Medisinsk oppslagsbok geotar. Medisinsk oppslagsbok geotar Dextran handelsnavn analoger

Farmakologisk gruppe av stoffet Dextran

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Farmakologi

farmakologisk effekt- plasmaerstatning.

Dextraner er polymerer av glukose, de kan ha forskjellige grader av polymerisasjon, avhengig av hvilke løsningene oppnådd fra dem har forskjellige funksjonelle formål. Løsninger som inneholder dekstran med en relativ molekylvekt på ca. 60 000 brukes som hemodynamiske midler som gjenoppretter BCC. På grunn av det høye onkotiske trykket, som overstiger det onkotiske trykket til plasmaproteiner med 2,5 ganger, passerer de veldig sakte gjennom vaskulærveggen og sirkulerer i vaskulærsengen i lang tid, og normaliserer hemodynamikken på grunn av væskestrøm langs konsentrasjonsgradienten fra vev. til fartøyer. Som et resultat stiger blodtrykket raskt og holdes på et høyt nivå i lang tid, vevsødem avtar. Løsninger som inneholder middels molekylvekts dextraner (30000-40000) brukes som avgiftningsmidler. Med deres introduksjon forbedres blodfluiditeten, aggregeringen av dannede elementer reduseres. De stimulerer også diurese ved osmotiske mekanismer (de filtreres i glomeruli, skaper høyt onkotisk trykk i primærurinen og forhindrer reabsorpsjon av vann i tubuli), noe som bidrar til (og akselererer) fjerning av giftstoffer, giftstoffer og nedbrytende metabolske stoffer. produkter fra kroppen. Dekstranene i seg selv er ikke-giftige, utskilles uendret av nyrene. De deltar ikke i karbohydratmetabolismen. Noen av dextrane med høy molekylvekt, når de brukes i høye doser, kan avsettes i cellene i det retikulære systemet, hvor det metaboliseres til glukose.

Bruken av stoffet Dextran

Høymolekylære dextraner brukes til å fylle opp BCC i tilfelle blodtap, sjokk av ulik opprinnelse. Dekstraner med middels molekylvekt brukes til forskjellige forgiftninger, brudd på de reologiske egenskapene til blod og kapillær blodstrøm, for behandling og forebygging av tromboflebitt og sjokktilstander.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet, traumatisk hjerneskade med økt intrakranielt trykk, hemorragisk slag.

1 liter av stoffet inneholder

aktivt stoff - dekstran 40 med molekylvekt

fra 35 000 til 45 000 60,0 g eller 100,0 g

hjelpestoffer: natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.

Beskrivelse

Væske fargeløs eller gulaktig, gjennomsiktig eller lett opaliserende væske, salt smak.

Farmakoterapeutisk gruppe

Plasmaerstatnings- og perfusjonsløsninger. Blodplasmapreparater og plasmaerstattende preparater. Dextran.

ATX-kode B05AA05

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Dextran skilles ut fra kroppen uendret, hovedsakelig via nyrene, 70 % av den administrerte dosen skilles ut i løpet av 24 timer. 30 % går inn i retikuloendotelsystemet, leveren, hvor det spaltes av enzymet syre alfa-glukosidase til glukose. Deltar ikke i karbohydratmetabolismen.

