Promedol er en ekte hjelper for alvorlig smerte av forskjellig opprinnelse. Promedol - bruksanvisning Promedol bruksanvisning

Promedol

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Trimeperidin

Doseringsform

Injeksjonsvæske, oppløsning 1 % eller 2 % 1 ml

Sammensatt

1 ml løsning inneholder

virkestoff - promedolhydroklorid (trimeperidin)

(i form av 100 % substans) 10,0 mg eller 20,0 mg,

hjelpestoff- 1 M saltsyre, vann til injeksjon.

Beskrivelse

Gjennomsiktig fargeløs eller svakt farget væske, lite fuktende glass.

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika. Opioider. Fenylpiperidinderivater.

ATX-kode N02AB

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Absorberes raskt ved enhver administrasjonsmåte. Etter intravenøs administrering synker plasmakonsentrasjonen innen 1-2 timer Plasmaproteinbinding er 40 %. Det metaboliseres ved hydrolyse med dannelse av meperidin- og normeperidinsyrer, etterfulgt av konjugering. I en liten mengde skilles det ut av nyrene uendret.

Farmakodynamikk

Promedol er et syntetisk agonistopioidreseptorderivat av fenylpiperidin. Den har smertestillende, anti-sjokk, hypnotiske og antispasmodiske egenskaper, øker den kontraktile aktiviteten til livmoren.

Virkningsmekanismen skyldes stimulering av µ- (mu), δ- (delta) og κ- (kappa) undertyper av opiatreseptorer. Påvirkning på µ-reseptorer forårsaker supraspinal analgesi, eufori, fysisk avhengighet, respirasjonsdepresjon, eksitasjon av sentrene til vagusnerven. Stimulering av κ-reseptorer forårsaker spinal analgesi, sedasjon, miose.

Det hemmer internuronal overføring av smerteimpulser i den sentrale delen av den afferente banen, reduserer oppfatningen av smerteimpulser fra sentralnervesystemet, og reduserer den emosjonelle vurderingen av smerte. Kan forårsake fysisk avhengighet og avhengighet.

Sammenlignet med morfin har det en svakere og kortere smertestillende effekt. Samtidig deprimerer det respirasjonssenteret mindre, og også mindre begeistrer midten av vagusnerven og oppkastsenteret, forårsaker ikke spasmer av glatte muskler (bortsett fra myometrium). Bedre tolerert enn morfin.

Når det administreres subkutant og intramuskulært, begynner virkningen etter 10-20 minutter og varer 3-4 timer eller mer.

Indikasjoner for bruk

Smertesyndrom med sterk og moderat intensitet ved skader,

ondartede neoplasmer, brannskader

Smertesyndrom assosiert med spasmer i glatt muskulatur, inkl. på

tarm-, galle- og nyrekolikk, magesår og

tolvfingertarmen

Smertesyndrom ved ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt,

kardiogent sjokk

Smertelindring ved fødsel

I den postoperative perioden for smertelindring

Neuroleptanalgesi (i kombinasjon med nevroleptika)

Forberedelse til operasjon (premedisinering)

Dosering og administrasjon

Tildel subkutant, intramuskulært og intravenøst.

Voksne s / c injisert 1 ml 1% eller 2% løsning; med intens smerte, spesielt med ondartede svulster og alvorlige skader - opptil 2 ml av en 2% løsning. Ved onkologiske sykdommer foreskrives passende dose hver 12.-24. time, avhengig av alvorlighetsgraden av smerten.

Som hovedkomponent i premedisinering: s / c eller / m i en dose på 0,02-0,03 g (1-1,5 ml av en 2% løsning) sammen med atropinsulfat i en dose på 0,0005 g (0,5 mg) i 30-45 minutter før operasjonen (for nødsedering brukes IV).

I fravær av luftveisforstyrrelser i den postoperative perioden, administreres s / c 1 ml av en 1% eller 2% løsning som et bedøvelsesmiddel og anti-sjokkmiddel.

For smerter forårsaket av spasmer i glatte muskler (galde, nyre, tarmkolikk), bør promedol kombineres med atropinlignende og krampeløsende legemidler med nøye overvåking av pasientens tilstand.

Smertelindring ved fødsel utføres ved subkutan eller intramuskulær administrering av legemidlet i doser på 20-40 mg med en svelgåpning på 3-4 cm og med en tilfredsstillende tilstand av fosteret (normal hjertefrekvens og fosterets hjertefrekvens).

Promedol har en krampeløsende effekt på livmorhalsen, og akselererer åpningen. Den siste dosen av legemidlet administreres 30-60 minutter før levering for å unngå narkotisk depresjon hos fosteret og nyfødte.

Maksimale doser for voksne: enkelt - 40 mg, daglig - 160 mg.

Barnover 2 år gammel

Doseringen for barn er 0,1 - 0,5 mg / kg kroppsvekt, om nødvendig er det mulig å administrere stoffet på nytt.

Dosen bør reduseres hos eldre og mentalt svekkede pasienter, samt hos pasienter med lever- og nyresvikt.

Bivirkninger

Ofte

Kvalme og/eller oppkast, forstoppelse

Svimmelhet, svakhet, døsighet

Redusert blodtrykk, ortostatisk hypotensjon

Sjelden

Munntørrhet, anoreksi, spasme i galleveiene med påfølgende

endringer i nivået av leverenzymer, irritasjon av mage-tarmkanalen

tarmkanalen

Hodepine, tåkesyn, diplopi, skjelving,

ufrivillige muskelrykninger, ubehag, eufori,

nervøsitet, tretthet, mareritt, uvanlige drømmer,

urolig søvn, forvirring, humørsvingninger

Arytmier, bradykardi, takykardi

Redusert diurese, spasmer i urinlederne (vansker og smerter under

vannlating, hyppig vannlatingstrang)

Bronkospasme, laryngospasme, angioødem

Antipyretisk effekt, økt svette

Sjelden

Ved inflammatorisk tarmsykdom, paralytisk

tarmobstruksjon og giftig megakolon (forstoppelse, flatulens,

kvalme, magekramper, gastralgi, oppkast)

Hallusinasjoner, depresjon, hos barn - paradoksal opphisselse,

angst

Hudutslett, kløe, hevelse i ansiktet

Lokale reaksjoner: hyperemi, hevelse, svie på injeksjonsstedet

Ukjent frekvens

Kramper, muskelstivhet (spesielt luftveiene)

Senke hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, desorientering

avhengighet, narkotikaavhengighet

Økning i blodtrykket

Levertoksisitet (mørk urin, blek avføring, skleral ikterus og

hud)

