Hva inkluderer CHI-helsescreeningprogrammet for voksne og hvordan komme gjennom det? Hvordan få en gratis legeundersøkelse i en klinikk på bosted eller på arbeids- eller studiestedet? Når er legeundersøkelsen i klinikken

Det vanlige ordtaket blant folk om at det er lettere og billigere å forebygge en sykdom enn å behandle den senere har rasjonell vitenskapelig bekreftelse. For å rettidig diagnostisere patologiske tilstander og opprettholde høye nivåer av folkehelse på statlig nivå, ble et slikt konsept som profylaktisk medisinsk undersøkelse dannet. Hva det inkluderer, hvorfor det utføres, så vel som andre aktuelle spørsmål om dette emnet - i dette materialet.

Dispensary: hva er det?

Først av alt, må du forstå hva dispensary er. I følge en spesialisert medisinsk ordbok refererer dette begrepet til et visst system for behandling og forebyggende arbeid i medisinske institusjoner. Slike aktiviteter er regulert av forskriftsdokumenter som bestemmer omfanget av medisinske konsultasjoner og studier, tidspunktet for implementeringen av dem. I tillegg skriver virksomhetene pålegg om legeundersøkelse for ansatte som krever spesifisert legeundersøkelse.

Det utføres i klinikken på pasientens bosted. En person har rett til å nekte en slik undersøkelse helt eller delvis ved å skrive et skriftlig avslag etter etablert modell og fremlegge dokumentet for den lokale terapeuten (familielegen).

Klinisk undersøkelse i vårt land: dannelsens historie

Hva er medisinsk undersøkelse, hvordan ble et slikt konsept dannet i vårt land? For første gang ble forebyggende undersøkelse av arbeidere introdusert i systemet for medisinsk behandling for befolkningen tilbake i 1986. Det var i denne perioden Sovjetunionens ordre ble utstedt, ifølge hvilken de såkalte forebyggende rommene ble utstyrt i klinikker. Essensen av aktivitetene til avdelingene for medisinske undersøkelser i poliklinikken var den årlige standardundersøkelsen av arbeidsborgere.

Dessverre var organiseringen av slikt arbeid ikke på riktig nivå, noe som førte til store utgifter til budsjettpenger, deres irrasjonelle bruk. Som følge av høy sysselsetting av distriktsterapeuter på grunn av planlagte undersøkelser, ble arbeidet til poliklinikken som helhet hemmet. Også, noe som er viktig, ble hovedformålet med disse hendelsene utelukkende ansett som diagnostisering av sykdommer. Utvikling av et behandlingsregime og overvåking av pasientens tilstand var ikke forebyggingsrommenes ansvar.

Dermed viste dette systemet seg å være ineffektivt og kostbart. I denne forbindelse var det nødvendig å utvikle en moderne form for forebygging av sykdommer i befolkningen. En ny æra med klinisk undersøkelse begynte i 2006 - det var da en ny struktur og innovative metoder for arbeid med medisinsk undersøkelse av innbyggere begynte å bli utviklet.

Hensikten med medisinsk undersøkelse

Som nevnt ovenfor er hovedmålet med medisinsk undersøkelse av befolkningen å bevare nasjonens helse. Basert på dette kan følgende oppgaver for et slikt forebyggende medisinsk tiltak skilles:

diagnostisere sykdommer på et tidlig stadium, bestemme de viktigste risikofaktorene for utvikling av helseforstyrrelser;
avsløre fakta om bruk av narkotiske og psykotrope stoffer av innbyggere uten indikasjoner og resept fra en lege;
profesjonell konsultasjon av pasienter;
bestemmelse av pasientobservasjonsgruppen ved helseplager eller tilstedeværelse av risikofaktorer for deres utvikling.

Organisasjonsfunksjoner

I den nye moderne strukturen for organisering av medisinsk undersøkelse er det slike funksjoner:

En statsborger i den russiske føderasjonen som har en medisinsk forsikring har rett til å gjennomgå en gratis undersøkelse.
Klinisk undersøkelse gjennomføres på bostedet en gang hvert tredje år (hvilke år som er tildelt for en slik undersøkelse av en enkelt pasient, får du vite av terapeuten). I tillegg kan du hvert år gjennomgå en forebyggende undersøkelse, som er preget av mindre mengde forskning.
Ansvaret for organisering og gjennomføring av medisinske undersøkelser ligger hos den lokale terapeuten eller fastlegen.
Undersøkelsen gjennomføres i 2 trinn: standard og dybde.
Kriterier for å definere begrepet «risikofaktorer for utvikling av sykdommer» er utviklet og spesifisert. Denne gruppen inkluderer borgere som har følgende avvik i helsestatus: dårlig ernæring, alkoholmisbruk, høyt blodtrykk, bekreftelse på bruk av tobakksprodukter, hyperglykemi, lav fysisk aktivitet, overvekt eller fedme.
Utvidelse av laboratoriemetoder for forskning, som er inkludert i programmet for gratis klinisk undersøkelse av befolkningen.
Antall helsegrupper er halvert. For øyeblikket er pasienter delt inn i 3 grupper i stedet for 6, nemlig: den første inkluderer personer med lav eller middels risikofaktor for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, den andre - med høyt nivå, og den tredje - med påviste sykdommer som krever legehjelp . Hver gruppe pasienter får nødvendig mengde medisinsk behandling.

Hvordan gjennomføres undersøkelsen?

Medisinsk undersøkelse av voksne har 2 stadier. En borger som sendes til undersøkelse må ha med seg pass og sykeforsikring. Det anbefales også å ta resultatene av studiene som ble oppnådd ved forrige eksamen.

Klinisk undersøkelse begynner på kontoret til den lokale terapeuten - hva inkluderer det? Her vil legen be pasienten svare på noen generelle spørsmål, resultatene registreres i spørreskjemaet. Deretter vil spesialisten måle de viktigste antropometriske dataene (høyde, vekt, midjeomkrets, kroppsmasseindeksberegning). Deretter får pasienten utdelt et såkalt ruteskjema, som inneholder informasjon om hvilke prøver som skal tas og hvilke undersøkelser av smale spesialister som vil kreves. Dermed finner den første fasen av den medisinske undersøkelsen sted. Hva er en primær medisinsk undersøkelse, hvilke tester pasienten må gjennomgå på dette stadiet av undersøkelsen, er beskrevet mer detaljert i neste avsnitt.

