Røntgenteknikk. Typer røntgenundersøkelser og stråledose for røntgen. Hva er fordelene med denne studien

Radiografi er en studie av de indre organene og systemene i menneskekroppen ved å projisere dem på et spesielt papir eller film ved hjelp av røntgenstråler. Radiografi er den første metoden for medisinsk bildebehandling, som gjorde det mulig å få et bilde av vev og organer, for å undersøke dem i løpet av en persons levetid. Denne diagnostiske metoden ble oppdaget i 1895, da den tyske fysikeren Wilhelm Konrad Roentgen registrerte egenskapen til røntgenstråling for å mørkne en fotografisk plate.

På grunn av det faktum at radiografi involverer studiet av tredimensjonale objekter som er avbildet flatt på en røntgenfølsom film, er det nødvendig å ta bilder i minst to projeksjoner for å oppdage lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Fordelene med radiografi inkluderer følgende:

• enkel implementering og bred tilgjengelighet;
• mangel på spesialopplæring for de fleste studier;
• relativt lave kostnader, bortsett fra studier med digitale resultater;
• fraværet av operatøravhengighet, noe som gjør det mulig å bruke de innhentede dataene for konsultasjoner med forskjellige spesialister.

Til tross for den utbredte bruken, har radiografi sine ulemper:

• bildet er "frosset", noe som kompliserer vurderingen av organets funksjon;
• skadelige effekter av ioniserende stråling på organismen som studeres;
• lavt informasjonsinnhold sammenlignet med moderne tomografiske metoder, som forklares av projeksjonslaglegging av anatomiske strukturer på et røntgenbilde;
• behovet for å bruke kontrastmidler for bløtvevsradiografi.

Denne diagnostiske metoden lar deg undersøke lymfeknuter, blodårer, luftveier, lunger, hjerte. Vanligvis involverer røntgen av thorax to bilder, fra siden av brystet og fra ryggen, men i tilfelle en alvorlig tilstand hos pasienten er ett bilde akseptabelt. Før denne studien er det ikke nødvendig med spesielle forberedelser, men på grunn av den negative effekten av stråling på fosteret, anbefales ikke røntgenstråler under graviditet.

Røntgen av thorax er bestilt i følgende tilfeller:

• for å finne årsaken til hoste, kortpustethet eller brystsmerter;
• med hjerteproblemer som hjertesvikt eller et forstørret hjerte;
• med det formål å diagnostisere lungekreft, lungebetennelse, kronisk obstruktiv lungesykdom, cystisk fibrose, pneumothorax;
• å se etter ribbeinsbrudd, lungeskader og problemer som forårsaker lungeødem;
• med det formål å identifisere fremmedlegemer i lunger, luftveier og mage.

Røntgen av ryggraden

Bildene oppnådd som et resultat av radiografi av ryggraden gjør det mulig å bestemme strukturen og tettheten av beinvev, forskyvning av ryggvirvlene, tilstedeværelsen av erosjon, for å identifisere ujevne konturer og områder med tynning eller fortykkelse av det kortikale laget av bein. Denne studien bør utføres i følgende tilfeller:

• for diagnostisering av deformiteter, subluksasjoner, brudd og forskyvning av ryggvirvlene;
• for å identifisere degenerative endringer i ryggraden, infeksjonssykdommer og medfødte misdannelser;
• å vurdere tilstanden til ryggraden i metabolske forstyrrelser og leddgikt;
• for å oppdage lesjoner i mellomvirvelskivene.

Radiografi av ryggraden krever ingen spesiell forberedelse, det er bare nødvendig å strengt følge legens instruksjoner under undersøkelsen, ta den nødvendige posisjonen på røntgenbordet og holde pusten i et bestemt øyeblikk.

Røntgen av lungene

En lege kan bestille røntgen av lungene hvis pasienten har symptomer som hemoptyse, tørr hoste, generell svakhet, feber, vekttap, smerter i lungene eller ryggen. Denne studien lar deg diagnostisere tuberkulose, lungebetennelse, svulster eller soppsykdommer i lungene, samt å identifisere fremmedlegemer.

Som regel innebærer røntgen av lungene å ta to bilder - ved å bruke fremre og laterale røntgenbilder. Små barn under denne studien bør være i ryggleie, og legen, ved vurdering av røntgenbildet, bør ta hensyn til de endrede proporsjonene og egenskapene til blodtilførselen til lungene når personen er i horisontal stilling på ryggen. Det er ingen spesiell forberedelse for lungerøntgen.

Røntgen av leddene

Denne diagnostiske metoden brukes vanligvis ved kronisk eller langvarig leddgikt, samt ved mistanke om deformerende artrose. Ved andre revmatiske sykdommer avslører leddradiografi i de fleste tilfeller symptomer mye senere enn laboratorietester eller observasjoner av det totale kliniske bildet. Imidlertid er røntgenstråler fortsatt nødvendige, de vil tillate deg å sammenligne resultatene av ytterligere studier med de originale dataene.

Ved undersøkelse av symmetriske ledd gjøres røntgenbildet i frontale og laterale projeksjoner, og ved diagnostisering av sykdommer i skulder- eller hofteledd er det nødvendig med en ekstra projeksjon - skrå.

For å identifisere sykdommen analyseres røntgendata av leddene i følgende rekkefølge:

• omrisset av leddrommet - dets innsnevring indikerer det innledende stadiet av revmatoid artritt;
• leddende ender av bein - deres beinstruktur, forhold, form, størrelse;
• tilstand av periartikulært bløtvev;
• konturene av det kortikale laget.

Ved vurdering av radiografien av leddene tas det kliniske bildet, sykdommens varighet og pasientens alder i betraktning.

Røntgen av skallen

Overraskende nok er denne metoden ikke veldig informativ for å diagnostisere kraniocerebrale skader, men samtidig er hodeskallradiografi passende i følgende tilfeller:

• for å oppdage skallebrudd;
• for diagnostisering av en hypofysetumor;
• når medfødte misdannelser oppdages;
• for diagnostisering av visse metabolske og endokrine sykdommer.

En lege kan henvise deg til et røntgenbilde av hodeskallen hvis du har symptomer som bevissthetstap, svimmelhet, hodepine og hormonelle ubalanser.

Som regel utføres denne studien i fem fremspring - venstre og høyre lateral, anteroposterior, posterior anterior og aksial. Røntgen av hodeskallen innebærer ingen spesielle forberedelser, det eneste kravet er fravær av metallgjenstander (smykker, proteser, briller) i bestrålingssonen.

I tillegg til de angitte typene røntgen, kan mage og tolvfingertarm, galleblæren og galleveiene, tykktarmen, ulike deler av det perifere skjelettet, bukhulen, livmorhulen og eggledernes åpenhet, samt tenner undersøkes i samme måten.

Radiografi er en viss type studie av de indre systemene og organene i menneskekroppen. Når det er utført, lages en projeksjon av området som studeres på en film eller på spesialpapir. Dette forenkles av røntgenstråler. Basert på en slik projeksjon kan visse konklusjoner trekkes av en spesialist.

Radiografi er den første metoden for medisinsk bildediagnostikk. Den lar deg få bilder av organer og vev for deres studier i løpet av pasientens liv.

Radiografi er en diagnostisk metode som ble oppdaget av den tyske fysikeren Wilhelm Conrad Roentgen i 1895. Han registrerte røntgenstrålingens evne til å mørkne en fotografisk plate.

Beskrivelse av diagnosemetoden

Hva er radiografi basert på? Denne studien er muliggjort av den høye penetrerende kraften til røntgenstråler, som er skapt av sensoren til en spesiell enhet.

Slik stråling passerer gjennom vevet i menneskekroppen. Samtidig ioniserer den ikke bare celler, men dveler også i dem. Volumet av slik tilstedeværelse av røntgenstråler i vev er forskjellig. Dette gjør at et svart-hvitt-bilde av området som studeres vises på filmen. Benvev er mer røntgentett. Det er derfor bildet hennes vises i lyse farger på bildene. De mørke områdene av filmen representerer bløtvev. Disse sonene absorberer røntgenstråler svært dårlig.

Det er klart at radiografi er studiet av tredimensjonale objekter. På film er imidlertid alle bilder flate. I denne forbindelse er bilder tatt i minst 2 projeksjoner. Dette lar deg nøyaktig lokalisere fokus på patologi.

Fordeler med teknikken

Hva er fordelene med organradiografi? De er som følger:

Enkelt å utføre forskning;
- bred tilgjengelighet av metoden;
- ikke behov (i de fleste tilfeller) for spesiell opplæring av pasienter;
- relativt lave kostnader (bortsett fra studier, hvis resultater oppnås i digital form);
- fravær av operatøravhengighet, noe som bidrar til vurdering av innhentede data av spesialister ved pågående konsultasjoner.

Negative sider ved teknikken

Til tross for at radiografiske studier er utbredt i moderne medisin, har de fortsatt noen ulemper:

Det resulterende bildet er "frosset", noe som i stor grad kompliserer diagnosen av funksjonen til indre organer;
- Røntgenstråler har en skadelig ioniserende effekt på menneskekroppen;
- de oppnådde resultatene er av lavt informasjonsinnhold sammenlignet med de nyeste tomografiske metodene;
- når man undersøker bløtvev, blir det nødvendig å bruke spesielle kontrastmidler.

Metodens utbredelse

Takket være oppdagelsen av røntgenstråling klarte medisinen å gjøre et betydelig gjennombrudd innen diagnostisering av et stort antall sykdommer som, før oppdagelsen av den tyske fysikeren, ble oppdaget først på et sent stadium, noe som gjorde det vanskelig eller umulig å behandle sykdommen.

Til dags dato kan røntgenbilder gjøres på de fleste klinikker og sykehus, hvor det finnes spesialutstyr. Ved hjelp av studien avklares diagnosen på kortest mulig tid og nødvendig behandlingsplan utarbeides.

I tillegg sender legen sine pasienter til røntgen for at de skal gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Noen ganger bidrar dette til diagnostisering av alvorlige patologier på de tidligste stadiene av utviklingen. Den mest kjente og vanlige typen av en slik studie er fluorografi. Hensikten med implementeringen ligger i muligheten for tidlig diagnose av lungetuberkulose.

Klassifisering

Det er forskjellige metoder for røntgenundersøkelse, som skiller seg fra hverandre i måten å fikse det resulterende bildet på. Så fordel:

1. Klassisk radiografi. Den lar deg få et bilde ved direkte treff av ioniserende stråler på filmen.

2. Fluorografi. Ved bruk av denne typen teknikk faller bildet på LCD-skjermen, hvorfra det skrives ut på en film i lite format.

3. Digital røntgen. Resultatet av denne studien er et svart-hvitt-bilde. Bildet er på et digitalt medium.

4. Elektroroentgenografi. I denne studien faller bildet på spesielle plater, og overføres deretter til papir.

5. Teleroentgenografi. Denne studien involverte et spesielt fjernsynssystem som viser bildet på TV-skjermen.

6. Fluoroskopi. Med denne teknikken kan den ønskede sonen ses på en fluorescerende skjerm.

Digital radiografi gjenspeiler bildet av studieområdet mest nøyaktig. Denne teknikken letter i stor grad diagnosen. Og dette lar deg velge et behandlingsregime mer nøyaktig.

Gjenstand for forskning

Avhengig av hvilket organ eller system som skal diagnostiseres, skilles følgende forskningsalternativer ut:

Radiografi av ryggraden, samt lemmer;
- bryst;
- tenner (intraoral, ekstraoral, ortopantomografi);
- brystkjertel (mammografi);
- tykktarm (irrigoskopi);
- duodenum og mage (gastroduodenografi);
- galleblæren og galleveiene (kolecystografi og koleografi);
- livmor (metrosalpinografi).

