Forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferd hos barn. Krenkelse av den emosjonelle-viljemessige sfæren hos barn Kjennetegn på barn med lidelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren

tenåringer

Pedagogiske spørsmål.

Typologi av brudd i utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren.

Psykologiske og pedagogiske kjennetegn ved barn og unge med nedsatt funksjonsevne

emosjonell-viljemessig sfære.

Psykopati hos barn og unge.

Aksentueringer av karakter som en faktor som bidrar til fremveksten av følelsesmessige og viljemessige forstyrrelser.

Barn med tidlig barneautisme (RA).

Konseptet med brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren i defektologi definerer nevropsykiske lidelser (hovedsakelig av mild og moderat alvorlighetsgrad). *

Hovedtypene av lidelser i utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren hos barn og ungdom inkluderer reaktive tilstander (hyperaktivitetssyndrom), konfliktopplevelser, psykastheni og psykopati (psykopatiske former for atferd) og tidlig barndomsautisme.

Som du vet, er barnets personlighet dannet under påvirkning av arvelig bestemte (betingede) egenskaper og faktorer i det ytre (først og fremst sosiale) miljøet. Siden utviklingsprosessen i stor grad avhenger av miljøfaktorer, er det åpenbart at ugunstige miljøpåvirkninger kan forårsake midlertidige atferdsforstyrrelser, som når de er fikset, kan føre til unormal (forvrengt) utvikling av personligheten.

Akkurat som for normal somatisk utvikling er en passende mengde kalorier, proteiner, mineraler og vitaminer nødvendig, så for normal mental utvikling er tilstedeværelsen av visse emosjonelle og psykologiske faktorer nødvendig. Disse inkluderer først og fremst kjærlighet til naboer, en følelse av trygghet (gitt av omsorg fra foreldre), opplæring av riktig selvtillit, og sammen med utvikling av uavhengighet i handlinger og oppførsel) voksenveiledning, som inkluderer , i tillegg til kjærlighet og omsorg, et visst sett med forbud. Bare med den rette balansen mellom oppmerksomhet og forbud dannes passende forbindelser mellom barnets "jeg" og omverdenen, og en liten person, mens han opprettholder sin individualitet, utvikler seg til en person som definitivt vil finne sin plass i samfunnet.

Allsidigheten av emosjonelle behov som sikrer utviklingen av barnet, indikerer i seg selv muligheten for et betydelig antall ugunstige faktorer i det ytre (sosiale) miljøet, som kan forårsake forstyrrelser i utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren og avvik i oppførsel til barn.

Reaktive stater er i spesialpsykologi definert som nevropsykiatriske lidelser forårsaket av ugunstige situasjoner (utviklingstilstander) og ikke assosiert med en organisk lesjon i sentralnervesystemet. Den mest slående manifestasjonen av reaktive tilstander (MS) er hyperaktivitetssyndrom, som virker på bakgrunn av en "langvarig" tilstand av generell mental eksitabilitet og psykomotorisk desinhibering. Årsakene til MS kan være forskjellige. Så omstendighetene som traumatiserer barnets psyke inkluderer en slik psykofysiologisk lidelse som enurese (sengevæting som vedvarer eller ofte gjentar seg etter det tredje leveåret), ofte observert hos somatisk svekkede og nervøse barn. Enurese kan oppstå etter et alvorlig nervøst sjokk, skrekk, etter en svekkende somatisk sykdom. I forekomsten av enurese er det også slike årsaker som konfliktsituasjoner i familien, overdreven alvorlighetsgrad av foreldre, for dyp søvn, etc. Forverre reaktive tilstander med enuresis latterliggjøring, straff, fiendtlig holdning fra andre til barnet.

Tilstedeværelsen av visse fysiske og psykofysiologiske defekter hos et barn (strabismus, deformiteter av lemmer, tilstedeværelse av halthet, alvorlig skoliose, etc.) kan føre til en reaktiv tilstand, spesielt hvis holdningen til andre er feil.

En vanlig årsak til psykogene reaksjoner hos små barn er en plutselig sterk irritasjon av skremmende karakter (brann, angrep av en sint hund, etc.). Økt mottakelighet for psykiske traumer er observert hos barn med resteffekter etter infeksjoner og skader, hos eksitable, svekkede, følelsesmessig ustabile barn. De mest utsatte for psykiske traumer er barn som tilhører en svak type høyere nervøs aktivitet, lett irriterende barn.

Det viktigste kjennetegnet ved MS er utilstrekkelige (overdrevent uttrykte) personlige reaksjoner på påvirkninger fra miljøet (først og fremst sosialt). For reaktive tilstander er tilstanden karakteristisk psykisk stress og ubehag. MS kan manifestere seg som depresjon (en trist, deprimert tilstand). I andre tilfeller er hovedsymptomene på MS: psykomotorisk agitasjon, desinhibering, upassende handlinger og handlinger.

I alvorlige tilfeller kan det være en bevissthetsforstyrrelse (uklarhet av bevissthet, nedsatt orientering i miljøet), årsakløs frykt, midlertidig "tap" av enkelte funksjoner (døvhet, mutisme).

Til tross for forskjellen i manifestasjoner, er et vanlig symptom som forbinder alle tilfeller av reaktive tilstander en alvorlig, deprimerende psyko-emosjonell tilstand som forårsaker en overbelastning av nervøse prosesser og et brudd på deres mobilitet. Dette bestemmer i stor grad den økte tendensen til affektive reaksjoner.

Psykiske utviklingsforstyrrelser kan være assosiert med alvorlig indre konfliktopplevelser når motsatte holdninger til nære mennesker eller til en spesiell sosial situasjon som har stor personlig betydning for barnet, kolliderer i barnets sinn. Konfliktopplevelser (som psykopatologisk lidelse) er langvarige, sosialt betingede; de skaffer seg dominerende betydning i det mentale livet til barnet og ha en skarp negativ innvirkning på hans karakterologiske egenskaper og atferdsreaksjoner. Årsakene til konfliktopplevelser er oftest: barnets ugunstige stilling i familien (konflikter i familien, familiesammenbrudd, utseendet til en stemor eller stefar, foreldres alkoholisme, etc.). Konfliktopplevelser kan oppstå hos barn som er forlatt av foreldre, adoptert og i andre tilfeller. En annen årsak til vedvarende konfliktopplevelser kan være de ovennevnte manglene ved psykofysisk utvikling, spesielt stamming.

Uttrykkene for alvorlige konfliktopplevelser er oftest isolasjon, irritabilitet, negativisme (i mange former for dens manifestasjon, inkludert talenegativisme), depressive tilstander; i noen tilfeller er resultatet av konfliktopplevelser en forsinkelse i den kognitive utviklingen til barnet.

Vedvarende konfliktopplevelser er ofte ledsaget av krenkelser ( avvik) oppførsel. Ganske ofte er årsaken til atferdsforstyrrelser i denne kategorien barn feil oppdragelse av barnet (overdreven vergemål, overdreven frihet eller tvert imot mangel på kjærlighet, overdreven alvorlighet og urimelig nøyaktighet, uten å ta hensyn til hans personlige - intellektuelle og psykofysiske evner, bestemt av aldersutviklingsstadiet). En spesielt alvorlig feil i oppdragelsen av et barn er den konstante pejorative sammenligningen av ham med barn med bedre evner og ønsket om å oppnå store prestasjoner fra et barn som ikke har uttalte intellektuelle tilbøyeligheter. Et barn som blir ydmyket og ofte straffet, kan utvikle mindreverdighetsfølelser, reaksjoner av frykt, frykt, sinne og hat. Slike barn, som er i konstant spenning, utvikler ofte enurese, hodepine, tretthet osv. I en høyere alder kan slike barn gjøre opprør mot voksnes dominerende autoritet, noe som er en av årsakene til antisosial atferd.

Konfliktopplevelser kan også være forårsaket av traumatiske situasjoner i forholdene til skolelaget. Selvfølgelig er fremveksten og alvorlighetsgraden av konfliktsituasjoner påvirket av den individuelle personligheten og psykologiske egenskapene til barn (tilstanden til nervesystemet, personlige påstander, spekter av interesser, påvirkelighet, etc.), samt oppvekstvilkårene og oppvekstvilkårene. utvikling.

Det er også en ganske kompleks nevropsykiatrisk lidelse psykasteni- et brudd på mental og intellektuell aktivitet, på grunn av svakhet og et brudd på dynamikken i prosessene med høyere nervøs aktivitet, en generell svekkelse av de nevropsykiske og kognitive prosessene. Årsakene til psykastheni kan være alvorlige brudd på somatisk helse, brudd på den generelle konstitusjonelle utviklingen (på grunn av dystrofi, metabolske forstyrrelser i kroppen, hormonelle forstyrrelser, etc.). Samtidig spiller faktorer av arvelig kondisjonering, dysfunksjoner i sentralnervesystemet av forskjellig opprinnelse, tilstedeværelsen av minimal hjernedysfunksjon, etc., en viktig rolle i forekomsten av psykastheni.

De viktigste manifestasjonene av psykastheni er: en reduksjon i generell mental aktivitet, langsomhet og rask utmattelse av mental og intellektuell aktivitet, redusert ytelse, fenomener med mental retardasjon og treghet, økt tretthet under psykologisk stress. Psykoasteniske barn er ekstremt sakte involvert i pedagogisk arbeid og blir veldig raskt slitne når de utfører oppgaver relatert til utførelse av mentale og mnemoniske handlinger.

Barn i denne kategorien utmerker seg ved slike spesifikke karaktertrekk som ubesluttsomhet, økt påvirkelighet, en tendens til konstant tvil, engstelighet, mistenksomhet og angst. Ofte er symptomene på psykastheni også en tilstand av depresjon og autistiske manifestasjoner. psykopatisk utvikling ved psykastenisk type i barndommen er manifestert i økt mistenksomhet, i tvangstanker, i angst. I en eldre alder observeres obsessiv tvil, frykt, hypokondri, økt mistenksomhet.

3.Psykopati(fra gresk - psyke- sjel, patos sykdom) er definert i spesialpsykologi som patologisk temperament, manifestert i ubalansert oppførsel, dårlig tilpasningsevne til skiftende miljøforhold, manglende evne til å adlyde eksterne krav, økt reaktivitet. Psykopati er en forvrengt versjon av dannelsen av personlighet, det er en disharmonisk utvikling av personligheten med tilstrekkelig (som regel) sikkerhet for intellektet. Studier av innenlandske forskere (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev og andre) viste den dialektiske interaksjonen mellom sosiale og biologiske faktorer i opprinnelsen til psykopati. Mesteparten av psykopatien skyldes ytre patologiske faktorer som virket i utero eller tidlig i barndommen. De vanligste årsakene til psykopati er: infeksjoner - generell og hjerne, kraniocerebrale skader - intrauterin, fødsel og ervervet i de første leveårene; toksiske faktorer (for eksempel kroniske gastrointestinale sykdommer), intrauterine utviklingsforstyrrelser på grunn av alkoholforgiftning, eksponering for stråling, etc. Patologisk arv spiller også en viss rolle i dannelsen av psykopati.

Imidlertid, for utviklingen av psykopati, sammen med de viktigste ( disponerer) årsaken som forårsaker medfødt eller tidlig ervervet insuffisiens av nervesystemet er tilstedeværelsen av en annen faktor - det ugunstige sosiale miljøet og fraværet av korrigerende påvirkninger i å oppdra et barn.

Målrettet positiv påvirkning av miljøet kan mer eller mindre korrigere barnets avvik, mens under ugunstige oppvekst- og utviklingsforhold kan selv milde avvik i mental utvikling forvandles til en alvorlig form for psykopati (G.E. Sukhareva, 1954, etc.). I denne forbindelse anses biologiske faktorer som innledende øyeblikk,bakgrunn som kan forårsake psykopatisk utvikling av personligheten; spille en avgjørende rolle sosiale faktorer, hovedsakelig vilkår for oppvekst og utvikling av barnet.

Psykopati er veldig mangfoldig i sine manifestasjoner, derfor skilles dens forskjellige former i klinikken (organisk psykopati, epileptoid psykopati, etc.). Felles for alle former for psykopati er et brudd på utviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren, spesifikke karakteranomalier. Den psykopatiske utviklingen av personligheten er preget av: svakhet i viljen, impulsivitet av handlinger, grove affektive reaksjoner. Underutviklingen av den emosjonelle-viljemessige sfæren manifesteres også i en viss reduksjon i arbeidskapasitet assosiert med manglende evne til å konsentrere seg, for å overvinne vanskelighetene som oppstår i utførelsen av oppgaver.

De mest distinkte bruddene på den emosjonelle-viljemessige sfæren kommer til uttrykk i organisk psykopati, som er basert på en organisk lesjon av de subkortikale cerebrale systemene. Kliniske manifestasjoner i organisk psykopati er forskjellige. I noen tilfeller oppdages de første manifestasjonene av en psykisk lidelse allerede i en tidlig alder. I anamnesen til disse barna er det en uttalt frykt, frykt for skarpe lyder, sterkt lys, ukjente gjenstander, mennesker. Dette er ledsaget av intens og langvarig skriking og gråt. I tidlig alder og førskolealder kommer psykomotorisk angst, økt sensorisk og motorisk eksitabilitet til syne. I barneskolealder manifesterer psykopatisk atferd seg i form av uhemmethet, protest mot reglene for sosial atferd, ethvert regime, i form av affektive utbrudd (stridighet, løping, støyende og senere - skolefravær, en tendens til vagranty , etc.).

I andre tilfeller av organisk psykopati trekkes oppmerksomheten mot følgende trekk ved atferdsreaksjonene til barn, som skiller dem skarpt fra jevnaldrende allerede i førskolealder. Pårørende og lærere legger merke til de ekstreme ujevnhetene i humøret deres; sammen med økt eksitabilitet, overdreven mobilitet, har disse barna og ungdommene ofte et lavt, dystert-irritabelt humør. Barn i førskolealder og barneskolealder klager ofte over vage smerter, nekter å spise, sover dårlig, krangler ofte og slåss med jevnaldrende. Økt irritabilitet, negativisme i ulike former for dens manifestasjon, uvennlig holdning til andre, aggressivitet mot dem danner en uttalt psykopatologisk symptomatologi av organisk psykopati. Spesielt tydelig kommer disse manifestasjonene til uttrykk i en eldre alder, i pubertetsperioden. Ofte er de ledsaget av et sakte tempo av intellektuell aktivitet, hukommelsestap, økt tretthet. I noen tilfeller er organisk psykopati kombinert med en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen til barnet.

G.E. Sukhareva identifiserer to hovedgrupper av organisk psykopati: eksitasjonrøyk(eksplosiv) og bremseløs.

Ved den første (spent) type, umotiverte humørsvingninger observeres i form av dysfori. Som svar på de minste bemerkningene får barn og unge voldelige reaksjoner av protester og forlater hjemmet og skolen.

Organiske psykopater av uhemmet type er preget av økt bakgrunn av humør, eufori og ukritiskhet. Alt dette er en gunstig bakgrunn for dannelsen av patologien til stasjoner, en tendens til vagrancy.

Med en arvelig belastning av epilepsi hos barn, personlighetstrekk karakteristiske for epileptoid psykopati. Denne formen for psykopati er preget av det faktum at hos barn, med opprinnelig intakt intelligens og fravær av typiske tegn på epilepsi (anfall, etc.), noteres følgende trekk ved oppførsel og karakter: irritabilitet, irritabilitet, dårlig bytte fra en type aktivitet til en annen, "fast" på sine erfaringer, aggressivitet, egosentrisme. Sammen med dette er grundighet og utholdenhet i utførelsen av pedagogiske oppgaver karakteristisk. Disse positive egenskapene må brukes som støtte i prosessen med korrigerende arbeid.

