Etter fødsel er det ingen menstruasjon på seks måneder. Smertefulle menstruasjoner etter fødsel. Det er en rekke tilfeller der du definitivt bør konsultere en spesialist

Hos noen kvinner kommer syklusen etter fødselen raskt, mens andre venter på kritiske dager i mange måneder. Hva avhenger denne prosessen av og vil menstruasjonen etter fødselen være den samme som før?

Et av tegnene på en kvinnes reproduktive helse er en vanlig menstruasjonssyklus. Graviditet er en tilstand av fysiologisk amenoré. Med andre ord er fraværet av menstruasjon for den vordende mor normen. Etter fødselen går alt gradvis tilbake til det normale.

Menstruasjonssyklusen er resultatet av det koordinerte arbeidet til eggstokkene, livmoren og endokrine kjertler. Derfor er normal gjenoppretting av funksjonen til disse organene etter fødsel nøkkelen til dannelsen av regelmessig menstruasjon hos en kvinne.

Under graviditeten gjennomgår livmoren endringer. Det øker på grunn av veksten av dets komponenter - muskelfibre. Så, for hele perioden med å føde en baby, øker massen av livmoren fra 40–50 g til 5 kg. Umiddelbart etter fødselen begynner den omvendte prosessen - involusjon, dvs. livmorens retur til prenatal tilstand, en reduksjon i størrelsen og endringer i strukturen. Livmoren trekker seg sammen, og vekten nærmer seg 1 kg, og ved slutten av den 8. uken etter fødselen veier den allerede 50–70 g.

Menstruasjon etter naturlig fødsel

Umiddelbart etter separasjon av morkaken i det siste stadiet av fødselen forblir en liten mengde blodpropper i livmorhulen, som fortsetter å frigjøres i opptil 7–10 dager. Innen 2-3 dager etter fødsel gjennomgår overflatelaget - endometrium (livmorslimhinnen) - strukturelle endringer under påvirkning av graviditetshormonet progesteron. I postpartumperioden rives denne membranen av og frigjøres utenfor i form av lochia (postpartum utflod).

I løpet av de første 3-4 dagene er lochia lys, mørkerød i fargen, kan være med blodpropper, deretter i ca. 10 dager blir de sunne i naturen, deretter opp til 3 uker kan de ha en gulaktig farge og være slimete konsistens.

Regenerative prosesser begynner i livmorhulen. Det indre laget av livmoren, med unntak av placentastedet (stedet for feste av morkaken til livmorveggen) gjenopprettes i løpet av de første 7–10 dagene. Normal tykkelse på livmorslimhinnen når 3-4 uker etter fødselen. Morkakestedet helbreder ved slutten av den 6. uken av postpartumperioden.

Livmorhalsen dannes i løpet av 3 dager, men den indre os (den indre åpningen av livmorhalsen, gjennom hvilken livmorhalskanalen kommuniserer med livmorhulen) forblir fortsatt åpen med 2-3 cm. Og først ved slutten av 1. uke etter fødselen vil livmorhalsen bli dannet endelig.

Funksjonen til eggstokkene i fravær av amming gjenopprettes i gjennomsnitt etter 6–8 uker, det vil si at den første menstruasjonen kan begynne allerede 2–2,5 måneder etter fødselen.

Varigheten av menstruasjonssyklusen etter fødsel og varigheten av blodutslipp kan være forskjellig og forskjellig fra menstruasjonen som en kvinne hadde før fødselen. Men det er viktig at de passer inn i fysiologiske indikatorer. Det er mulig at varigheten av syklusen vil endre seg - de vil bli lengre eller omvendt forkortet. I løpet av perioden med gjenoppretting av menstruasjonsfunksjonen er en økning i volumet av tapt blod mulig, men ikke overskride de tillatte grensene - 150 ml (ikke mer enn 10 "maxi" pads). I løpet av 4-6 måneder vil menstruasjonssyklusen bli etablert, svingninger i varigheten fra 21 til 40 dager er mulig. Dette er ikke en patologi hvis disse endringene er innenfor den fysiologiske normen.

Ammende mødre kan ikke ha menstruasjon gjennom hele ammingen eller før introduksjonen av komplementær mat. Fraværet kalles laktasjonsamenoré. Når en kvinne ammer, produserer hypofysen (en endokrin kjertel som ligger i hjernen) store mengder av hormonet prolaktin, som stimulerer melkeproduksjonen. Det blokkerer eggløsning. På bakgrunn av amming i eggstokken forekommer således ikke de viktigste sykliske prosessene - modningen av follikkelen, eggløsning, funksjonen til den "gule kroppen". Følgelig syntetiseres ikke hormoner som forårsaker endringer i endometrium som er karakteristiske for en normal menstruasjonssyklus. Dette er grunnen til at en kvinne som ammer ikke har mensen.

Hvis babyen bare ammes på forespørsel, det vil si får morsmelk når som helst på dagen eller natten, er menstruasjonen vanligvis fraværende i flere måneder eller under hele ammingsperioden. Med introduksjonen av komplementære matvarer slutter babyen å aktivt suge morsmelk, syntesen av hormonet prolaktin avtar. I dette tilfellet kommer menstruasjonen som regel før slutten av ammingen. Hvis babyens ernæring i utgangspunktet er blandet (for eksempel på grunn av utilstrekkelig sekresjon av melk), gjenopprettes menstruasjonen i gjennomsnitt innen den fjerde måneden etter fødselen.