Farmakodynamikk

Dextran 40 er et plasmasubstituerende medikament, tilhører lavmolekylære dextraner. Fremmer en økning i plasmavolum med nesten 2 ganger sammenlignet med volumet av det administrerte legemidlet, siden hvert gram dekstran med en molekylvekt på 35 000-40 000 forårsaker bevegelse av 20-25 ml væske fra vevene inn i blodstrømmen. På grunn av det høye onkotiske trykket passerer det veldig sakte gjennom vaskulærveggen og sirkulerer i vaskulærsengen i lang tid, og normaliserer hemodynamikken på grunn av væskestrømmen langs konsentrasjonsgradienten - fra vevene til karene. Som et resultat stiger blodtrykket raskt og holdes på et høyt nivå i lang tid, vevsødem avtar. Reduserer og forhindrer aggregering av blodceller, gjenoppretter blodstrømmen i små kapillærer, har en avgiftende effekt. I henhold til den osmotiske mekanismen stimulerer den diurese (det filtreres i glomeruli, skaper et høyt onkotisk trykk i primærurinen og forhindrer reabsorpsjon av vann i tubuli), noe som bidrar (og akselererer) eliminering av giftstoffer, giftstoffer, og nedbrytende metabolske produkter. En uttalt volemisk effekt har en positiv effekt på hemodynamikken og er samtidig ledsaget av utlekking av metabolske produkter fra vevene, som sammen med en økning i diurese gir en akselerert avgiftning av kroppen. Ved bruk i en dose på opptil 15 ml / kg forårsaker ikke en merkbar endring i blødningstiden.

Indikasjoner for bruk

Forebygging og behandling av traumatisk, kirurgisk, forbrenningssjokk

Venøse og arterielle sirkulasjonsforstyrrelser

For å forbedre lokal sirkulasjon ved karkirurgi

Forebygging av postoperativ og posttraumatisk tromboemboli

For avgiftning med peritonitt, pankreatitt

Dosering og administrasjon

Voksne

Legemidlet administreres intravenøst drypp. Dosen av stoffet og behandlingens varighet settes individuelt og avhenger av indikasjonene for bruk og pasientens tilstand.

Umiddelbart før bruk av legemidlet, unntatt i akutte tilfeller, utføres en hudtest. For å gjøre dette, etter å ha behandlet injeksjonsstedet med et antiseptisk middel i den midtre delen av den indre overflaten av underarmen, injiseres 0,05 ml av stoffet intradermalt med dannelse av et "sitronskall". Tilstedeværelsen av rødhet på injeksjonsstedet, dannelsen av en papule eller utseendet av symptomer på en generell reaksjon i kroppen i form av kvalme, svimmelhet og andre manifestasjoner 10-15 minutter etter injeksjonen indikerer pasientens overfølsomhet overfor stoffet (risikogruppe).

Når du bruker stoffet, er en bioassay obligatorisk: etter en langsom introduksjon av de første 5 dråpene av stoffet, stoppes transfusjonen i 3 minutter, deretter injiseres ytterligere 30 dråper og infusjonen stoppes igjen i 3 minutter. I fravær av en reaksjon fortsetter stoffet. De første 10-20 minuttene administreres stoffet sakte, og observerer pasientens tilstand. Resultatene av bioanalysen må registreres i sykehistorien.

For å forebygge og behandle kapillære blodstrømsforstyrrelser assosiert med traumatisk, kirurgisk og forbrenningssjokk, brukes 400-1000 ml per dag (i 30-60 minutter).

Ved brudd på arteriell og venøs sirkulasjon, administreres stoffet intravenøst ved drypp 500 - 1000 ml (10 - 20 ml / kg) den første dagen. Neste dag, og deretter annenhver dag - 500 ml. Behandlingsforløpet er maksimalt to uker.

Forebygging av postoperativ og posttraumatisk tromboemboli: 500 - 1000 ml (10 - 20 ml / kg) administreres intravenøst med drypp. For å minimere risikoen for mulige komplikasjoner, brukes stoffet under operasjonen eller umiddelbart etter skade. Dagen etter kan behandlingen suppleres med en ekstra injeksjon på 500 ml dekstran.

Ved karkirurgi: 500 ml (10 ml/kg) injiseres intravenøst under operasjonen, og ytterligere 500 ml av legemidlet administreres i den postoperative perioden. Neste dag, og deretter annenhver dag - 500 ml. Behandlingsforløpet er maksimalt to uker.

For detoksifiseringsformål, administreres det intravenøst i en enkelt dose fra 200 ml til 1000 ml i 60-90 minutter. I de påfølgende dagene administreres stoffet drypp, i en daglig dose på 500 ml. Legemidlet forårsaker som regel en økning i diurese (en reduksjon i diurese indikerer dehydrering av pasientens kropp).

