Cervical erosjon og cervicitis medikamentell behandling. Hvilke stikkpiller finnes for å forhindre erosjon i livmorhalsen? Behandling av den kroniske formen

Cervicitt er en betennelse i livmorhalsen. Dette er en sykdom som ofte ikke viser seg på noen måte, men som kan føre til svært alvorlige konsekvenser og til og med kreft. Det er ekstern (exocervitt) og intern (endocervicitt). Men denne delingen er veldig betinget, siden i nærvær av en patologisk prosess er alle deler av livmorhalsen involvert - både det overfladiske flate epitelet til den vaginale delen og den sylindriske i livmorhalskanalen. Hvordan behandle cervicitt mest effektivt?

Les i denne artikkelen

Prinsipper for terapi

Selv med en rutinemessig gynekologisk undersøkelse kan legen mistenke livmorhalsbetennelse. Disse kan være patologiske utflod, en spesiell farge på livmorhalsepitelet, etc. I alle fall gjennomfører gynekologen en cytologisk undersøkelse, materialet tas både fra utsiden og fra livmorhalskanalen. Disse handlingene er tilstrekkelige bare for å bekrefte / avkrefte betennelse, samt å identifisere tegn på ondartet vekst.

For den mest effektive behandlingen er en mer detaljert undersøkelse nødvendig. Tross alt er spekteret av patogener som kan forårsake slike inflammatoriske endringer enormt. Og taktikken og stoffene som brukes er helt annerledes.

Så legen og pasienten står alltid overfor spørsmålet om hvordan man behandler cervicitt i denne situasjonen. Løsninger på problemet er som følger:

Foreskriv terapi uten grundig undersøkelse, ved å bruke bare resultatene av cytologi med tegn på cervicitt. Men rekkevidden av mulige patogener er slik at selv om vi velger de vanligste, vil preparatene koste ikke mindre penger enn en detaljert studie. Det bør også huskes på at noen mikrober kan være resistente mot mange medikamenter.
Foreskriv behandling basert på en detaljert undersøkelse. Dette gir størst sjanse for at terapi vil hjelpe første gang. Tross alt vil det være kjent hvem som forårsaket den inflammatoriske prosessen, hvor dype endringene er, hvilke stoffer patogenet er mest følsomt for. Så du kan spare mer tid, penger og innsats, og viktigst av alt - helse.

I alle fall er det bare en lege som kan tilby de mest effektive ordningene i denne situasjonen. Når du starter behandlingen, er det bedre å følge følgende anbefalinger:

Det er bedre å starte terapi etter en detaljert undersøkelse.
I de fleste tilfeller må begge seksuelle partnere behandles.
Som regel er cervicitt en kronisk tilstand, så en pakke stikkpiller er tydeligvis ikke nok her. Den mest effektive er kompleks behandling med bruk av etiotropisk terapi, immunmodulerende, mikroflora restaurering, etc.
Kontroll er nødvendig, helst 2 eller til og med 3 ganger med et intervall på flere måneder.
Ved et vedvarende livmorhalsbetennelsesforløp skal man ikke glemme at det kan skjule seg livmorhalskreft bak dette.

Medisinsk behandling av cervicitt

Valget av legemidler avhenger av flere komponenter. Nemlig:

viral eller bakteriell flora forårsaket sykdommen, den er betinget eller utvetydig patogen;
mikrobens følsomhet for medikamenter;
hvor lenge varer kronisk cervicitt;
Hva er de samtidige sykdommer hos en kvinne.

Uspesifikk bakteriell cervicitt

Skjeden skal aldri være steril. Bare i nærvær av gunstig flora, surmelkspinner, føler en kvinne seg sunn, hun er ikke truet i de fleste gynekologiske sykdommer.

Men selv normalt kan opportunistiske mikrober være i skjeden, som under en kombinasjon av forhold kan forårsake sykdom. For eksempel inkluderer disse E. coli, streptokokker og andre. De kan også forårsake cervicitt, inkludert kroniske.

I sistnevnte tilfelle kan den underliggende sykdommen, for eksempel osv., være en konstant provokatør av sykdommen. Med uspesifikk cervicitt vil behandlingsregimet være som følger:

Antibiotika gjennom munnen, oftest makrolider(Azithromycin, Josamycin, Clarithromycin, etc.), aminoglykosider (Amikacin og andre), beskyttede penicilliner (Amoxiclav), tetracykliner (Doxycycline), cefalosporiner (Cefotaxime), Metronidazol og andre, tar hensyn til følsomheten til mikroorganismer for dem. Diett og dose bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle. Det klassiske alternativet kan betraktes som Doxycycline-tabletter (enhver av dens generiske legemidler) i en dose på 0,1 g 1 2 ganger daglig i 10 dager. Også populært er utnevnelsen av Azithromycin 1 g to ganger med et intervall på 7 til 10 dager.
Topisk stikkpiller eller vaginale kapsler/tabletter. Te av alle preferanse er gitt til komplekse, for eksempel hjelper Terzhinan med å kjempe godt med cervicitt, så vel som Polygynax, Ginocaps og andre. De virker lokalt, samtidig som de beskytter mot utvikling av trøst når de tar antibiotika, inneholder en antibakteriell komponent i tillegg, og noen ganger hormoner som hjelper til med å lindre akutte tegn på betennelse. I sjeldne tilfeller, men likevel, kan du begrense deg til kun lokal behandling, uten å bruke antibiotika inne.
Medisiner for å styrke immunforsvaret. Vanligvis er dette stoffer av interferon-serien, for eksempel Ruferon, Genferon og andre. Den klassiske reseptordningen er ett stikkpille rektalt eller vaginalt i 10 til 14 dager. Men individuelle moduser, inkludert utvidede, kan ofte brukes.
Forberedelser for restaurering av flora. Brukes til å fylle "tomme nisjer" etter å ha tatt antibiotika. Hvis dette ikke gjøres, er det stor risiko for tilbakefall av patologien eller utviklingen osv. Du kan bruke medisiner som Laktozhinal, Bioflor og andre som det. Noen ganger, i tillegg til nyttige surmelkspinner, inkluderer sammensetningen vitaminer, for eksempel C, som forbedrer den terapeutiske effekten.

