Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-1.jpg" alt="(!LANG:> Forelesning: HISTOLOGY OF THE CARDIOVASCULAR PROF. Yu. Kapitonova">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-2.jpg" alt="(!LANG:> Formål og mål: 1. Å studere strukturen til ulike fartøyer : arterier, vener,"> Цель и задачи: 1. Изучить структуру различных сосудов: артерий, вен, сосудов МЦР 2. Выявить структурно-функциональные корреляции в разных отделах сосудистой системы 3. Сравнить структуру и ультраструктуру миокарда и других видов мышечной ткани. 4. Дать сравнительную характеристику типичных и атипичных кардиомиоцитов. 5. Найти общие и отличительные признаки в строении стенки сердца и крупных сосудов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-3.jpg" alt="(!LANG:>Skjema for det kardiovaskulære systemet">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-4.jpg" alt="(!LANG:> DEFINISJONER Vaskulært system = CCC ("> ОПРЕДЕЛЕНИЯ Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + лимфатическая система. ССС = сердце + артерии + капилляры + вены. Слои сосудистой стенки: tunica intima, tunica media, tunica adventitia. Микроциркуляторное русло = сосуды, видимые только под микроскопом (диаметром менее 0. 1 мм). Микроциркуляторное русло = артериолы + прекапиллярные артериолы + капилляры + посткапиллярные венулы + венулы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-5.jpg" alt="(!LANG:>Kapillærer er de minste funksjonelle enhetene"> Капилляры - это мельчайшие СХЕМА МЦР функциональные единицы кровеносной системы, они вставлены между артериальным и венозным звеном гемоциркуляции. Они ветвятся, образуя мощную сеть, степень развития которой отражает функциональную активность органа и ткани. Мощные капиллярные сети присутствуют в легких, печени, почках, железах. Вместе с артериолами и венулами капилляры составляют микроциркуляторное русло (диаметр его сосудов менее 100 мкм).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-6.jpg" alt="(!LANG:> Endotelforing av kapillærer Det linøse, kontinuerlige endoteliale systemet har et representert ved en"> Эндотелиальная выстилка капилляров Кровеносная система имеет непрерывную эндотелиальную выстилку, представленную одним слоем эндотелиальных клеток с зазубренными клеточными границами. Снаружи от эндотелия количество клеток и их слоев прогрессивно увеличивается с ростом калибра сосуда.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-7.jpg" alt="(!LANG:> Om kapillærer: 1. De fleste cellene i menneskekroppen"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 0 96, 000 км.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-8.jpg" alt="(!LANG:>Kapillæren inneholder en indre membran, representert av tunica endothaelial celler som ligger ett lag"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-9.jpg" alt="(!LANG:>Fenestrert kapillær, TEM, x 10,000 ytterst."> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых кровеносных сосудов и соединительнотканных клеток. В стенке капилляра могут присутствовать небольшое количество коллагеновых и эластических волокон, основного вещества, адвентициальных клеток, фибробластов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-10.jpg" alt="(!LANG:>Klassifisering av kapillærer basert på integritet"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-11.jpg" alt="(!LANG:> Kontinuerlig type kapillær Kontinuerlig type kapillærer) er *somatisk type kapillærer"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-12.jpg" alt="(!LANG:>Fenestrert type kapillær Fenestrert med 60 kapillærer med diameter"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в непрерывных капиллярах. Фенестры могут быть перекрыты тонкими диафрагмами. Диффузия через фенестры – это самый важный механизм обмена ыеществами между плазмой крови и интерстициальной жидкостью. Такие капилляры присутствуют в почках, кишечнике, эндокринных железах.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-13.jpg" alt="(!LANG:>Sinusformet kapillærtype Sinusanoide kapillærer med økt diameter til 4 kapillærer (opp til 4 kapillærer) µm)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-14.jpg" alt="(!LANG:> KAPILLÆRFUNKSJONER 1. Velg kapillærbarrierer som kan brukes som en permeabilitet"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин). v Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-15.jpg" alt="(!LANG:>Funksjoner av kapillærer: 2. Metabolske funksjoner a) aktivering (transformasjon) av angiotensin I i angiotensin"> Функции капилляров: 2. Метаболические функции a) активация (превращение angiotensin I в angiotensin II) b) инактивация – превращение норадреналина, серотонина, брадикинина в биологически инертные соединения c) липолиз – расщепление липопротеинов d) Продукция вазоактивных факторов – эндотелинов, VCAM etc. 3. Антитромбогенная функция - служат контейнером для крови, предотвращающим свертывание.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-16.jpg" alt="(!LANG:>Det er 4 typer ICR: Typer av konvensjonell ICR 1."> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная чудесная сеть (в почке). 4. Венозная чудесная сеть (в 4 печени и аденогипофизе). Vein!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-17.jpg" alt="(!LANG:> SAMMENLIGNENDE KARAKTERISTIKKER AV F. Kontinual- Lymphen-Kapillær-Sin-KAPILLAR-tegn Venøs -"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей костный мозг Эндоте- Непрерыв- Прерывис- Преры- лий ный тый вистый, с вистый, макрофа- с макро- гами рофа- фагами гами Фенестры нет Много Только в Крупнее нет в эндо- мелких млечных по разме- телии (0. 07 - ходах рам, варь- 0. 1 мкм) ируют (0. 1 -0. 2 mcm) Фагоцитар нет высокая огра- очень ная актив- ничена высокая ность!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-18.jpg" alt="(!LANG:> SAMMENLIGNENDE KARAKTERISTIKKER AV KONSTRITUELL-KAPILLAR-SINDEN AV KONSTRITUELL-KAPILLAR - Lymfe."