Å skremme turister er et privilegium for gamle slott: et forferdelig spøkelse bor i hver, eller i det minste en legende om ham. Men badebyer trenger ikke skrekkhistorier. Men for noen år siden begynte en forferdelig legende om Coxsackie-viruset å sirkulere i Tyrkia. Det var vanskelig å finne sannheten blant ryktene og spekulasjonene – men det viste seg å ikke være så skummelt.
For det første er denne fienden til feriegjester ikke en ny ulykke, og leger har lenge visst hvordan de skal behandle den. For det andre bekjemper kroppen selv viruset, og den trenger bare kompetent støtte. Kidpassage samlet sannferdig informasjon om Coxsackie-viruset: symptomer hos barn, behandling og forebygging. Finn ut hvordan du kan komme deg rundt den såre siden og slappe av.
Coxsackie-virus hos barn: en kjent fremmed
Blant de mange virusene som en person kommer i kontakt med, er det enterovirus. De overlever og formerer seg med hell i mage-tarmkanalen, men infiserer andre organer.
Noen enterovirus (som polioviruset som forårsaker polio) er svært farlige og den beste måten å forhindre sykdommen på er å vaksinere seg.
Men Coxsackie - en type enterovirus som det er så mye støy rundt hver sommer - leger anser det ikke som farlig. Men siden Coxsackie oftest rammer barn, må du være fullt forberedt i tilfelle du støter på denne infeksjonen.
Legene kjenner til 29 typer Coxsackievirus, kombinert i gruppe A og B. Gruppe A-virus påvirker huden og slimhinnene, inkludert øyne og munnhule. Gruppe B-virus påvirker pleuraregionen, hjerte, lever, bukspyttkjertel og forårsaker ofte alvorlige konsekvenser.
Viruset har et annet navn, veldig veltalende: "hånd-fot-munn", eller HFMD (Hand-foot-and-mouth disease). Dette skyldes det faktum at med Coxsackies sykdom vises et karakteristisk utslett på armer og ben, så vel som munnsår.
En person i alle aldre kan bli syk med Coxsackie, men barn under 10 år er oftest syke. Det er to grunner til dette.
- Fram til 5-årsalderen har barn ennå ikke fullt utviklet immunitet. Jo eldre barnet er, jo mindre sjanse for å bli syk. Etter en sykdom utvikles immunitet mot den type virus som barnet allerede har møtt. Hvis du kommer over en annen art, er re-sykdommer mulig.
- En måte å overføre Coxsackie på er gjennom skitne hender. Mens barnets hygieneferdigheter ikke er utarbeidet, kan han bli smittet.
Coxsackie-virus: symptomer
I de første dagene etter infeksjon ser en person ganske frisk ut: inkubasjonsperioden til Coxsackie-viruset er opptil 10 dager. Noen ganger oppstår de første symptomene etter 2-4 dager.
Utbruddet av sykdommen kan ligne SARS:
. generell helse forverres;
. svakhet vises;
. tap av Appetit;
. temperaturen stiger, noen ganger opp til 39 ° og over;
. kvalme og oppkast oppstår;
. sår hals, problemer med å svelge.
Oftest vises ikke symptomene samtidig, de kan være milde eller helt fraværende. Noen ganger legges diaré til de typiske symptomene, og hos barn kan tvert imot oppstå forstoppelse.
Det mest spesifikke symptomet er Coxsackies utslett, eller enteroviralt eksantem. Flate, røde sår i munnen vises vanligvis først, etterfulgt av utslett på håndflater og føtter. Noen ganger dekker utslettet knærne, albuene, baken og lysken.
Oftest oppstår munnsår på kinnene og tannkjøttet. Men i noen tilfeller vises sår på ganen og i halsen: da snakker de om herpetisk sår hals, eller herpangina. Det er relativt enkelt å gjenkjenne Coxsackie-viruset hos barn: bildet viser den karakteristiske plasseringen av utslettet. Hos voksne kan sykdommen være asymptomatisk.
Det skal legges til at hånd-fot-munn-syndromet er karakteristisk for mange enterovirus. Uansett hvilket virus barnet har møtt, vil behandlingen være den samme.
- Les også:
Bare en lege kan tydelig skille infeksjon med Coxsackie-viruset fra andre lignende sykdommer - vannkopper, røde hunder, skarlagensfeber.
Diagnosen stilles etter undersøkelse og avhør om sykdomsforløpet: det er nok for legen å se det kliniske bildet for å foreskrive behandling for Coxsackie eller en annen identifisert infeksjon. Bare i alvorlige tilfeller er virologiske studier foreskrevet.
Og likevel er det flere landemerker som lar deg skille enterovirus fra andre sykdommer.
Hovedforskjellen mellom vannkopper og Coxsackie er stedet der utslettet dannes. Vannkopper påvirker vanligvis ikke håndflatene og føttene, og når det gjelder Coxsackie, er det disse delene av kroppen som er dekket med utslett.
Vannkopper er preget av et bølgelignende utseende av utslett. Dette betyr at i ett område av huden vil det være friske flekker og bobler og skorper i stedet for de åpnede boblene.
Bildet av utslettet med Coxsackie-viruset ser annerledes ut: for det første er det flate røde flekker overalt, da, og også overalt - bobler. I tillegg kan vannkopper umiddelbart utelukkes hvis barnet allerede har lidd av denne sykdommen.
Et annet tilfelle hvor du selv kan stille en diagnose er utbredelsen av sykdommen. Da Coxsackie-viruset i Tyrkia skjemmet bort resten av hundrevis av turister, var det ingen tvil om opprinnelsen til utslettet.
På andre feriesteder, hvor det er færre tilfeller, må du noen ganger stole på en leges erfaring. For eksempel møter ferierende Coxsackie-viruset i Bulgaria hver sommer, men så langt har dette vært isolerte tilfeller. Hvis barnets symptomer virker ukarakteristiske, vil du trenge legehjelp for å utelukke andre sykdommer.
Men her er diagnosen: Coxsackie i all sin prakt. Hvordan behandle et virus hos et barn? Det viser seg at det ikke er noen nyvinninger, og du finner alt du trenger i reisesettet ditt.
Manifestasjonen av viruset
Sykdommen forårsaket av Coxsackie-virus kan forløpe på forskjellige måter. Et typisk bilde ser slik ut: en høy temperatur stiger, som varer i 3-4 dager, og så snart feberen går over og barnet gjenopplives, vises et utslett på armer, ben og munn.
Det er dette utslettet som kalles plutselig eksantem - en av manifestasjonene av Coxsackievirus. Plutselig eksantem krever ikke behandling og går over av seg selv i løpet av 4-7 dager.
Et utslett med Coxsackie kan klø, men bør ikke feste seg. Hvis du merker puss i blemmene, bør du umiddelbart oppsøke lege: dette kan indikere en sekundær infeksjon.
Herpangina gir mer trøbbel. Samtidig påvirker utslettet i munnen ikke så mye tannkjøttet og kinnene som den myke ganen, drøvelen og mandlene. Barnet klager over sår hals, det er vanskelig for ham å svelge.
I tillegg er herpangina vanligvis ledsaget av høy feber. Foreldrenes oppgave er å senke temperaturen om nødvendig og å vanne barnet så ofte som mulig. Barnets tilstand bedres etter 8-10 dager.
Sørg for å oppsøke lege hvis munnsår er så smertefulle at barnet nekter å spise eller drikke.
La oss presisere at herpangina, til tross for navnet, ikke er forårsaket av herpesviruset. I tillegg er denne tilstanden lett å skille fra den vanlige betennelse i mandlene (akutt betennelse i mandlene), der mandlene blir betent.
Et annet symptom som ofte er tilstede når Coxsackie er infisert er hemorragisk konjunktivitt. Øynene begynner å renne og gjøre vondt, øyelokkene svulmer, det oppstår blødninger på slimhinnen, og purulent utflod vises.
Som regel lider det ene øyet først, deretter sprer sykdommen seg til det andre. Temperaturen kan være normal eller lett forhøyet.
Hvordan behandle Coxsackie
Da informasjon om "Turkish Coxsackie-viruset" først dukket opp, ble symptomene beskrevet som verre enn hverandre. Heldigvis viste de fleste skrekkhistoriene seg å være en myte.
