Hva er antiarytmika? Antiarytmiske legemidler som brukes i strid med cerebral sirkulasjon, venotropiske legemidler. Antiarytmiske legemidler Medisinplantematerialer med antiarytmisk virkning

Antiarytmiske legemidler er legemidler som brukes til å behandle uregelmessige hjerteslag. Pacemakeren til hjertet er sinusknuten, hvor impulser genereres (opprinner).

Imidlertid kan sinusknutens evne til automatisk å generere impulser og forårsake rytmiske sammentrekninger av hjertet være svekket. Dette er mulig med noen hjertesykdommer (myokarditt), forgiftning (hjerteglykosider), dysfunksjoner i det autonome nervesystemet. Brudd på hjerterytmen er også mulig med forskjellige blokkeringer av ledningssystemet.

Antiarytmiske legemidler er effektive i ulike former for hjertearytmier, men på grunn av det faktum at de påvirker ledningssystemet til hjertet og dets avdelinger på forskjellige måter, er de delt inn i flere grupper, hvorav de ledende er:

1) membranstabiliserende midler;

2) p-blokkerende midler (atenolol);

3) legemidler som bremser repolarisering (amiodaron);

4) kalsiumkanalblokkere (antagonister) (verapamil).

Forberedelser av den første gruppen på grunn av noen funksjoner i deres

handlinger er videre delt inn i tre undergrupper:

1A - kinidin, novokainamid, rytmin;

1 B - lokalbedøvelse eller natriumkanalblokkere (lidokain, trimekain);

1C - aymalin, etatsizin, allapinin.

I virkningsmekanismen til alle antiarytmiske legemidler spilles hovedrollen av deres effekt på cellemembraner, transport av natrium-, kalium- og kalsiumioner gjennom dem. Dermed hemmer legemidler fra undergruppene 1 A og 1 C hovedsakelig transporten av natriumioner gjennom de raske natriumkanalene i cellemembranen. Forberedelser av undergruppe 1 B øker permeabiliteten til membraner for kaliumioner.

Så, medisiner fra den første gruppen reduserer depolariseringshastigheten, bremser ledningen av impulser langs His-bunten og Purkinje-fibrene, og bremser restaureringen av reaktiviteten til membranene til kardiomyocytter (hjertemuskelceller).

QUINIDINE SULPHATE (Chinidini sulfas) er en cinchona-alkaloid, stamfaren til antiarytmiske legemidler fra den første gruppen. Samtidig med hemming av transporten av natriumioner, reduserer det inntrengningen av kalsiumioner i cellene i hjertemuskelen, noe som sikrer opphopning av kaliumioner i myokardcellene, som hemmer hjerterytmen.

Kinidinsulfat har en sterk antiarytmisk effekt, er aktiv i ulike typer arytmier - ekstrasystole, atrieflimmer, men forårsaker ganske ofte bivirkninger (kvalme, oppkast, etc.).

Kinidin foreskrives oralt i tabletter på 0,1 g 4-5 ganger daglig, og med god toleranse økes dosen til 0,8-1 g pr.

De produserer kinidinsulfat i tabletter på 0,1 og 0,2 g. Liste B.

NOVOCAINAMID (Novocainamidum) ligner i kjemisk struktur på novokain, ligner det i farmakologiske egenskaper, og har en lokalbedøvende effekt. Det har den mest uttalte evnen til å redusere eksitabiliteten til hjertemuskelen og undertrykke fokusene til automatisme på steder der impulser genereres.

Legemidlet har en kininlignende effekt, og det brukes til behandling av ekstrasystole, atrieflimmer, paroksysmal takykardi, under hjerteoperasjoner, etc.

Novokainamid foreskrives oralt i tabletter på 0,25 g eller injisert i muskelen med 5-10 ml av en 10 % løsning eller i en vene med 5-10 ml av en 10 % løsning med glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning.

Ikke bruk stoffet ved alvorlig hjertesvikt og overfølsomhet for det.

Novokainamid produseres i tabletter på 0,25 og 0,5 g, samt i form av en 10% oppløsning i 5 ml ampuller. Liste B.

RHYTHMILEN (Shtepit), synonym: disopyramid, som virker lik kinidin, reduserer passasjen av natriumioner gjennom membranen, bremser ledningen av impulser langs His-bunten.

Ritmilen brukes til atrielle og ventrikulære ekstrasystoler, takykardi, arytmier, etter hjerteinfarkt og ved kirurgiske inngrep.

Ritmilen foreskrives oralt i kapsler eller tabletter opptil 3 ganger daglig.

Blant bivirkningene notert munntørrhet, forstyrrelse av overnatting, problemer med vannlating og sjelden - allergiske reaksjoner.

Ritmilen produseres i tabletter og kapsler på 0,1 g og i form av en 1 % oppløsning i 1 ml ampuller.

Undergruppe 1 B inkluderer lokalbedøvelse (se "Lokalbedøvelse"). De øker permeabiliteten til membraner for kaliumioner, som hemmer hjertets arbeid.

Undergruppe 1C inkluderer medikamenter Allapinin, Aimalin, Etmozin, etc. De hemmer, i likhet med legemidler fra undergruppe 1A, natriumtransport gjennom raske natriumkanaler i cellemembranen.

ALLAPININ (AIIaripipit) har en antiarytmisk effekt, bremser ledningen av impulser gjennom atriene, His bunt og Purkinje-fibre, forårsaker ikke hypotensjon, har en lokalbedøvende og beroligende effekt.

Allapinin brukes til supraventrikulær og ventrikulær ekstrasystol, atrieflimmer og flutter, paroksysmal ventrikkeltakykardi og arytmi mot bakgrunnen av hjerteinfarkt.

Allapinin foreskrives oralt i tabletter, som er forhåndsknust og tas 30 minutter før måltider, 0,025 g hver 8. time, og hvis det ikke er effekt, hver 6. time.

Bivirkninger av stoffet kan uttrykkes i form av svimmelhet, en følelse av tyngde i hodet, rødhet i ansiktet og noen ganger allergiske reaksjoner.

Allapinin produseres i tabletter på 0,025 g og i form av en 0,5% løsning i 1 ml ampuller i en pakke med 10 stykker.

Den andre gruppen av antiarytmiske legemidler er p-blokkere, hvor hovedrepresentantene er Anaprilin, Atenolol, Visken, Inderal, etc.

VISKEN (Ugyakep), synonym: pindolol, er en ikke-selektiv p-blokker, har antianginal, antiarytmisk og hypotensiv effekt. Som et antiarytmisk middel er det spesielt effektivt ved atrielle ekstrasystoler, angina pectoris og hypertensjon. I kardiologi brukes whisken 1 tablett 3 ganger daglig etter måltider.

Bivirkninger inkluderer noen ganger bronkospasme, bradykardi, hodepine, kvalme og diaré.

Whisken produseres i tabletter på 0,005 g.

De viktigste representantene for antiarytmiske legemidler i den tredje gruppen, som bremser repolariseringen av cellemembraner, er amiodaron, ornid og andre legemidler.

ORNID (Ogts!it) viser en sympatolytisk effekt på grunn av blokkeringen av frigjøringen av noradrenalin fra nerveender. Det har ikke en blokkerende effekt på reseptorer, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket, eliminering av takykardi og ekstrasystole.