Se videoen om sykdommer i livmorhalsen:

Spesifikk bakteriell cervicitt

Hvis det er purulent livmorhalsbetennelse, eller det er noen spesielle utslipp (skummende, krøllete og andre), er det mest sannsynlig at vi snakker om en slags spesifikk infeksjon.

Dessuten kan patogene mikroorganismer bare oppdages under en undersøkelse for kjønnssykdommer, siden de er nesten asymptomatiske.

Behandling i slike situasjoner vil være mer spesifikk, tatt i betraktning de identifiserte patogenene. Så oftest er det nødvendig å oppgi følgende:

Trichomoniasis er en ganske vanlig patologi. Dens fare ligger i det faktum at Trichomonas kan gå over i spesielle intracellulære former, som ikke bestemmes i denne tilstanden av konvensjonelle forskningsmetoder. Derfor er det nødvendig å behandle infeksjonen med streng overholdelse av alle legens forskrifter. Trichomonas er mest følsomme for metronidazol. Minimumsregimet er 0,5 g per dag i en eller to doser i 10 dager.

På denne bakgrunn er det også nødvendig å utføre immunmodulerende terapi med interferoner, samt lokal bruk av stikkpiller som inneholder metronidazol (Metrogil, Flagyl, Ginocaps og andre).

- en seksuelt overførbar sykdom, som også er diagnostisert med cervicitt, spesielt purulent. Behandlingen utføres ved bruk av intramuskulær administrering av antibiotika, så vel som lokalt komplekse stikkpiller. Som regel utføres terapi enten på sykehus eller poliklinisk hos en venerolog.
Ved påvisning av myko- og ureaplasmose er behandlingsregimene omtrent det samme. Først av alt er dette spesifikke antibiotika (oftere makrolider eller tetracykliner), samt stikkpiller eller vaginale tabletter med kompleks virkning. For å øke effektiviteten av behandlingen er immunmodulerende terapi (interferoner) foreskrevet, samt medisiner for å gjenopprette vaginal mikroflora etter hovedbehandlingen.
Candidiasis sopp kan også gi en bestemt. Men før du behandler trost, er det viktig å sørge for at det ikke er noen spesifikk infeksjon. Ved kun candidalbetennelse utføres behandlingen i henhold til den klassiske ordningen. Dette er soppdrepende stikkpiller eller tabletter i kurs i flere uker mot bakgrunn av immunkorreksjon og laktobacilluspreparater.

Viral cervicitt

Viral cervicitt kan ikke behandles like effektivt. Oftest er dette en enkelt etiotropisk terapi etterfulgt av konstant vedlikehold av immunitet på riktig nivå. Når vi snakker om viral cervicitt, menes i de fleste tilfeller følgende:

med påvisning av HPV (humant papilloma),
HSV (herpetisk),
CMV (cytomegalovirus) og andre.

Utvalget av antivirale legemidler er relativt lite, så behandlingsregimene er omtrent like i alle tilfeller. Hovedgruppene av midler som brukes:

Spesifikke antivirale legemidler - Acyclovir, Valaciclovir, Valganciclovir (for CMV) og andre. Varigheten og dosen er satt avhengig av det kliniske bildet, noen ganger er det to eller flere uker.
Immunkorreksjon ved hjelp av interferonkurs (Ruferon, Viferon og andre).
Legemidler som styrker deres egen antivirale immunitet, for eksempel Groprinosin.
Det er også effektivt, men ikke i den akutte perioden, men etter hovedbehandlingen, vaksinasjon. Det vil bidra til å opprettholde immuniteten mot disse patogenene mye lenger.
I kampen mot virus kan også ulike fysioterapiprosedyrer brukes, som for eksempel ILBI – intravenøs laserblodbestråling og lignende.

Atrofisk cervicitt

Disse cervicittene kan oppstå ikke bare i overgangsalderen, men også på bakgrunn av langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, i behandlingen av endometriose med gonadotropinagonister, med naturlig østrogenmangel, etc.

Behandling av atrofisk livmorhalsbetennelse hos kvinner inkluderer legemidler med en østrogenkomponent uten feil. For eksempel Ginocaps, Ovestin og andre. Langsiktige kurer med probiotika (Laktozhinal, Bioflor, etc.) bør også inkluderes i ordningen. Ellers skiller behandlingen seg ikke fra terapien av bakteriell, viral cervicitt.

Kirurgiske metoder

I noen situasjoner er konservativ behandling ineffektiv. Som regel kan dette observeres i følgende tilfeller:

i nærvær av erosjon, ektopi, cicatricial deformitet av livmorhalsen;
med et latent forløp av en ondartet prosess.

Hvordan behandle kronisk cervicitt i dette tilfellet? Den eneste radikale behandlingen er kirurgi. Avhengig av graden av endring i livmorhalsen og kompleksiteten til den patologiske prosessen, kan følgende metoder brukes:

diatermokoagulasjon,
kauterisering med flytende nitrogen,
innvirkning,
kauterisering med kjemikalier,
kirurgisk amputasjon.

Bare en lege kan velge volumet og den mest passende behandlingsmetoden. Videre, etter manipulasjonen, forventer kvinnen fortsatt en restitusjonsperiode på omtrent 30 dager.

Folkemetoder

I stedet for å bruke antibiotika i behandlingen av uspesifikk cervicitt eller en annen variant av betennelse, foretrekker noen alternative metoder. Men det er fortsatt mer effektivt å bruke disse midlene i kombinasjon med medikamentell behandling. De mest brukte oppskriftene og preparatene basert på følgende planter:

Havtorn. Disse kan være både stikkpiller (Olazol, etc.), og faktisk preparerte oljebaserte tamponger.
Kamille. Det har en antiseptisk og helbredende effekt. Mer vanlig brukte infusjoner, avkok og tinkturer for douching.
Mamma. Ferdige suppositorier brukes, og du kan også forberede sammensetningen for tamponger selv. Men det viktigste her er ikke å falle for et produkt av lav kvalitet.
. For behandling brukes både en apotekløsning i ampuller og blader av en hjemmeplante.
Rød børste, opplandsdronning og mange andre urter.

