(Bekjennelse fra Helsedepartementet SO nr. 116-p av 16. februar 2012)
Alle medisinske arbeidere som utfører manipulasjoner, så vel som junior medisinsk personell ved medisinske institusjoner, uavhengig av deres form for eierskap, må være vaksinert mot hepatitt B(vaksinasjonskompleks, bestående av 3 vaksinasjoner og revaksinasjon 1 gang på 5-7 år).
Primæromsorg medisinske arbeidere skadet i nødstilfeller forbundet med risiko for HIV-infeksjon på arbeidsdager er inne medisinsk institusjon på arbeidsstedet.
Hver medisinsk arbeidstaker skal gjøres kjent med pålegget mot underskrift og bestå teknisk opplæring om forebygging av yrkessmitte med bestått prøve med oppføring i journal for teknisk opplæring.
Medisinske arbeidere, De som ikke har fullført opplæring får ikke jobbe.
I tilfelle en medisinsk nødsituasjon:
1) håndtere skade avhengig av type ulykke(behandlingsprosedyren er beskrevet i avsnitt 4);
2) undersøke pasienten for antistoffer mot HIV og hepatitt B og C(med rådgiving før og etter test og informert samtykke). Undersøkelse for antistoffer mot HIV utføres ved hjelp av metoden for rask testing, med obligatorisk sending av en prøve fra samme porsjon blod for standard testing for HIV i ELISA.
3) meld fra om nødssituasjonen til den ansvarlige for forebygging av yrkesinfeksjon med blodbårne infeksjoner;
4) registrere en ulykke i loggboken arbeidsulykker og i Journal of emergency situations under medisinske prosedyrer;
5) teste en skadet helsepersonell for antistoffer mot HIV og viral hepatitt B og C (ELISA-metoden) med rådgiving før og etter test og informert samtykke.
Blodplasma (eller serum) prøver av en person som er en potensiell kilde til infeksjon, og en kontaktperson, overføres for lagring i 12 måneder til laboratoriet til RC AIDS og IZ;
6) hvis offeret helsearbeider - kvinne, nødvendig ta en graviditetstest og finn ut om du ammer;
7) med positive(tvilsomt) resultat av pasientens undersøkelse for HIV-infeksjon - starte antiretrovirale legemidler så snart som mulig for post-eksponeringsprofylakse av HIV-infeksjon;
8) i tilfelle et negativt resultat i hurtigtesten, er det nødvendig å vurdere graden av fare for pasienten som smittekilde i henhold til anamnesen. På høykant
sannsynligheten for at pasienten er i det seronegative vinduet og et negativt testresultat, er det nødvendig å begynne å ta antiretrovirale legemidler med det formål å post-eksponeringsprofylakse av HIV-infeksjon.
Hvis pasienten er smittet med HIV, finn ut om han får antiretroviral behandling.
Standardregimet for post-eksponeringsprofylakse av HIV-infeksjon er lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. I fravær av disse legemidlene kan andre antiretrovirale legemidler brukes til å starte kjemoprofylakse; hvis en fullstendig HAART-kur ikke kan startes umiddelbart, startes ett eller to tilgjengelige legemidler enn nevirapin og abakavir.
Det anbefales å starte antiretroviral profylakse så tidlig som mulig(i de første 2 timene etter nødssituasjonen). Hvis fra øyeblikket av mulig infeksjon har passert mer enn 72 timer, er det ikke tilrådelig å starte profylakse.
Alle antiretrovirale legemidler brukes innen 30 dager.