For å stoppe anfall av arytmi injiseres Ornid i en vene eller muskel i 0,5-1 ml av en 5% løsning, og for forebygging og behandling av arytmier injiseres den samme løsningen i muskelen i samme doser 2-3 ganger en dag.

Ikke ta stoffet ved akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, hypotensjon og alvorlig nyresvikt.

Ornid produseres i ampuller med 1 ml av en 5% løsning i en pakke med 10 stykker.

Den fjerde gruppen av antiarytmika er kalsiumionantagonister, eller, som de også kalles, kalsiumkanalblokkere (CCB). De viktigste legemidlene i denne gruppen er verapamil, nifedipin, dialtiazem, etc.

Det er kjent at kalsiumioner øker den kontraktile aktiviteten til myokardiet og oksygenforbruket, påvirker tonen i sinusknuten og atrioventrikulær ledning, trekker sammen blodkar, aktiverer biokjemiske prosesser, stimulerer aktiviteten til hypofysen og frigjøring av adrenalin ved binyrene, derfor stiger blodtrykket.

Kalsiumkanalantagonister har funnet sin hovedbruk som kardiovaskulære midler, de senker blodtrykket, forbedrer koronar blodstrøm og har antianginal og antiarytmisk effekt.

VERAPAMIL (UegaratPit) - en kalsiumkanalblokker, reduserer myokardial kontraktilitet, blodplateaggregering, har en deprimerende effekt på hjertets ledningssystem, øker innholdet av kalium i myokard.

Verapamil brukes til arteriell hypertensjon, for forebygging av angina pectoris, spesielt i kombinasjon med atriell ekstrasystol og takykardi.

Legemidlet er foreskrevet oralt 30 minutter før måltider i tabletter på 0,04 eller 0,08 g for angina pectoris 3 ganger om dagen, og for hypertensjon - 2 ganger om dagen. For å eliminere arytmier anbefales verapamil brukt ved 0,04-0,12 g 3 ganger daglig.

Verapamil produseres i tabletter på 0,04 og 0,08 g nr. 50. Liste B.

NIFEDIPINE (M / esIrtit), synonymer: Cordafen, Corinfar, som verapamil, utvider koronar og perifere kar, reduserer blodtrykk og myokardial oksygenbehov, og har en antiarytmisk effekt.

Nifedipin brukes ved kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom med angina-anfall, for å senke blodtrykket ved ulike former for hypertensjon.

Tildel stoffet i tabletter på 0,01-0,03 g 3-4 ganger om dagen.

Bivirkninger inkluderer noen ganger rødhet i ansiktet, overkjeven og overkroppen.

Nifedipin er kontraindisert ved alvorlige former for hjertesvikt, alvorlig hypotensjon, graviditet og amming.

Nifedipin produseres i tabletter på 0,01 g nr. 40 og nr. 50. Liste B.

Den samme gruppen inkluderer medisiner cardil, pazikor og medisiner som forbedrer cerebral sirkulasjon (cinnarizin, cavinton, trental, etc.).

Innhold

I medisin brukes antiarytmiske legemidler for å normalisere rytmen til hjertesammentrekninger. Slike legemidler er kun ment å kontrollere de kliniske symptomene på sykdommer der funksjonen til hjertemuskelen er svekket. Antiarytmika har ingen effekt på forventet levealder. Avhengig av arten av hjerterytmeendringene, foreskrives antiarytmiske legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper og klasser. Mottakelsen deres skal være lang og under streng kontroll av elektrokardiografi.

Indikasjoner for bruk av antiarytmika

Muskelcellene i hjertet, kalt kardiomyocytter, er gjennomsyret av et stort antall ionekanaler. Arytmi er direkte relatert til arbeidet deres. Den utvikler seg som følger:

Gjennom kardiomyocytter skjer bevegelsen av natrium-, kalium- og klorioner.
På grunn av bevegelsen til disse partiklene dannes et aksjonspotensial - et elektrisk signal.
I en sunn tilstand trekker kardiomyocytter seg sammen synkront, slik at hjertet fungerer normalt.
Med arytmi svikter denne veletablerte mekanismen, noe som fører til brudd på forplantningen av nerveimpulser.

For å gjenopprette den normale sammentrekningen av hjertet, brukes antiarytmiske legemidler. Medisiner bidrar til å redusere aktiviteten til den ektopiske pacemakeren. Bokstavelig talt betyr ektopi forekomsten av noe på feil sted. Med en ektopisk rytme oppstår elektrisk eksitasjon av hjertet i hvilken som helst del av de ledende fibrene i myokardiet, men ikke i sinusknuten, som er en arytmi.

Legemidler mot arytmi virker ved å blokkere visse ionekanaler, noe som bidrar til å stoppe sirkulasjonen av den patologiske impulsen. Hovedindikasjonene for bruk av slike legemidler er takyarytmier og bradyarytmier. Visse legemidler er foreskrevet under hensyntagen til de kliniske symptomene på patologien og tilstedeværelsen eller fraværet av strukturelle patologier i hjertet. Arytmier, der antiarytmika er foreskrevet, er assosiert med følgende sykdommer:

iskemisk hjertesykdom (CHD);
forstyrrelser i sentralnervesystemet (CNS);
understreke;
hormonelle forstyrrelser under graviditet, overgangsalder;
inflammatoriske sykdommer i hjertet (reumatisk hjertesykdom, myokarditt);
elektrolyttubalanser ved hyperkalsemi og hypokalemi;
hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen og andre endokrine patologier;
kardiopsykoneurose.

Klassifisering av antiarytmika

Kriteriet for klassifisering av antiarytmika er deres viktigste effekt på produksjonen av elektriske impulser i kardiomyocytter. Ulike antirytmika viser en viss effektivitet kun i forhold til spesifikke typer arytmier. Tatt i betraktning denne faktoren, skilles følgende grupper av antiarytmiske legemidler ut:

Klasse 1 antiarytmika er membranstabiliserende natriumkanalblokkere. De påvirker direkte de funksjonelle evnene til myokardiet.
Klasse 2 antiarytmika er betablokkere. De virker ved å redusere eksitabiliteten til hjertemuskelen.
Klasse 3 antiarytmika er kaliumkanalblokkere. Dette er en ny generasjons antiarytmika. Senk strømmen av kaliumioner, og forlenger derved tiden for eksitasjon av kardiomyocytter. Dette bidrar til å stabilisere den elektriske aktiviteten til hjertet.
Klasse 4 antiarytmika er kalsiumantagonister, eller blokkere av langsomme kalsiumkanaler. De bidrar til å forlenge tiden for ufølsomhet i hjertet til en patologisk impuls. Som et resultat elimineres unormal sammentrekning.
Andre antiarytmika. Disse inkluderer beroligende midler, antidepressiva, hjerteglykosider, beroligende midler, nevrotrope legemidler. De har en kompleks effekt på myokardiet og dets innervasjon.
Urtepreparater med antiarytmisk virkning. Disse medikamentene har en mildere effekt og færre bivirkninger.

