koronar hjertesykdom. Tegn på koronar hjertesykdom (CHD): symptomer og behandling

Mangel på blodtilførsel på latin er iskemi i hjertet. Blod under iskemi er ganske enkelt ikke i stand til å passere gjennom kranspulsårene i den nødvendige mengden på grunn av blokkering eller innsnevring av sistnevnte. Derfor mottar ikke hjertemuskelen den nødvendige mengden oksygen, og hvis behandlingen ikke utføres i tide, trekker den seg ikke sammen, noe som følgelig fører til pasientens død.

Årsaker

Hovedårsakene til innsnevringen av koronararteriene er aterosklerotiske plakk, som avsettes gradvis på deres indre overflater, forresten, fra en ung alder. Over tid blir de bare flere, og når karets lumen smalner til 70 % uten behandling, begynner oksygenmangel i hjertemuskelen.

Fjerning av avfallsstoffer fra cellene under hjerteiskemi blir også vanskelig. Hvis plakket helt tetter karet og blokkerer blodstrømmen, går koronararteriesykdom (CHD) i hjertet over i den mest akutte fasen - hjerteinfarkt utvikler seg. En annen årsak til hjerteiskemi, i tillegg til utviklingen av aterosklerotiske plakk, er en inflammatorisk prosess i arteriene eller spasmer.

Risikogrupper

Den største risikoen for iskemi er hos pasienter med aterosklerose eller med forutsetninger for utvikling:

med høyt kolesterol;
med hypertensjon og diabetes;
spise mye kaloririk mat med en liten mengde vegetabilske oljer og ferske grønnsaker;
overvektig, røykere.

En stor rolle i utviklingen av hjerteiskemi spilles av ugunstig arv og nedsatt metabolisme, spesielt hvis tegn på sykdommen vises på bakgrunn av nervøs belastning og mangel på fysisk aktivitet.

Hvordan gjenkjenne forekomsten av koronarsykdom

Vanligvis vises de første symptomene på iskemi i hjertet med følelsesmessig stress eller fysisk anstrengelse. Hjertet føles som om noe klemmer seg, det er tyngde bak brystbenet. Sykdommens form avgjøres av hvor uttalt oksygensulten er, hvor raskt den oppstår og hvor lenge den varer. I behandlingen skilles følgende typer iskemi ut:

En stille form (asymptomatisk) av iskemi, der smerte ikke oppleves, og hjertesykdom oppdages etter undersøkelse. Vanligvis karakteristisk for de tidlige stadiene av iskemi, kan oppstå umiddelbart etter et hjerteinfarkt.
Den arytmiske formen for iskemi gjenkjennes av forekomsten av atrieflimmer og andre rytmeforstyrrelser.
Angina pectoris, symptomene som vanligvis manifesteres ved anstrengelse av smerte bak brystbenet. Detaljerte opplevelser kan også oppstå ved overspising. Et angrep av angina pectoris er ledsaget av klemming, tyngde eller til og med svie i brystet. Smerter kan også gis til venstre arm, underarm, nakke, tenner. Ofte er det kvelning, mørkere øyne, kraftig svette og svakhet.

De fleste angina-anfall oppstår om morgenen. Dette kan være korte manifestasjoner på 5-10 minutter, gjentatt med ulike frekvenser. Det er mest pålitelig å stoppe dette angrepet ved å stoppe enhver fysisk aktivitet, følelsesmessig beroligende og ta nitroglyserin. Du kan bruke den i fravær av et resultat med et intervall på fem minutter opptil tre ganger på rad.

Angina pectoris er også delt inn i to typer:

En stabil, kronisk form for koronararteriesykdom, hvor angrep oppstår med omtrent samme frekvens, med lik belastning og i lang tid har samme karakter.
En progressiv form (ustabil), der frekvensen av angrep øker over tid, alvorlighetsgraden kan også øke.

I sistnevnte tilfelle blir terskelen for fysisk aktivitet for utbruddet av et angrep også mindre og mindre, smerte i hjertet kan ikke forlate pasienten selv i fravær av fysisk stress. Denne formen for hjerteiskemi, hvis den ikke behandles, utvikler seg ofte til hjerteinfarkt.

Når du skal oppsøke lege

For å øke effektiviteten av iskemibehandling og ikke bringe sykdommen til kritiske stadier, bør du konsultere en lege umiddelbart etter at de første symptomene på hjerteiskemi vises:

Noen ganger føler du smerte bak brystbenet;
Puste er noen ganger vanskelig;
I hjertets arbeid kjenner du noen ganger avbrudd;
Du kan knapt tåle selv små fysiske aktiviteter som å gå i trapper;
Du har anfall av svimmelhet, kortpustethet, føler deg ofte trett, noen ganger besvimelse;
Hjertet ser noen ganger ut til å sprekke ut av brystet uten noen åpenbar grunn.

Hvis symptomene ovenfor oppstår i ditt tilfelle, er dette allerede en alvorlig grunn til å kontakte en kardiolog eller terapeut for en omfattende behandling.

Diagnose

En fullstendig diagnose av hjerteiskemi innebærer en rekke undersøkelser:

først og fremst vil trykket ditt bli målt;
du må bestå blodbiokjemi og en generell analyse for å bestemme nivået av kolesterol i det;
du må også gå til EKG - elektrokardiografi, samt utføre en stresstest.

Den siste testen for hjerteiskemi utføres på en spesiell sykkel (veloergometer) med sensorer festet til brystet. Mens du tråkker, vil en spesialist kardiolog bestemme ved hvilken fysisk belastning farlige endringer begynner i kroppen din.

I noen tilfeller, med iskemi, kan du også bli henvist til en ultralyd (ultralyd) av hjertet for å sjekke arbeidet til myokardiet. Det mest nøyaktige bildet som viser hvilken arterie og hvor innsnevret er en annen studie - angiografi. Når den utføres, tilføres blodet et stoff som gjør kranspulsårene synlige under en røntgenundersøkelse. Som et resultat bestemmer spesialisten hvordan blodet beveger seg gjennom karene og nøyaktig hvor overbelastningen er.

Behandling

Hjerteiskemi utvikler seg alltid gradvis, så det er svært viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium av iskemi og starte behandlingen. For dette brukes et sett med medisiner:

For vasodilatasjon - nitrosorbitol, nitroglyserin;
Forhindre dannelsen av blodpropp - heparin, aspirin;
Legemidler for å bekjempe høyt kolesterol og oksygenere hjerteceller.

Noen ganger brukes andre legemidler, for eksempel betablokkere, til å behandle iskemi, som senker blodtrykket og bremser hjertet slik at det trenger mindre oksygen. På sykehuset brukes også medikamenter som løser opp eksisterende blodpropp. Pasienter kan også uavhengig bruke beroligende midler, fortrinnsvis av planteopprinnelse, fordi det er stress som ofte provoserer nye angrep av koronar sykdom. Du kan bruke for eksempel mormort eller valerian.

Imidlertid kan alle de ovennevnte legemidlene bare bremse utviklingen av sykdommen. Behandling av hjerteiskemi, spesielt i dens alvorlige manifestasjoner, er bare mulig gjennom kirurgisk inngrep.

Koronar bypass-transplantasjon

Under denne operasjonen implanterer kirurger et nytt kar. Dette er en shunt, gjennom hvilken en tilstrekkelig mengde blod nå vil strømme til hjertet og omgå det skadede området. Som donorkar brukes vanligvis den store venen saphenus i benet, med mindre pasienten imidlertid lider av åreknuter. I den ene enden sys venen til aorta, mens den i den andre til karet under innsnevringen, hvoretter blodstrømmen suser langs den kunstig skapte kanalen.