9) personell som har kommet i kontakt med materiale infisert med hepatitt B-virus, injiseres samtidig med spesifikt immunglobulin (senest 48 timer) og hepatitt B-vaksine i ulike deler av kroppen i henhold til skjemaet 0-1-2-6 måneder . etterfulgt av overvåking av hepatittmarkører (ikke tidligere enn 3-4 måneder etter administrering av immunglobulin). Hvis kontakten skjedde hos en tidligere vaksinert helsearbeider, er det tilrådelig å bestemme nivået av anti-HB i blodserumet. I nærvær av en antistoffkonsentrasjon i titeren på 10 IE / l og over, utføres ikke vaksinasjon; i fravær av antistoffer anbefales det å administrere 1 dose immunglobulin og en boosterdose av vaksinen samtidig;
9) utarbeide en "Lov om en arbeidsulykke" (skjema H-1, godkjent ved dekret fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 279 datert 11.03.1999);
10) for å organisere dispensasjonsobservasjon og justere HIV-kjemoprofylakseordninger, bør ofre på behandlingsdagen henvises til den statlige budsjettinstitusjonen for helsetjenester "OC AIDS and IZ" og dens filialer i de administrative distriktene (i tilfelle deres fravær, til infeksjonslegen i infeksjonskabinettet til poliklinikken på bostedet)
Skadet medisinsk arbeider må advares om at han kan være en smittekilde i hele observasjonsperioden (maksimal mulig inkubasjonsperiode) og derfor bør han Ta forhåndsregler, for å unngå mulig overføring av HIV (i innen 12 måneder han kan ikke være donor, han må bare ha beskyttede seksuelle kontakter).
Helsedepartementet i den russiske føderasjonen
Statens budsjettmessige utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning
"Saratov State Medical University
oppkalt etter V.I. Razumovsky" fra helsedepartementet
Den russiske føderasjonen
(GBOU VPO Saratov State Medical University ved Russlands helsedepartementet)
avdeling propedeutikk av indre sykdommer
(navn på avdelingen)
ALGORITME
Manipulasjoner "BEHANDLING AV HUD OG SLIM NÅR DE INNEHOLDER BLOD ELLER NOEN BIOLOGISK VÆSKE"
FOR STUDENTER I DISIPLINEN "GRUNNLEGGENDE OM SYKEpleie", I SPESIALITETEN "SYKEpleie", KVALIFIKASJON "BACHELOR"
Mål: forebygging av HIV-infeksjon, hepatitt B-virus.
Indikasjoner: kontakt med biologisk væske på hud og slimhinner.
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr: førstehjelpsutstyr ved ulykker: 33 % løsning av natriumsulfacyl (albucid), 70 % etylalkohol, 50 mg-5 stykker kaliumpermanganat, 500 ml gradert beholder med sterilt vann for fortynning av kaliumpermanganat, glassstav, 5 % alkohol løsning av jod, gummifingertupper 1-2 stk per ansatt på regimekontoret, sterile pipetter - 2 stk, sterile gasbind 1 pakke; sterile gasbindballer, steril bandasje - 2 stk bakteriedrepende plaster 1 stk, beholdere med desinfeksjonsmiddel.
Sekvensering:
I. Når en biologisk væske (blod) kommer på den ubeskyttede huden på hendene
1. Rengjør hendene umiddelbart med en vattpinne fuktet med 70 % etylalkohol.
2. Senk vattpinnen i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
3. Vask hendene to ganger med varmt rennende vann og såpe.
4. Behandle hendene på nytt med 70 % etylalkohol.
II. Hvis en biologisk væske (blod) kommer inn i øynene
1. Skyll øynene med mye rennende vann.
2. Tegn en 0,05 % løsning av kaliumpermanganat inn i en steril pipette, drypp i øynene og skyll dem, gjør blinkende bevegelser for øyelokkene.
3. Tørk øynene med en steril klut, fra den ytre øyekroken til nesen.
4. Dropp 1-2 dråper av en 33 % løsning av natriumsulfacyl (albucid).
5. Legg brukte pleieartikler i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
III. Når kroppsvæske (blod) kommer inn i nesen
1. Skyll nesegangene med rikelig med rennende vann.
2. Skyll med 0,05 % kaliumpermanganatløsning.
3. Blot nesen med en steril gasbind.
4. Drypp 3-4 dråper i begge nesegangene av en 33 % løsning av natriumsulfacyl (albucid).
5. Senk pipetten i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
IV. Når en biologisk væske (blod) kommer inn i munnhulen
1. Skyll munnen med rikelig med rennende vann.
2. Skyll munnen med 70 % etylalkohol eller 0,05 % kaliumpermanganatløsning.
Merk: Institusjonsleder og leder av kommisjonen for sykehusinfeksjoner informeres umiddelbart om ulykken og de tiltak som er iverksatt i forbindelse med denne.
Litteratur
1.Nasjonal standard for den russiske føderasjonen.
"Teknologier for å utføre enkle medisinske tjenester. Sykepleiemanipulasjoner. / Standarden ble utviklet av Association of Nurses of Russia. Godkjent og satt i kraft etter ordre fra Federal Agency for Technical Regulation and Metrology. Introduksjonsdato 2009-01-01.
