Hjertefrekvens er en viktig indikator for å vurdere hjertets arbeid. Definisjonen er en komponent i diagnosen arytmi og andre sykdommer, noen ganger ganske alvorlige. Denne publikasjonen diskuterer metodene for å måle pulsen, aldersnormene hos voksne og barn, og faktorene som påvirker endringen.
Hva er en puls?
Puls er svingningene i karveggene som oppstår som følge av sammentrekninger av hjertemuskulaturen. Denne indikatoren lar deg evaluere ikke bare styrken og rytmen til hjerteslag, men også tilstanden til fartøyene.
Hos en frisk person bør intervallene mellom pulseringer være de samme, mens ujevne hjerteslag betraktes som et symptom på lidelser i kroppen - dette kan enten være en patologi i hjertet eller en annen sykdom, for eksempel en funksjonsfeil i det endokrine systemet. kjertler.
Pulsen måles ved antall pulsbølger, eller slag, per minutt og har visse verdier - hos voksne er den fra 60 til 90 i hvile. Pulsfrekvensen hos barn er noe annerledes (indikatorene er presentert i tabellen nedenfor).
Pulsen måles ved slag av pulserende blod i den radiale arterien, oftere ved håndleddet fra innsiden, siden fartøyet på dette stedet er nærmest huden. For størst nøyaktighet registreres indikatorene på begge hender.
Hvis det ikke er noen rytmeforstyrrelser, er det nok å telle pulsen på 30 sekunder og gange den med to. Hvis hjerteslagene ikke er rytmiske, er det mer hensiktsmessig å telle antall pulsbølger i et helt minutt.
I mer sjeldne tilfeller utføres tellingen på stedene der andre arterier passerer - brachial, femoral, subclavia. Du kan måle pulsen ved å plassere fingrene på halsen ved passasjen av halspulsåren eller til tinningen.
Hvis det er nødvendig med en grundig diagnose, for eksempel ved mistanke om alvorlige sykdommer, utføres også andre undersøkelser for å måle pulsen - Voltaire-montering (beregning per dag), EKG.
Den såkalte tredemølletesten brukes også, når hjertets arbeid og blodpulsering registreres av en elektrokardiograf mens pasienten beveger seg på en tredemølle. Denne testen viser også hvor raskt arbeidet til hjertet og blodårene normaliseres etter trening.
Hva påvirker hjertefrekvensen?
Hvis hjertefrekvensen hos kvinner og menn i hvile forblir innenfor 60-90, kan den av mange grunner midlertidig øke eller få litt økte konstante verdier.
Dette påvirkes av alder, fysisk aktivitet, matinntak, endringer i kroppsposisjon, temperatur og andre miljøfaktorer, stress og frigjøring av hormoner til blodet. Antall pulsbølger som oppstår i minuttet avhenger alltid av antall hjerteslag (fork. hjertefrekvens) i løpet av samme tid.
Vanligvis er pulsen normal hos menn med 5-8 slag lavere enn hos kvinner (60-70 per minutt). Normale indikatorer er forskjellige hos barn og voksne, for eksempel hos et nyfødt barn regnes en puls på 140 slag som normal, og for en voksen er det takykardi, som kan være både en midlertidig funksjonstilstand og et tegn på en hjertesykdom eller andre organer. Pulsen avhenger også av daglige biorytmer og den er høyest i perioden fra 15 til 20 timer.
Pulstabell etter alder for kvinner og menn
| Alder | Puls min-maks | Mener | Normalt blodtrykk (systolisk/diastolisk) | |
| Kvinner | Menn | |||
| 0-1 måneder | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | |
| Fra 1 måned opptil et år | 102-162 | 132 | 100/50-60 | |
| 1-2 år | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | |
| 4-6 | 86-126 | 106 | ||
| 6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | |
| 8-10 | 68-108 | 88 | ||
| 10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | |
| 12-15 | 55-95 | 75 | ||
| Voksne under 50 år | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
| 50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
| 60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
I tabellen over normer for trykk og puls etter alder, er verdiene indikert for friske mennesker som er i ro. Eventuelle endringer i kroppen kan provosere et avvik i hjertefrekvensen fra disse indikatorene i en eller annen retning.
For eksempel, hos kvinner, observeres fysiologisk takykardi og en viss økning i trykk, noe som er assosiert med en endring i hormonelle nivåer.
Når er pulsen høy?
I fravær av patologiske endringer som påvirker hjertefrekvensen, kan pulsen øke under påvirkning av fysisk anstrengelse, enten det er intenst arbeid eller sport. Følgende faktorer kan også øke den:
- stress, følelsesmessig påvirkning;
- overarbeid;
- varmt vær, tetthet i rommet;
- sterke smerteopplevelser.
Med en funksjonell økning i pulsen er det ingen kortpustethet, svimmelhet, hodepine og brystsmerter, det blir ikke mørkere i øynene, hjerterytmen forblir innenfor det maksimale normalområdet og går tilbake til normalverdien 5-7 minutter etter slutten av eksponeringen.