Menstruasjon etter keisersnitt

Gjenopprettingen av menstruasjonssyklusen er en hormonavhengig prosess. Og alt bestemmes av gjenopprettingen av funksjonen til de endokrine kjertlene (eggstokkene, hypofysen). Leveringsmåten - naturlig fødsel eller fødsel ved keisersnitt - spiller praktisk talt ingen rolle. Oftest, etter operasjonen, gjenopprettes menstruasjonssyklusen på samme måte som etter en normal fødsel.

Hvis moren ammer babyen, skjer dannelsen av menstruasjonssyklusen hos kvinner etter operativ fødsel på samme måte som etter naturlig fødsel.

Ved kunstig fôring frigjør ikke hypofysen hormonet oksytocin, som reduserer livmoren, så utvinningen går langsommere, dessuten gjør et arr på livmoren etter et keisersnitt denne prosessen vanskelig. Som et resultat gjenopptas menstruasjonen ved mating av babyen med blandinger i gjennomsnitt 2-3 uker senere enn med kunstig fôring etter naturlig fødsel.

Innenfor normale grenser
Den normale menstruasjonssyklusen er 21-35 dager, varigheten av blodutslipp er 3-7 dager, den mest rikelige utfloden observeres i de første dagene av syklusen.

Mulige problemer

Fravær av menstruasjon etter fødsel

Fravær av menstruasjon (amenoré) i seks måneder i fravær av amming eller i et år med amming anses som en mulig patologi. Dette kan skyldes hyperprolaktinemi.

Normalt øker syntesen av prolaktin i hypofysen under graviditet og amming. Ved slutten av ammingen bør prolaktin reduseres til normale nivåer. Hvis dette ikke skjer, undertrykker prolaktin syntesen av hypofysehormoner (follikkelstimulerende hormon - FSH, luteiniserende hormon - LH), som forårsaker sykliske endringer i eggstokkene, nemlig veksten av follikkelen (en vesikkel med et egg i hvilke østrogener som syntetiseres), eggløsning (ruptur av denne follikkelen og frigjøring av egget) og syntesen av progesteron av corpus luteum (en midlertidig endokrin kjertel i kvinnekroppen, som dannes etter eggløsning på stedet for en sprengt follikkel) . En kvinne med hyperprolaktinemi har således ikke eggløsning, og eggstokkene syntetiserer ikke hormoner (østrogener, progesteron) som regulerer menstruasjonssyklusen. Det er derfor mamma har amenoré.

Fravær av menstruasjon etter fødsel bør varsle en kvinne når det gjelder utbruddet av en annen, ikke alltid ønskelig graviditet, siden eggløsning skjer før starten av den første postpartum menstruasjonen. En blodprøve for ß-hCG (humant koriongonadotropin), eller en mindre pålitelig måte, er å bestemme dette hormonet i urinen ved å bruke en graviditetstest hjemme.

Problemsyklus etter fødsel

I tillegg til fravær av menstruasjon, kan det være problemer med regelmessigheten av menstruasjonssyklusen, dens varighet, varighet, mengde blodutslipp, spotting før og etter menstruasjon.

Hvis menstruasjonssyklusen ikke er etablert innen 6 måneder, er den uregelmessig - dette er en grunn til å oppsøke lege. Hvis varigheten av syklusen har endret seg etter fødsel, og den er mindre enn 21 dager eller mer enn 35 dager, er det også nødvendig med konsultasjon hos en gynekolog. For kort (1-2 dager) eller for lang menstruasjon (mer enn 7 dager) kan være et tegn på tilstedeværelsen av en slags patologi, for eksempel endometriose (en sykdom der livmorslimhinnen - endometriet - vises på atypiske steder , i dette tilfellet spirer den i livmorens muskelmembran) og livmorfibroider (godartet svulst i livmoren, bestående av muskulært livmorvev).

Volumet av blodtap under menstruasjon bør være minst 50 ml og ikke overstige 150 ml. I de første månedene etter den første menstruasjonen etter fødselen, kan menstruasjonen skje med noen avvik, som likevel må være i samsvar med den fysiologiske normen: for eksempel på de mest "rikelige dagene" bør en middels pute være nok i 4-5 timer . Lite menstruasjon kan være et tegn på hormonelle forstyrrelser - hyperprolaktinemi, intrauterin patologi (kronisk endometritt, synechia). For mye menstruasjonsblod kan være et tegn på livmorfibroider, inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. I slike tilfeller er konsultasjon med gynekolog nødvendig.

Kanskje etter fødsel, utseendet til å se blodutslipp noen dager før menstruasjonen og innen 3-7 dager etter at den slutter. Dette symptomet er et tegn på endometriose i livmoren eller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i hulrommet - endometritt. Eventuelle flekker i midten av syklusen, blodig utflod utenfor den forventede perioden for neste menstruasjon er en patologi og krever spesialistrådgivning.

