Anestesi og bedøvelse. Moderne metoder for smertelindring under fødsel: medisinsk og naturlig smertelindring Anestesi under fødsel, etc.

Fødsel. Alle gravide gleder seg til å møte sine etterlengtede babyer. Men samtidig med forventningen føler nesten alle kvinner frykt - noen nøler ikke med å snakke om det, og noen holder frykten i seg selv. Imidlertid gjenstår faktum at frykten for fødsel er en integrert del av livet til en gravid kvinne. Og anestesi under fødselsanmeldelser er veldig forskjellige. Spesielt er det mange som sier at anestesi ikke virker. Og vordende mødre begynner å bli bekymret igjen.

Og dette er ganske naturlig - tross alt er alle mennesker, uten unntak, redde for å føle smerte. Og i fødsel er smerte rett og slett umulig å unngå. Og fremtidige mødre er godt klar over dette. Og dessuten er denne panikkangsten veldig "oppvarmet" fra utsiden - nesten hver dag må gravide kvinner lytte til forskjellige forferdelige historier om umenneskelige fødselssmerter under fødsel.

Ærlig talt overdriver og skremmer slike historier det virkelige bildet av fødsel. Og som et resultat, stiller den vordende moren inn på smerte, blir psykisk klemt, hører ikke råd og instruksjoner fra leger - gynekologer og jordmødre. Som et resultat øker ikke bare smerten, men selve prosessen med normal naturlig fødsel er i fare.

Hvordan være i denne situasjonen? Først av alt må du roe deg ned og huske at moderne medisin tilbyr smertelindring under fødsel. Du må også forstå hva fødselssmerter er og hva som forårsaker det - dette vil til en viss grad bidra til å lindre det psykologiske stresset til den vordende moren, noe som er veldig, veldig viktig.

Årsaker til fødselssmerter

Så, fødselssmerter - hva er årsakene til dens forekomst? Den viktigste forutsetningen for forekomsten av sterke smerter under sammentrekninger er sammentrekningen av livmormusklene, som er nødvendig for at livmorhalsen skal åpne seg. I tillegg er smerte forårsaket av spenninger i leddbåndene som støtter livmoren. Disse smertene er ganske sterke og gir mange ubehagelige minutter og timer til en fødende kvinne.

I anstrengelsesperioden, når livmorhalsen allerede er åpen og barnet begynner å bevege seg langs fødselskanalen, er akutt smerte forårsaket av det sterke trykket fra hodet på det myke vevet i bekkenet, dets bein og perineum. Forresten, hvis nervesystemet til en kvinne er tilstrekkelig trent, føles ikke smerte i det hele tatt under forsøk - bare en sterk følelse av press gjenstår. Det er imidlertid lite sannsynlig at de aller fleste fødende kvinner tidligere var engasjert i så eksotisk trening av nervesystemet som å gå barbeint på glass eller kull - så smerte i anstrengelsesperioden er nesten uunngåelig.

Typer smerte

Medisinske fagpersoner skiller tre typer smerte, basert på arten av dens forekomst og graden av intensitet:

Falsk smerte.

Det sterkeste psykologiske stresset, frykt for fødselssmerter, bekymring for tilstanden til barnet og utfallet av fødselen fører til at det oppstår smerte. I tillegg, hvis en kvinne ikke vet hvordan hun skal kontrollere reaksjonene i kroppen hennes, slappe av, lytte og høre instruksjonene fra leger, kan smerteintensiteten øke mange ganger.

Ekte smerteopplevelser.

Ekte smerteopplevelser oppstår som et resultat av de allerede beskrevne naturlige hendelsene som følger med enhver naturlig fødselsprosess - sammentrekninger og anstrengelsesperioden. Denne typen smerte er fysiologisk og indikerer bare at fødselsprosessen går normalt. Det faktum hvor intenst disse smertefølelsene vil bli uttrykt avhenger av mange faktorer og først og fremst av de individuelle egenskapene til organismen til hver enkelt kvinne i fødsel.

Patologisk smerte.

Denne typen smerte oppstår når det naturlige fysiologiske fødselsforløpet av en eller annen grunn blir forstyrret. Patologiske smerteopplevelser er et formidabelt symptom og krever øyeblikkelig hjelp for å unngå problemer for både mor og barn.

Fysiologiske typer anestesi

I tilfelle smerten blir for sterk og fratar en kvinne muligheten til å tenke fornuftig og kontrollere oppførselen hennes, bestemmer legene seg for å ty til anestesi av fødselsprosessen. Alle typer anestesi er delt inn i to grupper - ikke-medikamentell anestesi ved fødsel og farmakologisk. Som regel, i tilfelle det ikke er komplikasjoner av det normale fødselsforløpet, og graden av smerte ikke er for alvorlig, anbefaler leger naturlig anestesi for fødsel.

Psykologisk avslapning

Uansett hvor rart det kan virke, men psykisk stress og tetthet under fødsel kan føre til veldig sterke smerter. For å unngå dette må en gravid kvinne bruke all kunnskap og ferdigheter som hun fikk på forberedelseskursene for fødsel. Husk riktig pust, avspenningsteknikker.

Du bør heller ikke glemme humøret ditt - mye avhenger av det psykologiske humøret til kvinnen i fødsel. Du må være sikker på at fødselen ender trygt. Og de vil ikke vare evig - det vil ta ganske lang tid, og du vil endelig se babyen din, som du har ventet på i ni lange måneder. Ikke bli hengt opp i smertene dine - tenk bedre på hva babyen er nå, hvilket kolossalt arbeid han må gjøre nå for å bli født.

I stedet for å skrike av smerte og frykt, snakk med babyen din, fortell ham hvor mye du elsker ham og vent på ham. Tenk på det faktum at gråten din er veldig skummel for babyen - fordi han veldig tydelig fanger opp alle endringene i din følelsesmessige tilstand. Ikke skrem ham enda mer, for han er allerede redd for det som skjer. Samtale med babyen vil bidra til å roe ned ikke bare deg, men også barnet ditt.

kroppsstillinger.

I tilfelle at graviditeten din forløp normalt, uten noen komplikasjoner, for å lindre smerten, kan du prøve å endre posisjonen til kroppen din og ta den mest komfortable stillingen for deg. De fleste kvinner legger merke til den svært høye effektiviteten til følgende positurer:

1. Sett deg på huk og spre knærne bredt. Vær forsiktig så du ikke mister balansen – sitt enten nær veggen, eller be partneren din støtte deg hvis du ikke føder alene.
2. Sitt på knærne, spre dem først så bredt som mulig til sidene. Denne holdningen er svært effektiv for å lindre smerter i halebenet.
3. Gå på alle fire, løft bekkenet så høyt som mulig. Denne holdningen bør kun tas på et hardt underlag - du bør ikke gjøre dette på en myk seng. Og se på ditt velvære - ved første opptreden av svimmelhet, endre posisjonen din for ikke å miste bevisstheten.
4. Heng på noe: på baksiden av sengen, på mannens nakke, på dørkarmen. Denne posisjonen reduserer også trykket betraktelig. Intensiteten av smerte er betydelig redusert.

Nok en gang er det nødvendig å minne deg på ekstra forsiktighet – unngå å falle.

Massasje

Ikke glem en slik metode for smertelindring som massasje. Riktig utført massasje kan lindre smerte under fødsel mye mer effektivt enn mange medisiner. Vi tilbyr flere massasjeteknikker som vil lindre tilstanden til en kvinne under fødsel.

