Puss i frontale bihuler. Hva er farlig purulent frontitt? Generell informasjon om sykdommer

Bihulebetennelse er en betennelsessykdom som ikke går over hvis den ikke blir behandlet. Bihulene er små huler som kommuniserer med nesehulen. Det er to maksillære bihuler hos mennesker - høyre og venstre.

Ofte stiller leger en slik diagnose som maksillær bihulebetennelse. Faktisk er det ingen forskjell mellom bihulebetennelse og maksillær bihulebetennelse.

Årsaker til bihulebetennelse

Årsaken til bihulebetennelse er en infeksjon som kommer inn i dem gjennom de øvre luftveiene. Bakterier forårsaker hevelse i neseslimhinnen, og betennelse begynner, samt slim. Hvis bakteriene formerer seg aktivt, blir slimet snart til pus, som stagnerer i maksillære bihuler. Slik begynner bihulebetennelse.

Symptomer

De første symptomene på bihulebetennelse gjør seg som følger:

gulgrønn utflod fra nesen;
smerte i pannen, øyehuler, nesevinger;
hodepine;
økning i kroppstemperatur;
sløvhet; utmattelse;
tap av Appetit.

Bihulebetennelse i frontale bihuler, eller frontal bihulebetennelse, er preget av følgende symptomer:

tåreflåd;
smerte i pannen og over øyenbrynene;
neseutslipp er klar eller gulgrønn;
smerten har en trekkende karakter.

I en normal, sunn tilstand produserer en person slim i alle paranasale bihuler, som absorberer mikrober. Dette slimet blir deretter utstøtt fra nesen naturlig. Denne prosessen skjer på grunn av epitelet, som er foret med slimhinnen. Epitelceller skaper en konstant utstrømning av væske fra sinus til utsiden. Selve åpningen av den maksillære bihulen smalner med bihulebetennelse. På grunn av dette kan ikke væsken komme ut. Og på grunn av mangel på oksygen, som er nødvendig for normal funksjon av slimhinnen, bygges trykket opp. I dette tilfellet opplever personen smerte. I sinus oppstår stagnasjon av slim, som, under påvirkning av patogene mikrober, blir til pus. Bihulebetennelsen begynner.

Slim har rett og slett ingen steder å gå, og det skapes et gunstig miljø for bakterier som de har det bra i. Mikrober produserer giftstoffer som umiddelbart absorberes i blodet. Derfor, med bihulebetennelse, kan en person føle seg uvel, tap av appetitt. Dermed virker giftstoffer på en sunn kropp.

Det resulterende slimet blir gradvis til puss. Det blir mer tyktflytende og flyter dårlig gjennom nesegangene. Hvis behandlingen av bihulebetennelse ikke startes i tide, blir pus mer og mer. Etter at pus fyller de maksillære bihulene fullstendig, bryter den inn i de omkringliggende strukturene.

Øyevev er det første som reagerer på puss. Det er hevelse i øyelokkene, øynene blir røde, og øyet kan til og med bule fremover. Pus ødelegger gradvis veggene i sinus maksillær og trenger inn i beinvevet. Osteomyelitt utvikler seg - betennelse i beinet i overkjeven. Dette er imidlertid svært ekstreme tilfeller. Takket være moderne medisin skjer dette ekstremt sjelden og i ganske avanserte tilfeller. Nå er det lettere for oss å bestille time hos lege og gå til time. Selv om vi ikke har tid i det hele tatt, kan vi oppsøke en privat lege når det passer oss mer.

Grunnene

Årsakene til bihulebetennelse sammen med infeksjoner kan også være følgende sykdommer og lidelser:

allergiske sykdommer i nesen;
svekket immunitet, som et resultat av hvilke infeksjonssykdommer tar en langvarig karakter;
feil eller utidig behandling av akutte luftveisinfeksjoner, influensa;
langvarig bihulebetennelse;
medfødte forstyrrelser i strukturen av nesen.

Bihulebetennelse i frontale bihuler

Bihulebetennelse i frontale bihuler kalles frontal bihulebetennelse. Frontitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i slimhinnen i frontal sinus. Denne typen bihulebetennelse utvikler seg mot bakgrunnen av bihulebetennelse. Frontitt har to former: akutt og kronisk. Avhengig av dette er symptomene på bihulebetennelse i frontale bihuler også forskjellige.

Ved akutte frontalsmerter er det smerter i pannen og over øyenbrynene. Noen ganger er smertene veldig sterke og kan dukke opp hvis du banker på pannen rett over neseryggen. Pasienter kan også klage over kraftig tåreflåd. Tildelinger kan være fra ett nesebor. Dette tyder på at sykdommen har spredt seg til kun én frontal sinus. Frontitt er også preget av at pasienten slutter å skille lukter, lider av hodepine, ikke kan sove normalt og mister appetitten.
Kronisk bihulebetennelse er ikke så uttalt. Overgangen av bihulebetennelse fra akutt til kronisk stadium indikerer feil behandling. I tillegg til å undersøke en lege, er hovedmetoden for diagnostisering av frontal bihulebetennelse en røntgen. Ikke utsett turen til ØNH-spesialisten og ikke start sykdommen.

Bihulepunktur med bihulebetennelse

En sinuspunksjon med bihulebetennelse, eller den såkalte punkteringen, er en radikal kirurgisk metode for behandling av bihulebetennelse. Som regel tyr leger til det i ekstreme tilfeller. Men noen ganger kan en punktering ikke unngås.

Den vanligste myten om en bihulepunktur med bihulebetennelse er at hvis du gjør en punktering én gang, må du gjøre det igjen og igjen. Dette er absolutt ikke sant, denne myten har ingen grunnlag. Tilbakevendende bihulebetennelse oppstår av helt andre årsaker. Vi beskrev dem tidligere i artikkelen vår.

Punkteringen gjøres for å trekke ut puss fra sinus. Selvfølgelig er denne prosedyren ledsaget av ikke veldig hyggelige opplevelser, men effektiviteten er verdt det. Hvis du legger på vekten selve punkteringsprosedyren med bihulebetennelseskomplikasjoner som oppstår når du kjører bihulebetennelse, så er det bedre å gjøre en punktering og unngå slike alvorlige konsekvenser som hjernehinnebetennelse eller blindhet.

Imidlertid slutter behandlingen av bihulebetennelse ikke med en punktering. Etter denne prosedyren foreskriver legen en viss behandling for å unngå en gjentakelse av sykdommen. Essensen av punkteringsprosedyren er å frigjøre sinus og skylle den med en bakteriedrepende løsning, og dermed bli kvitt infeksjonen som har satt seg inne.

Gjennomføring av prosedyren

Selve punkteringsprosedyren er som følger:

Legen setter ledninger inn i nesegangene, som bomullsull er viklet på. Denne bomullsullen er dyppet i vasokonstriktor-dråper.
Etter 5 minutter erstattes ledningene med de samme, men bomullsullen er allerede fuktet med et bedøvelsesmiddel.
Så snart agenten virker, fjernes ledningene. En emaljekar gis til pasienten. Under punkteringen bør han holde den nær kinnet.
En sikkerhetsnål settes inn i nesegangen, så gjør legen en skarp bevegelse. Det er akkurat slik punkteringen skjer. På dette tidspunktet kan pasienten høre en knase, men dette bør ikke fryktes.
En løsning av furatsilin injiseres i sinus, pasienten bøyer seg og åpner munnen, og pus fra sinus strømmer inn i karet sammen med løsningen.
Etter slik vask injiseres et antibakterielt stoff i bihulen.

Det er verdt å huske at en punktering kun er foreskrevet i de mest ekstreme tilfellene. Vanligvis prøver legen å kurere bihulebetennelse med konservative metoder. Blant dem - en medisinsk metode, behandling med fysioterapi og hjemmebehandling, som utføres under tilsyn av en lege.

Bihulebetennelse(fra latin "sinus" - sinus) er en betennelse bihuler- hulrom i beinene i skallen, som kommuniserer med nesehulen gjennom hull. Det finnes bihuler i kjevebenene ( maksillære bihuler ), i frontale bein ( frontale bihuler ), i etmoide bein ( etmoide bihuler ). I tillegg til dem er det også en kileformet ( sphenoidal sinus ), plassert bak de etmoide bihulene i den øvre delen av nesen.

Basert på dette er det flere typer bihulebetennelse. - betennelse i den maksillære (maksillære) bihulen, frontitt- betennelse i frontal sinus, etmoiditt- betennelse i den etmoide labyrinten og sphenoiditt- betennelse i sphenoid sinus. Bihulebetennelse kan være ensidig eller bilateral, og påvirker en eller alle bihulene. De vanligste typene bihulebetennelse er bihulebetennelse og bihulebetennelse.