Svært ofte opplever ikke mødre som klager over tung smertefull menstruasjon før fødselen slike problemer etter fødselen av babyen. Dette skyldes det faktum at etter fødselen av et barn endrer livmoren sin posisjon noe. Og den overdrevne bøyingen fremover eller bakover, som er årsaken til smerte under menstruasjonen, forsvinner. Det er også omvendte situasjoner, når kvinner som ikke opplever noen smerte under menstruasjon før fødsel, etter fødselen av et barn, blir tvunget til å ta smertestillende midler for å redusere smerte.

Smertefull menstruasjon (algodysmenoré) etter fødsel er en udiskutabel grunn til å oppsøke lege. De kan oppstå som et resultat av en ugunstig psykologisk situasjon, umodenhet i kroppen, alvorlige infeksjonssykdommer eller somatiske sykdommer (enhver sykdommer i indre organer, med unntak av kjønnsorganene, noen smittsomme sykdommer og psykiske lidelser). Smertefull menstruasjon er også et formidabelt symptom på inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.

snarest til legen!

Tilbakeholdte biter av morkaken kan gi sen postpartum blødning selv i 2. uke etter fødselen av babyen. Oftere oppstår disse blødningene på grunn av feil og forsinket tilheling av placentastedet (stedet for feste av morkaken til livmorveggen).

Kanskje utseendet til rikelig blødning i henhold til typen blødning på 4-5 uke etter fødsel. I dette tilfellet er akutt sykehusinnleggelse nødvendig. Dette er ikke menstruasjon, blødning er sannsynligvis forårsaket av en placentapolypp dannet i livmorhulen i postpartumperioden (et stykke morkakevev som henger igjen i livmorhulen, komprimert på grunn av dannelsen av bindevev). I dette tilfellet vil kvinnen trenge akutt kirurgisk behandling.

De fleste kvinner vet at dannelsen av menstruasjonssyklusen etter fødselen ikke alltid er jevn. Imidlertid kan ikke alle avvik betraktes som en variant av normen. Det må huskes at en vanlig menstruasjonssyklus er en indikator på reproduktiv helse og godt koordinert arbeid i organsystemene til den kvinnelige kroppen. Derfor er det bedre å løse eventuelle problemer underveis til dannelsen av vanlig menstruasjon sammen med den behandlende fødselslegen-gynekologen.

Er det alltid pålitelig?

Muligheten for unnfangelse er direkte relatert til eggløsning, som skjer i gjennomsnitt 2 uker før den første postpartum menstruasjon. Dermed er kvinnen klar for befruktning uten engang å vite det. I en slik situasjon er sannsynligheten for en uønsket graviditet stor. Mange OB/GYN-er anbefaler seksuell hvile i opptil 6 uker etter fødselen. I fremtiden, i fravær av amming eller blandet fôring, er det nødvendig å velge en prevensjonsmetode.

Når du ammer, må du huske at amming er en upålitelig måte å forhindre graviditet på. Det "virker" i 6 måneder kun ved amming. Effektiviteten av prevensjonseffekten ved amenoré nærmer seg 95%. For at denne metoden skal fungere, må følgende betingelser være oppfylt: mating av barnet på forespørsel, minst 6 ganger om dagen, obligatorisk tilstedeværelse av nattlige vedlegg, fravær av blandet fôring og komplementær mat.

Etter fødsel

Enhver graviditet er et alvorlig stress for kroppen. En kvinne i denne perioden gjennomgår radikale endringer: hormonell ustabilitet, fysiologiske endringer, psykologisk stress. Etter at babyen er født, trenger mors kropp litt tid for å komme seg helt. Dette er grunnen til at uregelmessig menstruasjon kan oppstå etter fødsel. Kroppen til en kvinne trenger fred og hvile. Den første menstruasjonen - lochia - oppstår umiddelbart etter fødsel og varer omtrent førti dager. I løpet av denne tiden klarer kroppen å kvitte seg med barnets plass og rense livmoren. Så forsvinner lochia.

Med kunstig fôring

Hvis en kvinne ikke ammer babyen sin, og det ikke er noen perioder etter fødselen, kan det oppstå en akutt nedgang i immuniteten. Vanligvis, med kunstig fôring, går moren tilbake til sin normale livsrytme etter et par måneder. Men ikke glem at kroppen til hver enkelt er rent individuell: noen bekymrer seg ikke for at menstruasjonen har forsvunnet etter fødselen, fordi i familien deres har mange kvinner hatt lignende situasjoner, andre prøver å finne ut årsakene til en slik ubalanse. Noen må vente ett eller halvannet år på mensen, til tross for at de ikke ammer. Selv den mest erfarne legen kan ikke forutsi når mensen kommer tilbake. Det avhenger av mange faktorer.

For ammende mødre

Hvis en kvinne ammer barnet sitt minst hver tredje time, vil hun ikke ha mensen på seks måneder. Videre avhenger alt av hvordan fôring vil fortsette. Hvis seks måneder etter fødselen av babyen, blir han overført til kunstig fôring, kan menstruasjonen gå noen måneder etter opphør av amming. Mange mødre prøver også å mate babyen naturlig i halvannet år etter fødselen. Hvis det ikke er menstruasjon etter fødsel med denne typen fôring, er dette normen. Etter denne perioden kan syklusen ikke gjenopprettes før fem måneder. Nå kan vi konkludere med at hvis det ikke er menstruasjon etter fødsel, er ikke dette en grunn til bekymring og regnes ikke som en sykdom.

