Kreft i tverrgående tykktarm mcb. Kreft i tykktarm og endetarm - beskrivelse, årsaker. Stage IV sigmoid tykktarmskreft

Det er en stigende trend i forekomsten av tykktarmskreft over hele verden. I Russland, ifølge statistikk for 2015, opptar svulster av denne lokaliseringen fjerdeplassen i strukturen til alle ondartede neoplasmer og utgjør 12%. Årsakene ligger mest sannsynlig i den forverrede miljøsituasjonen, akkumuleringen av genetiske mutasjoner og endringer i ernæringens natur mot matvarer med lite fiber.

Av alle ondartede neoplasmer i tykktarmen forekommer lokalisering av karsinom i sigmoideum i omtrent 50% av tilfellene.

I International Classification of Diseases (ICD 10) er sigmoid tykktarmskreft kodet som C18.7.

Kort anatomisk ekskursjon

Sigmoid tykktarmen er den siste delen av tykktarmen, har en S-formet buet form, plassert i venstre iliaca fossa. Lengden er fra 45 til 55 cm.

I denne delen av tarmen dannes avføring, som deretter beveger seg inn i endetarmen. Basert på de anatomiske landemerkene og egenskapene til blodtilførselen, skiller kirurger tre seksjoner - proksimal (øvre), midtre og distale (nedre). Avhengig av segmentet der svulsten er lokalisert, velges også volumet av kirurgisk inngrep.

Årsaker til utvikling

Predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen inkluderer:

forbruk av raffinert mat med høyt kaloriinnhold og lite fiber;
fedme;
stillesittende livsstil;
røyking, alkohol;
alder over 60 år.

Til tross for at det for øyeblikket ikke er noen felles forståelse av årsakene til ondartede svulster av denne lokaliseringen, er det funnet en sammenheng mellom utviklingen av sigmoid tykktarmskreft hos personer i risikogruppen.

Tilstedeværelsen av bekreftet tarmkreft hos førstelinjesslektninger. Sjansen for å få kreft hos slike individer øker med 2-3 ganger.
Arvelig tarmsykdom. Først av alt er dette familiær adenomatøs polypose, mot hvilken en ondartet svulst utvikler seg i 100% av tilfellene uten passende behandling.
Polypper i sigmoid tykktarmen. Dette er godartede formasjoner (adenomer) som kommer fra slimhinnen. Polypper utarter seg til kreft i 20-50 % av tilfellene. Nesten alltid utvikler karsinom fra en polypp, ekstremt sjelden fra en uendret slimhinne.
Andre precancerøse lesjoner i tarmen - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, sigmoiditt.
Tidligere operasjoner for ondartede svulster i tarmen av andre lokaliseringer.
Tilstand etter behandling av ondartede neoplasmer i brystet, eggstokker hos kvinner.

Symptomer på sigmoid tykktarmskreft

Kreft i sigmoid tykktarm utvikler seg ganske sakte, og fortsetter i lang tid uten noen kliniske manifestasjoner. Det kan gå flere år fra utbruddet av ondartet degenerasjon av celler til utseendet av de første symptomene. Dette faktum har både positive og negative sider.

For det første kan saktevoksende kreftformer oppdages og behandles tidlig ved hjelp av minimalt invasive teknologier.

På den annen side, hvis en person ikke er plaget av noe, er det veldig vanskelig å motivere ham til å utføre en undersøkelse. Spesielt noe så ubehagelig som en koloskopi.

I 80 % av tilfellene er de første symptomene på sigmoid tykktarmskreft:

Avføringsforstyrrelse. Det kan være oppbevaring av avføring i opptil flere dager, vekslende forstoppelse med diaré, tenzema (falske trang) eller en flertrinns avføringshandling (det kreves flere turer på toalettet for å tømme tarmene).
Ulike patologisk utflod fra anus. Det kan være urenheter av blod, slim.
Tilstedeværelsen av generell svakhet, økt tretthet, blekhet i huden, utseende av kortpustethet og hjertebank (tegn på anemi og rus).
Ubehag i magen (oppblåsthet, smerter i venstre halvdel og nedre deler av bukhulen).

Når svulsten vokser, utvikler alle symptomer seg opp til formidable komplikasjoner - akutt tarmobstruksjon, perforering av organveggen eller blødning fra neoplasma. Nesten halvparten av pasientene som er akuttinnlagt med obstruksjon er pasienter med avansert sigmoid tykktarmskreft, hvor den klassiske klinikken er sterke spastiske smerter, oppblåsthet, mangel på avføring og gass og oppkast.

Symptomene på sigmoid tykktarmskreft hos kvinner og menn er nesten de samme, den eneste egenskapen er at anemi hos kvinner kan tolkes i lang tid basert på andre årsaker, og i fravær av karakteristiske kliniske manifestasjoner blir en kvinne sendt for en undersøkelse av tarmen ganske sent.

