 10 dråper 3 ganger om dagen. For å forberede det, hell hagtorn med vodka og insister i 10 dager.
- En blanding av valerian i samme modus. For å lage det, helles noen teskjeer av denne planten i 100 ml kokende vann og kokes i 15 minutter. Deretter må blandingen filtreres.
Når de ovennevnte rettsmidlene er ineffektive, bør du vende deg til kirurgisk inngrep.
Oftest til behandling ved hjelp av et spesielt kateter, som "leveres" gjennom arteriene til ønsket del av hjertet, og fra den, ved hjelp av radiofrekvenser, sendes impulsene som er nødvendige for riktig hjerterytme.
Trenger du rehabilitering
Som regel krever ikke behandlingen av denne sykdommen spesiell rehabilitering.
Mulige konsekvenser og komplikasjoner
Hvis du ikke bekjemper problemet på noen måte, er dette en "kosmetisk" sykdom. kan bli takykardi som er mye mer alvorlig.
I tillegg kan det være økt sannsynlighet for, derfor er det nødvendig å håndtere denne lidelsen, hvis den allerede har oppstått og legen snakker om den. Ellers kan konsekvensene være mye mer skadelige for hovedmuskelen som akselererer blodet. Ekstrasystole kan betraktes som den første «bjellen» som kan signalisere problemer.
Hvis du starter terapi (hvis du trenger det) umiddelbart, kan det ikke være noen konsekvenser og komplikasjoner.
Forebygging
For forebygging bør du følge visse regler som vil bidra til ikke bare å unngå gjentakelse av sykdommen, men også styrke kroppen generelt:
- Prøv å følge en sunn livsstil: ikke spis fet mat, tren innenfor rimelige grenser, gi opp dårlige vaner.
- få nok søvn
- Spis alle slags vitaminer
- Tilbring mye tid utendørs
- Reduser følelsesmessig stress
- Unngå koffein og energidrikker
Følg disse reglene slik at ekstrasystole ikke truer deg i fremtiden.
Tross alt Hjertehelse bør være en prioritet for alle!
For tidlige enkeltslag forekommer både hos friske mennesker og hos pasienter med hjertesykdom. Behandling av ekstrasystole med legemidler er ikke alltid nødvendig, ofte fører det bare til en bedring av pasientens velvære, uten at sykdomsforløpet og prognosen påvirkes. I hvert tilfelle avgjøres spørsmålet om behandling av hjertearytmier av legen etter en individuell undersøkelse av pasienten.
📌 Les denne artikkelen
Diagnose av patologi
Den klassiske metoden for å gjenkjenne arytmier er elektrokardiografi. Avhengig av kilden til den patologiske impulsen som forårsaker for tidlig sammentrekning av hjertet, er det supraventrikulære (supraventrikulære) og. De supraventrikulære inkluderer atriale, ekstrasystoler fra A-B-forbindelsen, samt mye mer sjeldne sinus. En av variantene av ventrikulære ekstrasystoler er stamme.
Med supraventrikulær ekstrasystol er medikamentell behandling foreskrevet for dårlig toleranse for arytmier.
Mange kardiologer foretrekker å bruke langtidsvirkende selektive betablokkere i dette tilfellet. Disse midlene påvirker praktisk talt ikke karbohydratmetabolismen, blodkar og bronkier. De virker gjennom hele dagen, noe som lar deg ta dem en gang om dagen. De mest populære medikamentene er metoprolol, nebivolol eller bisoprolol. I tillegg til dem kan en billig, men ganske effektiv foreskrives.
I tillegg, med frykt for døden, dårlig toleranse for avbrudd, kan valerian, Novo-passit, Afobazole, Grandaxin, Paroxetine foreskrives.
Hvis ventrikulær ekstrasystol
Et lite antall ventrikulære ekstrasystoler er ikke helsefarlige. Hvis de ikke er ledsaget av alvorlig hjertesykdom, er legemidler for behandling av ventrikulære ekstrasystoler ikke foreskrevet. Antiarytmika brukes til hyppige ventrikulære ekstrasystoler.
Overveiende for behandling av svært hyppige ventrikulære ekstrasystoler, brukes en operasjon - (kauterisering) av fokuset til patologiske impulser. Imidlertid kan legemidler også foreskrives, først og fremst IC- og III-klasser:
- propafenon;
- allapinin;
- sotalol.