Membranstabiliserende natriumkanalblokkere

Dette er klasse 1 antiarytmika. Hovedhandlingen deres er å stoppe strømmen av natriumioner til kardiomyocytter. Som et resultat avtar bølgen av eksitasjon som passerer gjennom myokardiet. Dette eliminerer betingelsene for rask sirkulasjon av ektopiske signaler i hjertet. Resultatet - arytmien stopper. Natriumkanalblokkere er videre delt inn i 3 underklasser avhengig av effekten på tidspunktet for repolarisering (retur av potensialforskjellen som oppsto under depolarisering til det opprinnelige nivået):

1A - forleng tiden for repolarisering;
1B - forkort tiden for repolarisering;
1C - påvirker ikke tidspunktet for repolarisering.

1A klasse

Disse antiarytmiske legemidlene brukes til ekstrasystole - ventrikulær og supraventrikulær. Atrieflimmer er også en indikasjon for deres bruk. Dette er et brudd på hjerterytmen, der atriene trekker seg sammen ofte og kaotisk, og det observeres fibrillering av individuelle grupper av atriemuskelfibre. Hovedeffekten av klasse 1A legemidler er hemming av rask depolarisering (forlengelse av repolarisering) av aksjonspotensialet i myokard. På grunn av dette gjenopprettes den normale sinusrytmen til hjertesammentrekningene. Eksempler på slike legemidler:

Kinidin. Senker tonen i vener og arterier, blokkerer penetrasjon av natriumioner inn i myokardceller, utviser febernedsettende og smertestillende effekter. Indikasjoner: atrieflimmer, paroksysmal supraventrikulær takykardi, hyppige ekstrasystoler. Kinidin bør tas en halv time før måltider. Standarddosen er 200-300 mg opptil 4 ganger daglig. kontraindikasjoner: hjertedekompensasjon, graviditet, idiosynkrasi. Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, diaré, allergier og hjertedepresjon.
Novokainamid. Reduserer hjertets eksitabilitet, undertrykker ektopisk eksitasjonsfokus, viser en lokalbedøvende effekt. Det er indisert for ekstrasystoler, paroksysmer av atrieflimmer, paroksysmal takykardi. Startdosen er 1 tablett 1 time før eller 2 timer etter et måltid. Deretter økes dosen til 2-3 stykker per dag. Vedlikeholdsdosering - 1 tablett hver 6. time Novokainamid er forbudt i strid med hjertets ledning og alvorlig hjertesvikt. Av bivirkningene er generell svakhet, søvnløshet, kvalme, hodepine og et kraftig blodtrykksfall.

1B klasse

Disse antiarytmiske legemidlene er ineffektive ved atrieflimmer fordi de har liten effekt på sinusknuten, ledningsgraden og myokardial kontraktilitet. I tillegg forkorter slike medikamenter repolariseringstiden. Av denne grunn brukes de heller ikke til supraventrikulær arytmi. Indikasjoner for bruk:

ekstrasystole;
paroksysmal takykardi;
arytmier provosert av en overdose av hjerteglykosider.

En klasse 1B antiarytmikum er representert ved lokalbedøvelsen Lidocaine. Dens aktive komponent øker permeabiliteten til membraner for kaliumioner og blokkerer samtidig natriumkanaler. Lidokain påvirker hjertets kontraktilitet i betydelige doser. Indikasjoner for bruk:

ventrikulære arytmier;
lindring og forebygging av tilbakevendende ventrikkelflimmer hos pasienter med akutt koronarsyndrom;
gjentatte paroksysmer av ventrikulær takykardi, inkludert i postinfarkt og tidlig postoperativ periode.

For å stoppe et arytmisk anfall, administreres 200 mg lidokain intramuskulært. Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt, gjentas prosedyren etter 3 timer. Ved alvorlig arytmi er intravenøs jetadministrasjon og påfølgende intramuskulær injeksjon indisert. Lidokain kontraindikasjoner:

sinoatrial blokade;
alvorlig bradykardi;
kardiogent sjokk;
Adam-Stokes syndrom;
svangerskap;
amming;
syk sinus syndrom;
hjertefeil;
brudd på intraventrikulær ledning.

Intravenøse og intramuskulære injeksjoner av lidokain brukes med forsiktighet ved kronisk hjertesvikt, sinusbradykardi, arteriell hypotensjon, lever- og nyredysfunksjon. Bivirkninger av stoffet:

eufori;
svimmelhet;
hodepine;
desorientering;
bevissthetsforstyrrelser;
oppkast, kvalme;
kollapse;
bradykardi;
trykkfall.

1C klasse

Den arytmogene effekten av antiarytmiske legemidler i denne gruppen har ført til begrensning av bruken. Hovedeffekten deres er forlengelsen av intrakardial ledning. En representant for slike antiarytmika er stoffet Ritmonorm basert på propafenon. Denne aktive ingrediensen bremser strømmen av natriumioner i blodet til kardiomyocytter, og reduserer dermed deres eksitabilitet. Indikasjoner for bruk av Ritmonorm:

alvorlig ventrikulær paroksysmal takyarytmi, som er en trussel mot livet;
supraventrikulære paroksysmale takyarytmier;
AV nodal og supraventrikulær takykardi hos pasienter med paroksysmal atrieflimmer.

Ritmonorm tabletter tas oralt, svelges hele, for ikke å føle deres bitre smak. Voksne som veier over 70 kg er foreskrevet 150 mg opptil 3 ganger daglig. Etter 3-4 dager kan dosen økes til 300 mg 2 ganger. Dersom pasientens vekt er mindre enn 70 kg, startes behandlingen med lavere dose. Den øker ikke hvis behandlingen varer mindre enn 3-4 dager. Blant de vanlige bivirkningene av Ritmonorm er kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen, svimmelhet, hodepine. Kontraindikasjoner for bruk av dette stoffet:

hjerteinfarkt de siste 3 månedene;
Brugada syndrom;
endringer i vann- og elektrolyttbalansen;
alder opp til 18 år;
myasthenia gravis;
obstruktiv kronisk lungesykdom;
samtidig administrering med ritonavir;
uttalte endringer i myokardiet.

Betablokkere

Klasse 2 antiarytmika kalles betablokkere. Hovedhandlingene deres er å senke blodtrykket og utvide blodårene. Av denne grunn brukes de ofte ved hypertensjon, hjerteinfarkt, sirkulasjonssvikt. I tillegg til å senke trykket, bidrar betablokkere til normalisering av pulsen, selv om pasienten har motstand mot hjerteglykosider.

Legemidlene i denne gruppen er effektive for å øke tonen i det sympatiske nervesystemet mot bakgrunnen av stress, vegetative lidelser, hypertensjon, iskemi. På grunn av disse patologiene øker nivået av katekolaminer i blodet, inkludert adrenalin, som virker på myokardiale beta-adrenerge reseptorer. Betablokkere forstyrrer denne prosessen ved å forhindre overstimulering av hjertet. De beskrevne egenskapene er:

Anaprilin. Basert på propranolol, som er en adrenerg blokker for vilkårlig handling. Reduserer hjertefrekvens, reduserer myokardial kontraktilitet. Indikasjoner: sinus, atrial og supraventrikulær takykardi, arteriell hypertensjon, anstrengende angina, forebygging av migreneanfall. Begynn å ta 40 mg 2 ganger daglig. Den daglige dosen bør ikke overstige 320 mg. Ved hjerterytmeforstyrrelser anbefales det å ta 20 mg 3 ganger daglig med en gradvis økning til 120 mg, fordelt på 2-3 doser. Kontraindikasjoner: arteriell hypotensjon, sinusbradykardi, sinotrial blokade, hjertesvikt, bronkial astma, metabolsk acidose, tendenser til bronkospasme, vasomotorisk rhinitt. Av de uønskede reaksjonene er utvikling av muskelsvakhet, Raynauds syndrom, hjertesvikt, oppkast og magesmerter mulig.
Metoprolol. Det er en kardioselektiv adrenoblokker med antianginal, hypotensiv og antiarytmisk effekt. Legemidlet er indisert for hypertensjon, hjerteinfarkt, supraventrikulært, ventrikulært og atrieflimmer, sinus- og atrietakykardi, atrieflutter og -flimmer, ventrikulære premature slag. Daglig dose - 50 mg 1-2 ganger. Bivirkningene av metoprolol er mange, så de bør avklares i de detaljerte instruksjonene for stoffet. Legemidlet er kontraindisert ved kardiogent sjokk, akutt hjertesvikt, amming, intravenøs infusjon av Verapamil, arteriell hypotensjon.

