Tegn på skarlagensfeber. Crimson tunge og andre tegn på skarlagensfeber hos barn: en barnelege om symptomene og metodene for å behandle sykdommen. Video: Utslett hos et barn. Hvordan gjenkjenne sykdommen

Skarlagensfeber er en infeksjonssykdom som hovedsakelig rammer barn. Det overføres av luftbårne dråper. Symptomene på skarlagensfeber hos barn er spesifikke og gjør det mulig å diagnostisere sykdommen under en visuell undersøkelse. Tilbake på begynnelsen av det tjuende århundre ble skarlagensfeber ansett som en dødelig sykdom.

Men med bruken av antibiotika ble det mulig å lindre sykdomsforløpet betydelig, og i vår tid er et dødelig utfall nesten umulig. Faren ligger i sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner ved feil behandling.

Patogen og smitteveier

Årsaken er Streptococcus pyogenes, en toksigen stamme av hemolytiske streptokokker i gruppe A. Bakterier skiller ut skarlatinaltoksin eller Dicks toksin, som fører til at det kliniske bildet av sykdommen vises. Toksinet inkluderer to fraksjoner: et erytrogent toksin og en allergisk komponent.

Streptokokkinfeksjoner fører til utvikling av skarlagensfeber hos bare en tredjedel av smittede. Resten kan utvikle en sår hals eller en latent form av sykdommen, som et resultat av at antitoksisk immunitet oppnås.

I tillegg til Dicks toksin, er en rekke bakterielle endo- og eksotoksiner og enzymer involvert i dannelsen av tegn på sykdommen. Blant dem er streptolysin O, streptolysin S, protein M av streptokokker, kardiohepatisk toksin, C5a-peptidase, hyaluronidase, streptokinase.

Bærerne av infeksjonen er:

• pasienter med skarlagensfeber;
• pasienter med angina eller faryngitt av streptokokkopprinnelse;
• nylig syke mennesker - de er kilder til patogene bakterier i opptil tre uker;
• bærere av hemolytiske streptokokker i latent form.

De farligste er pasienter i de første dagene av utviklingen av skarlagensfeber.

Måter for overføring av infeksjon:

1. Luftbåren - bakterier formerer seg aktivt i pasientens nasopharynx og frigjøres når de hoster, nyser, snakker. Infeksjon er mulig med kyss, langvarig nærkontakt.
2. Mat - streptokokker er i stand til å infisere mat og forbli levedyktige i flere måneder.
3. Kontakt husholdningen - når du håndhilser, bruker forurensede gjenstander, manglende overholdelse av regler for personlig hygiene.

Mer utsatt for patogenet er barn som lider av immunsvikt, hypovitaminose, anemi, har psyko-emosjonell stress.

Toppforekomsten skjer i høst-vinterperioden. I land med varmt klima forekommer skarlagensfeber praktisk talt ikke. Bakterier er følsomme for varme, sollys og desinfiserende løsninger, så regelmessig rengjøring og lufting av rommet vil bidra til å forhindre sykdom.

Tegn på skarlagensfeber hos barn

Inkubasjonsperioden varer 3-7 dager, noen ganger 12. Noen ganger reduseres den til en dag eller til og med flere timer. De første symptomene på skarlagensfeber oppstår 2-3 dager etter at patogenet kommer inn i kroppen.

Det starter med sår hals og sterk økning i kroppstemperatur, hodepine, døsighet, frysninger. Kvalme, oppkast, diaré er ofte notert i den innledende fasen av sykdommen.

Feberen kan være ganske alvorlig og varer i ca 4-5 dager. Temperaturen stiger til 40 C.

På steder hvor det er en intensiv reproduksjon av patogenet - i mandlene begynner betennelse med elementer av nekrose. Gjennom karene i sirkulasjons- og lymfesystemet kommer streptokokker inn i lymfeknutene, som også blir betent. Ved undersøkelse er de betydelig forstørret og smertefulle.

De første symptomene på skarlagensfeber hos barn er kroppens reaksjon på forgiftning med bakterielle toksiner. Mot deres bakgrunn vises utslett og betennelse i mandlene - spesifikke tegn som hjelper til med å identifisere sykdommen.

Purulent betennelse i halsen, bihulebetennelse utvikler seg, mellomøret og cellulære strukturer i mastoidprosessen kan bli påvirket. Visuell undersøkelse avslører hyperemi av den myke ganen, svelget, palatinbuene. Rødhet er mer uttalt enn ved vanlig sår hals - dette symptomet kalles "Red Throat" eller "Flaming Throat".

Tungen kan være belagt de første 3-4 dagene, men deretter får den en karakteristisk karmosinrød farge. Papillene øker, tungen får en granulær struktur. Ved alvorlig sykdom blir leppene også bringebær.

Utslettet oppstår etter 12-48 timer, på grunn av inntak av biologisk aktive stoffer som skilles ut av bakterier i blodet. Kroppen reagerer på allergener med utbrudd av overfølsomhet. Barnet begynner å helle i nakken og brystet, men så sprer urticaria seg over hele kroppen. Det ser ut som små røde prikker. Utslettet forsvinner en stund ved press på huden. Den nasolabiale trekanten forblir ren.

Etter 4-5 dager etter sykdomsutbruddet forsvinner utslettet gradvis, huden begynner å eksfoliere på stedet for utslettet. Peeling strekker seg fra ansiktet til kroppen og til slutt til håndflatene og fotsålene. Varigheten av peeling avhenger av intensiteten av utslettet. Denne perioden kan vare mer enn en måned.

Sykdommens alvorlighetsgrad

Avhengig av hvordan skarlagensfeber manifesterer seg, hvor alvorlige symptomene er, og på hvilket nivå barnets immunitet er, skilles følgende former for sykdommen:

• mild - temperaturen stiger ikke over +38,5 C, utslettet er ikke rikelig, rusen er svak, utvinning begynner om 4-5 dager;
• moderat - akutt forgiftning, alvorlig feber, tretthet, mulig brudd på funksjonene i mage-tarmkanalen, lyst rikelig utslett, purulent betennelse i halsen og mandlene, varigheten av sykdommen er 7-8 dager;
• alvorlig (septisk) - temperatur opp til 41 C, alvorlig forgiftning, besvimelse, hallusinasjoner, delirium, utbruddet av nekrotiske prosesser i mandlene er mulig.

