Overfladisk stikksår, mikrobiell kode 10. Dyrebitt - beskrivelse, årsaker, symptomer (tegn), diagnose, behandling. S69 Andre og uspesifiserte skader på håndledd og hånd

Traumatiske skader på kroppen har også sin egen kode i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. I de fleste tilfeller vil et kuttsår på hånden i henhold til ICD 10 referere til én nosologi, men det finnes unntak, for eksempel overfladiske sår.

Dessuten ved diagnostisering vurdere hvilke strukturer som ble skadet: kar, nerver, muskler, sener eller til og med bein. I klassifiseringen av åpne sår på hånden er dens mekaniske amputasjon utelukket.

Kodingsfunksjoner

Denne nosologien tilhører klassen av traumatiske skader på kroppen, forgiftning og noen ekstra konsekvenser av ytre påvirkninger.

I følge ICD 10 hører et bittsår i hånden eller ethvert annet åpent sår til blokken av håndleddsskader. Dette etterfølges av et avsnitt om åpne sår, som inkluderer følgende koder:

  • S0 - skade uten å fange negleplaten;
  • S1 - traumer til fingrene med involvering i prosessen med neglen;
  • S7 - flere skader av lemmen til nivået av underarmen;
  • S8 - skade på andre deler av hånden og håndleddet;
  • S9 - skade på uspesifiserte områder.

Hvis kuttsåret fanger underarmen, vil kodingen endres, siden flere strukturer er involvert i prosessen. Det samme gjelder purulente komplikasjoner av mekanisk skade.

  • generell beskrivelse
  • Patologier i underbenet, ledsaget av en purulent prosess
  • Hvilke komplikasjoner utvikles under infeksjon
  • Medisinsk taktikk

Ethvert brudd på hudens integritet kan føre til utvikling av en smittsom prosess. Patogene mikrober kommer inn i kroppen gjennom et åpent sår. I medisin kalles dette fenomenet primærinfeksjon. Også prosessen kan begynne senere - dette er en sekundær infeksjon, den er preget av et mer alvorlig forløp.

Et infisert bensår, i henhold til International Classification of Diseases (ICD) i utgave 10, har flere koder, avhengig av årsaken:

  • S80. Overfladisk traume på beinet. For eksempel et blåmerke som ikke er ledsaget av et brudd på integriteten til vev. Infeksjonsprosessen utvikler seg ikke umiddelbart etter skade.
  • S81. Åpent sår på benet. Den purulente prosessen begynner som et resultat av inntrengning av smuss fra klær, et traumatisk objekt.
  • S82. Brudd på beinet.
  • S87. Knusing av beinet.
  • S88. Traumatisk amputasjon av beinet.
  • S89. Andre og uspesifiserte skader.

Hver av disse tilstandene har et annet klinisk bilde, behandlingsregime.

generell beskrivelse

Sårinfeksjon kan oppstå umiddelbart ved skadetidspunktet eller etter en tid. I sistnevnte tilfelle er kilden bandasjer, slimhinner som omgir det skadede området, og foci av betennelse i kroppen til offeret.

Viktig: ikke alle tilfeller av mikrobiell forurensning av sår ender i utviklingen av en smittsom prosess.

Sannsynligheten for å utvikle en infeksjon bestemmes av en rekke årsaker:

  • forurensningsintensitet;
  • graden av brudd på vevs levedyktighet;
  • generell reaktivitet av kroppen (evnen til å reagere på stimuli fra det ytre miljø).

Naturen til mikrobene som kom inn i såret manifesterer seg 6-8 timer etter skaden. Et gunstig miljø for deres utvikling er ikke-levedyktige vev, områder med rikelig blødning. Det er derfor det er et åpent sår som oftere enn andre skader er ledsaget av purulent betennelse.

Utviklingen av infeksjon er ledsaget av:

  • rødhet av kantene på såret;
  • frigjøring av purulent innhold (hvis det er åpent);
  • hevelse i det skadede området;
  • lokal temperaturøkning;
  • smertesyndrom.