Kaliumkanalblokkere

Dette er klasse 3 antiarytmika. De bremser elektriske prosesser i kardiomyocytter ved å blokkere penetrasjonen av kaliumioner inn i disse cellene. I denne kategorien av antiarytmika er amiodaron mer vanlig brukt. Den er basert på komponenten med samme navn, som viser koronar vasodilaterende, antiarytmiske og antianginale effekter. Sistnevnte skyldes blokkering av b-adrenerge reseptorer. I tillegg reduserer amiodaron hjertefrekvens og blodtrykk. Indikasjoner for bruk:

flimmer paroksysme;
forebygging av ventrikkelflimmer;
ventrikulær takykardi;
atrieflutter;
parasystole;
ventrikulære og atrielle ekstrasystoler;
arytmier mot bakgrunnen av koronar og kronisk hjertesvikt;
ventrikulære arytmier.

Startdosen av Amiodarone er 600-800 mg per dag, som er delt inn i flere doser. Den totale dosen skal være 10 g, den nås på 5-8 dager. Etter inntak kan svimmelhet, hodepine, auditive hallusinasjoner, lungefibrose, pleuritt, synsproblemer, søvn og hukommelsesforstyrrelser observeres. Amiodron er kontraindisert ved:

kardiogent sjokk;
kollapse;
hypokalemi;
sinus bradykardi;
utilstrekkelig sekresjon av skjoldbruskhormoner;
tyrotoksikose;
tar MAO-hemmere;
svak sinus node syndrom;
under 18 år.

kalsiumantagonister

Klasse 4 antiarytmika er langsomme kalsiumkanalblokkere. Deres handling er å blokkere den langsomme strømmen av kalsium, som bidrar til å undertrykke ektopiske foci i atriene og redusere automatikken til sinusknuten. Disse stoffene brukes ofte for hypertensjon fordi de kan senke blodtrykket. Eksempler på slike legemidler:

Verapamil. Den har antianginal, hypotensiv og antiarytmisk virkning. Indikasjoner: atrieflimmer, sinus, supraventrikulær takykardi, supraventrikulær ekstrasystol, stabil anstrengelsesangina, hypertensjon. Forbudt Verapamil under graviditet, amming, alvorlig bradykardi, arteriell hypotensjon. Doseringen er 40-80 mg per dag. Etter administrering kan rødme i ansiktet, bradykardi, kvalme, forstoppelse, svimmelhet, hodepine, vektøkning forekomme.
Diltiazem. Det fungerer på samme måte som Verapamil. I tillegg forbedrer koronar og cerebral blodstrøm. Diltiazem brukes etter et hjerteinfarkt, med hypertensjon, diabetisk retinopati, anstrengende angina, supraventrikulær takykardi, angrep av atrieflimmer. Doseringen velges individuelt avhengig av indikasjoner. Diltiazem kontraindikasjoner: atrioventrikulær blokkering, alvorlig hypertensjon, atrieflimmer og flutter, nyresvikt, amming. Mulige bivirkninger: parestesi, depresjon, svimmelhet, tretthet, bradykardi, forstoppelse, kvalme, munntørrhet.

Andre medisiner for arytmi

Det finnes legemidler som ikke er relatert til antiarytmika, men som har denne effekten. De hjelper med paroksysmal takykardi, milde angrep av atrieflimmer, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler. Eksempler på slike legemidler:

Hjerteglykosider: Korglikon, Strofantin, Digoxin. De brukes til å gjenopprette sinusrytme, stoppe supraventrikulær takykardi.
Preparater som inneholder magnesium- og kaliumioner: Panangin, Asparkam. Bidra til å redusere hastigheten på elektriske prosesser i myokardiet. Indisert for ventrikulære og supraventrikulære arytmier.
Kolinolytika: Atropin, Metacin. Dette er antiarytmiske legemidler for bradykardi.
Magnesiumsulfat. Det brukes ved arytmi av typen "piruett", som oppstår etter et flytende proteinmåltid, langvarig bruk av visse antiarytmika og alvorlige elektrolyttforstyrrelser.

Antiarytmiske midler av planteopprinnelse

Urtepreparater, inkludert antiarytmiske, er tryggere. I tillegg til å normalisere hjertefrekvensen, viser de fleste av dem beroligende, smertestillende og krampeløsende effekter. Eksempler på slike legemidler:

Valerian. Inneholder et ekstrakt av planten med samme navn. Den har en beroligende, antiarytmisk, koleretisk og smertestillende effekt. Ta 1 per dag – 2 tabletter eller 20-40 dråper 3 ganger. Kontraindikasjoner: første trimester av svangerskapet, mangel på laktase, sukrase eller isomaltase, alder opp til 3 år, glukose-galaktoseabsorpsjon. Bivirkninger inkluderer døsighet, forstoppelse, sløvhet og muskelsvakhet. Pris - 50 tabletter - 56 rubler.
Morurt. Basert på et ekstrakt av planten med samme navn. Viser hypotensive og beroligende effekter. Doseringen er 14 mg 3-4 ganger daglig. Kontraindikasjon - høy følsomhet for sammensetningen av stoffet. Bivirkninger: utslett, irritasjon og rødhet på huden. Prisen på tabletter er 17 rubler.
Novo-passit. Inneholder ekstrakter av humle, sitronmelisse, johannesurt, hagtorn og guaifenesin. Har en beroligende effekt. Legemidlet tas 1 tablett 3 ganger om dagen. Bivirkninger: svimmelhet, oppkast, forstoppelse, spasmer, kvalme, økt døsighet. Forbudt middel for myasthenia gravis, under 12 år. Pris - 660 rubler. for 60 tabletter.
Persen. Inneholder ekstrakter av sitronmelisse, peppermynte, valerian. Viser beroligende, beroligende og krampeløsende egenskaper. Ta medisinen 2-3 ganger om dagen, 2-3 tabletter. Etter å ha tatt, er utvikling av forstoppelse, hudutslett, bronkospasme, hyperemi mulig. Kontraindikasjoner Persen: arteriell hypotensjon, fruktoseintoleranse, graviditet, amming, alder under 12 år, kolelithiasis.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

For å normalisere hjerterytmen brukes medisiner som tilhører helt forskjellige typer medisiner. Men deres effektivitet er basert på muligheten for å påvirke permeabiliteten til celleveggene.