Skarlagensfeber kan være atypisk. Denne typen sykdom oppstår enten i en slettet form - uten utslett, med en lett betennelse i halsen og lav temperatur, eller i en rudimentær form - med et enkelt utslett. Noen ganger er det en ekstrabukkal form, der streptokokker kommer inn i kroppen gjennom huden.

Diagnostikk

Diagnosen "skarlagensfeber" kan stilles av en lege på grunnlag av en visuell undersøkelse av et sykt barn. I diskutable tilfeller er det nødvendig å bruke laboratoriemetoder. Den mest informative utstryk av slim fra nasopharynx, som lar deg utelukke difteri.

Når du studerer resultatene av en generell blodprøve, oppdages et skifte av leukocyttformelen til venstre, nøytrofili og en økning i ESR. Disse tegnene indikerer betennelse og en allergisk reaksjon. I blodserumet øker innholdet av antistreptolysin-O.

Hvert tilfelle av sykdommen registreres av leger og informasjonen overføres til statens epidemiologiske overvåkingsmyndigheter.

Skarlagensfeber i brystet

Spedbarn blir sjelden syke av skarlagensfeber, fordi de er beskyttet av immuniteten mottatt fra moren. Imidlertid er det tilfeller når en nyfødt blir smittet fra en syk mor gjennom morsmelk. Derfor, med skarlagensfeber, bør en kvinne slutte å amme i sykdomsperioden.

Et trekk ved sykdommen til spedbarn er fraværet av karakteristiske symptomer. Skarlagensfeber er vanskelig å skille fra andre smittsomme sykdommer. Dette skyldes underutviklingen av barnets immunsystem, som ikke er i stand til en generalisert respons. Den negative siden av den lette passasjen av skarlagensfeber er muligheten for at livslang immunitet mot sykdommen kanskje ikke dannes.

Hos spedbarn diagnostiseres skarlagensfeber kun ved hjelp av serologiske metoder.

Skarlagensfeber behandling

Ved alvorlige og moderate former av sykdommen blir barn innlagt på sykehus. I tillegg er døgnbehandling indisert i tilfeller der familien har andre barn under 10 år som ennå ikke har vært syke, og voksne som jobber i førskoleinstitusjoner når det er umulig å isolere dem fra pasienten. Resten blir liggende hjemme så lenge sykdommen varer, under tilsyn av lege.

Ved feber anbefales sengeleie. Barnet trenger å drikke så mye som mulig og følge en diett: Hovedmaten bør være flytende supper og frokostblandinger med et begrenset innhold av salt, fett og proteiner av animalsk opprinnelse. For å lindre pasientens tilstand, brukes febernedsettende medisiner og gurgling med antiseptiske midler eller avkok av urter (kamille, salvie, eukalyptus, calendula). Barnet kan bades i moderat varmt vann.

Streptokokker er følsomme for penicillin, derfor, med skarlagensfeber, er antibiotika av penicillinserien foreskrevet - amoksiklav, augmentin, amoksicillin, oksacillin eller cefalosporiner av første generasjon i en periode på 7-10 dager. Med individuell følsomhet for penicillin brukes makrolider - azitromycin eller erytromycin - til behandling.

For å nøytralisere den allergiske komponenten i skarlagensfeber, er antihistaminer foreskrevet. For å styrke veggene i blodårene og lindre symptomene på utslett, brukes askorutin eller galaskorbin. For å redusere bivirkningene av behandlingen og styrke immunforsvaret bør barnet ta vitaminer.

Hvis sykdommen er alvorlig, injiseres en glukoseløsning intravenøst, kamfer, efedrin og cordiamin brukes til å normalisere hjertets arbeid.

Ved giftig skarlagensfeber brukes anti-scarlatin antitoksisk serum. Først administreres det intravenøst, men hvis forbedringen i tilstanden ikke har endret seg, påføres medisinen intramuskulært for andre gang. Antibiotika kombineres med kortikosteroidmedisiner.

Hvis antibiotikabehandling undertrykker den naturlige bakterielle mikrofloraen i kroppen, og mot denne bakgrunnen utvikler pasienten sykdommer av soppnatur, brukes i tillegg antimykotiske stoffer.

For å fremskynde utvinningen er fysioterapi foreskrevet.

Komplikasjoner av skarlagensfeber

Ved utidig tilgang til lege eller utilstrekkelig terapi, kan sykdomsforløpet være komplisert. Konsekvensene av påvirkning av patogene bakterier er delt inn i tidlig og sen. Hyppigheten av sekundære sykdommer avhenger av personens alder og alvorlighetsgraden av symptomene.

Tidlige komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner oppstår med skarlagensfeber i alvorlige former. De blir diagnostisert i løpet av sykdommen.

Tidlige komplikasjoner inkluderer:

1. Lungebetennelse er en betennelse i lungenes vev med akkumulering av ekssudat i alveolene.
2. Mellomørebetennelse er en betennelse i øret som kan bli kronisk og forårsake hørselstap. Oppstår etter første sykdomsuke.
3. Bihulebetennelse er en inflammatorisk prosess i bihulene. Det er et resultat av streptokokkinfeksjon. Med skarlagensfeber er bihulebetennelse stort sett ensidig.
4. Skader på hjertemuskelen av bakterielle toksiner er midlertidig. Pasienten klager over kortpustethet, brystsmerter, arytmi, tretthet. Arterielt trykk synker.
5. En økning i vaskulær permeabilitet på grunn av allergiske prosesser i kroppen er farlig på grunn av forekomsten av indre blødninger, inkludert i hjernen, som kan være dødelig.
6. Betennelse i svelg og tunge kan forårsake stomatitt med smertefulle sår i munnen.