De sier om patologisk takykardi hvis noen sykdom oppstår, for eksempel:
- patologier i hjertet og blodårene (for eksempel en hyppig puls hos hypertensive pasienter, personer med koronarsykdom);
- arytmi;
- nervøse patologier;
- hjertefeil;
- tilstedeværelsen av svulster;
- smittsomme sykdommer, feber;
- hormonelle forstyrrelser;
- anemi;
- (menorragi).
En viss økning i antall pulsbølger er observert hos gravide kvinner. Hos barn er funksjonell takykardi normen, observert under aktive spill, sport og andre aktiviteter og lar hjertet tilpasse seg endrede forhold.
En økning i hjertefrekvens, og derfor høy puls, er observert hos ungdom med. I løpet av denne perioden er det viktig å nøye vurdere eventuelle endringer - brystsmerter, den minste kortpustethet, svimmelhet og andre symptomer tjener som en grunn til å vise barnet til legen, spesielt hvis det er diagnostisert hjertesykdommer.
Hva er bradykardi?
Hvis takykardi kalles en økning i hjertefrekvensen, er bradykardi dens lave frekvens sammenlignet med normen (mindre enn 60 pulsasjoner per minutt). Avhengig av årsakene er det funksjonelt og patologisk.
I det første tilfellet reduseres pulsen under søvn og hos trente mennesker - hos profesjonelle idrettsutøvere anses til og med 40 slag som normen. For eksempel har syklist Lance Armstrong det i området 35-38 pulsasjoner.
En reduksjon i hjertefrekvens kan også være en manifestasjon av hjerte- og karsykdommer - et hjerteinfarkt, aldersrelaterte patologiske endringer og betennelse i hjertemuskelen. Dette er hjertebradykardi, som i de fleste tilfeller skyldes et brudd på ledningen av en impuls mellom hjertets noder. I dette tilfellet er vevene dårlig forsynt med blod, oksygen sult utvikler seg.
Samtidige symptomer kan omfatte svakhet, svimmelhet, besvimelse, kaldsvette, trykkustabilitet.
Bradykardi utvikler seg også på grunn av hypotyreose, magesår, myxedema og økt intrakranielt trykk. Alvorlig bradykardi anses å være mindre enn 40 slag, denne tilstanden fører ofte til utvikling av hjertesvikt.
Hvis frekvensen av slag reduseres, og årsakene ikke blir funnet, kalles bradykardi idiopatisk. Det er også en doseringsform av denne lidelsen, når pulsen faller etter å ha tatt farmakologiske legemidler, for eksempel diazepam, fenobarbital, anaprilin, vendelrot eller morurt-tinktur.
Med alderen slites hjerte og blodårer, blir svakere, og pulsavvik fra normen diagnostiseres hos mange etter 45-50 år. Ofte er dette ikke bare et fysiologisk trekk, men også et symptom på alvorlige endringer i funksjonen til organer. Derfor, i løpet av denne aldersperioden, er det spesielt viktig å regelmessig besøke en kardiolog og andre spesialister for å overvåke og behandle eksisterende sykdommer og rettidig identifisere nye helseproblemer.
Menneskehjertet er et av de viktigste organene i kroppen som slår nådeløst for å sirkulere oksygenrikt blod. Hjertefrekvens eller puls er antall ganger hjertet slår per minutt. Basert på pulsen i en rolig tilstand, kan man bedømme tilstanden til menneskers helse. Menn og kvinner hvis hvilepuls er høyere enn normalt har økt risiko for å dø av koronar hjertesykdom. Derfor er det veldig viktig å vite om pulsmålingene dine er sunne.
Trinn
Hvilepuls
- Ta hvilepulsen om morgenen, umiddelbart etter at du har våknet.
- Ikke mål pulsen umiddelbart etter trening, da den vil forbli forhøyet og du vil ikke få nøyaktige målinger.
- Ikke mål pulsen etter å ha drukket koffeinholdige drikker eller i varmt eller fuktig vær, da disse kan øke pulsen din.
-
Finn pulsen med fingrene. Bruk tuppene av pekefingeren og langfingeren, trykk (eller kjenn) pulsen til den radiale arterien i nakken eller på innsiden av håndleddet.
Trykk fingrene på arterien til du kjenner en sterk pulsering. Etter et øyeblikk bør du føle en tydelig puls, hvis ikke, beveg fingrene for å finne den.
Tell hvert slag eller puls for å finne ut pulsen din. For å finne ut pulsen din, tell antall slag på 30 sekunder og gang dette tallet med 2, eller tell antall slag på 10 sekunder og gang dem med 6.
- Du telte for eksempel 10 slag på 10 sekunder. Multipliser dette tallet med 6 og pulsen din vil være 60 slag per minutt.
- Hvis du har en uregelmessig hjerterytme, så tell alle 60 sekunder. Begynn å telle, ta det første hjerteslaget som 0, og det andre som 1, og så videre.
- Tell pulsen flere ganger for å få en mer nøyaktig avlesning.
Hvordan vite om pulsen din er normal
-
Finn ut om pulsen din er normal. Normal puls i hvile for en voksen er 60-100 slag per minutt (for barn er dette tallet 70-100 slag). Nyere studier har imidlertid vist at en hjertefrekvens over 80 slag per minutt er en av risikofaktorene for fedme og diabetes.