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-19.jpg" alt="(!LANG:>"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Постка- Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры пилляр- щие(пери- ные вены ные цитарные) венулы венулы) Диаметр 5 -12 мкм 12 -30 30 -50 мкм 50 мкм-3 3 мм-1 >1 cм просвета(8 мкм 40 мкм мм см 3 cм средний и 20 мкм 1 мм 0. 5 cм диапазон) Толщина 1 мкм 2 мкм Нет 0. 1 мм 0. 5 мм 1. 5 мм стенки данных Гладком - - +/- + (много ышечные в адвен- клетки тиции) Эластиче - - +/- + ++ ские волокна Пери- + ++(непол ++++(полн - - циты ный ый слой) слой) Vasa - - - ++++ vasorum!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-20.jpg" alt="(!LANG:> Sammenlignende egenskaper for blodårer"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной венозную кровь к вами крови кровь сердцу!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-21.jpg" alt="(!LANG:> STRUKTURELLE OG FUNKSJONELLE FUNKSJONER blod fra kunstegenskaper1. hjerte til myndighetene"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и пупочных артерий, все они несут кровь, богатую кислородом. 3. По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве. 4. Артерии классифицируются по размере и преобладанию тканевых элементов в стенке на: v Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии). v Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии) v Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др – это средние и мелкие артерии). Выделяют также артерии гибридного.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-22.jpg" alt="(!LANG:> Aorta, Weigert beis, 162 x."> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (внутренний слой), tunica media (средний слой) и tunica adventitia (наружный слой), четкие границы между которыми отсутствуют.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-23.jpg" alt="(!LANG:> Aorta farget med Intima orcein"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-24.jpg" alt="(!LANG:> De elastiske membranene til AORTA kalles fenestrated media i tunikaen , så"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-25.jpg" alt="(!LANG:> Axillær arterie, Gomory staincles-elastic )"> Подмышечная артерия, окраска по Гомори - В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная сонная, подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке. - К гибридным относятся висцеральные ветви брюшной аорты – у них гладкомышечные элементы преобладают во внутренних частях медии, а элестические – в наружных.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-26.jpg" alt="(!LANG:> ARTERIER: v Store arterier kalles ledende fordi de"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v Артериальное давление уменьшается по мере удаления от сердца, так же как и скорость кровотока. Колебания давления между систолой и диастолой при этом нивелируются.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-27.jpg" alt="(!LANG:> Muskulær arterie De kan være store (som) femoral, renal og"> Артерия мышечного типа Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные внутриорганные артерии. Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-28.jpg" alt="(!LANG:>Tunica intima består av et endotelialt flattenialt muskulært lag og sub-endotelial artery"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-29.jpg" alt="(!LANG:> Muskeltype arterie under høy forstørrelse Adventitia tilstrekkelig"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-30.jpg" alt="(!LANG:> Sammenlignende egenskaper for arterier av elastisk og muskeltype Elastiske arterier"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-31.jpg" alt="(!LANG:> Vener 1. Returner blod fra kapillærleiet til hjertet. 2. Per"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt="(!LANG:> Muskulær arterie og medfølgende vene"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-33.jpg" alt="(!LANG:> Muskelåre med sterk utvikling av muskulære elementer Ventiler"> Мышечная вена с сильным развитием мышечных элементов Клапаны появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах нижних конечностей, несущих кровь против гравитации. Клапаны не встречаются в венах головного мозга, костного мозга, внутриорганных и полых венах. Безмышечные вены не содержат ГМК в стенке (вены трабекул селезенки, костей, мозговых оболочек: их стенки срастаются с окружающими тканями).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-34.jpg" alt="(!LANG:> Sammenlignende egenskaper for muskelarterier og veneklaffer!"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-35.jpg" alt="(!LANG:>Venen i tunica media er tynnere enn i"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-36.jpg" alt="(!LANG:>Vena, med dårlig muskelutvikling Noen medier mangler tunica (så -kalt"> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-37.jpg" alt="(!LANG:> Venekarakteristikker type TUNICA INTIMA TUNICAVENTIA MEDIA"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-38.jpg" alt="(!LANG:> Stor vene - inferior vena cava"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет большая часть толщины стенки. В месте слияния с сердцем полые вены приобретают кардиомиоциты в своей адвентиции. В крупных венах сосуды сосудов достигают максимального развития – они могут проникать даже в!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-39.jpg" alt="(!LANG:>Superior vena cava, H & E. Tunica intima er representert av endotel og subendotelvev."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие сосудистую стенку питательными веществами и кислородом, которые не попадают сюда из просвета сосуда. Адвентиция: внутренний слой содержит толстые пучки КВ спиральной конфигурации – они укорачиваются и удлиняются вместе с экскурсией диафрагмы. Средний слой содержить продольно ориентированные ГМК или кардиомиоциты. Наружный слой содежит толстые пучки КВ, переплетенных с ЭВ.