Syklusgjenoppretting

Noen ganger kan leger observere et bilde: en kvinne mater et barn kunstig, men det er ingen menstruasjon etter fødsel i lang tid (fem til syv måneder). Dette kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige hormonelle forstyrrelser. Noen ganger kan til og med en sunn kvinne bli syk mens hun ammer en baby. Barnet, sammen med melk, trekker ut alle vitaminene fra moren, som et resultat av at immuniteten reduseres og risikoen for å få en slags sykdom øker. Svært ofte, et år etter fødselen, blir mødre diagnostisert med polycystiske og andre sykdommer, noe som ikke bare kan resultere i et brudd på syklusen, men også en fullstendig obstruksjon av egglederne, noe som kan føre til infertilitet og som et resultat , fravær av menstruasjon. Slike tilfeller er ikke uvanlige i vårt land. Så det er bedre å ta vare på seg selv. Først av alt bør en kvinne gjennomgå en fysisk undersøkelse av en gynekolog umiddelbart etter opphør av lochia. Videre må en gjentatt bypass av leger gjøres etter avsluttet amming. Du trenger ikke å forsømme helsen din. Fraværet av menstruasjon krever en seriøs tilnærming. Sørg for å ta tester for hormoner, kontakt en spesialist. Det vil ikke være overflødig å spørre moren om hennes gjenoppretting av syklusen etter fødsel. Drikk en kur med medisiner hvis gynekologen anser det nødvendig. Med et rettidig besøk til legen er det mulig å etablere en syklus innen et par måneder.

Det er ingen menstruasjon under svangerskapet. Hver kvinne vet om det. I kroppen oppstår, som bidrar til utvikling og vekst av det ufødte barnet. Aktivt produsert - hormonet av graviditet. Det er han som er ansvarlig for normal bæreevne til barnet.

Og etter 9 måneder oppstår fødsel. I kroppen til en kvinne igjen hormonelle endringer. Men bare denne gangen sørget naturen for at et annet hormon aktivt ble produsert -. Det kalles på folkemunne «melkehormonet» fordi det er prolaktin som stimulerer melkeproduksjonen. Samtidig undertrykker dette hormonet produksjonen av hormoner i eggstokken. Følgelig kan egget ikke modnes, noe som betyr at det ikke er noe som forlater eggstokken (ingen eggløsning). Som et resultat oppstår ikke menstruasjonen igjen. Og denne tilstanden vil vare så lenge progesteron aktivt "virker", det vil si melk produseres. Amming fortsetter så lenge kvinnen ammer barnet.

Hvor perfekt alt er i harmoni. For noen år siden var dette akkurat det som skjedde med hver kvinne. Våre bestemødre og oldemødre ammet rolig barna opp til tre år og glemte helt irriterende perioder. I dag er det flere regler. Utbruddet av menstruasjon etter fødsel er bare et tilfelle som har flere alternativer, som hver er "normal".

Når starter menstruasjonen etter fødsel?

Basert på det foregående er det lett å gjette at menstruasjonsstart etter fødsel avhenger av amming. For at prolaktin skal produseres aktivt, må en kvinne amme barnet sitt når som helst på dagen eller natten (på forespørsel). Jo oftere, jo bedre. Bare i dette tilfellet vil menstruasjonen ikke komme. Men så snart ammingen avtar, faller prolaktinproduksjonen, noe som gjør at menstruasjonen gjenopprettes igjen.

Og nå om regler og frister. Nylig, som allerede nevnt, er det mange "normale" termer. Dette er fordi kroppen til hver kvinne er individuell, og dessuten bryter moderne "teknologier" (hormonelle prevensjonsmidler, medikamentlevering) noen ganger det Moder Natur hadde til hensikt og etablert.

Tidlig og sen menstruasjon

Tidlig kalles menstruasjonsstart 6-7 uker etter fødselen. Det er imidlertid ikke en patologi. Mest sannsynlig vil menstruasjonen komme seg så tidlig hos de kvinnene som av en eller annen grunn nektet å amme. Eller blandet fôring. I sistnevnte tilfelle vil den første menstruasjonen vises 2-3 måneder etter fødselen.

Mange kvinner tror at utflod etter fødsel er deres menstruasjon. Denne oppfatningen er imidlertid feil. Blodutslipp fra livmoren etter fødsel kalles lochia. De vises på grunn av det faktum at når morkaken skiller seg fra veggene i livmoren, dannes et sår på de samme veggene, som blør i flere uker etter fødselen. I de tidlige dagene er lochia knallrød, ganske rikelig og kan ha blodpropper, deretter blir de brune og mindre rikelige, og mot slutten av 6. uke forsvinner de helt.

Noen ganger kommer ikke menstruasjonen på et helt år eller enda mer. Hvis barnet samtidig fullammes, er det ingen grunn til bekymring.

Naturen til menstruasjon etter fødsel

Det antas at menstruasjonssyklusen vil komme seg helt etter de første 2-3 menstruasjonene, og bli regelmessig. Hvis dette ikke skjer, kontakt gynekologen din. Årsaken til uregelmessige postpartumperioder kan være inflammatoriske prosesser i de indre kjønnsorganene, endometriose, svulster i livmoren og eggstokkene og mange andre patologier. Årsaken til at menstruasjonen «ikke oppstår» kan også være en gjentatt graviditet, fordi amming ikke er en prevensjonsmetode.