Bivirkninger

Allergiske/anafylaktiske reaksjoner (hudutslett, kløe, rødme i huden, kvalme, feber, feber, frysninger, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk)

Hvis reaksjoner av anafylaktisk type oppstår under infusjon (rødhet og kløe i huden, Quinckes ødem, etc.), er det nødvendig å umiddelbart stoppe administreringen av legemidlet og, uten å fjerne nålen fra venen, fortsette med alle de terapeutiske tiltakene som er gitt for ved de relevante instruksjonene for å eliminere transfusjonsreaksjonen (antihistaminer og kardiovaskulære midler, glukokortikosteroider, etc.).

Med introduksjonen av stoffet i perifere vener, kan det oppstå svie og sårhet langs venen.

Arteriell hypertensjon

Det kan provosere blødning, utvikling av akutt nyresvikt.

Med den raske introduksjonen av dextraner i store volumer, kan det såkalte "dekstransyndromet" provoseres - skade på lunger, nyrer og hypokoagulasjon. I tilfelle klager på en følelse av tetthet i brystet, pustevansker, ryggsmerter, samt utbruddet av frysninger, cyanose, sirkulasjons- og luftveisforstyrrelser, stoppe transfusjonen og utføre passende symptomatisk terapi.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet

Dekompensert hjertesvikt, lungeødem

Fruktose-1,6-difosfatase-mangel

Hyperkalemi

Traumatisk hjerneskade med økt intrakranielt trykk

Hemorragisk slag

Hemorragisk diatese

Pågående indre blødninger

Hypokoagulasjon

Trombocytopeni

Alvorlig nedsatt nyrefunksjon, ledsaget av oligo- og anuri

Alvorlige allergiske tilstander med ukjent etiologi

Hypervolemi, hyperhydrering og andre situasjoner der innføring av massive doser væske er kontraindisert

Barn og ungdom under 18 år (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effekt)

Graviditet og amming (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effekt)

Hos pasienter med redusert filtreringskapasitet av nyrene er det nødvendig å begrense introduksjonen av natriumklorid.

Narkotikahandel

Sammen med stoffet er det tilrådelig å administrere krystalloide løsninger (0,9% natriumkloridløsning, 5% dekstroseløsning). Dette er spesielt viktig ved behandling av dehydrerte pasienter og etter større operasjoner. Kan brukes sammen med andre tradisjonelle transfusjonsmidler. Det er nødvendig å først sjekke kompatibiliteten til dextran med legemidler som er planlagt introdusert i infusjonsløsningen. Ved samtidig bruk med antikoagulantia er det nødvendig å redusere dosen. Samtidig administrering med lavmolekylære hepariner anbefales ikke.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen er det nødvendig å kontrollere den ioniske sammensetningen av blodserum, væskebalanse og nyrefunksjon. Hos pasienter med diabetes mellitus med alvorlig hyperglykemi og hyperosmolaritet, bør Dextran 40 brukes med forsiktighet.

Tilstedeværelsen av dekstran i blodet påvirker resultatene av laboratoriebestemmelsen av konsentrasjonen av bilirubin og protein. I denne forbindelse anbefales det å ta blodprøver for å bestemme innholdet av bilirubin og protein i blodet før administrering av stoffet.

Dextraner er i stand til å omslutte overflaten av erytrocytter, og forhindrer bestemmelse av blodgruppen, derfor må vaskede erytrocytter brukes til analyse.

Dextran 40

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Dextran

Doseringsform

Infusjonsvæske 6 % og 10 %

Sammensatt

1 liter av stoffet inneholder

aktivt stoff - dekstran 40 molekylvekt

fra 35 000 til 45 000 60,0 g eller 100,0 g

Hjelpestoffer: natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.

Oskrift

Væske fargeløs eller gulaktig, gjennomsiktig eller lett opaliserende væske, salt smak.