Diagnostikk

Du kan mistenke en ondartet neoplasma i sigmoid-tykktarmen ved ett eller flere av de oppførte symptomene. Videre, for å bekrefte diagnosen utføres:

analyse av avføring for okkult blod;
generell blodanalyse;
sigmoidoskopi (undersøkelse av rectosigmoid med et stivt apparat), en gammel metode, men fortsatt brukt i noen medisinske institusjoner;
sigmoidoskopi - undersøkelse av de nedre (distale) tarmene med et fleksibelt endoskop;
koloskopi - undersøkelse av hele tykktarmen;
irrigoskopi - røntgenundersøkelse av tykktarmen ved hjelp av et bariumklyster (sjelden utført nå, bare hvis koloskopi ikke er mulig);
biopsi av det endrede området av slimhinnen eller hele polyppen;
Ultralyd eller CT-skanning av bukhulen og det lille bekkenet;
røntgen av lungene for å utelukke metastaser;
bestemmelse av oncomarkers CEA, SA 19.9.

Ytterligere undersøkelsesmetoder er foreskrevet i henhold til indikasjoner: endoskopisk ultralyd, MR av bukhulen med kontrast, PET-CT, skjelettbenscintigrafi, diagnostisk laparoskopi.

Klassifisering

Av arten av invasjonen skilles exofytiske (vokser innover) og endofytiske (vokser tarmveggen) former.

I henhold til den histologiske strukturen er det:

Adenokarsinomer (i 75-80% av tilfellene) - en svulst i kjertelvev, den kan være svært, moderat og dårlig differensiert.
Slimete adenokarsinom.
Ringcellekarsinom.
udifferensiert kreft.

TNM klassifisering

Den internasjonale TNM-klassifiseringen tillater tumorstadie, som påvirker behandlingsplanen og prognosen.

T (svulst) er spredningen av hovedfokuset.

Tis - kreft in situ, svulsten er begrenset til slimlaget.
T1, T2, T3 - henholdsvis neoplasmaet spirer submucosa, muskelmembranen, sprer seg inn i den subserøse basen.
T4 - invasjon (spredning) utover tarmveggen bestemmes; innvekst i omkringliggende organer og vev er mulig.

N (nodus) - metastase til regionale lymfeknuter.

N0 - det er ingen skade på lymfeknutene.
N1 - metastaser i 1-3 lymfeknuter.
N2 - nederlag av mer enn 3 lymfeknuter.

M - tilstedeværelsen av fjernmetastaser.

M0 - ingen foci.
M1 - metastaser i andre organer bestemmes. Kreft av denne avdelingen metastaserer oftest til leveren, sjeldnere til lungene, hjernen, bein og andre organer.

Basert på TNM skilles følgende stadier av kreft ut:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T noen; N noen; M1.

Behandling

"Gullstandarden" for behandling av sigmoid tykktarmskreft er kirurgi.

Kirurgi

Hvis svulsten ikke har gått utover slimhinnen, er dens endoskopiske fjerning ganske akseptabel. Vanligvis, i praksis, skjer dette slik: en endoskopist skåret ut en mistenkelig polypp, sender den til histologisk undersøkelse. Hvis patologen oppdager karsinom in situ, blir pasienten nøye undersøkt igjen, og i mangel av tegn på spredning av prosessen anses han som helbredet og fulgt opp etter en konkret plan.

Ved 1., 2. og 3. stadium av kreft er tarmreseksjon nødvendig. Operasjoner for ondartede svulster utføres i henhold til prinsippet om kirurgisk radikalisme i samsvar med ablastikk. Dette betyr:

Tilstrekkelig volum av reseksjon (minst 10 cm fra svulsten over og under kantene).
Tidlig ligering av kar som kommer fra neoplasma.
Fjerning av en del av tarmen med en pakke fra regionale lymfeknuter.
Minimal skade på det berørte området.

Typer operasjoner for kreft i sigmoid colon:

Distal reseksjon. Det utføres når svulsten er lokalisert i den nedre tredjedelen av tarmen. 2/3 av organet og den øvre ampulære delen av endetarmen fjernes.
segmentell reseksjon. Bare området som er berørt av svulsten fjernes. Vanligvis aktuelt for kreft i 1-2 stadier, lokalisert i den midterste tredjedelen.
Venstre hemikolektomi. Med stadium 3 kreft og dens plassering i øvre tredjedel av tarmen, fjernes venstre halvdel av tykktarmen med dannelse av en kolorektal anastomose (tverrtykktarmen mobiliseres, senkes ned i det lille bekkenet og sys til endetarmen).
Obstruktiv reseksjon (av Hartmann-type). Essensen av intervensjonen er at området med svulsten resekeres, tarmens utløpsende sys, og adduktoren bringes til bukveggen i form av en kolostomi med én tønne. Denne intervensjonen utføres hos svekkede, eldre pasienter, under akutte operasjoner for tarmobstruksjon, når det er umulig å danne en anastomose i en operasjon. Ofte er det den første fasen av kirurgisk behandling. Den andre, etter forberedelsen av pasienten, er det mulig å utføre en rekonstruktiv og gjenopprettende operasjon. Mindre vanlig forblir kolostomi permanent.
Palliative kirurgiske hjelpemidler. Hvis svulsten har spredt seg slik at den ikke kan fjernes, eller det er flere metastaser i andre organer, iverksettes kun tiltak for å eliminere tarmobstruksjon. Vanligvis er dette dannelsen av en unaturlig anus - en kolostomi.
Laparoskopisk reseksjon. Det er tillatt med små størrelser av hovedfokuset.

Kjemoterapi

Målet med kjemoterapi er å ødelegge de gjenværende kreftcellene i kroppen så mye som mulig. For dette brukes cytostatika og cellegift, de er foreskrevet av en kjemoterapeut.

For stadium 1 kreft er behandlingen vanligvis begrenset til kirurgi.

Typer cellegiftbehandling:

Postoperativ - indisert for pasienter i stadium 2-3 med regionale metastaser, med en dårlig differensiert tumor, tvil om operasjonens radikalitet. En økning i nivået av CEA-tumormarkøren 4 uker etter operasjonen kan også tjene som en indikator for forskrivning av kjemoterapi.
Perioperativ - foreskrevet for pasienter med enkelt fjernmetastaser for å forberede seg på fjerning
Palliativ kjemoterapibehandling utføres hos pasienter med stadium 4 kreft for å lindre tilstanden, forbedre livskvaliteten og øke dens varighet.

Stage IV sigmoid tykktarmskreft

Behandling av ondartede svulster av denne lokaliseringen med enkeltmetastaser til leveren, lungene utføres i henhold til følgende protokoller:

Den primære svulsten fjernes, hvis mulig, metastaser fjernes på en gang, og kjemoterapi foreskrives etter operasjonen. Etter en patomorfologisk studie av den fjernede svulsten, utføres en genetisk analyse: en studie av mutasjoner i KRAS-genet. Og basert på resultatene av diagnosen bestemmes indikasjoner for utnevnelse av målrettede legemidler (bevacizumab).
Etter fjerning av den primære svulsten utføres flere kurer med kjemoterapi, deretter fjernes metastaser, og etter operasjonen utføres også behandling med cellegift.
Hvis sigmoid tykktarmskreft er assosiert med en metastatisk lesjon av en leverlapp, er det mulig å utføre anatomisk reseksjon av leveren (hemihepatektomi) etter fjerning av primærfokuset og påfølgende kjemoterapibehandling.

Med flere metastaser eller spiring av svulsten i naboorganer utføres palliativ kirurgi og kjemoterapi.

Prognose

Prognosen etter operasjonen avhenger av mange faktorer: stadium, alder på pasienten, samtidige sykdommer, graden av malignitet av svulsten, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Dødeligheten etter planlagte onkologiske intervensjoner på sigmoid kolon er 3-5%, med nødstilfelle - opptil 40%.

Femårsoverlevelsen for radikal kreftbehandling er omtrent 60 %.

Hvis en radikal behandling utføres mens den naturlige tømmingen av tarmen opprettholdes, vender pasienten fullt tilbake til et fullverdig liv.

Observasjoner hos en onkolog for forebygging av tilbakefall utføres det første året hver 3. måned, deretter hver sjette måned i fem år, og deretter en gang i året.

Forebygging

Tidlig påvisning av precancerøse tilstander og innledende former for kreft. Årlig analyse av avføring for okkult blod for personer over 50 år, koloskopi en gang hvert 5. år, personer med arvelig disposisjon - fra 40 år.
Fjerning av polypper større enn 1 cm, med mindre størrelser - årlig observasjon.
Behandling av inflammatorisk tarmsykdom.
Minimere unngåelige risikofaktorer - en diett rik på frukt og grønnsaker, unngå dårlige vaner, trening, vekttap.

Hovedkonklusjoner

Ondartede neoplasmer av den beskrevne lokaliseringen inntar en ledende plass i onkologisk morbiditet og dødelighet.
Antallet pasienter med denne diagnosen vokser hvert år, og det er i høyt utviklede land.
I lang tid er det asymptomatisk.
På et tidlig stadium er det fullstendig herdbart.

Tykktarmskreft, ICD-kode 10, er en ondartet svulst som utvikles i tykktarmen. I utgangspunktet er denne patologien diagnostisert hos eldre mennesker, men det er unntak. Sykdommen er svært vanlig og antallet personer som får diagnosen denne sykdommen øker hvert år.