Senkomplikasjoner

Senkomplikasjoner utvikles 2-3 uker etter bedring. Disse patologiene oppstår selv med et mildt forløp av skarlagensfeber, er alvorlige og noen av dem kan føre til funksjonshemming.

Senkomplikasjoner inkluderer:

• Glomerulonefritt - skade på nyrenes glomeruli, med skarlagensfeber vises 20-30 dager etter sykdomsutbruddet. Har en skarp karakter. Kroppstemperaturen stiger, lemmer og ansiktsområdet under øynene svulmer, tegn på forgiftning observeres. Sykehusbehandling anbefales.
• Leddgikt oppstår to uker etter utbruddet av de første symptomene. Fingrene blir vanligvis påvirket først. Når du bøyer lemmene, føler barnet smerte, leddene er betent, røde.
• Revmatisk klaffesykdom viser seg som hjertesvikt og nedsatt blodstrøm. Denne komplikasjonen utvikler seg under påvirkning av den toksiske-allergiske faktoren til patogenet. Det kan bare fjernes med en kirurgisk operasjon.
• Sydenhams chorea er en svært sjelden konsekvens av skarlagensfeber. Det påvirker de subkortikale områdene i hjernen og områder av den motoriske cortex. De første tegnene vises tre uker etter slutten av sykdommen. Barnet blir glemsomt, distrahert, følelsesmessig ustabilt. Deretter slutter skarpe og uberegnelige muskelsammentrekninger av forskjellige grupper, tale- og motoriske forstyrrelser. I de fleste tilfeller kan chorea kureres.
• Re-infeksjon med skarlagensfeber kan oppstå etter 3-4 ukers sykdom. Tilbakefall er forårsaket av gjentatt kontakt med streptokokker. Umiddelbart etter sykdommen har immunitet mot patogenet ennå ikke dannet seg, og den svekkede kroppen er ikke i stand til å motstå. Det syke barnet går gjennom alle stadier av skarlagensfeber igjen.

For å unngå utvikling av komplikasjoner, 2-3 uker etter bedring, må barnet ta generelle blod- og urinprøver. Legen bør lytte til barnets hjerte og om nødvendig foreskrive et EKG. Foreldre anbefales å overvåke barnas velvære i denne perioden, og hvis det oppstår alarmerende symptomer, kontakt en spesialist.

Forebygging av skarlagensfeber

• følg reglene for personlig hygiene;
• unngå overfylte steder;
• unngå kontakt med syke mennesker og deres familier;
• opprettholde renslighet i hjemmet, regelmessig ventilere og utføre våtrengjøring.

Ved skarlagensfeber hos et barn som gikk i barnehage, erklærer institusjonen karantene i en uke for barn som har vært i kontakt med ham, ved manglende kontakt kan ikke barn gå i barnehage. Pasienten bør isoleres fra andre barn i 3 uker. Etter bedring i ytterligere 2 uker, bør barnet ikke besøke offentlige steder.

I følge moderne data er skarlagensfeber i 80% av tilfellene mild. De fleste barn som blir friske etter sykdommen utvikler livslang immunitet.

Skarlagensfeber er således en smittsom sykdom forårsaket av bakterier og rammer hovedsakelig barn i barneskolealder. Den største faren ved denne sykdommen er utviklingen av alvorlige komplikasjoner. For å forhindre at de oppstår, bør du konsultere en lege i tide og følge instruksjonene hans. Du kan forebygge sykdommen ved hjelp av enkle forebyggende tiltak.

Inkubasjonsperioden for årsaken til skarlagensfeber er fra 3 til 7 dager (noen ganger øker til 11 dager). Sykdommen begynner med akutt betennelse i mandlene, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C, smerter i nakken øker. Mindre vanlig er det tegn på generell forgiftning som kvalme og hodepine.

• sår hals ved svelging;
• forstørrede lymfeknuter;
• temperaturen stiger over 38,5 ° C;
• kramper begynner (i alvorlige tilfeller);
• appetitten forsvinner, kvalme og oppkast begynner (hos 60–80 % av babyene);
• mandlene svulmer, slimhinnen i halsen blir lys rød med hvite eller gulaktige flekker;
• et utslett vises i form av rosa og røde knuter, små flekker i ansiktet, nakken, overkroppen;
• det er en kontrast mellom skarlagenrøde flekker på kinnene og blek hud i munnen og nesen;
• det er en ubehagelig lukt fra munnen;
• tungen blir rød.

I løpet av de første 12 timene forblir huden uendret. På den andre dagen observeres toppen av symptomer på forgiftning. I denne perioden er det ikke alltid mulig å fastslå hva slags sykdom barnet har. Et utslett vises deretter på øvre del av brystet, armer, indre lår, lyske og sidene av magen.

Det dannes små, faste knuter og flekker, hvis farge varierer fra rosa til kirsebær. Gradvis sprer utslettet seg til andre deler av kroppen. Huden i området av den nasolabiale trekanten, i midten av ansiktet, på haken ser blek ut.

Tungen er først dekket med et hvitaktig belegg. Etter 3-4 dager løser plakket seg opp. Tungen blir rød og skinnende, smaksløkene svulmer. Synet minner om jordbær eller bringebær, derav navnet "jordbærtunge". Klager på uvelhet vedvarer fra én til tre dager fra det øyeblikket de første tegnene vises.

Det er nødvendig å ringe en lege hjemme hvis barnet har en temperatur over 38,5 ° C, oppkast, magesmerter, problemer med å svelge.

Utslett spres hovedsakelig i ansikt, nakke, bryst, armhuler. Deretter beveger de seg til armer og ben, til lyskeregionen. Symptomer på ukomplisert skarlagensfeber begynner å gå tilbake etter 4–5 dager. Temperaturen synker, avskalling av huden begynner. Tungen er helt ryddet på 10-14 dager. Peeling i utslettområdet varer 10-20 dager.