Den første fasen av medisinsk undersøkelse

Formålet med den første fasen er diagnostisering av ikke-smittsomme sykdommer, inkludert lidelser i det kardiovaskulære systemet, diabetes, glaukom, ondartede neoplasmer og andre. I tillegg er en viktig oppgave å identifisere risikofaktorer for brudd på pasientens helse, samt bruk av narkotiske og psykotrope stoffer av ham uten resept fra lege.

Det vil ta minst to besøk til klinikken for å fullføre den første fasen av undersøkelsen. For det første besøket trenger du fra 2 til 6 timer fritid. Til tross for at dersom det er en henvisning til legeundersøkelse, er det ikke nødvendig å stå i kø, det vil ta mye tid for undersøkelse hos leger. Hva slags spesialister utfører medisinske undersøkelser? Leger med følgende profiler undersøker pasienten i det første stadiet av forebyggende undersøkelse:

terapeut (distriktslege);
fødselslege-gynekolog;
kirurg;
nevrolog;
øyelege.

Laboratorie- og instrumentell forskning

Hva er en primær medisinsk undersøkelse, hvilke laboratorie- og instrumentstudier utføres på dette stadiet av undersøkelsen? Den nøyaktige listen over nødvendige medisinske manipulasjoner er angitt i pasientens bypass-ark. Siden en slik liste er utviklet individuelt, tar man hensyn til emnets alder og hans historie. Standard screeningundersøkelser er som følger:

måling av blodtrykk;
bestemmelse av glukose og kolesterol i blodet ved ekspressmetoder;
klinisk og detaljert blodprøve;
generell urinanalyse;
bestemmelse av risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer;
samprogram;
analyse av utskraping fra livmorhalsen og livmorhalskanalen for kvinner;
fluorografi;
mammografi;
Ultralyd av bekkenorganene og bukhulen;
måling av intraokulært trykk.

Ofte oppstår spørsmålet om et ekstra besøk til en gynekolog vil være nødvendig hvis en kvinne har bestått første fase av medisinsk undersøkelse? En tilleggsundersøkelse vil bare være nødvendig hvis det er funnet avvik i resultatene av skraping.

Den andre fasen av dispensary

Hvis det ble oppdaget noen brudd på pasientens helsetilstand under den første undersøkelsen, tildeles han et ekstra trinn. Hva er sekundærmedisinsk undersøkelse, hva inkluderer den? En slik undersøkelse inkluderer konsultasjon av smale spesialister og gjennomføring av nødvendige tester for å bekrefte den foreløpige diagnosen og ta en beslutning om videre behandling av pasienten. Nemlig: emnet tilbys å bruke følgende gratis medisinske tjenester (listen bestemmes i henhold til indikasjoner basert på resultatene av studier under den første medisinske undersøkelsen):

konsultasjon av en nevrolog, urolog, gynekolog, otolaryngolog, øyelege eller kirurg;
nødvendige ekstra laboratorie- og instrumentelle studier.

Etter gjennomført eksamen fyller allmennlegen ut «Helsekortet».

Klinisk undersøkelse av barn

Forebyggende undersøkelser av nyfødte utføres av den lokale barnelegen de første tre dagene etter at babyen er utskrevet fra sykehuset, på den 14. og 20. dagen. Deretter, i løpet av det første leveåret, må foreldre bringe barnet til legen for å vurdere veksten og utviklingen av smulene.

Barn over ett år bør screenes en gang i året. Det er nødvendig å få råd fra slike barns leger som nevrolog, ortoped (kirurg), øyelege, otolaryngolog, tannlege, logoped i henhold til planen for forebyggende undersøkelser avhengig av barnets alder.

Dataene innhentet fra undersøkelser og analyser legges inn i babyens medisinske journal, om nødvendig (for eksempel for opptak til en førskoleutdanningsinstitusjon), fylles et spesielt medisinsk skjema ut.

Dermed forklarte vi hva en medisinsk undersøkelse er og hvorfor den gjennomføres. Slike forebyggende tiltak vil bidra til å opprettholde helse og øke forventet levealder for befolkningen i landet vårt.

VI INVITERER DEG TIL Å BESTÅ FOREBYGGENDE EKSAMEN PÅ KONTORET OG/ELLER AVDELINGEN FOR MEDISINSK FOREBYGGELSE I POLYKLINIKEN PÅ BOLIGSTED!

I avdeling for medisinsk forebygging kan du gjennomgå en legeundersøkelse og en forebyggende legeundersøkelse uten avtale på behandlingsdagen, ved å søke med pass og obligatorisk sykeforsikring til en legestilling, eller til avdelingen (kontoret) medisinsk forebygging:

forebyggende medisinsk undersøkelse i en alder av 19, 20, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 og 38;
legeundersøkelse ved fylte 18, 21, 24, 27, 31, 33, 36, 39, 40 og eldre – årlig.

Siden mai 2019 har en ny prosedyre for å gjennomføre en forebyggende medisinsk undersøkelse og medisinsk undersøkelse av den voksne befolkningen trådt i kraft, godkjent etter ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen datert 13. mars 2019 nr. 124n “Ved godkjenning av prosedyre for å gjennomføre en forebyggende medisinsk undersøkelse og medisinsk undersøkelse av visse grupper av den voksne befolkningen» (heretter kalt ordenen) .

I henhold til ordenen er befolkningen i alderen 18-99 år gjenstand for årlig forebyggende undersøkelse / klinisk undersøkelse.

Forebyggende medisinsk undersøkelse er et kompleks av medisinske undersøkelser utført med det formål å tidlig (retitid) oppdage tilstander, sykdommer og risikofaktorer for deres utvikling, samt for å bestemme helsegrupper og utvikle anbefalinger for pasienter.

Forebyggende medisinsk undersøkelse utføres årlig:

som et selvstendig arrangement
innenfor rammen av dispensaren,
innenfor oppfølgingsområdet.

