Røntgenalternativer. Røntgen: typer, trekk ved oppførselen og indikasjoner for studien. Metoder for røntgen av tinningbenet ifølge Stanvers, ifølge Schüller, ifølge Mayer

Radiografi er fortsatt en av de mest populære og informative undersøkelsesmetodene. Den er basert på røntgenstrålers evne til å passere gjennom vev og bli absorbert av dem i varierende grad.

Røntgen lar deg avklare diagnosen, identifisere ulike sykdommer i det innledende stadiet. I medisin brukes radiografi på en rekke områder: når man undersøker organene i brystet, hodet, bekkenorganene, brystkjertlene, etc. Svært ofte brukes røntgenundersøkelsesmetoder for brudd og skader.

Essensen av metoden ligger i det faktum at røntgenstråling passerer gjennom vevene og vises på en film eller skjerm. Organene i menneskekroppen har forskjellig tetthet, struktur, kjemisk sammensetning, slik at strålene som passerer gjennom vevet absorberes i ulik grad. Informasjonsinnholdet i en slik undersøkelse er ganske høyt, men bare en spesialist kan dechiffrere bildene riktig.

Dosen av stråling under røntgenbilder forårsaker ikke betydelig skade på kroppen, underlagt prosedyrereglene. Dosene er minimale, så du kan ikke snakke om stråling.

Det finnes mange typer røntgenundersøkelser. De mest populære er:

• Radiografi av buk- og thoraxhulen. Ved hjelp av denne metoden undersøkes integriteten til ribbeina, hjertet og aorta, lungene, deres volum og tilstedeværelsen av neoplasmer, folder og ansamlinger av gasser i tarmen, tilstedeværelsen av fremmedlegemer. Indikasjoner for gjennomføring kan være smerter i bryst eller mage, mistanke om, langvarig hoste, oppkast.
• Irrigoskopi. Denne typen røntgen er en undersøkelse av tykktarmen med innføring av et kontrastmiddel i lumen. Bildene viser fyllingen av tarmen, som hjelper til med å bestemme dens anatomiske egenskaper, fistler og divertikler, neoplasmer, etc.
• . Mammografi er en undersøkelse. Røntgenstråler føres gjennom brystvevet, og avslører forskjellige neoplasmer. Først av alt brukes denne undersøkelsesmetoden til forebygging av brystkreft og dens påvisning i de tidlige stadiene.
• Radiografi av magen. Ved hjelp av røntgen og kontrastmiddel er det mulig å vurdere tilstanden til magen og tolvfingertarmen, for å identifisere ulike sykdommer i de tidlige stadiene.
• Ortopantomografi. Radiografi brukes også i tannlegepraksis. Ved hjelp av ortopantomografi er det mulig å identifisere kariest hulrom i tennene, vurdere tilstanden til bittet og kjeven som helhet, og bestemme antall utbrutte og ikke-utbrutte tenner.

Røntgenstråler kan bruke et kontrastmiddel eller ikke. Før undersøkelsen må du forsikre deg om at det ikke er allergi mot det.

Forberedelse, stråledose og regelmessighet ved undersøkelse

Røntgen refererer til strålingsdiagnostiske metoder, så en viss dose stråling brukes. For en voksen er denne dosen ikke farlig i fravær av kontraindikasjoner. Ved gjennomføring av en undersøkelse 1-2 ganger i året vil det ikke ha noen konsekvenser.

Gjennomsnittlig stråledose for brystundersøkelser er 0,3 mSv, og for tannlegeundersøkelser er den 0,04. Man bør huske på at dette er dosen for en filmundersøkelse. Hvis det er digitalt, mer moderne, reduseres strålingsdosen betydelig. Så, for eksempel, når du undersøker brystet, vil det etterlate 0,03 mSv.

Mer informativ, men det er forbundet med bruk av store doser stråling.

Det er spesielle beskyttelsesmetoder som kan redusere den negative påvirkningen på kroppen - disse er forskjellige forklær og plater.

Hvis en person har alvorlige skader og tvinges til å gjennomgå regelmessige røntgenundersøkelser, er den maksimale tillatte stråledose per år 150 mSv.

Oftest utføres røntgen uten forberedelse, men i noen tilfeller kan det være nødvendig:

1. Hvis dette er en undersøkelse av magen eller tarmene, utføres prosedyren kun på tom mage. Før undersøkelsen kan legen råde deg til å følge en diett som reduserer dannelsen av gasser. Før man undersøker tarmene, bør det også gjøres rensende klyster.
2. utført på en bestemt syklustid. Den optimale tiden for prosedyren er 6-12 dager av menstruasjonssyklusen.
3. Før undersøkelsen av urinsystemet drikker pasienten en stor mengde vann. Ved bruk av kontrast administreres den intravenøst.
4. Hvis det er nødvendig med grundig tarmrensing, brukes Fortrans i stedet for klyster. Dette er et pulver som må løses i vann og drikkes hver halvtime. Totalt må du drikke 3 liter væske. Legemidlet forårsaker løs, smertefri avføring og skyller hele tarmen. Forberedelse utføres dagen før undersøkelsen, etter å ha tatt stoffet, kan du ikke spise.

Etter undersøkelsen føler ikke pasienten ubehag. Hvis tarmene var fylt med barium, vil det være oppblåsthet og en følelse av luft i magen, og det kan også være avføringsforstyrrelser en stund. I andre tilfeller får det ingen konsekvenser.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

I nærvær av pneumothorax anbefales ikke røntgen!

Før du utfører en undersøkelse, samler legen informasjon om pasienten, ber ham svare på en rekke spørsmål for å identifisere mulige kontraindikasjoner.

