Fordi medisin er det grenseløs sfære Det finnes leger med ulike spesialiseringer. Det er vanskelig for en uerfaren person å forstå dem, og når helseproblemer oppstår, er det kanskje ikke alltid klart hvem man skal henvende seg til for å få hjelp. Spesielt forvirring er forårsaket av internister og allmennleger.
Hva gjør en terapeut
Terapeutens kompetanseområde dekker diagnostikk, advarsel og behandling av sykdommer, hvori uten operasjon. Etter å ha bestemt kilden til sykdommen, foreskriver terapeuten enten umiddelbart de nødvendige medisinene og gir råd om rask bedring, eller gir retning for råd fra en annen spesialist. Det er også verdt å merke seg at terapeuten tar kun voksne pasienter.
Listen over sykdommer, hvis behandling bare er begrenset til et besøk til en terapeut, inkluderer: forkjølelse, influensa, bronkitt, lidelser i nyrene og fordøyelsessystemet.
Arbeidsstedet til terapeuten er ikke begrenset til en klinikk eller sykehus. De er i ambulanseteam, sanatorier, styret og andre organisasjoner hvor rask medisinsk behandling er nødvendig.
Hva gjør en allmennlege
En fastlege kan sies å være en «forsterket» terapeut. For å oppnå denne spesialiseringen må du bestå oppfriskningskurs, hvoretter utvalget av medisinske problemer som skal løses utvides betydelig. For eksempel blir det mulig å i tillegg engasjere seg i:
- Kirurgisk hjelp.
- ØNH sykdommer.
- Problemer med det endokrine systemet.
I tillegg kan han være kompetent øyelege og gynekolog, som et resultat av at det er høyt verdsatt i landsbyer og forstadsområder.
En underart av fastlegen er familie Doktor som er i stand til å yte hjelp til hvert medlem av familien, uavhengig av alder. Han erstatter imidlertid ikke pliktene til en barnelege.
Vanlige trekk
Som nevnt tidligere har begge spesialiseringer samme grunnlag - terapeutisk fokus. Både en allmennlege og en allmennlege kan i de fleste tilfeller gi all nødvendig bistand i ett besøk, siden omfanget av deres kunnskap er ganske bredt, spesielt når det gjelder forkjølelse og andre vanlige sykdommer. Begge spesialistene kan tilstrekkelig og raskt avgjøre om en pasient trenger et besøk til en smal spesialist og gi en henvisning til spesifikke prøver eller eksamener.
I utgangspunktet behandler terapeuter og fastleger problemstillinger voksen befolkning og er ikke kvalifisert nok til å utføre oppgavene til en barnelege. Et annet fellestrekk er at de kan jobbe begge iht precinct-prinsippet, og å være i staben til ulike ikke-medisinske institusjoner som hoteller, universiteter, sanatorier, feriehus og så videre.
Til tross for disse likhetene er det ganske mange viktige forskjeller mellom de to profilene.
Hvordan skiller de seg
Sammenligningen vil bli gjort mellom en allmennlege og en allmennlege, siden den første spesialiseringen omfatter flere nyanser og er generelt utvidet visning av den andre.
Først av alt, for å bli allmennlege, er det nødvendig ikke bare å uteksamineres fra et universitet i retning av "Terapi" eller "Generell medisin", men også forsvare forskningsartikler og avhandlinger, sende oppfriskningskurs og besøke forskjellige vitenskapelige hendelser.
Selvfølgelig bør enhver lege behandle sine pasienter med høflighet, men denne egenskapen er spesielt viktig for fastleger, fordi de, i motsetning til terapeuter, ikke bare jobber med voksne, men også med barn, og de trenger mer ærbødig og grundig omsorg. Terapeuten trenger ikke være det psykolog og lærer og for en allmennlege er disse aspektene like mye en integrert del av kompetanse som grunnleggende medisinsk kunnskap.
Svangerskapsomsorg- Et annet særtrekk ved fastlegens arbeid, han kontrollerer alle prosessene som følger med graviditeten: amming, riktig ernæring av en kvinne og omsorg for nyfødte.