Vanligvis er den første menstruasjonen etter fødsel rikelig. Dette fenomenet er veldig naturlig og normalt hvis menstruasjonen varer ikke mer enn en uke. Men hvis slike perioder er ledsaget av svimmelhet, svakhet, hjertebank, bør du konsultere en lege.

Etter fødsel er det mulig å endre varigheten av menstruasjonssyklusen og varigheten av selve menstruasjonen (blodutslipp). Normal menstruasjonssyklus er fra 21 til 35 dager, utskrivningsperioden er ikke mer enn 5 dager og ikke mindre enn 3. Eventuelle avvik er en grunn til å oppsøke lege. Menstruasjonen skal verken være lang og rik, eller kort og sparsom. For lange perioder kan tyde på myomer i livmoren.

Mange kvinner er interessert i om menstruasjonssmerter vil endre seg etter fødsel. Alt er individuelt i denne saken. Tross alt kan smerte under menstruasjon være forårsaket av ulike faktorer. For eksempel, hvis smertefulle opplevelser oppsto på grunn av bøyningen av livmoren, vil smerten mest sannsynlig avta etter fødselen, fordi takket være fødselsprosessen får livmoren en normal stilling. Imidlertid er det andre årsaker til smertefulle perioder: inflammatoriske prosesser etter fødsel, sterke sammentrekninger av livmorveggene, generell umodenhet i kroppen, betennelse i livmoren og vedheng.

Hvis smerten under menstruasjon etter fødsel kan stoppe, så er det nesten umulig å bli kvitt premenstruelt syndrom. Til i dag har ikke årsakene til PMS blitt fullt ut forstått, selv om det finnes mange forskjellige versjoner. Symptomene for hver kvinne er imidlertid de samme: irritabilitet, dårlig humør, tårer, sårhet og hevelse i brystet, noe hevelse, smerter i ledd og korsrygg, hodepine, søvnløshet og så videre. Minst ett av tegnene på PMS observeres nesten før hver menstruasjon.

Personlig hygiene

Bruk av tamponger og vanlige puter (med et absorberende nett) er kun mulig etter full gjenoppretting av menstruasjonssyklusen. Ikke i noe tilfelle bør du bruke disse midlene umiddelbart etter fødsel med lochia. Tamponger forstyrrer den frie utstrømningen av blod, noe som er ekstremt viktig i postpartumperioden. Men nettingen på putene kan irritere den skadde slimhinnen, spesielt hvis kvinnen har sting etter fødselen. Også med lochia anbefales et hyppig toalett av de ytre kjønnsorganene, men uten "intime" geler. Du kan bruke babysåpe. Pakninger bør velges med glatt overflate og skiftes hver 3-4 time. I løpet av lochia-perioden er ubeskyttet sex også uakseptabelt, for å unngå mulige infeksjoner som kommer inn i den åpne livmoren. Leger anbefaler ikke å ha sex i det hele tatt i 6 uker etter fødsel.

Oppsummerer resultatene av menstruasjon etter fødsel, gjør vi nok en gang oppmerksom på når du umiddelbart bør oppsøke lege:

menstruasjon oppstår ikke innen 2 måneder etter opphør av amming;
for rikelig og langvarig blødning (mer enn 7 dager, blodtap er mer enn 150 ml.);
tilstedeværelsen av store blodpropper, lys rød farge på utslippet;
smerter i livmoren;
utslipp med en ubehagelig skarp lukt;
generell forverring av tilstanden, spesielt under menstruasjon.

Husk også at gjenopprettingen av menstruasjonssyklusen etter fødsel avhenger av mange andre faktorer: den psykologiske tilstanden til kvinnen som fødte, utilstrekkelig hvile, stress, overarbeid, underernæring, tilstedeværelsen av en fødselsskade, generell helse etter fødsel. Alt dette, på en eller annen måte, påvirker utvinningen av "kritiske dager". Men den fremtidige helsen til en ung mor avhenger av hvordan menstruasjonen gjenopptas.

Spesielt for- Tanya Kivezhdiy

Fraværet av menstruasjon etter fødselen av et barn skyldes de fysiologiske egenskapene til den kvinnelige kroppen. Gjenopprettingen av menstruasjonssyklusen avhenger av typen fôring og den hormonelle bakgrunnen til moren, samt livsstilen hun fører.

Uregelmessige menstruasjoner etter fødsel er ofte ikke grunn til bekymring, men i noen tilfeller kan en forsinkelse skyldes en patologi. La oss dvele mer detaljert på funksjonene til postpartum menstruasjon og tilfeller når det er bedre å konsultere en lege.

Hvorfor kommer ikke mensen etter fødsel?

Hvorfor er det ingen menstruasjon etter fødselen av en baby? Årsaken til at kvinner ikke får menstruasjon etter fødsel er amenoré, forårsaket av hormonet prolaktin. Sistnevnte fremmer produksjonen av morsmelk og hindrer eggløsning. Som et resultat er det ingen forskrifter under amming.