I tillegg til lokale symptomer er det også en generell forverring av pasientens velvære. Dette manifesteres i en endring i leukocyttblodformelen (det såkalte skiftet av formelen til venstre), en reduksjon i appetitten og en økning i hjertefrekvensen.

Hvis såret ble suturert og infeksjon oppsto under operasjonen på grunn av utilstrekkelig rengjøring av det skadede området, vil smertesyndromet bli uttalt.

Patologier i underbenet, ledsaget av en purulent prosess

Et infisert sår på benet kan utvikle seg som følge av ulike traumatiske skader. Det kliniske bildet er generelt generelt - rødhet, hevelse, puss. Behandlingstaktikken bestemmes av den generelle tilstanden som en smittsom lesjon utviklet seg mot.

Blåmerke i skinnebenet

Du kan få en slik skade ved å spille sport, falle eller direkte i kontakt med harde gjenstander. Ofte blir et forslått sår på underbenet diagnostisert etter å ha truffet bena på møbler, hjørner, jambs. Vanligvis kompliseres ikke skaden av alvorlige konsekvenser, forutsatt at medisinsk behandling gis i tide.

Med slik skade er smertesyndromet uttalt, som er lokalisert direkte på støtstedet. Hvis smertesjokket er omfattende, kan offeret miste bevisstheten.

Etter en stund vises følgende symptomer:

  • hevelse av bløtvev;
  • vanskeligheter med bevegelse;
  • hematomer;
  • økning i smertesyndrom.

Den nøyaktige diagnosen fastsettes av legen på grunnlag av undersøkelsen, resultatene av radiografi, ultralyd og MR.

En purulent prosess med et blåmerke kan utvikle seg i tilfelle utidig søker medisinsk hjelp. Denne tilstanden følger med en rekke patologier:

Nekrotisk prosess på huden

Ledsaget av alvorlig skade. Et offer med diagnosen vevsdød må legges inn på sykehus.

Periostitt

Betennelse i fremre del av underbenet på grunn av nærhet til hud og bein. Det kliniske bildet er et uttalt smertesyndrom, feber. Periostitt behandles med medisiner utelukkende fra gruppen antibiotika.

Phlegmon

En purulent prosess som påvirker vevet i leddbånd, muskler, ledd. Dersom riktig behandling ikke settes i gang i tide, kan prosessen påvirke skjelettet. Den første fasen av behandlingen er kirurgi. Deretter blir offeret foreskrevet fysioterapi og et kurs med medisiner rettet mot å øke immuniteten.

Åpen skade

Åpne leggskader er et resultat av kontakt med en stump gjenstand når kraften fra dens støt overstiger vevets naturlige evne til å strekke seg.

revet sår på benet

Det er ledsaget av et brudd på den integrerte huden, myke vev. Årsaker - husholdningsskader, ulykker, hendelser med bruk av kniver eller skytevåpen, fall fra høyden, uforsiktig håndtering av verktøy. Skåringer av underbenet er ofte funnet hos barn om sommeren.

Hovedsymptomer:

  • smertesyndrom;
  • blør. Intensiteten avhenger direkte av hvilke fartøyer som ble skadet.

Dybden av et åpent sår går sjelden utover fettlaget. Men hvis slaget falt på forsiden av leggen, er det mulig at muskelfibre og avrevne sener vil merkes. Partikler av gjenstander som lemmet var i kontakt med på skadetidspunktet kan komme inn i såret.

Individuelle gjenstander kan skalpere huden under støt, noe som resulterer i hengende eller til og med revne områder. Dette øker risikoen for blødning, blåmerker.

En lignende tilstand observeres med åpne brudd, samt amputasjoner av traumatisk type.

Legens oppgave er å rense såret så mye som mulig fra restene av det berørte vevet, små partikler av gjenstanden som forårsaket skaden.