Forebygging

Forebygging av cervicitt av enhver etiologi er som følger:

det er nødvendig å regelmessig undersøkes av en gynekolog og identifisere patologi i tide;
for beskyttelse i tilfelle usikkerhet hos en partner eller deres hyppige endring, er det bedre å bruke kondomer, siden dette er det eneste middelet for å beskytte mot infeksjoner;
det anbefales å føre en sunn livsstil og dermed opprettholde immunitet, da vil kroppen selv være i stand til å takle de fleste patologiene;
du bør ikke overdrive det med personlig hygiene - skjeden skal ikke være steril;
alle skyllinger og andre lignende prosedyrer bør kun utføres som anvist av en lege.

Cervicitt er ved første øyekast en enkel sykdom, men kronisk betennelse i livmorhalsen er en direkte vei til utvikling av onkologisk patologi, så vel som mange godartede sykdommer (polypper, endometritt, infertilitet, etc.). Derfor er det nødvendig å regelmessig gjennomgå undersøkelser av en gynekolog og strengt følge utnevnelsen av behandlingen.

Lignende artikler

Cervikal ektopi av livmorhalsen og kronisk cervicitt. Livmorhalsen er et veldig sårbart sted på grunn av dets ... En kombinasjon av sykdommer er også mulig, for eksempel livmorhals ektopi av livmorhalsen med kronisk livmorhalsbetennelse.

Naboth-cyster på livmorhalsen: årsaker til deres forekomst. Symptomer og konsekvenser av sykdommen. ... nabotiske cyster i livmorhalsen. Livmorhalsen er en liten del av organet, som er overgangen fra det til skjeden.

Cervicitt refererer til patologier i det kvinnelige kjønnsområdet av en inflammatorisk natur. Det er en betennelse i slimhinnen i livmorhalsen (vaginal del) og dens livmorhalskanal. Svært ofte følger det mer voluminøse patologiske prosesser (vulvovaginitis, kolpitt), og er sjelden en uavhengig sykdom.

Livmorhalsen er en slags barriere, hvis oppgave er å forhindre spredning av infeksjon ved å stige opp gjennom livmoren og dens vedheng. Hvis dens beskyttende funksjon er svekket, trenger patogener inn i de øvre delene av de indre kjønnsorganene til en kvinne, og provoserer utviklingen av cervicitt. En kvinne begynner å bli forstyrret av utslipp av atypisk natur, smerte med lokalisering i nedre del av magen er periodisk eller konstant, noe som intensiverer under samleie eller vannlating.

Merk: 7 av 10 kvinner med cervicitt er i fertil alder, og kun 3 er i overgangsalderen. Dette er i stor grad på grunn av årsakene som provoserer det. Det er viktig å ikke utsette et besøk til gynekologen hvis det oppstår alarmerende symptomer, siden ubehandlet cervicitt provoserer utviklingen av cervikal erosjon, dannelsen av polypper på den og andre komplikasjoner.

Mulige årsaker til cervicitt

Denne inflammatoriske sykdommen dannes som et resultat av slike årsaker:

Betinget patogene mikroorganismer forårsaker cervicitt, kommer inn i livmorhalsen ved kontakt (direkte fra endetarmen), og spesifikke (chlamydia, gonokokker, Trichomonas) - seksuelt. Faktorene som provoserer betennelse i dette tilfellet er ondartede svulster, arr på livmorhalsen, en reduksjon i kroppens immunkrefter og prevensjonsmidler.

Viktig:Cervicitt er forskjellig: atrofisk, viral, candidal, klamydial, purulent, bakteriell. Det er derfor behandlingen må velges under hensyntagen til patogenet, siden forskjellige grupper av medikamenter bør inkluderes i det terapeutiske regimet.

Varianter av cervititt

Cervitt kan manifestere seg i form av endocervicitt (betennelse i den vaginale delen av livmorhalsen) og exocervicitis (betennelse i vaginaldelen), har en akutt og kronisk form.

Exocervicitt

Exocervitt er en betennelse som utvikler seg i området av exocervix, det vil si segmentet av livmorhalsen som ligger i skjeden. I det akutte stadiet klager pasienter over mukopurulent utflod og smerter i nedre del av magen.

Ved undersøkelse vil legen finne følgende tegn på eksocervicitt:

erodert overflate av livmorhalsen;
visuelt merkbar rødhet i området av den ytre åpningen av livmorhalskanalen;
mikroabscesser;
hevelse i livmorhalsslimhinnen;
rikelig utslipp (slim, puss);
periglandulære infiltrater i flertall.

Ved en kronisk prosess sprer betennelsen seg til dypere binde- og muskelvev, og ved undersøkelse kan pseudo-erosjon påvises. Sekundær infeksjon blir også med, epitelet på halsen avvises, det hypertrofierer, blir tettere, cyster kan dannes på det.

Endocervicitt

Endocervicitt anses å være tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess på endocervix - slimhinnen som fletter livmorhalskanalen til livmorhalsen fra innsiden. Det er vanligvis forårsaket av spesifikke mikroorganismer, det vil si virus, bakterier og sopp.

I de fleste tilfeller er endocervicitt diagnostisert hos kvinner i alderen 20 til 40 år. Det utvikler seg etter intrauterine medisinske prosedyrer og sykdommer i andre kvinnelige kjønnsorganer. Denne typen cervicitt utvikler seg veldig raskt og flyter inn i en kronisk form med et slettet symptomkompleks. Det kan være utflod av annen karakter, smerter av varierende intensitet, lokal kløe. Ved undersøkelse vil gynekologen merke hevelse i livmorhalsen, kirsebærfarging av slimhinnen, mindre erosjoner i flertall (noen ganger med et purulent belegg), slim med puss i livmorhalskanalen.