Farmakoterapeutisk gruppe

Plasmaerstatnings- og perfusjonsløsninger. Blodplasmapreparater og plasmaerstattende preparater. Dextran.

ATX-kode B05AA05

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Dextran 40 er et plasmasubstituerende medikament, tilhører lavmolekylære dextraner. Fremmer en økning i plasmavolum med nesten 2 ganger sammenlignet med volumet av det administrerte legemidlet, siden hvert gram dekstran med en molekylvekt på 35 000-40 000 forårsaker bevegelse av 20-25 ml væske fra vevene inn i blodstrømmen. På grunn av det høye onkotiske trykket passerer det veldig sakte gjennom vaskulærveggen og sirkulerer i vaskulærsengen i lang tid, og normaliserer hemodynamikken på grunn av væskestrøm langs konsentrasjonsgradienten - fra vev til kar. Som et resultat stiger blodtrykket raskt og holdes på et høyt nivå i lang tid, vevsødem avtar. Reduserer og forhindrer aggregering av blodceller, gjenoppretter blodstrømmen i små kapillærer, har en avgiftende effekt. I henhold til den osmotiske mekanismen stimulerer den diurese (det filtreres i glomeruli, skaper et høyt onkotisk trykk i primærurinen og forhindrer reabsorpsjon av vann i tubuli), noe som bidrar (og akselererer) eliminering av giftstoffer, giftstoffer, og nedbrytende metabolske produkter. En uttalt volemisk effekt har en positiv effekt på hemodynamikken og er samtidig ledsaget av utlekking av metabolske produkter fra vevene, som sammen med en økning i diurese gir en akselerert avgiftning av kroppen. Ved bruk i en dose på opptil 15 ml / kg forårsaker ikke en merkbar endring i blødningstiden.

Indikasjoner for bruk

Forebygging og behandling av traumatisk, kirurgisk, forbrenningssjokk

Venøse og arterielle sirkulasjonsforstyrrelser

For å forbedre lokal sirkulasjon ved karkirurgi

Forebygging av postoperativ og posttraumatisk tromboemboli

For avgiftning med peritonitt, pankreatitt

Dosering og administrasjon

Voksne

Legemidlet administreres intravenøst drypp. Dosen av stoffet og behandlingens varighet settes individuelt og avhenger av indikasjonene for bruk og pasientens tilstand.

Umiddelbart før bruk av legemidlet, med unntak av akutte tilfeller, hudtest. For å gjøre dette, etter å ha behandlet injeksjonsstedet med et antiseptisk middel i den midtre delen av den indre overflaten av underarmen, injiseres 0,05 ml av stoffet intradermalt med dannelse av et "sitronskall". Tilstedeværelsen av rødhet på injeksjonsstedet, dannelsen av en papule eller utseendet av symptomer på en generell reaksjon i kroppen i form av kvalme, svimmelhet og andre manifestasjoner 10-15 minutter etter injeksjonen indikerer pasientens overfølsomhet overfor stoffet (risikogruppe).

Når du bruker stoffet, er det nødvendig å utføre bioassays: etter den langsomme introduksjonen av de første 5 dråpene av legemidlet, stoppes transfusjonen i 3 minutter, deretter administreres ytterligere 30 dråper og infusjonen stoppes igjen i 3 minutter. I fravær av en reaksjon fortsetter stoffet. De første 10-20 minuttene administreres stoffet sakte, og observerer pasientens tilstand. Resultatene av bioanalysen må registreres i sykehistorien.

For å forebygge og behandle kapillære blodstrømsforstyrrelser assosiert med traumatisk, kirurgisk og forbrenningssjokk, brukes 400-1000 ml per dag (i 30-60 minutter).

Bivirkninger

Allergiske/anafylaktiske reaksjoner (hudutslett, kløe, rødme i huden, kvalme, feber, feber, frysninger, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk)

Med introduksjonen av stoffet i perifere vener, kan det oppstå svie og sårhet langs venen.