Myokardiet og hjerteledningssystemet består av celler med et stort antall kanaler i veggene. Gjennom dem utføres sirkulasjonen av natrium, kalium, klor og andre komponenter i begge retninger.

Denne bevegelsen genererer en elektrisk ladning, det vil si et potensial som gir sammentrekninger av hjertemuskelen. Når bevegelsen av ioner gjennom veggene gjennom kanalene forstyrres, oppstår patologiske impulser som provoserer utviklingen av arytmi.

Hvis hjertet begynner å "gå på avveie", stopper bruken av spesielle medikamenter bevegelsen av ioner gjennom veggene og fører til deres blokade. Det patologiske signalet blir avbrutt, organet gjenoppretter sin normale rytme, og manifestasjonene av problemet forsvinner. Pasienten føler seg mye bedre.

Klassifisering

Alle antiarytmika er delt inn i henhold til forskjellige prinsipper: etter effekt på hjertemuskelen, på innervasjon, som virker i begge retninger, men den vanligste er inndelingen i klasser:

Klasse 1A - membranstabilisatorer, det vil si midler som gjenoppretter den normale funksjonen til celleveggene. Disse inkluderer kinidin, novakainamid, disopyramid, giluritmal og andre.
Klasse 1B - legemidler som øker varigheten av handlingspotensialet. Disse er Lidocaine, Pyromecaine, Trimecaine, Tocainide, Mexiletine, Difenin, Aprindin.
Klasse 1C - kalsiumionantagonister, eller kalsiumkanalblokkere. Denne klassen inkluderer legemidler som Etatsizin, Etmozin, Bonnecor, Propafenone (Ritmonorm), Flecainide, Lorcainide, Allapinin, Indecainide.

Førsteklasses legemidler er foreskrevet for ekstrasystole, ventrikkel- og atrieflimmer, paroksysmal takykardi.

Klasse 2 - betablokkere: Propranolol, Metoprolol, Acebutalol, Nadolol, Pindolol, Esmolol, Alprenolol, Trazikor, Kordanum. Legemidler av denne typen er nyttige for og kan redusere risikoen for utvikling. Kardioselektive legemidler inkluderer Epilok, Atenolol og andre. Propranolol har en antianginal effekt.
Klasse 3 - kaliumkanalblokkere: Cordarone (Amiodarone), Bretyliumtosylat, Sotalol.
Klasse 4 - blokkere av langsomme kalsiumkanaler: Verapamil.

Alle legemidler av denne typen må velges nøye for pasienter som har ytterligere hjerteproblemer som bradykardi, bradyarytmier,
og andre brudd.

Andre rusmidler

I tilfeller der antiarytmiske legemidler som tilhører de fire første klassene viser seg å være ineffektive eller krever ytterligere eksponering, brukes legemidler som av noen forfattere er allokert til en egen, femte klasse. Den inkluderer følgende verktøy:

Kaliumpreparater. Mangelen på dette mineralet fører til endringer i hjertefrekvens, kortpustethet, muskelsvakhet, spesielt i underekstremitetene, kramper og pareser, tarmobstruksjon. Pasienter er foreskrevet kalium i form av følgende legemidler: Panangin eller Asparkam, Asparginate, Kaliumorotat, Orokamag, Kalinor og andre.
hjerteglykosider. Dette er en gruppe medikamenter for behandling av ulik opprinnelse. De har antiarytmiske og kardiotoniske effekter, forbedrer myokardytelsen. Preparatene er basert på vegetabilske råvarer, et derivat av slike medisinske urter som revebjelle lilla og ull (Digitoksin og Digoxin), mai liljekonvall (Korglikon), spring adonis (Adonis-brom), Kombe strophanthus (Strophanthin K). Medisiner kan være farlige i store mengder, da alle de listede plantene er giftige. Ved behandling er det nødvendig å følge doseringen strengt. Glykosider brukes ikke i noen former for arytmier, da de kan forårsake ventrikkel ekstrasystole, og overdosering fører til ventrikkelflimmer.
Adenosin Dette stoffet administreres intravenøst og forårsaker en midlertidig blokkade av hjertets atrioventrikulære node. Verktøyet virker nesten umiddelbart - effekten vises innen 20-30 minutter. Adenosin brukes til å stoppe takykardi-anfall.
Magnesiumsulfat (magnesium, Epsom salt). Det er et mineralhvitt pulver med mange nyttige egenskaper. Legemidlet er mye brukt og brukt til forskjellige formål. Den har følgende virkninger: vasodilator, smertestillende, krampeløsende, antikonvulsiv, antiarytmisk, koleretisk, vanndrivende, avføringsmiddel, beroligende. Med antiarytmiske formål administreres stoffet hovedsakelig intravenøst.

Siden arytmier ofte provoserer trombose, foreskriver leger en rekke hjelpemidler som tar sikte på å tynne blodet. Den mest kjente er aspirin, eller acetylsalisylsyre. Det har ikke bare antitrombotiske egenskaper, men har også en anti-inflammatorisk, smertestillende effekt.

Nyeste generasjons produkter

Hvert år produserer den farmasøytiske industrien flere og flere nye antiarytmika, som ofte bruker de allerede brukte formuleringene, bare bedre og mer avanserte. Fremveksten av mange generika under nye navn, som faktisk er velkjente legemidler med lignende sammensetning, introduserer også forvirring.

Dette indikerer nok en gang behovet for obligatorisk utnevnelse av slike midler av den behandlende legen og deres individuelle valg gjennom prøving og feiling. Det som fungerer perfekt for en pasient kan være helt ineffektivt for en annen.

Gruppen legemidler aktivt foreskrevet av leger inkluderer Amiodarone, Aritmil Cardio, Cardiodaron, Kordaron, Mioritmil, Rotaritmil, Propranolol, Ritmonorm, Verapamil og mange andre legemidler.

Siden slike medisiner velges individuelt, finnes det ikke et enkelt behandlingsregime som passer for absolutt alle pasienter, selv om de har én sykdom med lignende symptomer.

Urtepreparater

Hvis du ikke tar hensyn til hjerteglykosider, vil listen over urtepreparater som kan ha en positiv effekt på hjertefrekvensen bli supplert med følgende midler:

Valerian. Denne planten har en uttalt beroligende effekt, beroliger ujevn hjertefrekvens og fremmer generell avslapning, hjelper avslappende søvn. Du kan kjøpe valerian i forskjellige former. I apoteket presenteres midlet i form av tabletter, inkludert Forte, som en alkoholtinktur, og det er også mulighet for å kjøpe tørkede planterøtter og brygge det selv. Det anbefales ikke å ta valerian i lang tid, da det i seg selv kan provosere overeksitasjon og en økning i hjertefrekvensen hvis det blir misbrukt i lang tid eller hvis dosen økes vilkårlig.
Morurt. Preparater basert på denne planten er i stand til å redusere eksitasjonen av sentralnervesystemet, har en beroligende og mild hypnotisk effekt, senker blodtrykket og har en moderat kardiotonisk effekt. De kan brukes i lang tid som tilleggsmidler eller som vedlikeholdsterapi, da de ikke forårsaker avhengighet og avhengighet. I likhet med valerian, er motherwort tilgjengelig på apotek i ulike former, inkludert tabletter, alkoholtinktur og urter.
Hagtorn. Blomstene og fruktene til denne busken er bra for hjertet og har en antihypoksisk effekt.
Novopassit. Dette stoffet har en uttalt beroligende effekt og brukes med hell til forebygging og behandling av arytmi som adjuvans. Den er basert på et kompleks av planteekstrakter og ekstrakter. Påfør 1 teskje tre ganger om dagen.
Persen. Et annet urtemiddel, som inkluderer urter velkjent for sin beroligende effekt på nerve- og kardiovaskulærsystemet. Disse er peppermynte, sitronmelisse og valerianrot. De har en beroligende, krampeløsende og antiarytmisk effekt på kroppen med et minimum antall kontraindikasjoner og begrensninger.