- Hvis hvilepulsen din er 60-80 slag per minutt, må du vite at denne pulsen er normal.
-
Finn ut om pulsen din er over 80 slag per minutt. I så fall kan du ha økt risiko for å utvikle hjertesykdom og bør oppsøke legen din umiddelbart.
Finn ut om pulsen din er mindre enn 60 slag per minutt. En hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt betyr ikke alltid at det er et helseproblem. Hos personer som driver med sport eller rett og slett har en god atletisk form, kan pulsen i ro bremse ned til 40 slag per minutt.
Forbedring av pulsen
Trene regelmessig. Regelmessig trening bidrar til en gradvis nedgang i hjertefrekvensen i hvile. Ved å styrke det kardiovaskulære systemet styrker du også hjertet ditt, så det må jobbe mindre for å opprettholde blodsirkulasjonen.
Gå ned i vekt. Overvekt er en av risikofaktorene for hjertesykdom. Jo større kroppen din er, desto hardere må hjertet ditt jobbe for å pumpe oksygenrikt blod gjennom venene dine. Av denne grunn kan vekttap føre til normal hjerterytme.
Reduser stressnivået ditt. Avspenningsteknikker som meditasjon, yoga, tai chi og andre stressreduserende teknikker vil hjelpe deg å senke pulsen. Inkluder dem i rutinen din for å normalisere pulsen.
- Regelmessig trening styrker det kardiovaskulære systemet. Før du starter et nytt treningsprogram, sørg for å konsultere legen din. Ta deg god tid, og når hjerte- og skjelettmuskulaturen blir sterkere, øk belastningen gradvis.
- For å gjøre det enklere og mer nøyaktig å måle pulsen, kjøp en pulsklokke.
Sett deg ned og slapp av i et par minutter. Hjertefrekvensen varierer avhengig av aktiviteten din. Selv stående kan øke pulsen. Derfor, før du måler pulsen, må du slappe helt av.
Hvorfor slår hjertet
Hva får hjertet vårt til å fungere "utrettelig"? Tross alt, bare tenk, mottar impulser fra det ledende systemet, dette organet pumper blod hele 24 timer i døgnet. Og denne prosessen har ingen pusterom siden lanseringen i prenatalperioden! Det er utrolig. Det er flere svar, men de er ikke uttømmende.
Nyere studier av svenske forskere har ført dem til å konkludere med at hydraulikk spiller en viktig rolle i den repeterende sammentrekningen av kamrene, og de kalte den diastoliske fasen den viktigste faktoren i hjertets arbeid.
Vi vil fokusere på det som er vitenskapelig basert og lenge har vært kjent om hjerteslag. Ledningssystemet til hjertet spiller den viktigste rollen i sammentrekningene av atriene og ventriklene. Startende fra høyre atrium og etter å ha gått fra atriene til ventriklene, sørger ledningssystemet for at impulsen kommer til hjertekamrene i samme rekkefølge.
Denne omstendigheten gir forutsetningene for det korrekte og koordinerte arbeidet til det organet. Det ledende systemet har en sinusknute, internodale kanaler, en atrioventrikulær node, en bunt av His med sine grener og Purkinje-fibre. Blant hele dette systemet er det 4 hovedkilder til impulser - de såkalte "pacemakerne". Hovedsinusknuten genererer impulser med en frekvens på 60 til 80 impulser i hvile per minutt.
Ved brudd på sinusknuten blir den atrioventrikulære noden pacemakeren, i stand til å generere impulser med en frekvens på 40 til 60 impulser per minutt. Den neste pacemakeren i synkende rekkefølge er bunten til Hans med grenene. Det er preget av generering av pulser med en frekvens på 15-40 pulser per minutt. Hvis bunten til His av en eller annen grunn ikke fungerer, begynner Purkinje-fibrene å sette sin egen rytme - ikke mer enn 20 slag per minutt.
2 Hovedindikatorene for det kardiovaskulære systemet
I hjertets arbeid skilles hovedindikatorene som påvirker dens funksjonelle tilstand, så vel som kroppens tilstand som helhet. Alle henger sammen. La oss fortsette det vi begynte å snakke om. Hjertefrekvens (HR) eller hjerteslag er en slik indikator på arbeidet. Av ikke liten betydning er hjerterytmen gitt, fordi en rask hjerterytme kan føre til utarming av blodtilførselen til hjertemuskelen, og dette er full av utvikling av iskemi og alle de påfølgende konsekvensene.
En langsom hjerterytme kan føre til en reduksjon i blodstrømmen til hjernens kar. Denne situasjonen er farlig for utviklingen av oksygen "sult" i hjernen. I studiet av hjertets arbeid tas det hensyn til hjertefrekvens i hvile. Hvor mange slag i minuttet skal hjertet til en voksen og et barn slå? Disse indikatorene kan være så forskjellige at for en voksen pasient er normal hjertefrekvens hos et barn takykardi, etc. Så det er en norm for indikatorer.