Forebyggende medisinsk undersøkelse inkluderer:

undersøkelse av innbyggere i alderen 18 år og eldre;
beregning basert på antropometri (måling av høyde, kroppsvekt, midjeomkrets) av kroppsmasseindeks, for borgere i alderen 18 år og eldre;
måling av blodtrykk i de perifere arteriene for borgere i alderen 18 år og eldre;
studie av nivået av totalt kolesterol i blodet for borgere i alderen 18 år og eldre;
bestemmelse av nivået av glukose i blodet på tom mage for borgere i alderen 18 år og eldre;
bestemmelse av den relative kardiovaskulære risikoen hos borgere i alderen 18 til 39 år inklusive;
bestemmelse av absolutt kardiovaskulær risiko hos borgere i alderen 40 til 64 år inkludert;
fluorografi av lungene eller radiografi av lungene for borgere i alderen 18 år og eldre 1 gang på 2 år;
elektrokardiografi i hvile ved første passasje av en forebyggende medisinsk undersøkelse, deretter i en alder av 35 år og eldre;
måling av intraokulært trykk ved første passasje av en forebyggende medisinsk undersøkelse, deretter i en alder av 40 år og eldre;
undersøkelse av feltsher (jordmor) eller fødselslege-gynekolog for kvinner i alderen 18 år og eldre;

Klinisk undersøkelse- et sett med tiltak som inkluderer en forebyggende medisinsk undersøkelse og tilleggsmetoder for undersøkelser utført for å vurdere helsetilstanden (inkludert definisjonen av en helsegruppe og en dispensærobservasjonsgruppe).

Medisinsk undersøkelse av den voksne befolkningen utføres i to trinn, en gang hvert tredje år i alderen 18 til 39 år, og årlig ved 40 år og eldre, samt i forhold til visse kategorier av borgere.

Den første fasen av klinisk undersøkelse utføres for å identifisere tegn på kroniske ikke-smittsomme sykdommer hos borgere, risikofaktorer for deres utvikling, samt bestemme indikasjoner for ytterligere undersøkelser og undersøkelser av spesialistleger for å avklare diagnosen av sykdommen ( tilstand) på andre trinn.

Den første fasen av dispensator inkluderer:

1. Forebyggende medisinsk undersøkelse:

undersøkelse (spørreskjema)
måling av høyde, kroppsvekt, midjeomkrets, beregning av kroppsmasseindeks;
måling av blodtrykk;
studie av nivået av totalt kolesterol i blodet;
bestemmelse av nivået av glukose i blodet;
bestemmelse av risikoen for kardiovaskulære sykdommer (fra 18 til 64 år);
fluorografi (1 gang på 2 år);
elektrokardiografi i hvile (ved den første undersøkelsen, deretter i en alder av 35 år og eldre);
måling av intraokulært trykk (under den første undersøkelsen, deretter fra 40 år);
mottak (undersøkelse) basert på resultatene av en forebyggende medisinsk undersøkelse, inkludert en undersøkelse for å identifisere visuelle og andre lokaliseringer av onkologiske sykdommer, inkludert undersøkelse av hud, slimhinner i leppene og munnhulen, palpasjon av skjoldbruskkjertelen, lymfeknuter , av en ambulansepersonell ved en medisinsk assistents helsestasjon eller en feltsher-obstetrisk stasjon, av en allmennlege eller en lege for medisinsk forebygging ved avdelingen (kontoret) for medisinsk forebygging eller et helsesenter.

2. Screening for tidlig oppdagelse av kreft:

Undersøkelse av avføring for okkult blod (1 gang i 2 år i en alder av 40 til 64 år, 1 gang per år i en alder av 65 til 75 år;
Esophagogastroduodenoskopi i en alder av 45;

For kvinner:

Inspeksjon av ambulansepersonell (jordmor) (fra 18 år og eldre);
Tar et utstryk fra livmorhalsen, en cytologisk undersøkelse av et utstryk fra livmorhalsen 1 gang på 3 år i en alder av 18 til 64 år;
Mammografi (1 hvert annet år i alderen 40 til 75 år)

For menn:

Bestemmelse av prostataspesifikt antigen i blodet til menn i alderen 45, 50, 55, 60 og 64 år;

3. Kort forebyggende rådgivning;

4. Generell blodprøve (fra 40 år og eldre);

Den andre fasen av dispensary utføres for ytterligere undersøkelse og avklaring av diagnosen av sykdommen (tilstanden) hvis det er indikasjoner basert på resultatene fra den første fasen og inkluderer:

undersøkelse (konsultasjon) av en nevrolog;
dupleksskanning av brachycephalic arteries (for menn i alderen 45 til 72 år inkludert og kvinner i alderen 54 til 72 år);
undersøkelse (konsultasjon) av en kirurg eller urolog (for menn i alderen 45, 50, 55, 60 og 64 år med en økning i nivået av prostataspesifikt antigen i blodet på mer enn 4 ng / ml);
undersøkelse (konsultasjon) av en kirurg eller koloproktolog, inkludert sigmoidoskopi (for borgere i alderen 40 til 75 inkludert);
koloskopi (for borgere ved mistanke om ondartede neoplasmer i tykktarmen som foreskrevet av en kirurg eller koloproktolog);
esophagogastroduodenoscopy (for borgere ved mistanke om ondartede neoplasmer i spiserøret, magen og tolvfingertarmen som foreskrevet av en allmennlege);
røntgen av lungene, datatomografi av lungene (for borgere ved mistanke om ondartede neoplasmer i lungen som foreskrevet av en allmennlege);
spirometri;
undersøkelse (konsultasjon) av en otorhinolaryngolog (for borgere i alderen 65 år og eldre);
undersøkelse (konsultasjon) av en fødselslege-gynekolog (for kvinner i alderen 18 år og eldre med identifiserte patologiske endringer;
undersøkelse (konsultasjon) av en øyelege (for borgere i alderen 40 år og eldre);
gjennomføre individuell eller gruppe (skole for pasienter) grundig forebyggende rådgivning i avdelingen (kontoret) for medisinsk forebygging (helsesenter) for borgere i alderen 65 år og eldre;

Ved gjennomføring av en forebyggende medisinsk undersøkelse og medisinsk undersøkelse kan resultatene av tidligere utførte (senest ett år) medisinske undersøkelser, medisinske undersøkelser, bekreftet av borgerens medisinske dokumenter, tas i betraktning.