Etter operasjonen forsvinner pasientens angina-anfall, han slutter å ta de fleste medisinene, uten hvilke det tidligere var umulig å eksistere, og går i hovedsak tilbake til normalt liv. Men denne nyopprettede shunten kan også blokkeres med kolesterolplakk over tid og føre til en ny utvikling av hjerteiskemi, så pasienten må også overvåke helsetilstanden.

Angioplastikk

Under denne operasjonen utvider kirurgen mekanisk området til den innsnevrede arterien, og blodstrømmen gjenopprettes under iskemi. For å gjøre dette settes et ballongkateter i form av et fleksibelt rør inn i lårbenspulsåren og føres inn i koronararteriene.

Når røret når stedet for innsnevring av karet, blåses ballongen på kateteret opp og en stent installeres - en enhet som ligner en avstandsholder for å forhindre innsnevring av karet. Denne operasjonen er mye lettere å tolerere, men den er kontraindisert hos pasienter med diabetes og de som har en akutt fase av sykdommen, og vaskulær skade er allerede for sterk.

Forebygging av koronar sykdom

En effektiv måte å forebygge og behandle koronar hjertesykdom på er å endre livsstilen din, noe som vil eliminere selve årsakene til hjerteiskemi. Følgende vaner må endres:

Slutte å røyke;
Overholdelse av en diett som inkluderer mat med lavt fettinnhold, bruk av friske grønnsaker, frukt;
Daglig fysisk aktivitet, treningsterapi, gradvis redusere kroppsvekten;
Overvåk blodtrykket, hold det normalt;
Lær hvordan du effektivt kan lindre stress med avslapning eller yogateknikker.

Pasienter med iskemi i hjertet må også ha en god hvile, du må sove minst 8 timer. Du kan ikke overspise, og det siste måltidet på dagen bør gjennomføres senest 3 timer før sengetid. Gå ut oftere og øk gradvis varigheten av turene dine.

Folkemetoder for forebygging av koronarsykdom

For å unngå forekomsten av hjerteiskemi i fremtiden eller for å bremse utviklingen, sammen med tradisjonell behandling, er det ekstremt nyttig å følge folkelige gamle oppskrifter.

Behandling av iskemi med villrose og hagtorn

Det er veldig nyttig å drikke i behandlingen av iskemi av hjerteinfusjon av hagtorn og villrose. Du må brygge fruktene som te, insistere i 2 timer og drikke et halvt glass 3-4 ganger om dagen.

Nype kan også brukes til bad. 500 g villrose skal helles med 3 liter kokende vann og koke blandingen over lav varme i ti minutter. Deretter blir den avkjølt og filtrert, lagt til badekaret. Hold vanntemperaturen rundt 38 grader, du må utføre minst 20 prosedyrer for å få et godt resultat.

Fordelene med hvitløk

Skrell den gjennomsnittlige unge hvitløken, knus den til velling, legg den i en krukke;
Hell hvitløkmassen med et glass solsikkeolje, avkjøl;
Annenhver dag, klem ut omtrent en spiseskje sitronsaft i et glass, tilsett en teskje kokt hvitløksolje og svelg blandingen.

Gjør dette daglig 3 ganger en halv time før måltider. Etter tre måneder av kurset, ta en pause, hvoretter behandlingen av iskemi med hvitløk kan gjenopptas.

Folkeoppskrifter for behandling av iskemi

Behandling av hjerteiskemi, sammen med legemidler foreskrevet av en kardiolog, kan også utføres ved bruk av tradisjonell medisin. Nedenfor presenterer vi flere effektive oppskrifter som ofte hjelper til mer vellykket å komme seg fra koronarsykdom og eliminere årsakene til dens forekomst:

Fennikel. 10 gr. frukt hell et glass kokende vann. Varm blandingen en kort stund i vannbad, avkjøl og sil. Etter det må volumet bringes til 200 ml. Ta et avkok bør være opptil fire ganger daglig for en spiseskje. Spesielt nyttig ved behandling av koronar insuffisiens.
Pepperrot honning. Riv pepperrot på et fint rivjern, bland en teskje av den med samme mengde honning. Dette bør gjøres umiddelbart før bruk, men det anbefales å ta middelet for behandling i en måned. Du kan bare drikke blandingen med vann.
Sushenitsa myr. Hell det (10 g) med et glass kokende vann og i 15 minutter. legges i vannbad. I ¾ timer, avkjøl blandingen, sil, bring volumet til 200 ml. Drikke bør være et halvt glass etter et måltid. Hjelper effektivt i behandlingen av angina pectoris.
Hagtorn te. Brygg tørket frukt på samme måte som vanlig te. Fargen er som ikke veldig sterk svart te. Det brukes til iskemi i hjertet og enhver hjertesykdom, du kan drikke med sukker.
Hagtorn med morurt. Det ble tidligere ansett som et uunnværlig verktøy for behandling av hjerteiskemi. Bland hagtornfrukter med morurt, 6 ss hver. Hell i 7 kopper kokende vann, men ikke kok brygget. Pakk beholderen med et teppe og la stå i en dag. Sil deretter infusjonen, du kan ta den opptil 3 ganger daglig. Bland med nyper (buljong) om ønskelig, men ikke søt. Oppbevares i kjøleskap.
Jordbærblad. Hell 20 g blader med kokende vann, kok et glass av blandingen i en kvart time, hvoretter den må infunderes i to timer. Sil buljongen og bring den til den opprinnelige mengden med kokt vann. Ta for iskemi en spiseskje opptil fire ganger om dagen når som helst.

Ernæring for IHD

Å ta piller alene for iskemi i hjertet, foreskrevet av lege, er ikke nok for å få resultatet av behandlingen. Det er også viktig å redusere kolesterolet og styrke hjertet til å spise riktig. Først av alt må du begrense inntaket av mat rik på mettet fett så mye som mulig. Det er hovedsakelig mat av animalsk opprinnelse - kjøtt, egg, melk, smør, pølser.

Hjerteiskemi er ikke en grunn til å forlate disse produktene fullstendig, men samtidig bør melk utelukkende konsumeres skummet, og kjøtt skal være magert, uten fett. Det beste alternativet i dette tilfellet er kalkun, kalvekjøtt, kylling og kaninkjøtt. Alt synlig fett fra kjøtt må fjernes under tilberedning. Og når du baker i ovnen, legg kjøttet på en rist for å fjerne overflødig fett. Når du lager eggerøre og eggerøre, bruk ikke mer enn ett egg per porsjon. For å øke volumet på retten, tilsett bare protein.

Fisk, tvert imot, med iskemi i hjertet, bør du velge den feteste, for eksempel makrell. Fiskeolje inneholder mange viktige komponenter for kolesterolmetabolismen. Og det er også mye jod i sjøfisk, som hindrer dannelsen av sklerotisk plakk. I overkant finnes denne komponenten også i tang. Sistnevnte løser også opp blodpropp som forårsaker blodpropp.

Umettet fett, tvert imot, er nødvendig for pasienter med iskemi i hjertet. I kroppen bidrar de til produksjonen av den såkalte. "godt" kolesterol. Disse komponentene finnes i vegetabilsk olje, hvilken som helst - oliven, solsikke, etc. Reduser mengden kolesterol mat som er høy i kostfiber. Dette er grønnsaker, klibrød, nøtter, bønner.

Bær er også svært nyttige for hjerteiskemi, fordi de inneholder salisylsyre, som forhindrer dannelsen av blodpropp. Du må spise bananer, fersken, tørkede aprikoser og annen mat rik på kalium. Du bør også nekte salt og for krydret mat, og heller ikke drikke mye væske. Det er bedre å spise små måltider opptil fem ganger om dagen. Begrens deg til vegetarmat et par ganger i uken.

Verdien av fysisk aktivitet ved koronarsykdom

Ved behandling av hjerteiskemi er fysisk trening av ikke liten betydning. Hvis sykdommen er i det innledende stadiet, vises pasienten svømming, sykling - ikke for intense belastninger av syklisk natur. De bør ikke bare utføres i perioder med forverring.