Indikasjoner

En lege sender sine pasienter til røntgen, samt til andre røntgenundersøkelser. Dette gjør han bare hvis det er indikasjoner, som det er veldig mange av. De viktigste er:

Utføre diagnostikk av patologier i indre organer og skjelett;
- kontrollere effektiviteten av behandlingen og bestemme dens negative konsekvenser;
- kontroll av installerte rør og katetre.

Kontraindikasjoner

Før man henviser en pasient til røntgen, må legen nødvendigvis finne ut om pasienten har alvorlige grunner til ikke å gjennomgå denne studien. Og det kan ikke utføres med følgende patologier og tilstander:

Aktive former for tuberkulose;
- dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
- den generelle alvorlige tilstanden til pasienten;
- graviditet (kvinner som venter en baby, røntgenbilder utføres bare hvis det er vitale indikasjoner);
- amming (i tilfeller der kontrastmiddel er nødvendig);
- nyre- og hjertesvikt (en kontraindikasjon gjelder også for kontrast);
- blødning;
- allergi mot stoffer som inneholder jod (om nødvendig, innføring av kontrastelementer).

Dechiffrere resultatene

Hvordan lese de oppnådde projeksjonene av radiografi korrekt? Dette kan kun gjøres av en spesialist med nødvendige kvalifikasjoner. Slikt arbeid kan ikke utføres av en person som er uvitende på dette området.

De bildene som er resultatet av radiografi er negative med lyse områder med tettere kroppsstrukturer og mørke områder, noe som indikerer tilstedeværelsen av bløtvev på dette stedet. Dekoding av hvert område av kroppen gjøres i henhold til visse regler. Så når du vurderer røntgen av thorax, bør en spesialist vurdere den relative posisjonen, så vel som de strukturelle egenskapene til hjertet, lungene og mediastinum. I tillegg undersøkes krageben og ribbeina for sprekker og brudd. Alle oppnådde parametere blir evaluert basert på pasientens alder.

For å stille en endelig diagnose er legen som regel ikke nok med ett bilde. Det er mulig å fastslå tilstedeværelsen av patologi, i tillegg til radiografi, basert på dataene fra undersøkelsen, undersøkelsen, samt resultatene av ulike instrumentelle og laboratorieundersøkelsesmetoder.

Røntgen av ryggraden

Ofte sender en lege pasienten sin for å studere denne delen av kroppen i tilfelle skader og for å stille den nødvendige diagnosen. Radiografi av ryggraden regnes som den mest konservative metoden. Det krever ingen forberedelse på forhånd for å utføre det.

Radiografi av ryggraden kan gi et objektivt bilde bare hvis det utføres i to projeksjoner. Det første røntgenbildet bør tas med pasienten i ryggleie. Den andre er lateral. Dette er et bilde av den lumbosakrale regionen.

Røntgen av ryggraden utføres når smerter oppstår i ryggen. I nødstilfeller utføres en slik prosedyre hjemme.

Årsaken til studiet av cervikal ryggraden er alvorlig hodepine, samt svimmelhet med raske vendinger i nakken. Utfør slik fluoroskopi i to projeksjoner. Ofte, for å få mer detaljert informasjon, tas bilder gjennom pasientens åpne munn.

Indikasjoner for å utføre radiografi av brystryggraden er smerter i brystet som oppstår ved bøying eller vending. Et særtrekk ved en slik studie er å ta et bilde i tre projeksjoner: fra siden, bak og foran.

For å utføre en undersøkelsesradiografi av halebenet og lumbosacral regionen, vil det være nødvendig med forberedende tiltak. For det første er dette en diett som må følges i flere dager (vanligvis to) før undersøkelsen. Det består i utelukkelse fra det daglige kostholdet av de matvarene som provoserer gassdannelse i tarmene. Pasienten i dette tilfellet bør ikke spise kål og poteter, spise rugbrød, melk og bønner.

Selve studiene utføres kun på tom mage og med renset tarm. Hvis pasienten ikke er ordentlig forberedt, kan ansamlinger av tarmgasser som ikke passerer røntgen, gi et uklart bilde av studieområdet.

Resultatet av gjennomlysningen vil være et bilde der spesialisten vil kunne se patologiene i ryggraden som en person har. Disse er osteokondrose og vertebral brokk, tuberkulose i ryggraden, dens krumning, etc.

Felles forskning

Ofte må en lege stille en diagnose for eksisterende lidelser i det osteoartikulære apparatet. For dette er pasienten foreskrevet røntgen av leddene. Bare på bildene som ble oppnådd i løpet av en slik studie, kan man se slike tegn på patologi:

Kalsiumavsetningssoner;
- beinvekster som oppstår ved kanten av brusken;
- Brudd på samsvar med overflatene til leddene.

Røntgenbilder hjelper legen med å identifisere problemer for en nøyaktig diagnose, samt bestemme type behandling og planlegge den.

Legen din kan bestille røntgen:

Ankelleddet;
- kneledd;
- hofteleddet;
- albue ledd;
- skulderleddet;
- temporomandibulært ledd.

Røntgen av magen

Denne metoden for forskning gjør det mulig å identifisere en rekke sykdommer i dette viktige fordøyelsesorganet, så vel som tilstedeværelsen av dets funksjonelle forstyrrelser.

Røntgen av magen hjelper til med å bestemme:

magesår;
- ondartede og godartede neoplasmer;
- divertikler (fremspring av veggen til dette organet i form av en pose).

Radiografi av magen hjelper til med å bestemme størrelsen og plasseringen, veggens integritet og mange andre parametere. For å undersøke dette hule organet er det nødvendig med en kontrastprosedyre. Bariumsalter suspendert i vann brukes som et stoff som ikke overfører røntgenstråler. Noen ganger fungerer gass som en kontrast.

Lungeforskning

Denne diagnostiske metoden, i tillegg til generelle indikasjoner, brukes på en viss kategori av befolkningen. Dette er for eksempel mennesker som stadig opplever tilstander med skadelig produksjon: murere og gruvearbeidere, arbeidere i kjemisk industri, etc.

Røntgen av lungene viser:

Lungebetennelse;
- hydrotax (akkumulering av væske i lungekanalen med skrumplever, ascites, hjertesvikt);
- pneumothorax (mekanisk skade på lungevev);
- kroniske sykdommer (atypisk lungebetennelse, silikose, tuberkulose, lupus erythematosus, etc.).

Bare den utførte radiografien vil tillate rettidig anerkjennelse av utbruddet av de ovennevnte patologiene og valg av nødvendig behandlingsforløp.

Radiografi, som en av de billigste og enkleste ikke-invasive diagnostiske metodene, brukes nesten overalt i moderne medisin. En røntgenmedisinsk avbildningsmetode er en teknikk der vev og organer kan avbildes. Dette er en slags fotografering av ugjennomsiktige "objekter", eller rettere sagt deres indre struktur.

En røntgenundersøkelse er foreskrevet både for diagnose og for å overvåke dynamikken i behandlingens kvalitet. For at metoden skal gi de mest nøyaktige resultatene, er det viktig å følge visse regler, en slags tekniske forhold.

Røntgen for en voksen

Radiografi lar deg bestemme plasseringen av visse organer, deres tone, form, peristaltikk, etc. Både barn og voksne, uavhengig av kjønn, kan foreskrive en slik diagnose.

• Røntgen av ryggraden kan være nødvendig hvis det er mistanke om en svulst, med inflammatoriske og infeksjonssykdommer, samt degenerative-dystrofiske lidelser, inkludert osteokondrose.
• Røntgen thorax er nesten uunnværlig ved diagnostisering av hjerte, lunger og luftveier. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å oppdage ulike neoplasmer, deformasjoner av organer og vev, inflammatoriske prosesser, for eksempel for å oppdage fremmedlegemer i luftveiene.
• Røntgen av magen og tolvfingertarmen kan foreskrives for tumorprosesser, mistenkte sår eller for eksempel gastritt.
• Benrøntgen kan bidra til å oppdage neoplastiske, smittsomme og traumatiske forandringer.
• Røntgen av nesen, eller snarere de paranasale bihulene, kan foreskrives for å bestemme svulsten, for å oppdage den inflammatoriske prosessen, etc.
• En røntgen av tykktarmen vil hjelpe med å identifisere divertikler, hindringer, polypper, etc.

I dag er det mange strålediagnostiske metoder, og oppgaven til en medisinsk spesialist er å velge bare de alternativene som vil være de mest informative, smertefrie og minimale når det gjelder økonomi. Røntgenmetoden er en utmerket måte å skaffe data om strukturen og funksjonene til ulike organer og systemer.

Radiografi for et barn kan utføres med forskjellige enheter, spesialisert og universelt utstyr skiller seg ut. Universelle enheter er oftest installert i klinikker og sanatorier. Spesialiserte enheter er designet for én type forskning innenfor et snevert medisinfelt. Det kan være tannbehandling, mammologi osv.

I pediatrisk praksis er bruksområdet for radiografi omfattende, inkludert urologi, ortopedi og abdominal kirurgi.

Digital radiografi

For første gang ble radiografi (som en metode for medisinsk bildebehandling) oppfunnet tilbake i 1895. Denne diagnostiske metoden ble umiddelbart populær i alle utviklede land i verden, og allerede i 1986 ble de første bildene tatt i Russland.

I 1918 ble det første sykehuset åpnet, hvor radiografi var hovedmanipulasjonen. Metoden har blitt forbedret hvert år og i dag regnes radiografi som den mest grunnleggende måten å studere menneskets muskel- og skjelettsystem. Det er også verdt å merke seg lungediagnostikk, hvor røntgen er en screening avbildningsteknikk.

Den moderne verden av innovasjoner bruker røntgenmaskinen ikke bare i medisinsk praksis, men også i rettsmedisin og teknologi. Tross alt har datadiagnostikk erstattet klassisk radiografi. Digital radiografi har mange fordeler, det lar deg lage mer nøyaktige og klare bilder av vev og organer, det er praktisk å jobbe med det når det gjelder hastighet. Det er også viktig å fremheve at røntgenresultater ikke lenger trenger å lagres på film, noe pasienter mister i de fleste tilfeller. Datadiagnoseresultater lagres elektronisk og kan enkelt flyttes fra databasen til en klinikk til en annen.

Digital radiografi kan utføres ved hjelp av bærbart eller stasjonært utstyr. Diagnoseenheten opererer med høy hastighet og kan produsere opptil 200 bilder på 60 minutter. Utstyret består av datamaskin, tastatur, display, som kobles til skanneren. Og det er igjen som oftest plassert inne i røntgenapparatet. Diagnostiske stråler passerer gjennom organene og vevet til pasienten og faller på platen. Som skannes umiddelbart. Det resulterende bildet overføres til en datamaskin, takket være hvilken diagnostikeren kan studere det i detalj, skrive det ut på en skriver, sende det via e-post, eller for eksempel lagre det på en separat disk eller minnekort. Dermed er det alltid mulig å ta en sikkerhetskopi av øyeblikksbildet.

Det er også ulemper ved digital radiografi. For helsen er sterk røntgeneksponering ikke ønskelig. Klarheten i bildet kan imidlertid bli dårligere. For å få et bilde av høy kvalitet er det ønskelig å øke stråledosene. Dette er den største ulempen med denne diagnostikken.

Den informative verdien av slik diagnostikk ved traumatiske hjerneskader er ubetydelig. Men metoden spiller selvfølgelig en rolle i undersøkelsen av pasienter med hypofyse-neoplasmer, skallebrudd. Metoden foreskrives ofte etter fødselsskader. Ved hjelp av radiografi kan medfødte misdannelser bestemmes.

Utfør diagnostikk under tilsyn av en spesialist. Prosedyren krever ingen spesifikke forberedende manipulasjoner (matrestriksjoner er ikke nødvendig). Under bestråling er det ønskelig for pasienten å frigjøre hodet fra metallprodukter, du må fjerne smykker, briller.