Leger har lenge visst hva Coxsackie-viruset er, dets effekt på kroppen er studert, behandlingsprotokoller er utviklet, og de aller fleste pasienter blir fullstendig friske.
Du må bekjempe enterovirus på samme måte som med alle de kjente SARS: senke temperaturen om nødvendig, gi rikelig med væske og ikke tvangsmat barnet. Om dette - mer detaljert.
- Det finnes ingen spesifikk antiviral terapi for Coxsackie-viruset.. Kroppen er i stand til å bekjempe sykdommen på egen hånd. Forsiktighet må utvises for å lindre symptomene og forhindre dehydrering.
- Feber kan bare reduseres med legemidler som inneholder ibuprofen eller paracetamol. Gi aldri barnet ditt aspirin, da dette kan forverre sykdomsforløpet og forårsake komplikasjoner.
- Ibuprofen og paracetamol bidrar også til å redusere smerten ved munnsår. Legen din kan anbefale lokale smertestillende midler, som lidokaingel.
- Drikkeregimet forblir normalt, med mindre barnet har betydelig feber og/eller oppkast. Hvis det er tap av væske, må du fylle på det: bruk spesielle orale rehydreringsløsninger eller tilbered en slik løsning selv (tilsett 1 ss sukker og 0,5 ts bordsalt per 1 liter vann). Alvorlig dehydrering vil kreve intravenøs rehydrering.
Noen ganger nekter barn å spise og drikke på grunn av munnsår og smerter ved svelging. Å drikke ved romtemperatur eller lavere hjelper til med å lindre ubehag, du kan til og med legge is til drinker. Det er lurt å ikke gi kullsyreholdige drikker og sitrusjuice, fordi dette øker smertene.
De minste kan tilbys å drikke fra en skje eller fra en kopp i stedet for en flaske for å lindre smerte. - En spesiell diett er ikke nødvendig, men mens hovedtegnene på viruset vedvarer, utelukk krydret, salt, sur mat fra barnets meny. Det er best hvis maten har romtemperatur eller litt varm. Tilby grønnsaks- og fruktpuréer, yoghurt, cottage cheese puddinger, shakes og annen myk mat mens barnet ditt er syk. Så snart appetitten er gjenopprettet, kan barnet få hvilken som helst vanlig mat.
Med et mildt sykdomsforløp kommer barn seg etter 3-5 dager. Oftest oppstår en full gjenoppretting etter 7-10 dager: barnet blir muntert, muntert, spiser for tre og er ivrig etter å gå.
Hvis utslettet på kroppen og munnen ikke lenger er der, gå gjerne tilbake til en normal livsstil (les mer om måtene å overføre Coxsackie-viruset på i avsnittet "Forebygging").
Konsekvenser av sykdommen
Menneskekroppen er vant til kontakt med enterovirus og de fleste møter med dem tolereres lett. Imidlertid fører Coxsackie-infeksjon hos barn av og til til alvorlige konsekvenser. Virus som påvirker hjertet, leveren og hjernen er spesielt farlige.
- Krenkelse av hjertet, inkludert smittsom myokarditt, det vil si betennelse i hjertemuskelen. Det er kun en lege som kan installere det, og hvis det blir funnet tegn på myokarditt, vil du mest sannsynlig bli tilbudt å gå til sykehuset. Etter antiinflammatorisk terapi vil det være nødvendig å begrense fysisk aktivitet, det vil ta flere uker for en full gjenoppretting.
- Betennelse i leveren som ikke er forårsaket av hepatittvirus. En lege må stille en diagnose og foreskrive behandling.
- Pleuritt, eller betennelse i pleurahulen. Denne komplikasjonen kan mistenkes hvis det er smerter under pusting og hoste uten tidligere rennende nese. Pleuritt krever sykehusinnleggelse og behandling under medisinsk tilsyn.
- Serøs meningitt, eller betennelse i slimhinnen i hjernen/ryggmargen. Den farligste komplikasjonen, suksessen til hvilken behandling avhenger av rettidig medisinsk behandling. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis barnet ditt har svært høy feber, tilbakevendende oppkast og alvorlig hodepine.
Selv om komplikasjoner etter møte med Coxsackie-virus sjelden forekommer, anbefaler vi at du nøye overvåker barnets tilstand og konsulterer en lege ved de første alarmerende tegnene.
Før du reiser til utlandet, sørg for å tegne sykeforsikring, og få forsikringsselskapets representant til å forklare deg i detalj hvordan du skal opptre hvis noen i familien din blir syk mens du er på ferie.
Forebygging
Det er godt å vite hvordan man skal takle «tyrkisk influensa», men det er enda bedre å ikke støte på det i det hele tatt. Vi foreslår ikke å nekte turer til feriesteder: du kan møte Koksaki i en barnehage, i en butikk og hvor som helst hvor det er mange mennesker. Det er nok å vite hvor årsaken til sykdommen legger seg og hva som er skadelig for den.
Coxsackie-viruset finnes i spytt, oppspytt, slim fra nesen, i innholdet av blemmer, og også i avføring. Følgelig overføres viruset fra en syk person gjennom:
. bruk av vanlige ting, inkludert håndklær, servise;
. avføring (foreldre kan bli smittet ved å skifte bleie til et sykt barn);
. nær kroppskontakt;
. hoster og nyser.
Det er den siste metoden for overføring av infeksjonen som er årsaken til at du kan bli syk selv i et velstående land, på et respektabelt feriested.
Coxsackie-virus overlever godt i miljøet, ved romtemperatur kan de leve opptil flere dager utenfor menneskekroppen, men de dør raskt under påvirkning av ultrafiolett stråling - det vil si i solen.
Klorholdige preparater og koking brukes som desinfeksjonsmidler. Kok ting som brukes av pasienten i minst 20 minutter.
Men dyr er ikke bærere av Coxsackie-viruset. Dette betyr selvfølgelig ikke at du trenger å bli kjent med alle de omkringliggende kattene og hundene: du kan plukke opp andre sår fra dem.
Så uansett hvilket land Coxsackie-viruset dukker opp, kan sykdommen unngås. Og selv om en av dine slektninger blir syke, er det en måte å beskytte resten av familien mot viruset. Forebyggende tiltak er stort sett åpenbare:
- vask hendene grundig med såpe før du spiser, etter toalettbesøk, etter at du har skiftet en babys bleie;
- ikke berør ansiktet, øynene, nesen, munnen med skitne hender;
- vask grønnsaker og frukt;
- bruk flaskevann.
Forebygging av viruset hos barn inkluderer noen flere punkter. Hvis du er klar over syke mennesker på feriestedet, prøv å ikke være på overfylte steder.
Utendørs spill bør foretrekkes fremfor innendørs spill. Det er også uønsket for barn å svømme i hotellbassenger: for infeksjon må vann komme inn i munnen, og det er vanskelig å beskytte barn mot dette.
Barndomsinfeksjoner er forårsaket av et stort antall mikroorganismer. En av disse er Coxsackie-viruset. Det tilhører patogenene til barn med et polymorft klinisk bilde. Det er et svært smittsomt RNA-virus og foretrekker det sure miljøet i magen. Imidlertid legger det seg ikke bare i den menneskelige mage-tarmkanalen, praktisk talt alle vev og organer kan bli dens mål. Nervesystemet påvirkes ofte under infeksjon. Men den mest sannsynlige manifestasjonen av infeksjon er diaré, generell rus og et karakteristisk utslett. Sykdommen er hovedsakelig preget av et gunstig kurs, men i noen tilfeller utvikles farlige komplikasjoner.
Litt historie
Det kan ikke sies at infeksjoner forårsaket av Coxsackie-viruset har blitt grundig studert. Folk har lenge vært møtt med sykdommer som har karakteristiske tegn. På slutten av 90-tallet ble det registrert en epidemi av myalgi i Spania. Og på begynnelsen av 1900-tallet ble det observert utbrudd av serøs meningitt i USA og Frankrike. Coxsackie-virus er foreløpig ikke oppdaget. Og bare vellykket forskning innen virologi på midten av 1900-tallet gjorde det mulig å isolere virale partikler fra fekale massene til syke mennesker.