Forebyggende legeundersøkelse eller klinisk undersøkelse gjennomføres gratis dersom du har pass og obligatorisk sykeforsikring i klinikken på festestedet, i avdeling eller kontor for medisinsk forebygging uten avtale.

En nødvendig forutsetning for en forebyggende legeundersøkelse og medisinsk undersøkelse er å gi informert frivillig samtykke fra en borger.

VIKTIG! Medisinsk undersøkelse anses som ufullstendig dersom aktivitetene som inngår i oncoscreeningen ikke gjennomføres.

Skal gratis legeundersøkelse betales av arbeidsgiver, hvilke legetjenester ytes som en del av undersøkelsene, og er det nødvendig med undersøkelser i år? Svarene på disse og mange andre spørsmål i vår anmeldelse.

Hva loven sier

På spørsmålet om hva gratis medisinsk undersøkelse betyr, gir lovgivningen et klart svar, nemlig artikkel 46 i den føderale loven-323, som sier at vi snakker om et kompleks av forebyggende undersøkelser, hvis oppgave er å identifisere:

patologi av enhver etymologi;
mulig risiko for å utvikle sykdommer;
fakta om bruk av psykotrope-narkotiske stoffer.

VIKTIG! Prosedyren for gjennomføring av medisinske undersøkelser ble godkjent ved pålegg fra Helsedepartementet nr. 869-n, 514-n og 124-n.

I samsvar med artikkel 24 i den nevnte loven er lederne av foretak og kommersielle strukturer forpliktet til å skape komfortable forhold for forebyggende undersøkelser og ikke forstyrre ansatte som må besøke et medisinsk anlegg.

De ansatte beholder både stillingen og gjennomsnittslønnen, og det kan ikke være snakk om noe fravær (arbeidslovens artikkel 212). Du trenger ikke å ta en fridag eller bruke en dag fra ferie, og selv om det ikke er noen symptomer på sykdommen, anbefaler leger på det sterkeste å ikke gi opp muligheten til å ta vare på helsen din gratis.

VIKTIG! Både sysselsatte og arbeidsledige borgere kan bestå eksamen gratis.

Hva trenger du?

Vanligvis søker innbyggere medisinsk hjelp når de opplever ubehag, smerte og andre symptomer på sykdommen. Klinisk undersøkelse er en forebyggende tur til en medisinsk institusjon, der symptomer ikke er nødvendig som årsak. Tvert imot er hovedoppgaven til en forebyggende fysisk undersøkelse å identifisere patologier som pasienten kanskje ikke er klar over.

Vi tilbyr en liten trinn-for-steg instruksjon, Slik får du en gratis medisinsk undersøkelse:

kom til klinikken på bostedet (ha pass og medisinsk politikk med deg);
konsultere registeret;
besøke den medisinske klinikken;
gjennomgå undersøkelser;
ta terapeutens mening.

Bestått eller ikke?

Å avgjøre om du må gjennomgå en eksamen i inneværende år eller ikke er enkelt: bare del din totale alder med tre. Hvis du får en figur uten spor, planlegg når det er mer praktisk å besøke klinikken i nær fremtid og gå gjennom de nødvendige legene. Du kan melde deg på diagnostikk fra du er 21 år (det er ingen øvre aldersgrense).

Gratis legeundersøkelse etter år ser slik ut.

I 2018 kan de som ble født i forrige århundre i de følgende årene undersøkes: ved 19, 22, 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46, 49, 52, 55, 58, 61, 64, 67, 70, 73, 76, 79, 82, 85, 88, 91, 94, 97.
I 2019 - på 20, 23, 26, 29, 32, 35, 38, 41, 44, 47, 50, 53, 56, 59, 62, 65, 68, 71, 74, 77, 80, 83, 89, 92, 95, 98.

For å finne ut hva en gratis medisinsk undersøkelse under CHI-programmet er, bør det forstås at du ikke trenger å betale kontant for undersøkelser og besøk til leger, siden prosedyrene fra listen er inkludert i kostnadene for den obligatoriske medisinske forsikringen .

Interessant! For første gang i Russland ble universell gratis medisinsk undersøkelse utført i 2013, og for øyeblikket har nesten 88 millioner russere gjennomgått det - mange voksne og nesten alle barn.

Frivillig eller obligatorisk?

Profylaktiske undersøkelser er en frivillig prosedyre, og gratis legeundersøkelse i 2018 er intet unntak fra denne regelen. Dessuten må en borger (eller hans offisielle representant) gi et obligatorisk skriftlig samtykke (artikkel 20 i den føderale loven-323). Arbeidstaker har rett til å nekte legeundersøkelse generelt eller visse prosedyrer allerede under legebesøket, og det følger ingen bøter for dette.

Men det er en liste over spesialister som er pålagt å gjennomgå gratis legeundersøkelse i de lovfestede periodene (hvert tredje år) og vet hva legeundersøkelsen omfatter. Slaver inkluderer:

embetsmenn og ansatte i kommunale organisasjoner;
militær;
foreldreløse og mindreårige etterlatt uten foreldreomsorg;
arbeider under vanskelige forhold i kulldrift.

Hva er inkludert?

For å effektivt kunne planlegge tidspunkt for legebesøk og alle undersøkelser er det viktig å vite hva som inngår i 2018 gratis legeundersøkelse. Kronologisk er det delt inn i to stadier - generell screening og tilleggsundersøkelser for å avklare den foreløpige diagnosen. Det er både obligatoriske prosedyrer for alle, og de som er foreskrevet avhengig av alder.