Kollapse

Tykktarmskreft, uavhengig av avdelingen der svulsten er direkte lokalisert, viser seg alltid med identiske symptomer. Et trekk ved sykdommen er at det er nesten umulig å oppdage i det innledende stadiet, siden symptomene er nesten helt fraværende. Dette kan bare gjøres hvis personen blir screenet. Men likevel, hvis du lytter nøye til kroppen din, kan mindre endringer fortsatt oppdages. På dette stadiet er de veldig ofte forvekslet med andre patologier i mage-tarmkanalen og tar i de fleste tilfeller ikke hensyn til dem.

I de innledende stadiene manifesterer sykdommen seg nesten ikke.

De aller første tegnene som indikerer utvikling av tykktarmskreft er hovedsakelig følgende:

pasienten føler systematisk ubehag i magen og området;
avføringsforstyrrelse er observert;
betydelig redusert appetitt;
det er en konstant følelse av metthet i magen og økt gassdannelse;
ubehagelige og noen ganger smertefulle tegn merkes under avføring;
pasienten har rask tretthet og svakhet;
diaré kan veksle med diaré;
urenheter kan observeres i avføringen;
blødning oppstår;
mot bakgrunnen av blødning utvikler anemi i noen tilfeller;
det er et skarpt og urimelig vekttap;
håret blir sprøtt og matt;
det er tegn på vitaminmangel;
en betydelig økning i kroppstemperatur, ledsaget av frysninger og alvorlig feber.

Alle de ovennevnte symptomene manifesterer seg hos pasienten, avhengig av spredningen av den patologiske prosessen og kan observeres i forskjellige perioder av livet. Når det gjelder spredning av metastaser, hvis de påvirker andre organer, manifesterer symptomene seg avhengig av det berørte organet.

Alle har lenge visst at utseendet til enhver sykdom nødvendigvis må provoseres av noen faktorer. Dette gjelder også for tykktarmskreft mikrobiell 10.

Det er vitenskapelig bevist at de viktigste årsakene som bidrar til utviklingen av en slik patologi er:

underernæring, som er dominert av fett, mel eller kjøttprodukter;
utilstrekkelig innhold av planteprodukter;
systematisk forstoppelse;
arvelig disposisjon;
eldre alder;
kolitt;
polypper.

Hovedårsakene til sykdommen kan være kolitt, polypper, underernæring

Selvfølgelig er dette ikke hele listen over patologier som provoserer en så farlig og snikende sykdom som kreft i menneskekroppen. Derfor, for å forhindre utviklingen, er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp ved de første symptomene på sykdommer, og enda bedre, selv om symptomene ikke observeres, systematisk gjennomgå forebyggende undersøkelser.

For å diagnostisere en slik patologi som tykktarmskreft, må du først og fremst kontakte en medisinsk institusjon, der, etter en grundig undersøkelse, vil følgende analyser og studier bli foreskrevet:

generell og biokjemisk blodprøve;
irrigoskopi;

Selvfølgelig, i tilfelle en ondartet formasjon er lokalisert relativt nær, kan den til og med oppdages under palpasjon, men selv i dette tilfellet, uten alle studiene nevnt ovenfor, er det ikke etablert en nøyaktig diagnose.

Blant annet, for den endelige diagnosen av denne patologien, er det obligatorisk å analysere neoplasma for tilstedeværelse av kreftceller, som kalles en biopsi. For øyeblikket anses denne metoden som den mest korrekte og utføres på to måter. Den første inkluderer studiet av hele svulsten og kalles excisional, og den andre skiller seg ved at bare en liten del av prøvetakingen er diagnostisert og denne biopsien kalles incisional.

Gjennomføring av sigmoidoskopi

I noen tilfeller er en ekstra studie foreskrevet, for eksempel en MR, som hjelper ikke bare å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom, men også å systematisk overvåke precancerøs terapi. Som et resultat av slike studier er det mulig å nøyaktig fastslå om svulsten minker i størrelse, eller omvendt, fortsetter å vokse. I tilfelle det ikke observeres en reduksjon, endres behandlingsforløpet umiddelbart.

Så snart en pasient får diagnosen tykktarmskreft, mikrobiell kode 10, bør behandlingen starte umiddelbart, siden selv den minste forsinkelse kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser. Hovedmålene for terapien er å øke pasientens overlevelse, uavhengig av kompleksiteten til sykdommen og det identifiserte stadiet. I tilfelle det er mulig og det er en mulighet for å forhindre videre utvikling av patologien, tas det en beslutning om å eliminere neoplasma ved kirurgiske midler. Denne metoden bidrar til å forhindre tilbakefall.