Økt intrakranielt trykk hos noen pasienter

Redusert libido

Miose, øresus

Bruk av høye doser opioider kan føre til luftveier

depresjon og koma

Ved bruk av høye doser av legemidlet kan nyresvikt utvikle seg.

feil

Utvidelse av pupillene, noe som indikerer utvikling av hypoksi

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for promedol (trimeperidin)

Respirasjonssenterdepresjon

Magesmerter av ukjent etiologi

Toksisk dyspepsi (langsom eliminering av giftstoffer og assosierte

forverring og forlengelse av diaré)

Akutt alkoholforgiftning

Samtidig behandling med monoaminoksidasehemmere (inkludert i

innen 21 dager etter søknaden deres)

diaré forbundet med pseudomembranøs kolitt pga

tar antibiotika

3 timer før levering

Infeksjoner (risiko for CNS-infeksjon)

Generell utmattelse

Narkotikaavhengighet (inkludert historie)

Alder over 65

Barns alder opp til 2 år

Graviditet, amming

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk med andre legemidler som har en depressiv effekt på sentralnervesystemet, er gjensidig forbedring av effekten mulig.

Langvarig bruk av barbiturater (spesielt fenobarbital) eller narkotiske analgetika forårsaker utvikling av krysstoleranse.

Promedol er kompatibel med nevroleptika (haloperidol, droperidol), antikolinergika, myotrope antispasmodika, antihistaminer.

Forsterker den hypotensive effekten av legemidler som senker blodtrykket (inkludert ganglionblokkere, diuretika).

Legemidler med antikolinerg aktivitet, medisiner mot diaré (inkludert loperamid) øker risikoen for forstoppelse opp til tarmobstruksjon, urinretensjon og depresjon av sentralnervesystemet.

Forsterker effekten av antikoagulantia (plasmaprotrombin bør overvåkes).

Buprenorfin (inkludert tidligere behandling) reduserer effekten av andre opioidanalgetika; på bakgrunn av bruken av høye doser µ-opioidreseptoragonister, reduserer den respirasjonsdepresjon, og mot bakgrunnen av bruken av lave doser µ- eller κ-opioidreseptoragonister øker den; akselererer utbruddet av symptomene på "abstinenssyndromet" ved seponering av μ-opioidreseptoragonister på bakgrunn av medikamentavhengighet, med deres plutselige kansellering, reduserer delvis alvorlighetsgraden av disse symptomene.

Ved samtidig bruk med MAO-hemmere kan det utvikles alvorlige reaksjoner på grunn av mulig overeksitasjon eller hemming av sentralnervesystemet med forekomst av hyper- eller hypotensive kriser (bør ikke foreskrives mens du tar MAO-hemmere, samt innen 14-21 dager etter slutten av inntaket deres).

Naloxone gjenoppretter pusten, reduserer effekten av opioidanalgetika, samt respirasjonsdepresjon og sentralnervesystemet forårsaket av dem; kan akselerere utbruddet av symptomer på "abstinenssyndrom" på bakgrunn av rusavhengighet.

Naltrekson akselererer utbruddet av symptomer på "abstinenssyndrom" mot bakgrunnen av medikamentavhengighet (symptomer kan vises så tidlig som 5 minutter etter administrering av stoffet, varer i 48 timer, er preget av utholdenhet og vanskeligheter med å eliminere dem); reduserer effekten av opioidanalgetika (analgetika, antidiarré, hostestillende); påvirker ikke symptomene forårsaket av histaminreaksjonen.

Nalorfin eliminerer respirasjonsdepresjon forårsaket av opioidanalgetika, samtidig som den opprettholder deres smertestillende effekt.

Reduserer effekten av metoklopramid.

spesielle instruksjoner

Opioidanalgetika bør ikke kombineres med monoaminoksidasehemmere. Langvarig bruk av barbiturater eller opioidanalgetika stimulerer utviklingen av krysstoleranse. Unngå å drikke alkohol under behandlingen.

Bruk av høye doser av legemidlet, spesielt hos eldre pasienter, kan føre til utvikling av respirasjonssvikt og koma.

Respirasjonssvikt krever respirasjonsstøtte og administrering av antagonisten nalokson, men bruk av nalokson hos avhengige personer kan føre til utvikling av et abstinenssyndrom.

Vedlikeholdsterapi er rettet mot respirasjonsstøtte og å fjerne pasienten fra en sjokktilstand ved å administrere nalokson. Hyppigheten av administrering av stoffet avhenger av graden av respirasjonssvikt og graden av koma.

Utviklingen av bivirkninger avhenger av individuell følsomhet for opioidreseptorer.

Hos barn over 2 år kan kramper forekomme; ved bruk i store doser er progresjon av nyresvikt mulig.

En koma er manifestert av innsnevring av pupillene, respirasjonsdepresjon, noe som kan indikere en overdose. Utvidelse av pupillene indikerer utvikling av hypoksi. Lungeødem etter overdose er en vanlig dødsårsak.

Ved gjentatt bruk er utvikling av avhengighet og rusavhengighet mulig. Mulig eufori.

For smerter forårsaket av spasmer i glatte muskler (galde, nyre, tarmkolikk), bør promedol kombineres med atropinlignende og antispasmodiske legemidler med nøye overvåking av pasientens tilstand.

Brukes med forsiktighet ved lever- og/eller nyresvikt, hypotyreose, myxedema, prostatahypertrofi, impotens, sjokk, myasthenia gravis, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som hos pasienter over 60 år, kirurgiske inngrep i mage-tarmkanalen, urinveier, strikturer i urinrøret, bronkial astma, KOLS, kramper, arytmier, arteriell hypotensjon, kronisk hjertesvikt, respirasjonssvikt, binyrebarksvikt, CNS-depresjon, intrakraniell hypertensjon, traumatisk hjerneskade, suicidale tendenser, emosjonell svakhet, alvorlig labilitet, pasienter, med kakeksi, i barndommen.

Søknad i pediatri

Funksjoner av påvirkningen av stoffet på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Under behandlingen bør du ikke kjøre kjøretøy eller potensielt farlige maskiner.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, kald, klissete svette, forvirring, svimmelhet, døsighet, redusert blodtrykk, nervøsitet, tretthet, bradykardi, alvorlig svakhet, langsomme pustevansker, hypotermi, angst, miose (med alvorlig hypoksi kan pupillene utvides), kramper, hypoventilasjon, kardiovaskulær insuffisiens, i alvorlige tilfeller - tap av bevissthet, respirasjonsstans, koma.