Arteriell hypertensjon

Det kan provosere blødning, utvikling av akutt nyresvikt.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet

Dekompensert hjertesvikt, lungeødem

Fruktose-1,6-difosfatase-mangel

Hyperkalemi

Traumatisk hjerneskade med økt intrakranielt trykk

Hemorragisk slag

Hemorragisk diatese

Pågående indre blødninger

Hypokoagulasjon

Trombocytopeni

Alvorlig nedsatt nyrefunksjon, ledsaget av oligo- og anuri

Alvorlige allergiske tilstander med ukjent etiologi

Hypervolemi, hyperhydrering og andre situasjoner der innføring av massive doser væske er kontraindisert

Barn og ungdom under 18 år (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effekt)

Graviditet og amming (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effekt)

Hos pasienter med redusert filtreringskapasitet av nyrene er det nødvendig å begrense introduksjonen av natriumklorid.

Narkotikahandel

spesielle instruksjoner

Dextraner er i stand til å omslutte overflaten av erytrocytter, og forhindrer bestemmelse av blodgruppen, derfor må vaskede erytrocytter brukes til analyse.

Som regel forårsaker dextran en økning i diurese (hvis det er en reduksjon i diurese med frigjøring av viskøs sirupsaktig urin, kan dette indikere dehydrering). I dette tilfellet må intravenøse krystalloide løsninger administreres for å fylle på og opprettholde vann- og elektrolyttbalansen. Ved oliguri må saltvann og furosemid gis.

Før bruk, sørg for at emballasjen er intakt og at løsningen er klar.

Funksjoner av stoffets påvirkning på evnen til å kjøre et kjøretøy og potensielt farlige mekanismer

Gitt bivirkningene av stoffet, bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy eller andre potensielt farlige mekanismer.

Overdose

Symptomer: når det brukes i doser som overstiger anbefalt terapeutisk middel (mer enn 15 ml / kg), kan det provosere blødning, utvikling av akutt nyresvikt, hyperkalemi, arteriell hypertensjon, oliguri, anuri kan forekomme.

Behandling: symptomatisk terapi.

Frigjør skjema og emballasje

200 ml og 400 ml av stoffet helles i polypropylenflasker med en løkkeholder, forseglet med polypropylenkorker med gummifôr og utstyrt med en hette med en avrivningsring for åpning, sveiset på flasken.

30 eller 40 flasker, sammen med passende antall instruksjoner for medisinsk bruk på statlige og russiske språk, legges i en gruppepakke fra en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25ºC.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Må ikke brukes etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek

På resept

Produsent

LLP "Kelun-Kazpharm" (Kelun-Kazpharm), Almaty-regionen, Karasai-distriktet, landsbyen Eltai, s. Kokozek.

Navn og land til innehaveren av markedsføringstillatelsen

Navn og land for emballasjeorganisasjonen

Kelun-Kazpharm LLP (Kelun-Kazpharm), Kasakhstan

Adresse til organisasjonen som aksepterer krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene på territoriet til Republikken Kasakhstan:

Frigjøringsform: Flytende doseringsformer. Infusjonsvæske.

Generelle egenskaper. Sammensetning:

Farmakologiske egenskaper:

Farmakodynamikk. Lavmolekylær dekstran reduserer og forhindrer aggregering av blodceller, fremmer bevegelsen av væske fra vev inn i blodstrømmen. Det øker suspensjonsegenskapene til blod, reduserer dets viskositet, hjelper til med å gjenopprette blodstrømmen i små kapillærer og har en avgiftende effekt.

I henhold til den osmotiske mekanismen stimulerer den diurese (det filtreres i glomeruli, skaper et høyt onkotisk trykk i primærurinen og forhindrer reabsorpsjon av vann i tubuli), noe som bidrar (og akselererer) eliminering av giftstoffer, giftstoffer, og nedbrytende metabolske produkter. En uttalt volemisk effekt har en positiv effekt på hemodynamikken og er samtidig ledsaget av utlekking av metabolske produkter fra vevene, som sammen med en økning i diurese gir en akselerert avgiftning av kroppen.