Innskåret sår på benet

Resultatet av skade på benet med en skarp gjenstand. Kantene er rette og hjørnene er skarpe. Ved sårkanalen råder lengden over bredden. Det er mulig å få denne typen skader i hverdagen, fange på noe skarpt, under en ulykke eller et kriminelt angrep.

Gjenstanden som forårsaket skaden er vanligvis ikke steril, noe som øker risikoen for en smittsom prosess. Jo mer tid som har gått fra skadeøyeblikket til førstehjelp er gitt, jo høyere er risikoen for infeksjon.

Dyrebitt

Et bitt sår i underbenet, ifølge International Classification of Diseases, 10. utgave, er kryptert med flere koder - W53 - W55.

Fakta: Det er 12 tilfeller av hundebitt per 1000 personer. Forholdet mellom kattebitt er 16:10 000. Hundeangrep er mer vanlig på ettermiddagen.

Uavhengig av hvem som har bitt, er det kliniske bildet likt. Symptomer på skade - skrubbsår, riper, avrevne kanter, knust vev.

Som praksis viser, i 75% av registrerte tilfeller av bitt av voksne og barn, blir kulturer av patogener sådd.

Hvilke komplikasjoner utvikles under infeksjon

På bakgrunn av skade og svekket immunitet utvikler en inflammatorisk prosess. Ved utilstrekkelig behandling av såret vises tegn på infeksjon. Ved sepsis varer inkubasjonsperioden fra 2 dager til 2-4 måneder.

Sepsis i underbenet utvikler seg i flere stadier:

  1. Krydret. Karakterisert av en økning i kroppstemperatur, feber. Huden blir jordaktig. Pulsen er veldig svakt palpabel, takykardi er ofte registrert, tegn på anemi aktiveres og blodtrykket synker. Noen ofre får diagnosen leukocytose. Overflaten på såret er tørr, lett skadet og blør. Når akutt sepsis oppdages, anbefaler leger kirurgi.
  2. Subakutt. Det generelle kliniske bildet ligner symptomene på den akutte perioden. Men det fullstendige fraværet av frysninger eller dens lavere intensitet er karakteristisk; feber ustabilitet; forstørrelse av milten.
  3. Kronisk. På dette stadiet har infeksjonen spredt seg over hele kroppen og behandlingen av et eksklusivt infisert organ gir ikke ønsket resultat. Hovedsymptomet er feber av bølgende karakter. Det er mulig at det kliniske bildet i noen tid vil være helt fraværende. Hos noen pasienter noteres hetetokter, angrep av økt svette, og arbeidet til indre organer er forstyrret. Med dette skjemaet vil behandlingen bli forsinket i lang tid.

Viktig: det alvorlige forløpet av den akutte formen for sepsis kan føre til døden til den avdøde 2-14 dager etter skaden. I tilfelle av et subakutt kurs kan døden oppstå på den 60. dagen, og kronisk - den fjerde måneden.

Medisinsk taktikk

Det er mulig å unngå utvikling av et infisert bensår hvis behandlingen startes i tide. Undertrykkelse av den smittsomme prosessen akselererer sårheling.

For å sikre utstrømningen av puss som har samlet seg dypt under skorpen, bør den bløtlegges. Den beste måten å gjøre dette på er å bruke hydrogenperoksid. Noen ganger samler det seg pus under hudklaffen. I dette tilfellet lager legen et lite hull i kanten av klaffen og klemmer forsiktig ut innholdet.

Daglig peroksidbehandling er en obligatorisk prosedyre for åpne, rifte eller bitt sår i underbenet. Etter grundig rengjøring bør en bandasje med Levomekol-salve påføres, slik at såret gror raskere.

Hvis pasienten har tegn på flegmon, er kirurgisk inngrep obligatorisk.

Under operasjonen åpner kirurgen såret med et spesialverktøy og utskåret dødt vev.

Det er også nødvendig å ta en prøve av utslippet for studiet av mikroflora, dens følsomhet for spesifikke grupper av antibiotika, for å velge de mest effektive medisinene.