Type medisinsk tjeneste	Alder (kvinner/menn)
Spørsmål og rådgivning
Mål av høyde, vekt, midje, beregning av kroppsmasseindeks
Trykkmålinger
Glukosenivå (fastende blodprøve)
Fluorografi
Kolesterolnivå	Fra 85
Relativ risiko for hjerteinfarkt (annen patologi i hjertet eller karsystemet)	21-39
Absolutt risiko for hjerteinfarkt (annen patologi i hjertet eller karsystemet)	42-63
Elektrokardiografi	Fra 45 / fra 35 (for yngre mennesker - kun ved første legeundersøkelse)
Cervikal utstryk (for kvinner)	30-60
Mammografi	For kvinner
Analyse av avføring for blod	49-74
Undersøkelse for prostatitt	For menn på 45 og 51 år
Intraokulært trykk	Fra 60

De fleste forebyggende medisinske prosedyrer er rettet mot å oppdage onkologiske patologier. Så nå anbefales kvinner i alderen 51-69 å ta mammografi om et år, og ikke en gang hver tredje, som det var før. Årsaken er at etter 50 øker risikoen for å utvikle brystkreft mange ganger. Kvinner i alderen 39-49 år kan oppsøke mammolog en gang hvert 3. år.

For å oppdage tarmkreft i tide, anbefaler leger etter 49 år å ta en fekal okkult blodprøve en gang i året. Ifølge Helsedepartementet gjør bruken av en mer effektiv og nøyaktig immunkjemisk metode det mulig å oppdage onkologi på et tidlig stadium og vellykket forlenge pasientens liv.

Men det ble besluttet å forlate ultralyden av bukhulen, og ikke fordi staten sparer, men fordi denne undersøkelsen oppdager kreft i de senere stadiene, når forebygging allerede er ineffektiv. Helsedepartementet anså også to hovedblodprøver – generelle og biokjemiske – som ineffektive. Resultatene deres gjenspeiler mange endringer i menneskekroppen, som ofte ikke er forbundet med alvorlige patologier.

Viktig! Siden 2018 har leger tilbudt blodprøver for HIV.

Etter å ha bestått alle prosedyrene og bestått testene, fullfører konsultasjonen av terapeuten den første fasen, som, tatt i betraktning dataene som er oppnådd etter diagnosen, har rett til å sende pasienten til en ekstra sirkel. Det innebærer tilleggsundersøkelser for å avklare diagnosen og inkluderer konsultasjoner med leger med smale spesialiteter.

Etter skjønn fra terapeuten og trente spesialister, er ytterligere prosedyrer foreskrevet:

skanning av BCA (store arterier som leverer blod til hjernen) - denne dyre undersøkelsen er foreskrevet for menn fra 45 og kvinner fra 55, samtidig som tre risikofaktorer identifiseres - høyt blodtrykk (fra 140 til 90), høyt kolesterol (fra 5 mmol) / l) og overvektig;
sigmoidoskopi (visuell undersøkelse av endetarmsslimhinnen);
koloskopi (undersøkelse av endetarmen med et endoskop for å oppdage kolorektal kreft);
spirometri (undersøkelse av lungevolum, respirasjonsfunksjon og identifisering av risiko for bronkial innsnevring).

Mange er interessert: inkluderer legeundersøkelsen i 2018 gratis tannproteser? Som nevnt ovenfor er klinisk undersøkelse et sett med forebyggende (!) tiltak, derfor ble installasjon av proteser inkludert i listen, verken i inneværende eller tidligere år. Men ikke glem at i statlige klinikker har visse kategorier av borgere muligheten en gang hvert 5. år til å installere proteser gratis under politikken.

Når du reduserer nødvendige undersøkelser eller tilbyr å betale ekstra for prosedyrene eller analysene som er inkludert i listen Klag til forsikringsselskapet. For eksempel gir nettstedet til Sogaz Med Ru, et av de største forsikringsselskapene i Russland, ikke bare forklaringer om gratis medisinske undersøkelser, men gir også en mulighet til å klage på nettet i tilfelle brudd på rettigheter. Undersøk forsikringen din, finn ut forsikringsselskapet som betjener, og i tilfelle brudd på legitime interesser, sørg for å ringe forsikringsselskapene for å få hjelp.

Den katastrofale forverringen av folks levestandard, høy dødelighet, den demografiske krisen fikk staten til å følge nøye med på helsen til innbyggerne. Det ble innført en medisinsk undersøkelsesplan, som sørger for en omfattende undersøkelse av den omsøkte pasientens kropp for påvisbare sykdommer. Systemet fungerer nylig, få mennesker vet om prosedyren. Den gratis medisinske undersøkelsen som kreves for voksne og barn i 2018 – hva som er inkludert i undersøkelsen, vil mange innbyggere som bryr seg om helsen gjerne få avklart.

Hva er dispensary

Mange innbyggere søker medisinsk hjelp når sykdommen er på et uhelbredelig stadium, og det er nesten umulig å gjøre noe for å hjelpe pasienten. Hvis imidlertid en sykdom oppdages i de tidlige stadiene av utviklingen, når den stille ulmer i kroppen, kan en person effektivt kureres og forbedre livskvaliteten. En omfattende undersøkelse av kroppen med enheter, konsultasjoner av spesialister med forskjellige profiler, prøvetaking av tester inkluderer medisinsk undersøkelse. Du kan testes gratis en gang hvert tredje år. Noen kategorier av innbyggere kan testes årlig.

Russere liker ikke å besøke en poliklinikk uten grunn - ingen liker å presse i kø, å være blant pasienter med risiko for å få en infeksjon, så mange vil vite hva som er inkludert i den medisinske undersøkelsen for voksne, som leger bør bli besøkt, hvilke tester som skal bestå. Dispensasjonsundersøkelse er en frivillig sak, ingen vil tvinge en person til å gjennomgå screening, staten oppfordrer rett og slett folk til å ta vare på helsen ved å tilby gratis medisinske tjenester.

Mål

Omfattende diagnostikk er rettet mot å identifisere kroniske sykdommer ved ulike undersøkelsesmetoder. Statistikk sier at russere i forskjellige aldersgrupper dør av kardiovaskulære, kreftsykdommer, endokrine og lungesykdommer i synkende rekkefølge. Primærundersøkelsen er rettet mot å avdekke sykdommer av denne typen. Tidlig diagnose lar deg behandle plager med hell, ta forebyggende tiltak mot utvikling av sykdommer, danne den rette holdningen til helsen til voksne og mindre medlemmer av samfunnet.