Nesten alle pasienter av kardiologen møtte på en eller annen måte ulike typer arytmier. For tiden tilbyr den farmakologiske industrien et bredt utvalg av antiarytmika. Deres klassifisering og egenskaper vil bli vurdert i denne artikkelen.

Måter for eksponering

For å eliminere ektopiske hjerterytmeforstyrrelser, er antiarytmiske legemidler foreskrevet. Virkningsmekanismen til slike legemidler er rettet mot de elektrofysiologiske egenskapene til arbeidende myokardceller:

Klassifisering av antiarytmika

Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i fire klasser. I tillegg er den første klassen delt inn i ytterligere tre underklasser. Denne klassifiseringen er basert på i hvilken grad medikamenter påvirker hjertecellenes evne til å generere og lede elektriske signaler. Ulike klasser av antiarytmika har sine egne virkemåter, så deres effektivitet vil variere for ulike typer arytmi.

Den første klassen inkluderer blokkere av raske natriumkanaler. Underklasse IA inkluderer medikamenter som kinidin, disopyramid, Novokainamid, Gilurithmal. Underklasse IB inkluderer Pyromecaine, Tocainide, Difenin, Lidocaine, Aprindin, Trimecaine, Mexiletine. IC-underklassen er dannet av slike midler som Etmozin, Ritmonorm (Propafenone), Allapinin, Etacizin, Flecainide, Indecainide, Bonnecor, Lorcainide.

Den andre klassen består av betablokkere (Metoprolol, Nadolol, Alprenolol, Kordanum, Propranolol, Acebutalol, Pindolol, Trazikor, Esmolol).

Den tredje klassen inkluderer kaliumkanalblokkere: Bretiliumtosylat, Amiodarone, Sotalol.

Den fjerde klassen inkluderer blokkere av langsomme kalsiumkanaler (for eksempel "Verapamil").

Listen over antiarytmika slutter ikke der. Kaliumklorid, natriumadenosintrifosfat og magnesiumsulfat er også isolert.

Førsteklasses narkotika

Blokkere av raske natriumkanaler stopper strømmen av natrium inn i cellene, noe som bremser passasjen av eksitasjonsbølgen gjennom myokardiet. Takket være dette stoppes betingelsene for rask sirkulasjon av patologiske signaler i hjertet, og arytmien elimineres. La oss vurdere mer detaljert gruppene av antiarytmiske legemidler som tilhører den første klassen.

Klasse IA legemidler

Slike antiarytmiske legemidler er foreskrevet for og supraventrikulære), samt for å gjenopprette sinusrytme i tilfelle atrieflimmer (atrieflimmer). I tillegg brukes de for å forhindre tilbakevendende angrep.

"Novocainamide" og "Quinidine" er effektive antiarytmiske legemidler for takykardi. La oss snakke om dem mer detaljert.

"kinidin"

Dette legemidlet brukes ved paroksysmal og paroksysmal atrieflimmer for å gjenopprette sinusrytmen. Oftest er medisinen foreskrevet i form av tabletter.

Forgiftning med antiarytmika er sjelden, men ved inntak av kinidin er bivirkninger mulige i form av fordøyelsesbesvær (oppkast, løs avføring) og hodepine. I tillegg kan bruken av denne medisinen forårsake en reduksjon i nivået av blodplater i blodet, en nedgang i intrakardial ledning og en reduksjon i myokardial kontraktilitet. Den farligste bivirkningen er utviklingen av en spesiell form for ventrikulær takykardi, som kan forårsake plutselig død hos pasienten. Det er grunnen til at kinidinbehandling kun skal utføres under kontroll av elektrokardiogrammet og under tilsyn av en spesialist.

Legemidlet er kontraindisert ved intraventrikulær og atrioventrikulær blokade, forgiftning med hjerteglykosider, trombocytopeni, arteriell hypotensjon, hjertesvikt, graviditet.

"Novokainamid"

Denne medisinen har samme indikasjoner for bruk som kinidin. Ganske ofte er det foreskrevet med det formål å stoppe paroksysmer av atrieflimmer. Med en intravenøs injeksjon av Novocainamid er en kraftig reduksjon i blodtrykket mulig, som et resultat av at det er nødvendig å administrere løsningen så sakte som mulig.

Blant bivirkningene er kvalme, oppkast, endringer i blodets sammensetning, forstyrrelser i nervesystemet i form av svimmelhet, hodepine, i sjeldne tilfeller forvirring. Hvis du bruker stoffet konstant, kan det utvikles et lupuslignende syndrom (serosit, leddgikt, feber), en mikrobiell infeksjon i munnhulen, ledsaget av langsom tilheling av sår og sår og blødende tannkjøtt. I tillegg kan Novocainamid provosere en allergisk reaksjon, i dette tilfellet vil det første tegnet være utseendet på muskelsvakhet når stoffet administreres.

Det er forbudt å bruke medisinen for atrioventrikulær blokade, alvorlige former for nyre- og hjertesvikt, arteriell hypotensjon og kardiogent sjokk.

Klasse IB

Slike medikamenter har liten effekt på sinusknuten, atrioventrikulære junction og atria, og er derfor ineffektive ved supraventrikulære arytmier. Disse antiarytmiske legemidlene er foreskrevet for ekstrasystole, paroksysmal takykardi, det vil si for behandling av ventrikulære arytmier. De brukes også til å behandle arytmier, som er provosert av en overdose av hjerteglykosider.

Listen over antiarytmiske legemidler i denne klassen er ganske omfattende, men det mest brukte middelet er lidokain. Som regel administreres det intravenøst i tilfelle av alvorlige ventrikulære arytmier, inkludert hjerteinfarkt.

"Lidocaine" kan forstyrre funksjonen til nervesystemet, som manifesteres av svimmelhet, kramper, problemer med tale og syn og en bevissthetsforstyrrelse. Hvis du legger inn stoffet i en stor dose, er det mulig å redusere hjertefrekvensen, redusere hjertets kontraktilitet. I tillegg er allergiske reaksjoner sannsynligvis i form av Quinckes ødem, urticaria, hudkløe.

"Lidocaine" er kontraindisert ved atrioventrikulær blokade, syndrom Legemidlet er ikke foreskrevet i tilfelle av alvorlig supraventrikulær arytmi, siden risikoen for atrieflimmer øker.

IC klasse

Legemidler som tilhører denne klassen forlenger intrakardiell ledning, spesielt i His-Purkinje-systemet. De har uttalte arytmogene egenskaper, så de brukes i dag i begrenset grad.

Listen over antiarytmika i denne klassen ble gitt ovenfor, men av disse er det i hovedsak kun propafenon (Ritmonorm) som brukes. Det er foreskrevet for supraventrikulære og ventrikulære arytmier, inkludert med ERW-syndrom. Siden det er fare for en arytmogen effekt, bør medisinen brukes under tilsyn av lege.