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-40.jpg" alt="(!LANG:> Hjertet har tre lag: HJERTET endokardium og epikardium. Lag"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная соединительная ткань с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами и вертикальными гладкомышеч- ными клетками, v Субэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-41.jpg" alt="(!LANG:> Purkinjefibre, muskelfibre PAS-respons Myocardium"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные мышечные волокна – волокна Пуркинье с субэндокардиальным расположением.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-42.jpg" alt="(!LANG:> Kardiomyocyttdiagram Interkalerte skiver Hjerte"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-43.jpg" alt="(!LANG:> Intercellulære junctions of cardiomyocytes of"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-44.jpg" alt="(!LANG:> Tverrstriering av kardiomyocytter Sarcomere og skjelettmuskelstruktur i begge hjertemuskler"> Поперечная исчерченность кардиомиоцита Структура саркомера и в сердечной, и в скелетной мышце схожи – это заключенные между двумя Z- полосками две половинки изотропного диска и один анизотропный диск в центре саркомера, разделенный М-полоской пополам.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-45.jpg" alt="(!LANG:> Sammenlignende egenskaper ved sarkoplasma og skjelettnettet og skjelettnettet hjertemuskelen"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-46.jpg" alt="(!LANG:>Epicardiale lag Hjerte v mesothelium (Mes),"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль коронарных сосудов. Сердце одето фибросерозным мешком - перикардом (P), состоящим из: v Мезотелия (Mes), с БМ, обращенного к эпикарду, и фиброзного слоя (FL), содержащего плотную CT с КС, ЛС, НВ.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-47.jpg" alt="(!LANG:> Hjerteledningssystem Aorta Superior"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava Левая ножка пучка Гиса Передний пучок Синоатриальный узел Атрио-вентрикуляр- ный узел Пучок Гиса Правая ножка пучка Гиса Задний пучок Волокна Пуркинье Это система видоизмененных кардиомиоцитов с функцией выработки и проведения импульсов сердечного сокращения к разным участкам миокарда, а также обеспечения ритмичного чередования сокращения желудочков и предсердий. Включает синоатриальный узел, атрио- вентрикулярный узел, пучок Гиса (левую и правую ножки) и волокна Пуркинье.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-48.jpg" alt="(!LANG:>Purkinje-fibre, høy forstørrelseshastighet, H&E-aksjonspotensial ved ledningshastighet høyere kardiomyocytter,"> Волокна Пуркинье, большое увеличение, H&E Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3 -4 ms против to 0. 5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом их сокращение.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-49.jpg" alt="(!LANG:> Ultrastruktur av atypiske kardiomyocytter celler"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-50.jpg" alt="(!LANG:> Sammenlignende karakteristikker av atypiske kardiomyocytter Funksjon Pacemaker-transienter"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}
Vaskulær utvikling.
De første karene vises på den andre - tredje uken av embryogenese i plommesekken og chorion. Fra mesenkymet dannes en opphopning - blodøyer. De sentrale cellene på holmene runder av og blir til blodstamceller. De perifere cellene på holmen differensierer til det vaskulære endotelet. Kar i embryoets kropp legges litt senere; i disse karene skiller ikke blodstamceller seg. Primære kar ligner kapillærer, deres videre differensiering bestemmes av hemodynamiske faktorer - disse er trykk og blodstrømshastighet. I første omgang legges en svært stor del i karene, som reduseres.
Strukturen til fartøyene.
I veggen til alle fartøyer kan 3 skjell skilles:
1. intern
2. midten
3. ytre
arterier
Avhengig av forholdet mellom muskelelastiske komponenter, skilles arterier av typen:
elastisk
Store hovedkar - aorta. Trykk - 120-130 mm / hg / st, blodstrømhastighet - 0,5 1,3 m / s. Funksjonen er transport.
Indre skall:
A) endotel
flate polygonale celler
B) subendotelialt lag (subendotelialt)
Det er representert av løst bindevev, inneholder stjerneceller som utfører kombifunksjoner.
Midtskall:
Representert av fenestrerte elastiske membraner. Mellom dem et lite antall muskelceller.
Ytre skall:
Det er representert av løst bindevev, inneholder blodkar og nervestammer.
muskuløs
Arterier av liten og middels kaliber.
Indre skall:
A) endotel
B) subendotelialt lag
B) indre elastisk membran
Midtskall:
Glatte muskelceller dominerer, arrangert i en mild spiral. Mellom det midtre og ytre skallet er den ytre elastiske membranen.
Ytre skall:
Representert av løst bindevev
Blandet
Arterioler
Ligner på arterier. Funksjon - regulering av blodstrømmen. Sechenov kalte disse karene - kraner i det vaskulære systemet.
Det midterste skallet er representert av 1-2 lag med glatte muskelceller.
kapillærer
Klassifisering:
Avhengig av diameter:
smal 4,5-7 mikron - muskler, nerver, muskel- og skjelettvev
medium 8-11 mikron - hud, slimhinner
sinusformet opp til 20-30 mikron - endokrine kjertler, nyrer
hull på opptil 100 mikron - funnet i de hule kroppene
Avhengig av strukturen:
Somatisk - kontinuerlig endotel og kontinuerlig basalmembran - muskler, lunger, CNS
Strukturen til kapillæren:
3 lag, som er analoger av 3 skjell:
A) endotel
B) pericytter innelukket i en basalmembran
B) adventitialceller
2. Finistered - har tynning eller vinduer i endotelet - endokrine organer, nyrer, tarmer.
3. perforert - det er gjennomgående hull i endotelet og i basalmembranen - hematopoietiske organer.
Venuler
postkapillære venoler
ligner på kapillærer, men har flere pericytter
samle venoler
muskelvenoler
Wien
Klassifisering:
● fibrøs (muskelløs) type
De finnes i milten, morkaken, leveren, bein og hjernehinnene. I disse venene går det subendoteliale laget inn i det omkringliggende bindevevet.