Behandling: opprettholde tilstrekkelig lungeventilasjon, systemisk hemodynamikk, normal kroppstemperatur. Pasienten må være under kontinuerlig observasjon; om nødvendig, mekanisk ventilasjon, utnevnelse av respirasjonsstimulerende midler, bruk av en spesifikk opioidantagonist - nalokson (eliminerer respirasjonsdepresjon forårsaket av opioidanalgetika, samtidig som den opprettholder deres smertestillende effekt).

Frigjør skjema og emballasje

1 ml av stoffet helles i nøytrale glassampuller for sprøytefylling med to røde ringer på kapillæren, med et bruddpunkt eller en bruddring.

Hver ampulle er merket med etikettpapir eller skrivepapir.

5 eller 10 ampuller er pakket i en blisterpakning laget av PVC-film og aluminium eller importert folie.

Blister, sammen med godkjente instruksjoner for medisinsk bruk på staten og russiske språk, legges i esker laget av papp eller bølgepapp. Antallet instruksjoner er nestet i henhold til antall pakker.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 30°C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Må ikke brukes etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek

På resept

Produsent/pakker

Shymkent, st. Rashidova, 81

Innehaver av registreringsbevis

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan

Shymkent, st. Rashidova, 81

Adresse til organisasjonen som aksepterer krav fra forbrukere om kvaliteten på produkter (varer) på territoriet til republikken Kasakhstan

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Telefonnummer +7 7252 (561342)

Faksnummer +7 7252 (561342)

Epostadresse [e-postbeskyttet]

For tiden er medisinens muligheter nesten ubegrensede. Et stort utvalg av medisiner kan lindre pasientens tilstand for enhver sykdom. Pasienter lider mest hvis de må tåle sterke smerter, men selv i dette tilfellet kan ubehag reduseres ved hjelp av moderne medisiner, hvorav en er Promedol.

Hva er et stoff

"Promedol" er et medikament som er en del av gruppen av opioidreseptoragonister. Det aktiverer det endogene antinociseptive systemet og forstyrrer overføringen av smerteimpulser på alle nivåer av nervesystemet, og endrer også den emosjonelle fargen av smerte, fordi effekten er rettet mot de høyere sentrene i hjernebarken.

I følge dets farmakologiske egenskaper er stoffet "Promedol" en stipendiat "Morfin". Det øker sensitivitetsterskelen for smertefulle stimuli av ulike modaliteter, reduserer betingede reflekser og har en moderat hypnotisk effekt. Men i motsetning til morfin, har det én fordel - det trykker mindre luftveissenteret og forårsaker i sjeldne tilfeller oppkast og kvalme. Legemidlet har en liten krampeløsende og uterotonisk effekt.

Ved parenteral administrering oppstår den smertestillende effekten etter 10 minutter, og maksimal effekt oppnås etter 40 minutter og varer innen 4 timer.

Komposisjon og form

Produsenten produserer stoffet i tablettform, så vel som i form av en injeksjonsvæske.

Tabletter "Promedol" inneholder 25 mg av hovedkomponenten - trimeperidin.

Legemidlet produseres i form av en løsning på henholdsvis 1% og 2% av hovedkomponenten, trimeperidin, den inneholder 10 og 20 mg. Dette skjemaet anbefales for subkutan, intramuskulær eller intravenøs administrering. Oppløsningen for subkutan og intramuskulær bruk er tilgjengelig i form av et sprøyterør. "Promedol" for intravenøs administrering er tilgjengelig i ampuller fra 5 til 250 stykker per pakke.

Indikasjoner for bruk

Oftest brukes stoffet "Promedol" i kirurgi under kirurgiske inngrep, så vel som i restitusjonsperioden etter operasjonen, med skader for å forhindre smertesjokk.

I terapi brukes denne medisinen til:

dyskinetisk forstoppelse;
magesår;
angina;
kolecystitt;
tarmkolikk.

Bruksanvisning "Promedol" indikerer at i gynekologi brukes stoffet som et bedøvelsesmiddel og for å stimulere arbeidskraft. Det er spesielt populært innen obstetrikk, fordi det er helt trygt for barnet.

I nevrologi brukes midlet til å lindre smerter ved thalamisk syndrom, kausalgi, nevritt, alvorlig isjias og patologier i mellomvirvelskivene.

"Promedol" i onkologi bidrar til å lindre lidelsen til pasienten, lindrer smerte.

Hvordan bruker jeg Promedol riktig?

I ampuller er stoffet beregnet på intramuskulær eller subkutan administrering, men i de mest presserende situasjonene administreres det intravenøst. I sjeldne tilfeller kan legemidlet administreres oralt i form av tabletter.

Voksne pasienter foreskrives stoffet intramuskulært og subkutant med 10-40 mg. Hvis du trenger å bruke stoffet for anestesi, administreres det intravenøst i fraksjonerte doser fra 3 til 10 mg, avhengig av situasjonen.

For smerte som er provosert av spasmer av glatte muskler, anbefales det å bruke stoffet i kombinasjon med antispasmodika og atropinlignende medisiner, men det administreres kun under tilsyn av en lege.

For premedisinering, en halv time før starten av operasjonen, administreres 20-30 mg av stoffet intramuskulært eller subkutant, som regel, i kombinasjon med Atropin.

Under fødsel er "Promedol", en resept som kan fås fra den behandlende legen, foreskrevet for smertelindring og stimulering av fødsel. Det administreres intramuskulært eller subkutant ved 20-40 mg. Legemidlet hjelper med å slappe av musklene i livmorhalsen, og akselererer prosessen med avsløring. I dette tilfellet bør den siste injeksjonen av stoffet utføres senest en halv time før forventet fødsel av babyen. Dette er den eneste måten å unngå negative konsekvenser under fødsel, som er forbundet med hemming av fosterets respirasjonsfunksjon.

Maksimal enkeltdose for en voksen pasient er 40 mg, og den daglige dosen er ikke mer enn 160 mg.

Barn eldre enn to år foreskrives fra 0,1 til 0,5 mg av legemidlet per kilo kroppsvekt intramuskulært eller subkutant. I sjeldne tilfeller kan det administreres intravenøst, men kun under medisinsk tilsyn. Gjeninjeksjon for å lindre smerte er kun mulig etter 4 timer.

Under anestesi, som en tilleggskomponent, injiseres løsningen i en vene i en dose på 0,5-2 mg per kilo kroppsvekt per time. Infusjonsmedisin bør administreres med 10-50 mcg per 1 kg.

Bruksanvisning "Promedol" rapporterer at den kan brukes som epidural anestesi. Dosen i dette tilfellet bør være 0,1-0,15 mg av legemidlet per 1 kg av pasientens vekt. For bruk må legemidlet fortynnes med en løsning av natriumklorid til injeksjon. Virkningen av "Promedol" begynner 15 minutter etter administrering, og toppen oppstår etter omtrent 40 minutter. I dette tilfellet avtar effektiviteten av stoffet gradvis og forsvinner til slutt om 8 timer. Men i noen tilfeller kan det vare lenger.