Ved røntgen av hodeskallen blir pasienten satt i en komfortabel stol eller lagt på en sofa. Under diagnosen er det ikke tilrådelig for ham å bevege seg. For å forhindre at pasienten beveger hodet under røntgeneksponering, foretrekker spesialister å bruke hjelpemidler og gjenstander. Dette kan være tekstilposer fylt med sand, bind for fiksering, skumputer osv. Oftest utføres røntgen av skallen i fem fremspring.

Med den nevnte hodeskallediagnosen utvikler radiologen umiddelbart etter inngrepet filmen og sjekker resultatene. Spesialisten vil uten feil ta hensyn til tykkelsen, størrelsen og formen på beinene i skallen, evaluere det vaskulære mønsteret og kraniale suturer. I en slik studie av resultatene vil det tas hensyn til aldersnormer.

Røntgen av nesen: paranasale bihuler

De paranasale bihulene er plassert inne i overkjeven. De er lufthulrom foret med slimhinner.

Benveggene i bihulene i nesen kan bli deformert på grunn av den inflammatoriske prosessen, mekaniske skader. Forandringer i slimhinnene kan også observeres, men bihulehulene er ofte fylt med væske eller tette masser. Røntgen av de paranasale bihulene lar deg bestemme patologiske endringer i en eller begge bihulene, for å tilbakevise eller bekrefte diagnosen forbundet med en svulstprosess eller vevsbetennelse. Også slik diagnostikk hjelper til med å identifisere den nøyaktige lokaliseringen av godartede og ondartede svulster.

Nasal røntgen er foreskrevet for akutt og kronisk bihulebetennelse, mucocele, brudd i strukturene som danner de paranasale bihulene, etc.

Normalt ser de paranasale bihulene svarte ut på røntgen og er radiolucente. Avvik fra normen kan være forskjellige:

• Fremmedlegemer;
• væske;
• lineære beindefekter;
• tap av gjennomsiktighet, mørke flekker;
• fortykkelse av beinveggene;
• ødeleggelse av veggene;
• en formasjon som buler inn i sinushulen osv.

Når det gjelder forholdsregler, er radiografi av nesen og andre organer ikke foreskrevet i løpet av svangerskapet. Før prosedyren er det ønskelig å fjerne alle metallsmykker.

Røntgenstråler trenger lett gjennom lungevevet. Eventuelle formasjoner, fremmedlegemer, infiltrater, væsker ser ut som mørke områder på de diagnostiske resultatene.

Røntgen thorax lar deg raskt og nøyaktig oppdage:

• lungesykdommer som er ledsaget av inflammatoriske prosesser, som lungebetennelse, pleuritt, etc.;
• sykdommer i hjertet og mediastinum, eller snarere hjertesvikt og svulster;
• fremmedlegemer, deres form, størrelse, lokalisering (i mage-tarmkanalen eller luftveiene).

Også røntgen av thorax lar deg evaluere lungenes arbeid, bestemme plasseringen av dreneringen i pleurahulen, kateteret i lungearterien, etc.

Radiografi av mage og tynntarm

Diagnose av tynntarmen og magen ved hjelp av røntgen kan foreskrives av den behandlende legen for å vurdere tilstanden deres. Utfør prosedyren med kontrast.

Pasienten tar oralt en bariumsuspensjon som passerer gjennom mage-tarmkanalen. Det er i øyeblikket av bevegelse av barium at diagnostikeren observerer peristaltikken i mage-tarmkanalen. For å fikse data om eventuelle brudd, utføres målrettede røntgenbilder.

• vedvarende halsbrann og/eller diaré,
• svelgeproblemer.
• oppkast med en blanding av blod.
• plutselig vekttap.

Røntgenundersøkelse kan bestemme motiliteten til mage-tarmkanalen, spiserøret, brokk osv. Prosedyren er kontraindisert ved graviditet, tarmperforering og obstruksjon.

Det er viktig å vite at barium kan forårsake forstoppelse, så legen din kan anbefale avføringsmidler. Etter den diagnostiske prosedyren vil avføringen bli misfarget, muligens til og med 2-3 dager. Eventuelle bekymringsfulle symptomer, inkludert smerte, oppblåsthet, forstoppelse, bør rapporteres til legen din så snart som mulig.

Røntgenstråler brukes også til å undersøke tolvfingertarmen. Avslappende duodenografi innebærer innføring (gjennom et kateter) av luft og en spesiell løsning av bariumsulfat. En prosedyre er foreskrevet når tegn på forstyrrelser i bukspyttkjertelens arbeid og direkte i tolvfingertarmen oppdages.

Diagnose av denne typen er ikke foreskrevet for gravide kvinner, så vel som pasienter med glaukom og alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Kontraindikasjoner gjelder for pasienter med type 1 diabetes mellitus (foreskrives med forsiktighet).

Oral kolecystografi

Røntgenundersøkelse utføres ved bruk av kontrastmiddel.

Oral kolecystografi er foreskrevet for symptomer som indikerer et brudd på gallegangenes åpenhet. Det kan være smerter i høyre hypokondrium, gulhet i huden, intoleranse for fett. Studien er foreskrevet for å bekrefte eller tilbakevise den foreløpige diagnosen assosiert med galleblæresykdommer. Ved hjelp av oral kolecystografi kan steiner, svulster og ulike betennelsesforandringer oppdages.

Denne diagnostiske metoden er ikke veldig vanlig og leger foretrekker i økende grad ultralyd og datatomografi. Ved sykdommer med et alvorlig klinisk bilde og graviditet er oral kolecystografi ikke foreskrevet.

Perkutan transhepatisk kolangiografi

Røntgendiagnose av galleveiene ved bruk av en jodholdig kontrastløsning kalles perkutan transhepatisk kolangiografi. Takket være en slik studie er det mulig å fastslå årsaken til smerte i høyre hypokondrium, bestemme obstruktiv gulsott, avklare nivået og årsakene til obstruksjon i gallegangene.

Den behandlende legen vil fortelle deg om forberedelsene til prosedyren, ettervern og forholdsregler. Det er verdt å merke seg at denne diagnostiske metoden ikke utføres på pasienter som er allergiske mot jod, gravide kvinner og personer med kolangitt (betennelse i intra- og ekstrahepatisk gallevei).

Røntgendiagnose av patologier i galleveiene og bukspyttkjertelen utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som injiseres gjennom brystvorten. Leger anbefaler en slik studie for mistenkte ulike sykdommer i bukspyttkjertelen, så vel som for gulsott, hvis årsak ikke er bestemt.

Ved hjelp av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi kan steiner eller svulster i bukspyttkjertelgangene og gallegangene påvises. Slik diagnostikk er ikke foreskrevet i løpet av svangerskapet, så vel som for smittsomme lesjoner, sykdommer i lungene og hjertet. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi brukes ikke til obturasjon av tolvfingertarmen og spiserøret.

Angiografi av cøliakistammen og mesenteriske arterier

Undersøkelse av karene i bukhulen ved hjelp av radiografi innebærer bruk av et kontrastmiddel injisert intraarterielt. Takket være en spesiell diagnostisk teknikk kan legen visualisere abdominalvaskulaturen. Steg-for-trinn røntgenbilder er en flott mulighet til å studere blodstrømmen til blodårene. Denne forskningsmetoden er uunnværlig i tilfeller der det er umulig å fastslå kilden til GI-blødning ved hjelp av et endoskop. Dessuten kan angiografi anbefales for tumordannelser, når ultralyddiagnostikk og CT ikke ga nøyaktige resultater.

Angiografi kan også foreskrives for skrumplever, og også som en diagnose, som utføres etter mageskader. Ved å bruke denne metoden kan du visualisere den nedre vena cava.

Angiografi som en metode for radiografi tillater:

• Skille en godartet svulst fra en ondartet svulst.
• Bekreft levercirrhose.
• Bestem typen skade på vaskulærsengen ved mekaniske skader i magen.
• Oppdag brudd i arbeidet med det vaskulære systemet i bukhulen.
• Identifiser kilden til LC-blødning, etc.

Angiografi som en metode for radiografi er ikke foreskrevet for kvinner i svangerskapet. Flere faktorer kan påvirke resultatet av en slik diagnose, inkludert pasientens mobilitet under angiografi, samt gasser og avføring i tarmen.

Tilstanden til urologiske pasienter diagnostiseres ofte nøyaktig ved hjelp av røntgen. Denne metoden lar deg mistenke steiner eller svulster av godartet og ondartet natur, blære og nyrer.

Vanlig radiografi hjelper til med å utføre en differensialdiagnose, som gjør det mulig å utelukke gynekologiske sykdommer og sykdommer i mage-tarmkanalen, som ofte har lignende symptomer. Men en slik studie utføres bare i kombinasjon med andre diagnostiske metoder, fordi det ikke er vanlig i medisinsk praksis å kun fokusere på resultatene av en undersøkelsesradiografi av urinsystemet.

En røntgen av denne typen vil hjelpe:

• Bestem lokaliseringen av nyrene.
• Avslør noen sykdommer.
• Oppdag nyrestein.

Kvaliteten på røntgenbilder kan påvirkes av gasser i tarmen, overvekt av pasienten, store svulster i eggstokkene eller livmoren.

Radiografi: tomografi av nyrene

I moderne medisin gjør tomografi det mulig å få lagdelte bilder av menneskelige organer. Når det gjelder nyrene, kan denne metoden utføres separat eller i kombinasjon med ekskresjonsurografi. Denne diagnosen er spesielt informativ i nærvær av svulster. Takket være tomografien av nyrene er det mulig å identifisere størrelsen, tettheten, grensene og lokaliseringen av svulsten, parenkymruptur, etc.

Denne metoden for radiografi er foreskrevet hovedsakelig for menn. Et kontrastmiddel injiseres i urinrøret, takket være hvilket diagnostikeren kan få klare bilder av alle avdelingene. Retrograd uretrografi kan oppdage divertikler og ulike misdannelser, oppdage skader og til og med vurdere tilstanden til urinrøret i den postoperative perioden.

Leger advarer om at etter å ha utført denne diagnostiske manipulasjonen, kan pasienten føle seg uvel i løpet av dagen, noen ganger stiger kroppstemperaturen. Allergiske reaksjoner på kontrastmidlet er mulig.

Retrograd cystografi

Med denne røntgendiagnosen injiseres et kontrastmiddel direkte inn i blæren. Studien lar deg bestemme kroppens tilstand og identifisere gapet. Den behandlende legen kan også anbefale cystografi hvis det er mistanke om fistler, divertikler, cyster, vesikoureteral refluks. En studie er også foreskrevet for smittsomme sykdommer i blæren.

Retrograd cystografi utføres ikke for akutte sykdommer i blæren, så vel som i tilfeller der en ruptur av urinrøret spores eller en hindring er bestemt i den som rett og slett ikke tillater at kateteret kan settes inn.

Retrograd ureteropyelografi

Metoden for radiografi i form av retrograd ureteropyelografi lar deg bestemme integriteten til de øvre urinveiene, så vel som deres anatomiske egenskaper. Ved cystoskopi settes et kateter inn i urinlederen, hvor et kontrastmiddel injiseres. Bildet av de øvre urinveiene vil hjelpe den behandlende legen til å diagnostisere sykdommer og lidelser som ikke kunne bekreftes av ekskresjonsurografi. Kvaliteten på bildene kan påvirkes av tilstedeværelsen av gasser og avføring i tarmen.

Slik diagnostikk er en av metodene for radiografi, som gjør det mulig å oppdage brudd, eller rettere sagt, oftest å få klare bilder av urinveiene, spesielt i situasjonen når retrograd ureteropyelografi og / eller cystoskopi ikke kan utføres på bakgrunn av ureterobstruksjon. Diagnose utføres, starter med en punktering (gjennom huden), hvoretter et trygt kontrastmiddel injiseres i bekkensystemet.