Interessant nok viste de første tilfellene i den "nye historien" tegn tatt for manifestasjoner av poliomyelitt. Det skjedde i den amerikanske byen Coxsackie, hvis navn ble udødeliggjort i medisinens historie.
Måter for overføring og utvikling av infeksjon
En person kan bli smittet fra en annen syk person, og ofte fra en virusbærer. Ofte oppdager folk en infeksjon på hoteller i Tyrkia, Kypros eller andre rekreasjonssteder. Coxsackie-viruset, som viruset, overføres av luftbårne dråper. Den andre måten å komme inn i kroppen på er fordøyelsessystemet. Delte redskaper, skitne hender kan bli en smittekilde. Det er ikke utelukket infeksjon fra uvaskede frukter og grønnsaker. Men den mest sannsynlige måten for viruset å komme inn i kroppen på er gjennom de øvre luftveiene.
Den kategorien som er mest utsatt for sykdommen er barn i førskole- og grunnskolealder. Interessant nok blir babyer nesten ikke infisert med Coxsackie-viruset. Dette skyldes sannsynligvis at det i blodet deres i ca. 6 måneder er mors antistoffer som beskytter den nyfødte mot en rekke infeksjoner. Gradvis avtar aktiviteten til disse sikkerhetsvaktene, og barn blir mer utsatt for smitte. I en vinnende posisjon er babyer, som moren mater med morsmelk i lang tid. Som du vet, er det med morsmelk at antistoffer kommer inn i barnets kropp. Spørsmålet om immunitet er imidlertid ennå ikke helt avklart. Tilfeller av en svært alvorlig form av sykdommen hos nyfødte er blitt registrert.
foto: hudsymptomer på Coxsackie-viruset hos et barn
Utfallet av infeksjonen bestemmes av typen virus og de personlige egenskapene til pasientens kropp:
- Personen kommer seg fullstendig (alle viruspartikler blir ødelagt).
- Prosessen blir kronisk (nevroner og indre organer beholder viruset på ubestemt tid).
- Pasienten blir en virusbærer.
Interessant nok finner foreldre noen ganger ut om infeksjonen til et barn med Coxsackie-viruset når de legger merke til hvordan neglene hans løsner. Dette er et forsinket tegn på sykdommen.
Varianter av Coxsackie-viruset
- Mest kjente arter (24) tilhører type A. Deres lokalisering er slimhinner og hud. Hvis et barn har blitt infisert med denne spesielle serotypen av viruset, er manifestasjonen av sykdommen i form av serøs meningitt, vesikulær stomatitt og akutt hemorragisk konjunktivitt mulig. Spørsmålet om patogenisiteten til type A-virusarter er fortsatt åpent.
- Alle type B-virus sykdomsfremkallende. De påvirker pleura, hjerte, bukspyttkjertelen. Leveren er spesielt påvirket.
Manifestasjoner av Coxsackie-viruset
Det tar vanligvis omtrent ti dager fra smitteøyeblikket. I noen tilfeller er inkubasjonsperioden rask - 2 dager. Sykdommen utvikler seg raskt, med høy - 39˚ og over - temperatur, kvalme og til og med oppkast.
Hodet kan gjøre vondt, tungen er dekket med et hvitaktig belegg.Det er en økning i lymfeknuter, en økning i hjertefrekvens, en økning i lever og milt. På huden - i området av føttene, håndflatene, fingrene, nær munnen - vises kløende utslett. Men dette er generelle manifestasjoner. Avhengig av den dominerende lokaliseringen av viruset, kan sykdommen utvikle seg i forskjellige retninger.
influensalignende form
Det kalles også sommerinfluensa eller tredagersfeber. Dette er det mildeste sykdomsforløpet. Tegnene ligner veldig på det banale. Perioden for utvikling av infeksjon er omtrent 3-4 dager. Riktignok kan kroppstemperaturen stige til 39-40˚ C, men på kort tid går alt uten konsekvenser, og barnet kommer seg.
Enteroviralt eksantem
Det viktigste kjennetegnet ved denne formen er utslett på armene, brystet og til og med hodet. Nye bobler brister med dannelsen av skorper. På disse stedene kan huden flasse av og eksfoliere. Samtidig stiger barnets kroppstemperatur. Denne manifestasjonen av sykdommen forveksles ofte med røde hunder eller vannkopper. Men det går over, som den influensalignende formen, ganske raskt (fra 3 til 5 dager) og uten konsekvenser. Denne varianten kalles ofte «Boston Fever», slik den først ble beskrevet etter en epidemi i Boston i midten av forrige århundre.
foto: manifestasjoner av enteroviruseksantem i tilfelle skade på Coxsackie-viruset
Herpangina
Inkubasjonstiden for en slik infeksjon er 1-2 uker. I dette tilfellet infiserer viruset slimhinnen i svelget. Tegn på sykdommen: høy feber, svakhet, sår hals. Selv om denne formen ble navngitt, er det ingen symptomer på formen som er kjent for de fleste. Tilstanden forverres av hodepine. Lymfeknuter kan forstørre og en rennende nese kan begynne.
utslett med herpetisk sår hals
I motsetning til klassisk betennelse i mandlene, vises bobler med væske på slimhinnen i mandlene og munnhulen. Etter en stund sprakk de. Ved undersøkelse kan man observere en ansamling av små erosjoner dekket med et hvitt belegg. Sykdommen ligner enda mer på stomatitt enn en sår hals. Alle symptomene går over i løpet av en uke.
Hemorragisk konjunktivitt
Det utvikler seg med lynets hastighet - det går ikke mer enn 2 dager fra infeksjonsøyeblikket til de første tegnene. Denne formen for infeksjon er preget av en følelse av sand i øynene, smerte, fotofobi, tåreflod, hevelse i øyelokkene, mange blødninger og purulent utflod fra øynene. Vanligvis påvirkes det ene øyet først, deretter vises symptomer i det andre øyet. Samtidig føler pasienten seg relativt bra. Sykdommen fortsetter i to uker.
tarmform
Symptomer er typiske for: mørk diaré (opptil 8 ganger om dagen), oppkast. Tilstanden forverres av magesmerter, feber. Hos små barn, i tillegg til tarmsymptomer, kan en rennende nese og sår hals begynne. Vanligvis varer diaré fra 1 til 3 dager, fullstendig gjenoppretting av tarmfunksjoner skjer etter 10-14 dager.
Babyer (opptil 2 år) kan utvikle komplikasjoner i form av intoleranse mot meieriprodukter. Dette skyldes et brudd av viruset i produksjonen av laktaseenzymet, som bryter ned laktose til glukose og galaktose. For slike barn må du kjøpe en medisin med laktase i et apotek. I stedet for kumelk kan du også kjøpe spesiell laktosefri melk i babymatbutikken.
Viktig! Preparater som inneholder enzymer utleveres på apotek uten resept. Imidlertid bør de brukes etter resept fra lege.
Poliomyelitt-lignende form
Alle manifestasjoner som ved poliomyelitt. Men i motsetning til ham, utvikler lammelser seg lynraskt, ikke så tunge, de berørte musklene kommer seg raskt. Med dette skjemaet, som med andre, kan alle de klassiske symptomene på Coxsackie-virusskade noteres: utslett, feber, diaré.
Hepatitt
Coxsackievirus kan angripe leverceller. Orgelet øker i størrelse, det er en følelse av tyngde i høyre side.
Pleurodyni
Sykdommen viser seg i form av muskellesjoner. Når viruset setter seg i musklene, utvikles myositt. Smerte er notert i forskjellige deler av kroppen. Svært ofte er smertefulle manifestasjoner lokalisert i interkostalmusklene. I dette tilfellet kan pusten være vanskelig, men pleura er ikke skadet, til tross for navnet "pleurodyni". Når du går eller utfører andre bevegelser, forsterkes smerten. Vanligvis er de bølgende i naturen (gjentas etter en viss tidsperiode). Derfor kalles noen ganger denne formen for sykdommen "djevelens kamp". Temperaturen kan vedvare i flere dager. Heldigvis er denne formen ganske sjelden.