Den potensielle faren for endocervicitt er komplikasjoner. De oppstår når den patologiske prosessen sprer seg langs stigende veier, noe som kan forårsake adnexitt, endometritt, etc.

Kronisk cervicitt

Cervicitt blir kronisk hvis dens akutte fase ikke behandles.

Denne tilstanden har følgende typiske manifestasjoner:

Diagnose av cervicitt

Gitt det faktum at patologi ofte ikke gjør seg gjeldende, oppdages det vanligvis under neste rutineundersøkelse.

Undersøkelse av en kvinne, stille og bekrefte en diagnose består av følgende obligatoriske diagnostiske punkter:

samling av anamnese (særheter ved seksuallivet, antall graviditeter, fødsel, aborter, tidligere sykdommer);
gynekologisk undersøkelse (bimanuell og ved hjelp av speil);
kolposkopi (dens oppgave er å avklare tilstedeværelsen og typen av patologiske endringer på epitellaget av livmorhalsen);
laboratorieforskning:
- bakteriologisk såing av materiale (ekskresjoner, slim) for å bestemme typen patogen og nivået av dets følsomhet overfor a/b;
- et utstryk for cytologi, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av onkologiske endringer på cellulært nivå;
- mikroskopi av sekreter for å studere bakteriefloraen, som er tatt fra tre steder (urethra, livmorhalskanalen, skjeden).

Som ytterligere studier, om nødvendig, kan gynekologen foreskrive:

generell urinanalyse;
HIV-analyse;
klinisk blodprøve;
såing på gonokokker;
analyse på RW.

Merk: Cervicitt har en ganske dyp lokalisering. Gitt at det oftest er av smittsom karakter, øker det risikoen for endometritt (betennelse i livmorslimhinnen) etc. til tider.

Behandling av cervical cervicitis

Det er generelle regler for behandling av cervicitt:

obligatorisk uplanlagt besøk til urologen av en partner;
avslag på aktivt seksuelt liv (bare for behandlingsperioden);
kun kondomer er tillatt som prevensjon.

Behandling av cervicitt livmorhalsen er basert på eliminering av grunnårsaken (infeksjon).

I dag er det mange forskjellige og ganske effektive metoder og medisiner som velges basert på årsaken til cervicitt:

med atrofisk brukes østrogener;
chlamydial behandles med slike midler som Sumamed, Doxycycline, Maksakvin;
herpetic krever å ta Acyclovir, vitaminer, immunstimulerende midler, antiherpetisk immunoglobulin;
candidiasis innebærer utnevnelse av Diflucan;
cervicitt mot bakgrunnen av viruset krever bruk av cytostatika, interferon og fjerning av selve kjønnsvortene.

Vanligvis er kombinerte lokale preparater, som Terzhinan, også inkludert i ordningen, og etter eliminering av den akutte perioden er behandling av livmorhalsen med Chlorophyllipt foreskrevet. For den raskeste regenereringen av epitelet og normaliseringen av den naturlige mikrofloraen, brukes Ovestin.

Blant metodene for fysioterapi praktiseres følgende prosedyrer på livmorområdet:

magnetoterapi;
UHF-terapi;
darsonvalisering med en vaginal elektrode;
elektroforese med magnesium;

Kronisk cervicitt er vanskelig å behandle med klassiske metoder, så det er mer effektivt å bruke slike metoder:

diatermokoagulasjon;
kryoterapi;
laserterapi.

Viktig: Prosessen med å behandle cervicitt bør ledsages av laboratoriekontroll og kolposkopi for å overvåke patologien i dynamikken og evaluere effektiviteten av terapien.

Lokal behandling av cervicitt med stikkpiller

Stearinlys, tabletter og krem, som påføres lokalt, det vil si lokalt, gir også et godt resultat, men under forutsetning av at de inngår i et omfattende behandlingsregime for livmorhalsbetennelse. Alle er betinget delt inn i flere typer, og de foreskrives utelukkende av en gynekolog etter å ha mottatt resultatene av testene.

Spesielt behandles cervicitt med stikkpiller av slike farmakologiske grupper:

soppdrepende;

En ganske vanlig patologi til det kvinnelige reproduktive systemet er endocervicitt, hvis behandling består i kompleks medikamentell terapi. Endocervicitt er en betennelsessykdom som påvirker slimhinnene i livmorhalskanalen. De fleste pasienter møter den aktuelle lesjonen i reproduktiv alder (20-40 år).

Før du behandler endocervicitt, er det verdt å bestemme seg for de karakteristiske manifestasjonene av patologien. De viktigste symptomene på sykdommen i akutt form er:

tilstedeværelsen av slimete eller purulent vaginal utflod;
ubehag, som kløe og svie, i kjønnsområdet;
mulige smertemanifestasjoner, lokalisering i lumbalområdet og lysken.

I kroniske former av sykdommen forsvinner alle manifestasjoner som kan forstyrre pasienter. Dette er en av hovedfarene ved patologi. Dette fenomenet forklares av det faktum at med den kroniske naturen til endocervititt begynner de betente områdene i slimhinnene å helbrede, og symptomene minimeres. Helbredende vev slutter å skille ut en symptomatisk mengde slim, men patologiske prosesser på cellenivå fortsetter å utvikle seg. I dette tilfellet er den eneste måten å oppdage sykdommen på en grundig medisinsk undersøkelse.

Under en medisinsk undersøkelse viser livmorhalsen påvirket av endocervititt å være betent, preget av kraftig rødhet, ofte overflateerosjon. I kronisk form er utslipp av en uklar farge, muco-purulent, også mulig.

Behandling av sykdommen

Behandling av cervikal endocervicitt tar lang tid, spesielt hvis sykdommen er forbundet med samtidige patologier.

Hvis patologien oppdages på et tidlig stadium, kan varigheten av behandlingsforløpet begrenses til en uke.