Program

Medisinske institusjoner som har rett til å delta i medisinske undersøkelser, styres av ordre fra Russlands helsedepartement datert 03.02.2015 nr. nr. 36an, vedtatt på grunnlag av artiklene 6724, 6175 i føderal lov nr. 323 datert 21. november 2011, som etablerer retten til å gjennomføre diagnostiske undersøkelser en gang hvert tredje år for følgende kategorier av voksne russere:

jobber;
arbeidsledig;
heltidsstudenter ved videregående spesial- og høyere utdanningsinstitusjoner.

Noen innbyggere kan gjennomgå en medisinsk undersøkelse årlig. Disse inkluderer:

invalider fra den store patriotiske krigen, militære operasjoner;
innbyggere i beleiret Leningrad som har et passende sertifikat;
fanger fra nazistiske konsentrasjonsleire.

Prosedyren for å bestå undersøkelsen av kroppen inkluderer to stadier av klinisk undersøkelse. På det første stadiet identifiseres pasienter med en tendens til å utvikle kroniske ikke-infeksjonssykdommer. Hvis en pasient har en sykdom eller en tendens til det på grunn av en usunn livsstil, alkoholforbruk, genetisk disposisjon eller andre faktorer, utføres en andre, dyptgående fase av studien for å avklare diagnosen. Basert på resultatene av undersøkelser som er en del av det generelle legeundersøkelsessystemet, får en person utstedt et helsepass.

Organisasjon

Som en del av det obligatoriske systemet for medisinsk forsikring av befolkningen, finner medisinske undersøkelser sted i en poliklinikk, et sykehus, en ambulansestasjon som er involvert i levering av gratis medisinske tjenester til befolkningen. En borger kan komme til screening for å identifisere kroniske plager ved poliklinikken på registreringsstedet. Ansvarlig for levering av tjenester er lederen av den medisinske organisasjonen, leger, paramedikere som deltar i programmet.

Hva er inkludert i dispensaren

Barn i alderen 1-17 år gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse i 3-års trinn. For voksne russere er tilnærmingen annerledes. Leger sjekker sannsynligheten for å gå inn i risikokategorien ved medisinsk undersøkelse, så du må gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert ulike screeningprosedyrer, i den første fasen av medisinsk undersøkelse. Den andre fasen inkluderer en dybdestudie av kroppen, utført i henhold til medisinske anbefalinger med spesifikke prosedyrer og konsultasjoner av smale spesialister.

Planlagt

Metoden for å bestå en forebyggende undersøkelse inkluderer en systematisk studie av arbeidet til menneskelige vitale systemer. Legene ser etter et «svak ledd» som kan føre til alvorlig sykdom. På den første fasen inkluderer den medisinske undersøkelsen følgende studier:

etablering av antropometriske data (høyde, vekt, masseindeks);
kontrollere nivåene av øvre og nedre trykk;
blodprøvetaking for klinisk, biokjemisk analyse, samt for glukose og kolesterol;
EKG for menn over 35 år, kvinner over 45 år;
et utstryk for cytologi fra overflaten av livmorhalsen hos kvinner under 69 år;
fluorogram;
Analyse av urin;
mammografi av brystet til kvinner i alderen 39-75;
Ultralyd av bukhulen til personer over 39 år, av abdominal aorta for personer som jobbet under farlige forhold, røykte, inhalerte damper av giftige stoffer;
tar avføring for blod;
måling av intraokulært trykk;
terapeut konsultasjon.

Ytterligere

Hvis en person har avvik fra normale indikatorer, utføres en ekstra medisinsk undersøkelse. Den andre fasen inkluderer følgende prosedyrer, i henhold til vitnesbyrdet fra terapeuten som kom med konklusjonene på det første stadiet av den medisinske undersøkelsen:

gastroduodenoskopi;
diagnostikk av arteriene som forsyner hjernen med oksygen;
koloskopi;
spirometri;
spesifikke blodprøver.

Hvilke leger er under medisinsk undersøkelse

Den innledende fasen av den kliniske undersøkelsen inkluderer en konsultasjon med en allmennlege, en lokal lege, som på bakgrunn av analysene til den som søkte tar stilling til behovet for videre undersøkelse. Du må kanskje kontakte følgende fagpersoner:

urolog, menn 42-69 år med mistanke om prostatakreft;
kardiolog;
endokrinolog;
nevrolog
lungelege, borgere som jobber i farlige bransjer;
kirurg og (eller) koloproktolog for personer over 45 år;
gynekolog, kvinner med patologiske endringer i vevet i livmorhalsen;
øyelege, personer over 39 år med lavt intraokulært trykk, borgere over 75 år med økt intraokulært trykk.

voksne

Personer som er engasjert i arbeid i farlige og farlige bransjer kan kreve en undersøkelse av en onkolog, lungelege, gastroenterolog under medisinsk undersøkelse. Hvis en kvinne 35-75 år gammel har ugunstige brystundersøkelsesdata, er en undersøkelse av en mammolog indisert. Undersøkelse av kirurgen er inkludert i prosedyren for den andre fasen av klinisk undersøkelse, hvis en person har abnormiteter i kroppens funksjon som krever akutt kirurgisk inngrep.

Barn

Barn gjennomgår klinisk undersøkelse, som inkluderer besøk til barnelege, nevrolog, kardiolog, ortoped, øre-neselege, øyelege hvert kvartal til barna fyller 1 år. Etter tre år må du gå gjennom spesialistene ovenfor, en androlog for gutter, en gynekolog for jenter, en psykolog, en logoped når du kommer inn i førskoleinstitusjoner. Videre gjennomgår barnet hvert tredje år en obligatorisk medisinsk undersøkelse organisert av skoleinstitusjonen.