Bivirkninger

Etter administrering av stoffet til pasienter i sjeldne tilfeller, observeres følgende bivirkninger:

kvalme;
kaste opp;
svimmelhet;

desorientering;
muskel svakhet;
eufori.

Alle disse symptomene går vanligvis raskt over av seg selv. Ved re-administrering til pasienter som har opplevd uønskede bivirkninger, anbefales det å redusere dosen av legemidlet.

Ved hyppig bruk opplever pasienter også en reduksjon i effektivitet, fordi kroppen raskt blir vant til stoffet.

Instruksjoner for bruk "Promedol" indikerer at begge former for stoffet har følgende kontraindikasjoner:

spesiell følsomhet for noen av komponentene i stoffet;
depresjon av respirasjonssenteret.

I tillegg er det verdt å merke seg at tabletter ikke bør tas med kakeksi, så vel som av personer under myndig alder.

Det er separate kontraindikasjoner for Promedol-løsningen:

smittsomme patologier på tidspunktet for narkotikabruk;
giftig dyspepsi;
tarmproblemer på grunn av pseudomembranøs kolitt, som er forårsaket av bruk av cefalosporiner, linkosamider eller penicilliner;
blodkoagulasjonsforstyrrelser, inkludert under antikoagulantbehandling;
bruk av monoaminoksidasehemmere;
opptil to års alder.

Det er også noen kontraindikasjoner der stoffet tas med forsiktighet:

patologi av lever og nyrer;
kronisk hjertesvikt;
hodeskade;
depresjon av nervesystemet;
intrakraniell hypertensjon;
dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
myxedema;
BPH;
operasjoner på urineringsorganer, mage og tarm;
bronkitt astma;
konvulsivt syndrom;
kronisk obstruktiv lungesykdom;
lavt blodtrykk;
arytmi;
emosjonell ustabilitet og selvmordstendenser;
alkohol- og narkotikamisbruk;
inflammatoriske prosesser i tarmen.

Overdose

Denne tilstanden er som regel observert hos pasienter svært sjelden. Men med en overdose er det høy risiko for å utvikle koma og påfølgende depresjon av respirasjonsfunksjonen. Du kan gjenkjenne symptomene ved en uttalt innsnevring av pupillene. Men det er verdt å huske at med visuell hypoksi hos en pasient kan pupillene utvides.

I denne tilstanden er det viktig å raskt sørge for at tilstrekkelig ventilasjon opprettholdes. Intravenøst er det nødvendig å introdusere en spesifikk opioidantagonist nalokson - "Intrenon", "Narkan", "Narkanti". Dosen er fra 0,4 til 2 mg. Som regel, med dens hjelp, gjenopprettes pusten på kort tid.

Hvis ingen effekt observeres i løpet av de første tre minuttene, må en ekstra dose gis. Startdosen av "Naloxone" for barn er 0,01 mg per 1 kg kroppsvekt. Du kan bruke "Nalorfin": den administreres med 5 eller 10 mg intramuskulært eller intravenøst hvert 15. minutt.

Instruksjoner for bruk av "Promedol" indikerer at pasienter som er avhengige av stoffet kan utvikle et abstinenssyndrom når de bruker stoffet "Naloxone" eller "Nalorfin". I slike tilfeller må doseringen av disse antagonistene vurderes strengt individuelt i hvert enkelt tilfelle. Hvis det er nødvendig å øke den, er det viktig å være forsiktig og øke dosen gradvis.

"Promedol" under fødsel

Svært ofte, under langvarige sammentrekninger og med sterke smerter, tilbys fødende kvinner medisinsk anestesi. Noen fremtidige mødre diskuterer allerede dette problemet med legen sin på forhånd, slik at de umiddelbart kan motta et stoff som vil være trygt å bruke. Oftest velger eksperter Promedol. Det kan administreres intravenøst eller intramuskulært.

Det er en antagelse om at etter introduksjonen av stoffet kan en kvinne få en pause, slappe av og hvile litt. Det er imidlertid umulig å forutsi på forhånd hvordan kroppen til den fødende kvinnen vil reagere på dette middelet. Noen kvinner sovner fredelig inn, mens andre kanskje bare tar en lur mellom riene. "Promedol" passerer gjennom placentabarrieren og påvirker fosteret. Det er derfor det anbefales å bruke stoffet bare et par timer før forventet levering.

Hvis pasientens livmor er betydelig åpen, bør stoffet ikke administreres. Tross alt, etter fødselen, må barnet ta pusten på egen hånd, noe som betyr at han ikke kan sove i det øyeblikket.

Som regel tolereres stoffet lett av kvinner og påvirker ikke fosteret negativt. Det er av denne grunn at det anbefales å bruke det under fødsel.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet forsterker undertrykkelsen av åndedrettsfunksjonen og nervesystemet forårsaket av bruk av etanol, medisiner for generell anestesi, monoaminoksidasehemmere, hypnotika og beroligende midler, anxiolytika, neuroleptika, muskelavslappende midler og andre narkotiske analgetika.

Barbiturater, som brukes systematisk, kan redusere effekten av den smertestillende effekten. "Naloxone" lindrer analgesi forårsaket av trimeperidin, normaliserer pusten og fjerner depresjon av nervesystemet.

"Nalorfin" senker pustedepresjonen gjenkjent ved bruk av stoffet og beholder sin smertestillende effekt.

"Promedol" reduserer effekten av "Metoklopramid", øker den hypotensive effekten av antihypertensive medisiner, samt diuretika og ganglionblokkere. Hvis pasienten anbefales å bruke antidiarémedisiner samtidig, øker risikoen for urinretensjon og forstoppelse, opp til tarmobstruksjon. Derfor kan de bare brukes sammen under streng tilsyn av spesialister.

Spesielle bruksanvisninger

Et stoff « Promedol, en resept som kan fås fra legen din, bør ikke kombineres med monoaminoksidasehemmere. Under behandlingen er det strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker.

Selv en minimal overdose kan føre til utilstrekkelig åndedrettsfunksjon og koma. Risikogruppen inkluderer vanligvis eldre.

Bivirkninger kan utvikles hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene som utgjør legemidlet.

Hos barn over to år kan det oppstå konvulsive tilstander når du tar medisinen, og ved overdose utvikles nyresvikt.

Lungeødem etter en overdose av stoffet regnes som den vanligste dødsårsaken.