For eksempel, med åpen blødning, er en røntgenundersøkelse ikke foreskrevet. Noen ganger før prosedyren anbefales det å ta en blodprøve for å identifisere kroniske sykdommer.

Kontraindikasjoner for bruk av røntgenundersøkelsesmetoden er:

• Barndom. For en voksende kropp hvor celler deler seg raskt, kan røntgenstråler være farlige. Slike celler er spesielt følsomme for stråling. Et barn kan oppleve ulike komplikasjoner, utviklingsforstyrrelser, spesielt ofte er bivirkninger knyttet til det reproduktive systemet.
• Svangerskap. Som du vet har røntgenstråling en negativ effekt på fosteret. Barnet kan utvikle forskjellige patologier, derfor, før undersøkelsen, må du sørge for at det ikke er graviditet. Hvis en kvinne ikke visste om graviditeten og ble undersøkt, kan legen anbefale å avbryte graviditeten i tilfelle sannsynligheten for fosteravvik er for høy.
• Alvorlig tilstand hos pasienten. Pasienter i alvorlig tilstand, uten bevissthet, er ikke foreskrevet en røntgenundersøkelse.
• Problemer med. Ved skjoldbruskkjertelsykdommer er det bedre å avstå fra røntgenundersøkelse og velge sikrere metoder:,.
• Alvorlig sykdom og Røntgenstråler kan forverre nyre- og leverproblemer. Kontrastmidlet skilles ut gjennom nyrene. Hvis de utfører funksjonen sin dårlig, akkumuleres stoffet i kroppen, noe som forårsaker forgiftning.
• Allergi mot jod. Dette gjelder kun tilfeller der kontrast brukes. Stoffet inneholder jod og, hvis det er allergisk mot det, forårsaker det en sterk reaksjon, brennende følelse, hevelse osv.

Men selv disse kontraindikasjonene er relative. Røntgenstråler kan foreskrives i ekstreme tilfeller, selv under graviditet. I fravær av kontraindikasjoner og overholdelse av reglene for undersøkelsen, reduseres sannsynligheten for bivirkninger til null.

Fordeler og ulemper med metoden

Til tross for at røntgenstråling kan ha en negativ effekt på kroppens celler, har denne undersøkelsesmetoden mange fordeler. Den ble oppfunnet på slutten av 1800-tallet og har ikke mistet sin relevans siden den gang. Over tid ble det laget nye og mer avanserte enheter som minimerer den negative effekten.

Blant fordelene med metoden:

1. Informativitet. Radiografi er en svært informativ og pålitelig undersøkelsesmetode med riktig tolkning av bildene. Ved bruk av kontrastmiddel øker informasjonsinnholdet. Dette lar deg identifisere sykdommer, inkludert kreft, på de tidligste stadiene og starte behandlingen i tide.
2. Smertefri Prosedyren er smertefri, ubehag kan bare oppstå når kontrast injiseres i tarmen eller magen. Krenkelse av vevets integritet forekommer ikke, pasienten opplever ikke alvorlig ubehag.
3. Hastigheten på prosedyren. Vanlige røntgenbilder av thorax utføres veldig raskt, på bare noen få minutter. CT og bariumklyster kan ta lengre tid på grunn av mer kompleks forberedelse.
4. Rimelig pris. I motsetning til andre moderne undersøkelsesmetoder, er prosedyren rimelig. Det utføres i enhver klinikk eller privat medisinsk senter. Dersom det er bevis kan legen gi en henvisning til gratis prosedyre.

Blant de negative aspektene kalles først og fremst skaden ved røntgeneksponering. Etter undersøkelsen er det imidlertid ingen spor av stråling igjen i kroppen. Risikoen for skade på vev og celler ved undersøkelse av en voksen er liten, fordelene med en korrekt diagnostisert diagnose oppveier langt den.

For mer informasjon om røntgen, se videoen:

Ulempene inkluderer ubehag og allergiske reaksjoner ved bruk av et kontrastmiddel, samt tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, for eksempel graviditet.

Noen eksperter mener at hyppige CT-skanninger med høye doser stråling øker risikoen for kreft, så denne undersøkelsen utføres kun når det er nødvendig.Til tross for det høye informasjonsinnholdet, gir røntgen ikke alltid mulighet for en diagnose. Noen ganger kreves ytterligere undersøkelser og bruk av andre, mer moderne metoder.

Radiografi

I 1918 ble den første røntgenklinikken etablert i Russland. Radiografi brukes til å diagnostisere et økende antall sykdommer. Radiografien av lungene utvikler seg aktivt. I 1921 ble det første røntgentannlegekontoret åpnet i Petrograd. Det forskes aktivt og røntgenapparater blir forbedret. Den sovjetiske regjeringen bevilger midler til utvidelse av produksjonen av røntgenutstyr i Russland. Radiologi og utstyrsproduksjon når verdensnivå.

Foreløpig er radiografi fortsatt den viktigste metoden for å diagnostisere lesjoner i det osteoartikulære systemet. Det spiller en viktig rolle i undersøkelsen av lungene, spesielt som screeningsmetode. Metoder for kontrastradiografi gjør det mulig å vurdere tilstanden til den indre lindring av hule organer, forekomsten av fistuløse kanaler, etc.

applikasjon

I medisin

Radiografi brukes til diagnose: Røntgenundersøkelse (heretter referert til som RI) av organer lar deg avklare formen til disse organene, deres posisjon, tonus, peristaltikk og tilstanden til lindring av slimhinnen.