Hvilke tester tas under legeundersøkelsen

Den planlagte prosedyren inkluderer standard, biokjemiske blodprøver, glukose- og kolesterolprøver, urinprøvetaking for klinisk analyse. Kvinner tar et utstryk fra skjeden for en histologisk undersøkelse av vevsceller. Sekundærkontrollen inkluderer tester i henhold til legens indikasjoner. Disse kan omfatte følgende typer blodprøver:

lipidspektrumdiagnostikk;
graden av konsentrasjon av glykohemoglobin;
nivå av prostataspesifikt antigen.

Video

Merk følgende! Informasjonen gitt i artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan stille en diagnose og gi anbefalinger for behandling, basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.

Fant du en feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Diskutere

Klinisk undersøkelse 2018 - hva er inkludert i undersøkelsen, leger og prøver

I artikkelen vil vi vurdere hvordan den medisinske undersøkelsen foregår i klinikken.

Dette er et sett med tiltak som inkluderer en medisinsk forebyggende undersøkelse med ytterligere undersøkelsesmetoder som utføres for å vurdere helsetilstanden (inkludert å bestemme kategorien av helse og observasjonsgrupper) og som utføres i forhold til visse grupper av befolkning i samsvar med lovgivningen i landet.

Hvordan er legeundersøkelsen i klinikken? Dette er av interesse for mange.

Hvem bør bestå?

Medisinske undersøkelser er først og fremst underlagt arbeidende borgere, siden den økonomiske stabiliteten til staten er direkte avhengig av deres helsetilstand. Deretter skal vi finne ut om en slik undersøkelse er obligatorisk for befolkningen.

Et vanlig spørsmål: er det mulig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse i en poliklinikk frivillig?

Er screening obligatorisk for publikum?

Det er verdt å si at denne virksomheten betraktes som frivillig, og i mange henseender avhenger den av kulturen og ønsket til personen om å kontrollere helsetilstanden. Det nasjonale prosjektet kalt "Helse" er en del av den statlige politikken og er knyttet til å forbedre livskvaliteten til innbyggerne, i denne forbindelse ligger ansvaret for arbeidernes velvære og organisering av medisinske undersøkelser hos administrasjonene i kommunale distrikter og næringslivsledere.

På hvilken klinikk kan du få legeundersøkelse?

Det kan gjøres på hvilken som helst klinikk (det vil si direkte i polikliniske avdelinger på sykehus) på bosted eller vedlegg. Medisinsk undersøkelse gjennomføres på en organisert måte i en helseinstitusjon som arbeidsgiver avtaler prosedyre med timeplan for dette arrangementet. La oss nå se på hvordan den medisinske undersøkelsen foregår i klinikken.

Generelt prinsipp

Ikke alle mennesker forestiller seg riktig hva en gratis medisinsk undersøkelse er og hvordan den kan skille seg fra et vanlig besøk til terapeuter i en distriktsklinikk. Tradisjonelt henvender folk seg til leger hvis de har spesifikke plager, for eksempel smerter i rygg, hals, utslett og så videre. Og så foreskriver legen en undersøkelse, terapi eller en henvisning til kolleger, det vil si til andre spesialister (kardiolog, nevrolog, etc.) av medisinske årsaker, basert på spesifikke symptomer.

Hvordan gjennomgå en medisinsk undersøkelse i klinikken, kan du sjekke med legen din.

Faktisk er dette en forebyggende undersøkelse. For å gjennomgå undersøkelser og ta tester under gjennomføringen, er det ikke nødvendig å ha noen grunner, klager eller symptomer. Hovedoppgaven med en slik fysisk undersøkelse er å finne tegn på sykdommer og andre avvik som folk kanskje ikke er klar over. Eller de bryr seg ikke.

Hvordan bestå en medisinsk undersøkelse i en poliklinikk? Dette er viktig å finne ut av på forhånd.

Rett, ikke plikt

Til tross for at en slik medisinsk undersøkelse anses som universell, anses den som en rettighet for en borger, og ikke en forpliktelse. Som enhver medisinsk intervensjon (inkludert en elementær medisinsk undersøkelse), utføres den utelukkende med frivillig informert samtykke fra en person. Samtidig har en borger rett til å nekte enkelte prosedyrer og undersøkelser under legeundersøkelsen etter eget skjønn, og dette vil ikke frata ham retten til andre undersøkelser og analyser. Det er ingen sanksjoner for de som går glipp av medisinske undersøkelser, det fastslår ikke lovverket. Samtidig forsikrer leger enstemmig: forebyggende medisinske undersøkelser spiller en stor rolle i prosessen med å redde fra alvorlige sykdommer og redusere dødeligheten, så de bør ikke ignoreres i det hele tatt.

Rekkefølge

Ønsker du å gå til klinikken for medisinsk undersøkelse? Prosedyren for å gjennomføre en medisinsk undersøkelse inkluderer en omfattende undersøkelse, som inkluderer følgende prosedyrer:

Tar en blodprøve for kolesterol. Når det er over normen, bør en person tildeles en ekstra studie i form av å bestemme blodlipidspekteret. Denne analysen annonseres aktivt av kommersielle klinikker og laboratorier, og viser nivået av dårlig og godt kolesterol, samt triglyserider. Slike tall kan fortelle mye om tilstanden til blodkar, tilstedeværelsen av en disposisjon for aterosklerose og andre lidelser.
Glukoseanalyse. Som i tilfellet med kolesterol, ved forhøyede verdier, er pasienter pålagt å gjennomføre en dybdestudie i form av å bestemme konsentrasjonen av glykert hemoglobin i blodet eller utføre en spesiell test for glukosetoleranse. En slik analyse indikerer en disposisjon for diabetes, noe som gjør det mulig å forutsi skade på veggene i blodårene.
Elektrokardiografi er foreskrevet for menn over 35 år. Og kvinner i alderen 45 år og eldre som en del av hver medisinsk undersøkelse.
Utføre en dupleksskanning av de brachycephalic arteriene. Dette er en veldig kostbar (og, med forbehold om medisinsk undersøkelse, gratis) studie av hovedarteriene som hjernen forsynes med blod gjennom. En slik undersøkelse er foreskrevet for menn over 45 og kvinner over 55 dersom de har tre risikofaktorer samtidig i form av høyt blodtrykk, kolesterol og overvekt.