Bakterier er årsaken til skarlagensfeber

Sykdommen er forårsaket av gruppe A hemolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes). Under visse forhold skiller bakterier ut eksotoksiner eller superantigener som interagerer med kroppens T-lymfocytter. Immunsystemet reagerer, noe som resulterer i utslett, forstørrede lymfeknuter.

Den høyeste forekomsten av skarlagensfeber forekommer hos barn mellom 3 og 10 år. Utbrudd i skoler eller barnehager skjer høst og vinter, men oftest i november. I følge eksperter kan én av åtte personer i vintermånedene være asymptomatiske bærerstammer av årsaken til skarlagensfeber. Minimum forekomst i april.

Risikoen for aktivering av hemolytisk streptokokk A økes ved:

• kronisk tonsillitt;
• atopisk dermatitt;
• ulike former for eksudativ diatese;
• kroniske patologiske endringer i nasopharynx;
• AIDS og andre forstyrrelser i immunsystemet;
• patologi av binyrene;
• underernæring;
• redusert kroppsvekt;
• diabetes.

Inkubasjonstiden overstiger sjelden 11 dager. Vanligvis, 2-8 dager etter infeksjon, stiger barnets kroppstemperatur plutselig, purulent betennelse i mandlene begynner. Endringene er forårsaket av aktiv reproduksjon av hemolytiske streptokokker. En stor mengde eksotoksiner frigjøres, en inflammatorisk prosess utvikler seg, og allergiske reaksjoner oppstår.

Diagnostikk

Hvis de typiske symptomene på skarlagensfeber hos barn allerede er til stede, vil legen enkelt bestemme sykdommen under den første undersøkelsen. Ofte finner man bare generelle tegn: lett sår hals, lite utslett midt på nakken og armhulene.

Av avgjørende betydning for diagnosen av sykdommen er de karakteristiske tegnene på skarlagensfeber hos barn:

1. Rus - akutt innsettende med feber, frysninger, hodepine, svakhet.
2. Spotted utslett som forekommer hovedsakelig i kroppens naturlige folder.
3. Litt hovne, flammende kinn hos et barn mot bakgrunnen av en blek nasolabial region (øvre Filatovs trekant).
4. Sår hals ved svelging.
5. "Flaming pharynx" - røde mandler, palatinebuer, drøvelen.
6. "Jordbærtunge" - knallrød med forstørrede papiller.
7. Økt utslett i lysken (nedre trekant av Filatov).
8. Peeling på hender og føtter etter at utslettet er borte (huden eksfolierer lagvis).

I atypiske tilfeller av skarlagensfeber hos barn brukes en ekspresstest for diagnose eller en halsprøve tas fra barnet. Den første typen diagnose lar deg oppdage streptokokker, men har ikke tilstrekkelig følsomhet. For å studere en strupeprøve i laboratoriet utføres en mikrobiologisk kultur. I dette tilfellet er antibiotikabehandling foreskrevet etter påvisning av streptokokker i mikrobiell kultur.

En halsprøve tas om morgenen før måltider. Du kan ikke gurgle før analysen, pusse tennene. Med skarlagensfeber endres blodtellingen. Analyser vil vise en økning i ESR, en økning i antall nøytrofile leukocytter og eosinofiler.

Terapi for en bakteriell sykdom

Hovedbehandlingen for skarlagensfeber hos barn er bruk av en analog av penicillin (amoxicillin). Hvis du er allergisk mot dette stoffet, brukes antibiotika klindamycin og erytromycin eller azitromycin (fra makrolidgruppen). I alvorlige tilfeller er cefalosporiner, spesielt ceftriakson, foreskrevet. Antibiotikumet tas i hele perioden foreskrevet av legen for å fullstendig eliminere streptokokkbakterier i kroppen.

Legen bestemmer hvor mange dager den antibakterielle behandlingen av skarlagensfeber skal utføres. Antibiotika gis vanligvis innen 7-10 dager. Reduksjon av symptomer observeres vanligvis 48 år etter behandlingsstart.

Takket være bruken av antibiotika helbreder utslett med skarlagensfeber raskere, andre symptomer vises mindre. Behandling bidrar til å forhindre mulige negative konsekvenser. Utslettet forsvinner imidlertid ikke umiddelbart, det tar litt tid før patogenene dør.

Streptococcus skiller ut en stor mengde giftstoffer som forårsaker allergiske reaksjoner. Derfor bør barnet ta antihistaminer. Valg av legemidler fra denne gruppen bør tilnærmes med forsiktighet, fordi nesten alle har aldersbegrensninger.

Allergiske reaksjoner kan være bivirkninger av antibiotikabehandling. I dette tilfellet må du bytte til et annet antibiotikum.

Behandling hjemme:

• Gi ibuprofen eller paracetamol i form av en sirup, en suspensjon for betennelse, feber.
• Komprimerer, skyller, sugetabletter og pastiller med lokale antiseptika brukes for å lindre sår hals.
• Hvis barnet er kløende, gre huden, må du klippe neglene korte for ikke å bringe superinfeksjon.

Sengeleie må observeres hvis barnet har høy temperatur, sterke smerter i halsen, magen. De gir en varm drikke, og pasienten trenger mye væske. Du kan lage supper, kompotter, gelé. Det er nyttig for et barn å ta mat med vitamin C og B.

Skarlagensfebersykdom anses som kurert dersom det etter 21 dager fra utbruddet av skarlagensfeber ikke påvises hemolytisk streptokokk i svelgprøver. Antistoffer forblir i blodet, som gir langsiktig immunitet mot det forårsakende middelet til skarlagensfeber.

Komplikasjoner

Mangel på behandling øker risikoen for å spre infeksjonen i kroppen, og føre til alvorlige livstruende sykdommer. Komplikasjoner av skarlagensfeber inkluderer betennelse i mellomøret, bihuler. I sjeldne tilfeller oppstår blodforgiftning, streptokokk toksisk sjokksyndrom utvikler seg.