2. V.N. Oslopov, O.V. Åpenbaring. Generell pleie av pasienter i en terapeutisk klinikk. Tredje utgave, rettet og forstørret. Lærebok for videregående skoler. /Moskva. "GEOTAR-Media". 2007. 400 s.
3. Grunnleggende om sykepleie: lærebok. for stud. gj.sn. prof. lærebok Institusjoner.
/OG. X. Abbyasov, S.I. Dvoinikov, JI.A. Karaseva og andre]; utg. S.I. Dvoinikov. - M.: Publishing Center "Academy", 2007. - 336 s.
4. Obukhovets T.P., Chernova O.V. Grunnleggende om sykepleie. Redaktør: Kabarukhin B.V. Utgiver: Phoenix, 2013.-768 s.
5. Ostrovskaya I.V. Grunnleggende om sykepleie. Lærebok Vulture MO RF.
Utgiver: GEOTAR-Media, 2013.-320 s.
6. Kuleshova L.I. , Pustovetova E.V. Grunnleggende om sykepleie. Forelesningskurs sykepleieteknologier. Redaktør: Morozov V.V. Utgiver: Phoenix, 2012.-733 s.
7. Ostrovskaya I.V. Grunnleggende om sykepleie. manipulasjonsalgoritmer. Tutorial Vulture fra Forsvarsdepartementet i Den russiske føderasjonen. Utgiver: GEOTAR-Media, 2013.-160 s.
8. Mukhina S.A. En praktisk veiledning til faget Grunnleggende om sykepleie. Tutorial Vulture fra Forsvarsdepartementet i Den russiske føderasjonen. Utgiver: GEOTAR-Media, 2013.-512 s.
Utviklere:
assistent A.A. Ilyin
assistent L.S. Sulkovskaya
(stilling holdt) (signatur) (initialer, etternavn)
klinisk beboer M.S. Sinkeev
(stilling holdt) (signatur) (initialer, etternavn)
Algoritmen ble diskutert og godkjent på den pedagogiske og metodiske konferansen til Institutt for propedeutikk av indre sykdommer.
avdelingsleder
propedeutikk av indre sykdommer
MD Professor Yu.I. Skvortsov
Algoritmen ble diskutert og godkjent av Metoderådet for spesialiteten sykepleie 27. mars 2012. Protokoll nummer 7.
Leder av Metoderådet for
Spesialiteter sykepleie
MD professor O.Yu. Aleshkin
– i tilfelle kutt og injeksjoner, fjern umiddelbart hansker, vask hendene med såpe og vann under rennende vann, behandle hendene med 70% alkohol, smør såret med 5% alkoholløsning av jod;
– hvis blod eller andre biologiske væsker kommer på huden, behandles dette stedet med 70 % alkohol, vaskes med såpe og vann og behandles på nytt med 70 % alkohol;
– ved kontakt med pasientens blod og andre biologiske væsker på slimhinnene i øyne, nese og munn: skyll munnen med mye vann og skyll med 70 % etylalkoholløsning,neseslimhinne og vask øynene med mye vann (ikke gni);
– hvis blod og andre biologiske væsker fra pasienten kommer på kjolen, klær: fjern arbeidsklærne og dypp ned i en desinfiserende løsning eller i en bix (tank) for autoklavering;
– begynne å ta antiretrovirale legemidler så snart som mulig for post-eksponeringsprofylakse av HIV-infeksjon.
8.3.3.2. Det er nødvendig så snart som mulig etter kontakt å undersøke for HIV og viral hepatitt B og C en person som kan være en potensiell smittekilde og en person som har kommet i kontakt med ham. En HIV-undersøkelse av en potensiell HIV-smittekilde og en kontaktperson utføres ved hurtigtesting for antistoffer mot HIV etter en nødssituasjon med obligatorisk utsendelse av prøve fra samme porsjon blod for standard HIV-testing i ELISA. Prøver av plasma (eller serum) av blodet til en person som er en potensiell smittekilde, og en kontaktperson, overføres for lagring i 12 måneder til et AIDS-senter i en del av den russiske føderasjonen.