Prolaktin forhindrer utbruddet av en ny graviditet, men brudd på fôringsskjemaet, innføring av komplementære matvarer og andre faktorer påvirker gjenopptakelsen av eggløsningen selv om moren fortsatt ammer. Hvis menstruasjon etter fødsel var minst en gang og deretter forsvant igjen, kan deres fravær være et tegn på en ny graviditet.

Forsinkelsen i menstruasjonen etter fødsel oppstår også på grunn av tilstedeværelsen av sykdommer. En av de vanligste plagene er endometriose. Utseendet forenkles av en rekke brudd i fødselskanalen under fødsel, samt keisersnitt. Andre årsaker er endokrine eller inflammatoriske lidelser, en svulst i livmoren.

Hvor lang er forsinkelsen i menstruasjonen etter fødsel?

I 42-56 dager slipper kvinner i fødsel blod fra livmoren, eller rettere sagt, fra den omfattende sårflaten der morkaken var festet. Utfloden kalles lochia og har ingenting med menstruasjon å gjøre. Til å begynne med er lochia lys skarlagen i fargen, men blir mørkere over tid, og etter noen uker vises de i form av årer og ichor.

Hvis tidligere gjenoppretting av forskrifter etter to eller til og med tre år ble ansett som normen, er denne perioden nå redusert til 6-12 måneder. Dette skyldes livsstilen til moderne kvinner og introduksjonen av ulike produkter i kostholdet til spedbarn. I tillegg påvirker følgende faktorer den raske utbruddet av menstruasjon etter fødselen av et barn:

tar hormonelle prevensjonsmidler;
C-seksjonen;
endokrine lidelser;
opphør av amming på grunn av ulike omstendigheter;
avvisning av spedbarnet fra å amme.

Gjenopptakelsen av reguleringen skjer på samme måte både under naturlig fødsel og etter obstetrisk kirurgi. Hos omtrent 7% av kvinnene vises flekker i løpet av de første seks månedene etter fødselen, hos 37% - opptil et år, hos 48% - i 2 år, hos 8% - etter en 2-års periode.

Amming

Ved full og regelmessig amming observeres en forsinkelse i menstruasjonen i 12-14 måneder. Restitusjonsperioden for syklusen er individuell, det er ingen etablerte normer - for noen skjer det på bare noen få måneder, mens andre ikke har en periode på et år eller til og med to. I både det første og andre tilfellet er fraværet av menstruasjon normalt.

Amenoré hos ammende mødre indikerer et høyt nivå av prolaktin. Utseendet til regulering med full fôring av et barn med morsmelk på bare et par måneder er et trekk ved mors kropp, som skyldes arbeidet til hypofysen, som regulerer utskillelsen av hormonet.

Kunstig fôring

Hvis babyen mates med en tilpasset melkerstatning, kan reguleringen begynne umiddelbart etter lochia, når det skadede området på livmorens vev helbreder. For noen mødre observeres den første menstruasjonen bare 6 uker etter fødselen av babyen, i andre tilfeller er forsinkelsen 10-15 uker.

Den første menstruasjonen er ganske sparsom. Utseendet til rikelig utflod av lys rød farge kan indikere livmorblødning.

blandet type

Med blandet fôring av et spedbarn vises menstruasjonsstrømmen som regel 3-12 måneder etter fødselen. Jo raskere mor fjerner nattmating, jo raskere får hun mensen.

Amming om natten er viktig fordi det er da den høyeste produksjonen av prolaktin oppstår. En økning i frekvensen av formelfôring påvirker også hormonet - mengden avtar gradvis. Gjenoppretting av syklusen med en blandet type fôring skjer i ganske lang tid, etter utseendet av den første menstruasjonen, kan den andre skje først etter 2-3 måneder.

Funksjoner av postpartum menstruasjon

Til å begynne med er menstruasjonen til fødende kvinner uregelmessig. Det vil ta tid å gjenopprette menstruasjonssyklusen.

Varigheten av menstruasjonen hos en fysiologisk sunn kvinne er fra 3 til 7 dager. Det normale volumet av tildelt blod anses å være 50-150 ml.

Etter fødselen endrer mødre ofte menstruasjonssyklusen. Hvis det tidligere ikke var mer enn 21-30 dager, er indikatoren nå 25 dager. Kvinner i fødsel merker at de blir mer irritable og sutrete i løpet av vanlige perioder. Noen ganger er det migrene, kvalme og økt appetitt. Alle disse symptomene peker på premenstruelt syndrom. Gjenopptakelsen av reguleringen påvirkes av antall fødsler, samt endringene som kvinnens endokrine system gjennomgår.

Etter fødselen av et barn merker mange mødre at nå er menstruasjonen mindre smertefull. Dette skyldes en bedre utstrømning av blod på grunn av en endring i livmorens posisjon.

Det er også motsatte situasjoner - kvinner i fødsel klager over smerter under menstruasjonen, som ikke var der før fødselen. Ubehagelige opplevelser kan passere etter den fysiske og psykologiske gjenopprettingen av kroppen. Hvis dette ikke skjer, er det bedre for moren å konsultere en gynekolog, siden betennelse i bekkenet, overdreven livmorsammentrekninger eller annen patologi kan være årsaken.

I hvilke tilfeller bør du slå alarm?

Som regel er en lang forsinkelse i menstruasjonen forbundet med individuelle egenskaper og nivået av hormoner i kroppen til en kvinne som føder. Men årsaken er også ulike komplikasjoner og sykdommer i genitourinary system.