Hvor ofte de gjennomgår medisinske undersøkelser i klinikken, er det ikke alle som vet.

Anerkjennelse av onkologiske patologier

For å gjenkjenne onkologisk patologi på et tidlig stadium, når det er stor sjanse for kur, foreskrives følgende undersøkelser som en del av den kliniske undersøkelsen:

Mammografi av brystkjertlene i en alder av 40 til 75 år, når kreft i dette organet oftest utvikler seg.
Ultralydundersøkelse av buk- og bekkenorganer hos pasienter i alderen 39 år og eldre. Tilordne en slik analyse hvert sjette år.
Å ta et utstryk fra overflaten av livmorhalsen for kvinner fra 21 til 75 år. Denne viktige studien gjør det mulig å oppdage en precancerøs tilstand og redde pasienten ved å unngå fjerning av organet.
Undersøkelse av avføring for okkult blod. Denne analysen er utført for pasienter i alderen 48 til 75 år. Et positivt resultat av denne testen signaliserer tykktarmskreft, som er en vanlig tarmkreft.
Gjennomføring av en koloskopi eller sigmoidoskopi av tarmen er foreskrevet ved mistanke om kolorektal kreft. Som regel, når det er en arvelig disposisjon eller okkult blod er funnet i analysen av avføring.
Utføre en blodprøve for prostata-spesifikt antigen. En slik analyse er kun foreskrevet etter en undersøkelse, og i tillegg etter en undersøkelse av pasienten av en urolog og en ultralydundersøkelse av prostatakjertelen eller digital analyse.

Hvordan bestå en medisinsk undersøkelse i en poliklinikk på bostedet?

Legeundersøkelse foretas i en poliklinikk som en person er tilknyttet på sitt bosted for å utføre tjeneste etter en obligatorisk forsikring. Derfor må du ha med deg en polise med pass, som er nødvendig for å bekrefte fødselsåret.

Personer som kommer til legeundersøkelsen skal etter reglene ikke stå i generell kø med resten av pasientene. På alle klinikker er det i dag spesielle forebyggende avdelinger, som bør kontaktes i dette tilfellet. Hvis det viser seg at det ikke finnes en slik avdeling, må du kontakte en terapeut, som bør informeres om at personen kom spesielt til legeundersøkelse. I denne situasjonen utsteder legen et spesielt spørreskjema og en henvisning til nødvendige undersøkelser.

Er det mulig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse ved poliklinikk nr. 1 i Moskva? Selvfølgelig, hvis du er knyttet til det på registreringsstedet.

Visse timer

Vanligvis tildeles visse timer til medisinsk undersøkelse av poliklinikker slik at pasienter kan ta tester på et passende tidspunkt, med tanke på arbeid. Nå er det dessverre ingen regler om at arbeidsgivere er pålagt å frigi sine ansatte til legeundersøkelse i arbeidstiden. Men en slik endring kan snart dukke opp igjen i lovverket.

Det er verdt å merke seg at for tiden dør de fleste russere av hjerte-, vaskulære og onkologiske patologier. Derfor inngår det først og fremst undersøkelser i den medisinske undersøkelsen, som gjør det mulig å oppdage slike farlige sykdommer så tidlig som mulig. Men det er spesielt viktig at folk sjekker for risikofaktorer i form av tegn som ennå ikke indikerer sykdomsutbruddet, men som allerede spår at man vil manifestere seg før eller siden. Vi snakker om høyt blodsukker, høyt kolesterol og trykk, og andre avvik. I tilfelle at disse bruddene blir korrigert i tide og tar dem under kontroll, kan alvorlige patologier unngås eller i det minste forsinkes sterkt. La oss nå finne ut når det er nødvendig å gjennomgå en slik undersøkelse.

I hvilke år foregår medisinske undersøkelser i poliklinikker?

Hvordan finne ut året?

På en god måte må absolutt enhver innbygger motta nyheter i form av en samtale eller SMS fra en poliklinikk på bostedet eller fra et forsikringsselskap om at turen har kommet til å gjennomgå medisinsk undersøkelse det kommende året. Men i praksis skjer dette ikke alltid, så det er verdt å huske at hvis en person fyller så mange år i inneværende år at alderen kan deles med "tre", så har personen rett til å bli undersøkt. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hvilken måned pasientens bursdag er: selv om førtifem år feires i desember, kan du trygt gå til en gratis undersøkelse når som helst. Den tidligste alderen for medisinsk undersøkelse er tjueen år, og den siste er ikke begrenset.

Dermed har enhver borger rett til en gratis legeundersøkelse hvert tredje år. Men dette betyr slett ikke at du resten av tiden må betale for en slik undersøkelse. I tilfelle det er spesifikke klager, bør en spesialist med passende profil, for eksempel en endokrinolog, en kardiolog, en urolog, og så videre, sende pasienten til analyse. Hvis det ikke er noen klager, men innbyggeren ønsker å generelt teste helsetilstanden, kan du trygt gå med policyen til avdelingen på klinikken din. Eller du kan kontakte helsestasjonen, som nå er åpen over hele landet. De jobber også gratis, og bare et pass og en policy er nok til å betjene en pasient.

Legen kan gi råd: "Gå gjennom en legeundersøkelse på klinikken på bostedet." Dette er ikke vanskelig. I gjennomsnitt tar eksamensprosessen omtrent en måned.

Hvordan vet pasientene om resultatene?

Hver spesialist må nødvendigvis informere pasienten om resultatene, identifiserte sykdommer og gi passende anbefalinger. Distriktsterapeuten på bostedet, etter å ha mottatt resultatene av studien etter medisinsk undersøkelse, informerer pasienten om hans helse generelt. I tillegg er det nødvendig å informere personen om de etablerte diagnosene, om behovet for dispenserobservasjon og registrering av borgeren. Legen pålegger også pasienten, etter indikasjoner, for ytterligere undersøkelse og behandling, utarbeider en plan for terapeutiske og rehabiliterende tiltak og forklarer pasienten behovet for å følge anbefalingene som er rettet mot å opprettholde helsen.