Det er punkteringsstadiet som lar deg samle urin for laboratorietester, for å bestemme trykket inne i bekkenet. Også antegrad pyelografi:

• Kunne identifisere årsakene som bidro til blokkering av de øvre urinveiene. Det kan være steiner, ulike formasjoner og til og med blodpropp.
• Avklar diagnosen, som tidligere ble stilt etter ultralyd. Det kan for eksempel være hydronefrose.

Forvrenge resultatene av slik røntgendiagnostikk (antegrad pyelografi) kan være ansamlinger av gasser og avføring i tarmen. Overdreven kroppsvekt til pasienten kan også påvirke resultatet.

Utskillelses- eller intravenøs urografi

Denne studien er en utmerket måte å få røntgenbilder av blæren, nyreparenkym, urinledere. Urografi av ekskresjonstypen vil bidra til å vurdere de anatomiske egenskapene til organene og nyrenes utskillelsesfunksjon.

Hvis mengden kontrastmiddel er utilstrekkelig, kan dette faktum påvirke resultatene av studien negativt. Tilstedeværelsen av avføring og gasser i tarmene spiller også en viktig rolle, noe som oftest fører til dårlig bildekvalitet.

Arteriografi av nyrene

Røntgenmetoden, nemlig arteriografi av nyrene, utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som injiseres i arterien. I øyeblikket for fremføring (fylling) av kontrastmidlet, tar diagnostikeren flere røntgenbilder for å få de ønskede bildene.

I dag, takket være arteriografi, kan en lege fullt ut undersøke strukturen av det vaskulære systemet til nyrene, som ofte er foreskrevet før operasjonen. Røntgenmetoden nevnt ovenfor vil bidra til å bestemme de provoserende faktorene (stenose, trombose, etc.) ved renovaskulær hypertensjon. Også en slik diagnose er uunnværlig for nyresvulster.

Denne typen røntgenundersøkelse kan bidra til å identifisere hematomer, parenkymruptur og til og med nyreinfarkt hos en pasient. Resultatene av studien kan påvirkes av pasientens mobilitet under prosedyren, tilstedeværelse av avføring og gasser i tarmene, samt en nylig røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen med kontrastmiddel.

Røntgen av thorax, eller rettere sagt bronkografi (undersøkelse av trakeobronkialtreet) utføres etter bruk av et kontrastmiddel. Væske injiseres i lumen i bronkiene og luftrøret. Men slik radiografi brukes ekstremt sjelden, fordi i dag er den mer populære metoden CT.

Angiopulmonografi

Radiografi av lungesirkulasjonen kalles angiopulmonografi. En studie utføres etter innføring av et kontrastmiddel i lungearterien. Manipulation kan foreskrives for å oppdage eller utelukke tromboemboli. Også radiografi av denne typen gjør det mulig å identifisere patologiske lidelser i lungesirkulasjonen, samt å bestemme plasseringen av en stor embolus før den kirurgisk fjerning.

Flebografi

Radiografi av venene i underekstremitetene kalles flebografi. Denne prosedyren er ikke spesielt relevant i dag på grunn av den økte strålingseksponeringen. Leger foretrekker å foreskrive Doppler-ultralyd som en diagnose av tilstanden til de dype venene i bena.

Irrigoskopi

Røntgen av tarmen, eller snarere tykktarmen med retrograd injeksjon av kontrastvæske, er foreskrevet for å vurdere tilstanden. Denne metoden lar deg finne ut om graden av skade, for eksempel ved Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, for å oppdage divertikler og ulike formasjoner. Det er irrigoskopi som lar deg evaluere de anatomiske og funksjonelle egenskapene til tykktarmen, dens størrelse og plassering.

Hvis vi sammenligner røntgen av tarmen med, så er det første alternativet tryggere, fører sjelden til skader og andre komplikasjoner. Det er også viktig å merke seg at strålingsnivået under bariumklyster er minimalt sammenlignet med CT av bukhulen.

Takket være røntgen av ryggraden kan legen få bilder ikke bare av dens individuelle deler, men av hele kolonnen. En slik informativ metode kan foreskrives i alle aldre, og for å diagnostisere ikke bare brudd, forskyvninger og andre deformiteter, men også for å oppdage svulster. Bilder på røntgenbilder tillater visualisering av intervertebrale forhold, bentetthet, uregelmessigheter, fortykkelser, etc.

Søylen i ryggraden er betinget delt inn i fem deler. Selvfølgelig er alle ryggvirvler av samme type i sin struktur, men det faktum at leddflatene, formene og størrelsene her har sine egne forskjeller bør fremheves.

Radiografi av ryggraden er foreskrevet for diagnostisering av medfødte misdannelser, forskyvninger, brudd. En forskningsmetode er foreskrevet for å analysere tilstanden til ryggraden i dens kroniske sykdommer, for eksempel leddgikt.

Densitometri: Røntgen av bein

Denne diagnostiske metoden er en utmerket løsning for å vurdere benmasse. Denne typen røntgen av bein lar deg fastslå mineraltettheten deres. Resultatene av studien overføres til en datamaskin, takket være hvilken den volumetriske tettheten av bein, deres tykkelse og dimensjoner beregnes. Disse dataene hjelper til med å vurdere nivået av beinmotstand mot ulike typer mekanisk skade.

Densitometri er en god diagnostisk løsning som kan bidra til å vurdere risikoen for å utvikle osteoporose, samt effektiviteten av behandlingen, som først og fremst er rettet mot vevsdemineralisering. Røntgen av bein er kontraindisert under graviditet.

Artrografi: radiografi av leddene

Ved hjelp av røntgen er det mulig å diagnostisere rupturer i leddkapslene, ulike lesjoner inne i leddene, og å oppdage synovialcyster. Utfør en studie av leddet etter innføring av et kontrastmiddel eller/og luft i hulrommet. Med en slik diagnose blir det som regel tatt flere bilder.

Fra et alternativt synspunkt kan i dag røntgen av leddene erstattes av MR. Det er også viktig å vite at en slik diagnostisk metode er kontraindisert i svangerskapet, med forverring av leddgikt og infeksjonssykdommer.

Takk

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Røntgendiagnosemetode. Typer røntgenundersøkelse av bein

Røntgen av bein er en av de vanligste forskningene utført i moderne medisinsk praksis. De fleste er kjent med denne fremgangsmåten fordi mulighetene for å anvende denne metoden er svært omfattende. Liste over indikasjoner for røntgen bein inkluderer et stort antall sykdommer. Kun skader og brudd i lemmer krever gjentatte røntgenundersøkelser.

Røntgen av beinene utføres ved hjelp av forskjellig utstyr, det er også en rekke metoder for denne studien. Bruken av typen røntgenundersøkelse avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen, pasientens alder, den underliggende sykdommen og medfølgende faktorer. Strålingsdiagnostiske metoder er uunnværlige i diagnostisering av sykdommer i skjelettsystemet og spiller en stor rolle i diagnosen.

Det finnes følgende typer røntgenundersøkelse av bein:

• film radiografi;
• digital radiografi;
• røntgen densitometri;
• røntgen av bein ved bruk av kontrastmidler og noen andre metoder.

Hva er røntgen?

Røntgen er en av typene elektromagnetisk stråling. Denne typen elektromagnetisk energi ble oppdaget i 1895. Elektromagnetisk stråling inkluderer også sollys, samt lys fra eventuell kunstig belysning. Røntgenstråler brukes ikke bare i medisin, men finnes også i den vanlige naturen. Omtrent 1 % av solens stråling når jorden i form av røntgenstråler, som danner en naturlig strålingsbakgrunn.

Den kunstige produksjonen av røntgenstråler ble muliggjort av Wilhelm Conrad Roentgen, som de er oppkalt etter. Han var også den første som oppdaget muligheten for deres bruk i medisin for "gjennomlysning" av indre organer, først og fremst bein. Deretter utviklet denne teknologien seg, nye måter å bruke røntgenstråling på dukket opp, og stråledosen gikk ned.

En av de negative egenskapene til røntgenstråling er dens evne til å forårsake ionisering i stoffene den passerer gjennom. På grunn av dette kalles røntgenstråler ioniserende stråling. I høye doser kan røntgenstråler føre til strålesyke. I de første tiårene etter oppdagelsen av røntgenstråler var denne funksjonen ukjent, noe som førte til sykdommer hos både leger og pasienter. Men i dag er dosen av røntgenstråling nøye kontrollert, og man kan trygt si at skaden fra røntgenstråling kan neglisjeres.

Prinsippet for å få røntgen

Tre komponenter er nødvendig for å ta et røntgenbilde. Den første er en røntgenkilde. Kilden til røntgenstråler er et røntgenrør. I den, under påvirkning av en elektrisk strøm, samhandler visse stoffer og frigjør energi, hvorfra det meste frigjøres i form av varme, og en liten del i form av røntgenstråler. Røntgenrør er en del av alle røntgenmaskiner og krever betydelig kjøling.

Den andre komponenten for å få et øyeblikksbilde er objektet som studeres. Avhengig av dens tetthet oppstår delvis absorpsjon av røntgenstråler. På grunn av forskjellen i menneskekroppens vev, trenger røntgenstråling av forskjellig kraft utenfor kroppen, noe som etterlater forskjellige flekker på bildet. Der røntgenstrålingen ble absorbert i større grad, forblir skygger, og der den passerte nesten uendret, dannes det opplysning.

Den tredje komponenten for å ta et røntgenbilde er røntgenmottakeren. Det kan være film eller digitalt ( Røntgenfølsom sensor). Den mest brukte mottakeren i dag er røntgenfilm. Den er behandlet med en spesiell emulsjon som inneholder sølv, som endres når røntgenstråler treffer den. Opplysningsområdene i bildet har en mørk fargetone, og skyggene har en hvit fargetone. Friske bein har høy tetthet og etterlater en jevn skygge på bildet.

Digital og filmrøntgen av bein

De første metodene for røntgenforskning innebar bruk av en lysfølsom skjerm eller film som et mottakselement. I dag er røntgenfilm den mest brukte røntgendetektoren. Men i løpet av de neste tiårene vil digital radiografi fullstendig erstatte filmradiografi, siden den har en rekke ubestridelige fordeler. I digital radiografi er sensorer som er følsomme for røntgenstråler det mottakende elementet.

Digital radiografi har følgende fordeler fremfor filmradiografi:

• evnen til å redusere strålingsdosen på grunn av den høyere følsomheten til digitale sensorer;
• øke nøyaktigheten og oppløsningen til bildet;
• enkelhet og hastighet for å få et bilde, ikke nødvendig å behandle en fotosensitiv film;
• enkel lagring og behandling av informasjon;
• muligheten til å raskt overføre informasjon.

Den eneste ulempen med digital radiografi er den noe høyere kostnaden for utstyret sammenlignet med konvensjonell radiografi. På grunn av dette kan ikke alle medisinske sentre finne dette utstyret. Når det er mulig, anbefales pasienter å utføre en digital røntgen, da den gir mer fullstendig diagnostisk informasjon og samtidig er mindre skadelig.

Røntgen av bein med kontrastmiddel

Radiografi av beinene i ekstremitetene kan utføres ved bruk av kontrastmidler. I motsetning til andre kroppsvev har bein en høy naturlig kontrast. Derfor brukes kontrastmidler for å klargjøre formasjonene ved siden av beinene - bløtvev, ledd, blodårer. Disse røntgenteknikkene brukes ikke så ofte, men i noen kliniske situasjoner er de uunnværlige.