Klasse IC-medisiner er kontraindisert etter hjerteinfarkt, så vel som under tilstander ledsaget av utvidelse av venstre ventrikkelhule, fortykkelse av veggene, en reduksjon i ejeksjonsfraksjon eller tegn på hjertesvikt.
Nyttig video
Om hvilke metoder for behandling av ekstrasystoler som brukes for tiden, se denne videoen:
De viktigste legemidlene for behandling av ekstrasystoler
Bisoprolol (Concor) brukes oftest for å eliminere den supraventrikulære formen for arytmi. Det er en betablokker som desensibiliserer 
tilsvarende reseptorer i hjertet.
Beta-reseptorer er også lokalisert i karene og bronkiene, men bisoprolol er et selektivt middel som selektivt virker kun på hjertemuskelen.
Med god sykdomskontroll kan den brukes selv hos pasienter med astma eller diabetes.
For å oppnå effekten brukes bisoprolol 1 gang per dag. I tillegg til å undertrykke arytmier, bremser den hjertefrekvensen og forhindrer angina-anfall. Det er bra for å senke blodtrykket.
Medisinen skal ikke brukes hos pasienter med ødem og kortpustethet i hvile (sirkulasjonssvikt III-IV klasser), med en hvilepuls mindre enn 50-60. Det er kontraindisert i atrioventrikulær blokk II-III grad, da det kan øke alvorlighetsgraden. Ikke ta det hvis det "øvre" trykket er mindre enn 100 mm Hg. Kunst. Den er heller ikke beregnet på barn under 18 år.
Hos mer enn 10 % av pasientene, spesielt de med hjertesvikt, forårsaker stoffet en nedgang i pulsen med mindre enn 50 per minutt. Hos 1 - 10% av pasientene oppstår svimmelhet og hodepine, som går over på bakgrunn av konstant medisinering. I samme prosentandel av tilfellene er det en reduksjon i trykk, økt kortpustethet eller ødem, en følelse av kalde føtter, kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser og tretthet.
Sotalol blokkerer også beta-reseptorene i hjertet, virker på kaliumreseptorer. Dette fører til bruk for forebygging av alvorlige ventrikulære arytmier. Det brukes til hyppig supraventrikulær ekstrasystole, 1 gang per dag.
Kontraindikasjoner sotalol har samme effekt som bisoprolol, men med tillegg av lang QT-syndrom og allergisk rhinitt.
På bakgrunn av å ta dette stoffet opplever 1 - 10% av pasientene slike uønskede effekter:
- svimmelhet, hodepine, svakhet, irritabilitet;
- senking eller økt hjertefrekvens, økt kortpustethet eller hevelse, redusert trykk;
- brystsmerter;
- kvalme, oppkast, diaré.
Kordaron er vanligvis foreskrevet for hyppige supraventrikulære eller ventrikulære ekstrasystoler som ikke kan behandles på andre måter.
For utvikling av effekten er det nødvendig å konstant ta stoffet i minst en uke, og deretter vanligvis ta 2-dagers pauser.
Legemidlet har lignende kontraindikasjoner med bisoprolol, pluss:
- jodintoleranse og skjoldbrusk sykdom;
- mangel på kalium og magnesium i blodet;
- langt QT-syndrom;
- graviditet, amming, barndom;
- interstitiell lungesykdom.
Mer enn 10 % av pasientene med bruk av cordarone opplever kvalme, oppkast, ubehag i underlivet, økt følsomhet for sollys.
Hos 1 - 10% av pasientene kan slike ubehagelige effekter vises:
- langsom hjertefrekvens;
- leverskade;
- lungesykdommer som pneumonitt;
- hypotyreose;
- misfarging av huden i en gråaktig eller blåaktig farge;
- muskelskjelvinger og søvnforstyrrelser;
- reduksjon i blodtrykket.
Med ekstrasystole brukes antiarytmiske legemidler, avhengig av kilden til ekstraordinære sammentrekninger (i henhold til EKG-data):
- supraventrikulær - Verapamil, Metoprolol;
- ventrikulær - Lidokain, Difenin.