Med en arvelig belastning av schizofreni kan det dannes schizoide personlighetstrekk hos barn. Disse barna er preget av: fattigdom av følelser (ofte underutvikling av høyere følelser: følelser av empati, medfølelse, takknemlighet osv.), mangel på barnslig spontanitet og munterhet, lite behov for kommunikasjon med andre. Kjerneegenskapen til deres personlighet er egosentrisme og autistiske manifestasjoner. De er preget av en slags asynkroni av mental utvikling fra tidlig barndom. Utviklingen av tale overtar utviklingen av motoriske ferdigheter, og derfor har barn ofte ikke selvbetjeningsferdigheter. I spill foretrekker barn ensomhet eller kommunikasjon med voksne og eldre barn. I noen tilfeller noteres originaliteten til motorsfæren - klønete, motorisk klossethet, manglende evne til å utføre praktiske aktiviteter. Generell emosjonell sløvhet, som finnes hos barn fra en tidlig alder, mangel på behov for kommunikasjon (autistiske manifestasjoner), mangel på interesse for praktiske aktiviteter, og senere - isolasjon, selvtillit, til tross for et ganske høyt nivå av intellektuell utvikling, skaper betydelige vanskeligheter med utdanning og utdanning for denne kategorien barn.

Hysterisk psykopatisk utvikling er mer vanlig i barndommen enn andre former. Det viser seg i uttalt egosentrisme, i økt suggestibilitet, i demonstrativ atferd. I hjertet av denne varianten av psykopatisk utvikling er mental umodenhet. Det manifesterer seg i en tørst etter anerkjennelse, i manglende evne til et barn og en tenåring til frivillig innsats, som er essensen av mental disharmoni.

Spesifikke funksjoner hysteroid psykopati manifesteres i uttalt egosentrisme, i det konstante kravet om økt oppmerksomhet til seg selv, i ønsket om å oppnå det ønskede på noen måte. I sosial kommunikasjon er det en tendens til konflikt, til å lyve. Når man konfronteres med livets vanskeligheter, oppstår hysteriske reaksjoner. Barn er veldig lunefulle, liker å spille en lagrolle i en jevnaldrende gruppe og viser aggressivitet hvis de ikke klarer det. Ekstrem ustabilitet (labilitet) av humør er notert.

psykopatisk utvikling ved ustabil type kan observeres hos barn med psykofysisk infantilisme. De kjennetegnes ved umodenhet av interesser, overfladiskhet, ustabilitet i tilknytninger og impulsivitet. Slike barn har vanskeligheter med langsiktig målrettet aktivitet, de er preget av uansvarlighet, ustabilitet i moralske prinsipper og sosialt negative former for atferd. Denne varianten av psykopatisk utvikling kan enten være konstitusjonell eller organisk.

I praktisk spesialpsykologi er det etablert et visst forhold mellom feil tilnærminger til barneoppdragelse, pedagogiske feil og dannelse av psykopatiske karaktertrekk. Dermed oppstår ofte de karakterologiske trekkene til eksitable psykopater med den såkalte "hypo-guardianship" eller direkte omsorgssvikt. Dannelsen av "hemmede psykopater" favoriseres av andres ufølsomhet eller til og med grusomhet, når barnet ikke ser hengivenhet, blir utsatt for ydmykelse og fornærmelser (det sosiale fenomenet "Askepott"). Hysteriske personlighetstrekk dannes oftest under forhold med "hyperforvaring", i en atmosfære av konstant tilbedelse og beundring, når barnets slektninger oppfyller noen av hans ønsker og innfall ("familieidolet"-fenomenet).

4. I ungdomsårene det er en intensiv transformasjon av psyken til en tenåring. Betydelige endringer observeres i dannelsen av intellektuell aktivitet, som manifesteres i ønsket om kunnskap, dannelsen av abstrakt tenkning, i en kreativ tilnærming til å løse problemer. Frivillige prosesser dannes intensivt. En tenåring er preget av utholdenhet, utholdenhet i å oppnå målet, evnen til målrettet frivillig aktivitet. Bevissthet dannes aktivt. Denne alderen er preget av disharmoni i mental utvikling, som ofte viser seg i fremhevetnyheter karakter. Ifølge A.E. Lichko, aksentueringen (skarphet) av individuelle karaktertrekk hos elever ved forskjellige typer skoler varierer fra 32 til 68 % av den totale kontingenten av skolebarn (A.E. Lichko, 1983).

Karakteraksentueringer – dette er ekstreme varianter av normal karakter, men de kan samtidig være en disponerende faktor for utvikling av nevroser, nevrotiske, patokarakterologiske og psykopatiske lidelser.

Tallrike studier av psykologer har vist at graden av disharmoni hos ungdom er forskjellig, og selve aksentueringen av karakter har forskjellige kvalitative trekk og manifesterer seg på forskjellige måter i ungdommens oppførsel. Hovedvariantene av karakteraksentueringer inkluderer følgende.

Dysthymic personlighetstype. Funksjonene ved denne typen aksentuering er periodiske svingninger i humør og vitalitet hos ungdom. I løpet av perioden med humørøkning er ungdommer av denne typen omgjengelige og aktive. I en periode med humørnedgang er de lakoniske, pessimistiske, begynner å bli tynget av et støyende samfunn, blir matte, mister appetitten og lider av søvnløshet.

Ungdom med denne typen aksentuering føler seg konform blant en liten krets av nære mennesker som forstår og støtter dem. Viktig for dem er tilstedeværelsen av langsiktige, stabile vedlegg, hobbyer.

Emosjonell personlighetstype. Ungdom av denne typen er preget av variasjon i stemninger, dybde av følelser, økt følsomhet. Emotiverte tenåringer har utviklet intuisjon, er følsomme for andres vurderinger. De føler seg konform i familiekretsen, forståelsesfulle og omsorgsfulle voksne, og streber hele tiden etter konfidensiell kommunikasjon med voksne og jevnaldrende som er viktige for dem.

alarmtype.Hovedtrekket ved denne typen aksentuering er engstelig mistenksomhet, konstant frykt for seg selv og sine kjære. I barndommen har engstelige ungdommer ofte et symbiotisk forhold til sin mor eller andre slektninger. Ungdom opplever en sterk frykt for nye mennesker (lærere, naboer osv.). De trenger varme, omsorgsfulle relasjoner. En tenårings tillit til at han vil bli støttet, hjulpet i en uventet, ikke-standard situasjon, bidrar til utvikling av initiativ, aktivitet.

introvert type. Hos barn og unge av denne typen er det en tendens til følelsesmessig isolasjon, isolasjon. De mangler som regel ønsket om å etablere nære, vennlige forhold til andre. De foretrekker individuelle aktiviteter. De har en svak uttrykksevne, et ønske om ensomhet, fylt med å lese bøker, fantasere og ulike typer hobbyer. Disse barna trenger varme, omsorgsfulle forhold fra sine kjære. Deres psykologiske komfort øker med aksept fra voksne og støtte til deres mest uventede hobbyer.

spennende type. Med denne typen karakteraksentuering hos ungdom er det en ubalanse mellom eksitatoriske og hemmende prosesser. Ungdom av den eksitable typen er som regel i en tilstand av dysfori, som manifesterer seg i depresjon med trusselen om aggressivitet i forhold til hele verden utenfor. I denne tilstanden er en eksitabel tenåring mistenksom, sløv, stiv, utsatt for affektivt temperament, impulsivitet, umotivert grusomhet mot sine kjære. Spente tenåringer trenger varme følelsesmessige forhold til andre.

Demonstrativ type. Ungdom av denne typen utmerker seg ved uttalt egosentrisme, et konstant ønske om å være i sentrum av oppmerksomheten og et ønske om å "gjøre inntrykk". De er preget av omgjengelighet, høy intuisjon, evnen til å tilpasse seg. Under gunstige forhold, når en "demonstrativ" tenåring er i sentrum av oppmerksomheten og akseptert av andre, tilpasser han seg godt, er i stand til produktiv, kreativ aktivitet. I fravær av slike forhold observeres disharmoni av personlige egenskaper i henhold til hysteroidtypen - tiltrekke spesiell oppmerksomhet til seg selv ved demonstrativ oppførsel, en tendens til å lyve og fantasere som en forsvarsmekanisme.

Pedantisk type. Som understreket av E.I. Leonhard, pedanteri som et fremhevet karaktertrekk manifesteres i oppførselen til individet. Atferden til en pedantisk person går ikke utover fornuftens grenser, og i disse tilfellene påvirker ofte fordelene knyttet til tendensen til soliditet, klarhet og fullstendighet. Hovedtrekkene ved denne typen karakteraksentuering i ungdomsårene er ubesluttsomhet, en tendens til rasjonalisering. Slike tenåringer er veldig nøyaktige, pliktoppfyllende, rasjonelle, ansvarlige. Hos noen ungdommer med økt angst er det imidlertid ubesluttsomhet i en beslutningssituasjon. Deres oppførsel er preget av en viss stivhet, følelsesmessig tilbakeholdenhet. Slike tenåringer er preget av økt fiksering på helsen.

ustabil type. Hovedkarakteristikken til denne typen er den uttalte svakheten til de frivillige komponentene i personligheten. Mangel på vilje manifesteres først og fremst i utdannings- eller arbeidsaktiviteten til en tenåring. Men i underholdningsprosessen kan slike tenåringer være svært aktive. Hos ustabile ungdommer er det også en økt suggestibilitet, og derfor avhenger deres sosiale atferd i stor grad av miljøet. Økt suggestibilitet og impulsivitet på bakgrunn av umodenhet av høyere former for frivillig aktivitet bidrar ofte til dannelsen av deres tendens til additiv (avhengighetsskapende) atferd: alkoholisme, narkotikaavhengighet, dataavhengighet, etc. Ustabil aksentuering viser seg allerede i grunnskolen. Barnet mangler helt ønsket om å lære, ustabil oppførsel observeres. I personlighetsstrukturen til ustabile ungdommer observeres utilstrekkelig selvtillit, noe som manifesterer seg i manglende evne til introspeksjon, tilsvarende vurderingen av deres handlinger. Ustabile ungdommer er utsatt for imiterende aktivitet, som gjør det mulig, under gunstige forhold, å danne sosialt akseptable former for atferd hos dem.

Effektivt labil type. Et viktig trekk ved denne typen er den ekstreme variasjonen i humøret. Hyppige humørsvingninger er kombinert med en betydelig dybde av opplevelsen deres. En tenårings velvære, hans evne til å jobbe avhenger av humøret i øyeblikket. På bakgrunn av humørsvingninger er konflikter med jevnaldrende og voksne mulig, kortvarige og affektive utbrudd, men så følger rask anger. I en periode med godt humør er labile ungdommer omgjengelige, tilpasser seg lett et nytt miljø og er lydhøre for forespørsler. De har en velutviklet intuisjon, de er preget av oppriktighet og dyp hengivenhet for slektninger, slektninger, venner, de opplever dypt avvisning fra følelsesmessig betydningsfulle personer. Med en velvillig holdning fra lærere og andre, føler slike ungdommer seg komfortable og er aktive.

Det skal bemerkes at manifestasjonene av psykopatisk utvikling ikke alltid slutter med den fullstendige dannelsen av psykopati. I alle former for psykopatisk atferd, forutsatt tidlig målrettet Korrigerende tiltak i kombinasjon (om nødvendig) med terapeutiske tiltak kan oppnå betydelig suksess i å kompensere for avvikende utvikling hos denne kategorien barn.

3. Barn med tidlig barndoms autismesyndrom.

tidlig barneautisme (RAD) er en av de mest komplekse forstyrrelsene i mental utvikling. Dette syndromet er dannet i sin fulle form ved tre års alder. RDA manifesterer seg i følgende kliniske og psykologiske tegn:

nedsatt evne til å etablere følelsesmessig kontakt;

atferdsstereotyping. Det er preget av tilstedeværelsen i barnets oppførsel av monotone handlinger - motor (svinging, hopping, tapping), tale (uttale de samme lydene, ordene eller setningene), stereotype manipulasjoner av et objekt; monotone spill, stereotype interesser.

spesifikke forstyrrelser i taleutvikling ( mutisme, ekkolali, talestempler, stereotype monologer, fravær av førstepersonspronomen i tale, etc.), som fører til brudd på talekommunikasjon.

I tidlig barndomsautisme er følgende også karakteristiske:

Økt følsomhet for sensoriske stimuli. Allerede det første leveåret er det en tendens til sanseubehag (oftest til intense hverdagslyder og taktile stimuli), samt fokus på ubehagelige inntrykk. Med utilstrekkelig aktivitet rettet mot å undersøke omverdenen, og begrense en rekke sansekontakt med den, er det en uttalt "fangst", fascinasjon for visse spesifikke inntrykk - taktile, visuelle, auditive, vestibulære, som barnet søker å motta igjen og en gang til. For eksempel kan et barns favorittsyssel i seks måneder eller mer være å rasle en plastpose, se bevegelsen til en skygge på veggen; det sterkeste inntrykket kan være lyset fra en lampe osv. Den grunnleggende forskjellen ved autisme er det faktum at en kjær nesten aldri klarer å bli involvert i handlingene som barnet er «fortryllet» med.

Brudd på følelsen av selvoppholdelsesdrift noteres i de fleste tilfeller i opptil ett år. Det viser seg både i overforsiktighet og i fravær av en følelse av fare.

Krenkelse av affektiv kontakt med nærmiljøet kommer til uttrykk:

i forhold til mors hender. Mange autistiske barn mangler forventningsfull holdning (strekker armene mot den voksne når barnet ser på ham). I morens armer kan det hende at et slikt barn ikke føler seg komfortabelt: enten "henger som en pose", eller er altfor anspent, motstår kjærtegn osv.;

trekk ved å feste blikket på morens ansikt. Normalt utvikler et barn tidlig en interesse for det menneskelige ansiktet. Kommunikasjon ved hjelp av et blikk er grunnlaget for utvikling av påfølgende former for kommunikativ atferd. Autistiske barn er preget av unngåelse av øyekontakt (se forbi ansiktet eller "gjennom" ansiktet til en voksen);

trekk ved et tidlig smil. Det rettidige utseendet til et smil og retningen til en kjær er et tegn på en vellykket og effektiv utvikling av barnet. Det første smilet hos de fleste autistiske barn er ikke adressert til en person, men snarere som svar på sansestimulering som er behagelig for barnet (bremsing, den lyse fargen på mors klær, etc.).

trekk ved dannelsen av tilknytning til en kjær. Normalt manifesterer de seg som en åpenbar preferanse for en av personene som har omsorg for barnet, oftest moren, i følelser av atskillelse fra henne. Det autistiske barnet bruker oftest ikke positive emosjonelle reaksjoner for å uttrykke hengivenhet;

vanskeligheter med å komme med forespørsler. Hos mange barn, på et tidlig stadium av utviklingen, dannes et retningsbestemt blikk og en gest normalt - strekker ut en hånd i riktig retning, som i påfølgende stadier ble forvandlet til en pekende en. Hos et autistisk barn og på senere utviklingsstadier forekommer ikke en slik transformasjon av gester. Selv i en eldre alder, når han uttrykker sitt ønske, tar et autistisk barn hånden til en voksen og legger den på ønsket objekt;

vanskeligheter i barnets vilkårlige organisasjon, som kan uttrykkes i følgende tendenser:

fraværet eller inkonsekvensen av babyens svar på en voksens adresse til ham, til hans eget navn;

fraværet av øye som følger retningen til den voksnes blikk, ignorerer hans pekende gest;

mangel på uttrykk for imitative reaksjoner, og oftere deres fullstendige fravær; vanskeligheter med å organisere autistiske barn for enkle spill som krever imitasjon og visning ("patties");

barnets store avhengighet av påvirkninger fra det omkringliggende «mentale feltet». Hvis foreldre viser stor utholdenhet og aktivitet, prøver å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv, så protesterer det autistiske barnet enten eller trekker seg fra kontakt.

Krenkelse av kontakt med andre, forbundet med særegenhetene ved utviklingen av formene for barnets adresse til en voksen, kommer til uttrykk i vanskeligheten med å uttrykke sin egen følelsesmessige tilstand. Normalt er evnen til å uttrykke sin emosjonelle tilstand, å dele den med en voksen, en av de tidligste tilpasningsprestasjonene til et barn. Det vises vanligvis etter to måneder. Moren forstår perfekt stemningen til barnet sitt og kan derfor kontrollere det: å trøste barnet, lindre ubehag, roe ned. Mødre til autistiske barn har ofte problemer med å forstå den følelsesmessige tilstanden til babyene deres.