Offeret og personen som kan være en potensiell smittekilde bør intervjues om transport av viral hepatitt, kjønnssykdommer, inflammatoriske sykdommer i det urogenitale området og andre sykdommer, og rådgivning angående mindre risikofylt atferd. Hvis kilden er infisert med HIV, finn ut om han fikk antiretroviral behandling. Hvis offeret er en kvinne, bør det tas en graviditetstest for å finne ut om hun ammer en baby. I mangel av avklarende data, startes post-eksponeringsprofylakse umiddelbart, med tilsynekomsten av tilleggsinformasjon, justeres ordningen.
8.3.3.3. Utføre post-eksponeringsprofylakse av HIV-infeksjon med antiretrovirale legemidler:
8.3.3.3.1. Antiretrovirale legemidler bør startes innen de to første timene etter ulykken, men senest 72 timer.
8.3.3.3.2. Standardregimet for post-eksponeringsprofylakse av HIV-infeksjon er lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. I fravær av disse legemidlene kan andre antiretrovirale legemidler brukes til å starte kjemoprofylakse; hvis en fullverdig HAART-kur ikke kan startes umiddelbart, startes ett eller to tilgjengelige legemidler. Bruk av nevirapin og abakavir er kun mulig i fravær av andre legemidler. Hvis det eneste tilgjengelige stoffet er nevirapin, bør kun én dose av stoffet, 0,2 g, foreskrives (det er ikke tillatt å ta det igjen), og når andre legemidler mottas, foreskrives full kjemoprofylakse. Hvis abakavir startes på kjemoprofylakse, bør testing for abakavir-overfølsomhetsreaksjon eller bytte fra abakavir til en annen NRTI gjøres så snart som mulig.
Ved skade på huden (kutt, injeksjon):
fjern hanskene umiddelbart og dypp dem i en desinfiserende løsning;
La blodet renne av
vask hendene under rennende vann;
Behandle med 70° alkohol;
Smør med 5% jodløsning;
Dekk kuttet med gips.
Hvis biologisk materiale kommer på huden:
behandle med 70 ° alkohol,
Vask grundig med såpe
Behandle huden på nytt med 70° alkohol.
Hvis biologisk materiale kommer på slimhinnen i øyet:
Skyll med vann.
Hvis biomaterialet kommer på neseslimhinnen:
Skyll med vann.
Når biologisk materiale kommer inn i munnhulen:
· Skyll med vann og skyll deretter med 70° alkohol.
Hvis biologisk materiale kommer på morgenkåpen, PPE (skjerm, briller):
Fjern forurensede klær og dypp i en desinfiserende løsning eller plasser i en bix for autoklavering
sko behandles med en dobbel klut med en fille fuktet i en løsning av et av desinfeksjonsmidlene.
Hvis infisert materiale kommer i kontakt med gulv, vegger, møbler, utstyr og andre omkringliggende gjenstander:
Hell eventuell desinfeksjonsløsning på det forurensede stedet med eksponering i henhold til regimet for viral hepatitt.
En ansatt som befinner seg i en epidemiologisk nødsituasjon rapporterer umiddelbart om den faktiske nødsituasjonen til avdelingslederen. For hver sak utarbeides det en «Lov om arbeidsulykke» og «Journal for registrering av arbeidsulykker» fylles ut. Loven fastsetter dato, sted, oppdrag for tre personer, fullt navn, avdelingsleder (vaktlege), oversykepleier, arbeidsvernspesialist, fullt navn. personer skadet under ulykker, stilling, arbeidserfaring innen spesialiteten, lokalisering og skadens art, skadetidspunkt, detaljert beskrivelse av situasjonen: Fullt navn pasienten hvis blodkontakt skjedde, samt tiltakene som ble tatt: metoden for å behandle huden, slimhinnene. Beskriv i detalj situasjonen, bruk av personlig verneutstyr, overholdelse av sikkerhetsforskrifter. Loven er attestert med signaturer som angir stillinger og navn.
Medisinsk ulykkesregister (hiv-forebygging)
Ekspresstesting av pasient og ansatt for tilstedeværelse av antistoffer mot HIV og viral parenteral hepatitt utføres så snart som mulig. Serumprøver sendes deretter til AIDS-laboratoriet. Søk råd fra en epidemiologisk spesialist fra senteret eller en avdeling av det regionale senteret for forebygging og kontroll av AIDS og smittsomme sykdommer innen 72 timer fra det øyeblikket AS oppstår, med dataene i passet ditt, forsikringspolisen og SNIL.