Ligg på ryggen, slapp av så mye som mulig og plasser begge håndflatene på nedre del av magen, i kjønnsområdet. Fingertuppene dine skal berøre. Under hver sammentrekning, bruk fingertuppene til å massere sideflatene av magen veldig forsiktig i en sirkulær bevegelse, ca. 10 til 15 bevegelser per sammentrekning.

Hvis du synes det er ubehagelig eller smertefullt å ligge på ryggen, slik mange gravide gjør, kan du prøve følgende teknikk. Ligg på høyre eller venstre side, med den ledige hånden, med en liten innsats, stryk over korsryggen og øker trykket på toppen av sammentrekningene. Som regel, for et stort antall kvinner i fødsel, hjelper et slikt tiltak å overleve uten å ta smertestillende midler for nesten alle fødsler.

I løpet av perioden når intensiteten av sammentrekningene blir spesielt sterk og den vanlige massasjen mister sin effektivitet, kan du prøve følgende metode. Føl etter de mest følsomme for berøringspunkter som ligger på kjønnsorganet. Og med hver sammentrekning, når smerten blir spesielt sterk, trykk dem med maksimal innsats. Dette vil redusere intensiteten av smerte med omtrent 40 %.

Akupunktur.

Akupunktur kalles akupunktur. Anestesipunkter under fødsel brukes på samme måte som de som brukes under massasje. Men med akupunktur oppnås en dypere stimulering som gir en mer uttalt og varig effekt. Nylig har et økende antall fødeinstitusjoner begynt å bruke denne metoden for smertelindring.

Men til tross for sin effektivitet, har akupunktur flere ganske irriterende ulemper. For det første har ikke alle fødesykehus, spesielt i små byer, akupunktører. I tillegg vil ikke hver kvinne føle seg komfortabel nok til å bli besatt med nåler, som et pinnsvin. Ja, og under forsøk er ikke akupunktur spesielt effektivt.

Transkutan elektrisk nervestimulering.

Denne typen anestesi – forkortet til CHENS, karakteriseres av leger som svært effektiv og helt trygg, både for mor og barn. Dens essens er som følger - to elektroder er festet på begge sider av ryggraden, og den andre - i sacrum. Legen, basert på sensasjonene til pasienten, velger frekvensen og intensiteten til den elektroniske ladningen. Etter det kan kvinnen selv slå på enheten når hun trenger den - på toppen av sammentrekningene, når smerten blir spesielt uutholdelig.

Dessverre har denne metoden også to store ulemper. For det første blir en kvinne tvunget til å tilbringe hele perioden med sammentrekninger i utsatt stilling, noe som er veldig vanskelig for noen. Og elektromagnetisk stråling fra apparatet gjør det vanskelig å gjennomføre elektrisk overvåking av fosterets hjerteaktivitet. Dette skjer på grunn av det faktum at elektromagnetiske felt forstyrrer driften av CTG-apparatet.

Evig ære til vannet!

Vann kan i stor grad lindre fødselssmerter. For eksempel kan et vanlig varmt bad fullstendig erstatte medisiner for smertelindring under fødselsprosessen. Før hver sammentrekning, sett deg på huk slik at magen er helt dekket med vann. Ikke legg deg i noe tilfelle på ryggen - dette vil i stor grad komplisere åpningen av livmorhalsen. Imidlertid bør en kvinne bare ta et bad under konstant tilsyn av medisinsk personell, da det er en risiko for å ha en baby i vannet.

Selvfølgelig er et varmt bad den ideelle måten å lindre sammentrekninger på. Men dessverre er det ikke alle fødeinstitusjoner som har spesielle bassenger eller bad. Du bør imidlertid ikke fortvile – du kan også bruke en vanlig varm dusj for smertelindring.

Overvåk temperaturen på vannet strengt - den bør ikke være høyere enn kroppstemperaturen din. Du kan ganske enkelt stå under dusjen og lede vannstrømmen til magen, eller du kan gå på alle fire og lede vannstrømmen til korsbenet. Eksperimenter - og du vil definitivt finne den stillingen du vil føle deg så komfortabel i som mulig.

Vær oppmerksom på at det er veldig viktig: hvis vannet ditt allerede har gått i stykker, er den eneste mulige metoden for vannbedøvelse for deg en dusj!!! På ingen måte et bad.

Farmakologiske midler for smertelindring under fødsel

I tilfelle legen mener at du er overtrøtt, nervene dine er på grensen, og det blir umulig for deg å tåle smerte, og alle de ovennevnte metodene ikke har hjulpet deg, kan han foreskrive deg et av de medisinene som er brukes i obstetrisk praksis.

I moderne medisin brukes flere grupper av farmakologiske preparater til disse formålene, avhengig av hvilke typer anestesi under fødselen som brukes:

Beroligende midler.

Hovedoppgaven til beroligende midler er en beroligende effekt på nervesystemet til en kvinne som føder. De eliminerer panikk, angst, sløver den økte oppfatningen av smerte. En kvinne kan til og med sove mellom riene, noe som vil tillate henne å få styrke før det mest avgjørende og energikrevende stadiet av fødsel - før forsøk. Dette er den såkalte obstetriske søvnen.

Avslappende midler.

Avslappende midler har en litt annen effekt på kroppen til en fødende kvinne. De forårsaker den sterkeste og mest vedvarende avspenningen av alle muskler, noe som gjør at livmorhalsen åpner seg mer effektivt og raskt.

Legemidler for anestesi.

Disse farmakologiske preparatene har en dyp kompleks effekt på kvinnens kropp: muskelavslapning, undertrykkelse av følsomheten til smertereseptorer, depresjon av bevissthet. Disse stoffene brukes til å introdusere en kvinne i anestesi i tilfelle noe går galt under fødselsprosessen.

Narkotiske analgetika.

De brukes som en siste utvei, da de har en sterk effekt ikke bare på mors kropp, men også på fosteret.

Metoder for anestesi under fødsel

Fødselsleger og gynekologer bruker flere typer anestesi:

Lokalbedøvelse

Med lokalbedøvelse injiseres et bedøvelsesmiddel i bløtvevet ved inngangen til skjeden. Som regel brukes det før disseksjon av perineum eller som smertelindring etter fødsel - med påfølgende suturering. Den viktigste kontraindikasjonen er den individuelle intoleransen av stoffet - smertestillende.

spinal anestesi.

Spinal eller, som det også kalles, epidural anestesi har den siste tiden blitt stadig mer populært, både blant fødende kvinner og blant gynekologer selv. Med denne typen anestesi blokkeres pudendalnerven med spesielle medikamenter. Som et resultat er det et fullstendig tap av følsomhet i skjeden, bortsett fra de ytre kjønnsorganene.

I tillegg er anestesi delt inn i flere underarter, avhengig av injeksjonsstedet:

Transperineal anestesi - stoffet injiseres gjennom perineum.
Transvaginal anestesi - medisinen injiseres gjennom perineum. Som regel brukes den i den andre perioden med ukomplisert arbeidskraft. Og noen ganger når du bruker tang. Denne typen anestesi kan forårsake komplikasjoner som infeksjon eller toksisk sjokk hvis stoffet kommer inn i en blodåre.

Regional spinalbedøvelse er den fullstendige anestesi av hele underkroppen. Som regel brukes det dersom fødselen går et langvarig forløp, eller som et godt alternativ til vanlig generell anestesi.