De mest slående manifestasjonene av affektive lidelser er depressive og maniske syndromer (tabell 8.2).

depressivt syndrom

Det kliniske bildet av en typisk depressivt syndrom Det er vanlig å beskrive i form av en triade av symptomer: nedsatt humør (hypotymi), senking av tenkningen (assosiativ retardasjon) og motorisk retardasjon. Man bør imidlertid huske på at det er en nedgang i humøret som er det viktigste syndromdannende tegnet på depresjon. Hypotymi kan uttrykkes i klager på melankoli, depresjon, tristhet. I motsetning til den naturlige reaksjonen av tristhet som svar på en trist hendelse, mister lengsel i depresjon sin forbindelse med miljøet; pasienter reagerer verken på de gode nyhetene eller på nye skjebneslag. Avhengig av alvorlighetsgraden av den depressive tilstanden, kan hypotymi manifesteres av følelser av varierende intensitet - fra mild pessimisme og tristhet til en tung, nesten fysisk følelse av en "stein på hjertet" (vitalt lengsel).

Nedsettelse av tenkningen i milde tilfeller uttrykkes ved langsom monosyllabisk tale, lang overveielse av svaret. I mer alvorlige tilfeller har pasienter problemer med å forstå spørsmålet som stilles, og klarer ikke å takle løsningen av de enkleste logiske oppgavene. De er tause, det er ingen spontan tale, men fullstendig mutisme (stillhet) skjer vanligvis ikke. Motorisk hemming manifesteres i stivhet, langsomhet, langsomhet, ved alvorlig depresjon kan den nå graden av stupor (depressiv stupor). Holdningen til stuporous pasienter er ganske naturlig: liggende på ryggen med utstrakte armer og ben, eller sitte med bøyd hode og hvile albuene på knærne.

Uttalelser fra deprimerte pasienter avslører en kraftig lav selvtillit: de beskriver seg selv som ubetydelige, verdiløse mennesker, blottet for talenter.

Tabell 8.2. Symptomer på maniske og depressive syndromer

Overrasket over at en lege vier tiden sin til en så ubetydelig person. Vurder pessimistisk ikke bare deres nåværende tilstand, men også fortiden og fremtiden. De erklærer at de ikke kunne gjøre noe her i livet, at de brakte mye trøbbel til familien sin, de var ikke en glede for foreldrene. De kommer med de tristeste spådommene; som regel, tror ikke på muligheten for utvinning. Ved alvorlig depresjon er vrangforestillinger om selvanklage og selvfornedrelse ikke uvanlig. Pasienter anser seg selv som dypt syndige for Gud, skyldige i døden til sine eldre foreldre, for katastrofene som finner sted i landet. De klandrer ofte seg selv for å ha mistet evnen til empati med andre (anaesthesia psychica dolorosa). Det er også mulig utseendet til hypokondriske vrangforestillinger. Pasienter tror de er dødssyke, kanskje med en skammelig sykdom; redd for å smitte sine kjære.

Undertrykkelse av ønsker uttrykkes som regel ved isolasjon, tap av appetitt (sjeldnere av bulimi). Mangelen på interesse for det motsatte kjønn er ledsaget av tydelige endringer i fysiologiske funksjoner. Menn opplever ofte impotens og skylder på seg selv. Hos kvinner er frigiditet ofte ledsaget av menstruasjonsuregelmessigheter og til og med langvarig amenoré. Pasienter unngår all kommunikasjon, blant folk føler de seg klosset, malplassert, andres latter understreker bare lidelsen deres. Pasienter er så oppslukt av sine opplevelser at de ikke klarer å ta vare på noen andre. Kvinner slutter å gjøre husarbeid, kan ikke ta vare på små barn, ikke ta hensyn til utseendet deres. Menn takler ikke favorittarbeidet sitt, klarer ikke å komme seg ut av sengen om morgenen, gjøre seg klare og gå på jobb, ligge hele dagen uten søvn. Pasienter har ingen underholdning, de leser eller ser ikke på TV.

Den største faren ved depresjon er en disposisjon for selvmord. Blant psykiske lidelser er depresjon den vanligste årsaken til selvmord. Selv om tanker om å gå bort er iboende hos nesten alle som lider av depresjon, oppstår den reelle faren når alvorlig depresjon kombineres med tilstrekkelig aktivitet hos pasienter. Med en uttalt stupor er implementeringen av slike intensjoner vanskelig. Tilfeller av utvidet selvmord er beskrevet, når en person dreper barna sine for å "redde dem fra fremtidig pine."

En av de mest smertefulle opplevelsene ved depresjon er vedvarende søvnløshet. Pasienter sover dårlig om natten og kan ikke hvile på dagtid. Spesielt karakteristisk er oppvåkning i de tidlige morgentimene (noen ganger klokken 3 eller 4), hvoretter pasientene ikke lenger sovner. Noen ganger insisterer pasienter på at de ikke sov et minutt om natten, de lukket aldri øynene, selv om slektninger og medisinsk personell så dem sove ( ingen søvnfølelse).

Depresjon er vanligvis ledsaget av en rekke somatovegetative symptomer. Som en refleksjon av alvorlighetsgraden av tilstanden observeres oftere perifer sympatikotoni. Beskriver en karakteristisk triade av symptomer: takykardi, utvidet pupille og forstoppelse (triade av Protopopov) . Utseendet til pasienter er bemerkelsesverdig. Huden er tørr, blek, flassende. En reduksjon i sekretorisk funksjon av kjertlene kommer til uttrykk i fravær av tårer ("hun ropte alle øynene hennes"). Hårtap og sprø negler er ofte notert. En reduksjon i hudturgor manifesteres i det faktum at rynker blir dypere og pasienter ser eldre ut enn deres alder. Et atypisk brudd på øyenbrynet kan observeres. Blodtrykkssvingninger med tendens til økning registreres. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen manifesteres ikke bare ved forstoppelse, men også ved en forverring av fordøyelsen. Som regel er det en merkbar reduksjon i kroppsvekt. Ulike smerter er hyppige (hodepine, hjertesmerter, i magen, i leddene).

En 36 år gammel pasient ble overført til psykiatrisk sykehus fra terapeutisk avdeling, hvor han ble undersøkt i 2 uker på grunn av konstante smerter i høyre hypokondrium. Under undersøkelsen ble ikke patologien avdekket, men mannen forsikret at han hadde kreft, og innrømmet overfor legen at han hadde til hensikt å begå selvmord. Han hadde ikke noe imot å bli overført til psykiatrisk sykehus. Deprimert ved innleggelse, svarer på spørsmål i enstavelser; erklærer at han "ikke bryr seg lenger!". På avdelingen kommuniserer han ikke med noen, ligger mesteparten av tiden i sengen, spiser nesten ingenting, klager konstant på mangel på søvn, selv om personalet rapporterer at pasienten sover hver natt, i hvert fall til kl. En gang under en morgenundersøkelse ble det funnet en kvelningsfure på pasientens hals. Ved iherdig avhør innrømmet han at han om morgenen, da personalet sovnet, forsøkte, mens han lå i sengen, å kvele seg med en hempe strikket av 2 lommetørklær. Etter behandling med antidepressiva forsvant smertefulle tanker og alle ubehagelige opplevelser i høyre hypokondrium.

Somatiske symptomer på depresjon hos noen pasienter (spesielt ved det første angrepet av sykdommen) kan fungere som hovedklagen. Dette er grunnen til deres appell til terapeuten og langvarig, mislykket behandling for "koronar hjertesykdom", "hypertensjon", "galdedyskinesi", "vegetovaskulær dystoni" osv. I dette tilfellet snakker de om maskert (larveret) depresjon, beskrevet mer detaljert i kapittel 12.

Lysstyrken til emosjonelle opplevelser, tilstedeværelsen av vrangforestillinger, tegn på hyperaktivitet i de autonome systemene gjør det mulig å betrakte depresjon som et syndrom av produktive lidelser (se tabell 3.1). Dette bekreftes også av den karakteristiske dynamikken til depressive tilstander. I de fleste tilfeller varer depresjon i flere måneder. Det er imidlertid alltid reversibelt. Før introduksjonen av antidepressiva og elektrokonvulsiv terapi i medisinsk praksis, observerte leger ofte en spontan utgang fra denne tilstanden.

De mest typiske symptomene på depresjon er beskrevet ovenfor. I hvert enkelt tilfelle kan settet deres variere betydelig, men en deprimert, trist stemning råder alltid. Et utvidet depressivt syndrom anses som en lidelse på det psykotiske nivået. Alvorlighetsgraden av tilstanden er bevist av tilstedeværelsen av vrangforestillinger, mangel på kritikk, aktiv selvmordsatferd, alvorlig stupor, undertrykkelse av alle grunnleggende drifter. En mild, ikke-psykotisk variant av depresjon omtales som subdepresjon. Når man utfører vitenskapelig forskning, brukes spesielle standardiserte skalaer (Hamilton, Tsung, etc.) for å måle alvorlighetsgraden av depresjon.

Depressivt syndrom er ikke spesifikt og kan være en manifestasjon av en lang rekke psykiske sykdommer: manisk-depressiv psykose, schizofreni, organisk hjerneskade og psykogeni. For depresjon forårsaket av en endogen sykdom (MDP og schizofreni), er uttalte somatovegetative lidelser mer karakteristiske, et viktig tegn på endogen depresjon er en spesiell daglig dynamikk i staten med en økning i melankoli om morgenen og en viss svekkelse av følelser om kvelden . Det er morgentimene som regnes som perioden forbundet med størst risiko for selvmord. En annen markør for endogen depresjon er en positiv deksametasontest (se pkt. 1.1.2).

I tillegg til det typiske depressive syndromet beskrives en rekke atypiske varianter av depresjon.

Engstelig (agitert) depresjon preget av fravær av uttalt stivhet og passivitet. Den steniske påvirkningen av angst gjør pasienter oppstyr, og henvender seg stadig til andre med en forespørsel om hjelp eller med et krav om å stoppe plagene deres, for å hjelpe dem å dø. Foranelsen om en forestående katastrofe tillater ikke pasienter å sove, de kan forsøke å begå selvmord foran andre. Noen ganger når spenningen til pasienter en grad av vanvidd (melankolsk raptus, raptus melancholicus), når de river klærne sine, lager forferdelige rop, slår hodet mot veggen. Angstdepresjon er oftere observert i involusjonsalderen.

depressivt-vrangforestillingssyndrom , i tillegg til en melankolsk stemning, manifesteres av slike deliriumplott som vrangforestillinger om forfølgelse, iscenesettelse og påvirkning. Pasienter er trygge på streng straff for begått uredelighet; "legg merke til" den konstante observasjonen av seg selv. De frykter at deres skyldfølelse vil føre til trakassering, straff eller til og med drap av deres slektninger. Pasienter er rastløse, spør konstant om skjebnen til sine slektninger, prøver å komme med unnskyldninger, sverger at de aldri vil gjøre en feil i fremtiden. Slike atypiske vrangforestillingssymptomer er mer typiske ikke for MDP, men for et akutt anfall av schizofreni (schizoaffektiv psykose i form av ICD-10).

Apatisk depresjon kombinerer effekten av melankoli og apati. Pasienter er ikke interessert i fremtiden, de er inaktive, uttrykker ingen klager. Deres eneste ønske er å bli stående alene. Denne tilstanden skiller seg fra apatisk-abulisk syndrom ved ustabilitet og reversibilitet. Oftest observeres apatisk depresjon hos de som lider av schizofreni.

Som et resultat av å studere dette kapittelet, bør studenten:

vet

• arten og essensen av bruddene som studeres;
• teoretiske konsepter om problemene med forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferd;
• trekk ved en individuell tilnærming til personer i denne kategorien;
• spesifikasjonene til diagnostisk og korrigerende arbeid med denne kategorien barn og ungdom;

være i stand til

• gjennomføre en psykologisk og pedagogisk undersøkelse i tilfelle brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren og oppførselen;
• gi psykologisk hjelp til familier med disse utviklingsforstyrrelsene til barnet;
• gi psykologisk støtte til utdanning og oppdragelse av barn og unge med forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferd;

egen

• ferdigheter innen primær- og differensialdiagnostikk;
• ferdigheter og teknikker for å kompilere og implementere korrigerende og utviklingsprogrammer.

Jeg skiller meg fra andre mennesker ved at jeg bryr meg om det de ikke bryr seg om.

person med autisme

Funksjoner ved utvikling i forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferd. generelle egenskaper

Blant barn med nedsatt funksjonsevne, d.v.s. av de som har ulike avvik i psykofysisk og sosio-personlig utvikling og trenger spesiell bistand, skiller barn seg ut hvor forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren, manifestert i deres atferd, kommer i forgrunnen. Atferd brukes for å betegne typen og nivået av menneskelig aktivitet, som hovedsakelig er i form av ytre handlinger og gjerninger.

Som en manifestasjon av en persons aktive holdning til verden, blir atferd ofte betraktet i sammenheng med ledende menneskelige aktiviteter: som kognisjon, kommunikasjon, lek, pedagogiske og profesjonelle aktiviteter.

Basert på definisjonen av atferd skilles det mellom to likeverdige komponenter i den, nemlig behovssfæren som forårsaker aktivitet, og den faktiske arten av denne aktiviteten. "Tilgang" til den første komponenten gis først og fremst gjennom analysen av en persons emosjonelle tilstander, deres intensitet, positivitet og negativitet av følelsene som oppleves. Det er følelsene som oppleves av en person som gjenspeiler betydningen og attraktiviteten til pågående hendelser og verden rundt ham generelt. Erfarne emosjonelle tilstander er de første signalene som indikerer tilfredsstillelse eller misnøye med de faktiske behovene til en person og "oppfordringen" til passende oppførsel.

Det var opplevelsen som ble foreslått av L. S. Vygotsky som en "måleenhet" av arten av samspillet mellom barnet og miljøet. Forskeren skrev: "Opplevelsen av et barn er en så enkel enhet, i forhold til hvilken det er umulig å si hva det er - en miljøpåvirkning på barnet eller et trekk ved barnet selv; erfaring er enheten av personlighet og miljø". "Ved å oppleve er derfor på den ene siden miljøet gitt i forhold til meg i hvordan jeg opplever dette miljøet; på den andre siden påvirkes trekkene ved utviklingen av min personlighet."

Til tross for tilstrekkelig variasjon av klassifiseringer av atferdsforstyrrelser generelt, er grunnlaget for å kvalifisere atferd som avvikende begrepet utviklingsnorm i forhold til ulike manifestasjoner av menneskelig aktivitet.

Blant barna som L. S. Vygotsky kalte "vanskelige" i vid forstand av ordet, pekte forskere ut en gruppe barn "vanskelige i ordets rette betydning - kriminelle, barn med karakterfeil, psykopater". Hovedtrekket til slike barn er et brudd eller forsinkelse i utviklingen av høyere sosialiserte former for atferd, som involverer interaksjon med en annen person, tar hensyn til hans tanker, følelser, atferdsreaksjoner. Samtidig kan aktiviteter som ikke er mediert av sosial interaksjon, nemlig å designe, fantasere, løse intellektuelle problemer, leke alene eller på en datamaskin, osv., fortsette på et høyt nivå.

I henhold til den vanlige klassifiseringen av atferdsforstyrrelser hos barn og ungdom av R. Jenkins, kan følgende typer atferdsforstyrrelser skilles: hyperkinetisk reaksjon, angst, autistisk tilbaketrekning, usosialisert aggressivitet, flyreaksjon, gruppekriminalitet.

I International Classification of Mental and Behavioural Disorders in Children and Adolescents av den siste revisjonen (ICD-10), er disse lidelsene presentert under overskriften "Behavioural and Emotional Disorders som regel begynner i barndom og ungdomsår" (F90-F98):

F90 - gynerkinetiske lidelser.