3 puls avhengig av alder
- I den intrauterine perioden anses normal hjertefrekvens å være fra 120-160 hjerteslag per minutt.
- I nyfødtperioden (opptil en måned, 29 dager) anses normal hjertefrekvens å være fra 110 til 170 hjerteslag per minutt.
- Fra en måned til et år er hjertefrekvensindikatorer i området 102 til 162 sammentrekninger per minutt.
- Fra ett år til to år synker pulsnivået til 154 slag på øvre grense og 94 slag på nedre.
- Neste aldersperiode er fra to til fire år. Normal hjertefrekvens for et barn i denne alderen er 90-140 hjerteslag per minutt.
- Ved fire eller seks år gammel viste normale hjertefrekvenser - fra 86 til 26 hjerteslag per minutt.
- Ved seks, syv og åtte års alder er 78-118 slag per minutt normalt for et barn.
- Fra 8 år til 10 år er normal hjertefrekvens 68 til 108 slag per minutt.
- Ved 10-12 år er normalgrensen for barn mellom 60 og 100 slag per minutt.
- Ved 12-16 år faller dette tallet til 55 slag per minutt for den nedre og 95 slag per minutt for den øvre indikatoren.
- Fra 16 til 50 år er grensene for normal hjertefrekvens innenfor 60-80 slag per minutt.
- Fra 50 til 60 år anses normal hjertefrekvens å være fra 64 til 84 slag. minutt hos en voksen pasient.
- Fra seksti til åtti år er normal hjertefrekvens i området 69 - 89 sammentrekninger per minutt.
Hjertefrekvensen kan bestemmes ved palpasjon av den radiale eller halspulsåren. Bestemmelsen av pulsen på den radiale arterien hos en frisk person tilsvarer hjertefrekvensen. Palpasjon av den radiale arterien utføres ved å trykke på putene til de fire fingrene på den ytre (laterale) overflaten av hånden. Tommelen skal være på baksiden av hånden. Denne metoden for å bestemme pulsen bør ikke forårsake vanskeligheter.
Hvis den radiale arterien ligger dypt eller det uttrykkes subkutant fett, kan du prøve å bestemme pulsen på halspulsåren. Men når man bestemmer pulsen på denne måten, bør man være forsiktig, siden sterkt trykk kan provosere en reduksjon i blodtrykket. Stedet for å bestemme pulsen på halspulsåren er den laterale overflaten av nakken. Du må snu hodet til siden så mye som mulig. På grunn av dette vises en skrå nedadgående kontur av nakkemuskelen på den laterale overflaten av nakken.
Ved å trekke en linje fra øvre kant av skjoldbruskbrusken (Adams eple) til forkanten av denne muskelen horisontalt, kan du kjenne pulseringen av halspulsåren, hvoretter du også kan bestemme pulsen. Det er verdt å huske at pulsen kanskje ikke alltid faller sammen med hjertefrekvensen. Dette fenomenet kalles pulsunderskudd. Volumet av blod som skytes ut av ventriklene når ikke de perifere arteriene. I slike tilfeller overstiger antall hjerteslag pulsen på de perifere arterielle karene. Pulsmangel kan observeres ved atrieflimmer og ekstrasystole.
4 Systolisk volum
Den neste hovedindikatoren for arbeidet til det menneskelige hjertet er det systoliske eller slagvolumet av blod (CO, SV). Det representerer volumet (delen) av blod som ventriklene støter ut i karene under systolefasen. CO er en indikator som kan variere avhengig av kjønn, alder, funksjonstilstand i kroppen. Det er logisk at denne indikatoren øker i løpet av den fysiske perioden, siden den arbeidende muskelmassen må tilføres et ekstra volum blod.
La oss starte med normalt systolisk blodvolum hos barn:
- I nyfødtperioden anses et slagvolum på 2,5 ml som normalt;
- I løpet av året øker dette tallet til 10,2 ml;
- I en alder av 7 år anses en normal CO til å være et volum på 28,0 ml;
- Hos barn i alderen 12 år fortsetter indikatoren å vokse og er 41,0 ml;
- Fra 13 til 16 års alder er oksygeninnholdet i blodet 59,0 ml.
Antallet normale indikatorer på hjerneslag eller systolisk blodvolum varierer hos barn og voksne. For menn er dette tallet 65-70 ml per systole, for kvinner - 50-60 ml per systoleperiode. Imidlertid blir ikke alt blodet i ventriklene sendt ut i karene. Det systoliske volumet av blod i hvile kan være halvparten eller en tredjedel av det totale blodvolumet i ventrikkelen. Dette er nødvendig for at ventriklene ved fysisk anstrengelse skal ha en reserveforsyning som kroppen trenger.
Derfor, i øyeblikket med fysisk eller følelsesmessig overbelastning, er det menneskelige hjertet i stand til å øke slagvolumet med 2 ganger. Både høyre og venstre ventrikkel skal ha omtrent samme systoliske volum. Med andre ord bør delen av blodet som skytes ut av ventriklene være den samme. Det er mulig å beregne CO i blodet basert på minuttvolum av blod og hjertefrekvens (MOC). IOC delt på hjertefrekvensen vil være det systoliske eller slagvolumet.