Forstyrrelser i hjertets arbeid
Endokarditt, perikarditt, myokarditt kan utvikle seg. Det er smerter i brystet, svakhet. Sykdommen utvikler seg ved infeksjon med type B-virus, en svært alvorlig form. Blodtrykket kan falle, temperaturen stiger, barnet vil hele tiden sove. Det er også hyppige manifestasjoner av takykardi, kortpustethet, arytmier, ødem og leverforstørrelse. Hvis sentralnervesystemet er påvirket, observeres krampeanfall. Et barn kan dø bare noen timer etter at de første tegnene viser seg. Denne formen for infeksjon utvikler seg ofte hos nyfødte, men kan forekomme hos eldre barn og voksne.
Serøs meningitt
På en annen måte kalles denne arten viral, da den oppstår som følge av en virusinfeksjon. Det kan være forårsaket av ulike virus, inkludert Coxsackie-viruset. Med utviklingen av sykdommen påvirkes hjernehinnene. Meningitt er preget av:
- Akutt debut;
- feber;
- muskelsmerter og kramper;
- Generell ubehag;
- Mangel på appetitt;
- magesmerter og diaré;
- , rennende nese;
- døsighet;
- besvimelse;
- Parese.
Det kliniske bildet blir mindre uttalt etter 3-5 dager.
Tidlig identifisert og riktig behandlet serøs meningitt forsvinner uten komplikasjoner.
Behandling
Hvis sykdommen fortsetter uten komplikasjoner, behandles den på samme måte som konvensjonell ARVI. I utgangspunktet er det nok å bli behandlet hjemme. Patogenetisk og symptomatisk terapi utføres:
Når du behandler en infeksjon hjemme, bør du nøye vurdere tilstanden til barnet.
En umiddelbar samtale til en barnelege er nødvendig hvis et barn har:
- Blek i huden;
- Utseendet til blått på kroppen, nær ørene, mellom fingrene;
- Forekomsten av tegn på dehydrering: sløvhet, tørre lepper, redusert vannlating, økt døsighet, delirium, svimmelhet;
- skarp hodepine;
- Nekter å spise;
- Lang feber.
Ved alvorlig infeksjon er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.
Konsekvenser av sykdommen
I utgangspunktet går infeksjon med Coxsackie-viruset uten komplikasjoner. Men i noen tilfeller får sykdommen konsekvenser. Den tyngste av dem:
- Meningitt;
- Encefalitt;
- Lammelse;
- Hjertefeil;
- Diabetes er insulinavhengig.
Hvordan forhindre infeksjon
Ingen vet hvor farlig infeksjon med Coxsackie-viruset er. Vel, hvis alt vil koste en banal tredagers feber. Og hvis sykdommen er komplisert av myokarditt eller meningitt?
Til dags dato er det imidlertid ikke mottatt en vaksine mot Coxsackie-viruset, så vel som fra andre enterovirus. Den eneste forebyggingen er personlig hygiene. Men siden hovedveien for overføring av viruset fortsatt er luftbåren, er ikke denne metoden et universalmiddel. Det er ønskelig at barnet er mindre på overfylte steder, spesielt i epidemiperioden.
Vær forsiktig med sommerinfeksjoner - de er ikke så ufarlige som de ser ut ved første øyekast.
Viktig! Pasienten bør isoleres fra friske barn og voksne. Det er ønskelig at isolasjonen varer ca 1─1,5 uke. Det er tilrådelig å introdusere 7-globulin til barn som er i fokus for infeksjon.
Video: tegn på Coxsackie-viruset og andre enterovirus - Dr. Komarovsky
Takk
Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!
Coxsackie virus svært vanlig over hele verden, og har mange manifestasjoner. Den ble identifisert tilbake i 1950 i USA, i den lille byen Coxsackie, derav den fikk navnet sitt. Men til tross for dets allestedsnærværende, er dette viruset fortsatt ikke ofte diagnostisert, i mange tilfeller høres diagnosen ut som "feber av ukjent opprinnelse", "allergisk dermatitt", "vannkopper", "influensa" eller "SARS". Alt på grunn av at Coxsackie er mangesidig, og det er ikke alltid mulig å skille ut spesifikke spesifikke symptomer. Og analyser for virus i vårt land, dessverre, er det ikke vanlig å utføre i alle tilfeller av akutte virusinfeksjoner, det er dyrt. Coxsackie kan være asymptomatisk, i form av tredagers feber, typiske manifestasjoner av et virus, serøs meningitt eller en alvorlig infeksjonsprosess med skade på vitale organer.Interessante fakta om Coxsackie-viruset
- Før eller senere er mer enn 95% av mennesker i verden infisert med Coxsackie-viruset, for det meste skjer dette i barndommen.
- Enteroviral infeksjoner rammer i de fleste tilfeller små barn (opptil 5 år). Hos voksne oppdages denne infeksjonen ganske sjelden, noe som skyldes det faktum at en person allerede i voksen alder har hatt dette viruset og har spesifikke antistoffer mot det. Coxsackie påvirker ikke barn under 3 måneder, unntatt i tilfeller av medfødt infeksjon overført fra moren under graviditet eller fødsel.
- Morsmelk beskytter babyen mot Coxsackie og dens alvorlige forløp gjennom hele ammingsperioden - det handler om mors immunglobuliner.
- Det er veldig lett å bli smittet med Coxsackie-viruset, opptil 85-90% av kontaktene med smittsomme pasienter blir infisert. Derfor er utbrudd og epidemier av denne infeksjonen svært ofte registrert, spesielt i førskolebarnsgrupper. Barneinstitusjoner kan settes i karantene.
- Coxsackie er ofte manifestert av hånd-fot-munn-syndromet. Syndromet har fått navnet sitt fra de typiske utslett som dekker disse delene av kroppen.
- Coxsackie manifesterer seg ofte som "sommerinfluensa", "tarmvirus", "herpetisk sår hals". Dette skyldes det særegne og mangfoldet i hans kliniske bilde.
- Som mange andre virus påvirker Coxsackie-viruset immunsystemet negativt, og reduserer forsvaret mot andre virus og bakterier.
- Coxsackie-viruset er spesielt farlig for barn under to år, gravide, HIV-positive og personer med ulike immunsvikt.
- Coxsackie er ikke en herpesinfeksjon, som mange tror, selv om disse virale patologiene ofte er veldig like i kliniske manifestasjoner.
Coxsackie-epidemier i feriestedene Tyrkia, Kypros og Sotsji
I flere år har en massiv epidemi av Coxsackie-viruset blitt observert i de populære feriestedene Tyrkia, Kypros, Sotsji, Thailand og andre eksotiske steder. Det er lettest å bli smittet der direkte på hotell og i bassengene deres. Som et resultat tar barn ganske ofte, som kommer fra en sommerferie i Tyrkia, med seg enterovirusinfeksjoner. Dessverre er nesten alle turoperatører tause om dette faktum for ikke å redusere strømmen av turister. Derfor er det svært viktig å avklare epidemien på feriestedet før du planlegger en tur med barna dine. Interessant! Epidemier av Coxsackie finnes overalt, og avhenger ikke i det hele tatt av nivået på landets økonomiske utvikling. Hvis andre tarminfeksjoner fører til epidemier hovedsakelig i "fattige" land, forekommer Coxsackie-epidemier med jevne mellomrom i Europa, USA og Japan. Dette skyldes det faktum at viruset overføres ikke bare via fekal-oral rute, men også av luftbårne dråper.
Årsaken til infeksjonen
Coxsackievirus er et RNA-virus som tilhører slekten enterovirus. Representanter for denne slekten formerer seg i den menneskelige tarmen, uavhengig av hvordan viruset kommer inn i kroppen. Derav navnet (fra det gamle greske "entero" - tarm). Coxsackie-viruset er den største gruppen i slekten av enterovirus, men ikke den eneste.
Andre representanter for enterovirus:
- ECHO - ekkovirus, er svært lik Coxsackie-viruset i deres egenskaper og kliniske manifestasjoner av sykdommen de forårsaker, de er ofte kombinert i en gruppe;
- Virus poliomyelitt er en spesielt farlig infeksjon som påvirker nervesystemet og fører til lammelser og funksjonshemming;
- Rhinovirus- virus som forårsaker ARVI påvirker i større grad slimhinnen i de øvre luftveiene, spesielt nesen og paranasale bihulene;
- Human enterovirus inkludert hepatitt A-virus.