Det er følgende røntgentette teknikker for å undersøke bein:

• Fistelografi. Denne teknikken innebærer å fylle fistuløse passasjer med kontrastmidler ( iodolipol, bariumsulfat). Fistler dannes i beinene ved betennelsestilstander som osteomyelitt. Etter studien fjernes stoffet fra fistelen med en sprøyte.
• Pneumografi. Denne studien involverer introduksjon av gass ( luft, oksygen, lystgass) med et volum på ca. 300 kubikkcentimeter inn i bløtvev. Pneumografi utføres som regel med traumatiske skader kombinert med knusing av bløtvev, sønderdelte brudd.
• Artrografi. Denne metoden innebærer å fylle leddhulen med et flytende røntgentett preparat. Mengden kontrastmiddel avhenger av volumet av leddhulen. Oftest utføres artrografi på kneleddet. Denne teknikken lar deg vurdere tilstanden til leddflatene til beinene som er inkludert i leddet.
• Benangiografi. Denne typen studier innebærer innføring av et kontrastmiddel i vaskulærsengen. Studiet av beinkar brukes i svulstformasjoner, for å klargjøre egenskapene til dens vekst og blodtilførsel. Ved ondartede svulster er karenes diameter og plassering ujevn, antall kar er vanligvis større enn i friskt vev.

En beinrøntgen bør utføres for å stille en nøyaktig diagnose. I de fleste tilfeller lar bruk av kontrastmiddel deg få mer nøyaktig informasjon og gi bedre omsorg til pasienten. Det må imidlertid tas i betraktning at bruk av kontrastmidler har noen kontraindikasjoner og begrensninger. Teknikken med å bruke kontrastmidler krever tid og erfaring fra radiologen.

røntgen og datatomografi ( CT) bein

Datatomografi er en røntgenmetode som har økt nøyaktighet og informasjonsinnhold. Til dags dato er datatomografi den beste metoden for å undersøke skjelettsystemet. Med CT kan du få et tredimensjonalt bilde av ethvert bein i kroppen eller snitt gjennom et hvilket som helst bein i alle mulige projeksjoner. Metoden er nøyaktig, men skaper samtidig høy strålingsbelastning.

Fordelene med CT fremfor standard radiografi er:

• høy oppløsning og nøyaktighet av metoden;
• muligheten for å oppnå en hvilken som helst projeksjon, mens røntgenstråler vanligvis utføres i ikke mer enn 2 - 3 projeksjoner;
• muligheten for tredimensjonal rekonstruksjon av den studerte delen av kroppen;
• mangel på forvrengning, overholdelse av lineære dimensjoner;
• muligheten for samtidig undersøkelse av bein, bløtvev og blodårer;
• Mulighet for sanntidsundersøkelse.

Computertomografi utføres i tilfeller der det er nødvendig å diagnostisere slike komplekse sykdommer som osteokondrose, intervertebral brokk, tumorsykdommer. I tilfeller hvor diagnosen ikke er spesielt vanskelig, utføres en konvensjonell røntgen. Det er nødvendig å ta hensyn til den høye strålingseksponeringen til denne metoden, og det er grunnen til at CT ikke anbefales å utføres oftere enn en gang i året.

Røntgen av bein og magnetisk resonansavbildning ( MR)

Magnetisk resonansavbildning ( MR) er en relativt ny diagnostisk metode. MR lar deg få et nøyaktig bilde av kroppens indre strukturer i alle mulige plan. Ved hjelp av datasimuleringsverktøy gjør MR det mulig å utføre en tredimensjonal rekonstruksjon av menneskelige organer og vev. Den største fordelen med MR er det fullstendige fraværet av strålingseksponering.

Prinsippet for drift av en magnetisk resonans tomograf er å gi en magnetisk impuls til atomene som utgjør menneskekroppen. Etter det avleses energien som frigjøres av atomene når de går tilbake til sin opprinnelige tilstand. En av begrensningene ved denne metoden er umuligheten av å bruke i nærvær av metallimplantater, pacemakere i kroppen.

MR måler vanligvis energien til hydrogenatomer. Hydrogen i menneskekroppen finnes oftest i sammensetningen av vannforbindelser. Ben inneholder mye mindre vann enn andre vev i kroppen, så MR er mindre nøyaktig når man undersøker bein enn når man undersøker andre områder av kroppen. I dette er MR dårligere enn CT, men overgår likevel konvensjonell radiografi i nøyaktighet.

MR er den beste metoden for å diagnostisere beinsvulster, samt metastaser av beinsvulster i fjerne områder. En av de alvorlige ulempene med denne metoden er de høye kostnadene og tiden brukt på forskning ( 30 minutter eller mer). Hele denne tiden må pasienten innta en stasjonær posisjon i magnetresonanstomografien. Denne enheten ser ut som en tunnel i en lukket struktur, og det er grunnen til at noen opplever ubehag.

Røntgen og bentettometri

Studiet av strukturen til beinvev utføres i en rekke sykdommer, så vel som i aldring av kroppen. Oftest utføres studiet av beinstruktur med en sykdom som osteoporose. En reduksjon i mineralinnholdet i beinene fører til deres skjørhet, risiko for brudd, deformasjoner og skade på nabostrukturer.

Et røntgenbilde lar deg vurdere strukturen til beinene kun subjektivt. For å bestemme de kvantitative parametrene for bentetthet, innholdet av mineraler i den, brukes densitometri. Prosedyren er rask og smertefri. Mens pasienten ligger urørlig på sofaen, undersøker legen visse deler av skjelettet ved hjelp av en spesiell sensor. De viktigste er dataene for densitometri av lårhodet og ryggvirvlene.

Det finnes følgende typer beindensitometri:

• kvantitativ ultralyddensitometri;
• røntgenabsorptiometri;
• kvantitativ magnetisk resonansavbildning;
• kvantitativ datatomografi.

Røntgentype densitometri er basert på måling av røntgenabsorpsjon av bein. Hvis beinet er tett, forsinker det mesteparten av røntgenstrålingen. Denne metoden er svært nøyaktig, men har en ioniserende effekt. Alternative metoder for densitometri ( ultralyd densitometri) er sikrere, men også mindre nøyaktige.

Densitometri er indisert i følgende tilfeller:

• osteoporose;
• moden alder ( over 40-50 år);
• overgangsalder hos kvinner;
• hyppige beinbrudd;
• sykdommer i ryggraden osteokondrose, skoliose);
• eventuelle beinskader
• stillesittende livsstil ( hypodynami).

Indikasjoner og kontraindikasjoner for røntgen av skjelettets bein

Røntgen av skjelettets bein har en omfattende liste over indikasjoner. Ulike sykdommer kan være karakteristiske for ulike aldre, men skader eller svulster i bein kan oppstå i alle aldre. For diagnostisering av sykdommer i skjelettsystemet er røntgen den mest informative metoden. Røntgenmetoden har også noen kontraindikasjoner, som imidlertid er relative. Vær imidlertid oppmerksom på at beinrøntgen kan være farlig og skadelig hvis den brukes for ofte.

Indikasjoner for beinrøntgen

Røntgenundersøkelse er en ekstremt vanlig og informativ studie for skjelettets bein. Bein er ikke tilgjengelig for direkte undersøkelse, men et røntgenbilde kan gi nesten all nødvendig informasjon om skjelettenes tilstand, deres form, størrelse og struktur. Men på grunn av frigjøring av ioniserende stråling, kan en røntgen av beinene ikke utføres for ofte og av en eller annen grunn. Indikasjoner for beinrøntgen er bestemt ganske nøyaktig og er basert på klager og symptomer på pasientens sykdommer.

Røntgen av bein er indisert i følgende tilfeller:

• traumatiske skader på bein med alvorlig smertesyndrom, deformasjon av bløtvev og bein;
• dislokasjoner og annen skade på leddene;
• anomalier i utviklingen av bein hos barn;
• vekstforsinkelse hos barn;
• begrenset mobilitet i leddene;
• smerte i hvile eller med bevegelse av noen del av kroppen;
• en økning i beinvolum, hvis det er mistanke om en svulst;
• forberedelse til kirurgisk behandling;
• vurdering av kvaliteten på behandlingen ( brudd, transplantasjoner osv.).

Listen over skjelettsykdommer som oppdages ved hjelp av røntgen er svært omfattende. Dette skyldes det faktum at sykdommer i skjelettsystemet vanligvis er asymptomatiske og oppdages først etter en røntgenundersøkelse. Noen sykdommer, som osteoporose, er aldersrelaterte og nesten uunngåelige når kroppen eldes.

Røntgen av bein tillater i de fleste tilfeller differensiering mellom de listede sykdommene, på grunn av det faktum at hver av dem har pålitelige radiologiske tegn. I vanskelige tilfeller, spesielt før kirurgiske operasjoner, er bruk av datatomografi indisert. Leger foretrekker å bruke denne studien, siden den er den mest informative og har minst mulig forvrengning sammenlignet med de anatomiske dimensjonene til beinene.

Kontraindikasjoner for røntgenundersøkelse

Kontraindikasjoner for røntgenundersøkelse er assosiert med tilstedeværelsen av en ioniserende effekt i røntgenstråler. Samtidig er alle kontraindikasjoner for studien relative, siden de kan neglisjeres i nødstilfeller, for eksempel brudd i skjelettet. Om mulig bør imidlertid antall røntgenstudier begrenses og ikke utføres unødvendig.

Relative kontraindikasjoner for røntgenundersøkelse inkluderer:

• tilstedeværelsen av metallimplantater i kroppen;
• akutt eller kronisk psykisk sykdom;
• alvorlig tilstand hos pasienten massivt blodtap, bevisstløshet, pneumothorax);
• første trimester av svangerskapet;
• barndom ( Under 18).

Røntgen med bruk av kontrastmidler er kontraindisert i følgende tilfeller:

• allergiske reaksjoner på komponenter av kontrastmidler;
• endokrine lidelser ( Skjoldbruskkjertelsykdom);
• alvorlig lever- og nyresykdom;

På grunn av det faktum at stråledosen i moderne røntgenenheter reduseres, blir røntgenmetoden sikrere og gjør det mulig å fjerne restriksjoner på bruken. Ved komplekse skader tas røntgenbilder nesten umiddelbart for å starte behandlingen så raskt som mulig.

Bestrålingsdoser for ulike metoder for røntgenundersøkelse

Moderne strålediagnostikk følger strenge sikkerhetsstandarder. Røntgenstråling måles ved hjelp av spesielle dosimetre, og røntgeninstallasjoner gjennomgår en spesiell sertifisering for samsvar med standarder for radiologisk eksponering. Bestrålingsdoser er ikke de samme for ulike forskningsmetoder, så vel som for ulike anatomiske regioner. Enheten for stråledose er milliSievert ( mSv).

Bestrålingsdoser for ulike beinrøntgenmetoder

Som det fremgår av de presenterte dataene, bærer datatomografi den største røntgenbelastningen. Samtidig er datatomografi den mest informative metoden for å undersøke bein i dag. Det kan også konkluderes med at digital radiografi har en stor fordel fremfor filmradiografi, siden røntgenbelastningen reduseres med 5 til 10 ganger.

Hvor ofte kan det tas røntgen?

Røntgenstråling medfører en viss fare for menneskekroppen. Det er av denne grunn at all stråling som ble mottatt til medisinske formål skal gjenspeiles i pasientens journal. Slike journaler bør føres for å overholde årlige normer som begrenser mulig antall røntgenundersøkelser. Takket være bruken av digital radiografi er antallet tilstrekkelig til å løse nesten alle medisinske problemer.

Den årlige ioniserende strålingen som menneskekroppen mottar fra miljøet ( naturlig bakgrunn), varierer fra 1 til 2 mSv. Maksimal tillatt dose av røntgenstråling er 5 mSv per år eller 1 mSv for hvert av 5 år. I de fleste tilfeller overskrides ikke disse verdiene, siden stråledosen i en enkelt studie er flere ganger mindre.