F91 - atferdsforstyrrelser.

F91.0 Adferdsforstyrrelse begrenset til familiemiljø.

F91.1 - usosialisert atferdsforstyrrelse.

F91.2 - sosialisert atferdsforstyrrelse.

F91.3 Opposisjonell trassig lidelse.

F92 - blandede forstyrrelser i atferd og følelser.

F93 - emosjonelle lidelser, hvis utbrudd er spesifikt for barndommen.

F94 - forstyrrelser i sosial funksjon, hvis utbrudd er typisk for barndom og ungdomsår.

F95 - tics.

F98 - Andre emosjonelle og atferdsforstyrrelser, som vanligvis begynner i barne- og ungdomsårene.

Til tross for heterogeniteten til denne gruppen, kan følgende generelle tegn skilles, noe som indikerer tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren hos barn:

• - uttalte affektive manifestasjoner i forhold til andre;
• - inkonsekvens av den spesifikke situasjonen som forårsaket påvirkningen av intensiteten til affektive manifestasjoner;
• – manglende evne til å etablere og opprettholde positive mellommenneskelige relasjoner med jevnaldrende og voksne;
• - et bredt spekter av stemninger, med dominerende dominans av en negativ følelsesmessig bakgrunn;
• - Angst-fobiske tilstander knyttet til personlige eller skoleproblemer.

Ovennevnte funksjoner hos barn og ungdom med forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferden (barn med emosjonelle og atferdsforstyrrelser- EBD) dannet grunnlaget for loven om personer med utviklingshemming i USA når det gjelder å definere en spesiell gruppe barn og unge med behov for spesiell hjelp. Et alvorlig brudd på den emosjonelle sfæren og oppførselen, i henhold til denne loven, er manifestasjonen av en eller flere av følgende egenskaper, observert i lang tid og så uttalt at det negativt påvirker effektiviteten av utdanningsprosessen.

A. Lærevansker som ikke er relatert til intellektuelle, sensoriske faktorer og fysisk helse.

B. Unnlatelse av å bygge og opprettholde mellommenneskelige relasjoner med jevnaldrende og lærere.

C. Upassende (utilstrekkelige) måter å oppføre seg på eller uttrykke følelser på under normale omstendigheter.

D. Overveiende depressiv tilstand, føler seg ulykkelig.

E. Tendens til å utvikle fysiske symptomer på frykt knyttet til personlige problemer eller skoleproblemer.

Således viser et barn med alvorlige atferdsforstyrrelser eller alvorlige følelsesmessige lidelser aldersupassende oppførsel som fører til sosial konflikt.

Atferdsforstyrrelser innebærer alltid å forårsake forstyrrelser for andre mennesker. I ethvert samfunn er følgende uakseptable: fysisk aggresjon, konstant manifestasjon av ulykkelighet, motorisk desinhibering eller omvendt uttalt isolasjon fra mennesker, frykt.

Det er veldig vanskelig for babyer å sovne i denne perioden. De blir urolige om natten, og våkner ofte. Et barn kan reagere voldsomt på alle stimuli, spesielt hvis det er i et ukjent miljø for ham.

Voksne er også i stor grad avhengig av humøret, som kan endre seg av tilsynelatende ukjente årsaker. Hvorfor skjer dette og hva er viktig å vite om det?

Definisjon av den emosjonelle-viljemessige sfæren

For den tilsvarende utviklingen i samfunnet, så vel som det normale livet, er den emosjonelle-viljemessige sfæren viktig. Mye avhenger av henne. Og dette gjelder ikke bare familieforhold, men også profesjonelle aktiviteter.

Selve prosessen er veldig kompleks. Dens opprinnelse påvirkes av ulike faktorer. Det kan være både de sosiale forholdene til en person og hans arv. Dette området begynner å utvikle seg i en tidlig alder og fortsetter å dannes til ungdomsårene.

En person fra fødselen overvinner følgende typer utvikling:

Følelser er forskjellige...

Så vel som deres manifestasjoner i livet

Hva er årsakene til feilen?

Det er en rekke årsaker som kan påvirke utviklingen av denne prosessen og forårsake emosjonelle-viljemessige lidelser. Hovedfaktorene inkluderer:

Sammen med dette kan du nevne andre årsaker som kan forårsake indre ubehag og en følelse av mindreverdighet. Samtidig vil barnet være i stand til å utvikle seg harmonisk og riktig bare hvis han har et tillitsfullt forhold til familien.

Spektrum av forstyrrelser av vilje og følelser

Emosjonelle lidelser inkluderer:

• hyperbuli;
• hypobuli;
• abulia;
• tvangstanker.

Med en generell økning i vilje utvikler hyperbuli, som kan påvirke alle hoveddriftene. Denne manifestasjonen anses som karakteristisk for et manisk syndrom. Så for eksempel vil en persons appetitt øke, hvis han er på avdelingen, vil han umiddelbart spise maten som blir brakt til ham.

Redusert som viljen, og kjører med hypobuli. I dette tilfellet trenger ikke en person å kommunisere, han er tynget av fremmede som er i nærheten. Det er lettere for ham å være alene. Slike pasienter foretrekker å stupe inn i sin egen lidelsesverden. De ønsker ikke å ta vare på familiene sine.

Når det er en reduksjon i vilje, indikerer dette abulia. En slik lidelse anses som vedvarende, og sammen med apati dannes et apatisk-abulisk syndrom, som som regel manifesterer seg i perioden med den endelige tilstanden av schizofreni.

Med obsessiv tiltrekning har pasienten ønsker som han er i stand til å kontrollere. Men når han begynner å gi opp sine ønsker, gir dette opphav til en alvorlig opplevelse i ham. Han hjemsøkes av tanker om et behov som ikke har blitt tilfredsstilt. For eksempel, hvis en person har frykt for forurensning, vil han prøve å ikke vaske hendene så ofte han vil, men dette vil få ham til å tenke smertefullt på sitt eget behov. Og når ingen ser på ham, skal han vaske dem grundig.

Sterkere følelser inkluderer tvangsmessig tiltrekning. Den er så sterk at den sammenlignes med instinkter. Behovet blir patologisk. Hennes posisjon er dominerende, så den interne kampen stopper veldig raskt og personen tilfredsstiller umiddelbart ønsket sitt. Dette kan være en grov asosial handling, etterfulgt av straff.

Viljeforstyrrelser

Vilje er den mentale aktiviteten til individet, som er rettet mot et bestemt mål eller å overvinne hindringer. Uten dette vil en person ikke være i stand til å realisere sine intensjoner eller løse livsproblemer. Frivillige lidelser inkluderer hypobuli og abulia. I det første tilfellet vil frivillig aktivitet bli svekket, og i det andre tilfellet vil det være helt fraværende.

Hvis en person står overfor hyperbuli, som er kombinert med distraherbarhet, kan dette indikere en manisk tilstand eller vrangforestillinger.

Begjæret etter mat og selvoppholdelse brytes i tilfelle av parabulia, det vil si med en perversjon av den frivillige handlingen. Pasienten, som nekter normal mat, begynner å spise uspiselig. I noen tilfeller observeres patologisk voracity. Når følelsen av selvoppholdelsesdrift blir krenket, kan pasienten påføre seg selv alvorlig skade. Dette inkluderer seksuelle perversjoner, spesielt masochisme, ekshibisjonisme.

Spekteret av viljemessige kvaliteter

Emosjonelle forstyrrelser

Følelser er forskjellige. De karakteriserer menneskers forhold til verden rundt dem og til seg selv. Det er mange følelsesmessige forstyrrelser, men noen av dem anses som en presserende grunn til å besøke en spesialist. Blant dem:

• deprimert, trist humør, repeterende, dvelende;
• konstant endring av følelser, uten alvorlige grunner;
• ukontrollerte følelsesmessige tilstander, påvirker;
• kronisk angst;
• stivhet, usikkerhet, engstelighet;
• høy emosjonell mottakelighet;
• fobier.

Emosjonelle lidelser inkluderer følgende patologiske abnormiteter:

1. Apati er som følelsesmessig lammelse. En person er fullstendig likegyldig til alt rundt seg. Dette er ledsaget av inaktivitet.
2. Hypotymi, der humøret avtar, og personen føler seg deprimert, melankoli, håpløshet, fester derfor oppmerksomheten bare på negative hendelser.
3. Depresjon er preget av en slik triade som hypothymi, langsom tenkning og motorisk retardasjon. Samtidig har pasienten et melankolsk humør, han føler dyp tristhet, tyngde i hjertet og hele kroppen. Tidlig om morgenen forverres helsetilstanden betydelig. I denne perioden er det stor sannsynlighet for selvmord.
4. Ved dysfori senkes også stemningen, men den har en anspent-ondsinnet karakter. Dette avviket er kortvarig. Det oppstår vanligvis hos personer med epilepsi.
5. Ikke langvarig er dystymi. Det går over i løpet av relativt kort tid. Denne tilstanden er preget av en stemningslidelse. En person føler motløshet, angst, sinne.
6. Det motsatte av de ovennevnte avvikene er hypertymi, der en person er altfor munter, han er glad og munter, energisk og overvurderer sine egne evner.
7. En person i en tilstand av eufori er selvtilfreds og uforsiktig, men samtidig kjennetegnes den av passivitet. Dette skjer ofte i tilfeller av organisk hjernesykdom.
8. Under ekstase stuper pasienten inn i seg selv, han opplever henrykkelse, ekstraordinær lykke. Noen ganger er denne tilstanden assosiert med en positiv visuell hallusinasjon.

Når et barn er for aggressivt eller tilbaketrukket

Brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren, som er mest uttalt hos barn:

1. Aggressivitet. Nesten hvert barn kan vise aggresjon, men her er det verdt å være oppmerksom på graden av reaksjon, dens varighet og arten av årsakene.
2. Emosjonell desinhibering. I dette tilfellet er det en for voldsom reaksjon på alt. Slike barn, hvis de gråter, gjør det høyt og trassig.
3. Angst. Med et slikt brudd vil barnet være flau for å tydelig uttrykke følelsene sine, han snakker ikke om problemene sine, han føler ubehag når de tar hensyn til ham.

I tillegg kan krenkelsen være med økt emosjonalitet og redusert. I det første tilfellet gjelder dette eufori, depresjon, angst, dysfori, frykt. Når den reduseres, utvikles apati.

Krenkelse av den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferdsforstyrrelsen observeres hos et hyperaktivt barn som opplever motorisk angst, lider av rastløshet, impulsivitet. Han kan ikke konsentrere seg.

En moderne versjon av korreksjon

Hippoterapi er utpekt som en av hovedmetodene for myk korreksjon. Det innebærer kommunikasjon med hester. Denne prosedyren passer ikke bare for barn, men også for voksne.

Den kan brukes for hele familien, noe som vil bidra til å forene den, forbedre tillitsfulle forhold. Denne behandlingen vil tillate deg å si farvel til depressiv stemning, negative opplevelser og redusere angst.

Hvis vi snakker om korrigering av brudd hos et barn, kan en rekke psykologiske metoder brukes for dette. Blant dem er det verdt å fremheve:

• spillterapi, som involverer bruk av spillet (denne metoden anses som spesielt effektiv for førskolebarn);
• kroppsorientert terapi, dans;
• eventyrterapi;
• kunstterapi, som er delt inn i to typer: oppfatningen av det ferdige materialet eller uavhengig tegning;
• musikkterapi, der musikk er involvert i enhver form.

Det er bedre å prøve å forhindre sykdom eller avvik. For å forhindre forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren, bør du lytte til disse enkle tipsene:

• hvis en voksen eller et barn er følelsesmessig traumatisert, bør de i nærheten være rolige, vise sin velvilje;
• folk trenger å dele sine erfaringer, følelser så ofte som mulig;
• du må utføre fysisk arbeid eller tegne;
• følge den daglige rutinen;
• prøv å unngå stressende situasjoner, overdreven erfaring.

Det er viktig å forstå at mye avhenger av de som er i nærheten. Du trenger ikke dele dine erfaringer med alle rundt deg, men du må ha en slik person som vil hjelpe i en vanskelig situasjon, støtte og lytte. På sin side bør foreldre vise tålmodighet, omsorg og grenseløs kjærlighet. Dette vil opprettholde den mentale helsen til babyen.

Emosjonelle viljeforstyrrelser

Følelser i en person fungerer som en spesiell klasse av mentale tilstander, som gjenspeiles i form av en positiv eller negativ holdning til verden rundt, andre mennesker og fremfor alt seg selv. Emosjonelle opplevelser bestemmes av de tilsvarende egenskapene og egenskapene som dannes i objekter og fenomener i virkeligheten, samt visse behov og behov til en person.

Følelsenes rolle i menneskelivet

Begrepet "følelser" kommer fra det latinske navnet emovere, som betyr bevegelse, spenning og spenning. Den sentrale funksjonelle komponenten i følelser er motivasjonen for aktivitet, som et resultat av at den emosjonelle sfæren kalles den emosjonelle-viljemessige sfæren på en annen måte.

For øyeblikket spiller følelser en betydelig rolle i å sikre samspillet mellom organismen og miljøet.

Negative følelser manifesteres som et resultat av mangel på nødvendig informasjon som kreves for å tilfredsstille en rekke behov, og positive følelser er preget av fullstendig tilgjengelighet av all nødvendig informasjon.

I dag er følelser delt inn i 3 hoveddeler:

1. Affekt, preget av en akutt opplevelse av en bestemt hendelse, følelsesmessig stress og spenning;
2. Kognisjon (bevissthet om ens tilstand, dens verbale betegnelse og vurdering av ytterligere muligheter for å møte behov);
3. Uttrykk, som er preget av ekstern kroppslig motilitet eller atferd.

En relativt stabil følelsesmessig tilstand av en person kalles humør. Omfanget av menneskelige behov inkluderer sosiale behov og følelser som oppstår på grunnlag av sosiale og kulturelle behov, som senere ble kjent som følelser.

Det er 2 emosjonelle grupper:

1. Primær (sinne, tristhet, angst, skam, overraskelse);
2. Sekundære, som inkluderer bearbeidede primære følelser. For eksempel er stolthet glede.

Klinisk bilde av emosjonelle-viljemessige lidelser

De viktigste ytre manifestasjonene av brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren inkluderer:

• Følelsesmessig stress. Med økt emosjonell spenning er det en uorganisering av mental aktivitet og en nedgang i aktivitet.
• Rask mental tretthet (hos et barn). Det kommer til uttrykk ved at barnet ikke er i stand til å konsentrere seg, det er også preget av en skarp negativ reaksjon på visse situasjoner der det er nødvendig å demonstrere sine mentale egenskaper.
• En angsttilstand, som uttrykkes ved at en person på alle mulige måter unngår kontakt med andre mennesker og ikke streber etter å kommunisere med dem.
• Økt aggressivitet. Oppstår oftest i barndommen, når barnet trassig er ulydig mot voksne, opplever konstant fysisk og verbal aggresjon. Slik aggresjon kan uttrykkes ikke bare i forhold til andre, men også til en selv, og dermed skade ens egen helse.
• Mangel på evne til å føle og forstå andre menneskers følelser, empati. Dette tegnet er som regel ledsaget av økt angst og er årsaken til psykisk lidelse og mental retardasjon.
• Mangel på lyst til å overvinne livets vanskeligheter. I dette tilfellet er barnet i en konstant sløv tilstand, han har ikke noe ønske om å kommunisere med voksne. De ekstreme manifestasjonene av denne lidelsen kommer til uttrykk i fullstendig ignorering av foreldre og andre voksne.
• Mangel på motivasjon for å lykkes. Hovedfaktoren i lav motivasjon er ønsket om å unngå mulige fiaskoer, som et resultat av at en person nekter å ta på seg nye oppgaver og prøver å unngå situasjoner der selv den minste tvil om endelig suksess oppstår.
• Uttrykte mistillit til andre mennesker. Ofte ledsaget av et slikt tegn som fiendtlighet mot andre.
• Økt impulsivitet i barndommen. Det uttrykkes av slike tegn som mangel på selvkontroll og bevissthet om ens handlinger.