Karakterisering av Coxsackie- og ECHO-virus
| Familie | picornovirus (Picornavirales)- små RNA-virus |
| Slekt | Enterovirus (Enterovirus) |
| Grupper og serotyper | Det er to grupper og 29 serotyper av Coxsackievirus:
|
| Dimensjoner | Ca 28 nm, og ECHO-viruset er enda mindre - opptil 14 nm. |
| Hvordan påvirker forkjølelsen viruset? | Koksaki dør ikke selv etter frysing til -70 o C. Under slike forhold forblir den i årevis, og etter tining fortsetter dens vitale aktivitet. |
| Høy temperaturmotstand | Viruset er dårlig motstandsdyktig mot høye temperaturer, ved 60 o C blir ødelagt innen 30 minutter. Og når den kokes, dør den nesten øyeblikkelig. |
| Er det enterovirus i miljøet? | Coxsackie-virioner bestemmes i pasientens avføring. Med avføring kan viruset komme inn i kloakk, reservoarer, reservoarer og vannrør, og til og med i åkre og hager. Viruset beholder sine patogene egenskaper i vann og mat i en tilstrekkelig lang periode, 18-100 dager. På vanlige gjenstander (leker, servise, dørhåndtak) ved romtemperatur dør ikke viruset innen en uke. |
| Hva dreper Coxsackie-viruset og ECHO? | |
| Hvem er berørt av Coxsackieviruset og ECHO? | Mennesker, samt noen typer aper. Mus blir smittet i laboratoriet. |
| Epidemiologi | Coxsackie og ECHO er distribuert på alle kontinenter og i alle land i verden, spesielt i regioner med et temperert og subtropisk klima. Viruset elsker høy luftfuktighet. Enterovirus kan forårsake isolerte tilfeller, utbrudd og epidemier innenfor en enkelt region eller et helt land. Den mest utsatte kontingenten er barn, spesielt førskolebarn. Coxsackie-viruset er vanligvis sesongbetont, med topper i forekomst mellom juli og oktober. Men selv i kaldt vær forekommer også utbrudd av enterovirusinfeksjoner. |
*
Alle serotyper av Coxsackie- og ECHO-virus kan forårsake sykdommer som er nøyaktig like når det gjelder symptomer og alvorlighetsgrad. Coxsackie A-virus er mye mer vanlig og mildere. Disse gruppe A-serotypene er også preget av et asymptomatisk eller typisk sykdomsforløp. Den vanligste varianten av Coxsackie A er hånd-fot-munn-syndromet og herpangina. Coxsackie B-viruset har ofte et alvorlig og atypisk forløp av infeksjonsprosessen, kan være ledsaget av ulike komplikasjoner, og er farligere for gravide enn A-viruset.
Hvordan overføres Coxsackie-virusinfeksjon?
Coxsackie-viruset kan komme inn i kroppen på helt andre måter, noe som gjør denne infeksjonen svært smittsom og utsatt for å forårsake epidemier. Kilde til infeksjon:
- syk person;
- virusbærer.
Måter for infeksjon med Coxsackie-viruset:1. Kontakt og fekal-oral rute fra en pasient eller en virusbærer - virus som skilles ut med avføring og spytt fra pasienten kan komme på forskjellige husholdningsartikler, i vannforekomster, inkludert svømmebassenger, i drikkevann eller mat (hvis personlig hygiene ikke følges). Ved svelging kommer viruset inn i tarmene, deretter i Peyers flekker (tarmlymfeknuter), hvor det formerer seg.
2. Luftbåren vei fra en syk person - virus fra en pasient kommer inn i luften under hosting, nysing og høylytt samtale, hvor de er suspendert i noen tid. Når slik luft inhaleres, kommer viruset inn i nasopharynx, hvor det formerer seg.
3. Transplacental rute- fra mor til barn (sjelden).
Coxsackie patogenese: hva skjer i kroppen?
Viruset kommer inn i nasopharynx eller Peyers flekker i tarmen. I lymfeknutene formerer det seg, hvoretter virusene havner i blodet og føres gjennom kroppen med sin strøm. Avhengig av tilstanden til det menneskelige immunsystemet, mengden av viruset eller dets serotype, påvirker infeksjonen ett eller annet organ. Dette vil bestemme variasjonen av symptomer og alvorlighetsgraden av sykdommen.Hvilke organer og vev kan Coxsackie-viruset infisere?
- Slimhinner i nasopharynx, munnhule og mandler;
- lymfeknuter av alle grupper, spesielt tarmene (Peyers plaster);
- muskelvev, inkludert myokard;
- sjeldnere - slimhinner i tarmen, øynene, leverceller;
- embryoer og foster under svangerskapet.
Men for øyeblikket er Coxsackie-viruset og dets patogenes ikke godt forstått, mange spørsmål har ikke sine egne svar, forblir kontroversielle. Det er ikke klart hvorfor Coxsackie har et så variert forløp og ofte er asymptomatisk, årsakene til virusoverføring og andre trekk ved Coxsackie-viruset og andre enterovirusinfeksjoner er ikke avklart.
Hvem er virusbærer?
En av kildene til infeksjon med Coxsackie-viruset er virusbæreren. Dette begrepet refererer til en person som ikke har symptomer på sykdommen, men kaster viruset ut i miljøet med avføring, spytt, urin og andre kroppsvæsker.Isolering av viruset er alltid registrert hos pasienter etter en akutt Coxsackie-virusinfeksjon. Pasienten ser ut til å ha kommet seg, men viruset lever fortsatt og formerer seg i tarmene hans. Isolering av viruset kan vedvare i lang tid, opptil 2 måneder, i gjennomsnitt 10-21 dager. Alt avhenger av egenskapene til både viruset og menneskekroppen.
Men virusbæreren kan også bestemmes hos personer som ikke hadde symptomer på sykdommen, det vil si hos klinisk friske mennesker, og disse er opptil 40 % av alle coxsackie-virusutskillere. Dette tyder på at personen led Coxsackie asymptomatisk. Asymptomatisk isolering av viruset er også karakteristisk for andre enterovirusinfeksjoner.
Utskillerne av viruset er pasienter med et kronisk forløp av Coxsackie-infeksjon, de kan være smittsomme i et år eller mer.
Virusbæring er sannsynligvis den faktoren som favoriserer utviklingen av utbrudd og epidemier av Coxsackie.
Inkubasjonstid
Inkubasjonstiden, eller tiden fra infeksjon til de første symptomene på sykdommen, med Coxsackie-viruset er vanligvis 3-6 dager, sjeldnere fra 2 til 10 dager. Et barn allerede i denne perioden kan ha dårlig appetitt, bli sløv og døsig, handle opp. Pasienten er allerede smittsom.Symptomer og tegn på Coxsackie-viruset, foto
Sykdommen kommer vanligvis kraftig, barnet blir veldig sløvt, lunefullt, nekter ofte å spise. En økning i kroppstemperatur er nesten alltid karakteristisk for Coxsackie-viruset. Termometeret stiger vanligvis til svært høye tall, opp til 39-40 o C, og enda høyere er temperaturen vanskelig å komme på avveie. Alt dette er ofte ledsaget av vondt over hele kroppen, alvorlig svakhet og hodepine. Men dette er bare symptomer som er karakteristiske for de fleste tilfeller av enterovirusinfeksjoner. Sykdommer knyttet til Coxsackie-viruset kan forløpe på helt andre måter. Blant de mange symptomene som oppstår med Coxsackie-viruset, kan en rekke syndromer skilles. Hos noen pasienter kan bare ett syndrom sees, hos andre - deres forskjellige kombinasjoner. Blant dem kan typiske og atypiske syndromer for Coxsackie-viruset skilles. Hvis en pasient har atypiske syndromer, er det nesten umulig å mistenke og diagnostisere en enterovirusinfeksjon uten laboratoriediagnostikk. Interessant at den typiske formen for Coxsackie-viruset er mindre vanlig enn dets atypiske forløp. Alt dette skyldes den asymptomatiske manifestasjonen av viruset, enterovirusfeber og katarralfenomener i de øvre luftveiene.