Det er en rekke direkte indikasjoner for slik anestesi:

Preeklampsi - toksikose i andre halvdel av svangerskapet, ledsaget av høyt blodtrykk og ødem.
Nefropati er en alvorlig patologi i nyrene.
Hjertefeil - både medfødte og ervervede.
Nærsynthet og andre skader på netthinnen.
Feil presentasjon av fosteret.
for tidlig fødsel.

Generell anestesi for fødsel

Generell anestesi er nødvendig for å få den fødende kvinnen til å sove, og helt slå av hennes bevissthet. Den brukes kun til å utføre en kirurgisk levering, og i tilfelle epiduralbedøvelse ikke kan utføres.

I alle fall er det viktigste som veileder leger når de velger type anestesi den maksimale sikkerheten til både barnet og kvinnen i fødsel. Tross alt kommer alle stoffene som injiseres i mors kropp, uansett hvilke metoder for smertelindring som brukes, umiddelbart inn i barnets blod.

Men uansett er den viktigste garantien for vellykket fødsel din positive holdning og faste tillit til det vellykkede resultatet av fødselen. Det er veldig lite tid igjen - og du kan kose babyen din!

Vi anser det som helt essensielt å informere pasientene så mye som mulig om alt som venter dem under og etter operasjonen. Det er svært viktig at pasienten kan forberede seg optimalt på en ganske vanskelig test - en kirurgisk operasjon. Det er tross alt ikke forgjeves at de sier - forvarslet er forearmed. Mange års erfaring viser at det kun er velinformerte pasienter som enkelt blir operert, blir raskt friske og tilbake til et aktivt liv.

Vil jeg ha vondt under operasjonen?

Et slikt spørsmål for moderne medisin høres noe naivt ut, for tilbake i andre halvdel av 1800-tallet var smerter under en kirurgisk operasjon over. Siden anestesiologi(en del av medisinsk vitenskap som studerer ulike typer anestesi og anestesi) har kommet langt i utviklingen og har i dag alt som er nødvendig for å gjøre enhver, selv den mest komplekse og omfattende operasjonen smertefri, trygg og komfortabel for pasienten. Men selv den mest kunnskapsrike pasienten bekymrer seg noen ganger og stiller et lignende spørsmål: vil det gjøre meg vondt under og umiddelbart etter operasjonen, når anestesien vil "avta"? Svaret i dette tilfellet kan høres slik ut: hvis anestesilege(spesialist i anestesi og overvåking av pasientens tilstand under operasjonen og i den umiddelbare postoperative perioden) er en spesialist i høy klasse og utfører sitt arbeid profesjonelt, det vil ikke være smerter under operasjonen og etter avsluttet operasjon anestesi.

Hvilke typer anestesi finnes i moderne medisin? Hvilke operasjoner bruker visse typer anestesi?

Smertelindring eller anestesi kan være generell eller lokal. For mindre operasjoner (i urologi er dette mange operasjoner på penis og pung, i gynekologi - mindre inngrep på kjønnsleppene, skjeden, urethral ekstern åpning, etc.), som regel brukes det. lokalbedøvelse. Det består i å introdusere et spesielt stoff, et lokalbedøvelsesmiddel (lidokain, xylocain, marcaine, etc.), i området for operasjonen som utføres eller i området av perifere nerver som kontrollerer smertefølsomheten i operasjonsområdet, som midlertidig slår av smertefølsomheten. Lokalbedøvelse kan være infiltrasjon (injeksjon av et bedøvelsesmiddel direkte inn i området for snittet og kirurgiske manipulasjoner), ledning (injeksjon av et bedøvelsesmiddel i området av store nerver som gir smertefølsomhet i operasjonsområdet, men er selv utenfor dette området) og kombinert. Under operasjonen i lokalbedøvelse er pasienten ved bevissthet, han ser og hører alt som skjer på operasjonsstuen, han kan også kjenne alle berøringene fra kirurgene (ikke smerter), og noen ganger oppleve mindre smerter. Generell anestesi eller anestesi(ordet anestesi refererer bare til generell anestesi med utelukkelse av bevissthet og smertefølsomhet på hjernenivå, det dagligdagse uttrykket "generell anestesi" er meningsløst) består i den midlertidige avstengningen av de sentrale sonene for smertefølsomhet og overføring av smerteimpulser i hjernen eller ryggmargen. Anestesi er intravenøs og intubasjon. Med intravenøs anestesi injiseres et medikament i pasientens vene, noe som får sentrene for smertefølsomhet i hjernen til å slå seg av og samtidig slår av pasientens bevissthet, mens man som regel opprettholder spontan pust. Intravenøs anestesi brukes til små og mellomstore operasjoner, når lokalbedøvelse ikke kan gi tilstrekkelig smertelindring. Denne typen anestesi brukes også på forespørsel fra pasienten, når han ikke ønsker å være bevisst under operasjonen, for å se, høre og føle alt som skjer på operasjonsstuen. Intubasjonsanestesi består i en foreløpig midlertidig avstengning av den sentrale smertefølsomheten og bevisstheten til pasienten på hjernenivå, midlertidig lammelse av musklene, etterfulgt av intubasjon (innføring av et pusterør i luftrøret) og kunstig ventilasjon av lungene. (kunstig åndedrett) ved bruk av spesielt åndedrettsutstyr under hele operasjonens varighet. Denne typen anestesi brukes til omfattende operasjoner på organene i buk- og thoraxhulene, organer i bekkenet og retroperitonealt rom (kavitære operasjoner). Slike operasjoner krever at pasientens muskler er avslappet og ufrivillige eller frivillige bevegelser ikke forstyrrer kirurgen og er helt utelukket. Intubasjonsanestesi kan også brukes i tilfeller der intravenøs anestesi eller lokalbedøvelse kanskje ikke er tilstrekkelig til å gi tilstrekkelig smertelindring og kontroll over pasientens tilstand under operasjoner med middels volum, samt av medisinske årsaker forbundet med tilstedeværelsen av visse sykdommer i operert person. En spesiell plass blant metodene for generell anestesi er okkupert av spinal (epidural) anestesi (fig. 1), som består i innføring av lokalbedøvelse med forskjellige virkningsvarigheter (lidokain, xylocain, marcaine, etc.) i ryggmargskanalen. , som fører til en midlertidig stans av smerte og taktil følsomhet, samt motorisk funksjon under injeksjonsstedet.

Ris. 1 Utføre spinal anestesi av en anestesilege.

Spinalanestesi suppleres vanligvis med såkalt intravenøs sedasjon (medikamentell søvn) og pasienten sover under operasjonen. Denne typen anestesi brukes i ulike operasjoner på bekkenorganene og ytre kjønnsorganer.

Hva er funksjonene ved pasientens utgang fra ulike typer anestesi og den umiddelbare postoperative perioden? Hva bør gjøres for raskest restitusjon og restitusjon av pasienten etter operasjonen?