Antall røntgenundersøkelser som kan utføres i løpet av året avhenger av type undersøkelse og det anatomiske området. I gjennomsnitt er 1 CT-skanning eller 10 til 20 digitale røntgenbilder tillatt. Det finnes imidlertid ingen pålitelige data om virkningen av stråledoser på 10-20 mSv årlig. Vi kan bare si med sikkerhet at de til en viss grad øker risikoen for visse mutasjoner og cellulære lidelser.

Hvilke organer og vev lider av ioniserende stråling fra røntgenapparater?

Evnen til å forårsake ionisering er en av egenskapene til røntgenstråler. Ioniserende stråling kan føre til spontant forfall av atomer, cellulære mutasjoner, svikt i celle-reproduksjon. Det er derfor røntgenundersøkelse, som er en kilde til ioniserende stråling, krever rasjonering og innstilling av terskelverdier for stråledoser.

Ioniserende stråling har størst effekt på følgende organer og vev:

• benmarg, hematopoietiske organer;
• linse i øyet;
• endokrine kjertler;
• genitalier;
• hud og slimhinner;
• fosteret til en gravid kvinne;
• alle organer i barnets kropp.

Ioniserende stråling ved en dose på 1000 mSv forårsaker fenomenet akutt strålesyke. Denne dosen kommer bare inn i kroppen i tilfelle katastrofer ( atombombeeksplosjon). I mindre doser kan ioniserende stråling føre til for tidlig aldring, ondartede svulster og grå stær. Til tross for at dosen av røntgenstråling har gått betydelig ned i dag, finnes det en lang rekke kreftfremkallende og mutagene faktorer i omverdenen, som til sammen kan gi slike negative konsekvenser.

Er det mulig å ta beinrøntgen for gravide og ammende mødre?

Enhver røntgenundersøkelse anbefales ikke for gravide. Ifølge Verdens helseorganisasjon forårsaker en dose på 100 mSv nesten uunngåelig føtale abnormiteter eller mutasjoner som fører til kreft. Den første trimesteren av svangerskapet er av største betydning, siden den mest aktive utviklingen av fostervev og dannelsen av organer skjer i denne perioden. Om nødvendig overføres alle røntgenstudier til andre og tredje trimester av svangerskapet. Menneskelige studier har vist at røntgenbilder tatt etter 25. svangerskapsuke ikke fører til abnormiteter hos babyen.

For ammende mødre er det ingen begrensninger i å utføre røntgenstråler, siden den ioniserende effekten ikke påvirker sammensetningen av morsmelk. Fullverdige studier på dette området har ikke blitt utført, derfor anbefaler leger i alle fall at ammende mødre trykker ut den første porsjonen melk mens de ammer. Dette vil bidra til å spille det trygt og opprettholde tilliten til barnets helse.

Røntgenundersøkelse av bein for barn

Røntgenundersøkelse for barn anses som uønsket, siden det er i barndommen at kroppen er mest utsatt for de negative effektene av ioniserende stråling. Det skal bemerkes at det er i barndommen at det største antallet skader oppstår, som fører til behovet for å utføre en røntgenundersøkelse. Det er grunnen til at røntgenstråler utføres for barn, men forskjellige beskyttelsesanordninger brukes for å beskytte utviklende organer mot stråling.

Det kreves også røntgenundersøkelse for veksthemming hos barn. I dette tilfellet tas røntgenbilder så mange ganger som nødvendig, siden behandlingsplanen inkluderer røntgenbilder etter en viss tid ( vanligvis 6 måneder). Rakitt, medfødte skjelettanomalier, svulster og tumorlignende sykdommer - alle disse sykdommene krever strålediagnostikk og kan ikke erstattes med andre metoder.

Forbereder for røntgen av beinet

Studieforberedelse er kjernen i enhver vellykket studie. Både kvaliteten på diagnosen og resultatet av behandlingen avhenger av dette. Forberedelse til røntgenundersøkelse er en ganske enkel hendelse og skaper vanligvis ikke vanskeligheter. Bare i noen tilfeller, for eksempel røntgen av bekkenet eller ryggraden, krever røntgenbilder spesiell forberedelse.

Det er noen funksjoner for å forberede barn på røntgen. Foreldre bør hjelpe leger og forberede barna på riktig måte psykologisk for studien. Det er vanskelig for barn å forbli ubevegelige i lang tid, de er også ofte redde for leger, folk i hvite frakker. Takket være samarbeidet mellom foreldre og leger er det mulig å oppnå god diagnostikk og høykvalitetsbehandling av barnesykdommer.

Hvordan få en henvisning til beinrøntgen? Hvor utføres røntgen?

Bein røntgenstråler kan utføres i dag på nesten alle senter som gir medisinsk behandling. Til tross for at røntgenutstyr i dag er allment tilgjengelig, utføres røntgenundersøkelser kun med anvisning fra lege. Dette skyldes det faktum at røntgenstråler til en viss grad skader menneskers helse og har noen kontraindikasjoner.

Røntgen av beinene utføres i retning av leger av forskjellige spesialiteter. Oftest utføres det raskt ved førstehjelp på traumeavdelinger, akuttsykehus. I dette tilfellet gis henvisningen av vakthavende traumatolog, ortoped eller kirurg. Røntgenstråler av bein kan også utføres etter anvisning fra familieleger, tannleger, endokrinologer, onkologer og andre leger.

En røntgen av beinene utføres i ulike medisinske sentre, klinikker og sykehus. For å gjøre dette er de utstyrt med spesielle røntgenrom, som har alt nødvendig for denne typen forskning. Røntgendiagnostikk utføres av radiologer med spesialkunnskap på dette feltet.

Hvordan ser et røntgenrom ut? Hva er inni det?

Et røntgenrom er et sted hvor røntgenbilder av forskjellige deler av menneskekroppen tas. Røntgenrommet skal oppfylle høye krav til strålevern. I utsmykningen av vegger, vinduer og dører brukes spesielle materialer som har en blyekvivalent, som karakteriserer deres evne til å fange ioniserende stråling. I tillegg har den dosimetre-radiometre og personlig strålevernutstyr, som forklær, krager, hansker, skjørt og andre gjenstander.

Røntgenrommet bør ha god belysning, først og fremst kunstig, siden vinduene er små og naturlig lys ikke er nok for arbeid av høy kvalitet. Hovedutstyret på kontoret er en røntgenenhet. Røntgenmaskiner kommer i en rekke former da de er designet for forskjellige formål. Alle typer røntgenenheter finnes i store medisinske sentre, men samtidig drift av flere av dem er forbudt.

I et moderne røntgenrom er det følgende typer røntgenenheter:

• stasjonær røntgenmaskin lar deg utføre radiografi, fluoroskopi, lineær tomografi);
• avdeling mobil røntgenenhet;
• ortopantomografi ( Røntgenapparat for kjever og tenner);
• digital radiovisiograf.

I tillegg til røntgenenheter har kontoret et stort antall hjelpeverktøy og utstyr. Det inkluderer også utstyr for arbeidsplassen til radiolog og laboratorieassistent, verktøy for innhenting og behandling av røntgenbilder.

Tilleggsutstyr for røntgenrom inkluderer:

• en datamaskin for behandling og lagring av digitale bilder;
• film prosessutstyr;
• film tørkeskap;
• forbruksmaterialer ( film, fotoreagenser);
• negatoskoper ( lyse skjermer for visning av bilder);
• bord og stoler;
• arkivskap;
• bakteriedrepende lamper ( kvarts) for desinfeksjon av lokaler.

Forbereder for røntgen av beinet

Vevene i menneskekroppen, som er forskjellige i forskjellig tetthet og kjemisk sammensetning, absorberer røntgenstråler på forskjellige måter og har på grunn av dette et karakteristisk røntgenbilde. Knoklene har høy tetthet og meget god naturlig kontrast, slik at de fleste bein kan røntgenfotograferes uten mye forberedelse.

Hvis en person skal ha røntgenundersøkelse av de fleste bein, så er det nok å komme til røntgenrommet i tide. Samtidig er det ingen restriksjoner på matinntak, væsker, røyking før røntgenundersøkelse. Det anbefales at du ikke tar med deg metallgjenstander, spesielt smykker, da disse må fjernes før undersøkelsen. Eventuelle metallgjenstander forstyrrer røntgenbildet.

Prosessen med å få et røntgenbilde tar ikke mye tid. Men for at bildet skal vise seg å være av høy kvalitet, er det svært viktig for pasienten å holde seg i ro under utførelsen. Dette gjelder spesielt for små barn som er urolige. Røntgenbilder for barn utføres i nærvær av foreldre. For barn under 2 år utføres røntgenbilder i utsatt stilling, det er mulig å bruke spesiell fiksering, som fikser barnets posisjon på røntgenbordet.

En av de alvorlige fordelene med røntgenstråler er muligheten for bruk i nødstilfeller ( skader, fall, trafikkulykker) uten noen forberedelse. Det er ingen tap i bildekvalitet. Dersom pasienten ikke er transportabel eller er i alvorlig tilstand, er det mulig å ta røntgen direkte på avdelingen hvor pasienten befinner seg.

Forberedelse til røntgen av bekkenbenet, korsryggen og korsryggen

En røntgen av bekkenbenet, korsryggen og korsryggen er en av få typer røntgenbilder som krever spesiell forberedelse. Det forklares med anatomisk nærhet til tarmene. Tarmgasser reduserer skarpheten og kontrasten til røntgenbildet, og det er derfor spesielle forberedelser er gjort for å rense tarmene før denne prosedyren.

Forberedelse til røntgen av bekkenet og korsryggen inkluderer følgende hovedelementer:

• tarmrensing med avføringsmidler og klyster;
• følge en diett som reduserer dannelsen av gasser i tarmene;
• utføre forskning på tom mage.

Dietten bør begynne 2 til 3 dager før studien. Det utelukker melprodukter, kål, løk, belgfrukter, fett kjøtt og meieriprodukter. I tillegg anbefales det å ta enzympreparater ( pankreatin) og aktivt kull etter måltider. Dagen før undersøkelsen gis det klyster eller tas medikamenter som Fortrans, som bidrar til å rense tarmen på en naturlig måte. Det siste måltidet bør være 12 timer før undersøkelsen, slik at tarmene forblir tomme frem til undersøkelsestidspunktet.

Bone X-Ray-teknikker

Røntgenundersøkelse er laget for å undersøke alle skjelettets bein. Naturligvis, for studiet av de fleste bein, er det spesielle metoder for å oppnå røntgenstråler. Prinsippet om å ta bilder forblir i alle tilfeller det samme. Det går ut på å plassere kroppsdelen som skal undersøkes mellom røntgenrøret og strålemottakeren, slik at røntgenstrålene passerer vinkelrett på benet som skal undersøkes og til kassetten med røntgenfilm eller sensorer.

Posisjonene okkupert av komponentene til røntgenmaskinen i forhold til menneskekroppen kalles stabling. Gjennom årene med praksis har det blitt utviklet et stort antall røntgenstabler. Kvaliteten på røntgenstråler avhenger av nøyaktigheten av deres overholdelse. Noen ganger, for å overholde disse forskriftene, må pasienten ta en tvungen stilling, men røntgenundersøkelsen utføres veldig raskt.

Legging innebærer vanligvis å ta bilder i to innbyrdes vinkelrette projeksjoner - foran og på siden. Noen ganger er studien supplert med en skrå projeksjon, som bidrar til å bli kvitt overlappingen av enkelte deler av skjelettet på hverandre. Ved en alvorlig skade blir noe styling umulig. I dette tilfellet utføres en røntgenstråle i den posisjonen som forårsaker minst ubehag for pasienten og som ikke vil føre til forskyvning av fragmentene og forverring av skaden.