Hvis pasienten har en alvorlig form for hjerteiskemi, brukes komplekser av spesielle terapeutiske øvelser som en belastning. Det velges av den behandlende legen, under hensyntagen til pasientens tilstand. Klassene bør gjennomføres av en instruktør på et sykehus, klinikk og under tilsyn av en lege. Etter kurset kan pasienten selvstendig utføre de samme øvelsene hjemme.

Dette er det midterste muskellaget i organet, som utgjør hoveddelen av massen. Som et resultat av utviklingen av patologiske symptomer uten deres behandling, kan ulike komplikasjoner oppstå.

Iskemisk hjertesykdom (symptomer og behandling tas i betraktning i diagnosen) er en patologi der blodtilførselen til myokardiet er forstyrret. Sykdommen er forkortet til CHD. Koronarkar påvirkes, blod strømmer til hjertet i begrenset grad eller strømmer ikke til organet i det hele tatt.

Myokard er den tykkeste muskelen i hjertet, som ligger i midten. Det er involvert i å pumpe blod.

Takket være myokardiet har hjertet følgende egenskaper:

automatisk arbeid uten ekstern stimulering - hjertet slår rytmisk;
impulsledning;
respons på eksterne og interne faktorer.

Former for iskemi i hjertet

Iskemisk sykdom har en klassifisering. Tabellen viser formene for IHD.

Navn	Beskrivelse
Plutselig koronar død	Andre navn er primær hjertestans, VCS. Et dødelig utfall som oppstår som et resultat av opphør av aktiviteten til et organ. En rekke koronararteriesykdommer forekommer hos voksne i alderen 45 - 75 år. Plutselig død er opphør av vital aktivitet i kroppen, som skjer innen 6 timer fra begynnelsen av manifestasjonen av hjertesykdommer. En rekke koronarsykdom dukker alltid opp uventet og er ikke avhengig av tilstedeværelsen av CVS-patologier. Tilstanden er ikke alltid dødelig. Det er mulig å normalisere funksjonen til hjertet hvis gjenoppliving gis i tide.
angina pectoris	Et annet navn er angina pectoris. En person har paroksysmal smerte i regionen av hjertet. Ubehagelige opplevelser oppstår som følge av utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet. Angina er av flere typer:
hjerteinfarkt	Nekrose av muskelen, som utvikler seg som følge av akutt nedsatt blodsirkulasjon. Stadier av et hjerteinfarkt: 1. Innledende. Et annet navn er skadeperioden. Etappen varer opptil 3 dager. Fibrene er skadet, som et resultat blir blodsirkulasjonen forstyrret. 2. Skarpt. Etappens varighet er fra 1 til 21 dager. Gradvis avtar skadesonen, ettersom en del av fibrene dør, og den andre prøver å komme seg og reduserer blodsirkulasjonen. 3. Subakutt. Varigheten av etappen er fra 3 til 12 måneder. Dypt skadede fibre dør. Og andre kommer seg, beveger seg inn i sonen for iskemi (redusert blodsirkulasjon). 4. Arr. Et annet navn er den siste fasen. Fibre er arr gjennom en persons liv. Sunne områder er koblet sammen på stedet for nekrose.
Postinfarkt kardiosklerose	Det er arrdannelse av dødt vev. En rekke koronararteriesykdommer vises ikke bare som et resultat av hjerteinfarkt, men også ved infeksjonssykdommer.
Hjerterytmeforstyrrelse	Et annet navn er arytmi. Dette er en type koronar hjertesykdom, der frekvensen, rytmen, sekvensen av sammentrekning og eksitasjon av hjertet er forstyrret. Klassifisering: sinus bradykardi - en sjelden hjerterytme; sinus takykardi - en kraftig økning i hjertefrekvens over 90 slag / min.; sinusarytmi - en unormal hjerterytme, som er ledsaget av en reduksjon og akselerasjon (hjertefrekvensen er innenfor normalområdet); paroksysmal takykardi - en plutselig endring i hjertefrekvens, men den riktige rytmen vedvarer i lang tid.
Hjertefeil	En tilstand som utvikler seg som følge av svekket kontraktil aktivitet i myokardiet. Hjertesvikt er ikke en selvstendig sykdom. Krenkelse vises som et resultat av koronararteriesykdom, arteriell hypertensjon. Det finnes flere typer hjertesvikt:
Smertefri hjerteiskemi	Blodtilførselen til myokardiet er midlertidig avbrutt. Smerter vises ikke som symptomer, men forstyrrelser i hjertets arbeid kan merkes på kardiogrammet. En rekke koronarsykdom manifesterer seg som et uavhengig avvik eller kombinert med andre former for iskemi.

I tillegg til internasjonale kvalifikasjoner har det dukket opp nye typer koronarsykdom.

Nemlig:

dvale myokard. Et annet navn er sovende. Tilstanden er en langvarig dysfunksjon av myokardiet på grunn av kronisk iskemisk hjertesykdom eller gjentatte episoder med iskemi.
Forbløffet myokard. Nedgang i myokardial kontraktilitet, som oppstår på bakgrunn av nedsatt blodstrøm. Muskelen påvirkes, men cellene dør ikke.
X syndrom. Arterier endres, deres lumen reduseres. Når det gjelder symptomer, ligner sykdommen på aterosklerose i koronarkarene.

Årsaker til koronarsykdom

Iskemisk hjertesykdom (symptomer og behandling henger sammen i valg av terapitaktikk) oppstår av ulike årsaker.

Disse inkluderer følgende faktorer:

Iskemisk hjertesykdom er en utilstrekkelig tilførsel av myokard med blod, oksygen og næringsstoffer.

Dette utvikler seg av følgende årsaker:

skade på koronarkarene;
hjertesykdom er kombinert med nedsatt stoffskifte.

Risikofaktorer

Iskemisk hjertesykdom kan oppstå i nærvær av risikofaktorer. Det vil si at sannsynligheten for forekomst av sykdommen øker. Dette må tas i betraktning når symptomer oppstår, samt utnevnelse av behandling.

Risikofaktorer som øker sannsynligheten for CAD:

Smerter ved iskemisk hjertesykdom

Smerte ved IHD avhenger av type sykdom. Detaljert informasjon er gitt i tabellen.

Type koronararteriesykdom	Beskrivelse av smerte
Plutselig koronar død	Ubehagelige opplevelser oppstår bak brystbenet. Smertens natur er pressing eller klem.
angina pectoris	Smerten av angina pectoris har spesifikke symptomer. For det første er det ubehag i brystet. Deretter vises smerte, som har følgende egenskaper:
hjerteinfarkt	Oftest kan hjerteinfarkt bedømmes etter utseendet av smerte bak brystbenet, som har en akutt, brennende, presserende karakter. Ubehag kan være lokalisert i overekstremitet, nakke, rygg. Det utstråler også smerte til underkjeven. Men ubehag er ikke alltid typisk. Ved hjerteinfarkt kan smerte maskeres. Det er en abdominal type ubehag. Ubehagelige opplevelser i bukhulen, som er atypiske for et hjerteinfarkt. Ubehag av akutt karakter, lokalisert i høyre side, men kan deretter spre seg over hele magen.
Postinfarkt kardiosklerose	Tilstanden er preget av brystsmerter, den har en brennende og trykkende karakter. Ubehag stråler ut til skulderen eller overekstremiteten.
Uregelmessig hjerterytme	Med arytmier kan smerter i hjertet av hjertet observeres, som er verkende eller stikkende i naturen. Noen ganger er ubehaget så sterkt at det fører til besvimelse. Hvis hjerterytmen er forstyrret, kan det være ryggsmerter.
Hjertefeil	Smerter i hjertet klemmer, klemmer. I tillegg kan det manifestere seg som knivstikking og skjæring.
Smertefri iskemi	Smerteopplevelser er fraværende.