• RI av magen og tolvfingertarmen (duodenografi) er viktig for gjenkjenning av gastritt, ulcerøse lesjoner og svulster.
• RI av galleblæren (kolecystografi) og galleveiene (kolegrafi) utføres for å vurdere konturene, størrelsen, lumen av de intra- og ekstrahepatiske gallegangene, tilstedeværelse eller fravær av kalksten, og klargjøre galleblærens konsentrasjon og kontraktile funksjoner.
• RI av tykktarmen (irrigoskopi) brukes til å gjenkjenne svulster, polypper, divertikler og tarmobstruksjon.
• røntgen av thorax - smittsomme, svulster og andre sykdommer,
• ryggraden - degenerativ-dystrofisk (osteokondrose, spondylose, krumning), smittsomme og inflammatoriske (ulike typer spondylitt), tumorsykdommer.
• ulike deler av det perifere skjelettet - for ulike traumatiske (brudd, dislokasjoner), infeksjons- og tumorforandringer.
• bukhulen - perforering av organer, nyrefunksjon (ekskresjonsurografi) og andre endringer.
• Metrosalpingografi er en kontrastrøntgenundersøkelse av livmorhulen og åpenheten til egglederne.
• tenner - ortopantomografi

I restaurering

Bildeanskaffelse

Røntgenregistreringsteknikk

Bildeopptak er basert på demping av røntgenstråling når den passerer gjennom ulike vev, etterfulgt av registrering på en røntgenfølsom film. Som et resultat av å passere gjennom formasjoner med forskjellig tetthet og sammensetning, blir strålingsstrålen spredt og bremset ned, og derfor dannes et bilde med forskjellig intensitet på filmen. Som et resultat oppnås et gjennomsnittlig summeringsbilde av alt vev (skygge) på filmen. Av dette følger det at for å oppnå et tilstrekkelig røntgenbilde, er det nødvendig å gjennomføre en studie av radiologisk inhomogene formasjoner.

I moderne digitale enheter kan utgangsstrålingen registreres på en spesiell kassett med film eller på en elektronisk matrise. Enheter med en elektronisk sensitiv matrise er mye dyrere enn analoge enheter. I dette tilfellet skrives filmer kun ut når det er nødvendig, og det diagnostiske bildet vises på monitoren og, i noen systemer, lagret i databasen sammen med andre pasientdata.

Prinsipper for radiografi

For diagnostisk radiografi er det nødvendig å ta bilder i minst to projeksjoner. Dette skyldes det faktum at røntgenbildet er et flatt bilde av et tredimensjonalt objekt. Og som et resultat kan lokaliseringen av det oppdagede patologiske fokuset bare etableres ved hjelp av 2 anslag.

Bildeteknikk

Kvaliteten på det resulterende røntgenbildet bestemmes av 3 hovedparametere. Spenningen påført røntgenrøret, strømstyrken og rørets driftstid. Avhengig av de studerte anatomiske formasjonene, og vekt- og størrelsesdataene til pasienten, kan disse parametrene variere betydelig. Det er gjennomsnittsverdier for forskjellige organer og vev, men det bør huskes at de faktiske verdiene vil variere avhengig av apparatet der studien utføres og pasienten som gjennomgår røntgenstråler. En individuell verditabell er kompilert for hver enhet. Disse verdiene er ikke absolutte og justeres etter hvert som studien skrider frem. Kvaliteten på de utførte bildene avhenger i stor grad av evnen til røntgenlaboratorieteknikeren til å tilpasse tabellen over gjennomsnittsverdier til en bestemt pasient.

Bildeopptak

Den vanligste måten å ta opp et røntgenbilde på er å feste det på en røntgenfølsom film og deretter fremkalle det. Foreløpig finnes det også systemer som gir digital dataregistrering. På grunn av de høye kostnadene og kompleksiteten ved produksjon er denne typen utstyr dårligere enn analogt utstyr når det gjelder utbredelse.

analog

Det er følgende alternativer for å få et bilde med røntgenfølsom film.

En av de tidligere brukte metodene for å ta bilder med brukbar tetthet er overeksponering etterfulgt av undereksponering gjort under visuell kontroll. Foreløpig anses denne metoden som foreldet og er ikke mye brukt i verden.

En annen måte er tilstrekkelig eksponering (som er vanskeligere) og full utvikling. Med den første metoden er røntgenbelastningen på pasienten overvurdert, men med den andre metoden kan det være nødvendig å ta ny opptak. Utseendet til muligheten for forhåndsvisning på skjermen til en datastyrt røntgenmaskin med digital matrise og automatiske prosesseringsmaskiner reduserer behovet og mulighetene for å bruke den første metoden.

Det bør også bemerkes at kvaliteten på bildet reduseres av dynamisk uskarphet. Det vil si at uskarpheten av bildet er assosiert med bevegelsen til pasienten under bestråling. Et visst problem er den sekundære strålingen, den dannes som et resultat av refleksjon av røntgenstråler fra forskjellige objekter. For å filtrere den spredte strålingen brukes filtreringsgitter, bestående av vekslende bånd av røntgengjennomsiktig og røntgenopakt materiale. Dette filteret filtrerer ut sekundær stråling, men det svekker også den sentrale strålen, og derfor kreves det en stor dose stråling for å få et adekvat bilde. Spørsmålet om behovet for å bruke filtergitter avgjøres avhengig av størrelsen på pasienten og organet som røntgenfotograferes.