Metode for å undersøke bein i lemmer ( hender og føtter)

Røntgenundersøkelse av skjelettets rørben er den hyppigste røntgenundersøkelsen. Disse knoklene utgjør hoveddelen av beinene, skjelettet til armer og ben består fullstendig av rørformede bein. Teknikken med røntgenundersøkelse bør være kjent for alle som har fått skader på armer eller ben minst én gang i livet. Studien tar ikke mer enn 10 minutter, den forårsaker ikke smerte eller ubehag.

Rørformede bein kan undersøkes i to vinkelrette fremspring. Hovedprinsippet for ethvert røntgenbilde er plasseringen av objektet som studeres mellom emitteren og den røntgenfølsomme filmen. Den eneste betingelsen for et bilde av høy kvalitet er immobiliteten til pasienten under studien.

Før studien blir lemseksjonen eksponert, alle metallgjenstander fjernes fra den, studieområdet plasseres i midten av kassetten med røntgenfilm. Lemmen skal "ligge" fritt på filmkassetten. Røntgenstrålen er rettet mot midten av kassetten vinkelrett på planet. Bildet er tatt på en slik måte at tilstøtende ledd også er med på røntgen. Ellers er det vanskelig å skille mellom øvre og nedre ende av det rørformede beinet. I tillegg hjelper den store dekningen av området til å eliminere skade på leddene eller tilstøtende bein.

Vanligvis undersøkes hvert bein i direkte og lateral projeksjon. Noen ganger blir bilder utført i forbindelse med funksjonstester. De består i fleksjon og ekstensjon av leddet eller belastning på lemmen. Noen ganger, på grunn av skade eller manglende evne til å endre posisjonen til lemmen, er det nødvendig å bruke spesielle fremspring. Hovedbetingelsen er å opprettholde vinkelrettheten til kassetten og røntgenstråleemitteren.

Teknikken for røntgenundersøkelse av beinene i skallen

Røntgenundersøkelse av hodeskallen utføres vanligvis i to gjensidig vinkelrette projeksjoner - laterale ( i profilen) og direkte ( fullt fjes). Et røntgenbilde av hodeskallebenene er foreskrevet for hodeskader, med endokrine lidelser, for å diagnostisere avvik fra indikatorer på aldersrelatert beinutvikling hos barn.

Røntgen av beinene i skallen i direkte fremre projeksjon gir generell informasjon om tilstanden til beinene og forbindelsene mellom dem. Det kan utføres i stående eller liggende stilling. Vanligvis ligger pasienten på røntgenbordet på magen, en rulle er plassert under pannen. Pasienten forblir ubevegelig i flere minutter mens røntgenrøret rettes mot den occipitale regionen og bildet tas.

Røntgen av beinene i skallen i en lateral projeksjon brukes til å studere beinene i bunnen av skallen, nesebeina, men er mindre informativ for andre bein i ansiktsskjelettet. For å utføre et røntgenbilde i en lateral projeksjon, plasseres pasienten på røntgenbordet på ryggen, filmkassetten plasseres på venstre eller høyre side av pasientens hode parallelt med kroppsaksen. Røntgenrøret rettes vinkelrett på kassetten fra motsatt side, 1 cm over øre-pupillærlinjen.

Noen ganger bruker leger et røntgenbilde av beinene i skallen i den såkalte aksiale projeksjonen. Det tilsvarer den vertikale aksen til menneskekroppen. Denne stylingen har en parietal- og hakeretning, avhengig av hvilken side røntgenrøret er plassert på. Det er informativt for studiet av bunnen av hodeskallen, samt noen bein i ansiktsskjelettet. Dens fordel er at den unngår de mange overlappingene av bein som er karakteristiske for direkte projeksjon.

Røntgen av hodeskallen i aksial projeksjon består av følgende trinn:

• pasienten tar av metallgjenstander, yttertøy;
• pasienten tar en horisontal stilling på røntgenbordet, liggende på magen;
• hodet er plassert på en slik måte at haken stikker så mye som mulig fremover, og bare haken og den fremre overflaten av nakken berører bordet;
• under haken er en kassett med røntgenfilm;
• røntgenrøret er rettet vinkelrett på bordets plan, til området av kronen, avstanden mellom kassetten og røret skal være 100 cm;
• etter det tas et bilde med hakeretningen til røntgenrøret i stående stilling;
• pasienten kaster hodet bakover slik at toppen av hodet berører støtteplattformen, ( hevet røntgenbord), og haken var så høy som mulig;
• røntgenrøret er rettet vinkelrett på den fremre overflaten av halsen, avstanden mellom kassetten og røntgenrøret er også 1 meter.

Metoder for røntgen av tinningbenet ifølge Stanvers, ifølge Schüller, ifølge Mayer

Tidsbenet er et av hovedbenene som danner hodeskallen. I tinningbeinet er det et stort antall formasjoner som muskler er festet til, samt hull og kanaler som nerver passerer gjennom. På grunn av overflod av beinformasjoner i ansiktsregionen er røntgenundersøkelse av tinningbenet vanskelig. Det er grunnen til at en rekke stylinger er foreslått for å få spesielle røntgenbilder av tinningbenet.

For tiden brukes tre projeksjoner av røntgenundersøkelse av tinningbenet:

• Mayer teknikk ( aksial projeksjon). Den brukes til å studere tilstanden til mellomøret, pyramiden i tinningbenet og mastoidprosessen. Mayer røntgen utføres i liggende stilling. Hodet dreies i en vinkel på 45 grader til horisontalplanet, en kassett med røntgenfilm plasseres under øret som studeres. Røntgenrøret er rettet gjennom frontalbenet på motsatt side, det skal rettes nøyaktig til midten av den eksterne auditive åpningen på siden som studeres.
• Metode ifølge Schüller ( skrå projeksjon). Med denne projeksjonen vurderes tilstanden til det temporomandibulære leddet, mastoidprosessen, samt pyramiden til tinningbenet. Røntgen utføres liggende på siden. Pasientens hode vendes til siden, og en kassett med røntgenfilm legges mellom øret på den undersøkte siden og sofaen. Røntgenrøret er plassert i en liten vinkel mot vertikalen og rettet mot fotenden av bordet. Røntgenrøret er sentrert på aurikkelen på den undersøkte siden.
• Metode ifølge Stanvers ( tverrprojeksjon). Et bilde i en tverrprojeksjon lar deg vurdere tilstanden til det indre øret, så vel som pyramiden til tinningbenet. Pasienten ligger på magen, hodet er snudd i en vinkel på 45 grader til kroppens symmetrilinje. Kassetten plasseres i tverrstilling, røntgenrøret er skråstilt i vinkel mot hodeenden av bordet, strålen rettes mot midten av kassetten. For alle tre teknikkene brukes et røntgenrør i et smalt rør.

Ulike røntgenteknikker brukes til å studere spesifikke formasjoner av tinningbenet. For å bestemme behovet for en eller annen type styling, blir leger veiledet av pasientens klager og dataene fra en objektiv undersøkelse. For tiden fungerer computertomografi av tinningbenet som et alternativ til ulike typer røntgenstabling.

Røntgenlegging av zygomatiske bein i en tangentiell projeksjon

For å undersøke det zygomatiske beinet brukes den såkalte tangentielle projeksjonen. Det er preget av det faktum at røntgenstråler forplanter seg tangentielt ( tangentielt) i forhold til kanten av zygomatisk bein. Denne stylingen brukes til å identifisere brudd i det zygomatiske beinet, den ytre kanten av banen, sinus maxillaris.

Røntgenteknikken til det zygomatiske beinet inkluderer følgende trinn:

• pasienten tar av seg ytre klær, smykker, metallproteser;
• pasienten tar en horisontal stilling på magen på røntgenbordet;
• pasientens hode roteres i en vinkel på 60 grader og plasseres på en kassett som inneholder røntgenfilm som måler 13 x 18 cm;
• siden av ansiktet som undersøkes er på toppen, røntgenrøret er plassert strengt vertikalt, men på grunn av hodets tilt passerer røntgenstråler tangentielt til overflaten av det zygomatiske beinet;
• i løpet av studien tas 2 - 3 skudd med lette vendinger på hodet.

Avhengig av oppgaven til studien, kan rotasjonsvinkelen til hodet variere innen 20 grader. Brennvidden mellom røret og kassetten er 60 centimeter. Et røntgenbilde av det zygomatiske beinet kan suppleres med et oversiktsbilde av beinene i skallen, siden alle formasjoner undersøkt i en tangentiell projeksjon er ganske tydelig synlige på den.

Metode for røntgenundersøkelse av bekkenbenet. Anslag der det utføres en røntgen av bekkenbenet

Røntgen av bekkenet er hovedstudien for skader, svulster og andre sykdommer i beinene i dette området. En røntgen av bekkenbenet tar ikke mer enn 10 minutter, men det finnes et bredt utvalg av metoder for denne studien. Den vanligste røntgen av bekkenbenene utføres i den bakre projeksjonen.

Sekvensen for å utføre en undersøkelsesrøntgen av bekkenbenet i den bakre projeksjonen inkluderer følgende trinn:

• pasienten går inn i røntgenrommet, fjerner metallsmykker og klær, bortsett fra undertøy;
• pasienten ligger på røntgenbordet på ryggen og opprettholder denne posisjonen gjennom hele prosedyren;
• armene skal krysses på brystet, og en rulle er plassert under knærne;
• bena skal være litt fra hverandre, føttene festet i den etablerte posisjonen med tape eller sandsekker;
• kassetten med en film som måler 35 x 43 cm er plassert på tvers;
• røntgenemitteren er rettet vinkelrett på kassetten, mellom den øvre fremre hoftekammen og skambensymfysen;
• minimumsavstanden mellom emitteren og filmen er en meter.

Hvis pasientens lemmer er skadet, gis ikke bena en spesiell stilling, siden dette kan føre til forskyvning av fragmentene. Noen ganger blir røntgenbilder tatt for å undersøke bare én del av bekkenet, for eksempel for skader. I dette tilfellet tar pasienten en stilling på ryggen, men det oppstår en liten rotasjon i bekkenet, slik at den friske halvdelen er 3–5 cm høyere. Det intakte benet er bøyd og hevet, låret er vertikalt og utenfor studiens rekkevidde. Røntgenstråler rettes vinkelrett på lårhalsen og kassetten. Denne projeksjonen gir et sidebilde av hofteleddet.

For å studere sakroiliakaleddet brukes en bakre skråprojeksjon. Det utføres når den undersøkte siden heves med 25 - 30 grader. I dette tilfellet må kassetten plasseres strengt horisontalt. Røntgenstrålen er rettet vinkelrett på kassetten, avstanden fra strålen til den fremre iliacale ryggraden er omtrent 3 centimeter. Når pasienten er plassert på denne måten, viser røntgenbildet tydelig sammenhengen mellom korsbenet og ilium.

Bestemmelse av skjelettets alder ved røntgen av hånden hos barn

Benalder indikerer nøyaktig den biologiske modenheten til kroppen. Indikatorer for beinalder er punktene for ossifikasjon og sammensmelting av individuelle deler av beinet ( synostoser). På grunnlag av beinalder er det mulig å nøyaktig bestemme den endelige veksten av barn, for å etablere et etterslep eller fremgang i utviklingen. Benalder bestemmes av røntgenbilder. Etter at røntgenbildene ble tatt på denne måten, sammenlignes de oppnådde resultatene med standardene i henhold til spesielle tabeller.

Det mest veiledende for å bestemme skjelettets alder er røntgen av hånden. Bekvemmeligheten til denne anatomiske regionen forklares av det faktum at ossifikasjonspunkter vises i hånden med en ganske høy frekvens, noe som tillater regelmessig undersøkelse og overvåking av veksthastigheter. Benalder brukes hovedsakelig til å diagnostisere endokrine lidelser som veksthormonmangel ( veksthormon).