En annen viktig forskjell mellom en allmennlege og en lokal terapeut er at selv om det tas beslutning om å henvise pasienten til en annen spesialist, betyr ikke dette at observasjonen av pasienten avsluttes og behandlingen overføres til andre hender. Fastlegen er fortsatt passer på personen og fortsetter å ta viktige avgjørelser angående helsen hans, og resultatene av arbeidet til en annen lege oppfattes bare som et hjelpemiddel.
Til slutt er forbindelsen mellom pasienten og den behandlende legen mer merkbar når det gjelder å kontakte en fastlege, siden hans plikter offisielt inkluderer å gi ikke bare medisinsk og forebyggende behandling, men også sosial. Konsultasjoner av ulike slag, moralsk støtte og observasjon av familier – alt dette er mer karakteristisk for allmennleger enn for distriktsterapeuter.
Hvem er bedre å gå?
Generelt er et besøk hos en allmennlege mer sannsynlig spare tid, siden spesifikasjonene til arbeidet innebærer et bredere fokus. I tillegg, i forhold med avstand fra byen, er det mest sannsynlig fastlegen som vil bli den eneste assistenten i denne situasjonen, siden det ikke alltid er mulig å komme til en vanlig terapeut, og det kanskje ikke er noen gynekologer eller øyeleger , for eksempel.
På den annen side vil terapeutens snevre fokus være med på å håndtere mer komplekse sykdommer i indre organer, siden dette er aktivitetsområdet til slike leger. Av denne grunn betyr ikke forskjellene beskrevet tidligere at en allmennlege er bedre enn en allmennlege – de opererer uansett etter samme prinsipp. Hvis de ikke kan løse pasientens problemer etter den første diagnosen, må de likevel sende ham til andre mennesker.
I denne forbindelse kan du kontakte både disse og andre, men om nødvendig Omfattende omsorg for alle familiemedlemmer og videre observasjon fra én bestemt person, da vil mest sannsynlig en allmennlege være mer egnet i en slik situasjon.
«De sier at en allmennlege vil se oss på klinikken. Hva slags lege er dette og hvordan skiller han seg fra en lokal terapeut?
Tamara Ivanovna, Minsk.
En allmennlege er en av de mest ettertraktede spesialitetene innen medisin i dag. Hvem er dette, vet nesten alle innbyggere på landsbygda. Faktum er at det er i bygdene slike spesialister jobber oftest. Hovedforskjellen mellom disse legene og andre er at de har grunnleggende kunnskap i hver av seksjonene av medisinen. En allmennlege (fastlege) er en behandler som har gjennomgått videreutdanning. Han kan utføre mange medisinske prosedyrer og undersøkelser uten å sende pasienter til snevre spesialister. Fastlegen utfører også dispenserende observasjon av kroniske pasienter, behandling og diagnostiske, rehabiliterende og forebyggende tiltak i større grad enn en ordinær distriktsterapeut er i stand til.En allmennlege skiller seg fra en lokal terapeut ved sin allsidige kunnskap og ferdigheter innen ulike felt innen medisin - oftalmologi, kirurgi, dermatologi, phtisiologi og andre, og er i stand til å yte akutthjelp. Takket være den tverrfaglige kunnskapen ser han hele bildet, er i stand til å gjennomføre en omfattende undersøkelse og stille riktig diagnose. Selvfølgelig vil pasienter med komplekse sykdommer som krever en mer inngående utredning få henvisning til en smal spesialist. Nå jobber allmennleger i hovedsak i regionene, men i nær fremtid vil de også bli å se på poliklinikker i Minsk. Et av hovedprinsippene for arbeidet deres er tilstedeværelsen av et team. Det vil inkludere legen selv, assistentlegen, sykepleieren. Hele teamet vil kunne omfordele funksjoner, hjelpe pasienten. Slike spesialister bør være klare til å yte bistand til alle familiemedlemmer og ha god kunnskap om spørsmål om forebygging, medisinsk rehabilitering, ekspertise og trekk ved palliativ behandling. Assistentlegen i dette tilfellet påtar seg en del av oppgavene til den lokale terapeuten. Dette er en spesialist med spesialisert videregående medisinsk utdanning som selvstendig kan ta imot pasienter, jobbe hjemme med kroniske pasienter og ved behov tilkalle allmennlege til dem. Utstyrslisten skiller seg fra den til en lokal terapeut, fordi du om nødvendig må utføre kirurgiske prosedyrer og handlinger relatert til oftalmisk og ØNH-praksis.