5 minutters blodvolum
Minutvolumet av blod er den delen av blodet som ventriklene skyter ut i karene per tidsenhet. Med andre ord er det et produkt av systolisk eller slagvolum og hjertefrekvens. IOC, som SD eller SV, avhenger av alder, kjønn, hvile eller belastning:
- For nyfødte er den normale IOC i området 340 ml;
- For barn i alderen ett år er det 1250 ml;
- Ved 7 år er IOC 1800 ml;
- Hos barn i alderen 12 år er IOC 2370 ml;
- I en alder av 16 er indikatorene for IOC hos jenter 3,8 liter, hos gutter - 4,5 liter;
- Hos voksne er normalverdiene til IOC 4-6 liter.
Med økende belastning på det kardiovaskulære systemet kan IOC øke opp til 30 liter per minutt. For personer involvert i sport kan IOC-verdiene nå 40 liter per minutt under forhold med fysisk aktivitet.
En individuell normal puls hos friske mennesker dannes basert på egenskapene til kroppen - interne faktorer. Det kardiovaskulære systemet er følsomt for ytre stimuli. Reaksjonen er alltid den samme - en endring i hjertefrekvens (HR).
Menneskelig hjertefrekvens avhenger av mange faktorer.
Har pulsen økt? Grunner nok:
- Kroppens stilling har endret seg. Det er lettest for hjertet å pumpe blod i ryggleie. Det er ingen blodstase i deler av kroppen, fordi pulsen er rolig, lav. Den vertikale posisjonen øker hjerterytmen. En del av blodet legger seg i bena, og hjertet pumper et mindre volum væske over det samme sirkulasjonsområdet. Hva betyr det? Antall røde blodlegemer som frakter oksygen er mindre. Området av kroppen og blodstrømmen er den samme. For normal oksygentilførsel, er hjertet tvunget til å pumpe blod raskere.
- Lufttemperatur. Varmt og kaldt vær - økt puls. Med lukkede porer beholder rask blodstrøm kroppsvarmen om vinteren, og om sommeren, med åpne porer, frigjør den den.
- Fysisk og psykisk stress. Daglige belastninger justerer pulsen om kvelden. En sovende person har en minimal hjertefrekvens som vedvarer om morgenen. Sysselsetting på dagtid (idrett, studier, mentalt arbeid) svinger det innenfor akseptable verdier. Mer belastning - hyppigere hjerteslag før leggetid. En økning på 8-15 slag indikerer gjennomsnittlig intensitet på dagen, mer enn 15 - høy spenning.
Fysisk aktivitet øker pulsen til en person
- Følelsesmessige utbrudd. Stress får hjertet til å slå raskere. Og positive også. Legene utførte et eksperiment: de målte sangerens puls og trykk før konserten og under showet. Den første indikatoren viste seg å være litt overvurdert (spenning), den andre er karakteristisk for en pre-infarkttilstand. Pasienten opplevde tvert imot eufori av det som skjedde. Dette indikerer den tilsvarende effekten av positive og negative følelser på hjertemuskelen.
- Høyde over havet. Jo høyere over havet, jo mindre oksygen i luften. Hjertet tilpasser seg i 2 stadier. Den første er en rask takt. Det er lettere å takle oksygenmangel ved å øke hastigheten på blodstrømmen. Gradvis tilpasser kroppen seg til nye forhold, og som svar bremser hjertet.
- Dårlige vaner. Røyking. En røkt sigarett endrer fysiologiske parametere. Trykk og puls øker fra nikotin. Det stimulerer også kroppen, akkurat som koffein.
Røyking påvirker blodtrykket og hjertefrekvensen
- som et symptom på en sykdom. En rask eller langsom puls er resultatet av en pågående sykdom:
- infeksjon, rus;
- hjertesykdommer (arytmi, takykardi, bradykardi);
- trykkproblemer;
- hjerneskade;
- anemi;
- problemer med de endokrine kjertlene;
- overbelastning, overarbeid (hos idrettsutøvere).
En svingende hjertefrekvens kan indikere trykkproblemer.
- Medisiner, doping (i idrett). Bivirkningen av medisiner er mye sterkere enn behandlingen. Instruksjonene til de fleste legemidler advarer om effekten av tabletter på hjertemuskelen.
Normal hjertefrekvens etter alder
En normal menneskelig hjertefrekvens er 60 slag per minutt. Vanlig, men misforstått. Normen er individuell for menn, kvinner og ulike alderskategorier.
Babyen har høyere puls på grunn av den lille størrelsen. Kameraene fanger for lite blod. For å berike kroppen med oksygen, må de trekke seg sammen oftere. En rekordhøy hjertefrekvens observeres hos barn opptil 1 måned - 140 slag per minutt. Av samme grunn, hos kvinner, er pulsen a priori høyere med 8-12 enheter enn hos det sterkere kjønn. Hva skal pulsen være?