Legemidlet utleveres kun på apoteket etter resept fra den behandlende legen. Det er forbudt å uavhengig velge analoger av midlet.

Legemiddelanaloger

Det er ingen analoger av "Promedol" som vil ha det samme aktive stoffet. Men det finnes legemidler som tilhører samme legemiddelgruppe og har identisk effekt. Vi lister opp de viktigste:

"Bupranal";
"DGK Kontinus";
"Dolforin";
"Durogesic Matrix";
"Lunaldin";
"Morfin";

"Nopan";
"Prosidol";
"Butorfanol";
"Dipidolor";
"Valoron N";
"Skenan";
"Transtec";
"Ultiva";
"Fentadol".

Analogen bør velges individuelt av den behandlende legen. Bare med hans tillatelse kan en resept utstedes. Det er på den i dag du kan kjøpe narkotika. Selvmedisinering når det gjelder så alvorlige medikamenter er livstruende.

"Promedol": anmeldelser

Mange kvinner som har hatt vanskelige fødsler snakker positivt om denne medisinen. Han fikk stor popularitet innen gynekologi, fordi bruken hans for et barn ikke har noen konsekvenser.

"Promedol" virker raskt, hjelper til med å lindre alvorlig smerte under sammentrekninger, og hjelper også med å åpne livmorhalsen, og hjelper en kvinne å føde.

Legemidlet administreres i kombinasjon med antispasmodika. Det er denne kombinasjonen som lar deg fremskynde prosessen med å åpne livmoren, og babyen blir født om 2-3 timer. Kvinner som allerede har født, hvor denne prosessen gikk uten komplikasjoner, anbefales imidlertid ikke å bruke narkotiske stoffer. Som praksis viser, brukes oftere og oftere "Promedol" under fødselen også for å lindre angst, frykt og lindre den generelle tilstanden til kvinnen i fødsel.

Alle spørsmål om bruken av stoffet bør diskuteres med legen, og når du foreskriver det, er det nødvendig å følge den angitte dosen og strengt følge doseringsregimet.

Det er viktig å følge instruksjonene for bruk av stoffet Promedol bokstavelig talt, siden dette stoffet tilhører opioide smertestillende midler (narkotiske smertestillende midler) og ethvert brudd i den etablerte bruksrekkefølgen kan føre til alvorlige helsekonsekvenser.
Det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet er Trimeperidin (Trimeperidin). På latin heter medisinen "Promedolum"

Utgivelsesskjema

Tabletter, hvite, preget i form av bokstaven "P". En blisterpakning inneholder 10 tabletter, pakken inneholder en eller to blisterpakninger
Promedol til injeksjon i form av ampuller med en løsning. Ampuller inneholder 1 ml oppløsning, pakken kan inneholde fra 5 til 10 ampuller
Sprøyter som også inneholder 1 ml løsning

Sammensatt

Nettbrett

Aktiv ingrediens - Promedol (Trimeperidinhydroklorid) - 25 mg
Potetstivelse
Stearinsyre
Sukker

Løsning

Aktuelle infeksjonssykdommer (høy risiko for smittespredning gjennom sentralnervesystemet)
Bremse elimineringen av giftstoffer fra kroppen, og, som et resultat av denne tilstanden, akutt og langvarig diaré
Diaré som oppsto på bakgrunn av pseudomembranøs kolitt, som ble forårsaket av å ta medisiner fra gruppene penicillin, cefalosporin, lincosamid
Dårlig blodpropp (inkludert hvis sykdommen oppsto etter antikoagulasjonsbehandling for spinal eller epidural anestesi)
Tar monoaminoksidasehemmere og 21-dagersperioden etter seponering av disse medisinene
Barns alder opp til 2 år

Relative kontraindikasjoner (med forsiktighet)

Hypotyreose
Myxedema
Nyre- eller leversvikt
Depresjon av sentralnervesystemet
Traumatisk hjerneskade med psykose
Respirasjonssvikt
Urethral striktur
prostata dysplasi
Adrenal insuffisiens
Eldre alder
Alkoholisme
Suicidale tendenser
kramper
Alvorlig følelsesmessig labilitet
Traumatisk hjerneskade
Narkotikaavhengighet (inkludert historie)
Alvorlig inflammatorisk tarmsykdom
Arytmi
Arteriell hypotensjon
Bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom
Kirurgiske inngrep på organene i urinsystemet og mage-tarmkanalen
Kronisk hjertesvikt
Svekket tilstand for en syk person
Promedol bør også foreskrives med forsiktighet under graviditet og amming.

Bivirkninger

Nervesystemet:

Døsighet
Svakhet
svimmelhet
Hodepine
Diplopi
Tåkesyn
Mareritt
uvanlige drømmer
urolig søvn
Nervøsitet
Utmattelse
Generelt ubehag
Tremor
kramper
Ufrivillige muskelrykninger
Depresjon
hallusinasjoner
Forvirringseufori
Desorientering
Nedbremsing av psykomotoriske reaksjoner
Stivhet i åndedrettsmusklene
Tinnitus

Fordøyelsessystemet:

Irritasjon i mage-tarmkanalen
Kvalme
Kaste opp
Forstoppelse
Spasmer i gallegangene
Tørrhet i munnslimhinnen
Anoreksi
Giftig megakolon
Paralytisk ileus
Levertoksisitet

Det kardiovaskulære systemet:

Redusert blodtrykk (sjelden økt blodtrykk)
Arytmi

Urinsystemet:

Spasmer i urinlederne (smerter ved vannlating, hyppig vannlating)
Nedgang i den totale mengden urin

Luftveiene:

Respirasjonssenterdepresjon
Apné

Allergiske og lokale reaksjoner:

Angioødem
Bronkospasme
laryngospasme
hevelse i ansiktet
Utslett på huden
Rødhet, svie og hevelse på injeksjonsstedet

Andre:

Narkotikaavhengighet (avhengighet)
Økt svetting

Viktig! Under behandlingen er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker, utførelsen av farlige typer arbeid og kjøring.

Instruksjoner for bruk

Nettbrett

Maksimal daglig dose av Promedol tabletter er 200 mg (8 tabletter)
Maksimal enkeltdose er 50 mg (2 tabletter)
Avhengig av diagnosen, ta 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig
Hvis smerten, for lindring som bruken av stoffet er indisert, oppsto på grunn av en spasme av glatte muskler, kombineres stoffet med krampestillende og atropinlignende medisiner.