● muskeltype
Det er tre undertyper:
● Avhengig av muskelkomponenten
A) vener med svak utvikling av muskelelementer, plassert over hjertets nivå, flyter blod passivt på grunn av alvorlighetsgraden.
B) vener med en gjennomsnittlig utvikling av muskulære elementer - brachialvenen
C) årer med sterk utvikling av muskulære elementer, store årer som ligger under hjertets nivå.
Muskelelementer finnes i alle tre slirene
Struktur
Indre skall:
Endotel
Subendotelialt lag - langsgående rettet bunter av muskelceller. En ventil er dannet bak det indre skallet.
Midtskall:
Sirkulært anordnede bunter av muskelceller.
Ytre skall:
Løst bindevev, og langsgående anordnede muskelceller.
HJERTE
UTVIKLING
Hjertet legges på slutten av 3. uke av embryogenese. Under det viscerale arket til splanchnotomet dannes en opphopning av mesenkymale celler, som blir til langstrakte tubuli. Disse mesenkymale akkumuleringene stikker ut i det sylomatiske hulrommet, og bøyer de viscerale arkene til splanknotomet. Og områdene er myoepicardiale plater. Deretter dannes endokardiet, myoepicardiale plater, myokard og epikardium fra mesenkymet. Klaffene utvikler seg som duplisering av endokardiet.
Det kardiovaskulære systemet.
Det kardiovaskulære systemet inkluderer hjerte, blod og lymfekar. Hjertet og blodårene sørger for bevegelse av blod gjennom kroppen, med hvilket næringsstoffer og biologisk aktive stoffer, oksygen, termisk energi leveres, og metabolske produkter skilles ut.
Hjertet er hovedorganet som beveger blodet. Blodkar utfører en transportfunksjon, regulering av blodtilførsel til organer og metabolisme mellom blod og omkringliggende vev.
Det vaskulære systemet er et kompleks av tubuli med forskjellige diametre. Aktiviteten til det vaskulære apparatet reguleres av nervesystemet og hormoner. Fartøyer danner ikke et så tett nettverk i kroppen som kan gi en direkte forbindelse med hver celle. Næringsstoffer og oksygen blir brakt til de fleste celler med vevsvæske, som de kommer inn i med blodplasma ved å sive det gjennom veggene i kapillærene. Denne væsken frakter bort metabolske produkter fra cellene og, som strømmer fra vevet, beveger seg først mellom cellene og absorberes deretter i lymfekapillærene. Dermed er det vaskulære systemet delt inn i to deler: sirkulatorisk og lymfatisk.
I tillegg er hematopoietiske organer assosiert med det kardiovaskulære systemet, som samtidig utfører beskyttende funksjoner.
Utvikling av det vaskulære systemet.
De første blodårene vises i mesenkymet i veggene i plommesekken på 2. - 3. uke av embryogenese. Fra blodøyenes perifere celler dannes plateepitelceller. Omgivende mesenkymale celler utvikler seg til pericytter, glatte muskelceller og adventitialceller. I embryoets kropp legges blodkapillærer i form av uregelmessig formede spalter fylt med vevsvæske. Veggen deres er det omkringliggende mesenkymet. Når blodstrømmen gjennom karene øker, blir disse cellene endoteliale, og elementer av den midtre og ytre membranen dannes fra det omkringliggende mesenkymet. Deretter begynner embryoets kar å kommunisere med karene til de ekstra-embryonale organene. Videre utvikling skjer med begynnelsen av blodsirkulasjonen under påvirkning av blodtrykk, blodstrømhastighet, som skapes i forskjellige deler av kroppen.
Under hele den postembryonale perioden av livet har det vaskulære systemet stor plastisitet. Det er en betydelig variasjon i tettheten til det vaskulære nettverket, siden mengden blod som bringes inn varierer mye avhengig av organets behov for næringsstoffer og oksygen.
I forbindelse med endringen i blodbevegelseshastigheten, blodtrykket, gjenoppbygges karveggene, små kar kan bli til større med karakteristiske trekk, eller omvendt. Samtidig kan det dannes nye kar, og gamle atrofi.
Spesielt store endringer skjer i det vaskulære systemet under utviklingen av rundkjøring eller kollateral sirkulasjon. Dette observeres når det er noen hindringer i veien for blodstrømmen. Nye kapillærer og kar dannes, og eksisterende omdannes til kar av større kaliber.
Hvis en del av en arterie kuttes ut fra et levende dyr og en blodåre sys på stedet, vil sistnevnte, under forhold med arteriell sirkulasjon, bli gjenoppbygd og bli til en arterie.
Klassifisering og generelle egenskaper ved fartøy.
I blodkarsystemet er det:
1) arterier, gjennom hvilken blod strømmer til organer og vev (rik på O 2, bortsett fra lungearterien);
2) Wien gjennom hvilket blod går tilbake til hjertet (lite O 2, bortsett fra lungevenen);
3) Mikrosirkulasjonsseng , som sammen med transportfunksjonen gir utveksling av stoffer mellom blod og vev. Denne kanalen inkluderer ikke bare hemokapillærer, men også de minste arteriene (arterioler), vener (venuler), så vel som arteriolo-venulære anastomoser.
Hemokapillærer forbinder den arterielle forbindelsen til sirkulasjonssystemet med den venøse, bortsett fra de "fantastiske systemene" der kapillærer er plassert mellom to kar med samme navn - arterielle (i nyrene) eller venøse (i leveren og hypofysen) .