Tegn på sykdom

Koronararteriesykdom har en rekke symptomer. Tegn avhenger av klassifiseringen av koronarsykdom. Detaljert informasjon er gitt i tabellen.

Navnet på typen IHD	Symptomer
Plutselig koronar død	Et symptom som en person selv kan legge merke til, er en plutselig reduksjon i tidligere tolererte belastninger. For eksempel, hvis det før det var mulig å klatre til 5. etasje uten problemer, er det nå vanskelig å gå 200 m. Ytterligere symptomer på koronar død: opphør av aktiviteten til hjertet; brudd på blodpumping; tap av bevissthet; mangel på puls og pust; pupillutvidelse. Før denne typen IHD kan forløpere vises. For eksempel økt hjertefrekvens, svimmelhet.
angina pectoris	I tillegg til smerte, med angina pectoris, er den emosjonelle bakgrunnen forstyrret. En person er redd for døden, konstant nervøs. I tillegg er det kortpustethet og tretthet med minimal anstrengelse.
hjerteinfarkt	I tillegg til smerte forårsaker hjerteinfarkt følgende symptomer: kortpustethet med minimal anstrengelse; svakhet; følelse av hjerteslag; svimmelhet; frigjøring av kaldsvette, som har en klebrig karakter; emosjonell ustabilitet - frykt, angst; kvalme og oppkast; endring i blodtrykk; blekhet i huden; nedsatt koordinering av bevegelser; synsproblemer; hoste; utvidelse av venene i nakken; blåmerker og hevelse i ekstremitetene. Men et hjerteinfarkt kan maskeres. Ytterligere symptomer: gastralgisk form. Symptomer som er karakteristiske for et angrep av pankreatitt vises - høy feber, løs avføring, hikke. astmatisk form. Symptomer gir seg ut som sykdommer i luftveiene. Symptomer inkluderer pusteproblemer og alvorlig kortpustethet. Men astmamedisiner eliminerer ikke symptomene. cerebral form. Mulig tap av bevissthet. En persons tale blir forstyrret, den blir slørete. smertefri form. Symptomer inkluderer svakhet, kortpustethet. I sjeldne tilfeller blir lillefingeren på venstre hånd nummen.
Postinfarkt kardiosklerose	Symptomer: tretthet ved minimal belastning; hyppig hjerteslag under sport; pastositet av bena - en tilstand som går foran ødem; hevelse i nedre ekstremiteter (i alvorlige tilfeller); kvelning om natten; forstyrret hjertearbeid.
Hjerterytmeforstyrrelse	Tilstandsskilt: avbrudd i hjertets arbeid; forstyrret hjertefrekvens; svakhet ved minimal anstrengelse; følelse av varme; kulde i ekstremitetene; psykiske lidelser - frykt, angst. Hvis tilfellet er alvorlig, legges det til besvimelse i tillegg.
Hjertefeil	Symptomer på akutt svikt i høyre ventrikkel: økt hjerterytme; utvidelse av venene i nakken; hevelse i nedre ekstremiteter; redusert blodtrykk. Tegn på akutt svikt i venstre ventrikkel: Ved kronisk insuffisiens vises følgende symptomer: dyspné; tretthet ved minimal belastning; blekhet i huden; blåaktig misfarging av huden; hevelse i nedre ekstremiteter.
Smertefri iskemi	I følge symptomene kan sykdommen være lik andre patologier - diabetes mellitus, trombose. Tegn: hodepine; konstant tørst; forstyrret vannlating; hevelse i nedre ekstremiteter; halthet; redusert følsomhet i huden.

Komplikasjoner

Iskemisk hjertesykdom (symptomer og behandling er sammenhengende faktorer) provoserer komplikasjoner. De alvorligste konsekvensene av IHD er koma og død.

Når bør du oppsøke lege? Diagnostikk

Behandling av koronarsykdom er innenfor kompetansen til en kardiolog. Derfor, hvis du mistenker en sykdom, bør du oppsøke lege. Han vil gjennomføre en undersøkelse, studere sykdommens historie. I tillegg vil en undersøkelse av menneskekroppen være nødvendig. Etter det kan det hende du må konsultere en hjertekirurg.

Symptomer der du må ringe legen din eller ambulanse:

For å avklare diagnosen er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av kroppen. Det inkluderer:

bestå en generell blod- og urinprøve - resultatene bestemmer verdien av viktige indikatorer (erytrocytter, hemoglobin, etc.);
bestå en biokjemisk analyse - bestemme verdien av glukose, kolesterol og andre indikatorer;
elektrokardiogram (EKG) - prosedyren hjelper til med å identifisere abnormiteter i hjertets arbeid;
ultralydundersøkelse (ultralyd) - resultatene kan avsløre hjertets størrelse, avvik i utviklingen av organet;
magnetisk resonansavbildning (MRI) - en svært informativ studie, hvis resultater kan bestemme størrelsen på et organ, evaluere dets funksjonalitet;
hjertebiopsi - et lite vev av myokardiet tas, sendes til laboratoriet;
last test;
Holter studie;
ekkokardiografi;
koronar angiografi.

Belastningstester

Et annet navn for stresstesting er stresstesting. De er av flere typer. Men prinsippet er det samme – hjertet undersøkes under fysisk aktivitet. Dette bidrar til å undersøke kroppen fullt ut. I hvile er det kanskje ikke et fullstendig bilde av hjertedysfunksjon.

Positive egenskaper ved belastningstester:

identifisering av abnormiteter i hjertets arbeid på et tidlig stadium;
muligheten for å studere avvik i hjertets arbeid, som ikke er synlige i hvile;
organismetoleranse kan bestemmes.

Derfor brukes ofte stresstester hos personer hvis yrker er forbundet med økt stress - brannmenn, sjåfører. Og også denne diagnostiske metoden brukes av idrettsutøvere for å beregne den tillatte belastningen og utføre trening mer effektivt.

Populære tester:

Stresstest kombinert med bildeteknikker

Som belastningstester med bildeteknikker brukes følgende prosedyrer:

Enkeltfoton emisjon computertomografi (SPECT). Legemidlet injiseres i menneskekroppen. Deretter gjøres en CT-skanning. Hvis myokardblodstrømmen er normal, fordeles stoffet jevnt. Når blodtilførselen til muskelen reduseres, kan man se feil.
Positronemisjonstomografi (PET). En radioaktiv isotop blir introdusert i kroppen. Ved hjelp av tomografi overvåkes ernæringen til myokardiet. Basert på resultatene kan det trekkes en konklusjon om forsyningen av hjertet.
Perfusjonsmagnetisk resonansavbildning av koronarsengen (PMRI). Et stoff som flekker blodårer blir introdusert i menneskekroppen. Etter PMRI er det mulig å trekke en konklusjon om arbeidet med myokardiet.

Holter overvåking

Det forkortede navnet som brukes av kardiologer er Holter.

Basert på resultatene av prosedyren kan vi konkludere med følgende punkter:

Huden i brystområdet avfettes med en spesiell alkoholløsning. En liten enhet er festet til menneskekroppen, hvis vekt ikke overstiger 500 g. Deretter festes elektrodene.

Standard prosedyretid er 24 timer. Men hvis en lengre diagnose er nødvendig, kan varigheten økes til 2-7 dager.

Når du setter inn et holter, vil legen fortelle deg hvilke handlinger som er best å ikke gjøre. For eksempel er for mye fysisk aktivitet forbudt, da enheten kan slå seg av eller resultatet blir feil. Og også fra økt svette, vil ikke elektrodene holde. Ellers må du holde deg til den vanlige livsstilen.

Når den nødvendige tidsperioden har gått, fjernes enheten, enheten kobles til datamaskinen. Det digitale systemet analyserer de mottatte dataene.

ekkokardiografi

Det fulle navnet på prosedyren er ekkokardiografi. Til dette brukes et spesielt apparat som sender ut ultralyd. Når de passerer gjennom hjertet, reflekteres bølgene av organets vev.