Tags: Behandling av ledd

Et infisert sår i underbenet (ICD-kode - S81) er en traumatisk skade forårsaket av et brudd på hudens integritet med samtidig infeksjon. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer identifiserer forskjellige typer sår som påvirker området av kneleddet. Skader kan ha ulike trekk og manifestasjoner.

Typer sår

Sår på overflaten av huden oppstår som et resultat av eksponering for ulike eksterne faktorer. Sår kan være både overfladiske og dype, med samtidig skade på blodårer, leddbånd og nerveender.

Ragete

Et slikt sår (S81.0) er preget av ujevne kanter, og mulig separasjon av huden fra det skadede området. Oppstår hovedsakelig ved mekanisk påvirkning (treffer ankelen i en arbeidsmekanisme), i nødsituasjoner, trafikkulykker. Et karakteristisk trekk er skalaen til sårlesjonen, tilstedeværelsen av en moderat gaping.

Slike sår er mest utsatt for infeksjon, utvikling av komplikasjoner av purulent natur. Ragged skader krever langvarig helbredelse, som er full av erstatning av normale vevsstrukturer med bindestrukturer.

skjære

Dette ankelsåret (S81.0) er forårsaket av skarpe gjenstander. Et karakteristisk trekk ved denne typen er glatte kanter, blødning på grunn av skade på blodkar over hele sårområdet.

Leger anser innskårne sår som et av de sikreste. Rettidig tilgang til lege, tilkobling og suturering av jevne kanter fremmer rask helbredelse, regenerering, og eliminerer praktisk talt ubehagelige konsekvenser som arr og arr.

knivstukket

Et slikt sår er flere i naturen (ICD10-kode - S81.7): det har en liten diameter, men en ganske imponerende dybde som trenger inn i vevshulen. Blødning er ikke alltid observert. Leger peker på høy risiko for purulente prosesser på grunn av såråpningens smalhet, dybde og kronglete retning.

bitt

Kode S81.0. Fra navnet blir det klart at såret oppstår på grunn av bitt av et dyr (tam eller vilt). Den har ujevne kanter og en ganske stor dybde. Omfanget og alvorlighetsgraden av bittskaden avhenger av størrelsen på dyret og hvor alvorlig bittet er.

På grunn av den første forurensning med spytt, er det stor sannsynlighet for suppuration, infeksjon og andre negative effekter. Derfor, i slike situasjoner, er det nødvendig ikke bare å utføre desinfeksjon, men også å vaksinere mot rabies og stivkrampe.

åpen

Et slikt sår (S81) er ledsaget av en ruptur av huden. Det har en høy risiko for å utvikle en purulent prosess som følge av inntrengning av patogener gjennom en gjenstand som ble skadet, klær, etc. Med stor dybde av såråpningen kan samtidig skade på muskelfibre, blodårer, nerveender, ankelledd og bein observeres.

smittet

Dette er et komplisert sår (kode S81), preget av tillegg av smittsomme prosesser. Den provoserende faktoren er patogene patogener, bakterier som trenger inn i såråpningen.

Ledsaget av rødhet og hyperemi i huden, hevelse, uttalt smertesyndrom. I avanserte og alvorlige kliniske tilfeller kan det være en generell forgiftning av kroppen med et klinisk bilde som er karakteristisk for denne tilstanden.

Årsaker og symptomer

Blant de mulige årsakene til utseendet på sår i underbenet, skiller leger:

  • mekanisk skade;
  • nødsituasjoner, trafikkulykker;
  • biter;
  • støt med en skarp gjenstand.

Symptomer på et åpent sår er spesifikke, synlige selv for det blotte øye. Blant de viktigste kliniske tegnene er:

  • ruptur av huden;
  • avbrekk;
  • blødning (kan være både sterk og ubetydelig);
  • kantene på huden divergerer til sidene og danner en såroverflate;
  • smertesyndrom.