Mange moderne røntgenfilmer har svært lav iboende røntgenfølsomhet og er designet for bruk med intensiverende fluorescerende skjermer som lyser blått eller grønt synlig lys når de bestråles med røntgenstråler. Slike skjermer, sammen med filmen, legges i en kassett, som, etter at bildet er tatt, fjernes fra røntgenmaskinen og deretter fremkalles filmen. Filmfremkalling kan gjøres på flere måter.

• Helt automatisk når en kassett settes inn i maskinen, hvoretter prosessoren fjerner filmen, utvikler, tørker og fyller på en ny.
• Halvautomatisk, når filmen fjernes og lastes inn for hånd, og prosessoren bare utvikler og tørker filmen.
• Helt manuelt, når fremkallingen foregår i tanker, fjernes filmen, lastes, fremkalles av en røntgenlaboratorieassistent.

For røntgenanalyse av bildet festes et analogt røntgenbilde på en lysende enhet med en lys skjerm - et negatoskop.

Digital

Vedtak

Oppløsningen når 0,5 mm (1 par linjer per millimeter tilsvarer 2 piksler/mm).

En av de høyeste filmoppløsningene regnes for å være "26 linjepar per mm", som omtrent tilsvarer en oppløsning på 0,02 mm.

Klargjøring av pasienten til røntgenundersøkelse

Spesiell forberedelse av pasienter for røntgenundersøkelse er vanligvis ikke nødvendig, men følgende forberedelsesmetoder er tilgjengelige for undersøkelse av fordøyelsesorganene:

• Tidligere ble spesialdietter brukt, matvarer som fremmer luft i magen ble ekskludert fra dietten, det ble utført et rensende klyster, men det er nå generelt akseptert at det ikke kreves noen forberedelser for RI av mage og tolvfingertarm hos pasienter med normal tarmfunksjon. Imidlertid, med en skarp uttalt flatulens og vedvarende forstoppelse, utføres et rensende klyster 2 timer før studien. Hvis det er en stor mengde væske, slim, matrester i pasientens mage, utføres mageskylling 3 timer før studien.

• Før kolecystografi er muligheten for flatulens også utelukket og et røntgentett jodholdig preparat (kolevid, iopagnost 1 g per 20 kg levende vekt) brukes. Legemidlet kommer inn i leveren og akkumuleres i galleblæren. For å bestemme kontraktiliteten til galleblæren, gis pasienten også et koleretisk middel - 2 rå eggeplommer eller 20 g sorbitol.

• Før kolegrafi injiseres pasienten intravenøst ​​med et kontrastmiddel (bilignost, bilitrast, etc.), som kontrasterer gallegangene.

• Før irrigografi utføres det ved å bruke et kontrastklyster (BaSO 4 med en hastighet på 400 g per 1600 ml vann). På tampen av studien får pasienten 30 g lakserolje, om kvelden legger de et rensende klyster. Pasienten har ikke middag, neste dag en lett frokost, to rensende klyster, et kontrastklyster.

Fordeler med radiografi

• Bred tilgjengelighet av metoden og enkel forskning.
• De fleste studier krever ikke spesiell pasientforberedelse.
• Relativt lave forskningskostnader.
• Bildene kan brukes til konsultasjon med en annen spesialist eller i en annen institusjon (i motsetning til ultralydbilder, hvor en ny undersøkelse er nødvendig, siden bildene som tas er operatøravhengige).

Ulemper med radiografi

• "Frysing" av bildet - kompleksiteten av å vurdere funksjonen til kroppen.
• Tilstedeværelsen av ioniserende stråling som kan ha en skadelig effekt på organismen som studeres.
• Informasjonsinnholdet i klassisk røntgen er mye lavere enn slike moderne metoder for medisinsk avbildning som CT, MR, etc. Vanlige røntgenbilder reflekterer projeksjonslagleggingen av komplekse anatomiske strukturer, det vil si deres summeringsrøntgenskygge, i motsetning til den lagdelte serien med bilder oppnådd ved moderne tomografiske metoder.
• Uten bruk av kontrastmidler er radiografi praktisk talt uinformativ for analyse av endringer i bløtvev.

se også

Notater

Linker

Radiografi Medisinske løsninger Produsenter Praktisk radiografi

• Vellykket intraoral radiografi - typiske feil, deres årsaker og løsninger.

Litteratur

• Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas over legging i røntgenstudier. - Leningrad: Medisin, 1987. - 520 s.
• Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Medisinsk radiologi (grunnleggende om strålediagnostikk og stråleterapi). - 2. revidert og supplert. - Moskva: Medisin, 2000. - S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Medisinske avbildningsmetoder
Røntgen	Angiografi Computertomografi CT-angiografi (CT-angiopulmonografi, CT koronar angiografi) Kontrastradiografi Lineær tomografi Myelografi Røntgenmammografi Radiografi· Tomosyntese · Fluorografi
Magnetisk resonans	MR-avbildning (MRI) Funksjonell MR-avbildning (fMRI) MR-spektroskopi MR-angiografi
Radionuklid