Dynamikken og arten av behandlingen bestemmes av en kvalifisert spesialist, basert på arten av utviklingen av sykdommen, samt typen patologisk patogen som forårsaket endocervititt.

Det akutte stadiet av utviklingen av sykdommen er preget av etiotropisk behandling rettet mot å eliminere virkningen av et smittsomt middel. Forløpet av terapeutiske tiltak kan være basert på bruk av antibiotika, antivirale eller antifungale midler.

Spesifisiteten til antibakteriell behandling er basert på det faktum at den er dannet basert på følsomheten til smittsomme avlinger for antibiotika. Når den akutte fremgangen begynner å avta, er det tid for lokal behandling.

Med endocervitt skjer behandling på følgende måter:

ved bruk av et spekter av soppdrepende legemidler (flukonazol, diflucan, nizoral);
med bruk av antibiotika-tetracykliner og makrolider (for klamydiainfeksjoner);
behandling med antiprotozoale midler (trichopolum, metronidazol) for trichomonas endocervitt.

Hvis patologien som vurderes er ledsaget av karakteristiske tilleggssykdommer, er det nødvendig å utføre passende terapi. I tillegg er det nødvendig å utføre immunkorreksjon, drikke et kurs med anbefalte vitaminer og immunmodulatorer.

For å gjenopprette den forstyrrede vaginale mikrofloraen, foreskrives et kurs med laktobaciller.

Ved kronisk endocervicitt kan behandlingen kompliseres av den langvarige prosessen med patologiutvikling, så kirurgi forblir den eneste effektive metoden.

I dette tilfellet brukes diatermokoagulasjon, kryoterapi, laserfjerning av berørte vevsområder. Det skal bemerkes at etter kirurgisk inngrep regenererer vevet i slimhinnene.

Kronisk form av sykdommen

Behandling av kronisk endocervicitt er som regel komplisert av sen diagnose.

Hvis du har blitt diagnostisert med endocervicitt, kan behandling med stikkpiller være ganske effektiv. Søknad er kun mulig på resept.

Det er viktig å huske at effektiviteten av terapi for den aktuelle sykdommen avhenger helt av den nøyaktige implementeringen av medisinske resepter. Selvmedisinering frarådes sterkt.

Med en sykdom som endocervicitt anbefales ikke behandling med folkemedisiner. Det er mulig å bruke noen ekstra hjelpemidler, skylling og vask, men leger anbefaler ikke å håpe på deres eksepsjonelle effektivitet.

Forebygging av endocervititt

For å forhindre, er det først og fremst nødvendig å følge de enkleste anbefalingene innen personlig hygiene og medisinsk sikkerhet.

Først av alt er det verdt å gjennomgå gynekologiske undersøkelser minst to ganger i året.

Ved vanskelig fødsel eller abort må livmorrupturer sys.

Ved inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene er det verdt å gå gjennom et fullstendig behandlingsforløp. For en fullstendig gjenoppretting av kroppen, anbefales det å ta et ekstra kurs med vitaminer og støttende legemidler.

: klamydia, trichomoniasis, gonoré, seksuelt overførbare virus, sopp,

koksinfeksjoner i kjønnsorganene,

prolaps av livmorhalsen,

Svake forsvarsmekanismer

Skader på slimhinnen i livmorhalsen ( traumer under fødsel, abort, andre manipulasjoner),

Analfabet bruk av lokale prevensjonsmidler, samt bruk av syrer til disse formålene,

Hormonell ubalanse i overgangsalderen.

Diagnostikk

Den viktigste måten å bestemme cervicitt på er en undersøkelse av en gynekolog ved hjelp av speil. Denne metoden er enkel og forårsaker ikke ubehag i det hele tatt. Slimhinnen er hoven ved undersøkelse, kan være dekket med små blødninger, erosjoner. Hvis årsaken til betennelsen er en infeksjon, observeres spesifikke sekreter.

Tegn på en kronisk form:

hevelse og rødhet i slimhinnen i livmorhalsen,
Lett utflod, i sjeldne tilfeller med tilstedeværelse av puss.

I behandlingen av den kroniske formen, sammen med antibiotika, er en viktig plass okkupert av fysioterapeutiske metoder, samt eksponering for flytende nitrogen, laser, diatermokoagulasjon ( kauterisering).

uspesifikke

Den ikke-spesifikke formen av sykdommen er provosert av betinget patogen mikroflora: Candida, Gardnerella, Enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Tegnene på denne formen av sykdommen skiller seg praktisk talt ikke fra tegnene på en typisk form: smerter kan observeres sjeldnere og ikke for skarpe, kløe er ikke uvanlig, så vel som ganske rikelig utslipp, hvis natur bestemmes av patogenet.

atrofisk

Atrofisk cervicitt utvikler seg i perioden med fysiologisk aldring på bakgrunn av en reduksjon i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner.
Mangel på østrogen fører til endringer i prosessene som skjer i det vaginale epitel. I tillegg reduseres de beskyttende funksjonene til den vaginale mikrofloraen og surheten i miljøet. Forholdene er mer gunstige for utviklingen av patogene og betinget patogene mikrober. Derfor er det cervicitt som er den vanligste aldersrelaterte sykdommen i livmorhalsen.
Slimhinnen blir tynnere, sår og foci av betennelse vises på den.
For å diagnostisere den atrofiske formen undersøkes pasienten og en vattpinne tas fra skjeden. Av utstrykets natur kan du nøyaktig bestemme formen for betennelse.

Behandling:
Den mest effektive metoden er hormonbehandling. Det lar deg normalisere funksjonene til slimhinnen og stoppe prosessen med celleatrofi.
Den beste behandlingsmetoden er en lokal effekt: stearinlys, kremer, vaginale tabletter med kvinnelige kjønnshormoner vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen, mikrofloraen og forbedre muskeltonen.