Varigheten av prosedyren varierer fra 30 til 40 minutter. Sensoren påføres flere områder av huden. I prosessen med ekkokardiografi rettes oppmerksomhet mot myokardial kontraktilitet, ventilaktivitet og hjertefunksjon.

Koronar angiografi

Basert på resultatene av prosedyren er det mulig å identifisere strukturelle trekk ved sirkulasjonssystemet. Koronar angiografi er en kirurgisk diagnostisk intervensjon. Derfor utføres prosedyren kun i klinikken.

Det lages et snitt på huden som en sonde (et langt og tynt rør) føres inn gjennom. Fremdriften av kateteret til hjertet overvåkes av et kamera. Et kontrastmiddel injiseres gjennom sonden. Deretter tas et røntgenbilde. Gjennom hele prosedyren overvåkes personens puls.

Medisinsk behandling

Iskemisk hjertesykdom (symptomer og behandling er sammenhengende faktorer) er en patologi som medikamentell behandling kan brukes for. Medisiner reduserer manifestasjonen av negative symptomer og får en person til å føle seg bedre.

β-blokkere

En gruppe medikamenter reduserer myokardielt oksygenbehov, reduserer hjertefrekvens og blodtrykk. Når du tar B-blokkere, øker den forventede levetiden til en person med koronarsykdom.

Virkningsmekanisme for betablokkere

De mest foreskrevne legemidlene er:

Metoprolol.
Atenolol.
Bisoprolol.
Concor.
Betaloc.

Antiplate-midler

Legemidler som reduserer sjansen for blodpropp.

Når IHD ofte er foreskrevet:

Acetylsalisylsyre.
Kardiomagnyl.
Trombo ASS.
Acecardol.

Statiner og fibrater

Statiner fremskynder eliminering av dårlig kolesterol. Som et resultat forbedres den generelle tilstanden til fartøyene, elastisiteten til veggene deres forbedres. I tillegg eliminerer medisiner symptomene på høyt kolesterol.

Med IHD er følgende medisiner foreskrevet:

Atorvastatin.
Atoris.
Crestor.
Rosuvastatin.

Fibrater reduserer produksjonen av triglyserider, lipoproteiner med høy og lav tetthet. Og også narkotika øker syntesen av godt kolesterol.

Medisiner:

Klofibrat.
Fenofibrat.
Lipantil.

Antikoagulanter

Medisiner tynner ut blodet. Som et resultat reduseres sannsynligheten for trombose. Gruppen inkluderer Heparin, Warfarin, Xarelto.

Nitrater

Medisiner eliminerer et angrep av angina pectoris. Og også nitrater brukes for å forhindre komplikasjoner i tilfelle akutt hjerteinfarkt. En gruppe medikamenter utvider blodårene, blodet strømmer raskere til myokardiet og forsyner det med oksygen.

Som et resultat kan du bli kvitt smerter i brystet. I tillegg forbedrer nitrater blodstrømmen, forhindrer trombose. Gruppen inkluderer Nitroglycerin, Nitrospray, Nitromint.

Antiarytmika

Legemidlene normaliserer hjerterytmen. Gruppen inkluderer Verapamil, Digoxin, Amiodarone.

Diuretika

Medisiner fremskynder fjerning av overflødig væske fra kroppen. Som et resultat avtar hevelsen, belastningen på hjertet reduseres. Gruppen inkluderer Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.

Andre metoder

I tillegg til medikamenter kan andre terapier brukes ved koronarsykdom. Den mest brukte koronar angioplastikk og stenting, koronar bypass-grafting.

Koronar angioplastikk og stenting

Operasjonen brukes til å åpne karet (hvis det er blokkert av en kolesterolplakk) og gjenopprette blodstrømmen. Før prosedyren gis en person lokalbedøvelse.

En punktering gjøres i femoral (nær lysken) eller radial (på håndleddet) arterien. Tidligere ble huden bearbeidet med en alkoholløsning. Deretter settes et kateter inn i arterien, i enden av dette er det en ballong.

Røret beveger seg mot blokkeringen. Ballongen blåses sakte opp, og skyver plaketten inn i arteriens vegger. Deretter oppstår blåsing. Handlinger med ballongen gjentas flere ganger. Videre fjernes alle instrumenter fra fartøyet.

Hvis diameteren på arterien er mer enn 3 mm, bør stenting utføres. En spesiell enhet (stent) settes inn i karet. Takket være gitterdesignet utvider arterien seg. Dermed er effekten mer holdbar. Etter prosedyren forblir stativet for alltid i fartøyet.

Koronar bypass-transplantasjon

Under operasjonen opprettes en ny vaskulær bane for bevegelse av blod. Kirurgen legger den rundt arterien, som er tilstoppet med en kolesterolplakk. Som et resultat av prosedyren er det mulig å forbedre blodtilførselen til myokardiet. Til shunting brukes pasientens kar. Det kan være en del av den radiale arterien i overekstremiteten, venen saphenous i benet.

På den ene siden er shunten festet til aorta, og på den andre siden til hjertegrenen, som er blokkert av en trombe. Under operasjonen er en person koblet til det kunstige sirkulasjonssystemet. Enheten vil utføre blodstrøm gjennom kroppen i stedet for hjertet. Men interferens er mulig uten å oppfylle dette punktet, hoveddelen vil fungere.

Betydningen av ernæring ved koronarsykdom

Med IBS må du spise riktig. Så du kan redusere belastningen på hjertet og forbedre en persons velvære.

Ernæringsprinsipper:

Hyppige måltider - opptil 6 ganger om dagen. Det er nødvendig å observere pauser mellom måltidene - fra 3 til 4 timer. Serveringsstørrelse - opptil 300 g.
Fjern fet, stekt, røkt mat fra kostholdet.
Reduser mengden søt, stivelsesholdig mat.
Erstatt fett kjøtt med lavkalori - i stedet for svinekjøtt og lam er det bedre å kjøpe kylling, kalkun;
Meieriprodukter bør inneholde lite kalorier.
Kostholdet bør domineres av grønnsakssupper, frokostblandinger.
Det er bedre å lage mat med en dampmetode, koke eller bake i ovnen.
Du må huske på drikkeregimet - minst 1 liter rent stillestående vann per dag. Det anbefales å utelukke sukkerholdige drikker, sterk kaffe og te.

Viktigheten av fysisk aktivitet

Trening ved koronarsykdom bidrar til å redusere manifestasjonen av symptomer og få en person til å føle seg bedre. Men du trenger ikke å gå inn for profesjonell sport eller legge mye stress på kroppen din. Til å begynne med er det nok å lade om morgenen. Da kan du øke belastningen og velge din favorittaktivitet - sykling, gåing.

Prognose

Prognosen for koronarsykdom avhenger av type sykdom og stadium. Og ta også hensyn til tilhørende patologier. Men IHD er en uhelbredelig tilstand. Du kan ikke bli helt kvitt sykdommen.

Men med en slik patologi kan en persons liv økes med ytterligere 20 - 50 år, hvis du følger alle anbefalingene fra en spesialist. Ved hjelp av terapeutiske tiltak er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen.

Iskemisk hjertesykdom refererer til et brudd på blodsirkulasjonen i myokardiet. Dette er en muskel som er involvert i å pumpe blod. Det finnes ulike former for koronarsykdom - hjerteinfarkt, angina pectoris, kardiosklerose. Hver variant har sine egne symptomer.

Medisiner og kirurgi (angioplastikk, bypasskirurgi) brukes som behandling. Det viktigste er å besøke en kardiolog i tide eller ringe en ambulanse. Hvis du følger alle legens anbefalinger, kan du stoppe utviklingen av sykdommen, redusere sannsynligheten for komplikasjoner.