Det er to typer bihulebetennelse - akutt, som oppstår som et resultat av akutt, og varer 2-3 uker, samt kronisk, som oppstår som et resultat av utilstrekkelig kurert bihulebetennelse. Det er også 3 former for betennelse i bihulene - purulent når bihulene inneholder puss, katarrhal når betennelse påvirker overflaten av slimhinnen, og utslipp i form av slim observeres, samt blandet form .

Diagnose av bihulebetennelse bestemmer hovedårsakene til bihulebetennelse, som er:

ikke helt herdet forkjølelse, akutt rhinitt, ( influensa , , );
kronisk rennende nese;
sykdommer i røttene til de 4 øvre baktennene;
syk;
immunforstyrrelser, som kan føre til langsiktige kroniske sykdommer;
hypertrofiert rhinitt;
medfødte lidelser i utviklingen av de anatomiske egenskapene til nesen;
neseskade.

Under en reduksjon i immunitet eller hypotermi kan kroppen ikke bekjempe patogene bakterier, noe som fører til at de kommer inn i neseslimhinnen. Det som oppstår fører til et brudd på ventilasjonen av sinus, som er isolert fra nesehulen, og hvor slim begynner å skille ut, fyller sinus. Bakterier formerer seg i slimet, det dannes pus, som kommer inn i blodet og sender kroppen. Hvis bihulebetennelse forblir ubehandlet, blir den kronisk og komplikasjoner av bihulebetennelse oppstår.

Symptomer på bihulebetennelse

Symptomer på bihulebetennelse er:

og smerter i kinnben, kinn, tenner, økende om kvelden;
en følelse av fylde, trykk i pannen, nesen, kinnene;
nesetetthet, vekslende tetthet av begge neseborene er mulig, slimete eller purulent utflod fra nesen;
økning i kroppstemperatur;
utseendet til økt følsomhet i en del av ansiktet;
natt hoste;
svakhet, tretthet, irritabilitet;
svekkelse av luktesansen.

En av de vanligste variantene av bihulebetennelse er bihulebetennelse. Det oppstår vanligvis mot bakgrunnen av rennende nese og andre sykdommer, og også som et resultat av betennelse i røttene til de 4 bakre øvre tennene.

De viktigste symptomene på bihulebetennelse er en følelse av trykk i området av den betente bihulen, samt hodepine i pannen, kinnbeina, smerter som fanger halvparten av ansiktet, og også med press på kinnene. Smertene kan øke med en endring i hodets stilling. Det kan også være tannpine, som forverres ved tygging. Hos pasienter med bihulebetennelse er nesepusten forstyrret, en nasal stemme vises, samt klar eller purulent utflod fra nesen. Pasienter kan klage over tåreflod, fotofobi, nedsatt luktesans. Noen ganger stiger kroppstemperaturen og allmenntilstanden forverres, personen blir sløv, ute av stand til å konsentrere seg. Det kan være hevelse i kinnet på siden av den berørte bihulen, hevelse i nedre øyelokk, ubehag i ørene.

Den akutte formen for bihulebetennelse varer vanligvis i 2 uker, og hvis den ikke behandles, blir bihulebetennelsen kronisk. Det er også rhinogen , odontogen , hematogen og traumatisk bihulebetennelse.

Frontit er en betennelse i de frontale paranasale bihulene. Når man lider av frontal bihulebetennelse, er det smerter i pannen, som øker med trykk og ved bøyning, nedsatt nesepust, misfarging av huden over bihulene og hevelse i pannen. Kronisk bihulebetennelse er ledsaget hypertrofi av neseslimhinnen og polypper .

Etmoiditt har følgende symptomer:

hevelse i det myke vevet rundt øynene og øyelokkene;
smerte mellom øynene;
delvis tap av lukt.

Symptomer sphenoiditt:

øresmerter;
smerter rundt halsen.

Alle disse symptomene på bihulebetennelse forverres ved å vippe hodet fremover.

Diagnose av bihulebetennelse

ØNH diagnostiserer akutt katarral og purulent bihulebetennelse på grunnlag av pasientintervju, undersøkelse av nesesvelghulen og resultatene av røntgen av paranasale bihuler. Hevelse av slimhinnene fører til mørkere bihulene på røntgen, og opphopning av ekssudat (pus) ser ut som et væskenivå.

For å diagnostisere kronisk bihulebetennelse, foreskriver legen datatomografi av de paranasale bihulene, som vil avsløre cyster, polypper og andre endringer.

Bihulebetennelse behandling

Ved allergisk bihulebetennelse er det foreskrevet antihistaminbehandling( , ). For personer som er utsatt for allergi er forebygging av bihulebetennelse viktig for å unngå tilbakefall av sykdommen.

Neseskylling er et viktig element i behandlingen av bihulebetennelse. antiseptiske løsninger(flyttemetode eller "gjøk"), på grunn av hvilken neseslimhinnen er renset for bakterier, støv og betennelse reduseres også.

Hvis betennelsen i bihulene har blitt purulent, da . Valget av antibiotika avhenger av smittestoffet, og gis vanligvis loracarbef , axetil . Disse stoffene brukes både inne i form av tabletter, og intramuskulært og intravenøst i 1-2 uker. Alternative medisiner er makrolider , cefalosporin , .

Kompleks behandling av bihulebetennelse brukes, inkludert homøopatiske preparater (, ), som bidrar til å redusere smerte og betennelse i bihulene.

Kortikosteroider bidra til å gjenopprette utstrømning fra bihulene og redusere alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner. Imidlertid er de ikke foreskrevet for purulent bihulebetennelse. Hvis bihulebetennelse oppstår på bakgrunn av allergisk rhinitt eller, er behandlingen av den underliggende sykdommen obligatorisk.

Hvis medikamentell behandling av bihulebetennelse ikke er effektiv, foreskrives skylling av sinushulen og punktering (punktur) av maksillære og frontale bihuler. I dette tilfellet blir bihulene renset for puss som har samlet seg der, bihulene vaskes og antibiotika, betennelsesdempende og antiseptiske medisiner administreres ( , , angina), samt eliminering av faktorer som disponerer for utvikling av betennelse i bihulene. Det er viktig å herde kroppen, trene regelmessig, ikke overkjøle, ofte være i frisk luft, ta vitaminer og immunstøttende legemidler. Unngå svømming i bassenger, som klor irriterer slimhinnene i nesen.

Komplikasjoner av bihulebetennelse

Komplikasjoner av bihulebetennelse kan være sykdommer som f.eks meningitt , hevelse i hjernehinnene , øyelokk trombose , dvs. ulike intraorbitale og intrakranielle sykdommer, samt lungebetennelse , mellomørebetennelse .

Du ble forkjølet, ble behandlet i den foreskrevne tiden, men fikk ikke den nødvendige lindring. Du plages av hodepine som blir verre når du lener deg fremover og med den minste innsats, tinningene banker og banker, det er veldig vanskelig å tenke, temperaturen stiger, og utfloden fra nesen er blitt ubehagelig, purulent, med en ekkel lukt. Alt dette kan indikere utviklingen av deg, eller betennelse i frontale bihuler.

Beinene i menneskeskallen har en porøs struktur og er utstyrt med flere bihuler, som er foret fra innsiden med en slimhinne. Det ble unnfanget av naturen av en grunn, men for å utføre beskyttende funksjoner, fange mekaniske partikler og ulike mikroorganismer som kan bli patogener av ulike. Men når immuniteten faller, reduseres kroppens motstand og mikroorganismer kommer fritt inn i menneskekroppen.

Siden de nasale og frontale bihulene kommuniserer med, med utvikling av alvorlig betennelse, trenger patogener inn i dem og forårsaker utvikling, eller provoserer betennelse i frontale bihuler - frontal bihulebetennelse.

Hypotermi, kraftig og ukorrekt hyppig neseblåsing, mangel på behandling av den underliggende sykdommen eller avslutning av den på forhånd, bruk av upassende medikamenter og manglende overholdelse av et fullstendig behandlingsregime (forsømmelse av medisinske anbefalinger om behovet for kirurgisk inngrep , gå på jobb til fullstendig bedring og så videre) bidrar til spredning av infeksjon.

Tegn på sykdommen

Frontitt provoserer rikelig slimete eller mucopurulent utslipp fra nesen, siden denne sykdommen vanligvis innebærer alvorlig ubehag, hodepine, som også kan være ledsaget av spasmer når du prøver å blåse nesen eller med en skarp endring i kroppsposisjon, spesielt når du bøyer deg.

Pasienter klager over en følelse av tyngde i hodet, bankende smerte i området av frontale bihuler, som kan stråle til tinningene. Hvis sykdommen startes, kan den fort bli komplisert, og forårsake en svært farlig tilstand - hjernehinnebetennelse, eller betennelse i hjernehinnene. Dette skyldes det faktum at beinene i ansiktsdelen av skallen er tynne og porøse, de har en rekke hulrom og kanaler som infeksjonen kan trenge gjennom hjernen og andre vitale organer.