Når svulsten er anerkjent som inoperabel, foretrekkes i dette tilfellet palliativ terapi, som, hvis alle anbefalinger følges, kan forbedre pasientens livskvalitet.

For å bestemme muligheten for å utføre en eller annen behandling av denne sykdommen, bestemmes først stadiet av patologien og dens lokalisering. Selvfølgelig er den mest uunnværlige metoden kirurgi, siden bare på denne måten kan du radikalt kvitte deg med sykdommen og forhindre utvikling av blødning og tarmobstruksjon.

Dersom det er mulig å fjerne neoplasma kirurgisk, opereres pasienten

Merk! Som en adjuvant terapi blir en kreftpasient svært ofte foreskrevet et kur med kjemoterapi. I dette tilfellet er det mulig å gi en person bedre overlevelse.

I tillegg er det i noen tilfeller foretrukket strålebehandling, som er i stand til å ødelegge kreftceller umiddelbart etter operasjonen. Også, takket være strålebehandling, oppstår en betydelig reduksjon i størrelsen på svulsten. Det er grunnen til at slik behandling ofte utføres umiddelbart før operasjonen, som et resultat av at ikke bare svulsten reduseres, men også symptomene på patologien er mye lettere.

Etter at alle de ovennevnte metodene for å bekjempe kreft er utført, må pasienten konstant overvåkes. Dette er først og fremst nødvendig for å oppdage et tilbakefall i tide og foreskrive behandling. Og følgelig for å forhindre ulike typer komplikasjoner. I tilfelle en pasient blir diagnostisert med metastaser, foreskrives ytterligere terapi. Som utføres til bivirkningene forsvinner helt.

Det er situasjoner når utviklingen av sykdommen oppstår til tross for all innsats fra leger, så i dette tilfellet er den eneste veien ut av denne situasjonen, som i det minste til en viss grad kan lindre pasientens tilstand, intrahepatisk kjemoterapi.

For å forhindre dannelse av kreftsvulster, er det nødvendig å nøye overvåke helsen din og systematisk gjennomgå forebyggende undersøkelser. Og spesielt hvis en person er diagnostisert med sykdommer som ulcerøs kolitt, adenomatøs polypose, og enda mer med en arvelig disposisjon.

Ved den minste smerte i fordøyelseskanalen er det nødvendig å konsultere en lege

I tilfelle du observerer symptomer assosiert med fordøyelseskanalen, er det viktig og umiddelbart nødvendig å gjennomgå en sigmoidoskopi, samt andre studier som er foreskrevet av den behandlende legen.

Når det gjelder prognosen for full bedring, vil selvfølgelig ingen gi deg dette, fordi kreft er en ganske alvorlig og snikende sykdom, men du kan sikkert forlenge livet ditt hvis du følger alle medisinske anbefalinger.

I utgangspunktet er overlevelsesraten for en diagnose av tykktarmskreft omtrent fem år, og i noen tilfeller kan pasienter føle seg bra og mye lenger. Selvfølgelig vil alt avhenge helt av plasseringen av svulsten og stadiet der sykdommen er diagnostisert, samt på riktig foreskrevet behandling og pasientens nøyaktige overholdelse av alle anbefalinger.

Når det gjelder dødsfall, forekommer de hovedsakelig i tilfeller der pasienten søkte om medisinsk hjelp for sent, så vel som hos eldre. Når det gjelder kjønn. så i dette tilfellet, som praksis viser, er prognosen for det svakere kjønn mer gunstig sammenlignet med menn. Blant annet kompliserer behandlingen av en sykdom med ulike typer komplikasjoner, som svært ofte diagnostiseres sammen med utviklingen av en onkologisk sykdom, behandlingen ganske mye.

Konklusjon

For tiden er onkologiske sykdommer svært vanlige, og derfor er dette problemet et av de mest betydelige. En av de ledende stedene er okkupert av tykktarmskreft. Det regnes som det vanligste og har et svært alvorlig forløp, spesielt hvis det blir diagnostisert i høy alder. For å forhindre utviklingen av denne patologien, er det nødvendig ikke bare å overvåke helsen din, men også systematisk gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Valery Zolotov

Lesetid: 3 minutter

A A

Blastom i blindtarmen - ICD-kode 10 C18.0. Blastom refererer til enhver svulst: godartet og ondartet. Det handler om dem som vil bli diskutert i denne artikkelen. Men først litt informasjon om blindtarmen.

Blindtarmen er den første delen av tykktarmen. Det står for omtrent 20 % av alle tilfeller av tarmkreft. En så høy insidensrate skyldes at blindtarmen tar på seg en betydelig del av belastningen. Bearbeidet mat passerer gjennom den og prosessen med dannelse av avføring begynner. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommen gir henne koden C18.0.