I tillegg til arytmier, kan dette stoffet forårsake progresjon av hjertesvikt og forverring av hjertekontraktilitet. Bivirkninger inkluderer en metallisk smak i munnen, kvalme og oppkast. Slike negative effekter som synsforstyrrelser, endringer i blodprøven, svimmelhet, søvnløshet og depresjon er ikke utelukket.

Betablokkere

Når tonen i det sympatiske nervesystemet stiger, for eksempel ved stress, hypertensjon, vegetativ lidelse, iskemi, vises mange katekolaminer i blodet, inkludert adrenalin. Disse stoffene virker på myokardiale beta-adrenerge reseptorer, noe som fører til elektrisk hjerteinstabilitet og utseende av arytmier.

Betablokkere forhindrer overdreven stimulering av reseptorer og beskytter dermed myokardiet. I tillegg reduserer de eksitabiliteten til cellene i ledningssystemet, noe som fører til en nedgang i hjertefrekvensen.

Medisiner av denne klassen brukes i behandlingen av flutter og atrieflimmer, for forebygging og lindring av supraventrikulære arytmier. I tillegg hjelper de med å overvinne sinustakykardi.

Ineffektive betraktede antiarytmiske legemidler for atrieflimmer, bortsett fra i tilfeller der patologien er forårsaket nettopp av et overskudd av katekolamin i blodet.

For behandling av rytmeforstyrrelser brukes ofte Metoprolol og Anaprilin. Disse legemidlene har bivirkninger i form av en nedgang i pulsen, en reduksjon i myokardial kontraktilitet og forekomst av atrioventrikulær blokade. Disse medisinene kan provosere kalde ekstremiteter og forverring av perifer blodstrøm. I tillegg påvirker legemidler nervesystemet, og forårsaker døsighet, svimmelhet, depresjon og hukommelsessvikt. De endrer også ledningsevnen i nervene og musklene, noe som kommer til uttrykk ved tretthet og svakhet.

Betablokkere er forbudt for bruk ved kardiogent sjokk, lungeødem, insulinavhengig diabetes mellitus, bronkial astma. Også kontraindikasjoner er atrioventrikulær blokade av andre grad, sinus bradykardi.

Kaliumkanalblokkere

Listen over antiarytmiske legemidler i denne gruppen inkluderer midler som bremser elektriske prosesser i hjertecellene og derved blokkerer kaliumkanaler. Det mest kjente stoffet i denne klassen er Amiodarone (Cordarone). Det virker blant annet på M-kolinerge og adrenerge reseptorer.

"Kordaron" brukes til behandling og forebygging av ventrikulære, atrielle og supraventrikulære arytmier, hjerterytmeforstyrrelser mot bakgrunnen av ERW-syndrom. Legemidlet er også foreskrevet for å forhindre livstruende ventrikulære arytmier hos pasienter med akutt hjerteinfarkt. I tillegg brukes den til å redusere hjertefrekvensen ved vedvarende atrieflimmer.

Hvis du bruker produktet over lengre tid, kan det utvikles en interstitiell endring i hudfarge (utseende av en lilla nyanse). I noen tilfeller er det hodepine, søvnforstyrrelser, hukommelse, syn. Mottak av "Amiodarone" kan forårsake utvikling av sinusbradykardi, forstoppelse, kvalme og oppkast.

Ikke foreskriv medisiner for initial bradykardi, forlengelse av Q-T-intervallet, nedsatt intrakardiell ledning, skjoldbruskkjertelsykdommer, arteriell hypotensjon, graviditet, bronkial astma.

Blokkere av langsomme kalsiumkanaler

Disse stoffene blokkerer den langsomme strømmen av kalsium, og undertrykker derved ektopiske foci i atriene og reduserer automatikken til sinusknuten. Listen over antiarytmiske legemidler i denne gruppen inkluderer "Verapamil", som er foreskrevet for forebygging og lindring av paroksysmer av supraventrikulær takykardi, for behandling av supraventrikulære ekstrasystoler. "Verapamil" er ineffektiv ved ventrikulære arytmier.

Bivirkninger inkluderer atrioventrikulær blokkering, sinusbradykardi og i noen tilfeller en reduksjon i hjertets kontraktilitet.

hjerteglykosider

Klassifiseringen av antiarytmiske legemidler vil ikke være komplett uten å nevne disse legemidlene. Disse inkluderer legemidler som Celanide, Korglikon, Digitoxin, Digoxin, etc. De brukes til å gjenopprette sinusrytme, stoppe supraventrikulær takykardi og redusere frekvensen av ventrikkelsammentrekninger ved atrieflimmer. Når du bruker hjerteglykosider, må du overvåke tilstanden din. Tegn er manifestert av magesmerter, kvalme og oppkast, hodepine, synsforstyrrelser og søvnforstyrrelser, neseblod.

Det er forbudt å bruke disse antiarytmiske legemidlene for bradykardi, SVC-syndrom, intrakardiale blokader. De er ikke foreskrevet i tilfelle av paroksysmal ventrikkeltakykardi.

Kombinasjon av antiarytmika

Med ektopiske rytmer brukes noen kombinasjoner av medisiner i klinisk praksis. Så, "Quinidin" kan brukes sammen med hjerteglykosider for behandling av vedvarende ekstrasystole. Med betablokkere kan kinidin foreskrives for å stoppe ventrikulære arytmier som ikke er mottagelig for annen behandling. Kombinert bruk av betablokkere og hjerteglykosider gir god effekt i ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler, og bidrar også til å forhindre tilbakefall av takyarytmier og ektopiske takykardier.

urtemedisin urtemedisin

En moderat hypotensiv effekt er iboende i morurt, myrskjøt, medisinsk søtkløver, enggeranium, hagtorn, blå cyanose, Baikal-hodeskalle, aroniabær, ullblomstret astragalus. Antispasmodisk virkning skyldes flavonoider, kumariner, alkaloider og andre stoffer. Anis, liten periwinkle, hagtorn, oregano, peppermynte, pastinakk, kamille, fennikel, humle har en slik effekt.

Blodrød hagtorn (CrataegussanguineaPall)

Botanisk beskrivelse. Det finnes tre typer hagtorn. Alle av dem er busker eller små trær med rette pigger som sitter på skuddene, av Rosaceae-familien. Grener med skinnende brun bark og tykke rette pigger opptil 2,5 cm Bladene er vekslende, kortbladstilte, obovate, taggete langs kanten, dekket med hår, mørkegrønne over, lysere under. Hagtornblomster er hvite eller rosaaktige, samlet i korymber. Fruktene er epleformet med 1-5 frø, blodrøde. Hagtorn blomstrer i mai - juli. Fruktmodning skjer i september - oktober.