Løsning

Instruksjoner for bruk av Promedol i ampuller ser slik ut:

Løsningen i ampuller administreres intramuskulært og intravenøst, i sprøyterør - intramuskulært og subkutant
Avhengig av diagnosen foreskrives voksne 10-40 mg medisin (0,5-2 ml løsning)
For premedisinering administreres løsningen intramuskulært eller subkutant 35-40 minutter før operasjonen. 20-30 mg av den aktive ingrediensen kombineres med 0,5 mg Atropin
Hvis Promedol brukes til anestesi, administreres stoffet i fraksjonerte doser på 3-10 mg.
Tillatt enkeltdose av løsningen - 40 mg, daglig dose - 160 mg

barn

Promedol er foreskrevet for barn fra to år, 3-10 mg, avhengig av barnets alder.

Ved fødsel

Promedol under fødsel brukes til å lindre smerte og stimulere fødsel. I dette tilfellet administreres stoffet intramuskulært eller subkutant, i et volum på 20-40 mg. En rekke forutsetninger for bruk av stoffet i dette tilfellet: den normale tilstanden til fosteret, åpningen av livmoren med 3-4 centimeter, innføringen av den siste dosen senest 60 minutter før levering.

Overdose

Symptomer:

Svimmelhet
Senke blodtrykket
Forvirring
Hodepine
Kald klam svette
Nervøsitet
Utmattelse
Kvalme
Kaste opp
Døsighet
Skarp svakhet
Nedgang i kroppstemperatur
Anstrengt å puste
kramper
hypoventilasjon
Kardiovaskulær insuffisiens
I alvorlige tilfeller - pustestans, tap av bevissthet, koma

Behandling:

Kunstig lungeventilasjon
Symptomatisk terapi
Bruk av opioidantagonisten Nolaxone (0,4-2 mg intravenøst for voksne, 0,01 mg per kg for barn)

Aktivt stoff

Trimeperidin (trimeperidin)

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

1 ml - ampuller (5) - konturplastemballasje (1) - papppakker.
1 ml - ampuller (5) - konturplastemballasje (2) / med knivamp eller skjerif. etter behov./ - pakker med papp.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (20) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov./ - pappesker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (30) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov./ - pappesker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (40) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov./ - pappesker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (50) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov./ - pappesker.
1 ml - ampuller (5) (for sykehus) - konturplastemballasje (100) / med knivforsterker eller skjerif. etter behov./ - pappesker.

farmakologisk effekt

Refererer til agonister av opioidreseptorer (hovedsakelig mu-reseptorer). Det aktiverer det endogene antinociceptive systemet og forstyrrer dermed den interneuronale overføringen av smerteimpulser på ulike nivåer av sentralnervesystemet, og endrer også den emosjonelle fargen av smerte, og påvirker de høyere delene av hjernen. Når det gjelder farmakologiske egenskaper, er trimeperidin nær: det øker terskelen for smertefølsomhet med smertefulle stimuli av ulike modaliteter, hemmer betingede reflekser og har en moderat hypnotisk effekt. I motsetning til morfin, deprimerer det respirasjonssenteret i mindre grad og forårsaker sjelden kvalme og oppkast. Den har en moderat krampeløsende og uterotonisk effekt. Fremmer åpningen av livmorhalsen under fødsel, øker tonus og kontraktil aktivitet i myometrium.

Ved parenteral administrering utvikles den smertestillende effekten etter 10-20 minutter, når et maksimum etter 40 minutter og varer 2-4 timer.

Farmakokinetikk

Kommunikasjon med proteiner - 40%. Det metaboliseres ved hydrolyse med dannelse av meperidin- og normeperidinsyrer, etterfulgt av konjugering. Små mengder skilles ut uendret av nyrene.

Indikasjoner

Smertesyndrom av moderat og alvorlig intensitet (ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt, dissekerende aortaaneurisme, nyrearterietrombose, tromboemboli i arteriene i ekstremitetene eller lungearterien, akutt perikarditt, luftemboli, lungeinfarkt, lungeinfarkt, akutt lungeinfarkt, magesår og 12 duodenaltarmer, perforering av spiserøret, kronisk pankreatitt, paranefritt, akutt dysuri, parafimose, priapisme, akutt prostatitt, akutt anfall av glaukom, kausalgi, akutt nevritt, isjias, akutt, vesikulitis, syndrom sykdommer, skader, intervertebral skivefremspring; fremmedlegemer i blæren, endetarmen, urinrøret).

I kombinasjon med atropinlignende og krampeløsende legemidler for smerte forårsaket av spasmer i de glatte musklene i indre organer (lever, nyre, tarmkolikk).

Akutt venstre ventrikkelsvikt, lungeødem, kardiogent sjokk.

Preoperative, operasjonelle og postoperative perioder.

Fødsel (smertelindring og stimulering).

Neuroleptanalgesi (i kombinasjon med nevroleptika).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet; tilstander ledsaget av respirasjonsdepresjon; samtidig behandling med MAO-hemmere og innen 3 uker etter kansellering; barns alder opp til 2 år.

Forsiktig: respirasjonssvikt, lever- og/eller nyresvikt, binyrebarksvikt, kronisk insuffisiens, depresjon i sentralnervesystemet, traumatisk hjerneskade, intrakraniell hypertensjon, myxedema, hypotyreose, prostatahyperplasi, urethral striktur, gastrointestinal eller urinveisoperasjon som kronisk obstruktiv system, bronkier, lungesykdom, kramper, arytmi, arteriell hypotensjon, selvmordstendenser, emosjonell labilitet, alkoholisme, narkotikaavhengighet (inkludert historie), alvorlig inflammatorisk tarmsykdom, svekkede pasienter, kakeksi, graviditet, amming, barndom, alderdom.

Dosering

S / c, / m eller / in (kun s / c og / m for stoffet i sprøyterør).

Voksne: fra 0,01 g til 0,04 g (fra 1 ml av en 1 % løsning til 2 ml av en 2 % løsning). Under anestesi i fraksjonerte doser administreres stoffet intravenøst ved 0,003–0,01 g.

Barn fra to år: 0,003-0,01 g avhengig av alder.

For premedisinering før anestesi injiseres 0,02-0,03 g under huden eller intramuskulært sammen med (0,0005 g) 30-45 minutter før operasjon.

Smertelindring ved fødsel: s / c eller / m i en dose på 0,02-0,04 g med en svelgåpning på 3-4 cm og med en tilfredsstillende tilstand av fosteret. Den siste dosen av legemidlet administreres 30-60 minutter før levering for å unngå narkotisk depresjon hos fosteret og nyfødte.

Høyere doser for voksne: enkelt - 0,04 g, daglig - 0,16 g.

Bivirkninger

Fra mage-tarmkanalen: forstoppelse, kvalme, oppkast, munntørrhet, anoreksi, biliær spasme; i inflammatoriske tarmsykdommer - paralytisk ileus og giftig megacolon; gulsott.