Årsaker

Dessverre, med alle prestasjonene til moderne medisin, er årsakene til at denne typen kreft oppstår ikke fullt ut klarlagt. Imidlertid er informasjon tilgjengelig for oss som forener en gruppe pasienter med denne sykdommen.

Det hele starter med at det dukker opp atypiske celler i menneskekroppen som ikke blir ødelagt av immunsystemet. Det er på dette innledende stadiet legene har flest spørsmål. Det er klart hvorfor celler blir atypiske, de muterer ganske enkelt. Men av hvilken grunn immunsystemet savner dem, er det ennå ikke klart.

Etter det begynner den atypiske cellen å formere seg. Over tid kommer det til dannelsen av en godartet svulst. I seg selv er det ikke farlig. Symptomer på en person vil ikke forstyrre, det er ingen ytre manifestasjoner. Godartet blastom kan gi problemer bare i to tilfeller:

transformasjon av en godartet svulst til en ondartet. Sistnevnte vil være ekstremt ubehagelig, det kan gi mye problemer for en person. Det gir skremmende symptomer som kan føre til døden. Hvis tiltak ikke iverksettes i tide og svulsten ikke fjernes, vil den fange det meste av kroppen;
veksten av en godartet svulst i en slik grad at den begynner å forstyrre nærliggende organer fra å fungere normalt på grunn av kompresjon.

I alle fall anbefaler leger å fjerne til og med en godartet svulst. Risikoen for gjenfødelse er ganske stor, dessuten begynner den å forstyrre tarmens arbeid nesten umiddelbart. Heldigvis finnes det i dag flere metoder for raskt og smertefritt å fjerne det uten å skade pasienten.

Risikofaktorer bør også inkluderes i årsakene. Hvis du observerer slikt hos deg selv, er dette en grunn til å være på vakt og gjennomgå en full undersøkelse på sykehuset. I dette tilfellet kan du være sikker på at ingenting truer deg. La oss gå videre til risikofaktorene:

arvelig disposisjon. Statistikk viser at omtrent 5 % av pasientene fikk en svulst nettopp av denne grunn. Det tas kun hensyn til pårørende. Jo flere foreldre, besteforeldre med svulster, jo mer sannsynlig er det at et barn vil utvikle det over tid.
Å ha dårlige vaner. Overdreven alkoholforbruk, røyking. Alt dette betyr en betydelig effekt av kreftfremkallende stoffer på kroppen. På grunn av dette øker sannsynligheten for kreft i nesten alle organer. Disse stoffene svekker immunforsvaret betydelig.
Rusavhengighet. Narkotika er harde for kroppen. Dette er de kraftigste kreftfremkallende stoffene som kan forårsake kreft i ethvert organ.
Arbeid i en farlig bransje. Eksponering for farlige kjemikalier, stråling påvirker kroppen i stor grad, og får cellene til å mutere i større antall enn vanlig. Immunitet kan ikke takle belastningen og før eller senere vises en svulst.
Alder. Jo eldre personen er, jo større er sjansen for å utvikle slik kreft.
Tilstedeværelse av kronisk tarmsykdom.
Overførte og allerede fjernet godartede svulster. Dette er en indikator på at en person er utsatt for dannelsen av slike svulster.

Blant annet er det verdt å være spesielt oppmerksom på det menneskelige kostholdet. Hvis han spiser for mye fet og stekt mat, spesielt svinekjøtt, setter han seg selv i fare. En slik diett uten vegetabilsk fiber anses som spesielt farlig. Faktum er at i tarmene, på grunn av inntak av kjøtt, utvikles flora, som i seg selv produserer skadelige kreftfremkallende stoffer. Fiber er i stand til å nøytralisere dem. Kombinasjonen av overdreven inntak av kjøtt og utilstrekkelig inntak av plantemat øker sjansen for å utvikle kreft i blindtarmen.

Stadier av utvikling av kreft i blindtarmen

Som nevnt ovenfor starter alt i en godartet svulst i det klassiske scenariet. Det er hun som så utarter seg til en ondartet. Noen ganger er det tilfeller når et ondartet blastom umiddelbart vises på overflaten av veggen av blindtarmen. I dette tilfellet utvikler svulsten seg raskt og fører veldig snart til døden hvis behandlingen ikke startes i tide.