• Vanlig radiografi- en studie der bildet viser hele organet eller en spesifikk anatomisk region (for eksempel bukhulen eller brystet). Vanlig røntgen kan vurdere den generelle tilstanden til organer, oppdage ansamlinger av væske eller gass (hemothorax, pneumothorax, blod i bukhulen, "omvendte skåler" i tarmen med tarmobstruksjon), fremmedlegemer, svulster, tannstein og i noen tilfeller , foci av betennelse (for eksempel med lungebetennelse).
• Spot radiografi- en studie der bildet viser et organ eller en del av et organ påvirket av en patologisk prosess (for eksempel den øvre delen av lungen med mistenkt tuberkuløst fokus). Formålet med studien er å skape optimale forhold for studiet av patologiske endringer i et bestemt organ. Vanligvis er målrettet radiografi foreskrevet etter fluoroskopi eller vanlig radiografi.
• Kontrastradiografi- en studie der et kontrastmiddel brukes til å fylle kar, hule organer eller fistuløse passasjer. Teknikken gjør det mulig å vurdere størrelsen, formen og tilstanden til bløtvevsstrukturer som er dårlig synlige på konvensjonelle vanlige røntgenbilder. Kontrastmidlet administreres naturlig (via munn, rektum, urinrør, etc.) eller invasivt (intravenøst, intramuskulært, intraarterielt), administrasjonsmåten avhenger av området som undersøkes.
• Kontakt radiografi- en studie der en røntgenfilm påføres overflaten av kroppen (for eksempel på slimhinnen i tannkjøttet under røntgenbilder av tannen). Hensikten med metoden er å øke klarheten til bildet i bildet.
• Nærfokus radiografi(plesiografi) - en studie med liten brennvidde. Det brukes til å studere små anatomiske strukturer: tenner, phalanges of fingre, etc.
• Røntgen med super eksponering(harde skudd) - studie med økt hardhet og eksponeringsforlengelse. Utført for å studere detaljene i den patologiske prosessen, lar deg se endringer i vev som ligger bak komprimeringsfokuset (for eksempel områder med forfall av lungevev eller atelektase, skjult av væske eller komprimert lunge).
• Røntgen med bildeforstørrelse. Bildet på bildene viser seg alltid å være litt forstørret, siden strålene fra røntgenrøret divergerer som en vifte. Noen ganger er bildet spesielt forstørret ytterligere ved å endre avstanden mellom røret og objektet. Dette lar deg studere detaljene i den patologiske prosessen, men reduserer bildets skarphet.
• Røntgen med bildereduksjon. Inkluderer fluorografi og røntgen kinematografi. I det første tilfellet oppnås et statisk bilde ved å fotografere bildet fra skjermen. I det andre lages et bevegelig bilde ved å filme fra en TV eller en bildekonverteringsskjerm.
• Seriell radiografi- en studie hvor det tas flere bilder med jevne mellomrom. Lar deg studere prosessen i dynamikk. Brukes vanligvis i kontraststudier.
• Polyprojeksjonsradiografi– forskning i flere projeksjoner. Lar deg mer nøyaktig bestemme plasseringen av fremmedlegemet, typen brudd, størrelsen, formen og arten av forskyvningen av fragmenter, etc.

Med tanke på studieområdet, skilles ikke-kontrastradiografi av bein og ledd i ekstremitetene (delt i segmenter), undersøkelse og synradiografi av bekken, ryggrad, hodeskalle, bryst og undersøkelsesradiografi av bukorganene. Det finnes også mange typer kontrastradiografi: irrigoskopi (undersøkelse av tykktarmen), kolecystografi (undersøkelse av galleblæren), urografi (undersøkelse av nyrer og urinveier), fistulografi (undersøkelse av fistuløse passasjer ved osteomyelitt), etc.

Indikasjoner

Hensikten med røntgen kan være screeningundersøkelse, diagnose ved mistanke om sykdom eller traumatisk skade, avklaring av diagnosen basert på andre studier, fastsettelse av plan for videre undersøkelse, evaluering av effektiviteten av konservativ og kirurgisk behandling , overvåking over tid for å utarbeide eller korrigere en plan for videre behandling, og og oppfølging i langtidsperioden for rettidig oppdagelse av tilbakefall.

Radiografi av bein og ledd utføres i prosessen med å diagnostisere og behandle frakturer, dislokasjoner, artrose, leddgikt, osteomyelitt, osteoporose, ondartede og godartede svulster i det osteoartikulære systemet. I de fleste tilfeller lar studiet av røntgenbilder i to projeksjoner deg få omfattende informasjon om tilstanden til bein og ledd. Noen ganger, ifølge resultatene av studien, foreskrives bilder i tilleggsprojeksjoner, sammenlignende røntgenbilder av et sunt lemsegment, ultralyd av leddene, CT av bein og ledd.

Vanlig røntgen av ryggraden utføres som en del av screeningsstudier (for eksempel for å utelukke sykdommer som er en kontraindikasjon for militærtjeneste), under diagnostisering og behandling av patologiske krumninger, medfødte anomalier, degenerative-dystrofiske prosesser og neoplasmer i ryggraden. . Basert på resultatene av undersøkelsens røntgenbilder, kan en målrettet røntgen av et bestemt segment eller en CT-skanning av ryggraden foreskrives. I noen tilfeller, for eksempel med vertebrale frakturer og lokale ikke-traumatiske lesjoner i ryggsøylen, utføres målrettet røntgen i det innledende stadiet av studien, uten foreløpige oversiktsbilder.

Fluorografi er en forebyggende screeningstudie av befolkningen, utført for å oppdage tuberkulose, onkologiske lesjoner og yrkesmessige lungesykdommer. Vanlig røntgen av lungene er en første-trinns studie, brukt på stadiet av første diagnose av sykdommer og traumatiske skader i lungene, det gjør det mulig å oppdage atelektase, foci av betennelse, svulster, purulente prosesser, væske og gass i pleurahulen . Basert på resultatene av en vanlig radiografi, kan observasjoner, bronkografi, CT og MR av brystet og andre studier foreskrives.