Artikkelformatering: Vladimir den store

Video om koronar hjertesykdom

Hva er faren for hjerteiskemi:

Hva er iskemi? Hva er typene sykdommer? Hva er symptomene på iskemi? Hva er årsakene til utviklingen av sykdommen? Hvordan behandle iskemi? Hva er de sannsynlige konsekvensene av sykdommen? Vi vil snakke om alt dette i publikasjonen vår.

Generell informasjon

Iskemi (ICD-10 - overskrift I20-I25) er en farlig patologisk tilstand som oppstår i tilfelle en kraftig reduksjon i blodstrømmen i et begrenset område av kroppsvev. En slik mangel fører til forstyrrelse av metabolske prosesser, og kan også forårsake forstyrrelser i funksjonen til visse organer. Det skal bemerkes at individuelle vev i menneskekroppen viser en annen respons på utilstrekkelig blodtilførsel. De mest sårbare er slike vitale organer som hjertet og hjernen. Ben- og bruskstrukturer er mindre utsatt for blodstrømsbegrensninger.

Grunnene

Ofte manifestert iskemi i en alder av 40-50 år. Omtrent 90% av alle rapporterte tilfeller av utvikling av sykdommen forekommer hos personer som har en progressiv innsnevring av veggene i kranspulsårene. Dette skjer vanligvis på bakgrunn av utvikling av aterosklerose.

I tillegg til det ovennevnte kan iskemisykdom manifestere seg i følgende tilfeller:

En skarp vasospasme.
Den individuelle tendensen til kroppen til å danne blodpropp på grunn av en forverring av blodpropp.
Brudd på sirkulasjonen av kroppsvæsker i koronarkarene på mikroskopisk nivå.

Faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen

Det er en rekke forutsetninger for dannelsen av patologi. Blant disse er det verdt å fremheve:

Systematisk underernæring.
Dannelse av et daglig kosthold basert på rikelige mengder fettrik mat.
Overdreven saltinntak.
Leder en stillesittende livsstil.
Avhengighet av bruk av tobakk og alkoholprodukter.
Uvilje til å bekjempe fedme.
utvikling av kronisk diabetes.
Regelmessig eksponering for stressende situasjoner.
Dårlig arv.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen "iskemi", må du konsultere en kardiolog. Etter å ha gjennomgått listen over pasientklager, er spesialisten forpliktet til å stille spørsmål angående utseendet til de første tegnene, arten av sykdommen og personens indre opplevelser. Legen bør blant annet disponere en anamnese som inneholder opplysninger om tidligere påførte plager, brukte farmakologiske preparater og tilfeller av lignende sykdommer blant pårørende.

Etter å ha snakket med pasienten, tyr kardiologen til å måle blodtrykket og vurdere pulsen. Deretter høres hjerteslag ved hjelp av et stetoskop. Under arrangementet bankes grensene til hjertemuskelen. Deretter utføres en generell undersøkelse av kroppen, hvis formål er å identifisere puffiness, eksterne endringer i de overfladiske blodbanene og utseendet av neoplasmer av vev under huden.

Basert på dataene som er oppnådd som et resultat av aktivitetene ovenfor, kan legen sende pasienten til diagnose ved hjelp av følgende laboratoriemetoder:

Elektrokardiografi.
Radiografi.
Ekkokardiografi.
Fonokardiografi.
Studie av kliniske og biokjemiske parametere for blod.
Elektrokardiostimulering.
Koronografi.
Undersøkelse av tilstanden til hjertemuskelen og blodårene ved innføring av katetre.
Magnetisk resonans angiografi.

Det er ikke nødvendig for pasienten å utsette seg for alle diagnostiske tiltak. Volumet og arten av undersøkelser bestemmer legen individuelt for hver person. Behovet for bruk av visse diagnostiske metoder avhenger av symptomene og deres alvorlighetsgrad.

Symptomer på iskemi i hjertet

Ofte lærer pasienten hva iskemi er når han har de første tegn på sykdommen. Sykdommen er preget av langsom utvikling. Symptomer manifesteres tydelig bare når lumen i kranspulsårene smalner med omtrent 70%.

Hva er symptomene på iskemi i vevet i hjertemuskelen? Blant hovedtegnene på utviklingen av patologi bør bemerkes:

Fremveksten av en følelse av ubehag i brystet etter intens fysisk eller mental aktivitet, følelsesmessig omveltning.
Anfall av brennende smerte på stedet hvor hjertet befinner seg.
Bevegelig ubehag fra brystet til organene som er i venstre eller høyre side av kroppen.
Pusteproblemer, utseendet av en følelse av mangel på luft;
Generell svakhet, som er supplert med lett kvalme.
Utviklingen av en akselerert hjerterytme, arytmi.
En økning i blodtrykket.
Mye svette.

I fravær av rettidig diagnose og adekvat behandling, begynner hjerteiskemi å utvikle seg betydelig. De ovennevnte tegnene gjør seg i økende grad kjent ved den minste belastning på kroppen og til og med i en tilstand av fysisk og følelsesmessig hvile. Anfallene blir mer uttalte og langvarige. På denne bakgrunn kan det utvikle seg hjerteinfarkt, hjertesvikt og en så farlig tilstand som plutselig koronardød.

cerebral iskemi

Hvis det er en forverring i blodtilførselen til områder av hjernevev, begynner en person å lide av hukommelsestap, føler seg regelmessig kortpustet og har problemer med å koordinere bevegelser. En konsekvens av cerebral iskemi er også en delvis spredning av oppmerksomhet.

Utviklingen av cerebral iskemi er en ekstrem fare for mennesker. Siden irreversible endringer kan oppstå i cellene til dette vitale organet. Når de første tegn på sykdom oppstår, må pasienten akutt legges inn på sykehus. I dette tilfellet kan man stole på positive endringer bare under terapi på sykehus. Bare på denne måten vil leger være i stand til å overvåke pasientens generelle tilstand og iverksette tiltak rettet mot å bremse utviklingen av sykdommen.

tarmiskemi

Lokalisering av vevsområder med nedsatt blodsirkulasjon i dette området fører til utvikling av et betydelig smertesyndrom. Vanligvis føles ubehag av pasienten i området av navlen eller høyre øvre del av magen. På grunn av aktivering av tarmmotilitet, opplever en person hyppig trang til å avføre avføring. Parallelt er det en flytendegjøring av avføringen, trangen til å kaste opp. Blødning kan oppstå under avføring.

Iskemi i nedre ekstremiteter

Den presenterte arten av sykdommen diagnostiseres ganske ofte. Vanligvis er iskemi i underekstremitetene manifestert ved utvikling av smertesyndromer i muskelstrukturer. Ubehag forsterkes sent på ettermiddagen, så vel som under en natts søvn. På dette tidspunktet er det faktisk ingen motorisk aktivitet og skadet vev er ikke tilstrekkelig mettet med næringsstoffer og oksygen.

I fravær av behandling i noen områder av huden, kan dannelsen av trofiske sår observeres. Oftest forekommer slike neoplasmer på tær og føtter. Pasienten mister evnen til å bevege seg normalt, noe som hindres av utvikling av smerte. Det siste kan være behovet for delvis amputasjon av vev eller hele lemmen.

Akutt form for iskemi

Hva er akutt iskemi? Leger gir denne definisjonen til patologiske prosesser, hvis forløp forårsaker et skarpt brudd på blodtilførselen til vev. På denne bakgrunn er det utilstrekkelig metning av kroppsceller i visse områder med næringsstoffer og oksygen.