For nødforebygging av HIV-infeksjon er azidothymidin (Retrovir) foreskrevet i 1 måned.
Personer som er utsatt for trusselen om HIV-infeksjon er under tilsyn av en infeksjonsspesialist i 1 år med en obligatorisk undersøkelse for tilstedeværelse av en HIV-infeksjonsmarkør (etter 3, 6 og 12 måneder).
En nødsituasjon kan oppstå med en ansatt under utførelsen av hans umiddelbare oppgaver. Hva dette betyr for en helsepersonell og hvordan man unngår slike ubehagelige situasjoner vil bli diskutert i denne artikkelen.
Omstendigheter ved en nødsituasjon
Det er ingen hemmelighet at hver medisinsk arbeider daglig utfører dusinvis av forskjellige manipulasjoner under implementeringsprosessen, for eksempel:
- Utføre injeksjoner;
- Desinfeksjon av instrumenter;
- Drift av medisinsk utstyr;
- Medisinsk avfallshåndtering;
- Regnskap, lagring og bruk;
- holding;
- og så videre.
Når du utfører de ovennevnte manipulasjonene, er det medisinske En ansatt kan komme i helt andre nødsituasjoner., for eksempel:
- forurensning av hud og slimhinner til arbeidere med blod og andre biologiske væsker fra pasienter;
- injeksjoner og kutt med piercing og skjæreverktøy;
- spredning (søl) av medisinsk avfall av B/C-klasser;
- ødeleggelse av kvikksølvholdige lamper eller termometre ( kvikksølvforurensning);
- ugunstige situasjoner når du arbeider med desinfeksjonsmidler (tilfeldig forgiftning med et desinfeksjonsmiddel, kjemisk forbrenning, andre ugunstige situasjoner);
- elektrisk støt eller andre nødsituasjoner ved arbeid med medisinsk utstyr, for eksempel installasjoner for desinfeksjon/ ;
- elektrisk støt eller andre nødsituasjoner under rengjøringsaktiviteter;
- ugunstige effekter av ozon på helsepersonell;
- ødeleggelse av bakteriedrepende lamper (kvikksølvforurensning);
- uheldige effekter av stråling på helsepersonell.
Det er verdt å huske at forekomsten av en nødsituasjon ikke alltid fører til en arbeidsulykke. For å skille mellom disse konseptene, anbefaler vi at du leser artikkelen vår "".
For å unngå slike nødsituasjoner bør du følge arbeidsreglene og når du utfører ulike aktiviteter. Arbeidsgiveren bør innføre lokale instrukser i personalets arbeid med en klar handlingsalgoritme i visse situasjoner (for eksempel instruksjoner om reglene for håndtering av medisinsk avfall, instruksjoner om reglene for regnskap, oppbevaring og bruk av desinfeksjonsmidler, andre instruksjoner) .
For eksempel beordret han i sitt brev nr. 44-18-3461 datert 26. oktober 2006 sine underordnede helseinstitusjoner til å utvikle en instruksjon i hver institusjon om arbeidsbeskyttelse ved arbeid med blod og andre biologiske væsker til pasienter for instruksjon på arbeidsplassen med arbeidere i «grupperisiko». Til dette brevet vedla Moskvas helsedepartement en eksemplarisk instruksjon.
Hovedreglene for arbeidet til medisinsk personell inkluderer følgende:
- Hver medisinsk arbeidstaker må observere personlige hygienetiltak (overholde standarden for håndbehandling, arbeid med bruk, etc.);
- Medisinske arbeidere må ta forholdsregler når de arbeider med piercing, skjæreinstrumenter, med nåler;
- Det må antas at hver pasient er potensielt farlig i forhold til smittsomme sykdommer;
- Ved arbeid på kontorer hvor medisinsk personell kan komme i kontakt med pasienters biologiske væsker, bør det være et "Anti-HIV" førstehjelpsutstyr.
- I nødssituasjoner, utfør nødprofylakse;
- På slutten av arbeidet, utfør de nødvendige manipulasjonene:
- Plasser engangsinstrumenter i en punkteringssikker beholder;
- Gjenstander som skal brukes videre bør legges i beholdere for behandling;
- Behandle bordflater med desinfeksjonsmidler.