Krenkelse av den emosjonelle sfæren hos voksne pasienter kjennetegnes av slike funksjoner som:

• Hypobuli eller en reduksjon i viljeegenskaper. Pasienter med denne lidelsen har ikke noe behov for å kommunisere med andre mennesker, det er irritabilitet i nærvær av fremmede i nærheten, manglende evne eller ønske om å opprettholde en samtale.
• Hyperbuli. Det er preget av økt tiltrekning i alle livets sfærer, ofte uttrykt i økt appetitt og behov for konstant kommunikasjon og oppmerksomhet.
• Abulia. Det utmerker seg ved det faktum at en persons viljedrift er kraftig redusert.
• Tvangsmessig tiltrekning er et uimotståelig behov for noe eller noen. Denne lidelsen sammenlignes ofte med dyreinstinktet, når en persons evne til å overbevisst om sine handlinger er betydelig undertrykt.
• Tvangsmessig begjær er en manifestasjon av tvangstanker som pasienten ikke er i stand til å kontrollere selvstendig. Unnlatelse av å tilfredsstille slike ønsker fører til depresjon og dyp lidelse hos pasienten, og tankene hans er fylt med ideen om deres realisering.

Syndromer av emosjonelle-viljemessige lidelser

De vanligste formene for lidelser i den emosjonelle aktivitetssfæren er depressive og maniske syndromer.

Det kliniske bildet av et depressivt syndrom er beskrevet av dets 3 hovedtrekk, for eksempel:

• Hypotomi, preget av en nedgang i humøret;
• Assosiativ retardasjon (mental retardasjon);
• Motorisk retardasjon.

Det er verdt å merke seg at det er det første av punktene ovenfor som er et nøkkeltegn på en depressiv tilstand. Hypotomi kan uttrykkes i det faktum at en person konstant lengter, føler seg deprimert og trist. I motsetning til den etablerte reaksjonen, når tristhet oppstår som et resultat av en opplevd trist hendelse, mister en person i depresjon kontakten med miljøet. Det vil si at i dette tilfellet viser ikke pasienten en reaksjon på gledelige og andre hendelser.

Psykisk utviklingshemming i sine milde manifestasjoner kommer til uttrykk i form av en nedgang i monosyllabic tale og en lang refleksjon over svaret. Et alvorlig kurs er preget av manglende evne til å forstå spørsmålene som stilles og løse en rekke enkle logiske problemer.

Motorisk inhibering viser seg i form av stivhet og treghet i bevegelsene. Ved alvorlig depresjon er det risiko for depressiv stupor (en tilstand av fullstendig depresjon).

Ofte manifesterer manisk syndrom seg i rammen av affektiv bipolar lidelse. I dette tilfellet er forløpet av dette syndromet preget av paroksysmalt, i form av separate episoder med visse utviklingsstadier. Det symptomatiske bildet som skiller seg ut i strukturen til en manisk episode er preget av variasjon hos en pasient, avhengig av utviklingsstadiet av patologien.

En slik patologisk tilstand som et manisk syndrom, så vel som et depressivt, kjennetegnes av 3 hovedtrekk:

• Økt humør på grunn av hypertymi;
• Mental eksitabilitet i form av akselererte tankeprosesser og tale (takypsia);
• Motorisk eksitasjon;

En unormal økning i humøret er preget av det faktum at pasienten ikke føler slike manifestasjoner som melankoli, angst og en rekke andre tegn som er karakteristiske for et depressivt syndrom.

Mental eksitabilitet med en akselerert tankeprosess oppstår opp til et hopp av ideer, det vil si at i dette tilfellet blir pasientens tale usammenhengende på grunn av overdreven distraksjon, selv om pasienten selv er klar over logikken i ordene hans. Det fremhever også det faktum at pasienten har ideer om sin egen storhet og fornektelse av andre menneskers skyld og ansvar.

Økt motorisk aktivitet i dette syndromet er preget av desinhibering av denne aktiviteten for å oppnå glede. Følgelig, ved manisk syndrom, har pasienter en tendens til å konsumere store mengder alkohol og narkotika.

Det maniske syndromet er også preget av slike følelsesmessige forstyrrelser som:

• Styrking av instinkter (økt appetitt, seksualitet);
• Økt distraherbarhet;
• Revurdering av personlige egenskaper.

Metoder for å korrigere følelsesmessige lidelser

Funksjoner ved korrigering av emosjonelle lidelser hos barn og voksne er basert på bruken av en rekke effektive teknikker som nesten helt kan normalisere deres emosjonelle tilstand. Som regel består emosjonell korreksjon i forhold til barn i bruk av leketerapi.

Det er en annen terapeutisk tilnærming, nemlig den psykodynamiske, som er basert på metoden for psykoanalyse, rettet mot å løse pasientens indre konflikt, forstå hans behov og erfaringer fra livet.

Den psykodynamiske metoden inkluderer også:

Disse spesifikke effektene har vist seg ikke bare i forhold til barn, men også for voksne. De lar pasienter frigjøre seg selv, vise kreativ fantasi og presentere emosjonelle forstyrrelser som et bestemt bilde. Den psykodynamiske tilnærmingen skiller seg også ut for sin lette og lette oppførsel.

Vanlige metoder inkluderer også etnofunksjonell psykoterapi, som lar deg kunstig danne dualiteten til emnet, for å realisere deres personlige og emosjonelle problemer, som om de fokuserer blikket utenfra. I dette tilfellet lar hjelpen fra en psykoterapeut pasienter overføre sine emosjonelle problemer til en etnisk projeksjon, utarbeide dem, realisere dem og slippe dem gjennom seg selv for å endelig bli kvitt dem.

Forebygging av emosjonelle lidelser

Hovedmålet med å forhindre brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren er dannelsen av dynamisk balanse og en viss sikkerhetsmargin for sentralnervesystemet. Denne tilstanden bestemmes av fraværet av interne konflikter og en stabil optimistisk holdning.

Bærekraftig optimistisk motivasjon gjør det mulig å bevege seg mot det tiltenkte målet, og overvinne ulike vanskeligheter. Som et resultat lærer en person å ta informerte beslutninger basert på en stor mengde informasjon, noe som reduserer sannsynligheten for feil. Det vil si at nøkkelen til et følelsesmessig stabilt nervesystem er bevegelsen til en person langs utviklingsveien.

hva er en følelsesmessig lidelse?

Alt ovenfor er... oppstår ikke av seg selv... Og som regel følger det med følgende sykdommer:

Sant, noen ganger... de hvisker at det er alle slags spesielle teknikker, påvirkninger og undertrykkelser ...

Og 1% av tilfellene - ja, det er ... Men resten er selvfølgelig provinsielt teater.)

Legers oppgave er å... alle var i live og hadde det bra... Og for de som er usunne - for å gjøre livet lettere ... Riktignok ble spørsmålet stilt i kategorien "Psykologi". Men hva slags psykolog - drømmer ikke om å bli kalt ... doktor.)

Motvilje mot å delta i vanlige aktiviteter

Emosjonelle forstyrrelser

Fødsel av et barn i en familie med visse avvik fra normal utvikling er alltid stressende for begge foreldrene. Det er veldig bra når de får hjelp til å mestre problemet av pårørende, venner eller spesialister på psykologisk rehabilitering.

De første tegnene på et brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren begynner å dukke opp i perioden med aktiv kommunikasjon i en jevnaldrende gruppe, og det er derfor du ikke bør ignorere eventuelle avvik i barnets oppførsel. Disse lidelsene er sjelden kjent som en uavhengig sykdom, ofte er de forvarslere eller komponenter av ganske alvorlige psykiske lidelser:

Nedgangen i intellektuell aktivitet hos barn manifesteres i form av utilstrekkelig fullstendig regulering av følelser, upassende oppførsel, en reduksjon i moral og et lavt nivå av emosjonell farging av tale. Mental retardasjon hos slike pasienter kan være tilslørt av upassende oppførsel i sitt ekstreme uttrykk - apati, irritabilitet, eufori, etc.

Klassifisering av krenkelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren

Blant bruddene innen emosjonell-viljemessig uttrykk for personlighet hos voksne er det:

1. Hypobuli - senke viljen. Pasienter med en slik lidelse har absolutt ikke behov for å kommunisere med mennesker rundt seg, de er irritert over tilstedeværelsen av fremmede i nærheten, de er ikke i stand til og ønsker ikke å opprettholde en samtale, de kan tilbringe timer i et tomt mørkt rom.

2. Hyperbuli - økt ønske i alle sfærer av menneskelivet, oftere uttrykkes dette bruddet i økt appetitt, behovet for konstant kommunikasjon og oppmerksomhet.

3. Abulia - en kraftig nedgang i viljedrift. Ved schizofreni er denne lidelsen inkludert i et enkelt symptomkompleks "apatisk-abulisk".

4. Tvangsmessig tiltrekning - et uimotståelig behov for noe, noen. Denne følelsen står i forhold til dyrets instinkt og får en person til å begå handlinger som i de fleste tilfeller er straffbare.

5. Tvangsmessig tiltrekning - forekomsten av tvangstanker som pasienten ikke kan kontrollere uavhengig. Utilfredsstilt ønske fører til dyp lidelse hos pasienten, alle tankene hans er bare fylt med ideer om hans legemliggjøring.

De viktigste avvikene i den emosjonelle og viljemessige sfæren hos barn er:

1. Emosjonell hypereksitabilitet.

2. Økt påvirkningsevne, frykt.

3. Motorisk retardasjon eller hyperaktivitet.

4. Apati og likegyldighet, likegyldig holdning til andre, mangel på medfølelse.

6. Økt suggestibilitet, mangel på uavhengighet.

Myk korreksjon av emosjonelle-viljemessige lidelser

Hippoterapi over hele verden har fått mange positive tilbakemeldinger både innen rehabilitering av voksne og i rehabilitering av barn. Kommunikasjon med en hest er en stor glede for barn og deres foreldre. Denne metoden for rehabilitering bidrar til å forene familien, styrke den følelsesmessige forbindelsen mellom generasjoner og bygge tillitsfulle relasjoner.

Takket være hippoterapi hos voksne, barn og ungdom normaliseres prosessene med eksitasjon og hemming i hjernebarken, motivasjonen for å nå mål øker, selvtilliten og vitaliteten øker.

Ved hjelp av ridning kan hver rytter lære å kontrollere følelsene sine jevnt og uten å ødelegge psyken. I løpet av klasser avtar alvorlighetsgraden av frykt gradvis, tillit ser ut til at kommunikasjon med et dyr er nødvendig for begge deltakerne i prosessen, og deres egen betydning øker hos lukkede individer.

En trent og forståelsesfull hest hjelper barn og voksne til å mestre sine mål, tilegne seg nye ferdigheter og kunnskaper og bli mer åpne for samfunnet. I tillegg utvikler hippoterapi høyere nervøs aktivitet: tenkning, hukommelse, konsentrasjon.

Konstant spenning av musklene i hele kroppen og maksimal konsentrasjon under ridetimer forbedrer balanse, koordinering av bevegelser, selvtillit selv for de elevene som ikke kan ta en enkelt beslutning uten hjelp fra utenforstående.

Ulike typer hippoterapi bidrar til å redusere angst og depressiv stemning, glemme negative opplevelser og øke humøret. Når du oppnår målene dine i klasserommet, lar de deg utvikle vilje og utholdenhet og bryte ned de interne barrierene for din insolvens.

Noen elever liker å omgås dyr så godt at de gjerne begynner med ridesport på en skole for funksjonshemmede. I løpet av treningsprosessen og på konkurranser utvikler den frivillige sfæren seg perfekt. De blir mer selvsikker, målrettet, selvkontroll og utholdenhet forbedres.

Krenkelse av den emosjonelle-viljemessige sfæren

Generell informasjon

For normalt liv og utvikling i samfunnet er individets emosjonelle-viljemessige sfære av stor betydning. Følelser og følelser spiller en viktig rolle i menneskelivet.

En persons vilje er ansvarlig for evnen som viser seg under reguleringen av ens aktiviteter. Fra fødselen har en person det ikke, siden i utgangspunktet alle handlingene hans er basert på intuisjon. Med akkumulering av livserfaring begynner frivillige handlinger å dukke opp, som blir vanskeligere og vanskeligere. Det viktige er at en person ikke bare lærer verden, men også prøver å justere den for seg selv. Dette er hva frivillige handlinger er, som er svært viktige indikatorer i livet.

Personlighetens frivillige sfære manifesterer seg oftest når forskjellige vanskeligheter og prøvelser blir møtt på livets vei. Det siste stadiet i dannelsen av viljen er handlingene som må tas for å overvinne ytre og indre hindringer. Hvis vi snakker om historie, ble frivillige beslutninger til forskjellige tider dannet på grunn av visse arbeidsaktiviteter.

Hvilke sykdommer forårsaker brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren:

Visse sosiale forhold kan tilskrives ytre stimuli, og arvelighet kan tilskrives indre stimuli. Utvikling skjer fra tidlig barndom til ungdomsårene.

Kjennetegn ved personlighetens frivillige sfære

Frivillige handlinger kan deles inn i to grupper:

Enkle handlinger (krever ikke utgifter til visse styrker og ekstra organisering).

Komplekse handlinger (innebærer en viss konsentrasjon, utholdenhet og dyktighet).

For å forstå essensen av slike handlinger, er det nødvendig å forstå strukturen. En frivillig handling består av følgende elementer:

metode og virkemidler;

Krenkelser av den emosjonelle-viljemessige sfæren

Hyperbuli, en generell økning i viljen og driftene, som påvirker alle hoveddriftene til en person. For eksempel fører en økning i appetitten til at pasienter, mens de er på avdelingen, umiddelbart spiser maten som de får. Hyperbuli er en karakteristisk manifestasjon av et manisk syndrom.

Forstyrrelser av moden personlighet og atferd hos voksne (psykopatier)

FORORDNINGER AV MODEN PERSONLIGHET OG ADFERD HOS VOKSNE (psykopati) - en anomali i personlighetsutvikling med en dominerende insuffisiens i den emosjonelle-viljemessige sfæren, vedvarende svekkelser av tilpasning i atferd, fra barndom og ungdomsår og fortsetter gjennom det påfølgende livet. Denne karakteranomalien, som leder i personlighetens struktur, ifølge P.B. Gannushkin, en triade er karakteristisk: helheten av brudd, deres utholdenhet og alvorlighetsgrad til nivået av sosial mistilpasning. Samtidig lider personen med en disharmonisk personlighet og menneskene rundt ham. Personer med personlighetsforstyrrelser har en tendens til å nekte psykisk helsehjelp og benekte sine funksjonsnedsettelser.

Personer med personlighetsforstyrrelser fritas ikke fra straffeansvar (ved rettspsykiatrisk undersøkelse), de er anerkjent som uegnet til militærtjeneste, og det er begrensninger på yrkesvalg i forhold til dem.

I følge tilgjengelige data er forekomsten av disse lidelsene 2-5 % blant den voksne befolkningen, 4-5 % blant de innlagt på psykiatriske sykehus, overvekt blant psykopatiske personligheter til menn sammenlignet med kvinner (2:1-3:1) .

Grunnene

Genetiske, biokjemiske og sosiale faktorer disponerer for fremveksten av lidelser i moden personlighet og atferd hos voksne.

genetiske faktorer. Blant eneggede tvillinger var konkordansen for personlighetsforstyrrelser flere ganger større enn for eneggede tvillinger. Egenskaper ved temperament (karakter), manifestert fra barndommen, spores tydeligere i ungdomsårene: barn som er redde av natur, kan senere oppdage unngåelsesatferd. Små krenkelser av organisk karakter fra sentralnervesystemet hos barn er senere hyppigst hos antisosiale og borderline personligheter.

biokjemiske faktorer. Hos individer med impulsive egenskaper er det ofte en økning i nivået av hormoner - 17-østradiol og østron. Et lavt nivå av blodplatemonoaminoksidase-enzym korrelerer til en viss grad med sosial aktivitet. Dopaminerge og serotonerge systemer har en aktiverende effekt på psykofysisk aktivitet. Et høyt nivå av endorfiner, som bidrar til undertrykkelse av aktiveringsresponsen, forekommer hos passive, flegmatiske personer.

sosiale faktorer. Spesielt avviket mellom temperamentet (karakteren) til en mor med angsttrekk og den pedagogiske tilnærmingen fører til utvikling av økt angst hos barnet, en større mottakelighet for hans personlighetsforstyrrelser enn når det gjelder oppdragelsen av en rolig mor. .