Syndromer av en typisk enterovirusinfeksjon assosiert med Coxsackie-viruset:
- herpangina (herpetisk sår hals);
- Boston (enteroviral) eksantem og hånd-fot-munn-syndrom;
- epidemisk myalgi;
- aseptisk meningitt.
- asymptomatisk (utilsynelatende) sykdomsforløp;
- enterovirusfeber, som ofte også kalles «mindre sykdom» eller sommerinfluensa;
- luftveisform eller katarr i de øvre luftveiene;
- enteroviral encefalitt og meningoencefalitt;
- hemorragisk konjunktivitt og uveitt;
- spinal eller poliomyelitt-lignende form for enterovirusinfeksjon;
- neonatal encephalomyokarditt;
- akutt mesadenitt;
- enterovirusinfeksjon med skade på fordøyelsesorganene: akutt hepatitt, pankreatitt, gastroenteritt, gastroenterokolitt;
- akutt nefritt og andre syndromer assosiert med nederlaget av viruset i indre organer.
1. Flytalternativer:
- lunge;
- gjennomsnitt;
- tung.
I tillegg kan forløpet av enterovirale infeksjoner være:
- jevn - utvinning skjer innen 10-20 dager;
- bølgete;
- tilbakevendende;
- med komplikasjoner.
- isolert - i nærvær av bare ett syndrom;
- kombinert - når viruset påvirker flere organer og systemer.
Mindre sykdom eller sommerinfluensa (enterovirusfeber)
Enterovirusfeber kalles sommerinfluensa på grunn av det faktum at symptomene på denne sykdommen ligner veldig på influensa, men barn blir vanligvis syke om sommeren - perioden med epidemier av Coxsackie-virus og turer til strendene. En liten sykdom var knyttet til enterovirusfeber på grunn av at dette er det enkleste forløpet for enterovirusinfeksjoner. Sommerinfluensa kan forårsake alle serotyper av Coxsackie- og ECHO-virus.
Denne formen er bare preget av russyndrom. Det vil si at Coxsackie-viruset ikke påvirker vitale organer, og fører vanligvis ikke til et komplisert infeksjonsforløp.
Symptomer på forgiftning med Coxsackie-viruset:
- akutt debut;
- en økning i kroppstemperatur over 39 o C;
- hodepine;
- svakhet, sløvhet;
- Smerter i kroppen;
- tap av appetitt, opp til nektelse av å spise;
- rødhet i svelget og palatinbuene, lett kornethet i den bakre svelgveggen;
- en følelse av varme, som kan erstattes av anfall av frysninger;
- rødhet i øynene kan observeres;
- sjelden, på bakgrunn av høy temperatur, utvikles oppkast og avføringsforstyrrelser;
- mange barn har forstørrede perifere lymfeknuter, de er små, smertefrie, elastiske når de palperes;
- noen barn har forstørret lever og milt.
I noen tilfeller kan et bølgende forløp observeres, det vil si etter lindring oppstår en gjentatt febril periode, som slutter like raskt, og gjenoppretting skjer.
Herpangina (herpangina)
En ganske vanlig manifestasjon av Coxsackie-viruset. Mange forveksler denne tilstanden med en herpetisk lesjon i munnhulen (med stomatitt). Men en slik sår hals har ingenting med herpesvirus å gjøre. Herpangina er vanligvis forårsaket av Coxsackievirus type A eller ECHO-virus. I praksis kan diagnosen "herpetisk sår hals" fra leger høres sjelden.Herpetisk sår hals har alltid en akutt start, fortsetter med alvorlig forgiftning og med utseendet av spesifikke endringer i munnen.
Interessant nok, med catarrhal og andre former for angina, øker mandlene, og med herpetisk angina vises endringer på slimhinnen som dekker mandlene, mens de ikke øker. Hoveddelen av utslett er notert på den myke ganen, palatinbuene og tungen - dette er det som skiller herpangina. Herpetisk stomatitt skiller seg fra herpangina ved at et herpetisk utslett vises på slimhinnen i hele munnhulen, oftere i slimhinnene i kinnene, leppene, tannkjøttet og den harde ganen. 
Et foto:
sunt svelg. Struktur av den myke ganen.
Symptomer på rus er de samme som ved en mindre sykdom, feber vedvarer vanligvis i opptil 5 dager.
Symptomer i munnhulen med herpetisk sår hals:
- 1. dag - rødhet i mandlene, buene og tungen;
- 1-2 dager - hvitaktige papler (eller knuter) opptil 4 mm i størrelse vises på den myke ganen, mandlene og buene;
- 2-3. dag - papler blir vesikler med røde konturer;
- 3-4. dag - boblene brister, erosjoner (sår) dannes med rødhet rundt;
- Etter 4-5 dag gror sårene og slimhinnene kommer seg.
Et foto: symptomer på Coxsackie-viruset, herpetisk sår hals.
Disse endringene er ledsaget av kløe og sårhet i halsen, forverret ved svelging og spising. Hos små barn kan dette symptomet manifesteres ved gråt og fullstendig spisevegring.
Med herpetisk sår hals er utslett flere eller enkeltstående, noen ganger blir bare ett element av utslettet funnet.
Fullstendig utvinning fra herpetisk sår hals skjer etter 5-7 dager.
Enteroviralt eksantem og hånd-fot-munn-syndrom
Enteroviral eksantem kalles også Boston og epidemisk eksantem. Eksantem- dette er et smittsomt viralt utslett på huden, og det samme utslettet på slimhinnene i munnen kalles enanthem.Dette syndromet er mer vanlig for Coxsackievirus i gruppe A, sjeldnere for gruppe B, så vel som for ECHO-viruset.
Exanthema, som andre manifestasjoner av enterovirusinfeksjon, begynner akutt, med en økning i kroppstemperaturen. I motsetning til sommerinfluensa er kroppstemperaturen kanskje ikke like høy, men andre symptomer på rus kommer også til uttrykk. Det kan være rødhet i halsen og øynene. Feberen er vanligvis ikke langvarig, etter 1-2 dager går kroppstemperaturen tilbake til normal eller faller til lavere tall. Men på bakgrunn av en nedgang i rus, vises et utslett på huden og på slimhinnene i munnhulen.
Lokalisering av utslett:
- ansikt, oftest i området rundt munnen, noen ganger vises utslett på hodebunnen;
- torso, mer i sin øvre del;
- lemmer, spesielt på håndflatene og føttene;
- baken og lysken.
Syndrom "hånd-fot-munn"– Dette er den vanligste varianten av enteroviralt eksantem. Med dette syndromet er hoveddelen av utslettet lokalisert rundt munnen, på håndflatene og føttene. Det er nesten alltid enkeltutslett i munnhulen.
Endringer i munnhulen. Først dukker det opp små knuter, som raskt blir til bobler, de sprekker og det dannes sår (afte). Sår er nesten alltid ledsaget av smerte. Barnet nekter å spise, gråter, tillater ikke å undersøke munnhulen. Det er økt spyttutslipp, som ved utbrudd av melketenner hos spedbarn. Etter 3 dager er munnslimhinnen vanligvis fullstendig gjenopprettet.
Utslett med enteroviralt eksantem - viral pemphigus:
Vanligvis fortsetter Boston-eksantem og hånd-fot-munn-syndrom gunstig, men det er situasjoner når hjernehinnebetennelse og andre alvorlige manifestasjoner av Coxsackie utvikler seg mot bakgrunnen av eksantem. Denne formen for enterovirusinfeksjon er ofte kombinert med andre syndromer.
Coxsackie-virus og negler. Mange som har hatt enteroviral eksantem har negleforandringer på 2-8 uker. Dette kan være deres skjørhet, løsrivelse fra negleplaten ("negler skreller av"), en endring i formen og fargen på neglen. Mange merker det totale nederlaget for alle negler på hender og føtter. Og det kan fortsette i mer enn én måned. Men etter en fullstendig fornyelse av neglene, vil de definitivt gå tilbake til sin forrige sunne tilstand.