Vanlig røntgen av abdominale organer spiller en viktig rolle i prosessen med å diagnostisere en rekke nødsituasjoner (tarmobstruksjon, perforering av hule organer, intraabdominal blødning som følge av traumatisk skade på parenkymale organer). I tillegg er undersøkelsesradiografi foreskrevet før kontraststudier (irrigoskopi, duodenografi, etc.) for å vurdere tilstanden til indre organer og identifisere kontraindikasjoner for radiografi ved bruk av kontrastmidler. Basert på data fra kartleggings- og kontrastbilder kan pasienten henvises til endoskopiske studier, ultralyd, CT eller MR av abdominale organer.

Vanlig urografi er en standardstudie utført i det innledende stadiet av diagnostisering av sykdommer i urinsystemet. Lar deg identifisere røntgen positive steiner, evaluere strukturen og plasseringen av nyrene, urinlederne og blæren. Basert på resultatene av undersøkelsesbildene utarbeides det en plan for videre undersøkelse, som kan omfatte kontrastradiografi (urografi, cystografi), CT, MR og ultralyd av nyrene, cystoskopi og andre studier.

Ortopantomografi (undersøkelsesradiografi av tenner, øvre og nedre kjever) foreskrives på stadiet av den første undersøkelsen av pasienter som søker hjelp fra en tannlege, tannkirurg, kjeveortoped og andre leger som spesialiserer seg på behandling av det dentoalveolære systemet. Basert på resultatene av ortopantomografi foreskrives en videre undersøkelse (målrettet røntgen av tannen, TRG) og det utarbeides en behandlingsplan.

Kontraindikasjoner

Radiografi uten bruk av kontrastmidler har ingen absolutte kontraindikasjoner. Som relative kontraindikasjoner vurdere barns alder og svangerskapsalder. Den viktigste kontraindikasjonen er graviditetsperioden, siden røntgenstråler kan ha en negativ effekt på utviklingen av fosteret. Gravide kvinner foreskrives røntgen av helsemessige årsaker (ved skader og akutte forhold som utgjør en trussel mot livet), i andre tilfeller blir studien utsatt til et senere tidspunkt (etter fødselen av et barn) eller erstattet av andre metoder. Hos pediatriske pasienter bestemmes indikasjoner for radiografi individuelt.

Radiografi ved bruk av kontrastmidler har en bredere liste over kontraindikasjoner, som inkluderer graviditet, barndom, intoleranse mot jodpreparater, hjerte-, lever- og nyresvikt, blodproppforstyrrelser, pasientens alvorlige tilstand og akutte inflammatoriske prosesser. I noen tilfeller er ytterligere elementer inkludert i listen over kontraindikasjoner for kontrastradiografi: for eksempel er hysterosalpingografi kontraindisert under menstruasjon, bariumklyster - med tarmperforering.

Forberedelse til radiografi

Spesiell forberedelse for å gjennomføre en oversiktsstudie er ikke nødvendig. Anbefalinger for forberedelse til røntgen med røntgengjennomtette midler avhenger av området som studeres. I noen tilfeller er det nødvendig å gjennomgå en forundersøkelse (bestå blodprøver, urinprøver, etc.). Noen ganger er det nødvendig å følge en spesiell diett i flere dager, avstå fra å spise på tampen av røntgen, ta et avføringsmiddel eller gi et rensende klyster. Legen informerer om behovet for visse aktiviteter på dagen for utnevnelsen av studien.

Metodikk

Pasienten blir bedt om å fjerne metallgjenstander og klær eller deler av klærne og legges på bordet på en bestemt måte. Så går legen og røntgenteknikeren til neste rom og tar røntgen. I løpet av denne tiden må pasienten forbli stille. Da endrer spesialistene posisjonen til pasienten og tar nye bilder. For å identifisere de fleste patologiske tilstander er radiografi i to projeksjoner (direkte og laterale) tilstrekkelig. I noen tilfeller krever mer nøyaktig diagnose ytterligere bilder i spesielle projeksjoner eller sammenlignende røntgenbilder av samme segment av et sunt lem.

Vanlig røntgen tar ca. 10 minutter, en kontraststudie kan vare fra en halv time eller mer. Det tar ca. 10 minutter før bildene har utviklet seg. I nødstilfeller overleveres røntgenbilder umiddelbart til behandlende lege, og først da beskrives de. Når røntgenbilder tas på en planlagt måte, blir den omvendte prosedyren tatt i bruk: radiologen beskriver først bildene, og overfører dem deretter til den behandlende legen sammen med en beskrivelse. Om nødvendig (for eksempel når du refererer til en konsultasjon med en bestemt spesialist eller kontakter en annen klinikk), kan pasienten motta røntgenbilder sammen med en beskrivelse tilgjengelig.

Røntgenstudier er basert på registrering av stråling av en røntgenmaskin, som passerer gjennom organene i menneskekroppen og sender et bilde til skjermen. Etter det, på grunnlag av det oppnådde bildet, trekker erfarne spesialister konklusjoner om helsetilstanden til de undersøkte organene til pasienten.

Det viktigste å forstå er at eventuelle indikasjoner og kontraindikasjoner for radiografi kun bestemmes privat av den behandlende legen.

En røntgenundersøkelse kan foreskrives hvis du mistenker forekomst av sykdommer i:

• brystorganer;
• skjelettsystem og ledd;
• genitourinary system;
• sirkulasjonssystem;
• cerebral cortex.

Og også for:

• sjekke resultatene av behandlingen hos pasienter i alle grupper;
• bekreftelse av diagnosen stilt av legen.

Kontraindikasjoner for røntgen

Når du utfører en omfattende studie ved hjelp av røntgenanalyse, mottar en person en liten dose radioaktiv stråling. Dette kan ikke påvirke en sunn kropp betydelig. Men i noen spesielle tilfeller er radiografi virkelig ikke anbefalt.