Svært ofte er pasienter interessert i hva som vil skje med dem, og hvordan vil de føle seg når effekten av anestesi avtar? Dette avhenger selvsagt av typen anestesi som brukes, og typen og omfanget av operasjonen, samt av den generelle tilstanden og individuelle karakteristika ved pasientens smertefølsomhet. Etter oppsigelse lokalbedøvelse, etter mindre operasjoner, opplever pasienter som regel mindre smerter i området av operasjonssåret (stedet for den kirurgiske skaden kan ikke annet enn å skade). For å lindre disse smertene er det vanligvis tilstrekkelig å ta et ikke-narkotisk smertestillende middel (smertestillende middel) som analgin, ibuprofen eller diklofenak (Voltaren). Hvis virkningen av disse stoffene ikke er nok, brukes kraftigere ikke-narkotiske analgetika - ketorol, tramadol, ketonal, etc. Vanligvis varer postoperativ smerte under små og mellomstore operasjoner ikke mer enn 1-2 dager. Hvis de varer lenger, bør dette gjøres oppmerksom på den behandlende legen. Etter intravenøs og intubasjonsanestesi pasienter føler seg som om etter en god og dyp søvn, noen ganger husker de bisarre drømmer, opplever av og til hodepine, merker kvalme og i isolerte tilfeller oppkast. Etter intubasjonsanestesi er det en følelse av sårhet og ubehag i halsen, som er forbundet med tilstedeværelsen av et pusterør der under operasjonen. Noen medisiner som brukes til denne typen anestesi kan forårsake pusteproblemer. I denne forbindelse er pasienter i de første timene etter operasjonen under tett oppsyn av medisinsk personell i anestesitjenesten (anestesilege, anestesilege). Først når det er absolutt sikkerhet for at det ikke kan være luftveisproblemer, overføres pasienten til vanlig avdeling. Etter middels store, og spesielt etter store mageoperasjoner i flere dager, kan pasienten bli forstyrret av ganske intense smerter. I disse tilfellene postoperativ smertelindring blir den viktigste delen av pasientens behandling de første dagene etter operasjonen. Det er flere ordninger for postoperativ smertelindring, som velges strengt individuelt og garanterer pasientens komfortable tilstand de første dagene etter operasjonen. I den tidlige postoperative perioden etter store abdominale operasjoner, for å fremskynde utvinning og utvinning av pasienten, er det nødvendig å bestemme tre hovedproblemer.
Det første problemet er lungerehabilitering. Det er ofte vanskelig for pasienten å puste dypt og bevege seg i sengen. Dette kan føre til lungetetthet og til og med postoperativ lungebetennelse (lungebetennelse). For å unngå dette plasseres pasienten med en lett hevet hodeende, han anbefales å bevege seg i sengen og regelmessig (hver 1. til 2. time) gjøre pusteøvelser (pust inn med motstand ved hjelp av et spesielt spirometer eller pust ut i en krukke med vann) .
Det andre vanlige postoperative problemet forbundet med langvarig liggende og mangel på muskelaktivitet er stagnasjon av blod i venene i bena, dannelse av blodpropp som kan reise gjennom venene til hjertet og deretter til lungearterien (tromboemboli) og forårsake plutselig død. For å forhindre denne formidable komplikasjonen får pasienten legemidler som reduserer blodpropp, samt konstant kompresjon (kompresjon) av bena med en elastisk bandasje eller, mye bedre, simulering av naturlig muskelaktivitet, variabel kompresjon med en mansjett på en spesiell enhet .
Og til slutt, det tredje viktigste postoperative problemet - rehabilitering av fordøyelsessystemet. Det er kjent at etter store operasjoner, spesielt på organene i bukhulen og bekkenet, er det en midlertidig reduksjon i peristaltikk (kontraktilitet) av tarmen, som som regel kommer seg selvstendig 2-3 dager etter operasjonen. For å fremskynde denne prosessen, anbefales pasienter å gradvis gå tilbake til sitt normale kosthold. Den første dagen etter operasjonen gir de bare vann å drikke, den andre dagen får de konsumere flytende næringsrik mat (kyss, gelé, buljong), fra den tredje dagen supplerer de kostholdet med mosede kokte grønnsaker og hakket lite. -fett kjøtt (ungt biff). Tidlig aktivering av pasienten bidrar til å løse alle tre hovedproblemene i den postoperative perioden. Vi prøver å sørge for at pasienten innen slutten av den første dagen etter omfattende mageoperasjoner sitter i sengen eller i en lenestol, og mot slutten av den andre dagen reiser han seg, vasket seg og begynte å gå rundt på avdelingen. På 3. – 4. dag etter større abdominale operasjoner begynner de aller fleste av våre pasienter å gå langs avdelingens korridor og forberede seg på utskrivning fra sykehuset.

Hvorfor er det viktig å forlate sykehuset så fort som mulig?

På sykehus som vi har arvet fra det sovjetiske helsevesenet, også i dag, er postoperativ behandling av pasienter ofte organisert på en slik måte at pasienter blir på sykehuset etter store operasjoner fra én til flere uker. Mange tror feilaktig at jo lenger en pasient blir på sykehuset etter operasjonen, jo mer "mett" vil de komme seg. Studier utført i ledende vestlige land har vist at det motsatte er sant. Det er bevist at jo lengre postoperative opphold pasienten har på sykehuset, desto oftere er det smittsomme komplikasjoner (suppuration av såret) forårsaket av den såkalte nosokomiale infeksjonen. Det er verdt å merke seg at tilstanden med en sykehusinfeksjon på russiske sykehus tydeligvis etterlater mye å være ønsket, så du bør ikke dvele i dem. Et annet viktig argument for tidlig utskrivning fra sykehuset ligger innen menneskelig psykologi og uttrykkes med et ordtak - hus og vegger hjelper. I kjente og komfortable hjemmeforhold - utvinningen er mye raskere. En nødvendig forutsetning for tidlig utskrivning fra sykehuset er tilstedeværelsen av nære personer som kunne gi pasienten minimum nødvendig omsorg i hjemmet. Om nødvendig kan medisinsk personell komme til de postoperative pasientene på Andros-klinikken hjemme.

Det er viktig å vite at i den postoperative perioden bør du redusere eller avstå fra røyking. Dette vil fremskynde helingen av det postoperative såret betydelig.

KJÆRE PASIENTER! HUSK AT EN KVALIFISERT ANESTSIOMLEGG OG FULLSTENDIG POSTOPERATIV REHABILITERING ER VIKTIGE KOMPONENTER I KIRURGISK BEHANDLING. ANDROS-KLINIKKEN HAR I SIN ANSATTE EN ANESTESIOLOG MED HØYERE KVALIFIKASJON SOM KAN UTFØRE ANESTESI AV EVENTUELLE VANSKELIGHETER OG TIL Å GI HØYT PROFESJONELL POSTOPERATIV OMSORG OG REHABILITASJONSTILSKUNNELSER. KLINIKEN ANVENDER DE MEST PROGRESSIVE TEKNIKKENE PÅ POSTOPERATIV STYRING AV PASIENTER, TIDLIG AKTIVERING AV PASIENTER, PRAKTISK RASK UTSKRIFTE FRA SYKEHUS. SOM RESULTAT BLIR PASIENTER SELV ETTER DEN VANSKELIGSTE OPERASJONEN (RADIKAL PROSTATEKTOMI FOR PROSTATAKREFT) UTSKREVET FRA SYKEHUSET I 4-5 DAGER OG 3-4 UKER ETTER OPERASJONEN TILBAKE TIL AKTIVT ARBEID.

Smertelindring under fødsel blir mer vanlig. Og medisiner for dette formålet blir mer effektive og samtidig tryggere.

Hver kvinne opplever smerte under naturlig fødsel. Men hver persons smerteterskel og tålmodighetsnivå er forskjellig. I tillegg kan økt smerte være et signal om et brudd på den normale fødselsprosessen.