Tabell 1. "Minimums-, gjennomsnitts- og maksimumspulsgrenser etter alder"
| Alder | Mener | Grensenorm |
| 1-12 måneder | 130 | 102-162 |
| 1-2 år | 125 | 94-154 |
| 2-4 år | 115 | 90-140 |
| 4-6 år gammel | 105 | 86-126 |
| 6-8 år gammel | 98 | 78-118 |
| 8-10 | 88 | 68-108 |
| 10-12 | 80 | 60-100 |
| 12-15 | 75 | 55-95 |
| 15-50 | 70 | 60-80 |
| 50-60 | 74 | 64-84 |
| 60-80 | 79 | 69-89 |
Tabell 2. "Puls under fysisk anstrengelse"
| Alder | Max treff | Gjennomsnittlige treff |
| 20 | 200 | 130-160 |
| 25 | 195 | 127-157 |
| 30 | 190 | 124-152 |
| 35 | 185 | 120-148 |
| 40 | 180 | 117-144 |
| 45 | 175 | 114-140 |
| 50 | 170 | 111-136 |
| 55 | 165 | 107-132 |
| 60 | 160 | 104-128 |
| 65 og mer | 150 | 98-120 |
Den normale pulsen under trening bestemmes også av den enkleste formelen: 220 er din alder.
Hovedkarakteristikken til pulsen er frekvensen eller hvor mange slag i minuttet hjertet lager. Pasientens hender er forberedt for måling: klær fjernes fra håndleddene, smykker. Fjern alt som trekker hendene. Tre fingre på hånden (indeks, midtre, ring) er på linje på pasientens håndledd. Lytt til stedet for pulsering på begge hender. Mål på den der takten er sterkere. Fingrene presses tett, og trykker venen mot radius. Nedtelling: 10 sek eller 20 sek. Antall slag multipliseres med 6 eller 3, få tallet per minutt.
Høy puls og tinnitus - et tegn på uorden i kroppen
Under pistolen og årsaksløs rask rytme. For eksempel er det ikke ledsaget av mental spenning eller sammenkoblede symptomer på sykdommen. Det oppstår spontant når en person var i ro og var engasjert i rutinemessig virksomhet. Det første tegnet på indre forstyrrelse i kroppen.
Årsaker til økt hjertefrekvens
Den banale årsaken til hyppig hjerteslag er dehydrering. Blodet tykner, beveger seg saktere, fordi hjertefrekvensen tvinges til å øke. I varmt vær rammer problemet mange som ikke følger vannbalansen. Mer rent vann – og problemet forsvinner.
I varmt vær kan hjertefrekvensen øke på grunn av dehydrering
Hva er takykardi avhengig av:
- betennelse i organene i luftveiene;
- smittsom infeksjon;
- purulente formasjoner;
- problemer med skjoldbruskkjertelen;
- forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet;
- hormonelle forstyrrelser;
- økning i kroppstemperatur;
- anemi;
- feil behandling av enhver sykdom;
- langvarig stress.
Høy puls ved normalt trykk: hva skal jeg gjøre?
Takykardi er farlig. Under visse forhold erstattes en rask rytme med hjertestans og død. Hva gjør du hvis angrepet overrasket deg?
Først av alt tar vi hensyn til ytterligere symptomer: kortpustethet, brystsmerter, mørke i øynene - en grunn til å ringe "103". Før ambulansen kommer, får pasienten hjertedråper: tinktur av vendelrot, morurt, corvalol, valocordin (30 dråper). Validol under tungen, corvaltab, corvalment. Det anses som en stor hjelp å ta magnesium B6.
Fjern stramme klær, løsne kragen, åpne vinduene helt åpne - oksygenstrømmen vil lette hjertets arbeid. Fukt baksiden av hodet, bøyningene av leddene med kaldt vann, forbered ammoniakk i tilfelle besvimelse. Hold en oppreist stilling.
Pulsen i hvile er individuell for hver person. Sammen med blodtrykk - en kraftig indikator på helse. Denne arbeidsmekanismen har en tendens til å endre seg, hvis indikatorer er i stand til å advare om en trussel mot kroppen.
15. Metode for å bestemme pulsen. Nevn hovedkarakteristikkene til pulsen under normale og patologiske forhold.
Pulsen er en periodisk utvidelse og sammentrekning av arteriene, synkront med hjerteaktivitet.
Pulseringen av halspulsårene, temporal, brachial, ulnar, radial, femoral, popliteal, posterior tibial og dorsale arterier i føttene er tilgjengelig for palpasjon.
Studiet av pulsen på de vanlige halspulsårene bør begynne med samtidig palpasjon av den på begge sider av nakken. Pekefingeren til den palperende hånden plasseres over lungespissen, parallelt med kragebenet, og halspulsåren presses forsiktig bakover til ytterkanten av sternocleidomastoidmuskelen med pulpa av neglefalanx. Dessuten palperes de vanlige halspulsårene ved de indre kantene av sternocleidomastoideusmuskelen i nivå med cricoid brusk. Palpasjon av halspulsårene må gjøres nøye.
Studie av pulsen på tinningsarteriene - du kan palpere begge tinningsarteriene samtidig; massen av neglefalangene på den andre-fjerde fingrene på begge hender presser forsiktig tinningsarteriene til fronten av skallen i forkantene og litt over auriklene.
