Det kliniske forløpet av kronisk respirasjonssvikt avhenger av den underliggende patologien, typen og alvorlighetsgraden av DN. Dens mest typiske manifestasjoner er dyspné, hypoksemi/hyperkapni-effekter og respiratorisk muskeldysfunksjon.
Det tidligste og mest universelle symptomet på CRF er dyspné eller kortpustethet. Subjektivt oppfattes dette av pasientene som en følelse av mangel på luft, ubehag ved pusting, behov for å gjøre en pusteinnsats osv. Ved obstruktiv DN er dyspné ekspiratorisk (utåndingsvansker), mens restriktiv - inspiratorisk (inhalasjonsvansker). Kortpustethet under fysisk anstrengelse i mange år kan være det eneste tegnet på kronisk respirasjonssvikt.
Det viktigste kliniske tegnet som indikerer hypoksemi er cyanose. Dens alvorlighetsgrad og prevalens indikerer alvorlighetsgraden av kronisk respirasjonssvikt. Så hvis det i det subkompenserte stadiet hos pasienter bare noteres cyanose av leppene og neglesengene, tar det i dekompensasjonsstadiet en utbredt, og i terminalstadiet - en generalisert karakter. Hemodynamiske endringer under hypoksemi inkluderer takykardi, arteriell hypotensjon. Med en reduksjon i PaO2 til 30 mm oppstår synkopale episoder.
Hyperkapni ved kronisk respirasjonssvikt er ledsaget av en økning i hjertefrekvens, forstyrrelser i sentralnervesystemet (nattsøvnløshet og søvnighet på dagtid, hodepine). Endringer i respirasjonsfrekvens og respirasjonsmønster er tegn på respirasjonsmuskeldysfunksjon. I de fleste tilfeller er kronisk respirasjonssvikt ledsaget av rask pust (takypné). Redusert respirasjonsfrekvens til 12 per minutt. Og mindre fungerer som en formidabel forvarsel, noe som indikerer muligheten for å slutte å puste. Endrede pustestereotyper inkluderer involvering av ytterligere muskelgrupper som normalt ikke er involvert i pusten (hevelse i nesevingene, spenninger i nakkemusklene, deltakelse i utånding av magemusklene), paradoksal pust, thoracoabdominal asynkroni.
Den kliniske klassifiseringen av respirasjonssvikt sørger for tildeling av de fire stadiene.
I (innledende). Bærer et latent kurs, maskerer symptomene på den underliggende sykdommen. Følelser av mangel på luft og rask pust oppstår under fysisk anstrengelse.
II (underkompensert). Kortpustethet oppstår i hvile, pasienten klager konstant over mangel på luft, føler en følelse av rastløshet og angst. I pustehandlingen er ytterligere muskler involvert, det er cyanose i leppene og fingertuppene.
III (dekompensert). Kortpustethet er uttalt og tvinger pasienten til å innta en tvungen posisjon. Hjelpemuskler er involvert i pust, utbredt cyanose, psykomotorisk agitasjon er notert.
Ulike akutte og kroniske sykdommer i bronkopulmonalsystemet (bronkiektasi, lungebetennelse, atelektase, hulrom, spredte prosesser i lungen, abscesser, etc.), lesjoner i sentralnervesystemet, anemi, hypertensjon i lungesirkulasjonen, vaskulær patologi av lunger og hjerte, svulster i lungene og mediastinum, etc.
Respirasjonssvikt klassifiseres etter en rekke kriterier: 1. Etter patogenese (forekomstmekanisme):
parenkymal (hypoksemisk, respiratorisk eller lungesvikt type I).
Respirasjonssvikt av parenkymal type er preget av en reduksjon i innholdet og partialtrykket av oksygen i det arterielle blodet (hypoksemi), som er vanskelig å korrigere med oksygenbehandling. De vanligste årsakene til denne typen respirasjonssvikt er lungebetennelse, respiratorisk distress-syndrom (sjokklunge), kardiogent lungeødem.
ventilasjon ("pumping", hyperkapnisk eller type II respirasjonssvikt).
Den ledende manifestasjonen av respirasjonssvikt er en økning i innholdet og partialtrykket av karbondioksid i det arterielle blodet (hyperkapni). Hypoksemi er også tilstede i blodet, men den reagerer godt på oksygenbehandling. Utviklingen av ventilasjonssvikt observeres med svakhet i åndedrettsmusklene, mekaniske defekter i muskel- og brystkassen og brudd på de regulatoriske funksjonene til respirasjonssenteret. 2. Etter etiologi (årsaker):
hindrende.