Derfor bør spørsmålet om det skal gjennomføres smertelindring eller ikke avgjøres i ulike situasjoner på ulike måter. Dersom det ikke oppstår komplikasjoner, har kvinnen rett til å bestemme selv om hun skal utføre anestesi eller ikke. Samtidig skal legen informere henne om effekten av stoffene på kroppen og barnets kropp, samt advare om mulige konsekvenser. Hvis det under fødsel er behov for ytterligere medisinske manipulasjoner, eller alvorlighetsgraden av smerte påvirker helsen til moren og arbeidsforløpet negativt, kan legen uavhengig bestemme behovet for smertelindring.

Medisinsk lindring av fødselssmerter

Metoder for anestesi under fødsel avhenger av helsen til den vordende moren og babyen, så vel som av situasjonen.

Hvis det under fødsel er behov for kirurgisk inngrep, vil generell anestesi være nødvendig. Denne situasjonen er mulig når det er nødvendig å utføre et akutt keisersnitt, når fødselen allerede har begynt, og det har oppstått komplikasjoner. I tillegg, hvis det er nødvendig å fjerne morkaken kirurgisk, utføre curettage av livmorhulen etter fødsel, eller suturer livmorhalsen. Anestesi utføres av anestesilege. Han gir intravenøs anestesi under fødsel, eller injiserer bedøvelse gjennom inhalasjon.

Ved gjennomføring av planlagt keisersnitt brukes vanligvis generell anestesi eller epidural anestesi. Hvis en kvinne sover under generell anestesi, og hun går glipp av øyeblikket babyen er født, lar epidural anestesi under fødselen deg ikke føle smerte selv under bandoperasjon, mens du er ved full bevissthet.

Essensen av metoden er at en kvinne injiseres med et bedøvelsesmiddel inn i det interdiskale rommet i ryggraden. Bedøvelsen påvirker området av nerveender, og underkroppen mister fullstendig følsomhet. Det særegne ved metoden er at den praktisk talt ikke skader helsen til verken kvinnen eller babyen, men ved medisinsk feil, hvis ryggmargen blir skadet når nålen settes inn, kan konsekvensene bli svært alvorlige.

Denne prosedyren brukes også for å gjennomføre naturlig fødsel. Legemidlet gis gjennom et veldig tynt kateter. Med riktig dose føler ikke en kvinne smerte, men hun føler spenning under sammentrekninger og kan kontrollere innsatsen under forsøk. Men det er en mulighet for at sammentrekninger med denne typen anestesi kan svekkes, og fødselsprosessen vil bli forsinket.

Hvis det er nødvendig med en reduksjon i aktiviteten av fødselssmerter eller det er nødvendig å gi den fødende kvinnen litt hvile og samle krefter, brukes delvis anestesi under fødsel, medikamenter kan administreres gjennom et intravenøst kateter, ved inhalasjon eller i form av stikkpiller.

Det kan være beroligende midler (diazepam, Relanium). De har ikke en smertestillende effekt, men de hjelper til med å lindre spenninger og hjelper en kvinne bedre å kontrollere atferden sin under fødsel.

Antispasmodika, analgetika og milde narkotiske smertestillende midler som promedol og lentazocin kan brukes som smertestillende midler. Sistnevnte har også som funksjon å stimulere fødselsprosessen.

Indikasjoner for anestesi er ulike patologier og faktorer som ofte fører til komplikasjoner. Disse inkluderer et trangt bekken av kvinnen i fødsel, et stort foster eller flere graviditeter, samt nevrologiske lidelser hos en kvinne.

Anestesi under fødsel har et bredt utvalg av anmeldelser. Selvfølgelig er innblanding i den naturlige fødselsprosessen ikke trygt for verken mor eller barn. Narkotiske stoffer administrert til moren kan hemme mange av babyens vitale funksjoner, inkludert luftveiene. Enhver anestesi under naturlig fødsel kan endre deres normale forløp, og utsette babyen for ytterligere stress. Og epidural og spinal anestesi er forbundet med risiko for moren.

Det er derfor, hvis det ikke er direkte medisinske indikasjoner for anestesi, er det best å bruke naturlig anestesi under fødsel, siden det er mange tilgjengelige og kjente teknikker for det.

Hvordan bli kvitt smerte på egenhånd

Under fødsel kan en kvinne ikke kontrollere intensiteten av sammentrekninger, men hun kan perfekt kontrollere følelsene sine. Hovedfaktoren som hindrer deg i å tåle smerte er uvitenhet. En kvinne må forstå at styrken til sammentrekningene vil øke, og intervallet mellom sammentrekningene vil avta. Det er derfor, når sammentrekningene er sjeldnere enn hvert 1,5-2 minutt, må du bli distrahert fra dem så mye som mulig, siden dette ikke er en så sterk smerte ennå. I løpet av denne perioden hjelper evnen til å bevege seg og ta en komfortabel stilling mye: stå bøyd med støtte på en stol eller seng, bøy deg, sett deg på huk, gå. Når sammentrekninger blir veldig smertefulle og hyppige, må du konsentrere deg om smerte. En kvinne kan enkelt telle for seg selv eller høyt, forutsi hvor lenge kampen vil vare, og om hvor mange sekunder den neste vil komme. Dyp pusting bidrar til å slappe av mellom riene, og hyppig overfladisk pust under riene.

Masser korsryggen i sirkulære bevegelser for naturlig lindring. En kvinne kan gjøre det selv.

Det viktigste å huske er at fødselssmerter ikke vil vare evig. Så snart forsøkene kommer, vil oppmerksomheten til kvinnen være fokusert på prosessen med å føde babyen, og fødselssmertene vil bli glemt noen minutter etter fødselen av babyen.

18.12.2019 21:09:00
5 snacks som hjelper deg å miste magefett
Snacks uten å få magefett? Dette er mulig med snacks som gir metthetsfølelse og tilfredsstiller liten sult. Du kan finne ut om dem i artikkelen vår!

18.12.2019 07:58:00
Hvordan bruke kalde dager for å gå ned i vekt?
Nå som de siste bladene har falt fra trærne og det er kaldt, er det på tide å akseptere at vinteren har kommet. Men dette er ingen grunn til å være trist: kalde dager kan brukes til å redusere vekten!

16.12.2019 19:17:00

Så de fantastiske ni månedene med venting har gått, veldig snart kommer det et tillegg til familien din. Men jo nærmere dagen babyen dukker opp, jo mer frykt har den vordende moren. Mange ønsker smertelindring under fødsel. Men dette er en naturlig prosess, hver kvinne kan lett klare seg uten bedøvelse.

Denne artikkelen vil bli viet til et slikt problem som lindring av fødselssmerter, dets fordeler og ulemper vil bli beskrevet i detalj. Hva som truer slik inngripen fra fødselsleger til deg og ditt ufødte barn, vil du også finne ut. Typer kan varieres. Akkurat hva? Les mer om dette.

Smertelindring ved fødsel: obstetrikk, nye metoder

Under fødselen oppstår smerte på grunn av muskelspasmer, som forsterkes på grunn av frigjøring av adrenalin. Det er ikke uvanlig at en kvinne opplever et panikkanfall som forverrer fysisk lidelse.

Anestesi av fødsel til en kvinne som er psykologisk forberedt og bevisst nærmet seg planleggingen av fødselen av en baby, er oftest ikke nødvendig. Men fortsatt er det tilfeller når anestesi utføres i henhold til indikasjonene til en lege.

Indikasjoner for anestesi

Gjør anestesi under fødsel, hvis det er:

for tidlig fødsel;
kraftig smerte;
langvarige sammentrekninger;
flere graviditeter;
C-seksjonen;
langsom arbeidsaktivitet;
føtal hypoksi;
behovet for kirurgisk inngrep.