Spredning. Mye dyrket som prydplante. Det forekommer i det sentrale Russland, i skog-steppe-regionene i Saratov- og Samara-regionene, sør i Sibir og de østlige regionene i Sentral-Asia. Den vokser i skoger, steppesløfter, i busker langs elver.

blank. Medisinske råvarer er blomster og frukt. Blomster høstes i begynnelsen av blomstringen, når noen av dem ennå ikke har blomstret. Både hele blomsterstander og individuelle blomster brukes. Frukt høstet i perioden med full modning brukes uten stilker. Blomstene tørkes i skyggen i frisk luft eller i rom med god ventilasjon. Det ferdige råmaterialet bør ikke inneholde blader, pedicels, brunede blomster mer enn 3%. Tørking av frukt er også mulig i friluft eller i spesielle tørketromler ved en temperatur på 50--60°C. Råvarer bør ikke inneholde umodne, mugne frukter på mer enn 1%; individuelle bein og grener - ikke mer enn 2%; utenlandske urenheter - ikke mer enn 1%. Etter tørking blir råvarene sortert ut, og fjernet tomme skjold og bortskjemte frukter. Tørkede frukter er mørkerøde eller brunoransje, søtt-snerpende på smak. Alt oppbevares i tørre, godt ventilerte områder. Kjemisk oppbygning. Ursolsyre, oleansyre, saponiner og flavonoider ble funnet i hagtornfrukter. I tillegg ble det funnet hyperosid, hyperin, tanniner, sorbitol, kolin og fettolje. Bladene inneholder klorogene og koffeinsyrer, blomstene inneholder ursolic, oleanic, kaffe, quercetin og eterisk olje opp til 0,16%. Frøene inneholder glykosidet amygdalin og en fet olje.

Farmakologisk effekt. Stoffer inneholdt i hagtorn senker eksitabiliteten til sentralnervesystemet, eliminerer hjertebank og hjerterytmeforstyrrelser, lindrer svimmelhet, ubehag i hjerteområdet. Under påvirkning av de aktive prinsippene til hagtorn forbedres blodtilførselen og kontraktiliteten til hjertemuskelen, samtidig som dens eksitabilitet reduseres. Applikasjon. Hagtornpreparater brukes til vegetativ nevrose på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser, i den innledende fasen av hypertensjon, med takykardi, med søvnforstyrrelser, spesielt de forårsaket av hjertesykdommer, hypertensjon og hypertyreose. Det er etablert en positiv effekt av hagtornpreparater på karveggen, noe som gjør bruken nødvendig ved aterosklerose. I store doser utvider hagtornpreparater karene i de indre organene og hjernen, senker blodtrykket.

Periwinkle liten.(Vincaminor). Kutro-familien

Botanisk beskrivelse. Lesser periwinkle er en eviggrønn busk. Jordstengelen er snorlignende, når en lengde på 60--70 cm, ligger horisontalt. Stilkene er forgrenet, liggende eller oppreist (blomstrende). Blader med korte petioles, spisse, ellipsoidale, plassert overfor hverandre. Periwinkle blomster er store, aksillære. Kronen er blå, har form som en trakt, består av 5 sammenvoksede kronblader med et langt smalt rør. Frukten er 2 sylindriske småblader med mange avlange frø.

Spredning. Den vokser i den europeiske delen av Russland, Krim, Kaukasus, Hviterussland, de baltiske statene, Transcarpathia. Planten er skyggetolerant, finnes i agnbøk- og eikeskog, i skogsbakker, lysninger, på stein- og grusjord. Som en prydplante avles den i parker, hager og kirkegårder.

blank. Blomstringstid er mai, men sekundær blomstring er også mulig: i slutten av juli eller i august. Reproduksjon skjer oftere vegetativt, frukting er sjelden, fruktene modnes i juli. Medisinske råvarer er blomster, stilker, blader, rhizom.Stengler og blader høstes om våren og forsommeren. Den øvre delen av stilkene i en høyde på 2-5 cm kuttes av, og de nedre horisontale skuddene blir stående intakte for videre roting. Gresstørking utføres på loft med god ventilasjon eller under skur, spredt ut i et lag på 3-4 cm Gresset tørkes til det er klart om 7-10 dager. Den ferdige råvaren skal ikke inneholde store grove stilker. Periwinkle-bladene er luktfrie, smaker bittert. Materialet er giftig. Den oppbevares i linposer i tørre rom med god ventilasjon.

Kjemisk oppbygning. Av de aktive ingrediensene i periwinkle small, bør følgende indolalkaloider bemerkes: vincamine, isovincamine, minorin, samt bitterhet, fytosterol, tanniner. I tillegg til dem ble det funnet rutin, eplesyre, ravsyre, flavonoider. Alle disse aktive stoffene danner grunnlaget for den kjemiske sammensetningen til Vinca minor

De farmakologiske egenskapene til periwinkle small bestemmes av dens kjemiske sammensetning. Individuelle vinca-alkaloider senker blodtrykket, utvider hjertekarene i hjertet og hjerneårene, slapper av i tynntarmens muskler og stimulerer livmorsammentrekninger. Vincamine, plantens viktigste alkaloid, forbedrer hjernesirkulasjonen og oksygenutnyttelsen av hjernevevet. Ervin, vinkarin, reserpin og ervin, som tilhører gruppen alkaloider, har antiarytmisk aktivitet. Hos Erwin er disse egenskapene mest uttalt. Dette stoffet har antikolinesterase og a-adrenolytisk aktivitet, hemmer intrakardial ledning og forhindrer utvikling av ventrikkelflimmer.

Applikasjon. Snøplanten har vært brukt siden antikkens medisin som et beroligende middel, for å redusere svimmelhet og hodepine, og for å senke blodtrykket. Det brukes til hypertensjon, spasmer i hjernekar, nevrogen takykardi og andre autonome nevroser. Den hypotensive effekten av legemidler er spesielt uttalt hos pasienter med stadium I-II hypertensjon, mindre enn stadium III. Periwinkle-preparater har en positiv effekt på hjertets funksjon, øker motstanden til kapillærer og øker daglig diurese. De er lite giftige. Effekten av periwinkle-behandling varer opptil 3 måneder.

Marsh cottonweed (Gnaphaliumuliginosum). Compositae-familien.

Botanisk beskrivelse. Dette er en ettårig urteaktig plante 5-20 cm høy Roten er tynn, kort, pålerot. Stengelen forgrener seg sterkt fra basen. Bladene er lineære eller lansettformede, spisse, samlet i en petiole. Blomstene er små, rørformede, lysegule, samlet 1-4 i kurver i endene av grenene, aksillære. Blomstringstid fra juni til september. Fruktene er grønn-grå achenes med en dusk, modnes i august.

Spredning. Den vokser i hele Russland, bortsett fra Sør og Fjernøsten. Den vokser på fuktige steder, sumper, langs bredden av innsjøer og elver, i vannger, på dyrkbar mark, i grøfter, noen ganger som ugress.

blank. Som medisinsk råvare brukes en urt, som høstes fra juli til september sammen med røttene, renses og tørkes. Det ferdige råmaterialet rasler når det presses, men går ikke i stykker, har en svak aroma, en salt smak. Den er pakket i poser på 20-40-50 kg. Oppbevares i lukkede ventilerte områder. Holdbarhet 3 år.

Den kjemiske sammensetningen av myrkransen er lite studert. Den bemerket innholdet av tanniner, essensielle oljer, harpiks, fytosteroler, karoten. Vitamin B1 og C, spor av alkaloider, fargestoffer ble funnet.

Farmakologisk effekt. Cudweed-preparater, når de injiseres i en vene, forårsaker utvidelse av perifere kar, noe som medfører en reduksjon i blodtrykket. I tillegg er det en nedgang i antall hjertesammentrekninger, en nedgang i blodpropptid og aktivering av tarmmotilitet.