Det er slike grader av iskemi som er karakteristiske for denne formen av sykdommen:

Absolutt - sykdommen er mest alvorlig. Pasienten lider av en kraftig forringelse av livskvaliteten, opplever ekstremt ubehag i det skadede området av kroppsvev. I mangel av tilstrekkelig hjelp fra leger kan det utvikles irreversible endringer i cellestrukturen.
Subkompensert- denne graden er preget av utviklingen av en minimal blodtilførsel til det berørte området. Vev i fokus for iskemi utfører sine funksjoner i begrenset grad.
Kompensert- det er en betydelig forverring av blodstrømmen. Imidlertid kan det skadede organet fortsatt gjøre jobben sin med redusert effektivitet.

Kronisk form for iskemi

Hva er kronisk iskemi? Hvis sykdommen utvikler seg i denne formen, er det en gradvis, knapt merkbar reduksjon i nivået av blodstrøm i det skadede området av kroppen. Over tid kan det oppstå irreversible endringer i begrensede områder av vev. Imidlertid når slike patologiske prosesser sitt klimaks over en lengre periode sammenlignet med iskemi, som oppstår i akutt form.

Hvordan utvikler sykdommen seg?

Iskemi utvikler seg i etapper. Til å begynne med vises de første negative endringene i kroppens tilstand, som gjenspeiles i endringen i atferden til pasienten. Personen begynner å oppleve vanskeligheter med å bevege seg. Spesielt hans gange endres. På denne bakgrunn oppstår nervøs irritabilitet, som kan strømme inn i langvarige depressive tilstander. Det blir vanskelig for pasienten å kontrollere seg selv i hverdagen.

Hvis det ikke er behandling, eller terapi ikke virker, blir nevrologiske problemer mer uttalt. Den såkalte cerebrale iskemien utvikler seg. Økt nervøsitet viser seg i stor grad. Pasienten opplever en konstant frykt for iskemiske anfall og lider konstant av negative følelser på grunn av risikoen for plutselig død.

Til syvende og sist vises neoplasmer i de berørte områdene av vevet. Uten riktig behandling blir prosessene irreversible. Alt dette fører til uførhet og tap av arbeidsevne. På senere stadier kan cerebral iskemi føre til fullstendig tap av selvkontroll av en person. Resultatet er manglende evne for pasienten til å tjene seg selv.

Forebygging

Som du vet, er utviklingen av enhver sykdom lettere å forebygge enn å behandle. Studier av et så vanlig problem som iskemi har gjort det mulig for leger å formulere en rekke tiltak, hvis bruk lar personer i faresonen unngå en forferdelig diagnose.

Først av alt anbefaler eksperter å nærme seg forberedelsen av et daglig kosthold nøye. Det er viktig å begrense seg til å spise fet mat, spesielt stekt mat, mat som er preget av forhøyede kolesterolnivåer. Dessuten bør mat tas i volumer som tilsvarer motorisk og mental aktivitet.

En annen viktig beslutning som tar sikte på å forhindre utvikling av iskemi er streng overholdelse av en viss daglig rutine. Perioder med ro bør like mye veksles med stress på kroppen. Fysiske øvelser er spesielt viktige for personer hvis arbeid er forbundet med behovet for et lengre opphold i sittende stilling.

Et annet skritt på veien til helse er gjennomgangen av regelmessige undersøkelser fra spesialister. Av primær betydning er diagnosen av strukturen til blodet og bestemmelsen av viskositeten til kroppsvæsken. Dette tiltaket unngår blokkering av blodårer og eventuelle avvik fra normen.

Personer som er i faresonen bør slutte å drikke alkohol og røyke. Det er disse dårlige vanene, sammen med lav daglig aktivitet, som forårsaker innsnevring av lumen i blodårene og blokkering av dem.

Medisinsk terapi

Rehabilitering ved diagnostisering av iskemi innebærer bruk av kompleks terapi. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder brukes. Behovet for sykehusinnleggelse av en person bestemmes individuelt.

Hvis vi snakker om medikamentell terapi, kan pasienten i dette tilfellet bli foreskrevet følgende medisiner:

"Izoket", "Nitroglycerin", "Nitrolingval" - å ta medisiner har en positiv effekt på å øke lumen i koronararteriene.
"Metopropol", "Atenolol" - gjør det mulig å eliminere effekten av et akselerert hjerteslag, redusere behovet for at myokardvev mettes med en overflod av oksygen.
"Verampil", "Nifediprin" - senker blodtrykket, gjør myokardvevet mer motstandsdyktig mot fysisk stress.
"Aspirin", "Heparin", "Cardiomagnyl" - tynn blodstrukturen, forbedrer åpenheten til koronarkarene.

Å ta de ovennevnte legemidlene ser ut til å være en effektiv løsning for å diagnostisere iskemi i de tidlige stadiene av utviklingen. Naturligvis er bruken av slike stoffer rimelig bare etter samråd med en spesialist.

Kirurgi

Hvis bruken av farmakologiske midler gir et ubetydelig resultat, og sykdommen fortsetter å utvikle seg gradvis, kan man i dette tilfellet ikke klare seg uten en operasjonell løsning på problemet. For å stoppe området med vevsiskemi, kan leger ty til følgende metoder for kirurgisk inngrep:

Koronar bypass kirurgi e - løsningen gjør det mulig å mette det berørte vevsområdet med blod på grunn av opprettelsen av en bypass. I dette tilfellet kan indre arterier eller overfladiske vener på pasientens kropp tjene som shunts.
Angioplastikk- operasjonen lar deg gjenopprette den tidligere åpenheten til skadede koronarkar på grunn av innføringen av en metallnettleder i vevet.
Laser myokard revaskularisering– Metoden er et alternativ til koronar bypass-kirurgi. Under operasjonen skaper kirurgen et nettverk av de fineste kanalene i det skadede vevet i hjertemuskelen. For dette brukes en spesiell laserenhet.

Som praksis viser, lar den kvalitative ytelsen til operasjonen pasienten med iskemi gå tilbake til den vanlige livsrytmen. Dette reduserer sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt og funksjonshemming. I noen tilfeller er kirurgi det eneste alternativet som lar pasienten unngå døden.

Hjerteiskemi eller iskemisk hjertesykdom - en av de vanligste og alvorligste hjerteplagene, preget av uforutsigbarhet og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. De vanligste ofrene for denne sykdommen er menn i aktiv alder - fra 45 år og eldre.

Funksjonshemming eller plutselig død er et svært sannsynlig utfall ved CHD. Bare i vårt land registreres årlig rundt 700 tusen dødsfall forårsaket av ulike former for iskemi. I verden er dødeligheten av denne sykdommen nesten 70%. Derfor er regelmessig overvåking så viktig!

Blodprøve for iskemi

Tester for iskemi i hjertet

Diagnose av koronararteriesykdom i "MedicCity"

Utviklingen av koronarsykdom er provosert av en ubalanse mellom behovet for myokardblodforsyning og den faktiske koronarblodstrømmen.

Hovedårsaken til utilstrekkelig blodtilførsel og oksygenmangel i hjertemuskelen er innsnevring av koronararteriene på grunn av (aterosklerotiske plakk i lumen av karene), aterotrombose og (eller) spasmer.

Den patologiske prosessen kan påvirke både en og flere arterier samtidig (multivaskulær lesjon). Betydelig innsnevring av koronararteriene gjør det vanskelig for normal tilførsel av blod til myokardfibrene og forårsaker smerter i hjertet.

Uten riktig behandling og medisinsk tilsyn kan koronararteriesykdom forårsaket av oksygen- og næringsmangel føre til hjertestans og plutselig hjertedød.

Faktorer som bidrar til utvikling av koronarsykdom

De viktigste årsakene til koronar hjertesykdom kan identifiseres:

(øker sannsynligheten for iskemi med 2-6 ganger);
røyking (hos tobakksavhengige er risikoen for å utvikle koronarsykdom 1,5-6 ganger høyere enn hos ikke-røykere);
brudd på lipid- og lipoproteinmetabolismen (fremmer utviklingen og øker risikoen for iskemi med 2-5 ganger);
fysisk inaktivitet og fedme (overvektige inaktive mennesker blir syke minst 3 ganger oftere enn tynne og atletiske personer);
forstyrrelser i karbohydratmetabolismen (ved begge typer diabetes øker risikoen for å få koronar hjertesykdom med 2-4 ganger).