Hvis ingen av de ovennevnte er observert, er anestesi under fødsel vanligvis ikke nødvendig.

Typer anestesi

Moderne medisin kan gi følgende typer smertelindring under fødsel: medikamentell og ikke-medikamentell. I dette tilfellet må legen din selv foreskrive en type anestesi som ikke vil skade verken deg eller barnet ditt. Det skal bemerkes at en kvinne i fødsel selv ikke kan foreskrive smertelindring for seg selv, hvis det ikke er direkte bevis for dette.

Ikke-farmakologiske metoder for lindring av fødselssmerter

Denne sikreste gruppen av metoder er spesielt populær blant fødselsleger. Hva gjelder her? Effektive og enkle øvelser som kan startes på alle stadier av fødselen: pusteøvelser, arbeidsmassasje, vannterapi og soneterapi.

Til tross for tilgjengeligheten av mer effektive medisinske metoder, nekter mange dem bevisst til fordel for ikke-farmakologiske. Naturlig smertelindring under fødsel inkluderer:

aktivitet;
riktig pust;
massasje;
fødsel i vann;
soneterapi.

Fødselen av en baby er den viktigste begivenheten i livet ditt. Ikke-medikamentelle metoder for smertelindring ved fødsel, helt ufarlige og nyttige for både deg og babyen din, vil hjelpe deg med å gi bare positive inntrykk fra denne dagen.

Aktivitet under fødsel

Det er veldig viktig å velge en aktiv stilling under sammentrekninger, og ikke en passiv. Hjelp deg selv og babyen din til å bli født.

Hvis du har en ukomplisert fødsel, velg øvelsene for deg selv, det viktigste er å gjøre det lettere for deg. Imidlertid er plutselige bevegelser strengt forbudt. Vær oppmerksom på følgende:

rulle fra tå til hæl;
bøying fremover og til siden;
svaiende bekken, sirkulære bevegelser;
buing og bøying av ryggraden;
aktiv gange;
fitball husker.

Pusteøvelser

Det er verdt å mestre pusteteknikker allerede før fødsel, under graviditet. Fordelen med denne metoden er muligheten for kombinasjon med andre typer anestesi. Du trenger ikke legetilsyn, du er selv i stand til å kontrollere prosessen. Du vil føle lettelse umiddelbart, og viktigst av alt, ta deg sammen. Det er flere pusteøvelser. Hvis noen nær deg vil være med deg ved fødselen, bør han være kjent med disse øvelsene for å hjelpe deg under fødselsprosessen.

Hvordan det fungerer? Det er nødvendig å distrahere deg selv fra smerten, konsentrere seg om å puste. Jo dypere og jevnere det er, jo lettere er det for deg og barnet ditt, fordi han får mer oksygen. Og hvis denne metoden brukes sammen med effekten vil være mye bedre, vil barnet ditt føle seg komfortabel. Det er flere perioder hvor pusten bør være annerledes:

første sammentrekninger;
økning i intensiteten av sammentrekninger;
utvidelse av livmorhalsen;
push-periode.

Under de første kampene

Denne typen er annerledes ved at det er en jevn og dyp pust som oksygenerer blodet til barnet og moren. Konsentrer deg om kontoen. Pust inn gjennom nesen i fire tellinger og pust ut gjennom munnen i seks tellinger. Lepper skal brettes til et rør. Du er distrahert fra smerte, gymnastikk gir en avslappende effekt. Den kan til og med brukes i tider med panikk eller ekstremt stress for å roe ned.

Under intense sammentrekninger

I denne perioden må du roe deg ned, nå er det på tide å bruke hundens pusteteknikk. Dette er overfladiske, grunne pust og utåndinger gjennom munnen, tungen må stikke litt ut av munnen. Du bør ikke tenke på hvordan du ser ut for øyeblikket, fødesykehuset er et sted hvor du bare trenger å tenke på ditt velvære og på barnet, spesielt, tro meg, du er ikke den eneste!

Øyeblikket for dilatasjon av livmorhalsen

Dette er toppen, mer smertefullt enn nå, vil du ikke være! Men du må tåle det, fødsel uten smertelindring på medisinsk måte er fortsatt å foretrekke. Nå er det verdt å få fart på pusten, ta overfladiske raske pust og utpust. Brett leppene til et rør, pust inn gjennom nesen og pust ut gjennom munnen. Når sammentrekningen slipper taket, ro deg litt ned, det er bedre å puste dypt og jevnt. Denne metoden lar deg lett lindre akutt smerte.

Perioden med forsøk

Alt det verste er over, det er ikke flere kamper. Babyen din vil bli født veldig snart. Hvis fødselen ikke er komplisert, vil barnet dukke opp etter 1-2 forsøk. Det er nødvendig å presse 2-3 ganger for et forsøk. Ikke få panikk, for nå er det siste øyeblikket, nesten smertefritt. Hvis du synes synd på deg selv og ikke adlyder ordrene fra fødselslegen, må du bruke verktøy, hvorfra det vil være ganske smertefulle opplevelser. Når et forsøk starter, må du ta et dypt pust-pust ut-dypt pust og holde pusten i 10-15 sekunder, mens du må presse. Ikke press inn i anus eller anstreng øynene, da du kan få hemoroider, hjerneslag og andre ubehagelige og farlige konsekvenser.

En annen viktig kunngjøring: perioden mellom sammentrekninger og forsøk er nødvendig for å hvile, slappe av og jevne ut pusten. Du må trene daglig under svangerskapet for å kunne ta deg sammen under fødselen. Bring pusten til automatisme, og du vil selvstendig kontrollere deg selv og lette fødselen din.

Andre muligheter

Moderne metoder for lindring av fødselssmerter inkluderer en stor liste over ulike prosedyrer, men spesielt effektive (ikke-medikamentelle) er massasje, fødsel i vann og soneterapi.

Hvordan gjøre massasje under sammentrekninger? Det er punkter på kroppen som virker på som du kan redusere og lindre smerte betydelig. I vårt tilfelle sakralsonen. Du kan gjøre dette både på egen hånd og spørre en person som er i nærheten. Dette området kan strykes, klemmes, masseres, bankes lett. For å unngå rødhet og irritasjon i massasjeområdet, smør området med krem eller olje med jevne mellomrom.

Hvordan hjelper vann? I et varmt bad er smerten ved sammentrekninger lettere å tolerere, vann har også en avslappende effekt. Den vordende mor kan ta en komfortabel stilling for seg selv og bare slappe av, samtidig som den unngår frysninger, feber og svette, tørr hud.

Hva er soneterapi? Moderne anestesi av fødsel inkluderer en slik metode som akupunktur. Det bidrar til å forbedre arbeidsaktiviteten og redusere smerten ved sammentrekninger. Som du kan se, er det mange alternativer, hvilken du velger er din personlige avgjørelse.

Medisinsk smertelindring

I tillegg til de ovennevnte naturlige metodene er det mer effektive, men følgelig farligere. Moderne metoder for lindring av fødselssmerter med medisiner inkluderer følgende:

epidural blokkering;
spinal blokade;
spinal-epidural kombinasjon;
narkotika;
lokalbedøvelse;
perineal blokade;
beroligende midler.

epidural blokade

Alle har hørt, men ikke alle vet vanskelighetene med denne prosedyren. La oss starte med det faktum at under fødsel kan det være både delvis og fullstendig. Hvis fødselen foregår naturlig, administreres medisiner på grunnlag av at de bare er nok for den første (det vil si sammentrekninger), under forsøk slutter effekten av stoffet. Samtidig er bare smertesignaler i området under navlen blokkert, den motoriske evnen forblir, personen er bevisst og kan høre de første gråtene til babyen sin. Hvis du ønsker det eller spesielle indikasjoner, kan det andre stadiet av fødselen (forsøk) også bli bedøvet, men dette er farlig, siden du ikke kjenner kroppens signaler og fødselen kan bli betydelig forsinket eller gå helt galt. Hvis det ikke er et slikt behov, må du ikke bedøve forsøkene, under dem er smerten mer utholdelig.