Utenfor, i området av frontale bihuler, kan det være områder med hevelse, lett rødhet, som kan være mer på den mer betente og "tilstoppede" siden. Ødem kan påvirke orbitaldelen og øyekroken, som ligger nærmere infeksjonsstedet.

Med utviklingen av sykdommen føler pasienten alvorlig svakhet, frysninger, økt.

Tilstedeværelsen av puss i frontale bihuler skyldes infeksjon, hovedsakelig av bakteriell natur.Siden kanalen som forbinder bihulene med nasopharynx er veldig smal og kronglete, kan alvorlig betennelse i slimhinnene faktisk "tette" frontale bihuler og forstyrre frigjøringen av purulent innhold. Situasjonen til pasienten forverres av tilstedeværelsen av forskjellig opprinnelse - arvelig eller ervervet som følge av en skade.

Diagnose av patologi

Ytre manifestasjoner av sykdommen kan sees med det blotte øye (hevelser i ansiktet, lokal hevelse og rødhet i huden med "svømming" av øyet fra den mer betente bihulen). Også betennelse i frontale bihuler i en akutt tilstand bestemmes ganske enkelt ved palpasjon og tapping - pasienten grimaserer fra berøring, perkusjon forårsaker økt smerte, det samme gjør fingertrykk på pannen.

Utførelse av fremre rhinoskopi viser tilstedeværelsen av rikelig purulent utflod, alvorlig hyperemi i slimhinnene, deres hevelse og fortykning.Mer nøyaktig og fullstendig informasjon om tilstanden til bihulene er gitt av røntgenstråler i frontale og laterale projeksjoner, samt computertomografi.

Innhenting av data bidrar til å bedre vurdere pasientens tilstand og ta den riktige avgjørelsen om hvilken type behandling som trengs.

En blodprøve lar deg se en akutt inflammatorisk prosess, som manifesteres av leukocytose, et skifte i blodformelen til venstre og en økning i ESR. Hvis dataene som samles inn er utilstrekkelige for å få en nøyaktig diagnose, kan en diagnostisk trepanopuncture av frontale bihuler foreskrives.

Typer medisiner og deres bruk

I det ukompliserte sykdomsforløpet brukes konservativ behandling vanligvis med bruk av flere typer eksponering og en rekke medikamenter.

For å redusere hevelse og redusere dannelsen av slim utføres den såkalte høye adrenaliseringen av slimhinnene. For å gjøre dette blir de ofte og rikelig smurt eller vannet med følgende stoffer: Galazolin, Efedrin eller Adrenalin. Adrenalinbaserte preparater er også foreskrevet for instillasjon i nesen. Som et resultat av bruken reduseres tykkelsen og sprøheten til slimhinnen i nesen og bihulene, en enorm mengde slim slutter å produseres, og pasienten føler lettelse fra tilstanden.

Inne i pasienten er foreskrevet en hel rekke medikamenter:

Bredspektret antibiotika, spesielt med utvikling av en purulent infeksjon, for eksempel Klaforan, Klacid og andre.
Analgetika som bidrar til å redusere smerte i nærvær av en inflammatorisk prosess.
Antihistaminer som lindrer allmenntilstanden til pasienten (Tavegil, Suprastin, Claritin og andre).

Oppvarming og andre fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel varme på området av frontale bihuler, UHF-økter, laser og infrarød terapi, hjelper godt med frontal bihulebetennelse. Bare en lege foreskriver slike manipulasjoner og bare hvis de ikke kan forverre en persons tilstand.

Mer informasjon om fronten finner du i videoen:

Hvis all konservativ innsats mislykkes, og medikamentell behandling ikke gir lindring, anbefaler legen trepanopuncture, det vil si frontal sinus, for å fjerne den fra innholdet og kurere frontal bihulebetennelse.

Ved diagnostisering av frontal bihulebetennelse hos en gravid kvinne kan kun en spesialist bestemme medisinsk behandling. Han vurderer mulige risikoer for både helsen til den gravide og utviklingen av fosteret. Basert på funnene hans tar han en avgjørelse. I de fleste tilfeller går behandlingen av frontal bihulebetennelse hos gravide ned på å vaske nesehulen og varme opp, samt bruk av noen ufarlige fysioterapiprosedyrer. I sjeldne tilfeller er en punktering foreskrevet

Nesevask-oppskrifter

Tilstedeværelsen av en stor mengde innhold i bihulene og nesehulen skaper alvorlig ubehag for pasienten og forhindrer normal pust, og dette forårsaker igjen oksygenmangel, økt hodepine og forverring av allerede dårlig helse.

For å fjerne slimete og purulent utflod og redusere betennelse i frontale bihuler, bruk:

Oftest brukes en havsaltløsning til vask. Det har flere fordeler på en gang: salt bidrar til rask fjerning av hevelser, desinfiserer godt og suger mulige skorper fra tørket puss, bedøver og har en antimikrobiell effekt på grunn av innholdet av jod og andre helbredende mikroelementer. Etter slik vask føler pasienten seg mye bedre, nesen frigjøres og den frie luftstrømmen åpner seg. I tillegg bidrar denne prosedyren til å redusere hodepine på grunn av en reduksjon i trykket i bihulene.
Du kan også skylle bihulene med alkalisk mineralvann uten gass. Hun må være varm. Slikt vann inneholder brus, som virker mykgjørende på irriterte og betente slimhinner. Alkaliserende neseslim bidrar til å redusere mengden utslipp og gjør pusten lettere.
Skyll nesen med avkok av ulike medisinske urter. Kamille er spesielt god og myk. Dens varme avkok kan raskt skylle nesegangene, fjerne betennelse og hevelse i slimhinnen og derved forenkle frigjøringen av puss fra frontale bihuler. For å forberede et slikt avkok tar de vanligvis en spiseskje tørkede kamilleblomster og hell et glass kokende vann over det. Du må insistere i omtrent en time, deretter renne godt og avkjøl til en behagelig temperatur.

Tilsetningen av en infeksjon og utseendet av purulent innhold betyr utviklingen av en akutt smittsom inflammatorisk prosess. Du kan takle denne tilstanden bare ved hjelp av kraftige.

Hvis mulig, er det svært ønskelig å gjennomføre en sensitivitetstest for å finne ut hvilken gruppe bakterier som forårsaket den inflammatoriske prosessen. I dette tilfellet vil det være mye lettere å velge det ideelle antibakterielle stoffet, hvis handling vil profilere "slå" bakteriene som forårsaker sykdommen.En slik studie tar imidlertid ofte for mye tid, og hvis pasienten ikke føler seg bra, er det kontraindisert å utsette.

Ved akutt frontal bihulebetennelse brukes derfor oftest sterke antibiotika med generell virkning som Claforan.

Varigheten av behandlingen og doseringen, så vel som selve stoffet, velges av den behandlende legen. Det er veldig risikabelt å blande seg inn i behandlingsregimet han har vedtatt, siden en forsømt sykdom blir kronisk og kan true med mange farlige.

Folkeoppskrifter

Hos mennesker behandles ofte betennelse i frontale bihuler med oppvarming:

For å gjøre dette kan du bruke det vanlige hardkokte kyllingegget. Den pakkes først inn i bomullsklut og påføres det berørte området. Når det avkjøles, pakkes egget ut og de begynner å "rulle" den fremre delen av bihulen. Denne prosedyren er spesielt godt oppfattet av små barn. De ser det ikke som en behandling, og etter oppvarming opplever de lettelse.
Det er også godt å varme pannen med sekker med steinsalt eller grov sand. De er laget små, sydd av et tett stoff. Den oppvarmede posen plasseres på området av frontal sinus og betennelsen varmes opp grundig. Siden sand og salt holder godt på varmen, er prosedyren lang og effektiv.

Kirurgi

Hvis ingen av metodene for konservativ og medisinsk behandling har forventet effekt, foreskriver legen en trepanopuncture av frontal sinus. Denne operasjonen kan utføres på to måter:

Gjennom frontoverflaten av frontalbeinet.
Gjennom orbitalveggen til frontal sinus.

Den andre metoden brukes mye sjeldnere på grunn av den høye risikoen for dyp perforering av orbitalhulen og penetrering av infeksjon inn i den.

For utførelse brukes en spesiell markering, som utføres i henhold til røntgen av skallen for å bestemme den tynneste delen av frontalbeinet over sinus. Det er på dette stedet et spesielt merke er plassert, hvor boret er plassert og et hull er laget. En spesiell kanyle settes inn i den, innholdet i sinus fjernes og den vaskes. Legemidler injiseres inn i hulrommet gjennom den samme kanylen. Behandlingen varer vanligvis fra 3 dager til en uke, sjelden litt mer.