Arterio-venulære anastomoser gir en veldig rask overgang av blod fra arterien til venene. De er korte kar som forbinder små arterier med små vener og er i stand til raskt å lukke lumen. Derfor spiller anastomoser en viktig rolle i å regulere mengden blod som bringes til organene.
Arterier og vener er bygget i henhold til en enkelt plan. Veggene deres består av tre skjell: 1) indre, bygget fra endotelet og elementer av bindevev som ligger over det; 2) mellom - muskulær eller muskel-elastisk og 3) ekstern - adventitia, dannet av løst bindevev.
arterier.
I henhold til de strukturelle egenskapene til arterien er det 3 typer: elastisk, muskulær og blandet (muskulær-elastisk). Klassifiseringen er basert på forholdet mellom antall muskelceller og elastiske fibre i arterienes media.
Til arterier av elastisk type inkluderer kar av stort kaliber, som aorta og lungearterien, som blod strømmer inn i under høyt trykk (120 - 130 mm Hg) og med høy hastighet (0,5 - 1,3 m/s). Disse fartøyene utfører hovedsakelig en transportfunksjon.
Høyt trykk og høy hastighet på flytende blod bestemmer strukturen til veggene i karene av den elastiske typen; spesielt tilstedeværelsen av et stort antall elastiske elementer (fibre, membraner) gjør at disse karene strekker seg under hjertesystole og går tilbake til sin opprinnelige posisjon under diastole, og bidrar også til transformasjonen av pulserende blodstrøm til en konstant, kontinuerlig. .
Indre skall inkluderer endotel og subendotellag. Endotelet til aorta er sammensatt av celler i forskjellige former og størrelser. Noen ganger når celler 500 mikron i lengde og 150 mikron i bredden, oftere er de enkeltkjernefysiske, men det er også multinukleære (fra 2 - 4 til 15 - 30 kjerner). Endotelet skiller ut antikoagulanter og koagulasjonsmidler, deltar i metabolismen, frigjør stoffer som påvirker hematopoiesis.
I deres cytoplasma er det endoplasmatiske retikulum dårlig utviklet, men det er mange mikrofilamenter. Under endotelet er basalmembranen.
subendotelialt lag Den består av løst, finfibrillært bindevev rikt på dårlig differensierte stjerneceller, makrofager og glatte myocytter. Den amorfe substansen i dette laget inneholder mange glykosaminoglykaner. Hvis veggen er skadet eller patologisk (aterosklerose), akkumuleres lipider (kolesterol og estere) i dette laget.
Dypere enn subendotellaget, som en del av det indre skallet, er det en tett plexus av tynne elastiske fibre.
Midtskall Aorta består av et stort antall (40-50) elastiske fenestrerte membraner forbundet med elastiske fibre. Glatte muskelceller ligger mellom membranene og har en skrå retning i forhold til dem. Denne strukturen til det midtre skallet skaper en høy elastisitet av aorta.
ytre skall Aorta er bygget av løst bindevev med et stort antall tykke elastiske og kollagenfibre, som hovedsakelig er langsgående.
I det midtre og ytre skallet av aorta, så vel som i store kar generelt, er det fødekar og nervestammer.
Det ytre skallet beskytter fartøyet mot overstrekk og brudd.
til muskulære arterier inkluderer de fleste av kroppens arterier, dvs. middels og liten kaliber: arteriene i kroppen, lemmer og indre organer.
Veggene i disse arteriene inneholder et relativt stort antall glatte myocytter, som gir ekstra pumpekraft og regulerer blodstrømmen til organene.
Del indre skall inkluderer endotel, subendotellag og indre elastisk membran.
Endotelceller er forlenget langs karets akse og har kronglete kanter. Basalmembranen følger endotelforingen og subendotelialt lag, bestående av tynne elastiske og kollagenfibre, hovedsakelig langsgående, samt dårlig differensierte bindevevsceller og et amorft stoff som inneholder glykosaminoglykaner. På grensen med det midterste skallet ligger innvendig elastisk membran. PÅ
Ettersom kaliberet avtar arterier alle skall på veggene deres blir tynnere. Arterier går gradvis over i arterioler, hvorfra den mikrosirkulatoriske vaskulære sengen (MCR) begynner. Gjennom veggene i karene utføres utveksling av stoffer mellom blod og vev, derfor kalles mikrosirkulasjonssengen utvekslingsforbindelsen til det vaskulære systemet. Den stadig forekommende utvekslingen av vann, ioner, mikro- og makromolekyler mellom blod, vevsmedium og lymfe er en prosess med mikrosirkulasjon, hvis tilstand avhenger av å opprettholde konstansen til interstitiell og intraorganisk homeostase. Som en del av ICR skilles arterioler, prekapillærer (prekapillære arterioler), hemokapillærer, postkapillærer (postkapillære venuler) og venuler.