Behandling

1. Eliminering av patogenet ( acyclovir, metronidazol, diflucan, terzhinan, doksycyklin),
2. Hormonelle preparater ( oftere foreskrevet i kroniske former). Den mest brukte - ovestin i form av vaginale stikkpiller, krem eller tabletter. Legemidlet normaliserer tilstanden til vevet i slimhinnen i livmorhalsen, brukes i henhold til følgende skjema: Ovestin 0,5 mg en gang daglig i 21 dager på rad. Deretter 0,5 mg hver 3. dag i 21 dager, deretter 0,5 mg en gang hver 7. dag,
3. Korrigering av vaginal mikroflora ved hjelp av eubiotika og immunkorrektorer ( hilak forte og imudon ).
4. I nærvær av erosjon er kryoterapi, laserterapi eller en annen metode for behandling av erosjon indisert. Men dette stadiet startes først etter fullstendig undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen.

Stearinlys

Den mest foretrukne doseringsformen av legemidler i behandlingen av cervicitt er stikkpiller eller vaginale kremer. De brukes som antibiotika eller kombinerte legemidler ( metronidazol, terzhinan), og hormonelle preparater, inkludert østrogener.
Hvis betennelsen er forårsaket av en virusinfeksjon, brukes antivirale legemidler i form av stikkpiller.

Alternativ behandling

1. Med kandidatform: ta 20 gram einer, salvie, reinfann, bjørkeknopper, 10 gram ryllik, eukalyptus, orkongler. Brygg to spiseskjeer av blandingen med 200 ml kokende vann, damp i en forseglet beholder i 10 minutter, sett til side fra varmen i en halv time, passer gjennom en sil og konsumer 70 ml morgen, ettermiddag og kveld etter et måltid. Behandlingsvarigheten er 4-12 uker. For douching om natten, tilsett 10 ml av et alkoholpreparat av eukalyptus eller calendula til den tilberedte buljongen. Gjør prosedyren hver dag i 14 - 21 dager.

2. For viral etiologi: ta 20 gram mynte, timian, bringebærblad, einerkongler, 10 gram malurt og adonis. 2 ss av samlingen brygg 400 ml kokende vann, hold i 60 minutter under lokket, passer gjennom en sil og konsumer oralt i løpet av en dag. Kan kombineres med inntak av Eleutherococcus tinktur 40 dråper to ganger daglig ( ikke for natten) gjennom hele måneden.

3. Ta like mye malurt, eikebark, fuglekirsebærblomster, dobbelt så mange jordbærblader og tre ganger så mange nyper. Kvern alt i en kaffekvern, ta 1 liter kokende vann til 2 ss av blandingen, ha i en termos i 8 timer. Ta 100 ml tre ganger om dagen på tom mage. Varigheten av opptak er 12 - 16 uker.

Graviditet og cervicitt

Graviditet mot bakgrunnen av cervicitt truer med for tidlig fødsel eller spontanabort, infeksjon av det ufødte barnet, samt alvorlige komplikasjoner etter fødsel.

Den vanligste og farligste er den stigende smitteveien, når den kommer inn i kroppen gjennom skjeden. Det er på denne måten fostervannet kan bli infisert. Hvis infeksjonen av fosteret skjedde i de tidlige stadiene av utviklingen, er det en mulighet for dannelse av medfødte misdannelser, samt placenta insuffisiens.

Hvis infeksjon oppstår senere, kan utviklingen av fosteret hemmes.
Når fosteret blir smittet i de tre første månedene av svangerskapet, dekker infeksjonen hele kroppen til det ufødte barnet.

Under graviditet oppstår cervicitt ofte i en latent form, noe som kompliserer dets oppdagelse.

Sumamed brukes som hovedmedisin i behandlingen av en atypisk form for betennelse hos gravide kvinner ( azitromycin) i form av tabletter og aktuelle preparater.

Sex med livmorhalsbetennelse

Ofte forårsaker seksuell omgang med cervicitt ubehag og ubehag. Hvis dette ikke er observert og hvis betennelsen ikke er forbundet med tilstedeværelsen av en seksuelt overførbar infeksjon i kroppen, er seksuell omgang ikke forbudt.

En av de vanligste sykdommene i de kvinnelige kjønnsorganene er betennelse i livmorhalsen eller livmorhalsbetennelse (fra latin cervix uteri - cervix). Denne patologien er tilordnet klasse XIV (sykdommer i genitourinary system) og har en ICD-kode 10 - N72, en inflammatorisk sykdom i livmorhalsen. For å identifisere infeksjonen som forårsaket denne sykdommen, er koden for bakterielle, virale og andre smittestoffer (B95-B97) lagt til.

Et økende antall kvinner i fertil alder står overfor en slik diagnose, og betennelse i livmorhalsen, som beveger seg til livmor og vedheng, kan gi irreversible konsekvenser.

ICD-10 kode

N72 Inflammatorisk sykdom i livmorhalsen

Årsaker til betennelse i livmorhalsen

Først av alt er årsakene til betennelse i livmorhalsen assosiert med aktivering av slike vedvarende betinget patogene bakterier som Staphylococcus spp. og Streptococcus spp. Mikroorganismer går til angrep når systemet med medfødt og adaptiv cellulær immunitet i slimhinnene (slimete) vev i livmorhalsen svikter. Det lokale immunsystemet - på grunn av tilstedeværelsen av T-lymfocytter og immunologisk aktive celler som skiller ut IgA, IgG, IgM immunglobuliner i epitelet i livmorhalskanalen, er den "første forsvarslinjen" mot fremmede antigener.

Samtidig, som det viste seg, blir uttrykket av den sekretoriske komponenten i livmorhalsslimhinnen regulert og kontrollert av kjønnshormoner - 17β-østradiol og progesteron - og endres med deres frigjøring fra eggstokkene i løpet av menstruasjonssyklusen. Så svingninger i syntesen av hormoner skaper visse forhold under hvilke betennelse i livmorhalsen kan utvikle seg under graviditet eller i perioden før overgangsalderen.

Dette gjelder også motstand mot seksuelt overførbare infeksjoner. I mange tilfeller ligger patogenesen av inflammatoriske prosesser i slimhinnen i livmorhalskanalen (endocervicitt) i nederlaget for klamydia (Chlamydia trachomatis), gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), mycoplasma (Mycoplasma genitalium).