I Sovjetunionen eksisterte ikke spesialiteten "General Practitioner"; lignende funksjoner ble utført av en allmennlege. I Russland og Hviterussland begynte medisinske universiteter for femten år siden å trene i den aktuelle spesialiteten. Forresten, i National Health Service i mange land i Europa og i USA spiller allmennlegen en sentral rolle. Med sjeldne unntak er han den første legen en pasient oppsøker, ofte for henvisning til forundersøkelser eller når det er behov for henvisning til spesialist.
Allmennleger har også blitt mest utbredt på grunn av den økonomiske ineffektiviteten ved å bygge fullverdige medisinske og forebyggende institusjoner i hver bygd og gi arbeid til et stort antall medisinske spesialister i den. Slik sett vil det være mye mer hensiktsmessig å opprette små poliklinikker, hvor en allmennlege (familielege), en sykepleier og en sykepleier skal jobbe. Et slikt sett med ansatte vil tillate poliklinikken å gi fullverdig medisinsk behandling til innbyggere i regionen knyttet til den.
Helsedepartementet informerer: i Hviterussland vil det i 2020 ikke være distriktsterapeuter i poliklinikker, de vil bli fullstendig erstattet av allmennleger. Og medisinske tjenestemenn vil sannsynligvis holde ord. Allerede i 2017 omskolerte om lag 40 % av distriktslegene seg til allmennleger. Det forventes at i hovedstaden i 2018 vil 60 % av distriktsterapeutene bli fastleger, i 2019 – 75 %, i 2020 – 100 %. Spørsmålet oppstår: hvorfor er dette nødvendig? Korrespondenten til Minsk-Novosti-byrået lette etter et svar på det.
- Allmennmedisin er en moderne organisasjon av distriktsmedisinsk tjeneste,- sa sjefsterapeuten til Helsedepartementet i Republikken Hviterussland Alexander Verbovikov. - I den forbindelse vil de eksisterende terapeutiske avdelingene i bypoliklinikkene bli omdøpt til avdelinger for allmennmedisin. Det blir ikke bare en navneskiltendring. Det er planlagt å utstyre legekontorer og vesker med moderne elektroniske tonometre og termometre, bærbare elektrokardiografer og annet medisinsk utstyr. Hver lege vil ha en datamaskin koblet til basen av poliklinikken installert på sin arbeidsplass.(i hovedstaden er nesten alle arbeidsplasser til distriktsterapeuter utstyrt med datamaskiner, i regionene - ikke ennå. - Merk. utg.). Datamaskinen inneholder fullstendig informasjon om pasienten med hans sykehusinnleggelser, foreskrevet behandling og medisiner tatt. På samme sted - resultatene av laboratorie-, instrument-, ultralyd-, radiografiske studier.
Fastlegen har grunnleggende ferdigheter innen ØNH-sykdommer
For tre år siden jobbet bare seks allmennleger i Minsk – i poliklinikk nr. 1 i Sukharevo, landsbyene Sokol og Sosny. Nå opererer avdelingen for generell medisinsk praksis ved det hviterussiske statlige medisinske universitetet i den 39. byens poliklinikk. Her omskoleres storbydistriktsterapeutene.
Fastlegen er en generalistlege med grunnleggende kunnskaper innen nevrologi, endokrinologi, kardiologi, kirurgi, otorhinolaryngologi. Denne legevesken inneholder en bærbar elektrokardiograf, en nevrologisk hammer, et glukometer, et bærbart otoskop og et elektronisk tonometer.
– I Russland var det en zemstvo-lege som visste hvordan alt skulle gjøres- la sjefen for primærhelseavdelingen til helsekomiteen til Minsk City Executive Committee Lyudmila Lugovets. - Og hvordan en nevrolog kunne se på en pasient, og hvordan en kardiolog. Hva nå? Pasienten klager til legen at ryggen hans gjør vondt, han sender ham til en nevrolog, la ham ordne opp.