Komplikasjoner av skarlagensfeber:

1. otitis;
2. bihulebetennelse;
3. lungebetennelse;
4. lymfadenitt;
5. glomerulonefritt;
6. myokarditt;
7. meningitt;
8. hepatitt;
9. sepsis.

For små barn er et atypisk forløp av skarlagensfeber, purulente-septiske komplikasjoner karakteristiske.

Streptokokkinfeksjon var en av de viktigste dødsårsakene hos barn og unge for 70 år siden. Antibakteriell terapi unngår en slik utvikling av hendelser. Epidemier av skarlagensfeber blir stadig mer sjeldne. Takket være moderne antibakterielle medisiner skjer utvinning i nesten 100% av tilfellene.

Er skarlagensfeber farlig for gravide? Behandling inkluderer å ta antibiotika, og dette er uønsket i løpet av fødselsperioden. Leger anbefaler kvinner under graviditet å bruke en maske på munnen og nesen, å være i neste rom hvis det er en pasient med skarlagensfeber i huset.

Forebygging

Foreldre søker å finne ut av barnelegen når skarlagensfebervaksinen gis. Men det finnes ingen slik vaksine. Immunitet mot streptokokker er ikke utviklet for livet, i motsetning til patogenene til de "klassiske" infeksjonssykdommer i barndommen (meslinger, vannkopper, røde hunder).

Skarlagensfeber er en infeksjonssykdom som oppstår hos pasienter i akutt form og overføres av luftbårne dråper. Det er bemerkelsesverdig at skarlagensfeber, hvis symptomer manifesteres i form av et uttalt punktutslett, betennelse i mandlene, feber og rus, forekommer ikke bare hos barn, som mange feilaktig antar, men også hos voksne. Vi bemerker også at som infeksjonskilder er pasienter mest farlige i de første dagene av manifestasjonen av denne sykdommen i dem.

generell beskrivelse

Som allerede nevnt, ligner skarlagensfeber og dens symptomer, i samsvar med en rekke av dens iboende manifestasjoner, betennelse i mandlene, og derfor er det ikke alltid mulig å etablere en nøyaktig diagnose av denne grunn, henholdsvis et infisert barn forblir bærer av skarlagensfeber infeksjon.

Skarlagensfeber: symptomer hos voksne

Til dags dato er de vanligste variantene av forløpet av skarlagensfeber slike former som ekstrabukkal, giftig-septisk og slettet, og hvis vi dveler ved vurderingen av denne sykdommen hos voksne, er det de to siste formene som ofte er notert i dem.

Den slettede formen av sykdommen er preget av utseendet til et lyst utslett, samt mindre endringer som munnhulen og nasopharynx gjennomgår. Manifestasjonene av denne symptomatologien er som regel uuttrykte, det er det samme. I sin tur fører det til at en infisert person ignorerer det. Utslettet som følger med denne formen for skarlagensfeber forsvinner ganske raskt, noe som ikke forårsaker noen spesiell bekymring hos pasienter om det.

Når det gjelder den giftig-septiske formen for skarlagensfeber, observeres den sjelden, men det er for henne den største alvorlighetsgraden av symptomer og konsekvenser er karakteristisk. Hos barn er denne formen for sykdommen i prinsippet ikke observert, det vil si at det er en ren "voksen" form av sykdommen. Symptomene på denne formen for skarlagensfeber er ganske farlige og sterke i manifestasjoner, spesielt blant dem er lavt blodtrykk, en dårlig følbar og svak puls, avkjøling av øvre og nedre ekstremiteter (føtter, håndflater), hjerteslag er dempet.

Komplikasjoner av denne formen for sykdommen er skader på nyrer, hjerte og ledd, nekrotisk betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, etc. Naturligvis er de fleste lesere interessert ikke bare i ordene om skarlagensfeber og dens symptomer - et bilde av de viktigste manifestasjonene er tilgjengelig nedenfor.

Skarlagensfeber diagnose

Først av alt, skarlagensfeber krever en differensiert tilnærming i sin diagnose med sykdommer som,. Noen ganger krever de fibrinøse raidene som er karakteristiske for det, spesielt når de går utover mandlene, differensiering fra difteri.

Laboratoriemetoder brukes for diagnose. Ekspressdiagnostikk innebærer bruk av RCA, ved hjelp av hvilken det er mulig å oppdage streptokokkantigener.

Behandling av sykdommen

Til dags dato utføres behandlingen av sykdommen hjemme, med mindre vi selvfølgelig snakker om kompliserte varianter av forløpet. Sengeleie observeres i ca 10 dager. Som et etiotropisk legemiddel brukes penicillin, hvis varighet er 10 dager. Makrolider, så vel som cefalosporiner, kan brukes som alternative legemidler. Varigheten av behandlingsforløpet i dosen bestemt av legen er også 10 dager.

Relevansen for pasienten av kontraindikasjoner angående bruk av disse stoffene bestemmer muligheten for å bruke semisyntetiske penicilliner i dette tilfellet, så vel som lincosamider. I tillegg er gurgler foreskrevet ved bruk av kamille, eukalyptus, calendula og penicillin. Antihistaminer og vitaminer er foreskrevet i standarddoser.

Hvis du opplever symptomer som er karakteristiske for skarlagensfeber, må du kontakte en terapeut, og du vil i tillegg trenge en slik spesialist som spesialist på infeksjonssykdommer.

Er alt riktig i artikkelen fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Skarlagensfeber er en form for streptokokkinfeksjon. Ofte syke barn 4-8 år. Det manifesteres av høy feber, lite utslett, betennelse i lymfeknuter, betennelse i mandlene. Distribuert overalt.

Etiologi

Årsaken til skarlagensfeber er streptokokker, som har mange underarter (serotyper), har en kompleks struktur og produserer giftstoffer. Streptococcus tolererer godt lave og høye temperaturer, smittsom. Skarlagensfeber forårsaker ikke i alle tilfeller. Hvis det er antitoksisk immunitet, sår hals, utvikler faryngitt, men ikke skarlagensfeber.