Det andre alternativet - I dette tilfellet introduseres en større dose enn i det forrige alternativet, motorisk aktivitet er også blokkert. Fordelen med slik anestesi er muligheten til å umiddelbart se babyen og høre ham.

Spinal blokk

Dette er også en injeksjon som gis i korsryggen, i væsken rundt ryggmargen. Dette er en rimeligere metode sammenlignet med epidural anestesi.

du forblir bevisst;
effekten varer to timer;
bedøver hele kroppen fra thoraxregionen og under.

kan forårsake alvorlig hodepine;
senker trykket;
kan forårsake pustevansker.

Spinal epidural kombinasjon

Dette er en relativt ny teknologi når de to ovennevnte metodene kombineres. Slik anestesi varer mye lenger, mens moren er ved bevissthet. De første to timene er videre - epidural.

narkotika

Uansett hvor rart og selvmotsigende det kan høres ut, brukes narkotika også under fødsel, men ekstremt sjelden, i spesielle tilfeller. Hvilke medikamenter brukes? Den:

"Promedol";
"Fortal";
"Lexir";
"Petidin";
"Nalbufin";
"Butorfanol".

Narkotiske stoffer kan administreres både intramuskulært og intravenøst (gjennom et kateter), det andre alternativet er det mest vellykkede, siden dosen av stoffet kan justeres. Denne metoden er god fordi smerten er blokkert i omtrent seks timer og den fødende kvinnen kan hvile. Effekten kommer etter et par minutter. Selvfølgelig er det også negative sider: nedbremsing av pusten er mulig for både deg og barnet.

Lokalbedøvelse

Det brukes ikke til å lindre smerter under rier, men det er veldig effektivt hvis skjeden må skjæres eller sys etter tårer. Injeksjonen gjøres direkte inn i skjedeområdet, effekten oppstår nesten umiddelbart, smerte i injeksjonsområdet blokkeres midlertidig. Det er ingen dårlige bivirkninger for deg eller barnet ditt.

perineal blokade

Injeksjonen gjøres direkte inn i veggen av skjeden, mens den blokkerer smerte på kun den ene siden. En slik injeksjon gis rett før barnet er født. Effekten av stoffet er ikke mer enn en time og har ingen bivirkninger. Denne typen anestesi er ikke egnet for perioden med sammentrekninger.

beroligende midler

Beroligende midler brukes til avslapning, injeksjoner gjøres på det første stadiet, når sammentrekninger er sjeldne og ikke så følsomme. Slik medikamentanestesi ved fødsel sløver bevisstheten og har en hypnotisk effekt, reduserer aktiviteten til barnet, men lindrer ikke smerten helt. Beroligende midler kan enten være i form av tabletter eller administreres intravenøst eller intramuskulært. Ved intravenøst administrering er effekten umiddelbar.

postpartum periode

De gir også smertelindring etter fødsel. Til hva? Slik at en kvinne kan slappe av og få styrke. Hva kan være bekymringsfullt:

spasmer forårsaket av livmorsammentrekninger;
steder for brudd og kutt;
vanskelige turer på toalettet;
brystsmerter;
sprekker i brystvortene (ved feil mating).

Hvis smertene er forårsaket av rifter og kutt, tilbys smertestillende eller salver, men hvis fødselen ble tatt riktig og du følger personlig hygiene, skal det ikke være smerte, eller de skal være minimale. Under suturering er legen forpliktet til å bedøve, og hvordan dette vil skje bør diskuteres med deg på forhånd.

Det er flere måter å redusere smerte på:

hyppige og korte vannprosedyrer;
spesiell kjølepute (vil bidra til å unngå hevelse);
lagre puter i kjøleskapet (vil dempe smerten);
still inn for en rask bedring;
mindre forstyrre stedet for kutt og rifter (unngå infeksjon, ikke gjør plutselige bevegelser, dette vil hjelpe deg å komme deg raskt);
sitter på en spesiell pute (utøver minimalt press på problemområdet).

Smertene forbundet med livmorsammentrekninger går over av seg selv en uke etter at babyen er født. For å redusere dem:

gjør spesielle øvelser;
ligge på magen;
gjøre en massasje.

Følgende øvelse vil hjelpe mot ryggsmerter: ligg på et hardt underlag, bøy høyre ben i kneet og hold kneet med høyre hånd. Med venstre hånd, rett hælen på høyre fot mot lysken. Hold deg i denne posisjonen i noen sekunder, hvil og gjenta øvelsen. Hvis ryggen gjør vondt på venstre side, så gjør alt på samme måte med venstre ben.

Fødsel skal ikke være smerte: smertelindring under fødsel

Nesten alle sier at en kvinne opplever smerte under fødsel. Til en viss grad stemmer dette, men hvordan bestemmer du deg for å føde hvis du vet at du ikke vil tåle smertene? Det er bare én vei ut - du må gjøre anestesi.

Hva kan smerten være? Uutholdelig, smertefullt, trakasserende... Er det slik du oppfatter smerte? For smerten min er ofte uutholdelig. Når jeg kjenner det, ser det ut til at alt i meg skriker "Hjelp!"

Overdriver jeg? Ikke i det hele tatt. Vennen min forstår ikke hvorfor jeg gir etter for smerte så lett og sier til meg: "Kjemp den." Og hun kan kjempe. Kanskje hun er så spenstig fordi hun, som hun hevder, vokste opp på fjellet? Vel, jeg er ingen fjelljente. Likevel, hennes eksempel inspirerte meg, jeg begynte å tåle lidelse mer modig. Nå kan jeg nedlatende si til de som lider: "Hva vet du om smerte?"

ulik følsomhet

Men hva vet vi egentlig om smerte? Og det faktum at det ikke er noen enkelt skala for å vurdere alvorlighetsgraden - de samme irritasjonsfaktorene kan provosere et nivå av smerte hos en person, og helt annerledes i en annen. Med andre ord, hver person har sin egen terskel for følsomhet. For eksempel er kvinner mer følsomme enn menn, og følelsen av smerte er svært avhengig av humør og indre tilstand, miljø og konsentrasjon. Dermed tåler hver kvinne sine egne inntrykk etter fødselen, siden hun opplever smerte individuelt, ikke som vennene sine.

Det er kjent at en kvinne kan kontrollere hastigheten på fødselen hennes - senke den ved å slutte å skyve, eller omvendt øke hastigheten. Du bør vite Ofte tør ikke kvinner å be om narkose. De fyller hodet med historier om at hvis en kvinne ikke opplever nok smerte, vil hun være en dårlig mor, eller historier om at barn født med anestesi blir verre ... Ikke la deg selv tro! Verken den første eller den andre er sann. Og hvis noen forteller deg at absolutt alle kvinner har utholdt fødselssmerter i århundrer, så husk at anestesi ikke er en oppfinnelse fra det 20. eller 21. århundre. I uminnelige tider har fødende kvinner blitt hjulpet gjennom smerten - ved hjelp av urter, og noen ganger til og med magi! Så ikke vær redd for å kreve smertelindring under fødsel (bedøvelse), det har du rett til.