Null scene. På dette stadiet observeres en liten flekk på overflaten av blindtarmen. Liten i størrelse, har blastomet ennå ikke hatt tid til å treffe det viktige vevet i organet, og det kan fjernes. Nærliggende lymfeknuter er ikke skadet, metastaser er helt fraværende. Atypiske celler som sprer seg gjennom blodet er ennå ikke separert fra en ondartet svulst.
Første etappe. Blastom påvirker to eller tre lag av tykktarmen. Det er ingen spiring på yttersiden av tarmen. Det er fortsatt ingen metastaser, lymfeknutene er ennå ikke påvirket. En enkel utskjæring av svulsten er tilgjengelig, organet kan reddes, og prognosen forblir ganske gunstig.
I det andre stadiet av sykdommen begynner svulsten å vokse på den ytre veggen av tykktarmen. Det anbefales å fjerne den sammen med en betydelig del av orgelet. Lymfeknuter forblir intakte, metastaser er fortsatt fraværende.
Den tredje fasen er mye farligere. Ikke bare tarmene påvirkes, men også nærliggende vev, i noen tilfeller til og med organer. Fjerning av svulsten sammen med organet vises. Metastaser er fraværende, men kan oppstå når som helst.
Den fjerde fasen av sykdommen er den farligste. Betydelig spiring av svulsten i tilstøtende organer observeres. Det er metastaser som trenger inn i fjerne deler av kroppen. Selv i hjernen kan det oppstå små svulster, som i fremtiden vil føre til alvorlige konsekvenser selv med riktig behandling.

Derfor, hvis du konsulterer en lege i tide, kan blindtarmskreft kureres og det er ikke vanskelig å gjøre det. Problemet er at i de to første stadiene er symptomene på sykdommen ganske enkelt fraværende i de fleste tilfeller. En person vet ikke at han er syk, og ser derfor ingen grunn til å søke medisinsk hjelp. Hvis du er i faresonen, anbefaler vi at du gjennomgår regelmessige undersøkelser og fjerner godartede neoplasmer i tide.

Symptomer

Som nevnt ovenfor er symptomene på kreft i de innledende stadiene nesten helt fraværende. Faktisk avhenger alt av den enkelte pasient. Husk at hver person har en annen terskel for følsomhet og en terskel for nervøs spenning også. Til å begynne med kan du føle svakhet, tap av effektivitet, vokse hver dag. Noen har tap av appetitt og som et resultat en reduksjon i kroppsvekt (opptil 10 kg på tre måneder).

Det er ikke uvanlig at pasienter med kreft i tidlig stadium opplever matavvisning. En person kan rett og slett ikke spise, magen avviser umiddelbart all mat. Dine avføringsvaner kan endre seg. Uten noen åpenbar grunn endres formen på avføringen hele tiden og går nesten aldri tilbake til det normale. Over tid dukker det opp flere og flere skremmende symptomer:

oppblåsthet, konstant raping og flatulens;
blod vises i avføringen (inkludert skjult), slim;
depressive tilstander, uvilje til å leve kan oppstå. Dette er typisk for pasienter selv i tilfeller der de ennå ikke har lært om diagnosen;
med metastaser forverres tilstanden betydelig. Symptomene blir nesten uforutsigbare. Faktum er at metastaser kan påvirke ethvert organ. Basert på dette, og du må snakke om symptomene;
kreft i tredje og fjerde trinn forårsaker alvorlig smerte, som bare blir styrket hver dag;
hudfarge kan endres.

Over tid blir symptomene mer alvorlige. Som et resultat dør en person av dem.

Behandling

For øyeblikket er den viktigste måten å kurere kreft på kirurgi. Slik at svulsten ikke plager, er det nødvendig å fjerne den. I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen kan bare svulsten og en liten del av det tilstøtende vevet fjernes.

I de senere stadiene blir situasjonen mer komplisert. Det er nødvendig å utføre en operasjon for å fjerne organer påvirket av en ondartet neoplasma. Du må også fjerne lymfeknutene. Før operasjonen gjennomgår pasienten et kurs med strålebehandling og kjemoterapi. Ved hjelp av disse tiltakene er det mulig å stoppe utviklingen av svulsten og metastaser.

Hvis svulsten er inoperabel, iverksettes tiltak for å forbedre livskvaliteten til pasienten, leger sliter rett og slett med symptomene.

Symptomer og behandlinger for tykktarmskreft
(Les på 5 minutter)

Symptomer og behandling av en svulst i blindtarmen
(Les på 4 minutter)