Grunnene

patogener

Hvis patologiske endringer bestemmes i urinprøver, utføres en ultralydsskanning av urinsystemet for å vurdere funksjonen til nyrene. En ultralydundersøkelse av abdominale organer kan bestemme en økning i leveren, milten.

Behandling

Hvis skarlagensfeber oppstår i milde og moderate former, utføres behandlingen hjemme. Folk er innlagt på infeksjonssykdomsavdelinger for alvorlige og kompliserte former for sykdommen, hvis det er samtidige sykdommer, er det ingen måte å isolere hjemme, ifølge epidemiske indikasjoner.

Hjemme må pasienten være utstyrt med et eget rom, servise, husholdningsartikler, og strengt overholde sanitære og hygieniske standarder.

Desinfiser rommet, leker, servise, husholdningsartikler. På sykehuset blir pasienter isolert i bokser – innlagte pasienter legges ikke inn i rekonvalesentbokser.

Ved skarlagensfeber anbefales sengeleie under varigheten av temperaturperioden. Anbefal mat i form av potetmos, rik på vitaminer og lett fordøyelige proteiner, varm rikelig drikke. Anbefaler ikke sjokolade, sitrusfrukter, røkt og salt mat, krydder, krydrede og varme retter.

Fra medisiner, antibiotika fra penicillingruppen, makrolider (erytromycin,

Lesetid: 11 minutter

Utslett på kroppen, betennelse i mandlene, feber er symptomer på mange barnesykdommer, hvorav en er skarlagensfeber. Sykdommen er vanlig blant babyer og kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Voksne kan også bli syke av det, men i barndommen oppstår patologi oftere på grunn av uutviklet immunitet og som et resultat dårlig motstand mot infeksjon. Skarlagensfeber hos barn har spesifikke symptomer, så det kan mistenkes selv når primære tegn vises, mens sykdommen i de tidlige stadiene er lettere å behandle.

Hva er skarlagensfeber hos barn

Sykdommen tilhører kategorien smittsomme, forårsaket av overdreven mottakelighet av forsvarssystemene til immunkompleksene til streptokokker. Sykdommen rammer hovedsakelig huden, men ofte rammes også de indre organene. Siden menneskekroppen er mottakelig for streptokokker (bakterielle patogener av mange patologier), er immuniteten for å beskytte mot dem svak. Skader på organer kan føre til deres insuffisiens, og patogenet selv utvikler resistens mot antibiotika.

Hvordan overføres det

Type A streptokokker overføres fra syke/bærere til friske barn av luftbårne dråper. Gjennom de øvre luftveiene (der den mest tilgjengelige slimhinnen) kommer infeksjonen inn i kroppen. På en varm, fuktig overflate formerer bakterien seg, lager kolonier og skader den sarte slimhinnen. I tillegg sprer infeksjonssykdommen seg sammen med produktene av metabolisme til utsiden. Gradvis overføres infeksjonen til andre organer og systemer gjennom blodet.

Blodet er et perfekt medium som raskt reagerer på fremmede bakterier og aktiverer spesifikke forsvarsceller, som er lymfocytter. Dermed er streptokokker og dets toksin et antigen, og lymfocytter produserer antistoffer, som et resultat av at et antigen-antistoff-immunkompleks dannes. Dens sirkulasjon stimulerer forstyrrelsen av organene og de medfølgende symptomene på spredning av infeksjon i hele barnets kropp.

En syk baby er en bærer av infeksjonen fra det øyeblikket de første tegnene på streptokokkinfeksjon vises. Smitteperioden kan variere i varighet hos ulike barn og ta fra flere dager til et par uker. Hvis patologien fortsetter uten komplikasjoner og terapi med bruk av antibakterielle medisiner ble startet i tide, etter 7-10 dager slutter barnet å være smittsomt for andre. En farlig smittsom sykdom spres ved nysing, hosting, svelg, slik at folk rundt pasienten har større risiko.

Symptomer på skarlagensfeber hos barn

Det er viktig for foreldre å være oppmerksomme på spesifikke symptomer hos barn som indikerer utvikling av en akutt infeksjon. De viktigste tegnene på skarlagensfeber hos et barn:

1. Symptomer på forgiftning av kroppen med streptokokktoksiner. Patologi manifesteres av feber, verkende ledd/muskler, takykardi, oppkast, generell ubehag.
2. Et karakteristisk utslett med skarlagensfeber hos barn vises på 1-3 dagen av patologi. Utslettet ser ut som prikker med lys rosa eller rød farge og er som regel lokalisert i ansiktet, lysken, fleksjonssonene i lemmene, på sidene av kroppen. I dette tilfellet har det kliniske symptomet en maksimal intensitet under armhulene, på bøyningene av albuene og knærne: utslettet danner mørkerøde striper. Det er ingen hudutslett i området av den nasolabiale trekanten, mens dekslene på disse stedene ser bleke ut.
3. Alvorlig angina er også et karakteristisk symptom på skarlagensfeber. Årsaksmiddelet, når det kommer inn i slimhinnene i nasopharynx, begynner å produsere streptokokktoksiner, som forårsaker utvikling av purulente foci av infeksjon og betennelse i mandlene. Barnets hals blir knallrød.
4. Endre fargen på språket. Bringebærfarge kan sees på den 2-4 dagen av utviklingen av patologi. Tungen viser kornethet på grunn av utvidelsen av papiller.
5. Karakteristisk peeling av huden. Symptomet utvikler seg 1-2 dager etter de første tegnene på sykdommen (peeling erstattes av et spesifikt utslett). På håndflatene og føttene flaker huden sterkere, på kroppen, nakken, ørene - svakere. Symptomet er spesielt uttalt på hendene: epidermis fjernes fra fingertuppene i store områder. Etter utslettet forblir ikke pigmentering.