Kirurgisk behandling er kombinert med medisiner for å fremskynde utvinningen og fullstendig eliminere infeksjonskilden.

For å akselerere helbredelsen av skaden, anbefales pasienten en diett med full kalori med et høyt innhold av vitaminer og mikroelementer. Etter å ha blitt frisk i noen tid, må pasienten ta spesielle forholdsregler og unngå hypotermi og forkjølelse.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Betennelse i frontale bihuler er farlig fordi infeksjonsfokuset ligger nær vitale organer. Og siden beinene i ansiktsdelen av skallen er porøse og inneholder mange forskjellige bihuler og hulrom, kan penetrasjon av puss i dem føre til svært farlige infeksjoner og spre seg til ørene, øynene og munnhulen.

Den farligste komplikasjonen av frontal bihulebetennelse er forekomsten av meningitt, eller betennelse i hjernehinnene. Det utvikler seg veldig raskt og kan føre til funksjonshemming og til og med død.

Når en infeksjon kommer inn i blodet, kan det oppstå en annen dødelig trussel - sepsis eller blodforgiftning.

Hvis frontitt ikke blir fullstendig kurert i tide, kan det bli en kronisk sykdom.

For at betennelse i frontale bihuler aldri skal gi deg ubehagelige minutter, må du ha god helse og et sterkt immunforsvar. For å gjøre dette må du spille sport, herde, unngå overoppheting og hypotermi, spise riktig og balansert, foretrekke plantemat, spise vitaminer, observere den daglige dietten og bruke personlig verneutstyr i utviklingen av epidemier, og også unngå overfylte steder med et stort antall mennesker.

Ved utbruddet av sykdommen bør du umiddelbart konsultere en lege og strengt følge alle instruksjonene hans, da vil sykdommen ikke ha en sjanse, du vil rett og slett ikke gi den muligheten til å utvikle seg og "kvele" den i de første utviklingsstadiene . Optimisme og munterhet hjelper godt med å motstå sykdommer, det bemerkes at muntre og aktive mennesker blir forkjølet mye sjeldnere enn pessimister.

Frontitt er en inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i frontal sinus. Selv om det forekommer sjeldnere enn etmoiditt, fortsetter det mer alvorlig, med alvorlig hodepine, rus. Med frontal bihulebetennelse forstyrres det generelle velværet, det dannes purulente utslipp, og uten behandling er risikoen for alvorlige komplikasjoner høy.

Hvis du ikke konsulterer en lege i tide og ikke gjennomgår en undersøkelse, er det stor sannsynlighet for transformasjon av den akutte formen til en kronisk. Betennelse i frontale bihuler av kronisk type er full av mange farlige komplikasjoner og kan til og med føre til døden.

Frontit: hva er det?

Frontitt er en betennelse i slimhinnen i frontale bihuler, som er de paranasale bihulene. Dannelsen av betennelse utføres i slimhinnen, som ligger i frontal sinus. Denne sykdommen har et annet navn - frontal bihulebetennelse. Av alle typer har den den mest alvorlige formen for flyt.

ICD-kode:

ICD-10: J01.1
ICD-9: 461,1

Utviklingen av frontal bihulebetennelse begynner som en akutt prosess med en viral eller mikrobiell infeksjon, eller som en betennelse som følge av traumer i fronto-nesekanalen og frontalbenet.

Typer sykdom

Etter lokalisering:

venstre hand
Høyrehendt
Bilateralt

Med flyten:

Akutt bihulebetennelse
Kronisk bihulebetennelse

Etter skjema:

Eksudativ:

katarral frontitt;
Purulent bihulebetennelse

Produktiv frontal:

polypose, cystisk
Parietal-hyperplastisk

Etter etiologi:

Allergisk
Traumatisk
Viral bihulebetennelse (influensa, meslinger, adenovirus, etc.),
Bakterielle (, stafylokokker, streptokokker, hemofil infeksjon, annen mikrobiell flora),
Sopp
Blandet
Medisinsk.

Grunnene

Frontitt forårsaker betennelse i slimhinnen som kler sinus. Årsakene kan være forskjellige, ofte avhenger formen og alvorlighetsgraden av sykdommen av dem.

Det er de vanligste årsakene til dannelsen av denne patologien:

Langvarig smittsom eller allergisk natur.
Krumning av neseseptum, medfødt eller ervervet form.
Fokus for infeksjon dannet på grunn av infeksjon med stafylokokker, streptokokker og andre bakterier.
Allergisk reaksjon - bronkial astma og bidra til dannelsen av slimhinneødem. Resultatet av denne prosessen er overlappingen av hullet, noe som bidrar til inntrengning av væske fra frontal sinus.
Polypper i nesen.
Fremmedlegemer.

De vanligste årsakene til viral frontal bihulebetennelse er:

adenovirus
koronavirus
rhinovirus
respiratoriske syncytiale virus

Symptomer på frontitt hos voksne

Frontitt er en alvorlig sykdom som er mer alvorlig enn andre former for bihulebetennelse. I henhold til kursets art er to former delt inn: akutt og kronisk. Hver av dem har sine egne egenskaper og egenskaper.

Frontittbilde på røntgen

De første tegnene på en generell tilstand oppstår som følge av blodstrømsforstyrrelser i menneskekroppen eller forgiftning av kroppen. Vanlige funksjoner inkluderer:

smerte i pannen, noen ganger øyne, tinninger, oftest manifestert om morgenen;
problemer med å puste gjennom nesen;
utslipp fra nesen, ofte med en ubehagelig lukt, gjennomsiktig i de innledende stadiene, deretter purulent;
morgenoppspytt av sputum.

Akutt bihulebetennelse

Patogene mikroorganismer formerer seg i nesehulen og frontale bihuler. I et akutt forløp er den inflammatoriske prosessen lokalisert i slimhinnen, forsvinner av seg selv eller i ferd med adekvat behandling etter 10-14 dager.

Symptomer på kronisk frontal bihulebetennelse er noe mindre uttalt enn akutt:

verkende eller trykkende smerter i frontal sinus, som forverres ved å trykke
skarp smerte i den indre øyekroken når den trykkes
rikelig purulent utflod fra nesen om morgenen, med en ubehagelig lukt
en stor mengde purulent sputum om morgenen

At symptomene har blitt svakere betyr ikke at det har skjedd en bedring. Tvert imot kan kronisk bihulebetennelse føre til alvorlige konsekvenser og livstruende komplikasjoner.

Kronisk bihulebetennelse

I den kroniske formen for frontitt påvirkes bare en sinus i nesen. I nesehulen kan deformasjonsprosesser forårsaket av trykket av patogent innhold observeres. Når sykdommen har blitt kronisk, er det kliniske bildet mye mindre uttalt. Symptomer kan dukke opp og deretter forsvinne.

Følgende tegn på frontal bihulebetennelse av et kronisk forløp skilles:

redusert luktesans, noen ganger kan pasienten ikke gjenkjenne lukter i det hele tatt;
konjunktivitt;
det kan ikke være utslipp fra nesen;
om morgenen er øyelokkene litt hovne, noe som indikerer spredning av betennelse til veggene i banene;
vedvarende hoste, som ikke kan stoppes av hostestillende og slimløsende legemidler;
alvorlig svakhet som ikke lar deg utføre vanlige husarbeid;
ved kronisk frontal bihulebetennelse vokser polypper og neoplasmer i nesehulen, som forårsaker pusteproblemer.

I medisinsk praksis refererer frontal bihulebetennelse uten utslipp fra nesen til en kronisk type sykdom.

Frontit	Beskrivelse og symptomer
katarrhal	Til å begynne med vises en hodepine, lokalisert hovedsakelig i regionen av de superciliære buene. Oftest observeres smerten om natten og en time etter oppvåkning og forsvinner etter 13-14 timer, noe som er assosiert med en endring i kroppsposisjon om morgenen og begynnelsen av utløpet av slim fra sinus i oppreist stilling . Smerten kan stråle til øyet eller begge øynene, til kjeven, og alvorlighetsgraden varierer fra mild til alvorlig, skjærende.
Purulent	Det kliniske bildet inkluderer: purulent utflod fra nesen, hvis utløp øker om morgenen; bankende smerter i neseregionen, forverret av trykk eller å snu hodet; feber og temperatur opp til 39-40 ᵒC; nattlig og morgenhoste; alvorlig hodepine; sprengning og spenning i området av neseryggen; fotofobi, rive.
Enkeltsidig (venstre/høyre)	Årsaken er: virus, bakterier, sopp og traumer i nesen. Med en ensidig form vises pasienten: Hodepine og mukopurulent utflod fra det ene neseboret Kroppstemperatur 37,3-39°С
Bilateral form	Smerte oppstår symmetrisk på begge sider. Kan gi til forskjellige deler av hodet. Utflod fra begge neseborene.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av frontal bihulebetennelse som oppstår i både akutte og kroniske prosesser kan være farlige.