Arterioler- små kar med en diameter på 50-100 mikron, som gradvis blir til kapillærer. Hovedfunksjonen til arterioler er å regulere blodstrømmen til hovedutvekslingsleddet til ICR - hemokapillærer. Alle de tre membranene som er karakteristiske for større kar er fortsatt bevart i veggen, selv om de blir veldig tynne. Det indre lumen av arteriolene er foret med endotel, under hvilket det ligger enkeltceller i subendotellaget og en tynn indre elastisk membran. I det midterste skallet er glatte myocytter spiralformet. De danner bare 1-2 lag. Glatte muskelceller er i direkte kontakt med endoteliocytter på grunn av tilstedeværelsen av perforeringer i den indre elastiske membranen og i basalmembranen til endotelet. Endotel-myocytt-kontakter gir signaloverføring fra endotelceller, som oppfatter endringer i konsentrasjonene av biologisk aktive forbindelser som regulerer arterioltonen, til glatte muskelceller. Karakteristisk for arterioler er også tilstedeværelsen av myomyocytiske kontakter, på grunn av hvilke arterioler utfører sin rolle som "kraner i det vaskulære systemet" (Sechenov I.M.). Arterioler har en uttalt kontraktil aktivitet kalt vasomotion. Den ytre kappen til arteriolene er ekstremt tynn og smelter sammen med det omkringliggende bindevevet.
prekapillærer(prekapillære arterioler) - tynne mikrokar (ca. 15 mikron i diameter) som strekker seg fra arterioler og går over i hemokapillærer. Veggen deres består av endotel som ligger på kjellermembranen, glatte muskelceller plassert enkeltvis og eksterne adventitialceller. Det er glattmuskelsfinktere ved opprinnelsespunktene til de prekapillære arteriolene i blodkapillærene. Sistnevnte regulerer blodstrømmen til visse grupper av hemokapillærer, og i fravær av en uttalt funksjonell belastning på organet er de fleste prekapillære sphincter lukket. I sphincterområdet danner glatte myocytter flere sirkulære lag. Endoteliocytter har et stort antall kjemoreseptorer og danner mange kontakter med myocytter. Disse strukturelle egenskapene lar prekapillære sphinctere reagere på virkningen av biologisk aktive forbindelser og endre blodstrømmen til hemokapillærer.
Hemokapillærer. De mest tynnveggede karene i mikrosirkulasjonssengen, gjennom hvilke blod transporteres fra arteriell forbindelse til veneforbindelsen. Det er unntak fra denne regelen: i nyrenes glomeruli er hemokapillærer plassert mellom de afferente og efferente arteriolene. Slike atypisk plasserte blodkapillærer danner nettverk som kalles mirakuløse. Den funksjonelle betydningen av hemokapillærer er ekstremt høy. De gir den rettede bevegelsen av blod og metabolske prosesser mellom blod og vev. Etter diameter er hemokapillærer delt inn i smale (5-7 mikron), brede (8-12 mikron), sinusformete (20-30 mikron eller mer med en diameter som endres underveis) og lakuner.
vegg av blodkapillærer består av celler - endoteliocytter og pericytter, samt en ikke-cellulær komponent - basalmembranen. Utenfor er kapillærene omgitt av et nettverk av retikulære fibre. Den indre slimhinnen til hemokapillærene er dannet av et enkelt lag med flate endoteliocytter. Veggen av kapillæren i diameter er dannet fra en til fire celler. Endoteliocytter har en polygonal form, inneholder som regel en kjerne og alle organeller. De mest karakteristiske ultrastrukturene til deres cytoplasma er pinocytiske vesikler. Sistnevnte er spesielt rikelig i tynne perifere (marginale) deler av celler. Pinocytiske vesikler er assosiert med plasmolemmaet til de ytre (luminale) og indre (abluminale) overflatene til endoteliocytter. Dannelsen deres gjenspeiler prosessen med transendotelial overføring av stoffer. Ved sammenløpet av pinocytiske vesikler dannes kontinuerlige transendoteliale tubuli. Plasmamembranen til den luminale overflaten til endotelceller er dekket med glykokalyx, som utfører funksjonen adsorpsjon og aktiv absorpsjon av metabolske produkter og metabolitter fra blodet. Her danner endotelceller mikroutvekster, hvor antallet gjenspeiler graden av funksjonell transportaktivitet til hemokapillærer. I endotelet til hemokapillærene til en rekke organer observeres "hull" (fenestra) med en diameter på omtrent 50-65 nm, lukket av en membran 4-6 nm tykk. Deres tilstedeværelse letter forløpet av metabolske prosesser.
endotelceller har dynamisk kohesjon og glir kontinuerlig den ene i forhold til den andre, og danner interdigitations, gap og tette kontakter. Spaltelignende porer og en diskontinuerlig basalmembran finnes mellom endoteliocytter i hemokapillærene til enkelte organer. Disse intercellulære gapene fungerer som en annen måte å transportere stoffer mellom blodet og vevet på.
Utenfor endotel det er en kjellermembran med en tykkelse på 25-35 nm. Den består av tynne fibriller innebygd i en homogen lipoproteinmatrise. Basalmembranen i noen områder langs hemokapillæren deler seg i to ark, mellom hvilke ligger pericytter. De er liksom «immurt» i kjellermembranen. Det antas at aktiviteten og endringen i diameteren til blodkapillærer er regulert på grunn av pericyttenes evne til å svelle og svelle. Adventitielle (perivaskulære) celler sammen med prekollagenfibriller og amorf substans tjener som en analog av det ytre skallet av blodkar i hemokapillærer.
Til hemokapillærer karakteristisk organspesifisitet til strukturen. I denne forbindelse er det tre typer kapillærer: 1) kontinuerlige eller somatiske kapillærer - lokalisert i hjernen, muskler, hud; 2) fenestrerte, eller kapillærer av visceral type, - lokalisert i endokrine organer, nyrer, mage-tarmkanalen; 3) intermitterende eller sinusformede kapillærer - lokalisert i milten, leveren.