Årsakene til og mekanismen for utvikling av negleproblemer etter Coxsackie-viruset er fortsatt ikke kjent. Mange forskere forbinder ikke dette symptomet med enterovirusinfeksjoner i det hele tatt, og forklarer dem med redusert immunitet, soppinfeksjon i neglene eller mangel på vitaminer og mikroelementer. Men forholdet mellom Coxsackie og neglesykdom er fortsatt observert hos de fleste pasienter.
Et foto:
et sent symptom på Coxsackie-viruset, "negleskreller".
Epidemisk myalgi (Bornholms sykdom)
Denne enterovirale sykdommen er heldigvis sjelden. Det er oftest forårsaket av gruppe B Coxsackievirus, sjeldnere av andre enterovirus. Epidemisk myalgi er et resultat av muskelskade av virus, det vil si myositt (betennelse i muskelvev). Sykdommen begynner akutt, med en plutselig økning i kroppstemperatur opp til 40 o C. Dette er ledsaget av frysninger, hodepine, alvorlig svakhet. Samme dag vises muskelsmerter - dette er hovedsyndromet ved epidemisk myalgi.
Arten av smertesyndromet i epidemisk myalgi:
- Muskelsmerter er akutte i naturen, manifestert av angrep som vanligvis varer fra 30 sekunder til 10 minutter, gjentar seg med noen få timers mellomrom. Samtidig opplever pasienten uutholdelig pine, som denne patologien ble kalt "jævla kamp". Tilfeller av varigheten av et slikt angrep opp til 2 dager er beskrevet.
- Smertene i interkostalmusklene i nedre del av brystet er mest uttalte. De er ledsaget av respirasjonssvikt, kortpustethet, forverret av dyp pust eller hoste. Alt dette ligner det kliniske bildet av pleuritt (betennelse i de serøse membranene i lungene - pleura). Det er her epidemisk myalgi har fått navnet sitt. pleurodyni(oversatt fra latin som "smerter i pleura").
- Smerter er også intense i øvre del av magen og i navlen. Ofte forveksles denne tilstanden med en akutt mage (appendisitt, peritonitt, tarmobstruksjon, etc.).
- Myalgi er også observert i musklene i lemmer, nakke, ansikt, men smerten i dem er mindre uttalt.
- Smertesyndromet varer vanligvis fra 2 til 4 dager, så kommer lindring, men det er tilfeller av utvikling av en andre bølge av feber og "jævla kamp".
Serøs (aseptisk) meningitt
Meningitt er en sykdom forbundet med betennelse i hjernens membraner, som alltid truer pasientens liv. Med virusinfeksjoner utvikler serøs, det vil si ikke purulent meningitt. Det kan isoleres, men utvikler seg ofte mot en bakgrunn av en mindre sykdom, herpetisk sår hals, epidemisk eksantem eller myalgi. Dessverre er dette en ganske vanlig manifestasjon av en enterovirusinfeksjon, og kan være forårsaket av alle typer Coxsackie- og ECHO-virus.Hvordan mistenke hjernehinnebetennelse?
- Akutt debut: med en økning i kroppstemperatur til høye tall, svakhet, sår hals;
- alvorlig hodepine: er av permanent karakter, vises i løpet av den første dagen fra sykdomsutbruddet;
- oppkast som ikke er assosiert med matinntak (den såkalte "hjerneoppkast");
- spedbarn og små barn kan utvikle kramper, voksne kan ha nedsatt bevissthet;
- stive nakkemuskler vises - det er umulig å nå brystbenet med haken; hos små barn, når du prøver å heve hodet i liggende stilling, stiger hele kroppen;
- andre symptomer på meningitt utvikles - meningeale tegn, som symptomene på Kernig og Brudzinsky, men bare en lege kan bestemme dem;
- på sykehuset til infeksjonssykdomsavdelingen utføres en analyse av cerebrospinalvæsken, den strømmer ut under høyt trykk, i laboratoriet avsløres endringer som er karakteristiske for all serøs meningitt.
Et foto: bestemmelse av meningeale tegn ved mistanke om hjernehinnebetennelse.
Når meningitt kombineres med andre manifestasjoner av Coxsackie-viruset, kan alle symptomene deres utvikles parallelt. Men oftest slutter hjernehinnebetennelse seg til den andre bølgen av feber, det vil si på den 5-7 dagen fra starten av enterovirusinfeksjon.
Prognosen for slik meningitt er vanligvis gunstig, med tilstrekkelig behandling startet i tide, etter 3-7 dager er pasientens tilstand lettet, og etter 2-3 uker - fullstendig gjenoppretting.
Andre coxsackie virus syndromer
Andre varianter av forløpet av Coxsackie-viruset er sjeldne, de tilhører atypiske former for enterovirusinfeksjoner.| Syndrom | Hovedsymptomer | Egendommer |
Encefalitt, meningoencefalitt- betennelse i hjernen.  |
| Encefalitt utvikler seg oftest mot bakgrunn av hjernehinnebetennelse, og har et langt og alvorlig forløp. Etter slik encefalitt kan hjerneatrofi, epilepsi og psykisk sykdom utvikle seg, og hos barn i de første leveårene - hydrocephalus. |
| Poliomyelitt-lignende forløp av enterovirusinfeksjon- skade på nevronene i ryggmargen og medulla oblongata. |
| I motsetning til poliomyelitt er denne formen for enterovirusinfeksjon mye lettere og i de fleste tilfeller uten komplikasjoner. Etter 4-8 uker oppstår vanligvis restitusjon, lammelser forsvinner, muskelfunksjoner gjenopprettes. Det er den polio-lignende formen av Coxsackie-viruset som ofte forveksles med et utbrudd av polio, som skremmer alle leger og befolkningen. |
Enteroviral mesadenitt- betennelse i tarmens lymfeknuter.  |
|
I sommer ble det registrert et utbrudd av sykdommer forårsaket av Coxsackie-viruset i tyrkiske feriesteder. Sanitært og epidemiologisk tilsyn anerkjente forholdene i Antalya-regionen som usikre for helsen. Isolerte tilfeller av sykdommen ble registrert i de tyrkiske feriestedene Side, Belek, Kemer. I følge de siste dataene forblir den epidemiologiske situasjonen i dette landet på samme nivå.
Coxsackievirus eller Coxsackie-virus er en hel gruppe svært aktive enterovirus. Det er for tiden 30 serotyper av dette enteroviruset. For første gang ble stammer av Coxsackie-viruset oppdaget i 1948 av forskerne Dalldorf og Rebecca Gifford mens de søkte etter behandlinger for polio. Den nye familien av virus ble kalt "Coxsackie" etter byen der forskningen ble utført.
Coxsackie-virus: typer og hovedveier for infeksjon
Dette er svært aktive og levedyktige virus som formerer seg i mage-tarmkanalen. Enterovirus Coxsackie er et tarmvirus. Denne infeksjonen er mer vanlig hos barn under 10 år. Voksne får sjelden denne infeksjonen. Denne infeksjonen er mest farlig for barn under 2 år. Denne sykdommen ble først diagnostisert i USA, men på grunn av det høyeste nivået av "smittelighet", som når 98%, har denne infeksjonen spredt seg over hele planeten på kortest mulig tid. Denne sykdommen kalles populært: "Hånd-fot-munn." Og dette er ikke tilfeldig, siden de kliniske manifestasjonene av denne infeksjonen er mest uttalt på håndflatene og hendene, på munnslimhinnen og på føttene. Sår, blemmer, utslett vises på huden på disse stedene.
Typer Coxsackie-virus
Coxsackie-viruspartikler i medisin er vanligvis delt inn i to hovedtyper: A og B.
- Enterovirus type A kan føre til alvorlige komplikasjoner som hjernehinnebetennelse.
- Enterovirus type B fører ofte til farlige hjerne-, hjerte-, muskelforandringer.
Coxsackie-virus: infeksjonsmåter
Ta kontakt med
. Smitte skjer ved nærkontakt med en allerede syk person.
fekal-oral
. Enteroviruset skilles ut med spytt og avføring kommer inn i åpne vannforekomster, rennende vann, mat og ofte brukte husholdningsartikler. Skitne hender, dårlig vaskede grønnsaker, et vanlig håndkle forårsaker ofte infeksjon.
luftbåren måte
. Enterovirus kommer inn i barnets kropp gjennom nasopharynx. For eksempel hoster eller nyser en infisert person i nærheten. Når det inhaleres, kommer Coxsackie-viruset inn i et friskt barn og begynner umiddelbart å formere seg i tarmene hans.