Det forårsaker en rask og kortsiktig økning i BCC, som et resultat av at returen av venøst blod til hjertet øker. Ved vaskulær insuffisiens øker det blodtrykket, IOC og sentralvenetrykket. Den har en gjennomsnittlig molekylvekt (40 kDa). Med den raske introduksjonen av plasma, kan det øke to ganger sammenlignet med volumet av det injiserte stoffet, fordi. hvert gram dekstrosepolymer med en molekylvekt på 40 kDa bidrar til omfordeling av 20-25 ml væske fra vevene inn i blodstrømmen.

Apyrogen, ikke-giftig. Reduserer vedheftsevnen til blodplater, forhindrer dannelse av blodpropper etter operasjoner og skader, øker deres løselighet (på grunn av endringer i strukturen til fibrin). Ved bruk i doser opp til 15 ml / kg forårsaker ikke en merkbar endring i tid.

Indikasjoner for bruk:

Forebygging og behandling av traumatiske, kirurgiske og; brudd på arteriell og venøs sirkulasjon, behandling og forebygging av trombose og tromboflebitt, endarteritt; for tilsetning til perfusjonsvæsken under hjerteoperasjoner utført ved bruk av en hjerte-lungemaskin; å forbedre lokal sirkulasjon i vaskulær og plastisk kirurgi; for avgiftning med brannskader, peritonitt, pankreatitt. og optisk nerve, inflammatoriske prosesser i hornhinnen og årehinnen.

Viktig! Bli kjent med behandlingen

Dosering og administrasjon:

Legemidlet administreres intravenøst drypp. Dosen av legemidlet settes individuelt og avhenger av den kliniske situasjonen og pasientens tilstand. På grunn av muligheten for å utvikle anafylaktiske reaksjoner, administreres stoffet sakte de første 10-20 minuttene.

For å forebygge og behandle kapillære blodstrømsforstyrrelser assosiert med traumatisk, kirurgisk og forbrenningssjokk, brukes 400-1000 ml per dag (i 30-60 minutter).

Ved kirurgiske inngrep på hjerte og blodårer gis 10 ml/kg før operasjon, 400-500 ml under operasjon, og 10 ml/kg per injeksjon innen 5-6 dager etter operasjon.

For barn bør den totale dosen ikke overstige 15 ml / kg / dag. Ved kardiovaskulære operasjoner administreres barn under 2-3 år 10 ml / kg 1 gang per dag (i 60 minutter), opptil 8 år - 7-10 ml / kg (1-2 ganger om dagen), opptil til 13 år - 5-7 ml / kg (1-2 ganger om dagen), over 14 år - en dose for voksne.

For avgiftning administreres 5-10 ml / kg i 60-90 minutter.

Applikasjonsfunksjoner:

Som regel forårsaker dextran en økning i diurese (hvis det er en reduksjon i diurese med frigjøring av viskøs sirupsaktig urin, kan dette indikere dehydrering). Ved oliguri må saltvann og furosemid gis.

Dextraner er i stand til å omslutte overflaten av erytrocytter, og forhindrer bestemmelse av blodgruppen, derfor må vaskede erytrocytter brukes til analyse.

Sammen med stoffet er det tilrådelig å administrere krystalloide løsninger (0,9% natriumkloridløsning, dekstroseløsning) i en slik mengde for å fylle opp og opprettholde væske- og elektrolyttbalansen. Dette er spesielt viktig ved behandling av dehydrerte pasienter og etter større operasjoner. Ved samtidig bruk med antikoagulantia er det nødvendig å redusere dosen av sistnevnte.

Hos pasienter med redusert filtreringskapasitet av nyrene er det nødvendig å begrense introduksjonen av natriumklorid.