Når du foreskriver behandling, tas tilstedeværelsen av hjerte- og sirkulasjonssykdommer i betraktning:
- stagnasjon av blod, hjertesvikt - Kordaron, SotaGeksal;
- lavt blodtrykk - Lidocaine, Allaforte, Celanide;
- angina pectoris, hjerteinfarkt - Isoptin, Amiodarone, Atenolol;
- hypertensjon - Anaprilin, Verapamil.
Disse medisinene er ikke nødvendige i alle tilfeller av påvisning av ekstrasystoler, siden de i fravær av hjertesykdom er begrenset til livsstilsendringer (8-timers søvn, røykeslutt, alkohol, koffein). Indikasjoner for å ta antiarytmika er:
- opplevelser av pasienten i form av et slag mot hjerteregionen, avbrudd, falming, sterk og hyppig hjerteslag etter en pause;
- generell svakhet, angst, hetetokter, kortpustethet;
- sirkulasjonsforstyrrelser (oftere med bigeminia - ett normalt slag og ekstrasystole) - hodepine, svimmelhet, angrep av bevissthetstap, nedsatt tale, bevegelser og følsomhet i lemmer;
- overført alvorlig arytmi, gjenopplivning utført (ekstrasystoler kan provosere fibrillering);
- komplekse former for rytmeforstyrrelser (for eksempel med QT-forlengelse).
Piller fra ekstrasystole i hjertet
Utnevnelsen av tabletter fra ekstrasystole i hjertet utføres avhengig av EKG-data og blodprøver, siden dette ikke er en separat sykdom, men bare et symptom. Hvis undersøkelsen ikke avslører sykdommer i det kardiovaskulære systemet, anbefales medisiner:
- beroligende handling - Valerian, Novo-Passit;
- forbedre metabolismen i hjertemuskelen - Riboxin, Kratal, Preductal, Actovegin, Mildronate;
- som inneholder kalium og magnesium - Asparkam, Magnikum, Kalipoz prolongatum;
- omega-3 fettsyrer - Omacor, Doppelhertz Omega 3.
Hvis hypertensjon, angina pectoris, betennelse (myokarditt, endokarditt) oppdages, bør all innsats rettes mot behandling av den underliggende sykdommen. Etter hvert som tilstanden til myokard og blodårer forbedres, vil også ekstrasystoler forsvinne.
Rytmeforstyrrelser kan også være forårsaket av:
- hoste;
- mangel på kalium;
- osteokondrose;
- skade på fordøyelsessystemet;
- dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, kjønnsorganene, binyrene;
- tar medisiner;
- røyking, alkoholisme.
Derfor avhenger suksessen med behandlingen av denne formen for arytmi av påvisning og eliminering av hovedårsaken.
Se videoen om årsakene til arytmi:
Medisiner for supraventrikulære ekstrasystoler
Supraventrikulær ekstrasystole behandles med betablokkere for:
- rask hjertefrekvens (takykardi);
- angina angrep, hjerteinfarkt;
- rytmeforstyrrelse mot bakgrunn av stress, panikkanfall, tyrotoksikose, sykdommer i binyrene.
- Anaprilin 30 mg,
- Atenolol 25-50 mg,
- Betaloc 50 mg,
- Bisoprolol 5 mg,
- Nebival 5 mg.
Om nødvendig kan dosene økes med 2 ganger eller en kombinasjon av en betablokker og Sotalol, Amiodarone kan foreskrives. Hvis pasienten har bronkial astma, Prinzmetals angina, anbefales Isoptin eller Diacordin. Hvis ekstrasystoler oppstår i hvile, brukes Zelenin- og Belloid-dråper om natten. Teopak har vist seg godt i lave doser - 50 mg etter middag og ved sengetid.
Hvis supraventrikulær arytmi vises på bakgrunn av myokardsykdommer, er det risiko for sirkulasjonsforstyrrelser, da brukes Propanorm, Etatsizin. Hos de fleste pasienter uten hjertesykdom kan betydelig lindring oppnås med beroligende midler og antidepressiva.
Hva tas for ventrikulær ekstrasystol
For ekstrasystoler som oppstår i ventriklene tas beroligende midler, antiarytmika eller en kombinasjon av 2 medisiner. I asymptomatiske tilfeller er ingen medisinering nødvendig. For enkeltstående ekstrasystoler anbefales kosthold, livsstilsendringer, fysisk aktivitet, beroligende midler og betablokkere.