Risikofaktorer inkluderer også belastet arv, tilhørighet til det sterkere kjønn og høy alder. Når to eller flere av disse stillingene kombineres, øker risikoen for å utvikle koronarsykdom betydelig.

EKG med iskemi i hjertet

ABPM ved diagnostisering av iskemi

ECHO-KG i IHD

Påvisning av myokardiskemi

Symptomer på koronar hjertesykdom kan være både uttalte og implisitte.

Blant de mest karakteristiske symptomene på IHD er følgende:

Smerter av presserende karakter og svie bak brystbenet og i hjertet av området under fysisk anstrengelse;
kortpustethet ved anstrengelse.

Men noen ganger viser ikke koronarsykdom seg før selve hjerteinfarktet! I dette tilfellet kan de klassiske symptomene på koronar hjertesykdom merkes for sent.

Klassifisering av koronar hjertesykdom

Avhengig av symptomene skilles følgende hovedformer av sykdommen:

koronar død . Symptomer utvikler seg raskt: tap av bevissthet, pupiller utvides og reagerer ikke på lys. Ingen puls, ingen pust.

Postinfarkt kardiosklerose . Blant de karakteristiske tegnene: hjertearytmier, manifestasjoner av akutt (kvelningsanfall - "hjerteastma", lungeødem) og kronisk (hevelse i bena, kortpustethet). Pasienten klager over en følelse av mangel på luft, kortpustethet, leggen og føttene hovner opp.

Akutt koronarsyndrom. Førstegangs angina, progressiv angina, hjerteinfarkt, etc.

hjerteinfarkt . Ofte sterke trykkende og brennende smerter bak brystbenet, utstrålende til kjeven, venstre skulderblad og arm. Varer opptil en halv time eller mer, går ikke bort når du tar nitroglyserin under tungen. Pasienten har også kaldsvette, blodtrykket synker, svakhet, oppkast og dødsangst kan vises.

angina pectoris . En person klager over retrosternale smerter - klemme, klemme, brenne bak brystbenet under fysisk anstrengelse og noen ganger i hvile. Mulige symptomer på angina er smerter i nakken, venstre skulderblad, underkjeve eller venstre arm. Vanligvis er smerten kortvarig.

Angina pectoris er en av de mest slående manifestasjonene av koronar hjertesykdom. Selvbehandling av angina med folkemidlene er uakseptabelt! Bare en lege, basert på sin profesjonelle erfaring og diagnostiske teknikker, kan trekke konklusjoner om en persons tilstand og nødvendige terapeutiske tiltak!

Ultralyd av hjertet for angina pectoris

Ultralyd av hjertet i "MedicCity"

Blodprøver for koronarsykdom

Hvis angina pectoris oppsto for første gang, hvis angina pectoris-anfall begynte å forekomme oftere, vare lenger og manifestere seg sterkere, snakker vi om akutt koronarsyndrom og høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt. Slike pasienter bør akutt legges inn på sykehus med ambulanse til sykehus, hvor koronar angiografi vil bli utført raskt og blodstrømmen i hjertearterien vil bli gjenopprettet, noe som vil unngå forekomsten av hjerteinfarkt og som et resultat funksjonshemming.

Smertefri myokardiskemi

IHD kan ikke være ledsaget av smerte. Slik iskemi kalles smertefri.

Sykdommens manifestasjon ved smertefri myokardiskemi blir ofte direkte eller plutselig koronardød. Derfor er det svært viktig å bli regelmessig undersøkt av en kardiolog, spesielt for personer i risikogruppen (diabetikere, hypertensjon, røykere, overvektige, eldre osv.).

Slik latent iskemi kan påvises ved bruk av noen instrumentelle teknikker, for eksempel tredemølle). Det er under stresstesten at endringer spesifikke for koronararteriesykdom er spesielt uttalte.

Diagnose av koronar hjertesykdom

Suksessen til forebyggende og terapeutiske tiltak avhenger av rettidig oppdagelse av sykdommen og riktig diagnose.

Selvfølgelig er det innledende stadiet i diagnostiseringen av koronararteriesykdom innsamling og analyse av pasientklager. Dette etterfølges av en undersøkelse, hvor kardiologen måler pasientens blodtrykk, visuelt vurderer tilstanden hans (hevelsegrad, hudtone, svette, atferdstrekk osv.), lytter til hjertet med et stetoskop for støy, rytmesvikt , etc.

kliniske og biokjemiske blodprøver;
blodprøve for markører for hjerteinfarkt;
koronar angiografi (røntgenkontraststudie av koronararteriene).

Ultralyd av hjertet ved koronarsykdom

Diagnose av koronararteriesykdom i "MedicCity"

SMAD ved koronarsykdom

Behandling av koronar hjertesykdom. Forebygging

Suksessen med behandling av koronar hjertesykdom avhenger av mange faktorer. Så kombinasjonen av iskemi med og kan forverre situasjonen betydelig. Mens pasientens forpliktelse til en sunn livsstil og fokus på restitusjon kan være til stor hjelp for legen og behandlingsregimet han har valgt.

Taktikken for behandling av IHD for hver enkelt pasient er individuell og bestemmes av den behandlende legen basert på resultatene av studier og analyser. Det er imidlertid mulig å liste opp hovedtyper av behandling for koronar hjertesykdom som brukes i moderne kardiologi.

Som regel foreskrives pasienter med IHD:

1. Ikke-medikamentell terapi , som inkluderer maksimal mulig eliminering av truslene om koronarsykdom (identifikasjon og behandling av samtidige sykdommer, kosthold, overholdelse av arbeids- og hvileregimet, kampen mot overvekt, kontroll av blodtrykk, mulig fysisk aktivitet, livsstilsendringer ).

2. Farmakoterapi (avhengig av form for iskemi, aspirin, nitroglyserin, nitrater, kalsiumantagonister, statiner og/eller andre kolesterolsenkende legemidler, betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, trimetazidin, etc.) kan foreskrives.

3. Kirurgi . De vanligste operasjonene for IHD i dag er endovaskulære teknikker (stenting av hjertets koronarkar og angioplastikk), samt myokardrevaskularisering (koronar bypass-transplantasjon).

Under operasjoner av den første typen settes et kateter inn i arterien, gjennom hvilket en supertynn leder føres med en utblåst luftballong og en foldet stent - et rør av den tynneste medisinske ledningen. Ballongen blåses opp så snart den når innsnevringen av lumen - dette er nødvendig for å utvide arteriens vegger, og deretter rette stenten. Deretter tømmes ballongen og fjernes sammen med kateteret, og den utvidede stenten forblir i arterien, og forhindrer at den innsnevrer seg igjen og sikrer normal blodstrøm. Koronar bypasstransplantasjon er en metode der kirurgen omgår blokkerte koronarkar med et transplantat – en vene tatt fra pasientens arm eller ben. Operasjonen gjøres i henhold til svært alvorlige indikasjoner, siden den utføres på et åpent hjerte.

Når det gjelder forebygging av sykdommen, er den mest effektive forebyggingen av koronar hjertesykdom, som de fleste hjerte-kar-sykdom, kontroll av blodtrykket, et sunt kosthold, opprettholde fysisk form og slutte med tobakk.

Diagnostikk og behandling i "MedicCity" er det riktige valget for enhver person som bryr seg om helsen sin! Vi vet hvordan vi kan hjelpe deg med å opprettholde god helse i årene som kommer! Vi jobber på utstyr fra ledende produsenter og utfører kvalitativt alle nødvendige typer diagnostikk og andre organer og systemer.