Disse inkluderer:

overgangen av infeksjon til beinveggene i sinus, nekrose og dannelsen av en fistel med frigjøring av væske,
overgangen av infeksjon til området av banen med dannelse av abscesser og flegmon,
overgangen av betennelse til bakveggen med dannelse av en hjerneabscess eller meningitt,
sepsis.

Mangel på optimal behandling fører til delvis eller fullstendig tap av lukt. Den inflammatoriske prosessen kan svekke øyefunksjonen og redusere synsstyrken betydelig. Innenfor de frontale bihulene dannes det granulasjoner og polypper. Dette er fulle av utseendet til fistler i området av banen og et brudd på integriteten til den benete septaen i sinus.

Diagnostikk

Ofte begynner frontal bihulebetennelse uten utslipp fra nesen, så det er mulig å diagnostisere sykdomsutbruddet bare ved undersøkelse av en otolaryngolog. En erfaren otolaryngolog (ØNH) vil raskt stille riktig diagnose basert på pasientens plager. Ytterligere studier er nødvendig for å avklare alvorlighetsgraden av sykdommen og riktig valg av behandlingsregime.

Diagnose av frontitt inkluderer følgende metoder:

Samling av anamnese;
røntgen av bihulene;
Rhinoskopi;
Ultralyd av paranasale bihuler;
nasal endoskopi;
Computertomografi (CT);
Diaphanoscopy (transillumination);
Termisk avbildning (termografi);
Bakteriologisk undersøkelse av hemmeligheten fra nesehulen;
Cytologisk undersøkelse av innholdet i nesehulen.

Behandling av frontitt

Behandlingen må overlates til en kvalifisert lege. Imidlertid kan frontitt i det innledende stadiet kureres på egen hånd. I de fleste tilfeller, i det innledende stadiet, er det ikke nødvendig å ta spesielle medisiner. Det er nok å vaske nesehulen flere ganger om dagen. Vasking vil tømme hulrommet for slimete formasjoner. Imidlertid er det langt fra alltid mulig å bestemme frontitt i det innledende stadiet. Få mennesker legger merke til hodepine.

Hvordan behandle akutt frontitt?

For behandling av en akutt form for frontal bihulebetennelse, hvis tilsvarende symptomer oppstår, er medisiner foreskrevet for å begrense karene. I utgangspunktet er dette nesespray. De gir en kvalitativ eliminering av hevelse i nesen, samt gjenoppretter full utstrømning av innholdet i nesebihulene. For slike formål brukes medisiner basert på fenylefrin, oksymetazolin og xylometazolin.

Grunnleggende prinsipper for behandling av akutt frontal bihulebetennelse:

Skape forhold for normal drenering av sinus.
Antibakteriell og antiinflammatorisk behandling.
Øke kroppens forsvar.
Forebygging av tilbakefall.

Hvordan behandle kronisk bihulebetennelse?

Med kroniske frontale bihuler utfører de:

skyll nesen med saltvannsløsninger;
nesespray med steroidhormoner (stoffer som virker betennelsesdempende). Legemidlene har bevist sin effektivitet og sikkerhet i en rekke studier rundt om i verden: de absorberes praktisk talt ikke i blodet og påvirker ikke den hormonelle bakgrunnen;
lange kurer med makrolidantibiotika i lave doser (legemidler fra gruppen antibiotika, de minst giftige for menneskekroppen, har antimikrobielle, anti-inflammatoriske og immunmodulerende egenskaper)
Fullstendig behandling av andre inflammatoriske/infeksjonssykdommer;
Finn ut årsakene til utviklingen av allergier og bli kvitt irritanten - bare i tilfelle av utviklingen av kronisk frontal bihulebetennelse mot bakgrunnen av en allergisk rhinitt.

Medisiner

Før du bruker noe medikament, sørg for å konsultere en ØNH-lege.

Antibiotika for frontitt

Hvis det er indikasjoner for å ta antibiotika, er førstevalget amoxicillin i kombinasjon med klavulansyre. Preparater som inneholder en slik kombinasjon: "Augmentin", "Amoxiclav". Hvis pasienten er allergisk mot antibiotika fra penicillingruppen, er det bedre å bruke -

antibiotika av fluorokinolongruppen (for eksempel "Ciprofloxacin"),
makrolider ("Clarithromycin", Azithromycin).

Antibiotika for frontal bihulebetennelse er foreskrevet i ca 10-14 dager. Imidlertid, etter 5 dager fra starten av administrasjonen, er det nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen. Hvis betydelig forbedring ikke oppnås, er det best å foreskrive et kraftigere antibiotikum.

Hevelse medisiner

Ved behandling av bihulebetennelse brukes også homøopatiske midler.

Sinupret: brukes til å lindre betennelse, gjør innholdet i bihulene flytende.
Sinuforte: lindrer betennelse, fremmer ventilasjon og åpning av bihulene.
Cinnabsin: lindrer hevelse, gjør pusten lettere og bidrar til å styrke immunforsvaret.

For å redusere slimhinneødem er antihistaminer også foreskrevet - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.

Antipyretika brukes ved forhøyede temperaturer, mange legemidler har smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Reduser temperaturen på stoffet med paracetamol (Efferalgan og Panadol), ibuprofen (Nurofen).

Dråper

For å lindre hevelse og forbedre dreneringen av den berørte bihulen, smøres slimhinnen under den midtre nasale concha med vasokonstriktorer - adrenalin, efedrin, nafazolin, xylometazolin. For samme formål er instillasjon av dråper med lignende effekt foreskrevet 3-4 ganger om dagen. Dette er kjente stoffer Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol og andre.

Fysioterapi

UHF terapi

Behandling med et elektromagnetisk felt med en bølgelengde på 1–10 nm. Platene er lagt over området av frontale bihuler. UHF-feltet virker med varme, reduserer hevelser og aktiverer regenereringsprosesser.

gjøkmetoden

Det innebærer innføring av et tynt rør i en nesepassasje, gjennom hvilken spesielle tynnings- og antibakterielle medisiner leveres. Et annet rør settes inn i den andre passasjen for å pumpe ut purulent slim. Vasking av bihulene utføres ved bruk av løsninger som "Chlorophyllipt" og "Furacillin".

Vasking med betennelse i frontale bihuler, utført hjemme, er mindre effektivt enn lignende prosedyrer i et medisinsk anlegg. Men de bør ikke desto mindre forlates.

Vasking av nesegangene utføres:

Saltløsning. For å tilberede det, må en liten skje salt fortynnes i et glass varmt vann. Ved akutt frontal bihulebetennelse anbefales det å tilsette 3-5 dråper tea tree ether til denne løsningen.
Avkok av urter - calendula, salvie, kamilleblomster.

Punktering

Ofte brukes en punktering med frontal bihulebetennelse dersom behandling med medisiner ikke har hjulpet. Også, når sykdommen er ledsaget av hodepine, er det et patologisk hulrom i vevet og suppuration. I utgangspunktet er det nødvendig med røntgen for å bestemme punkteringsstedet. Prosedyren kan utføres gjennom nesen eller pannen under lokalbedøvelse.

Med et ukomplisert kurs er prognosen gunstig, en fullstendig kur er mulig, i avanserte tilfeller er en overgang til et kronisk kurs med perioder med forverring mulig.

Folkemidler for frontitt

Det er ikke alltid mulig å kurere frontitt fullstendig med folkemetoder, men det er mulig å fremskynde helbredelsesprosessen betydelig hjemme, i tillegg ved å bruke medisiner.

Løs opp i 500 ml. varmt kokt vann en spiseskje alkoholløsning av klorofyllipt. Den har en antibakteriell effekt og bekjemper selv de mikroorganismer som har utviklet resistens mot antibiotika. Løsningen brukes til vask 3-4 ganger om dagen.
Ta like mengder aloejuice, løkjuice, honning, syklamenrotjuice, Vishnevsky-salve. Bland alt godt og oppbevar i kjøleskapet i en forseglet krukke. Før bruk, damp til en temperatur på trettisju grader er nådd. Påfør salven på bomullsflagella og injiser i en halv time i begge nesegangene. Kurs 3 uker.
Frontitt kan behandles med en syklomenplante. Saften til denne planten fortynnes med kokt vann i forholdet 4: 1, løsningen dryppes tre ganger om dagen, to dråper.
Nype avkok(2 ss per glass vann, kok i 10 minutter, la stå i 20 minutter), tilsett viburnumjuice eller bringebærsirup/syltetøy til vanlig te. Du kan lage følgende blanding med en generell styrkende effekt - ta 3 valnøtter, hasselnøtter og cashewnøtter i et glass honning, insister i en dag og bruk en halv teskje tre ganger om dagen.
Laurbærblad . Kast noen blader i kokende vann, svett i 10 minutter, og pust deretter over dampen. Utfør prosedyren om morgenen, og om kvelden kan du forlate det samme avkoket, varme det opp og puste igjen.