Infeksjon er preget av symptomer som rødhet i huden rundt det berørte området, uttalt smerte, hevelse, økt lokal kroppstemperatur og muligens purulent utflod. I spesielt alvorlige tilfeller er forgiftning av kroppen notert, ledsaget av feber, hodepine, kvalme og oppkast og generell svakhet.

Diagnostikk

Diagnostisering av leggsår er ikke vanskelig for leger. Diagnosen stilles på grunnlag av undersøkelse av pasienten, basert på det kliniske bildet, den innsamlede anamnesen. For svært dype sår kan ytterligere røntgen eller ultralyd være nødvendig for å utelukke skade på beinvev, nerver, sener og ledd.

Førstehjelp

For å unngå infeksjon og andre ubehagelige komplikasjoner når du får et sår i kneleddet, er det viktig å gi offeret kompetent førstehjelp i tide.

Først av alt behandles det skadede området med en antiseptisk løsning, hvoretter en steril bandasje påføres (fra ankelen til låret).

Ved blødning vil det være nødvendig med en trykkgasbind, som bør trykkes godt med håndflaten i flere minutter før bandasjering. Det er ønskelig å gi den skadde lem en forhøyet stilling ved å legge en rulle eller pute under den.

Hvis offeret klager over sterke smerter, kan du gi ham en tablett med et smertestillende medikament.

Særlig fare er store sår i stor skala. I slike tilfeller er det nødvendig å sikre immobilisering av lemmen (fra ankelen til låret), ved hjelp av alle midler for hånden, bandasjer eller gasbind, og deretter ta pasienten til legevakten så snart som mulig.

Behandling

Sårbehandling innebærer hygiene og desinfeksjon. For disse formål behandles det skadede området regelmessig med jod eller strålende grønt. Med åpne sår anbefales det å behandle sårstedet med antiseptiske midler 1-2 ganger om dagen, og deretter påføre en bandasje med sårhelende salver (Levomekol).

I tilfelle betennelse, en smittsom prosess, er det viktig å konsultere en lege som vil foreskrive kompetent behandling med bruk av antibiotika, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Rehabilitering

Restitusjon etter behandling av leggsår er kort. I en måned anbefales pasienten å avstå fra økt fysisk aktivitet, sport (for å unngå divergens av kantene på såroverflaten). En god effekt vil gi bruk av vitamin-mineralkomplekser, immunmodulatorer, aktivering av kroppens forsvarsmekanismer, regenerering.

Mulige komplikasjoner

Et åpent sår på underbenet (i ICD-10-koden S81), i fravær av rettidig førstehjelp og riktig behandling, kan provosere uønskede konsekvenser:

  • suppuration;
  • tiltredelse av smittsomme prosesser;
  • flegmon;
  • forgiftning av kroppen;
  • inflammatoriske prosesser;
  • sepsis, blodforgiftning;
  • kraftig blødning.

Noen av disse komplikasjonene truer ikke bare helsen, men også livet til offeret. Imidlertid kan de lett unngås ved å desinfisere og behandle såret på leggen på riktig måte i tide.

Forebygging

Tiltak for forebygging av sår innebærer først og fremst oppmerksomhet og forsiktighet ved arbeid med ulike mekanismer, på reise og i andre ekstreme situasjoner.

For å forhindre infeksjon og relaterte komplikasjoner er førstehjelp, desinfeksjon viktig, og hindrer at støv, smuss, mikrober og bakterier trenger inn i såret.

Sår i leggen er en vanlig forekomst. Ved mottak av en slik skade er det nødvendig å behandle den skadede overflaten med et antibakterielt middel i tide og deretter bruke behandlingsmetodene anbefalt av legen. Det er nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis det er tegn på infeksjon, suppuration.

Antipyretika for barn er foreskrevet av en barnelege. Men det er akutte situasjoner for feber når barnet må få medisin umiddelbart. Da tar foreldrene ansvar og bruker febernedsettende medisiner. Hva er det lov å gi til spedbarn? Hvordan kan du få ned temperaturen hos eldre barn? Hvilke medisiner er de sikreste?