Det er uønsket eller farlig å undersøke en pasient med røntgen hvis:

• graviditet i de tidlige stadier av fosterutvikling;
• alvorlig skade på indre organer;
• alvorlig venøs eller arteriell blødning;
• diabetes mellitus i de siste stadiene av utviklingen av sykdommen;
• alvorlige brudd i arbeidet med kroppens utskillelsessystem;
• lungetuberkulose i den aktive fasen;
• patologier i det endokrine systemet.

Fordeler med røntgendiagnostikk

Radiografi har en rekke betydelige fordeler, nemlig:

• bidrar til å etablere en diagnose i nesten alle typer sykdommer;
• har en bred tilgjengelighet og krever ikke et spesielt formål;
• er smertefri for pasienten;
• er lett å utføre;
• ikke-invasiv, derfor ingen risiko for infeksjon;
• relativt rimelig sammenlignet med andre undersøkelsesmetoder.

Ulemper med røntgen

Som enhver type medisinsk undersøkelse har radiografi sine ulemper, inkludert:

• den negative effekten av røntgenstråler på kroppens tilstand;
• risikoen for allergi mot røntgenkontrastmidlene som ble brukt i studien;
• manglende evne til å bruke undersøkelsesprosedyren ofte;
• informasjonsinnholdet i denne metoden er lavere enn for eksempel MR-studier;
• det er ikke alltid mulig å korrekt tyde bildet som er oppnådd på røntgenbildet.

Typer radiografi

Radiografi brukes til en omfattende sjekk av alle organer og vev i menneskekroppen, den er delt inn i flere typer som har visse forskjeller:

• panorama radiografi;
• målrettet radiografi;
• radiografi ifølge Vogt;
• mikrofokus radiografi;
• kontrast radiografi;
• intraoral radiografi;
• radiografi av bløtvev;
• fluorografi;
• digital radiografi;
• kontrast — radiografi;
• radiografi med funksjonstester.

Du kan lære hvordan du tar et røntgenbilde i denne videoen. Filmet av kanalen: "Det er interessant."

Panorama radiografi

Panorama- eller panorama-radiografi brukes med hell i tannbehandling. Denne prosedyren innebærer å fotografere maxillofacial-regionen ved hjelp av en spesiell enhet kalt en ortopontomograf, som er en type røntgen. Resultatet er et klart bilde som lar deg analysere tilstanden til øvre og nedre kjever, så vel som bløtvevet ved siden av dem. Veiledet av bildet som er tatt, kan tannlegen utføre komplekse operasjoner for å installere tannimplantater.

Det hjelper også å utføre en rekke andre svært tekniske prosedyrer:

• tilby den beste måten å behandle tannkjøttsykdom på;
• utvikle en teknikk for å eliminere defekter i utviklingen av kjeveapparatet og mye mer.

Syn

Forskjellen mellom generell og målrettet radiografi i et smalt fokus. Den lar deg få et bilde av bare et bestemt område eller organ. Men detaljene i et slikt bilde vil være flere ganger høyere enn en konvensjonell røntgenundersøkelse.

Fordelen med det målrettede røntgenbildet er at det viser tilstanden til organet eller området i dynamikk, med forskjellige tidsintervaller. Røntgenstråler som passerer gjennom vevet eller området med betennelse, øker bildet. Derfor, på bildet, er organene større enn deres naturlige størrelse.

Størrelsen på orgelet eller strukturen i bildet vil være større. Studieobjektet er plassert nærmere røntgenrøret, men i større avstand fra filmen. Denne metoden brukes for å få et bilde i primær forstørrelse. Et objektivt røntgenbilde er ideelt for å undersøke thoraxregionen.

Røntgen ifølge Vogt

Vogt røntgen er en ikke-skjelettmetode for røntgen av øyet. Den brukes når mikroskopiske fragmenter kommer inn i øyet som ikke kan spores ved hjelp av en konvensjonell røntgen. Bildet viser et klart definert område av øyet (fremre rom) på en slik måte at de benete veggene i banen ikke skjuler den skadede delen.

For forskning ifølge Vogt i laboratoriet skal det utarbeides to filmer. Deres størrelse skal være to og fire, og kantene må være avrundet. Før bruk må hver film pakkes forsiktig inn i vokspapir for å forhindre at fuktighet kommer inn i overflaten under prosedyren.

Film er nødvendig for å fokusere røntgenstråler. Dermed vil ethvert, det minste fremmedobjektet bli fremhevet og oppdaget ved skyggelegging på to helt identiske steder i bildet.

For å utføre en radiografisk prosedyre i henhold til Vogt-metoden, må to bilder tas etter hverandre - lateralt og aksialt. For å unngå skade på fundus bør bildene tas med myke røntgenbilder.

Mikrofokus radiografi

Mikrofokusradiografi er en kompleks definisjon. Studien inkluderer ulike metoder for å få bilder av objekter på røntgenstråler, hvis brennpunktsdiameter ikke er mer enn en tidel millimeter. Mikrofokusradiografi har en rekke funksjoner og fordeler som skiller den fra andre forskningsmetoder.

Mikrofokus radiografi:

• lar deg få en multippel økning i objekter i bilder med økt skarphet;
• basert på størrelsen på fokuspunktet og andre funksjoner når du fotograferer, gjør det mulig å multiplisere forstørrelsen uten å miste kvaliteten på bildet;
• Informasjonsinnholdet i et røntgenbilde er mye høyere enn i tradisjonell røntgen, med lavere doser av strålingseksponering.