Forebygging

Høykvalitets forebygging av frontal bihulebetennelse hos mennesker innebærer behandling av den primære sykdommen. Av stor betydning er den generelle styrkingen av immunsystemet, som involverer herding og vannprosedyrer, inntak av vitaminer, samt frisk frukt og grønnsaker.

Hovedmålet med forebygging av frontal bihulebetennelse er å øke kroppens beskyttende egenskaper, behandle virussykdommer, samt regelmessig besøke en otolaryngolog.

Smerter i pannen, ledsaget av lett ubehag og nesetetthet, kan være forårsaket av ulike sykdommer eller en kombinasjon av dem. Det kan være sykdommer i nerver eller blodårer, utbruddet av SARS eller spenningshodepine som falt sammen med en forkjølelse. Da kan smertene reduseres ved å påføre en varm gjenstand på det syke området eller drikke et bedøvelsesmiddel.

Men det er én sykdom når det er strengt forbudt å lindre smerte på denne måten. Dette er akutt frontal bihulebetennelse, betennelse i slimhinnen som langs frontal sinus fra innsiden. Det er ledsaget av hodepine i pannen, rennende nese, ubehag. Han blir behandlet av ØNH-leger ved hjelp av et kompleks av medisiner og fysioterapi. Noen ganger må du til og med ty til kirurgi for å få ut den inflammatoriske væsken eller puss.

Hva er frontit

Betennelse i de paranasale bihulene (bihulebetennelse) er slett ikke en så mild og liten sykdom som det kan virke. Faktum er at alle bihulene er atskilt fra hjernen med bare en tynn plate med bein. Og når det skapes høyt trykk i dem, som er typisk når puss eller inflammatorisk væske (ekssudat) frigjøres i store mengder, vises en sprekk i denne platen. Gjennom det kan infisert ekssudat komme inn i hjernemembranene og forårsake betennelse i dem.

Intet unntak - frontal sinus. Nedenfra er den atskilt med en tynn plate fra banen, bakfra - den er inngjerdet av et bein fra frontallappene i hjernen dekket med membraner. Vi ser frontveggen på bihulen rett over øyenbrynet, den er dekket med hud, og den indre veggen er skilleveggen mellom de to frontale bihulene. Det vises bare i alderen 14-15 år og bare hos 85% av menneskene. De resterende 5% lever med en stor frontal sinus.

Den frontale (frontale) bihulen vises først i en alder av 6-7 år. Dette betyr at frontal bihulebetennelse hos barn ikke kan utvikle seg før de når denne alderen. Hos 10% av menneskene utvikles ikke sinus i det hele tatt, noe som skyldes genetiske årsaker.

Hvorfor oppstår sykdommen

Frontitt hos voksne og barn har vanlige årsaker. Den:

Infeksjon:
- virus: ARVI-grupper, koronavirus. I utgangspunktet kommer de inn i frontal sinus fra nesehulen (det er en melding mellom dem - en smal kanal) under en akutt virusinfeksjon;
- bakterier: streptokokker, Haemophilus influenzae, stafylokokker, difteribacillus; barn kan ha et "separat" patogen - Moraxella catarrhalis. Bakterier kommer inn i sinus fra nesehulen, noe som kan skje med uavhengige sykdommer (skarlagensfeber, difteri), og kan (og oftest) oppstå når en bakteriell sykdom er en komplikasjon av en virus. Bakterier kan introduseres under kirurgiske inngrep i nesehulen, så vel som med penetrerende sår i sinus. Hvis traumet fra frontale bihuler ikke var gjennomtrengende, utvikles først aseptisk (steril) betennelse, som også kan feste seg når bakterier kommer inn i sinus fra nesen. En tredje måte at bakterier kan komme inn i bihulene er gjennom blodet, fra en annen kilde til bakteriell betennelse. Det kan være betente mandler, lunger, kariske tenner;
- sopp er ekstremt sjeldne.
Allergener. Ikke-mikrobiell betennelse i frontal sinus kan også oppstå mot bakgrunn av vasomotorisk eller allergisk rhinitt. Slik bihulebetennelse er ofte komplisert av en bakteriell infeksjon, siden hevelse i kanalen som forbinder nesen og bihulen hindrer sistnevnte i å drenere.
Små fremmedlegemer i nesen (en vanlig årsak hos barn). De er ikke-sterile, så de introduserer bakterier i neseslimhinnen. I tillegg blokkerer de den normale utstrømningen fra frontal sinus.
Noen medisiner.
Skader i nesen og frontal sinus.

Tegn på frontal bihulebetennelse er mer sannsynlig å oppstå hos personer med patologier som svekker utstrømningen av utslipp fra frontal sinus. Den:

krumning av neseseptum;
neseskade;
adenoiditt (hos barn);
ozena - kronisk rennende nese;
transport av patogene bakterier i nesehulen;
polypper, svulster eller cyster i selve sinus eller nesehulen;
en økning i lengden på kanalen mellom sinus frontal og nesen.

Risikoen for å bli syk er også høyere hos personer som er underernærte, deres immunitet er svekket, de blir ofte kalde eller jobber i støvete, gassede rom.

Typer sykdom

Avhengig av strømmen er det:

Akutt frontitt. Hovedårsaken er mikrobiell, men den kan også være forårsaket av traumer eller allergisk rhinitt.
Kronisk bihulebetennelse oppstår når en akutt prosess ikke er behandlet eller ikke er kurert. Det er spesielt vanlig hos personer med avviket neseseptum eller andre tilstander der utstrømningen fra sinus inn i nesehulen forverres.

Avhengig av årsakene kan frontal bihulebetennelse være viral, sopp, bakteriell, forårsaket av blandet flora, allergisk, medikamentindusert.

Avhengig av typen betennelse, er det:

Eksudativ frontal bihulebetennelse: betent slimhinne frigjør inflammatorisk væske. Avhengig av væskens natur, kan frontitt være:
- katarrhal: utflod har en slimete karakter. Denne tilstanden kan være forårsaket av enhver form for infeksjon, til og med bakterier - i den innledende fasen av betennelse. Etiologien er også traumer og medisinsk intervensjon;
- purulent bihulebetennelse: purulent utflod. Tilstanden er forårsaket av pyogene bakterier.
Produktiv frontal: betennelse fører til vekst av slimhinnen i bihulene. Denne prosessen er delt inn i 3 typer:
- polypose: utvekster - polypper dannes i frontal sinus;
- cystisk: tynnveggede hulrom vises, fylt med en klar væske - cyster;
- parietal-hyperplastisk: det er en ensartet, ikke i form av polypper, spredning av slimhinnen.

Avhengig av lokaliseringen av prosessen, kan frontitt være unilateral (venstre- eller høyresidig), så vel som bilateral.

Manifestasjoner av sykdommen

Symptomene på frontal bihulebetennelse i sine akutte og kroniske former er noe forskjellige.

Den akutte prosessen er preget av:

smerte (om dem - litt lavere);
utflod fra nesen: slimete eller mucopurulent. Mer utslipp observeres på den berørte siden;
nesetetthet;
temperaturstigning til forskjellige tall;
hevelse i det indre hjørnet av øyet;
tårer, øyesmerter;
generell ubehag;
oppspytt av sputum om morgenen.

Kronisk frontitt har ikke så uttalte manifestasjoner. Bare:

smerte i frontal sinus;
hodepine;
purulent, illeluktende utflod fra nesen om morgenen;
purulent sputum som kommer opp om morgenen;
natt hoste;
konstant rennende nese;
nedsatt luktesans.

Smerter i frontal bihulebetennelse er lokalisert over neseryggen og litt bort fra den (til høyre eller venstre, avhengig av lesjonen). De er preget av en økning om morgenen (under søvn blir utstrømningen fra sinus forstyrret), med trykk over neseryggen, etter langvarig liggende. Intensiteten av smerte øker med enhver bevegelse av hodet, med vibrasjoner og skjelven kjøring. Smerte gis til området av den indre øyekroken og tinningen fra siden av lesjonen. I en akutt prosess er de intense, i en kronisk prosess verker de, presser.