En enkelt sammensetning av et slikt førstehjelpsutstyr er ikke etablert, men tatt i betraktning dataene reflektert i brevet ovenfor, i vedlegg 12 til SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitære og epidemiologiske krav til organisasjoner som er engasjert i medisinske aktiviteter", godkjent Dekret fra den russiske føderasjonens overlege for statlig sanitær av 18. mai 2010 nr. 58 og under hensyntagen til bestemmelsene i SP 3.1.5.2826-10 "Forebygging av HIV-infeksjon", godkjent av dekretet fra den russiske føderasjonens sjefssanitærlege datert 11.01.2011 nr. 1, kan det konkluderes med at den første- hjelpeutstyr skal inneholde følgende:
- 70 % etylalkohol;
- bomullsbind;
- 5% alkoholløsning av jod;
- bakteriedrepende gips;
- dressing.
Artikkel 11 Føderal lov nr. 52-FZ datert 30. mars 1999"Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velvære" er juridiske personer og individuelle gründere pålagt å ta forebyggende tiltak.
Svært ofte, i arbeidet med medisinsk personell, oppstår injeksjoner og kutt. For å unngå mulig smitte bør den ansatte følge reglene for arbeid med piercing- og skjæreverktøy, samt kjenne til og overholde sikkerhetstiltak, som består i obligatoriske forebyggende tiltak.
Forebyggende tiltak gjennomføres på grunnlag av at hver pasient anses som en potensiell kilde til blodbårne infeksjoner (hepatitt B, C, HIV og andre).
En plan for forebyggende tiltak bør utarbeides i hver medisinsk organisasjon og godkjennes av lederen for denne organisasjonen. Et slikt krav er inneholdt i "Sanitære og epidemiologiske krav for organisasjoner som er engasjert i medisinske aktiviteter" (SanPiN 2.1.3.2630-10), godkjent av dekretet fra den russiske føderasjonens overlege for statlig sanitær av 18. mai 2010 nr. 58 .
Det er flere grunnleggende aktiviteter og regler som skal organiseres i en medisinsk organisasjon og skal følges av ansatte. Derfor bør enhver medisinsk ansatt vite og observere:
- Standard for behandling av hendene til personalet og huden til pasienten;
- Utfør om nødvendig desinfisering av pasienten i innleggelsesavdelingen til en medisinsk organisasjon;
- Måltider for medisinsk personell bør organiseres i et eget rom, og for pasienter, hvis mulig, i en egen bygning;
- På arbeidsplassen må alle kravene til sanitære standarder overholdes;
- Personell må utstyres med personlig verneutstyr (mer om dette i artikkelen "");
- Hvis hendene er forurenset, må de vaskes og behandles med et antiseptisk middel;
- Ved injeksjoner og kutt er det nødvendig å vaske hendene med hansker, fjerne hansker, klemme blod ut av såret, vaske hendene, behandle såret;
- Utfør om nødvendig nødforebygging av hiv. Den må utføres i samsvar med vedlegg 12 "Nødforebygging av parenteral viral hepatitt og HIV-infeksjon" SanPiN 2.1.3.2630-10, men med hensyn til bestemmelsene i SP 3.1.5.2826-10 "Forebygging av HIV-infeksjon", spesielt , er det ikke nødvendig å bruke permanganatkalium (kaliumpermanganat). Dette er tillatt på grunn av det faktum at SP 3.1.5.2826-10 ble godkjent åtte måneder senere enn SanPiN 2.1.3.2630-10 og har derfor prioritet med hensyn til regulatorisk kraft.
Til referanse: kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) tilhører forløperne til narkotiske stoffer og psykotrope stoffer og er inkludert i tabell III på liste IV på listen over narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres forløpere underlagt kontroll i Den russiske føderasjonen, godkjent av dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 30. juni 1998. nr. 681.
- Utfør desinfeksjonstiltak;
- Gjennomfør profylaktiske vaksinasjoner.
Abonner på oss
Ved å sende inn en søknad godtar du vilkårene for behandling og bruk av personopplysninger.I henhold til retningslinjene "Forebygging av infeksjon, inkludert medisinske arbeidere, med humant immunsviktvirus på arbeidsplassen", godkjent av departementet for helse og sosial utvikling i Russland 6. august 2007 nr. 5961-РХ, i Russland, er følgende er oftest i yrkesmessig risiko for å få HIV:
- Pleiepersonell - prosedyresykepleiere som jobber på sykehus og avdelinger som gir omsorg til HIV-infiserte pasienter;
- Operasjonskirurger og operasjonssykepleiere;
- Fødselslege-gynekologer;
- Patologer.