Respirasjonssvikt av den obstruktive typen observeres når luft passerer gjennom luftveiene - luftrøret og bronkiene på grunn av bronkospasme, betennelse i bronkiene (bronkitt), fremmedlegemer, striktur (innsnevring) av luftrøret og bronkiene, kompresjon av bronkiene og luftrøret av en svulst Samtidig lider funksjonaliteten til det eksterne apparatet pust: full innånding og spesielt utånding er vanskelig, respirasjonsfrekvensen er begrenset.
restriktiv (eller restriktiv).
Restriktiv (restriktiv) respirasjonssvikt kjennetegnes ved en begrensning av lungevevets evne til å ekspandere og kollapse og oppstår med eksudativ pleuritt, pneumothorax, pneumosklerose, adhesjoner i pleurahulen, begrenset mobilitet i brystkassen, kyfoskoliose. disse forholdene utvikler seg på grunn av begrensning av maksimal mulig inspirasjonsdybde.
kombinert (blandet).
Respirasjonssvikt av kombinert (blandet) type kombinerer tegn på obstruktive og restriktive typer med en overvekt av en av dem og utvikler seg med et langt forløp av hjerte- og lungesykdommer.
hemodynamisk.
Årsaken til utviklingen av hemodynamisk respirasjonssvikt kan være sirkulasjonsforstyrrelser (f.eks. tromboemboli), som fører til manglende evne til å ventilere det blokkerte området av lungen. Høyre-til-venstre shunting av blod gjennom det åpne foramen ovale ved hjertesykdom fører også til utvikling av respirasjonssvikt i henhold til hemodynamisk type. I dette tilfellet oppstår en blanding av venøst og oksygenert arterielt blod.
diffuse.
Respirasjonssvikt av en diffus type utvikler seg når det er et brudd på penetrasjonen av gasser gjennom den kapillær-alveolære membranen i lungene med dens patologiske fortykkelse. 3. I henhold til veksthastigheten av tegn:
akutt.
Akutt respirasjonssvikt utvikler seg raskt, i løpet av noen få timer eller minutter, er som regel ledsaget av hemodynamiske forstyrrelser og utgjør en fare for pasientens liv (krever akutt gjenopplivning og intensivbehandling). Utviklingen av akutt respirasjonssvikt kan observeres hos pasienter som lider av en kronisk form for DN under forverring eller dekompensasjon.
kronisk.
Utvikling av kronisk respirasjonssvikt kan skje over flere måneder og år, ofte gradvis, med gradvis økning i symptomer, og kan også være et resultat av ufullstendig restitusjon etter akutt DN. 4. Når det gjelder blodgasssammensetning:
kompensert (blodgasssammensetningen er normal);
dekompensert (tilstedeværelse av hypoksemi eller hyperkapni av arterielt blod). 5. I henhold til alvorlighetsgraden av symptomene på respirasjonssvikt:
DN I grad - preget av kortpustethet med moderat eller betydelig anstrengelse;
DN II grad - kortpustethet observeres med lett anstrengelse, involvering av kompenserende mekanismer i hvile er notert;
Respirasjonssvikt- brudd på gassutveksling mellom den omkringliggende luften og sirkulerende blod med utvikling av hypoksemi. Gassutveksling består av to trinn. Ventilasjon er utveksling av gasser mellom miljøet og lungene. Oksygenering - intrapulmonal gassutveksling; venøst blod frigjør CO2 og blir mettet med O2.
Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:
Grunnene
Etiologi og patogenese. Nedgang i pO2 i inhalert luft (for eksempel en reduksjon i barometertrykk i stor høyde). Luftveisobstruksjon (f.eks. KOLS, astma, cystisk fibrose, bronkiolitt) resulterer i alveolær hypoventilasjon etterfulgt av hypoksemi. Hypoksemi er det ledende leddet i patogenesen av respirasjonssvikt. Hypoventilasjon (hypoksemi) på grunn av lesjoner av lungeinterstitium.. Sarcoidose.. Pneumokoniose.. Systemisk sklerodermi.. SLE.. Overfølsomhetspneumonitt.. Pulmonal interstitiell fibrose.. Metastatiske disseminerte lungelesjoner.. Lymfocytisk lymfocytose. Hypoventilasjon (hypoksemi) uten primær lungepatologi.. Anatomiske lidelser... Abnormiteter i respirasjonssenteret... Brystdeformiteter (kyfoskoliose)... Strukturelle endringer i brystveggen: ribbeinsbrudd.. Nevromuskulære sykdommer... Myasthenia gravis. .. Myopatier... Poliomyelitt... Polymyositt... Pustemuskellammelse eller inkonsekvent arbeid på grunn av kalsium, jernmangel, sepsis, etc. .. Endokrin patologi... Hypotyreose... Fedme.. Lungeoverbelastning... Hyperventilering ... Økt energiforbruk for å puste: en økning i aerodynamisk motstand med luftveisobstruksjon. Hypoksemi uten alveolær hypoventilasjon.. Shunt... Intrakardial ved misdannelser med høyre-til-venstre shunt... Pulmonal arteriovenøse shunts... Tilstedeværelse av helt uventilerte men perfuserte soner i lungen.. Patologisk lav pO2 i veneblod på grunn av anemi eller insuffisiens.
Klassifisering. Graden av respirasjonssvikt bedømmes vanligvis av alvorlighetsgraden av kortpustethet, cyanose og takykardi. Et viktig tegn som gjør det mulig å vurdere graden av respirasjonssvikt er en reduksjon i treningstoleranse. Det er tre grader av respirasjonssvikt. I grad - utseendet av kortpustethet bare med fysisk anstrengelse. II grad - utvikling av kortpustethet med liten fysisk anstrengelse. III grad - utseendet av kortpustethet i hvile.
Klinisk - laboratoriediagnostikk
. Hypoksemi .. Akutt hypoksemi fører til en rask dysfunksjon av vitale organer (primært sentralnervesystemet og hjertet) og koma .. Kronisk hypoksemi fører til pulmonal vasokonstriksjon og utvikling av cor pulmonale.
. Hyperkapni, acidose.
FVD-forskning. Vurdering av pustens mekanikk. Måling av ventilasjons-perfusjonsforholdet - innføring av inerte gasser i venen, oppnåelse av stabil gassutveksling, etterfulgt av bestemmelse av pO2 i alveolene og utåndet luft.
Behandling
BEHANDLING
. Ledelsestaktikk.. Eliminering av årsaken til respirasjonssvikt.. Oksygenbehandling.. IVL.. Gjenoppretting av ASC.. Forebygging av iatrogene komplikasjoner: ... barotraume ... infeksjoner ... oksygenforgiftning.
. Eliminering av bronkial obstruksjon ... Bronkodilatatorer, inkl. GC ved bronkial astma, vaskulitt med skade på lungekarene, allergiske reaksjoner ... Fjerning av bronkial sekret (postural drenering, slimløsende medikamenter, perkusjonsmassasje).
. Hypoksemikorreksjon positivt luftveistrykk - en ikke-maskinvaremetode for å rette ut ikke-fungerende alveoler ... Positivt endeekspiratorisk trykk i området 30-50 mm vann. - et viktig tillegg til mekanisk ventilasjon.. Opprettholde hemodynamikk ... Infusjonsterapi for pulmonal arterie wedge press (PWPA)<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 mmHg og lavt hjertevolum Målrettet reduksjon av O2-behov i vev ... Eliminering av agitasjon og mulig samtidig patologi (feber, sepsis, kramper, brannskader) ... Muskelavslappende midler er effektive hos pasienter som er spente eller som motstår respiratoren i det første timer med mekanisk ventilasjon.
. IVL.. Indikasjoner: ... Behov for langvarig vedlikehold av FiO2 i inhalasjonsblandingen > 60 % ved spontan pusting ... Svakhet i respirasjonsmuskulaturen ... Depresjon av respirasjonssenteret. og tidalvolum >12 ml/kg.
Reduksjon. PWLA — pulmonal arterie kiletrykk.
ICD-10. J96 Respirasjonssvikt, ikke klassifisert annet sted
Hva det er?