Valgt medikament
Det valgte stoffet for ventrikulære ekstrasystoler er ofte et beroligende middel. Det er av planteopprinnelse - et ekstrakt av valerian, hagtorn, motherwort, Fitosed, Persen, Novo-Passit. Med nevrose og vegetovaskulær dystoni med kriseforløp brukes også syntetiske midler - Afobazol, Clonazepam eller Bellataminal.
Hvordan behandle enslig
- en diett rik på matvarer med kalium - tørkede aprikoser, bakte poteter, sopp, nøtter, belgfrukter, tørket frukt, tang;
- slutte å røyke, misbruk av kaffe, diuretika, avføringsmidler, alkohol;
- dosert fysisk aktivitet - svømming, turgåing, lett løping (i fravær av kontraindikasjoner);
- beroligende - peon tinktur, Corvalol phyto, Valocordin.
- betablokkere - Atenolol, Anaprilin.
Hyppig ekstrasystole
For behandling av hyppig ventrikulær ekstrasystol, bruk:
Behandling |
Legemiddelnavn |
Antiarytmika i tabletter |
Difenin, SotaGeksal |
Injeksjoner for farlige former (hjerteinfarkt, alvorlig myokarditt, komplekse arytmier) |
Lidokain, Cordarone, sjelden Novokainamid |
Kombinasjoner av 2 legemidler for å redusere doser av hver |
Cordarone og Atenolol |
Det er mulig å redusere risikoen for komplikasjoner i ventrikulær ekstrasystole hos pasienter med hjertesykdom med medisiner som påvirker:
- blodpropp - Cardiomagnyl, Plavix;
- kolesterolnivå - Vasilip, Zocor;
- blodtrykk - Prestarium, Enalapril;
- metabolske prosesser i hjertemuskelen - Preduktal, Espa-lipon.
Hvordan lindre et angrep: førstehjelp for ekstrasystole
For å lindre et angrep av ekstrasystoli, bruk følgende førstehjelp:
- sett pasienten i en komfortabel stilling;
- gi frisk luft;
- gi vann å drikke med 20 dråper beroligende tinktur (morurt, hagtorn, mynte, valerian, peon) eller Corvalol;
- legg Validol tablett under tungen.
Hvis angrepet er ledsaget av panikk, skjelving i hånden, sterke og hyppige hjerteslag, hjelper det å puste inn i en papirpose eller tett lukkede håndflater (det skal ikke være noe gap mellom dem og ansiktet).
Behandling av ekstrasystole i hjertet med legemidler
Legemidler for behandling av ekstrasystole i hjertet er foreskrevet for hyppige, farlige former, dårlig arytmietoleranse, myokardsykdommer, og de vanligste stoffene er Anaprilin, Corvalol, Isoptin.
Anaprilin
Anaprilin med ekstrasystoler bidrar til å redusere effekten av adrenalin og andre stresshormoner på hjertet. Det er effektivt i strid med rytmen som oppstår under emosjonell overbelastning, tung fysisk anstrengelse.
Den negative effekten av stoffet manifesteres i ekstrasystoler som vises etter å ha spist, om natten, i hvile. Dosen velges individuelt, men det anbefales ikke å senke pulsen til 50 slag per minutt, og for eldre pasienter er den nedre grensen 55.
Corvalol
Corvalol med ekstrasystole virker på grunn av den generelle beroligende effekten, den har ikke en spesifikk antiarytmisk effekt på hjertet. Reaksjonen på stressfaktorer avtar, hjertefrekvensen normaliseres (med initial takykardi). Legemidlet kan kun foreskrives til pasienter uten myokardsykdommer - med nevrose, vegetovaskulær dystoni. Bruk er kontraindisert hos pasienter med:
- skade på nyrene, leveren;
- lavt blodtrykk;
- alvorlige angrep av angina pectoris;
- hjerteinfarkt;
- hjertefeil.
Isoptin
Legemidlet er foreskrevet for ekstrasystoler og høyt blodtrykk, hyppig puls. Det er indisert for pasienter som ikke kan bruke betablokkere (bronkial astma, blodsukkersvingninger ved diabetes, en tendens til allergiske reaksjoner). Det kan anbefales for pasienter med angina i hvile og anstrengelse (variant) med resistens mot nitrater.