Undersøkelse av pulseringen av aortabuen gjennom jugular fossa - pekefingeren på høyre hånd senkes dypt til bunnen av jugular hakket; med utvidelsen av aortabuen eller dens forlengelse, føler fingeren pulsslag.
Undersøkelse av pulsen på arterien brachialis - palper med pulpa av neglefalanger på andre-fjerde fingre på den ene hånden så dypt som mulig i nedre tredjedel av skulderen ved den indre kanten av biceps-muskelen i skulderen, sekundviseren holder pasientens hånd.
Undersøkelse av pulsen på ulnararterien - palper med pulpa av neglefalangene til den andre-fjerde fingrene på den ene hånden i området av midten av cubital fossa, den andre hånden - hold pasientens forlengede arm ved underarmen.
Pulseringen av femoralarterien bestemmes av pulpa av neglefalanger på andre til fjerde finger under pupartligamentet 2-3 cm utover fra midtlinjen.
Studiet av pulsen på poplitealarterien - det er bedre å utføre i posisjonen til pasienten på ryggen eller på magen med kneleddet bøyd i en vinkel på 120-140º; utført med massen av neglefalangene til andre eller fjerde fingre, installert i midten av knefossa.
Undersøkelse av pulsen på ryggarterien til foten - utføres av pulpa av neglefalanger på andre til fjerde fingre på rygg på foten mellom første og andre metatarsal bein, sjeldnere - lateralt til dette området eller direkte på bøyen av ankelleddet.
Pulseringen av den bakre tibialisarterien bestemmes av pulpa av neglefalangene til den andre til fjerde fingeren i gapet mellom den bakre kanten av den mediale malleolen og den indre kanten av akillessenen.
Det er vanlig å evaluere egenskapene til pulsen kun på radial arterie.
Teknikk for å sondere pulsen på den radiale arterien:
Den radiale arterien er plassert under huden mellom styloidprosessen til radius og senen til den indre radiale muskelen. Tommelen er plassert på baksiden av underarmen, og de resterende fingrene plasseres på passasjen av den radiale arterien. Du kan ikke klemme pasientens hånd sterkt, siden pulsbølgen ikke vil merkes i den klemte arterien. Du skal ikke kjenne pulsen med en finger, fordi. det er vanskeligere å finne arterien og bestemme arten av pulsen.
Hvis arterien ikke umiddelbart faller under fingrene, må de flyttes langs radius og på tvers av underarmen, siden arterien kan passere utover eller nærmere midten av underarmen. I noen tilfeller passerer hovedgrenen av den radiale arterien fra utsiden av radius.
Studiet av pulsen begynner med samtidig sondering av den på begge hender. Hvis det ikke er noen forskjell i egenskapene til pulsen, går de videre til studiet av pulsen på en arm. Hvis det er en forskjell i egenskapene til pulsen, studeres den etter tur på hver hånd.
Det er nødvendig å evaluere følgende egenskaper til pulsen:
1) tilstedeværelsen av en puls;
2) likheten og samtidigheten av pulsbølger på begge radiale arterier;
3) pulsrytme;
4) puls på 1 minutt;
6) fylle pulsen;
7) verdien av pulsen;
8) hastighet (form) av pulsen;
9) ensartetheten til pulsen;
10) samsvar mellom antall pulsbølger og antall hjerteslag per tidsenhet (i 1 minutt);
11) elastisitet av karveggen.
Tilstedeværelsen av en puls.
Normalt er pulssjokk palpable på begge radiale arterier.
Fraværet av puls i begge øvre lemmer oppstår med Takayasus sykdom (aortoarteritis obliterans).
Fraværet av en puls på arterien til en av lemmene oppstår med utslettende aterosklerose, trombose eller emboli i arterien proksimalt til arterien uten pulsering.
Likheten og samtidigheten av pulsbølger på begge radiale arterier.
Normalt er pulssjokkene de samme og vises samtidig på begge radiale arterier.
Pulsen på venstre radialarterie kan være mindre (pulsus differens) - observert hos pasienter med alvorlig mitralstenose eller aneurisme i aortabuen (Popov-Saveliev symptom).
Pulsrytme.
Normalt følger pulsstøt med jevne mellomrom (riktig rytme, pulsus regularis).
1. Arytmisk puls (pulsus inaecqualis) - en puls der intervallene mellom pulsbølgene ikke er de samme. Det kan skyldes dysfunksjon i hjertet:
a) eksitabilitet (ekstrasystoli, atrieflimmer);
b) ledning (atrioventrikulær blokk II grad);
c) automatisme (sinusarytmi).
2. Vekslende puls (pulsus alternans)) - en rytmisk puls, der pulsbølgene er ujevne: store og små pulsbølger veksler. En slik puls oppstår ved sykdommer ledsaget av en betydelig svekkelse av den kontraktile funksjonen til venstre ventrikkel myokard (hjerteinfarkt, kardiosklerose, myokarditt).
3. Paradoksal puls (pulsus panadoxus) - en puls når pulsbølgene i inspirasjonsfasen avtar eller forsvinner helt, og palperes tydelig i ekspirasjonsfasen. Dette symptomet oppstår med konstriktiv og eksudativ perikarditt.