Symptomer

Disharmonien av personlighet og atferd manifesteres på flere områder: i den kognitive (gi kognitiv aktivitet til en person) - naturen til oppfatningen av miljøet og seg selv endres; i det emosjonelle - rekkevidden, intensiteten og tilstrekkeligheten til emosjonelle reaksjoner (deres sosiale akseptabilitet) endres; innen impulskontroll og tilfredsstillelse av behov; i sfæren av mellommenneskelige relasjoner - når du løser konfliktsituasjoner, avviker typen atferd betydelig fra den kulturelle normen, manifesterer seg i mangel på fleksibilitet, utilstrekkelig tilpasningsevne i forskjellige situasjoner. Hvis det i barndommen er patokarakterologiske radikaler (overdreven eksitabilitet, aggressivitet, en tendens til å rømme og vagrancy, etc.), så i ungdomsårene kan deres transformasjon til en patokarakterologisk personlighetsformasjon observeres, så i voksen alder - til psykopati. Her kan diagnosen personlighetsforstyrrelse stilles fra fylte 17 år.

Aksentueringer av karakter er ekstreme varianter av normen, der individuelle karaktertrekk er overdrevent forbedret. Samtidig observeres selektiv sårbarhet for visse mentale påvirkninger med god og til og med økt motstand mot andre. Minst 50 % av befolkningen i utviklede land har fremhevede karaktertrekk. Alvorlighetsgraden av personlighetsforstyrrelser (alvorlig, alvorlig, moderat) bestemmes av alvorlighetsgraden av kompenserende mekanismer. Blant typene forstyrrelser av moden personlighet og atferd hos voksne, skilles følgende.

I tillegg til de generelle diagnostiske kriteriene for psykopati, er schizoid personlighetsforstyrrelse preget av anhedoni, når det er liten glede, følelsesmessig kulde, manglende evne til å vise varme følelser eller sinne mot andre mennesker, svak respons på ros og kritikk, liten interesse for seksuell kontakt med en annen person, økt opptatthet av fantasier, en konstant preferanse for ensomme aktiviteter, ignorering av sosiale normer og konvensjoner som dominerer i samfunnet, fravær av nære venner og tillitsfulle bånd.

Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse er preget av en markert tendens til å handle impulsivt uten hensyn til konsekvenser, sammen med ustabil humør. Det er to varianter av denne personlighetsforstyrrelsen: en impulsiv type med utbrudd av grusomhet og truende oppførsel, spesielt som svar på fordømmelse fra andre; borderlinetypen, som er preget av en kronisk følelse av tomhet, uorden og usikkerhet i selvbildet, intensjoner og indre preferanser, inkludert seksuelle (en risikofaktor for dannelse av seksuelle perversjoner), en tendens til å engasjere seg i intense og ustabile forhold, overdreven innsats for å unngå ensomhet. Hvis slike individer blir stående alene, kan det være selvmordstrusler eller selvskading på grunn av livets ubetydelige subjektive verdi.

Hysterisk personlighetsforstyrrelse kjennetegnes av teatralsk atferd, overdrevne uttrykk for følelser, økt suggestibilitet, overfladiskhet og labilitet av følelser, en tendens til humørsvingninger, et konstant ønske om aktiviteter der individet er i søkelyset, utilstrekkelig forførende i utseende og oppførsel. , økt bekymring for ens egen fysiske attraktivitet.

Anankastisk (obsessiv-kompulsiv) personlighetsforstyrrelse manifesteres av en overdreven tendens til tvil og forsiktighet, opptatthet av detaljer, regler, lister, rekkefølge, organisering eller tidsplaner; streber etter perfeksjon, noe som hindrer fullføringen av oppgaver; overdreven samvittighetsfullhet; samvittighet og utilstrekkelig bekymring for produktivitet til skade for nytelse og mellommenneskelige forhold; økt pedanteri og overholdelse av sosiale normer (konservatisme); stivhet og stahet; utilstrekkelig underbygget, av insisterende krav til andre om å handle slik det virker riktig for en anankaste; utseendet til vedvarende og uønskede tanker og ønsker.

Angstelig (unngående) personlighetsforstyrrelse kjennetegnes av en konstant generell følelse av spenning og alvorlige varsel og ideer om egen sosiale uegnethet, personlig lite attraktivitet, ydmykelse i forhold til andre; økt opptatthet av kritikk i talen hennes, hennes manglende vilje til å inngå forhold uten garantier for å behage; begrenset livsstil på grunn av behovet for fysisk sikkerhet; unngåelse av sosiale eller profesjonelle aktiviteter på grunn av frykt for å bli kritisert eller avvist.

Avhengig personlighetsforstyrrelse er preget av aktiv eller passiv forskyvning til andre av de fleste avgjørelsene i ens liv; underordning av egne behov til behovene til andre mennesker som pasienten er avhengig av og utilstrekkelig etterlevelse av deres ønsker; manglende vilje til å stille selv rimelige krav til personer som pasienten er avhengig av; føler seg ukomfortabel eller hjelpeløs i ensomhet på grunn av overdreven frykt for å ikke kunne leve selvstendig; frykt for å bli forlatt av en person som det er et nært forhold til, og bli overlatt til seg selv; begrenset evne til å ta daglige beslutninger uten forbedret råd og oppmuntring fra andre.

Dissosial personlighetsforstyrrelse (antisosial psykopati - ifølge P.B. Gannushkin, "en type medfødt kriminell" - ifølge Lombroso) manifesteres av hjerteløs likegyldighet til andres følelser; en frekk og vedvarende holdning av uansvarlighet og ignorering av sosiale regler og plikter; manglende evne til å opprettholde relasjoner i fravær av vanskeligheter med å danne dem; ekstremt lav toleranse for frustrasjoner, samt en lav terskel for utslipp av aggresjon, inkludert vold; manglende evne til å oppleve skyldfølelse og dra nytte av livserfaringer, spesielt straff; en uttalt tilbøyelighet til å skylde på andre eller komme med plausible forklaringer på deres oppførsel, noe som fører til konflikt med samfunnet.

Paranoid personlighetsforstyrrelse er preget av: overdreven følsomhet for svikt og avvisning; tendens til konstant å være misfornøyd med noen; mistanke; militant samvittighetsfull holdning til spørsmål knyttet til individets rettigheter, som ikke samsvarer med den faktiske situasjonen; gjentakende uberettigede mistanker om seksuell troskap til en ektefelle eller seksuell partner; en tilbøyelighet til å oppleve sin økte betydning, som kommer til uttrykk ved den konstante tilskrivelsen av det som skjer til ens egen konto, opptattheten av ubetydelige "konspiratoriske" tolkninger av hendelser som skjer med en gitt person.

Diagnostikk

Det er satt på grunnlag av dynamisk observasjon av oppførselen til faget og resultatene av psykologisk testing.

Behandling

Ulike metoder for psykoterapi, i en tilstand av dekompensasjon, biologiske terapimetoder (nevroleptika, antidepressiva, beroligende midler).

Psykogene patologiske personlighetsformasjoner hos barn og unge som fortjener oppmerksomhet på grunn av deres sosiale betydning og relative hyppighet. I deres forekomst er de assosiert med en kronisk psyko-traumatisk situasjon i mikromiljøet og feil oppdragelse. I en ugunstig kombinasjon av omstendigheter kan den patokarakterologiske dannelsen av personlighet føre til dannelsen av en "ervervet" psykopati i alderen 17-18 år. Samtidig konsolideres personlige reaksjoner (protester, avslag, imitasjon, hyperkompensasjon og andre karakterologiske og patokarakterologiske reaksjoner som oppstår som svar på psykotraumatiske påvirkninger) og direkte stimulering ved feil opplæring av uønskede karaktertrekk (eksitabilitet, engstelighet, inkontinens, etc.). Det er (ifølge V.V. Kovalev) følgende alternativer: 1) affektivt eksitabel; 2) bremset; 3) hysterisk og 4) ustabil.

Barn og ungdom med en affektivt eksitabel variant av den psykogene patokarakterologiske personlighetsdannelsen er preget av en tendens til affektive utladninger (irritasjon, sinne) med aggressive handlinger, manglende evne til å beherske seg, sinne, opposisjonell holdning til voksne, økt beredskap for konflikter med andre. Disse karaktertrekkene blir spesielt ofte dannet og konsolidert i forhold med hypo-forvaring eller omsorgssvikt (enforsørgerfamilie, alkohol- eller narkotikaavhengighet av foreldre), i en langvarig konfliktsituasjon i mikromiljøet (familie, skolebarns team, etc.). Dannelsen av patologiske karaktertrekk akselereres av mikrososial og pedagogisk omsorgssvikt, på grunn av å forlate skolen, hjemmet og fravær.

For den hemme varianten er selvtvil, engstelighet, harme og en tendens til asteniske reaksjoner typiske. Mangel på ærlighet, bedrag, drømmer er også mulig. Denne varianten er dannet under forhold med upassende oppdragelse som "hyperforvaring" med despoti av foreldre, ydmykelse av barnet, bruk av konstante forbud og restriksjoner, fysiske straffer.

Hysteroidvarianten manifesteres av demonstrativitet, ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet, en egoistisk holdning. Det dannes oftere i familier med et eneste barn under oppvekstforhold i henhold til typen "familieidoler". De mest disponerte for det er barn med tegn på mental umodenhet.

Det ustabile alternativet er preget av fraværet av frivillige forsinkelser, avhengigheten av atferd av øyeblikkelige ønsker, økt underordning for påvirkning utenfra, manglende vilje til å overvinne de minste vanskelighetene, mangel på ferdigheter og interesse for arbeid. "Drivhusutdanning" bidrar til dannelsen, når et barn er beskyttet mot å overvinne vanskeligheter på egen hånd fra tidlig barndom, utføres alle plikter for ham (ta vare på personlige eiendeler, forberede lekser, lage en seng, etc.). På grunn av umodenhet av emosjonelle og viljemessige egenskaper, er det en økt tendens til å imitere andres negative former for oppførsel (forlate skolen, småtyveri, drikke alkohol, psykoaktive stoffer osv.), når fenomenene mikrososial og pedagogisk omsorgssvikt er la til. Sluttresultatet er en vei til kriminalitet.

Følgende stadier av dynamikken til patokarakterologiske formasjoner av personlighet skilles ut: 1) karakterologiske og patokarakterologiske reaksjoner (grunnskolealder); 2) ledende patokarakterologisk syndrom (prepubertal alder 10-12 år); 3) pubertal polymorfisme; 4) post-pubertal dynamikk. På det siste stadiet er enten dannelsen av den psykopatiske personlighetsstrukturen fullført, eller en tendens til å jevne ut patologiske karaktertrekk (depsykopatisering).

Gunstig dynamikk tilrettelegges av løsningen av en traumatisk situasjon, fremveksten av nye interesser (pedagogiske, profesjonelle, seksuelle, etc.) forbundet med tilnærmingen til fysisk, mental og sosial modenhet, å komme seg ut av den negative pedagogiske innflytelsen til familien, fremveksten av en mer moden selvbevissthet, en kritisk vurdering av ens handlinger, rettet korrigerende og pedagogisk påvirkning.

Forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren

Følelser er en av de viktigste mekanismene for mental aktivitet. Det er følelser som produserer en sanselig farget totalvurdering av innkommende informasjon innenfra og utenfra. Vi vurderer med andre ord den ytre situasjonen og vår egen indre tilstand. Følelser bør vurderes langs to akser: sterk-svak og negativ-positiv.

Følelser er en følelse, en indre subjektiv opplevelse, utilgjengelig for direkte observasjon. Men selv denne dypt subjektive formen for manifestasjon kan ha lidelser som kalles emosjonelle-viljemessige lidelser.

Emosjonelle-viljemessige lidelser

Det særegne ved disse lidelsene er at de kombinerer to psykologiske mekanismer: følelser og vilje.

Følelser har et ytre uttrykk: ansiktsuttrykk, gester, intonasjon osv. I henhold til den ytre manifestasjonen av følelser, dømmer leger den indre tilstanden til en person. En langvarig følelsesmessig tilstand er preget av begrepet "stemning". Stemningen til en person er ganske mobil og avhenger av flere faktorer:

• ytre: flaks, nederlag, hindring, konflikter, etc.;
• indre: helse, manifestasjon av aktivitet.

Vilje er en mekanisme for å regulere atferd, som lar deg planlegge aktiviteter, tilfredsstille behov og overvinne vanskeligheter. Behov som fremmer tilpasning kalles «drive». Tiltrekning er en spesiell tilstand av menneskelig behov under visse forhold. Bevisste ønsker kalles ønsker. En person har alltid flere presserende og konkurrerende behov. Hvis en person ikke har muligheten til å realisere sine behov, oppstår en ubehagelig tilstand, kalt frustrasjon.

Symptomer på emosjonelle-viljemessige lidelser

Direkte er emosjonelle lidelser en overdreven manifestasjon av naturlige følelser:

• Hypotymi er en vedvarende, smertefull nedgang i humøret. Hypotymi tilsvarer melankoli, depresjon, tristhet. I motsetning til følelsen av tristhet er hypotymi svært vedvarende, men den kan samtidig ha et annet kvalitativt uttrykk: fra mild tristhet til alvorlig "psykisk smerte".
• Hyperthymia er et smertefullt forhøyet humør. Lyse positive følelser er assosiert med dette konseptet: moro, glede, glede. I flere uker og til og med måneder opprettholder pasientene optimisme og en følelse av lykke. Folk er som regel veldig energiske, viser initiativ og interesse. Samtidig kan verken triste hendelser eller vanskeligheter ødelegge det generelle humøret. Hyperthymia er en karakteristisk manifestasjon av et manisk syndrom. En variant av hypertymi er eufori, som ikke så mye blir sett på som et uttrykk for glede og lykke, men også som en selvtilfreds og uforsiktig affekt. Pasienter er helt inaktive. Alle samtalene deres er tomme.
• Dysfori - plutselige anfall av sinne, irritasjon og sinne. I denne tilstanden er folk i stand til grusomme aggressive handlinger, sarkasme, fornærmelser og mobbing.
• Angst er en følelse knyttet til behovet for trygghet. Angst uttrykkes ved en følelse av en forestående vag trussel, spenning, kasting, rastløshet, muskelspenninger.
• Ambivalens er den samtidige sameksistensen av to motsatte følelser: kjærlighet og hat, tilknytning og avsky, etc.
• Apati - en reduksjon i alvorlighetsgraden av følelser, likegyldighet, likegyldighet til alt. Pasienter mister interessen for venner, reagerer ikke på hendelser i verden, er ikke interessert i sitt eget utseende og helsetilstand.
• Emosjonell labilitet er en ekstrem mobilitet av humør, som er preget av den enkle forekomsten av humørsvingninger: fra latter til tårer, fra avslapning til aktiv masete, etc.

Forstyrrelser i vilje og ønsker

I klinisk praksis manifesteres forstyrrelser i vilje og drifter av atferdsforstyrrelser:

• Hyperbuli er en økning i drift og vilje som påvirker alle grunnleggende behov: økt appetitt, hyperseksualitet, etc.
• Hypobuli er en reduksjon i ønsker og vilje. Hos pasienter undertrykkes alle grunnleggende behov, inkludert fysiologiske.
• Abulia er en tilstand der det er en kraftig reduksjon i vilje. Samtidig forblir individuelle behov normale.
• Perversjonen av begjær er en endret manifestasjon av vanlige behov: appetitt, seksuell lyst, ønsket om antisosiale handlinger (tyveri, alkoholisme, etc.).
• Tvangsmessig (obsessiv) tiltrekning - fremveksten av ønsker som er i strid med normene for moral, men kontrollert av viljens innsats. I dette tilfellet er en person i stand til å undertrykke ønsker som uakseptable. Imidlertid kan avslaget på å tilfredsstille ønskene forårsake sterke følelser, og tanken på et utilfredsstillt behov oppstår og forblir i hodet.
• Tvangsmessig tiltrekning er en kraftig følelse som kan sammenlignes med livets behov (sult, tørste, selvoppholdelsesinstinkt).
• Impulsive handlinger utføres umiddelbart etter manifestasjonen av en smertefull tiltrekning, mens stadiene i kampen for motiver og beslutningstaking er helt fraværende.