Lignende symptomer er også notert i andre typer bihulebetennelse, spesielt med betennelse i den maksillære (maksillære) bihulen. Derfor presenterer vi forskjellene mellom bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse:

Komplikasjoner av sykdommen

Hvis en person ikke blir fortalt hvordan han skal behandle frontal bihulebetennelse, kan han utvikle komplikasjoner:

betennelse i fettvevet i banen (flegmon i banen);
betennelse i andre bihuler (bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt);
beinbetennelse (osteomyelitt);
øyelokkabscess;
meningitt (betennelse i hjernehinnene);
abscess av frontallappene i hjernen;
blodforgiftning (sepsis).

Hvordan stilles diagnosen?

For å foreskrive korrekt behandling av frontal bihulebetennelse, må du stille en diagnose. Kanskje er dette basert på resultatene av instrumentelle studier som ØNH-legen vil foreskrive ut fra plager, rhinoskopi (undersøkelse i spesielle speil som settes inn i neseborene), trykk på frontal- og maksillære bihuler.

Instrumentale studier inkluderer:

radiografi av paranasale bihuler. Den lar deg se hevelse og væskeansamling i sinus (metoden tillater ikke å skille om det er puss eller slimete ekssudat);
CT (computertomografi) er en mer nøyaktig metode enn radiografi. Den er basert på røntgenstråler, men involverer lag-for-lag avbildning av beinene i skallen;
inspeksjon av nesehulen ved hjelp av et endoskop - et fleksibelt rør utstyrt med en illuminator. Bildet vises på skjermen. Den lar deg se den ødematøse anastomosen mellom nesehulen og frontal sinus, den buede neseskilleveggen, som er atskilt fra nesen. Men diagnosen stilles ikke etter endoskopi – kun etter røntgen eller CT;
bakteriologisk undersøkelse av neseutslipp - for å identifisere patogenet og, hvis det er en bakterie, bestemme dens følsomhet for antibiotika.

Andre metoder, som ultralyd av bihulene, diafanoskopi, termografi, brukes foreløpig ikke for å stille en diagnose.

Hvordan behandle frontitt

I de fleste tilfeller behandles sykdommen med medisiner og ved hjelp av fysioterapi. Hovedmålet med terapien er å fjerne innholdet fra bihulen. I alvorlige tilfeller brukes en punktering (punktur) med sinusskylling. Hvis innholdet er veldig tyktflytende, er det nødvendig med en operasjon.

Behandling av frontal bihulebetennelse hos voksne begynner med utnevnelse av vasokonstriktordråper. Deres oppgave er å fjerne hevelser fra slimhinnen i anastomosen mellom sinus og nesehulen. Vasokonstriktor-dråper inkluderer "gamle" representanter ("Nafthyzin", "Galazolin") og nye, sikrere medisiner ("Lazolvan Rino", "Sanorin" og andre). Det er viktig å begrave nesen ordentlig med disse dråpene. For å gjøre dette, legg deg ned og vipp hodet til høyre side og litt oppover, drypp høyre nesebor. I denne posisjonen må du ligge i 10 minutter slik at anastomosen åpner seg. Det samme må gjentas med den andre siden.
For å redusere betennelse og følgelig hevelse av anastomosen, foreskrives i mange tilfeller spray basert på glukokortikoidhormoner. Disse er Avamys, Baconase, Flix og andre. De brukes 1-2 ganger daglig i en kort kur på 5 dager.
Siden det meste av sykdommen er forårsaket av bakterier (eller nesten alltid komplisert av bakterier), brukes antibiotika. I et mildt tilfelle, hvis en person gikk til legen umiddelbart etter symptomdebut, kan bare antibakterielle dråper (Tsiprolet, Normax) brukes. Du kan tilberede komplekse dråper på egen hånd (legg til 1 ampulle Lincomycin i Tsiprolet-flasken).
Ved høy kroppstemperatur og sterk hodepine er antibiotika nødvendig i tabletter (Augmentin, Ciprofloxacin) eller i injeksjoner: Lincomycin, Ceftriaxone, Cefatoxime.
Under behandling av frontal bihulebetennelse med antibiotika, som ødelegger hele floraen, inkludert den gunstige, må man passe på å sette seg ned i tarmen. For dette brukes stoffene "Linex", "Hilak", "Laktomun" og andre.
På den 5. dagen av antibiotikabehandling er det nødvendig å bruke et soppdrepende middel. For eksempel "Fluconazole" i en dose på 200 mg (hvis du er bekymret for trost - 300 mg).
For å eliminere den allergiske komponenten, som er til stede i enhver betennelse, er antihistaminer nødvendig: Loratadin, Diazolin. Ved allergisk frontitt trenger du en kombinasjon av 2 antihistaminer. Det er mulig å bruke glukokortikoidhormoner i form av injeksjoner i en kort kur.
For å redusere smerte og betennelse foreskrives NSAIDs: Ibuprofen, Nimesil, etc.
Homeopatiske preparater er effektive: Sinupret, Cinnabsin.

"Gjøk"

Medikamentell behandling er perfekt supplert med metoden for vakuumskylling av nesen - "gjøk". Det innebærer infusjon av en løsning i det ene neseboret (vanligvis saltvann med tilsetning av et antiseptisk eller anti-inflammatorisk middel) med inntak av løsningen og neseinnholdet fra det andre neseboret ved hjelp av vakuumsuging. Under prosedyren, slik at løsningen ikke kommer inn i luftveiene, blir de bedt om å si "gjøk": så nærmer den myke ganen seg baksiden av svelget. Dette bestemmer navnet på manipulasjonen.

Den aktive strømmen av antiseptisk og overlappingen av den myke ganen med kommunikasjonen av nesen med svelget fører til dannelsen av negativt trykk, under hvilket pus kommer ut av bihulene.

Etter denne prosedyren merkes tett nese. Det kan være nysing, hodepine, utslipp av noe blod fra nesen.

YAMIK-metoden

Det er en ikke-kirurgisk behandling som ligner på gjøken. Kan brukes til barn fra 5 år, men krever kjøp av et dyrt kateter, derfor er det dyrt.

YAMIK-kateteret er et gummirør med 2 kanaler inni, som ender i to separate uttak. I tillegg er det 2 sylindre på røret.

Kateteret føres inn i nasopharynx, deretter blåses ballonger opp med sprøyter, og dette blokkerer nasopharynx, hvor det da dannes undertrykk. Under dens påvirkning kommer innholdet ut av bihulene. Og hvis du da endrer trykket til positivt, kan du spraye medikamenter uten punktering rett ved siden av den berørte bihulen.

Innføringen av YAMIK kateteret utføres i pasientens sittende stilling, etter foreløpig smøring av slimhinnene med en blanding av løsninger av lidokain og adrenalin (for å bedøve og samtidig begrense blodårene, fjerne hevelse og redusere risikoen av blødning).

Behandling ved hjelp av denne metoden er kontraindisert ved sykdommer i blodkoagulasjonssystemet og ved alvorlig polypose av slimhinnen, som ikke lar innholdet komme ut.

Fysioterapi

For behandling av frontal bihulebetennelse, i kombinasjon med medikamentell behandling, brukes følgende:

elektroforese;
kvartsering av nesehulen;
laserterapi;
UHF-terapi;
sollux.

Kirurgi

Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, så vel som kronisk frontal bihulebetennelse, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:

Bihulepunktur. Det innebærer en punktering i fistelområdet. Nålen settes inn gjennom nesen under lokalbedøvelse. Enden forblir på overflaten, og innholdet strømmer ut gjennom den. Før du fjerner nålen, vaskes bihulen med en antiseptisk løsning. Hvis det var mye innhold i sinus, og det var purulent, kan et kateter føres gjennom nålen for et lengre opphold. Innhold vil flyte gjennom det. Gjennom det kan bihulen vaskes med antiseptika.
Endoskopisk ballongsinusoplastikk. I dette tilfellet settes et endoskop inn i nesehulen. Gjennom den, under kontroll av synet, introduseres en ballong, som blåses opp og utvider anastomosen kraftig. Gjennom en så bred åpning vil innholdet i sinus strømme inn i nesehulen.
åpne operasjoner. De brukes sjelden på grunn av det høye traumet. Det finnes flere typer av dem:
- Ifølge Ogston-Luke. Utføres når endoskopisk kirurgi ikke er mulig; med kronisk betennelse i multikammer frontal sinus, med polypose og posttraumatisk frontal bihulebetennelse, samt ved syfilitiske lesjoner i frontalbenet. Et snitt er laget over neseryggen, et hull er laget i benet av den fremre veggen av sinus; gjennom det undersøkes sinus, polypper fjernes. Deretter settes en kanyle inn i fronto-nesekanalen. Innholdet i sinus vil strømme fra det, det kan vaskes ut. Operasjonen utføres kun hos voksne, under lokalbedøvelse og blokkering av nervegrenene som innerverer nese og bihule. Ikke aktuelt ved akutt frontitt.
- Ifølge Jansen-Jacques. Et hudsnitt, og deretter et hull i beinet, lages i området av den nedre veggen av frontal sinus, som også er den øvre veggen av banen. En sinusskyllingskanyle settes inn der i 7 eller flere dager.
- Av Galle-Denis. I dette tilfellet er tilgangen gjennom nesen. En sonde settes inn i nesekanalen, hvoretter knoklene foran sonden fjernes. Dette danner en veldig bred åpning som ikke vil vokse over, og innholdet vil strømme ut av den under påvirkning av tyngdekraften.