PÅ hemokapillærer endoteliocytter av somatisk type er forbundet med hverandre ved hjelp av tette kontakter og danner en kontinuerlig foring. Basalmembranen deres er også kontinuerlig. Tilstedeværelsen av slike kapillærer med en kontinuerlig endotelforing i hjernen er for eksempel nødvendig for påliteligheten til blod-hjerne-barrieren. Hemokapillærer av visceral type er foret med endoteliocytter med fenestrae. Basalmembranen er kontinuerlig. Kapillærer av denne typen er karakteristiske for organer der utveksling-metabolsk forhold til blodet er nærmere - de endokrine kjertlene skiller ut hormonene sine i blodet, giftstoffer filtreres fra blodet i nyrene, og matnedbrytningsprodukter absorberes i blodet og lymfe i mage-tarmkanalen. I diskontinuerlige (sinusformede) hemokapillærer er det hull eller porer mellom endoteliocytter. Det er ingen basalmembran i disse områdene. Slike hemokapillærer er tilstede i organene til hematopoiesis (gjennom porene i veggen deres kommer modne blodceller inn i blodet), leveren, som utfører mange metabolske funksjoner og hvis celler "trenger" nærmest mulig kontakt med blodet.
Antall hemokapillærer i forskjellige organer er det ikke det samme: på et tverrsnitt i en muskel, for eksempel, er det opptil 400 kapillærer per 1 mm2 område, mens i huden - bare 40. Under normale fysiologiske forhold, opptil 50% av hemokapillærer fungerer ikke. Antallet "åpne" kapillærer avhenger av organets intensitet. Blod strømmer gjennom kapillærene med en hastighet på 0,5 mm/s under et trykk på 20-40 mm Hg. Kunst.
Postkapillærer, eller postkapillære venuler, er kar med en diameter på ca. 12-30 mikron, dannet ved sammensmelting av flere kapillærer. Postkapillærer har større diameter enn kapillærer, og pericytter er mer vanlig i veggen. Fenestrert endotel. På nivået av postkapillærer oppstår også aktive metabolske prosesser og migrering av leukocytter utføres.
Venuler dannet ved fusjon av postkapillærer. Kollektive venoler er den første koblingen til den venulære avdelingen til ICR. De har en diameter på ca. 30-50 mikron og inneholder ikke glatte myocyttvegger i strukturen. Samle venuler fortsetter inn i muskelvenuler, hvis diameter når 50-100 mikron. I disse venulene er det glatte muskelceller (antallet av sistnevnte øker med avstanden fra hemokapillærene), som oftere er orientert langs karet. I muskelvenoler gjenopprettes en tydelig trelags veggstruktur. I motsetning til arterioler har ikke muskelvenuler en elastisk membran, og formen på endoteliocytter er mer avrundet. Venuler drenerer blod fra kapillærene, utfører en utstrømnings-dreneringsfunksjon, og utfører sammen med vener en avsetningsfunksjon (kapasitiv). Sammentrekningen av langsgående orienterte glatte myocytter av venoler skaper noe undertrykk i lumen deres, noe som bidrar til "suging" av blod fra postkapillærene. Gjennom venesystemet, sammen med blodet, fjernes metabolske produkter fra organer og vev.
Hemodynamiske forhold i venoler og årer skiller seg betydelig fra de i arterier og arterioler på grunn av at blod i veneregionen strømmer med lav hastighet (1-2 mm/s) og ved lavt trykk (ca. 10 mm Hg).
Som en del av mikrosirkulasjonssengen det er også arteriolo-venulære anastomoser, eller fistler, som gir direkte, utenom kapillærene, passasje av blod fra arterioler til venuler. Blodstrømmen gjennom anastomosene er kortere enn den transkapillære, derfor kalles anastomosene shunts. Det er arteriolo-venulære anastomoser av glomus-typen og typen etterfølgende arterier. Glomus-type anastomoser regulerer lumen ved hevelse og hevelse av epithelioid glomus E-celler lokalisert i den midtre membranen av forbindelseskaret, og danner ofte en glomerulus (glomus). Anastomoser av typen trailing arterie inneholder ansamlinger av glatte muskelceller i den indre membranen. Sammentrekningen av disse myocyttene og deres utbuling inn i lumen i form av en rulle eller pute kan redusere eller helt lukke lumen av anastomosen. Arteriovenulære anastomoser regulerer lokal perifer blodstrøm, er involvert i omfordeling av blod, termoregulering og regulering av blodtrykk. Det er også atypiske anastomoser (halv-shunter), der karet som forbinder arteriolen og venulen er representert av en kort hemokapillær. Rent arterielt blod strømmer gjennom shunter, og halv-shunter, som er hemokapillærer, overfører blandet blod til venulen.
utvikling av blodårer.
Primære blodkar (kapillærer) vises på 2-3. uke av intrauterin utvikling fra de mesenkymale cellene på blodøyene.
Dynamiske forhold som bestemmer utviklingen av karveggen.
Blodtrykksgradienten og blodstrømmens hastighet, hvis kombinasjon i forskjellige deler av kroppen forårsaker utseendet til visse typer kar.
Klassifisering og funksjon av blodårer. Deres generelle byggeplan.
3 skjell: indre; gjennomsnitt; utendørs.
Skille mellom arterier og vener. Forholdet mellom arterier og vener utføres av karene i mikrosirkulasjonen.