Lungeaneurismer er lokale utvidelser av veggene i blodårene som gir blodtilførsel og utstrømning fra lungene. Luftveiene er assosiert med:
- Lungestammen er en arterie som leverer venøst blod til lungene;
- Egne lungearterier - små kar i lungevevet, anatomisk ikke assosiert med lungestammen. Bære arterielt blod;
- Lungevener - fire årer som bærer arterielt blod;
- Egne vener i lungene - små vener med venøst blod, ikke forbundet med lungevenene.
Karakteristiske trekk:
- progressiv kurs;
- Assosiasjon med den underliggende sykdommen;
- Tendens til trombose;
- Høy risiko for tromboemboli;
- Klinikken er dominert av respirasjonssvikt.
Patologi påvirker mennesker av begge kjønn. Menn og kvinner er like berørt.
Årsaker til utvikling
Lesjonen kan være medfødt eller ervervet. Medfødte årsakssykdommer:
- Stenose, atresi, hypoplasi av lungestammen;
- Medfødte hjertefeil;
- cystisk fibrose;
- Transponering av de store fartøyene;
- Anomalier i lungevenene.
Ervervede årsakssykdommer:
- Ervervede hjertefeil;
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
- Langvarig lungebetennelse;
- Fibrose i lungene;
- Emfysem;
- Bronkitt astma.
Symptomer og behandling
Aneurisme i lungestammen
ICD-10-kode - I28.1.
Tre syndromer skilles i klinikken:
- respirasjonssvikt;
- hypoksi;
- Komprimering av nærliggende anatomiske strukturer.
I nærvær av en aneurisme blir blodstrømmen turbulent. Mindre og mindre venøst blod passerer gjennom lungene - mindre blod blir arterielt. Hypoksi (oksygensult) oppstår.
Med store størrelser komprimerer aneurismen hjertekamrene eller en av lungene, og simulerer klinikken for kardialgi, pleuritt, betennelse i mediastinum.
Kurset er langt og jevnt progressivt. Symptomer bestemmes av den primære sykdommen.
Prevalensen er 2,3 per 100 000 innbyggere.
- Medfødte anomalier i lungestammen;
- Fallots laster;
- Ervervede hjertefeil.
Ifølge klagene og klinikken er det umulig å stille en diagnose. Bildemetoder brukes for å bekrefte diagnosen:
- Røntgen - avslør en ekstra bue av lungestammen;
- Ultralyd av hjertet - turbulent blodstrøm og avrundet vaskulær fremspring assosiert med lungestammen;
- Angiografi - bestemmelse av nøyaktig lokalisering av aneurisme, trombose og blødning. Patologi er representert av en begrenset ensidig utvidelse av vaskulærveggen, vanligvis fylt med en trombe;
- CT og MR - identifikasjon av nøyaktig størrelse på aneurisme, trombose og tromboemboli.
Behandlingen er kirurgisk i 100 % av tilfellene på grunn av høy risiko for dødelige komplikasjoner. Operasjonstyper:
- klipping av aneurismen;
- Reseksjon av lungestammen med proteser;
- Lungestenting.
Aneurisme av grenene til lungearterien
ICD-10-kode - I28.1.
Lungearterien er det vanlige andrenavnet for lungestammen. Begrepene er utskiftbare og helt synonyme. Lungearterien, når den nærmer seg lungene, er delt inn i grener, for hvilke spesifikasjonen av plasseringen nødvendigvis brukes. Det er to grener:
- Høyre (noen ganger kalt høyre lungearterie);
- Venstre (venstre lungearterie).
Aneurismer overstiger sjelden 0,5-0,8 cm i størrelse. Klinikken vokser sakte, noen ganger i årevis, og bestemmes hovedsakelig av den underliggende sykdommen.
Diagnostiske kriterier:
- Respirasjonssvikt (økende kortpustethet, blå hud);
- Takykardi (på grunn av hypoksi);
- Med komplikasjoner - ensidig smertesyndrom.
Prevalensen er 0,8 per 100 000 innbyggere.
- medfødte anomalier;
- Ervervede hjertefeil;
- KOLS og bronkial astma;
- Emfysem.
Diagnose er vanskelig på grunn av uspesifikke og milde symptomer. Sykdommen bekreftes ved hjelp av bildebehandlingsmetoder:
- Radiografi - en reduksjon i intensiteten av lungefeltet;
- Ultralyd - til stedet hvor arterien kommer inn i lungen, oppdages et ensidig vaskulært fremspring;
- Angiografi - bekreftelse av lokalisering og mulige komplikasjoner;
- CT (MRI) - identifikasjon av den nøyaktige størrelsen på formasjonen og trombose.