Hvis polypper, adenoider, avviket septum, slimhinnevekst i området av kanalen mellom nesen og sinus - dette er det som provoserte frontal bihulebetennelse, innebærer operasjonen å korrigere disse defektene.

Postoperativ periode

Behandling av frontitt med en operasjon slutter ikke. Etter det må du vaske frontal sinus med antiseptika. Og hvis det i dette tilfellet var osteomyelitt i frontalbenet eller suppurasjon av fettvevet som omgir øyet, får såret ikke lukkes, vaske det med antibiotika, fjerne nekrotisk vev, injisere medikamenter der som stimulerer regenerering til det er ryddet og sunnhetstegn vises i den.helbredelse.

Også etter frontitt er det nødvendig å strengt sikre at den utvidede eller kunstige fronto-nesekanalen ikke vokser over. For å gjøre dette utvides den med jevne mellomrom med en spesiell sonde, kauterisert med sølvnitrat, eller en stent (hard "ekspander") settes inn der for en stund.

Behandling hjemme

Behandling av sykdommen hjemme er mulig:

med en mild patologi, når det bare gjør vondt på den ene siden, er det ingen uttalt ødem i øyeområdet;
bare etter en undersøkelse av en ØNH-lege som vil "gi klarsignal" for slik behandling;
hvis en person følger alle instruksjonene og konsulterer en lege ved det minste tegn på forverring;
forutsatt at pasienten ikke vil utføre noen termiske prosedyrer i sinus og nese.

Så det viktigste i hjemmebehandling er å sikre utstrømning av innhold fra den berørte bihulen (bihulene). For å gjøre dette, følg følgende sekvens:

Skyll først nesen med saltvann (saltvann, Aqua-Maris, Dolphin eller andre). I fravær av allergier, kan vaskeløsningen tilberedes av deg selv: tilsett omtrent en dessertskje med Chlorophyllipt alkoholløsning til 200 ml fysiologisk løsning slik at den resulterende blandingen blir blekgrønn.
10 minutter etter vask må du åpne fistelen ved hjelp av vasokonstriktor dråper "Lazolvan Rino", "Nazol" eller andre
Den siste fasen er instillasjon av antibakterielle dråper. Det beste alternativet er å tilsette 1 ampulle med Lincomycin, et antibiotikum som er effektivt spesielt for infeksjoner som kommer inn i bihulene, i dråper "Tsiprolet" ("Ciprofloxacin").

I tillegg må du ta det foreskrevne antibiotikaet og det homøopatiske middelet "Sinupret" (mer effektivt i form av alkoholdråper som slippes i vann og drikkes).

Hjemme kan du også bruke folkeoppskrifter - etter avtale med ØNH-legen. Alternativ behandling er et tillegg til den offisielle, ikke dens alternativ.

Som folkebehandling kan du bruke:

vaskeløsninger;
dråper;
salver;
innånding.

La oss vurdere dem i detalj.

Løsninger for spyling

Saltløsning. Et glass varmt vann trenger 1 ts. soda. Der kan du også tilsette en klype brus og 2 dråper jod (hvis det ikke er allergi) eller 2 dråper tea tree olje. Brukes 2-3 ganger om dagen. Resten av tiden, skyll nesen med en løsning av klorofyllipt.
Kamille avkok. 3 ss blomster helles med varmt vann i en mengde på 450 ml, kokes i vannbad i 15 minutter, fjernes, avkjøles.
Løkhonningløsning. Det er nødvendig å male 1 løk med en blender, hell 200 ml kokende vann over den. Tilsett 1 ts til den avkjølte infusjonen. honning, sil og kan brukes.

Nesedråper

Følgende dråper anses som trygge og effektive:

Svart reddik juice. For å tilberede den, må grønnsaken skrelles og rives, hvoretter, pakket inn i gasbind, klem saften. Påfør 2-3 dråper i hvert nesebor, 3-4 r/dag.
Cyclamen juice. Knollene til denne planten har lenge vært brukt for bihulebetennelse. De må vaskes, rives eller hakkes i en blender. Pakk den resulterende oppslemmingen inn i osteduk og press ut saften. Cyclamen juice er 4 ganger fortynnet med vann, og slike dråper brukes bare 1 r / dag, før du legger deg - 2 dråper i hvert nesebor.
Kalanchoe juice. Kalanchoe-blader må plukkes, settes i kjøleskapet i 3 dager, deretter fjernes, presses juice ut av dem, fortynnes 3 ganger med vann og dryppes 2 dråper i hver nesepassasje 2-3 r / dag.

Salver

Disse midlene brukes på lange og tynne bomullspinner som settes inn i nesegangene. Du kan bruke hvilken som helst av de tilgjengelige oppskriftene:

Bland 5 g hver av honning, løkjuice, Vishnevsky-liniment, syklamen og aloejuice. Bomullsturundas smøres med denne salven, som injiseres i nesen i 30 minutter. Den resulterende blandingen oppbevares i kjøleskapet.
Ta 0,5 stykke vaskesåpe, riv den, smelt den i et vannbad. Tilsett 1 ts til den fortsatt varme suspensjonen. melk, honning, solsikkeolje og alkohol, avkjøl og bruk. Påfør 3 r/dag i 15 minutter.
Bland knust hvitløksfedd med litt smør. Denne salven brukes til å påføre huden i sinus frontal før du legger deg.

Inhalasjoner

De er laget slik: de tilbereder en varm løsning, hell den i en keramisk beholder, bøyer seg over den og puster inn damper og dekker hodet med et håndkle. Som en inhalasjonsblanding bruk:

Potetskall. Den må kokes og puste over dampene sine. Du kan legge "Asterisk" balsam til avkoket på tuppen av en kniv.
Kamilleavkok med eukalyptus. For 500 ml kokende vann trenger du 2 ss. kamille. Drypp noen dråper eukalyptusolje her.
Laurbærblad. I 500 ml kokende vann må du kaste 4-5 blader, koke i noen minutter og kan brukes som en inhalering.

Funksjoner av forløpet av frontal bihulebetennelse i barndommen

Frontitt hos barn under 6 år forekommer ikke: bihulen har ikke dannet seg, henholdsvis, det kan fortsatt ikke være pus i den. Etter 6 år oppstår betennelse i frontal sinus hovedsakelig på grunn av virus fra SARS-gruppen og bakterielle komplikasjoner av forkjølelse. Sykdommen er mer alvorlig, siden de fleste barn har forstørrede adenoider eller hypertrofierte nasale conchas, samt immunitet som ennå ikke er moden eller svekket av hyppige akutte luftveisinfeksjoner.

Det er vanskeligere å mistenke frontal bihulebetennelse hos et barn enn hos en voksen, siden ikke lokale, men generelle symptomer på forgiftning råder:

konstant hodepine, verre om morgenen;
rastløs søvn;
liten appetitt;
tåreflåd;
barnet begynner å unngå sterkt lys.

Først etter en stund vises purulent snørr, hevelse i øvre øyelokk, smerter på toppen og siden av neseryggen.

Frontitt hos barn er ofte komplisert av betennelse i mellomøret.

Behandling av frontal bihulebetennelse i barndommen skiller seg ikke fra den hos voksne. Den:

neseskylling;
daglige "gjøker";
instillasjon av vasokonstriktor dråper;
tar antibiotika;
bruk av hormonelle anti-inflammatoriske sprayer ("Flix", "Baconase");
tar legemidler basert på lakto- og bifidobakterier.

Behandling av frontitt hos barn gjøres best på sykehus, under medisinsk tilsyn. Om nødvendig kan barnet, uten å kaste bort tid, utføre en sinuspunktur eller installasjon av et YAMIK-kateter.

Sykdomsforebygging

Forebyggende tiltak er å styrke immunforsvaret for å forhindre utvikling av SARS og komplikasjoner av disse infeksjonene. For dette trenger du:

herde;
unngå hypodynami;
få nok vitaminer og mineraler fra maten. For vekttap, bruk ikke mono-dietter, men spis en rekke grønnsaks- og kjøttretter, som regulerer kaloriinnholdet;
kle deg etter været, unngå hypotermi og overoppheting;
gjennomgå forebyggende undersøkelser hos tannlegen, gynekolog (urolog), gjøre fluorografi;
behandle oppdagede sykdommer i tide.