Fra nervesystemet og sanseorganene: svimmelhet, hodepine, tåkesyn, diplopi, skjelving, ufrivillige muskelsammentrekninger, kramper, svakhet, døsighet, forvirring, desorientering, eufori, mareritt eller uvanlige drømmer, hallusinasjoner, depresjon, paradoksal agitasjon, rastløshet, muskelstivhet (spesielt innånding) ørene, redusere hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

Fra luftveiene: depresjon av respirasjonssenteret.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: reduksjon eller økning i blodtrykk, arytmi.

Fra urinsystemet: redusert diurese, urinretensjon.

Allergiske reaksjoner: bronkospasme, laryngospasme, angioødem, hudutslett, kløe, hevelse i ansiktet.

Lokale reaksjoner: hyperemi, ødem, "brenning" på injeksjonsstedet.

Andre:økt svetting, avhengighet, rusavhengighet.

Overdose

Symptomer: miose, bevissthetsdepresjon (opp til koma), økt alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Behandling: opprettholde tilstrekkelig lungeventilasjon, symptomatisk terapi. I / i introduksjonen av en spesifikk opioidantagonist i en dose på 0,4-2 mg gjenoppretter raskt pusten. Hvis det ikke er effekt etter 2-3 minutter, gjentas administreringen av nalokson. Startdosen av nalokson for barn er 0,01 mg/kg.

medikamentinteraksjon

Forbedrer depresjon av sentralnervesystemet og respirasjon forårsaket av å ta andre narkotiske analgetika, beroligende midler, hypnotika, antipsykotika (neuroleptika), anxiolytika, legemidler for generell anestesi, etanol, muskelavslappende midler. På bakgrunn av systematisk bruk av barbiturater, spesielt fenobarbital, er det mulig å redusere den smertestillende effekten.

Forsterker den hypotensive effekten av legemidler som senker blodtrykket (inkludert ganglionblokkere, diuretika).

Medisiner med antikolinerg aktivitet og medisiner mot diaré (inkludert loperamid) øker risikoen for forstoppelse (opp til tarmobstruksjon) og urinretensjon.

Forsterker effekten av antikoagulantia (plasmaprotrombin bør overvåkes).

Buprenorfin (inkludert tidligere behandling) reduserer effektiviteten av Promedol. Ved samtidig bruk med MAO-hemmere kan det utvikles alvorlige reaksjoner på grunn av overeksitasjon eller hemming av sentralnervesystemet med forekomst av hyper- eller hypotensive kriser.

Promedol er et narkotisk smertestillende middel.

Slipp form og komposisjon

Injeksjonsvæske 1% og 2%: fargeløs, gjennomsiktig (for apotek - i ampuller på 1 ml, 5 ampuller i blisterpakninger, 1 eller 2 pakninger i en kartongpakning (om nødvendig med en ampuller eller kniv); i en sprøyte - rør på 1 ml, i en kartongpakke med 20, 50, 100 sprøyter; for medisinske institusjoner - i ampuller på 1 ml, 5 ampuller i blisterpakninger, i en pappeske eller bølgepappeske 20, 30, 40, 50, 100 pakker (om nødvendig med en ampuller eller en kniv));
Tabletter: flat-sylindriske, hvite, preget i form av bokstaven "P" og avfaset (10 stk. i blisterpakninger, i en kartongpakning 1 eller 2 pakninger).

Virkestoff: trimeperidinhydroklorid (promedol):

1 ml løsning - 10 eller 20 mg;
1 tablett - 25 mg.

Hjelpestoffer i oppløsning: saltsyre og vann til injeksjonsvæsker.

Ytterligere tablettkomponenter: potetstivelse, sukker, stearinsyre.

Indikasjoner for bruk

I begge doseringsformer er Promedol foreskrevet for lindring av smertesyndrom av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, resistent mot ikke-narkotiske analgetika:

postoperativ periode;
brannskader;
Skader;
Akutt nevritt;
lumbosakral isjias;
Fremspring av mellomvirvelskiven;
Onkologiske sykdommer;
Smerter forårsaket av spasmer av glatte muskler i indre organer: nyre, lever, tarmkolikk (i kombinasjon med atropinlignende og krampeløsende legemidler);
Akutt prostatitt;
Kronisk pankreatitt;
magesår i magen og tolvfingertarmen;
thalamus syndrom.

I form av en løsning er Promedol også foreskrevet i følgende tilfeller:

Akutt angrep av glaukom;
Luftemboli;
Kardiogent sjokk;
ustabil angina;
hjerteinfarkt;
Akutt venstre ventrikkelsvikt;
Dissekere aortaaneurisme;
Akutt perikarditt;
lungeinfarkt;
Spontan pneumotoraks;
paranefritt;
Akutt pleuritt;
Lungeødem;
parafimose;
Perforering av spiserøret;
Akutt vesikulitt;
Akutt dysuri;
kausalgi;
Priapisme;
Fremmedlegemer i urinrøret, blæren, endetarmen;
Trombose av nyrearterien;
Preoperativ, operasjonell og postoperativ periode;
Tromboemboli i arteriene i ekstremitetene eller lungearterien;
Neuroleptanalgesi (i kombinasjon med neuroleptika);
Fødsel (for smertelindring og stimulering).

Kontraindikasjoner

For tabletter og løsning:

Respirasjonssenterdepresjon;
Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

I tillegg for nettbrett:

Barnas alder (på grunn av mangelen på muligheten for nøyaktig dosering);
Kakeksi.

I tillegg for løsningen:

barns alder opp til 2 år;
Blodkoagulasjonsforstyrrelser, inkl. etter antikoagulantbehandling (om nødvendig, epidural eller spinal anestesi);
Diaré som følge av pseudomembranøs kolitt forårsaket av bruk av penicilliner, cefalosporiner eller lincosamider;
Toksisk dyspepsi (langsom eliminering av giftstoffer fra kroppen og tilhørende forverring og forlengelse av diaré);
Smittsomme sykdommer (siden risikoen for at infeksjon kommer inn i sentralnervesystemet øker);
Den kombinerte bruken av monoaminoksidasehemmere og 21-dagers perioden etter seponering.

Tabletter bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:

Eldre alder;
Myxedema;
respirasjonssvikt;
Traumatisk hjerneskade med psykose;
Hypotyreose;
Alkoholisme.