For diagnostisering av godartede svulster i tykktarmen brukes laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Dataene fra en objektiv undersøkelse er i de fleste tilfeller lite informative. I noen tilfeller kan blekhet i huden og tilstedeværelsen av blodig utflod fra anus observeres.
Av laboratoriemetodene brukes en generell blodprøve, der det i nærvær av blødning noteres en reduksjon i nivået av erytrocytter og hemoglobin. Tegn på anemi er oftest observert med flere blødende kolonpolypper. Hvis godartede svulster i tykktarmen er komplisert av betennelse i slimhinnen, erosjoner eller tillegg av en sekundær infeksjon, oppdages en økning i nivået av leukocytter og en akselerasjon av ESR i den generelle blodprøven. Når du utfører en fekal okkult blodprøve, diagnostiseres mindre blødning, som er usynlig under undersøkelsen.
Av de instrumentelle diagnostiske metodene brukes irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen): for bedre visualisering av tarmen injiseres en kontrastholdig barium. Ved hjelp av denne studien oppdages defekter i fyllingen av slimhinnen, noe som indikerer tilstedeværelsen av en svulst. Det radiologiske kriteriet for godartede svulster i tykktarmen er tilstedeværelsen av en mobil fyllingsdefekt med glatte, jevne og klare kanter uten endringer i avlastningen av slimhinnen. Tilstedeværelsen av disse tegnene gjør det mulig å skille godartede neoplasmer fra ondartede.
En viktig metode for å diagnostisere godartede svulster er endoskopi av ulike deler av tykktarmen. Ved hjelp av sigmoidoskopi undersøkes endetarmen og nedre deler av tykktarmen. Koloskopi lar deg undersøke hele tarmen for godartede neoplasmer. Når du utfører denne diagnostiske prosedyren, kan proktologen ta vevsprøver for morfologisk undersøkelse, noe som vil gjøre det mulig å avklare svulstens morfologi og bestemme behandlingstaktikken.
I de fleste tilfeller (60-75%) er godartede svulster i tykktarmen godt visualisert med rektoskop eller koloskop. Polypper kan være plassert enten på en tynn stilk eller på en bred base. Slimhinnen til godartede svulster i tykktarmen har en normal rosa farge, selv om den i noen tilfeller kan være lilla-rød og skiller seg ut mot bakgrunnen av omkringliggende vev. Med utviklingen av betennelse blir slimhinnen til godartede svulster ødematøs og hyperemisk, noe som tydelig sees ved endoskopi av tykktarmen. Ved erosjon visualiseres en slimhinnedefekt med ødematøse kanter, dekket med fibrinøs plakk.

Kliniske tegn på tykktarmskreft er representert av 5 ledende syndromer: smerte, tarmforstyrrelser, nedsatt intestinal patency, patologiske sekreter, forverring av pasientens generelle tilstand. Magesmerter er det tidligste og mest konsistente symptomet på tykktarmskreft. Avhengig av lokaliseringen av svulsten og stadiet av den ondartede prosessen, kan de være forskjellige i natur og intensitet. Pasienter kan karakterisere magesmerter som pressende, verkende, kramper. Med alvorlig smerte i høyre hypokondrium er det nødvendig å utelukke kolecystitt og duodenalsår hos pasienten; ved lokalisering av smerte i høyre iliaca-region stilles differensialdiagnosen med akutt blindtarmbetennelse.
Allerede i de innledende stadiene av tykktarmskreft noteres symptomer på ubehag i tarmen, inkludert raping, kvalme, oppkast, tap av appetitt, en følelse av tyngde og fylde i magen. Samtidig utvikles tarmforstyrrelser, noe som indikerer brudd på tarmmotilitet og passasje av tarminnhold: diaré, forstoppelse (eller deres veksling), rumling i magen, flatulens. Ved eksofytisk voksende tykktarmskreft (oftest venstresidig lokalisering) kan det etter hvert utvikles delvis eller fullstendig obstruktiv tarmobstruksjon.
Utseendet til patologiske urenheter (blod, slim, puss) i avføringen kan indikere utvikling av kreft i det distale sigmoideum og rektum. Rikelig intestinal blødning er sjelden, men langvarig blodtap fører til utvikling av kronisk posthemorragisk anemi. Krenkelse av det generelle velvære ved tykktarmskreft er assosiert med rus forårsaket av forfall av kreftsvulsten og stagnasjon av tarminnholdet. Pasienter klager vanligvis over ubehag, tretthet, subfebril tilstand, svakhet, avmagring. Noen ganger er det første symptomet på tykktarmskreft tilstedeværelsen av en håndgripelig masse i magen.
Avhengig av det kliniske forløpet skilles følgende former for tykktarmskreft ut:
giftig. Anemisk - klinikken domineres av generelle symptomer (feber, progressiv hypokrom anemi).
enterokolotisk. De viktigste manifestasjonene er assosiert med tarmsykdommer, som krever differensiering av tykktarmskreft med enteritt, kolitt, enterokolitt, dysenteri.
dyspeptisk. Symptomkomplekset er representert av gastrointestinalt ubehag, som minner om klinikken for gastritt, magesår, kolecystitt.
hindrende. Ledsaget av progressiv intestinal obstruksjon.
pseudo-inflammatorisk. Den er preget av tegn på en inflammatorisk prosess i bukhulen, som oppstår med feber, magesmerter, leukocytose, etc. Denne formen for tykktarmskreft kan være forkledd som adnexitt, blindtarmsinfiltrat, pyelonefritt.