Hvis det ikke er menstruasjon etter avsluttet amming eller utfloden er svært dårlig, kan dette tyde på Sheehans syndrom. Sykdommen utvikler seg etter kraftige blødninger under fødsel, preget av et blodtrykksfall. Alt dette fører til død av hypofyseceller, og sistnevnte påvirker, som du vet, reproduksjonssystemet til en kvinne, spesielt modningen av egg i eggstokken.

Et annet problem med fravær av menstruasjon hos kvinner som har født er hyperprolaktinemi. Denne patologien er en konsekvens av et høyt nivå av prolaktin selv etter at en kvinne har sluttet å amme. Hormonet hindrer egget i å utvikle seg, mens melkesyntesen fortsetter. Årsakene til patologi er gynekologiske sykdommer og hypofyseadenom.

I tillegg er syndromet preget av fravær av amming. Konsekvensene av sykdommen er dårlig funksjon av binyrene og svekket immunforsvar.

Konsultasjon med en gynekolog er nødvendig hvis du har følgende symptomer:

smerte i livmorregionen;
scarlet spotting gikk;
menstruasjon oppstår to ganger i måneden;
menstruasjonens varighet er mindre enn 2;
ukarakteristisk lukt av blod;
spotting perioder (vises som et resultat av den inflammatoriske prosessen og endometriose);
en stor mengde utskilt blod;
det er ingen flekker på 180 dager eller mer fra slutten av ammingen;
magre perioder 3 sykluser på rad eller flere;
varigheten av forskriften er mer enn 8 dager, de er ledsaget av plager;
menstruasjonen kom og forsvant igjen;
overdreven sammentrekninger av livmoren;
spotting vises uregelmessig, selv om det allerede har gått seks måneder siden menstruasjonen ble gjenopptatt (ovariepatologi kan være et problem).

Under fødselen av et barn gjennomgår en kvinnes kropp mange endringer: volumet av sirkulerende blod endres, livmoren øker i størrelse, hormonelle endringer oppstår, etc. Etter fødsel tar det litt tid å gå tilbake til sin vanlige tilstand. Først og fremst gjelder dette reproduktive systemet, som har gjennomgått de største transformasjonene.

Gjenoppretting av menstruasjon etter fødsel

Tilstedeværelsen av menstruasjon er et av tegnene på en kvinnes evne til å bli gravid. Utfloden er en løsrevet indre slimhinne i livmoren, som ikke var nyttig i den nåværende syklusen, og et ubefruktet egg kommer ut med det. Hvis egget har blitt befruktet, blir det festet i livmoren og zygoten begynner sin utvikling, henholdsvis menstruasjon oppstår ikke.

Etter at babyen er født, går arbeidet til de endokrine kjertlene tilbake til tilstanden som fant sted før graviditeten. Fra det øyeblikket morkaken forlater livmorhulen, begynner prosessen med å helbrede det dannede såret, sammentrekning av organet og dets retur til nedre del av magen, etc..

Under graviditeten strekker livmoren seg og øker i størrelse med omtrent 100 ganger sin normale tilstand, og etter fødsel krymper den gradvis tilbake.

Umiddelbart etter fødselen begynner en kvinne å få rikelig blødning - lochia, men ikke forveksle dem med menstruasjon. Lochia er resultatet av å rense livmoren fra alt som er igjen i den etter graviditet og fødsel, inkludert biter av babyens membraner, blod etter at morkaken er separert, og i noen tilfeller partikler fra selve morkaken.

Det endokrine systemet begynner produksjonen av hormonet prolaktin - det er nødvendig for produksjon av melk av brystkjertlene og undertrykkelse av eggløsningsprosessen i eggstokkene. Den kvinnelige kroppen trenger å mate avkom, så muligheten for å bli gravid igjen er midlertidig blokkert. strengt individuelt, avhenger direkte av metoden for å mate barnet, av denne grunn kan tidspunktet være annerledes.

Kunstig fôring

Ved kunstig fôring ved hjelp av tilpassede melkeblandinger opprettholdes ikke prolaktinproduksjonen i kvinnekroppen på et høyt nivå på grunn av manglende brystsuging hos babyen. Dermed er fraværet av menstruasjon ikke forbundet med amming, men begrenses kun av tidspunktet for utvinning av livmoren etter fødsel.

Med kunstig fôring avhenger ikke tidspunktet for begynnelsen av menstruasjonen av amming og er begrenset til perioden for gjenoppretting av reproduksjonssystemet

Etter fødselen av barnet starter prosessen med involusjon av livmoren - den går ned, trekker seg sammen, tar sin tidligere form og størrelse, svelget lukkes. På stedet for morkaken under graviditeten, etter frigjøring, gjenstår en såroverflate, som tar tid å helbrede. Generelt tar det fra 6 til 8 uker å gjenopprette organet og bygge opp et nytt endometrium (innvendig slimhinne) (det er for denne perioden at kvinner i fødsel anbefales å være i seksuell hvilemodus). Etter restaurering av livmorslimhinnen, under betingelse av kunstig fôring, begynner eggløsningsprosessen, og menstruasjon oppstår. En periode på 6 til 16 måneder regnes som normen.

blandet fôring

Hvis barnet ikke har nok morsmelk, introduseres tilleggsfôring til det - tilpassede melkeblandinger tilsettes kostholdet. I denne situasjonen dier babyen brystet, men i mye mindre volum enn ved helt naturlig fôring. Følgelig kan ikke prolaktinproduksjonen være på et høyt nivå, og syklusen gjenopprettes i løpet av 3 måneder. Fravær av menstruasjon opptil 9–12 måneder regnes som normen, ikke mer.