Bivirkninger:

Allergiske reaksjoner (hyperemi,), feber,. Kan provosere blødning, utvikling. Hvis reaksjoner av anafylaktisk type oppstår under infusjon (rødhet og kløe i huden, Quinckes ødem, etc.), er det nødvendig å umiddelbart stoppe administreringen av legemidlet og, uten å fjerne nålen fra venen, fortsette med alle de terapeutiske tiltakene som er gitt for ved de relevante instruksjonene for å eliminere transfusjonsreaksjonen (antihistaminer og kardiovaskulære midler, kortikosteroider, etc.).

Interaksjon med andre legemidler:

Kan brukes sammen med andre tradisjonelle transfusjonsmidler. Det er nødvendig å først sjekke kompatibiliteten til dextran med legemidler som er planlagt introdusert i infusjonsløsningen. Ved samtidig bruk med antikoagulantia er det nødvendig å redusere dosen.

Kontraindikasjoner:

Kontraindikasjoner for utnevnelsen av stoffet er: overfølsomhet, dekompensert kardiovaskulær insuffisiens; mangel på fruktose-1,6-difosfatase, traumatisk hjerneskade med økt intrakranielt trykk; ; ; pågående indre blødninger; hypokoagulasjon; ; alvorlig nyredysfunksjon, ledsaget av oligo- og anuri; alvorlige allergiske tilstander med uklar etiologi; hypervolemi, hyperhydrering og andre situasjoner der innføring av massive doser væske er kontraindisert.

Dextran 40 med 0,9 % natriumkloridløsning skal ikke gis til pasienter med redusert filtrasjonskapasitet i nyrene.

Overdose:

Symptomer. Overdoseringsfenomener for stoffet Dextran 40 er ikke beskrevet.

Behandling: symptomatisk terapi.

Permisjonsvilkår:

På resept

Pakke:

Infusjonsoppløsning på 200 ml eller 400 ml i glassflasker i pakning nr. 1, nr. 24 og nr. 40.

Publiseringsdato: 26.11.2019

Hvorfor er Dextran 40 foreskrevet for pankreatitt?

Dextran 40 er en plasmaerstatning. Det brukes i avgiftning, ulike former for sjokk. Det lar deg oppnå en stabil og rask forbedring av pasientens tilstand.

ATX

Indikasjoner for bruk

sjokk (toksisk, postoperativ, hemorragisk, brannsår, traumatisk);
fettemboli;
paralytisk ileus;
påfyll av blodplasma med betydelig blodtap;
normalisering av arteriell og venøs sirkulasjon ved Raynauds sykdom, tromboflebitt, trombose, akutt infarkt og oblitererende endarteritt;
avgiftning med inklusjonssyndrom, mattoksiske infeksjoner, enterokolitt, pankreatitt, peritonitt;
hemodilusjon under rehabilitering etter kirurgiske inngrep;
forebygging av blodpropp på forskjellige transplantater (vaskulære transplantater, hjerteklaffer);
sykdommer i synsnerven og netthinnen.

farmakologisk effekt

Det aktive stoffet med samme navn er et plasmaerstattende middel som er i stand til å stabilisere venøs og arteriell sirkulasjon og kapillær blodstrøm, hemmer aggregeringen av spesifikke blodenzymer, har en avgiftende effekt og gir akselerert avgiftning av kroppen.

Legemidlet stimulerer diurese, og bidrar til akselerert fjerning av metabolske produkter, giftstoffer, giftstoffer og giftstoffer fra kroppen (avgifting av kroppen).

Legemidlets farmakodynamikk sikrer retur av venøst blod til hjertemuskelen. Ved ulike former for vaskulær insuffisiens øker det blodtrykket, CVP og IOC.

Ikke-giftig og ikke-pyrogen. Reduserer erytrocyttaggregering, forbedrer mikrosirkulasjonsprosesser. Reduserer nivået av vedheft av blodplater, hemmer dannelsen av blodpropp etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep, øker graden av løselighet.

Legemidlets farmakokinetikk antyder at halveringstiden er 6 timer. Det skilles ut av nyrene (70 % per dag), 30 % av stoffet kommer inn i leveren og brytes ned til glukose av et spesielt enzym.