Puls på 1 minutt.
Antall pulsstøt telles i 15 eller 30 s og resultatet multipliseres med henholdsvis 4 eller 2. Ved en sjelden puls er det nødvendig å telle minst 1 minutt (noen ganger 2 minutter). Hos friske voksne varierer pulsen fra 60 til 90 per minutt.
Hyppig puls (pulsfrekvenser) - en puls hvis frekvens er mer enn 90 per minutt (takykardi).
Sjelden puls (pulsusrarus) - en puls hvis frekvens er mindre enn 60 per minutt (bradykardi).
Pulsspenning.
Pulsspenning er spenningen i arterieveggen, som tilsvarer styrken på motstanden når den trykkes med fingrene til pulsbølgene stopper. Pulsens intensitet skyldes tonen i arterieveggen og sidetrykket til blodbølgen (dvs. blodtrykket). For å bestemme spenningen til pulsen, trykker den tredje fingeren gradvis på arterien til den andre fingeren slutter å føle den pulserende blodstrømmen. Normal puls med god spenning.
Intens (hard) puls (pulsus durus) - oppstår med økt systolisk blodtrykk, sklerotisk fortykkelse av arterieveggen, aorta-insuffisiens.
En myk puls (pulsusmollis) er et symptom på lavt systolisk blodtrykk.
Pulsfylling.
Pulsfylling er mengden (volumet) blod som danner en pulsbølge. Ved å trykke på den radiale arterien med forskjellig kraft, får de en følelse av volumet av fyllingen. Friske mennesker har en god fyllingspuls.
Full puls (pulsus plenus) er et symptom på tilstander ledsaget av en økning i slagvolumet i venstre ventrikkel og en økning i massen av sirkulerende blod.
Tom puls (pulsus vacuus) er et symptom på tilstander ledsaget av en reduksjon i slagvolum, en reduksjon i mengden sirkulerende blod (akutt hjertesvikt, akutt vaskulær insuffisiens, akutt posthemorragisk anemi).
Pulsverdi.
Pulsverdien er amplituden til svingningene til arterieveggen under passasjen av en blodbølge. Verdien av pulsen bestemmes på grunnlag av en vurdering av fylling og spenning. En stor puls kjennetegnes av god spenning og fylling, en liten puls er en myk og tom puls. Friske mennesker har tilstrekkelig hjertefrekvens.
Stor puls (pulsus magnus) - oppstår under forhold ledsaget av en økning i slagvolumet i hjertet i kombinasjon med normal eller redusert arteriell tonus (pulstrykket økes).
Liten puls (pulsusparvus) - oppstår under tilstander ledsaget av en økning i slagvolumet i hjertet eller normalt slagvolum i kombinasjon med en økning i arteriell tonus (pulstrykket reduseres).
Hastigheten (formen) på pulsen.
Hastigheten (formen) på pulsen bestemmes av hastigheten på sammentrekning og avslapning av den radiale arterien. Normalt er formen på pulsen preget av en jevn og bratt stigning og samme nedstigning (normal pulsform).
Rask eller hoppende puls (pulsus celer atus) - en puls med en rask stigning og fall av pulsbølgen, oppstår med insuffisiens av aortaklaffene og under tilstander ledsaget av økt slagvolum i hjertet i kombinasjon med en normal eller redusert arteriell tone.
Langsom puls (pulsustardus) - en puls med langsom stigning og fall av pulsbølgen, oppstår med stenose av aortaåpningen og under tilstander ledsaget av arteriell hypertensjon på grunn av økt arteriell tonus (diastolisk blodtrykk øker).
Overensstemmelse mellom antall pulsbølger og antall hjerteslag per tidsenhet (per 1 minutt).
Normalt tilsvarer antall pulsbølger antall hjerteslag per tidsenhet (per 1 minutt).
Pulsmangel (pulsusdeficiens) - antall pulsbølger per tidsenhet er mindre enn antall hjerteslag, karakteristisk for ekstrasystole og atrieflimmer.
Elastisitet av karveggen.
To metoder brukes for å vurdere tilstanden til veggen til den radiale arterien.
1. Først, med 2. eller 3. finger på en hånd, presses den radiale arterien ned slik at pulseringen stopper under klemstedet. Deretter, med 2. eller 3. finger på den andre hånden, gjøres flere forsiktige bevegelser langs arterien distalt (under) stedet for dens fastklemming og tilstanden til veggen vurderes. Den radiale arterien med uendret vegg i blødningstilstand er ikke palpabel (elastisk).
2. Med den andre og fjerde fingeren på den palperende hånden klemmer de den radiale arterien, og med 3 (mellomfingeren) studerer de egenskapene til veggen med glidebevegelser langs og på tvers.
Pulsens egenskaper er normale:
1) pulsbølger er tydelig følbare;
2) pulsbølger på begge radiale arterier er de samme og samtidige;
3) rytmisk puls (pulsus regularis);
4) frekvens 60-90 per minutt;
5) gjennomsnitt i spenning, innhold, størrelse og hastighet (form);