Er det mulig å kurere ekstrasystole fullstendig
Siden ekstrasystoler har en grunn til utseendet, kan de kureres fullstendig hvis det oppdages og elimineres. Legemidler for arytmi kan ikke fullstendig kvitte seg med rytmeforstyrrelser, men eliminerer bare manifestasjonene for innleggelsesperioden.
Det er viktig å ta hensyn til at alle medisiner som normaliserer frekvensen av hjertesammentrekninger, uten unntak, har alvorlige bivirkninger. Derfor brukes de kun i henhold til strenge indikasjoner og i doser foreskrevet av en kardiolog. I behandlingsperioden er EKG-overvåking viktig.
Hvordan bli kvitt ekstrasystole for alltid
For permanent å kvitte seg med ekstrasystole, trenger pasienter uten hjertesykdom:
- gjøre endringer i livsstil - sov i minst 8 timer, unngå natt- og skiftarbeid, røyking;
- unngå fysisk, mental og følelsesmessig overbelastning;
- slutte å drikke kaffe, energidrikker og alkohol;
- redusere bruken av legemidler som kan forstyrre hjerterytmen (vasokonstriktor nesedråper med konstant bruk, tonika, psykotrope, kaliumfjernende diuretika, avføringsmidler);
- gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp for sykdommen som forårsaket ekstrasystole;
- minst 2 ganger i året er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av kardiolog, og om nødvendig undersøkelse av nevropatolog eller endokrinolog.
Prognose
Supraventrikulære ekstrasystoler er ikke livstruende. Imidlertid kan de være de første symptomene på problemer fra myokard eller andre organer. Derfor, når en supraventrikulær ekstrasystol er oppdaget, er en konsultasjon med en kardiolog obligatorisk, og om nødvendig en ytterligere undersøkelse.
Dersom antallet ventrikulære premature sammentrekninger ifølge døgnovervåking var 25 % eller mer av det totale antall hjerteslag, vil en slik belastning til slutt føre til en svekkelse av hjertemuskelen. I dette tilfellet er medikamentell behandling foreskrevet for å forhindre hjertesvikt, selv i fravær av alvorlig hjertesykdom.
Forebygging
En pasient med supraventrikulær ekstrasystol bør innse hvor viktig en sunn livsstil er for ham. Han må få informasjon om skiftende faktorer
risiko for hjertesykdom i fremtiden:
- nekter å misbruke alkohol og røyking;
- regelmessig moderat fysisk aktivitet;
- kontroller, hvis noen;
- normalisering av vekt;
- eliminering av snorking og søvnapné;
- gjenoppretting av balansen mellom hormoner og salter i blodet.
Hvis en pasient med supraventrikulær ekstrasystol regelmessig tar antiarytmika, bør han besøke en kardiolog 2 ganger i året. Under besøket gir legen henvisning til EKG, fullstendig blodtelling og biokjemi. En gang i året bør du gjennomgå daglig EKG-overvåking og kontroll av skjoldbruskkjertelhormoner.
Hver pasient med ventrikulære ekstrasystoler bør også observeres av en kardiolog. De eneste unntakene er de pasientene hvor hyppig ekstrasystole ble fullstendig eliminert ved hjelp av radiofrekvensablasjon.
Dersom pasienten ikke har hjertesykdom og ikke er på medisiner, er det likevel nødvendig med legebesøk, da denne rytmeforstyrrelsen kan være et tidlig symptom på hjertesykdom.
I tillegg kreves det besøk for pasienter som får antiarytmika. Alle disse menneskene bør observeres av en kardiolog 2 ganger i året.
Når ekstrasystole vises, er det ikke alltid nødvendig å behandle det. Vanligvis er det ikke helsefarlig. Ofte er det nok å normalisere søvn, ernæring, eliminere stress, gi opp koffein og dårlige vaner, og rytmeforstyrrelsen vil stoppe. Legemidlene som brukes til behandling av ekstrasystoler har en rekke alvorlige kontraindikasjoner og uønskede effekter. Du kan bare ta dem etter undersøkelse og som anvist av en lege.
Les også
Supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystol er et brudd på hjerterytmen. Det er flere varianter av manifestasjon og former: hyppig, sjelden, bigeminy, polytopisk, monomorf, polymorf, idiopatisk. Hva er tegn på sykdom? Hvordan går behandlingen?