Smerter under fødsel, ditt valg

Beslutningen om å bruke anestesi i noen situasjoner tas av den behandlende legen. Men hvis legen ikke finner et slikt behov i forbindelse med helse, så er valget ditt. Tross alt, hvem vet bedre enn deg hvor mye smerte du kan tåle? Kjenner du deg igjen i fjellvenninnen min, som motvillig tåler smerte, så bør du ikke bruke tjenestene til en anestesilege bare sånn for sikkerhets skyld. Gi etter for smertene, fokuser på riene, og ikke tenk på hva som venter deg. Slutt å kontrollere alle sensasjonene dine. Slapp av i musklene og pust dypt - dette er hva jordmødre råder. Lammer tanken på smerte deg med frykt? Er du redd for at det skal være så sterkt at du i stedet for å vente på tilnærmingen til et møte med et barn, bare vil oppleve skrekk? Du må ikke holde ut. Anestesi vil ikke skade barnet, men vil være gunstig for ham og for deg. Barnet vil komme til verden i beste form, og du vil ikke bli plaget av smerte, og umiddelbart strekke ut hendene til ham og gjerne legge dem på brystet.

Hva å gjøre?

Så du har bestemt deg for at du skal bruke smertelindring under fødselen. Hva blir det neste? Gi beskjed til legen din. Han vil henvise deg til en anestesilege som avgjør om det er noen hindringer for bruk av anestesi. Ikke signer dokumenter på forhånd, du kan ta en endelig avgjørelse under fødsel.

Metoder for anestesi for fødsel

1. Epidural anestesi

Dette er den vanligste og sikreste anestesi. Legemidlet injiseres i ryggraden, og som et resultat oppstår nummenhet i underkroppen (det kan være problemer med å gå) og fødselssmerter lindres. Merk deg, bare svekket! Det vil si at du fortsatt vil føle smerte, men mye svakere – de sier at det ikke er vanskelig for de fleste kvinner å tåle det. Dermed vil du kunne ta del i fødselen, da du vil kjenne sammentrekningene og tilnærmingen til barnet.

Anestesilegen vil be deg om å sitte eller ligge på siden med bena bøyd. Etter en stund vil du føle en skarp smerte fra injeksjonen i korsryggen. Du vil få bedøvelse gjennom et tynt kateter. Det vil virke på sensoriske nerver som overfører smertesignalet og blokkere dem. Noen minutter etter injeksjonen av medisinen kan du føle ubehag i ryggen, men dette vil snart gå over. Du vil føle lettelse etter 10-20 minutter. Epiduralbedøvelse for fødende kvinner utføres når den vordende mor kjenner regelmessige sammentrekninger, og livmorhalsen er 3-4 cm åpen.

Hvorfor gjøre det?

Denne metoden for lindring av fødselssmerter, selv om den reduserer smerte, begrenser ikke følelsene dine - du kan fortsette å presse. De nyeste anestesiteknikkene gjør det til og med mulig å gå under fødsel. Også et pluss er muligheten for rask fôring av det nyfødte, fordi det introduserte midlet ikke sløver sugerefleksen til barnet og kommer ikke inn i melken.

Hva kan plage deg?

At anestesilegen skal sprøyte stoffet inn i ryggmargen. Rolig! Det er bare nerveender ved stikkstedet - du kan kjenne en prikkende følelse. Du kan også være redd for at anestesi vil være dårlig for deg, og som et resultat vil du ikke bare føle smerte, men også sammentrekninger, og du vil ikke være i stand til å presse, og fødselsprosessen vil bli sterkt forsinket. Mange kvinner er også bekymret for at gynekologer begynner å bruke tang under smertelindring. Leger forsikrer: tang brukes ikke på grunn av anestesi, men av helt andre grunner. I tillegg til det ovennevnte kan smertelindring gjøre det vanskelig for deg å tisse, provosere frem hodepine og kvalme.

Hvilken effekt har anestesi på et barn?

Bedøvelsesmidler administreres i så lave konsentrasjoner at de ikke påvirker barnet ved fødselen og ikke passerer gjennom blodet til morkaken. Babyer født av mødre under narkose er i bedre tilstand enn de som er født med smerte.

2. Smertelindrende lokalbedøvelse

Sterk nok. Det administreres som regel intramuskulært, noen ganger intravenøst - i løpet av det første og andre stadiet av fødselen. Fungerer som muskelavslappende. Bedøvelsen er ofte petidin.

Hvorfor akkurat denne metoden?

Den største fordelen er brukervennlighet. Det har imidlertid flere ulemper enn fordeler, så det er best å unngå det.

Hva kan bekymre deg?

Det hender at kvinner mister kontrollen over fødselsforløpet og motivasjonen til å samarbeide med jordmor. Reager likegyldig på barnet. Stoffet forårsaker ofte oppkast, bremser fødselsprosessen.

Hvilken effekt har det på barnet?

Det injiserte stoffet virker som et stoff – og på barnet også. Den krysser morkaken, slik at babyen kan få pustevansker og svekke sugerefleksen. Disse babyene er mer sannsynlig å få lave Apgar-score, spesielt når stoffet gis kort før de blir født (for så å måtte injisere en motgift for å nøytralisere effekten av anestesi).

Andre prevensjonsmetoder

Spinal anestesi

Brukes til keisersnitt. Legemidlet injiseres én gang i cerebrospinalvæsken. Selv om den vordende moren ikke føler noe (på omtrent to timer), mister hun ikke bevisstheten. Ulempene er de samme som ved epidural anestesi.

Generell anestesi

Det produseres svært sjelden, som regel, når en kvinne plutselig må ha keisersnitt. En kvinne i fødsel blir samtidig injisert intravenøst med et bedøvelsesmiddel, avslappende og beroligende - hun mister bevisstheten. Den første matingen av babyen skjer noen timer etter fødselen.

Lokalbedøvelse perineum

Innføringen av et bedøvelsesmiddel direkte for å lindre smerter i perineum.

Hvor mye er det?

Frie analgetika administreres intravenøst og intramuskulært. Du må betale $100-$200 for en epidural på offentlige sykehus (noen vil gjøre det gratis), eller det dobbelte på private klinikker. Hvis helsen til den fremtidige moren ikke tillater smertefull fødsel, kan epidural anestesi gjøres gratis. Før du velger et sykehus for fødsel, finn ut om tilgjengeligheten til en anestesilege og prisen på tjenestene hans. Dessverre mangler mange sykehus slike spesialister.

Når skal man gjøre anestesi?

Som allerede nevnt er epidural anestesi en betalt tjeneste, men det er en liste over forhold som du vil motta den gratis under. Her er betingelsene:

- Hvis mor har hjertesykdom, bronkial astma, epilepsi, nyresykdom, diabetes.

- Hvis den fødende kvinnen lider av alvorlige øyesykdommer (og med sterke smerter er det fare for skade på netthinnen).

- Hvis den vordende mor tar medisiner for hypertensjon.

- Når det ble kjent under ultralyden at du venter tvillinger eller trillinger, eller hvis babyen ikke er riktig plassert i magen.

– Hvis fødselen er for tidlig.

Merk følgende! Ikke bruk anestesi hvis du har blødningsproblemer eller hudinfeksjoner i området der legen skal injisere.

Vi presenterer for din oppmerksomhet en video: metoder for anestesi for fødsel.