Sammenligning av barnets alder og utseendet av ossifikasjonspunkter på røntgen av hånden

Ossifikasjonspunkter

Røntgenundersøkelse Jeg

Det brukes til å studere strukturen og funksjonene til organer under normale og patologiske forhold. Lar deg diagnostisere, bestemme lokaliseringen og omfanget av de identifiserte patologiske endringene, samt deres dynamikk under behandlingsprosessen.

Studien er basert på det faktum at røntgenstråling som går gjennom organer og vev absorberes av dem i ulik grad, noe som gjør det mulig å få bildet deres på en spesiell skjerm eller radiografisk film. Forskjellen i den optiske tettheten til nærliggende områder av bildet på røntgenbildet (eller forskjellen i lysstyrken på den fluorescerende skjermen) bestemmer bildene. Mange organer og vev i kroppen, som skiller seg fra hverandre i tetthet og kjemisk sammensetning, absorberer annerledes, noe som forårsaker den naturlige kontrasten til det resulterende bildet. Takket være dette har R. og. bein og ledd, lunger, hjerte og noen andre organer kan utføres uten spesielle forberedelser. For å studere mage-tarmkanalen, leveren, nyrene, bronkiene, karene, hvis naturlige kontrast er utilstrekkelig, tyr de til kunstig kontrast: de introduserer spesielle ufarlige røntgenkontrastmidler som absorberer mye sterkere (bariumsulfat, organiske jodforbindelser) eller svakere (gass) enn undersøkt struktur. For kunstig kontrast av organer og vev, tas de oralt (for eksempel med R. og. av magen), injiseres i blodet (for eksempel med urografi), inn i hulrommene eller vevet som omgir (for eksempel , med ligamentografi), eller direkte inn i hulrommet (lumen ) eller parenkymet i organet (for eksempel med sinusografi, bronkografi, hepatografi). På fluoroskopi (røntgen) intense skygger på skjermen tilsvarer tette organer og vev, lysere skygger refererer til mindre tette formasjoner som inneholder gass, dvs. bildet er positivt ( ris. 1, a ). På røntgenbilder er forholdet mellom mørkning og klargjøring reversert, dvs. bildet er negativt ( ris. 1, b ). Når man beskriver bilder går man alltid ut fra forholdet som ligger i et positivt bilde, dvs. lyse områder på røntgenstråler kalles blackouts, mørke områder er opplysning.

Valget av den optimale metoden avhenger av den diagnostiske oppgaven i hvert enkelt tilfelle. til R. og. bestemmes av pasientens tilstand og spesifikasjonene til en spesifikk R. metode og. (for eksempel kontraindisert ved akutte inflammatoriske sykdommer i luftveiene).

Røntgenundersøkelse gjennomføres i røntgenrom. Når man undersøker enkeltpersoner være i en alvorlig tilstand (for eksempel sjokk eller skader som krever akutte inngrep), R. og. utføres direkte på intensivavdelingen eller på operasjonsstuen ved bruk av avdeling eller påkledningsrøntgen. Etter indikasjoner er det mulig å undersøke pasienter i garderober, akuttmottak, sykehusavdelinger mv.

Studien, avhengig av retningen til røntgenstrålen i forhold til kroppens plan, utføres hovedsakelig i direkte, laterale og skrå projeksjoner. Med direkte projeksjon ( ris. 2, a, b ) er rettet sagittalt, dvs. vinkelrett på kroppens frontalplan. I den fremre direkte (dorsoventrale) projeksjonen er strålingskilden plassert bak motivet, og eller filmen er ved siden av den fremre overflaten av kroppen, i den bakre direkte (ventrodorsal) projeksjonen er plasseringen av strålingskilden og mottakeren. reversert. Med en lateral projeksjon (venstre eller høyre) passerer den sentrale strålen vinkelrett på kroppens sagittale plan, dvs. langs frontplanet ( ris. 2, c, d ). Skråprojeksjoner er preget av retningen til den sentrale strålen i en vinkel til front- og sagittalplanene ( ris. 2, e, f, g, h ). Det er fire skrå projeksjoner - høyre og venstre fremre og høyre og venstre bakre. I noen tilfeller ved R. og. det er nødvendig å bruke ytterligere fremspring oppnådd ved å rotere pasienten rundt en akse (ofte langsgående). En slik studie kalles multiprojeksjon. Hvis dette ikke er nok, snus pasienten også rundt andre akser (se Polyposisjonell studie). Når du undersøker en rekke anatomiske formasjoner, for eksempel banen, mellomøret, brukes spesielle fremspring - aksial (den sentrale strålen er rettet langs organets akse), tangentiell (den sentrale strålen er rettet tangentielt til overflaten av orgelet) osv.

Røntgenundersøkelse begynner vanligvis med fluoroskopi (fluoroskopi) eller radiografi (radiografi). Ved hjelp av fluoroskopi undersøkes den motoriske funksjonen til noen indre organer (hjerte, mage, tarm osv.), forskyvningen av patologiske formasjoner under palpasjon eller endring i pasientens stilling bestemmes osv., som har en høy oppløsning, gjør det mulig å tydeligere og tydeligere vise kroppens strukturer.

Fluoroskopi og utgjør en gruppe generelle radiologiske metoder. De ligger også til grunn for private og spesielle radiologiske metoder basert på bruk av spesielle teknikker og tekniske midler, som brukes for å innhente tilleggsinformasjon om funksjonen og strukturen til organet som studeres. Private metoder inkluderer Teleroentgenography og Elektroroentgenography, Tomografi, Fluorografi osv. For å registrere bevegelsene til organer (for eksempel hjertet, lungene, membranen) brukes fluoroskopi ved hjelp av videomagnetisk opptak av bildet. Spesielle metoder (bronkografi, kolegrafi, urografi, Angiografi, etc.) er designet for å studere et spesifikt system, organ eller del av det, vanligvis etter kunstig kontrast. De brukes i henhold til strenge indikasjoner bare i tilfeller der enklere metoder ikke gir de nødvendige diagnostiske resultatene.

Noen ganger er foreløpig forberedelse av pasienten nødvendig, noe som sikrer kvaliteten på R. og., reduserer ubehaget forbundet med studien, og forhindrer utvikling av komplikasjoner. Så før du utfører R. og. kolon foreskrive, rensing; ved behov for utførelse ved R. og. punkteringer av fartøyet eller kanalen påføre lokalbedøvelse; før introduksjonen av noen røntgengjennomtette stoffer, er hyposensibiliserende legemidler foreskrevet; for en klarere identifikasjon under studiet av organets funksjonelle tilstand, kan forskjellige medisiner brukes (stimulere peristaltikken i mage-tarmkanalen, redusere sphincter, etc.).

Analysen mottatt hos R. og. informasjonen består av flere påfølgende stadier: allokering av røntgensymptomer, tolkning av røntgenbildet, sammenligning av røntgendata med resultater fra kliniske og tidligere røntgenstudier, differensialdiagnose og formulering av den endelige konklusjonen.

Komplikasjonene knyttet til R.s bruk og. observeres sjelden. De oppstår hovedsakelig under kunstig kontrast av hulrom, organer og systemer i kroppen og manifesteres av allergiske reaksjoner, akutt pustebesvær, kollaps, refleksforstyrrelser av hjerteaktivitet, emboli, skade på organer og vev. De aller fleste komplikasjoner utvikles i løpet av studien eller i løpet av de første 30 min etter at den er ferdig. Komplikasjoner i form av stråleskader (Stråleskader) med streng overholdelse av alle reglene for strålevern (Strålebeskyttelse) overholdes ikke. De kan bare oppstå i tilfelle grovt brudd på reglene for arbeid med kilder til ioniserende stråling (drift av defekt utstyr, brudd på forskningsmetoder, nektelse av å bruke personlig verneutstyr, etc.). Strålebeskyttelse for pasienter og personell oppnås ved riktig planlegging av røntgenrommet, begrense strålingsfeltet til størrelsen på området som studeres og skjerme området til kjønnsorganene, ved å bruke ekstra filtrering av den primære strålestrålen og personlig verneutstyr etc.

Røntgenundersøkelse av barn. Hovedmetoden til R. og. barn, spesielt nyfødte, er røntgen. Det er ledsaget av en lavere strålingseksponering for pasienten og gjør det samtidig mulig å oppnå tilstrekkelig fullstendig og objektiv informasjon om organet som studeres. I studiet av eldre barn suppleres radiografi med fluoroskopi, mens røntgen-tv-forskning foretrekkes, som gjør det mulig å redusere strålingseksponering. De fleste spesialstudiene på barn er ikke mulige. Passende enheter og enheter brukes for å fikse små barn under studiet i optimal posisjon. Områder på kroppen som ikke er gjenstand for undersøkelse er skjermet med blygummi eller en beskyttelsesskjerm. Masserøntgenundersøkelser av barn under 12 år er forbudt.

Bibliografi: Zedgenidze G.A. og Osipkova T.A. Haster ved barn, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. og Tyutin L.A. Metodikk og teknikk for elektroroentgenografi, M., 1982; Lindenbraten L.D. og Naumov L.B. Metoder for røntgenundersøkelse av menneskelige organer og systemer, Tashkent, 1976.

Røntgenbilde av hånden er normalt: et positivt bilde observert ved fluoroskopi (tett vev tilsvarer mørkere områder av bildet) "\u003e

Ris. 1a). Røntgenbilde av hånden er normalt: positivt bilde observert ved fluoroskopi (tett vev tilsvarer mørkere områder av bildet).

Ris. Fig. 2. Standard radiologiske projeksjoner: a - fremre rett linje; b - tilbake rett linje; i - venstre side; g - høyre side; d - høyre fremre skrå; e - venstre fremre skrå; g - høyre bak skrå; h - venstre bak skrå; 1 - røntgenkilde; 2 - tverrsnitt av emnets kropp; 3 - ryggraden; 4 - strålingsmottaker; Ф - frontplan, den stiplede linjen indikerer den sentrale strålen til strålingsstrålen.

II Røntgenundersøkelse

i medisin - studiet av morfologiske og funksjonelle trekk ved menneskelige organer og systemer, inkl. med det formål å diagnostisere sykdommer, basert på mottak og analyse av røntgenbilder av tilsvarende deler av kroppen.

1. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok over medisinske termer. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

Se hva "røntgenundersøkelse" er i andre ordbøker:

Røntgenundersøkelse- 25. Røntgenundersøkelse bruk av røntgenstråling for å undersøke en pasient med det formål å diagnostisere og/eller forebygge sykdommer, bestående av ett eller flere røntgeninngrep. Kilde … Ordbok-referansebok med vilkår for normativ og teknisk dokumentasjon

røntgenundersøkelse

Studiet av røntgen. Radiologi er en seksjon av radiologi som studerer effekten av røntgenstråling på menneskekroppen, de patologiske tilstandene som oppstår fra denne sykdommen, deres behandling og forebygging, samt metoder ... ... Wikipedia

røntgen av brystet- rus chest radiography (c) eng chest radiography fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Sikkerhet og helse. Oversettelse til engelsk, fransk, tysk, spansk

Studiet av morfologiske og funksjonelle trekk ved menneskelige organer og systemer, inkludert med det formål å diagnostisere sykdommer, basert på anskaffelse og analyse av røntgenbilder av relevante deler av kroppen ... Stor medisinsk ordbok

Se Tomografi... Stor medisinsk ordbok

I Polyposisjonell studie (gresk poly many + Lat. positio setting, posisjon) er en metode for røntgenundersøkelse, hvor man ved å endre posisjonen til pasientens kropp oppnår optimale projeksjoner av organet som studeres. Når du bytter posisjon... Medisinsk leksikon

Røntgenundersøkelse- rus røntgenundersøkelse (с), røntgenundersøkelse (с); røntgenundersøkelse (c) eng Røntgenundersøkelse, radiologisk undersøkelse fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa-undersøkelse (m) con rayos X,… … Sikkerhet og helse. Oversettelse til engelsk, fransk, tysk, spansk