Emosjonelle-viljemessige lidelser trenger behandling. Medikamentell behandling i kombinasjon med psykoterapi er ofte effektivt. For effektiv behandling spiller valget av en spesialist en avgjørende rolle. Stol bare på ekte fagfolk.

Kapittel 8

Følelser- dette er en av de viktigste mekanismene for mental aktivitet, som produserer en sensuelt farget subjektiv totalvurdering av innkommende signaler, velværet til en persons indre tilstand og den nåværende ytre situasjonen.

Den generelle gunstige vurderingen av den nåværende situasjonen og de tilgjengelige utsiktene kommer til uttrykk i positive følelser - glede, nytelse, fred, kjærlighet, trøst. Den generelle oppfatningen av situasjonen som ugunstig eller farlig manifesteres av negative følelser - tristhet, lengsel, frykt, angst, hat, sinne, ubehag. Dermed bør den kvantitative egenskapen til følelser utføres ikke langs en, men langs to akser: sterk - svak, positiv - negativ. For eksempel betyr begrepet "depresjon" sterke negative følelser, og begrepet "apati" indikerer svakhet eller fullstendig fravær av følelser (likegyldighet). I noen tilfeller har en person ikke nok informasjon til å evaluere en bestemt stimulus - dette kan forårsake vage følelser av overraskelse, forvirring. Friske mennesker sjelden, men har motstridende følelser: kjærlighet og hat på samme tid.

Emosjon (følelse) er en indre subjektiv opplevelse, utilgjengelig for direkte observasjon. Legen bedømmer den følelsesmessige tilstanden til en person etter påvirke(i begrepets videste forstand), dvs. i henhold til det ytre uttrykket av følelser: ansiktsuttrykk, gester, intonasjon, vegetative reaksjoner. I denne forstand brukes begrepene "affektiv" og "emosjonell" om hverandre i psykiatrien. Ofte må man forholde seg til en diskrepans mellom innholdet i pasientens tale og ansiktsuttrykk, uttrykksform. Ansiktsuttrykk og intonasjon i dette tilfellet lar oss vurdere den sanne holdningen til det som ble sagt. Uttalelsene fra pasienter om kjærlighet til pårørende, ønsket om å få jobb, kombinert med monotonien i talen, mangelen på riktig affekt, vitner om de ubegrunnede uttalelsene, overvekten av likegyldighet og latskap.

Følelser er preget av noen dynamiske trekk. Langvarige følelsesmessige tilstander tilsvarer begrepet " humør”, som hos en sunn person er ganske mobil og avhenger av en kombinasjon av mange omstendigheter - ytre (flaks eller nederlag, tilstedeværelsen av en uoverstigelig hindring eller forventning om et resultat) og intern (fysisk dårlig helse, naturlige sesongmessige svingninger i aktivitet) . En endring i situasjonen i gunstig retning bør føre til en bedring i humøret. Samtidig er den preget av en viss treghet, så den gledelige nyheten på bakgrunn av triste opplevelser kan ikke fremkalle en umiddelbar respons i oss. Sammen med stabile emosjonelle tilstander er det også kortvarige voldelige emosjonelle reaksjoner – en tilstand av affekt (i ordets snever betydning).

Det er flere hoved følelsesfunksjoner. Den første, signal, lar deg raskt vurdere situasjonen - før en detaljert logisk analyse utføres. En slik vurdering basert på det generelle inntrykket er ikke helt perfekt, men den lar oss ikke kaste bort for mye tid på den logiske analysen av ubetydelige stimuli. Følelser signaliserer oss generelt om tilstedeværelsen av ethvert behov: vi lærer om ønsket om å spise ved å føle oss sultne; om tørst etter underholdning - fra en følelse av kjedsomhet. Den andre viktige funksjonen til følelser er kommunikativ. Emosjonalitet hjelper oss å kommunisere og handle sammen. Den kollektive aktiviteten til mennesker involverer slike følelser som sympati, empati (gjensidig forståelse), mistillit. Krenkelse av den emosjonelle sfæren ved psykiske lidelser innebærer naturligvis krenkelse av kontakter med andre, isolasjon, misforståelser. Til slutt, en av de viktigste funksjonene til følelser er forme atferd person. Det er følelser som lar oss vurdere betydningen av et bestemt menneskelig behov og tjene som en drivkraft for implementeringen. Så følelsen av sult ber oss om å lete etter mat, kvelning - å åpne vinduet, skam - å gjemme oss for publikum, frykt Ha- flykte. Det er viktig å huske på at følelser ikke alltid nøyaktig gjenspeiler den sanne tilstanden til intern homeostase og egenskapene til den ytre situasjonen. Derfor kan en person, når sulten, spise mer enn nødvendig for kroppen, føle frykt, han unngår en situasjon som egentlig ikke er farlig. På den annen side fratar følelsen av nytelse og tilfredshet (eufori) kunstig indusert ved hjelp av narkotika en person behovet for å handle til tross for et betydelig brudd på hans homeostase. Tapet av evnen til å oppleve følelser ved en psykisk lidelse fører naturligvis til passivitet. En slik person leser ikke bøker og ser ikke på TV, fordi han ikke kjeder seg, ikke tar vare på klær og renslighet av kroppen, fordi han ikke føler skam.

I henhold til påvirkningen på atferd er følelser delt inn i stenisk(oppfordre til handling, aktiverende, spennende) og astenisk(frarøver aktivitet og styrke, lammer viljen). Den samme traumatiske situasjonen kan forårsake begeistring, flukt, vanvidd eller omvendt nummenhet hos forskjellige mennesker ("bein spennede av frykt"). Så følelser gir den nødvendige drivkraften til å handle. Den direkte bevisste planleggingen av atferd og gjennomføringen av atferdshandlinger utføres av viljen.

Vilje er den viktigste reguleringsmekanismen for atferd som lar deg bevisst planlegge aktiviteter, overvinne hindringer, tilfredsstille behov (drifter) i en form som fremmer større tilpasning.

Tiltrekning er en tilstand av et spesifikt menneskelig behov, et behov for visse eksistensbetingelser, avhengighet av deres tilstedeværelse. Bevisste drifter kaller vi ønsker. Det er nesten umulig å liste opp alle mulige typer behov: hver person har et unikt, subjektivt sett av dem, men flere behov som er viktigst for de fleste bør angis. Dette er fysiologiske behov for mat, sikkerhet (selvbevaringsinstinkt), seksuell lyst. I tillegg har en person som sosialt vesen ofte behov for å kommunisere (tilknytningsbehov), og søker også å ta vare på sine nærmeste (foreldreinstinkt).

En person har alltid flere konkurrerende behov som er relevante for ham samtidig. Valget av de viktigste av dem på grunnlag av en følelsesmessig vurdering utføres av viljen. Dermed lar det deg realisere eller undertrykke eksisterende drifter, med fokus på en individuell verdiskala - hierarki av motiver.Å undertrykke et behov betyr ikke å redusere dets relevans. Manglende evne til å innse det faktiske behovet for en person forårsaker en følelsesmessig ubehagelig følelse - frustrasjon. For å prøve å unngå det, blir en person tvunget til enten å tilfredsstille sitt behov senere, når forholdene endres til mer gunstige (for eksempel gjør en alkoholiker når han mottar en etterlengtet lønn), eller til å gjøre et forsøk på å endre sin holdning til behov, dvs. søke om psykologiske forsvarsmekanismer(se avsnitt 1.1.4).

Svakhet i viljen som en egenskap hos en person eller som en manifestasjon av en psykisk lidelse, på den ene siden, tillater ikke en person systematisk å tilfredsstille sine behov, og på den annen side fører til umiddelbar oppfyllelse av ethvert ønske som har oppstått i en form som er i strid med samfunnets normer og forårsaker mistilpasning.

Selv om det i de fleste tilfeller ikke er mulig å assosiere mentale funksjoner med noen spesiell nervestruktur, bør det nevnes at eksperimenter indikerer tilstedeværelsen i hjernen av visse sentre for nytelse (en rekke områder av det limbiske systemet og septalområdet) og unngåelse . I tillegg har det blitt lagt merke til at skade på frontal cortex og veier som fører til frontallappene (for eksempel under en lobotomioperasjon) ofte fører til tap av følelser, likegyldighet og passivitet. De siste årene har problemet med funksjonell asymmetri i hjernen blitt diskutert. Det antas at den emosjonelle vurderingen av situasjonen hovedsakelig skjer i den ikke-dominante (høyre hjernehalvdelen), med aktiveringen av hvilke tilstander av melankoli, depresjon er assosiert, mens når den dominerende (venstre) hjernehalvdelen aktiveres, en økning i humøret er oftere observert.

8.1. Symptomer på emosjonelle lidelser

Emosjonelle forstyrrelser er et overdreven uttrykk for en persons naturlige følelser (hyperthymia, hypothymia, dysforia, etc.) eller et brudd på deres dynamikk (labilitet eller rigiditet). Det er nødvendig å snakke om patologien til den emosjonelle sfæren når emosjonelle manifestasjoner deformerer oppførselen til pasienten som helhet, forårsaker alvorlig feiltilpasning.

Hypotymi - vedvarende smertefull senking av humøret. Begrepet hypothymi tilsvarer tristhet, melankoli, depresjon. I motsetning til den naturlige følelsen av tristhet på grunn av en ugunstig situasjon, er hypothymi ved psykiske lidelser bemerkelsesverdig vedvarende. Uavhengig av dagens situasjon, er pasienter ekstremt pessimistiske med hensyn til sin nåværende tilstand og tilgjengelige utsikter. Det er viktig å merke seg at dette ikke bare er en sterk følelse av lengsel, men også en manglende evne til å oppleve glede. Derfor kan en person i en slik tilstand ikke bli underholdt av verken en vittig anekdote eller hyggelige nyheter. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan hypotymi ta form av mild tristhet, pessimisme til en dyp fysisk (vital) følelse, oppleves som "psykisk smerte", "tetthet i brystet", "en stein i hjertet". Denne følelsen kalles vital (precordial) lengsel, det er ledsaget av en følelse av katastrofe, håpløshet, kollaps.

Hypotymi som en manifestasjon av sterke følelser er klassifisert som en produktiv psykopatologisk lidelse. Dette symptomet er ikke spesifikt og kan observeres under forverring av enhver psykisk sykdom, det forekommer ofte i alvorlig somatisk patologi (for eksempel i ondartede svulster), og er også inkludert i strukturen av obsessiv-fobe, hypokondriske og dysmorfomane syndromer. Imidlertid er dette symptomet først og fremst forbundet med konseptet depressivt syndrom, for hvilken hyotymi er den viktigste syndromdannende lidelsen.

Hyperthymia - vedvarende smertefull økning i humøret. Lyse positive følelser er assosiert med dette begrepet - glede, moro, glede. I motsetning til situasjonsbestemt glede, er hypertymi preget av utholdenhet. I uker og måneder opprettholder pasienter konstant en fantastisk optimisme, en følelse av lykke. De er fulle av energi, viser initiativ og interesse for alt. Verken de triste nyhetene eller hindringene for gjennomføringen av planene krenker ikke deres generelle glade humør. Hypertymi er en karakteristisk manifestasjon manisk syndrom. De mest akutte psykosene kommer til uttrykk ved spesielt sterke opphøyde følelser, som når en grad ekstase. En slik tilstand kan indikere dannelsen av oneiroid bevissthetsdunking (se pkt. 10.2.3).

En spesiell variant av hypertymi er tilstanden eufori, som ikke så mye bør betraktes som et uttrykk for glede og lykke, men som en selvtilfreds uforsiktig affekt. Pasienter viser ikke initiativ, er inaktive, tilbøyelige til tomt prat. Eufori er et tegn på en lang rekke eksogene og somatogene hjernelesjoner (forgiftning, hypoksi, hjernesvulster og omfattende råtnende ekstracerebrale neoplasmer, alvorlig skade på lever- og nyrefunksjonen, hjerteinfarkt osv.) og kan være ledsaget av vrangforestillinger om storhet (ved parafrenisk syndrom, hos pasienter med progressiv lammelse).

begrep moriya betegner tåpelig uforsiktig babling, latter, uproduktiv spenning hos dypt psykisk syke pasienter.

Dysfori De kaller plutselig oppståtte anfall av sinne, sinne, irritasjon, misnøye med andre og med seg selv. I denne tilstanden er pasienter i stand til grusomme, aggressive handlinger, kyniske fornærmelser, frekk sarkasme og mobbing. Det paroksysmale forløpet til denne lidelsen indikerer den epileptiforme naturen til symptomene. Ved epilepsi observeres dysfori enten som en uavhengig type anfall, eller er inkludert i strukturen til auraen og skumringsforstyrrelsen. Dysfori er en av manifestasjonene av det psykoorganiske syndromet (se pkt. 13.3.2). Dysforiske episoder observeres ofte også ved eksplosiv (eksitabel) psykopati og hos pasienter med alkoholisme og rusavhengighet i abstinensperioden.

Angst - den viktigste menneskelige følelsen, nært knyttet til behovet for trygghet, uttrykt ved en følelse av en forestående vag trussel, intern uro. Angst - stheniske følelser: ledsaget av kasting, rastløshet, angst, muskelspenninger. Som et viktig signal på problemer kan det oppstå i den første perioden av enhver psykisk sykdom. Ved tvangslidelser og psykastheni er angst en av de viktigste manifestasjonene av sykdommen. De siste årene har plutselig oppstått (ofte på bakgrunn av en traumatisk situasjon) panikkanfall, manifestert ved akutte angstanfall, blitt isolert som en uavhengig lidelse. En kraftig, ubegrunnet følelse av angst er et av de tidlige symptomene på en begynnende akutt vrangforestillingspsykose.

Ved akutte vrangforestillingspsykoser (syndrom av akutt sensuell delirium) er angst ekstremt uttalt og når ofte en grad forvirring, der det er kombinert med usikkerhet, misforståelse av situasjonen, et brudd på oppfatningen av verden rundt (derealisering og depersonalisering). Pasienter leter etter støtte og forklaringer, deres utseende uttrykker overraskelse ( forvirrende effekt). I likhet med tilstanden av ecstasy, indikerer en slik lidelse dannelsen av en oneiroid.

Ambivalens - samtidig sameksistens av 2 gjensidig utelukkende følelser (kjærlighet og hat, hengivenhet og avsky). Ved psykiske lidelser forårsaker ambivalens betydelig lidelse for pasienter, desorganiserer oppførselen deres, fører til motstridende, inkonsekvente handlinger ( ambivalens). Den sveitsiske psykiateren E. Bleuler (1857-1939) betraktet ambivalens som en av de mest typiske manifestasjonene av schizofreni. For tiden anser de fleste psykiatere denne tilstanden for å være et ikke-spesifikt symptom observert, i tillegg til schizofreni, ved schizoid psykopati og (i en mindre uttalt form) hos friske mennesker som er utsatt for introspeksjon (refleksjon).

Apati- Fravær eller en kraftig reduksjon i alvorlighetsgraden av følelser, likegyldighet, likegyldighet. Pasienter mister interessen for slektninger og venner, er likegyldige til hendelser i verden, likegyldige til deres helse og utseende. Talen til pasienter blir kjedelig og monoton, de viser ingen interesse for samtale, ansiktsuttrykk er monotont. Andres ord forårsaker dem ikke harme, forlegenhet eller overraskelse. De kan hevde at de føler kjærlighet til foreldrene sine, men når de møter sine kjære forblir de likegyldige, stiller ikke spørsmål og spiser stille maten de har fått. Uemosjonaliteten til pasienter er spesielt uttalt i en situasjon som krever et følelsesmessig valg ("Hvilken mat liker du best?", "Hvem elsker du mest: pappa eller mamma?"). Fraværet av følelser lar dem ikke uttrykke noen preferanse.