Årsaker til betennelse i livmorhalsen i området av exocervix av dens vaginale del, som påvirker det plateepitel og sylindrisk epitel av exocervicitis, anerkjent i gynekologi, inkluderer trichomonas (Trichomonas vaginalis), genital herpesvirus Herpes simplex type II, papillomavirus type II. (HPV), en soppinfeksjon av Candida, actinobacterium Gardnerella vaginalis, og Se også Treponema pallidum (årsaken til syfilis).

Betennelse i livmorhalsen kan føre til skade og påfølgende infeksjon, slik det ofte er når livmorhalsbetennelse blir diagnostisert etter fødsel eller etter kirurgisk abort.

Gynekologer bemerker at en negativ rolle i utviklingen av cervicitt er forebygging av graviditet ved hjelp av spiraler og kjemiske prevensjonsmidler (spermicider). Konstant skylling av skjeden fører til et brudd på den vaginale mikrobiocenose, mot hvilken betennelse i skjeden og livmorhalsen oppstår svært ofte, siden de samme bakterier og virus er involvert i infeksjon med kolpitt (vaginitt) som med livmorhalsbetennelse.

Symptomer på betennelse i livmorhalsen

Med en mild form for betennelse i livmorhalsen, merker mange kvinner ikke engang tegn på patologi. Imidlertid kan de første tegn på betennelse vises umiddelbart etter slutten av neste menstruasjon.

Nøkkelsymptomer på betennelse i livmorhalsen uttrykkes som:

smerter i nedre del av magen under samleie og smertefulle postcoitale opplevelser i skjeden;
vaginal kløe (kløe);
kjønnsirritasjon;
slimete-blodig vaginal utflod av varierende intensitet;
blødning mellom menstruasjoner;
brennende følelse under vannlating og en økning i frekvensen deres (siden den inflammatoriske prosessen kan føre til uretritt).

Ifølge eksperter forblir temperaturen under betennelse i livmorhalsen normal. Men komplikasjoner av cervicitt, når betennelse går over til livmoren, egglederne eller eggstokkene, forårsaker betennelsessykdommer i bekkenorganene, gir ikke bare økt smerte i nedre bukhule, men også subfebril kroppstemperatur.

I nesten to tredjedeler av tilfellene av latent livmorhalsbetennelse utvikler seg uunngåelig kronisk betennelse i livmorhalsen - asymptomatisk eller har lignende tegn. En komplikasjon av slik betennelse er ofte cervikal erosjon.

Utslipp under betennelse i livmorhalsen avhenger av arten av smittestoffet: når de påvirkes av klamydia, er de slimete med en blanding av puss; med trichomonas etiologi er betennelsen gul eller litt grønnaktig med skum og en ubehagelig lukt; en soppinfeksjon gir en ostemasseliknende utflod. En purulent betennelse i livmorhalsen med grønnaktig vaginal utflod observeres oftest med gonokokkinfeksjon.

Spesielt farlige negative konsekvenser er kronisk betennelse i livmorhalsen under graviditet. Dette inkluderer svangerskapsavbrudd og for tidlig fødsel, og prenatal infeksjon av fosteret, og septiske komplikasjoner hos fødende kvinner. Og kronisk betennelse i livmorhalsen, forårsaket av humant papillomavirusinfeksjon, truer med onkologi.

Diagnose av betennelse i livmorhalsen

Diagnosen av betennelse i livmorhalsen begynner med en gynekologisk undersøkelse av livmorhalsen og en vurdering av dens tilstand.

Laboratorietester krever blodprøver - generelle og biokjemiske, samt enzymimmunoassay for tilstedeværelse av antistoffer mot Chlamydia trachomatis og herpesvirus.

Det er også obligatorisk å ta en utskraping fra slimhinnen i livmorhalsen og et utstryk fra livmorhalskanalen for bakteriell mikroflora (inkludert DNA fra Trichomonas og gonokokker); Pap smear (Pap-test) for tilstedeværelse av humant papillomavirus (HPV).

Resultatet av disse morfologiske studiene av biomaterialet fra stedet for den patologiske prosessen som har oppstått er et cytogram av betennelse i livmorhalsen - en detaljert beskrivelse av tilstanden til cellene i endo- og eksocervix, som indikerer alle påviste smittestoffer og patologiske endringer på cellenivå. I klinisk gynekologi anses denne diagnostiske metoden, basert på bakterioskopi, som den mest informative og nøyaktige.

Instrumentell diagnostikk utføres ved hjelp av kolposkopi, som gjør det mulig å visualisere strukturelle endringer i de infiserte slimhinnene i livmorhalsen og skjeden med flere forstørrelser. Ved kronisk betennelse i livmorhalsslimhinnen og positiv celleprøve tas det en biopsi under kolposkopi.

Differensialdiagnose

Ved livmorhalsbetennelse er differensialdiagnose ekstremt viktig, siden bare riktig bestemmelse av det forårsakende middelet for betennelse kan gi et positivt resultat i behandlingen av sykdommen. Cervicitt er også differensiert fra livmorhalskreft og andre godartede prosesser i dette området.

Behandling av betennelse i livmorhalsen

Den foreskrevne behandlingen for cervical betennelse tar nødvendigvis hensyn til typen infeksjon. De viktigste legemidlene i tilfeller av stafylo- og streptokokkbetennelse, betennelse på grunn av infeksjon med gonokokker, klamydia eller Trichomonas - antibakteriell.

Et antibiotikum for betennelse i livmorhalsen er foreskrevet under hensyntagen til følsomheten til en bestemt mikroorganisme for legemidler fra denne farmakologiske gruppen. Så med gonoré-, stafylokokk- og streptokokk-cervicitt er beta-laktamantibiotikumet Ceftriaxone, som administreres intramuskulært (0,5-1 ml en gang daglig), effektivt.