Utvidelsen av kreftene til distriktsterapeuter i hovedstaden tok seg av for to år siden: de organiserte en serie seminarer, praktiske klasser, tester i nevrologi, endokrinologi. Takket være dette ble pasienter med diabetes, for eksempel, fullstendig overført til lokale terapeuter. Med en grunnleggende kunnskap om nevrologi, er disse legene også ganske i stand til å gi råd og gi medisinsk behandling til pasienter. Kun diagnostisk vanskelige pasienter henvises til nevrologer og endokrinologer.
– Vi analyserte arbeidet til allmennleger i hovedstaden – pasientene er veldig fornøyde,- bemerket L. Lugovets. - Ved en avtale får en person råd fra flere spesialister i en person. Hvis saken er kompleks, er det nødvendig med en tilleggsundersøkelse eller undersøkelse av en kollega med snever profil, legen vil skrive en henvisning. Og leger liker å jobbe på en ny måte, selvtilliten har vokst.
Marina Dreyling: alt du trenger for jobben er for hånden …Marina Dreiling, en allmennlege ved 39th City Clinical Polyclinic, forklarte at hun personlig var interessert i å jobbe.
Jeg kan ikke huske at pasienter klaget. For oss, leger i den lokale tjenesten, er dette faktum spesielt viktig. Det er ingen køer for meg- hun sa.
Når det gjelder arbeidsmengden, er 1700 pasienter i henhold til standardene i byen tildelt én fastlege, og 1300 på landsbygda.I gjennomsnitt er det tildelt 15 minutter til én person.
For referanse
24. januar 2018 ble poliklinikk nr. 1 i Sukharevo omorganisert til avdelingen for allmennmedisin ved 10. bypoliklinikk.
Foto av Sergey Sheleg
En fastlege i mange europeiske land kalles allmennlege. Forberedelsen gjør det i de fleste tilfeller mulig å bestemme sykdommens natur og tiltakene som er nødvendige for behandlingen.
Arbeidsområdet til en allmennlege inkluderer å yte medisinsk behandling, uavhengig av dens profil. For å gjøre dette, må han ha ferdigheter og kunnskap både innen terapi og i en rekke relaterte felt, inkludert nevrologi, oftalmologi, dermatologi, otorhinolaryngologi, kardiologi og andre. Ifølge indikasjonene sender fastlegen pasienten til konsultasjon til spesialiserte spesialister eller til sykehusinnleggelse.
Fordeler med familiemedisin
Det konkrete i arbeidet til en allmennlege (familielege) er på mange måter mer begrunnet og fordelaktig for leger og pasienter. For det første skyldes dette det faktum at kunnskap om smalere medisinske spesialiteter (otolaryngologi, infeksjon, nefrologi, gastroenterologi, kardiologi) gjør diagnosen raskere i tillegg til terapeutisk utdanning.
I tillegg, ved konstant å observere familien, kjenner legen også familiehistorien, noe som gjør det mulig å minimere undersøkelsestiden og tillater å fikse sykdommen på de tidligste stadiene av utviklingen.
Allmennlegeavtale
Allmennlegetime skjer vanligvis hjemme eller på dagsykehus. Det avhenger av hvert enkelt tilfelle - behovet for å diagnostisere et lite barn eller gjennomføre diagnostiske studier som krever spesialutstyr.
Ambulant ansettelse av fastlege har imidlertid en rekke ulemper, hvorav den viktigste er manglende evne til å gi behandling på sykehus. Dette kan være nødvendig i tilfeller av akutt terapeutisk patologi, så vel som for alle typer kirurgisk behandling.
Det er også vanskelig å få en poliklinisk avtale med en fastlege i tilfeller av komplekse patologier, der konsultasjon av en smal spesialist (for eksempel en allergist immunolog eller en revmatolog, kardiolog) er nødvendig, samt, om nødvendig, ved hjelp av moderne utstyr for diagnose, som som regel store medisinske institusjoner har.
Ansvar for en allmennlege
Arbeidsoppgavene til en allmennlege inkluderer:
- Medisinsk tilsyn og levering av kvalifisert assistanse, om nødvendig, ved bruk av moderne metoder for diagnose, forebygging og behandling. Dessuten er det i noen tilfeller hans ansvar å utvikle rehabiliteringstiltak;
- Innhenting av pålitelig diagnostisk informasjon. Diagnose bør utføres så snart som mulig for å etablere diagnosen. Avhengig av pasientens tilstand kan fastlegen gjøre endringer i behandlingsopplegget og foreskrive tilleggsundersøkelser;
- Diagnose, og i noen tilfeller bekreftelse, basert på innsamling av anamnese, kliniske observasjoner og undersøkelser og data fra kliniske studier og laboratoriestudier;
- Oppnevning og kontroll over nødvendig behandling, diagnostiske prosedyrer og rehabiliteringstiltak.