Mikrofokusradiografi er en innovativ forskningsmetode som brukes i tilfeller der konvensjonell radiografi ikke er i stand til å bestemme skadeområdet på et organ eller en struktur.

Kontrastradiografi

Kontrastradiografi er et sett med røntgenstudier. Deres karakteristiske trekk er prinsippet om å bruke radiopake stoffer for å øke den diagnostiske nøyaktigheten til det resulterende bildet.

Metoden for kontrast brukes til å undersøke hulrommene inne i organene, for å vurdere deres strukturelle egenskaper, funksjonalitet og lokalisering. Spesielle kontrastløsninger injiseres i området som studeres, slik at det på grunn av forskjellen

En av disse metodene er irrigoskopi. Under det undersøker radiologer strukturen til organveggene i løpet av å bli kvitt kontrastmidler.

Kontrastradiografi brukes ofte i forskning:

• genitourinary system;
• med fistelografi;
• for å bestemme de karakteristiske egenskapene til blodstrømmen.

Intraoral radiografi

Ved hjelp av en undersøkelse ved hjelp av metoden for kontakt intraoral (intraoral) radiografi kan alle typer sykdommer i over- og underkjeven og periodontalvev diagnostiseres. En intraoral røntgen hjelper til med å oppdage utviklingen av tannpatologier på et tidlig stadium, som ikke kan oppnås under en rutineundersøkelse.

Prosedyren har flere fordeler:

• høy effektivitet;
• hurtighet;
• smertefrihet;
• bred tilgjengelighet.

Prosedyren for intraoral radiografi er ikke forbundet med spesielle vanskeligheter. Pasienten sitter i en komfortabel stol, og blir deretter bedt om å fryse i noen sekunder, og knytter kjevene til filmen for bildet. Under prosedyren må du holde pusten en stund. Et bilde tas innen tre til fire sekunder.

Røntgen av bløtvev

Undersøkelse av bløtvev ved hjelp av radiografi utføres for å få operativ informasjon om:

• muskel tilstand;
• artikulære og periartikulære poser;
• sener;
• leddbånd;
• bindevev;
• hud;
• subkutant fettvev.

Ved hjelp av et detaljert bilde kan radiologen undersøke strukturen, tettheten og størrelsen på bindevevet. Under studien trenger røntgenstråler gjennom bløtvev, og maskinen viser det skannede bildet på skjermen.

Under en undersøkelse med denne metoden ber legen personen om å vippe hodet i forskjellige retninger, opp og ned. I dette tilfellet er beinene festet i en bestemt posisjon, som deretter vises på bildene. Dette kalles radiografi med funksjonstester.

For de fleste av dagens barn og unge som lider av problemer knyttet til funksjonssvikt i muskel- og skjelettsystemet, er denne typen røntgenundersøkelse spesielt viktig.

For å avsløre skjulte patologier i tide, bør barn ha røntgenbilder med funksjonstester av cervikal ryggraden. Denne undersøkelsen passer for alle barn, uansett alder. Hos spedbarn lar undersøkelsen deg identifisere skader og abnormiteter mottatt umiddelbart etter fødsel. Barnas røntgen kan rapportere problemer med utviklingen av skjelettet (skoliose, lordose, kyfose) i tide.

Fotogalleri

Intraoral kontrastmikrofokus Røntgen av bløtvev Panoramautsikt Røntgen ifølge Vogt

Forberedelse til radiografi

For å forberede deg på røntgenprosedyren, må du:

1. Få en henvisning til røntgenbilder fra legen din.
2. For å få et klart og uskarpt bilde må du holde pusten i noen sekunder før du starter røntgenbildet.
3. Sørg for å kvitte deg med alle metallgjenstander før du starter undersøkelsen.
4. Hvis vi snakker om studiet av mage-tarmkanalen, må du minimere mengden mat og drikke som konsumeres noen timer før studiestart.
5. I noen spesielle tilfeller kan pasienten kreve et rensende klyster før røntgenundersøkelser.

Forskningsteknikk

For å overholde reglene for røntgenundersøkelse er det nødvendig:

1. Helsearbeideren bør forlate rommet før prosedyren starter. Hvis hans tilstedeværelse er obligatorisk, må han bruke blyforkle av strålesikkerhetsformål.
2. Pasienten må innta riktig posisjon ved røntgenapparatet i henhold til instruksjonene mottatt fra radiologen. Ofte trenger han å stå, men noen ganger blir pasienten bedt om å sitte eller legge seg på en spesiell sofa.
3. En person under undersøkelsen er forbudt å bevege seg før prosedyren er fullført.
4. Basert på formålet med en bestemt undersøkelse, kan radiologen trenge å ta bilder i flere projeksjoner. Oftest er dette henholdsvis direkte og laterale projeksjoner.
5. Før pasienten forlater kontoret, bør helsearbeideren kontrollere kvaliteten på bildet og om nødvendig gjenta prosedyren.

Antall bilder under røntgenkontroll bestemmes av legen personlig.

Hvordan tolkes røntgenresultater?

Når du dechiffrerer en røntgen, tar legen hensyn til faktorer som:

• formen;
• forskyvning;
• intensitet;
• størrelsen;
• konturer osv.

Siden bildet er laget i modusen for røntgenstråler som passerer gjennom pasientens kropp, samsvarer ikke dimensjonene på røntgenbildet med de anatomiske parametrene til pasienten. Spesialisten studerer skyggebildet av organene. Trekker oppmerksomheten til røttene til lungene og lungemønsteret. På bakgrunn av bildet utarbeider radiologen en beskrivelse, som overføres til den behandlende legen.