Sammensetning og doseringsform av Dextran 40

Medisinen selges som en 10 % infusjonsløsning i glass- eller plastflasker på 250 eller 500 ml. Den aktive ingrediensen i stoffet er dekstran. Molekylvekten varierer mellom 35000-45000. 1 liter løsning inneholder 100 g av den aktive ingrediensen. Ytterligere stoffer:

injeksjon væske;
natriumklorid

Hvordan ta Dextran 40 riktig?

Dosering

Ved brudd på kapillærblodstrømmen administreres stoffet intravenøst (stream-drypp eller drypp) i en dose på 0,5 til 1,5 liter. Innføringen utføres til hemodynamiske parametere er normalisert.

Under operasjoner på karene og hjertet injiseres midlet intravenøst før intervensjonen - i mengden 5-10 ml per 1 kg kroppsvekt.

Etter kirurgiske inngrep påføres medisinen intravenøst (innen 1 time, drypp) i henhold til følgende skjema: for pasienter fra 12 år: 10 ml per 1 kg vekt én gang, opptil 8 år - fra 7 til 10 ml per 1 kg vekt, inntil 3 år – 10 ml/kg.

For avgiftning brukes det i / i introduksjonen av stoffet i mengden 500-1250 ml en gang. I kombinasjon er det tilrådelig å bruke krystalloide løsninger for å stabilisere vann- og elektrolyttbalansen, fordi etter langsom administrering øker stoffet diuresen, noe som forårsaker dehydrering.

I oftalmologi brukes stoffet ved elektroforese. Mengden medisin for 1 prosedyre er 10 ml / kg. Prosedyren varer fra 15 til 20 minutter.

Søknadsvarighet

Applikasjonsfunksjoner

Når det kombineres med antikoagulantia, antyder det en reduksjon i dosen.

Med oliguri brukes i tillegg saltløsninger og Furosemid.

Pasienter med redusert filtreringskapasitet må begrense bruken av natriumklorid.

Graviditet og amming

Barndom

Legemidlet er godkjent for bruk fra 2 års alder. Doseringer velges individuelt.

Eldre alder

For eldre pasienter velges doser individuelt.

Bivirkninger av Dextran 40

Når du bruker en infusjonsløsning, observeres følgende negative reaksjoner:

kvalme;
feber;
frysninger;
allergiske manifestasjoner;
anafylaksi.

I tillegg er det i denne perioden risiko for blødning og akutt nyresvikt.

Innvirkning på kjøretøykontroll

Legemidlet påvirker ikke psykomotorisk.

Hvis negative reaksjoner vises, er det tilrådelig å avstå fra å kjøre komplekse mekanismer og motorkjøretøyer.

Kontraindikasjoner

trombocytopeni;
hemofili;
nyresvikt, ledsaget av anuri;
vaskulær insuffisiens i det kroniske stadiet;
overfølsomhet.

I tillegg er det forbudt å bruke stoffet til elektroforese med maserasjon av huden på øyelokkene og rikelig purulent-slimhinnesekret.

Interaksjon med andre legemidler

Hydralazin, streptokinase, deksametason og aminokapronsyre er ikke kompatible med stoffet;
Aprotinin i kombinasjon med et legemiddel øker risikoen for bivirkninger;
Streptokinase, Apixaban og Heparinnatrium øker sjansen for blødning.

Alkoholkompatibilitet

Overdose

Overdosering kan øke bivirkninger. Terapi er symptomatisk.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptbelagt legemiddel.

Prisen på stoffet

Fra 86 ror for en flaske på 500 ml.

Lagringsforhold

Beholdere med hetteglass skal oppbevares på et mørkt, tørt sted, hvor temperaturen er +10...+25°C. Det er mulig å fryse stoffet mens du opprettholder tettheten til flasken for transport.

Beholdere med hetteglass skal oppbevares på et mørkt, tørt sted, hvor temperaturen er +10...+25°C.

Best før dato

24 måneder.

Analoger

Reopoliglyukin 40;
Neorondex;
ReoDEX-40;
Hemostabil.