Også en fastlege er ofte involvert i undersøkelser knyttet til midlertidig funksjonshemming, og hans ansvar inkluderer å utarbeide nødvendige dokumenter for medisinsk og sosial undersøkelse.
Hvordan bli allmennlege (familielege)
For å få yrket som allmennlege (huslege) må du ha høyere medisinsk utdanning etterfulgt av etterutdanning eller spesialisering i spesialiteten "Allmennlege (Familiemedisin)".
Siden fastlegen skal ha, i tillegg til terapeutisk, ulike høyspesialiserte kunnskaper, kan opplæring ta opptil 10 år.
Definisjonen av «allmennlege» har et mer vanlig navn – han er kjent som fastlege. I hovedsak er han likestilt med en distriktsterapeut, som er kjent for alle siden barndommen. Forskjellen mellom en allmennlege og en ordinær terapeut er at han har et stort sett med kunnskap og evner.
Hva gjør en allmennlege?
En lege med generell spesialisering må forholde seg til representanter i alle aldre, diagnostisere og behandle alle typer sykdommer: fra nevrologisk til kirurgisk. Hovedoppgaven til en allmennlege er å beskytte helsen til de familiene som er tildelt ham i det betjente området, for å yte primærmedisinsk behandling. Denne spesialisten har kunnskap innen alle medisinske områder, inkludert:
- sosiologi,
- helseøkonomi,
- psykologi,
- sosial medisin,
- forebygging og så videre.
Under den første avtalen undersøker legen nøye pasientens sykehistorie og gjennomfører en grundig diagnose. Etter det jobber han for å redusere eller eliminere risikoen for å utvikle patologier som pasienten er utsatt for. Tidlig oppdagelse av sykdommer er kjent for å hjelpe mange pasienter med å unngå mer alvorlige problemer.
Når bør du oppsøke allmennlege?
I tillegg til alle typer forkjølelse og virussykdommer, konsulteres og observeres en allmennlege når:
- onkologiske patologier,
- åreforkalkning,
- metabolsk syndrom,
- hjerte- og karsykdommer,
- skjoldbruskkjertelforstyrrelser og overvekt;
- Pusteproblemer,
- nevrologiske sykdommer og mange andre.
- ensom
- kronisk,
- eldre,
- funksjonshemmede.
Hvilke symptomer bør du oppsøke fastlege for?
Kontakt en allmennlege i Moskva hvis du opplever:
- ubehag,
- føler meg sliten,
- ulempe,
- vedvarende hodepine,
- vasospasme,
- søvnløshet
- svimmelhet,
- konstant tretthet
- trekke eller trykke opplevelser og så videre.
Kan være nødvendig:
- generell analyse av blod, urin, avføring for egg av ormer;
- EKG, radiografi, ultralyd, fluorografi, EchoCG, MR, EEG, EchoEG;
- HIV-testing;
- studie om Wasserman-reaksjonen og så videre.
Hvordan bli allmennlege?
I Moskva blir spesialister som er i stand til å bli allmennlege i fremtiden trent av mange utdanningsinstitusjoner, men de viktigste er:- Moskva medisinske akademi. I. M. Sechenov,
- Russian State Medical University,
- Pirogov Russian National Research Medical University,
- Moskva medisinske og kirurgiske akademi.
Kjente spesialister i Moskva
Allmennhjelp til befolkningen av familieleger har vært praktisert i Moskva i mange århundrer på rad. Tilbake på 1700-tallet kjempet slike kjente leger som Yagelsky, Pogoretsky, Zybelin, Samoylovich mot epidemier. På 1800-tallet omringet Alexander I seg med utdannede mennesker og støttet utviklingen av medisinen. Russlands hovedstad i alle aldre har vært rik på kjente utøvere og forskere, som Botkin, Magnitsky, Uvarov og mange andre.