Funksjonelt er alle blodårer delt inn i følgende typer:
1) kar av ledningstype (ledende avdeling) - hovedarterier: aorta, pulmonal, carotis, subclavia arterier;
2) kar av kinetisk type, hvis helhet kalles det perifere hjertet: arterier av muskeltypen;
3) kar av regulatorisk type - "kraner av det vaskulære systemet", arterioler - opprettholder optimalt blodtrykk;
4) kar av utvekslingstypen - kapillærer - utfører utveksling av stoffer mellom vev og blod;
5) kar av omvendt type - alle typer årer - sikrer tilbakeføring av blod til hjertet og dets avsetning.
Kapillærer, deres typer, struktur og funksjon. Konseptet med mikrosirkulasjon.
Kapillær - et tynnvegget blodkar med en diameter på 3-30 mikron, med hele det nedsenket i det indre miljøet.
Hovedtyper av kapillærer:
1) Somatisk - tette kontakter mellom endotelet, ingen pinocytiske vesikler, mikrovilli; karakteristisk for organer med høyt stoffskifte (hjerne, muskler, lunger).
2) Visceral, fenestrert - endotelet er på steder tynnet; karakteristisk for organene i det endokrine systemet, nyrene.
3) Sinusformet, spaltelignende - det er gjennomgående hull mellom endoteliocytter; i organene til hematopoiesis, leveren.
Kapillærveggen er bygget:
Et kontinuerlig lag av endotel; kjellermembran dannet av kollagen typer IV-V, nedsenket i proteoglykaner - fibronektin og laminin; i splittene (kamrene) av kjellermembranen ligger pericytter; adventitialceller er plassert utenfor dem.
Funksjoner av kapillærendotelet:
1) Transport - aktiv transport (pinocytose) og passiv (overføring av O2 og CO2).
2) Antikoagulant (antikoagulant, antitrombogen) - bestemt av glykokalyx og prostocyklin.
3) Avslappende (på grunn av sekresjon av nitrogenoksid) og constrictor (konvertering av angiotensin I til angiotensin II og endotel).
4) Metabolske funksjoner (metaboliserer arakidonsyre, gjør den til prostaglandiner, tromboksan og leukotriener).
109. Arterier: strukturen til arterier av muskulære, blandede og elastiske typer.
I henhold til forholdet mellom antall glatte muskelceller og elastiske strukturer er arteriene delt inn i:
1) arterier av elastisk type;
2) arterier av muskel-elastisk type;
3) muskeltype.
Veggen av muskulære arterier er bygget som følger:
1) Den indre foringen av muskelarterier består av endotelet, det subendoteliale laget og den indre elastiske membranen.
2) Det midterste skallet - glatte muskelceller plassert på skrå på tvers, og den ytre elastiske membranen.
3) Adventitialskjede - tett bindevev, med skrå og langsgående kollagen og elastiske fibre. I skallet er det nevro-regulatoriske apparatet.
Funksjoner av strukturen til arteriene av den elastiske typen:
1) Det indre skallet (aorta, lungearterien) er foret med endotel i stor størrelse; binukleære celler ligger i aortabuen. Det subendoteliale laget er godt definert.
2) Det midterste skallet er et kraftig system av fenestrerte elastiske membraner, med skrått arrangerte glatte myocytter. Det er ingen indre og ytre elastiske membraner.
3) Adventitiell bindevevsmembran - godt utviklet, med store bunter av kollagenfibre, inkluderer egne blodårer i mikrosirkulasjonen og nerveapparatet.
Funksjoner av strukturen til arteriene av muskel-elastisk type:
Det indre skallet har et utpreget subendotel og en indre elastisk membran.
Det midtre skallet (carotis, subclavia arteries) har omtrent like mange glatte myocytter, spiralorienterte elastiske fibre og fenestrerte elastiske membraner.
Det ytre skallet - to lag: det indre, som inneholder individuelle bunter av glatte muskelceller, og det ytre - langsgående og skrått arrangert kollagen og elastiske fibre.
I arteriolen skilles svakt uttrykte tre membraner som er karakteristiske for arteriene.
Funksjoner av strukturen til vener.
Åreklassifisering:
1) Vener av ikke-muskulær type - vener i dura mater og pia mater, netthinnen, bein, placenta;
2) muskeltype vener - blant dem er det: årer med en liten utvikling av muskelelementer (vener i overkroppen, nakke, ansikt, overlegen vena cava), med sterk utvikling (vena cava underlegne).
Funksjoner av strukturen til vener av den ikke-muskulære typen:
Endotelet har kronglete kanter. Det subendoteliale laget er fraværende eller dårlig utviklet. Det er ingen indre og ytre elastiske membraner. Midtskallet er minimalt utviklet. De elastiske fibrene i adventitia er få og langsgående rettet.
Funksjoner av strukturen til vener med en liten utvikling av muskelelementer:
Dårlig utviklet subendotelialt lag; i det midtre skallet et lite antall glatte myocytter, i det ytre skallet - enkle, langsgående glatte myocytter.
Funksjoner av strukturen til vener med en sterk utvikling av muskelelementer:
Det indre skallet er dårlig utviklet. I alle tre skjellene finnes bunter av glatte muskelceller; i indre og ytre skall - lengderetning, i midten - sirkulær. Adventitia er tykkere enn det indre og midtre skallet til sammen. Den inneholder mange nevrovaskulære bunter og nerveender. Tilstedeværelsen av veneventiler er karakteristisk - duplisering av det indre skallet.