Første tegn

Skarlagensfeber hos et barn begynner å vises omtrent 3-7 dager etter infeksjonsøyeblikket - denne gangen kalles inkubasjonsstadiet av sykdommen. I noen tilfeller reduseres denne perioden til 1 dag eller til og med flere timer, enda mer sjelden blir inkubasjonen av sykdommen utvidet til 12 dager. De første tegnene på sykdom hos et barn observeres som regel i løpet av de første dagene. Forekomsten av sykdommen kan gjettes av følgende tegn:

• kroppstemperaturen stiger til 38-40 grader;
• det er sår hals, hvit plakett;
• noen babyer har feberkramper på grunn av feber.

Grunnene

Infeksjonen er forårsaket av gruppe A streptokokker, en resistent bakterie som produserer et giftstoff som deretter sprer seg gjennom hele kroppen gjennom blodet. Dette er den direkte årsaken til sykdommen, men i tillegg til det er det andre disponerende faktorer:

• atopisk dermatitt - en sykdom som øker reaktiviteten til barnets kropp mot streptokokker;
• kronisk tonsillitt (hyppige lesjoner av mandlene, halssykdommer);
• underernæring, underernæring, lav kroppsvekt i forhold til barnets alder danner lav motstand mot sykdommer, inkludert skarlagensfeber;
• immune hudpatologier, inkludert diatese;
• diabetes mellitus, endokrine sykdommer;
• immunsvikttilstander (HIV, AIDS, akklimatisering);
• hormonell ustabilitet, patologi av binyrene;
• systematisk bruk av immundempende midler, for eksempel steroidhormoner, som ofte foreskrives til barn med stenose, allergi, obstruksjon).

Funksjoner av kurset hos barn i forskjellige aldre

Tiden som skarlagensfeber varer og alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av arbeidet til barnets immunsystem. Hos babyer opptil et år diagnostiseres patologi ekstremt sjelden på grunn av de beskyttende egenskapene som en nyfødt kropp får fra moren gjennom melk. Hvis infeksjonen påvirker babyen, vil patologien være ekstremt vanskelig: slike barn er innlagt på sykehus med medisinsk tilsyn døgnet rundt. Stadiene av utviklingen av sykdommen i svært unge smuler skiller seg ikke fra eldre barn.

I barndommen er forekomsten av skarlagensfeber på topp. I dette tilfellet er sykdomsforløpet moderat, og prognosen er vanligvis gunstig. Periodene med patologi er relativt milde, men har økt varighet. Hos ungdom fra 14 år kan sykdommen forårsake komplikasjoner, siden forløpet er mer alvorlig, og immunsystemet er i en tilstand av restrukturering, og kroppens motstand mot infeksjoner reduseres. Etter å ha lidd av skarlagensfeber, som ble tilstrekkelig behandlet, er prognosen for en tenåring gunstig.

Hva er farlig skarlagensfeber

Faren for sykdommen er forklart av egenskapene til bakterien (årsaksmiddel). En streptokokkinfeksjon kan påvirke halsen, og de resulterende komplikasjonene kan føre til nyre-, lever- eller hjertesvikt. Sykdommen hos barn er farlig fordi en ufullstendig kurert infeksjon kan påvirke de oppførte organene i løpet av få timer. Behandling av komplikasjoner tar år og gir ikke i alle tilfeller et positivt resultat.

Komplikasjoner

Leger benekter den større faren for sykdommen for gutter enn for jenter. Den eneste forskjellen i sykdomsforløpet er at førstnevnte har en høyere risiko for komplikasjoner, manifestert av glomerulonefritt. De tidlige negative konsekvensene av skarlagensfeber, som utvikler seg som et resultat av spredning av infeksjon til indre organer/vev, er:

• otitis;
• lymfadenitt;
• bihulebetennelse.

En vanlig komplikasjon av patologien er underernæring, som oppstår på grunn av sterke smerter i strupehodet og vanskeligheter med å svelge. Sen allergiske komplikasjoner og andre negative konsekvenser av sykdommen observeres som regel hos barn som har blitt behandlet feil. Disse inkluderer:

• leddgikt;
• glomerulonefritt;
• revmatisme;
• karbetennelse.

Diagnostikk

En viktig betingelse for å forebygge komplikasjoner er å oppsøke lege hvis du mistenker skarlagensfeber. Barnelegen vil undersøke, lytte til babyen for å bestemme spesifikasjonene til patologien. Hvis diagnosen er bekreftet, kan legen råde deg til å besøke sykehuset for infeksjonssykdommer, hvor de vil gi full hjelp til babyen, ta tester osv. Legen vil definitivt avhøre babyen og foreldrene ikke bare om den aktuelle sykdommen, men også finne ut om det var en reinfeksjon eller primær, hvilke infeksjoner som tidligere var om barnet var vaksinert, om det var kontakter med pasienter.

Etter å ha samlet en anamnese, er følgende tester foreskrevet:

• smøre på mikrofloraen i svelget (for å bestemme patogenet og antall bakterier);
• generell blodanalyse;
• analyse av følsomheten til streptokokker for de viktigste stoffene (Azithromycin, Flemoxin);
• analyse av venøst ​​perifert blod for å bestemme titeren av antistoffer mot streptokokker type A.

Laboratoriediagnostikk er mer informativ i løpet av den første dagen av patologi, mens aktiviteten og konsentrasjonen av bakterier er maksimal. Det er ikke nødvendig for foreldre å vite dekodingen av testresultatene: hvis en infeksjon oppdages, vil laboratorie-/poliklinikkarbeidere kontakte dem. Alle analyser overvåkes som regel i dynamikken til sykdommen (i hele utviklingsperioden). Diagnostiske metoder, i tillegg til laboratorietester, kan tjene som en ultralyd av hjertet, nyrene, EKG.

Behandling av skarlagensfeber hos barn

Terapi utføres hjemme, mens sykehusinnleggelse kun er nødvendig ved en alvorlig form av sykdommen, ved komplikasjoner, eller hvis det er andre barn under 10 år i familien som ikke tidligere har lidd av skarlagensfeber. En akutt infeksjon bør behandles med et antibiotikum, alle legemidler foreskrevet av en lege. Mens temperaturen holdes, vises babyen sengeleie. Hvem er dette, i den akutte fasen av sykdommen er det viktig å styrke drikkekuren og holde seg til en diett.