Kirurgisk behandling:
- Klipp av det patologiske området;
- Installasjon av en stent;
- Fjerning av den berørte grenen med proteser.
Sykdom i andre kar i lungene
ICD-10-kode: I72.8.
Intrapulmonale kar påvirkes sjelden. På grunn av deres lille størrelse, kan disse aneurismene forbli uoppdaget på ubestemt tid. Det er ingen klager. Rask trombedannelse er karakteristisk, etterfulgt av forkalkning, som tilfeldigvis kan oppdages ved screening-radiografi.
Med ruptur og blødning observeres en klinikk med liten fokal lungebetennelse:
- Ensidig smerte i lungen;
- Hoste;
- Feber;
- Med sekundær infeksjon - utseendet av purulent-hemorragisk sputum.
Hyppigheten av forekomst er 0,1-0,3 per 100 000 innbyggere.
Grunnene:
- Medfødte vaskulære anomalier;
- Emfysem;
- KOLS;
- Bronkitt astma;
- Cystisk fibrose.
Diagnostikk:
- Radiografi - påvisning i lungen av en avrundet forkalkning opp til 0,5 cm i størrelse;
- Ultralyd av hjertet og angiografi utføres ikke;
- CT og MR (sjelden brukt) - en liten avrundet formasjon fylt med en trombe eller forkalkning.
Behandlingen utføres i forhold til den underliggende sykdommen. Med utviklingen av fokal lungebetennelse brukes antibiotika, mukolytika, smertestillende midler.
Mulige konsekvenser
Konsekvensene er fatale og vanskelige å diagnostisere:
- Tromboemboli av lungearterien og dens grener er en plutselig blokkering av lumen av karet av en dannet trombe. Klinisk komplikasjon kan være veldig kort - en person reiser seg og faller umiddelbart død. Med en liten størrelse på en trombe er livsfaren mindre uttalt, hovedsymptomet er en skjærende-klemmende smerte bak brystbenet;
- Ruptur med blødning er den andre dødelige komplikasjonen, manifestert ved raskt økende hypoksi og kraftig blødning. Pasienter mister bevisstheten og får kollaps, og blir til sjokk. Dødeligheten varierer fra 70 til 95 %;
- Purulent mediastinitt - betennelse i mediastinum som oppstår mot bakgrunnen av blødning med infeksjon;
- Lungebetennelse er en betennelse i lungen. Det fortsetter i henhold til type fokal eller lobar.
Forebygging av utvikling av aneurismer assosiert med lungene er rettet mot behandling av medfødte og ervervede hjerte- og lungesykdommer. Symptomer er representert av de viktigste respiratoriske syndromene, noe som kompliserer rettidig diagnose og behandling. Hvis du merker kortpustethet, blå hud, økt hjertefrekvens eller brystsmerter, bør du umiddelbart søke hjelp. Spesialister innen denne patologien er lungelege, vaskulære og thoraxkirurger.
Akutt respirasjonssvikt- en akutt utviklet patologisk tilstand hvor det utvikles en uttalt oksygenmangel. Denne tilstanden er livstruende, og uten rettidig legehjelp kan den være dødelig.
Primær ARF
Brudd på funksjonen til det eksterne åndedrettsapparatet og dets reguleringssystemer
- 1. smertesyndrom med respirasjonsdepresjon (ribbeinsbrudd, torakotomi)
- 2. brudd på åpenheten til de øvre luftveiene
- bronkitt og bronkiolitt med slim hypersekresjon og utvikling av obstruktiv atelektase
- larynxødem
- fremmedlegeme
- aspirasjon
- 3. insuffisiens av funksjonen til lungevevet
- massiv bronkopneumoni
- 4. brudd på den sentrale reguleringen av pust
- elektrisk skade
- medikamentoverdose, analeptika
- 5. utilstrekkelig funksjon av åndedrettsmusklene
- poliomyelitt, tetanus, botulisme
- resteffekt av muskelavslappende midler
Sekundær ODN
Lesjoner som ikke er inkludert i det anatomiske komplekset til åndedrettsapparatet
- massivt ukompensert blodtap, anemi
- akutt hjertesvikt med lungeødem
- emboli og trombose av grenene i lungearterien
- intrapleural og ekstrapleural kompresjon av lungene
- paralytisk ileus
- hydrothorax
Klassifisering etter utdanningsmekanismen
- Obstruktiv ARF
- Restriktiv ARF
- Hypoventilatorisk ORF
- Shunt-diffus ARF
Klinikk
Et karakteristisk klinisk tegn på akutt respirasjonssvikt er utviklingen av tachypnea, pasienten klager over mangel på luft, kvelning. Når hypoksi vokser, erstattes pasientens eksitasjon av bevissthetsdepresjon, cyanose utvikler seg. Pasienten er i en tvungen posisjon, sitter og hviler hendene på setet, slik at han letter arbeidet med åndedrettsmusklene. Dette lar deg skille denne tilstanden fra hysteriske anfall. Under hvilke det er lignende klager og klinikk, men i motsetning til akutt respirasjonssvikt, er slike tilstander ikke livstruende, og krever ikke øyeblikkelig legehjelp.