Apati refererer til negative (underskudds)symptomer. Ofte fungerer det som en manifestasjon av slutttilstandene ved schizofreni. Det bør huskes at apati hos pasienter med schizofreni øker stadig, og går gjennom en rekke stadier som er forskjellige i alvorlighetsgraden av den emosjonelle defekten: glatthet (utjevning) av emosjonelle reaksjoner, emosjonell kulde, følelsesmessig sløvhet. En annen årsak til apati er skade på frontallappene i hjernen (traumer, svulster, delvis atrofi).

Symptom som skal skilles fra apati smertefull mental ufølsomhet(anesthesiapsychicadorosa, sørgmodig ufølsomhet). Den viktigste manifestasjonen av dette symptomet er ikke fraværet av følelser som sådan, men en smertefull følelse av ens egen fordypning i egoistiske opplevelser, en bevissthet om manglende evne til å tenke på noen andre, ofte kombinert med vrangforestillinger om selvbebreidelse. Ofte er det et fenomen med hypestesi (se pkt. 4.1). Pasienter klager / at de har blitt «som et stykke tre», at de ikke har «hjerte, men en tom blikkboks»; beklage at de ikke føler angst for små barn, ikke er interessert i deres suksess på skolen. Den livlige følelsen av lidelse indikerer alvorlighetsgraden av tilstanden, den reversible produktive naturen til lidelsene.Anesthesiapsychicadolorosa er en typisk manifestasjon av et depressivt syndrom.

Symptomer på nedsatt emosjonell dynamikk inkluderer emosjonell labilitet og emosjonell rigiditet.

Emosjonell labilitet- dette er ekstrem mobilitet, ustabilitet, enkel fremvekst og endring av følelser. Pasienter beveger seg lett fra tårer til latter, fra masete til nonchalant avslapping. Emosjonell labilitet er en av de viktige egenskapene til pasienter med hysterisk nevrose og hysterisk psykopati. En lignende tilstand kan også observeres ved syndromer med uklar bevissthet (delirium, oneiroid).

Et av alternativene for emosjonell labilitet er svakhet (emosjonell svakhet). Dette symptomet er preget ikke bare av en rask endring i humør, men også av manglende evne til å kontrollere ytre manifestasjoner av følelser. Dette fører til det faktum at hver (selv uviktig) hendelse oppleves levende, og forårsaker ofte tårer som oppstår ikke bare under triste opplevelser, men uttrykker ømhet og glede. Svakhet er en typisk manifestasjon av vaskulære sykdommer i hjernen (cerebral aterosklerose), men det kan også oppstå som et personlighetstrekk (sensitivitet, sårbarhet).

En 69 år gammel pasient med diabetes mellitus og alvorlige hukommelsesforstyrrelser opplever tydelig sin hjelpeløshet: «Å, doktor, jeg var lærer. Elevene lyttet til meg med åpen munn. Og nå surdeig surdeig. Uansett hva datteren min sier, husker jeg ingenting, jeg må skrive ned alt. Bena mine går ikke i det hele tatt, jeg kan nesten ikke krype rundt i leiligheten. ". Alt dette sier pasienten og tørker hele tiden øynene. På spørsmål fra legen som ellers bor sammen med henne i leiligheten, svarer hun: «Å, huset vårt er fullt av folk! Det er synd at den avdøde ektemannen ikke levde. Svogeren min er en hardtarbeidende, omsorgsfull person. Barnebarnet er intelligent: hun danser og tegner, og hun har engelsk. Og barnebarnet skal gå på college neste år - han har en så spesiell skole! Pasienten uttaler de siste setningene med et triumferende ansikt, men tårene fortsetter å renne, og hun tørker dem konstant med hånden.

Emosjonell stivhet- stivhet, fastsittende følelser, en tendens til langvarig opplevelse av følelser (spesielt følelsesmessig ubehagelige). Uttrykk for emosjonell stivhet er hevngjerrighet, stahet, utholdenhet. I tale manifesteres emosjonell stivhet ved grundighet (viskositet). Pasienten kan ikke gå videre til en diskusjon om et annet tema før han uttaler seg fullt ut om spørsmålet som er av interesse for ham. Emosjonell stivhet er en manifestasjon av den generelle torpiditeten til mentale prosesser observert ved epilepsi. Det finnes også psykopatiske karakterer med en tendens til å sette seg fast (paranoid, epileptoid).

8.2. Symptomer på forstyrrelser i vilje og tilbøyeligheter

Forstyrrelser i vilje og drifter manifesteres i klinisk praksis som atferdsforstyrrelser. Det bør huskes at uttalelsene fra pasienter ikke alltid gjenspeiler arten av eksisterende lidelser nøyaktig, siden pasienter ofte skjuler sine patologiske tilbøyeligheter, de skammer seg over å innrømme for andre, for eksempel at de er late. Derfor bør konklusjonen om tilstedeværelsen av brudd på viljen og tilbøyelighetene gjøres ikke på grunnlag av erklærte intensjoner, men basert på en analyse av de utførte handlingene. Så uttalelsen fra pasienten om ønsket om å få jobb ser ubegrunnet ut hvis han ikke har jobbet på flere år og ikke prøver å finne arbeid. Det skal ikke oppfattes som en tilstrekkelig utsagn av pasienten om at han liker å lese hvis han leste den siste boken for flere år siden.

Tildel kvantitative endringer og perversjoner av stasjoner.

Hyperbuli- en generell økning i vilje og tilbøyeligheter, som påvirker alle hovedtilbøyelighetene til en person. En økning i appetitten fører til at pasienter, mens de er på avdelingen, umiddelbart spiser maten som de får, og noen ganger ikke kan motstå å ta mat fra andres nattbord. Hyperseksualitet manifesteres av økt oppmerksomhet til det motsatte kjønn, frieri, ubeskjedne komplimenter. Pasienter prøver å trekke oppmerksomhet til seg selv med lyse kosmetikk, fengende klær, står lenge ved speilet, setter håret i orden og kan delta i en rekke uformelle samleie. Det er en uttalt trang til kommunikasjon: enhver samtale fra andre blir interessant for pasienter, de prøver å delta i samtalene til fremmede. Slike mennesker streber etter å gi beskyttelse til enhver person, gi bort eiendelene og pengene sine, lage dyre gaver, komme i kamp, ​​og ønsker å beskytte de svake (etter deres mening). Det er viktig å huske på at den samtidige økningen i tilbøyelighet og vilje som regel ikke tillater pasienter å begå åpenbart farlige og grove ulovlige handlinger, seksuell vold. Selv om slike mennesker vanligvis ikke utgjør noen fare, kan de forstyrre andre med deres besettelse, masete, oppføre seg uforsiktig og feilforvalte eiendom. Hyperbuli er en karakteristisk manifestasjon manisk syndrom.

Typobuli- generell nedgang i vilje og tilbøyeligheter. Det bør huskes at hos pasienter med hypobuli er alle hoveddriftene, inkludert fysiologiske, undertrykt. Det er en nedgang i appetitten. Legen kan overbevise pasienten om å spise, men han tar mat motvillig og i små mengder. En nedgang i seksuell lyst manifesteres ikke bare av en nedgang i interessen for det motsatte kjønn, men også av mangel på oppmerksomhet til ens eget utseende. Pasienter føler ikke behov for kommunikasjon, de er tynget av tilstedeværelsen av fremmede og behovet for å opprettholde en samtale, de ber om å få være i fred. Pasienter er fordypet i sin egen lidelses verden og kan ikke ta vare på sine kjære (spesielt overraskende er oppførselen til en mor med fødselsdepresjon, som ikke er i stand til å ta seg av en nyfødt). Undertrykkelse av instinktet for selvoppholdelse kommer til uttrykk i selvmordsforsøk. En følelse av skam over ens passivitet og hjelpeløshet er karakteristisk. Hypobuli er en manifestasjon depressivt syndrom. Undertrykkelse av drifter ved depresjon er en midlertidig, forbigående lidelse. Lindringen av et angrep av depresjon fører til en gjenopptakelse av interesse for livet, aktivitet.

På abulia vanligvis er det ingen undertrykkelse av fysiologiske drifter, lidelsen er begrenset til en kraftig reduksjon i vilje. Latskap og mangel på initiativ hos personer med aboulia er kombinert med et normalt behov for mat, et utpreget seksuelt begjær, som tilfredsstilles på de enkleste, ikke alltid sosialt akseptable måtene. Så en pasient som er sulten, i stedet for å gå til butikken og kjøpe produktene han trenger, ber naboene om å mate ham. Pasientens seksuelle lyst blir tilfredsstilt ved uopphørlig onani eller stiller absurde krav til sin mor og søster. Hos pasienter som lider av aboulia forsvinner høyere sosiale behov, de trenger ikke kommunikasjon, underholdning, de kan tilbringe alle dagene sine inaktive, de er ikke interessert i hendelser i familien og i verden. På avdelingen kommuniserer de ikke med naboene på avdelingen på månedsvis, de kjenner ikke navnene deres, navnene på leger og sykepleiere.

Abulia er en vedvarende negativ lidelse, sammen med apati er den en singel apatisk-abulisk syndrom, karakteristisk for slutttilstander ved schizofreni. Med progrediente sykdommer kan leger observere en økning i fenomenene abulia - fra mild latskap, mangel på initiativ, manglende evne til å overvinne hindringer for grov passivitet.

En 31 år gammel pasient, turner av yrke, etter å ha lidd av et schizofrenianfall, forlot arbeidet i butikken, fordi han anså det for vanskelig for seg selv. Han ba om å få ta ham som fotograf i byavisen, da han pleide å fotografere mye. En gang måtte han på vegne av redaksjonen lage en rapport om kollektivbønders arbeid. Jeg ankom landsbyen i urbane sko og, for ikke å skitne skoene mine, nærmet jeg meg ikke traktorene i marka, men tok bare noen få bilder fra bilen. Han fikk sparken fra redaksjonen på grunn av latskap og initiativløshet. Har ikke søkt på en annen jobb. Hjemme nektet han å gjøre noen husarbeid. Han sluttet å ta vare på akvariet, som han laget med egne hender før sykdommen. Dager i strekk lå jeg i senga påkledd og drømte om å flytte til Amerika, hvor alt er enkelt og rimelig. Han hadde ikke noe imot da pårørende henvendte seg til psykiatere med en forespørsel om å gi ham en funksjonshemming.

Mange symptomer beskrevet perversjoner av instinkter (parabulia). Manifestasjoner av psykiske lidelser kan være en perversjon av appetitt, seksuell lyst, ønsket om antisosiale handlinger (tyveri, alkoholisme, vagranty), selvskading. Tabell 8.1 viser hovedbegrepene for ICD-10 kjøreforstyrrelser.

Parabulia regnes ikke som uavhengige sykdommer, men er bare et symptom. Årsakene til

Tabell 8.1. Kliniske varianter av attraksjonsforstyrrelser

Fødsel av et barn i en familie med visse avvik fra normal utvikling er alltid stressende for begge foreldrene. Det er veldig bra når de får hjelp til å mestre problemet av pårørende, venner eller spesialister på psykologisk rehabilitering.

De første tegnene på et brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren begynner å dukke opp i perioden med aktiv kommunikasjon i en jevnaldrende gruppe, og det er derfor du ikke bør ignorere eventuelle avvik i barnets oppførsel. Disse lidelsene er sjelden kjent som en uavhengig sykdom, ofte er de forvarslere eller komponenter av ganske alvorlige psykiske lidelser:

Schizofreni;

Depresjon;

manisk syndrom;

Psykopati;

Autisme.

Nedgangen i intellektuell aktivitet hos barn manifesteres i form av utilstrekkelig fullstendig regulering av følelser, upassende oppførsel, en reduksjon i moral og et lavt nivå av emosjonell farging av tale. Mental retardasjon hos slike pasienter kan være tilslørt av utilstrekkelig oppførsel i sitt ekstreme uttrykk - apati, irritabilitet, eufori, etc.

Klassifisering av krenkelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren

Blant bruddene innen emosjonell-viljemessig uttrykk for personlighet hos voksne er det:

1. Hypobuli - senke viljen. Pasienter med en slik lidelse har absolutt ikke behov for å kommunisere med mennesker rundt seg, de er irritert over tilstedeværelsen av fremmede i nærheten, de er ikke i stand til og ønsker ikke å opprettholde en samtale, de kan tilbringe timer i et tomt mørkt rom.

2. Hyperbuli er en økt tiltrekning i alle sfærer av menneskelivet, oftere uttrykkes dette bruddet i økt appetitt, behovet for konstant kommunikasjon og oppmerksomhet.

3. Abulia - en kraftig nedgang i viljedrift. Ved schizofreni er denne lidelsen inkludert i et enkelt symptomkompleks "apatisk-abulisk".

4. Tvangsmessig tiltrekning er et uimotståelig behov for noe eller noen. Denne følelsen står i forhold til dyrets instinkt og får en person til å begå handlinger som i de fleste tilfeller er straffbare.

5. Tvangsmessig tiltrekning er forekomsten av tvangstanker som pasienten ikke kan kontrollere på egen hånd. Utilfredsstilt ønske fører til dyp lidelse hos pasienten, alle tankene hans er bare fylt med ideer om hans legemliggjøring.

De viktigste avvikene i den emosjonelle og viljemessige sfæren hos barn er:

1. Emosjonell hypereksitabilitet.

2. Økt påvirkningsevne, frykt.

3. Motorisk retardasjon eller hyperaktivitet.

4. Apati og likegyldighet, likegyldig holdning til andre, mangel på medfølelse.

5. Aggressivitet.

6. Økt suggestibilitet, mangel på uavhengighet.

Myk korreksjon av emosjonelle-viljemessige lidelser

Hippoterapi over hele verden har fått mange positive tilbakemeldinger både innen rehabilitering av voksne og i rehabilitering av barn. Kommunikasjon med en hest er en stor glede for barn og deres foreldre. Denne metoden for rehabilitering bidrar til å forene familien, styrke den følelsesmessige forbindelsen mellom generasjoner og bygge tillitsfulle relasjoner.

Takket være voksne, barn og ungdom normaliseres prosessene med eksitasjon og hemming i hjernebarken, motivasjonen for å nå mål økes, selvtilliten og vitaliteten øker.

Ved hjelp av ridning kan hver rytter lære å kontrollere følelsene sine jevnt og uten å ødelegge psyken. I løpet av klasser avtar alvorlighetsgraden av frykt gradvis, tillit ser ut til at kommunikasjon med et dyr er nødvendig for begge deltakerne i prosessen, og deres egen betydning øker hos lukkede individer.

En trent og forståelsesfull hest hjelper barn og voksne til å mestre sine mål, tilegne seg nye ferdigheter og kunnskaper og bli mer åpne for samfunnet. I tillegg utvikler hippoterapi høyere nervøs aktivitet: tenkning, hukommelse, konsentrasjon.

Konstant spenning av musklene i hele kroppen og maksimal konsentrasjon under ridetimer forbedrer balanse, koordinering av bevegelser, selvtillit selv for de elevene som ikke kan ta en enkelt beslutning uten hjelp fra utenforstående.

Ulike typer hippoterapi bidrar til å redusere angst og depressiv stemning, glemme negative opplevelser og øke humøret. Når du oppnår målene dine i klasserommet, lar de deg utvikle vilje og utholdenhet og bryte ned de interne barrierene for din insolvens.

Noen elever liker å omgås dyr så godt at de gjerne begynner med ridesport på en skole for funksjonshemmede. I løpet av treningsprosessen og på konkurranser utvikler den frivillige sfæren seg perfekt. De blir mer selvsikker, målrettet, selvkontroll og utholdenhet forbedres.