Sår: Kort beskrivelse

Sår- traumer til enhver del av kroppen (spesielt forårsaket av fysisk påvirkning), manifestert av et brudd på integriteten til huden og / eller slimhinnen.

Hvis pasienten har tegn på flegmon, er en obligatorisk prosedyre kirurgisk inngrep. Under operasjonen åpnes såret med et spesielt instrument, deretter fjerner kirurgen dødt vev.

Det er også obligatorisk å ta en sårutslipp for studiet av mikroflora, dens følsomhet for spesifikke grupper av antibiotika.

HAR DU VINTER I LEDENE?
  • vedvarende hevelse og nummenhet;
  • betennelse og ubehag;
  • uutholdelig smerte når du går;
  • forferdelig utseende.
Har du glemt når du var i godt humør, og enda mer når du føler deg bra? Ja, leddproblemer kan alvorlig ødelegge livet ditt! Vi anbefaler at du gjør deg kjent med den nye teknikken til Valentin Dikul, som allerede har hjulpet mange mennesker med å bli kvitt dette problemet ...

Frekvens. Hundebitt noteres av 12:1000 av befolkningen. Kattebitt - 16:10 000.

Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

Grunnene

Risikofaktorer. Hunder biter oftere om ettermiddagen, spesielt i varmt eller varmt vær, liker ikke lettkledde mennesker. Katter biter oftere om morgenen. Alkoholinntak: Hunder liker ikke lukten av alkohol.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde- bittsår er representert av skrubbsår, riper, kantene på såret er vanligvis revet, knust.

Diagnostikk

Forskningsmetoder. 75% av bitt sår er infisert - det er mulig å inokulere en kultur av mikroorganismer. Røntgenundersøkelse av det berørte området for å utelukke beinskader og oppfølging i dynamikk ved mistanke om osteomyelitt.

Behandling

BEHANDLING

Kirurgi. Primær kirurgisk behandling av såret med fjerning av ikke-levedyktig vev. Sårsuturering er mulig hvis bittet skjedde for ikke mer enn 12 timer siden, en fullverdig primær kirurgisk behandling ble utført, og også hvis kirurgen var trygg på at infeksjon ikke kunne utvikle seg i såret. Pålegging av primære forsinkede suturer 3-5 dager etter bittet er optimalt for åpenbart infiserte sår og umuligheten av å forhindre utvikling av infeksjon kun ved primær kirurgisk debridering. Ved brudd i håndbeina er en skinne nødvendig.

Medikamentell behandling

Introduksjonen av anti-rabiesserum for forebygging av rabies.

Innføring av tetanustoksoid (immuniserte pasienter, hvis det har gått mer enn 5 år siden siste vaksinasjon) - se Tetanus.

Humant tetanus-immunoglobulin ved ufullstendig primærimmunisering (se Tetanus).

Profylaktisk terapi i de første 12 timene etter bittet .. Fenoksymetylpenicillin 500 mg oralt 4 r / dag (barn 50 mg / kg / dag oralt 2 r / dag) i 3 dager .. Andre legemidler - amoxicillin 500 mg oralt 3 r / dag for voksne og 40 mg / kg / dag 3 r / dag for barn, eller amoxicillin + klavulansyre 250-500 mg oralt 3 r / dag for voksne og 20-40 mg / kg / dag 3 r / dag for barn.

Når de første tegnene på infeksjon vises - amoksicillin + klavulansyre (inntil resultatene av bakteriologiske studier er oppnådd).

Alternativ behandling (profylaktisk eller empirisk) hos pasienter som er allergiske mot penicillin Doxycycline. Kontraindisert hos barn under 8 år, gravide og ammende.Ceftriaxone eller erytromycin. Cephalexin bør ikke brukes på grunn av resistens av P. multocida-stammer.Omtrent 10 % av pasienter som er allergiske mot penicillin utvikler kryssallergi mot cefalosporiner.