Amming

Naturlig fôring betyr at en kvinne konstant trenger melk til henholdsvis babyen sin, kroppen vil støtte produksjonen så lenge barnet stimulerer den med sugingen. Den aktive produksjonen av hormonet prolaktin blokkerer eggløsning, og en tilstand som kalles laktasjonsamenoré oppstår (fravær av menstruasjon på grunn av amming).

Varigheten av tilstanden til laktasjonsamenoré kan variere fra 3 måneder til 2 år, og avhenger av en kombinasjon av tilstander:

frekvens av brystsuging. Fôring på forespørsel fra babyen, og ikke i henhold til regimet, støtter produksjonen av henholdsvis prolaktin og aktiv melkeproduksjon, forsinker gjenopprettingen av syklusen;
den generelle helsen til moren;
tilstedeværelsen av komplementære matvarer i babyens kosthold. Etter 6 måneder, selv med helt naturlig fôring, begynner introduksjonen av komplementære matvarer - babyens bekjentskap med voksenmat i små doser. Prosessen er assosiert med en reduksjon i babyens behov for morsmelk, matingene blir mer sjeldne, og produksjonen av hormonet prolaktin avtar, noe som gjør det mulig å starte eggløsning og menstruasjon.

Ved amming produseres hormonet prolaktin i store mengder, noe som blokkerer eggløsning og menstruasjon kan ikke forekomme gjennom hele matingsperioden til babyen.

Dermed er normen for fravær av menstruasjon under amming fra 3 til 24 måneder, og i fravær av forstyrrende symptomer, bør en kvinne ikke bekymre seg hvis syklusen hennes ikke har kommet seg raskt.

Etter det første barnet gikk den første menstruasjonen etter 7 måneder, da jeg helt byttet ut en mating. Men de var ennå ikke vanlige. Etter 2 måneder, da jeg helt erstattet en annen fôring, gikk de neste. Og de vanlige kom seg egentlig ikke. Fordi jeg matet til 10 måneder. Og da den første var 1 år 2 måneder gammel, var jeg allerede gravid. Den andre var litt verre, men på omtrent samme måte. Riktignok spiste han brystene dårligere, jeg vekslet mating og matet igjen, men det begynte omtrent det samme, et sted etter 6–7 måneder.

Lily
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1433

Årsaker til manglende menstruasjon etter fødsel

I tillegg til den naturlige årsaken til fravær av menstruasjon - restaurering av livmoren og hormonelle endringer under amming - kan langvarig amenoré ha andre kilder, inkludert patologiske. Disse inkluderer:

hormonell svikt som påvirker produksjonen av østrogen;
cystiske formasjoner i eggstokkene;
smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet;
alvorlig stress, konstant psykologisk stress;
tumorformasjoner i organene i reproduksjonssystemet eller i systemer som er ansvarlige for produksjon av hormoner (hypofysen, skjoldbruskkjertelen, binyrene);
dårlig ernæring;
komplisert fødsel, tredje eller flere svangerskap på rad.

Ny graviditet

Selv til tross for amming, kan syklusen komme seg veldig raskt, henholdsvis er det en mulighet for en ny graviditet. Å stole helt på amming som prevensjonsmetode er ikke verdt det, så hvis ubeskyttet sex har funnet sted og syklusen ikke kommer seg for lenge, bør du først og fremst spørre deg selv om graviditeten har skjedd igjen.

Hvis menstruasjon etter fødsel ikke oppstår på lang tid, bør du tenke på muligheten for en ny graviditet.

Alle vennene mine var helt sikre på at mens du ammer er det umulig å bli gravid. Men all deres tro ble tilbakevist av dataene fra ultralyden min etter fødselen - allerede 3 måneder etter naturlig fødsel modnet den dominerende follikkelen i eggstokken, og muligheten for unnfangelse var helt reell.

Når du skal se en lege

En kvinne etter fødsel bør nøye overvåke tilstanden hennes for å legge merke til et avvik fra normen i tide. Årsaken til å kontakte en gynekolog bør være:

langvarig fravær av menstruasjon (mer enn 2 år med naturlig fôring og mer enn 4 måneder med kunstig fôring) eller omvendt deres tidlige utseende;
sterke smerter i nedre del av magen;
utslipp med en uttalt ubehagelig lukt.

Uregelmessigheten i menstruasjonssyklusen etter fødsel bør ikke være grunn til bekymring, bare hvis den oppstår i løpet av de første 4-6 månedene etter gjenopptakelsen.

Syklusen etter fødselen gjenopprettes gradvis, og tidspunktet avhenger ikke bare av kroppens tilstand, men også av typen fôring babyen brukes. Ved kunstig fôring er restitusjonsperioden minimal (fra 6 uker til 4 måneder), og med amming kan det ta opptil 2 år.