Det er bedre å gi mat til pasienten i flytende eller halvflytende form (lette supper, forskjellige frokostblandinger, grønnsaksgryte, etc.), og begrense proteinmat. Babyen bør drikke mye, mens det er bedre å gi ham varme drikker - te, urteavkok. Hvordan behandle skarlagensfeber hos barn hjemme:

• smulene tildeles separate retter og husholdningsartikler i løpet av behandlingen;
• det er svært ønskelig å isolere pasienten i et eget rom;
• rommet skal rengjøres daglig med desinfeksjonsmidler;
• babyen bør holde seg til sengeleie i minst 7-10 dager.

Medisinsk behandling

For en rask klinisk bedring foreskriver legen antibiotika av penicillinserien. Streptokokker er ikke følsomme for andre typer antibakterielle legemidler. Det er viktig å strengt følge behandlingsforløpet foreskrevet av legen, ellers er risikoen for komplikasjoner høy. For behandling av skarlagensfeber bruker du ofte:

1. Flemoxin. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er amoxicillin, på grunn av hvilket midlet gir et bredt spekter av virkning. For barn 1-3 år er den daglige dosen 0,25 mg av legemidlet to ganger daglig, for pasienter 3-6 år tas antibiotika en gang. Behandlingsforløpet utføres i 10 dager. Fordelen med Flemoxin ligger i virkningshastigheten: den aktive ingrediensen absorberes umiddelbart etter å ha kommet inn i magen, og den maksimale konsentrasjonen av amoxicillin i blodet nås etter en time. Ulempen med stoffet er dets evne til å forstyrre fordøyelsesprosessen.
2. Augmentin. Midlet mot skarlagensfeber hos barn er tilgjengelig i form av tabletter, dråper, sirup og suspensjon. Fordelen med Augmentin er muligheten til å velge den mest passende typen medisin som vil være lettere for babyen å ta. Doseringen avhenger av stoffets form, så du bør følge den som er foreskrevet av legen. Ulempen med Augmentin er at selv med en liten overdose kan det gi mange bivirkninger.
3. Erytromycin. Et antibiotikum fra makrolidgruppen foreskrives noe sjeldnere enn midlene beskrevet ovenfor. Dens fordel er i forskjellige former for frigjøring: rektale suppositorier er optimale for de minste smulene, suspensjon eller tabletter er egnet for eldre pasienter. Ulempen med midlet er dets evne til å forårsake allergiske reaksjoner og fordøyelsessykdommer.

I tillegg til antibiotikabehandling, må babyer gis probiotika som støtter tarmmikrofloraen. Paracetamol har lov til å redusere feber, og Ibuprofen bør unngås om mulig, da det har sterk effekt på nyrer og lever. I tillegg utføres symptomatisk terapi, som involverer lokalbedøvelse og behandling av halsen (skarlagensfeber er alltid ledsaget av sår hals, på grunn av hvilken en purulent plakk utvikler seg på slimhinnen i halsen) med spray, skyllinger, etc. .

Effekter

Virkningen av barndomsinfeksjon på jenter og gutter er omtrent den samme. Årsaken til skarlagensfeber har ingen negativ effekt på reproduksjonssystemet. Purulente inflammatoriske prosesser som er karakteristiske for sykdommen er forårsaket av lymfogen og hematogen spredning av streptokokker, mens de kliniske manifestasjonene av patologien er forskjellige og avhenger av betennelsesfokusene. Mulige bivirkninger av skarlagensfeber inkluderer:

• flegmon;
• byller;
• abscesser.

Den maksimale faren for patologi for jenter og gutter er en sen allergisk komplikasjon, hvis fullstendige kur ikke alltid er mulig. De vanligste negative konsekvensene etter skarlagensfeber er:

1. Revmatiske forandringer. De observeres i store ledd - håndledd, kne, albue. Samtidig har babyen en endring i konfigurasjon, hevelse og en reduksjon i amplituden av bevegelser. Med langvarig skarlagensfeber og fravær av behandling, mister leddene sin bevegelighet.
2. Skade på hjerteklaffen, organsvikt. I ekstreme tilfeller fører denne komplikasjonen til døden.
3. Glomerulonefritt. Etter sykdommen kan det utvikles kronisk nyresvikt, noe som utgjør en fare for smulenes liv.
4. Chorea Sidengami. Komplikasjonen utgjør ikke en trussel mot barnets liv, men dens kliniske manifestasjoner i form av skjelving, endringer i karakter og gange påvirker i stor grad utviklingen av babyen og livskvaliteten til foreldrene.

Forebygging

Ikke alle barn kan bli smittet med skarlagensfeber: bare 3 av 10 personer er mottakelige for patologi etter kontakt med smittebæreren. Det er ingen vaksinasjon mot denne sykdommen, men det er ikke behov for en slik vaksinasjon, siden barnets kropp er i stand til å takle infeksjonen på egen hånd. Forebygging av skarlagensfeber hos barn innebærer rettidig behandling av eventuelle ØNH-sykdommer og stimulering av immunsystemet.

Når barnet er smittet av en infeksjon, får ikke barnet delta i undervisningen, det er innlagt på sykehus eller isolert hjemme. Under karantenen forårsaket av epidemien fylles avdelingene med babyer samtidig i 1-2 dager, og kontakter til friske pasienter med pasienter i den akutte perioden er utelukket. De første utskrives fra sykehuset på 10. behandlingsdag i fravær av komplikasjoner.

Barnet tas inn i skole- eller førskolegrupper andre dag etter bedring. Barn som har vært i kontakt med pasienten og ikke tidligere har hatt skarlagensfeber kan få delta i undervisningen først etter en ukes isolasjon hjemme. Denne regelen gjelder utelukkende for barn i førskolealder, samt elever i første og andre klasse.

Bilde av utslett med skarlagensfeber

Video