I denne forbindelse er det svært viktig for medisinsk personell å observere alle nødvendige forholdsregler og iverksette en hel rekke forebyggende tiltak, hvorav de fleste er inneholdt i forskjellige forskrifter, for eksempel i som resolusjon fra Chief State Sanitary Doctor of the Chief State Sanitary Lege. Den russiske føderasjonen datert 11. januar 2011 nr. 1 "Ved godkjenning av fellesforetaket 3.1.5.2826-10 "Forebygging av HIV-infeksjon" (sammen med "SP 3.1.5.2826-10. Sanitære og epidemiologiske regler..."). Like viktig vil være den utmerkede kunnskapen til medisinsk personell om hvordan de skal opptre i en bestemt nødsituasjon knyttet til risikoen for å få HIV-infeksjon.
| 1 | 2 |
|---|---|
| Forebyggende tiltak |
|
| Forebyggende aktiviteter |
|
| Handlinger av en medisinsk arbeider i en nødssituasjon |
Begynn å ta antiretrovirale legemidler så snart som mulig for post-eksponeringsprofylakse av HIV-infeksjon. |
For nødforebygging av sykdommen foreskrives personer med risiko for å få HIV-infeksjon antiretrovirale legemidler.
Antiretrovirale legemidler bør startes innen de to første timene etter ulykken, men senest 72 timer.
Alle medisinske organisasjoner bør gis, eller ha tilgang til, raske HIV-tester og antiretrovirale legemidler etter behov. Et lager av antiretrovirale legemidler bør lagres i enhver medisinsk organisasjon etter valg av helsemyndighetene i den russiske føderasjonens bestanddeler, men på en slik måte at undersøkelse og behandling kan organiseres innen 2 timer etter nødsituasjonen. Det autoriserte helseinstitusjonen bør identifisere en spesialist som er ansvarlig for oppbevaring av antiretrovirale legemidler, et sted for oppbevaring av dem med tilgang, inkludert om natten og i helgene.
I følge informasjonen publisert i brev nr. 14-1/10/2-2018 fra Helsedepartementet i Russland datert 22. mars 2013, får 65 % av medisinske arbeidere mikrotraumer i huden hver måned, men ikke mer enn 10 % av skader og nødsituasjoner er offisielt registrert.
Det er verdt å huske at ansatte i medisinske organisasjoner umiddelbart må rapportere hvert nødstilfelle til lederen av enheten, hans stedfortreder eller en høyere leder.
En rekke metodiske dokumenter, og det er foreskrevet å gjennomføre obligatorisk regnskap og undersøkelse av nødsituasjoner blant medisinske arbeidere som utfører, og for hvert tilfelle bør en oppføring umiddelbart gjøres i mikrotraumaregisteret eller i nødregisteret.
Samtidig er det ingen enhetlig form for slike tidsskrifter. Men basert på kravene i SanPiN 2.1.3.2630-10 for at opplysninger skal registreres i et slikt tidsskrift, kan en medisinsk organisasjon vanligvis enkelt utvikle formen til et slikt tidsskrift på egen hånd.
En nødsituasjon kan skje med alle helsearbeidere. Men det er alltid verdt å huske at sannsynligheten for at det skjer kan reduseres ved utvilsom overholdelse av kravene og utførelsen av alle stillingsbeskrivelser.
Normative rettsakter:
- Føderal lov nr. 52-FZ av 30. mars 1999 "Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velferd";
- Dekret fra den russiske føderasjonens overlege for statlig sanitær datert 18. mai 2010 nr. 58 om godkjenning av "sanitære og epidemiologiske krav for organisasjoner som er engasjert i medisinske aktiviteter" (SanPiN 2.1.3.2630-10);
- Dekret fra den russiske føderasjonens overlege for statlig sanitær datert 11. januar 2011 nr. 1 "Ved godkjenning av SP 3.1.5.2826-10 "Forebygging av HIV-infeksjon" (sammen med "SP 3.1.5.2826-10. Sanitære og epidemiologiske regler ...”).