Veldig sjelden transplacental rute
infeksjon fra mor til barn.
Coxsackie-virus: karakteristiske trekk
- Enterovirus dør ikke ved normale temperaturer og kan perfekt eksistere på infiserte gjenstander i opptil 7 dager.
- Han er ikke redd for behandling med syttigraders alkohol.
- Viruset formerer seg i tarmene til en infisert person. Til tross for dette klager pasienter sjelden over kvalme eller oppkast.
- Viruset nøytraliseres av morsmelken. Derfor blir barn som får morsmelk sjelden syke. Hvis infeksjon oppstår, fortsetter den i en mild form.
- Viruset "sovner" i kulden, men så snart oppvarmingen setter inn, våkner det og begynner å formere seg.
- Det er mulig å ødelegge Coxsackie enterovirus ved å utsette gjenstander for ultrafiolett stråling, bestråling og svært høye temperaturer. På sykehus behandles alle gjenstander med 0,3 % formalin.
Vanlige former for Coxsackie enterovirus:
- Intestinal virusinfeksjon. Symptomer: diaré, hodepine, feber. Pasienter klager over en smerte over hele kroppen, sløvhet. Jo yngre pasienten er, jo mer har han symptomer på SARS. Unge pasienter kan utvikle rennende nese, hoste, sår hals.
- Sommerinfluensa eller influensalignende syndrom. Karakteristisk symptom: tredagers feber. Denne infeksjonen regnes som den mildeste formen og forårsaker vanligvis ikke alvorlige komplikasjoner.
- Herpetisk angina. Symptomer: rødhet og utslett i halsen, forstørrede mandler, en betydelig økning i temperaturen.
- Bronholm sykdom utvikler seg raskt. Høy feber, sterke muskelsmerter, kraftige spasmer som øker ved bevegelse. Spasmer er paroksysmale og varer fra ett til tjue minutter.
- Eksantem. Hånd-fot-munnsykdom. Symptomene ligner veldig på vannkopper. Røde blemmer kan dekke hele kroppen til et barn: mage, rygg, baken, armer, ben, etc. I dette tilfellet er det først og fremst nødvendig å stoppe kløen. Spytt skilles konstant ut fra barnets munn. Før legens ankomst må foreldrene følge med og snu barnets hode til siden, ellers kan han rett og slett bli kvalt med spytt som har kommet inn i luftrøret. Barn under fem år er mottakelige for Boston sykdom, som det ofte kalles i medisinske kretser. Vanligvis varer sykdommen tre til fem dager.
- Enteroviral konjunktivitt : uttalt hevelse og rødhet i øynene, følelse av sand. Barnet klager over smerter og smerter i øynene.
Hvordan Coxsackie-viruset manifesterer seg hos barn: symptomer
Symptomer på hånd-fot-munn-viruset
Det kan være ganske vanskelig å bestemme og i tide stille en riktig diagnose i den innledende fasen av sykdommen, siden de primære symptomene er identiske med andre mindre farlige infeksjoner.
- Barnet svekkes, nekter å spise, blir raskt sliten. Magen knurrer og han lider av spasmer.
- I det andre stadiet vises røde blemmer på håndflatene, hendene, føttene og på munnslimhinnen. Med manifestasjonen av dette symptomet, bør foreldre huske sykdommen med det morsomme navnet "Hands-Feet-Mouth" og umiddelbart slå alarmen. Blærer overstiger vanligvis ikke 0,3 mm i diameter,
Utseendet til blemmer er ledsaget av veldig intens kløe. - Barnet sover dårlig, er slem.
- Barn har økt salivasjon.
- En feber som varer bare noen få dager.
- Smertefulle sår vises i pasientens munn.
Coxsackie-virus hos barn: inkubasjonsperiode og 3 utviklingsstadier av hånd-fot-munn-syndromet
Coxsackie-virus: 3 stadier av infeksjon
- Enteroviruspartikler akkumuleres på slimhinnene i nasopharynx, i tynntarmen. På det første stadiet behandles infeksjonen ganske enkelt. Pasienten er foreskrevet et kurs med antivirale legemidler.
- I den andre fasen kommer Coxsackie enterovirus inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen gjennom sirkulasjonssystemet. Hoveddelen av virusene forblir i magen og tarmene, resten legger seg i lymfen, i musklene.
- I den tredje fasen oppstår intern ødeleggelse av celler. En uttalt inflammatorisk prosess begynner.
Inkubasjonstiden for denne sykdommen er 4 til 6 dager.
Enterovirus Coxsackie er farligst om sommeren og høsten, noe som er ganske naturlig. Tross alt føles Coxsackie-viruset mest komfortabelt under forhold med høy luftfuktighet.
Konsekvenser av Coxsackie-viruset hos et barn: hvilke komplikasjoner oppstår etter hånd-fot-munn-syndromet
Coxsackie enterovirus er en alvorlig infeksjon som kan føre til komplikasjoner som:
- myositt;
- myokarditt;
- perikarditt;
- orkitt;
- aspermia;
- akutt hepatitt;
- eksantem, etc.
Ved den minste mistanke om infeksjon med Coxsackie-viruset haster det å vise pasienten til legen for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Voksne, og spesielt eldre, er ikke redde for dette viruset. Når foreldre kommer i kontakt med sitt syke barn, blir de selvsagt også ofte smittet, men etter tre dager er de friske. Enterovirus Coxsackie utgjør ingen fare for voksne.
Hvordan behandle Coxsackie-viruset hos et barn?
Coxsackie-virus hos barn: behandling
Terapi for denne infeksjonen er først og fremst rettet mot å bekjempe ubehagelige symptomer:
- For å lindre alvorlig kløe, er barn vanligvis foreskrevet: Vitaon baby eller Finistil geler. Voksne pasienter anbefales oftest å ta antihistaminer. For eksempel Suprastin.
- For å redusere temperaturen vil hjelpe - Cefekon eller Nurofen.
- For å lindre ubehagelige smerter i munnen brukes - Maalox, Relzer
- For behandling av Coxsackie enterovirus er immunmodulerende midler mye brukt, som inkluderer Interferon: Cycloferon, Viferon, Roferon.
Barn er også foreskrevet vitaminer for hjernen - nootropiske legemidler. - Babyer under 3 år anbefales å drikke kaldt kokt vann.
- Spesialister på infeksjonssykdommer anbefaler å drikke kamillete for voksne pasienter.
Listen over legemidler som bør tas kan bare foreskrives av en lege.
En infisert pasient må forsynes med individuelle retter, personlige hygieneprodukter, som regelmessig må desinfiseres. Hvis voksne med svekket immunsystem bor i et hus med et sykt barn, kan legen foreskrive et kurs med vitaminer eller immunmodulerende legemidler for dem. Etter bedring utvikler pasienten en sterk immunitet mot denne infeksjonen.
Hva skal jeg gjøre for å forhindre Coxsackie-viruset hos barn?
Forebyggende tiltak for å bekjempe Coxsackie-viruset inkluderer overholdelse av tradisjonelle hygieneregler. Det er nødvendig å vaske hendene grundig, grønnsaker, frukt, prøv å unngå tvilsomme serveringssteder, drikk bare kokt vann. Ved å følge disse enkle reglene kan du betydelig redusere risikoen for infeksjon via oral-fekal rute.
Det er ingen beskyttelse mot infeksjon med luftbårne dråper. Spesielt hvis du og barnet ditt foretrekker å slappe av i de sørlige feriestedene, hvor du kan observere en stor mengde mennesker.
Vi har allerede bemerket at en person som har vært syk utvikler sterk immunitet. Men dessverre er det et ganske stort antall enterovirus, sjansen for å "fange" en ny type virus gjenstår.
Det finnes ingen vaksine for Coxsackies "virus-rest" ennå. Det er heller ikke noe medikament som raskt vil kunne ødelegge et bestemt patogen. Nok en gang vil jeg merke at dette viruset er spesielt farlig for barn. Derfor må foreldre med barn, før de kjøper en billett til Tyrkia, sørge for at dette eller det feriestedet er trygt.