Behandling
Generelle aspekter er gitt i artikkelen: respirasjonssvikt
Behandlingen for denne tilstanden avhenger av den underliggende årsaken. Med et fremmedlegeme, eller spasme i glottis, utføres en konikotomi. Med pneumothorax, forsegle pleurahulen. Ved forgiftning med hemiske giftstoffer brukes spesifikke motgift. Ved alvorlig bronkospasme brukes glukokortikosteroider. Hvis du ikke er sikker på årsaken til utviklingen av denne tilstanden, bør du ikke gjøre noe før ankomsten av en ambulanse.
Prognose
Prognosen for sykdommen er relativt gunstig, med rettidig medisinsk behandling er arbeidsevnen fullt gjenopprettet. Hvis medisinsk behandling ikke gis, er et dødelig utfall mulig.
Lenker
Wikimedia Foundation. 2010 .
Se hva "akutt respirasjonssvikt" er i andre ordbøker:
ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 SykdommerDB ... Wikipedia
Akutt respirasjonssvikt ICD 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 SykdommerDB ... Wikipedia
I Respirasjonssvikt er en patologisk tilstand der det ytre åndedrettssystemet ikke gir normal blodgasssammensetning, eller det er kun gitt av økt pustearbeid, manifestert ved kortpustethet. Dette er definisjonen... Medisinsk leksikon
Det menneskelige respirasjonssystemet er et sett med organer som gir funksjonen til ekstern respirasjon (gassutveksling mellom den inhalerte atmosfæriske luften og blodet som sirkulerer i lungesirkulasjonen). Gassutveksling finner sted i lungenes alveoler, ... ... Wikipedia
ÅNDEDRETTSUTSLIKHET- honning. Respirasjonssvikt er et brudd på gassutveksling mellom den omkringliggende luften og det sirkulerende blodet med utvikling av hypoksemi, som består av 2 stadier. Ventilasjon Gassutveksling mellom miljøet og lungene. Oksygenering intrapulmonal ...... Sykdomshåndbok
ENZYMMANGEL- honning. Syndromer av medfødte metabolske forstyrrelser er sjeldne, men har en betydelig innvirkning på fysisk, intellektuell, mental utvikling og livskvalitet (for eksempel fenylketonuri, homocystinuri, glykogenose, skjøre syndromer ... ... Sykdomshåndbok
I Nyreinsuffisiens Nyreinsuffisiens er en patologisk tilstand preget av et brudd på nyrereguleringen av den kjemiske homeostasen i kroppen med et delvis eller fullstendig brudd på dannelsen og (eller) utskillelse av urin. Uttrykt P. n. ... ... Medisinsk leksikon
ICD 10 I ... Wikipedia
ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Wikipedia
Leversvikt er et kompleks av symptomer preget av et brudd på en eller flere funksjoner i leveren, som følge av skade på dens parenkym. Portosystemisk eller hepatisk encefalopati er et symptomatisk kompleks av CNS-lidelser, ... ... Wikipedia
Bøker
- Akutthjelp på prehospitalt stadium. Lærebok, Lychev Valery Germanovich, Babushkin Igor Evgenievich, Andrienko Alexey Vladimirovich. Læreboken er viet akuttbehandling som et selvstendig medisinfelt. De vanligste presserende syndromene er beskrevet: akutt respirasjonssvikt, akutt ...