Som nevnt i instruksjonene kan bivirkningene være i form av kvalme, diaré, allergiske hudreaksjoner, candidiasis og forverring av nyrefunksjonen. Tarmmikrofloraen lider også. Legemidlet brukes ikke i første trimester av svangerskapet.

De viktigste antibiotika for klamydiabetennelse i livmorhalsen - Azitromycin, Doxycycline og Ofloxacin - tas oralt. For eksempel anbefales Ofloxacin å ta en tablett (0,2 g) to ganger daglig i 7-10 dager. I tillegg til bivirkninger som er felles for de fleste antibiotika, kan bruk av dette stoffet i behandlingen av betennelse i livmorhalsen forårsake økt følsomhet for UV-stråling.

Behandling av betennelse i livmorhalsen forårsaket av Trichomonas krever bruk av Metronidazol (Trichopolum, Efloran, Novonidazol og andre synonymer) i tabletter på 0,25 g. opptil 8 dager. I tillegg må Metronidazol vaginale stikkpiller brukes samtidig i 10 dager (to stikkpiller per dag). Blant bivirkningene av denne medisinen er kvalme, oppkast, tørrhet og smak av metall i munnen, problemer med tarm og vannlating, svimmelhet, svakhet, søvnforstyrrelser osv. Og blant kontraindikasjonene er graviditet, epilepsi, nyre- eller leversvikt .

Ved betennelse forårsaket av herpesviruset foreskrives en 5-dagers behandlingskur med Acyclovir tabletter (Zovirax, Geviran, Valtrex): en tablett (200 mg) hver 4. time i løpet av dagen (med et glass vann). Å ta dette stoffet kan forårsake elveblest, hevelse, kvalme, oppkast, økte blodbilirubinnivåer, magesmerter, søvnforstyrrelser, anfall, etc.

Kirurgisk behandling - i form av koagulering av det berørte vevet ved elektrokoagulasjon, kryo- eller laserterapi - for denne sykdommen utføres bare hvis det ikke er noen effekt av medikamentell behandling og erosjon oppstår på slimhinnene i livmorhalsen.

Lokal behandling av betennelse i livmorhalsen

I gynekologi er vaginaltabletter og stikkpiller for betennelse i livmorhalsen svært mye brukt.

I tillegg til de allerede nevnte vaginale suppositoriene Metronidazol, anbefaler leger Trichomonacid, Gaynomax, Ginalgin, etc. for trichomonas betennelse. Stearinlys for candidabetennelse - Ginezol, Neo-Penotran (Metromicon-neo), Zalain. Ved uspesifikke infeksjoner hjelper et 3-5-dagers behandlingsforløp med antibiotika stikkpiller Clindacin (Dalacin).

Hexicon antiseptiske vaginale suppositorier er ofte foreskrevet for betennelse i livmorhalsen (annet handelsnavn Klorheksidin). En suppositorium bør administreres to ganger daglig, behandlingsforløpet kan vare opptil tre uker. Dette middelet kan brukes av gravide kvinner.

Terzhinan vaginaltabletter for betennelse i livmorhalsen virker på en kompleks måte, siden de inneholder et antibiotikum (Neomycin), et imidazolderivat Ternidazole aktivt mot Trichomonas, et polyenantibiotikum Nystatin (som ødelegger gjærlignende sopp), og også Prednisolon som lindrer lokale betennelse. Det er ment å gå inn i skjeden en tablett en gang om dagen (helst om natten). Etter introduksjonen kan en lett brennende følelse føles, utseendet på irritasjoner er ikke utelukket. Legemidlet brukes ikke i de første tre månedene av svangerskapet.

Ved klamydiabetennelse behandles livmorhalsen med en 2 % løsning av sølvnitrat, 1 % alkohol eller 2 % oljeløsning Chlorophyllipt (basert på et ekstrakt av eukalyptusblader) eller Malavit-løsning (fra medisinplanter med tillegg av mamma).

Også brukt er en metode for lokal terapi, for eksempel douching for betennelse i livmorhalsen. Gynekologer anbefaler på det sterkeste å utføre denne prosedyren hjemme i samsvar med alle antiseptiske regler og ikke stole på det faktum at denne metoden kan erstatte systemisk behandling av infeksjoner.

Blant middelene for douching er en 0,01% antiseptisk løsning av Miramistin kjent for betennelse i livmorhalsen forårsaket av strepto- og stafylokokker, gonokokker, klamydia og trichomonas. Du bør også sette inn en tampong rikelig fuktet med denne løsningen inn i skjeden hver dag.

Alternativ behandling

I nærvær av slike alvorlige patogener av den inflammatoriske prosessen i livmorhalsvevet, bør beslutningen om å bruke alternativ behandling diskuteres med legen din, som neppe vil godkjenne denne ideen.

Imidlertid praktiseres urtebehandling for betennelse i livmorhalsen fortsatt. I utgangspunktet inkluderer det vaginal douching med avkok av medisinplanter.

Noen "folkeoppskrifter" som er lagt ut på Internett, i deres sammensetning, har ingenting å gjøre med denne patologien.

Den mest korrekte medisinske urtesamlingen anbefalt av profesjonelle urteleger er dette. Det er nødvendig å ta: calendula blomster, kamille blomster og johannesurt (5 ss tørre råvarer av hver plante), samt halvparten av mengden lakrisrot, plantain blader og knotweed urt (fjellslange). Bland alle urtene, og for å forberede buljongen, ta denne blandingen i en haug med spiseskje per 250 ml vann. Gresset helles med kokende vann, tilføres i en forseglet beholder i ca. 40 minutter, og deretter kokes og kokes i 5 minutter.

Prognose

Ifølge gynekologer bør hver kvinne undersøkes regelmessig (en gang hver sjette måned). Dette vil bidra til å oppdage betennelse i tide og kurere den raskere.

Dessuten, hvis betennelsen i livmorhalsen ikke behandles, er prognosen veldig skuffende: betennelsen kan gå høyere og fange livmorslimhinnen, egglederne og eggstokkene, noe som kan forårsake fertilitetsproblemer.