Løsningen bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:

Barndom og alderdom;
Perioden for graviditet og amming.
Svekket tilstand hos pasienter;
Depresjon av sentralnervesystemet;
emosjonell labilitet;
kramper;
Traumatisk hjerneskade;
Arytmi;
arteriell hypotensjon;
Kronisk obstruktiv lungesykdom;
kakeksi;
Bronkitt astma;
binyrebarksvikt;
Myxedema;
respirasjonssvikt;
Hyperplasi av prostata;
Kronisk hjertesvikt;
Urethral striktur;
Lever/nyresvikt;
intrakraniell hypertensjon;
Hypotyreose;
Alvorlig inflammatorisk tarmsykdom;
Kirurgiske inngrep på mage-tarmkanalen eller urinsystemet;
Narkotikaavhengighet (inkludert historie);
Alkoholisme;
Suicidale tendenser.

Påføringsmetode og dosering

Promedol tabletter bør tas oralt 1-2 stk. for mottaket. For smerter forårsaket av spasme i glatte muskler (tarm-, nyre- eller leverkolikk), er stoffet foreskrevet i kombinasjon med krampestillende og atropinlignende medisiner. Maksimal tillatte doser: 50 mg (2 tab.) - enkelt, 200 mg (8 tab.) - daglig.

I form av en løsning administreres Promedol intramuskulært (i / m) eller intravenøst (i / i), i sprøyterør - bare intramuskulært eller subkutant (s / c).

Voksne, avhengig av indikasjonene og den kliniske situasjonen, foreskrives 10-40 mg (fra 1 ml av en 1% oppløsning til 2 ml av en 2% oppløsning). Barn fra 2 år, avhengig av alder - 3-10 mg.

For premedisinering administreres stoffet 30-45 minutter før operasjonen ved bruk av generell anestesi, intramuskulært eller s/c i en dose på 20-30 mg samtidig med atropin (i en dose på 0,5 mg).

Under anestesi gis Promedol intravenøst i 3-10 mg oppdelte doser.

For å bedøve fødsel, administreres det s / c eller / m i en dose på 20 til 40 mg med en svelgåpning på 3-4 cm (avhengig av en tilfredsstillende tilstand av fosteret). For å unngå medikamentdepresjon hos foster og nyfødte, administreres siste dose 30-60 minutter før fødsel.

Maksimal enkeltdose for voksne er 40 mg, daglig dose er 160 mg.

Bivirkninger

I tabletter kan Promedol forårsake følgende bivirkninger:

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast;
Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, depresjon av respirasjonssenteret, bremse hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, sløvhet, desorientering, eufori, kortpustethet;
Annet: rusavhengighet, avhengighet, allergiske reaksjoner, økt svette, senking av blodtrykket.

I form av en løsning kan Promedol forårsake følgende bivirkninger:

Allergiske reaksjoner: sjelden - angioødem, bronkospasme, laryngospasme; sjelden - kløe, hudutslett, hevelse i ansiktet;
Fra luftveiene: sjelden - depresjon av respirasjonssenteret;
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: ofte - en reduksjon i blodtrykket (BP); sjelden - arytmier; frekvens ukjent - økt blodtrykk;
Fra siden av sentralnervesystemet og sensoriske organer: ofte - døsighet, svakhet, vertigo; sjelden - tåkesyn, urolig søvn, hodepine, uvanlige drømmer, diplopi, nervøsitet, mareritt, tretthet, ubehag, skjelving, ufrivillige muskelrykninger, forvirring, kramper, eufori; sjelden - depressive tilstander, hallusinasjoner, angst og paradoksal opphisselse (hos barn); frekvensen er ukjent - muskelstivhet (spesielt respiratorisk), øresus, desorientering, kramper, bremse hastigheten på psykomotoriske reaksjoner;
Fra urinsystemet: sjelden - redusert diurese, spasmer i urinlederne (manifestert ved hyppig vannlatingstrang, smerte og problemer med vannlating);
Fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, forstoppelse, oppkast; sjelden - irritasjon av mage-tarmkanalen, tørrhet i munnslimhinnen, anoreksi, spasmer i galleveiene; sjelden (vanligvis hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom) - paralytisk ileus, giftig megakolon (manifestert ved magekramper, kvalme, oppkast, flatulens, forstoppelse, gastralgi); frekvens ukjent - hepatotoksisitet (manifestert av blek avføring, mørk urin, ikterus i huden og sclera);
Lokale reaksjoner: svie, hevelse og hyperemi på injeksjonsstedet;
Annet: sjelden - økt svetting; frekvens ukjent - rusavhengighet, avhengighet.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen er det forbudt å drikke alkohol.

Mens du tar Promedol, bør du ikke kjøre bil og utføre potensielt farlige typer arbeid.

medikamentinteraksjon

Samtidig brukte monoaminoksidasehemmere øker risikoen for alvorlige reaksjoner med forekomst av hypo- eller hypertensive kriser.

Promedol forsterker respirasjons- og sentralnervesystemets depresjon forårsaket av bruk av nevroleptika, anxiolytika, muskelavslappende midler, beroligende midler, monoaminoksidasehemmere, generelle anestetika, andre narkotiske analgetika, hypnotika og etanol.

Barbiturater som brukes systematisk kan redusere den smertestillende effekten av Promedol. Dette gjelder spesielt for fenobarbital.

Med samtidig bruk av medisiner mot diaré (inkludert loperamid) og medisiner med antikolinerg aktivitet, øker risikoen for urinretensjon og forstoppelse, opp til utvikling av tarmobstruksjon.

Naltrekson reduserer effekten av trimeperidin. Brukt i kombinasjon med det, hos pasienter med legemiddelavhengighet, kan det akselerere utviklingen av abstinenssymptomer (de kan vises bokstavelig talt 5 minutter etter administrering av legemidlet, vedvare i 2 dager, er preget av alvorlighetsgrad, utholdenhet og vanskeligheter med å eliminere) .

Siden trimeperidin øker effekten av antikoagulantia, med deres samtidige bruk, er det nødvendig å nøye overvåke plasmaprotrombin.

Nalorfin eliminerer respirasjonsdepresjonen forårsaket av Promedol, men beholder samtidig sin smertestillende effekt.

Buprenorfin, brukt samtidig eller under tidligere behandling, reduserer effekten av trimeperidin.

Naloxone eliminerer analgesien forårsaket av Promedol, reduserer depresjon av sentralnervesystemet og aktiverer pusten.

Trimeperidin reduserer effekten av metoklopramid, øker den hypotensive effekten av antihypertensiva, inkl. diuretika og ganglionblokkere.

Vilkår og betingelser for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og fuktighet, løsning - ved temperaturer opp til 15 ºС, tabletter - ved romtemperatur.

Holdbarheten til oppløsningen i sprøyterør er 3 år, oppløsningen i ampuller og tabletter er 5 år.

Fant du en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.