Komplikasjoner. Septisk leddgikt. Osteomyelitt. Omfattende bløtvevsskade med arrdannelse og påfølgende deformitet, noen ganger med tap av funksjon. Sepsis. Blør. Gass koldbrann. Rabies. Tetanus. Cat scratch sykdom.

Prognose. I fravær av komplikasjoner gror sårene av sekundær intensjon etter 7-10 dager.

ICD-10 . W54 Et bitt eller slag påført av en hund. W55 Bitt eller slag påført av andre pattedyr

skrive ut

Frekvens. Hundebitt noteres av 12:1000 av befolkningen. Kattebitt - 16:10 000.

Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

Grunnene

Risikofaktorer. Hunder biter oftere om ettermiddagen, spesielt i varmt eller varmt vær, og liker ikke lettkledde mennesker. Katter biter oftere om morgenen. Alkoholinntak: Hunder liker ikke lukten av alkohol.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde- bittsår er representert av skrubbsår, riper, kantene på såret er vanligvis revet, knust.

Diagnostikk

Forskningsmetoder. 75% av bitt sår er infisert - det er mulig å inokulere en kultur av mikroorganismer. Røntgenundersøkelse av det berørte området for å utelukke beinskader og oppfølging i dynamikk ved mistanke om osteomyelitt.

Behandling

BEHANDLING

Kirurgi. Primær kirurgisk behandling av såret med fjerning av ikke-levedyktig vev. Sårsuturering er mulig hvis bittet skjedde for ikke mer enn 12 timer siden, en fullverdig primær kirurgisk behandling ble utført, og også hvis kirurgen var trygg på at infeksjon ikke kunne utvikle seg i såret. Pålegging av primære - forsinkede suturer 3-5 dager etter bittet er optimalt for åpenbart infiserte sår og manglende evne til å forhindre utvikling av infeksjon kun ved primær kirurgisk behandling. Ved brudd i håndbeina er en skinne nødvendig.

Medikamentell behandling

Introduksjonen av anti-rabiesserum for forebygging av rabies.

Introduksjon av tetanustoksoid (immuniserte pasienter, hvis det har gått mer enn 5 år siden siste vaksinasjon) - se Tetanus.

Humant tetanus-immunoglobulin ved ufullstendig primærimmunisering (se Tetanus).

Profylaktisk terapi i de første 12 timene etter bittet.. Fenoksymetylpenicillin 500 mg oralt 4 r/dag (barn 50 mg/kg/dag oralt 2 r/dag) i 3 dager .. Andre medikamenter - amoksicillin 500 mg oralt 3 r/dag for voksne og 40 mg / kg / dag 3 r / dag for barn, eller amoxicillin + klavulansyre 250-500 mg oralt 3 r / dag for voksne og 20-40 mg / kg / dag 3 r / dag for barn.

Ved de første tegn på infeksjon - amoksicillin + klavulansyre (inntil resultatene av bakteriologiske studier er oppnådd).

Alternativ behandling (profylaktisk eller empirisk) hos pasienter som er allergiske mot penicillin Doxycycline. Kontraindisert hos barn under 8 år, gravide og ammende.Ceftriaxone eller erytromycin. Cephalexin bør ikke brukes på grunn av resistens av P. multocida-stammer.Omtrent 10 % av pasienter som er allergiske mot penicillin utvikler kryssallergi mot cefalosporiner.

Komplikasjoner. Septisk leddgikt. Osteomyelitt. Omfattende bløtvevsskade med arrdannelse og påfølgende deformitet, noen ganger med tap av funksjon. Sepsis. Blør. Gass koldbrann. Rabies. Tetanus. Cat scratch sykdom.

Prognose. I fravær av komplikasjoner gror sårene av sekundær intensjon etter 7-10 dager.

ICD-10 . W54 Et bitt eller slag påført av en hund. W55 Bitt eller slag påført av andre pattedyr